Lidokain: navodila za uporabo


Učinkovito sredstvo za lokalno anestezijo je lidokain. V primerjavi z drugimi zdravili (Novokain, Prilokain) ima močan učinek in dolgotrajen analgetični učinek.

Lidokain: karakterizacija in odmerjanje

Lidokain je antiaritmično sredstvo, lokalni anestetik. Ko lokalna aplikacija spodbuja vazodilatacijo in nima razdražljivega učinka.

Po nanašanju na kožo se učinek razvije v nekaj minutah in traja 15-20 minut. Sredstvo se uporablja za vse vrste lokalnih anestezij (terminal, infiltracija, prevodnost).

Lidokain se proizvaja v obliki raztopine za injekcije 1, 2, 10%, aerosola, gel, 5%, 10% spray, kapljice za oči za 2 in 4%.

Za vsako osebo je odmerek individualno določen na podlagi indikacij in odmerne oblike.

V primeru aritmije intravensko injiciramo 50-100 mg curka in nato kapljamo 1-4 mg. Za vsak kilogram telesa intramuskularno dajemo 4,3 mg. Po 1-1,5 urah ponovite. V eni uri je najvišji odmerek za odrasle 400 mg. Odmerek ne sme presegati 2000 mg čez dan.

Za otroke se zdravilo injicira 1 mg na 1 kg telesa. Po nekaj urah po potrebi ponovite postopek. Odmerek za otroke na dan ni večji od 4 mg.

Za površinsko anestezijo v zobozdravstvu uporabljamo aerosol ali gel. Na bombažni blazinici uporabite izdelek in mazite želeno mesto. Pri odraslih potreben odmerek: 20 mg, čez dan ne sme presegati 200 mg, pri otrocih priporočeni vnos znaša do 3 mg.

Za odstranitev zobnega kamna je treba gel potegniti v drsnik in vrat zob približno 2-3 minute. Nato se izvedejo naslednji postopki.

Gel Lidokain se lahko uporabi po odstranitvi zobnega kamna kot medicinskega stiskanja.

Zunanja aplikacija lidokaina poteka na naslednji način: izdelek se nanese na kožo večkrat na dan. Optimalna uporaba 3-4 krat.

Poleg tega, ko je instrument vstavljen v sluznico požiralnika ali grla, ga prvič mazate z 2% gelom. V ustni votlini se lahko uporablja gel s posebno medicinsko palico. Z blago anestezijo je treba postopek ponoviti po nekaj minutah.

V študiji pri ženskah urološki praksa namazati 2% gel sečnice sluznico, moški pred uvedbo katetra v sečevod je treba uporabiti za 100 mg gela. Odmerjanje za ženske se izbere individualno ob upoštevanju strukture sečnice.

Za zmanjšanje bolečin v vnetju mehurja je priporočljivo dajati 1 odmerek gela skupaj z drugimi zdravili enkrat na dan 5 dni.

Izvedba študije mehurja z endoskopsko metodo za polnjenje in širjenje sečnice uporablja 30 ml lidokainskega gela. Ta odmerek se uporablja v dveh deljenih odmerkih v majhnem intervalu, pri čemer se sečninski del prižge kratek čas.

Pri zdravljenju oseb, ki vozijo avto, je treba upoštevati izjemno previdnost, pa tudi druge dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo in hitrost psihomotornih reakcij.

Lidokain gel: indikacije in kontraindikacije

Zdravilo se uporablja za terminalsko anestezijo: ko je instrument vstavljen skozi nos, usta ali anus.

Za zobne namene je priporočljivo uporabiti v naslednjih primerih:

  • Anesteziramo na področju injekcije
  • Pri odstranjevanju mlečnih zob
  • Pri odstranjevanju zobnih kamnov itd.

Uporaba pri otorinolaringološki praksi: med operacijo na nosnem septu, elektrokoagulaciji itd.

Uporaba lidokaina pri ginekologiji:

  • Zdravljenje pooperacijskih šivalov
  • Pri odstranjevanju šiva
  • Kirurgija na materničnem vratu itd.

Za srčne namene se lidokain uporablja v hujših primerih:

  • Ventricular extrasystole
  • Tahiaritmija
  • Akutni miokardni infarkt
  • Ventrikularna fibrilacija
  • Postoperativno obdobje

Zdravilni pripravek prispeva k odpravi slabosti in faringealnega refleksa.

Lidokain se uporablja kot anestetik za razne opekline, ugrize insektov, zveri; s kontaktnim dermatitisom, ranami, praskami; pri površni anesteziji dermalnih mest pri kirurških posegih.

Nosečnice in doječe ženske morajo zdravilo uporabljati le pod strogim nadzorom zdravnika, ki se zdravi.

Študije na živalih niso pokazale škodljivih učinkov na plod, eksperiment na nosečnicah ni bil izveden.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Lidocaine:

  • Preobčutljivost za zdravilo
  • Krvavitev med hemoroidi
  • Okužba na področju uporabe
  • Poškodbe sluznice in kože
  • Akutne bolezni
  • Bolniki z oslabljenim imunskim sistemom
  • Huda jetrna bolezen
  • Myasthenia gravis
  • Sindrom šibkosti sinusnega kota
  • Kršitev sinusnega ritma (bradikardija)
  • Arterijska hipotenzija
  • Srčno popuščanje

Zdravila ne injicirajte z epileptiformnimi napadi, ki jih povzroča to zdravilo.

Uporabite zdravilo za majhne otroke (do 12 let), pri starejših med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo.

Neželeni učinki lidokaina

Glavni neželeni učinki pri uporabi lokalnega antiseptika so alergijske reakcije (izpuščaj, srbenje dermatitis, itd.). Po lokalni aplikaciji se lahko pojavi uretritis.

Poleg tega se lahko pojavijo neželeni učinki iz osrednjega živčnega sistema, kardiovaskularnega sistema, prebavnega sistema.

Na različnih sistemih telesa so lahko:

  • Glavobol
  • Omotičnost
  • Izguba zavesti
  • Neumnost
  • Chilliness
  • Vzburjenje
  • Slabost
  • Bruhanje
  • Vizualna in slušna okvara
  • Paraliza nog in dihalnih mišic
  • Neobvezna odstranitev
  • Neobčutljivost jezika v zobozdravstvu
  • Povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka
  • Tahikardija
  • Bolečina v prsih

Poleg tega Preveliko druge stranske učinke: urinske inkontinence, stabilne anestezija, zvišan krvni metahemoglobin, depresijo dihanja, hipotermija, zmanjšana občutljivost ustnic in jezika, in drugi.

Če ima bolnik prve znake zastrupitve, se zdravilo ustavi in ​​bolnik prenese v vodoravni položaj.

Pacient se vdihne. Kadar so konvulzije intravensko predpisovali zdravilo Diazepam z odmerkom 10 mg, z bradikardijo - atropinom, norolinfrinom ali fenilfrinom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi cimetidina in propranolola z lidokainom prvi prispevata k zmanjšanju jetrnega očistka (absorpcijska in izločevalna funkcija jeter). Poleg tega zdravila povečajo tveganje za toksične učinke: stanje stuporja, zaspanosti, šibkosti; občutki odrevenelosti, mravljinčenja, pajkanja itd.

Uporaba pripravkov, ki imajo pritiska na centralni živčni sistem (barbituratov), ​​antiepileptiki (fenitoin) in TB (rifampicin) droge znatno zmanjša učinkovitost lidokaina. V tem primeru je potrebno povečanje odmerka.

Takšna zdravila, kot so Aimalin, Verapamil, Quinidine, Amiodaron, prispevajo k povečanju negativne kontraktilnosti miokarda.

