Značilnosti diagnoze in zdravljenja meksedemije


Zmanjšana funkcija ščitnice vodi k zaviranju presnovnih procesov telesa. Pri dolgotrajni pomanjkanju hormonov se pojavi hipotiroidizem, resna oblika patologije je myxedema. Mokedemska bolezen se pojavi pri pomanjkanju ščitničnih hormonov. Kršitve metabolizma naravnih beljakovin v tkivih povzročajo zadrževanje tekočine v celicah organov, obstaja otekanje. Intenzivnost osnovnega metabolizma se zmanjša za 30-40%.

Kaj je miksedema?

Človeški endokrinski sistem proizvaja hormone, ki uravnavajo metabolične procese v telesu. Njihovo kronično pomanjkanje krvi povzroča mieksedem ali sluznični edem. Ta bolezen se lahko pojavi pri otrocih in odraslih, vendar najpogosteje prizadene ženske med menopavzo. Njihovo število med pacienti je 12%. Ženskam, starejšim od 45 let, je diagnosticirana s predoblikom myxedema. Bolezen se pojavi zaradi tirotoksikoze - prekomerna sinteza hormonov. Stanje je zapleteno s pozno diagnozo bolezni, ker se prvi simptomi odpisujejo na spremembo v hormonskem ozadju, ki je značilna za climakterično obdobje.

Razvoj meksedemov pri otrocih povzroča fizične patologije in duševno zaostajanje. Na območjih z jodovo pomanjkljivostjo opazimo veliko število bolnikov. Moški z motnjo delovanja ščitnice trpijo zaradi spolne insuficience. Patologija negativno vpliva na psihološko in fizično stanje bolnikov, pomanjkanje ustreznega zdravljenja pa povzroči nastanek koksne mišice v 80% primerov, ki se končajo s smrtjo.

Otekanje mišice je značilen simptom bolezni, pojavlja se na vekih, vratu, obrazu ali drugih delih telesa. Foto miksedemy kažejo jasno sliko progresivne patologije. Problem otekanja nosne sluznice povzroča težave pri dihanju, povečanje sluznice pa povzroči zmanjšanje sluha. V medceličnem prostoru tkiv se zbere mucin, snov, ki ima gelasto strukturo. Oteklina pri pritisku s prsti se zdi elastična in ne pušča luknje. Wikipedija klice sluznično zabuhlost univerzalno spremembo, ki spremlja hudo obliko hipotiroidizma. Patološki procesi poslabšujejo oskrbo celic in tkiv s hranili.

Vrste mieksedemov

Različna stopnja in narava motenj v ščitnici povzročata več vrst bolezni:

  • Prednostna myksedemska patologija lahko povzroči večodulasto goiter ali povečano izločanje ščitničnih hormonov. Za bolezen je značilno sprememba kože nog (zgostitev, keratinizacija). Patologijo v večini primerov opazimo pri ženskah višje starosti. Presežni hormoni povzročajo razdražljivost, trepetanje rok in vek, lahko pride do začasne paralize mišic.
  • Širokopasovna miksedema se začne razvijati s pomanjkanjem tiroksina in trijodotironina. Ta bolezen ima dve obliki - prirojena in pridobljena. Prvi je posledica okužbe ali malformacij ploda. Drugi pride v odrasli dobi zaradi poškodbe ali vnetja ščitnice.
  • Hipofize miksedema - funkcijske motnje v ščitnici se pojavijo zaradi okvare hipotalamsko-hipofiznega sistema.
  • Idiopatska miksedema - mehanizem nastopa bolezni ni bil raziskan, pri tem pa ohranja normalno velikost žleze in njeno sposobnost sintetiziranja hormonov, od njih pa ni odgovora iz tkiv in organov telesa.

Vzroki za bolezen

Myksedem se razvije s patološkimi spremembami v ščitnici ali drugih endokrinih sistemih. Glavni vzroki bolezni so:

  • kritično zmanjšanje volumna ščitnice zaradi kirurškega posega ali travme;
  • prirojena patologija razvoja žleze zaradi pomanjkanja joda med nosečnostjo;
  • pomanjkanje hormonov lahko povzroči nalezljivo bolezen (sifilis, boleče grlo, ošpice);
  • avtoimunski tiroiditis ali drugi avtoimunski dejavniki;
  • radioaktivno obsevanje;
  • prekomerna ali neustrezna koncentracija joda v telesu;
  • izguba nadzora nad delovanjem ščitnice iz hipofize in hipotalamusa.

Vzroki za mieksedem so lahko duševne bolezni, neugodni okoljski pogoji, možganska travma.

Simptomi

V začetni fazi so manifestacije mixedeme podobne drugim boleznim endokrinega sistema. Specifična simptomatologija je oteklina. Postopek, ki je povzročil to stanje, je kopičenje hialuronske kisline in drugih snovi pod kožo. Upočasnjeno presnovo v ozadju pomanjkanja ščitničnega hormona povzroči stagnacijo tekočine.

Simptomi mixtedema vključujejo naslednje manifestacije:

  • šibkost, zaspanost, invalidnost;
  • grob glas, ki ga povzroča oteklina grla;
  • nazalna kongestija;
  • izguba las in krhkih žebljev zaradi pomanjkanja prehrane;
  • obraz grobnice, izgubi izraze obraza in mobilnost;
  • Žilne bolezni so opazne v obliki spremembe driske in zaprtje;
  • Oteklina srca, ki jo povzroča kopičenje limfe, povzroča bolečine, zmanjšanje pritiska, upočasnitev pulza;
  • občutek kondenzacije;
  • inhibirane reakcije;
  • Suha koža se razvije na koži, vozli in plaki na nogah;
  • bolezni izločevalnega sistema postajajo pogostejše (vnetje ledvic, cistitis);
  • funkcija reproduktivnih organov je poslabšana;
  • prekomerna teža z racionalno prehrano in telesno dejavnostjo;
  • otroci s kongenitalnim miksedemom zaostajajo v razvoju.

Nedavne študije zdravnikov so pokazale, da hude kršitve sanitarnih norm, ki živijo v prostorih z visoko vlažnostjo, povzročajo nastanek mieksedemov.

Diagnostika

Izvedeti pregled bolnika s ščitnično disfunkcijo endokrinolog. Po določitvi kliničnih znakov meksedema, določi laboratorijske teste:

  • krvni test za hormone trijodotironin in tiroksin;
  • Ultrazvok in tomografija ščitnice;
  • biopsija organa;
  • scintigrafija;

Prisotnost meksedeme v predbakterijski obliki bolezni zahteva preizkuse krvi za protitelesa. Neuspeh hormonov, ki so povzročili to stanje, ima lahko avtoimunski značaj. Na podlagi rezultatov študije je vzrok bolezni ugotovljen, iz nje izhaja, zdravljenje je predpisano.

