Indomethacin - navodila in cena


V tem medicinskem članku si lahko ogledate zdravilo indometacin. Navodila za uporabo bodo pojasnila, kdaj jemati tablete, mazila ali supozitorije, ki pomagajo zdravilu, kakšne indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželene učinke. Pripis vsebuje obliko pripravka in njegovo sestavo.

V članku, lahko zdravniki in potrošniki zapustijo le realne ocene o indometacin, iz katerih bomo lahko izvedeli, ali zdravilo pomaga pri zdravljenju vnetij v revmatologije in ginekologiji pri odraslih in otrocih. V navodilih so našteti analogi zdravila Indomethacin, cene zdravil v lekarnah in njena uporaba v nosečnosti.

Nesteroidno protivnetno zdravilo z analgetičnim, antipiretičnim učinkom je indometacin. Navodila za uporabo priporoča sveča 50 mg in 100 mg Sofarma, tablete in kapsule 25 mg in 50 mg, 5% gel, 10% mazilo nevralgije, revmatizem, bolečine v hrbtenici, dismenoreje.

Oblika izdaje in sestave

Indomethacin se sprosti v obliki:

  1. Tablete, prekrite z enterično oblogo: okrogle bikonveksne oblike.
  2. Suppositories rektal (supozitorije).
  3. Mast za zunanjo uporabo 10% - od temno rumene do svetlo rumene z zelenkastim odtenkom in posebnim vonjem.
  4. Gel za zunanjo uporabo 5% ali 10%: ima homogeno strukturo rumene barve in šibek vonj alkohola. Izvede se na 40 g v aluminijastih ceveh.

Zdravilna učinkovina - indometacin:

  • tablete - 25 mg;
  • sveče - 50 ali 100 mg;
  • 1 g mazila - 100 mg;
  • 1 g gela - 50 ali 100 mg.

Farmakološke lastnosti

Indomethacin, navodilo za uporabo, potrjuje to, - nesteroidno protivnetno sredstvo, derivat indolocetne kisline. Ima protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem encima COX, kar vodi k zaviranju sinteze prostaglandinov iz arahidonske kisline.

Zavira agregacijo trombocitov. Ko dajemo parenteralno navznoter in pripomore k zmanjšanju bolečine, zlasti bolečine v mirovanju in med gibanjem, zmanjšanje jutranja okorelost in otekanje sklepov, povečati obseg gibanja. Protivnetni učinek se razvije do konca prvega tedna zdravljenja.

Z lokalno uporabo odstranjuje bolečine, zmanjša otekanje in eritem. Z zunanjo uporabo, poleg tega, pomaga zmanjšati jutranje togost, povečati obseg gibanj. Po peroralni uporabi se hitro absorbira iz prebavnega trakta.

Kaj pomaga indometacin?

Indikacije za uporabo zdravila vključujejo zunanjo uporabo:

  • lumbago;
  • nevralgija;
  • mialgija;
  • post-travmatično vnetje mehkih tkiv in sklepov;
  • bolečine v mišicah revmatične in ne-revmatične geneze;
  • burzitis;
  • išijasija;
  • vnetna poškodba kite in vezij;
  • artikularni sindrom z poslabšanjem protina in revmatizma;
  • radikulitis;
  • psoriatični artritis;
  • revmatoidni artritis;
  • osteohondroza z radikularnim sindromom;
  • osteoartritis;
  • bolečine v hrbtenici;
  • ankilozirajoči spondilitis.

Zakaj se indometacin uporablja sistemsko?

  • dismenoreja;
  • razpršene bolezni vezivnega tkiva;
  • v kompleksnem zdravljenju prostatitisa, adneksitisa, cistitisa, infekcijskih in vnetnih bolezni otorinolaringologije;
  • nevralgija;
  • bolečine v hrbtenici;
  • mialgija;
  • vnetni procesi v mehkih tkivih in sklepih kot posledica travme;
  • revmatizem;
  • artikularni sindrom (vključno s osteoartritisom, revmatoidnim artritisom, protinom, ankilozirajočim spondilitisom).

Lokalna aplikacija prikazuje:

  • preprečevanje vnetnih procesov po kirurških operacijah v prednjem delu očesa in katarakte;
  • zaviranje mioze med operacijo.

Navodila za uporabo

Indometacin mazilo in gel

V tanki plasti v koščkih obolelih delov telesa potegnemo 2-3 krat dnevno. Dnevni odmerek: za odrasle - ne presega 15 cm iz cevi mazila; za otroke nad 14 let - ne več kot 7,5 cm.

Gel Indometacin je v obolelih delih telesa zdrobil s tanko plastjo:

  • 5% - 3-4 krat na dan;
  • 10% - 2-3 krat na dan.

