Tourettov sindrom


Sindrom (bolezen) Tourette je motnja osrednjega živčnega sistema (možganov), ki se kaže v neprostovoljnih motoričnih in / ali vokalnih ticah (trzanje).

Praviloma je pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 20 let, opazen Tourettov sindrom. Kljub dejstvu, da je bolezen 4-krat pogosteje diagnosticirana pri dečkih, se pojavijo manifestacije Tourettovega sindroma pri deklicah.

Pred kratkim je bila Touretteova bolezen redka patologija, vendar je do danes ugotovljeno, da se ta bolezen pojavlja v 0,05% primerov med 10 000 otroki.

Stopnje sindroma

Tiki so ponavljajoči, monotoni in neprostovoljni gibi in izjave. V zvezi s tem razlikujemo med motoričnimi tiki in zvokom. Glede na trajanje klopov se razlikujejo prehodne in kronične, ki trajajo od 4 do 12 mesecev ali več.

Dodajte tudi 4 stopinje resnosti Tourettovega sindroma:

  • Enostavna stopnja. Zunanji manifesti (tiki) so skoraj nevidni, bolniki jih lahko nadzorujejo v družbi. Simptomi so lahko kratek čas odsotni.
  • Zmerna stopnja. Vokalni in motorni tiki so opazni, možnost samokontrole ostaja. Obdobje brez manifestacij je odsotno.
  • Izražena stopnja. Tiki so jasno izraženi, bolniki jih z veliko težavami nadzirajo v družbi.
  • Težka stopnja. Ostri manifestacije Tourettovega sindroma, ni sposobnosti za samokontrolo.

Vzroki

Točni vzroki Tourettovega sindroma niso ugotovljeni. Predpostavlja se, da ima bolezen genetsko nagnjenost in je povezana z motnjami v presnovi nevrotransmiterjev (snovi, ki vežejo živčne celice), zlasti dopamina.

Tudi učinek slabe ekologije v zgodnjih fazah nosečnosti ni izključen, kar vodi do genetskih nepravilnosti.

V nekaterih primerih se Tourettov sindrom razvije kot posledica jemanja zdravil (nevroleptikov).

Infekcijski dejavniki (post-streptokokni avtoimunski proces) in avtoimunske bolezni vplivajo tudi na potek in resnost bolezni.

Simptomi Tourettejeve bolezni

Glavni manifest Tourettovega sindroma so motorni in vokalni tiki, ki se najprej pojavijo pri otrocih od 2 do 5 let. Krik je lahko preprost ali zapleten.

Motorni tiki

Enostavne motorične tike ne trajajo dlje in jih izvaja ena skupina mišic. To je lahko neprostovoljno pogosto utripa, sniffling nos, vleče ustnice v tubi, videz grimase, shrugging, trzanje ščetke, praskanje, namrščil, trzanje glavo, zobe Nered in tako naprej.

Za kompleksne motornih tiki vključujejo: premetavati, predmet ali oseba, ali pa se dotaknite delov svojega telesa, hitting glavo proti steni, stiskanje zrkel, oster metanje stopala naprej, ploskati z rokami, grizenje ustnic in krvavitve, nesramen kretnje in podobno.

Vokalni tiki

Za vokalne preproste tike so značilni nenadni zvoki, ki jih pacient oddaja (lajanje, kašljanje, grunting, zavijanje, šepanje, tresenje).

Kompleksni vokalni tiki se manifestirajo v obliki izgovarjanja celih besed ali besednih zvez, pravzaprav brez pomena. Na primer, vsak stavek se začne s posebnim in nerazumljivim besednim zvezkom ("vse je v redu, saj veš, da je tiho").

Značilen, a ne obvezen simptom Tourettovega sindroma je koprolalija - nenaden križ obscenih ali žaljivih besed.

Echolalia - ponavljajoče se ponavljanje enega ali več besed za sogovornika.

Palalalija je ponavljanje lastnih besed ali besednih zvez.

Tudi vokalni tiki vključujejo spreminjanje tona, ritma, naglas in intenzivnost govora, včasih postane zelo hitro, da je nemogoče določiti besedo.

Tourettov sindrom lahko valovito valovi, z izginotjem ali zmanjšanjem simptomov ali trajno, ko obdobja izboljšanja niso prisotna.

Običajno se Tourettova bolezen po puberteti začne zmanjševati.

Tudi poleg motoričnih in vokalnih tikov v Tourettovem sindromu se pojavljajo vedenjske motnje in učne težave, čeprav intelekt pri bolnikih s to boleznijo ne trpi:

  • Sindrom opsesivnih misli in prisilnih akcij. V tem sindromom, bolnik preganja strah za zdravje ljubljene, strah pred okužbo naročnika (pogosto umivanje rok in pranje), občutek krivde za tiste nadlog, ki so bili v družini.
  • Pozor Deficit Syndrome. Ta sindrom je povezan z nezmožnostjo koncentracije, povečane aktivnosti in učnih težav.
  • Čustvena labilnost, agresivnost in impulzivnost. To se kaže s čustveno nestabilnostjo, kriki, grožnjami, napetostjo, napadi na druge.

Diagnostika

Diagnoza Tourettejeve bolezni temelji na zbiranju anamneze (prisotnost sorodnikov s to boleznijo), značilnih simptomov, ki se pojavijo med letom ali več.

Ko se bolnik najprej posvetuje s Tourettovim sindromom, se opravi nevrološki pregled, katerega namen je izključiti organsko poškodbo možganov (tumor). Za to je bolniku dana računalniška tomografija, jedrska magnetna resonanca in elektroencefalografija. Prav tako se preiskuje biokemični test krvi, da se izključijo metabolične motnje.

Diferencialna diagnoza številnih bolezni (Wilsonovo bolezen, horeja Gengtingtona, juvenilni oblike Parkinsonove bolezni, revmatična bolezen, itd).

Zdravljenje Tourettovega sindroma

Zdravljenje bolnikov s Tourettovim sindromom opravlja psihiater. Ker je bolezen naredi svoj prvi nastop kot otrok, zdravljenje vključuje pediatra, nevrologa, oftalmologom (če je naveden) in terapevt (z govornimi težavami).

Zdravljenje z zdravilom Tourettovo bolezen se izvaja ob upoštevanju klopov, njihovega števila in pogostosti.

Najpogosteje uporabljana zdravila so nevroleptiki (haloperidol). Vendar pa je v povezavi z izraženimi neželenimi učinki haloperidol redko predpisan in za kratek čas. Tudi antihipertenzivna zdravila (klonidin in guanfocin) se uporabljajo za zdravljenje tik (neželeni učinek je sedacija).