Tveganje bradikardije se poveča s skupno uporabo beta-adenoblokatorov. Antiaritmična zdravila Procainamid poveča tveganje vzbujanja in halucinacije iz osrednjega živčnega sistema.

Ko se uporablja pri sedativih lidokaina in hipnotiki, druga zavira živčni sistem.

Lidokain ni priporočljiv za skupno uporabo zaviralcev MAO.

Uporaba polimiksina skupaj z lidokainom spodbuja zaviranje neuromišićnega prenosa, zato je treba pacientu dati dihanje.

Pred uporabo zdravila lidokain v kateri koli obliki je treba posvetovati z zdravnikom, saj obstajajo številni neželeni učinki.

Lidokain

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Lidokain je zdravilo za lokalno anestezijo.

Farmakološko delovanje

Lidokain se uporablja za prevajanje, infiltracijo, terminalno anestezijo. Drog ima lokalni anestetik, antiaritmični učinek.

Kot anestetik zdravilo deluje zaradi inhibicije živčnega prevoda z blokiranjem natrijevih kanalov v živčnih vlaknih in zaključkih. Lidokain bistveno presega prokain, njegov učinek je hitrejši in traja dlje - do 75 min (v kombinaciji z epinefrinom - več kot dve uri). Lidokain z lokalno aplikacijo širi krvne žile, nima lokalnega dražilnega učinka.

Antiaritmični učinek zdravila je posledica sposobnosti povečanja prepustnosti membran za kalij, blokiranih natrijevih kanalčkov, stabilizacije celičnih membran.

Lidokain nima pomembnega učinka na kontraktilnost, miokardno prevodnost (prizadene samo velike odmerke).

Stopnja absorpcije lidokaina pri lokalni aplikaciji je odvisna od odmerka zdravila in mesta zdravljenja (na primer, lidokain na sluznicah se absorbira bolje kot na koži).

Po intramuskularnih injekcijah največja koncentracija lidokaina doseže 5-15 minut po dajanju.

Oblika izdaje

Sprošcajo Lidocaine Spray, Lidocaine v ampulah (z raztopino za injekcije).

Indikacije za uporabo lidokaina

Injekcije lidokain 2% se uporablja za lokalno anestezijo v zobozdravstvu, kirurgiji, oftalmologiji, otorinolaringologijo, za blokado živcev pleteža, perifernih živcev pri bolnikih z bolečino.

Lidokain v ampulah za 10% se uporablja za anestezije mukozne aplikacije v ORL praksi, ginekologiji, pulmonology, gastroenterologije, zobozdravstvu med operacijami, diagnostični postopki. Uporabite 10-odstotno raztopino in kot antiaritmično sredstvo.

Spray z lidokainom se uporablja v zobozdravstvu za odstranjevanje mlečnih zob, kamenček, fiksiranje zobnih kron, izvajanje drugih manipulacij, ki zahtevajo kratko anestezijo; v otolaringologiji - za tonilektomijo, okrtanje nosnih polipov, septum, anestezija procesa prebadanja in pranje maksilarnega sinusa.

Sprej Lidokain je učinkovit pri izvajanju diagnostičnih manipulacij (uvedba gastroduodenalne sonde, zamenjava traheotomijeve cevi) za anestezijo žrela.

V ginekologiji se pršilo uporablja za odstranjevanje šivov, razrezovanje ženskega perineuma med porodom, izvajanje operacij na materničnem vratu.

Pri dermatologiji se razpršilo uporablja za anestezacijo sluznice, kože pri manjših kirurških posegih.

Kontraindikacije

Lidokaina je v skladu z navodili atrioventrikularni blokada 2,3y obsegu srčnega popuščanja 2,3y stopnje, bradikardija, hipotenzija arterialno, kardiogeni šok, celoten prečni srčni blok, porfirijo, miastenija gravis, ledvičnih, jetrnih patologij, hipovolemija, glavkoma (oči za injiciranje ), preobčutljivost, dojenje, nosečnost.

Lidokain Spray previdno imenujejo oslabelih starejših bolnikov, otroci, bolniki z epilepsijo, v šoku, bradikardijo, bolezni jeter, motnje prevajanja, nosečnostjo. Med dojenjem se lahko pršilo uporablja samo pri priporočenih odmerkih.

Navodila za uporabo lidokaina

Pred uporabo Lidocaine je treba opraviti test alergije, da bi določili možno občutljivost na zdravilo. Če je nabrekanje ali pordelost, se lidokain ne sme uporabljati za anestezijo.

Raztopino 2% lidokaina (ampul) za subkutano, intramuskularno, prevodne anestezije, instilacijo v veznično vrečko, sluznično predelavo.

Odmerjanje je individualno, vendar lidokain navodili so povprečne odmerke: za prevodni anesteziji z uporabo 100-200 mg zdravila (ne več kot 200 mg), nosne anestezijo, ušesa, prsti - 40-60 mg zdravila.

Z imenovanjem injekcij lidokaina za doseganje maksimalnega terapevtskega učinka dodatno predpisujejo epinefrin (če ni kontraindikacij).

V oftalmologiji padeš na šest kapljic raztopine, kopiči v dveh kapljicah vsakih 30-60 sekund. Ponavadi 4-6 kap. eno oko je dovolj za anestezijo pred izvajanjem operacij, diagnostično manipulacijo.

Pri terminalni anesteziji je največji dovoljeni odmerek lidokaina v skladu z navodili 20 ml. Čas obdelave je 15-30 minut.

Pri anestezi ranih otrocih celoten odmerek ne sme preseči 3 mg na kg otroške telesne mase.

Raztopino 10% lidokaina (v ampulah) se daje intramuskularno in se uporablja v obliki aplikacij. Dovoljena količina lidokaina za uporabo je 2 ml.

Da bi preprečili aritmični napad, naredite intramuskularno injekcijo lidokaina - 200-400 mg. Če se napad ni ustavil, so se po treh urah ponovno injicirali.

Pri aritmiji lahko vstopite in 1, 2% raztopino intravensko strujno - 50-100 mg, nato pa v skladu z navodili lidokain dajete intramuskularno.

EKG mora spremljati uporabo lidokaina v ampulah 2 in 10%, da se vzdrži dezinfekcije mesta injiciranja z raztopinami s težkimi kovinami v formulaciji.

Pri predpisovanju zdravil v velikih odmerkih pred strelom, ki so nagnjeni k jemanju barbituratov.

Spray Lidocaine se uporablja samo lokalno. Droga pršite s kratke razdalje neposredno na mesto, ki zahteva bolečino, se izogibajte, da ga dobite v očeh, dihalnem traktu.

Z namakanjem ustne votline, zaradi zmanjšanja občutljivosti, je treba paziti, da ne poškodujete jezika z zobmi.

Pri stomatologiji uporabljamo dermatologijo 1-3 doze 10% lidokaina; v otolaringologiji, craniofacijalna kirurgija - 1-4 odmerkov 10% lidokaina; za izvedbo endoskopskega pregleda - 2-3 odmerka 10% r-ra; v ginekologiji - 4 do 5 odmerkov (medtem ko je pri porodnišnični praksi dovoljeno uporabiti do 20 odmerkov 10-odstotne raztopine).

Pri obdelavi obsežnih območij lahko uporabite tampon, napolnjen z lidokainom iz balona.

Podobno je priporočljivo uporabljati pršilo za anestezijo za otroke (sprejemljivi odmerek za dojenčke je 3 mg na kg telesne mase).

