Simptomi in zdravljenje venske tromboze v spodnjem delu telesa


Venska tromboza spodnjih okončin je akutna neinfektivna bolezen, za katero je značilno zmedenost krvi in ​​trombina. Slednje so gosti strdki, ki so trdno pritrjeni na notranjo steno plovil. Prvi dnevi tromba so nestabilni. Obstaja tveganje za njihovo odvajanje in blokado glavnih žil (pljučni deblo).

Lahko povzroči smrt osebe. Več kot milijarda ljudi iz vsega sveta ima dejavnike tveganja za trombozo, vendar ni vsakogar bolan. Letna stopnja bolezni te bolezni je 160 primerov na 100 tisoč ljudi. Na ozemlju Rusije se vsako leto diagnosticira okoli 240 tisoč bolnikov. Vaskularna tromboza je pretežno ženska bolezen.

Razlog - življenjski slog in značilnosti hormonskega ozadja. Pri otrocih in mladostnikih je tromboza redka. To je mogoče po opravljanju kavitarnih operacij. Iz te bolečine trpijo večinoma osebe, starejše od 40 let. Skupina tveganja vključuje debele ljudi, katerih teža presega normo. Koncepta akutne tromboze ni potrebno zamenjati z enostavnim nastankom krvnih strdkov.

Vsakdo ima stalno krvne strdke v telesu, vendar ne povzroča krvnih strdkov in hitro razrešuje. Izoliramo trombozo površinskih in globokih žil. Slednja možnost je najbolj nevarna, ker lahko v glavne žile preidejo ločeni krvni strdki. Zelo pogosto je ta patologija povezana s flebitisom. To je vnetje venske stene.

Kdo razvija trombozo?

Vzroki za krvne strdke in zajezitev vene so zunanji in notranji. Obstajajo naslednji razlogi za razvoj površinske tromboze spodnjih okončin:

  • bolezni krvi (povečani eritrociti, trombofilija);
  • okužba (akutni tonzilitis, sepsa, škrlatna vročica);
  • krčne žile;
  • modrice nog;
  • zlomi cevastih in metatarzalnih kosti;
  • toplotne poškodbe (opekline, zmrzali);
  • operacije na notranjih organih;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • hipertenzivna bolezen;
  • ateroskleroza;
  • IHD;
  • prirojene malformacije ven;
  • disfunkcija venskih ventilov;
  • bolezni dihalnih poti (pljučnica, astma, obstruktivni bronhitis);
  • stradanje kisika;
  • tumorji;
  • izvajanje kemoterapije;
  • uporaba zdravil, ki kondenzirajo kri (antifibrinolitik);
  • nošenje čevljev z dolgim ​​peto.

Za spodnji robovi površinskih venskih dejavnikov tromboza tveganja vključujejo starost, kompresijo krvnih žil, ki leži, stoji ali sedeči način življenja, hipokinezija (pomanjkanje telesne dejavnosti), poklicnih nevarnosti (delo, medtem ko stoji na enem mestu), nezadostno uživanje tekočine, dehidracija, akutna ali kronična diareja, ležišče za roke, uporaba diuretikov, uporaba hormonskih kontraceptivov, alkohol in tobak.

Pogosto se pri bolnikih z diabetesom mellitusom, alergijsko patologijo in sistemskim vaskulitisom razvije akutna tromboza. Vzroki za poraz globokih ven so posledica pomanjkanja valvularnega aparata, prirojenega razvitja notranje in mišične stene posode, varikoznosti.

Težave s strjevanjem krvi možne v ozadju raka, hormonskih sprememb, debelost, težave gibanja na ozadju paraliza ali pareza nog. Stagnantni pojavi se razvijajo z dolgimi leti in križišči. Na tveganje ležita bolne, starejše in slabovidne osebe, ljudje, ki stojijo ali sedijo dalj časa na enem mestu (tovornjakarjev, prodajalci, svetovalci, farmacevti, zdravniki, policisti, operaterji).

Pojav tromboze površinskih ven

Akutna tromboza se pogosto pojavi neopaženo za bolnika. To je njegova nevarnost. Pri površni trombozi spodnjih okončin so opazili naslednje simptome:

  • boleče občutke, ki se povečujejo med aktivnimi gibi (hojo);
  • občutek teže v prizadetem delu;
  • hiperemija kože v mestu nastanka tromba;
  • občutek plazenja;
  • trzanje mišic teleta;
  • edem;
  • kopičenje kože vzdolž poteka plovila.

Če je vzrok tromboze krčne žile, je mogoče modificirane posode vizualno zaznati. Zaradi vene, ki se preliva s krvjo, se lahko določi žilna stena. Ima modro barvo. V procesu palpacije je pogosto ugotovljeno, da se prizadeta vena ne pritisne ob pritisku. Njena barva se ne spremeni, običajno pa se zdi bleda pri zdravi osebi.

Splošno stanje bolnikov se pogosto ne spreminja. V primeru razvoja površinskega tromboflebitisa se pojavi huda bolečina. Pojavijo se otekline na prizadetem območju. Najpogosteje so lokalizirani na območju gležnjev. Trombozo v kombinaciji z vnetjem se kaže v zvišani telesni temperaturi in poslabšanju splošne blaginje. Z napredovanjem bolezni lahko žile nabreknejo.

Simptomi globoke venske tromboze

Če pride do globoke venske tromboze spodnjih okončin, so simptomi vedno manj izraziti. Razlog je, da so posode daleč od površine kože. Pogosto imajo bolniki naslednje simptome:

  • skupna oteklina;
  • težnost v nogah;
  • bolečina v spodnjem delu noge;
  • parestezija (občutek plazenja, mravljinčenja);
  • otrplost okončine;
  • povečanje prizadetega okončine v prostornini;
  • cianotični odtenek kože;
  • sprememba kože (postane bolj sijoča ​​in gladka);
  • neenakomerna temperatura kože v prizadetem okončinah.

Simptomi tromboze vene spodnjih okončin vključujejo povečanje telesne temperature. To je opaziti z razvojem flebitisa. Posebnost bolečine v globoki trombozi je, da se čuti vzdolž notranjega roba okončine. Najpogosteje je prizadeta samo ena noga. Pri nekaterih ljudeh se globoka tromboza razvije v ozadje površnega. To je bolj nevarno stanje.

Razlikovalni znak globoke tromboze iz subkutane je, da se edem lahko pojavi na različnih mestih. Celoten ud je mogoče povečati. Svež krvni strdki so nestabilni in lahko pridejo ven, vstopajo v splošni venski pretok krvi. To lahko povzroči pljučno embolijo (PE). V tej situaciji težko dihanje, tahikardija, bolečine v prsnem košu, motnje v črevesju, je nabrekanje žil v bližini vratu, arterijska hipotenzija.

Včasih bolnike motijo ​​hemoptiza, zvišana telesna temperatura, bruhanje. Tromboembolija lahko povzroči omedlevico, komo in celo smrt pacienta. Če obstaja sum prekinitve tromba, je potrebna hospitalizacija. V primeru blokade pljučne arterije je potrebna nujna pomoč.

Kako odkriti trombozo

Pred zdravljenjem tromboze spodnjih okončin je potreben celovit pregled bolnikov. Potrebne so naslednje študije:

  • funkcionalni testi;
  • opredelitev sposobnosti strjevanja krvi;
  • ultrazvočni pregled posod nog;
  • palpacija;
  • flebografija (rentgenski pregled).

