Ampule lidokaina, navodila za uporabo


Naslov:

Injekcija lidokaina

INN:

ATX koda: N01BB02.

Odmerni obrazec:

injekcijo za 10 mg / ml in 20 mg / ml.

Sestava:

lidokain hidroklorid - 40 mg (2%) v 2 ml ali 50 mg (1%) v 5 ml raztopine;

pomožne snovi: natrijev hidroksid, natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis:

prozorna brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina.

Farmakoterapevtska skupina:

lokalni anestetik in antiaritmično sredstvo.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ima lokalni anestetični učinek, stabilizira membrane nevronov, zmanjšuje njihovo prepustnost za natrijeve ione, kar preprečuje nastanek in izvajanje živčnih impulzov. Ne zavira samo bolečinskih impulzov, ampak tudi impulzov druge modalnosti.

Anestetski učinek lidokaina je od 2 do 6 krat močnejši od prokaina (deluje hitreje in dlje - do 75 min in po dodatku epinefrina - več kot 2 h). Z topično aplikacijo razširi plovila, nima lokalnega dražilnega učinka na tkivo.

Ima antiaritmične lastnosti Ib razreda. Skrajšuje trajanje akcijskega potenciala in učinkovito refrakcijsko obdobje. Skoraj brez vpliva na atrij, pospešuje repolarizacijo v komorah. V terapevtskih odmerkih izboljša prevodnost v vlakninah Purkinje, preprečuje nastanek pojava "ponovnega vstopa", še posebej v primeru ishemične poškodbe srčne mišice, na primer pri miokardnem infarktu.

Praktično nobenega vpliva na prevodnost in kontraktilnost miokarda (inhibicijo prevodne opazili pri dodeljevanju le v velikih, blizu toksičnemu odmerku) - trajanje PQ intervalov, QT in QRS kompleks širine Spremembe elektrokardiograma. Negativni inotropski učinek zanemarljiv in je na kratko prikazana s hitro uvedbo pripravka v velikih dozah.

Farmakokinetika

Za parenteralno uporabo je stopnja absorpcije odvisna od mesta dajanja in odmerka. Z intravensko injekcijo je največja koncentracija lidokaina v krvni plazmi nastala v 3-5 minutah z intramuskularno injekcijo v 5-15 minutah. Povezava s plazemskimi proteini je 50-80%. Hitro porazdeljeno (porazdelitev T1 / 2 faze - 6-9 minut). Prvič pride v tkivih, ki so dobro krvave (srce, pljuča, možgan, jetra, vranica), nato pa v maščobno in mišično tkivo. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, placentno pregrado in v materino mleko (40% koncentracije v materinski plazmi).

To se presnavlja v jetrih (90-95%) s mikrosomskimi encimi z deaminacijo, da se tvori aktivnih metabolitov (monoetilglitsinksilidin in glitsinksilidin), T1 / 2, ki je 2 uri in 10 ur. Pri presnovi jeter in zmanjša intenzivnost je od 50% do 10% normalne vrednosti.

Razpolovni čas po intravenskem bolusu je 1,5-2 ure, pri novorojenčkih - 3 ure, s podaljšanimi intravenskimi infuzijami - do 3 ure ali več. Če pride do krvavitve delovanja jeter, se lahko razpolovni čas poveča 2-krat ali več.

Izloča se z žolčem in ledvicami (do 10% nespremenjeno). Pri kronični odpovedi ledvic je možno kumulacijo presnovkov. Kisiklizacija poveča izločanje lidokaina.

Indikacije za uporabo

  • infiltracijska, terminalna, hrbtna in anestezijska anestezija;
  • zdravljenje in preprečevanje mono- in politopske ventrikularne ekstrasitolije in tahikardije različnih genez, še posebej v akutni fazi miokardnega infarkta;
  • olajšanje ventrikularne fibrilacije;
  • pripomoček za defibrilacijo srca;
  • kot topilo (raztopina lidokaina 10 mg / ml) za pripravo raztopin za intramuskularno injiciranje β-laktamskih antibiotikov cefalosporinske skupine.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost;
  • sindrom šibkosti sinusnega vozla (zlasti pri starejših bolnikih);
  • Wolff-Parkinson-White syndrome;
  • srčni blok: atrioventrikularni razred III (z izjemo primerov, ko je vstavljena sonda za stimulacijo komor), intraventrikularno; sinusni atrij);
  • kršitve intraventrikularne prevodnosti;
  • kardiogeni šok;
  • za anestezijo v porodniški praksi - kršitve intrauterinega razvoja ploda, fetoplacentalne insuficience, prezgodnje telesne mase, vzdržljivosti, gestoze.
  • za epiduralno anestezijo - hudo hipotenzijo, kardiogeni šok in hipovolemični šok, nevrološke bolezni, septikemija, nemožnost prebadanja zaradi deformacije hrbtenice;
  • Za subarahnoidno anestezijo - bolečine v hrbtu, okužbe možganov, benignih in malignih tumorjev možganov, koagulacije različnega izvora, migrene, subarahnoidne krvavitve, hipertenzija in hipotenzija, parestezija, psihoza, histerija, nekontaktne bolnikih, nezmožnostjo vdrtino zaradi spinalne deformacijo.

Previdnost pri uporabi

Previdno uporabljati pri bolnikih s srčnim kronično srčno II - III obseg huda jetrna in / ali ledvična insuficienca, hipovolemijo, stopnja atrioventrikularni blok III sinusna bradikardija, hipotenzija, miastenija gravis, epileptoformnih krči z lidokaina induciranih (vključno zgodovina), genetska dovzetnost za maligne hipertermije, nosečnost, dojenje, akutne bolezni, oslabelih bolnikih, v zgodnjem otroštvu, v starosti.

Odmerjanje in administracija

Za anestezijo je količina zdravila in skupni odmerek odvisna od vrste anestezije in narave operacije.

Pri infiltracijski anesteziji se uporablja do 30 ml raztopine s koncentracijo 10 mg / ml (1%).

Z prevodno anestezijo se uporabljajo raztopine s koncentracijo 10 mg / ml (1%) in 20 mg / ml (2%); največji skupni odmerek je do 400 mg (40 ml 1% raztopine in 20 ml 2% raztopine lidokaina). V zobozdravstveni praksi uporabite 1-5 ml (20-100 mg) 2% raztopine; z blokado interkostalnih živcev - 3-5 ml (30-50 mg) 1% raztopine; z paracervikalno anestezijo - 10 ml (100 mg) 1% raztopine na vsaki strani (ponovna uvedba je možna ne manj kot po 1,5 urah); pri blokiranju Oberst-Lukashevich - 2 - 3 ml 2% raztopine.

