Zlom vratu stegnenice pri starejših: zdravljenje in rehabilitacija


Ena najpogostejših in nevarnih poškodb je zlom kolka pri starejših. Zdravljenje in rehabilitacija morata biti usmerjena v čimprejšnjo obnavljanje pacienta. Glede na situacijo se lahko priporoči kirurški poseg ali konzervativno zdravljenje.

Opis problema

Poškodbe vratu stegnenice pri starejših je poškodba, zaradi česar je celovitost stegnenice poškodovana na najtnem delu - v predelu vratu. Ta stran povezuje njeno telo in glavo. Ocenjuje se, da se 90% vseh zlomov na tem območju pojavi pri ljudeh, starejših od 65 let. Hkrati je velika večina žrtev žensk v obdobju menopavze. Trpijo trikrat bolj pogosto kot moški iste starosti.

Ta vrsta poškodb se razlikuje po tem, da deli kosti rastejo skupaj slabo. Če obstaja možnost kirurškega posega, zdravniki priporočajo, da se strinjajo s kirurškim posegom. V tem primeru je okrevanje hitrejše.

Za pridobitev takega zloma je navadno majhna sila zadostna, na primer, padec z višine lastne rasti. Ločeno je treba omeniti, da je približno 30% starejših ljudi, ki so utrpeli takšno travmo, umrli v enem letu. To je posledica dejstva, da ležeči življenjski slog prispeva k poslabšanju sočasnih bolezni. Delo srca se poslabša, tako imenovana "stalna" pljučnica.

Ponudbe strukture

Na kolutu vsak dan je precej velika obremenitev, ker je vključena med stojanjem in hojo. Sestavljen je iz več delov:

- votlina - skodelica, ki se nahaja na kosteh medenice;

- hrustanec - ovije votlino, krepi sklep in pokriva glavo kostne kosti;

- glava stegna je sferična formacija, ki se nahaja v skupni votlini in je z njo povezana s tanko ligamento;

- vrat stegnenice je del stegnenice, ki povezuje njeno telo in glavo;

- Velika in majhna nabodala - izbokline na kosti, nameščene za vratom, pritrjene na mišice;

- skupna kapsula - tvorba, ki pokriva vrat, glavo in votlino.

Da bi razumeli, kako se pride do preloma vratu pri starejših in starejših, je treba poznati značilnosti strukture tega dela telesa. Mesto, ki je nagnjeno k poškodbam, je prekrito samo s skupno kapsulo in ni pokrito s periosteumom. Arterije, odgovorne za oskrbo glave in vratu s krvjo, potekajo skozi spodnji rob skupne kapsule. Neposredno na glavo je le ena arterija, ki je v snopu, ki ga povezuje in votlino sklepa. Ampak to je zaraščeno pri starejših ljudeh. Imajo krvno olje samo od spodaj, od ramena in vratu. Če se kost zlomi blizu glave, preneha prejemati kri. Kot rezultat, tkiva umrejo in se sčasoma raztopijo.

Značilnosti zlomov

Za tako resno poškodbo je dovolj tudi padec z majhne višine. To pomeni, da lahko starejša oseba zdrsne ali se preprosto opne in neuspešno odpove. Ponavadi tak prelom nastane, ko je travmatična sila usmerjena vzdolž osi noge. Na primer, ko pade na ravnino. Pravzaprav gre za več mladih. Medtem ko je pogosto dovolj in s silo s strani, lahko stara oseba dobi takšno travmo.

Prek vratu kolka je problem starih ljudi. Tudi mladi trpijo, vendar se to zgodi, kot posledica padca z veliko višine, poškodb zaradi dela, prometnih nesreč ali poškodb na konfliktnih območjih.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo naslednje:

- obdobje menopavze pri ženskah;

- stradanje, podhranjenost;

- različne težave z žilami, vključno z aterosklerozo, endarteritisom in drugimi.

S takšnimi boleznimi je pomembno biti previden.

Vrste zlomov

Odvisno od mesta, na katerem je prišlo do zloma vratu stegnenice, se razlikuje več vrst poškodb. Ta razvrstitev je potrebna za standardizacijo metod zdravljenja. Konec koncev, lokalizacija škode vpliva na potek bolezni.

Ena od najpomembnejših točk je, kako poteka črta v vratu. Če je preblizu glave, potem ni mogoče zadostno dovajati krvi. Zaradi tega se poveča tveganje za nekrozo glave tkiva in kostne rasti.

Glede na lokacijo škode strokovnjaki ugotovijo take vrste zlomov:

Najopaznejši podkapitalni zlom vratu stegnenice pri starejših osebah. Kaj je pričakovati kot posledica takšne travme, je težko napovedati. Konec koncev zlom kosti prehaja blizu njene glave. Dobava krvi na mestu se znatno poslabša, zato so kosti zelo slabo spojene.

Pri transcervikalnih zlomih se prelomi skozi sredi vratu. Najbolj ugodne napovedi v primerih, ko prelom prehaja na dnu stegnenice. Zdravniki takšne škode imenujemo bazaltservikalnymi zlomi.

Poleg lokalizacije je pomembno tudi, v kakšnem kotu gre za napako. Če se približa vertici, se verjetnost adhezije zmanjša. To je posledica dejstva, da se takšni zlomi pogosto premikajo. Zdravniki razlikujejo takšne stopnje:

Obstaja še ena klasifikacija poškodb, odvisno od premikanja drobcev. Lom stebla vratu pri starejših je lahko nepopoln, nato pa se nanaša na prvo stopnjo. Če so vsi odlomki odklopljeni, je to popolna razčlenitev IV razreda.

Razločite tudi zlomljene zlome. Z njimi se ohranja gibljivost okončin, pacient lahko hodi. Hkrati pa je zaskrbljen le za manjše bolečine v dimeljski regiji. Toda po nekaj dneh se pojavi tako imenovani "zlom" zloma. Razbita kos se sprosti zaradi poškodbe. Po tem se pokažejo vsi simptomi poškodbe kosti.

Z zlomom varusa se glava glave premika navznoter in navzdol. Kot med njim in telesom postane manjši. Valgusove zlome je značilno dejstvo, da se glava kosti premika navzven in navzgor. Kot se poveča.

Diagnostika

Če po padcu bolnik počuti neprijetne občutke v stanju počitka in močne bolečine, ko poskuša premakniti nogo, potem lahko domnevamo, da ima težave z vratom stegna. Če trkate po peti, bolečina daje v dimljah in predelu kolčnega sklepa.

Tudi včasih z zlomom se poškodovana noga skrajša zaradi premikanja drobcev. To je opaziti pri zlomih zlomov, v primerih, ko se kot med vratom in stegnenico zmanjša. Premikanje drobcev določi določena drža, v kateri zunanji rob noge leži na postelji. Zdravniki tega položaja imenujemo zunanja rotacija. V tem primeru pacient ne more priti noge v normalni položaj. Prav tako ne more odstraniti pete s postelje brez pomoči. Strokovnjaki to imenujejo "simptom ščetine pete".

To so pogosti klinični znaki, ki pomagajo ugotoviti, ali je prišlo do zloma kolka. Vzroke, simptome in zdravljenje mora določiti zdravnik. Lahko je travmatolog, kirurg ali ortopedec. Toda tudi v prisotnosti vseh znakov zloma je nujno potrjeno na rentgenskem slikanju. Včasih ta diagnoza ni dovolj. Če želite točno določiti, kako se drobci premaknejo, je morda potrebno CT skeniranje. Toda ta raziskava se zelo redko uporablja.

Metode zdravljenja

Izbrana metoda zdravljenja je odvisna od vrste zloma. Prej so imeli kirurgi manj priložnosti, saj je bil njihov arzenal omejen na konzervativne metode zdravljenja. Uporabili bi imobilizacijo - popolno imobilizacijo sklepa s pomočjo različnih povoj. Za primerjavo fragmentov smo uporabili skeletni vlek. Te metode so seveda povečale verjetnost kostne fuzije, vendar so privedle tudi do velikega števila zapletov, ki so praviloma že dovolj, če je prišlo do zloma kolka pri starejših.