Najbolj informativna je ultrazvočna dopplerografija. Razkriva naslednje spremembe v venah nog:

  • kršitev postopka spuščanja posode pod pritiskom senzorja;
  • prisotnost zaokroženega izobraževanja;
  • zoženje sten vene;
  • znaki krvavitve venske krvi;
  • odpoved ventila;
  • širitev mesta plovila pred trombo;
  • upočasnitev pretoka krvi.

Študija poteka na obeh nogah. Pri enostranskih lezijah obstajajo razlike med gibanjem venske krvi v levem in desnem delu. Pogosto se barva vbrizga v prizadeto veno. Ta študija se imenuje kontrastna flebografija. Ko se odkrije tromboza, napaka pri polnjenju posode. Kontrast je slab ali sploh ne prodre v veno.

Pogosto se zmanjša lumen in neenakomerna kontura. Na sliki so trombi opredeljeni kot zaokrožena območja, ki so privarjena na steno posode brez kontrasta. Ko so globoke vene blokirane, se določijo pozitivni funkcionalni testi (marš, Loverberg, Homansa, Pratta). V primeru tromboze površinskih ven v nogah so razkriti simptomi Brody-Troyanov-Trendelenburg, Gakkenbruch. V diagnozi so zelo pomembni rezultati raziskave in pregleda bolnika.

Terapevtska taktika za trombozo

Kako zdraviti trombozo, vsi ne vedo. Pogosto so bolniki hospitalizirani in upravljani. Radikalno zdravljenje se uporablja pri razvoju zapletov in pri plavajočih trombih, saj obstaja velika verjetnost njihovega ločevanja. Najpogosteje se izvajajo naslednje operacije:

  • trombektomija;
  • vena;
  • prelivanje plovila;
  • namestitev kavnih filtrov;
  • superpozicijo shunts.

Za zdravljenje globoke venske tromboze je potrebno opazovati popoln počitek. Treba je omejiti fizično delo. To je potrebno za določitev tromba. Trajanje počitka v postelji je od 3 do 12 dni.

Površno in globoka venska tromboza zdravljenja spodnjih ekstremitet vključuje uporabo antikoagulantov, antitrombotikih, trombolitiki, encimske pripravke, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila, izboljša pretok krvi in ​​povečuje tonus žil.

Režim zdravljenja vključuje zdravilo Heparin, Warfarin, Fragmin. Z akutno trombozo je možna uporaba trombolitikov (Streptokinase, Urokinase). Z bolezensko pacientom so navedeni detralex, venarus, troxevasin ali flebodija-600. Okrepijo stene vena in povečujejo njihovo elastičnost. Za odpravo vnetja in sindroma bolečine so indicirani NSAID (Diclofenac).

Simptomi in zdravljenje so med seboj povezani. Pri zvišani telesni temperaturi se lahko predpišejo antipiretična zdravila. Vsi bolniki so pokazali prehrano. V Poudarite živila, ki so bogata z vitamini in elemente v sledovih (citrusi, sveža zelenjava, sadje, žita, oreški, zelišča, morski sadeži, ribe, sveže, pusto meso). Preprečevanje tromboze je spremeniti življenjski slog (povečana aktivnost), obupal mastne hrane, alkohol in cigarete, zdravljenje krčnih žil, preprečuje poškodbe.

Tromba je torej nevarno stanje. To je mogoče preprečiti s spoštovanjem pravilnega načina življenja. Če se pojavi razširjena bolezen, je treba to bolezen obravnavati pravočasno.

Venska tromboza v spodnjem delu okončine: simptomi in zdravljenje

Tromboze spodnjih okončin - akutno bolezen, povezana s tvorbo krvnih strdkov v veni, ki povzročajo pretok krvi v njem je pokvarjen ali popolnoma ustavi. Kadar govorimo o flebitrombozi, zdravniki običajno pomenijo globoko vensko trombozo. Nastanek strdka v lumnu vene, povezanih z različnimi patološkimi procesi: motnje v strukturi žilne stene, počasnejšim pretok krvi in ​​poveča strjevanje krvi (triad Virchow).

Vzroki za flebotrombozo

Simptomi tromboze vene spodnjih okončin

V veliki večini primerov se simptomi bolezni pojavijo nenadoma, vendar so slabo izraženi. V spodnjem delu je bolečina, ki se povečuje s fizičnim stresom (hojo na ravni tleh ali na stopnicah, dolgotrajno stoječe). Obstajajo številni simptomi, ki lahko zdravniku pomagajo pri sumu na globoko flebotrombozo. Pri zadnjem upogibu stopala se pojavi bolečina, bolniki pa so zaskrbljeni zaradi vlečenja bolečine ob notranji površini stegna in stopala. Pri uporabi manšeta Tonometar golenico in izhodnega tlaka v svojih bolnikih pritožujejo bolečine v prizadeto okončino ima na 80-100 mm ravni Hg tlaka. st, medtem ko je na zdravem delu udarec pod tlakom do 150-170 mm Hg. Art. ne povzroča neugodja.

Malo kasneje je oteklina prizadetega okončina, pacienti se pritožujejo na razpiranie, občutek težnosti v nogi. Opozoriti je treba, da beljenje kože pod trombozo mestu, pogosto koža postane modrikasto barvo in postane gladek, se dotaknite prizadeti ud more biti kul kot kul. 1-2 dni po trombozi so povečane površinske žile jasno vidne pod kožo.

Tromboza globokih ven v spodnjih okončinah le v 50% primerov ima klasične manifestacije ali celo nekaj simptomov, ki so značilni za to bolezen. Na žalost je pri mnogih bolnikih prvi manifestacija bolezni pljučna embolija (PE).

Diagnoza in zdravljenje flebotromboze

"Zlati standard" pri diagnozi te bolezni je duplex ultrazvočni angioscanning z barvnim Doppler kartiranjem. Ta metoda vam omogoča hitro in natančno določanje lokacije in vrste tromba, ki je zamašil plovilo pod nivojem dimeljske vezi.

Zdravljenje flebotromboza globokih ven, lahko izvedemo na ambulantni osnovi v primeru, ko je prišlo do motnje pretok krvi pod poplitealnih venah (flebotromboza golenice). V vseh drugih primerih bolniki potrebujejo zdravljenje v kirurškem oddelku bolnišnice.

Če rezultati raziskave kažejo, da ni nevarnosti PE in da je trombus fiksiran, potem je 3-5 dni predpisan posteljni počitek. Če ni mogoče izvesti celotno preiskavo in odpraviti tveganje resnih zapletov pri bolnikih, ki kaže strogo ležati za 7-10 dni (datumi zdravnik določene), položaj prizadetega uda - vzvišen. Vsi termični postopki so strogo kontraindicirani. Z dovoljenjem zdravnika se režim postopoma širi in obnavlja normalna telesna dejavnost.

zdravljenje odvisnosti od drog mora biti celovita, namenjena določitvi krvni strdek, nato pa zagotoviti, da kri, normalizacija lastnosti strjevanja krvi in ​​preprečevanje zapletov. Stalen nadzor kazalniki krvne teste izvedli antikoagulantno terapijo, ki se uporablja proti bolečinam, ko je to potrebno (diklofenak, Aertal) flebotoniki (Troksvevazin, Troxerutin, Estsin, Ginkor Fort et al.), Angioprotectors, protimikrobna sredstva.

