Spletni farmacevt


Na tej strani sem zbrala navodila, mnenja in mnenja o različnih medicinskih pripravah.

Ni naročenih člankov, stroški pa se plačujejo prek oglasnih blokov. Objavljena so vsa mnenja, razen mnenj bistveno zainteresiranih oseb.

Na projektu se ukvarja s pooblaščenim farmacevtom - to je, jaz sam - in lahko postavim vprašanja, ne bodite sramežljivi. Hvala!

Poskusite najnovejši priročnik o pripravah na 10 000 člankov s polnim iskanjem besedila:

Lidokain - navodila za uporabo in obliko uporabe, način uporabe in odmerjanje

V zobozdravstvu se pri izvajanju kirurških posegov uporablja lokalni anestetik Lidocaine - navodila za njegovo uporabo vključujejo informacije, ki povzročajo odrevenelost v tkivih in potopi občutek bolečine. To je priljubljeno orodje za anestezijo, ki se uporablja na mnogih področjih medicine. Poleg anestetskih lastnosti se lahko zdravilo uporablja tudi kot antiaritmično zdravilo.

Kaj je zdravilo Lidocaine

Glede na farmakološko razvrstitev se lidokain nanaša neposredno na dve medicinski skupini. Prva je antiaritmična zdravila razreda 1B, drugi - lokalni anestetiki. Zdravilna učinkovina sestavine zdravila je lidokain hidroklorid v obliki lidokain hidroklorid monohidrata, ki ima kratkotrajni učinek.

Sestava in oblika sproščanja

Obstaja pet oblik zdravila: injekcija, spray, gel, mazilo in kapljice za oko. Opis in sestava vsake droge:

Koncentracija lidokain hidroklorida, mg

Prozorna tekočina brez vonja

Natrijev klorid, voda

Ampule po 2 ml, pakiranja po 10 ampul

Brezbarvna žgana tekočina z vonjem iz mentola

Propilenglikol, listno olje iz listnega lista, etanol

Temne steklenice s 650 odmerki

Prozoren, svetlo obarvan

Natrijev klorid, benzetonijev klorid, voda

Bučke-kapljice za 5 ml

Prozoren brezbarvni gel

Klorheksidin dihidroklorid, glicerol, voda, natrijev laktat, hidroksietilceluloza

Aluminijeve cevi 15 ali 30 g, steklene kozarce po 30 gramov

Bela uniforma brez vonja

Polietilen glikol 400 in 4000, voda, propilen glikol

Aluminijeve cevi po 15 g

Farmakološke lastnosti

Lidokain hidroklorid, aktivna snov zdravilne formulacije, je lokalni anestetik kratkega delovanja amidnega tipa. Načelo dela je zmanjšati prepustnost membrane nevronov za impulze natrijevih ionov. Zaradi tega se stopnja depolarizacije zmanjša, prag vzburjenja se poveča, pojavlja se lokalna otrplost reverzibilne vrste nevronske prevodnosti miokarda. Uporabite zdravila, da dosežete prevodno anestezijo v različnih delih telesa in nadzorujete aritmijo.

V gastrointestinalnem traktu se snov hitro absorbira, toda pri prehodu skozi jetra vstopi v sistemsko cirkulacijo v najmanjši količini. Za doseganje maksimalnih koncentracij v krvi je potrebna interkostalna blokada kanalov, vstavljanje v lumbalni epiduralni prostor ali brahialni pleksus. Presnova zdravila se pojavi v jetrih, 90% dealkilirana s tvorbo presnovkov, se izloči z urinom. Po intravenski injekciji se zdravilna učinkovina izloči iz telesa v 2-4 urah.

Indikacije za uporabo

Navodila kažejo uporabo zdravila v obliki lokalne lokalne anestezije med posegi. Natančneje, zdravilo se lahko uporablja za naslednje namene:

  • površinska ali terminalna anestezija sluznice;
  • anestezijo površine dlesni pred zobozdravstveno nego;
  • šivanje membrane;
  • episiotomija, zdravljenje reza v ginekologiji, odstranjevanje šivalnih materialov;
  • analgetik za sonce in preproste opekline, rane, površinska obdelava kože pred operacijo;
  • za kapljice - izvajanje kontaktnih metod raziskav (strganje roženice, tonometrija), konjunktivne in roženične kirurgije, priprava na kirurške posege;
  • v kardiološki praksi, gel: zdravljenje in preprečevanje ventrikularnih aritmij, akutni miokardni infarkt.

Odmerjanje in administracija

Zdravniki pogosto uporabljajo v praksi Lidokain - navodila za uporabo zdravila vključujejo informacije o odmerjanju, odvisno od oblike sproščanja, in o načinih uporabe. Na primer, gela in mazila s lidokaina znamke topično, lahko raztopino dajemo parenteralno (intravenozno in mišice) se uporablja za pršenje zdravljenje sluznico, in pade - samo v očesnih namene.

Lidokain za injiciranje

V skladu z navodili se lidokain v ampulah uporablja za intramuskularne injekcije. Največji odmerek za odrasle je 300 mg zdravila, za otroke in starejše, ta odmerek se zmanjša. Enkratni odmerek za odrasle in mladostnike nad 12 let je 5 mg / kg. Pred dajanjem lahko raztopino razredčimo s fiziološko 0,9-odstotno raztopino natrijevega klorida. Največji odmerek za otroke od 1 do 12 let ni več kot 5 μg na telesno maso 1% raztopine lidokaina.

Lidokain intravensko

Kot antiaritmično zdravilo se uporablja 2% lidokaina, ki se daje intravensko. Obremenitveni odmerek za odrasle je 1-2 mg / kg teže 3-4 minute. Povprečni enkratni odmerek je 80 mg. Po tem se bolniki prenesejo v infuzijo kapljice 20-55 μg / kg / minuto, ki traja 24-36 ur.

10 minut po prvem nalagalnem odmerku lahko ponovite intravensko injiciranje jeter v odmerku 40 mg. Otrokom z nakladnim odmerkom 1 mg / kg po petih minutah je mogoče ponovno uporabiti. Kontinuirana intravenska infuzija ima parametre 20-30 μg / kg / minuto. Pri kirurgiji, zobozdravstvu, ENT in porodnišnični praksi odmerek določi zdravnik.

