Displazija kolčnih sklepov pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje


Razvoj otroka pred letom je hiter: vsak dan prinaša nekaj novega. Otrok sedi, začne lezenje, se dviga na noge... končno, naredi prvi korak. Veselje in nežnost staršev nimajo omejitev. Vendar pa včasih kmalu po tem veselju dogodek postane jasno, da hojo ni v redu: otrok čudno postavlja noge ali limpine ali prehiteva pri hoji. Kaj je to? In to je najverjetneje posledice displazije kolka.

Displazija kolkov (TPA) ali prirojene subluxation od kolčnega sklepa se imenuje zaostalost (ali nenormalen razvoj) za spoj ali njegovih sestavin: acetabulum medenice, hrustanca, vezi in mišic imajo stegnenico v pravilnem položaju.

Ko je skupna zlomljeni ali manjkajo nerazvitosti desni stika med glavice stegnenice in odprtino za njo (acetabulum v medenice). Manifestacije take patologije se včasih težko prepoznajo staršem že v zgodnjem otroštvu. Začetno diagnozo te prirojene patologije je takoj po rojstvu otroka, ki bi preprečevala njegove resne posledice, razvija s pozno odkrivanje.

Brez stika med stegnenastimi in medeničnimi kostmi se lahko stegna prosto giblje zunaj sklepa. Ta pogoj se imenuje skupni premik ali dislokacija. Obstajajo dva podvrsta dislokacije: teratološka in tipična.

Teratološki se razvija v maternici zaradi genskih bolezni ali anomalije razvoja mišičnega tkiva. To je redko. Za tipično dislokacijo je značilen obstoječi stik med dvema kostoma, vendar je nepopolna, nestabilna. Ta patologija razvoja je najpogostejša in se lahko pojavi pri materi in po rojstvu pri zdravih novorojenčkih.

Subluxation - manj resne pogoj: stik med kosti v normalnem območju, vendar skupno je nestabilen in stegnenica lahkoto loči od acetabulum.

Vzroki

Pravi vzrok patološkega razvoja ali nerazdelitve sklepa ni povsem znan.

Predispozivni faktorji so:

  • genetska nagnjenost (pogosteje na žensko linijo);
  • ženski spol otroka (80% vseh primerov displazije);
  • hormonsko ozadje: presežek progesterona pri ženskah pred rojstvom lahko prispeva k razvoju ligamentno-mišičnega sistema;
  • napačen položaj ploda v maternični votlini, ki omejuje normalno gibanje otroka;
  • velike dimenzije ploda, ki omejujejo njegovo gibanje in ovirajo razvoj sklepov;
  • škodljivi dejavniki, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti (ekologija, toksikoza, materinske bolezni, beriberi itd.);
  • prezgodnja: plodna tkiva nimajo časa za zorenje.

Simptomi

Patologija razvoja sklepov v normalnem položaju nog ne povzroča nobenih neprijetnih ali bolečih občutkov pri dojenčku. Zaradi tega je starše nerazvitosti sklepov težko opazovati v zgodnjih obdobjih.

Prvi pojav patologije se lahko pojavi, ko otrok začne hoditi. Z TPA na obeh straneh se zablokira pri hoji ali ti »duck walk«. Otroci se lahko razkrojijo s slabo razvitostjo enega ali obeh sklepov, hodijo "na tiptoe" (ne stopijo na pete).

Ob najmanjšem sumu se morate posvetovati z zdravnikom, ki lahko ugotovi diagnozo ne le s preučevanjem, ampak tudi z izvajanjem posebnih manipulacij. Pri TPA so ti simptomi naslednji:

  • različna dolžina spodnjih okončin, skrajšanje stegen;
  • asimetrija gube na notranjih stegnih (nespecifični simptom lahko opazimo tudi pri zdravih dojenčkih);
  • bolečine (otrok reagira s jokom) ali omejevanje gibov, ko poskuša noge oviti na straneh polovično upognjenih nog (običajno pri dojenčkih so noge vzrejene do 90 °);
  • glava stegnenice je enostavno (s klikom) izvlečena iz acetabuluma in se ji vrne; to kaže na povečano elastičnost sklepa;
  • prekomerna mobilnost v kolčnih sklepih: dojenček lahko nenaravno iztegne noge zunaj ali znotraj.

Diagnostika

Če želite potrditi diagnozo, ki jo zdravnik domneva pri preučevanju otroka, uporabite:

  • Ultrazvok (v prvi polovici življenja otroka);
  • Pregled X-ray (po 6 mesecih, kot na prejšnja starost skeletni sistem nerazvit, sestavljen iz hrustanca, ki ga je težko ujeti na radiografijo).

Za odkrivanje TTP je potreben dodaten pregled, saj lahko včasih celo izkušeni zdravnik naredi napako. Torej, glede na statistiko, pediatri sumite, da ta patologija v sklepih 8,6 primerov na 1000, ortopedski kirurg - 11,6 primerov, in ugotovila kršitve v ZDA skupno strukturo, pri 25 otrocih v 1000.

ZDA - prevladujoča metoda za diagnozo kolka patologije v prvih mesecih otrokovega življenja: to je bolj informativen kot preprost zdravniškega pregleda, brez bolečin, ne dovoljuje sevanja. Študija daje priložnost, da vidimo jasno obliko votline medenične kosti, kar je zelo pomembno pri razvoju displazije.

Ni smiselno imeti ultrazvok do 4 tednov novorojenčkovega življenja, ker nekatere spremembe v kolčni skupni strukturi izginejo sami brez zdravljenja v prvem mesecu življenja.

Simptomi DTS, ki jih je mogoče identificirati z uporabo dodatnih raziskovalnih metod:

  • izravnavanje ali deformiranje acetabuluma medenične kosti;
  • nerazvitost glave stegnenice ali hrustanca;
  • prekomerno raztezanje kapsule spojnega ali veznega aparata;
  • napačen kot stegnenice;
  • delni (ali popolni) izstop stegnenice iz acetabuluma.

Zdravljenje

Cilji zdravljenja v DTS:

  • zagotovijo stalni položaj glave stegnenice v acetabulumu;
  • krepitev hrbteničnega tkiva in ligamentno-mišičastega aparata sklepa, da se izključi prekomerna mobilnost kosti in vezic.

Zdravljenje po pregledu in diagnozi je treba opraviti takoj. Trajanje in zapletenost ukrepov zdravljenja je odvisna od resnosti displazije, od starosti otroka. Predpisan je pediatricni ortopedec.

Glede na stopnjo resnosti in čas diagnoze je zdravljenje DTS lahko konzervativno in operativno.