Trombolitična zdravila so učinkoviti le v začetni fazi bolezni, ki je, žal, le redko odkrita v kasnejših fazah uporabe zdravil, ki raztapljajo krvne strdke, lahko vodi v razdrobljenost in pojavom PE.

Pri odkrivanju žil v spodnjih okončinah flotirajočega (gibljivega) trombina v lumenu bolnikov je potrebno pacientovo kirurško zdravljenje, katerega cilj je preprečiti trombembolične zaplete. Poleg tega lahko pacient potrebuje kirurški postopek za odpravo vzroka za to bolezen (ko veno stisne tumor ali bezgavka).

Samo-zdravljenje in zdravljenje venske flebotromboze spodnjih okončin ljudska pravna sredstva so nesprejemljiva, takšno zdravljenje lahko povzroči invalidnost pacienta in celo do smrtnega izida.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Venske bolezni zdravi flibolog. Pomembno vlogo pri diagnozi teh lezij igra zdravnik ultrazvočne diagnostike. Če je predpisano kirurško zdravljenje, ga opravi žilni kirurg.

Venska tromboza plovil nog: od prvih znakov in preprečevanja do boja proti bolezni

Globinska venska tromboza spodnjih okončin je zelo resna bolezen, poleg tega pa se pogosto pojavlja asimptomatsko. Ampak, če simptomi bolezni niso pravočasno prepoznani in zdravljenje ni izvedeno, so posledice zelo resne, vključno s smrtjo.

Pri trombozah venih spodnjih okončin tvorijo trombociti ali krvni strdki v njihovi votlini, ki preprečujejo normalno gibanje krvi. Ob koncu časa lahko zamašijo venski lumen in se celo spuščajo. Če pride do krvavitve pretoka krvi, kjer je oskrba prekinjena, lahko tkiva umrejo.

Če se krvni strdek iztrga iz posode, potem lahko pride do srca, pljuč, drugih organov. Zato je to nevarno, ker lahko pride do kapi, tromboembolizma ali srčnega napada, in te bolezni povzročijo nenadno smrt ali paralizo.

Simptomi in znaki bolezni žil

Na žalost pa je pogosto nemogoče določiti čas začetnih simptomov tromboze žilah nog, ampak če vaša barva kože spremembe, vendar, če je krvni strdek, je oteklina - to so znaki žilne bolezni. Mnogi ne vedo, da je ta vrsta tromboze skoraj asimptomatična in zato zelo nevarna.

Čez zdravih venske krvi giblje od spodaj navzgor, od nog - do organov, ki se nahajajo zgoraj: pljuča, srce, itd Če bo strdek blokira lumen žile, kri je težko teči iz spodnjega konechnotey in jih otekut... Ker je trombus lahko nameščen na različnih mestih, se otekanje pojavlja tudi na spodnjem delu noge, gležnju, stegnu. Včasih celotna noga nabrekne.

Foto: tromboza in ruptura tromba z embolizmom

Zelo malo ljudi, bodite pozorni na znake tromboze, kot so redke v bolečine, togost, občutek teže in polnosti v mišicah nog in pravočasno pritožbo na zdravnike. Tak nesmiselni odnos do lastnega zdravja vodi v slabe posledice. Včasih je akutna tromboza. Oseba, ki se danes zaradi velikega otoka giblje normalno danes, jutri ne more priti ven iz postelje. Izjemno resen, če zaradi latentne oblike tromboze pacient nenadoma pljučno embolijo (PE). Pojavijo se, ker trombus pere in se iz prizadetih posod noge spusti v arterijo pljuč, kjer je zamašen. Posledično pacient razvije akutno pomanjkanje srčne ali pljučne aktivnosti.

Za prepričljivost, zgodba o življenju, znana avtorju:

Njena tašča, po naravi zelo zdrava ženska in nikoli ni bila bolna, je umrla v enem tednu tromboembolizma.

In tako je bilo:

Na poti domov iz trgovine se je ženska spotaknila in padla. Z njo smo diagnosticirali zlom, mavec in poslali domov za zdravljenje. V roku 5 dni, vse je šlo dobro, njeni sorodniki pravijo, da je mati-in na dan svoje smrti, čeprav je igral kitaro in pel... nenadna smrt prisiljeni drget vse ljudi, ki so jo poznali, in predvsem, otroke in vnuke. Obdukcija je pokazala, da je bil vzrok zarezan strdek, ki je blokiral pljučno arterijo. Samo ženska že zdavnaj bil flebotromboz noge, ki se ji ne dajejo veliko nelagodje in zato ostala neobdelana. Do velikega obžalovanja. V nasprotnem primeru bi mamica delavca še vedno zadovoljila svoje vnuke s svojimi pesmi in iskanjem kitarskih žic.

foto: simptomi akutne tromboze okončine

Ko napreduje tromboza spodnjih okončin, so njeni znaki bolj izraziti. Obstaja ostre bolečine in težo v nogah. Te simptome izzove dejstvo, da je venca pod zastojem pod trombozo.

Zaradi popolnega zaprtja lumina vene nastane edem, motnja v mehkih tkivih je motena. To lahko pripelje do gangrene.

Nezdružljivost in bolečine v nogah niso le znaki pomanjkanja vaskularnega sistema, temveč tudi številne druge bolezni. Zato morate brez skrbi obiskati zdravnika.

Ileofemoralna tromboza

Ta vrsta žilne bolezni zavzame ločeno nišo, saj poteka zelo hudo in visoko tveganje za razvoj pljučne tromboembolije. Trombi se pojavijo na ravni aliacnih in stegnenastih ven.

Znaki in vzroki te vrste bolezni imajo enak značaj kot druge vrste tromboze.

Ileofemoralna tromboza se hitro razvija. Cela noga nabrekne. Bolnik ima lahko zvišano telesno temperaturo in poškodbe.

Noge, ki jih je prizadela tromboza

Barva trombocirane noge se lahko giblje od modrikasto do bledo (z arteriolarnim spazmom). Veliko bolj pogosto stopalo pridobi cianotsko senco zaradi dejstva, da se žile širijo in kapilare napolnijo s krvjo iz posod. Če je odtok iz žil vsaj delno ohranjen, znaki postopoma napredujejo. V nasprotnem primeru razvoj gangrene. Takšna ogromna diagnoza pomaga potrditi ultrazvok posod nog.

Obravnavajte tovrstno trombozo in druge.

Kaj prispeva k pojavu žilnih bolezni?

Morda je glavni vzrok visoka koagulabilnost krvi. Pomembno je tudi poškodovati vensko steno in upočasniti gibanje krvi. Ti 3 neželeni dejavniki se imenujejo "Triad Virchow".

