Lidokain - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblik sproščanjem (injekcije v ampulah za injiciranje in razredčenju raztopine, pršila, gela ali mazila 5%) zdravila za zdravljenje aritmij in anestezije pri odraslih, otrocih in nosečnost


V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Lidokain. Obstajajo pregledi obiskovalcev mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi lidokaina v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi lidokaina v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje aritmij in anestezije (analgezije) pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Lidokain - s kemično strukturo se nanaša na derivate acetanilida. Ima izrazito lokalno anestezijo in antiaritmično delovanje. Lokalni anestetik učinek z zaviranjem živčnega prevodnosti povzročena zaradi zaporo natrijevih kanalov v živčnih končičih in živčnih vlaken. Glede na njegovo anestetično delovanje lidokain bistveno (2-6 krat) presega prokain; lidokain dejanje razvija hitreje in traja dlje - do 75 minut, medtem ko je uporaba adrenalina -. 2 uri Lokalna uporaba širi krvne žile, nima lokalno draži dejanje.

Lidokain antiaritmična lastnosti so zaradi svoje sposobnosti, da stabilizira celične membrane, blokiranje natrijevih kanalov, da se poveča membransko prepustnost za kalijevih ionov. Skoraj nobenega vpliva na atrijsko stanju elektrofizioloških lidokain pospešuje repolarizacijo od prekatov, zavira depolarizacijo fazo 4 v Purkynjevih vlaken (diastolični depolarizacija faze), zmanjšuje njihovo samodejnost trajanja akcijskega potenciala in povečuje minimalno potencialno razliko v katerem miofibrile odziva na prezgodnjih dražljaje. Stopnja hitrega depolarizacije (faza 0) ni prizadeta ali le rahlo zmanjša. To nima pomembnega vpliva na prevodnost in kontraktilnost miokarda (inhibira prevodnost samo v velikih, blizu toksično dozo). Intervalov PQ, QRS in QT pod njegovim vplivom ni spremenilo na EKG. Negativni inotropic učinek je izraženo tudi nekoliko kaže le na kratko s hitro uvedbo priprave v velikih odmerkih.

Farmakokinetika

Hitro porazdeljena v organih in tkivih z dobro perfuzijo, vklj. v srcu, pljučih, jetrih, ledvicah, nato v mišicah in maščobnih tkivih. Prehaja skozi krvne možgane in placentne ovire, se izloča z materinim mlekom (do 40% koncentracije v materinski plazmi). Presnavljamo predvsem v jetrih (90-95% odmerek) s sodelovanjem mikrosomskih encimov z nastajanjem aktivnih metabolitov - monoetilglicinoksilidida in glicinoksilidida. Izloča se z žolčem in urinom (do 10% nespremenjeno).

Indikacije

  • infiltracija, prevodnost, spinalna in epiduralna anestezija;
  • terminalna anestezija (tudi v oftalmologiji);
  • lajšanje in preprečevanje ponovnega ventrikularno fibrilacijo pri akutni koronarni sindrom in periodično tahikardijo paroksizmalna prekata (navadno v 12-24 ur);
  • Ventrikularne aritmije zaradi glikozidne zastrupitve.

Oblike sproščanja

Raztopina (injekcije v ampulah za injiciranje in redčenje).

Spray doziran (aerosol) 10%.

Kapljice za oko 2%.

Gel ali mazilo 5%.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Za infiltracijsko anestezijo: intradermalno, subkutano, intramuskularno. Uporabimo raztopino lidokaina 5 mg / ml (največji odmerek 400 mg).

Za blokado perifernih živcev in živčnih pleksusov: perineural, 10-20 ml raztopine 10 mg / ml ali 5-10 ml raztopine 20 mg / ml (ne več kot 400 mg).

Za prevodno anestezijo: perineurno uporabite raztopine 10 mg / ml in 20 mg / ml (ne več kot 400 mg).

Za epiduralno anestezijo: epidurno, raztopine 10 mg / ml ali 20 mg / ml (ne več kot 300 mg).

Za hrbtenično anestezijo: subarahnoidno, 3-4 ml raztopine 20 mg / ml (60-80 mg).

V oftalmologiji: raztopino 20 mg / ml vbrizgamo v konjunktivno vrečko za 2 kaplja 2-3 krat v presledkih 30-60 sekund neposredno tik pred operacijo ali pregledom.

Za podaljšanje lidokaina se lahko doda ExTemporu 0,1% raztopino epinefrina (1 kapljico na 5-10 ml lidokaina, vendar ne več kot 5 kapljic celoten volumen raztopine).

Priporočljivo je zmanjšati odmerek lidokaina pri starejših bolnikih in bolnikih z jetrnimi boleznimi (ciroza, hepatitis) ali z zmanjšanim jetrnim krvnim tokom (kronično srčno popuščanje) za 40-50%.

Kot antiaritmično zdravilo: intravensko.

Raztopino lidokaina za intravensko dajanje 100 mg / ml se lahko uporablja le po redčenju.

25 ml raztopine 100 mg / ml treba razredčimo z 100 ml fiziološke raztopine s koncentracijo lidokain 20 mg / ml. Ta razredčena raztopina se uporablja za dajanje nakladalnega odmerka. Uvedba začne z udarnim odmerkom 1 mg / kg (2-4 minut pri 25-50 mg / min) z neposredno povezana konstantno infuzija s hitrostjo 14 mg / min. Zaradi hitrega porazdelitve (T1 / 2 od približno 8 minut), po 10-20 minut po aplikaciji prvega odmerka zmanjšanja koncentracije zdravila v krvni plazmi, ki zahtevajo lahko ponovi bolus (v ozadju neprekinjeno infuzijo) pri dozi 1 / 2-1 / 3 odmerek z intervalom od 8-10 minut. Največji odmerek na uro je 300 mg, na dan 2000 mg.

IV infuzijo se ponavadi izvaja 12-24 ur s konstantnim spremljanjem EKG, po katerem se infundiranje ustavi, da se oceni potreba po spremembi antiaritmičnega zdravljenja pri bolniku.

Stopnja izločanja zdravila se zmanjša pri srčnem popuščanju in poslabšanju delovanja jeter (ciroza, hepatitis) in pri starejših bolnikih, kar zahteva zmanjšanje odmerka in stopnje uporabe zdravila za 25-50%.

Pri kronični ledvični odpovedi prilagoditev odmerka ni potrebna.

Lokalno, z namestitvijo v konjuktivno vrečko neposredno pred testom ali operacijo, 1-2 kapsulo. 2-3 krat z intervalom 30-60 sekund.