Neželeni učinki

Ko se zdravilo lahko pojavijo slabost, glavobol, nistagmus, utrujenost, evforijo, fotofobija, okvara sluha, otrplost jezika, ust, zaspanost, mor, diplopija (dvojni vid), kršitve ritma in prevajanja srca, prečna srčni blok, nizek krvni tlak, bolečina v prsnem košu, parestezije, paraliza dihalnih mišic, motnje občutljivosti, krči, tremor.

Lidokain v velikih odmerkih lahko povzroči blokado srca, kolaps, srčni zastoj.

Prav tako lahko zdravilo povzroči težave z dihanjem, apneja v spanju, alergijskega rinitisa, konjunktivitisa, dermatitisa, dispneja, urtikarija, anafilaktični šok, slabost, bruhanje, zmanjšanje telesne temperature, pekoč občutek, bruhanje, otrplost, občutljivost na mestu, kjer dajemo injekcije lidokain.

Spray lidokain lahko povzroči: pekoč občutek, alergične reakcije, nizek krvni tlak, srčni infarkt, depresija, zaspanost, tesnoba, izguba zavesti, krči, paraliza dihanja, razdražljivost

Značilnosti sestave in uporabe lidokaina za anestezijo

Pripravki za lokalno anestezijo se razlikujejo po njihovih lastnostih in sestavi, vendar je njihov glavni namen odpraviti občutljivost tkiv med kirurškim posegom s hudimi poškodbami. Lidokain se pogosto uporablja pri majhnih posegih, če je zadostna lokalna anestezija.

Ta zdravilo redko povzroča neželene učinke, preden se z manipulacijo izvede test za stopnjo občutljivosti na bolnika.

Kaj je lidokain

S svojo izrazito aritmiji delovanja, lidokain spopadanje z nalogo lokalno anestezijo tkiva je dovoljena uporaba kombiniranega delovanja z drugimi anestetiki, predvideno tudi v telesu prenaša. Uporaba lidokaina je priporočljiva v naslednjih primerih:

  • za prevodno anestezijo;
  • pri izvajanju infiltracije;
  • v primeru terminalne anestezije.

Ki ne povzroča lokalno draži ukrepe, lidokain malo prispevajo k širjenju krvnih žil, trajanje njenega delovanja je približno 75 minut, kar zadostuje za celo znatnega vpliva na razpolago v zgornjih plasti kožnega tkiva.

Zavira živcnost, lidokain vpliva na natrijeve kanale in jih blokira v živcnih koncih. Antiaritmik učinek lidokaina v tkivu je označena s povečanjem stopnje celične membrane prepustnost za kalij in nevtralizacijo natrijevih kanalov, kjer je stabilizacija plasti membrane v celične stene.

Trajanje in hitrost anestetik učinek na dajanje lidokaina odvisen od položaja učinka in pomeni koncentracijo: sluznice manifestacije hitrost anestetik učinek se izraža v večji meri kot na koži. Pri intramuskularnem injiciranju se po 5-10 minutah izpostavljenosti ugotovi popolna anestezija.

Kaj je lidokain, spodnji video bo pokazal:

Indikator vrednost lidokain, ki je eden najpogosteje uporabljajo, cena v povprečju, odvisno od vrste pripravka (injekcijske raztopine, za aplikacije, gel za zunanjo uporabo in njegova koncentracija - je 2% do 10%) od 17 do 35 rubljev pakiranje.

Lidokain v ampulah (fotografija)

Sestava

Glede na obliko sproščanja lahko lidokain vsebuje naslednje sestavine:

  • propilenglikol;
  • natrijev klorid;
  • prečiščena voda;
  • benzetonijev klorid;
  • klorheksidin dihidroklorid;
  • glicerol;
  • natrijev laktat;
  • polietilenglikol.

Ta sestavek določa osnovne lastnosti štejejo anestetično pripravek, ki se lahko uporablja tako za injiciranje in intramuskularno dajanje in za topično aplikacijo v gelu in aplikacije na površini kože ali sluznice.

Oblika in vrste materiala

Glede na kraj uporabe in vrsto izpostavljenosti se lahko uporablja več vrst tega orodja. Lidokain je na voljo v obliki:

  • raztopina za injiciranje in zunanja uporaba v obliki aplikacij, je brezbarvna tekočina brez izrazitega vonja - lahko je 2% in 10%;
  • kapljice za oči, ki so predstavljeni v obliki kapljic za steklenice s prostornino 5 ml;
  • gel, ki brez izrazitega vonja, brezbarvne, uporablja za zunanjo uporabo v obliki aplikacij - prodaja se v aluminijastih ceveh po 15 g ali steklenih kozarcih po 30 g;
  • mazilo bele barve, brez vonja - v cevi iz aluminija za 15 g.

Predstavljene različice zdravila se prodajajo v kartonski embalaži s priloženimi navodili.

Primerjava z drugimi zdravili te vrste

Lidokain velja za eno izmed najučinkovitejših pripravkov za lokalno anestezijo. Trajanje njegovega učinka zadošča za opravljanje potrebnih medicinskih manipulacij. Najdaljši analgetični učinek lidokaina je z intramuskularno injekcijo.

Novocain je zdravilo z izrazitim anestetičnim učinkom, ki se med kirurškim posegom pogosto uporablja tudi za anestezijo tkiv. Vendar se lidokain v primerjavi z njim šteje za zdravilo z manj neželenimi učinki, manj verjetno je, da povzroči alergijsko reakcijo tudi pri ljudeh s povečano občutljivostjo na anestetike.

Njegova uporaba v kozmetologiji in plastični kirurgiji

Uporaba lidokaina je precej široka. V kozmetologiji je to zdravilo mogoče uporabiti v procesu izvajanja različnih učinkov na kožo, kar lahko povzroči boleče občutke. Na primer, lidokain med peeling (predvsem občutljivo kožo in v območjih s povečano občutljivostjo, kot so oči, kopalke površin) priporoča, pri odstranjevanju papilomov in bradavice in druge manjše kirurške učinke. Laserska nano perforacija brez nje ne more storiti.

  • V plastični kirurgiji se lidokain lahko uporablja za anestezijo tkiv pri popravljanju oblike prsi, na primer pri nameščanju polnila majhnih velikosti, kadar velikih površin ni potrebno obdelati.
  • Lidokain se lahko uporablja za odpravo pomanjkljivih kožnih okvar z nosnimi plastmi, ki ne zahtevajo uvedbe intramuskularne ali intravenske anestezije.
  • Lidokain se je izkazal za zelo učinkovit pri nanašanju ali odstranjevanju kozmetičnih šiv, ko so tkiva še vedno občutljiva po operativnem posegu.
  • Uporablja se tudi za liposukcijo, konhotomijo, lipofiliranje, septoplastiko.
  • Bioarhiviranje s hialuronsko kislino, namestitev mezonitov zahteva tudi uporabo lidokaina kot anestetika.

Uporaba lidokaina med epilacijo bo delila izkušnjo dekleta v tem videoposnetku:

Kontraindikacije

Vendar pa obstajajo številni primeri, pri katerih uporaba lidokaina za anestezijo kože in sosednjih tkiv ni priporočljiva. Te vključujejo:

  • nosečnost in obdobje dojenja;
  • akutno obdobje kronično aktualnih bolezni;
  • nalezljive bolezni telesa;
  • prisotnost onkoloških neoplazem na mestu uporabe zdravila.

Posamezna nestrpnost se lahko šteje tudi za razlog, da tega orodja ni mogoče uporabiti in ga zamenjati s podobno.

Navodila za uporabo in tehnologijo

Uporaba lidokaina je opisana v navodilih, ki spremljajo zdravilo. Raztopina sredstvo pripravljeno za uporabo, injicirani je intramuskularno injiciramo s predhodno izračun količine zdravila v odvisnosti od pacientove telesne teže in zahtevanega trajanja izpostavljenosti. Največji odmerek lidokaina za odrasle na dan je 300 mg, pri injekcijah za starejše in otroke se odmerek zdravila zmanjša.