Gel za zunanjo uporabo

V skladu z navodili je gel Lidocaine zunanji pripomoček, ki se nanese na površino kože 3-4 krat na dan. Lahko sluznice mazaste sluznice, grla sapnika, zdravijo ustno votlino z vato ali tamponom z 0,2-2 g gela. Če anestezija ni dovolj, ponovite 2-3 minute kasneje. Najvišji odmerek za odrasle se šteje, da 300 mg (gel 6 g) 12 ur pri ženskah urologijo - 3-5 ml moški - 100-200 mg (5-10 ml) pred klasične operacije slepog creva - 600 mg (30 ml) v dveh korakih.

Otroci so predpisani do 4,5 mg / kg telesne mase. Pri urologiji pri moških se gel uporablja za spiranje odprtine zunanje sečnice. V ta namen se vsebina cevi vstavi v notranjost in za nekaj minut je kanal pritrjen. Pri kateterizacijskem učinku odrevenosti se doseže takoj. Za lajšanje bolečine s cistitisom jemljete 10 g gela enkrat na dan s 5-7 dni. V zobozdravstvu se gel uporablja za anestezijo z odstranitvijo zobnega kamna, ki se v 2-3 minutah zdrsne v drsnik. Izdelek se lahko uporablja kot zavoj, ki se uporablja v obliki aplikacij za območja erozije.

Kapljice za oko

V skladu z navodili mora biti uporaba kapljic za oko z lidokainom lokalna. Pokopani so z vgradnjo v konjunktivno vrečko tik pred študijami na roženici ali konjuktivi ali pred kirurškimi posegi na njih. Število kapljic je 1-2, nanesejo 2-3 krat z intervalom med vsakim vnosom 30-60 sekund.

Spray

Podobno se uporablja topikalni zunanji razpršilec, katerega odmerjanje je odvisno od anesteziranega območja. V enem odmerku zdravila vsebuje 4.8 mg zdravilne ucinkovine. V skladu z navodili uporabite 1-2 pršila, v porodnišnični praksi - do 15-20. Najvišji odmerek velja spray 40 pršila na 70 kg telesne mase. Dovoljeno promakivat bombaža drog palčko in jih uporabljajo za anestezijo - to je narejeno za otroke, da se odpravi strah razpršila in odpraviti stranske učinke v obliki mravljincev.

Kako dolgo je lidokain

Z intravensko aplikacijo začne zdraviti zdravilo v minuti, z intramuskularnim injiciranjem - po 15, hitro prodre v okolna tkiva. V skladu z navodili ukrep traja 10-20 minut po intravenski in 60-90 minut po intramuskularni injekciji, z dodatkom epinefrina - do dve uri. Spray deluje na kratko - približno 3-5 minut, kapljice - 5-15 minut.

Posebna navodila

Da bi dosegli največji učinek, morate preučiti navodila za uporabo in točko posebnih navodil:

  • uvajanje zdravila izvajajo le strokovnjaki, ki imajo informacije in opremo za oživljanje;
  • s previdnostjo je zdravilo predpisano za miastenijo gravis, epilepsijo, kronično srčno popuščanje, bradikardijo;
  • podaljšane intra-artikularne infuzije lahko povzročijo hondrolizo;
  • raztopina intravensko lahko poveča aktivnost encimov, zaradi česar je težko diagnosticirati akutni miokardni infarkt;
  • Preskus kože ne daje razlogov za potrditev alergije na zdravilo;
  • Izogibajte se intravaskularni injekciji, uporabite pri novorojenčkih, ker zdravilo dilira posode;
  • Po uporabi anestezije se lahko razvije kratkotrajni senzorični ali motorični srčni blok, zato se ne smemo vzdržati nadzora nad prometom.

Lidokain med nosečnostjo

Z dovoljenjem zdravnika lahko zdravilo uporabljate med nosečnostjo in dojenjem (laktacijo). Njegova uporaba je indicirana za epiduralno anestezijo sluznice, razen pri primerih krvavitev ali zapletov. Po paracervikalni blokadi se lahko pojavijo fetalne reakcije fetalne bradikardije, tako da se lahko pri otrocih uporablja le 1% koncentracija zdravila.

Lidokain otrokom

Uporaba injekcijskih raztopin in injekcij je pri otrocih, mlajših od enega leta, omejena zaradi nevarnosti večjega razvoja neželenih učinkov. Do dveh let je prepovedano nanašati pršilo, je zaželjeno, da ga razpršite na vato, nato pa uporabite anestezijo lidokaina. Aerosola ni mogoče uporabiti kot lokalni anestetik pred tonzilektomijo in adenotomijo pri otrocih, mlajših od osem let.

Medsebojno delovanje z zdravili

Navodila za uporabo kažejo na morebitno medsebojno delovanje z drugimi zdravili:

  • Kombinacija s fenitoinom, hinupristinom, dalfopristinom ni priporočljiva;
  • Cimetidin in propranolol povečata toksičnost lidokaina, povečata njegovo koncentracijo, podobno deluje tudi na ranitidin in vazokonstriktor;
  • drugi lokalni anestetiki, antiaritmiki, hipnotiki lahko povečajo tveganje za toksične učinke;
  • diuretiki zmanjšujejo učinek zdravila;
  • antipsihotična zdravila, prenilamin, antagonisti serotoninskega receptorja lahko privedejo do ventrikularne aritmije ali nenormalnega atrijskega dela;
  • mišični relaksanti povečujejo tveganje za krepitev in podaljšanje mišične blokade živčnih vlaken;
  • Dopamin in 5-hidroksitriptamin znižata prag konvulzivne pripravljenosti;
  • kombinacija opioidov in anti-emetikov za sedativni učinek povečuje represivni učinek zdravila na prevodnost živčnih končičev;
  • alkaloidi ergot povzročijo zmanjšanje tlaka;
  • Lidokain ni kompatibilen z nitroglicerinom, amfotericinom in methoheksitonom, previdno v kombinaciji s sedativi in ​​antiepileptiki, barbiturati, zaviralci mikrosomalnih jetrnih encimov.