Glavno vlogo pri zdravljenju Tourettovega sindroma igra psihoterapija, tako z otrokom kot s starši. Pacientu je treba vzgojiti z ustreznim odnosom do svojega stanja in odsotnosti manjvrednosti. Uporabite posebne igre, terapevtsko komunikacijo z živalmi, aktivno fizično rekreacijo.

Napoved

Napoved za Tourettov sindrom je ugodna za življenje.

V večini primerov Tourettov sindrom izgine ali pojavi po pojavu pubertete. Kljub dejstvu, da je bolezen vse življenje, ni opaziti degenerativnih možganskih motenj, zato mentalne sposobnosti ne trpijo.

Sčasoma se bolnik uči, da nadzoruje svoje tike in se v družbi ustrezno odziva.

Tourettov sindrom pri otrocih - vzroki in simptomi. Kako in kje jemati Tourettov sindrom

Ni čisto prijetno gledati na osebo, ki nenadoma začne praskati, glavi glavo ali zveni nekaj zvokov. Še huje, če se ti simptomi pojavijo pri otrocih in povzročajo paniko staršev. Vse to je manifestacija živčne bolezni, ki se začne v otroštvu. Treba je poznati svoje simptome, da bi pravočasno pomagali.

Tourettov sindrom je tisto, kar je

Psihoneurologična motnja, ki jo spremljajo nehoteni gibi, zvoki zvokov - Gilles de la Tourette sindrom. Ta patologija možganov se imenuje tudi bolezen, v kateri se oseba zaklepa z mat. Procesi se začnejo v otroštvu, predvsem pri dečkih. Pogosto do zrelih let se pojavnosti simptomov zmanjšujejo. Za Tourettovo bolezen je značilna prisotnost splošnih tikov, vključno z vokalnimi in motoričnimi simptomi.

Tourettov sindrom - vzroki

Menijo, da je eden od glavnih razlogov genetski. Ljudje s specifičnim genom so prizadeti. Pogosto vzroki Tourettovega sindroma ležijo v pričakovanju otroka. Bolezen se lahko pojavi, če med nosečnostjo:

  • je bil vnos anaboličnih steroidov, drog;
  • ugotovljena je bila huda toksikoza;
  • prišlo je do stresne situacije;
  • bolezen z visoko telesno temperaturo;
  • prišlo je do patologije, ki jo je povzročil stafilokok.

Da bi povzročil sindrom Gilles Tourette lahko:

  • intrakranialna travma ob rojstvu;
  • neželeni učinki zdravil;
  • prezgodnja;
  • bolezni, ki jih povzročajo mikrobi, - angina, škrlatna zvišana telesna temperatura, revmatizem;
  • alkoholno zastrupitev;
  • psihološki problemi;
  • toksično zastrupitev;
  • bolezni s povišano telesno temperaturo;
  • Sprejem za zdravljenje psihotropnih drog v otroštvu.

Tourettov sindrom - simptomi

Za bolezen so značilni glavni znaki - neizogibna potreba po ponovitvi gibov ali zvokov, ki se imenujejo tics. Znani so dve vrsti: vokal (glas), motor (motor). Možni generalizirani tiki, v katerih se vsi znaki manifestirajo hkrati. Glede na čustveno stanje so simptomi Tourettovega sindroma lahko:

Zvoki z glasovnimi tiki so: groaning, v obliki kašlja, grunting, grumbling. Pojavljajo se z uporabo mišic vokalnih žic. Vokalne tike vključujejo:

  • tipične govorne motnje - spremembe v tonu, naglasu, ritmu, glasnosti;
  • ponavljajoče se ponavljanje lastne besede - vokalizem;
  • koprolalija - spontana izjava o žalitvah, mate, agresivne fraze;
  • ponavljanje drugih ljudi;
  • eholalija - imitacija zvokov, besede drugih;
  • Palilalia - ponavljanje lastnih besed, zlogov.

Pred pojavom splošnega klopa se pojavijo senzorični pojavi - občutek tujega telesa v grlu, omejeno nelagodje v ramenih, močna motivacija, prekomerna energija. Povečanje napetosti povzroči, da oseba deluje. Pacient lahko vpije družbeno nezaželene, prepovedane besede, prisegi in psuje. Motorni tiki se lahko širijo po telesu, skupaj s:

Tourettov sindrom: simptomi in zdravljenje

Tourettov sindrom - glavni simptomi:

  • Motnje koncentracije
  • Potencialni promet
  • Nemirnost
  • Neprijetno trzanje mišic
  • Potegni glavo
  • Ponavljanje besed, ki jih slišite
  • Kričanje psov
  • Obcutek

Sindrom Gilles de la Tourette je duševna motnja, ki jo spremlja nehoteno trzanje obraznih mišičnih struktur, ki jih lahko spremljajo nenadzorovani klici besed, pogosto zlorabljeni. Tiki so lahko različnih stopenj intenzivnosti, intenzivnosti in trajanja. Večinoma se manifestirajo na obrazu, v obliki pogostih oči, ki utripa ali tresenje mišic ustnic. Bolezen je kronična.

Pojavijo se v zgodnjem otroštvu pri tistih, ki imajo genetsko nagnjenost k tej bolezni. Pri doseganju starejših bolnikov so simptomi manj izraziti. V medicini se razdeli več starostnih obdobij izbruha. Tourettov sindrom se pojavlja pri otrocih že v zgodnji starosti - od dveh do šestih let. V mladosti - od trinajst do osemnajst let. Ta motnja pri odraslih se pojavlja mnogo krat manj kot pri otrocih.

Zdravniki tudi ugotavljajo, da se bolezen pojavlja pri dečkih veliko pogosteje kot pri deklicah. Na intelektualno sposobnost bolezni ni prizadeta. Zapleti, zdravju škodljivi, ne. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo z redko periodiko in odpustjo sindroma. Toda v večini primerov je bolezen trajna. Pojav simptomov se lahko po obdobju pubertete zmanjša.

Etologija

Znanstveniki še niso razkrili popolnega seznama etioloških dejavnikov nastopa bolezni. Glavni vzrok nastanka takšne bolezni v telesu je dedno nagnjenje.

Ni najmanj vloge pri napredovanju bolezni je kakovost življenja, ki jo bodoča mati vodi med nosečnostjo. Neugoden življenjski slog, alkohol in nikotin, uporaba narkotičnih ali škodljivih zdravilnih učinkovin, veliko stresa med obnašanjem otroka je lahko spodbuda za prebujenje bolezni. Nekateri znanstveniki menijo, da je eden od vzrokov Tourettovega sindroma lahko avtoimunske bolezni, vendar do danes ta teorija ni bila dokazana.