Tudi rešitev se lahko uporabi za aplikacije. Običajno se tako uporablja za zdravljenje sluznice, za katero se na površino, ki jo je treba zdraviti, ostanejo tkanine, navlažene z raztopino, izpostavljene. Zunanja uporaba je tudi iz lidokaina v obliki gela. V ta namen se uporablja v majhnih količinah na območje, ki se zdravi z vatirano palčko ali palčko.

Intravensko, zahteva najbolj hiter nastop anestetika učinka in povečati dolgoročno ohranjanje anestezije uporablja eno samo injekcijo ali infuzijo, ki pomagajo vzdrževati želeno stopnjo koncentracije aktivne snovi v tkivu. Pri intravenskem dajanju zdravila je potrebno nenehno spremljati bolnikovo stanje, upoštevati njeno prenašanje te vrste anestezije.

Mnenja

Po medicinske statistike in pregledov bolnikov anestezijo s lidokaina, hiter začetek želenega učinka - odsotnost bolečine z mehanskim delovanjem na prizadetem delu telesa omogoča izvajanje različnih manipulacij in operacijo v majhnem obsegu, hitro in brez bolečin. Lidokain redko povzroči alergijske reakcije, tudi pri ljudeh s preobčutljivostjo na zunanje vplive.

Bolniki v izvajanje takšnih kozmetične manipulacije, kot je odstranitev bradavic in papilomov, epilacija občutljivih območij (obraz in bikini), lupljenje z uporabo lidokaina tudi kažejo hitro obolevnosti izločanja, enostavnost uporabe zdravila kot topično z uporabo gela na kožo, in ko intramuskularno ali subkutano. Prav tako pomemben čas in stroški: kot eden od najbolj dostopna za večino bolnikov, anestetik, lidokain že uspešno uporablja za lokalno anestezijo v številnih kozmetičnih in plastičnih učinkov.

Zdravniki, ki uporabljajo pripravek za lokalno anestezijo, pozitivno odzivajo na zdravilo zaradi minimalnega števila možnih neželenih učinkov, hitrosti manifestacije analgetičnega učinka. Dajanje zdravila ni težko, želeno koncentracijo aktivne snovi lahko dosežemo z raztapljanjem raztopine v fiziološki raztopini.

Neželeni učinki

Ob veliko pozitivnih lastnostih ima lidokain hkrati tudi številne možne neželene učinke. Da se prepreči njihovo pojavljanje, priporočamo, da ne prekomerno odmerite zdravila, natančno izračunate koncentracijo raztopine. To velja predvsem za intravensko dajanje zdravila. Najpogostejše posledice prevelikega odmerjanja zdravila med anestezijo so kolaps, srčni zastoj, ki lahko povzroči smrt bolnika.

Pri uporabi lidokaina so lahko tudi naslednji neželeni učinki:

  • suha usta;
  • otrplost jezika;
  • razpokanje tkiv neba in jezika;
  • pojav povečane ali kronične utrujenosti;
  • utrujenost celo z manjšimi fizičnimi in psiho-čustvenimi preobremenitvami;
  • pojav brezobzirnega strahu;
  • euforija;
  • diplopija - dvojni vid;
  • zmanjšana vizija - zamegljene slike, spreminjanje barv v njihovem zaznavanju;
  • občutek nepravilnosti pri delu srca;
  • ponavljajoča se aritmija;
  • konvulzivno stanje;
  • tremor - predvsem okončin;
  • zmanjšanje stopnje občutljivosti kože;
  • odrevenelost stopal ali rok;
  • apnea;
  • kratka sapa;
  • zmanjšanje intenzivnosti metabolizma.

Ti stranski učinki uporabe lidokaina kot anestetikom se lahko dopolni anafilaktični šok, videz težavnost v želodcu, slabost, bruhanje in obstrukcija, poslabšanje postopek prebave. Da bi preprečili te negativne pojave mora biti pred uporabo preizkusiti občutljivost drog.

Možnost umiranja od lidokaina bo prikazal spodnji videoposnetek:

Zdravimo zobe brez bolečin - uporaba gela z lidokainom v stomatologiji

Priporočamo, da izveste več o morebitnih neželenih učinkih in kontraindikacijah, največjih odmerkih, lastnostih in analogih zdravila.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilna učinkovina zdravila je lidokain - anestetik iz skupine kompleksnih amidov. Dodatne sestavine so glicerol in hidroksietilceluloza.

Gel za lokalno uporabo je na voljo v cevi 15 g in 30 g pri koncentraciji 5% (proizvajalec - Moskva Pharmaceutical Factory).

Analogi imajo lahko različne količine embalaže in delež lidokaina v sestavi.

Farmakološko delovanje

Lidokain gel daje lokalni anestetični učinek zaradi blokade natrijevih kanalov v membranah (školjkah) nevronov.

S tem se ustavi nastanek impulzov v končnih živcih in preprečuje, da bi signali bolečine prešli skozi živčna vlakna.

Tudi zdravilo ima lokalni vazodilatacijski učinek, vendar ne povzroča lokalnega dražilnega učinka.

Pri klasifikaciji zdravil se nanaša na antiaritmična zdravila razreda IB, derivate acetanilida, lokalne anestetike. Anestetski učinek se pojavi po 2 do 5 minutah po nanašanju na kožo ali sluznico in traja 10-20 minut.

Indikacije

Lidokain gel se uporablja v zobozdravstvu za anestezijo:

  • pred in po odstranitvi izračuna, kiretaža;
  • pred injiciranjem analgetične injekcije pod različnimi manipulacijami;
  • pri bolečih občutkih, ki spremljajo vnetje dlesni, erozijo na sluznici.

Druge indikacije so potreba po anesteziji v instrumentalnih študijah:

  • v urologiji in ginekologiji (zdravljenje sečnice pred citoskopijo, kateterizacijo in drugimi postopki);
  • v otolaringologiji za anestezijo sluznice požiralnika, ustne votline in drugih zgornjih dihalnih oddelkov.

Lidokain se v ta namen uporablja tudi v obliki aerosolnega razpršila, kreme za zunanjo in lokalno uporabo.

Kako uporabljati Lidocaine gel v zobozdravstvu

V zobozdravstveni praksi se uporablja lidokain gel, kot sledi:

  • Za Zanijemio mesto injiciranja, se sredstvo uporablja na sluznico po 3 minute in uvesti infiltracijsko anestezijo (izžge pred zdravljenjem, ekstrakcijo zoba ali drugega postopka).
  • Za anestezijo, preden odstranite kamen, lidokain potekajo v robovih dlesni in na dnu 3 minut. Nato se postopek izvede. Po odstranitvi zoba ali kiretaže je gel uporabljen v obliki medicinskega povojka na dlesni in fiksiran.
  • Kadar boleče erozije in sluznica (ulceracija) sluznice - Lidocaine nalagajo aplikacijo 3-5 krat na dan.

Uporaba na drugih področjih medicine

Za lokalno anestezijo sluznice sapnika, grla ali požiralnika pred diagnozo je lidokain mazan z instrumenti, ki se uporabljajo za študijo.

Za anestezijo peroralne votline sluznico obdelamo s sterilnim bombažnim tamponom, namočenim v gelu (vzamemo do 2 g agenta).

Če to ni dovolj, po nekaj minutah ponovite manipulacijo.