Lidokain in alkohol

S kombinirano uporabo etanola zmanjša učinek infiltracijske anestezije tkiv iz uporabe zdravil, zato med zdravljenjem z zdravilom ni priporočljivo jemati alkoholnih in alkoholnih pijač ali zdravil. Poleg tega etanol negativno vpliva na jetra, povečuje koncentracijo aktivne snovi v krvi in ​​podaljša čas izločanja iz telesa, kar lahko povzroči zastrupitev.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki, opisani v navodilih:

  • alergijske, anafilaktoidne reakcije, motnje občutljivosti;
  • omotičnost, tremor, zaspanost, konvulzije, živčnost, koma, respiratorna insuficienca, halucinacije;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta, nogah ali zadnjici, motnje delovanja črevesja, paralizo spodnjega dela okončine, tahikardijo;
  • zamegljen vid, diplopija, amuuroza, vnetje očesa, zvonjenje v ušesih;
  • hipotenzija, bradikardija, depresija miokarda, aritmija, srčni zastoj;
  • slabost, bruhanje, zasoplost, bronhospazem, ustavljanje dihalnih funkcij;
  • izpuščaj, angioedem, koprivnica, edem obraza.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja so otrplost jezika, omotica, tinitus, trzanje mišic ali tresenje. Zaradi okvare vida, splošnih konvulzij lahko pride do izgube zavesti in napadov. To povzroči povečanje hipoksije in hiperkapije, apneje, oslabelega dihanja. Z visoko sistemsko koncentracijo se razvije hipotenzija, bradikardija, srčni zastoj, do smrtonosnega izida.

Če pride do simptomov prevelikega odmerka, se uvedba anestetika ustavi in ​​začne se nujna medicinska intervencija. Pri depresiji dihal se izvaja prezračevanje, uvedene so infuzijske raztopine za podporo krvne funkcije in plazem se vlije. Za odpravo napadov uporabljamo intravenske injekcije diazepama. Ko se srčni zastoj opravi oživljanje.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo opozorijo bolnike o prisotnosti kontraindikacij, pri katerih je uporaba zdravila prepovedana:

  • hipovolemija;
  • preobčutljivost za komponente, anestetiki tipa amida;
  • močna krvavitev, šok;
  • Arterijska hipotenzija, okužba mesta injiciranja;
  • bradikardija, huda oblika srčnega popuščanja;
  • hude krvavitve jeter, septikemija.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Vse oblike zdravila so predpisane, shranjene pri temperaturi 15-25 stopinj od otroškega dostopa pet let za rešitev in pršenje, dve leti za kapljice, tri leta za gel in mazilo. Odprto steklenico kapljic lahko shranite največ za en mesec.

Analogi

Izolirajte neposredne analoge lidokaina, ki imajo z njo enako aktivno snov, in posredno. Za nadomestne snovi zdravila je značilen podoben lokalni anestetski učinek, vendar v svoji sestavi še ena komponenta. Analogi so:

  • Lidokain Bufus;
  • Lycaine;
  • Dineksan;
  • Helicaine;
  • Lawn;
  • Lidochlor;
  • Instillagel;
  • Ecokin;
  • Articaine.

Cena lidokaina

Buy Lidocaine je lahko preko interneta ali lekarnah po cenah, ki so odvisne od ravni trgovskih marž omrežij, oblike sproščanja, količino zdravila v paketu. Približni stroški sredstev bodo:

Lidokain

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Lidokain je zdravilo za lokalno anestezijo.

Farmakološko delovanje

Lidokain se uporablja za prevajanje, infiltracijo, terminalno anestezijo. Drog ima lokalni anestetik, antiaritmični učinek.

Kot anestetik zdravilo deluje zaradi inhibicije živčnega prevoda z blokiranjem natrijevih kanalov v živčnih vlaknih in zaključkih. Lidokain bistveno presega prokain, njegov učinek je hitrejši in traja dlje - do 75 min (v kombinaciji z epinefrinom - več kot dve uri). Lidokain z lokalno aplikacijo širi krvne žile, nima lokalnega dražilnega učinka.

Antiaritmični učinek zdravila je posledica sposobnosti povečanja prepustnosti membran za kalij, blokiranih natrijevih kanalčkov, stabilizacije celičnih membran.

Lidokain nima pomembnega učinka na kontraktilnost, miokardno prevodnost (prizadene samo velike odmerke).

Stopnja absorpcije lidokaina pri lokalni aplikaciji je odvisna od odmerka zdravila in mesta zdravljenja (na primer, lidokain na sluznicah se absorbira bolje kot na koži).

Po intramuskularnih injekcijah največja koncentracija lidokaina doseže 5-15 minut po dajanju.

Oblika izdaje

Sprošcajo Lidocaine Spray, Lidocaine v ampulah (z raztopino za injekcije).

Indikacije za uporabo lidokaina

Injekcije lidokain 2% se uporablja za lokalno anestezijo v zobozdravstvu, kirurgiji, oftalmologiji, otorinolaringologijo, za blokado živcev pleteža, perifernih živcev pri bolnikih z bolečino.

Lidokain v ampulah za 10% se uporablja za anestezije mukozne aplikacije v ORL praksi, ginekologiji, pulmonology, gastroenterologije, zobozdravstvu med operacijami, diagnostični postopki. Uporabite 10-odstotno raztopino in kot antiaritmično sredstvo.

Spray z lidokainom se uporablja v zobozdravstvu za odstranjevanje mlečnih zob, kamenček, fiksiranje zobnih kron, izvajanje drugih manipulacij, ki zahtevajo kratko anestezijo; v otolaringologiji - za tonilektomijo, okrtanje nosnih polipov, septum, anestezija procesa prebadanja in pranje maksilarnega sinusa.

Sprej Lidokain je učinkovit pri izvajanju diagnostičnih manipulacij (uvedba gastroduodenalne sonde, zamenjava traheotomijeve cevi) za anestezijo žrela.