Vagosimpatetična blokada: vratna hrbtenica - 5 ml (50 mg) 1% raztopine, ledveno - 5-10 ml (50-100 mg) 1% raztopine.

Epiduralna anestezija - uporabimo 200-300 mg (10-15 ml) 2% raztopine lidokaina. Pri stalni uporabi anestetika z katetrom ni priporočljivo; se največji odmerek ne sme ponoviti več kot 90 minut pozneje.

Za anestezijo sluznic (za sapnika intubacija, bronhoezofagoskopii, fibrogastroduodenoscopy, odstranitev polipov, maksilarnih sinusov predrtja et al.) Uporabi 2% raztopina v volumnu največ 20 ml.

V oftalmologiji: 2 kapljici 2% raztopine se vpijejo v konjunktivno vrečko 2 - 3 krat v intervalih 30-60 sekund neposredno tik pred operacijo ali pregledom.

Največji odmerek za odrasle ni več kot 4,5 mg / kg ali 300 mg.

Otroci v ozadju mišične relaksacije lahko uvedejo 5 mg / kg 1% raztopine.

Za podaljšanje lidokaina se lahko doda ex tempore 0,1% raztopino epinefrina (1 kapljico v 5 - 10 mL lidokaina, vendar ne več kot 5 Ka-PEL). Največji dovoljeni odmerek lidokaina se poveča na 500 mg.

V antiaritmik: s ventrikularne aritmije, zlasti po miokardnem infarktu: intravenozno, bolniki brez vidnih motenj obtočil 100 mg v bolusu v nekaj minutah (50 mg v manj hudo bolnikih ali tistih s hudo motenj obtočil), takoj po bolusnih infuzijami 4 mg / min za 30 minut, 2 mg / min za 2 uri in nato 1 mg / min; nadalje še naprej zmanjšujejo koncentracijo, če še naprej infuzije preko 24 ur (spremljanje elektrokardiogramu in potrebujejo strokovno svetovanje za nadaljevanje infuzijo).

Otroci intravensko pršite 1 mg / kg (ponavadi 50-100 mg) kot nakladalni odmerek s hitrostjo 25-50 mg / min (tj. 3 do 4 minute); po potrebi se odmerek ponovi po 5 minutah, po katerem se daje neprekinjena intravenska infuzija. Intravensko, kot kontinuirana infuzija (ponavadi po nalagalnem odmerku): največji odmerek za otroke je 30 μg / kg / min (20-50 μg / kg / min).

Opomba: po intravenskem dajanju ima lidokain kratko trajanje delovanja (trajanje 15-20 minut). Če intravenska infuzija s kapljično infuzijo ni na voljo, po takojšnjem začetnem intravenskem dajanju lahko ponovite 50-100 mg, če je potrebno enkrat ali dvakrat, z intervalom najmanj 10 minut.

Za pripravo raztopine za infundiranje dodamo 1 g ali 2 g lidokaina v 1 liter 5% raztopine dekstroze za injiciranje in dobimo raztopino lidokaina v koncentraciji 1 mg / ml ali 2 mg / ml.

Pri starejših bolnikih se priporoča zmanjšanje odmerka, še posebej pri podaljšani intravenski infuziji. Pri kronični ledvični odpovedi prilagoditev odmerka ni potrebna. Pri boleznih jeter (ciroza, hepatitis) in pri bolnikih z zmanjšanim jetrnim tokom (npr. Proti kroničnemu srčnemu popuščanju) je odmerek treba zmanjšati za 40-50%.

S hitrim intravenskim dajanjem lahko pride do močnega padca krvnega tlaka in kolapsa. V teh primerih uporabite fenylephrin, efedrin in druge vazokonstriktorje.

1% raztopino lidokain uporabimo kot topilo za prigotov-nega injekcijskih raztopin za intramuskularno m-laktamskim antibiotikom stopnjo cefalosporinske 3 ml lidokaina v vialo 1,0 g antibiotika.

Neželeni učinki

Iz živčnega sistema in senzoričnih organov: evforija, omotica, utripa "muhe" pred oči, fotofobija, nevrotične reakcije, glavobol, tesnoba, tinitus, dvojni vid, krči, tresenje, zaspanost, parestezija, zmedenost, zmedenost.

Iz kardiovaskularnega sistema: zmanjšanje krvnega tlaka, kolaps, bradikardija (do srčnega zastoja).

Iz prebavnega sistema: otrplost jezika in sluznice ustne votline, slabost, bruhanje.

Alergijske reakcije: urtikarija, srbenje, anafilaktični šok.

Drugo: toplota, občutek mraza.

Nosečnost in laktemija

Nosečnim in doječim ženskam je treba predpisati zdravilo v skladu s strogimi indikacijami, ki tehtajo pričakovano korist zdravljenja za mater in potencialno tveganje za plod.

Posebna navodila

Uporaba v pediatriji. Otroci potrebujejo prilagoditev odmerka glede na starost in fizični položaj.

Posebna skrb. Profilaktičnih celih cheniya niso izključeni bolniki z akutnim miokardnim infarktom ni priporočljiva (rutinsko profilaktično uporabo lidokaina lahko poveča tveganje za smrt zaradi povečanja incidence asistolijo).

Ko je lidokain neučinkovitost najprej odpraviti hipokaliemijo, v izrednih razmerah, obstaja več možnosti za nadaljevanje: previden povečanje odmerka, dokler se neželeni učinki centralnega živčnega sistema (zmedenost, nerazločen govor); imenovanje, včasih skupno, priprave IA razreda (procainamide), prehod na pripravke III razreda (amiodaron, bretilina tosilat).

Prepovedano je dajati raztopine lidokaina retrobulbarno z bolnim glavkomom.

Paziti je treba, da se lidokain vbrizga v visoko vaskularizirana tkiva, da se prepreči intravazalno zaužitje zdravil. Pri dajanju vaskulariziranemu tkivu je priporočljivo, da se izvede preskus aspiracije.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov. V času zdravljenja je treba paziti na vožnjo vozil in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo večjo koncentracijo in hitrost psihomotornih reakcij.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Sočasna uporaba z zaviralci beta poveča tveganje za bradikardijo in toksične učinke lidokaina.

Cimetidin in lidokain propranolol zmanjšuje jetrna razdalja (zmanjšan metabolizem z zaviranjem mikrosomske oksidacijo in zmanjšanje jetrnega krvnega pretoka) in poveča tveganje za toksične učinke.