Zdravljenje (operacije so danes prednostne metode za ozdravitev takšnih pacientov, vendar več o tem kasneje) le zgoraj navedene metode niso bile omejene.

Konzervativno zdravljenje se uporablja, kadar ima bolnik hude komoride. Operacija, na primer, ne bo storjena, če je žrtev nedavno doživela miokardni infarkt. Tudi brez kirurških posegov lahko pride do, če je krivulja pod kotom manj kot 30 0, to je skoraj horizontalno. Taki zlomi se običajno ne premikajo.

Operativno zdravljenje vključuje premeščanje - primerjava drobcev in fiksiranje vratu stegnenice. To se naredi s pomočjo kovinskih konstrukcij. V ta namen lahko uporabimo tri-lobirane nohte, vijake, vijake za vijake s kolutom. Namenjeni so, da se poškodovano območje popravi v pravilnem položaju. Ljudje se sprašujejo, ali bo takšno zdravljenje uspešno, če pride do zloma kolka pri starejših. Sodobni načini zdravljenja in kirurški posegi omogočajo postavitev pacientov katere koli starosti na noge.

Konzervativno zdravljenje

Konvencionalno nekirurško zdravljenje se lahko predpiše z zlomljenimi zlomi v primerih, ko napaka poteka vodoravno. Če gre navpično, je konzervativno zdravljenje zelo nezaželeno, saj obstaja velika nevarnost shizofrenije.

Prekinjen zlom vratu stegnenice pri starejših se zdravi v skladu z naslednjo shemo. Za 2-3 mesece se skeletni oprijem nanašata s ponderji 2-3 kg. Istočasno se od prvih dni specialist v bolnišnici ukvarja z bolniško telovadnico. Po zaključku te faze je pacientu dovoljeno hoditi na berghah in se truditi, da se ne zanaša na bolečo nogo. Odmere na njej so rešene le pod nadzorom specialista, nato pa ne prej kot 3 mesece po tem, ko je bolnik dvignjen iz postelje. Varnost je obnovljena v 6-8 mesecih.

Bočni zlomi, pri katerih je spodnji del materničnega vratu poškodovan, se običajno dobro usklajujejo. Če ni bilo premikov, se na skupni prostor nanaša za tri mesece, vendar se merjena obremenitev razreši po 1,5 mesecih. Če je prišlo do odmika, potem zdravljenje poteka v bolnišnici. Na nogo se uporablja skeletni oprijem s težo do 8 kg. Ko ga odstranite, morate nositi mavčni povoj.

Tudi če je pacient kontraindiciran kirurški poseg, je pomembno zapomniti: zlom vratu kolka ni razsodba. Na začetku zdravniki anestezirajo problemsko mesto in določijo skeletno vleko do 10 dni. Potem ko je odstranjen, se pacientu lahko usede, spusti noge iz postelje in se obrne. Po treh tednih lahko bolnik že pelje na peljih.

Vrste kirurškega zdravljenja

Če bolnik nima kontraindikacij, zlom stegnenice kaže operacija. Lahko se izvaja pod lokalno anestezijo ali splošno anestezijo. Ko pacient vstopi v bolnišnico, je treba kirurgo opraviti čim prej. Če tega ne moremo storiti takoj, se pacient položi na skeletni pokrov.

Glede na situacijo se lahko osteosinteza opravi s pomočjo trikotnih nohtov, vijakov, dinamičnega stegnenice ali artroplastike. Indikacije za zamenjavo glave ali sklepne votline z protezami:

- pomembna starost bolnika;

- zapleteni zlomi s premiki;

- več drobcev ali popolno drobljenje vratu, stegna;

- začela nekrozo glave.

Simptomi in zdravljenje zloma kolka pri starejših in mlajših bolnikih so podobni. Če je potrebno, je nameščena popolna proteza, ki lahko nadomesti ne le maternični vrat in glavo kosti, temveč tudi acetabulum. Za starejše ljudi, ki trpijo zaradi osteoporoze, je priporočljivo uporabiti cementno metodo za namen terapije. Noga proteze je v kosti pritrjena s posebno pritrdilno raztopino. Na ta način se zlom vratu stegnenice lahko zdravi pri zelo starejši osebi, seveda v odsotnosti kontraindikacij k operativnemu posegu.

Prav tako lahko nadomestijo le glavo in vrat kosti. Za to lahko uporabimo monopolno ali bipolarno protezo. Druga možnost se šteje kot prednostna, ker je glava postavljena v posebno kapsulo, ki je nameščena v skupni votlini. Trenje v tem primeru gre znotraj same proteze. In uporaba monopolnih variant vodi v dejstvo, da ko se umetna glava potegne proti votlini, se zgodi, da se zoženi sklepni hrustanec.

Skrb za bolnike

Pomembno vlogo pri obnovi pacientov je skrb za njih. Pogosto je treba spremeniti posteljo in spodnje perilo, da je čisto. Glede na to, da se takšni pacienti ne dvignejo s postelje, je pomembno paziti, da na njej ni ostalo drobtin ali kakšnih drugih ostankov. Skrb za bolnike po zlomu vratu stegnenice vključuje tudi redne higienske postopke - pranje z vlažno krpo in posebnimi sredstvi. Tudi oskrbovalec mora oskrbovati žrtev. Opozoriti je treba, da se pri bolnikih s takšnimi travmi opazno poslabša apetit.

Da bi jih hranili, potrebujete visoko kalorično okusno hrano, v kateri mora biti veliko kalcija. Prav tako je pomembno, da hrana pomaga izboljšati prebavo. Torej mora pacient uživati ​​sadje, zelenjavo, žita, oreške, fižol, mleko, skuto, kefir, fermentirano praženo mleko. Pomembno je piti veliko vode, sokov, sadnih pijač. Toda število mesnih izdelkov je zaželeno zmanjšati. To naj spomnim oseba, ki skrbi za bolne. Zaradi zloma vratu stegnenice pri starejših ljudeh je potrebna izbira prehrane, v kateri se črevo izprazni brez težav. In za to telo potrebuje zadostno količino vlaknin. To bo pomagalo izboljšati gibljivost in peristalt.

Medtem ko je pacient prisiljen lagati, je pomembno, da pljuča delujejo. V ta namen lahko preprosto povabite, da napihne konvencionalne balone. Torej so pljuča usposobljeni in stagnacija v njih preprečena.

Rehabilitacija

Ustrezna skrb za zlom vratu kolka za poškodovane osebe lahko prepreči nastanek trombocitov, razvoj pljučnice in druge zaplete. Pomembno pa je tudi, da se oškodovanec spominja, da mora narediti vse, da bi lahko stopil na noge. Pomembna vloga pri rehabilitaciji je masaža. Če bolnik ni v bolnišnici, ampak doma, se lahko oseba, ki skrbi zanj, raztegne. Tudi, če je mogoče, lahko pacient sam naredi tudi masažo. Vsaka stimulacija prispeva k izlivu limfe in izboljša cirkulacijo krvi, preprečuje nastanek bedridrov, pljučnice, izboljša delovanje srca, krvnih žil in pljuč. Ampak ne smemo pozabiti, da je za starejše le kratkotrajno masažo.

Enako pomembna vloga je tudi gimnastika. Ne mislite, da je zlom vratu stegnenice pri starejših ljudeh diagnoza, v kateri se oseba ne more več premakniti. Najprej morate samo predstaviti gibanje in izmenično napeti vsako mišico 20 sekund. Roke, glavo in nespremenjena noga se lahko premaknejo. Po odstranitvi mavca je pomembno začeti gnetenje gležnjev, kolen, sklepnih sklepov. Da bi to naredili, je treba upogniti, odklopiti noge, jih obrniti in zavrteti noge.