Simptomi

Pogosto prvi simptomi sindroma opazijo starši njihovega otroka, običajno pri starosti petih let. Bolezen se lahko pokaže:

  • obsesivno gibanje, ki se ponavlja ves čas. To je lahko klop, pomežik ali hitro utripa, odbija;
  • ponavljajoče se recitiranje določenih zvokov ali besed;
  • ponovno oblikovanje besednih zvez, ki jih govori zunanji sodelavec;
  • kričanje nadlegovalnih besed ali izrazov. To se zgodi samo pri starejši starosti;
  • prepiranje.

Pacient razume vse, kar počne, vendar ne more nadzorovati svojih dejanj. Zelo pogosto taki ljudje počutijo napad klopi, in za nekaj časa, lahko mu rebuff, vendar popolnoma zatreti, ne bo delovalo.

Iz sindroma Gilles de la Tourette duševni razvoj otroka nikakor ne bo prizadel. Toda pojav psiholoških težav je možen, ker otrok meni, da je nekaj drugačen od drugih, in ga ne more nadzorovati ali omejiti. Od tega se lahko preprosto zapre v sebi in pade v dolgotrajno depresijo.

Obstaja več stopenj, ki so odvisne od stopnje manifestacije simptomov, bolezni:

  • prva, enostavna faza - bolniki lahko zlahka nadzorujejo simptome, zakaj niso vidni drugim ali tujci;
  • drugič, zmerno - trzanje in kričenje postanejo opazne za druge ljudi, vendar imajo pacienti malo možnosti za nadzor simptomov;
  • tretji, izražen - simptomi so očitni drugim in ni možnosti, da bi jih nadzorovali;
  • četrta, huda - bolnik skriva različne psovke, katerih nadzor je nemogoč.

Obstaja več skupnih simptomov sindroma:

  • nemir;
  • zmanjšana pozornost;
  • dejavnosti, ki jih ni mogoče nadzorovati ali motivirati.

Zapleti

Med zapleti Tourettovega sindroma pri otrocih je lahko:

  • dolgotrajne napetosti zaradi težke komunikacije in posmeha s strani vrstnikov;
  • kršitev otrokovega prilagajanja na socialnih področjih;
  • nizka samopodoba otroka;
  • motnje spanja;
  • stalna tesnoba in razdražljivost;
  • histerično prileganje.

Ker so simptomi manj izraziti v starejši starosti, taka skupina ljudi ni zapletena.

Diagnostika

Da bi otroku ali odrasli postavili takšno diagnozo kot Tourettov sindrom, ga morate dolgo paziti. Od prvega vstopa do dokončne potrditve diagnoze je približno leto dni.

Na splošno je cilj diagnoze zavrnitev poškodbe možganov, saj pri bolnikih s tem sindromom niso opazili nobenih nepravilnosti. Za hitro potrditev diagnoze ni posebnih testov. Toda obstajajo nekatere raziskovalne metode, ki izključujejo druge bolezni, podobne simptomom Tourettovega sindroma. Takšne študije vključujejo:

  • MRI;
  • CT;
  • EEG;
  • vse vrste krvnih preiskav, ki izključujejo druge vnetne ali nevrološke patologije.

Ker je vidna visoka stopnja genetske nagnjenosti k bolezni, se izvede popolna študija primerov bolezni najbližjih sorodnikov bolnikov.

Zdravljenje

Za Tourettov sindrom ni posebnega zdravljenja. Kot v več primerih ni priporočljivo jemati zdravil, še posebej že dalj časa, saj imajo lastne neželene učinke, kar lahko le poslabša situacijo. Zdravljenje z uporabo zdravil je možno v primerih poslabšanja simptomov (za njihovo zmanjšanje). Za to se uporabljajo sedativi.

Na splošno je Tourettov sindrom pri otrocih zdravljen s pomočjo psihoterapije. To bo zagotovilo, da bo otrok čim prej spoznal, da obvladuje bolezen, in ne ona. Nujno ga je treba naučiti, kako čim enostavneje rešiti problem, da se v družbi ne bo zatiril. Psihoterapija lahko učijo otroka, da bi prižgal simptome.

Za otroke so izumili številne terapevtske vaje, ki jih sestavljajo:

  • mobilne igre in igre za razvoj;
  • terapija s pomočjo slikanja;
  • terapevtsko komuniciranje z živalmi;
  • skazkoterapii.

Poleg tega bo dober način zdravljenja otroka omogočil športni ali glasbeni šoli. Pri odraslih se Tourettovov sindrom zdravi samo z zdravili za stimulacijo, ki zmanjšujejo prekomerno impulzivnost, čustveno obliko in aktivnost. Izvedli smo več eksperimentov, povezanih z zdravljenjem s kirurškim posegom. Toda na medicinskem področju ta metoda ni pridobila podpornikov zaradi nizke učinkovitosti.

Čeprav ni nobenega zdravljenja Tourettovega sindroma, ki je popolnoma olajšal bolnika, tudi pri uporabi teh načinov zdravljenja s strani zdravnikov, obstaja znatno izboljšanje stanja bolnikov in sposobnost nadzora simptomov.

Če mislite, da imate Tourettov sindrom in simptome, značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: nevrološki psihoterapevt.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Hiperaktivnost je oblika motnje, ki se pogosto kaže v otrocih predšolske starosti in pri otrocih v zgodnji šolski dobi, čeprav "prehod" na druge starostne skupine ni izključen, če v njegovem naslovu ni ustreznih ukrepov. Hiperaktivnost, katere simptomi so pretirana energija in mobilnost otroka, ni patološko stanje in je pogosto posledica kršitve pozornosti.

Bradikardija je vrsta patologije, s katerimi se kršitve izpostavimo sinusnega ritma, ki jih sinusnega vozla nadzorom t.j. direktno "voznik" ritem. Bradikardija, ki sestoji pri zmanjševanju simptomov srčnega utripa (znotraj 30-50 u. / Min.), Definirane kot sinusna bradikardija znižanem v sinusnega vozla avtomatizma v.

Shizofrenija je po statističnih podatkih eden najpogostejših vzrokov invalidnosti na svetu. Sama po sebi je duševna bolezen, v kateri se večina primerov opazi v mladosti, za shizofrenijo, za katere so značilne resne motnje, povezane z razmišljanjem in čustvenimi reakcijami.