Poleg tega se nevarnost resnih težav poslabša:

  • Kajenje.
  • Trauma prispeva k razvoju akutne tromboze. Privede do dejstva, da je žilna stena prizadeta in da se sproži proces hemostaze. Posledično nastane trombus.
  • Prekomerna telesna teža.
  • Nosečnost pomaga stiskati aliakove žile, včasih pa tudi spodnjo veno cavo. To povzroči zvišanje vaskularnega tlaka v venah, ki so pod njim.
  • Pri rojstvu se plod, ki se premika skozi rojstni kanal, ima veliko možnosti za stiskanje aliaknih ven.
  • Zelo visoko tveganje blokade vena po carskem rezu.
  • Okužba povzroča oviro krvnih žil pri moških. To je posledica aktivacije faktorjev strjevanja krvi kot odgovor na dejstvo, da so prizadete stene plovil. Okužbe povzročajo kronične oblike bolezni (tromboflebitis).
  • Dolge poti in lete.
  • Starost.
  • Jemanje zdravil, ki povečajo koagulacijo krvi.
  • Operacije na sklepih, kavitarnih operacijah. Večja razširjenost venske tromboze, povezane z dejstvom, da je večje število operacij z uporabo splošno anestezijo, kot vsako leto - povečanje števila upravlja starejših ljudi s hudimi drugih bolezni.
  • Kompleksni zlomi kosti.
  • Pojav vaskularne tromboze olajša posteljno počitek (dolgo časa). Razlog je odsotnost krčenja mišic, upočasnitev krvnega pretoka in venska zastoj.
  • Slabi in zdravi ljudje, če sedijo ali stojijo za dolgo časa (potovanja na avtomobile, delo na računalniku).

Video: specialisti za trombozo

Kateri pregledi se izvajajo s sindromom tromboze?

Če želite določiti pravo zdravljenje tromboze, morate natančno diagnosticirati. Trenutno je to mogoče storiti s pomočjo takšnih metod:

  1. Dupleksno skeniranje vam omogoča, da vizualizirate vaskularno strukturo in ocenite pretok krvi.
  2. V primeru dvoma v rezultate skeniranja v tromboze venah spodnjih okončin, kot tudi lokacijo trombi nad dimljah zdravniki predpišejo rentgenske žarke phlebography. V tem primeru se kontrastna snov daje pacientu v plovilu in njegovo stanje se spremlja.
  3. V dvomljivih primerih je predpisana MR in CT angiografija.
  4. Če obstaja sum na pljučno tromboembolijo, nato predpiše rentgenske žarke pljuč, zlasti scintigrafijo z radioaktivnim označevalcem. Diagnoza "Blokada globokih žil" je potrjena v tem postopku in s strani USDG.
  5. Impedanca pletizmografija. Sprostite manšeto, ki s silo stisne ščitnik za začasno okluzijo ven in določi spremembo volumna polnjenja krvi. Ta vzorec z natančnostjo 90% razkriva globoko vensko trombozo nad ravnijo kolena.
  6. Ko pride do sumov okužbe, se krv seje.

Preprečevanje zapleta ven

  • Za preprečevanje vaskularne tromboze ne dovolite, da bi noge dolgo časa ostajale v mirujočem stanju (stoje ali sedite v enem položaju za dolgo časa).
  • V vročini je zaželeno, da pijete več tekočine, tako da ni zgostitve krvi.
  • Postoperativni in bolniške postelje potrebujejo posebne postopke za preprečevanje tromboze.
  • Če ima pacient na svojih nogah krčne žile, je potrebno hitro ukrepanje.

Kadar znaki tromboze (oteklina, huda mišična bolečina), morate hitro poklicati flebologa. Časovni dejavnik igra pomembno vlogo. Čim prej začne postopek zdravljenja, bolj uspešni so njegovi rezultati.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje je odvisno od resnosti poteka bolezni in stopnje razvoja tromboze. Najprej je potrebna natančna diagnoza: razkritje lokacije krvnega strdka, razjasnitev njegove velikosti in stopnje razvoja tromboze. Pomembno je ugotoviti, kako tesno ima trombus in ali ga je mogoče ločiti.

Obstaja več načinov zdravljenja tromboze posod nog. Ta operacija, tromboliza, zdravljenje z zdravili in namestitev kavnega filtra.

Zdravila:

  1. Injekcije heparina.
  2. Kapsule antikoagulantov (coumadin, varfarin) za nadzor krvnih preiskav.
  3. Če ni izboljšanja, je hospitalizacija nujna za izključitev onkologije. Navsezadnje je žalostna statistika - 50% bolnikov z onkološkimi boleznimi umre zaradi zapleta ven.

Tromboliza

Tromboliza je postopek, ki spodbuja dejstvo, da se krvni strdki raztopijo. To naredi kirurg. V posodo se vstavi kateter. Snov, ki raztopi krvni strdek, se vanj postopoma uvaja. Tromboliza ni pogosto predpisana, saj spodbuja krvavitev. Vendar pa obstaja nesporna prednost trombolize - raztopi krvne strdke velikih velikosti.

Operativni poseg

Izvaja se s zapletenimi oblikami venske okluzije (z verjetnostjo smrti tkiva). Potek kirurškega posega je odvisen od lokacije krvnega strdka. Pri zdravljenju globoke venske tromboze, venske obliže (šivalne), arteriovenske šantne vstavke in druge posege. V nekaterih operacijah je cilj odstraniti trombotično maso. Pred kirurškim posegom mora biti pacient v mirnem stanju, tako da se strdki ne morejo izogniti.

Vgradnja cava (IVC) filtra za trombozo

Namestitev kavnega filtra

Cava filter - naprava, izdelana iz kovine v obliki dežnika, da ujame krvne strdke, ki prihajajo s krvnim tokom. Vnesi se v lumen spodnje vene cave s pomočjo endovaskularne tehnike (skozi vensko posodo). Zato ni potrebe po odprtem kirurškem posegu.

Dieta s trombozo

Pri venski trombozi je predpisana prehrana s začasno izključitvijo iz prehrane živil, ki vsebujejo velike količine vitaminov K, C in zmernega vnosa tekočine.

Koristno je jesti živila, ki trombozo redijo v krvi. To je poper, česen, artičoka.

"Hren in redkev, čebula in zelje - pravijo v ljudeh - ne bodo dovoljevali lova."

Alkohol in dražilna hrana se ne priporočata. To je celotna prehrana za trombozo.

Video: Kako zdraviti trombozo?

Folk pravna sredstva

Po posvetu s ferbologom je možno dopolniti zdravljenje tromboze z ljudskimi pravili:

Ribje olje

Maščobne kisline, ki so del ribjega olja, uničijo fibrin, ki sodeluje pri nastanku krvnih strdkov. Ribje olje pomaga preprečiti trombozo z redčenjem krvi. Priporočamo jo za preprečevanje tromboze, vendar je to še posebej v pooperativnem obdobju. Najprej se uporablja za 1 žlico. žlico trikrat dnevno, nato 1 žlico žlica. žlico dvakrat na dan in (za podporo telesa) pri 1,5 st. žlici na dan.

Kopalne noge iz marmorja

150 g trave se vlije z vrelo vodo (10 litrov) in vztraja 60 minut. Pred spanjem, naredite kopeli pol ure.

Stisne iz skute ali gline

Na boleče kraje, da damo gline ali skuto. Vsak dan masirajte pete obolelih nog.

Rešitev jabolčnega kis

Podmazujte noge skozi celotno dolžino meseca. Pred vsakim obrokom pijte raztopino jabolčnega kisa (2 žličke na kozarec vode). Ne pozabite na zdravo prehranjevanje.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Za trombozo žil je značilen pojav krvnega strdka (tromba) v venskem lumnu. Trombus povzroča motnje cirkulacije, spremeni strukturo in velikost ven. Tromboza se lahko pojavi brez pritožb, v 20% primerih je bolečina in omejevanje gibanja v obolelem okončinah.