Odmerek se lahko razlikuje glede na indikacije in velikost območja, ki ga je treba anestezirati. En odmerek pršila, ki ga sprosti s pritiskom na dozirni ventil, vsebuje 3,8 mg lidokaina. Da bi se izognili visokim koncentracijam zdravila v krvni plazmi, je treba uporabiti pri najnižjih odmerkih, pri katerih je opazen zadovoljiv učinek. Običajno zadostuje 1-2 tlaka na ventilu, vendar v porodniški praksi uporabite 15 do 20 ali več odmerkov (najvišja količina je 40 odmerkov na 70 kg telesne mase).

Neželeni učinek

  • euforija;
  • glavobol;
  • omotica;
  • zaspanost;
  • splošna šibkost;
  • nevrotične reakcije;
  • zmedenost ali izguba zavesti;
  • dezorientacija;
  • konvulzije;
  • hrup v ušesih;
  • parestezija;
  • tesnoba;
  • zmanjšanje krvnega tlaka;
  • bolečine v prsih;
  • bradikardija (do srčnega zastoja);
  • kožni izpuščaj;
  • urtikarija;
  • srbenje;
  • angioedem;
  • anafilaktični šok;
  • slabost, bruhanje;
  • občutek toplote ali mraza;
  • vztrajna anestezija;
  • erektilna disfunkcija.

Kontraindikacije

  • sindrom šibkosti sinusnega vozla;
  • huda bradikardija;
  • AV-blokada 2-3 stopinj (razen v primerih, ko je vstavljena sonda za stimulacijo komor);
  • sinoatrijska blokada;
  • WPW sindrom;
  • akutno in kronično srčno popuščanje (3-4 FC);
  • kardiogeni šok;
  • opazen padec krvnega tlaka;
  • Adams-Stokesov sindrom;
  • kršitve intraventrikularne prevodnosti;
  • retrobulbar injekcija bolnikom z glavkomom;
  • nosečnost;
  • laktacijsko obdobje (prodre skozi placentno pregrado, izločeno v materinem mleku);
  • preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Kontraindicirano pri nosečnosti in dojenju.

Uporaba pri otrocih

Pri otrocih je potrebna previdnost.

Posebna navodila

V primeru načrtovane uporabe lidokaina je treba vsaj 10 dni ukiniti zaviralce MAO.

Pri lokalni anesteziji tkiv z visoko vaskularnostjo je treba paziti, zato se priporoča preskus aspiracije, da se prepreči intravaskularno injiciranje.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

V času zdravljenja je treba paziti na vožnjo vozil in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo večjo koncentracijo in hitrost psihomotornih reakcij.

Medsebojno delovanje z zdravili

Beta-blokatorji in cimetidin povečajo tveganje za toksične učinke.

Zmanjšuje kardiotonski učinek digitoksina.

Poveča mišično sprostitev kurare podobnih zdravil.

Aimalin, amiodaron, verapamil in kinidin povečajo negativni inotropni učinek.

Inducirji mikrosomalnih jetrnih encimov (barbiturati, fenitoin, rifampicin) zmanjšajo učinkovitost lidokaina.

Vasokonstriktorji (epinefrin, metoksamin, fenilfrin) podaljšajo lokalni anestetski učinek lidokaina in lahko povzročijo zvišanje krvnega tlaka in tahikardijo.

Lidokain zmanjša učinek antimiasteničnih zdravil.

Sočasna uporaba s prokainamidom lahko povzroči vzburjenje s CNS, halucinacije.

Guanadrel, gvanetidin, mecamilamin, trimetafan povečujejo tveganje izrazitega znižanja krvnega tlaka in bradikardije.

Okrepi in podaljša delovanje mišičnih relaksantov.

Kombinirano uporabo lidokaina in fenitoina je treba uporabljati previdno. je možno zmanjšati resorpcijsko delovanje lidokaina, pa tudi razvoj neželenega učinka kardiovaskopa.

Pod vplivom zaviralcev MAO se verjetno poveča lokalno anestetično delovanje lidokaina in zmanjšanje krvnega tlaka. Bolniki, ki jemljejo zaviralce MAO, ne smejo predpisovati lidokaina parenteralno.

Ob sočasnem dajanju lidokaina in polimiozisina B je potrebno spremljati delovanje pacientovega dihanja.

Kombinirana uporaba lidokaina s sedativi ali hipnotiki, opioidnih analgetikov, geksenalom ali tiopentalom natrij lahko povečajo inhibitorni učinek na osrednjem živčevju in dihanje.

Kadar se bolnikom, ki jemljejo cimetidin, uporablja intravenozen lidokain, so možni neželeni učinki kot stenor, lahko pride do dremavosti, bradikardije in parestezije. To je posledica zvišanja ravni lidokaina v krvni plazmi, kar je razloženo s sproščanjem lidokaina iz povezave s krvnimi beljakovinami in upočasnitvijo njegove inaktivacije v jetrih. Če bi potreba po kombiniranem zdravljenju s temi zdravili zmanjšala odmerek lidokaina.

Pri zdravljenju mesta injiciranja z razkužilnimi raztopinami, ki vsebujejo težke kovine, se poveča nevarnost razvoja lokalne reakcije v obliki nežnosti in otekline.

Analogi lidokaina

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Versatis;
  • Helicaine;
  • Dineksan;
  • Ksilokain;
  • Lidokain je bouffant;
  • Lidocain-Vial;
  • Lidokain hidroklorid;
  • Lidokain hidroklorid Rjava;
  • Luan.

Najbolj popolna navodila za uporabo mazilk z lidokainom

Lidokain mazilo se nanaša na lokalne anestetike in antiaritmična zdravila. Zmanjšuje stopnjo ekscitabilnosti senzoričnih živčnih končičev sluznice in kože ob stiku. Vrsta anestezije je odvisna od dozirne oblike, v kateri se snov uporablja. Izolatna terminalna anestezija, v kateri se anestetik nanese na površino in blokira občutljive konce. Druga vrsta anestezije je infiltracija, raztopina lidokaina se injicira v kožo in spodnja tkiva.

Proizvajalec in država proizvodnje

Lidokain se dostavlja v madžarski prestolnici - Budimpešti. Proizvodni obrat "EGIS".

Oblike sproščanja

Lidokain je v obliki škropljenja. Ena steklenica vsebuje 650 odmerkov. Cene se gibljejo od 350 do 400 rubljev. Sestava:

  • lidokain 3,8 g (zdravilna učinkovina)
  • etilalkohol (96%) 27,3 g
  • propilenglikol 6,82 g
  • poprove mete olje 0,08 g

V enem odmerku škropljenja (enakovreden enemu tlaku na ventilu) vsebuje 4.8 mg zdravila. Najpogosteje za ustrezno anestezijo zadostuje 1-2 klikov, vendar je na primer v porodniškem porodništvu priporočljivo približno 15 let. Največje dovoljeno število injekcij je 40 odmerkov na 70 kg telesne mase.