Konzervativno zdravljenje vključuje takšne vrste terapevtskih ukrepov:

  • ortopedska sredstva;
  • fizioterapevtski postopki;
  • terapija;
  • masaža;
  • zaprta smer dislokacije.

Obstaja širok razpon ortopedske naprave, katerega glavni namen je vzdrževati otroške noge v razredčenem in upognjenem položaju, ne da bi omejili gibanje otroka (kar je zelo pomembno). Ortopedska orodja držijo glavo stegnenice v pravilnem položaju, kar zagotavlja normalno oblikovanje sklepa.

Najbolj priljubljena od teh orodij - vznemirja Pavlik. Običajno se uporabljajo pri otrocih do 6. meseca starosti. Učinkovitost zdravila je približno 85%, zato je med njihovo uporabo potreben zdravstveni nadzor.

Ortopedska naprava splitter otroške noge popravi v razredčenem položaju s pomočjo kovinskih pripomočkov, kar prispeva k pravilnemu razvoju sklepa.

Pred tem smo priporočili prakso zdravljenja dojenčkov široko swaddling dojenčki: dve prepognjeni plenice je bilo priporočljivo položiti med ločene noge, tretja plenic pa je v tem položaju pritrdila noge.

Vendar ni bilo pridobljenih nobenih prepričljivih podatkov o učinkovitosti takega preoblačenja. Nekateri zdravniki to že priporočajo.

V nobenem primeru otroka ne smejo tesno zapirati! S to pritrditvijo nog se nerazvit mobilni in elastični sklep obrača navznoter in se v tem nenaravnem položaju. Bolje je, da se otroci sploh ne zaplavijo, ampak da jih postavimo na majhne drsnike.

Od fizioterapevtske metode Zdravljenje se uporablja: elektroforeza s kalcijevim kloridom, aplikacijami ozokerita, terapijo s blatom. Postopki prispevajo k razvoju nerazvitih sklepov.

Terapevtsko fizično usposabljanje Uporablja se v obliki kompleksov posebnih vaj v skladu s fazo zdravljenja in starostjo otroka. Dober učinek je dan s plavanjem na želodec. LFK pomaga krepiti mišične naprave in obnoviti količino gibov.

Mišice stegna in glutealne regije dobro krepijo pravilno opravljeno masaža.

Če uporaba teh načinov zdravljenja od 3 mesecev starosti do dveh let ni prinesla rezultata, je tovrstna pritrditev za popolno nepremagljivost kolčnega sklepa v obliki sonde po dislokacije. Gips je lahko naložen glede na kompleksnost primera z eno od treh možnosti: eno nogo in polovico druge noge, dve nogi ali eno nogo.

Kirurško zdravljenje Običajno se uporablja pri daljnosežni displaziji in neučinkovitosti prejšnjih načinov zdravljenja. Pogosteje se to zgodi v tistih primerih, ko je DTS odkrit pri otroku starejšem od leta, ki je že v fazi razvitega kolka dislokacije. Čeprav je v nekaterih primerih celo pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni neučinkovito.

Kirurški poseg je dosežen pri rekonstrukciji kolka. Operacije se lahko izvajajo z različnimi metodami in se izberejo posamezno v vsakem posameznem primeru. Včasih se izvaja samo ena operacija, v drugem, bolj zapletenem primeru pa je morda potrebna večstranska operativna intervencija.

Takšne metode kirurškega zdravljenja se uporabljajo:

  • Smer dislokacije z odprto metodo in fiksiranjem gipsa. Kirurg vstavi glavo stegnenice v votlino medenične kosti med operacijo. Velja za primere, ko zaprtje zaprtih poti ni učinkovito. Operacija je mogoča, ko se je pojavilo kostno jedro, to je, da je glava stegnenice iz hrbtne kosti že pretvorjena v kost.
  • Tenotomija ali podaljšanje kite operativno, da se zagotovi pravilno vstavljanje glave stegnenice v votlino. Po operaciji se mavčni povoj uporablja tudi 6 tednov. Po tem se opravijo pregledi pod anestezijo (za popolno sprostitev) in naredijo rentgensko slikanje sklepa. Če je nestabilna, ponovno naložite mavčni povoj.

Takšen pregled (pod anestezijo) se lahko opravi po neučinkoviti uporabi metode splinter, da se odloči o vprašanju nadaljnjih taktik zdravljenja (na primer za izvajanje zaprtih ali odprtih poti).

  • Osteotomija medeničnega dna ali stegnenice: umetni zlom stegnenice pod glavo in preobrat stegnenice v optimalen položaj; ali poglobiti acetabulum v medenični kosti. Drobci kosti so v pravilnem položaju s pomočjo metalosteosinteze (kovinske plošče in vijaki). V letu, ko se kost konsolidira, se izvede postopek odstranjevanja kovinskih plošč. Takšne operacije zmanjšujejo bolečine v sklepih med hojo in izboljšajo delovanje sklepov.
  • Paliativne operacije: ne odpravlja napake v sklepu, temveč izboljša kakovost življenja. Ena od variant takšne operacije je izenačevanje dolžine nog s pomočjo aparata Ilizarov.
  • Endoprostetika: prizadeti sklep se nadomesti z umetno protezo.

Po operaciji je otrok več dni v bolnišnici. Po kirurškem posegu je potrebno dolgo časa izvajati rehabilitacijsko zdravljenje, v katerem se uporabljajo masaže, fizioterapevtske vaje in fizioterapija.

Napoved

S pravočasnim odkrivanjem patologije in zdravljenja od prvega meseca življenja dojenčka je napoved zelo ugodna: konzervativno zdravljenje je učinkovito, pri 95% otrok pa se do leta odstrani diagnoza.

V primeru neučinkovite obravnave ali pozne diagnoze DTS so lahko posledice zelo resne, verjetnost invalidnosti otroka je visoka.

Kakšna je displazija kolka pri novorojenčkih?

Nedvomno je rojstvo dolgočasnega dojenčka veliko veselje za starše. In, zdi se, nič ne more zasenčiti tega dogodka. Vendar pa je po nekaj časa po rojstvu otroka, lahko starši opazujejo nekatere zaskrbljujoče znake v anatomiji drobtinice: različne dolžine nog, zadnjice in kolkov asimetričnih gub. Simptomi res zaslužijo posebno pozornost.