V ginekologiji se pršilo uporablja za odstranjevanje šivov, razrezovanje ženskega perineuma med porodom, izvajanje operacij na materničnem vratu.

Pri dermatologiji se razpršilo uporablja za anestezacijo sluznice, kože pri manjših kirurških posegih.

Kontraindikacije

Lidokaina je v skladu z navodili atrioventrikularni blokada 2,3y obsegu srčnega popuščanja 2,3y stopnje, bradikardija, hipotenzija arterialno, kardiogeni šok, celoten prečni srčni blok, porfirijo, miastenija gravis, ledvičnih, jetrnih patologij, hipovolemija, glavkoma (oči za injiciranje ), preobčutljivost, dojenje, nosečnost.

Lidokain Spray previdno imenujejo oslabelih starejših bolnikov, otroci, bolniki z epilepsijo, v šoku, bradikardijo, bolezni jeter, motnje prevajanja, nosečnostjo. Med dojenjem se lahko pršilo uporablja samo pri priporočenih odmerkih.

Navodila za uporabo lidokaina

Pred uporabo Lidocaine je treba opraviti test alergije, da bi določili možno občutljivost na zdravilo. Če je nabrekanje ali pordelost, se lidokain ne sme uporabljati za anestezijo.

Raztopino 2% lidokaina (ampul) za subkutano, intramuskularno, prevodne anestezije, instilacijo v veznično vrečko, sluznično predelavo.

Odmerjanje je individualno, vendar lidokain navodili so povprečne odmerke: za prevodni anesteziji z uporabo 100-200 mg zdravila (ne več kot 200 mg), nosne anestezijo, ušesa, prsti - 40-60 mg zdravila.

Z imenovanjem injekcij lidokaina za doseganje maksimalnega terapevtskega učinka dodatno predpisujejo epinefrin (če ni kontraindikacij).

V oftalmologiji padeš na šest kapljic raztopine, kopiči v dveh kapljicah vsakih 30-60 sekund. Ponavadi 4-6 kap. eno oko je dovolj za anestezijo pred izvajanjem operacij, diagnostično manipulacijo.

Pri terminalni anesteziji je največji dovoljeni odmerek lidokaina v skladu z navodili 20 ml. Čas obdelave je 15-30 minut.

Pri anestezi ranih otrocih celoten odmerek ne sme preseči 3 mg na kg otroške telesne mase.

Raztopino 10% lidokaina (v ampulah) se daje intramuskularno in se uporablja v obliki aplikacij. Dovoljena količina lidokaina za uporabo je 2 ml.

Da bi preprečili aritmični napad, naredite intramuskularno injekcijo lidokaina - 200-400 mg. Če se napad ni ustavil, so se po treh urah ponovno injicirali.

Pri aritmiji lahko vstopite in 1, 2% raztopino intravensko strujno - 50-100 mg, nato pa v skladu z navodili lidokain dajete intramuskularno.

EKG mora spremljati uporabo lidokaina v ampulah 2 in 10%, da se vzdrži dezinfekcije mesta injiciranja z raztopinami s težkimi kovinami v formulaciji.

Pri predpisovanju zdravil v velikih odmerkih pred strelom, ki so nagnjeni k jemanju barbituratov.

Spray Lidocaine se uporablja samo lokalno. Droga pršite s kratke razdalje neposredno na mesto, ki zahteva bolečino, se izogibajte, da ga dobite v očeh, dihalnem traktu.

Z namakanjem ustne votline, zaradi zmanjšanja občutljivosti, je treba paziti, da ne poškodujete jezika z zobmi.

Pri stomatologiji uporabljamo dermatologijo 1-3 doze 10% lidokaina; v otolaringologiji, craniofacijalna kirurgija - 1-4 odmerkov 10% lidokaina; za izvedbo endoskopskega pregleda - 2-3 odmerka 10% r-ra; v ginekologiji - 4 do 5 odmerkov (medtem ko je pri porodnišnični praksi dovoljeno uporabiti do 20 odmerkov 10-odstotne raztopine).

Pri obdelavi obsežnih območij lahko uporabite tampon, napolnjen z lidokainom iz balona.

Podobno je priporočljivo uporabljati pršilo za anestezijo za otroke (sprejemljivi odmerek za dojenčke je 3 mg na kg telesne mase).

Neželeni učinki

Ko se zdravilo lahko pojavijo slabost, glavobol, nistagmus, utrujenost, evforijo, fotofobija, okvara sluha, otrplost jezika, ust, zaspanost, mor, diplopija (dvojni vid), kršitve ritma in prevajanja srca, prečna srčni blok, nizek krvni tlak, bolečina v prsnem košu, parestezije, paraliza dihalnih mišic, motnje občutljivosti, krči, tremor.

Lidokain v velikih odmerkih lahko povzroči blokado srca, kolaps, srčni zastoj.

Prav tako lahko zdravilo povzroči težave z dihanjem, apneja v spanju, alergijskega rinitisa, konjunktivitisa, dermatitisa, dispneja, urtikarija, anafilaktični šok, slabost, bruhanje, zmanjšanje telesne temperature, pekoč občutek, bruhanje, otrplost, občutljivost na mestu, kjer dajemo injekcije lidokain.

Spray lidokain lahko povzroči: pekoč občutek, alergične reakcije, nizek krvni tlak, srčni infarkt, depresija, zaspanost, tesnoba, izguba zavesti, krči, paraliza dihanja, razdražljivost

Lidokain kaplja 2% 5 ml

Injekcija lidokaina 20 mg / ml 2 ml 10 kosov.

Injekcija lidokaina 20 mg / ml 2 ml 10 kosov.

Injekcija lidokaina 20 mg / ml 2 ml 10 kosov.

Lidokain rn d / in. 20 mg / ml 2 ml n10

Lidokain rn d / in. 20 mg / ml 2 ml n10

Lidokain rn d / in. 2% 2 ml n10

Informacije o pripravi so posplošene, podane v informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

V naših črevesjih se rodijo, živijo in umrejo milijoni bakterij. Vidijo jih le z močnim povečanjem, toda če bi prišli skupaj, bi se vpisali v redno kavo.