Nevarnost tromboze

Prosimo, upoštevajte: zapleti tromboze so lahko življenjsko ogroženi.

Približno 25% prebivalstva trpi zaradi različnih tromboz. Večja patologija žil je pogosta pri ženskah (5-6 krat pogosteje kot pri moških). Nekontroliran vnos zdravil, prekomerna teža, okoljski dejavniki prispevajo k razvoju bolezni.

Najpogosteje tromboza prizadene vene nog. Venska mreža spodnjih okončin sestavljata dva dela - površna in globoka. Procesi, ki se pojavljajo s površinskimi venami, vidimo lahko vizualno. Vendar pa je patologija vena spodnjih okončin pogosto še vedno neprepoznana zaradi njegove zunanje nedostopnosti.

Večina tromboze venih spodnjih okončin pride natančno v globokem delu. Tromba se tvori v nekaj dneh in se šibko drži venske stene. V tem trenutku se lahko raztrga in se premika vzdolž vaskularne postelje telesa, kar povzroči blokado skoraj vsakega dela sistema za krvni obtok.

Vzroki za trombozo ven v spodnjih okončinah

Najpogostejši vzroki za trombozo so:

  • dednih in prirojenih vaskularnih bolezni - šibkost sten ožilja, nezadostno funkcionalnosti venske ventilov, krčne žile (varice), fistule (spojev med arterij in ven, ki vodijo do meta v veno arterijske krvi);
  • tumorski procesi - povzroča povečanje strjevanja, zadebelitve in tromboze;
  • hormonski dejavnik - disfunkcija eksogenih in endogenih žlez, hormonska odpoved v nosečnosti, hormonska terapija. Moški spolni hormoni (progesteron in estrogen) prispevajo k nastanku krvnih strdkov;
  • prekomerna telesna teža - pri debelosti v telesu v velikih količinah proizvaja analogne ženski spolni hormoni - leptin, ki povzročajo povečan oprijem (bondability) trombocitov, ki vplivajo na strjevanje krvi in ​​pospešuje trombozo;
  • travma s krvavitvami, zlomi in kirurškimi posegi - povzroči povečano tvorbo tromboplastina tkiva, ki povzroča zgoščenost krvi in ​​trombotično budnost;
  • pareza in paraliza nog - kršitve fiziološkega inervacijskega in mišična atrofija nepremičnost povzročila upočasnitev in motnje krvnega pretoka v žilah, kar ima za posledico tvorbo krvnih strdkov;
  • hude nalezljive procese - septična stanja (splošna okužba krvi), obsežni gnojni procesi, opekline velike površine telesa, izrazito vnetje pljuč. Mikroorganizmi izločajo toksine, ki spodbujajo nastanek trombotičnih mas;

Vzroki za nastanek strdkov so bili povezani s faktorji:

  • starost;
  • sedalni način življenja in delo (pisarniški delavci);
  • superheavy breme;
  • debelost;
  • alkohol in kajenje.

Kako trombus (mehanizem razvoja)

Najpogostejša teorija nastanka trombusa je trikinja Virchow.

Sestavljajo ga trije glavni mehanizmi za razvoj trombotičnega procesa:

  1. Poškodba (sprememba) venske stene. Poškodovanost endotelija (notranja plast) vene, mehansko stiskanje ali raztezanje ustvarja pogoje za nastanek tromba.
  2. Povečana strjevanje krvi. Izolacija v krvni obtok tkiva tromboplastinskemu trombina in drugih koagulacijskih faktorjev, ki vodijo k povezanosti krvnih celic in nastanek dodatnih snovi, ki ugodno vplivajo na proces.
  3. Kršitev dinamičnih procesov krvnega prehoda. Dolgotrajno počitek v postelji, nehoteno nepokretno stanje, formacije holesterola (plaki) v posodah prispevajo k motenju normalnega pretoka krvi skozi posodo. Nastavni "vrtinčasti" tok prav tako daje prednost pogojem za tvorbo trombov.

Simptomi globoke venske tromboze

Pri tvorbi trombusa bolniki opozorijo:

  • težo v nožah ali stopalih, ki jih pripelje zvečer,
  • razpayuschie, zatiranje, bolečine in trpi bolečine do konca dneva;
  • parestezija spodnjega dela noge (občutek odrevenelosti in "gosjastih udara");
  • izrazita oteklina in povečanje volumna spodnjih okončin;
  • bledo in cianozo kože, tanjšanje kože;
  • z venskim vnetjem (flebitisom) lokalno in splošno zvišanje temperature.

Po pregledu zdravnik določi:

  • sijajni ton kože;
  • otekanje in občutljivost spodnjega dela noge;
  • okrepljen vzorec in krvno polnjenje površinskih vinov golenice (zaradi odtoka krvi skozi kolaterala iz globokih žil);
  • nižja temperatura bolne noge, v primerjavi z zdravim.

Diagnoza in vzorčenje

Da bi potrdili diagnozo globoke venske tromboze, opravljamo kontrastni rentgenski pregled venskih posod - flebografija.

Flebogram jasno opredeljuje znake venske tromboze:

  • "Hacked vene" - prelom v recepciji kontrasta na prizadetem območju;
  • opazno zmanjšanje lumina vene;
  • "Hrapava" notranja površina posode kot posledica tvorbe pločnikov holesterola;
  • Neoboljene oblike, spojene s stenami žil (trombov).

Ultrazvočni Doppler - vam omogoča, da ocenite lastnosti pretoka krvi skozi žile, tako da odražate ultrazvočne valove iz krvnih celic. Atraumatična metoda diagnoze z 90% gotovostjo. Dopplerografija meri stopnjo krvnega pretoka, volumen krvnega pretoka, razliko teh parametrov na simetričnih okončinah.

Posebne značilnosti funkcijskih vzorcev imajo informativni pomen:

  • Simptom Homans - položaj pacienta na hrbtu s nogami, ki so upognjene na kolenih. Zdravnik izvaja pasivno fleksijo stopala. V primeru bolečine in neugodja v mišicah gastrocnemusa je mogoče sklepati, da obstaja trombus;
  • Mojsijev test - poteka v dveh fazah: - ko se pločevinec stisne v smeri od spredaj do zadaj. Druga stopnja je stiskanje glave v stranski smeri. Če obstaja globoka venska tromboza, se bolečina manifestira samo v prvem primeru;
  • Lovenbergov test - sfigmomanometer za prekrivno manšeto sredi pločevine in povečajte tlak v njej na 150 mm Hg. Art. povzroča bolečino pod manšeto v mišicah spodnjega dela noge, kar kaže na trombozo;
  • Lizalni test - ko se dotaknete površine sprednje gobice golenice, pride do bolečine v kosteh. To dokazuje tromboza;
  • Luvel znak - videz ali krepitev bolečine v spodnjem delu nog pri kašljanju ali kihanju;
  • preizkus marcha - od prstov do dna pacienta se elastična povojka stalno uporablja. Pacienta je naprošeno hoditi nekaj minut. Potem se povleka odstrani. Ko pride do bolečine in vidnih povečanih podkožnih ven, se ugotovi obstoječa tromboza;
  • Prattov test - 1 - se izmeri obod spodnjega dela noge, nato se noga dviga in raziskovalec izprazni površinske vene spodnjega dela noge z masažnimi gibi v rokah. Na nogi se uporablja elastični povoj (od prstov navzgor). Po nekaj minutah hoje se povoj odstrani. Kadar pride do bolečine in neprijetnih občutkov, kot tudi povečanje volumna golenice, obstaja sum tromboze;
  • Test Mayo-Pratt - v ležečem položaju na enakomerni površini se pod pacientovi nogi položi valj. Specializator izprazni površinske žile z masažo in v zgornjem delu stegen ustvari žlico. S postavljenim pokrovom se ponudi bolnik približno pol ure. Kadar so v spodnji nogi ostre bolečine in občutek razpiraniya, lahko govorite o trombozi.