V medicini se lidokain uporablja v obliki 2 ml raztopine. Cena je odvisna od koncentracije, tako da 2% rešitev stroškov 75-100 rubljev, in 10% - 350-400 rubljev.

  • brezvodni lidokain hidroklorid 40 mg (zdravilna učinkovina)
  • Natrijev klorid 12 mg
  • voda za injiciranje do 2 ml

Na farmakološkem trgu je lidokain predstavljen tudi kot 2% ali 5% maz za topično uporabo v volumnih 15, 25 in 30 g. Cena se giblje med 150 in 200 rubljev.

Sestava mazila vključuje:

  • Lidokain hidroklorid 2 g
  • Klorhidroksidin dihidroklorid 0,5 mg
  • Hyethellosis - 1,5 g
  • Glicerol 20 g
  • Voda za injekcije - do 100 g

Odmerjanje in administracija

V skladu z navodili, mazilo Lidocaine je namenjen za zunanjo uporabo. Na koži je priporočljivo uporabljati 3-4 krat na dan. Za lokalno anestezijo se na površino endoskopskih instrumentov nanesejo sluzni dihalni in prebavni trakti.

  • Za anestezijo ustne sluznice, namažite 0,5-2 g zdravila z vatirano palčko.
  • Največji dovoljeni odmerek v 12 urah je 6 g zdravila.
  • Ženska urolost: 2-5 ml 2% mazila se nanese na sluznico membrane pred sečnjo.
  • Urologija moški: 5-10 ml 2% mazilo za kateterizacijo. Za namene cistoskopije odmerimo 30 ml 2% mazila z lidokainom dvakrat od presledkov 2-5 minut.
  • Za lajšanje bolečine pri napadu cistitisa 10 g zdravila jemljete 1-krat na dan 5-7 dni.
  • V zobozdravstveni praksi: nanosite na sluznico v predlaganem območju injiciranja anestetika z intervali nekaj minut.

Indikacije za uporabo

Ker se lidokain na farmakološkem posegu nanaša na dve skupini zdravil (antiaritmična in plazemska), ima širok spekter uporabe.
Indikacije so:

  • tahiaritmije in ventrikularnega ventrikularnega ekstrosistola
  • ventrikularna fibrilacija
  • lokalna anestezija s sindromom bolečine, kirurške posege, invazivne diagnostične metode

Kontraindikacije

Kontraindikacije so predvsem posledica individualne nestrpnosti na lidokain. Vključujejo:

  • preobčutljivost za snov
  • krči kot odgovor na lidokain v zgodovini
  • kardiogeni šok
  • odpoved sinusnega vozlišča
  • atrioventrikularna, intraventrikularna, sinusno-atrijska blokada
  • patologija jeter
  • Wolff-Parkinson-White syndrome

Posebna navodila

Navodilo za uporabo določa, da bolniki v pogojih, ki jih spremlja zmanjšanje krvnega pretoka jeter, resne patologije jeter in ledvic, uporaba lidokaina ni priporočljiva.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Med nosečnostjo in hranjenjem novorojenčka uporaba anestetike ni prepovedana. V študijah učinka zdravil na zarodek negativni učinek pri živalih ni bil dokazan.

Značilnosti imenovanja otrok in starejših

Otroci in osebe, starejše od 65 let, imajo omejitve uporabe zdravila. Največji dovoljeni odmerek za otroke: 4,5 mg na 1 kg telesne mase. Za starejše ljudi, odločitev o verjetnosti

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

V primeru prevelikega odmerjanja lahko pride do različnih negativnih učinkov.
S strani centralnega živčnega sistema in analizatorjev:

  • zaviranje ali aktiviranje centralnega živčnega sistema
  • nevroze
  • euforično vedenje
  • utripa "muhe" pred očmi
  • fotofobija
  • glavobol
  • hrup v slušnem analizatorju
  • dvojni vid
  • spremembe v zavesti
  • nenormalnosti ali zaustavitev dihanja
  • mišična fibrilacija
  • tresenje
  • izguba orientacije v vesolju
  • konvulzivna podpora

Iz kardiovaskularnega sistema in sistema hematopoeze:

  • sinusna bradikardija
  • motnje ritma in prevodnosti
  • hipertenzija
  • hipotenzija
  • anafilaksija
  • angioedem
  • pordelost na območju sredstva, izpuščaj
  • opeklin in srbenje na področju uporabe

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • psihomotorna aktivacija
  • omotičnost
  • astenični sindrom (šibkost, apatija, letargija)
  • hipotenzija
  • trzanje
  • konvulzivni napadi
  • poslabšanje zavesti (stupor, omamljanje)
  • atrioventrikularni blok
  • zatiranje CNS
  • bradypnoe
  • preklic
  • umetno prezračevanje
  • oksigenacija
  • antikonvulzivi
  • vazokonstriktorna zdravila (norepinefrin)
  • z zmanjšanjem srčnega utripa - holinoliticheskie zdravili (atropin)

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Beta-blokatorji povečati tveganje za zmanjšanje srčnega utripa in padec krvnega tlaka. V skladu z navodili za uporabo, norepinefrin, skupaj z beta-adrenoblockerji zaradi zmanjšanja hitrosti krvnega pretoka v jetrih, pomeni očistek zdravila, kar povečuje njegovo toksičnost. Barbiturati povečujejo indukcijo mikrosomalnih encimov in s tem zmanjšajo aktivnost zdravila. Zdravila proti epileptičnim napadom povečajo stopnjo biološke preobrazbe lidokaina v hepatocite. Pri intravenski uvodni ojačitvi negativno vpliva na delovanje na srce. Antiaritmična zdravila poslabšajo srčno depresijo. Interakcija z novocainamidom povzroči aktivacijo CNS.

Shranjevanje, odhod iz lekarn

Navodila za uporabo priporočajo shranjevanje lidokaina pri temperaturi pod 20 stopinj, 24 mesecev.

Analogi

Lidokain je lokalni anestetik in ima številne analoge. Med njimi so:

  1. Dicaine 1%, 2%, 5%, 10% mazilo, cena je 150-200 rubljev.
  2. Novocaine 2%, 5%, 10% mazilo, cena je 125-175 rubljev.
  3. Helikain 2%, 5% mazilo, cena je 140-195 rubljev.
  4. Dinexan 2%, 5% mazilo, cena je 150-230 rubljev.
  5. Xichain 2%, 5% mazilo, cena je 170-240 rubljev.