Podobne simptome - dober razlog za odhod h kirurgu ali podiatrist, so manjše razlike v telesni razvoj otroka lahko tako resna bolezen, kot displazijo (hipoplazije) od kolka sklepov. Pri dojenčkih in predšolskih otrok, da zdravljenje te patologije, je veliko lažje kot kdajkoli prej in ne zdravljenja, večja je možnost absolutnega okrevanja.

Bistvo bolezni, njena stopnja in simptomatologija

V skladu displazijo kolka (TPA) vključujejo inherentno povečano gibljivost zaradi slabitve vezi-mišični sistem in nerazvitosti glenoid votline in z glavo stegnenice. Takšne patologij kolka razvoja (ali oboje hkrati) vodi k temu, da so Vezna konstrukcija nameščena nepravilno, zaradi česar glavico stegnenice je zamaknjena glede na skupno površino (acetabulum) in traja napačno orientacijo. Če je patologija ne obravnava v prihodnosti bo prišlo do težav z delovanjem lokomotornega spodnjih okončin ostankov.

Obstajajo tri glavne oblike DTS:

  1. Acetabularni (motnje razvoja acetabuluma).
  2. Displazija zgornjega dela stegnenice, pri kateri se spremeni kot med acetabulom in glavo.
  3. Rotacijski, pri katerem je geometrija stegnenice v vodoravni ravnini lomljena glede na acetabulum.

Patologija ima lahko 4 stopinje resnosti:

  1. Za nezrelost TBS je značilen mejni pogoj med patologijo in normalnim stanjem. Vizualno je praktično nemogoče določiti težavo, ultrazvok pa kaže manjše odklone pri razvoju TBS.
  2. Sprednji sklep. Patologija se koncentrira v acetabulum in je značilna kršitev središča glave kostne kosti. Zaradi patologije so ligamenti oslabljeni, zato se glava kosti v acetabulum giblje prosto, boleče občutke ne povzročajo. Močno izraženi simptomi, praviloma ne. Patologijo lahko kažejo klopi, panika in nepravilna drža, to je simptome, na katere mnogi starši ne posvečajo ustrezne pozornosti.
  3. Subluxacija je vrsta displazije, pri kateri glava stegnenice med fizičnim naporom skoči iz acetabuluma in se vrne nazaj z gluh klikom.
  4. V kolenskem delu dislokacije - značilna izguba stegnenice iz sklepa in njegova nadaljnja lokalizacija izven acetabuluma.

Po statističnih podatkih je verjetnost, da bodo novorojenčka izpostavljena TBS (približno 80% vseh otrok s to diagnozo). Displazija je lahko enostranska in dvostranska, s prvim diagnozo je bila 7-krat pogostejša od druge in desna stran - 1,5-2 krat manj pogosto displazija levega TBS.

Glavni simptomi DTS so:

  • asimetrija gluteusovih gub na bokih in zadnjico dojenčka;
  • različne dolžine nog otrok, neenakomerna višina kolen, skrajšanje stegna;
  • prehod noge navzven te noge, čigar skupek vpliva patologija;
  • omejena gibljivost femoralnih sklepov, pa tudi lahka in nenaraven klik, ko je noga vstran;
  • duck walk (ko otrok gori na straneh), hodi po tiptojih povsod (simptom dvostranske displazije);
  • šepanje - z enostransko displazijo;
  • bolečine v kolčnem sklepu s prirojeno dislokacijo in subluxacijo do 3-5 let, če se patologija ne zdravi;
  • ukrivljenost hrbtenice;
  • pogoste pritožbe na utrujene noge.

Specialist lahko diagnosticira prisotnost TPA z vizualnim pregledom otroka, analizira rezultate rentgenskih in ultrazvokov. Ker je začetne stopnje razvoja patologije vidno težko določiti, z najmanjšim sumom, da bi imeli težavo, je priporočljivo obiskati ortopediste.

Vzroki za razvoj otrok s tuberkulozo pri otrocih

Ker je DTS podedovana patologija, se pogosto razvija med razvojem ploda, vendar jo spodbujajo taki dejavniki:

  • dedno: v skupini z riziki so otroci, katerih sorodniki na maternici so imeli težave s sklepi;
  • kršitev zgodnje embriogeneze: patologija razvoja tkiv, iz katerih se kasneje razvije skupek;
  • hormonska odpoved nosečnice;
  • velik plod: gibanje takšnih otrok v maternici je zelo omejeno;
  • prsna predstavitev ploda: dojenčki, ki se rodijo z zadnjimi nogami, pogosto poškodujejo kolčne sklepe, ker so zelo šibki in plastični;
  • slab ekološki položaj, v katerem živi nosečnica: toksini, ki vstopajo v plod, lahko negativno vplivajo na razvoj in nastanek njenih kosti;
  • huda toksikoza med nosečnostjo: zaradi tega stanja apetit izgine v nosečnici, kar pomeni, da potrebni količini koristnih vitaminov in mikroelementov, potrebnih za popoln razvoj ploda, ne doseže telesa;
  • hipohondrija, večkratna nosečnost, grožnja prekinitve nosečnosti, uporaba zdravil;
  • Ginekološke, infekcijske, virusne, bakterijske, prirojene patologije maternice, srca in drugih organov, anemija;
  • podhranjenost, slabe navade;
  • tesen otrok;
  • poroda s komplikacijami.

Opozoriti je treba, da je razvoj displazije med otrokom v maternici. Če želite to narediti, morate jesti prav, se izogibati stresu, odreči se slabim navadam, skrbno spremljati svoje zdravje in slediti vsem navodilom ginekologa.

Zdravljenje DTS pri otrocih

Terapija displazije TBS pri otrocih mora vključevati celovit pristop. Zdravljenje mora ravnati pediatrični ortopedec, ročni terapevt, fizioterapevt in zdravnik, njihova dejanja pa morajo biti usklajena. Starši se morajo pripraviti na dolgotrajen proces terapije tako moralno kot fizično, saj lahko ozdravitev otroka traja dolgo - vse je odvisno od pravočasnosti sklicevanja na specialista in stopnje razvoja patologije.

Zdravljenje displazije kolka pri otrocih

Pri novorojencih s displazijo (prirojeno kolutno dislokacijo) se starši pogosto srečujejo. Za bolezen je značilna nerazvitost ali nepravilno oblikovanje sklepov.

Če je bil otroku diagnosticiran s tem pogojem, mora takoj začeti zdravljenje, tako da v mišičnoskeletnem sistemu ni motenj.

Vsebina članka:

Značilnosti strukture kolčnih sklepov

Otroški sklepi, tudi pri normalnem razvoju, se razlikujejo od anatomskih parametrov odraslih, čeprav sta v obeh primerih sklepi povezovalna povezava med kostmi kolka in medenice.