Barbiturati, fenitoin, rifampicin (induktorji mikrosomalnih jetrnih encimov) zmanjšujejo učinkovitost (lahko se zahteva povečanje odmerka).

Pri dajanju z aymalinom, fenitoinom, verapamilom, kinidinom, amiodaronom je možno povečanje negativnega inotropnega učinka.

Srčni glikozidi oslabijo kardiotični učinek, zdravila, podobna kurare, povečajo mišično relaksacijo.

Procainamid poveča tveganje za vzburjenje centralnega živčnega sistema, halucinacije.

Ob sočasnem dajanju lidokaina, barbituratov in drugih tablet za spanje in sedativov je mogoče okrepiti njihov zaviralni učinek na osrednji živčni sistem.

Pod vplivom zaviralcev monoaminooksidaze je lokalno anestezijsko delovanje lidokaina možno. Bolnikom, ki jemljejo zaviralce monoaminooksidaze, ne smete dajati lidokaina parenteralno.

Ob sočasni uporabi lidokaina in polimiksina B je mogoče okrepiti zaviralen učinek na nevromuskularni prenos (potreben je nadzor dihalnih funkcij).

Preveliko odmerjanje

Simptomi: začetni znaki zastrupitve - omotičnost, navzea, bruhanje, evforija, astenija, znižanje krvnega tlaka; nato - konvulzije mimičnih mišic obraza, tonično-klonične konvulzije skeletnih mišic, psihomotorna vznemirjenost, bradikardija, kolaps; kadar se uporablja pri porodu pri novorojenčku - bradikardija, zatiranje dihalnega centra, zaustavitev dihanja.

Zdravljenje: ko pride do prvih znakov zastrupitve, se administracija ustavi, bolnik prenese v vodoravni položaj; predpisuje vdihavanje kisika. Z konvulzijami - intravensko 10 mg diazepama. Z bradikardijo, m-holinobokacijski (atropin), vazokonstriktorji (norepinephrine, fenylephrine). Morda intubacijo, mehansko prezračevanje, oživljanje. Dializa je neučinkovita.

Pakiranje

Raztopina za injiciranje 10 mg / ml: v ampulah 5 ml, v embalaži št. 5 št. 2; Št. 10.

Raztopina za injiciranje 20 mg / ml: v ampulah po 2 ml v embalaži št. 10: 1; Št. 10.

Pogoji shranjevanja

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 2 leta.

Proizvajalci

  1. Borisovova ustanova za medicinske preparate;
  2. RUE "zdrobljene droge"

Lidokain - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblik sproščanjem (injekcije v ampulah za injiciranje in razredčenju raztopine, pršila, gela ali mazila 5%) zdravila za zdravljenje aritmij in anestezije pri odraslih, otrocih in nosečnost

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Lidokain. Obstajajo pregledi obiskovalcev mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi lidokaina v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi lidokaina v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje aritmij in anestezije (analgezije) pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Lidokain - s kemično strukturo se nanaša na derivate acetanilida. Ima izrazito lokalno anestezijo in antiaritmično delovanje. Lokalni anestetik učinek z zaviranjem živčnega prevodnosti povzročena zaradi zaporo natrijevih kanalov v živčnih končičih in živčnih vlaken. Glede na njegovo anestetično delovanje lidokain bistveno (2-6 krat) presega prokain; lidokain dejanje razvija hitreje in traja dlje - do 75 minut, medtem ko je uporaba adrenalina -. 2 uri Lokalna uporaba širi krvne žile, nima lokalno draži dejanje.

Lidokain antiaritmična lastnosti so zaradi svoje sposobnosti, da stabilizira celične membrane, blokiranje natrijevih kanalov, da se poveča membransko prepustnost za kalijevih ionov. Skoraj nobenega vpliva na atrijsko stanju elektrofizioloških lidokain pospešuje repolarizacijo od prekatov, zavira depolarizacijo fazo 4 v Purkynjevih vlaken (diastolični depolarizacija faze), zmanjšuje njihovo samodejnost trajanja akcijskega potenciala in povečuje minimalno potencialno razliko v katerem miofibrile odziva na prezgodnjih dražljaje. Stopnja hitrega depolarizacije (faza 0) ni prizadeta ali le rahlo zmanjša. To nima pomembnega vpliva na prevodnost in kontraktilnost miokarda (inhibira prevodnost samo v velikih, blizu toksično dozo). Intervalov PQ, QRS in QT pod njegovim vplivom ni spremenilo na EKG. Negativni inotropic učinek je izraženo tudi nekoliko kaže le na kratko s hitro uvedbo priprave v velikih odmerkih.

Farmakokinetika

Hitro porazdeljena v organih in tkivih z dobro perfuzijo, vklj. v srcu, pljučih, jetrih, ledvicah, nato v mišicah in maščobnih tkivih. Prehaja skozi krvne možgane in placentne ovire, se izloča z materinim mlekom (do 40% koncentracije v materinski plazmi). Presnavljamo predvsem v jetrih (90-95% odmerek) s sodelovanjem mikrosomskih encimov z nastajanjem aktivnih metabolitov - monoetilglicinoksilidida in glicinoksilidida. Izloča se z žolčem in urinom (do 10% nespremenjeno).

Indikacije

  • infiltracija, prevodnost, spinalna in epiduralna anestezija;
  • terminalna anestezija (tudi v oftalmologiji);
  • lajšanje in preprečevanje ponovnega ventrikularno fibrilacijo pri akutni koronarni sindrom in periodično tahikardijo paroksizmalna prekata (navadno v 12-24 ur);
  • Ventrikularne aritmije zaradi glikozidne zastrupitve.

Oblike sproščanja

Raztopina (injekcije v ampulah za injiciranje in redčenje).

Spray doziran (aerosol) 10%.

Kapljice za oko 2%.

Gel ali mazilo 5%.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Za infiltracijsko anestezijo: intradermalno, subkutano, intramuskularno. Uporabimo raztopino lidokaina 5 mg / ml (največji odmerek 400 mg).

Za blokado perifernih živcev in živčnih pleksusov: perineural, 10-20 ml raztopine 10 mg / ml ali 5-10 ml raztopine 20 mg / ml (ne več kot 400 mg).

Za prevodno anestezijo: perineurno uporabite raztopine 10 mg / ml in 20 mg / ml (ne več kot 400 mg).

Za epiduralno anestezijo: epidurno, raztopine 10 mg / ml ali 20 mg / ml (ne več kot 300 mg).

Za hrbtenično anestezijo: subarahnoidno, 3-4 ml raztopine 20 mg / ml (60-80 mg).