Mnenja

Pregledi bolnikov z patologijami različnih organskih sistemov o lidokainu so pretežno pozitivni. Lokalni anestetski učinek po bolnikih ima visoko učinkovitost, pri uporabi medicinskih manipulacij po uporabi anestetike ne zazna bolečine. Vendar pa bolniki s posamezno intoleranco drog negativno govorijo o tem, ker opažajo razvoj neželenih učinkov.

V spodnjih pripombah nas sprašujtePostavite vprašanje >>

LIDOKINE

Antiaritmično sredstvo razreda IB, lokalni anestetik, acetanilidni derivat. Ima aktivnost, ki stabilizira membrano. Povzroča blokado natrijevih kanalov vzbujanih membran na nevronih in membranah kardiomiocitov.

Zmanjšuje trajanje potenciala delovanja in učinkovito refrakcijsko obdobje v vlaknih Purkinje, zavira njihov avtomatizem. V tem primeru lidokain zavira električno aktivnost depolariziranih, aritmogenih območij, vendar minimalno vpliva na električno aktivnost običajnih tkiv. Če se uporablja v zmernih terapevtskih odmerkih, praktično ne spremeni kontraktilnosti miokarda in ne upočasni AV-prevodnosti. Če se uporablja kot antiaritmično sredstvo z intravenoznim dajanjem, začne ukrepati 45 do 90 sekund, traja 10-20 minut; z vnosom / m, začetek delovanja po 5-15 min, trajanje - 60-90 min.

Povzroča vse vrste lokalnih anestezij: terminal, infiltracija, prevodnost.

Po dajanju v / m je absorpcija skoraj popolna. Hitro porazdelitev, Vd je približno 1 l / kg (pri bolnikih s srčnim popuščanjem je nižja). Vezava z beljakovinami je odvisna od koncentracije aktivne snovi v plazmi in je 60-80%. To se presnavlja predvsem v jetrih s tvorbo aktivnih metabolitov, ki lahko prispevajo k manifestacijo terapevtske in toksičnega delovanja, še posebej po infuziji 24 ur ali več.

T1/2 ima tendenco dvofazije s fazo porazdelitve 7-9 minut. Na splošno, T1/2 odvisno od odmerka, je 1-2 uri in se lahko med dolgoročnimi intravenskimi infuzijami (več kot 24 ur) poveča do 3 ure ali več. Izločajo ga ledvice v obliki presnovkov, 10% nespremenjene.

V praksi srčno zdravljenje in profilakso ventrikularne aritmije (prezgodnja utripov, tahikardija, plapolanje, fibrilacija), vključno z: V akutni miokardni infarkt, ko vsajen srčni spodbujevalec ko glikozid zastrupitve, narkozo.

Anestezija: terminala, infiltracija, prevodnost, spinalna (epiduralna) anestezija v kirurgiji, porodništva in ginekologije, urologiji, oftalmologiji, zobozdravstvu, otorinolaringologijo; blokada perifernih živcev in ganglijih.

Huda krvavitve, šok, hipotenzija, okužba zanimivi bodoči injekcija, bradikardija, kardiogeni šok, huda kronična srčna odpoved, SSS, pri starejših bolnikih, AV-blok II in III stopnje (razen kadar sonda za prekatne stimulacije), huda jetrna disfunkcija.

Za subarahnoidno anestezijo - popolni srčni blok, krvavitev, arterijska hipotenzija, šok, okužba mesta ledvične punkcije, septikemija.

Preobčutljivost za lidokain in druge lokalne anestetike tipa amida.

Kot antiaritmično sredstvo za odrasle z nakladnim odmerkom iv - 1-2 mg / kg za 3-4 minute; povprečni enkratni odmerek 80 mg. Nato takoj preidejo na infuzijo z infuzijo s hitrostjo 20-55 μg / kg / min. Infundiranje kapljice se lahko izvede v 24 do 36 urah. Če je potrebno, lahko na podlagi infuzije kapljanja ponovite iv injekcijo lidokaina v odmerku 40 mg 10 minut po prvem nalagalnem odmerku.

V / m, injicirani pri 2-4 mg / kg, po potrebi je ponavljajoče dajanje mogoče 60-90 min.

Otroci z iv dajanjem nakladalnega odmerka po 1 mg / kg, po potrebi, ponovnega dajanja po 5 minutah. Za neprekinjeno intravensko infuzijo (ponavadi po nalagalnem odmerku), 20-30 μg / kg / min.

Za aplikacijo v kirurški in porodniški praksi, zobozdravstveno, ENT-prakso, je način odmerjanja določen posamezno, odvisno od indikacij, klinične situacije in uporabljene dozirne oblike.

Največji odmerki: Odrasli z iv dajanjem nakladalnega odmerka - 100 mg, s kasnejšo infuzijo kapljice - 2 mg / min; z uvodom / m - 300 mg (približno 4,5 mg / kg) 1 uro.

Otroci pri večkratnem dajanju nakladalnega odmerka v intervalu 5 minut znašajo skupni odmerek 3 mg / kg; z neprekinjeno IV infuzijo (ponavadi po nalagalnem odmerku) - 50 μg / kg / min.

S strani osrednjega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: vrtoglavica, glavobol, slabost, nemir, nistagmus, izguba zavesti, zaspanost, vizualne in zvočne motnje, tresenje, mrtvičnega krča, krči (tveganje za razvoj povečuje v luči hiperkapnijo in acidozo), sindrom "konjev rep" (paraliza nog, parestezija), paraliza dihalnih mišic, dihanja, motorno enoto in občutljivo, paraliza dihanja (običajno razvije pri subarahnoidna anestezija), otrplost peresa (za uporabo v zobozdravstvu).

Iz kardiovaskularnega sistema: zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, tahikardija - ob dajanju s vazokonstriktorjem, periferno vazodilatacijo, kolapsom, bolečino v prsnem košu.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, nehotena odstranitev.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija (na koži in sluznicah), srbenje kože, angioedem, anafilaktični šok.

Lokalne reakcije: z anestezijo v hrbtenici - bolečina v hrbtu, z epiduralno anestezijo - naključen vstop v subarachnoidni prostor; z lokalno uporabo pri urologiji - uretritis.

Drugo: nehoteno uriniranje, methemoglobinemija, perzistentna anestezija, zmanjšan libido in / ali moč, depresija dihanja, do postanka, hipotermija; z anestezijo v zobozdravstvu: izguba občutljivosti in parestezija ustnic in jezika, podaljšanje anestezije.

Ob sočasni uporabi z barbiturati (vključno s fenobarbitalom) je mogoče povečati presnovo lidokaina v jetrih, zmanjšati koncentracijo v krvni plazmi in posledično zmanjšati njegovo terapevtsko učinkovitost.

Medtem ko je uporaba beta-blokatorjev (vključno z propranolol, nadolol) lahko poveča učinke lidokaina (vključno toksična), očitno zaradi počasnega presnovo v jetrih.