Demenca opredeljuje pridobil obliko demence, v katerih so bolniki zaznamovala izgubo znanj in učenje pridobljeno prej (ki se lahko pojavijo pri različnih stopenj intenzivnosti simptomov), oba s stabilno zmanjšanje njihove kognitivne dejavnosti. Demenca, simptomi, ki, z drugimi besedami, ki se pojavljajo v obliki razpada duševnih funkcij, je najpogosteje diagnosticiran leta starosti, vendar ni izključil možnosti njenega razvoja, in v mladosti.

Mentalna retardacija (ali duševne zaostalosti, maloumie) sredstvo za določanje skupino patologij, ki se razlikujejo v etiologijo in patogenezo značilnosti, za katere je prirojeni ali pridobljeni v oblikah zgodnjem otroštvu duševne nerazvitosti. Duševna zaostalost, simptomi, ki se kažejo predvsem v obliki uničenja uma zaradi ustaviti razvoj osebe, v ozadju pa nenormalnem razvoju možganov, poleg tega se odraža v trdoživih in čustvene lastnosti bolnika, njegovih motoričnih sposobnosti in govor.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Vzroki, simptomi in zdravljenje revolucionarnega sindroma

Tourettov sindrom je motnja, ki je po naravi nevro-psihična in se kaže v nenadzorovanih motoričnih in zvočnih ticah. Bolezen se manifestira v otroštvu, simptomi v obliki različnih motenj obnašanja pa ne morejo biti nadzorovani s strani pacienta.

Druga imena Tourettovega sindroma so: Gilles de la Touretteova bolezen, generalizirani klopi, Tourettejeva bolezen. Earlier, v srednjem veku je bil Tourettov sindrom prepoznan kot redka in zelo čudna bolezen. Bil je povezan izključno s kričanjem nespodobnih stavkov, z žaljivimi izjavami, z neprimernimi izrazi. Poleg tega so bili motorični in vokalni tiki sprejeti za obsedenost. To je prvič v knjigi "Hammer of the Whitches" (1489), imenovan duhovnik, ki je trpel zaradi te genetske motnje. Eponym za to bolezen je bil dan v čast nevrolog Gilles de la Tourette, na pobudo njegovega učitelja J. M. Charcot. Gilles de la Tourette je bil v obliki poročila, ki je opisal leta 1885 stanje in obnašanje 9 ljudi, ki trpijo zaradi tega sindroma. Kljub temu, tudi pred Tourettom, je takšno državo večkrat opisali različni avtorji.

Bolezen je trenutno redek. Do nje živi do 0,05% prebivalstva. Sindrom prvič se pojavi v starosti od 2 do 5 let ali med 13-18 leti. Hkrati je dve tretjini primerov moških, to je, da so fantje bolni trikrat pogosteje kot dekleta. Družinski primeri so opaženi pri tretjini bolnikov.

Poleg tega večina sodobnih znanstvenikov poudarja, da Tourettov sindrom ni zelo redka bolezen. Poudarjajo, da je več kot 10 otrok od 1000 lahko dovzetnih za to anomalijo, vendar se nadaljuje v blagi obliki in pogosto ostane nezdravljeno. Stopnja inteligence in pričakovana življenjska doba takšnih ljudi ne trpijo.

Čeprav so znanstveniki zdaj povezan z razvojem bolezni z genetsko, okolja, nevrološke in druge dejavnike, vprašanje etiologiji Tourettov sindrom je še vedno sporen, ker je gen doslej še ni bil preslikan čas. V zvezi s tem, Tourettov sindrom je bolezen v interesu znanosti, kot so psihologija, nevrologije, psihiatrije.

Vzroki Tourettovega sindroma

Čeprav natančne vzroke Tourettovega sindroma še niso ugotovili uradne znanosti, obstajajo najverjetnejše hipoteze o etiologiji bolezni:

Genetske motnje

V medicini so opisani primeri bolezni v eni družini: med bratom, sestrami, očetovami. Poleg tega je hiperkineza različne stopnje resnosti v bližnjih sorodnikih otrok s Tourettovim simptomom.

Znanstveniki nakazujejo, da simptom Tourette prenaša avtosomno prevladujoča vrsta dedovanja z nepopolnim penetracijo. Vendar pa tudi brez avtosomalne recesivne vrste dedovanja ne sledi, kot je poligenska dednina.

Predpostavlja se, da oseba s Tourettovim sindromom prenaša gene v enega od svojih otrok v 50% primerov. Vendar pa takšni vzroki kot spremenljiv izraz in nepopolna penetracija pojasnjujeta pojav simptomov različnih stopenj resnosti v bližnjih sorodnikih ali njihovo popolno odsotnost. Vendar le majhen delež otrok hrani gene, ki povzročajo resne motnje in zahtevajo skrben zdravstveni nadzor.

Pri moških so tike bolj izrazite kot pri ženskah. Ker se domneva, da ima spol učinek na izražanje genov. Največje tveganje za razvoj bolezni, ki so jo prizadeli sinovi, katerih matere so imele Tourettov sindrom. Ženske, ki so nosilci gena, so bolj nagnjene k obsesivno-kompulzivni motnji. (glejte tudi: nevroza - vrste in simptomi)

Avtoimunski procesi v telesu (PANDAS)

Tako so znanstveniki iz nacionalnega inštituta za duševno zdravje leta 1998 predstavili teorijo, da se tiki in druge vedenjske motnje pojavljajo pri otrocih ob ozadju razvitega avtoimunskega post-streptokoknega procesa.

Strokovnjaki opozarjajo, da lahko prenesena streptokokna okužba in avtoimunski proces, ki se je razvil na tem ozadju, lahko celo izzovejo tiki pri otrocih, ki jih prej niso videli. Vendar študije o tej temi še niso končane.

Dopaminergična hipoteza

Pojav Tourettovega sindroma je razložen s spremembo strukture in funkcionalnosti bazalnih ganglij, nevrotransmiterjev in nevrotransmiterjev. Hkrati znanstveniki opozarjajo, da se klopi pojavijo bodisi zaradi povečanja proizvodnje dopamina ali ker receptorji postajajo bolj občutljivi na dopamin.

Hkrati motorni in vokalni tiki postanejo manj izraziti, ko bolniki uporabljajo antagoniste dopaminskega receptorja.

Poleg tega znanstveniki opozarjajo na številne dejavnike, ki so sposobni izzvati razvoj sindroma

Tourette, med njimi:

Toksikoza in stres, ki jih je utrpela noseča ženska.