Če je pacientu že dovoljeno vstati in hoditi, je pomembno, da to storite redno. Na začetku je treba obremenitev dozirati, toda sčasoma ga je treba povečati. Kljub dejstvu, da je zlom vratu stegnenice nadlog starejših, to še ni sodba. In to je treba spomniti. Obnovitev popolne ali delne aktivnosti je zelo izvedljiva s pristojnim pristopom k zdravljenju in rehabilitaciji.

Zlom materničnega vratu: simptomi in zdravljenje

Zlom vratu vratu - glavni simptomi:

  • Bolečina v dimljah
  • Težava pri izvajanju gibanj
  • Lame
  • Nezdružljivost na prizadetem območju
  • Poškodovana noga se ne razstavlja navznoter
  • Nelagodje v stegnu s podporo na peti
  • Bolečina v zgornjem predelu stegna
  • Pulsacija na mestu zloma

Zlom stegnenice v vratu - poškodba celovitosti kostne kosti v zgornjem predelu. Prekinjenost kosti poteka v reži med glavo stegnenice in velikim trohantom. Skupina tveganja je starejša od šestdeset let. Na individualni osnovi zlom lahko povzroči nevarne posledice, ki ogrožajo zdravje ljudi in se lahko celo končajo s smrtnim izidom.

Zlom v vratu stegnenice pri starejših je hujši, v nasprotju z zlomom, ki se je pojavil pri mladih in srednjih letih. To pojasnjuje dejstvo, da pri starejših ljudeh praktično ni sposobnosti, da se organizem hitro pridružijo kostnim strukturam zaradi nezadostne količine krvi v vratu in kosti (zaradi starosti).

Napačna preiskava bolezni in majhno število znakov, ki natančno določata to vrsto zloma, pogosto povzroči pozen poziv za pomoč strokovnjakov, kar pomeni večje tveganje za zaplete. Zato je z najmanjšimi simptomi tega patološkega stanja smiselno stopiti v stik s travmatologom.

Etologija

Vzroki zloma vratu stegnenice, tako pri starejših kot pri mladih, so precej raznoliki. Če mlada generacija zlomov pogosto nastane zaradi pretirane dejavnosti in neurejenega načina življenja, so vzroki te patologije pri starejših:

  • oslabitev moči kosti in veznih tkiv zaradi osteoporoze. Zdravniki opozarjajo, da ženske trpijo zaradi zlomov veliko bolj pogosto kot moški. To je posledica sprememb ženskega telesa po prenehanju menstruacije;
  • Vsaka gospodinjska poškodba, ki povzroči poškodbo zgornjega dela stegna;
  • pade na stran;
  • s hudo osteoporozo je vzrok zloma lahko neroden zvijalec v postelji ali neudobna spalna drža, v kateri je telesna teža človeka na stegnu prizadeta celo noč;
  • presežek telesne teže;
  • prekomerna poraba alkohola in nikotina;
  • popolna odsotnost telesne dejavnosti;
  • nepravilna prehrana, zaradi katere telo ne prejema dovolj vitaminov in kalcija;
  • bolezni kose in hrbtenice kronične narave;
  • maligni tumorji raka.

Poleg tega so lahko ljudje s sladkorno boleznijo, cirozo jeter in pielonefritis nagnjeni k zlomu vratu stegnenice.

Sorte

V medicini so znani številni tipi zlomov kolka, ki imajo številne značilnosti.

Odvisno od prehoda zlomne lupine, razlikujemo takšne zlome kolka:

  • osnovna služba - blizu dna maternice, nekoliko nad gladino trohantala;
  • transcervical - črta poteka centralno glede na maternični vrat;
  • subcapital - zlom se pojavi blizu glave stegna;
  • prevrnitev - med podstavek vratu stegna in subjektivno črto. Prekomerno pojavljanje zloma se pri ljudeh s srednje velikimi čustvi pogosto dogaja;
  • preboden - s takim zlomom, se en del zlomljene kosti udari v drugega, medtem ko oseba lahko vzdržuje gibljivost približno en teden, občutek le dolgočasne bolečine. Perforirani zlom vratu stegnenice je ena najnevarnejših vrst zaradi latentnih simptomov.

Iz stopnje kota, pod katerim zlom poteka:

  • prvi je manj kot trideset stopinj;
  • drugi - od trideset do petdeset;
  • tretji - od petdeset ali več.

Večja je vertikalna raven zloma, večje je zmanjšanje okrevanja.

Vrste zlomov so:

  • nepopolna, v kateri se kost ne razbije v celoti. Na rentgenskem videzu je viden celoten del. Če se ne zdravi, se lahko razvije v polnopravni zlom;
  • popolna, vendar brez pristranskosti;
  • z delnim premikom;
  • popolno, s popolnim premikom in umazanijo.

Preveč reprezentativna vrsta zlomov ima svoje podvrste:

  • prvi - preglasni tip se kaže z neznatnim premikom in udarjenim znakom;
  • druga je pristranskost, bolj resna, neobdelana vrsta prevrnitve zloma;
  • tretji je gnezden, z močnim zamikom;
  • četrti - odkrit zlom z drobci;
  • peta - stopnja napake je prekinjena.

Absolutno vse vrste zlomov pri mladih in starih ljudeh so zaprti. Prav tako je treba omeniti, da lahko včasih zaprt zlom nadaljuje brez znatnih simptomov.

Simptomi

Stalno bolečine in bolečine v zgornjem predelu stegna, slabše pri premikanju - prvi znaki in glavni simptomi zloma kolka.

Poleg tega simptomi vključujejo:

  • težko gibanje;
  • bolečina v dimljah;
  • bolečina izgine, ko je oseba v neobdelanem stanju;
  • nezmožnost uničenja poškodovane noge v notranjost;
  • nelagodje v stegnu s podporo na peti;
  • šepanje, odvisno od vrste zloma, se lahko izrazi;
  • oteklina in pulsacija kraja, kjer je prišlo do uničenja kosti.

Z prekomernim zlomom se vsi zgoraj navedeni simptomi manifestirajo z večjo stopnjo izražanja. Ko je vezan, nasprotno - tečaj lahko preide brez posebne demonstracije, bolnik čuti le majhno bolečino.

Zapleti

Posledice zlomov pogosto nastanejo zaradi dolgotrajnega nepremičnih stanja bolnika, kar vodi do zapletov, kot so:

  • pljučnica;
  • težko dihanje;
  • videz dekubitusa;
  • pojav trombov;
  • duševne motnje, ki povzročajo dolgotrajno depresijo;
  • srčno popuščanje.

Pri mladih je incidenca zapletov precej nižja kot pri starejših, kar je posledica visoke verjetnosti adhezije kosti, pri starejših pa je skoraj nemogoče.

Nekateri od teh zapletov lahko povzročijo, da pacient umre.

Diagnostika

Pri določanju diagnoze zloma kolka se traumatolog najprej seznani z zgodovino bolezni in opravi popoln pregled bolnika in motečega mesta. Najmanj vloge igrajo občutki, ki jih bolnik počuti in intenzivnost njihovega izražanja, ker nekatere vrste zlomov morda ne spremljajo simptomi, ali pa se nasprotno zelo občutijo. Za izkušene strokovnjake za diagnosticiranje ne bo težko. Toda, da bi travmatolog razumel, kakšen zlom se dogaja, dodatno imenuje:

Na podlagi ugotovitev zdravnik takoj določi načine zdravljenja.

Zdravljenje

Do sedaj je v medicini nekaj zdravil za zlome kolka:

  • brez kirurškega posega;
  • delovanje.