Če se hkrati uporablja z zaviralci MAO, se lahko lokalno anestetično delovanje lidokaina izboljša.

Ob sočasni uporabi z zdravili, ki povzročajo blokado nevromuskularnega prenosa (vključno s susametetionijevim kloridom), je mogoče povečati učinek zdravil, ki povzročajo blokado nevromuskularnega prenosa.

Če se hkrati uporablja s hipnotiki in sedativi, se lahko zatiralni učinek na osrednji živčni sistem poveča; z aymalinom, kinidinom - možno je okrepiti kardiopresivno delovanje; z amiodaronom - opisani so primeri razvoja napadov in SSSU.

Pri sočasni uporabi s heksenalom, natrijevim tiopentalom (IV) je možna depresija dihanja.

Pri sočasni uporabi z meksiletinom se toksičnost lidokaina povečuje; z midazolamom - zmerno zmanjšanje koncentracije lidokaina v krvni plazmi; z morfijem - povečanje analgetičnega učinka morfina.

Pri sočasni uporabi s prenilaminom se razvije tveganje za razvoj ventrikularne aritmije tipa "pirouette".

Opisani so primeri vzbujevanja, halucinacije s sočasno uporabo s prokainamidom.

Ob sočasni uporabi s propafenonom je mogoče podaljšati trajanje in povečati resnost neželenih učinkov zdravila CNS.

Menimo, da je pod vplivom rifampicina možno zmanjšanje koncentracije lidokaina v krvni plazmi.

Pri sočasni intravenski infuziji lidokaina in fenitoina je možno povečati stranske učinke centralne geneze; je opisal primer sinoatrijske blokade zaradi aditivnega delovanja kortezepresiva lidokaina in fenitoina.

Pri bolnikih, ki so prejemali fenitoin kot antikonvulzant, je možno zmanjšanje koncentracije lidokaina v krvni plazmi, kar je posledica indukcije mikrosomalnih jetrnih encimov pod vplivom fenitoina.

Pri sočasni uporabi s cimetidinom se očistek lidokaina zmerno zmanjša in njegova koncentracija v krvni plazmi narašča, obstaja tveganje za povečanje stranskega učinka lidokaina.

C previdnost je treba uporabiti za stanj, ki vključujejo zmanjšanje jetrnim pretokom krvi (vključno kroničnega srčnega popuščanja, bolezni jeter), progresivno obtočnega insuficience (navadno zaradi razvoja srčni blok in šok), za težke in oslabelih bolnikih, starejši pacienti starost (nad 65 let); za epiduralno anestezijo - nevrološke bolezni, septikemije, nezmožnosti punktiranje zaradi deformacije hrbtenice; za subarahnoidno anestezijo - z bolečino v hrbtu, okužbe možganov, benignih in malignih možganskih tumorjev, z koagulopatije različnega izvora, migrene, subarahnoidne krvavitve, hipertenzija, hipotenzija, parestezija, psihoze, histerija, v nedostopno bolnikih, nezmožnosti predrtjem -to hrbtenice deformacijo.

Previdno dajemo lidokain rešitve v tkivu z obilno prekrvavitve (npr v vratu med operacijami na žleze ščitnice), v takih primerih, lidokain uporablja v manjših odmerkih.

Pri sočasni uporabi z beta-blokatorji cimetidin zahteva zmanjšanje odmerka lidokaina; s polimiksinom B - je treba nadzorovati funkcijo dihanja.

Med zdravljenjem z zaviralci MAO se lidokaina ne sme dajati parenteralno.

Rešitve za injiciranje, ki vključujejo epinefrin in noradrenalin, niso namenjene za intravensko dajanje.

Lidokaina ni mogoče dodati transfuziji krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Po uporabi lidokaina ni priporočljivo, da se vključi v dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije.

Med nosečnostjo in dojenjem je treba uporabiti samo za življenjske indikacije. Lidokain se izloca v materino mleko.

V babištveni praksi je treba previdno uporabljati paratservikalno s kršitvami razvoja ploda, fetoplacentalne insuficience, nezrelosti, vzdržljivosti, gestoze.

Kontraindiciran pri hudih krvavitvah delovanja jeter.

Previdnost je treba uporabiti pri boleznih jeter, skupaj z zmanjšanjem jetrnega krvnega pretoka.

Lidokain

Opis je trenutno vklopljen 10.9.2015

  • Latinsko ime: Lidokain
  • ATX koda: N01BB02
  • Aktivna sestavina: Lidokain (lidokain)
  • Proizvajalec: EGIS Pharmaceuticals PLC (Madžarska), Borisov Medical Priprave rastlin (Belorusija), Dalkhimpharm, Novosibkhimpharm, Moshimfarmpreparaty njih. Semashko, Organic, Moskva Pharmaceutical Factory, Sinteza Kurgan Delniška družba medicinskih izdelkov in izdelkov iz JSC, Moskvi endokrinih Krško (Rusija)

Sestava

Sestava raztopina za intravensko uporabo vključuje aktivno komponento lidokain hidroklorid (oblika monohidrata). Dodatna komponenta je voda za injekcije.

Aktivna komponenta, vključena v raztopina za injiciranje, je tudi lidokain hidroklorid (oblika monohidrata), dodatne sestavine - natrijev klorid, voda.

Spray 10% za lokalno aplikacijo vsebuje lidokain, kot tudi dodatne sestavine: propilen glikol, olje poprove mete, 96% etanol.

Kapljice za oko vsebujejo lidokain hidroklorid, kot tudi benzetonijevega klorida, natrijevega klorida, vode.

V sestavi gel za zunanjo uporabo vsebuje tudi podobno zdravilno učinkovino.

Formacija sproži lidokain

Izdelek je na voljo v različnih oblikah:

  • Raztopina, ki se daje intravensko, nima barve in vonja. Raztopino vlijemo v 2 ml ampule, 5 kosov. v celični ovojnici. Dve taki embalaži se dajo v embalažo iz lepenke.
  • Raztopino namenjen za injiciranje, nima vonja in barve, se opusti v fiole po 2 ml v pretisnih - 5 takih vial. Proizvedeno raztopino 10%, 2%, 1%.
  • Spray z lidokainom 10 odstotkov je brezbarvna alkoholna raztopina z okusom mentola. Vsebuje v steklenicah (650 odmerkov), opremljeno s posebno črpalko in šobo za brizganje. Steklenico vstavite v kartonsko škatlo.
  • Kapljice za oko 2% nimajo barve in vonja, včasih so lahko rahlo obarvane. Vsebuje v polietilenskih steklenicah po 5 ml.
  • Na voljo je tudi gel.

Farmakološko delovanje

Lidokain - kaj je to?