V oftalmologiji: raztopino 20 mg / ml vbrizgamo v konjunktivno vrečko za 2 kaplja 2-3 krat v presledkih 30-60 sekund neposredno tik pred operacijo ali pregledom.

Za podaljšanje lidokaina se lahko doda ExTemporu 0,1% raztopino epinefrina (1 kapljico na 5-10 ml lidokaina, vendar ne več kot 5 kapljic celoten volumen raztopine).

Priporočljivo je zmanjšati odmerek lidokaina pri starejših bolnikih in bolnikih z jetrnimi boleznimi (ciroza, hepatitis) ali z zmanjšanim jetrnim krvnim tokom (kronično srčno popuščanje) za 40-50%.

Kot antiaritmično zdravilo: intravensko.

Raztopino lidokaina za intravensko dajanje 100 mg / ml se lahko uporablja le po redčenju.

25 ml raztopine 100 mg / ml treba razredčimo z 100 ml fiziološke raztopine s koncentracijo lidokain 20 mg / ml. Ta razredčena raztopina se uporablja za dajanje nakladalnega odmerka. Uvedba začne z udarnim odmerkom 1 mg / kg (2-4 minut pri 25-50 mg / min) z neposredno povezana konstantno infuzija s hitrostjo 14 mg / min. Zaradi hitrega porazdelitve (T1 / 2 od približno 8 minut), po 10-20 minut po aplikaciji prvega odmerka zmanjšanja koncentracije zdravila v krvni plazmi, ki zahtevajo lahko ponovi bolus (v ozadju neprekinjeno infuzijo) pri dozi 1 / 2-1 / 3 odmerek z intervalom od 8-10 minut. Največji odmerek na uro je 300 mg, na dan 2000 mg.

IV infuzijo se ponavadi izvaja 12-24 ur s konstantnim spremljanjem EKG, po katerem se infundiranje ustavi, da se oceni potreba po spremembi antiaritmičnega zdravljenja pri bolniku.

Stopnja izločanja zdravila se zmanjša pri srčnem popuščanju in poslabšanju delovanja jeter (ciroza, hepatitis) in pri starejših bolnikih, kar zahteva zmanjšanje odmerka in stopnje uporabe zdravila za 25-50%.

Pri kronični ledvični odpovedi prilagoditev odmerka ni potrebna.

Lokalno, z namestitvijo v konjuktivno vrečko neposredno pred testom ali operacijo, 1-2 kapsulo. 2-3 krat z intervalom 30-60 sekund.

Odmerek se lahko razlikuje glede na indikacije in velikost območja, ki ga je treba anestezirati. En odmerek pršila, ki ga sprosti s pritiskom na dozirni ventil, vsebuje 3,8 mg lidokaina. Da bi se izognili visokim koncentracijam zdravila v krvni plazmi, je treba uporabiti pri najnižjih odmerkih, pri katerih je opazen zadovoljiv učinek. Običajno zadostuje 1-2 tlaka na ventilu, vendar v porodniški praksi uporabite 15 do 20 ali več odmerkov (najvišja količina je 40 odmerkov na 70 kg telesne mase).

Neželeni učinek

  • euforija;
  • glavobol;
  • omotica;
  • zaspanost;
  • splošna šibkost;
  • nevrotične reakcije;
  • zmedenost ali izguba zavesti;
  • dezorientacija;
  • konvulzije;
  • hrup v ušesih;
  • parestezija;
  • tesnoba;
  • zmanjšanje krvnega tlaka;
  • bolečine v prsih;
  • bradikardija (do srčnega zastoja);
  • kožni izpuščaj;
  • urtikarija;
  • srbenje;
  • angioedem;
  • anafilaktični šok;
  • slabost, bruhanje;
  • občutek toplote ali mraza;
  • vztrajna anestezija;
  • erektilna disfunkcija.

Kontraindikacije

  • sindrom šibkosti sinusnega vozla;
  • huda bradikardija;
  • AV-blokada 2-3 stopinj (razen v primerih, ko je vstavljena sonda za stimulacijo komor);
  • sinoatrijska blokada;
  • WPW sindrom;
  • akutno in kronično srčno popuščanje (3-4 FC);
  • kardiogeni šok;
  • opazen padec krvnega tlaka;
  • Adams-Stokesov sindrom;
  • kršitve intraventrikularne prevodnosti;
  • retrobulbar injekcija bolnikom z glavkomom;
  • nosečnost;
  • laktacijsko obdobje (prodre skozi placentno pregrado, izločeno v materinem mleku);
  • preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Kontraindicirano pri nosečnosti in dojenju.

Uporaba pri otrocih

Pri otrocih je potrebna previdnost.

Posebna navodila

V primeru načrtovane uporabe lidokaina je treba vsaj 10 dni ukiniti zaviralce MAO.

Pri lokalni anesteziji tkiv z visoko vaskularnostjo je treba paziti, zato se priporoča preskus aspiracije, da se prepreči intravaskularno injiciranje.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

V času zdravljenja je treba paziti na vožnjo vozil in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo večjo koncentracijo in hitrost psihomotornih reakcij.

Medsebojno delovanje z zdravili

Beta-blokatorji in cimetidin povečajo tveganje za toksične učinke.

Zmanjšuje kardiotonski učinek digitoksina.

Poveča mišično sprostitev kurare podobnih zdravil.

Aimalin, amiodaron, verapamil in kinidin povečajo negativni inotropni učinek.

Inducirji mikrosomalnih jetrnih encimov (barbiturati, fenitoin, rifampicin) zmanjšajo učinkovitost lidokaina.

Vasokonstriktorji (epinefrin, metoksamin, fenilfrin) podaljšajo lokalni anestetski učinek lidokaina in lahko povzročijo zvišanje krvnega tlaka in tahikardijo.

Lidokain zmanjša učinek antimiasteničnih zdravil.

Sočasna uporaba s prokainamidom lahko povzroči vzburjenje s CNS, halucinacije.

Guanadrel, gvanetidin, mecamilamin, trimetafan povečujejo tveganje izrazitega znižanja krvnega tlaka in bradikardije.

Okrepi in podaljša delovanje mišičnih relaksantov.

Kombinirano uporabo lidokaina in fenitoina je treba uporabljati previdno. je možno zmanjšati resorpcijsko delovanje lidokaina, pa tudi razvoj neželenega učinka kardiovaskopa.

Pod vplivom zaviralcev MAO se verjetno poveča lokalno anestetično delovanje lidokaina in zmanjšanje krvnega tlaka. Bolniki, ki jemljejo zaviralce MAO, ne smejo predpisovati lidokaina parenteralno.