Enkratni odmerek za odrasle - 4-5 cm gel, za otroke nad 14 let - 2-2,5 cm.

Dnevni odmerek gela:

  • za odrasle - ne več kot 20 cm 5% ali 15 cm 10% gela;
  • za otroke - 10 cm 5% ali 7,5 cm 10% gela.

Sveče

Supozitoriji Indometacin se daje rektalno (v rektum). Pred uporabo priporočamo čiščenje črevesja. Kot sledi, umijte roke, odstranite svečo iz embalaže, jo vstavite v rektum s koničastim koncem čim globlje.

Sveče Indomethacin 50 mg:

  • odrasli - 1-3 krat na dan;
  • otroci, starejši od 14 let, enkrat dnevno.

Svečke 100 mg se dajejo enkrat na dan. V primeru napada protina - do 200 mg na dan. Nanesite sveče, priporočene za noč.

Tablete

Indometacin v tabletah se vzame med ali po obroku z mlekom. Začetni odmerek za odrasle je 25 mg 2-3-krat na dan. V primeru nezadostnega izražanja učinka se odmerek poveča na 50 mg 3-krat na dan. Skupni največji odmerek tablet Indometacina na dan je 200 mg.

Po doseženem učinku zdravljenje traja 4 tedne pri istem ali manjšem odmerku. Pri dolgotrajni uporabi tablet je največji dnevni odmerek 75 mg.

Kontraindikacije

  • otroška starost do 14 let;
  • 3 trimesečje nosečnosti;
  • povečana občutljivost na indometacin;
  • hude oblike kroničnega srčnega popuščanja, arterijske hipertenzije, pankreatitisa;
  • za rektalno dajanje: proktitis, nedavna rektalna krvavitev;
  • hude krvavitve delovanja jeter in / ali ledvic;
  • "Aspirinska triada";
  • motnje hematopoeze;
  • erozivnih in ulcerativnih lezij gastrointestinalnega trakta v fazi poslabšanja.

Neželeni učinki

  • hematurija;
  • levkopenija;
  • hemolitična ali aplastična anemija;
  • tesnoba;
  • intestinalna striktura;
  • glavobol;
  • intersticijski nefritis;
  • okvara sluha;
  • nodosum eritema;
  • ekhimoza ali petehija;
  • dizartrija;
  • slabost;
  • tahikardija;
  • zaprtje;
  • ginekomastija;
  • epidermalna nekroliza;
  • parestezija;
  • srbenje;
  • zvišan krvni tlak;
  • krvavitev iz divertikuluma ali sigmoidnega kolona;
  • akutna dihalna stiska;
  • okvarjena ledvična funkcija;
  • oster padec krvnega tlaka;
  • hiperkalemija;
  • plimi;
  • edem;
  • gastritis;
  • hiperglikemija;
  • depresija;
  • periferna nevropatija;
  • proteinurija;
  • dispneja;
  • duševne motnje;
  • nosne krvavitve;
  • kongestivno srčno popuščanje;
  • DIC sindrom;
  • izguba las;
  • tinitus;
  • motnje spanja;
  • zlatenica;
  • omedlevica;
  • zaspanost;
  • trombocitopenija;
  • vijolična;
  • anoreksija;
  • gluhost;
  • stomatitis;
  • povečano potenje;
  • občutek utrujenosti;
  • anafilaktične reakcije;
  • angiitis;
  • kožni izpuščaj;
  • konvulzije;
  • erozivne in ulcerativne lezije;
  • nefrotični sindrom;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • vaginalna krvavitev;
  • arterijska hipotenzija;
  • diplopija;
  • nelagodje in bolečine v trebuhu;
  • hepatitis;
  • bruhanje;
  • periorbitalna in orbitalna bolečina;
  • napenjanje;
  • mišična oslabelost;
  • driska;
  • pljučni edem;
  • palpitacija;
  • urtikarija;
  • multiformni eritem;
  • omotica;
  • aritmija;
  • kršitev jasnosti vizualne percepcije;
  • angioedem;
  • napetost in širitev mlečnih žlez;
  • bolečine v prsih;
  • bronhialna astma;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • glukozurija;
  • perforacija in krvavitev prebavnega trakta.

Otroci, z nosečnostjo in dojenjem

Tablete in sveče Indometacin v nosečnosti in dojenju je kontraindiciran. Gel in mazilo sta v tretjem trimesečju kontraindicirana (pri uporabi na velikih delih telesa). V I. in II. Trimesečju se zdravilo uporablja previdno.