V ginekologiji in urologiji se sečnina zdravi pred instrumentalno diagnozo. Ženskam dobimo 3-5 ml 2% lidokainskega gela na sluznico v sečnici, 5-10 ml pri moških. Pred postopkom cistoskopije injicirajte 30 ml 2% gela v sečnico, najprej stisnite njen distalni del (oddaljen od sredine). Najvišji znesek v tem primeru je 30 ml sredstev za 12 ur.

Kajti lajšanje bolečine pri napadih cistitis in uretritis v sečevodu uvedli 10 g gela enkrat dnevno teku 4-7 dni, v kombinaciji z drugimi zdravili (protivnetna, antimikrobnih). Če je potrebno, anestezija na kožo - se sredstvo uporablja 2-4 krat na dan.

Kontraindikacije

Gel Lidocaine ne smete uporabljati, če:

  • razjed in poškodb ustne sluznice;
  • lokalne okužbe na področju uporabe;
  • akutne okužbe dihal in vnetne patologije respiratornega trakta, ki jih spremlja insuficienca (bronhitis, pljučnica in drugo);
  • med nosečnostjo in dojenjem;
  • miastenija gravis, srčni blok;
  • individualna nestrpnost do droge;
  • pri mlajših otrocih in starosti.

Neželeni učinki

Pri uporabi gela so lahko neželeni učinki različni znaki alergije:

  • urtikarija na ustni sluznici in koži;
  • kožni izpuščaj in srbenje;
  • angioedem;
  • anafilaktični šok.

Zato je pomembno vedeti, ali obstaja Idiosinkrazija lidokaina in druge anestetiki amidnega tipa (articaine, mepivakaina, Articaine et al.).

Ko lokalno uporabljajo za zobozdravstvo v živčnem sistemu lahko Zanijemio ustih, ustnice in jezik, glavobol, redko povečana utrujenost, težave z sluha in vida, krči, krč v masticatory mišic, tresenje.

Sistemske reakcije z lokalno uporabo zdravila praktično ne razvijejo, vendar morajo biti znane, zlasti v primerih, ko je bil gel po nesreči pogoltnjen:

  • zmanjšanje ali povečanje pritiska;
  • bolečine v prsih;
  • tahikardija (zvišan srčni utrip);
  • širitev perifernih posod (vazodilatacija);
  • slabost z bruhanjem, spontano uriniranje in črevesno gibanje.

Posebna navodila

Nosečnice in doječe ženske, se lahko zdravilo uporablja samo v primerih akutne potrebe po presoji strokovnjaka.

Lidokain lahko prodre v materino mleko in izstopa z njim.

Pri hudih krvavitvah jeter (hepatitis, ciroza, neoplazma, okužba žolčnega kanala itd.) Je zdravilo kontraindicirano.

Ekstremna previdnost zahteva uporabo gela, kadar:

  • zmanjšan jetrni pretok krvi;
  • kardiovaskularna insuficienca;
  • pri starejših po 65 letih.

Med zdravljenjem lahko lidokain zmanjša hitrost psihomotorične reakcije in koncentracijo pozornosti. To je treba upoštevati pri vožnji in drugih mehanizmih.

Medsebojno delovanje z zdravili

Učinkovitost zdravila zmanjšuje barbiturate, rifampicin, fenitoin.

Kombinacija lidokaina s hipnotičnimi zdravili povečuje njihov zaviralni učinek na osrednji živčni sistem, pri čemer je s procainamidom, nasprotno, velika verjetnost halucinacije in CNS-vzburjenja.

V kombinaciji z zaviralci beta (Vazocardin, Timolol, Bisoprolol itd.) Se tveganje bradikardije poveča (zmanjšanje impulzne stopnje).

Lokalni anestetski učinek gela okrepijo inhibitorji MAO (Inkazan, Nialamid, Pyrazidol itd.) In pri uporabi zdravil te skupine lidokain ni predpisan za parenteralno dajanje.

S kombinirano uporabo polimiksina B in lidokaina je prenos živčnega impulza v mišice zaviran, zato je potrebno spremljati dihalno funkcijo bolnika.

Popularni zobni geli z lidokainom

Geli anestetikov z vsebnostjo lidokaina so številni. Poleg te snovi so lahko tudi druge sestavine vključene v njihovo sestavo. Razmislite o najbolj znanem teh orodjih.

Calgel in otroški pokrov

Kalgel - zobni gel v ceveh po 10 g, vsebuje lidokain in antiseptični klorid cetilpiridinium.

Ima lokalni anestetik in šibek dezinfekcijski učinek.

Zasnovan za zmanjšanje bolečine v obdobju zamašitve.

Pri otrocih je sprejemljivo, da ga uporabljate 3 mesece. Gel (ne več kot 7,5 mm) se stisne na čisti prst in zlahka utrne v vnetne dlesni.

Ne uporabljajte več kot 6-krat na dan, časovni razmik med aplikacijo pa ne sme biti krajši od 20 minut.

Podobno zdravilo je gel Lident Baby. Vsebuje tudi etilni alkohol, levomentol in druge pomožne snovi. Proizveden v ceveh 5 in 10 g. Ne uporablja se do 3 mesece s preobčutljivostjo za sestavine zdravila in dedno intoleranco za fruktozo.

Dentinox

Zdravilo vsebuje lidokain (3,4 g na 1 g gela), ekstrakt kamilice in laumarski makrogol; je izdelan v aluminijastih ceveh po 10 g.

Indikacije za uporabo so zamašene.

Izdelek odpravlja bolečine in zmanjšuje vnetje dlesni, olajšuje videz prvih mlečnih in kasnejših molarjev.

Nanesite s prvimi znaki izbruha na eni kapljici gela 2-3 krat na dan, nežno drgnjenje. Kontraindikacija je le alergija na zdravilo.

Дологоль ст

Aktivni sestavek zdravila poleg lidokaina je holin salicilat in benzalkonijev klorid. Proizveden v plastičnih in aluminijastih ceveh po 10 g. To je zobni gel, ki hkrati deluje kot antiseptik, anestetik in lajša vnetje. Učinek se razvije 5-10 minut po nanosu in se postopoma zmanjšuje v pol ure.

Indikacije za uporabo:

  • parodontoza, periodontitis;
  • zobobol;
  • rane in rane v ustih;
  • obdobje po majhnih kirurških operacijah v ustni votlini, na primer olajšanje bolečin po ekstrakciji zoba;
  • infekciozno-vnetna, trofična in nekrotična obolenja ustne sluznice.

Kamistad

Podobno tudi Dentinox vsebuje izvleček lidokaina in cvetov kamilice, vendar pri precej višji koncentraciji (20 in 185 mg na 1 g gela). Gel Kamistad je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 12 let, pri doječih in nosečnicah, pri individualni nestrpnosti.

Deluje hitro in neprekinjeno ter med indikacijami: stomatitis, bolezni dlesni, kemilitis, eritem ustnic, po maksilofacijalnih operacijah in z različnimi zobnimi manipulacijami. Uporablja se pri rezanju zob "modrosti", kot tudi z razdraženo sluznico med obrabljanjem nosilcev in protez.

Helikain

Ta gel-anestetik s široko paleto indikacij, ki vsebujejo 20 mg lidokaina na 1 g zdravila.

Uporablja se za anestezijo v zobozdravstvu, porodništvu in ginekologiji, pri diagnostiki in zdravljenju očesnih bolezni, v otolaringologiji.

V kardiologiji so prikazani tudi za terapijo in preprečevanje aritmij (s srčnim infarktom, anestezijo, zastrupitvijo z glikozidi).

Proizveden v sterilnih ceveh za enkratno uporabo deluje podobno kot gel Lidocaine.