Na zgornjem delu stegnenice je na koncu sferična glava, ki vstopi v posebno vdolbinico v medenico (acetabulum). Oba strukturna dela sklepa sta prekrita s hrustančnim tkivom, kar preprečuje obrabo kosti, kar prispeva k njihovemu gladkemu drsenju in dušenju obremenitev, ki delujejo na sklep.

Problem sklepov - zagotoviti rotacijo telesa v različnih smereh, upogibanje in podaljšanje udov, gibanje kolka v vesolju.

Acetabul zobnega sklepa pri otrocih ni v nagnjenem položaju, kot pri odraslih telesih, ampak skoraj navpično in ima lažjo konfiguracijo. Kostna glava se drži v votlini s pomočjo vezi, acetabularne ustnice in skupne kapsule, ki pokriva skoraj popolnoma vratu stegna.

Pri otrocih imajo ligamenti pomembno večja elastičnost, kot pri odraslih, in večina območja kolka je sestavljena iz hrustančnega tkiva.

Displazija kolka pri novorojenčkih in otrocih do enega leta: znaki, zdravljenje in posledice

Hip displazija je pogosta patologija, diagnosticirana pri 3 od 1.000 otrok v povojih. Najpogosteje se bolezen odkrije takoj po rojstvu in je značilna za nerazvitost sklepov ali šibkosti mišičnih vezi. Ukrepe za odpravo patologije je treba takoj uporabiti za preprečevanje resnih zdravstvenih težav pri otroku v prihodnosti.

Z zgodnjo diagnosticiranje bolezni pri novorojenčkih in dojenčkih do 6 mesecev je displazija dobro zdravljena in popolnoma izgine do prvih korakov otroka. Vendar pa lahko z naprednimi stadiji ali prekinjenim zdravljenjem pride do težav z otrokom. Nadaljnje bivanje bo spremljalo boleče vnetje sklepov.

Vzroki displazije pri otrocih

Razlogi za nezrelost kolčnih sklepov so številni. Statistični podatki kažejo, da je bolezen bolj dovzetna za dekleta (80% primerov), pri čemer se pri 60% bolnih pojavlja displazija levega kolka. Najpogosteje se razvije med nosečnostjo. V tem obdobju pojavu anomalij vplivajo naslednji dejavniki:

  1. Genetska nagnjenost. Če so starši v otroštvu imeli nezrelost sklepov, je velika verjetnost razvoja bolezni pri otrocih.
  2. Hormonske napake. Povečana vsebnost progesterona v telesu bodoče mame v zadnjem terminu lahko oslabi mišične ligamente dojenčka.
  3. Neustrezna in neustrezna prehrana nosečnice, zaradi katere pri razvoju fetusa primanjkuje mikroelementov in vitaminov, ki so vključeni v strukturo otrokovega telesa.
  4. Povečan mišični ton maternice, ki vpliva na nastanek okostja in organov otroka skozi nosečnost.
  5. Velik plod z nenormalno lokacijo v maternici se lahko podvrže anatomskem premiku kosti.
  6. Rojstvo prezgodnjega otroka lahko povzroči odstopanja od norm v nadaljnjem razvoju njegovih organov, mišic in mišično-skeletnega sistema.
  7. Škodljive navade in jemanje zdravil imajo tudi negativen učinek na razvoj ploda.
  8. Nekatere bolezni matere in otroka lahko povzročijo nerazvitost sklepov.

Vrste displazije kolka

Ti dejavniki imajo različen učinek na otrokov otrok, ki se razvija, zato bodo nepravilnosti nezrelosti sklepov individualne. Prirojena displazija kolčnih sklepov pri otrocih, odvisno od vrste anatomskih motenj, je razdeljena na tri vrste:

  1. Acetabular. Krvna patologija, povezana z nezrelostjo sklepov. V bistvu je takšno odstopanje podano v obliki 2a glede na graf (ultrazvočna razvrstitev, ki določa zrelost sklepov). Za bolezen je značilna nenormalnost v strukturi acetabuluma. Glava stegna hkrati izvaja pritisk na hrustanec limbusa, ki se nahaja na robovih, kar povzroča njegovo deformacijo. Zaradi tega pride do kapsularnega porasta in premika glave stegnenice.
  2. Epifizna displazija. Za to bolezen je značilna togost sklepov, kar vodi v deformacijo okončin s bolečinskimi občutki. Razlika v difuznih kotih se lahko spreminja v smeri povečanja in zmanjšanja. To je jasno vidno na fotografiji rentgena.
  3. Rotacijski. Za to vrsto bolezni je značilna neustrezna postavitev kosti, kar vodi do otroške nogice.

Bolezen se lahko pojavi v blagih in hudih oblikah. Glede na to je displazija odvisna od resnosti:

  • I stopnja - pred akutno. Ta odstop od norme se razvije, ko glava kolka vstopi v nagnjeni sklep sklepa, medtem ko se mišice in vezi ne spreminjajo.
  • II - subluxacija. V sklepni votlini je del navzgor pomaknjene glave stegna. Poleg tega ligamenti izgubijo ton in se raztezajo.
  • III - premestitev. Glava stegna se premika navzgor in povsem izstopa iz votline. Stisnjeni ligamenti so raztegnjeni, medtem ko hrustanec limbusa vstopi v sklep.

Simptomi bolezni

Odvisno od vrste DTS v različnih življenjskih obdobjih se bo bolezen pri otrocih manifestirala na različne načine. Izražene simptome abnormalnosti pri normalnem razvoju opazijo pozorni starši ali pediater pri naslednjem izpitu. Če sumite ali postavite diagnozo, zdravnik imenuje posvetovanje z ortopedom, ki bo kasneje imel otroka.

Pri novorojenčkih

Vročina displazije kolčnih sklepov se lahko odkrije pri novorojenčkih tudi v bolnišnici. Ta bolezen, z 1 in 2 stopinji vizualno prepozna težko, ker je otrok pod 2 meseca ne čuti nepravilnosti, če pa čas ne odpravi težave, nelagodje in bolečine bodo začeli čutiti z rastjo kosti in hrustanca tkiva pečat.