Ljudje, ki se uporabljajo za redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da trpijo zaradi debelosti.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatrski žarnici. Torej podoba žarnice v času zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Prvi vibrator je izumil v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen za zdravljenje ženske histerije.

Vsakdo nima samo edinstvenih prstnih odtisov, temveč tudi jezik.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo bolnika, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Veliko zdravil je bilo prvotno trženih kot zdravila. Heroin, na primer, je bil prvotno uveden na trg kot zdravilo za otrokov kašelj. In kokain so zdravniki priporočali kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Tudi če srce osebe ne premaga, potem lahko še vedno živi dolgo časa, kar nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil štiri ure po izgubi ribiča in zaspal na snegu.

Človeška kri "teče" skozi plovila pod velikim pritiskom in, če je njihova celovitost kršena, lahko streže na razdalji do 10 metrov.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov spet trpela zaradi depresije. Če se je oseba sama spopadala z depresijo, ima vse možnosti, da pozabi na to stanje za vedno.

Po statističnih podatkih se ponedeljek poveča tveganje za poškodbe hrbtenice za 25% in tveganje za srčni napad - za 33%. Bodite previdni.

Na droge za alergije v ZDA samo porabi več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da bo našel način za končno premagovanje alergije?

Po študijah WHO dnevno polurni pogovor na mobilnem telefonu poveča verjetnost razvoja možganskega tumorja za 40%.

Karij je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, ki ji tudi gripa ne more konkurirati.

Diagnoza hernijacije medvretenčnih diskov običajno povzroči strah in otrplost pri preprosti osebi in na horizontu takoj pokaže zamisel, da je treba izvesti operacijo. B.

Lidokain

Opis je trenutno vklopljen 10.9.2015

  • Latinsko ime: Lidokain
  • ATX koda: N01BB02
  • Aktivna sestavina: Lidokain (lidokain)
  • Proizvajalec: EGIS Pharmaceuticals PLC (Madžarska), Borisov Medical Priprave rastlin (Belorusija), Dalkhimpharm, Novosibkhimpharm, Moshimfarmpreparaty njih. Semashko, Organic, Moskva Pharmaceutical Factory, Sinteza Kurgan Delniška družba medicinskih izdelkov in izdelkov iz JSC, Moskvi endokrinih Krško (Rusija)

Sestava

Sestava raztopina za intravensko uporabo vključuje aktivno komponento lidokain hidroklorid (oblika monohidrata). Dodatna komponenta je voda za injekcije.

Aktivna komponenta, vključena v raztopina za injiciranje, je tudi lidokain hidroklorid (oblika monohidrata), dodatne sestavine - natrijev klorid, voda.

Spray 10% za lokalno aplikacijo vsebuje lidokain, kot tudi dodatne sestavine: propilen glikol, olje poprove mete, 96% etanol.

Kapljice za oko vsebujejo lidokain hidroklorid, kot tudi benzetonijevega klorida, natrijevega klorida, vode.

V sestavi gel za zunanjo uporabo vsebuje tudi podobno zdravilno učinkovino.

Formacija sproži lidokain

Izdelek je na voljo v različnih oblikah:

  • Raztopina, ki se daje intravensko, nima barve in vonja. Raztopino vlijemo v 2 ml ampule, 5 kosov. v celični ovojnici. Dve taki embalaži se dajo v embalažo iz lepenke.
  • Raztopino namenjen za injiciranje, nima vonja in barve, se opusti v fiole po 2 ml v pretisnih - 5 takih vial. Proizvedeno raztopino 10%, 2%, 1%.
  • Spray z lidokainom 10 odstotkov je brezbarvna alkoholna raztopina z okusom mentola. Vsebuje v steklenicah (650 odmerkov), opremljeno s posebno črpalko in šobo za brizganje. Steklenico vstavite v kartonsko škatlo.
  • Kapljice za oko 2% nimajo barve in vonja, včasih so lahko rahlo obarvane. Vsebuje v polietilenskih steklenicah po 5 ml.
  • Na voljo je tudi gel.

Farmakološko delovanje

Lidokain - kaj je to?

Wikipedija to priča lidokain Je derivat acetanilida v kemijski strukturi. Ima izrazito antiaritmik in lokalni anestetik vpliva.

Farmakološka skupina, ki ji pripada zdravilna učinkovina, je lokalna anestetiki.

Zatrepa živčno prevodnost, blokira natrijeve kanale v živčnih vlaknih in živčnih končicah, s čimer zagotavlja lokalni anestetični učinek.

Če primerjamo anestetični učinek prokain, potem lidokain presega 2-6 krat. Tudi njegovi učinki se razvijajo hitreje in trajajo dlje. Koliko zdravila je odvisno od interakcije z drugimi zdravili. Če se izdelek uporablja istočasno z Epinefrin, potem izpostavljenost traja več kot 2 uri. Pri nanašanju lokalno, obstaja ekspanzija posod, lokalno draži učinek ni opaziti.

V telesu stabilizira celično membrano, blokira natrijeve kanale, poveča stopnjo membranske prepustnosti za kalijeve ione, kar določa antiaritmični učinek.

Pod njegov vpliv pospešila repolarizacijo v prekatih je zaviral četrta faza depolarizacije v Purkynjevih vlaken, pa ne vplivajo na atrijsko elektrofizioloških stanje.

Pomemben učinek na kontraktilnost in prevodnost miokarda ni. Negativno inotropni učinek je negativno izražen, se manifestira za kratek čas in le, če se zdravilo daje v velikih odmerkih.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Največja koncentracija v kri po vnosu intravensko opazovanega po 5-15 minutah, če je infuzija počasna brez nasičenega začetnega odmerka, se največja koncentracija po 5 do 6 urah opazi, pri ljudeh z akutnim miokardni infarkt to lahko dosežete po dolgem času - do 10 ur. S plazemskimi proteini se veže na 50-80%. V telesu se hitro porazdeli, skozi pljučno in krvno-možgansko pregrado prodre.