Ob sočasnem dajanju lidokaina in polimiozisina B je potrebno spremljati delovanje pacientovega dihanja.

Kombinirana uporaba lidokaina s sedativi ali hipnotiki, opioidnih analgetikov, geksenalom ali tiopentalom natrij lahko povečajo inhibitorni učinek na osrednjem živčevju in dihanje.

Kadar se bolnikom, ki jemljejo cimetidin, uporablja intravenozen lidokain, so možni neželeni učinki kot stenor, lahko pride do dremavosti, bradikardije in parestezije. To je posledica zvišanja ravni lidokaina v krvni plazmi, kar je razloženo s sproščanjem lidokaina iz povezave s krvnimi beljakovinami in upočasnitvijo njegove inaktivacije v jetrih. Če bi potreba po kombiniranem zdravljenju s temi zdravili zmanjšala odmerek lidokaina.

Pri zdravljenju mesta injiciranja z razkužilnimi raztopinami, ki vsebujejo težke kovine, se poveča nevarnost razvoja lokalne reakcije v obliki nežnosti in otekline.

Analogi lidokaina

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Versatis;
  • Helicaine;
  • Dineksan;
  • Ksilokain;
  • Lidokain je bouffant;
  • Lidocain-Vial;
  • Lidokain hidroklorid;
  • Lidokain hidroklorid Rjava;
  • Luan.

Lidokain

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Lidokain je zdravilo za lokalno anestezijo.

Farmakološko delovanje

Lidokain se uporablja za prevajanje, infiltracijo, terminalno anestezijo. Drog ima lokalni anestetik, antiaritmični učinek.

Kot anestetik zdravilo deluje zaradi inhibicije živčnega prevoda z blokiranjem natrijevih kanalov v živčnih vlaknih in zaključkih. Lidokain bistveno presega prokain, njegov učinek je hitrejši in traja dlje - do 75 min (v kombinaciji z epinefrinom - več kot dve uri). Lidokain z lokalno aplikacijo širi krvne žile, nima lokalnega dražilnega učinka.

Antiaritmični učinek zdravila je posledica sposobnosti povečanja prepustnosti membran za kalij, blokiranih natrijevih kanalčkov, stabilizacije celičnih membran.

Lidokain nima pomembnega učinka na kontraktilnost, miokardno prevodnost (prizadene samo velike odmerke).

Stopnja absorpcije lidokaina pri lokalni aplikaciji je odvisna od odmerka zdravila in mesta zdravljenja (na primer, lidokain na sluznicah se absorbira bolje kot na koži).

Po intramuskularnih injekcijah največja koncentracija lidokaina doseže 5-15 minut po dajanju.

Oblika izdaje

Sprošcajo Lidocaine Spray, Lidocaine v ampulah (z raztopino za injekcije).

Indikacije za uporabo lidokaina

Injekcije lidokain 2% se uporablja za lokalno anestezijo v zobozdravstvu, kirurgiji, oftalmologiji, otorinolaringologijo, za blokado živcev pleteža, perifernih živcev pri bolnikih z bolečino.

Lidokain v ampulah za 10% se uporablja za anestezije mukozne aplikacije v ORL praksi, ginekologiji, pulmonology, gastroenterologije, zobozdravstvu med operacijami, diagnostični postopki. Uporabite 10-odstotno raztopino in kot antiaritmično sredstvo.

Spray z lidokainom se uporablja v zobozdravstvu za odstranjevanje mlečnih zob, kamenček, fiksiranje zobnih kron, izvajanje drugih manipulacij, ki zahtevajo kratko anestezijo; v otolaringologiji - za tonilektomijo, okrtanje nosnih polipov, septum, anestezija procesa prebadanja in pranje maksilarnega sinusa.

Sprej Lidokain je učinkovit pri izvajanju diagnostičnih manipulacij (uvedba gastroduodenalne sonde, zamenjava traheotomijeve cevi) za anestezijo žrela.

V ginekologiji se pršilo uporablja za odstranjevanje šivov, razrezovanje ženskega perineuma med porodom, izvajanje operacij na materničnem vratu.

Pri dermatologiji se razpršilo uporablja za anestezacijo sluznice, kože pri manjših kirurških posegih.

Kontraindikacije

Lidokaina je v skladu z navodili atrioventrikularni blokada 2,3y obsegu srčnega popuščanja 2,3y stopnje, bradikardija, hipotenzija arterialno, kardiogeni šok, celoten prečni srčni blok, porfirijo, miastenija gravis, ledvičnih, jetrnih patologij, hipovolemija, glavkoma (oči za injiciranje ), preobčutljivost, dojenje, nosečnost.

Lidokain Spray previdno imenujejo oslabelih starejših bolnikov, otroci, bolniki z epilepsijo, v šoku, bradikardijo, bolezni jeter, motnje prevajanja, nosečnostjo. Med dojenjem se lahko pršilo uporablja samo pri priporočenih odmerkih.

Navodila za uporabo lidokaina

Pred uporabo Lidocaine je treba opraviti test alergije, da bi določili možno občutljivost na zdravilo. Če je nabrekanje ali pordelost, se lidokain ne sme uporabljati za anestezijo.

Raztopino 2% lidokaina (ampul) za subkutano, intramuskularno, prevodne anestezije, instilacijo v veznično vrečko, sluznično predelavo.

Odmerjanje je individualno, vendar lidokain navodili so povprečne odmerke: za prevodni anesteziji z uporabo 100-200 mg zdravila (ne več kot 200 mg), nosne anestezijo, ušesa, prsti - 40-60 mg zdravila.

Z imenovanjem injekcij lidokaina za doseganje maksimalnega terapevtskega učinka dodatno predpisujejo epinefrin (če ni kontraindikacij).

V oftalmologiji padeš na šest kapljic raztopine, kopiči v dveh kapljicah vsakih 30-60 sekund. Ponavadi 4-6 kap. eno oko je dovolj za anestezijo pred izvajanjem operacij, diagnostično manipulacijo.

Pri terminalni anesteziji je največji dovoljeni odmerek lidokaina v skladu z navodili 20 ml. Čas obdelave je 15-30 minut.

Pri anestezi ranih otrocih celoten odmerek ne sme preseči 3 mg na kg otroške telesne mase.

Raztopino 10% lidokaina (v ampulah) se daje intramuskularno in se uporablja v obliki aplikacij. Dovoljena količina lidokaina za uporabo je 2 ml.