Gel z lidokainom se v zobozdravstvu in na drugih področjih medicine pogosto uporablja za lajšanje bolečin, za diagnostične in terapevtske postopke, bolezni ustne votline, ki jih spremlja bolečina, z zamašitvijo. Poleg lokalnega anestetičnega delovanja, veliko gelov vsebuje antiseptike in protivnetne sestavine.

Lidokain ima številne kontraindikacije, neželene učinke in potencialno nevarne interakcije med zdravili. Iz tega razloga je bolje, da posebnega zastopnika zaupa strokovnjaku.

Lidokain

Opis je trenutno vklopljen 10.9.2015

  • Latinsko ime: Lidokain
  • ATX koda: N01BB02
  • Aktivna sestavina: Lidokain (lidokain)
  • Proizvajalec: EGIS Pharmaceuticals PLC (Madžarska), Borisov Medical Priprave rastlin (Belorusija), Dalkhimpharm, Novosibkhimpharm, Moshimfarmpreparaty njih. Semashko, Organic, Moskva Pharmaceutical Factory, Sinteza Kurgan Delniška družba medicinskih izdelkov in izdelkov iz JSC, Moskvi endokrinih Krško (Rusija)

Sestava

Sestava raztopina za intravensko uporabo vključuje aktivno komponento lidokain hidroklorid (oblika monohidrata). Dodatna komponenta je voda za injekcije.

Aktivna komponenta, vključena v raztopina za injiciranje, je tudi lidokain hidroklorid (oblika monohidrata), dodatne sestavine - natrijev klorid, voda.

Spray 10% za lokalno aplikacijo vsebuje lidokain, kot tudi dodatne sestavine: propilen glikol, olje poprove mete, 96% etanol.

Kapljice za oko vsebujejo lidokain hidroklorid, kot tudi benzetonijevega klorida, natrijevega klorida, vode.

V sestavi gel za zunanjo uporabo vsebuje tudi podobno zdravilno učinkovino.

Formacija sproži lidokain

Izdelek je na voljo v različnih oblikah:

  • Raztopina, ki se daje intravensko, nima barve in vonja. Raztopino vlijemo v 2 ml ampule, 5 kosov. v celični ovojnici. Dve taki embalaži se dajo v embalažo iz lepenke.
  • Raztopino namenjen za injiciranje, nima vonja in barve, se opusti v fiole po 2 ml v pretisnih - 5 takih vial. Proizvedeno raztopino 10%, 2%, 1%.
  • Spray z lidokainom 10 odstotkov je brezbarvna alkoholna raztopina z okusom mentola. Vsebuje v steklenicah (650 odmerkov), opremljeno s posebno črpalko in šobo za brizganje. Steklenico vstavite v kartonsko škatlo.
  • Kapljice za oko 2% nimajo barve in vonja, včasih so lahko rahlo obarvane. Vsebuje v polietilenskih steklenicah po 5 ml.
  • Na voljo je tudi gel.

Farmakološko delovanje

Lidokain - kaj je to?

Wikipedija to priča lidokain Je derivat acetanilida v kemijski strukturi. Ima izrazito antiaritmik in lokalni anestetik vpliva.

Farmakološka skupina, ki ji pripada zdravilna učinkovina, je lokalna anestetiki.

Zatrepa živčno prevodnost, blokira natrijeve kanale v živčnih vlaknih in živčnih končicah, s čimer zagotavlja lokalni anestetični učinek.

Če primerjamo anestetični učinek prokain, potem lidokain presega 2-6 krat. Tudi njegovi učinki se razvijajo hitreje in trajajo dlje. Koliko zdravila je odvisno od interakcije z drugimi zdravili. Če se izdelek uporablja istočasno z Epinefrin, potem izpostavljenost traja več kot 2 uri. Pri nanašanju lokalno, obstaja ekspanzija posod, lokalno draži učinek ni opaziti.

V telesu stabilizira celično membrano, blokira natrijeve kanale, poveča stopnjo membranske prepustnosti za kalijeve ione, kar določa antiaritmični učinek.

Pod njegov vpliv pospešila repolarizacijo v prekatih je zaviral četrta faza depolarizacije v Purkynjevih vlaken, pa ne vplivajo na atrijsko elektrofizioloških stanje.

Pomemben učinek na kontraktilnost in prevodnost miokarda ni. Negativno inotropni učinek je negativno izražen, se manifestira za kratek čas in le, če se zdravilo daje v velikih odmerkih.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Največja koncentracija v kri po vnosu intravensko opazovanega po 5-15 minutah, če je infuzija počasna brez nasičenega začetnega odmerka, se največja koncentracija po 5 do 6 urah opazi, pri ljudeh z akutnim miokardni infarkt to lahko dosežete po dolgem času - do 10 ur. S plazemskimi proteini se veže na 50-80%. V telesu se hitro porazdeli, skozi pljučno in krvno-možgansko pregrado prodre.

Presnova večinoma se pojavlja v jetrih, metabolizem pa je vključeval mikrosom Encimi, aktiven metaboliti - glicinoksilidid in monoetilglicinoksilidid. Pri ljudeh z boleznijo jeter je metabolizem počasnejši. Izlocanje se pojavi z žolč in urina.

Če se krema z lidokainom ali drugimi zdravili nanaša lokalno, je absorpcija odvisna od odmerka, kot tudi od mesta, na katerem se nanaša krema ali gel z lidokainom. Hitrost perfuzije v sluznici deluje na absorpcijo.

V dihalnem sistemu je dobro absorpcija, zato je treba paziti, da se prepreči dajanje zdravila v toksičnih odmerkih.

Po injekciji lidokaina intramuskularno je opaziti skoraj popolno absorpcijo. Porazdeljeno hitro, z beljakovinami, odvisno od koncentracije aktivne sestavine, se veže na 60-80%.

Razpolovni čas izločanja je odvisen od odmerka, enak 1-2 uri.

Če se uporablja aerosol, se njegov učinek pojavi 1 minuto, traja 1-2 minute. Postopno izginotje doseženega zmanjšanja občutljivosti 15 minut.

Indikacije za uporabo

Določijo se številne indikacije za uporabo različnih oblik zdravila.

Indikacije za intravensko in intramuskularno uporabo:

  • za izvajanje infiltracije, hrbtenice, epiduralne, prevodne anestezija;
  • za terminalno anestezijo (uporablja se tudi za oftalmologijo);
  • z ventrikularno aritmije, ki so povezani z zastrupitvijo z glikozidom;
  • za olajšanje in preprečevanje razvoja ponavljajoče se ventrikularne fibrilacije pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom, kot tudi ponavljajočih se paroksizmih ventrikularnih tahikardija.

V zobozdravstvu se lidokain v ampulah uporablja za lokalno anestezijo, s kirurškimi posegi v ustni votlini:

  • pri odstranjevanju mlečnih zob;
  • na odprtju površine abscesi;
  • pri odstranjevanju drobcev kosti in šivanje ran;
  • za anestezijo dlesni, da popravi protezo ali krono;
  • z namenom zatiranja ali zmanjševanja intenzivnega faringealnega refleksa med pripravo za radiografski pregled;
  • pred odstranitvijo ali odstranitvijo razširjene papile jezika;
  • pred izločanjem benignih površinskih tumorjev sluznice;
  • za odpiranje ciste slinavke in frenolektomija pri otrocih.

Uporaba v ENT-praksi:

  • prej septikemija, elektrokoagulacija, resekcija nosnih polipov;
  • za dodatno anestezijo pred obdukcijo paratonsillar absces;
  • kot dodaten anestetik prej maksilarna sinusna punkcija;
  • prej tonilektomija s ciljem anesteziranja in zmanjšanja faringealnega refleksa (se ne uporablja, kadar adenektomija in tonilektomija pri otrocih, mlajših od osem let);
  • za anestezijo pred izpiranjem sinusov.