Prva vrsta terapije temelji na imobilizaciji prsnega koša od spodnjega dela trebuha in praktično do kolena z nanašanjem in pritrjevanjem gipsa. Čas traja od treh do petih mesecev. Takoj takoj, ko bo bolnik v tem stanju, bo moral opravljati dihalne vaje, in zahvaljujoč dodatnemu okviru poskušajte samostojno razviti zgornji del telesa. V nekaj mesecih bo bolnik lahko hodil.

Zdravljenje starejših je v bolnišnici. Skodelski steznik je dodan mavčni steznik z obremenitvami od treh do osmih kilogramov. Vsaj tokrat s pacientom individualni zdravnik opravlja vrsto fizičnih vaj, katerih namen je preprečiti nastanek trombocitov. Ob koncu časa, ki ga preživi v igri, bo pacient lahko hodil, vendar le s količki. Do ponovne vzpostavitve delovne zmogljivosti v povprečju traja do deset mesecev.

Kirurški poseg je namenjen krepitvi ali zamenjavi lomljene kosti. Za to se operacije izvajajo z uporabo:

  • Posebni žeblji, ki jih poganja v vratu stegna;
  • vijaki;
  • stegnenice.

Večino operacij izvajajo ljudje do petdeset let. Toda, če bi se starejša oseba lahko pomaknila v travmo, jo je treba zdraviti le s pomočjo operacij - opravljanjem kostne protetike. Če je operacija nemogoča, oseba, zlasti starejši, nikoli ne bo mogla samostojno hoditi.

Za postoperativno okrevanje, masaža s segrevanjem in posebne vaje bodo dobro orodje.

Nikoli bolnik ni treba zdraviti v ležečem položaju in mu zagotoviti popoln mir. Mnogi so prepričani, da če je človek zlomil celovitost kosti, je treba zdravljenje potekati v postelji. Če ni nobenega drugega izhoda, je treba takšno terapijo združiti z enostavnimi fizičnimi vajami. Pacient lahko samostojno poskusi naslednje vaje:

  • dvignite medenico;
  • premaknite prste poškodovane noge - vaja bo pripomogla k razvoju poškodovane noge;
  • malo po malo poskusite upogniti kolena;
  • Krožno gibanje stopala v zraku;
  • pokrov, podpora hkrati služi kot stol - skrbno izvajajte to vajo.

Če bi prišlo do poškodbe kolka, potem ne bi deloval, da bi se izognili zlomu, zlasti pri starejših. Pri sorodnikih bolnika morajo najprej pozorno spremljati, da bi zagotovili hitro okrevanje. Za to potrebujete:

  • pravočasno spreminjati posteljno perilo;
  • za večjo stimulacijo gibanja za izvajanje nekompleksnih vaj z njim;
  • zagotoviti pravilno in zdravo prehrano, ki vsebuje vitamine, kalcij in druga hranila. Hrana mora biti visoko kalorična;
  • sledite osebni higieni pacienta.

Če mislite, da imate Zlom vratu kolka in simptomov, ki so značilni za to bolezen, vam lahko pomaga zdravnik ortopedske travme.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Artroza je pogosta bolezen diagnosticirana v glavnem pri bolnikih skupini srednjih in starosti kot degenerativne bolezni kolka. Artroza, katere simptomi so v kasnejših fazah seveda kaže v obliki mišične atrofije napadu prizadetem območju v kombinaciji s skrajševanjem udov, razvija postopoma, v obdobju več let.

Osteoartritis - dokaj pogosta bolezen, pri kateri degenerativna lezija izpostavljena sklepov. Osteoartritis, s simptomi, ki so prvotno povezane s postopnim razpadu hrustanca, nato pa - z razpadu subchondral kosti in drugih strukturnih elementov spoja, razvija na podlagi pomanjkanja kisika v njih in se lahko kaže v različnih oblikah, z različnimi področji lokalizacijo patološkega procesa. Na splošno je bolezen diagnosticirana pri bolnikih, starih od 40 do 60 let.

Artritis kolčnega sklepa je patološki proces, ki ga zaznamuje pojava vnetja v enem od največjih sklepov pri človeku - v kolku. V večini primerov ga spremlja huda bolečina na mestu lezije. Če boste zamudili prve simptome artritisa in začeli bolezen, bo to povzročilo deformacijo v sklepih nekaterih sklepov in popolno imobilizacijo osebe.

Osteoartritis kolčnega sklepa je bolezen, ki se pojavi tudi pod imenom koksartroza in običajno prizadene ljudi po štiridesetih letih. Njen vzrok je zmanjšanje prostornine razporeditve sinovialne tekočine v sklepih. Po podatkih medicinske statistike ženske pogosteje trpijo zaradi koksartroze pogosteje kot moški. Deluje na enega ali dveh kolčnih sklepih. Ta bolezen moti prehranjevanje hrustančnega tkiva, kar povzroči njegovo naknadno uničenje in omejuje gibljivost sklepov. Glavni znak bolezni je bolečina v dimljah.

Ewingov sarkom je onkološka bolezen, ki prizadene kosti skeleta. V večini primerov se tumor razvije v spodnjih delih cevastih kosti, medeničnih kosti in hrbtenice. Manj pogosto se lahko oblikuje na rebrih, scapulo, kostnico.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Hip joint. Zlomi vratu kolka

Hip Joint je eden največjih sklepov v človeškem telesu. Nastane so iz acetabuluma medenične kosti in glave stegnenice. Na robu acetabuluma je krvno tkivo, sklep pa pokriva kapsula, ki krepi ligamente. Mišice pokrivajo sklep z vseh strani.

Zlom vratu stegnenice najpogosteje pri ljudeh, ki so prišli do starejših. Približno v 90% primerov se takšna travma zgodi pri starejših, in to pogosteje kot ne, trpi ta ženska v letih postmenopavzalni. Zlomi vratu stegnenice pri starejših vodijo do dejstva, da se bolnik zdravi več mesecev, zelo dolgo je prisiljen upoštevati počitek v postelji. Poleg tega pa po takšni travmi pacient razvije resne zaplete, ki v približno tretjini primerov povzročijo smrt v prvem letu po zlomu.

Kako je zlom pri vratu stegnenice?

Kot pravilo, zlom kolka se pojavi pri osebi zaradi poškodbe, ki jo prejme ob padcu na njegovo stran. V tem primeru je najbolj ranjen ravno območje kolka. Vendar posledice takšnega padca niso vedno izražene s takim zlomom. To poškodbo povzroča prisotnost drugih vzrokov, saj je ta spoj še vedno namenjen visokim obremenitvam.

Ob športu je težko zlomiti vratu kolka. Posledično se takšna travma pri mladih opazuje le v zelo redkih primerih, ko gre za nesreče, resne padce itd.

Zlomi stegnenice v vratu stegnenice se pogosto pojavi pri ljudeh, ki trpijo osteoporoza. Ta bolezen vodi do dejstva, da se bolnik postopoma izpere iz telesa kalcijeva sol, ki so odgovorni za moč kosti. Razvoj osteoporoze pri človeku je posledica več razlogov. To je najprej prenizek vnos kalcija v telo ali zelo visok odhod tega elementa. Poleg tega je osteoporoza pogost spremljevalec žensk, katerih starost se približuje obdobju po menopavzi. V tem življenjskem obdobju je zaradi hormonskega neravnovesja intenziviran proces pranja kalcija iz kostnega tkiva. Glede na medicinsko statistiko osteoporozo diagnosticira polovica žensk, ki so dopolnile 50 let.

Simptomi

Po zlomu vratu stegna oseba najprej občuti bolečino v predelu prepone. Takšni simptomi so ponavadi bolj izraziti, ko se prizadeta oseba začne premikati. Včasih takšne bolečine niso močne, tako da na začetku oseba ne more biti dovolj pozorna na to. Posledica tega je, da lahko oseba zavrne pomoč zdravnikom, ne da bi se poškodovala resno.