Tablete in supozitoriji Zdravilo Indomethacin je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 14 let. Mast in gel sta kontraindicirana za otroke, mlajše od 1 leta.

Posebna navodila

Zdravilo je treba uporabljati previdno, če ima bolnik simptome driske. Ne priporočamo hkratne uporabe z acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, z diflunizolom. Samo v nujnih primerih se uporablja indomethacin, če obstajajo alergijske reakcije na nesteroidna protivnetna zdravila.

Uporaba zdravila mora spremljati sistematično spremljanje delovanja periferne krvi, delovanja jeter in ledvic. Mast in gel se nanesejo samo na območja z nemoteno celovitostjo kože, ne dovolite, da vstopijo v sluznice, vključno z očmi.

V obdobju uporabe zdravila je bolnikom priporočljivo, da se vzdržijo vseh dejavnosti, katerih delovanje je odvisno od visoke hitrosti psihomotoričnih reakcij in koncentracije pozornosti.

Medsebojno delovanje z zdravili

Kombinacija z insulinom in drugimi hipoglikemičnimi zdravili krepi njihov učinek. Skupaj z metotreksatom, litijevimi pripravki in digoksinom se njihova koncentracija v serumu poveča, kar lahko poveča njihove toksične lastnosti.

Kombinacija s posrednimi antiagregacijskimi sredstvi, antikoagulanti in trombolitiki izboljša njihove učinke in povečuje tveganje za krvavitev. Sočasna uporaba z zdravili, ki vsebujejo etanol, glukokortikoidi, kolhicin in kortikotropin, povečujejo tveganje za krvavitev v prebavilih.

Kombinacija z paracetamolom poveča tveganje za nefrotoksičnost.

Analogi zdravil z indometacinom

Struktura je določena z analogami:

  1. Metindol.
  2. Indomethacin Sopharma (Movimed, -Biosintez, Berlin-Chemie (50 ali 100), -Altpharm, Acry).
  3. Indocid.
  4. Metindol retard.
  5. Indocollar.
  6. Indoene.
  7. Indowis EU.
  8. Indotard.

Pustite pogoje in ceno

Povprečna cena indometacina (supozitorijev 50 mg št. 6) v Moskvi je 64 rubljev. V Kijevu lahko kupite sveče 50 mg # 6 za 27 grivna, v Kazahstanu - za 365 tenge. V Minsku lekarne ponujajo zdravilo za 2 bel. rubljev. Tablete in sveče se sproščajo iz lekarn na recept, mazilo in gel - prosto. Rok uporabnosti je 3-5 let, odvisno od odmerne oblike in proizvajalca.

Indometacin

Opis je trenutno vklopljen 23.06.2016

  • Latinsko ime: Indometacin
  • ATX koda: M02AA23
  • Aktivna sestavina: Indomethacin (indometacin)
  • Proizvajalec: Balkanpharma, SA Sopharma JSC (Bolgarija); Berlin-Chemie (Nemčija); OJSC Biosintez, Open Society Altfarm, Open Society Akrihin, Open Company Ozone (Rusija); ZAO Darnitsa, OOO Zdravje (Ukrajina)

Sestava

V sestavi vseh dozirnih oblik terapevtskega sredstva je vključena aktivna sestavina indometacin (Indometacin) v drugem masnem deležu: 25 mg za tablete in 50 mg ali 100 mg za svečke (supozitorije), gel in mazilo.

Dodatne sestavine pripravkov se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od proizvajalca, ki jih mora upoštevati tudi zdravnik, ki bolniku predpiše zdravilo.

Oblika izdaje

Zdravila Indometacin je v obliki:

  • oralne tablete №10-№300;
  • sveče №6-№50;
  • gel za 40 gramov;
  • mazila za 10-40 gramov.

Farmakološko delovanje

Antiagregacijski, analgetični, protivnetni, antipiretični.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravila Indometacin (Sopharma; Berlin Hemi, Balkanpharma itd.) je derivat indolocetna kislina in se nanaša na zdravila skupine NSAID, za katere so značilni njihovi antipiretik, protivnetno, antiagregacijska in analgetik ukrepanje.

Učinkovitost tega zdravila je povezana z njenim zaviralnim (depresivnim) učinkom na encim COX (ciklooksigenazo), kar vodi do zatiranja metabolnih transformacij arahidonska kislina in zmanjšanje sinteze prostaglandini. Tudi eden od njihovih učinkov je zaviranje združevanje trombocitov.

Parenteralna in peroralna uporaba indometacina se zmanjša sindrom bolečine, zlasti v zvezi z bolečine v sklepih, tako v stanju gibanja kot v mirovanju, zmanjšuje manifestacije jutranje otekline sklepov in njihove togosti ter povečuje tudi količino gibanja. Protinapretni učinek se pojavi po 5-7 dneh zdravljenja.