Vloga za pregled in endoskopijo:

  • za anestezijo, če je potrebno, vstopite skozi usta ali nos sondo;
  • za anestezijo prej rektoskopija in po potrebi zamenjavo katetrov.

Uporaba v porodnišnici in ginekologiji:

  • da bi anestetizirali perineum episiotomija ali zdravljenje;
  • za anestezijo operativnega polja med številnimi kirurškimi posegi;
  • za anestezijo pri nanašanju šival v primeru abscesi;
  • za anestezijo med izrezom in zdravljenjem rupture himeja.

Uporaba v dermatologiji:

  • za anestezijo sluznic pred majhnimi kirurškimi operacijami.

Uporaba v oftalmologiji:

  • za anestezijo, če je potrebno, uporabite kontaktne raziskovalne metode;
  • za lajšanje bolečin s kratkimi intervencijami na konjuktivi in ​​roženici;
  • v obdobju priprave na oftalmološke operacije.

Kontraindikacije za uporabo

Lidokain v ampulah se ne sme uporabljati pri ljudeh, ki imajo naslednje bolezni in razmere:

  • izraženo bradikardija;
  • sindrom šibkosti sinusnega vozla;
  • sinoatrijski blok;
  • AV blokada druge in tretje stopnje (izjema - ko se injicira sonda za stimulacijo komor);
  • srčno popuščanje v akutni in kronični obliki;
  • WPW sindrom;
  • znatno zmanjšanje krvni tlak;
  • kardiogeni šok;
  • Adams-Stokesov sindrom;
  • retrobulbar injekcija (ljudje, ki trpijo glavkom);
  • kršitve intraventrikularne prevodnosti;
  • nosečnost in dojenje;
  • občutno občutljivost na komponente sredstva.

Pozor Lidokain IV in za injiciranje je predpisan v kronični obliki srčno popuščanje, hipovolemija, arterijska hipotenzija, sinusna bradikardija, renalna in jetrna insuficienca v hudi obliki, AV-blokada prve stopnje, zmanjšan jetrni pretok krvi, epileptiformni krči.

Prav tako je previdno, da je zdravilo predpisano za starejše in oslabljene ljudi, mladostnike in otroke, mlajše od 18 let, bolnike z visoko občutljivostjo na druge amide za lokalno anestezijo.

Prav tako je pomembno upoštevati, da ima pacient morda kontraindikacije za izvedbo določene vrste anestezije.

Treba je opozoriti, da je aerosol kontraindiciran v zobnem ometu kot oblikovan material, saj obstaja tveganje aspiracija.

Neželeni učinki

Pri uporabi se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • Centralni živčni sistem: glavobol, evforija, zaspanost, omotičnost, motnje zavesti, šibkost, konvulzije, dezorientacija, parestezija, nistagmus, tremor, nevrotične reakcije, fotofobija, hrup v ušesih itd.
  • Plovila in srce: znižanje pritiska, bolečine v prsih, kolaps, bradikardija(srčni zastoj je možen), periferna vazodilatacija.
  • Simptomi alergije: izpuščaj, pruritus, urtikarija, angioedem, anafilaktične manifestacije.
  • GIT: bruhanje, slabost.
  • Drugi manifesti: občutek mraza ali vročine, obstojna anestezija, hipotermija, methemoglobinemija, erektilna disfunkcija.
  • Lokalne manifestacije: občutek blagega izgorevanja, ki izginja v 1 minuti.

Navodila za uporabo lidokaina (Metoda in odmerjanje)

Injekcije lidokaina, navodila za uporabo

Lidokain hidroklorid se lahko uporablja infiltracijska anestezija intramuskularno, intradermalno, subkutano. Uporabi se raztopina lidokaina 5 mg / ml (največji dovoljeni odmerek je 400 mg).

Z namenom, da blokada živčnega pleksusa in perifernih živcev se daje perineuralno, 10-20 ml sol. 10 mg / ml ali 5-10 ml sol. 20 mg / ml.

  • Vodenje prevodna anestezijazagotavlja uporabo perineurally 10 mg / ml in 20 mg / ml.
  • Vodenje epiduralna anestezija zagotavlja epidurno uporabo 10 mg / ml ali 20 mg / ml.
  • Vodenje spinalna anestezija predvideva uporabo subarahnoidnega 3-4 ml soli. 20 mg / ml.

Da podaljšamo učinek lidokaina, dodamo 0,1% raztopino epinefrin.

Zdravilo se daje intravensko kot antiaritmično zdravilo.

Intravensko se raztopina 100 mg / ml nanese šele po redčenju s slano raztopino.

25 ml sol. 100 mg / ml razredčimo s 100 ml slanice, dokler ne dobimo koncentracije 20 mg / ml. To raztopino dajemo pacientu kot nakladalni odmerek. Na začetku je 1 mg na kg teže (uvedena je 2-4 minute, hitrost je 25-50 mg na minuto). Še naprej povežite stalno infuzijo, katere hitrost je 1-4 mg / min. Poleg tega zdravnik popravi vnos posamezno.

Praviloma intravenska infuzija traja od 12 do 24 ur, medtem ko se spremljanje EKG stalno izvaja.

Spray Lidocaine, navodila za uporabo

Spray je treba razpršiti na sluznici. Odmerjanje je odvisno od tega, kako obsežno površino, ki jo potrebujete za anestezijo. Z enim pršenjem se sprošča 4,8 mg aktivne sestavine. Uporabiti je treba najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek. Pričakovan ukrep se praviloma pojavi po 1-3 pršilih. Večje število pršila, ki se uporabljajo v porodništvu - 15-20, kjer je največja dovoljena doza 40 pršila bolnik tehta 70 kg.

Steklenico držite pokončno z brizganjem aerosola.

Nekatera zdravila (Lidokainska kletka, spray Lidokain Asept) morajo vnesti le strokovnjaki.

Če je potrebno, uporabite aerosol za otroke, uporabite ga z vatirano palčko, saj se to izogne ​​pekočemu občutku.

Mazilo z lidokainom se nanese na površino v količini, ki se določi posamezno.

Kožne kapljice se uporabljajo pred vdihavanjem v oftalmologijo v konjuktivni vrečki, ki se vbrizgajo v 20 mg / ml sol. 2 kap. 2-3 krat.

Preveliko odmerjanje

Če opazite preveliko odmerjanje, se lahko pojavijo prvi znaki zastrupitve bolnika slabost, omotičnost, bruhanje, občutek euforije, astenija, znižanje krvnega tlaka. Kasneje se razvijejo konvulzije mimičnih mišic, ki se prevedejo v krče skeletnega mišičja. Tudi bolnik je opažen bradikardija, psihomotorno vznemirjenje, kolaps, asistola. Če je prišlo do prevelikega odmerka med porodom, se lahko razvije novorojenček bradikardija, apnea, depresija dihalnega centra.

V primeru prevelikega odmerka je treba ustaviti dajanje zdravila, da izvedete inhalacijo s kisikom. Potem se izvede simptomatsko dihanje. Pri razvoju epileptičnih napadov je treba dati 10 mg diazepama. V primeru bradikardije je uvedba m-holinoblokatorov (atropin), vazokonstriktorji. Hemodializa bo neučinkovita.