Pri zgodnji displaziji pri novorojenčkih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • asimetrija kožnih gub v regiji poplitealnega in zadnjice;
  • Otrok reagira z jokom, ko se noge skušajo raztopiti;
  • je težko raztopiti noge, upognjene na kolenih.
Neuravnotežena kožna gube na zadnjici in bokih otroka s displazijo

Vendar pa je displazija pri novorojenčkih tretje stopnje bolj izrazita, zato je težko ne opaziti. V tem primeru opazimo naslednje simptome:

  1. Kliknite Sindrom. Pojavijo se, ko se noge razredčijo in mešajo. Vedno je prisoten, ko pride do dislokacije.
  2. Skrajšanje ene noge. Ta simptom je določen v primeru hude dislokacije okončin. Za to je otrok nameščen na hrbet, noge pa so upognjene na kolenih in noge na mizo. Če je vidna asimetrija na ravni kolena, je očitno prisotna displazija.
  3. Kolk je omejen. Označuje distrofijo mišic s krvavitvijo kostnih oblik.
  4. Viden nenormalni položaj stegna.

Pri dojenčkih do enega leta

Te simptome spremljajo dodatni znaki:

  • asimetrija kožnih gub na nogah (toda pri dojenčkih, mlajših od 2 mesecev, je ta simptom različica norme);
  • klikni sindrom;
  • mišična atrofija;
  • šibka pulsacija stegenske arterije;
  • kršitev sesalnega refleksa.

Pri dojenčkih po enem letu

Ni razkrita in s časom nezdravljena hip displazija bo otroku in staršem prinesla veliko težav. Ko začnete hoditi, bo otrok občutil bolečino in nelagodje. Jasni znaki manifestacije bolezni bodo:

  • limp;
  • boleče občutke pri hoji z naknadnim vnetjem sklepov;
  • raca, ki se pojavi v dvostranski dislokaciji.

Posledice bolezni za otroka

Nenormalna displazija kolka je nevarna. Povzroča hude neželene posledice, ki niso vedno primerne za zdravljenje. Nato boleči vnetni procesi povzročijo odklanjanje mišic obolelih okončin, kršitev funkcij mišično-skeletnega sistema in invalidnosti.

Posledice neustrezne displazije kolčnih sklepov so polne invalidnosti

Pri otrocih, ki so začeli hoditi, je prišlo do preobremenjenosti medenice, občutljivosti in atrofije mišic. Takšen otrok začne hoditi pozno, hkrati pa muči in kapricijo. S starostjo se razvije displastična koksoartroza, ki do 30 let med hormonsko prilagoditvijo poveča vnetne procese v sklepu, kar ima za posledico njegovo nepremostljivost. Pacientov sklep se nadomesti z umetnim.

Kako je diagnosticirana displazija?

Pri ugotavljanju nerazvitosti sklepov pri dojenčkih ortopedinja predpisuje popolno diagnozo bolezni. Poleg vizualnih metod se uporablja tudi ultrazvok. Dojenčkom od 3 mesecev lahko dodatno dobite rentgensko diagnostiko. Rentgenski žarki se vedno uporabljajo za domnevno dislokacijo in dvostransko nezrelost sklepov. Vse te metode pomagajo zdravniku določiti resnost bolezni.

Po pregledu rezultatov ultrazvoka in fotografije pacienta je rentgenski ortopedec diagnosticiral in predpisal zdravljenje. Otrok bo registriran in bo upošteval učinkovitost predpisanega zdravljenja v dinamiki. Na splošno se otroci do šestih mesecev hitro opomorejo, otroke po letu dni težje obravnavajo.

Značilnosti zdravljenja

Vendar, če so te metode neučinkovite ali če se bolezen pozno diagnosticira, se uporablja kirurško poseganje.

Konzervativne metode

Za zdravljenje DTBS 1 stopinje pri novorojenčkih, zdravnik imenuje široko swaddling. Otrok je postavljen na hrbet, noge so zasajene in med njimi postavite valje 2-3 plenice. Vse to določi še ena plenicka na otroškem pasu. Ta metoda se uporablja za zdravljenje in za preprečevanje displazije kolka sklepov. Pri 2 in 3 stopinjah ortopedskih prilagoditev so imenovani:

  1. Strelec Pavlik. Otroške nogice so pritrjene v upognjenem in razširjenem položaju s pomočjo pasov in povoj, ki je pritrjen na prsnem košu.
  2. Avtobus Vilenskega. Otrok ga nosi nekega ortopedca in se ne odstrani do popolnega okrevanja. Sestavljen je iz pasov in distančnikov, katerih dolžina je nastavljiva.
  3. Tubingerjev rez. Predstavlja dizajn iz ramenih blazinic in 2 sedla, ki sta povezana s kovinsko palico.
  4. Volkova guma. Predpisano je za otroke od enega meseca do treh let. Otroški prtljažnik je pritrjen v stojnici, noge pa so v njegovih stranskih delih.
  5. Pnevmatike zmajev. Predpisuje se za displazijo 1 in 2 stopinj brez dislokacije. Pnevmatika zaklene otroške noge pod kotom več kot 90 °.
Strelec Pavlik

Ko pride do dislokacije in konservativna obdelava ni prinesla rezultata, se uporabi zaprta spojnica. Ta operacija se izvaja za otroke od 1 do 5 let. Po njej se mast nanaša na prizadeto stegno do 6 mesecev. Običajno je tako ravnanje otrokom težko prenašati.

Fizioterapija

Glede na resnost bolezni lahko zdravnik fizioterapijo predpiše kot dodatno zdravljenje. V kombinaciji z glavnim bo otrokom pomagal hitreje spoprijeti z boleznijo. Takšne metode vključujejo:

  1. UFO. Posamično posamično pospešuje regeneracijo tkiv in spodbuja imuniteto.
  2. Elektroforeza s fosforjem in kalcijem za krepitev kosti in sklepov.
  3. Uporaba z ozoceritom. Nanašajo se na bolni sklep, prispevajo k obnavljanju tkiv.
  4. Topla kopel z morsko soljo. Aktivira zaščitne funkcije, izboljša prekrvavitev in spodbuja hitro regeneracijo tkiv.

Terapevtska masaža in gimnastika

LFK in masaža se imenujejo posamezno. Te metode se uporabljajo pri kompleksni terapiji ali za preprečevanje displazije. Masažo izvajajo tečaji 10 dni izključno s specialistom o receptu zdravnika, po katerem se ponovi v enem mesecu. Po sejah telesne terapije se staršem običajno naroči, da nadaljujejo študij na domu.

Sčasoma se odkrito displazijo lahko odpravi samo z masažami in vadbeno terapijo

Namen teh metod je:

  • krepitev mišic;
  • izboljšanje krvnega obtoka;
  • ohranjanje skupne mobilnosti in razvoj telesne dejavnosti otroka;
  • preprečevanje zapletov.