Zunanja uporaba tega zdravila pomaga odpraviti bolečine, zmanjšati otekline in oslabiti eritem, kot tudi zmanjšati jutro artikulirati togost in povečati motorična dejavnost.

Tablete indometacina se hitro absorbirajo iz prebavnega sistema, kadar jih jemlje peroralno. Serum Cmax se opazi po preteku 120 minut. Po recirkulaciji jeter se v jetrih pojavijo nadaljnje spremembe v presnovi. V plazmi se določi nespremenjena aktivna sestavina in nevezani presnovni produkti - des-benzoil, desmetil, desmetil-des-benzoil metaboliti. Povprečna T1 / 2 traja približno 4,5 ure. Izločanje 60% zdravila, v obliki nespremenjene substance in presnovnih produktov, izvajajo ledvice in 33% v obliki presnovkov v črevesju.

Za prsne svečke je značilna hitra absorpcija v rektumu. Biološka uporabnost na ta način dajanja zdravila je 80-90%. Približno 90% aktivne sestavine se veže na beljakovine v serumu. T1 / 2 se spreminja v 4-9 urah. V jetrih se pojavijo presnovne spremembe. Približno 70% zdravila se izloča z ledvicami in približno 30% po črevesju.

Indikacije za uporabo

Indikacije za indometacin v obliki tablet in svečk so:

Gel in mazilo Indometacin je indiciran za uporabo v:

  • mialgija;
  • travmatičnih vnetnih procesov, ki se pojavljajo v sklepih in mehkih tkivih;
  • artikularni sindrom (vključno z bolečimi manifestacijami Protin, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis);
  • bolečine v hrbtenici;
  • nevralgija.

Kontraindikacije

Tablete Indometacin (Sopharma, Balkanfarma, itd.), Kot so sveče Indomethacin (Berlin Chemie, Sopharma itd.), So kontraindicirane pri imenovanju, kadar:

  • Crohnova bolezen;
  • jetrna insuficienca ali aktivni patologije jeter;
  • preobčutljivost;
  • ulcerozni kolitis;
  • nosečnost;
  • bronhialna astma;
  • dojenje;
  • ostro rinitis ali urtikarija, v preteklosti zaradi vnosa nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • potrjena hiperkalemija;
  • peptični črevesni črevesni gastrointestinalni trakt;
  • CRF(s CC manj kot 30 ml / min) ali progresivno ledvične patologije;
  • krvavitev;
  • pred kratkim aortokoronarno ranžiranje;
  • krvavitve strjevanja krvi;
  • prirojeno srčne pomanjkljivosti;
  • hematopoetske motnje (vključno z anemijain levkopenija);
  • mlajših od 14 let.

Poleg tega sveče Indomethacin 50/100 (Berlin Hemi, Sopharma itd.) Niso dovoljene za:

Bodite previdni, je treba obema dozirnima oblikama zdravila uporabiti, kadar:

Gel in mazilo za lokalno uporabo sta kontraindicirana, kadar:

  • Poškodbe kože na področju uporabe;
  • III trimesečje nosečnosti (v primeru uporabe zdravila na obsežna področja telesa);
  • preobčutljivost;
  • v starosti do enega leta.

Zunanje dozirne oblike je treba uporabljati previdno, če:

  • katera koli kombinacija bronhialna astma z polipozo nosni / paranazalni sinusi in nestrpnost do nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • I in II trimesečje nosečnosti;
  • poslabšanje peptični črevesni črevesni gastrointestinalni trakt;
  • dojenje;
  • motnje strjevanja krvi;
  • do 6 let.

Neželeni učinki

Neželeni učinki pri uporabi tablet ali svečk

  • petehije;
  • levkopenija;
  • ekhimoza;
  • trombocitopenija;
  • DIC sindrom;
  • vijolična;
  • aplastična / hemolitična anemija.
  • gluhost;
  • poslabšanje vizualne percepcije;
  • okvara sluha;
  • diplopija;
  • tinitus;
  • Periorbitalna bolečina.
  • ginekomastija;
  • vaginalna krvavitev;
  • hiperhidroza;
  • plimi;
  • nosne krvavitve;
  • napetost / širitev mlečnih žlez.

Poleg tega za svečke

  • poslabšanje kolitis;
  • draženje rektalne sluznice;
  • tenesmus;
  • poslabšanje hemoroidi.