Zdravljenje

Tkivih ščitnice, izgubljene zaradi vnetnih procesov ali poškodb, ni mogoče obnoviti. Za zagotovitev normalne količine hormonov je terapija vseživljenjska. Glavne metode zdravljenja so:

  • Sprejemanje ščitničnih hormonov, katerih režim in odmerjanje sta izbrana individualno.
  • Prednostni miksedem in prisotnost vnetnih procesov zahtevata imenovanje glukokortikosteroidnih zdravil.
  • Da bi olajšali otekanje nog, je priporočljivo nositi kompresijske nogavice.
  • Če je razvoj patologije prispeval k pomanjkanju joda, je predpisana posebna prehrana in pripravki, ki vsebujejo jod. Med priporočenimi izdelki: morski kale, orehi, morski sadeži.
  • Z ideopatsko obliko bolezni se izvaja simptomatsko zdravljenje.
  • Bolnikom je priporočljivo imeti tečaj sanatorija na morju. Letno bivanje ob morju omogoča krepitev imunitete, izboljšanje stanja las in nohtov, dopolnjevanje naravnega rezervata joda in vitamina D.

Nadomestna terapija omogoča izogibanje zapletom in olajšanje bolnikovega stanja.

Odsotnost zdravljenja za mišemedem povzroči razvoj patologij v vseh organih in sistemih telesa, kar še poslabša potek kroničnih bolezni.

Preprečevanje

Metoda profilakse myxedema vključuje več pomembnih pravil:

  • Osebe, ki jim grozi dedni dejavniki, ki živijo na območjih, ki so slabo ali v jodu izpostavljeni sevanju, morajo opraviti načrtovano ultrazvočno ščitnico.
  • Pomembno je, da v telesu opazujete dovolj joda, če je potrebno, vzemite posebna zdravila. To priporočilo je pomembno za ženske med nosečnostjo in menopavzo.
  • Potrebno je naravno povečati imunost telesa (utrjevanje, telesna aktivnost, pravilna prehrana).

Myxedema

Myxedema - To je huda oblika bolezni ščitnice, skrajno hipotiroidizmom, skupaj s pomanjkanjem hormonov ščitnice, v nasprotju z presnove beljakovin in hudo otekanje kože in podkožnega tkiva. Spodaj so opisani simptomi za zdravljenje miksedeme.

SPLOŠNO

Ščitnica je pomemben organ za proizvodnjo hormonov, ki uravnava presnovo večine sistemov človeškega telesa. Kronično stanje pomanjkanja hormonov izhaja iz kršitev ščitnične žleze, njene odstranitve, hipotiroidizma, atrofije. Ime myxedema prihaja iz kombinacije dveh grških besed myxa - "sluzi" in oidēma - «otekanje» opredeljuje osnovne značilnosti bolezni - močno otekanje kože in podkožnega tkiva. Zaradi okvare v sistemu metabolnih procesov se v njih začasno deponira sluz.

Bolezen je sposoben Vplivajo na ljudi vseh spolov in starosti, celo otroci. Še posebej veliko število primerov mieksedemov najdemo v regijah, kjer je pomanjkanje joda. Patologija je lahko tudi prirojena in povzroči resne zamude pri razvoju intelekta in rasti otroka. Toda zdravstvene statistike kažejo, da se večina žensk diagnosticirana po nastopu menopavze, ki povzroča drastične spremembe v splošnem hormonske ozadje - se je 5-krat bolj verjetno, da trpijo zaradi te bolezni.

Položaj je zapleten zaradi dejstva, da se bolezen še dolgo ne počuti. Večina ljudi ne razume, da se v njihovih telesih dogajajo patološke spremembe v hormonskem ozadju, opusti poslabšanje dobrega počutja in zdravstvene razmere za kronično utrujenost in vsakodnevni stres. In v napredni fazi je bolezen praktično neozdravljiva.

RAZLOGI

Bolezen je posledica pomanjkanja najpomembnejših hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza. Napake v njenem delu nastanejo zaradi pomanjkanja elementov v sledovih ali zaradi strukturnih sprememb v telesu. V 95% primerov, myxedema pojavi kot zaplet hipotiroidizem in zgodnjega bolezen običajno razvije kot posledica prirojenih nenormalnosti pri anatomiji ščitnice.

Vzroki za mieksedem:

  • Primarna miksedema se pojavi sam po sebi, ne glede na druge bolezni ščitnice in je navadno prirojena narava. Malformacije ščitnice otrok se pojavijo zaradi pomanjkanja joda v telesu noseče ženske, ki jo mora dobiti zahvaljujoč polnopravni prehrani in zdravi ekologiji. Drug razlog je sprejetje radioaktivnega joda med nosečnostjo.
  • Sekundarna mieksedemija se razvija kot zaplet za resne poškodbe, nenormalnosti pri delu ali bolezni ščitnice. Njena delovna sposobnost se zmanjša zaradi hudih okužb, sifilisa, vnetja grla, pa tudi raka in avtoimunskih bolezni - hipotiroidizma, Gravesove bolezni. Da bi povzročili miksedem, so preneseni postopki pri izločanju ščitnice ali njenega dela in obsevanju z radioaktivnimi elementi sposobni.
  • Terciarna mieksedema je opaziti zaradi motenj v interakciji med strukturami možganov. Zaradi motenega prenosa impulzov med hipofize in hipotalamusom, možgani izgubijo nadzor nad procesi, ki se pojavljajo v ščitnici, in pomanjkanje proizvodnje hormonov.

Faktorji tveganja za razvoj meksedemov so tudi poškodbe možganov, duševne bolezni, živi v ekološko neugodnih regijah in pogosto bivanje v vlažnih prostorih.

KLASIFIKACIJA

Za mieksedem je značilna okvara ščitnice in poznejša neustrezna proizvodnja hormonov. Glede na obliko motnje je sama bolezen diferencirana.

Vrste myxedema:

  • Mišedemska ščitnica. Vzrok je pomanjkanje ščitničnih hormonov. Odvisno od vzrokov, ki jih povzroči, je prirojena in pridobljena.
  • Hipofize Myxedema. Za enako je značilno pomanjkanje sinteze hormonov, je posledica motenj povezav v hipotalamsko-hipofiznem sistemu.
  • Predtestivni mixedem. Razvija se s povečanim izločanjem ščitničnih hormonov, ki struji telo. Najpogostejša oblika pri ženskah v postmenopavzi.
  • Idiopatska miksedema. Pojavijo se z ohranjanjem normalne velikosti in delovanja ščitnice iz nepoznanih razlogov. Organi in tkiva telesa prenehajo reagirati na hormone.