Vstop nosečnic v anamnezični steroidi, zdravila in alkoholne pijače.

Intrauterinska hipoksija ploda z motnjami v delovanju osrednjega živčnega sistema.

Poškodbe znotraj krvnih plošč, prejete med dobavo.

Odložena zastrupitev telesa.

Sindrom hiperaktivnosti in na tem ozadju so psihostimulanti.

Povečan čustveni stres.

Simptomi Tourettovega sindroma

Najpogosteje se prvi znaki Tourettovega sindroma pojavijo pri otroku, starih od 5 do 6 let.

Na splošno so znaki in simptomi revolverskega sindroma naslednji:

Starši se s svojimi otroki začenjajo počutiti nekaj neobičajnega v svojem vedenju. Otroci naredijo obraze, izperejo svoj jezik, namignijo, pogosto treperejo, plešejo roke itd.

Ko se bolezen napreduje, so v proces vključene mišice trupa in nog. Hiperkineza je zapletena in se začne pojavljati pri skakanju, izlivanju spodnjih okončin, čučanj.

Otroci so že od zgodnjega otroštva kapricični, nemirni, nečimrni, zelo ranljivi. V povezavi s tako visoko čustvenostjo je težko vzpostaviti stik s svojimi vrstniki.

Bolniki so nagnjeni k depresiji, večja razdražljivost. Depresivne motnje nadomestijo napadi besa in agresije. Po kratkem času se agresivno vedenje nadomesti z veselim in energičnim razpoloženjem. Pacient postane aktiven in sproščen.

Pogosto so opazili ehopraksijo in kiproprakije. Prvi so izraženi v kopiranju gibanja drugih ljudi, slednji pa v žaljivih potezah.

Tiki je lahko nevarna, saj so bolniki lahko Naleteli glavo, izvaja pritisk na oko, veliko ugriz ustnice in tako naprej. Kot rezultat, bolniki sami povzročijo sami dovolj resne poškodbe.

Vokalni ali, kot se imenujejo, vokalni tiki so zelo različni v Tourettovem sindromu. Izražajo se v ponavljanju ničesar, kar pomeni zvoki in besede, v piščalkah, hlačah, moiingu, šepanju in kričanju. Ko se glasovni klopi uvajajo v proces človeškega monologa, se ustvari iluzija obcutka, mucanja in drugih težav z govorjem pacienta.

Včasih pacienti nenehno kašljajo, sranje. Podobne manifestacije Tourettovega sindroma se lahko vzamejo tudi za simptome drugih bolezni, na primer za rinitis, traheitis, sinuzitis itd.

Pri bolnikih so takšne motnje govora kot:

Coprolalia - reči obscene besede (ni

Patognomonični simptom, ker je opazen le v 10% primerov);

Eholalija - ponavljajoče se fraze in besede, ki jih izgovori sogovornik;

Palalalia - večkrat ponovitev iste besede.

Hitrost govora, njen timbre, glasnost, ton, naglasi itd. Se lahko spremenijo.

Če so fantje značilni za coprolights, potem za deklice - obsesivno-kompulzivne lastnosti. Coprolalia je resen simptom bolezni, saj prispeva k socialni maladaptaciji. Moški preklinja glasno, včasih celo kriči. Besedne zveze so odvečne.

Obnašanje bolnika med napadom je lahko zelo ekscentrično. Lahko grmijo, krčijo prste, se obračajo z ene strani na drugo, se vrtijo okoli svoje osi itd.

Pacienti lahko pričakujejo začetek naslednjega napada, saj ga spremlja pojav neke avre. Morda videz cmokom v grlu, bolečine v očeh, srbenje in tako naprej. Kot je pojasnil bolnikov, ki jih ti subjektivne občutke prisiliti, da igrajo posebno zvok ali besedno zvezo. Stres gre takoj, ko je klop popolen. Čim močnejši čustveni doživetje pacienta, pogosteje in intenzivnejše bo tik, glas in motor.

Intelektualni razvoj bolnikov ne trpi. Toda motorni in govorni tiki vplivajo na njegovo usposabljanje in vedenje.

Drugi simptomi Tourettovega sindroma so vedenjske reakcije, izražene v prekomerni impulzi, agresiji, čustveni nestabilnosti.

Bolezen postaja vrhunec do adolescence, in ko zori, se zmanjša ali popolnoma izgine. Kljub temu pa ohranitev simptomov bolezni skozi celotno življenje osebe ni izključena. V 25% primerih je bolezen po nekaj letih skrita in poslabšana. Popolna odpustitev je redka.

Glede na to, kako so bolniki označili simptome bolezni, obstaja več stopenj Tourettovega sindroma:

Enostavna stopnja. Pacient lahko zlahka nadzoruje vse vokalne in motorične nenormalnosti. Včasih te motnje ostanejo in jih okoliški ljudje ne prepoznajo. Poleg tega so možna asimptomatska obdobja, čeprav so precej kratkotrajna.

Zmerna stopnja. Pacient lahko spremlja kršitve, vendar jih ne more skriti iz okolja. V tem primeru sploh ni asimptotičnih obdobij.

Izražena stopnja. Človek ne more nadzorovati simptomov bolezni ali pa to naredi z velikimi težavami. Simptomi bolezni so očitni vsem.

Težka stopnja. Vokalne in motorične tikse klopov so jasno izražene. V procesu sodelujejo mišice trupa in okončin. Človek ne more nadzorovati simptomov bolezni.

Značilnosti tikov v Tourettovem sindromu

Tiki s Tourettovim sindromom imajo značilne lastnosti. Torej, motorične motnje so vedno monotono, za čas, ki ga lahko bolnik potisne. Ritmičnost je odsotna.

Druga značilnost tikov je, da jim sledi motivacija, ki jo oseba ne more premagati. Pojavi se tik pred začetkom klopi. Pacienti ga opisujejo kot povečanje napetosti, povečanje občutkov tlaka ali povečanje energije, ki jo je treba odpraviti. To je treba storiti, da bi se normaliziralo vaše stanje, da bi obnovili prejšnje "dobro" zdravstveno stanje.

Bolniki kažejo, da čutijo grlo v grlu, nelagodje v ramenskem pasu. To jih spodbuja, da skrijejo ramena ali razstrelijo grla. Da bi se znebili neprijetnih občutkov v očeh, ljudje pogosto trepetajo. Prodromalni senzorični pojavi ali prodromalne želje - to je tisto, kar imenujemo ti impulzi, ki jih bolniki počutijo pred klopi.