Zunaj se simptomi tega zloma kažejo, da je prišlo do opazne rotacije zunaj noge, kjer se je pojavil zlom vratnega stegna. To se zlahka določi z nenaravnim obračanjem stopala. Poleg tega se prizadeta noga skrajša za nekaj centimetrov (ponavadi 2-3 cm). Ta pojav je posledica krčenja mišic, ki se po travmi pojavi. Zato pri določanju diagnoze zdravnik preuči bolnika v nagnjenem položaju in ugotavlja, da noga postane krajša.

Obstaja pa še ena simptom, ki se imenuje "simptom zaljubljen pete." Dejstvo je, da pacient, ki je imel zlom vratu, ne more odtrgati pete s površine, na kateri leži. Če trkate po peti prizadete noge, se bolečina poveča.

Prva pomoč za zlom kolka

Uspeh zdravljenja je odvisno ne samo od tega, kako je bila operacija izvedena pravilno žrtev, ampak tudi iz prve pomoči, ki suma zloma. Poleg tega je pomembna rehabilitacija po zlomu kolka, ki jo opravijo zdravniki po operaciji, in ustrezno nego za takega bolnika.

Toda takoj po poškodbi pred prihodom zdravnikov priskrbi prvo pomoč pacientu tisti, ki so zraven njega. Na začetku mora biti oseba položena na hrbtni strani, varno pritrditi pnevmatiko na nogo, ki je bila poškodovana. Po tem morate poklicati zdravnika ali oškodovati žrtve v zdravstveno ustanovo. V nobenem primeru je nemogoče vrniti nogo v pravilen položaj brez strokovnjakov.

Vrste zlomov kolka

V sodobni medicini je diagnosticiranje "zloma kolka" postavljeno v treh primerih. Relativno enostavna možnost je zlom na območju velikega trohantra, ki omejuje stegno in vrat stegna. Težji zlom je v neposredni bližini materničnega vratu, ki povezuje stegnenico in stegnenico. Toda najhujši primer je zlom v glavi stegnenice.

Poleg tega je čim bližje zlom na glavi kosti, manj verjetno je, da bo kost pravilno porasla. Dejstvo je, da se stelja glave nahaja v relativno zaprtem prostoru. Zato se zlom zelo pogosto pojavi nekroza.

Poleg tega je opredeljen zlom kolka v kraju izvora: razčlenjeni so na medial in stranski. Medialni zlom se pojavi na območju, kjer je skupna kapsula pritrjena na stegno, in lateralni zlom - v območju glave stegnenice blizu samega sklepa.

Zapleti

Zlom v vratu stegnenice v starosti zelo pogosto povzroča nastanek različnih zapletov pri bolniku. Najpogostejši zaplet je dekubitus, ki se kažejo na telesu v območju križnice in zadnjice. Dejstvo, da je bolnik po operaciji zelo dolgotrajno v stanju postelje v postelji. Posledično se mehka tkiva stisnejo in moti krvni obtok. Kasneje se tvori tkivna nekroza, ki se imenuje tlaka.

Glede na dolgotrajno nepremostljivost bolnika se lahko pojavi še en resen zaplet: globoka venska tromboza.

Starejši ljudje po zlomu vratu stegna pogosto zbolijo kongestivna hipodinamična pljučnica. Ta oblika pljučnice je zelo slabo podvržena antibiotični terapiji in lahko sčasoma povzroči dihala in kardiovaskularna insuficienca. Posledica takšnih resnih bolezni je lahko usodna.

Poleg opisanih komplikacij lahko dolgotrajna nepremostljivost telesa vodi do krvavitve normalnih motoričnih funkcij človeškega črevesa. Kot posledica tega je kronična zaprtje. V zameno, dolgotrajen zaprtje povzroči resno zastrupitev telesa.

Druga kategorija zapletov so psiho-čustvene motnje. Takšni pacienti so praviloma whiny, razdražljivi in ​​včasih se manifestirajo depresivno stanje.

Zdravljenje

Kako za zdravljenje zloma kolka, ortopedski specialist določi, upoštevajoč posamezne značilnosti poškodbe, bolnikovega zdravja, prisotnosti drugih bolezni.

Treba je opozoriti, da v prisotnosti pacienta znotraj kapsularni zlom morda poškodujejo sklep s kostnimi delci (tako imenovani zlomljen zlom). Tak položaj je pot do razvoja aseptične nekroze, zato je treba izvajati operativno zdravljenje z namenom endoprostetika kolčnega sklepa. Po taki operaciji se bolnik izterja relativno hitro, po nekaj dneh pa je predpisana vadbena terapija. Endoprostetika ima številne druge prednosti. Torej, skoraj takoj po operaciji lahko oseba premakne poškodovano nogo. Po nekaj dneh že hodi s podporo.

Možno je izvesti obe skupaj protetika (opravi se zamenjava celotnega sklepa) in enopasovno napravo (opravi se zamenjava glave). V primeru endoprostetike so zapleti zelo redki - v 5-15% primerov. Bistvo takšnih zapletov je praviloma potrebno, da se popravi nepravilno izbrana proteza. Šivki po operaciji se odstranijo po 7-10 dneh.

Med rehabilitacijskim obdobjem (približno 3 mesece) je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika. Pomembno je, da se vključite v terapijo, omejite obremenitev nog, pravilno postavite nogo v nagnjeni položaj med sedenjem.

Če se bolniku diagnosticira ne kapsularni zlom, potem je v tem primeru kirurško zdravljenje opravljeno z izvajanjem osteosinteze. Bistvo te operacije je fiksiranje mesta zloma z uporabo kovinskega zatiča. Takšna intervencija omogoča znatno skrajšanje obdobja počivanja v postelji, zato se zapleti manj pogosto razvijajo. Ob ososintezi traja okrog 4-5 mesecev. Ta metoda še vedno ni povsem zanesljiva, saj vedno obstaja tveganje, da kosti ne bodo rasle skupaj. Zato se osteosinteza ne izvaja za bolnike, ki so že stari 60 let.

Praktične in konzervativne metode zdravljenja takšnih zlomov. Priporočljivo je, da jih uporabite, če ima starejši bolnik številne sočasne bolezni. Glede na starost pacienta lahko zdravniki dvomijo o uspehu take operacije, zato se odločijo za konzervativno zdravljenje. Takšna obdelava je zagotovitev stanja nepremostnosti ali izvedbe skeletnega podaljšanja poškodovanega okončine. S tem zdravljenjem zlom ne more rasti prej kot 6-8 mesecev po začetku zdravljenja.

V tem obdobju je zelo pomembno, da se oseba strogo drži postelje. Zato je potrebna skrbna skrb za takšnega bolnika. Vedno je treba zapomniti negativne posledice podaljšanega obdobja imobilnosti, ki se izraža z oblikovanjem bedridov in drugih zapletov. Upoštevati je treba dejstvo, da pri starejših oseba tak zlom raste veliko dlje kot pri mladem bolniku.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali verjetnost zloma kolka, upoštevajte priporočila za preprečevanje osteoporoze. Poleg tega je pomembno, da se ta bolezen zdravi, če se že razvije, in poskušati preprečiti padce.

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja osteoporoze, morate voditi aktiven življenjski slog in redno dajati telesno težo. Koristno je teči, plesati, hoditi veliko. V dnevni prehrani mora biti veliko hrane, ki vsebuje kalcij in vitamin D. Izzove izgubo kalcija, kajti ta navada je zaželena, da se opusti, in tudi zmanjšati uporabo alkoholnih pijač.

Da ne bi prišlo do padca, še posebej v primeru starejše osebe, je pomembno odstraniti neprijetne odeje in pohištvo, ki se lahko srečajo na svoji poti. To je treba redno spremljati ostrino vida, starejše osebe in nadzorovati njegovo splošno zdravje. Še posebej pomembno je nadzorovati gibanje starejše osebe v ledeni dobi. Čevlji morajo biti tako udobni in ne spolzki.