SIMPTOMI

Hormoni urejajo delo vseh človeških sistemov in organov, zato se kršitev njihove sinteze v ščitnici takoj odziva na vse funkcije telesa.

Manifestacije myxedema:

  • Stanje kože. Eterična oteklina kože in podkožnih plasti na obrazu in udih pri stiskanju udih ne ostane. Zaradi prekomernega kopičenja hialuronske kisline v koži postane težko, da oseba zaznava čustva na obrazu, vrečke nastane pod očmi, obrazne lastnosti postanejo grobe in povečujejo velikost. Na koži nog so vozli in plaki, koža je zelo srbeča, nabrekne, rdeča, grobnice, razpoke.

  • Lasje in nohti. Postanejo krhki in krhki, lasje padejo in tanke, obrvi in ​​trepalnice skoraj popolnoma izginejo.
  • Glasovna naprava. Struktura vokalnih vrvic se spreminja zaradi edema, glas postane nizek in hripav, jezik nabrekne, oseba je težko govoriti, njegov govor je nejasen in nečitljiv.
  • Splošna slabost. Delovna zmogljivost se zmanjšuje, oseba je počasna, nenehno želi spati, doživlja hude glavobole, zamrzne, znoje, pade v depresivno stanje, vznemirja pozornost.
  • Mišično-skeletni sistem. V sklepih je togost, napredovanje osteoartritisa, poliartritis.
  • Kardiovaskularni sistem. Srčno popuščanje zaradi srčnega popuščanja, srčnega popuščanja, kardioskleroze, občutka šivanja in bolečine v srcu, upad pulza, krvni tlak se zmanjša.
  • Gastrointestinalni organi. Pomanjkanje apetita, okvaro požiranja, zaprtje, slabost, bruhanje, hipokinezija želodnega trakta, hipotenzija želodca in črevesja, gastritis.
  • Izločilni sistem. Bubrezna tkiva izgubijo svojo filtracijsko sposobnost, se poveča nevarnost okužbe ledvic in sečil, cistitis, uretritis postajajo pogostejši.
  • Spolna funkcija. Pri ženskah je menstrualni ciklus razpadla, so krvavitve iz maternice, neplodnost razvija, razgrajuje obstoječo nosečnost, se pojavlja pri moških, impotenca, sperma izgubi gnojenje zmogljivosti.
  • Presežna teža. Zaradi upočasnitve metabolizma, pacienti začnejo pridobivati ​​težo v primerjavi z zmanjšanim apetitom.
  • Otroci z miksedemom od rojstva imajo hude malformacije vseh organov in sistemov. Trpijo zaradi hude oblike kretinizma - zaostajajo pri duševnem in telesnem razvoju. Če se pridobi meksedem, se patološke spremembe v telesu začnejo z nastopom bolezni.

    DIAGNOSTIKA

    Pri diagnostiki se upošteva celoten kompleks zunanjih manifestacij in simptomov, za določitev parametrov sinteze ščitničnih hormonov pa se določijo številni laboratorijski testi.

    Metode diagnoze myxedema:

    • preiskave krvi in ​​urina za hormone;
    • Ultrazvok ščitnice;
    • biopsija tkiva ščitnice;
    • citologija odvzetih vzorcev;
    • scintigrafija ščitnice;
    • MRI ščitnice.

    Če bolnik prepoznajo pretibial myxedema, ki ga spremlja močno otekanje golenico, nato pa obvezno dodeli krvni test za protitelesa ščitnice peroksidazo, da bi preprečili avtoimunske bolezni.

    Na podlagi rezultatov analize je prišlo do zaključka o obliki mieksedema in njegovih vzrokih - hipotiroidizmu ali hipertiroidizmu. Taktika nadaljnjega zdravljenja je odvisna od tega.

    OBRAVNAVA

    Zato izgubljena tkiva in funkcije ščitnice niso obnovljeni Zdravljenje z miksedemom je doživljenjsko. Izvaja se samo prilagoditev odmerkov zdravil, odvisno od indikatorjev načrtovanih pregledov in analiz.

    Glavne metode zdravljenja myxedema so:

    • Hormonsko nadomestno zdravljenje. Če testi pokažejo pomanjkanje ščitničnih hormonov v telesu pacienta, so predpisani v obliki odmerka. Drog, odmerek in dnevni vnos se izberejo posamezno za vsak primer, ob upoštevanju bremena srca in drugih organov in telesnih sistemov.
    • Glukokortikosteroidi. Določite za odstranitev vnetnih procesov, pa tudi za odstranitev pruritusa s predoblikom myxedema.
    • Simptomatsko zdravljenje. Terapija idiopatskega miksedema je namenjena odpravljanju manifestacij bolezni.
    • Kompresijske nogavice. Priporočljivo za hudo otekanje spodnjih okončin.
    • Diet. Priporoča se posebna prehrana, bogata z jodom, morskimi sadeži, vitamini.
    • Zdravljenje s sanatorijem. Priporočljivo je obvezno letno bivanje na morski obali. To vam omogoča nadomeščanje telesnih zalog naravnega joda, krepi imuniteto, dopolnjuje zaloge vitamina D, služi preprečevanju krhkosti kosti, krhkih las in nohtov.

    Zdravljenje otrok je uspešnejše, prej je diagnosticirana bolezen in pravilna diagnoza. Načeloma se taktiki zdravljenja ne razlikujejo od tistih pri odraslih, vendar je treba pogosteje izvajati analize in popravke odmerkov.

    COMPLICATIONS

    Sama mišica je zaplet - ekstremna stopnja hipotiroidizma, huda poškodba ščitnice, bolezen, na začetku zelo težko zdraviti. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da kršitev sinteze ščitničnih hormonov vključuje razvoj patoloških procesov v popolnoma vseh organih in sistemih telesa, ki povzročajo nove bolezni in znatno otežujejo kronično.

    Popravite lahko le tok meksedem in poskušate bolnikovega stanja čim bolj enostavno, brez upanja na popolno zdravljenje. Trpijo mixedemijo ljudje so obsojeni na vseživljenjsko sprejemanje zdravil, umetno podpira raven hormonov v telesu. To omogoča ohranjanje življenja in dela na določeni ravni. Potrebne so tudi zdravljenje in sočasne bolezni. Toda vsak organizem posamično odziva na takšno večplastno zdravljenje. V nekaterih primerih se razvoj komplikacij ni mogoče izogniti niti s pravilno konstruiranim sistemom terapije zaradi objektivnih in subjektivnih razlogov.