Študija je dopolnjena s sfigmografijo, termometrijo kože, flebotonometrijo, radioizotopskimi tehnikami.

Zdravljenje globoke venske tromboze okončin

V blagih primerih je dovoljeno ambulantno zdravljenje. Ampak v vsakem primeru s posteljo počitek, ki traja do 2 tedna.

Konzervativno zdravljenje

Temelji na več posebnih skupinah zdravil:

  • antikoagulanti neposrednega delovanja - Najpogosteje se uporablja heparin. Terapevtski mehanizem temelji na "redčenju" krvi zaradi zmanjšanja delovanja trombina in povečane proizvodnje antitrombina. Odmerke heparina izbere zdravnik posamezno. Vbrizga se. Uporabljena moderna dolgotrajna (s podaljšanim delovanjem) oblika - Clexane, Fraksiparin;
  • antikoagulanti posrednega delovanja - Warfarin, Coumadin. Ta zdravila preprečujejo nastanek trombina, zatiranje predhodne oblike - protrombin. Ta zdravila so predpisana pod strogim nadzorom medicinskega osebja, da bi se izognili možnim zapletom v obliki krvavitev;
  • encimske snovi s trombolitičnimi lastnostmi - Streptokinaza, Urokenaz. Imajo sposobnost dobrega raztapljanja nastalih krvnih strdkov in zadrževanja nadaljnjega strjevanja krvi. Uvesti v stacionarnih pogojih v obliki kapljičnih raztopin.
  • zdravila, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi - Rozorbilakt, Reopoliglyukin itd.). Te medicinske raztopine izboljšajo mikrocirkulacijo krvi, zmanjšajo njegovo viskoznost in zmožnost strjevanja. Uveden v obliki kapljičnih infuzij v količinah od 200 do 1000 ml, včasih več;
  • protivnetna zdravila - Voltaren, indometacin, aspirin itd. imajo sposobnost zmanjševanja bolečin, manjše krvne slike, odstranitev edemov in vnetnih procesov. Določite kot tablete in injekcijske obrazce.

Zdravljenje z zdravili se dopolnjuje s prepletanjem obolelih okončin z elastičnim povojom. Pomembno je upoštevati pravilno tehniko - obloga se uporablja v ležečem položaju, s spanjem vene, z izleti iz prstov in nad njo.

Bodite pozorni: namesto zavojev lahko uporabite posebno stiskalno spodnje perilo (nogavice, kolena). Zdravnik izbere velikost in stopnjo stiskanja. Na postelji morate postaviti perilo, pred dviganjem in vzletom, ko lahko ležite.

Kirurško zdravljenje tromboze

Operacija se dodeli, če:

  • z razvojem izrazitega vnetja ven - tromboflebitisa;
  • z verjetnostjo ločevanja tromba in s tveganjem pljučne embolije (PE);
  • razširjanje trombotskega procesa;
  • tromb ni pritrjen na steno plovila (flotacija).

Operacija je kontraindicirana, kadar:

  • prisotnost akutne faze procesa;
  • v primeru dekompenziranih bolezni srca in dihalnih organov;
  • akutne faze okužb.

Metode kirurškega zdravljenja tromboze

Sodobna medicina pozna širok razpon tehnik pisanja pri zdravljenju tromboze venih spodnjih okončin. Naša naloga je seznaniti se z osnovnim.

Trombektomija

Najpogosteje uporabljani kirurški posegi, katerih naloga je odstraniti obstoječi svež (do 7 dni) tromba, obnoviti normalno prekrvavitev krvi skozi posodo ali prek zavarovanj.

Operacija Troyanova-Trendelenburg

Skozi rez je v prepuščini vidna velika safena vena, ki se lahko razširi na različne načine, ali pa je pritrjena s posebnimi sponkami, ki puščajo krvjo, a popravijo strgane strdke.

Nameščanje filtrov

Posebni umbelni filtri se šivijo v votlino spodnje vene cave. Takšna slika ustvarja oviro za širjenje krvnih strdkov na krvni obtok in njihovo pridobivanje v pomembne posode.

Metode tradicionalne medicine pri zdravljenju tromboze venih spodnjih okončin

Za lajšanje stanja in oviranje razvoja in širjenja krvnega strdka je priporočljivo za zdravljenje na domu:

  • sok čebule z medom (mešamo sok z medu v enakih razmerjih, vztrajamo 3 dni in stojimo 10 dni v hladilniku). Vzemite žlico trikrat dnevno. Učinek je posledica prisotnosti naravnih antikoagulantov;
  • tinktura belega akacije - vsebuje glikozide in olja, ki imajo sposobnost razredčiti kri. Tinktura kožo potegne čez trombozo in 3 kapsule dnevno vzame 5 kapljic. Potek zdravljenja je mesec;
  • decoction hmeljnih stožcev. Vzemite pol skodelice 4-krat na dan za mesec.

Prehranske značilnosti in prehrana

Če imate prekomerno težo, jo morate znebiti. V prehrani mora biti dovolj vitaminsko hrano. Prednost je treba dati sadju in zelenjavi, ki pomagajo krepiti stene krvnih žil - vrtnica, zelje, koper, česen, lubenice, kislina.

Uporabni so izdelki, ki vsebujejo baker, morski sadeži. Baker služi kot vir materiala za elastin, ki je del venske stene.

Pomembno: meja - alkohol, odvečna maščoba, čokolada in kava, majoneza.

Preprečevanje tromboze venih spodnjih okončin

Kot preventivni ukrep je motorni režim pomemben, zdravje teče, dolge sprehode so naravni načini preprečevanja venske bolezni.

Redno dousing in kopanje v hladni vodi za nekaj minut bistveno zmanjša tveganje za žilno bolezen. Zavrnitev kajenja in alkohola je koristna tudi za zdravje žil.

Če obstajajo znaki krčnih žil, zgodnje zdravljenje z zdravnikom in izvajanje vseh priporočil preprečita napredovanje bolezni in nastanek zapletov.

Skupno skupno 13.887 mnenj, 1 ogledov danes

Kako se manifestira in zdravi tromboza spodnjih okončin?

Za trombozo spodnjih okončin je značilen poraz žil, ko krvni strdek (trombus) tvori v svojem lumenu iz več razlogov. Patologija lahko vpliva na površinska in globoka plovila.

V vsakem primeru je ta bolezen vedno povezana s porazom vene: najprej se spreminjajo z varikozo, nato se razvije zapostavljena oblika v obliki tromboflebitisa in nato tromboza.

Vendar pa se v vnetih žilah ne pojavijo nujno tromboze, lahko se pojavijo tudi pri zdravih. V 70% primerov so prizadeta plovila nog, zlasti spodnji del nog. V medicini, ki govorijo o trombozi, pomenijo poraz globokih žil (DVT), je v njih najpogosteje nastajajo strdki. Kljub asimptomatskim učinkom bolezni so hude. Tromboza je v vsaki četrti in poraz nog je za vsakega petega prebivalca. Zaradi fiziologije je tromboza 5-6 krat pogostejša pri ženskah. Trombus skoraj vedno povzroči vnetno reakcijo na mestu njegovega videza. To vodi k nastanku novih krvnih strdkov.