Simptomi in zdravljenje zloma kolka, rehabilitacija po operaciji

kolka Zlom - poškodba, ki je označen z okvaro celovitost vratu stegnenice v območju (tanke kosti povezuje glavico stegnenice s telesom).

Po statističnih podatkih, je ta poškodba diagnosticirali pogosteje pri bolnikih, ki trpijo za osteoporozo (krhke kosti visoke zaradi pomanjkanja kalcija), ali v ženskih 65 do 80 let po menopavzi.

V odsotnosti pristojnega zdravljenja se lahko pojavijo nevarni zapleti celo do smrti.

Vzroki zloma kolka

Pri bolnikih po 40. letu starosti se travma pogosto pojavi zaradi visoke krhkosti kosti pri osteoporozi. Zlom povzroča minimalen travmatičen učinek (padec z višine njegove rasti).

Dejavniki, ki povzročajo zlom pri starejših:

  • Tumorske neoplazme;
  • Vizualne motnje;
  • Hipodinamija;
  • Presežna teža;
  • Neustrezna prehrana, stroga prehrana;
  • Climax;
  • Bolezni živčnega sistema in motenj gibanja;
  • Bolezni krvnih žil (ateroskleroza, obliteracijski endarteritis).

Več podrobnosti o zlomu vratu stegnenice pri starejših tukaj.

Da bi povzročil zlom pri zdravem mladem pacientu, je lahko samo močna travmatična sila.

Trauma se pojavlja pri mladih iz naslednjih razlogov:

  • Nesreče v cestnem prometu;
  • Nesreča pri delu;
  • Padec z veliko višine;
  • Ran med vojaškimi operacijami.

Vrste zlomov kolka

Nadaljnje prognoza stegnenice zlomov vratu je odvisen od lokacije zloma, bližje je v glavo, večje je tveganje za nekrozo.

Z medialno (intraartikularno) travmo se zlom nahaja nad mestom sklepov s skupno kapsulo s stegno. Kar se tiče prelomne linije, se nahaja na samem vratu, lahko pa tudi ločuje vrat in glavo stegna.

Po takšnih poškodbah se kosti počasi sprostijo, saj se kostno tkivo dolgo časa obnovi.

Razvrstitev zlomov kolka, odvisno od stopnje lokacije:

  • Osnova materničnega vratu (levo na sliki) - zlom je blizu mesta, kjer se maternični vrat preide v stegno;
  • Trenscervical (na sredini) - zlom se nahaja na sredini materničnega vratu;
  • Podkaptilen zlom vratu stegnenice (desno) - prelomna črta pod skupno glavo, to je zelo nevarna vrsta poškodbe.

Višji je zlom glave kolka, večja je verjetnost za nevarne posledice. S takšnimi poškodbami se kosti običajno zdravijo počasi.

Nadaljnja napoved je odvisna od stopnje in smeri premeščanja kostnih fragmentov.

Vrste poškodb, odvisne od pristranskosti v primeru zloma kolka:

  • Varus - glavo stegna je pristransko navznoter in navznoter, kot med vratom in stegnom je manj. Drobci kosti se ne klinijo drug proti drugemu. Virusni zlom je poševen ali prečni, s poškodovanim krakom, ki se vrti navzven. Podobni zlomi so značilni za ženske, starejše od 62 let, katerih kostno tkivo je oslabljeno. Za to obstaja več razlogov - osteoporoza, neprostovoljne spremembe;
  • Valgus - glava je premaknjena navzgor in zunaj, kot med vratom in stegnom je večji. Z zlomom valgusa se fragmenti zagozdijo drug v drugega.

Obstajajo tudi lateralni zlomi - to je izvenkotna travma, zlom se nahaja pod mestom, kjer so povezani sklepi sklepa in vratu. To je redka vrsta poškodbe kolka, pri kateri zlom poteka vzporedno z mejo bočne regije skozi maternični vrat. Močan premik je odsoten in včasih je poškodovan okon obrnjen navzven.

Epifizioliza - celovitost epifizičnih koncev je motena. Izgleda kot ovinek vratu, ki se razširi in ima obliko loka. Reža ima nepravilno obliko, je širša kot na neškodljivem območju.

Vrste zlomov glede na velikost kota:

  • Kot ne več kot 30 °;
  • Kot 30 - 50 °;
  • Kot je več kot 50 °.

Simptomi zlomov kolka

Diagnozo zlom vratu stegnenice z naslednjimi značilnostmi:

  • Motnja motorične funkcije spodnjega dela. Zaradi motenj v lokaciji in funkcionalnosti kolka, se žrtev skoraj ne premika;
  • Bolečina v predelu prepone. Najpogosteje je travma patološka in se pojavi kot posledica minimalnih travmatičnih učinkov, zato akutna bolečina ni. Ni močno bolečega sindroma, ki se umira, ko se bolnik nehajo premikati. Ko poskušate znova premakniti ud, se bolečina nadaljuje;
To je
koristno
vedo!

  • Noga se obrne navzven. Ko je bolnik sproščen, je poškodovana noga (stopala in kolena) obrnjena navzven;
  • Nepremobljenost poškodovanega okončine. Poškodovanec ne more napotiti poškodovanega kraka navznoter;
  • Osno obremenitev povzroča bolečino. Če želite prepoznati travmo na vratu kolka, morate testirati. Naj pacient poravna poškodovano nogo in druga oseba pritisne na peto ali jo premaga. Če oškodovanec počuti bolečino, potem pride do preloma;
  • Spreminjanje dolžine prizadetega okončine. Z varusno obliko zloma se kot med vratom in stegnom zmanjša, zaradi česar se poškodovana noga skrajša. Toda razlika med zdravim in ranjenim krakom je majhna;
  • Krvavitev. V območju prepona, nekaj dni po poškodbah se pojavi hematom.

Perforirani zlom vratu kolka se nekoliko razlikuje. Takoj po poškodbi se vsi zgoraj navedeni znaki ne pojavijo. Oseba se običajno premika, vendar je v predelu prepona rahla bolečina.

Nekaj ​​dni kasneje zlom "počisti". Po ločitvi fragmentov se pojavijo vsi standardni simptomi.

Konzervativno zdravljenje zloma kolka

Zlom vratu vratu je resna travma, ki zahteva podaljšano zdravljenje. Drobci počasi rastejo skupaj zaradi posebnosti strukture kosti in pacientove stalne imobilnosti.

Indikacije za konzervativno zdravljenje:

  • Prekucni tip;
  • Bočni zlomi (ki se nahajajo v spodnjem delu vratu stegnenice);
  • Bolnik je v resnem stanju (kirurško zdravljenje je kontraindicirano).

S horizontalno punkcijo lahko storite brez operacije. Ampak, če je zlom navpičen, je operacija bolj priporočljiva, saj je verjetnost "cepitve" precej visoka.

Če pri mladem pacientu pride do zloma stegnenice, se na poškodovanem okončinah, ki doseže koleno, postavi mavec. Pacient se lahko premika z berghami.

Starejši bolnik je hospitaliziran na oddelku za travmatologijo, noga pa je pritrjena s pomočjo skeletnega vleka (breme ni večje od 3 kg). Kompleks zdravljenja vključuje LFK z zlomom vratu stegnenice pod vodstvom specialista.

Po približno 8 tednih zdravniki odstranijo skeletne vleke in omogočajo pacientu sprehod z berghami. Strogo je prepovedano, da se zanašate na poškodovane okončine!

Po 16 tednih po poškodbi lahko pacient izvede posebne vaje, vendar mora usposabljanje nadzirati strokovnjak.

Po 6 mesecih se lahko zanesete na poškodovan ud. Po 8 mesecih je popolna obnovitev delovne sposobnosti osebe.

Pri zlomih bočnega tipa se lezija nahaja v spodnjem delu materničnega vratu, prelomnica pa skozi velika in majhna vretena. Take poškodbe so enostavne za zdravljenje, saj se kosti hitro zlomijo.