Da bi preprečili aritmični napad, naredite intramuskularno injekcijo lidokaina - 200-400 mg. Če se napad ni ustavil, so se po treh urah ponovno injicirali.

Pri aritmiji lahko vstopite in 1, 2% raztopino intravensko strujno - 50-100 mg, nato pa v skladu z navodili lidokain dajete intramuskularno.

EKG mora spremljati uporabo lidokaina v ampulah 2 in 10%, da se vzdrži dezinfekcije mesta injiciranja z raztopinami s težkimi kovinami v formulaciji.

Pri predpisovanju zdravil v velikih odmerkih pred strelom, ki so nagnjeni k jemanju barbituratov.

Spray Lidocaine se uporablja samo lokalno. Droga pršite s kratke razdalje neposredno na mesto, ki zahteva bolečino, se izogibajte, da ga dobite v očeh, dihalnem traktu.

Z namakanjem ustne votline, zaradi zmanjšanja občutljivosti, je treba paziti, da ne poškodujete jezika z zobmi.

Pri stomatologiji uporabljamo dermatologijo 1-3 doze 10% lidokaina; v otolaringologiji, craniofacijalna kirurgija - 1-4 odmerkov 10% lidokaina; za izvedbo endoskopskega pregleda - 2-3 odmerka 10% r-ra; v ginekologiji - 4 do 5 odmerkov (medtem ko je pri porodnišnični praksi dovoljeno uporabiti do 20 odmerkov 10-odstotne raztopine).

Pri obdelavi obsežnih območij lahko uporabite tampon, napolnjen z lidokainom iz balona.

Podobno je priporočljivo uporabljati pršilo za anestezijo za otroke (sprejemljivi odmerek za dojenčke je 3 mg na kg telesne mase).

Neželeni učinki

Ko se zdravilo lahko pojavijo slabost, glavobol, nistagmus, utrujenost, evforijo, fotofobija, okvara sluha, otrplost jezika, ust, zaspanost, mor, diplopija (dvojni vid), kršitve ritma in prevajanja srca, prečna srčni blok, nizek krvni tlak, bolečina v prsnem košu, parestezije, paraliza dihalnih mišic, motnje občutljivosti, krči, tremor.

Lidokain v velikih odmerkih lahko povzroči blokado srca, kolaps, srčni zastoj.

Prav tako lahko zdravilo povzroči težave z dihanjem, apneja v spanju, alergijskega rinitisa, konjunktivitisa, dermatitisa, dispneja, urtikarija, anafilaktični šok, slabost, bruhanje, zmanjšanje telesne temperature, pekoč občutek, bruhanje, otrplost, občutljivost na mestu, kjer dajemo injekcije lidokain.

Spray lidokain lahko povzroči: pekoč občutek, alergične reakcije, nizek krvni tlak, srčni infarkt, depresija, zaspanost, tesnoba, izguba zavesti, krči, paraliza dihanja, razdražljivost

Lidokain: namen in uporaba

Lidokain je zdravilo, preko katerega se zagotavljajo lokalni anestetični in antiaritmični učinki. To je ravno zdravilo, ki se uporablja v kombinaciji z antibiotiki za intramuskularno uporabo. Lidokain pomaga pri zmanjševanju bolečine med dajanjem zdravila, vendar sama po sebi ni zdravilo. Za več informacij o tem, kaj je lidokain za injiciranje, glejte v materialu.

Značilnosti anestezije

Anestetski učinek zdravila se tvori zaradi zaviranja živčnega prevoda, kar je možno z blokiranjem natrijevih kanalov v živčnih konicah in vlaknih. To zdravilo je lahko eno od najhitrejših in traja do 75 minut.

Pomembno je vedeti! Lidokain v številnih pogledih presega procaine in ima v kompleksni uporabi z epinefrinom vsaj 2 uri anestezijski učinek.

Lidokain ne povzroča draženja in tudi pospeši posodo z lokalno administracijo. Lidokain v obliki injekcij ima antiaritmični učinek, ki ga povzroča povečanje prepustnosti membran za kalij in zapira tudi natrijeve kanale. Najvišja koncentracija zdravila je dosežena po 5-15 minutah po injiciranju v mišico.

Sestavine zdravila

Lidokain je raztopina prosojne barve, ki nima značilnega vonja. Osnova tega zdravila je lidokain hidroklorid monohidrat, ki ga dopolnjuje natrijev klorid in kavstična soda. Pomožna snov raztopine za injiciranje lidokaina je voda.

Raztopina lidokaina vsebuje ampulam 2 ml. Paket vsebuje 5-10 ampul raztopine za intramuskularno in intravensko uporabo. Paket navodil za uporabo je priložen paketu, ki ga je treba prebrati, če je rešitev prvič uporabljena.

Farmakološke lastnosti lidokaina

Lidokain se lahko daje ne samo intramuskularno ali intravensko, ampak tudi parenteralno (kot kapljica). Takšna možnost nam omogoča, da v najkrajšem možnem času dosežemo pozitiven učinek od 10 do 20 minut.

Lokalni anestetični učinki nastajajo z normalizacijo nevronske membrane. Zmanjša sposobnost prenosa natrijevega iona na membrano, kar vpliva na zamudo pri začetku vzbujanja. Tudi oblikovanje konkurence s kalcijevimi ioni ni izključeno. Vse sestavine lidokaina se lahko razpadejo, ko pride do alkalnega ali rahlo alkalnega okolja.

Pomembno je vedeti! Ob prisotnosti vnetja se zmanjša učinkovitost zdravila.

Zaradi lidokaina je možno razširiti posode in odpraviti pojav občutka bolečin. Kadar opazimo intramuskularno ali intravensko dajanje lidokaina, se dobro absorbira zdravilo, kar prispeva k skoraj takojšnjemu pojavu zdravila. Lidokain hidroklorid se kopiči v jetrih, nato pa izločanje poteka skupaj z žolčem ali urinom vsaj 10 ur.

V katerih primerih je uporaba zdravila

Zdravilo je indicirano za uporabo pri naslednjih vrstah anestezije:

  1. Infiltracija. Ena izmed najbolj razširjenih metod analgetičnega učinka. Ta metoda v medicini je bila imenovana zmrzal in se uporablja predvsem pri zdravljenju zob.
  2. Terminal. Omogoča izločanje občutkov bolečine le za nekaj časa, kar je doseženo zaradi blokade receptorjev za bolečino.
  3. Dirigent. Na podlagi te anestezije je prenos živcev blokiran na določeno območje. To je področje, v katerem je načrtovan kirurg.
  4. Spinalna. Anestetik se uporablja za subarahnoidni prostor, s čimer blokira impulze s koreninami hrbteničnih centrov.
  5. Epidural. Uvaja se v epiduralni prostor hrbtenice.