Kirurški poseg

S hudo nerazvitostjo skupne glave, pozne diagnoze, neučinkovitega zdravljenja in hude dislokacije s premikanjem, obstaja skrajna potreba po kirurškem posegu. Operativna metoda se uporablja za obnovo gibov sklepov in krvnega obtoka. Vendar pa obstaja veliko tveganje za zaplete po operaciji:

  • vnetni procesi;
  • hudo krvavitev;
  • suppuration of joint;
  • nekroza tkiv.

Preventivni ukrepi

Obstajajo primeri, ko se bolezen razvije postopoma. Preprečuje nastanek DTB. Preventivne metode vključujejo:

  1. Široko swaddling. Spodbuja pravilen razvoj otrokovih sklepov.
  2. Posebne prilagoditve glede na starost. Ti vključujejo prenosne zanke in kenguruji, omogoča otroci uporabljati v telesni opornik svoje matere (več v članku: s koliko lahko nosite otroka v kenguruja ali nosi na prsih). Boki otroka so v pravem položaju.
  3. Gimnastika in masaža. Lahke masaže premaknejo mišice in jih krepijo majhne telesne obremenitve.

Kaj je treba vedeti o displaziji kolčnega sklepa pri otroku in njegovem zdravljenju?

V našem času se število otrok s prirojenimi boleznimi postopno povečuje. Nezadostni neustrezni razvoj sklepov kolka se šteje za vodilno vlogo pri prirojenih patologijah v številnih regijah države. Displazija kolčnih sklepov pri otrocih je pogosta bolezen, kako je to?

Kakšna je displazija kolka pri dojenčkih?

Displazija kolkov pri novorojenčkih - je njena nezrelost, v nasprotju z vsemi členi, ki tvorijo kolčnega sklepa: kosti in hrustanca, ki tvorijo osnovo, in mehka tkiva (vezi, kapsule, mišice) okoli.

Na žalost, kljub pregledu dojenčkov do šestih mesecev ni vedno mogoče prepoznati zgodnje bolezni. Toda zgodnji začetek zdravljenja je zagotovilo njegove učinkovitosti in uspeha.

Hip displazija pri dojenčkih in njihovi vzroki

Ena fraza "displazija kolčnega sklepa" se nanaša na kršitve pravilne interakcije med komponentami sklepov pri malčkih.

Naslednji dejavniki določajo vzroke displazije pri otrocih:

  1. Teratogeni dejavniki (škodljivi, povzročajo napake) - mehanske, kemične, fizične in hrane. V zgodnjih fazah razvoja poškodujejo plod.
  2. Herednost. V 14% bolnih otrok so podedovali prirojeno patologijo od staršev.
  3. Sprednji stegni. Raztezanje skupne kapsule vodi do zdrsa glave stegnenice iz skupne votline. To je zaradi posebne skupne strukture in dejstva, da je vaš otrok postaja gneča v maternici do konca nosečnosti (otrokove noge so prikazani in so stisnjeni v telesu), kot tudi tesno ovijajo.
  4. Nepopoln ali počasen razvoj kolka. Bliže rojstvu otroka, se okostenost komponent kolčnega sklepa upočasni in njegovi hramski elementi so dovolj razviti. Če skrbite za novorojenčka, ki zagotavlja želen položaj vodila v sklepu, kolčni sklep doseže želeni razvoj sam.
  5. Slab skupni ligament.
  6. Trauma med nosečnostjo ali med porodom, ko otrok leži v maternici.
  7. Slabe skupne mišice.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje displazije:

  1. Displazija kolkov pri odraslih starših.
  2. Pelvicka predstavitev ploda.
  3. Veliko sadje.
  4. Deformacija stopal.
  5. Toksikoza nosečnosti.

Stopnje displazije kolka

Skupna displazija kolka po ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije) ima tri faze:

  1. Zunanji predkotni sklep. Pred izdihom je nezrelost zgloba, ki še ni dosegla želenega nivoja razvoja. Nadalje se lahko sklep pravilno oblikuje in dobi se zdravilo ali se oblikuje podnaslov. Zaradi podolgovate skupne kapsule se glava stegnenice preprosto in hitro vstavi, nato pa se ponovno oblikuje dislokacija. Na rentgenskem slikanju je določen napačen razvoj sklepa, vendar ni nobenega odstopanja kolka. Pri nedonošenčkih se novorojenčki najpogosteje pojavljajo.
  2. Podrejenost glave stegnenice. Za subluxacijo je značilna sprememba v sklepih. V primerih podubluxacije se glava stegnenice premakne, vendar je znotraj sklepa. Na rentgenskem slikanju je vidna decentering (premikanje) glave, ki ne presega mejnih vrednosti votline.
  3. V kolenskem dislokaciji kolka. Dislokacija se oblikuje, ko je glavo stegna popolnoma premaknjeno, zunaj acetabuluma.

V kolenskem dislokaciji je zadnja stopnja displazije. Otrok je že rojen z dislokacijo ali pa se lahko razvije v enoletnem letu z zakasnjeno diagnozo in terapijo.

Hip displazija pri otrocih in njegova diagnoza

Diagnoza se opravi med pregledom, ko se pojavijo znaki displazije. Čas sum displazija otroka mora zdravnik ga pregleda v porodnišnici, nato poslati na pregledu na ortoped. Orthopedist predpisuje zdravljenje za vse otroke, paciente in s sumom bolezni, dokler se ne ugotovi točna diagnoza.

Ob sumu na displazijo se otroku poleg pregleda opravijo tudi instrumentalne študije, katerih rezultati so diagnosticirani. Uvedba novih diagnostičnih metod je povečala možnosti natančne in pravočasne diagnoze. Stanje sklepov se določi z uporabo ultrazvoka, radiografije in računalniške tomografije.

Hip displazija pri otrocih in njeni simptomi

Z diagnozo "izpah kolka" dojenčki imajo nekaj težav, ker je pri novorojenčkih je pogostejša predvyvih, v začetni fazi postopka.

Potrebno je dobro pogledati otroka, toplo sobo. Preden jo pregledamo, je najbolje, da ga hranite. V takšnih pogojih je lažje identificirati simptome displazije.

Glavni simptomi displazije kolka:

  • simptom drsenja;
  • omejitev ugrabitve v kolčnem sklepu;
  • skrajšanje udov;
  • asimetrija gub na koži.

Simptom drsenja

Najpomembnejši simptom predhodnega prisiljevanja je simptom drsenja. To je razloženo s precej enostavnim premeščanjem in povratno dislokacijo glave stegnenice iz sklepne votline zaradi podolgovate kapsule in veznice sklepa. Simptom zdrsa ni mogoče slišati pri pregledu, čutijo ga roke, kot da se premakne glava kosti.