Presnova večinoma se pojavlja v jetrih, metabolizem pa je vključeval mikrosom Encimi, aktiven metaboliti - glicinoksilidid in monoetilglicinoksilidid. Pri ljudeh z boleznijo jeter je metabolizem počasnejši. Izlocanje se pojavi z žolč in urina.

Če se krema z lidokainom ali drugimi zdravili nanaša lokalno, je absorpcija odvisna od odmerka, kot tudi od mesta, na katerem se nanaša krema ali gel z lidokainom. Hitrost perfuzije v sluznici deluje na absorpcijo.

V dihalnem sistemu je dobro absorpcija, zato je treba paziti, da se prepreči dajanje zdravila v toksičnih odmerkih.

Po injekciji lidokaina intramuskularno je opaziti skoraj popolno absorpcijo. Porazdeljeno hitro, z beljakovinami, odvisno od koncentracije aktivne sestavine, se veže na 60-80%.

Razpolovni čas izločanja je odvisen od odmerka, enak 1-2 uri.

Če se uporablja aerosol, se njegov učinek pojavi 1 minuto, traja 1-2 minute. Postopno izginotje doseženega zmanjšanja občutljivosti 15 minut.

Indikacije za uporabo

Določijo se številne indikacije za uporabo različnih oblik zdravila.

Indikacije za intravensko in intramuskularno uporabo:

  • za izvajanje infiltracije, hrbtenice, epiduralne, prevodne anestezija;
  • za terminalno anestezijo (uporablja se tudi za oftalmologijo);
  • z ventrikularno aritmije, ki so povezani z zastrupitvijo z glikozidom;
  • za olajšanje in preprečevanje razvoja ponavljajoče se ventrikularne fibrilacije pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom, kot tudi ponavljajočih se paroksizmih ventrikularnih tahikardija.

V zobozdravstvu se lidokain v ampulah uporablja za lokalno anestezijo, s kirurškimi posegi v ustni votlini:

  • pri odstranjevanju mlečnih zob;
  • na odprtju površine abscesi;
  • pri odstranjevanju drobcev kosti in šivanje ran;
  • za anestezijo dlesni, da popravi protezo ali krono;
  • z namenom zatiranja ali zmanjševanja intenzivnega faringealnega refleksa med pripravo za radiografski pregled;
  • pred odstranitvijo ali odstranitvijo razširjene papile jezika;
  • pred izločanjem benignih površinskih tumorjev sluznice;
  • za odpiranje ciste slinavke in frenolektomija pri otrocih.

Uporaba v ENT-praksi:

  • prej septikemija, elektrokoagulacija, resekcija nosnih polipov;
  • za dodatno anestezijo pred obdukcijo paratonsillar absces;
  • kot dodaten anestetik prej maksilarna sinusna punkcija;
  • prej tonilektomija s ciljem anesteziranja in zmanjšanja faringealnega refleksa (se ne uporablja, kadar adenektomija in tonilektomija pri otrocih, mlajših od osem let);
  • za anestezijo pred izpiranjem sinusov.

Vloga za pregled in endoskopijo:

  • za anestezijo, če je potrebno, vstopite skozi usta ali nos sondo;
  • za anestezijo prej rektoskopija in po potrebi zamenjavo katetrov.

Uporaba v porodnišnici in ginekologiji:

  • da bi anestetizirali perineum episiotomija ali zdravljenje;
  • za anestezijo operativnega polja med številnimi kirurškimi posegi;
  • za anestezijo pri nanašanju šival v primeru abscesi;
  • za anestezijo med izrezom in zdravljenjem rupture himeja.

Uporaba v dermatologiji:

  • za anestezijo sluznic pred majhnimi kirurškimi operacijami.

Uporaba v oftalmologiji:

  • za anestezijo, če je potrebno, uporabite kontaktne raziskovalne metode;
  • za lajšanje bolečin s kratkimi intervencijami na konjuktivi in ​​roženici;
  • v obdobju priprave na oftalmološke operacije.

Kontraindikacije za uporabo

Lidokain v ampulah se ne sme uporabljati pri ljudeh, ki imajo naslednje bolezni in razmere:

  • izraženo bradikardija;
  • sindrom šibkosti sinusnega vozla;
  • sinoatrijski blok;
  • AV blokada druge in tretje stopnje (izjema - ko se injicira sonda za stimulacijo komor);
  • srčno popuščanje v akutni in kronični obliki;
  • WPW sindrom;
  • znatno zmanjšanje krvni tlak;
  • kardiogeni šok;
  • Adams-Stokesov sindrom;
  • retrobulbar injekcija (ljudje, ki trpijo glavkom);
  • kršitve intraventrikularne prevodnosti;
  • nosečnost in dojenje;
  • občutno občutljivost na komponente sredstva.

Pozor Lidokain IV in za injiciranje je predpisan v kronični obliki srčno popuščanje, hipovolemija, arterijska hipotenzija, sinusna bradikardija, renalna in jetrna insuficienca v hudi obliki, AV-blokada prve stopnje, zmanjšan jetrni pretok krvi, epileptiformni krči.

Prav tako je previdno, da je zdravilo predpisano za starejše in oslabljene ljudi, mladostnike in otroke, mlajše od 18 let, bolnike z visoko občutljivostjo na druge amide za lokalno anestezijo.

Prav tako je pomembno upoštevati, da ima pacient morda kontraindikacije za izvedbo določene vrste anestezije.

Treba je opozoriti, da je aerosol kontraindiciran v zobnem ometu kot oblikovan material, saj obstaja tveganje aspiracija.

Neželeni učinki

Pri uporabi se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • Centralni živčni sistem: glavobol, evforija, zaspanost, omotičnost, motnje zavesti, šibkost, konvulzije, dezorientacija, parestezija, nistagmus, tremor, nevrotične reakcije, fotofobija, hrup v ušesih itd.
  • Plovila in srce: znižanje pritiska, bolečine v prsih, kolaps, bradikardija(srčni zastoj je možen), periferna vazodilatacija.
  • Simptomi alergije: izpuščaj, pruritus, urtikarija, angioedem, anafilaktične manifestacije.
  • GIT: bruhanje, slabost.
  • Drugi manifesti: občutek mraza ali vročine, obstojna anestezija, hipotermija, methemoglobinemija, erektilna disfunkcija.
  • Lokalne manifestacije: občutek blagega izgorevanja, ki izginja v 1 minuti.