Podrobneje razmislimo o tem, katere indikacije spodbujajo uporabo pripravka intravensko in intramuskularno.

  1. Vodenje različnih vrst anestezije, ki so bile omenjene zgoraj.
  2. Z razvojem ventrikularnih aritmij, ki se pojavijo v ozadju glikozidne zastrupitve.
  3. Za preventivne namene in za olajšanje ponavljajoče se ventrikularne fibrilacije pri bolnikih s koronarnim sindromom.

Lidokain se aktivno uporablja v zobozdravstvu, pa tudi pri izvajanju operacij v ustni votlini. Za to so na voljo naslednje oznake:

  1. Odstranitev otroških zob pri otrocih.
  2. Pri odstranjevanju kosti in šivanjeh z ranami v ustih.
  3. Opraviti obdukcije nastajajočih abscesov.
  4. Za anestezijo dlesni, ki je potrebna pri namestitvi proteze ali kron.
  5. Pri odstranjevanju papile v jezik.
  6. Ob avtopsiji ciste slinavke in pri otrocih s frenuloektomijo.

Lidokain je priljubljen v praksi ENT, saj je predpisano z naslednjimi indikacijami:

  1. Pri opravljanju teh postopkov kot resekcija polipov v nosu, septektomijo, pa tudi elektrokoagulacija.
  2. Pred izvedbo postopka odpiranja paratonlesilnega abscesa.
  3. Pri izvajanju postopka za izpiranje maksilarnih sinusov.
  4. Za anestezijo pred izpiranjem nosu.
  5. Pri opravljanju tonilektomije in adenektomije.

Uporaba lidokaina se uporablja med pregledi, pa tudi pred endoskopsko diagnozo:

  • Anestezija ust, ko je potreben sondo skozi nos ali usta.
  • Pri izvajanju postopka rektoskopije, pa tudi v primeru potrebe po zamenjavi katetrov.

Priljubljenost uporabe lidokaina v ginekologiji, porodništvu, oftalmologiji in dermatologiji. Ne le, da obstaja zdravilo, kot je lidokain, vendar mora vsak zdravnik v kateri koli smeri vedeti o njegovih značilnostih.

Pomembno je vedeti! Potreba po uporabi tega zdravila odloča zdravnik, zato njegova neodvisna uporaba negativno vpliva le na zdravje posameznika, temveč je tudi življenjsko nevarna.

Oblike sproščanja zdravila

Material obravnava pripravek lidokaina, ki je na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Vendar to ni edina oblika sproščanja zdravila, kot so drugi znani, ki so:

  • Spray 10%. Je brezbarvna alkoholna raztopina z mentolovim okusom. Spray razpršimo v viale, ki vsebujejo najmanj 650 odmerkov. Črpalka in brizgalna šoba olajšata nanos razpršila, na primer, kadar je anestezirana v ustni votlini težko dosegljivih mest.
  • Kapljice za oko 2%. So običajna rešitev, ki nima barve in vonja, ampak se polije na polietilenske steklenice s prostornino 5 ml.
  • Gel. Uporablja se v redkih primerih in predvsem pri lokalni anesteziji pri otrocih, na primer pri izvlečenju otroških zob.

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje je na voljo v jasnih ampulah, katerih kapaciteta je 2 ml. Rešitev je 1%, 2% in 10%. Ampule so pakirane v kartonsko škatlo, v kateri morajo biti shranjene, dokler se ne uporabljajo.

Ko je zdravilo Lidocaine kontraindicirano

Vsaka vrsta zdravila je učinkovita le, če obstajajo ustrezni znaki. Če obstajajo kontraindikacije, potem dajanje zdravila Lidocaine je prepovedano. Takšne kontraindikacije vključujejo:

  1. Atrioventrikularni blok. Ta pojav, v katerem je kršitev prevodnosti. Ta motnja je povezana z delovanjem srčne mišice.
  2. Akutno srčno popuščanje.
  3. Znižanje krvnega tlaka.
  4. Počasen srčni utrip.
  5. Porfirija.
  6. Myasthenia gravis. To je nevro-mišičasto slabo počutje, ki ga spremlja pospešena utrujenost črtastih in prečnih mišic.
  7. Z boleznimi ledvic in jeter.
  8. Če pride do znakov neprenašanja zdravila ali ene od njegovih sestavin.
  9. V nosečnosti, kot tudi GV.
  10. Zaradi zmanjšanja prostornine krvnega obtoka.

V vseh zgornjih primerih je strogo kontraindicirana, da bi poiskala pomoč od Lidocaine in podobnih zdravil.

Pomembno je vedeti! Če se po prvi injekciji pojavi alergijska reakcija, je treba nemudoma obvestiti zdravnika.

Glavna nevarnost alergijskih reakcij je nastanek asfiksije, kar vodi v razvoj anafilaktičnega šoka in takojšnje smrti.

Značilnosti pravilne uporabe lidokaina

V skladu z navodili zdravila Lidocaine je potrebno to uporabiti pred izvajanjem operacij za namene anestezije in pri izvajanju drugih vrst manipulacij za zdravljenje bolezni. Kateri odmerek je potreben, je odvisno od dejavnikov, kot je kompleksnost kirurškega delovanja.

Lidokain se lahko uporablja za plitko anestezijo. Ta vrsta anestezije je potrebna pri zdravljenju nosne, ustne votline, pa tudi požiralnika in rektuma. Za to uporabite 2% raztopino, ki se uporablja s hitrostjo 2 mg na 1 kg telesne mase. Trajanje analgetičnega učinka traja od 15 minut do pol ure.

Pomembno je vedeti! Največji odmerek raztopine ne sme biti večji od 20 ml.

Če želite postaviti prevodno anestezijo, nato uporabite 2% raztopino v količini od 5 do 10 ml. Če morate anestezirati prste spodnjega ali zgornjega ekstremiteta, se injicira v odmerku 2-3 ml raztopine.

  1. Če je potrebno voditi prevodno vrsto anestezije, nato perineuralno dajati 10 mg / ml in raztopino 20 mg / ml.
  2. Pri izvajanju epiduralne anestezije se uporablja raztopina 10-20 mg / ml.
  3. Za opravljanje hrbtenične anestezije je treba uporabiti 3-4 ml raztopine.