Da bi ga prepoznali, je treba otroške nogice upogniti v kolenskih in kolčnih sklepih, ki tvorijo pravi kot. V tem trenutku se pacientovi palci padejo navznoter, preostali prsti na zunanji strani stegna. Počasi razbijte boke na straneh. V tem trenutku se glava stegna zdrsne v acetabulum, se čuti pritiska.

Ko se spremembe v skupnem povečanju pojavijo še drugi simptomi.

Omejitev svinca

Omejitev svinca se večinoma opazi z zvišanim tonusom mišic, ki je odgovoren za prenašanje kolka. Med nevrološkimi boleznimi se kaže, tako da je pri omejevanju svinca potreben nevrološki pregled. Določitev svinca v kolčnih sklepih se otrok postavi na hrbet, pri čemer so noge ukrivljene v kolkih in kolenih sklepih.

Če želite storiti vse pravilno in razkriti ta simptom, morate sprostiti noge novorojenčka, zato je bolje, da pregledate spanje otroka ali počakajte, da se otroka navadi na zdravnika in se popolnoma sprostite.

Zdravi sklepi vam omogočajo širjenje nog, tako da se dotikajo površine mize z zunanjo stranjo bokov. Otrok raste in simptom izgubi svoj pomen, se neprestano pojavlja.

Skrajšanje nog

Skrajšanje nog pri otrocih je težko zanesljivo ugotoviti. Skrajšanje določi kneecap. Ležišče na hrbtu otroških nog je upognjeno v kolku in maksimalno v kolenih sklepih, postavljanje noge ob mizi. V tem položaju je razvidno, da je patella na strani dislokacije nižja.

Simetrija gub

Pri preučevanju otroka upoštevajte tudi simetrijo gube kožne kože.

Na strani dislokacije so ingvinalne in glutealno-femoralne gube globlje, njihova asimetrija pa je vidna.

Pri novorojenih otrocih simptomi prirojene dislokacije niso zelo izraziti in jih ni vedno mogoče najti. Zato se zanašamo le na kliniko, zato je težko postaviti diagnozo. Če dvomi, zdravnik za pojasnilo pošlje otroka na ultrazvok.

Displazija kolčnih sklepov pri otrocih in njeno zdravljenje

Za zdravljenje displazije kolčnih sklepov pri otrocih do enega leta se lahko opravi s pomočjo operacij in brez njih, z uporabo prodajnih mest.

Pri otrocih do 6 mesecev

Za zdravljenje displazije je treba takoj po rojstvu, od trenutka, ko so bili znaki, ki kažejo njene simptome, razkriti. Prvi teden je odločilen: združi se zdravo, ali bo prišlo do dislokacije.

Zgodnje zdravljenje displazije je taka ugrabitev v sklepih, pri kateri aktivnost in gibljivost v sklepih ostajajo. Široko swaddling za displazijo kičastih sklepov se izvaja v materinskem oddelku, preden se preuči ortopeda za preprečevanje. Ne gre za zdravljenje displazije, temveč hitrejše preprečevanje, bolj ugodna je prognoza.

Da bi noge položili na upogibanje in svinec, se uporabljajo različne vtičnice (pnevmatike, hlačke, povoji). Najboljša različica distančnika za kolčno displazijo je Pavlikova stresa. Trajanje tečaja je odvisno od stanja sklepov in traja od 3 do 6 mesecev.

Pri otrocih, starejših od 6 mesecev

Izkušeni ortopedisti raje nežno narkotično prilagajo glavo stegna, tako da se raztezajo noge in ga pritrdijo z mavčnimi povoji. To je najboljša in najučinkovitejša metoda.

Noge se držijo fiksne za 4 do 6 mesecev. Ko odstranimo ometni povoj, je otrok nameščen na noge pnevmatike. Širina pnevmatičnih distančnikov za displazijo se med zdravljenjem spreminja, postopoma se zmanjšuje.

Pnevmatika se odstrani, ko je spoj popolnoma obnovljen. Medtem ko otroci odrastejo, so pod nadzorom ortopediste in občasno opravijo obnovitveno zdravljenje.

Preprečevanje displazije kolka

  1. Vsak otrok mora pregledati ortopedija, nevrolog in ultrazvok sklepov.
  2. Brezplačen otrok.
  3. Fizioterapija, ki se izvaja z masažo.

Vaje za displazijo kolka

LFK je glavna metoda oblikovanja zdravega sklepa in edine metode, ki podpira razvoj motoričnih veščin.

Fizične vaje za displazijo običajno delijo na splošno in posebno. Prvi se uporablja od rojstva, in ko otrok odrašča, upoštevajte njegove psihomotorične sposobnosti. Posebne vaje povečajo metabolizem in oskrbo krvi v sklepih in mišicah. Z otroki do enega leta pasivno in od enega do treh let - aktivne vaje.

Sprva so vaje namenjene odpravi omejitve mobilnosti v sklepih. Na primer, položite otroka na trebušček v žabo, ali kolena, ki so upognjena na kolenih, opravljajo krožna gibanja. Otrok v tem obdobju je v stresih.

Nadalje, ko se dislokacija napolni, se vaje izvajajo vsakodnevno in dodajajo aktivne in gibljive tiste. Na primer, če žrebete podplate, malček aktivno potiska noge. V tem času se zdravljenje dodaja fizioterapijo. Elektroforeza za hip displazijo pri otrocih se izvaja z uporabo raztopin kalcija in fosforja. Ni manj kot 10 sej.

Po odstranitvi ključavnic, okrepite mišice nog z uporabo masaže in gimnastike, ne da bi pozabili na plavanje.

Hidrokineterapija je najučinkovitejša metoda rehabilitacije za otroke. Izvajanje vadb pozitivno vpliva na zdravljenje in daje pozitiven odnos.

Zaključek

Danes se je pogostejša pojavila kolka displazija. To je treba obravnavati od rojstva, z uporabo zapletenih tehnik. Upoštevajte pravila zdravljenja, lahko v prihodnosti dosežete uspešne rezultate, preprečite invalidnost in posledice displazije kolka pri otrocih.

Displazija sklepov pri otrocih: simptomi, vzroki za razvoj, diagnozo in zdravljenje

Pri 3 od 1.000 novorojenčkov se diagnosticira skupna displazija - bolezen, povezana s kršenjem njihove prirojene narave. Najpogosteje je takšna škoda utrpela največje sklepe v človeškem telesu - kolka, posledice kršitev njihovih funkcij so lahko zelo resne in vodijo celo do ljudi s posebnimi potrebami. Zato je pomembno in časovno diagnosticirati bolezen in začeti zdravljenje do razvoja nepovratnih procesov.