Neželeni učinki pri nanašanju gela ali mazila

  • alergijski pojavi;
  • pruritus/izpuščajna področju uporabe;
  • suhost / hiperemija kože;
  • občutek pekoč občutek;
  • sistemske manifestacije (s podaljšano uporabo);
  • poslabšanje luskavice (v posameznih primerih).

Navodila za uporabo Indometacin (Metoda in odmerjanje)

Indometacin tablete, navodila za uporabo

Režim odmerjanja pripravka v obliki tablet je določen posebej, ob upoštevanju resnosti negativnih simptomov diagnosticirane bolezni. Tablete jemlje peroralno takoj po obroku ali med njeno uporabo. Začetni dnevni odmerek praviloma ustreza 25 mg, kar se pokaže, da se jemlje 2-3 krat v 24 urah. Pri nezadovoljivi klinični učinkovitosti je treba dvakrat povečati dnevni odmerek (2-3 krat 50 mg). Dovoljen je največji vnos 200 mg zdravila na dan. Po doseganju zadovoljivega učinka nadaljujte z zdravljenjem 4 tedne pri istem ali zmanjšanem odmerku. V primeru podaljšanega zdravljenja lahko največ 24 ur vzame 75 mg tega zdravila.

Za lajšanje akutnih / hudih stanj je na začetku zdravljenja mogoče uporabiti injekcije indometacina, nato pa preklopite na uporabo tablet ali svečk. V primeru opazovanega sindrom bolečine v organih vida se lahko dodeli kapljice za oči s podobno aktivno sestavino (npr. Indocollar).

Sveče Indomethacin, navodila za uporabo

Sveče Indomethacin (Altpharm, Sopharma itd.) so namenjeni za rektalno (rektalno) uporabo. Postopek za dajanje supozitorijev je treba opraviti pred spanjem po predhodnem čiščenju črevesja. Sveče Indomethacin (Berlin Hemi, Biosinteza itd.) je treba poskušati vstopiti v rektum tako globoko, da bi bolje absorbirali zdravilo. Običajno na 24 ur določite trikratni vnos svečk 50 mg ali eno samo dajanje svečk 100 mg. Pri hudem bolečinskem sindromu (na primer, v primeru napada protina) lahko 200 mg zdravila v supozitorijah (poleg peroralnega dajanja) rektalno injiciramo vsak dan.

Gel in mazilo Indometacin, navodila za uporabo

Gel in mazilo Indometacin (Sopharma, Balkanpharma itd.) so namenjeni za nanašanje in drgnjenje v kožo, ki je neposredno nad bolečim delom telesa, za katerega gel ali mazilo indomethacina (Sopharma, Akrihin itd.), nanesite tanko plast na nedotaknjeno in predhodno očiščeno kožo.

Pokazalo se je, da se 5% zunanjih sredstev uporablja 3-4 krat na 24 ur. Uporaba 10% zdravil je treba izvajati 2-3 krat na dan. Enotni in maksimalni odmerek zunanjih oblik zdravila se izračuna na podlagi količine (v centimetrih) iztisnjenega gela ali mazila iz cevi. Odrasli bolniki lahko uporabijo 4-5 cm stisnjenega zdravila in največ 15-20 cm na dan. Otroci se prikažejo, da uporabijo dvakrat manjše odmerke.

Preveliko odmerjanje

Negativna simptomatologija prevelikega odmerjanja indometacina, ki se najpogosteje opazi z uporabo peroralnih ali rektalnih dozirnih oblik, se kaže: siljenje na bruhanje / bruhanje, dezorientacija, močno glavoboli, pomanjkanje spomina, vrtoglavica. V posebej resnih primerih, otrplost okončin, parestezija, konvulzije.

Predvideno zdravljenje mora ustrezati spremljajočim negativnim manifestacijam.

Interakcija

Kombinirana aplikacija Metotreksat, droge litij in Digoksin poveča koncentracijo v serumu, kar lahko povzroči strupenost.

Vzporedno sprejeto etanol, ki vsebuje droge, glukokortikoidi, Kolhicin in kortikotropin povečati možnost krvavitev v prebavnem traktu.

Skupno imenovanje z zdravili, vključno z Paracetamol, povečuje tveganje nefrotoksičnost.

Kombinatorsko zdravljenje z Insulin in druge hipoglikemična zdravila krepi njihovo delovanje.

Hkratna uporaba s posredno antiagageni, antikoagulanti in trombolitiki povečuje njihove učinke, kar povečuje možnost razvoja krvavitev.

Skupno vzeta droge zlata in Ciklosporin povečati nefrotoksičnost (najverjetneje zaradi zaviranja v sintezi ledvic prostaglandini).

Vzporedni sprejem z diuretiki, ki varčujejo s kalijem zmanjšuje njihove učinke in posledično poveča tveganje nastanka hiperkalemija.