Wikipedija to priča lidokain Je derivat acetanilida v kemijski strukturi. Ima izrazito antiaritmik in lokalni anestetik vpliva.

Farmakološka skupina, ki ji pripada zdravilna učinkovina, je lokalna anestetiki.

Zatrepa živčno prevodnost, blokira natrijeve kanale v živčnih vlaknih in živčnih končicah, s čimer zagotavlja lokalni anestetični učinek.

Če primerjamo anestetični učinek prokain, potem lidokain presega 2-6 krat. Tudi njegovi učinki se razvijajo hitreje in trajajo dlje. Koliko zdravila je odvisno od interakcije z drugimi zdravili. Če se izdelek uporablja istočasno z Epinefrin, potem izpostavljenost traja več kot 2 uri. Pri nanašanju lokalno, obstaja ekspanzija posod, lokalno draži učinek ni opaziti.

V telesu stabilizira celično membrano, blokira natrijeve kanale, poveča stopnjo membranske prepustnosti za kalijeve ione, kar določa antiaritmični učinek.

Pod njegov vpliv pospešila repolarizacijo v prekatih je zaviral četrta faza depolarizacije v Purkynjevih vlaken, pa ne vplivajo na atrijsko elektrofizioloških stanje.

Pomemben učinek na kontraktilnost in prevodnost miokarda ni. Negativno inotropni učinek je negativno izražen, se manifestira za kratek čas in le, če se zdravilo daje v velikih odmerkih.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Največja koncentracija v kri po vnosu intravensko opazovanega po 5-15 minutah, če je infuzija počasna brez nasičenega začetnega odmerka, se največja koncentracija po 5 do 6 urah opazi, pri ljudeh z akutnim miokardni infarkt to lahko dosežete po dolgem času - do 10 ur. S plazemskimi proteini se veže na 50-80%. V telesu se hitro porazdeli, skozi pljučno in krvno-možgansko pregrado prodre.

Presnova večinoma se pojavlja v jetrih, metabolizem pa je vključeval mikrosom Encimi, aktiven metaboliti - glicinoksilidid in monoetilglicinoksilidid. Pri ljudeh z boleznijo jeter je metabolizem počasnejši. Izlocanje se pojavi z žolč in urina.

Če se krema z lidokainom ali drugimi zdravili nanaša lokalno, je absorpcija odvisna od odmerka, kot tudi od mesta, na katerem se nanaša krema ali gel z lidokainom. Hitrost perfuzije v sluznici deluje na absorpcijo.

V dihalnem sistemu je dobro absorpcija, zato je treba paziti, da se prepreči dajanje zdravila v toksičnih odmerkih.

Po injekciji lidokaina intramuskularno je opaziti skoraj popolno absorpcijo. Porazdeljeno hitro, z beljakovinami, odvisno od koncentracije aktivne sestavine, se veže na 60-80%.

Razpolovni čas izločanja je odvisen od odmerka, enak 1-2 uri.

Če se uporablja aerosol, se njegov učinek pojavi 1 minuto, traja 1-2 minute. Postopno izginotje doseženega zmanjšanja občutljivosti 15 minut.

Indikacije za uporabo

Določijo se številne indikacije za uporabo različnih oblik zdravila.

Indikacije za intravensko in intramuskularno uporabo:

  • za izvajanje infiltracije, hrbtenice, epiduralne, prevodne anestezija;
  • za terminalno anestezijo (uporablja se tudi za oftalmologijo);
  • z ventrikularno aritmije, ki so povezani z zastrupitvijo z glikozidom;
  • za olajšanje in preprečevanje razvoja ponavljajoče se ventrikularne fibrilacije pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom, kot tudi ponavljajočih se paroksizmih ventrikularnih tahikardija.

V zobozdravstvu se lidokain v ampulah uporablja za lokalno anestezijo, s kirurškimi posegi v ustni votlini:

  • pri odstranjevanju mlečnih zob;
  • na odprtju površine abscesi;
  • pri odstranjevanju drobcev kosti in šivanje ran;
  • za anestezijo dlesni, da popravi protezo ali krono;
  • z namenom zatiranja ali zmanjševanja intenzivnega faringealnega refleksa med pripravo za radiografski pregled;
  • pred odstranitvijo ali odstranitvijo razširjene papile jezika;
  • pred izločanjem benignih površinskih tumorjev sluznice;
  • za odpiranje ciste slinavke in frenolektomija pri otrocih.

Uporaba v ENT-praksi:

  • prej septikemija, elektrokoagulacija, resekcija nosnih polipov;
  • za dodatno anestezijo pred obdukcijo paratonsillar absces;
  • kot dodaten anestetik prej maksilarna sinusna punkcija;
  • prej tonilektomija s ciljem anesteziranja in zmanjšanja faringealnega refleksa (se ne uporablja, kadar adenektomija in tonilektomija pri otrocih, mlajših od osem let);
  • za anestezijo pred izpiranjem sinusov.

Vloga za pregled in endoskopijo:

  • za anestezijo, če je potrebno, vstopite skozi usta ali nos sondo;
  • za anestezijo prej rektoskopija in po potrebi zamenjavo katetrov.

Uporaba v porodnišnici in ginekologiji:

  • da bi anestetizirali perineum episiotomija ali zdravljenje;
  • za anestezijo operativnega polja med številnimi kirurškimi posegi;
  • za anestezijo pri nanašanju šival v primeru abscesi;
  • za anestezijo med izrezom in zdravljenjem rupture himeja.

Uporaba v dermatologiji:

  • za anestezijo sluznic pred majhnimi kirurškimi operacijami.

Uporaba v oftalmologiji:

  • za anestezijo, če je potrebno, uporabite kontaktne raziskovalne metode;
  • za lajšanje bolečin s kratkimi intervencijami na konjuktivi in ​​roženici;
  • v obdobju priprave na oftalmološke operacije.

Kontraindikacije za uporabo

Lidokain v ampulah se ne sme uporabljati pri ljudeh, ki imajo naslednje bolezni in razmere:

  • izraženo bradikardija;
  • sindrom šibkosti sinusnega vozla;
  • sinoatrijski blok;
  • AV blokada druge in tretje stopnje (izjema - ko se injicira sonda za stimulacijo komor);
  • srčno popuščanje v akutni in kronični obliki;
  • WPW sindrom;
  • znatno zmanjšanje krvni tlak;
  • kardiogeni šok;
  • Adams-Stokesov sindrom;
  • retrobulbar injekcija (ljudje, ki trpijo glavkom);
  • kršitve intraventrikularne prevodnosti;
  • nosečnost in dojenje;
  • občutno občutljivost na komponente sredstva.