    Launcher Myxedema vodi k komi. V tem primeru je skoraj nemogoče prepreči razvoj resnih zapletov, kot so kritično zmanjšanje pljučne ventilacije, srčnega popuščanja, črevesa, patološke motnje delovanja sečil, nabiranju tekočine v votline različnih organih. Smrtonosni izid je ugotovljen pri 80% ljudi.

    PREPREČEVANJE

    Preprečevanje miksedema pomeni, prvič, preprečiti razvoj pomanjkanja ščitničnih hormonov in drugih endokrinih patologij.

    Preprečevanje miksedema vključuje:

    • Pravočasno načrtovani pregled ščitnice za nadzor njenega stanja in raven produkcije tiroidnega stimulirajočega hormona. To še posebej velja za ogrožene ljudi, ki živijo v regijah s pomanjkanjem joda, so izpostavljene izpostavljenosti sevanju, po operaciji na ščitnici, pri ženskah po vstopu v menopavzo, nosečnosti.
    • Redno polnjenje manjkajočega joda v telesu - uporaba joda in mineralov, bogatih z živili, vitaminov, ostanejo na morski obali.
    • Ohranjanje splošne imunitete povečati odpornost na bolezni infektivne in vnetne narave. V tem primeru je izjemno nezaželeno jemanje kateregakoli imunomodulirajočega ali imunostimulacijskega zdravila brez predpisovanja zdravnika. So sposobni povzročiti nepredvidljive avtoimunske reakcije, ki bodo vodile do uničenja tkiva ščitnične žleze.

    NAPOVED ZA IZTERJAVO

    Myxedema napoved neugodno - bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, da se ponovno vzpostavi delovanje ščitnice ne more biti. Poleg tega, je bolezen lahko med sistemsko zdravljenje napreduje tudi. Hormonsko nadomestno zdravljenje in obvezna registracija ambulanto s prehodom načrtovanih inšpekcij 2-krat na leto, da bi bilo mogoče stabilizirati bolnikovo stanje in upočasni patoloških procesov zaradi pomanjkanja hormonov.

    Napoved je tudi razočaranje pri otrocih s prirojenim miksedemom. Trpijo zaradi hudih patologij, ki niso združljive z normalnim življenjem: kretinizem, fizične deformacije, zaviranje psihološkega in intelektualnega razvoja. Zato je za žensko v nosečnosti izredno pomembno, da jemljejo zdravila, ki vsebujejo jod, in strogo upoštevati priporočila zdravnika.

    Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

    Amiloidoza je sistemska patologija človeškega telesa. Zanj je značilno kopičenje v različnih tkivih določene substance - amiloida. S svojo kemikalijo.

    Myxedema

    Myxedema je endokrini bolezen, ki se razvije kot posledica zmanjšanja ali ustavitve vnosa ščitničnih hormonov v krvni obtok. Ta bolezen je ekstremna oblika hipotiroidizma.

    Mešane so predvsem ženske, najpogosteje v menopavzi.

    Vzroki za bolezen

    Kot posledica bolezni ščitnice, v kateri proizvaja zadostnih količin hormona tiroksina, je zmanjšanje njenih funkcij. To vodi k pojavu hudih motenj v telesu pacienta. Takšno patološko stanje imenujemo hipotiroidizem, in hkrati razvoj bolezni s hudo klinično sliko - myxedema (myxedema).

    Za bolezni mišicedem je značilna atrofija (zmanjšanje volumna in mase) žlezastega aparata, pri kateri je intrarezrecijska funkcija motena ali popolnoma izgine.

    Običajno se vzrok bolezni prenese na nalezljive bolezni, kot so tonzilitis, erizipel, sifilis in drugi. Poleg tega dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni miksedema, vključujejo možgansko poškodbo in travmo, duševne bolezni.

    Strokovnjaki opozarjajo na možnost razvoja te bolezni po Gravesovi bolezni. Tveganje myxedema povečanja v primeru, kjer je zdravljenje terapijo Gravesove bolezni z uporabo rentgenske žarke v visokih odmerkih ali po operaciji nezadostne žleznega tkiva pustimo.

    Myxedema se lahko pojavi v prisotnosti bolezni drugih endokrinih žlez. Najpogosteje je to opaziti pri boleznih dodatka možganov, katerih hormoni aktivirajo ščitnico.

    Myxedema je bolj pogosta v mestih, kjer ima prebivalstvo izrazito pomanjkanje joda v vodi in hrani.

    Obstaja teorija, da se lahko meksedem razvije, če je izpostavljen neugodnim higienskim razmeram. Najpogosteje so navedeni negativni vplivi vlažnih prostorov.

    Simptomi mixtedema

    Za bolezni mišicedem so značilni številni znaki iz vseh organov in telesnih sistemov. To je posledica dejstva, da hormoni ščitnice vplivajo na delovanje celotnega organizma kot celote. Kljub temu pa obstajajo specifični simptomi miokedemije, ki omogočajo diagnosticiranje te bolezni. Ti simptomi so naslednji.

    1. sluzni edem kože in podkožnega tkiva. Ta sluznice edem ima značilnost - ob pritisku s prstom na kožo, da ne ostane vdolbina, kot v drugih vrstah edema. Obraz pacienta postane maskiran, vihran, vrečke pod očmi se oblikujejo, obrazne lastnosti postanejo grobe.

    2. Zaradi sluznice se v koži in podkožnem tkivu pojavijo distrofične spremembe. Povzročajo naslednje simptome meksedem - puffing, krhki nohti, tanke, krhke lase, ki zlahka padajo.

    3. Glasne vrvice in pacientov jezik nabreknejo. Iz tega razloga glas postane hripav, grob, človekov govor je lahko zamegljen, nejasen.

    Poleg tega so simptomi myxedema manifesta, ki so značilne za hipotiroidizem kakršnekoli - zaspanost, utrujenost, srčne bolečine, zaprtje, izguba apetita, nesposobnost koncentracije, splošnega letargija, zmanjšanje telesne ton. Pri mnogih bolnikih se pojavijo motnje v delovanju mišično-skeletnega sistema. Pojavi se artroza, bolečine v sklepih in mišicah, mišična oslabelost. Bolniki imajo kombinirano vnetje notranjih membran - pleura, perikardija, peritoneum.

    Pri otrocih je meksedemska bolezen prirojena ali zgodnja. Manifestira se v zaostalosti duševnega, fizičnega in spolnega razvoja. Posledice za otrokovo zdravje so še toliko hujše, prej se je razvila bolezen. Hrapav simptom prirojene meksedme je kretinizem. To je resna motnja vseh telesnih sistemov, za katero je značilna zamuda pri rasti otroka, nesnago, močan upad inteligence. V primeru pojava zgodnje mikseze se razvoj otroka prekine.