Kombinirano zdravljenje z uporabo cefamandola, plicamicin, cefapperazon, valproinska kislina, Cefotetan povečuje tveganje za krvavitev in povečuje pogostnost nastajanja hipoprotrombinemija.

Simultani sprejem antihipertenziv in uricosuric terapevtska sredstva povzročijo zmanjšanje njihove učinkovitosti.

V kombinaciji estrogeni, glukokortikoidi in druge NSAID pojavijo se neugodni neželeni učinki.

Kolestyramine in antacidov pomeni nižjo absorpcijo indometacin.

Kombinatorna aplikacija z zidovudin lahko povzroči povečanje strupenost (zaradi zaviranja presnove).

Vzporedni sprejem mielotoksični terapevtska zdravila povečujejo njihove manifestacije hematotoksičnost.

Pogoji prodaje

Za nakup tablet in svečk je potreben recept v latinici. Na brezplačno prodajo lahko kupite gel in mazilo zdravila.

Pogoji shranjevanja

Vse dozirne oblike tega zdravila ohranjajo svoje lastnosti pri temperaturah do 25 ° C.

Datum poteka veljavnosti

3-5 let, odvisno od odmerne oblike in proizvajalca.

Posebna navodila

Skrbna uporaba indometacin potrebujejo starejše osebe, bolnike z srčno popuščanje, patologije prebavil, jetra / ledvice, dispepsija, epilepsija, arterijski hipertenzija, parkinsonizem, in tudi bolnike po resnih operativnih posegih.

V fazi zdravljenja je treba spremljati peroralne in rektalne oblike zdravila za krvno sliko in funkcionalnost jeter/ledvice.

Ne priporočam vzporedne aplikacije z diflunisal in druge NSAID.

V kombinaciji z drogami litij Upoštevati je treba možnost pojavljanja simptomov toksični učinek.

Obstaja veliko tveganje za zaplete v prebavilih (krvavitev, ulcerativne / erozivne lezije itd.), povezanih z uporabo zdravil iz skupine NSAID, vključno s tabletami indometacin, iz katerih je njihov sprejem boljši v kombinaciji z vnosom hrane.

Namesti sveče na prostatitis je možno le v odsotnosti poškodba rektuma.

Pacientu je treba natančno pojasniti, kako uporabljati sveče v ginekologiji (na primer, dismenorea). Sveče z indometacin v ginekologiji imenuje rektalno (v rektumu).

Gel in mazilo se lahko nanesejo samo na mehansko nepoškodovana področja kože, prav tako pa se prepreči, da bi se ta zdravila pojavila na sluznicah in očeh.

Analogi

Analoge indometacina so predstavljene z oralnimi, rektalnimi in zunanjimi dozirnimi oblikami zdravil s podobnim osnovnim delovanjem:

Otroci

Peroralne in rektalne oblike zdravila so kontraindicirane za otroke, mlajše od 14 let; zunanji obrazci niso priporočljivi za otroke do enega leta.

Z alkoholom

Alkoholne pijače, vzete med terapijo z indometacinom, povečujejo možnost Okužbe z GI traktom, kar povečuje verjetnost razvoja krvavitev.

Indometacin v nosečnosti in dojenju

Gel in mazilo sta v tretjem trimesečju kontraindicirana nosečnosti (v primeru uporabe zdravila na večjih delih telesa). Komentarji zdravnikov o uporabi zunanjih oblik zdravila v I. in II. Trimesečju nosečnosti in z Dojenje v teh obdobjih omogočite akutno uporabo majhne količine zdravila.

Mnenja o Indometacin

Kar se tiče analgetike in protivnetne učinkovitosti, so pregledi tablet, podobno tistim o svečnikih indometacina, v večini primerov pozitivni. Za mnoge bolnike so te dozirne oblike resnično pomagale znebiti boleče občutke in oteklina v sklepih, mišicah, hrbtu itd. na različnih patologije mišično-skeletnega sistema brez povzročanja neželenih učinkov. Vendar pa v nekaterih primerih tablete in supozitorije indometacina (Berlin Hemi, Sopharma itd.) niso imeli pričakovanega učinka in celo ravno nasprotno pripeljali do razvoja bolnikov z različnimi negativnimi stranskimi učinki, ki so neločljivo povezani s tem zdravilom. Vse to kaže, da to zdravilo ni primerno za vse in izbira zdravila iz skupine NSAID je treba izvajati na individualni osnovi.

Učinkovitost uporabe gela ali mazila Indometacin je odvisen tudi od posameznih značilnosti pacientovega telesa, vendar v tem primeru je tudi pri odsotnosti učinkovitosti zdravljenja razvoj neželenih učinkov zdravila malo verjeten.