V treh letih ljudje s trombozo lahko postanejo invalidi v 35-70% primerov ali dobijo zaplet v obliki pljučne embolije (PE). V Rusiji se vsako leto zboli za 240.000 ljudi, 60.000 ljudi letno pa umre zaradi te bolezni. Vsaka minuta je ta diagnoza narejena eni osebi (po WHO). Treba je opozoriti, da je trombo tvorba obrambna reakcija telesa na morebitno škodo, če ne za njo - ljudje bi umrli zaradi krvavitve celo z mikro travmi. Trombose sestavljajo trombociti in kolagen ter zamašijo poškodovano posodo in preprečujejo nastanek krvavitev. Z zdravimi krvnimi žilami se raztopijo po celjenju ran. Ampak z neravnovesjem med koagulacijskim in antikoagulacijskim sistemom nastajajo problemi.

Vzroki patologije

Vzroki za trombozo so lahko naslednji:

  1. Najpogostejši vzrok je dedna (šibkost venske stene, slaba učinkovitost ventila, krčne žile).
  2. Tumorski procesi. Z njimi je prekinjena krvna koagulabilnost, pride do kondenzacije, tvorba trombov se poveča.
  3. Hormonski napadi v nosečnosti, diabetes, meksedem, ženski spolni hormoni (estrogen in progesteron) prav tako prispevajo k trombogenezi.
  4. Debelost. V metaboličnem sindromu se oblikuje analog estrogena - leptin, ki spodbuja pojav trombov.
  5. Razne poškodbe, zlomi in operacije s krvavitvijo povzročajo povečano raven tromboplastina, zgostijo krvjo in pospešujejo nastajanje krvnih strdkov.
  6. Paresis in paraliza nog. Mišična atrofija upočasni venski krvni pretok, trombociti so zlepljeni skupaj.
  7. Septični pogoji: okužbe krvi, opekline, gnojni procesi, osteomielitis, tuberkuloza - tvorijo toksine, ki prispevajo k nastanku trombotičnih mas.
  • kajenje;
  • hipodinamija;
  • nosečnost;
  • starost;
  • diabetes mellitus;
  • superheavy breme;
  • dolgi leti;
  • bolezni srca in ožilja;
  • dolgo obdobje rehabilitacije s spoštovanjem postelnega počitka;
  • jemanje določenih zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi;
  • fiksna dela, povezana s pomanjkanjem aktivnega gibanja.

Mehanizem razvoja

Osnovna načela nastanka krvnih strdkov so triad R. Virchow, po imenu nemškega zdravnika, ki jih je formuliral:

  1. Prvič, notranja stena vene je poškodovana, ali bolje, njegov endotel je sprememba.
  2. Povečana strjevanje krvi. Snov se sprosti, ki pospešuje oprijem trombocitov na strdek.
  3. Motnje in upočasnitev krvnega tlaka ugodno vplivajo na trombogenezo.

Glavni vzrok tromboze - povečana koagulabilnost krvi, če se traja dlje časa, se večkrat poveča tveganje za krvne strdke.

Kaj je tromboza plovil spodnjih okončin po naravi? Tromboza žil je težja stopnja, na kateri se varikoza prenese v odsotnosti zdravljenja. Kot posledica postopne konsolidacije plovil in razvoja vnetja v njih se kasneje pojavi tromboflebitis globokih ven v spodnjih okončinah. Simptomi se v prvi vrsti skoraj ne razlikujejo od varikoznih vinov, krvnih žil je upočasnjena, kar vodi v nastanek trombov in posledično je tromboza. Zaradi tega se lahko krvni pretok moti lokalno ali vpliva na celoten sistem krvnih žil.

Klasifikacija tromboz

Z namestitvijo plošče na steno lahko trombozo:

  • parietal - strdek je pritrjen na steno, ne vpliva na pretok krvi, je manj nevaren;
  • okluzivna - vena popolnoma blokirana;
  • mešani - krvni strdek se premika navzgor in navzdol;
  • flotacija - trombus, ki gre vzdolž stene, njegov vrh se plava v veno žile, je zlahka odtrgati in pasti v majhna plovila, zamašanje;
  • multifokalna tromboza - trombi se pojavljajo kjerkoli.

V spodnjih okončinah so tudi nekatere vrste tromboze: poraz površinskih in globokih žil, tromboza arterij nog, ileofemoralna tromboza nog.

Simptomatske manifestacije

V večini primerov je bolezen asimptomatična, diagnoza je odkrita v poznih fazah prisotnosti zapletov. S patologijo spodnjih okončin so znaki tromboze pri polovici bolnikov razkriti kot klasični, kar pomeni, da se pojavijo nenadoma, vendar so pogosto zamegljeni. Prvič, lahko je težava v nogah, hiperemija, občutek vročine, bolečina vzdolž vene prizadete žile, zlasti s fizičnim naporom, ki pogosto pokažemo z značajem. Temperaturo lahko povišamo na 39 ° C, nočne konvulzije.

Boleča noga se počuti vroča, palpacija je boleča, malo kasneje se začne nabrekniti, koža pod trombozo se bledi, začne sijati in postane modra. Pod kožo se pojavijo povečane v obliki vrvi žlebov: so zgoščene, modre, obkrožene z modro mrežo majhnih posod, poškodovane in za vsako spremembo vremena. Vstanite zjutraj in ponoči postanejo moteče težke: nemogoče je nemudoma priti na noge zaradi bolečine. Morate se ogreti in hoditi okoli, da razpršite krvni obtok. Do večera se težnost v nogah znova poveča, pojavijo se bolečine, stiskanje, bolečine in vleče.

Pogoste parestezije spodnjega dela noge (občutek odrevenelosti in "goščavih" izpuščaj). Zaradi izrazitega omotičnosti se zdi, da se noge povečajo v volumnu, zmanjša občutljivost obolelega nogo. Na prizadeta stran je koža redčena. Ko hodi po lestvi in ​​celo na ravno površino, se boleča intenzivira.

Za diagnostiko se izvedejo posebni funkcionalni testi za ugotavljanje DVT:

  • Homans test - pri nagibanju noge v golenico se pojavi bolečina;
  • Lovenberga test - s stiskanjem spodnjega manšeti noge Tonometar manifestacijo bolečine v prizadeti nogi je že opazen na ravni 80/100 mm Hg, in v njegovo dobro nogo, tudi pri 150 mm Hg je brez bolečine.

Če se tromboza razvije v stegnenastih arterijah, so znaki bolezni bolj izraziti. Na mišice spodnjega dela telečice se pogosteje prenašajo mišice telesa, nenadno otekanje gležnja in namišljena širitev mišic teleta. Pogosto se zgodi, da namesto pacienta boli zdrava noga.

Tromboza pogosto vpliva na levo nogo. Tako delno obnavljamo krvni utor na račun zavarovanj, zato znaki niso prikazani takoj. Pri trombozi stegnenice so simptomi enaki, njihova lokalizacija pa je višja in bolj izrazita.