Hkrati pa ni vsak pacient, še posebej v otroštvu, sposoben ceniti to prepirno željo. Včasih otroci sploh ne opazijo, da imajo tike in so presenečeni, če so jih vprašali o določenem stanju.

Diagnoza Tourettovega sindroma

Obstajajo nekatera merila, s katerimi postane mogoča diagnoza Tourettovega sindroma:

Prvenec tikov je mlajši od 18 let (v nekaterih primerih do 20) let.

Bolnikove gibe so neprostovoljne, ponovljene glede na določen stereotip. V proces vključujejo več mišičnih skupin.

Prisotnost vsaj enega vokalnega tika pri bolniku.

Prisotnost več motornih tikov.

Trajanje bolezni za več kot eno leto.

Bolezen je valovita.

Vzroki tik niso drugi pogoji, na primer z jemanjem zdravil.

Obvezno je izvajati diferencialno diagnozo in razlikovati Tourettov sindrom zaradi naslednjih bolezni:

Majhna horea (počasi, črvi podobna gibanja, samo roke in prsti so najpogosteje vključeni v proces);

Chorea Huntington (klopi so nepravilni, spastični, vključujejo udke in obraz);

Parkinsonova bolezen (prizadene so starejše osebe, ki jih zaznamujejo motnje hojo, nemirni tremor, obraz masklike);

Jemanje zdravil (nevroleptikov), proti katerim se lahko pojavijo nevroleptični tiki (ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje Tourettovega sindroma, zato morate pred začetkom zdravljenja temeljito preučiti vse paciente, ki so na voljo bolniku);

Otrok mora nujno pregledati ne samo nevrolog, ampak tudi psihiater. Enako pomembno je tudi dinamično opazovanje bolnika, zbiranje družinske zgodovine.

Pregledi, ki vam omogočajo razjasnitev diagnoze in razlikovanje Tourettovega sindroma z drugimi patologijami: MRI ali CT možganov, EEG, elektromiografija, elektro-urografija. Prav tako je mogoče vzeti urin za določitev ravni kateholaminov in presnovkov v njem. Da bi poudarili, bo bolezen povečala vsebnost urina dopamina, homovanilne kisline, izločanja noradrenalina.

Zdravljenje Tourettovega sindroma

Zdravljenje Tourettovega sindroma je individualni proces. Posebna shema je izbrana glede na bolnikovo stanje in je v veliki meri odvisna tudi od resnosti patoloških manifestacij. Lahka in zmerna stopnja bolezni je dobro nadomeščena z uporabo takšnih psiholoških tehnik kot umetniška terapija, glasbena terapija, terapija z živalmi. Otrok je izjemno pomembna psihološka podpora, ugodno čustveno ozadje, v katerem obstaja.

Terapija je lahko optimalna samo, če je izbrana za določenega otroka:

Z blago stopnjo Tourettovega sindroma zadostuje le dodatna podpora otroku. Možno je prilagoditi svoje okolje, spremembe v šolskem procesu (na primer otroku s Tourettovim sindromom opraviti preskusno delo v ločenem prostoru in ga ne časovno omejiti). Pogosto je to dovolj za zmanjšanje simptomov bolezni. No, ko se učitelj srečuje s starši. Torej, v razredu lahko otrokom prikažete znanstveni film o ljudeh, ki imajo to bolezen.

Če tiki vpliva na kakovost bolnikovega življenja, kaže zdravila, ki bodo zmanjšali manifestacije bolezni. Glavne zdravil, ki se uporabljajo v tem primeru so nevroleptiki (pimozid, haloperidol, Ftorfenazin, penfluridol, risperidon) adronomimetiki (klonidin, Katapress), benzodiazepini (diazepam, Fenozepam, lorazepam). Drog se uporablja le v skrajnih primerih, saj njihova administracija ogroža razvoj različnih neželenih učinkov. Pozitiven učinek uporabe nevroleptikov lahko pričakujemo pri približno 25% primerov.

Obstajajo dokazi, da lahko oblike sindroma Tourette, odporne na konzervativno zdravljenje, kirurško popravijo z globoko stimulacijo možganov (DBS). Vendar je v tem trenutku ta tehnika v preskusni fazi, zato je prepovedano uporabljati za zdravljenje otrok. Metoda se sklicuje na dejstvo, da s pomočjo kirurške manipulacije v določenih delih možganskih elektrod uvedemo. Naprava, s katero so priključene elektrode, je nameščena v prsni koš. On pravočasno prenaša signale preko elektrod v možgane, preprečuje ali preprečuje razvoj drugega kljuka.

Široko uporabljajo tudi metode brez zdravil, kot so: segmentalna refleksna masaža, vadbena terapija, akupunktura, laserska refleksoterapija itd.

V prihodnosti je zdravljenje Tourettovega sindroma takšne tehnike, kot je bolezen bosfata, injekcija botulinskega toksina, da se odpravi pacient vokalnih tikov. Pozitivni učinki so pokazali zdravljenje z zdravilom Cerucal, vendar je za uporabo zdravila v pediatrični praksi potrebno opraviti dodatne, obsežnejše teste.

V tem trenutku haloperidol ostane drog izbire. Njeno delovanje je namenjeno blokiranju dopaminskih receptorjev v bazalni ganglijski coni. Otrokom svetujemo, da začnejo injicirati odmerek 0,25 mg na dan z enkratnim povečanjem 0,25 mg na teden. V 24 urah lahko otrok dobi od 1,5 do 5 mg zdravila, kar je odvisno od starosti in telesne mase. Takšno zdravilo kot Pimozit ima manj neželenih učinkov kot Gadloperidol, vendar ga ni dovoljeno uporabljati pri motnjah pri delovanju srca.

Zdravnik, ki ga je treba zdraviti v prisotnosti simptomov Tourettovega sindroma, je psihiater.

V ozadju zdravljenja lahko 50% bolnikov izboljša njihovo počutje po sprejemu v adolescenco ali odraslo dobo. Če tikov ni mogoče popolnoma odpraviti, je možna tudi vseživljenjska terapija.

Čeprav bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo osebe, je sposobna kršiti njegovo kakovost in včasih precej resno. Bolniki so nagnjeni k depresiji, napadi panike in potrebujejo stalno psihološko podporo okoliških ljudi.

Praktična priporočila za starše, ki imajo otroke s Tourettovim sindromom

Lastno razsvetljenje in razsvetljenje okolja. Razumevanje, kaj je Tourettov sindrom, vam daje globlji vpogled v otrokovo težavo. Vir znanja bi moral biti zdravnik, ki je obiskoval, pa tudi informacijski viri, kot so medicinski učbeniki, revije in članki o tej temi.