Prav tako ni redko, da bi našli omembo imenovanju indometacin sveč v ginekologiji pri nosečnicah, ki je sama po sebi videti vsaj čudno, ker je uradna izjava, in izkušnje z NSAR prikazanem prepoveduje uporabo sveč med nosečnosti, kot tudi Dojenje.

Cena indometacina, kje kupiti

Cena indometacina v tabletah # 30 je v povprečju: "Sopharma"- 50 rubljev; «Balkanpharma"- 40 rubljev.

Cena sveč Indomethacin 100 mg št. 10 se zelo razlikuje glede na proizvajalca: "Biosinteza"- 70 rubljev; «Sopharma"- 90 rubljev; «Berlin-Chemie"- 400 rubljev.

Cena mazila Indomethacin 10% 40 gramov se spreminja v mejah: "Akrihin"- 65 rubljev; «Sopharma"- 80 rubljev.

Gel 40 gramov «Balkanpharma"V povprečju lahko kupite: 5% - 50 rubljev; 10% - 70 rubljev.

INDOMETACIN

NSAID, derivat indolocetne kisline. Ima protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem encima COX, kar vodi k zaviranju sinteze prostaglandinov iz arahidonske kisline.

Zavira agregacijo trombocitov.

Ko dajemo parenteralno navznoter in pripomore k zmanjšanju bolečine, zlasti bolečine v mirovanju in med gibanjem, zmanjšanje jutranja okorelost in otekanje sklepov, povečati obseg gibanja. Protivnetni učinek se razvije do konca prvega tedna zdravljenja.

Z lokalno uporabo odstranjuje bolečine, zmanjša otekanje in eritem.

Z zunanjo uporabo, poleg tega, pomaga zmanjšati jutranje togost, povečati obseg gibanj.

Po zaužitju se indometacin hitro absorbira iz prebavnega trakta. Cmax v plazmi se doseže po 2 urah Presnova v jetrih. Opravi enterohepatični recikliranje. Indometacin določena v plazmi kot nespremenjena snov in nevezanih metabolitov - dezmetilnogo, desbenzoilnogo, desmetil-dezbenzoilnogo.

T1/2 je približno 4,5 ure izloči v urinu -. 60% nespremenjenega snovi in ​​metabolita in blata - 33%, v glavnem v obliki metabolitov.

Za sistemsko uporabo: sklepnega sindrom (vključno revmatoidnega artritisa, osteoartritisa, ankilozirajočega spondilitisa, protina), bolečine v hrbtu, nevralgije, bolečine v mišicah, travmatski vnetje mehkih tkiv in sklepov, revmatizem, difuzni boleznih vezivnega tkiva, dismenoreje. Kot adjuvans pri infekcijskih in vnetnih bolezni zgornjih dihalnih poti, adneksitisa, prostatitis, cistitisa.

Za lokalno uporabo: preprečevanje vnetja pri kirurških posegih za katarakte in v prednjem delu očesa, zaviranje mioze med operacijo.

Za topikalno aplikacijo: sklepnega sindrom (vključno z revmatoidnim artritisom, osteoartritisom, ankilozirajočega spondilitisa, protina), bolečine v hrbtu, nevralgije, bolečine v mišicah, travmatski vnetij mehkih tkiv in sklepov.

Ustanovljen je bil posamično, ob upoštevanju resnosti poteka bolezni. Za odrasle z oralno uporabo je začetni odmerek 25 mg 2-3-krat na dan. Če je klinični učinek neustrezen, se odmerek poveča na 50 mg 3-krat na dan. Zdravilne oblike podaljšanega delovanja se uporabljajo 1-2 krat / dan. Največji dnevni odmerek: 200 mg.

Ko je učinek dosežen, se zdravljenje nadaljuje 4 tedne pri istem ali zmanjšanem odmerku. Pri dolgotrajni uporabi dnevni odmerek ne sme presegati 75 mg. Pojdite po obroku.

Za zdravljenje akutnih stanj ali olajšanje poslabšanja kroničnega postopka jemljete 60 mg 1-2 krat / dan v / m. Trajanje UI je 7-14 dni. Nato se indometacin daje oralno ali rektalno pri 50-100 mg 2-krat / dan, medtem ko je največji dnevni odmerek ne sme presegati 200 mg. Za vzdrževalno zdravljenje rektalno nanesite 50-100 mg 1 ura / dan ponoči.

Za lokalno uporabo v odtumnem odmerku se pogostost in trajanje uporabe določata posamično.

Zunanja uporaba 2-krat / dan.