    Diagnoza in zdravljenje bolezni

    Glavna metoda za diagnosticiranje mixedema je testiranje krvi za ravni ščitničnega hormona. Poleg tega se ugotovi nivo hipofiznih hormonov, ki nadzirajo izločanje ščitničnih hormonov v krvi.

    Pacientu je dodeljen ultrazvočni pregled žleze in biopsija tega organa.

    Na podlagi rezultatov raziskave je izbrana metoda za zdravljenje miksedema.

    Glavni cilj zdravljenja miksedem je obnoviti pomanjkanje ščitničnega hormona (restavrativna terapija). Zdravnik izbere potrebno zdravljenje, odmerek in shemo zdravljenja posamezno za vsakega bolnika. To je odvisno od vzrokov bolezni, njegovih kliničnih znakov, starosti in zdravja bolnika. Najpogosteje je bolniku predpisan tioreoidin, triiodotironin.

    V primeru diagnosticiranja bolnika s pomanjkanjem joda je predpisan jodni pripravek. Dietna prehrana bolnika je zelo pomembna pri zdravljenju meksedemske bolezni. Priporočljivo je jesti živila, bogata z jodom - morske ribe, morske kale, orehi, jodirana sol.

    Učinkovitost zdravljenja mieksedemov pri otrocih je odvisna od tega, kako se je zgodnje zdravljenje začelo.

    Zdravljenje miksedeme poteka skozi celotno življenjsko dobo bolnika. To je posledica dejstva, da funkcije ščitnice ni mogoče obnoviti. Bolniki so v redni registraciji dihal in morajo opraviti redne preglede dvakrat letno.

    Predtestivni mixedem

    Pretibial myxedema (ščitnica dermopatije) - bolezen, ki se pojavi zaradi znatno povečano delovanje ščitnice (hipertiroidizem).

    Običajno se bolezen razvije z razpršenim toksičnim gobcem, ki se imenuje tudi grozdna bolezen.

    Glavna značilnost predtemskega mieksedema je njena lokalna manifestacija. Bolniki s to boleznijo na spodnjem delu golenice na območju sprednjih površin oblikujejo modificirana področja kože. Na teh mestih koža postane rdečkasto-lila ali rdeča barva, zgoščevanje, hrapavost. Intenzivirana keratinizacija. Prizadeta področja kože imajo izstopajoče folikle dlačic, sčasoma pa pride do izpadanja las. Pri mnogih bolnikih s predbakterijskim miksedemom kožne lezije spremljajo srbenje.

    Zdravljenje tovrstne meksedeme se izvaja na kompleksen način pri zdravljenju bolezni ščitnice, ki je postala njen vzrok.

    Za zmanjšanje pruritusa se uporabljajo topikalna protivnetna in steroidna zdravila.

    Večina bolnikov pozorno spremlja le kozmetično napako. Vendar drugi simptomi te vrste myxedema ne. V tem primeru je zdravljenje usmerjeno le na zdravljenje osnovne bolezni.

    Ta članek je namenjen izključno izobraževalnim namenom in ni znanstveni material ali strokovni zdravstveni nasvet.

    Myxedema

    Myxedema je bolezen, ki se pojavi kot posledica zmanjšanja ali ustavljanja pretoka ščitničnih hormonov v kri (hipotiroidizem). Ljudje katerekoli starosti, vključno z otroki, vpliva bolezen, toda ženske so najbolj prizadete med klimakterično rekonstrukcijo telesa. Ta kategorija ljudi trpi zaradi te bolezni petkrat bolj pogosto kot druge.

    Vzroki za mieksedem

    Myxedema se razvije s hipotiroidizmom, ki spremlja bolezen ščitnice ali njeno prirojeno insuficienco, zato je bolezen primarna in sekundarna.

    Primarna miksedema se pojavlja kot neodvisna bolezen pri porazu ščitnice. Funkcije ščitnice so izgubljene zaradi vnetja, tumorja, avtoimunskega napada, travme, vključno s kirurškim posegom, po uvedbi radioaktivnega joda pri zdravljenju hipertiroidizma. Včasih je vzrok za mieksedem hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda na območju prebivališča (endemični gobec).

    Vzrok prirojenega hipotiroidizma je najpogosteje nalezljiva zastrupitev ženske med nosečnostjo.

    Sekundarna miokedema je eden od simptomov patologije možganov, in sicer hipotalamsko-hipofiznega sistema.

    Simptomi mixtedema

    Ščitnični hormoni vplivajo na delovanje telesa kot celote, zato je miksedemija bolezen, za katero so značilni številni simptomi, ki so prisotni na vseh telesnih sistemih. Vendar so značilni simptomi mixtedema, katere kombinacija je diagnostični znak te bolezni. Takšni znaki vključujejo:

    • Sluzni edem na koži in podkožno tkivo. Sindrom sluza se razlikuje od drugih vrst edema zaradi dejstva, da pri pritisku prsta na kožo ni depresij, kot pri drugih vrstah edemov. Zaradi otekline se obraz postane potopljen in masiven, obrazne funkcije so grobe, pojavijo se vrečke pod očmi;
    • Lase so krhke, tanke, lahko spuščajo, žeblji so krhki, ohlapne. Ta simptom miksedeme povzročajo distrofične spremembe kože in podkožnega tkiva, ki so posledica edemov sluznice;
    • Grob, hripav glas, ki se pojavi zaradi otekanja vokalnih žic, zaradi otekanja jezika, govor lahko postane nejasen, zamegljen;

    Kot izhaja iz zgoraj navedenega, so vodilni simptomi meksedema posledica istega sluzničnega edema.

    Myxedema Drugi simptomi, ki so skupne vsem oblikam hipotiroidizem: po cirkulatorni odpovedi, srčne bolečine, utrujenost, zaspanost merzlyavost povzročajo, zmanjšalo celotno ton, skupno zastoj in slabovidne sposobnost koncentracije, zmanjšan apetit, zaprtje. Trpljenje mišično-skeletnega sistema, kot so mialgija (bolečine v mišicah), mišična šibkost, artralgija (bolečine), artroza. Obstaja poliserozitis - kombinirano vnetje notranjih membran (peritoneum, perikardija, pleura).

    Meksedem v otroštvu se kaže v zamudi fizičnega duševnega in spolnega razvoja.

    Myxedema pri otrocih je lahko prirojena ali zgodnja. Čim prej je bila motnja delovanja žleze šibkana, bolj resno je zdravje otroka. V kostnem mišičju se kaže kretinizem - resna motnja vseh telesnih sistemov, od katerih je najbolj izrazita zastojnost rasti, grdost zaradi nepravilnega razvoja mišično-skeletnega sistema in znatno zmanjšanje inteligence. V zgodnjem razvoju miksedemeja se razvoj otroka prekine od trenutka nastanka bolezni.