Pomembno je razumeti mehanizem, ki povzroči začetek naslednjega klopa. Če želite zgraditi logično verigo in ugotoviti faktor jogging, beležite, kaj je bilo pred naslednjim vokalnim in vedenjskim motnjam.

Prilagajanje. Če naredite ustrezne spremembe v okolju bolnega otroka, po vrstnem redu svojega življenja lahko zmanjšate število klopov. Pogosto pomaga pri odvajanju domače naloge, možnosti dodatnega počitka v šoli itd.

Obnovitev obstoječega znanja. Otrok bi moral poskušati naučiti, kako nadzirati tike. To mora ravnati kvalificirani strokovnjak. Za obnovo spretnosti bo otrok moral imeti jasno predstavo o tikotnem vedenju, da bi se kasneje naučil, kako ga popraviti.

Redna srečanja z zdravnikom. Kvalificiran psihiater je dolžan voditi pogovore in razrede z otrokom, ki nimajo le psihološke podpore, temveč tudi pomagajo pri premagovanju svojih misli, vedenja in čustev. Sodelovanje na posvetovanju lahko sprejmejo tudi družinski člani, kjer otrok odrašča.

Včasih bi moral imeti otrok z motoričnimi tiki več časa za tiskanje na tipkovnici, kot pa ročno. Učitelje šole je treba o tem nemudoma obvestiti. Prav tako ne prepovedujte otroku, da se premakne ali zapusti razred, če ga potrebuje. Včasih je treba takšnim otrokom dovoliti zasebnost.

Če je potrebno, lahko poučujete z mentorjem ali se udeležite šolanja na domu.

Tourettov sindrom: simptomi in zdravljenje

Tourettov sindrom se nanaša na motnje centralnega živčnega sistema, ki se kažejo v tako imenovanih ticah - neprostovoljnih, ponavljajočih se gibov ali zvokov, ki jih bolnik ne more nadzorovati. Na primer, ljudje lahko naredijo drugačne zvoke, izzovijo nespodobne besede, pogosto žgečijo ramena ali poglabljajo.

Bolezen se praviloma pojavi v otroštvu in adolescenci, najpogosteje pa pri petih do šestih letih starosti. Pri moških je Tourettov sindrom pogostejši kot pri ženski polovici. Tak pogoj se šteje za neozdravljivega, zdravljenje pa se zmanjša, da se olajša bolezensko stanje. Pri mnogih bolnikih se tiki, ki se razvijejo, ne povzročajo nevšečnosti in zdravljenja ni nujno potrebna. Ob koncu obdobja pubertete se pogostost pojavljanja klopov zmanjša in obstaja možnost, da jih nadzorujemo.

Zgodovina Tourettovega sindroma

Ta sindrom leta 1884 je prvič opisal Gilles de la Tourette, ki je bil takrat vajeni psihiater iz Francije Jean-Martin Sharko. Zdravnik je svoje ugotovitve oprl na opis opazovanj skupine bolnikov, ki jih sestavlja devet ljudi. Leta 1825 je francoski zdravnik Jean Itar objavil članek, ki opisuje simptome sedmih moških in treh žensk, zelo podobnih simptomim, ki jih je opisal Tourette. Ampak prva omemba podobne bolezni se pojavi leta 1486 v knjigi "Hammer of the Whitches", ki govori o duhovniku s vokalnimi in motoričnimi tiki.

Vzroki Tourettovega sindroma

Tourettov sindrom se nanaša na slabo proučevane pogoje in precej problematično je govoriti o vzrokih njegovega videza. Medtem pa obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na nastanek te patologije.

Na odkrite razloge, ki lahko povzročijo nastanek patologije, nosijo:

  • poškodbe možganov, pridobljene med delovno silo ali kot posledica stradanja kisika (hipoksija);
  • Kajenje, alkohol in zlorabo kave v obdobju brejosti;
  • izrazita toksikoza prve polovice nosečnosti pri bodoči materi.

Vsi zgoraj navedeni znaki lahko privedejo do Tourettovega sindroma, vendar ne v celoti, da bo bolezen v celoti nastala.

Obstaja teorija, da se bolezen prenaša genetsko. Toda ta hipoteza ni bila v celoti dokazana in ni bila oporejena. Omeniti velja, da čeprav sta oba spola podvržena bolezni, hkrati vsaka bolna deklica ima dva ali tri fantje. Znanost ni mogla identificirati genov ali njihovih skupin, ki so odgovorne za prenos bolezni. Glede na ugotovitve je razkrito, da so lahko celo med najbližjimi sorodniki bodisi povsem drugačni ali različni stopnji resnosti, v nekaterih primerih pa se napaka lahko prenese v asimptomatičnem poteku.

Nekateri avtoimunski procesi lahko močno vplivajo na videz in resnost poteka Tourettovega sindroma, ne da bi bili vzrok same bolezni. s streptokoki okužbe pediatričnih nevropsihiatrična avtoimunska motnja (pandas) sprožila, poslabša potek bolezni pri otrocih in je lahko glavni razlog za njegovo pojava.

Najverjetnejša teorija razvoja obravnavane bolezni je kršitev živčnih povezav v možganski skorji - s Tourettovim sindromom je prišlo do okvare pri delu talamusa. To območje možganov nadzira prenos signalov iz vseh čutil, razen občutka za vonj, neposredno v možgansko skorjo. Obstaja neposredna povezava med oslabljenimi povezavami in pojavom simptomov bolezni.

Simptomi Tourettovega sindroma

Glavna manifestacija Tourettovega sindroma je prisotnost tikov, nenadnih, kratkih, pogosto ponavljajočih se gibov ali krikov. Vsi tiki so razdeljeni na preproste in zapletene. Enostavna, imenovana ponavljajoča, kratka, nepričakovana dejanja ene skupine mišic. Zapleteni so ista dejanja, vendar jih izvaja več mišičnih skupin.

Poleg tega so klopi razdeljeni v vokal (glas) in motor, to je motor.

Da preproste tike vključujejo takšne manifestacije, kot je gibanje ust, njuhanje, utripanje oči, gibanje oči navzgor in na strani, jerking svojo glavo. Kompleksne tike bolj raznolike in izraženi skokov, Dotikanje drugačna, gibanja kopiranje in poteze drugih ljudi (echopraxia), vrtenje telesa, nespodobno geste, ekscentrična hoja zaznal poskus okoliških objektov.