Navodila za uporabo lidokaina (Metoda in odmerjanje)

Injekcije lidokaina, navodila za uporabo

Lidokain hidroklorid se lahko uporablja infiltracijska anestezija intramuskularno, intradermalno, subkutano. Uporabi se raztopina lidokaina 5 mg / ml (največji dovoljeni odmerek je 400 mg).

Z namenom, da blokada živčnega pleksusa in perifernih živcev se daje perineuralno, 10-20 ml sol. 10 mg / ml ali 5-10 ml sol. 20 mg / ml.

  • Vodenje prevodna anestezijazagotavlja uporabo perineurally 10 mg / ml in 20 mg / ml.
  • Vodenje epiduralna anestezija zagotavlja epidurno uporabo 10 mg / ml ali 20 mg / ml.
  • Vodenje spinalna anestezija predvideva uporabo subarahnoidnega 3-4 ml soli. 20 mg / ml.

Da podaljšamo učinek lidokaina, dodamo 0,1% raztopino epinefrin.

Zdravilo se daje intravensko kot antiaritmično zdravilo.

Intravensko se raztopina 100 mg / ml nanese šele po redčenju s slano raztopino.

25 ml sol. 100 mg / ml razredčimo s 100 ml slanice, dokler ne dobimo koncentracije 20 mg / ml. To raztopino dajemo pacientu kot nakladalni odmerek. Na začetku je 1 mg na kg teže (uvedena je 2-4 minute, hitrost je 25-50 mg na minuto). Še naprej povežite stalno infuzijo, katere hitrost je 1-4 mg / min. Poleg tega zdravnik popravi vnos posamezno.

Praviloma intravenska infuzija traja od 12 do 24 ur, medtem ko se spremljanje EKG stalno izvaja.

Spray Lidocaine, navodila za uporabo

Spray je treba razpršiti na sluznici. Odmerjanje je odvisno od tega, kako obsežno površino, ki jo potrebujete za anestezijo. Z enim pršenjem se sprošča 4,8 mg aktivne sestavine. Uporabiti je treba najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek. Pričakovan ukrep se praviloma pojavi po 1-3 pršilih. Večje število pršila, ki se uporabljajo v porodništvu - 15-20, kjer je največja dovoljena doza 40 pršila bolnik tehta 70 kg.

Steklenico držite pokončno z brizganjem aerosola.

Nekatera zdravila (Lidokainska kletka, spray Lidokain Asept) morajo vnesti le strokovnjaki.

Če je potrebno, uporabite aerosol za otroke, uporabite ga z vatirano palčko, saj se to izogne ​​pekočemu občutku.

Mazilo z lidokainom se nanese na površino v količini, ki se določi posamezno.

Kožne kapljice se uporabljajo pred vdihavanjem v oftalmologijo v konjuktivni vrečki, ki se vbrizgajo v 20 mg / ml sol. 2 kap. 2-3 krat.

Preveliko odmerjanje

Če opazite preveliko odmerjanje, se lahko pojavijo prvi znaki zastrupitve bolnika slabost, omotičnost, bruhanje, občutek euforije, astenija, znižanje krvnega tlaka. Kasneje se razvijejo konvulzije mimičnih mišic, ki se prevedejo v krče skeletnega mišičja. Tudi bolnik je opažen bradikardija, psihomotorno vznemirjenje, kolaps, asistola. Če je prišlo do prevelikega odmerka med porodom, se lahko razvije novorojenček bradikardija, apnea, depresija dihalnega centra.

V primeru prevelikega odmerka je treba ustaviti dajanje zdravila, da izvedete inhalacijo s kisikom. Potem se izvede simptomatsko dihanje. Pri razvoju epileptičnih napadov je treba dati 10 mg diazepama. V primeru bradikardije je uvedba m-holinoblokatorov (atropin), vazokonstriktorji. Hemodializa bo neučinkovita.

Interakcija

Pri uporabi drugih zdravil se lahko pojavijo številne reakcije interakcij:

  • Ko prejmete Cimetidin in beta-blokatorji povečujejo tveganje za toksične učinke.
  • Pri sočasni uporabi se kardiotični učinek zmanjša digitoksin.
  • Izboljša sprostitev mišic kurare podobnih zdravil.
  • Negativen inotropni učinek se poveča s sočasnim sprejemom Verapamil, Aymalin, kinidin in amiodaron.
  • Učinkovitost učinka lidokaina zmanjša induktorje mikrosomalnih jetrnih encimov.
  • S sočasno uporabo vazokonstriktorjev (metoksamin, epinefrin, fenilfrin), se lahko poveča lokalni anestetični učinek lidokaina, tlak pa se lahko poveča in se pojavi tahikardija.
  • Lidokain zmanjša učinek antimiastenične droge.
  • Če se uporablja istočasno z prokainamid morebiti manifestacija vzbujanja osrednjega živčnega sistema, halucinacije.
  • Razširi in povečuje vpliv mišični relaksanti.
  • Ob sočasnem sprejemu meqamilamin, gvanetidin, trimetafan in guanadela povečuje tveganje izrazitega znižanja krvnega tlaka in bradikardije.
  • Ko se uporablja skupaj fenitoin in lidokain verjetno zmanjša resorpcijski učinek lidokaina, se lahko razvije tudi neželen učinek cardiodepresiva.
  • Na recepciji hkrati Zaviralci MAO lokalni anestetični učinek lidokaina se lahko intenzivno poveča in opazimo zmanjšanje krvnega tlaka. Ne dajajte lidokaina parenteralno bolnikom, ki jemljejo zaviralce MAO.
  • Če sta oba dodeljena polimiksin B in lidokain, je pomembno spremljati dihalno delovanje bolnika.
  • Zaviralni ukrepi na dihanje in centralnega živčnega sistema se lahko poveča, če lidokain skupaj s pomirjevali in hipnotičnih drog, kot tudi heksenal, tiopental-natrij, opioidni analgetiki.
  • Če se intravenski lidokain daje ljudem, ki jemljejo cimetidin, obstaja več negativnih učinkov - zaspanost, oglušujoče, parestezija, bradikardija. Če je treba kombinirati ta sredstva, je treba zmanjšati odmerek lidokaina.
  • Če na mestu, kjer je bil uveden vbrizgavanje lidokaina, obdelovalne raztopine za razkuževanje, ki vsebujejo težke kovine, poveča verjetnost lokalnih reakcij.