    Diagnoza Myxedema

    Diagnoza meksedem temelji na preučevanju vsebine ščitničnih hormonov v krvi in ​​hipofiznih hormonov, ki uravnavajo vnos ščitničnih hormonov v kri. Ščitnico se preučuje z uporabo ultrazvoka in fine aspiracijske punkture ščitnice in pregledom dobljenih vsebin.

    Zdravljenje mixtedema

    Zdravljenje miksedemov je v korekciji hormonske pomanjkljivosti zaradi vnosa ščitničnih hormonov od zunaj. Odmerjanje se izračuna individualno, zdravilo, ki vsebuje hormone, jemlje enkrat na dan.

    Če se ugotovi pomanjkanje joda, so predpisani jodni pripravki in prehrana, bogata z izdelki, ki vsebujejo jod (morsko kale, morska riba in drugi morski sadeži, orehi, jodirana sol).

    Izgubljene funkcije ščitnice se ne obnovijo, zato je treba zdravljenje z mieksedemom vseživljenjsko.

    Napoved meksedemije

    Za bolezen je značilno počasno povečanje simptomov, tako da če je mogoče diagnosticirati in začeti ustrezno zdravljenje za meksedem na čas, bo bolezen potekala benignično, čeprav bo treba zdraviti življenje.

    V zvezi z meksedem v otroštvu je zelo pomembno zgodnje odkrivanje bolezni, ki je v praksi težko. Pri kongenitalni mieksedemi je napoved neugodna, saj je zgodaj mogoče bistveno izboljšati bolnikovo stanje z izvajanjem hormonskega nadomestnega zdravljenja, vendar praviloma ni mogoče popolnoma odpraviti simptomov miksedema.

    Predtestivni mixedem

    Ločeno je treba upoštevati tako bolezen kot predoblikovno miksedemijo ali ščitnično dermopatijo. Za razliko od klasične meksedeme, se ne pojavlja pre-tickle myxedema z zmanjšano, vendar s prekomerno povišano ščitnično funkcijo, tako imenovano tirotoksikozo. Vzrok tirotoksikoze je najpogosteje razpršeni toksični gobec, bolj znan v ljudeh kot Gravesova bolezen.

    Predoblikovalna mixtedema ima lokalne manifestacije, za razliko od običajne miksedme, ki se zelo razteza. Simptom mixtedemske oblike je videz na spodnjem delu sprednjih površin nožev modificiranih kožnih površin. Koža na teh območjih postane groba, zgoščena, nabira rdečo ali vijolično rdeče barve, povečana keratinizacija. Na prizadetih predelih kože se izstopajo izstopajoči folikli las, nato pa lasje padejo ven. Zunanji simptomi pre-tifoa meksedemov včasih spremljajo občutek hudega srbenja.

    Zdravljenje miksedemy predtybialnoy izvedeno v povezavi s korekcijo ščitničnih motenj, ki je postala vzrok za bolezen. Lokalno zdravljenje miksedeme v primeru, da bolezen spremlja srbenje, je uporaba mazil, ki vsebujejo steroidna protivnetna zdravila. V večini primerov se bolniki z biblioznim mieksedemom ukvarjajo samo s kozmetičnimi napakami, nato pa še niso opravili posebnega zdravljenja miksedeme, vendar se zdravi osnovna bolezen.

    Myxedema: simptomi in vzroki. Kaj je nevarno za to bolezen in ali obstaja kakšno preprečevanje?

    Lahko se manifestirajo kot prehod osnovne bolezen v kronično obliko, nastanek drugih bolezni in nastanek določenih pogojev. Primer slednje situacije je myxedema.

    Bistvo patologije

    Myxedema je edem sluzi. Zakaj ta definicija edema? Ker tkiva telesa stoječe tekočine z visoko vsebnostjo mucinov.

    To so kompleksne beljakovinske spojine, služijo kot osnova za proizvodnjo sluznice, ki jo izločajo različni sekretorni organi.

    Kot je videti edemas, skoraj vsi vedo. Vendar pa ne vsak stagnacija tekočine pomeni majhno. To stanje ima posebne vzroke in značilne manifestacije, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju.

    Pomembno je vedeti. Myxedema načeloma ne velja za take bolezni, s katerimi se telo lahko spoprime sama. Brez ustreznega zdravljenja so učinki mukokutanskega oteklina usodni.

    Vrste, vzroki, manifestacije

    V tej zadevi je vse odvisno od vrste patologije.

    Predtestivni mixedem

    To se razvija v treh - štirikrat od sto, ki je posledica hipertiroidizma, ki je prekomerno izločanje ščitničnih hormonov. V tem stanju se povečajo vsi metabolni procesi v telesu.

    Včasih se celo zdi, plus - koža je gladka, njegove oči skoraj sije lasje rastejo dobro in videti sijoča ​​(kljub temu, da je tudi veliko bolj neprijetne simptome hipertiroidizma, kot so prekomerno potenje in pucheglazija).

    Vendar pa se lahko v ozadju tirotoksikoze razvije infiltracija in edem kože spodnjega dela noge.

    Pogosto se proces razteza do stopal, redko - se dvigne na kolena. Koža lahko pridobi svetlo rdeč odtenek, pojavijo se nepravilnosti na njegovi površini, izbokline.

    Myxedema kot posledica hipotiroidizma

    Pogostejši vzrok za mieksedem je zmanjšano izločanje ščitničnih hormonov. V tem primeru se vsi presnovni procesi v telesu neizogibno zmanjšajo. Ko se stopnja presnove zmanjša na približno 60-70% norme, se sluz v koži skoraj neizogibno razvije.

    Obraz postane napihnjen, vzame odsoten izraz. Zelo precej ozko, obrvi na zunanji strani občutno tanjšajo, lahko se celo drsijo rasti dlačic.

    Koža na obrazu je suha in luskasta. Na obrazih je tako svetel rumenec, da je videti barve.

    Poleg zunanjih, z miksedemom razvijejo notranjo oteklino, vključno z vokalno vrvjo in jezikom. V tem primeru je govor osebe težko, postane neskladen.

    Myxedema, ki se razvije v ozadju hipotiroidizma, lahko vpliva na celotno telo in ne le na obraz.

    Idiopatska miksedema

    Tako imenovani sluzni edem, katerega vzrok ni mogoče ugotoviti. To je izredno redko stanje, ki ni povezano s presežkom ali pomanjkanjem ščitničnih hormonov.

    Na opombo. Pri pritiskanju na območje z sluznico ni depresij. To je specifičen simptom myxedema, ne glede na vrsto stanja. Poleg tega se mnogi bolniki pritožujejo nad skrajno občutljivostjo na mraz.