Interakcija

Pri uporabi drugih zdravil se lahko pojavijo številne reakcije interakcij:

  • Ko prejmete Cimetidin in beta-blokatorji povečujejo tveganje za toksične učinke.
  • Pri sočasni uporabi se kardiotični učinek zmanjša digitoksin.
  • Izboljša sprostitev mišic kurare podobnih zdravil.
  • Negativen inotropni učinek se poveča s sočasnim sprejemom Verapamil, Aymalin, kinidin in amiodaron.
  • Učinkovitost učinka lidokaina zmanjša induktorje mikrosomalnih jetrnih encimov.
  • S sočasno uporabo vazokonstriktorjev (metoksamin, epinefrin, fenilfrin), se lahko poveča lokalni anestetični učinek lidokaina, tlak pa se lahko poveča in se pojavi tahikardija.
  • Lidokain zmanjša učinek antimiastenične droge.
  • Če se uporablja istočasno z prokainamid morebiti manifestacija vzbujanja osrednjega živčnega sistema, halucinacije.
  • Razširi in povečuje vpliv mišični relaksanti.
  • Ob sočasnem sprejemu meqamilamin, gvanetidin, trimetafan in guanadela povečuje tveganje izrazitega znižanja krvnega tlaka in bradikardije.
  • Ko se uporablja skupaj fenitoin in lidokain verjetno zmanjša resorpcijski učinek lidokaina, se lahko razvije tudi neželen učinek cardiodepresiva.
  • Na recepciji hkrati Zaviralci MAO lokalni anestetični učinek lidokaina se lahko intenzivno poveča in opazimo zmanjšanje krvnega tlaka. Ne dajajte lidokaina parenteralno bolnikom, ki jemljejo zaviralce MAO.
  • Če sta oba dodeljena polimiksin B in lidokain, je pomembno spremljati dihalno delovanje bolnika.
  • Zaviralni ukrepi na dihanje in centralnega živčnega sistema se lahko poveča, če lidokain skupaj s pomirjevali in hipnotičnih drog, kot tudi heksenal, tiopental-natrij, opioidni analgetiki.
  • Če se intravenski lidokain daje ljudem, ki jemljejo cimetidin, obstaja več negativnih učinkov - zaspanost, oglušujoče, parestezija, bradikardija. Če je treba kombinirati ta sredstva, je treba zmanjšati odmerek lidokaina.
  • Če na mestu, kjer je bil uveden vbrizgavanje lidokaina, obdelovalne raztopine za razkuževanje, ki vsebujejo težke kovine, poveča verjetnost lokalnih reakcij.

Pogoji prodaje

Zdravilo Lidocaine lahko kupite na recept, recept se izda v latinščini.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte pri t od 15 ° do 25 ° C.

Datum poteka veljavnosti

Lidokain 2% se lahko shranjuje 3 leta. Lidokain 10% se lahko shranjuje 2 leti. Kapljice za oko lahko shranite 2 leti. Po odprtju viale lahko vsebino uporabite za en mesec.

Posebna navodila

Potrebno je zelo previdno anestezirati tkiva z visoko Vaskularizacija, Da bi se izognili vbrizganju v posode, je priporočljivo izvesti preskus aspiracije.

Pomembno je, da med zdravljenjem nežno vozite in opravljate druga dejanja, ki zahtevajo natančnost.

Zelo previdno uporabljane droge z lidokainom (Lidokain Asept, Lidokainska kletka et al.), je treba uporabljati previdno, če je oznaka poškodbe sluznice, kot tudi ljudi z duševno prizadetih, starejši in bolniki z oslabljenim imunskim.

Z brizganjem se je potrebno izogniti pojavljanju v očeh, v dihalnem traktu. Zelo pazljivo morate uporabiti zdravilo na zadnji strani žrela.

Upoštevajte vse varnostne ukrepe, s pomočjo spreja z odstranjevanje dlačic bikini in upoštevati kontraindikacije, uporabo lidokaina za zobobol, obliž z lidokaina in drugimi strokovnjaki priporočamo uporabo pršila za podaljšanje spolnega odnosa :. V tem primeru je treba uporabiti le prolongatory jih je predpisal zdravnik. Za odstranjevanje dlak se lahko uporablja le, če ni označeno Idiosinkrazija zdravila.

Bolniki morajo opozoriti, da tega zdravila ni mogoče uporabiti samega brez imenovanja zdravnika. Samo po receptu morate uporabljati tudi mazilo z lidokainom ali anestetinom.

Zdravilo uporabljajte samo s potrebno koncentracijo. Torej, če je vsebnost raztopine določena kot 20 mg / ml, koliko odstotkov določimo preprosto: to je 2-odstotna raztopina.

Lidokainski analogi

Pripravijo se številna zdravila, katerih aktivna snov je lidokain. To pomeni Lidokain-Asept Spray, Lidokain Bufus, Lidocain-Vial, Helikain, Xylocalaine, Dineksan, Versatis, Lycaine, Strepsils Plus in drugi.

Prav tako se proizvajajo številna sredstva s podobnim učinkom, pa tudi z drugimi zdravilnimi učinkovinami: Novokain, Ultracaine, Tolmoreson (tablete).

Lidokain ali novokain - kaj je bolje?

Novokain - zdravilo, ki kaže zmerno analgetično delovanje, medtem ko je lidokain učinkovit anestetik. Vendar je novocain manj strupeno zdravilo.

Kateri je boljši: Lidocaine ali Ultracaine?

Ultracaine je manj strupeno zdravilo. Zagotavlja daljšo anestezijo, ima pa tudi številne kontraindikacije za uporabo.

Otroci

Previdno predpišite zdravila za otroke, mlajše od 18 let, ker se lahko presenetna metabolizem nabira zdravilna učinkovina. Otrokom do 2 leti priporočamo, da izdelek uporabite z vatirano palčko in ne z brizganjem.

Pred tem ni priporočljivo uporabljati Lidocaine Aerosol za lokalno anestezijo adenotomija in tonilektomija otroci do 8 let.

Lidokain med nosečnostjo in dojenjem

To zdravilo je kontraindiciran med nosečnostjo, in ženske z dojenjem. Morda je uporaba lidokaina spray med nosečnostjo, vendar pa je treba opraviti le pod zdravniškim nadzorom in z jasno razmerje med koristjo in tveganjem.

Pri tem je treba upoštevati Lidokain Bufus, da se to zdravilo med nosečnostjo uporablja samo za vitalne indikacije.

Mnenja o Lidocaine

Najpogosteje na spletu obstajajo pregledi na škropilni lidokain, v bistvu sem pozitiven. Uporabniki pišejo, da aerosol resnično učinkovito anestetizira takoj po nanosu.

Še posebej pogosto obstajajo pozitivni pregledi uporabe škropljenja epilacija. Toda strokovnjakom se ne priporoča uporaba zdravila po lastni presoji, na primer, se uporablja za glans penis, da podaljša spolni stik.

Obstajajo mnenja o učinkovitosti zdravila Lidokainska kletka, ki jih uporabniki še vedno svetujejo, da jih uporabljajo pod nadzorom zdravnika.

Cena lidokaina, kje kupiti

Koliko so ampule, je odvisno od embalaže in proizvajalca.

Cena: Lidokain v ampulah 10% je 40-80 rubljev za 10 kosov.

Kupite zdaj spray Lidocaine 10% lahko ceno iz 200 rubljev. Anestetski pršec, ki vsebuje lidokain, je lahko dražji. Cena škropilne Lidocaine v lekarnah v Ukrajini je v povprečju 200 UAH. za pakiranje.

Cena: gel Lidocaine je od 200 rubljev na cev.

Kupite zdaj aerosol, smetana ali mazilo z lidokainom je lahko v kateri koli lekarni.

Lidokainska kletka stroški od 145 rubljev.

Kupite zdaj omet z lidokainom Versace lahko ceno od 530 rubljev.

Cena tablete lidokaina odvisno od zdravila in njegovega proizvajalca.



Naslednji Članek
Seznam protiglivičnih lakov s cenami