Pogoji prodaje

Zdravilo Lidocaine lahko kupite na recept, recept se izda v latinščini.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte pri t od 15 ° do 25 ° C.

Datum poteka veljavnosti

Lidokain 2% se lahko shranjuje 3 leta. Lidokain 10% se lahko shranjuje 2 leti. Kapljice za oko lahko shranite 2 leti. Po odprtju viale lahko vsebino uporabite za en mesec.

Posebna navodila

Potrebno je zelo previdno anestezirati tkiva z visoko Vaskularizacija, Da bi se izognili vbrizganju v posode, je priporočljivo izvesti preskus aspiracije.

Pomembno je, da med zdravljenjem nežno vozite in opravljate druga dejanja, ki zahtevajo natančnost.

Zelo previdno uporabljane droge z lidokainom (Lidokain Asept, Lidokainska kletka et al.), je treba uporabljati previdno, če je oznaka poškodbe sluznice, kot tudi ljudi z duševno prizadetih, starejši in bolniki z oslabljenim imunskim.

Z brizganjem se je potrebno izogniti pojavljanju v očeh, v dihalnem traktu. Zelo pazljivo morate uporabiti zdravilo na zadnji strani žrela.

Upoštevajte vse varnostne ukrepe, s pomočjo spreja z odstranjevanje dlačic bikini in upoštevati kontraindikacije, uporabo lidokaina za zobobol, obliž z lidokaina in drugimi strokovnjaki priporočamo uporabo pršila za podaljšanje spolnega odnosa :. V tem primeru je treba uporabiti le prolongatory jih je predpisal zdravnik. Za odstranjevanje dlak se lahko uporablja le, če ni označeno Idiosinkrazija zdravila.

Bolniki morajo opozoriti, da tega zdravila ni mogoče uporabiti samega brez imenovanja zdravnika. Samo po receptu morate uporabljati tudi mazilo z lidokainom ali anestetinom.

Zdravilo uporabljajte samo s potrebno koncentracijo. Torej, če je vsebnost raztopine določena kot 20 mg / ml, koliko odstotkov določimo preprosto: to je 2-odstotna raztopina.

Lidokainski analogi

Pripravijo se številna zdravila, katerih aktivna snov je lidokain. To pomeni Lidokain-Asept Spray, Lidokain Bufus, Lidocain-Vial, Helikain, Xylocalaine, Dineksan, Versatis, Lycaine, Strepsils Plus in drugi.

Prav tako se proizvajajo številna sredstva s podobnim učinkom, pa tudi z drugimi zdravilnimi učinkovinami: Novokain, Ultracaine, Tolmoreson (tablete).

Lidokain ali novokain - kaj je bolje?

Novokain - zdravilo, ki kaže zmerno analgetično delovanje, medtem ko je lidokain učinkovit anestetik. Vendar je novocain manj strupeno zdravilo.

Kateri je boljši: Lidocaine ali Ultracaine?

Ultracaine je manj strupeno zdravilo. Zagotavlja daljšo anestezijo, ima pa tudi številne kontraindikacije za uporabo.

Otroci

Previdno predpišite zdravila za otroke, mlajše od 18 let, ker se lahko presenetna metabolizem nabira zdravilna učinkovina. Otrokom do 2 leti priporočamo, da izdelek uporabite z vatirano palčko in ne z brizganjem.

Pred tem ni priporočljivo uporabljati Lidocaine Aerosol za lokalno anestezijo adenotomija in tonilektomija otroci do 8 let.

Lidokain med nosečnostjo in dojenjem

To zdravilo je kontraindiciran med nosečnostjo, in ženske z dojenjem. Morda je uporaba lidokaina spray med nosečnostjo, vendar pa je treba opraviti le pod zdravniškim nadzorom in z jasno razmerje med koristjo in tveganjem.

Pri tem je treba upoštevati Lidokain Bufus, da se to zdravilo med nosečnostjo uporablja samo za vitalne indikacije.

Mnenja o Lidocaine

Najpogosteje na spletu obstajajo pregledi na škropilni lidokain, v bistvu sem pozitiven. Uporabniki pišejo, da aerosol resnično učinkovito anestetizira takoj po nanosu.

Še posebej pogosto obstajajo pozitivni pregledi uporabe škropljenja epilacija. Toda strokovnjakom se ne priporoča uporaba zdravila po lastni presoji, na primer, se uporablja za glans penis, da podaljša spolni stik.

Obstajajo mnenja o učinkovitosti zdravila Lidokainska kletka, ki jih uporabniki še vedno svetujejo, da jih uporabljajo pod nadzorom zdravnika.

Cena lidokaina, kje kupiti

Koliko so ampule, je odvisno od embalaže in proizvajalca.

Cena: Lidokain v ampulah 10% je 40-80 rubljev za 10 kosov.

Kupite zdaj spray Lidocaine 10% lahko ceno iz 200 rubljev. Anestetski pršec, ki vsebuje lidokain, je lahko dražji. Cena škropilne Lidocaine v lekarnah v Ukrajini je v povprečju 200 UAH. za pakiranje.

Cena: gel Lidocaine je od 200 rubljev na cev.

Kupite zdaj aerosol, smetana ali mazilo z lidokainom je lahko v kateri koli lekarni.

Lidokainska kletka stroški od 145 rubljev.

Kupite zdaj omet z lidokainom Versace lahko ceno od 530 rubljev.

Cena tablete lidokaina odvisno od zdravila in njegovega proizvajalca.



Naslednji Članek
Kaj naj storim, če mi prst pade na palec?