    Kot zaplet hipotireoze, miksedema, kljub temu, ima svoj zaplet. Gre za miksedemsko komo. Ta pogoj nastane v ozadju kritičnega upada presnovnih procesov.

    Oseba je dobesedno ugasnjena:

    • zmanjšan srčni utrip;
    • padci krvnega tlaka;
    • hipotermija se razvija;
    • pogostost dihalnih gibov se zmanjša;
    • postopoma se vse reakcije ustavijo.
    Brez nujne medicinske pomoči pride do hipoksije možganov. Rezultat je smrtonosen.

    Diagnoza in zdravljenje

    Zdravnik-endokrinolog se obvezuje, da bo pri bolnikih posebej pozoren na pojav edemov. Posebni odzivi na področjih edema (udrtine ob pritisku), njihova lokalizacija, kot tudi izrazito hipo- ali hipertiroidizma v zgodovini, da bi ugotovil resnico.

    Zdravljenje je v normalizaciji delovanja ščitnice. Ukrepi so odvisni od tega, katera patologija je diagnosticirana pri aktivnosth ščitnice. Glavna naloga zdravnika je odprava hormonske ravni. Po tem se presnovni procesi v celoti vrnejo v normalno stanje. Kako hitro in v celoti se bo to zgodilo - vedno je odvisno od specifičnega položaja, zlasti od splošnega stanja osebe.

    Preprečevanje

    Ključni sprožilci myksedemov so motnje v proizvodnji ščitničnih hormonov. Zato je potreba po preventivnih obiskov endokrinologu, naročanju testi za ščitničnih hormonov in hipofize (TSH).

    Plus pravočasno zdravljenje tistih bolezni ščitnice, ki so povezane s presežkom ali pomanjkanjem trijodotironina ali tiroksina. Te ukrepe lahko štejemo za zadostne za preprečitev miokedemije (z izjemo idiopatskih, katerih vzroki niso znani).

    Koristen videoposnetek

    Eter o miksedemih, njenih vzrokih in simptomih, glejte spodaj

    Myxedema

    Myxedema Je patološko stanje, ki nastane zaradi nepravilnega delovanja hormonskega aparata ščitnice in se manifestira kot znaki hipotiroidizma in hipertiroidnih kliničnih simptomov.

    Do nedavnega se tako ime bolezni kot »myxedema« v praktičnih dejavnostih endokrinologov ni uporabljalo in se je v večji meri razlagalo kot »hipotiroidizem«. Trenutno je to patološko stanje ločena nosološka oblika, v skupini zdravnikov različnih medicinskih specialitet pa se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov, ki označujejo vsaj en znak mieksedemov.

    Skupina tveganja za to patologijo je pretežno ženske predstavnice ženske polovice, ki so v obdobju menopavze. je v tej fazi označenih izrazitih sprememb hormonskega stanja. Kljub temu se med moškimi nahaja tudi meksedem, ki negativno vpliva na stanje spolne sfere.

    Vzroki za mieksedem

    Glavni etiopatogenetski mehanizem razvoja mixedema kot ločene nosolične oblike se šteje za neustrezno proizvodnjo ščitničnega hormona, ki se v 90% primerih pojavi v primarni obliki hipotiroidizma. Primarna etiopatogenetska oblika mixedema je opažena pri bolnikih z različnimi ščitničnimi boleznimi vnetne, maligne in avtoimunske narave. Danes je epidemični tip goveda, ki ga spremlja razvoj znakov meksedem, praktično ne opazimo zaradi izboljšanja kakovosti prehrane bolnikov z uporabo izdelkov, ki vsebujejo jod.

    Do nedavnega je bila po operativnem priročniku za popolno tiroidektomijo pogosta incidenca pogostnosti mixedema brez sočasnega dajanja zdravila Thyreoidin. Trenutno je ta oblika vzročne myxedema praktično ne pride v praksi endokrinologi, kot so kirurški Medical Association popravljen Načela kirurško zdravljenje patoloških sprememb ščitnice je uporaba delne vsote resekcijo, namesto običajnih tiroidektomije. Vendar je v nekaterih primerih, Gravesova bolezen pri daljši potek spremlja razvoj vlaknastih sprememb struktur na ščitnici, ki imajo razpršeno naravo, pri čemer se pogoji za razvoj znakov myxedema. Pathomorfološko se miheedem manifestira v obliki hipoplazije in fibroznih sprememb ščitnične strome.

    V večini primerov se pojavijo miksematične spremembe v primerih motenj v delovanju ščitničnih struktur, vendar so skupaj s tem tudi znaki te patologije opaženi tudi v odsotnosti bolezni v ozadju. V tem primeru se ugotovi diagnosticiranje idiopatskega mieksedema.

    Simptomi mixtedema

    Do nedavnega je veljalo prepričanje, da myxedema razvija izključno pri posameznikih, ki trpijo zaradi hipotiroidizem, ampak v trenutku, ko so tri glavne klinične in laboratorijske oblike te bolezni: hypothyroid, gipertireodnaya in myxedema v normalno hormonsko stanje. Patološke manifestacije myxedema se ne pojavijo pri vseh jedrom celice človeškega telesa začne predstavi zmanjšana koncentracija tiroksina, ki so neposredno vključeni v metabolizem tkiva.

    Klinične manifestacije mixedema so precej raznolike in hkrati obstaja vrsta patognomonskih simptomov, ki omogočajo razlikovati to patologijo od drugih nosoloških oblik. Upoštevajte, da v vsakem primeru je mogoče opaziti drugačno dejavnost in intenzivnosti klinične manifestacije, odvisno od globine hormonskih neravnovesij, starosti bolnika ter sočasnih kroničnih bolezni, ki prispevajo za myxedema.

    Najpogostejši specifični simptom pri mišicah je generaliziran ali omejen oteklina. Z miksedemom je opazen edem podoben sluzi, ki ima elastično gosto konsistenco, ki se razlikuje od edema v ledvični ali srčni patologiji. Tipična lokalizacija edematoznega sindroma je zgornja polovica debla, še posebej obraza in vratu. Včasih je resnost edematoznega sindroma tako velika, da ne vpliva le na podkožno maščobno tkivo, temveč tudi na notranje strukture (vokalne vrvice, sapnik). Intenziven edem spremlja kršitev sončne govorice, težko dihanje in požiranje trdne hrane. Obloge kože v projekciji spremenjenih delov telesa dobijo tudi spremenjeni značaj, izrazito suho kožo, krhke lase in nohtne plošče.