Da bi podaljšali čas izpostavljenosti lidokainu, ga je treba uporabiti skupaj z 0,1% raztopino epinefrina. V redkih primerih je treba uporabiti intravenozni način dajanja antiaritmičnih zdravil. Raztopino za intravensko dajanje 100 mg / ml je dovoljeno uporabljati šele po postopku redčenja. Postopek redčenja izvedemo z redčenjem 25 ml raztopine 100 ml fiziološkega raztopine, dokler ne dobimo koncentracije 20 mg / ml lidokaina.

Tako razredčeno raztopino je treba uporabiti kot obremenitveni odmerek. Zdravilo se izvaja od začetnega odmerka 1 mg / kg in s hitrostjo od 25 do 50 mg / min. Hitra porazdelitev pomaga zmanjšati koncentracijo zdravila v krvi, zato bo čez nekaj časa potrebno ponovno dajati zdravilo. Največji odmerek je 1 ura - največ 300 mg in na dan - največ 2000 mg. Kadar uporabljate ampule lidokaina od 2% do 10%, morate spremljati EKG in se vzdržati dezinfekcije mesta injiciranja.

Kaj storiti, če prevelik odmerek

Če ne upoštevate pravilne uporabe lidokaina, ne izključujte prevelikega odmerka. V primeru prevelikega odmerka pacient doživi naslednje simptome:

  • omotica in glavobol;
  • pospešeno utrujenost, pa tudi šibkost;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • tresenje prstov ali tresenje;
  • izguba zavesti;
  • psihomotorno vznemirjenje;
  • poslabšanje dihalnega sistema;
  • dihalni zastoj.

Če je preveliko odmerjanje dokumentirano, se morate takoj obrniti v bolnišnico. Če bi počakali na pojav neprijetnih simptomov, ne bi smeli biti, saj razvoj izsiljenega izida ni izključen. Po pregledu bo zdravnik predpisal določeno vrsto terapije, s pomočjo katerega se boste izognili zapletom pri prevelikem odmerjanju.

Škodljivi simptomi pri uporabi lidokaina

Pri uporabi lidokaina se ne izloča pojav različnih neželenih učinkov v človeškem telesu. Veste, kateri znaki neželenih reakcij se pojavijo, je nujno, da bo omogočal pravočasen stik z zdravnikom. Stranski simptomi so:

  • Vzburjenje osrednjega živčnega sistema.
  • Omotičnost in hudo glavobol.
  • Pomanjkanje spanja ali nezmožnost spanja.
  • Prekomerna občutljivost oči na svetlobo.
  • Konvulzivno stanje.
  • Slabost in bruhanje.
  • Izpuščaj na koži.
  • Spreminjanje temperaturnega režima.
  • Alergija.
  • Poslabšanje govora.
  • Zmanjšana imuniteta.
  • Okvara apetita.
  • Panj.
  • Nevrotični edem.
  • Povečanje telesne temperature.

To so le nekateri od glavnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo po uporabi zdravila Lidocaine. Kot je razvidno iz zgornjih simptomov, lahko ta zdravilo trpi za skoraj vse organe in sisteme, pa tudi dele človeškega telesa. Če se pojavi stranska simptomatologija, vam ni treba čakati na zaplete, takoj poklicati zdravnika ali mu povedati o tem.

Medsebojno delovanje z različnimi zdravili

Lidokain se lahko uporablja v kombinaciji z različnimi zdravili in v svoji lastni obliki. Vendar pa obstajajo zdravila, v kombinaciji s katerimi se lahko razvijejo resne posledice.

  1. Ni priporočljivo kombinirati s spanjem tablet in sedativov, saj to negativno vpliva na delovanje osrednjega živčnega sistema.
  2. Presledek metabolizma se pri uporabi skupaj z adenoblockerji upočasni. To prav tako poveča tveganje za bradikardijo in hipotenzijo.
  3. Povečana toksičnost zdravila Lidocaine v kompleksni aplikaciji z norepinephrinom in midazolamom.
  4. Razvoj halucinacij olajša kompleksna uporaba lidokaina z zdravilom Novocain.
  5. Na začetku napadov olajša amijodaron, ki se zmeša z aktivno komponento lidokain hidroklorida.

Pomembno je vedeti! Če pijete alkoholne pijače s sočasno uporabo lidokaina, lahko pride do tragičnih posledic. Te snovi ni mogoče kombinirati, sicer ni izključeno blokiranje delovanja številnih sistemov in znatno obremenitev jeter.

Koliko je

Odvisno od odstotka lidokain hidroklorida v ampulah je strošek zdravila drugačen. Treba je omeniti, da je to zdravilo vsebuje kategorijo najbolj dostopna, kot je razvidno s ceno 40-50 rubljev na paket 10 ampul po 2% raztopine. Taka cena naredi pripomoček bolj dostopen, zato je Lidocaine eden najpopularnejših anestetikov.

Kako pravilno shraniti

Pripravek za anestezijo shranjujte v temperaturnem območju od 8 do 25 stopinj. Ampule morajo biti v embalaži. Kategoriinsko je kontraindicirano, da shranjuje ampulje zdravila v odprto obliko. Če so ampule izpostavljene sončni svetlobi, bo to povzročilo kvarjenje zdravila. Datum poteka medicinskega pripomočka je ponavadi 3 leta, pri nakupu pa se obvezno sklicujte na datum izdelave.

Pomembno je vedeti! Če je od izpustitve minilo več kot dve leti, morate pri nakupu blaga zamenjati farmacevta.

Ne uporabljajte ampul zdravila, ki je potekla. To je preobremenjeno z razvojem nepopravljivih posledic, zato jih je treba odstraniti.

Ali ima lidokain analog?

Za nakup lidokaina v lekarnah v Rusiji brez ustreznega zdravniškega recepta je nemogoče. Ob nakupu je potrebno poiskati zdravniško sestanek, na podlagi katerega bo farmacevt izdal zdravilo. Če v lekarni ni takega objekta, se z individualnim soglasjem zdravnika nadomesti z analogi. Takšni analogi so:

Treba je opozoriti, da lidokain spada med najboljše vrste anestetikov, vendar v primerjavi z Novokainom, slednja možnost spada v kategorijo manj toksičnih. Če ni potrebe po uporabi lidokaina, je treba uporabljati anestetike z manj toksičnostjo, kot je na primer Ultracaine.

Na koncu je treba omeniti, da so kljub velikemu številu neželenih simptomov pregledi o tem zdravilu pozitivni. Glavna prednost zdravila je učinkovit analgetični učinek. Škodljivi simptomi se pojavijo v redkih primerih, če izdelek uporabljate pod nadzorom strokovnjakov.



Naslednji Članek
Zakaj zlomijo nohte in kaj storiti glede tega?