Če ni premika, se na poškodovano nogo uporabi povoj za največ 3,5 mesece. Dva meseca po začetku terapije je pacientu dovoljeno, da rahlo nalaga poškodovane okončine.

Če je prisoten premik, je bolnik hospitaliziran, noga pa je pritrjena s skeletnim vlekom z bremenom, ki ne presega 8 kg. Potem se na poškodovani okonek uporabi mavčni povoj.

Če je kirurško zdravljenje kontraindicirano, potem zgodnja imobilizacija. Glavna naloga te tehnike je rešiti življenje bolnika. Po zdravljenju se fragmenti kosti ne ujemajo.

Predčasna imobilizacija je predpisana v naslednjih primerih:

  • Žrtev je v resnem stanju (izčrpanost, hemoragični sindrom itd.);
  • Senilna demenca in druge duševne motnje;
  • Če se bolnik pred poškodbo ne bi mogel premakniti samostojno.

Zgodnja imobilizacija poteka v več fazah:

  • Pacientu na skupnem območju dobimo anestetik (novocain, lidokain);
  • Bolnikova noga je fiksirana s skeletnim podaljšanjem za obdobje od 5 do 10 dni;
  • Ko se bolnik odstrani iz vleče, se lahko obrne na svojo stran, sedi;
  • 3 tedne po začetku terapije je pacientu dovoljeno hoditi, podprte z bergelami.

Po zdravljenju se bo bolnik lahko premikal le na berghah.

Kirurški poseg

Zaradi posebnosti strukture stegnenice se precej slabo spoji in ne prej kot v 6 mesecih. V 20% primerov so možni zapleti celo do smrti, zlasti pri starejših bolnikih. Zaradi tega je kirurška intervencija bolj priporočljiva.

Če ni kontraindikacij, se operacija opravi takoj po hospitalizaciji bolnika. V nekaterih primerih se noga prvič obdela s skeletnim traktom, nato pa se izvede operacija.

Pravila delovanja:

  • Odvisno od stanja poškodovanih in obsega intervencije se uporablja lokalna ali splošna anestezija;
  • Preden določi drobce kosti, zdravnik opravi repozicijo (popravek kostnih fragmentov);
  • Z preprostim zlomom se odpiranje sklepnega sklepa ne izvaja in vsi postopki, vključno s premeščanjem, se izvajajo z rentgenskimi žarki.
  • Pri zapletenih zlomih zdravnik odpre kapsulo kolčnega sklepa in odpre odprtost kosti.

Sorte operacij za zlome vratu stegnenice:

  • Osteosinteza z zlomom vratu stegnenice - povezava drobcev kosti s pomočjo pritrdilnih struktur iz kovine:
    • S tremi lopaticami Smith-Peterson s tremi rezili - debelimi žeblji zaradi svoje prereza varno povežete kost. Nokat je v vratu udaril s posebnim kladivom;
    • C 3 vijaki - drobci kosti zadržijo 3 vijake, ki izgledajo kot votle cevi z zunanjim navojem. Ta metoda se pogosteje uporablja za mlade žrtve;
    • C dinamični vijak - to je operacija, med katero so kosti povezani s kovinsko konstrukcijo s 3-5 vijaki. V kost je vdrta obsežna vgradnja.
  • Endoprostetika Ali je kirurški postopek, v katerem sta glava kolka in acetabuluma (vdolbina v ilni kosti) nadomeščena z zobnimi protezami. Postopek je predpisan bolnikom po 60. letu starosti ali poškodovanem z zlomom pod glavo kolka. Operacija je določeno v naslednjih primerih: pomemben pristranskosti, kompleksni zlomi, prisotnost 2 ali več fragmentov, avaskulama nekroza femoralne glave. Glede na uporabljeno protezo se endoprostetika deli na naslednje sorte:
    • S popolno protezo, ki se uporablja za nadomestitev glave, vratu stegna, acetabuluma. Naprava se lahko v kosti popravi s cementno metodo, ta možnost je bolj primerna za paciente mlade starosti. Metoda cementa (proteza je fiksirana s cementom) se pogosteje uporablja pri starejših pri osteoporozi. Skupne proteze so trajne, vendar sčasoma jih je treba spremeniti;
    • C monopolna proteza, ki nadomešča glavo in vrat. Kot posledica nošenja takšne proteze je nenehno trenje acetabuluma okoli glave. Zaradi tega se sklepni hrustanec votline izboli hitreje;
    • Z biopolarno protezo je prilagoditev, katere glava je v posebni lupini in se dotika acetabuluma. Trenje se pojavi v sami protezi, zaradi česar se sklep ne obrabi tako hitro.

Skrb za bolnika z zlomom

Zdravljenje zloma kolka na domu vključuje stalno oskrbo bolnika.

Pravila o skrbi za paciente:

  • Pogosto je treba spremeniti spodnje perilo in posteljno perilo;
  • Upoštevajte, da pri pacientu ni gube ali drobovja;
  • Pogoj žrtve, ki je na skeletnem traktu, je treba stalno spremljati. Poškodovano nogo pravilno položite s pomočjo bremena.
  • Redno očistite telo z vlažno gobo in detergentom;
  • Če je potrebno, pacientu dati ladjo;
  • Pomagajte pacientu, da umije in z njim krtače;
  • Če je uriniranje moteno, morate namestiti kateter za urin;
  • Redno hranite bolnika.

Pri bolnikih z zlomom vratu se apetit pogosto zmanjša. In tako vključujejo v dnevni prehrani okusne, visoko kalorične, kalcijeve hrane.

Prehrana z zlomom vratu stegnenice je zelo pomembno za ustrezno okrevanje.

Pacient naj bi jedel živila z visoko vsebnostjo vlaken: sadje, zelenjava, zrnje, oreščki, fižol. Takšni proizvodi normalizirajo gibljivost debelega črevesa, ohranjajo običajno bakterijsko floro.

V mlečnih izdelkov (mleko, sir, jogurt), veliko kalcija, zaradi katerih je obnovljena kostnega tkiva in kosti hitreje rastejo skupaj.

Daj bolniku vsaj 1,5 litra tekočine na dan. Lahko se filtrira voda brez plina, sveže stisnjenih sokov, mleka.

Če ima bolnik težave s srcem, ledvicami ali je nagnjen k oteklini, potem omejite količino porabljene tekočine. Dajte meso, ki slabo prizadene črevesje in krvne žile.

Rehabilitacija

Rehabilitacija je pomembna stopnja okrevanja po zlomu vratu kolka. Rehabilitacijski ukrepi so potrebni za ponovno vzpostavitev fizioloških funkcij prizadetega okončine in vzdrževanje splošnega tona telesa. Program rehabilitacije vključuje celo vrsto dejavnosti, katerih pogoje določi zdravnik, ki se jih udeležuje.

Terapevtska masaža z zlomom vratu stegnenice je pomemben del obdobja obnove. Po poškodbah morate vsak dan masirati različne mišične skupine.

Prednosti terapevtske masaže:

  • Izboljša cirkulacijo krvi in ​​odtok limfne tekočine;
  • Preprečuje trofične motnje in ležišča;
  • Masaža prsnih mišic preprečuje kongestivno pljučnico (vnetje pljučnega tkiva v bolnikih s posteljico);
  • Normalizira mišični tonus, preprečuje atrofijo mišic in osteoporozo;
  • Izboljša delo dihalnega sistema, srca in krvnih žil.

Za bolnike po 60 letih morajo imeti kratke seje masaže, sicer imajo težave s srcem in žilami.

Druga pomembna faza rehabilitacije je medicinska gimnastika. Posebne fizične vaje preprečujejo zaplete, atrofijo mišic, osteoporozo. Z redno vadbo se mišični ton hitro normalizira in se funkcija motorja povrne.