    Znaki poškodb struktur centralnega živčnega sistema pri bolnikih z miksedemom so pojav vztrajnih glavobolov, ki nimajo jasne lokalizacije, parestezije, kršitev vseh vrst občutljivosti in duševnih motenj. Tipični znak meksedemov je razvoj nagnjenosti k depresivnemu razpoloženju in splošnemu zatiranju bolnikovega zavedanja.

    Ker se disfunkcija ščitnice odraža v stanju vseh organov in sistemov človeškega telesa, mieksedem tudi škodljivo vpliva na strukturo kardiovaskularnega sistema. Te spremembe se kažejo pri razvoju distrofičnih žarišč srčne mišice, koronarne skleroze in kardiomedemičnih motenj na splošno.

    V situaciji, ko se miheedemu spremlja izrazito zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov, so pacientovi simptomi značilni za hipotiroidno stanje. Začetne manifestacije tega patološkega stanja so zmanjšana sposobnost za delo, zaspanost, nezmožnost opravljanja običajnega fizičnega dela. Bolniki z miksedemom se pogosto pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita, okvare delovanja črevesja, stalnega občutka mrzlice in pojava mišičnih bolečin ter togosti pri projekciji velikih in majhnih sklepov.

    Značilnosti myxedema je pri majhnih otrocih kot kršitev delovanje ščitnice negativno vpliva ne le fizično, temveč tudi intelektualno-duševni razvoj otroka. Poleg duševno prizadetih, lahko otroci z znaki prirojene myxedema geneze treba upoštevati bruto deformacije v obliki prirojene gluhosti in dumbness, dwarfism in nesorazmernosti telesa.

    Večina bolnikov, ki trpijo zaradi bolečin v miksedemiji, je krvavitev črevesnega in urinskega sistema, ki se kaže v pojavu nagnjenosti k zaprtju, zapozneli uriniranje in potenje. Kljub zmanjšanju apetita se bolniki, ki imajo meksedem, hitro povečajo telesno težo, ki jih ni mogoče popraviti z vadbo in prehrano. Vpliv meksedemskih sprememb na spolni sistem žensk je kršitev pravilnosti menstrualnega ciklusa in razvoja sekundarne neplodnosti.

    Dolgo potezo bolezni spremlja razvoj koma z visoko stopnjo umrljivosti več kot 80%. Razvoj koma prispeva k vnosu nekaterih skupin zdravil (skupina psihotropnih zdravil nevroleptikov), hipotermija. Znaki razvoja koma v ozadju mieksedema so močno zmanjšanje celotnega temperaturnega odziva, motenj dihanja in prisotnosti plevralnega izliva, obstrukcije črevesja in akutne odpovedi ledvic. Bolniki s to resnostjo stanja so takoj hospitalizirani za kirurško zdravljenje.

    Posebna klinično-laboratorijska oblika mixtedema je predtibialna, pojavnost katere spremlja prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov. Na pojav te patologije najpogosteje vplivajo ženske v klimakteričnem obdobju in v vseh primerih v tej kategoriji bolnikov se povečuje titer protiteles proti tiroglobulinu. Prednostni miksedem spremlja razvoj značilnih sprememb, ki izkušenim zdravnikom omogočajo, da ugotovijo pravilno diagnozo že pri primarnem vizualnem pregledu.

    Pojav kliničnih manifestacij pretibial oblike myxedema prevladajo simptomov kože v obliki videza hiperpigmentiranih območij žarišč vsrkavane in maceracije kože, z omejenimi dimenzijami in lokalizacija v značilnem projekciji drugi površini ene ali obeh krakov. Pozneje hiperpigmentiranih področja združijo v eno samo razpršeno rdečine in koža postane gostejša v primerjavi s sosednjimi odseki nespremenjene. Podkožno maščobno akumulira velike količine sluzi substrata, rezultat pa je označeno otekanje distalnih spodnjih okončin gosto strukturo. Poleg značilnih sprememb na koži, oteklina na mestu lokalizacije opazili kršitev rasti dlak.

    Diagnoza Myxedema

    Če obstaja sum, da ima mišemedem, je treba bolnika usmeriti v definicijo ozadne bolezni, ki je bila spodbujevalec razvoja mešanih sprememb. Kot taki ukrepi se uporablja laboratorijsko presejanje hormonskega statusa bolnika z obveznim odkrivanjem ravni hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza.

    Kot instrumentalne metode vizualizacije ščitnice se priporoča uporaba ultrazvočnega skeniranja, ki omogoča odkrivanje žariščnih in razpršenih sprememb v žleznem tkivu.

    Odkrivanje nodularne lezije ščitničnega tkiva katerekoli lokalizacije je treba dopolniti s prebadanjem novotvorbe z naknadnim histološkim pregledom punktata.

    Zdravljenje mixtedema

    Vse klinične oblike mixedema so podvržene patogeneti zdravljenja s substitucijskimi zdravili. Že v prvem dnevu nadomestnega zdravljenja pacienti opazijo znatno izboljšanje njihovega zdravstvenega stanja, ki vsebuje izravnavo manifestacij hipotiroidizma.

    Zdravilo Thyreoidin kot zdravilo, ki je na voljo za nadomestno zdravljenje, se daje v dnevnem odmerku 0,3 grama peroralno. Ta terapija spada v kategorijo sitosti in na doseganje normalizacije bazalne hitrosti presnove, priporočamo, da bolnike prenesete v vzdrževalne odmerke zdravila. Upoštevati je treba, da izboljšanje bolnikovega stanja in normalizacija laboratorijskih kazalcev ni merilo za prenehanje uporabe zdravil substitucijskega zdravljenja, ker je meksedem kronična progresivna bolezen, ki zahteva vseživljenjsko korekcijo. Posebnost hormonske terapije z miksedemom je njena absolutna neškodljivost in odsotnost odvisnosti od drog.

    Odmerek titrirati thyroidin je najtežje razmere na endokrinologu, saj lahko uporaba visokih odmerkov vodi do katastrofalnih posledic v dejavnostih struktur kardiovaskularnega sistema (anginal bolečine, akutni dilatacijskih srčne votline in nenadna koronarne insuficience).

    Napoved z mixedemom ni mogoče šteti za ugodnega pri vseh pogojih, saj absolutno okrevanje bolnika nikoli ne pojavi. Vendar lahko stalni vnos hormonskih zdravil prepreči morebitne zaplete. Za prirojeno obliko mieksedema je značilno neugodno potovanje in napoved normalne življenjske aktivnosti.

    V predbakterijski obliki myxedema najprej uporabite lokalno zdravljenje (glukokortikosteroidno mazilo tipa Triderm), ki odpravlja kožne manifestacije mixedema.



    Naslednji Članek
    Trofični razjedi spodnjih okončin