S preprostimi glasnimi klopi pacient lahko laja, grunt, groan, kašlja ali počisti grlo. Pri kompleksnih vokalnih tikov lahko ponovi fraze ali posamezne besede, se je slišalo Skrunjenja ali opolzkih besed (eschrolalia) slišali ponavljajo fraze in besede drugih ljudi (eholalija).

Pomembno! Tike v stanju bolezni, s stresom, utrujenostjo, anksioznostjo, močnim čustvenim vznemirjenjem se lahko močno intenzivirajo in povečajo. Pojavljajo se v stanju budnosti in v sanjah.

Pojavijo se v otroštvu, do vrha obdobja puberteta, lahko krepijo klopi. Po zaključku pubertete resnosti in frekvence manifestacij je Tourettov sindrom običajno zmanjša in bolnik se lahko naučijo, da bi zatrl njihov napor volje, zaznavanje pristop tikovine. Na predvečer napada oseba občuti neprijetne napetosti, kot je trepetanje ali srbenje. Teak je izpust takega stanja.

Tourettov sindrom poleg zunanjih manifestacij ne škodi zdravju ljudi. Razvoj otrokovega organizma poteka v mejah normalne ravni. Ta izjava velja tako za fizični razvoj kot za duševno in duševno. Pričakovana življenjska doba se upošteva v naravni normi. Oseba, ki trpi zaradi te motnje, sploh ni omejena na socialne in družbene vidike življenja.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza Tourettovega sindroma kot taka ne obstaja. Ustrezna diagnoza je mogoča le na podlagi pritožb bolnika in zbiranja anamneze. Simptome bolezni se lahko štejejo za prisotnost več simptomov. Prisotnost motornih in glasovnih klopov je predlagana za razmislek, njihova manifestacija pa ni nujno skupna.

Tike naj bi se večkrat ponavljale čez dan, kar se je pogosto ponovilo in ta slika bi morala trajati eno leto ali več. Nastop bolezni je običajno zabeležen v otroštvu ali v mladosti.

Prosimo, upoštevajte: mora zdravnik poskrbeti, da tiki niso povzročeni z jemanjem zdravil in jih ne izzovejo druge bolezni. Konec koncev, lahko iste utripanje oči povzročijo oftalmološke patologije in pogosti nosni skorbut - so povezani z elementarno alergijo.

Da bi izključili možnost drugih bolezni, je mogoče dodeliti dodatne študije. Na primer, različne krvne preiskave, slikanje z magnetno resonanco in mnogi drugi. Potrebno je izvajati psihološke teste, kot je test za primanjkljaj pozornosti ali test za obsesivno-kompulzivne motnje.

Splošna načela zdravljenja Tourettovega sindroma

Tourettov sindrom se šteje za neozdravljivo stanje. Ampak ponavadi zdravljenje kot takega preprosto ni potrebno. Zdravljenje se lahko predpiše, da olajša nadzor zdravil proti tikam, ki zmanjšujejo resnost simptomov.

Terapija z zdravili

Imenovana zdravila iz skupine nevroleptikov, ki blokirajo dopaminske receptorje. Lahko so Galdol (Haloperidol), Fluphenazine, Orap (pimozid) in drugi. Vsa ta zdravila imajo precej dober učinek na nadzor tikov, vendar je treba opozoriti, da je njihova dolgotrajna uporaba zasvojenost in lahko povzroči depresijo.

Za te namene so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, primerna, na primer Tynex (Guangfasqin), Catapres (klonidin). Sprejem teh zdravil je lahko obremenjen z zaspanostjo.

Nekaterim bolnikom dobro pomagajo antikonvulzivi, ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsije (Topamax, Topiramate). Če se bolezen spremlja zaskrbljujoče stanje, hrepenenje, potem bodo pomagali antidepresivi (Sarafem, Prozak). Za blokiranje nekaterih mišičnih skupin se uporabljajo Botoxove injekcije (botulinum toksin).

Zdravljenje brez zdravil

Od zdravljenja Tourettovega sindroma brez zdravil se lahko psihoterapijo šteje za najbolj učinkovito. Ta tehnika ne vpliva le na osnovni sindrom, ampak tudi na motnje, ki jih spremljajo. Na primer, anksioznost, depresija, obsesivno-kompulzivno stanje, sindrom hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti in drugimi.

Zanimivo! Nekateri viri opisujejo metodo globoke stimulacije možganske skorje, pri kateri se v možgane implantirajo posebne elektrode. Nato se nanjo zanje uporabi električni impulz, ki deluje na receptorje skorje v območju možganov, ki je odgovoren za pojav tik. Nekateri strokovnjaki pravijo, da je takšna tehnika zelo učinkovita, vendar obstaja velika nevarnost poškodb možganske snovi. Iz tega razloga ta metoda ni bila široko uporabljena.

Tourettov sindrom povzroči psihološko škodo pacientu kot telesni. Posebno pozornost je treba posvetiti predvsem otrokovemu vplivu na bolezen, posebno pozornost pa je treba nameniti psihološkemu stanju otroka. On je lahko zelo sramežljiv glede svoje države, postane izoliran v sebi, zavrača komuniciranje z drugimi.

Ni skrivnost, da otroška krutost nima meja in da je otrok lahko izpostavljen posmehovanju, celo nadlegovanju, od vrstnikov. V takih primerih potrebuje zaščito in pomoč staršev. O bolezni moramo poučiti učitelje, sošolce in ljudi iz najbližjega okolja. Priporočljivo je, da otroka ne preobremenite med razredi ali da se usposabljanje izvaja v varčevalnem načinu.

Zelo pomembno je izboljšati otrokovo samospoštovanje na vse možne načine, mu razložiti, da se ne razlikuje od vrstnikov in da njegova težava ni grdost, saj je le malo drugačen. V nobenem primeru ne morete režirati otroka za klopi, zlasti glas. Treba bi bilo močno spodbujati njegovo komunikacijo in prijateljstvo z drugimi ljudmi. Če lahko najdete podporno skupino za otroke s takšnimi odstopanji, je to idealna rešitev problema.

Tourettov sindrom ni nevarna bolezen, ki ne moti telesnih funkcij. Ampak to je zelo težko psihološko prenaša, zato se prepričajte, da obiščete teh bolnikih psiholog - da lahko psihoterapija pomagala družijo in vodijo popolno, aktiven življenjski slog in ne postane samotar.

Konev Alexander, terapevt

Skupno skupno 2,987 mnenj, 1 ogledov danes



Naslednji Članek
Bolezen erysipel prašičev je nevarna samo za živali