Iz prebavnega sistema: slabost, anoreksija, bruhanje, bolečine v trebuhu in bolečine v trebuhu, zaprtje ali diareja, erozivni in ulcerozni lezije, krvavitve ali perforacija prebavil; redko - črevesne zožitve, stomatitis, gastritis, napenjanje, krvavitev iz sigmoidno debelega črevesa in diverticulum, zlatenica, hepatitis.

S strani osrednjega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: omotica, glavobol, depresija, občutek utrujenosti; redki - tesnoba, omedlevica, zaspanost, krči, periferna nevropatija, mišična šibkost, nehoteni gibi mišic, motnje spanja, psihiatrične motnje (anonimizacijo psihotičnimi epizodami), parestezije, disartrija, parkinsonizem.

Iz kardiovaskularnega sistema: edem, zvišan krvni tlak, tahikardija, bolečine v prsih, aritmija, palpitacije, hipotenzija, kongestivno srčno popuščanje, hematurija.

Alergijske reakcije: redko - srbenje, urtikarija, vaskulitis, nodozni eritem, kožni izpuščaj, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, izpadanje las, akutna dihalna stiska, oster padec krvnega tlaka, anafilaksija, angioedem, dispneja, bronhialna astma, pljučni edem.

V sistemu hematopoeze: redko - levkopenija, petehije ali ehimoza, purpura, aplastična in hemolitična anemija, trombocitopenija, diseminirano intravaskularno koagulacijo.

Iz čutnih organov: redko - kršitev jasnosti vizualne percepcije, diplopije, orbitalne in periorbitalne bolečine, tinitusa, motenj sluha, gluhosta.

Iz sečnega sistema: redko - proteinurija, nefrotični sindrom, intersticijski nefritis, ledvična okvara ledvična odpoved.

S strani metabolizma: redko - hiperglikemija, glukozurija, hiperkalemija.

Drugo: redko - krvavitev iz nožnice, vročinski oblivi, znojenje, epistaksa in poveča napetost mlečnih žlez, ginekomastija.

Lokalne reakcije: v mestu IM v nekaterih primerih - nastanek infiltrata, abscesa; če je rektalno draženje rektalne sluznice, tenesmus, poslabšanje kroničnega kolitisa mogoče.

Za zunanjo uporabo: srbenje, pordelost, izpuščaj na mestu uporabe.

Ob sočasni uporabi indometacina lahko zmanjša učinke salutikov, beta-blokatorjev; povečati učinke posrednih antikoagulantov.

Ob sočasni uporabi indometacina in diflunizale obstaja nevarnost hudih krvavitev iz prebavil.

Ob sočasni uporabi s probenecidom je mogoče povečati koncentracijo indometacina v krvni plazmi.

Indomethacin lahko zmanjša tubularno izločanje metotreksata, kar povzroči povečanje toksičnosti.

Pri sočasni uporabi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se povečuje toksičnost ciklosporina.

Indometacin v odmerku 50 mg trikrat / dan poveča koncentracijo litija v krvni plazmi in zmanjša litijevo pred iz telesa pri bolnikih z duševno boleznijo.

Pri sočasni uporabi indometacina z digoksinom se je povečala koncentracija digoksina v krvni plazmi in povečanje T1/2 digoksin.

Uporabljati previdno pri bolnikih z napredovalim starosti, kot tudi bolezni jeter, ledvic, prebavil zgodovine, dispepsije simptomi v času uporabe, hipertenzije, srčnega popuščanja, takoj po večji operaciji, parkinsonizma, epilepsijo.

V primeru anamneze se alergijske reakcije na nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo samo v nujnih primerih.

V času zdravljenja, sistematičnega spremljanja delovanja jeter in ledvic, je potrebna slika periferne krvi.

Ne priporočamo hkratne uporabe z acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Ne uporabljajte indometacina hkrati z diflunizolom.

Pri sočasni uporabi indometacina z litijskimi pripravki je treba upoštevati možnost pojavljanja simptomov toksičnih učinkov litija.

Če topikalno aplikacijo ne nanašamo na površino rane kože in se izogibamo stiku z očmi ali sluznicami.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Med zdravljenjem se je treba vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, povezanih s potrebo po koncentraciji in večji hitrosti psihomotoričnih reakcij.

Indometacin je kontraindiciran v tretjem trimesečju nosečnosti. V I. in II. Trimestru nosečnosti, pa tudi med dojenjem (dojenje), uporaba ni priporočljiva.

Indometacin v majhnih količinah, izločenih v materino mleko.



Naslednji Članek
Kaj je Lerishov sindrom, vzroki, simptomi in zdravljenje