Pozor Lidokain IV in za injiciranje je predpisan v kronični obliki srčno popuščanje, hipovolemija, arterijska hipotenzija, sinusna bradikardija, renalna in jetrna insuficienca v hudi obliki, AV-blokada prve stopnje, zmanjšan jetrni pretok krvi, epileptiformni krči.

Prav tako je previdno, da je zdravilo predpisano za starejše in oslabljene ljudi, mladostnike in otroke, mlajše od 18 let, bolnike z visoko občutljivostjo na druge amide za lokalno anestezijo.

Prav tako je pomembno upoštevati, da ima pacient morda kontraindikacije za izvedbo določene vrste anestezije.

Treba je opozoriti, da je aerosol kontraindiciran v zobnem ometu kot oblikovan material, saj obstaja tveganje aspiracija.

Neželeni učinki

Pri uporabi se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • Centralni živčni sistem: glavobol, evforija, zaspanost, omotičnost, motnje zavesti, šibkost, konvulzije, dezorientacija, parestezija, nistagmus, tremor, nevrotične reakcije, fotofobija, hrup v ušesih itd.
  • Plovila in srce: znižanje pritiska, bolečine v prsih, kolaps, bradikardija(srčni zastoj je možen), periferna vazodilatacija.
  • Simptomi alergije: izpuščaj, pruritus, urtikarija, angioedem, anafilaktične manifestacije.
  • GIT: bruhanje, slabost.
  • Drugi manifesti: občutek mraza ali vročine, obstojna anestezija, hipotermija, methemoglobinemija, erektilna disfunkcija.
  • Lokalne manifestacije: občutek blagega izgorevanja, ki izginja v 1 minuti.

Navodila za uporabo lidokaina (Metoda in odmerjanje)

Injekcije lidokaina, navodila za uporabo

Lidokain hidroklorid se lahko uporablja infiltracijska anestezija intramuskularno, intradermalno, subkutano. Uporabi se raztopina lidokaina 5 mg / ml (največji dovoljeni odmerek je 400 mg).

Z namenom, da blokada živčnega pleksusa in perifernih živcev se daje perineuralno, 10-20 ml sol. 10 mg / ml ali 5-10 ml sol. 20 mg / ml.

  • Vodenje prevodna anestezijazagotavlja uporabo perineurally 10 mg / ml in 20 mg / ml.
  • Vodenje epiduralna anestezija zagotavlja epidurno uporabo 10 mg / ml ali 20 mg / ml.
  • Vodenje spinalna anestezija predvideva uporabo subarahnoidnega 3-4 ml soli. 20 mg / ml.

Da podaljšamo učinek lidokaina, dodamo 0,1% raztopino epinefrin.

Zdravilo se daje intravensko kot antiaritmično zdravilo.

Intravensko se raztopina 100 mg / ml nanese šele po redčenju s slano raztopino.

25 ml sol. 100 mg / ml razredčimo s 100 ml slanice, dokler ne dobimo koncentracije 20 mg / ml. To raztopino dajemo pacientu kot nakladalni odmerek. Na začetku je 1 mg na kg teže (uvedena je 2-4 minute, hitrost je 25-50 mg na minuto). Še naprej povežite stalno infuzijo, katere hitrost je 1-4 mg / min. Poleg tega zdravnik popravi vnos posamezno.

Praviloma intravenska infuzija traja od 12 do 24 ur, medtem ko se spremljanje EKG stalno izvaja.

Spray Lidocaine, navodila za uporabo

Spray je treba razpršiti na sluznici. Odmerjanje je odvisno od tega, kako obsežno površino, ki jo potrebujete za anestezijo. Z enim pršenjem se sprošča 4,8 mg aktivne sestavine. Uporabiti je treba najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek. Pričakovan ukrep se praviloma pojavi po 1-3 pršilih. Večje število pršila, ki se uporabljajo v porodništvu - 15-20, kjer je največja dovoljena doza 40 pršila bolnik tehta 70 kg.

Steklenico držite pokončno z brizganjem aerosola.

Nekatera zdravila (Lidokainska kletka, spray Lidokain Asept) morajo vnesti le strokovnjaki.

Če je potrebno, uporabite aerosol za otroke, uporabite ga z vatirano palčko, saj se to izogne ​​pekočemu občutku.

Mazilo z lidokainom se nanese na površino v količini, ki se določi posamezno.

Kožne kapljice se uporabljajo pred vdihavanjem v oftalmologijo v konjuktivni vrečki, ki se vbrizgajo v 20 mg / ml sol. 2 kap. 2-3 krat.

Preveliko odmerjanje

Če opazite preveliko odmerjanje, se lahko pojavijo prvi znaki zastrupitve bolnika slabost, omotičnost, bruhanje, občutek euforije, astenija, znižanje krvnega tlaka. Kasneje se razvijejo konvulzije mimičnih mišic, ki se prevedejo v krče skeletnega mišičja. Tudi bolnik je opažen bradikardija, psihomotorno vznemirjenje, kolaps, asistola. Če je prišlo do prevelikega odmerka med porodom, se lahko razvije novorojenček bradikardija, apnea, depresija dihalnega centra.

V primeru prevelikega odmerka je treba ustaviti dajanje zdravila, da izvedete inhalacijo s kisikom. Potem se izvede simptomatsko dihanje. Pri razvoju epileptičnih napadov je treba dati 10 mg diazepama. V primeru bradikardije je uvedba m-holinoblokatorov (atropin), vazokonstriktorji. Hemodializa bo neučinkovita.

Interakcija

Pri uporabi drugih zdravil se lahko pojavijo številne reakcije interakcij:

  • Ko prejmete Cimetidin in beta-blokatorji povečujejo tveganje za toksične učinke.
  • Pri sočasni uporabi se kardiotični učinek zmanjša digitoksin.
  • Izboljša sprostitev mišic kurare podobnih zdravil.
  • Negativen inotropni učinek se poveča s sočasnim sprejemom Verapamil, Aymalin, kinidin in amiodaron.
  • Učinkovitost učinka lidokaina zmanjša induktorje mikrosomalnih jetrnih encimov.
  • S sočasno uporabo vazokonstriktorjev (metoksamin, epinefrin, fenilfrin), se lahko poveča lokalni anestetični učinek lidokaina, tlak pa se lahko poveča in se pojavi tahikardija.
  • Lidokain zmanjša učinek antimiastenične droge.
  • Če se uporablja istočasno z prokainamid morebiti manifestacija vzbujanja osrednjega živčnega sistema, halucinacije.
  • Razširi in povečuje vpliv mišični relaksanti.
  • Ob sočasnem sprejemu meqamilamin, gvanetidin, trimetafan in guanadela povečuje tveganje izrazitega znižanja krvnega tlaka in bradikardije.
  • Ko se uporablja skupaj fenitoin in lidokain verjetno zmanjša resorpcijski učinek lidokaina, se lahko razvije tudi neželen učinek cardiodepresiva.
  • Na recepciji hkrati Zaviralci MAO lokalni anestetični učinek lidokaina se lahko intenzivno poveča in opazimo zmanjšanje krvnega tlaka. Ne dajajte lidokaina parenteralno bolnikom, ki jemljejo zaviralce MAO.
  • Če sta oba dodeljena polimiksin B in lidokain, je pomembno spremljati dihalno delovanje bolnika.
  • Zaviralni ukrepi na dihanje in centralnega živčnega sistema se lahko poveča, če lidokain skupaj s pomirjevali in hipnotičnih drog, kot tudi heksenal, tiopental-natrij, opioidni analgetiki.
  • Če se intravenski lidokain daje ljudem, ki jemljejo cimetidin, obstaja več negativnih učinkov - zaspanost, oglušujoče, parestezija, bradikardija. Če je treba kombinirati ta sredstva, je treba zmanjšati odmerek lidokaina.
  • Če na mestu, kjer je bil uveden vbrizgavanje lidokaina, obdelovalne raztopine za razkuževanje, ki vsebujejo težke kovine, poveča verjetnost lokalnih reakcij.

Pogoji prodaje

Zdravilo Lidocaine lahko kupite na recept, recept se izda v latinščini.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte pri t od 15 ° do 25 ° C.

Datum poteka veljavnosti

Lidokain 2% se lahko shranjuje 3 leta. Lidokain 10% se lahko shranjuje 2 leti. Kapljice za oko lahko shranite 2 leti. Po odprtju viale lahko vsebino uporabite za en mesec.

Posebna navodila

Potrebno je zelo previdno anestezirati tkiva z visoko Vaskularizacija, Da bi se izognili vbrizganju v posode, je priporočljivo izvesti preskus aspiracije.

Pomembno je, da med zdravljenjem nežno vozite in opravljate druga dejanja, ki zahtevajo natančnost.

Zelo previdno uporabljane droge z lidokainom (Lidokain Asept, Lidokainska kletka et al.), je treba uporabljati previdno, če je oznaka poškodbe sluznice, kot tudi ljudi z duševno prizadetih, starejši in bolniki z oslabljenim imunskim.

Z brizganjem se je potrebno izogniti pojavljanju v očeh, v dihalnem traktu. Zelo pazljivo morate uporabiti zdravilo na zadnji strani žrela.

Upoštevajte vse varnostne ukrepe, s pomočjo spreja z odstranjevanje dlačic bikini in upoštevati kontraindikacije, uporabo lidokaina za zobobol, obliž z lidokaina in drugimi strokovnjaki priporočamo uporabo pršila za podaljšanje spolnega odnosa :. V tem primeru je treba uporabiti le prolongatory jih je predpisal zdravnik. Za odstranjevanje dlak se lahko uporablja le, če ni označeno Idiosinkrazija zdravila.

Bolniki morajo opozoriti, da tega zdravila ni mogoče uporabiti samega brez imenovanja zdravnika. Samo po receptu morate uporabljati tudi mazilo z lidokainom ali anestetinom.

Zdravilo uporabljajte samo s potrebno koncentracijo. Torej, če je vsebnost raztopine določena kot 20 mg / ml, koliko odstotkov določimo preprosto: to je 2-odstotna raztopina.

Lidokainski analogi

Pripravijo se številna zdravila, katerih aktivna snov je lidokain. To pomeni Lidokain-Asept Spray, Lidokain Bufus, Lidocain-Vial, Helikain, Xylocalaine, Dineksan, Versatis, Lycaine, Strepsils Plus in drugi.

Prav tako se proizvajajo številna sredstva s podobnim učinkom, pa tudi z drugimi zdravilnimi učinkovinami: Novokain, Ultracaine, Tolmoreson (tablete).

Lidokain ali novokain - kaj je bolje?

Novokain - zdravilo, ki kaže zmerno analgetično delovanje, medtem ko je lidokain učinkovit anestetik. Vendar je novocain manj strupeno zdravilo.

Kateri je boljši: Lidocaine ali Ultracaine?

Ultracaine je manj strupeno zdravilo. Zagotavlja daljšo anestezijo, ima pa tudi številne kontraindikacije za uporabo.

Otroci

Previdno predpišite zdravila za otroke, mlajše od 18 let, ker se lahko presenetna metabolizem nabira zdravilna učinkovina. Otrokom do 2 leti priporočamo, da izdelek uporabite z vatirano palčko in ne z brizganjem.

Pred tem ni priporočljivo uporabljati Lidocaine Aerosol za lokalno anestezijo adenotomija in tonilektomija otroci do 8 let.

Lidokain med nosečnostjo in dojenjem

To zdravilo je kontraindiciran med nosečnostjo, in ženske z dojenjem. Morda je uporaba lidokaina spray med nosečnostjo, vendar pa je treba opraviti le pod zdravniškim nadzorom in z jasno razmerje med koristjo in tveganjem.

Pri tem je treba upoštevati Lidokain Bufus, da se to zdravilo med nosečnostjo uporablja samo za vitalne indikacije.

Mnenja o Lidocaine

Najpogosteje na spletu obstajajo pregledi na škropilni lidokain, v bistvu sem pozitiven. Uporabniki pišejo, da aerosol resnično učinkovito anestetizira takoj po nanosu.

Še posebej pogosto obstajajo pozitivni pregledi uporabe škropljenja epilacija. Toda strokovnjakom se ne priporoča uporaba zdravila po lastni presoji, na primer, se uporablja za glans penis, da podaljša spolni stik.

Obstajajo mnenja o učinkovitosti zdravila Lidokainska kletka, ki jih uporabniki še vedno svetujejo, da jih uporabljajo pod nadzorom zdravnika.

Cena lidokaina, kje kupiti

Koliko so ampule, je odvisno od embalaže in proizvajalca.

Cena: Lidokain v ampulah 10% je 40-80 rubljev za 10 kosov.

Kupite zdaj spray Lidocaine 10% lahko ceno iz 200 rubljev. Anestetski pršec, ki vsebuje lidokain, je lahko dražji. Cena škropilne Lidocaine v lekarnah v Ukrajini je v povprečju 200 UAH. za pakiranje.

Cena: gel Lidocaine je od 200 rubljev na cev.

Kupite zdaj aerosol, smetana ali mazilo z lidokainom je lahko v kateri koli lekarni.

Lidokainska kletka stroški od 145 rubljev.

Kupite zdaj omet z lidokainom Versace lahko ceno od 530 rubljev.

Cena tablete lidokaina odvisno od zdravila in njegovega proizvajalca.



Naslednji Članek
Povoji na nogi