Visoki krvni strdki so bolj nevarni v smislu embolije. Če presenečeni stegnenice in iliakalna venska tromboza ileofemoralny razvija. Posebej pogosto povzroča PE. S to vrsto simptomov bolezni najprej pojavijo nenadoma in močno se dimeljske mečka zgladili, golenice tkiva napete, svetleča koža, ki je venska omrežja okrepljen z razvojem zavarovanja plovil, oteklina na vznožju razvija od stopal do dimelj.

Hkrati je mogoče opaziti temperaturo. Za patologijo je značilna sprememba barve kože nog:

  1. Lahko postane mlečno bela, se pojavi z krči majhnih arteriolov. Začetni postopek pri nenadni in hitro, ostre bolečine, ostrim opombe otrplosti in hladne noge, otekanje poveča, prsti izgubijo občutljivost, utripajoča arterije izgine
  2. Modrozelena barva se pojavi zaradi prepihanih majhnih kapilar (Gregoirejeve bolezni). Hkrati na prizadeti strani ni pulsacije arterij, bolečina v nogi je ostra, trganje, zelo močna. Celotna noga je otekla, koža je temno modra ali črna, lahko ima hemoragične mehurje. S popolno blokado vene se razvije gangrena. Arterijska tromboza se pojavi, ko krvni strdek med migracijo prodre iz vene, z aterosklerozo, travmatizirajočimi se arterijami. Pri njegovem razvoju simptomi tromboze spodnjih okončin pri porazu arterij segajo skozi več stopenj: od bolečine, z zniževanjem občutljivosti do popolne imobilizacije.

Diagnostični ukrepi

Za potrditev diagnoze DVT:

Duplex skeniranje

  1. Radiopaična flebografija je najbolj natančen način za odkrivanje tromboze. Ta metoda natančno določa vse težave v prisotnosti plavajočega tromba
  2. Radionuklidno skeniranje je uvedba posebne radioaktivne snovi v veno stopal, ki se kopiči v trombi in te cone se zdijo odsotne.
  3. Impedančna pletizmografija je določena s hitrostjo polnjenja krvnih ven in povečanjem njihovega volumna s spremembo električnega upora tkiv.
  4. Zlati standard diagnostike je ultrazvočna doppler študija in duplex skeniranje. Takšne metode preiskovanja omogočajo določitev lokalizacije in videza tromba, njegove mobilnosti in obsega, ocenijo stopnjo zožitve žil, naravo pritrditve strdka v vensko steno.
  5. Pri izvajanju CT in MRI flebografije so opredeljena vsa področja s krvnimi strdki in motenimi venami - od njih ni nobenega signala.

Različne funkcionalne analize se izvajajo za potrditev diagnoze :. Homansa simptom, Mojzes, Lovenberga, Liskera, Louvel, vzdrževalec vzorec, itd V primeru suma na PE se izvaja z rentgensko svetlobo radioaktivnega označevalca.

Možni zapleti

Ti zapleti niso zastraševalni, temveč kot opozorilo, da je treba zdraviti trombozo, je to najbolje v zgodnjih fazah in le pod nadzorom zdravnika. Nevarnost nastane s plavajočim trombonom z razvojem PE in s smrtnim izidom. Če so zamašene majhne veje arterijskega pulmonalisa, se razvije DV in hemoragični pljučni infarkt. V drugih primerih pride do kronične venske insuficience. Včasih okluzivna tromboza v odsotnosti zdravljenja je lahko zapletena zaradi gangrene nog, možno je abscesanje žil z gnilobnim taljenjem tromba.

Potrebno zdravljenje

Mnogi menijo, da je zdravljenje tromboze spodnjih okončin podobno zdravljenju za krčne žile. To ni res na korenu: v krčnih žilah ni trombov, zato je mogoče uporabljati mazila, masaže, obloge, losjone, to je neuporabno ob prisotnosti tromba.

Zdravljenje tromboze je le zapleteno:

  • uporaba antikoagulantov in trombolitikov se lahko vbrizga neposredno v veno;
  • uporaba radikalnih metod - odstranitev trombov s kirurškimi operacijami - trombektomija ali vzpostavitev v vena cava filtrov.

Cava filter ustvarja oviro za migriranje krvnih strdkov in jih ne pusti dlje, ker je past. Njihova ustanova je posebej indicirana za tiste, ki ne morejo jemati antikoagulantov.

Kirurške metode se uporabljajo v naslednjih primerih:

  • pri grožnji PE;
  • z naraščajočim tromboflebitisom;
  • pri taljenju trombusa gnojnega eksudata;
  • v prisotnosti plavajočih trombov, kadar konzervativno zdravljenje ni učinkovito;

Po operaciji morate čim prej začeti hoditi, da preprečite ponovitev krvnih strdkov. Odločitev o tem, kako zdraviti trombozo v vsakem primeru, odloča zdravnik skupaj s kirurgi.

Glavni cilj konzervativnega zdravljenja je preprečiti nadaljnjo trombozo, odstraniti vnetje in izboljšati mikrocirkulacijo. V ta namen so imenovani antikoagulanti neposrednega delovanja, še posebej to je heparin. Poleg tega se uporabljajo podaljšani antikoagulanti - Fraksiparin, Clexan. Dodajte angioprotektore za izboljšanje mikrocirkulacije - Pentoksifilin, Flexitale, Trentalni. Ker trombolitiki vstopajo v encimske snovi - Urokinaza, Streptokinaza.

Za izboljšanje reoloških lastnosti krvi, ki se uporablja Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Te zdravilne raztopine izboljšajo mikrocirkulacijo krvi, zmanjšujejo njeno viskoznost in zmožnost strjevanja krvi. Protivnetna zdravila (Voltaren, Indometacin, Aspirin) zmanjšujejo bolečine, redčijo kri, lajšajo edem in vnetne procese. Zdravilne terapije dopolnjujejo elastični povoji.

Preventivni ukrepi

Za preventivne namene se zahteva naslednje:

  • zavrnitev kajenja;
  • nadzor krvnega sladkorja in holesterola;
  • elastična prevleka;
  • izključitev oralnih kontraceptivov;
  • nosite udobne čevlje s peto višino ne več kot 3-4 cm, tu lahko vključite tudi zmerno telesno dejavnost;
  • dnevni sprehodi najmanj 30 minut na dan;
  • jemanje antikoagulantov;
  • spoštovanje dnevne rutine.

Vse ukrepe mora nadzorovati zdravnik. Ne morete začeti bolezni - ogroža z nevarnimi posledicami.

Video

Kako očistiti posodo holesterola in se znebiti težav v vsakem trenutku ?!

Vzrok simptomi hipertenzija, visok krvni tlak in številne druge bolezni srca in ožilja so zamašene z holesterola plovil, stalni živčni stres, podaljšan in globokih izkušenj, ponavljajoče šoki, oslabljen imunski sistem, dednost, nočno delo, izpostavljenost hrupu, in tudi veliko število porabe soli!

Po statističnih podatkih je približno 7 milijonov letnih smrtnih primerov povezanih z visokim krvnim tlakom. Študije pa kažejo, da 67% hipertenzivnih ljudi sploh ne sumi, da so bolne!

Zato smo se odločili, da bomo objavili ekskluzivni razgovor, v katerem se odkrije skrivnost odstranjevanja holesterola in ponovnega pritiska na normalno stanje. Preberite članek.



Naslednji Članek
Zakaj se edini nogo boli v bližini pete od znotraj