Kompleks vaj:

  • Za obdobje I, ko je bolnik v igri:
    • Ideomotor usposabljanje - oseba napolni in sprošča mišice telesa, vendar duševno. Te vaje omogočajo pacientu, da spremeni nadaljnje ukrepe;
    • Pacient leži na hrbtu in nato napne mišice hrbta, zadnjice, stiskalnice, zgornjih in spodnjih okončin. Vsako skupino mišic obremenite 20 sekund. Pogostost izvajanja - trikrat na dan;
    • Pacient leži na hrbtu in izvaja vaje z zgornjim delom telesa in zdravo spodnjo okončino. Obrača trup, nagne glavo, ovine in razbije komolce, ramenske in zapestne sklepe, premakne zdrave okončine. Če zdravnik to dopušča, lahko povečate obremenitev s pomočjo majhnih dumbbells ali ekspanderjev. Pogostost izvajanja - prvič 1 čas 24 ur, nato pa - 2-krat;
    • Respiratorna gimnastika (kompleks nudi zdravnik) preprečuje kongestivno pljučnico.
  • V II. Obdobju - vaje se izvajajo po odstranitvi mavca, ki leži na hrbtu:
    • Upognite noge v gležnju;
    • Izvedite rotacijske gibe v stopalih v krogu, najprej na desno stran, nato pa na levo;
    • Upognite in odstranite noge v predelu kolčnega sklepa;
    • Nagnite noge, jih razširite in jih nato povežite;
    • Izravnajte noge, jih razprostrite v različnih smereh in jih nato zmanjšajte;
    • Odpravite udare okončine;
    • Nagnite nogo v koleno in spustite na posteljo, ponovite obeh strani;
    • Dihalna gimnastika za to obdobje bo zagotovil zdravnik.
  • V tretjem obdobju - vaje potekajo, ko se bolnik že začne počasi dvigniti:
    • Žrtev hodi, odvisna od podstavkov, je treba postopno prenesti glavno breme z roke v nogo;
    • Med hojo bolnik leži na dveh palicah;
    • Poškodovane sprehode z eno palico, nato pa samostojno.

Zgoraj opisana standardna shema obnovitve je opisana zgoraj, vendar na splošno zdravnik izbere kompleks za vsakega bolnika posebej.

In, seveda, v obdobju rehabilitacije ne morete storiti brez zdravil.

Seznam zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo za zlome:

  • Pripravki za lokalno anestezijo z zlomom vratu: novokain, lidokain itd. Zdravila se injicirajo intramuskularno, da bi odpravili boleče občutke;
  • Sredstva proti bolečinam v obliki tablet: Analgin, Baralgin, Ketorol itd.;
  • Sedativna zdravila: fenazepam, Pustyrnik, Valerian v obliki infuzije, Novopassit itd.;
  • Antikoagulanti: Clexane, Warfarin, Fragmin, Arikstra itd. Ti zdravili zavirajo koagulacijo krvi in ​​se uporabljajo za preprečevanje tromboze.

Zdravila so dovoljena šele po imenovanju zdravnika. Bolnik mora upoštevati odmerek in pogostost vnosa.

Dolgotrajen imobilizem povzroči hudo depresijo pri bolniku in zato morate povabiti psihoterapevta.

Tradicionalna sredstva za zdravljenje in rehabilitacijo

S pomočjo folk zdravil lahko zmanjšate bolečine in pospešite povezavo kosti. Pred uporabo folk receptov - posvetujte se z zdravnikom.

Priljubljena ljudska zdravila za obnovo pacientov po poškodbah:

  • Magnetni obroč (indukcija, ki znaša približno 100 Ml), se na površino poškodbe pripne na kožo in jih po približno 10 minutah vozi po krogu. Nato magnet zavrtite in ponovite;
  • Mumije zmešamo z vrtnim oljem, da bi mešanica izgledala kot debela kisla smetana. Maso dajte v prizadeto območje dvakrat na dan.
  • Srednji krompir zmešajte z majhnim žlebičem, zmešajte kožo po poškodovanem sklepu.
  • Nalijte 10 gramov suhega geranija z vodo (1000 ml), ga sperite, zavrite. Ohladite tekočino, napolnite in uporabite kot losjon.

Zapleti in motnje

Zlom vratu vratu je resna poškodba, ki lahko povzroči nevarne zaplete in posledice:

  • Avaskularna nekroza glave stegnenice. Zaradi krvavitve krvi se glava raztopi. Da bi preprečili nekrozo kostnega tkiva, je treba sklepati na sklepanje proteza in nato opraviti osteosintezo;
  • Vas bo zanimalo. Pravilno okrevanje po zlomu vratu stegnenice Razvoj psevdoartroze (lažni sklep). Če se drobci ne združijo, se med njimi vzpostavi mobilna povezava. Da bi ozdravili zaplet, je možno le s kirurško metodo;
  • Tromboza venskih posod poteka kot posledica krvne steze, kar je posledica krvnih strdkov v venah. Motorna dejavnost bo preprečila bolezen;
  • Hipostatična pljučnica. Bolezen je posledica lezbičnega načina življenja in motenj dihalnega sistema. Dihalna gimnastika bo preprečila vnetje pljuč in smrti;
  • Zgodnji postoperativni zapleti: nepravilno vstavljeni vijaki (kot, globina potopitve), acetabularna votlina, posoda ali živec je poškodovan;
  • Pozni pooperacijski zapleti: kovinska struktura, slaba kakovost proteze se je popustila;
  • Prodiranje okužbe v sklep po operaciji;
  • Razvija se artritis ali artroza.

Bolnik lahko po tej poškodbi prejme invalidnost:

  • II skupina - s pojavom zapletov v obliki razvoja psevdoartroze ali osteonekroze (avaskularna nekroza);
  • III skupina - z neugodnim lažnim sklepom ali artrozo. Tudi ta status prejme pacient, ki se je po zlomu zmanjšal v kvalifikaciji in ga prenesel na drugo službo.

Prva pomoč za zlom kolka

Pomembno je, da bolniku pravočasno dajemo prvo pomoč. Glavni cilj je preprečiti premikanje kostnih fragmentov. V nasprotnem primeru bo zdravljenje trajalo, tveganje za avaskularno nekrozo pa se bo povečalo.

Če opazite simptome zloma (bolečine v predelu prepone, zunanje obračanje stopala, imobilizacija, skrajšanje poškodovanega okončine), takoj pokličite rešilca. Delovanje v 24 urah po travmi bo preprečilo avaskularno nekrozo.

Poskušajte pomiriti pacienta, da se ne bi močno premaknil, saj bo to poslabšalo njegovo stanje. Ne dvignite ali popravite položaja stopala, tudi če je nenaravno. Če je zlom odprt, nalijte rano z vodikovim peroksidom in razmejite njegove meje z raztopino zelenja, nanesite tesen povoj.

V primeru mraza poskusite ogreti oškodovanca, ni priporočljivo, da ga hranite ali ga vodite, ker lahko pride do bruhanja. Če je veliko bolečine, potem dajte bolniku bolečino (Tempalgin, Ibuprofen).

Če žrtev prevaža sam, imobilizirani poškodovan ud zavrtite s pnevmatikami. Če želite to narediti, potrebujete 2 palčki, eno kratko in drugo dlje.

Kratek bo zadržal nogo od znotraj (od prepona do stopala), drugi pa od zunaj (od pazduhe do noge). Nežno približi se na okončino. Čeprav je bolje, da ta postopek zaupa zdravnikom.


Tako je zlom vratu kolka zelo zapletena poškodba, ki grozi nevarnim zapletom in celo smrti. Če želite kosti hitro doseči, morate operacijo izvedeti prvi dan. In potem morate le slediti vsem priporočilom zdravnika in se ne lotevati samozdravljenja.



Naslednji Članek
KJE KJE. Nenavadne stvari