Vzroki za displazijo kolka pri otrocih

V medicini obstajajo trije glavni razlogi za razvoj pregledane patologije kolčnega sklepa:

  • genetska nagnjenost;
  • motnje v nastanku tkiv pri intrauterinem razvoju ploda;
  • hormonski vpliv.

Herednost

Po statističnih podatkih se pri 25% primerov pri otrocih, katerih starši imajo isto anamnezo, diagnoza dislacije kolka (displazija TBS). Pogosto se obravnavana bolezen diagnozi hkrati z mielodisplazijo - motnjami v procesu tvorbe krvnih celic v rdečem kostnem mozgu. Zdravniki takšno kršitev povezujejo neposredno s displazijo kolka.

Hormonski vpliv

To je nestabilno hormonsko ozadje nosečnice - telo ima visoko raven progesterona. Ta hormon ima sproščujoč učinek na vezi, sklepe in hrustanec - to je potrebno za delo in porod. Toda "trik" je, da ima progesteron visoko plastično prepustnost in pade v plodni krvni obtok - to povzroča mehčanje ligamentne naprave nerojenega otroka.

Prosimo, upoštevajte: Takšen negativen učinek hormonskega progesterona ima posebno intenzivnost v primeru neustreznega položaja ploda ali poroda v prsni obliki.

Nezadostna tvorba tkiva v plodu

Kolka kolka je opazen že v 6-tedenski starosti ploda, prvi otrok bo prvih gibov na deseti teden svojega razvoja ploda. In če bodo na teh stopnjah nosečnosti (in posledično na plodu) vplivali negativni / škodljivi dejavniki, se verjetnost razvoja displastične kolka večkrat poveča. Takšni škodljivi dejavniki lahko vključujejo:

  • različne kemikalije, to vključuje nekatera zdravila;
  • neugodne ekološke razmere;
  • radioaktivni učinki.

Prosimo, upoštevajte: največja vloga pri oblikovanju tkiva pri plodu igrajo virusne bolezni - če je ženska bolna, tako 1. trimesečju nosečnosti, je tveganje za otroka z dramatično hip displazijo povečuje.

Poleg tega se zadevna bolezen diagnosticira v naslednjih primerih:

  • sadje je preveliko;
  • mati se diagnosticira z zadrževanjem vode;
  • plodna predstavitev ploda;
  • bolezni ginekološke matere - na primer, mioma, adhezivni procesi in drugi.

Klasifikacija displazije kolkov

Obstajajo tri stopnje razvoja zadevne bolezni, za vsako od njih obstajajo določeni simptomi.

1 stopin - nezrelost komponent skupnih tkiv

Najpogosteje opaženi v primeru rojstva prezgodnjega dojenčka so mu zdravniki definirali kot prehodno stanje med zdravim in bolnim sklepom.

Pogosto je 1 stopnja displazije kolka diagnosticirana pri otrocih s polnim otrokom, vendar tistih, ki so rojeni z majhno težo. To se zgodi, če je mati imela feto-placentno insuficienco v obdobju, ko je otrok.

2 stopinj - predhodni trening kolka

Zdravniki opozarjajo na spremembo oblike acetabuluma, vendar dejanska stegna ne pušča votline, ostane v njej. V anatomski strukturi acetabuluma ni patoloških sprememb.

3 stopinje - subluxacija kolka

Na tej stopnji displazije kolka se že v obliki glave stegnenice spremeni, prosto se premika znotraj sklepa, vendar ne preseže.

Zelo pomembno: Najresnejša varianta je dislokacija kolka, ki jo zaznamujejo:

  • huda kršitev anatomske strukture sklepa;
  • spremembe so opazne v ligamentih, v mišicah in v umetni vrečki;
  • glava stegnenice se razteza preko sklepne votline in se nahaja bodisi na strani ali za njo.

Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri dekletih in v prvem letu življenja.

Simptomi displazije kolka

Simptomi displazije kolka se lahko razdelijo v dve veliki skupini:

  • značilna klinična slika pri otrocih prvega leta življenja;
  • simptomi, značilni za otroke, starejše od 12 mesecev.

Klinična slika pri novorojenčkih

Zelo težko je diagnosticirati 1 in 2 stopinko displazije kolčnega sklepa - ni očitnih znakov. Med preventivnim pregledom se lahko pozornost nameni manifestacijam pediatra ali ortopediste. Toda starši sami morajo skrbno spremljati videz in obnašanje novorojenčka. Upoštevati je treba naslednje dejavnike:

  • asimetrična razporeditev gube na zadnjici in poplitealne votline;
  • Za razmnoževanje noge, ki je upognjeno v kolenih, je problematično;
  • otrok kaže očitno nezadovoljstvo, glasno jokuje, ko vzreja noge z upognjenimi koleni.

S takšnimi znaki bi morali starši obiskati zdravnika in opraviti celovit pregled s ortopedskim kirurgom. Specialist bo definitivno določil ultrazvočni pregled kolčnega sklepa, ki bo pomagal pozneje prepoznati okostenitev glave stegnenice. V nekaterih primerih je priporočljivo opraviti rentgenski pregled - slika bo jasno pokazala nagnjenje zunanjega roba acetabuluma in izravnavo njegove strehe.

Močnejša manifestacija displazije kolčnega sklepa v 3 stopinjah pretoka in z dislokacijo. V teh primerih bodo prisotne naslednje značilnosti:

  1. Simptom »kliknite«. Ta zvok se sliši, ko bo zdravnik ali staršev začne dvigniti noge ukrivljen na kolena, postrani - vodja stegnenice na tej točki se začne za vstop v skupno votlino in zaradi česar je zaskoči. Z obratnim gibanjem se sliši isti zvok - glava stegnenice spet presega skupno votlino.
  2. Asimetrija kožne gube. Ta simptom se pri otroku preveri v položaju ležeče in leži na hrbtu. Bodite pozorni na število grebenov (se razlikuje tudi pri zdravih otrocih), vendar na njihovi globini in višini lokacije.
  1. Noge se vzgajajo na straneh z omejitvami. To je simptom, ki omogoča diagnosticiranje hip displazije pri novorojenčkih v prvih 5-7 dneh življenja z zanesljivostjo 100%. Upoštevajte naslednji indikator: če omejitev doseže 50%, je zadevna bolezen točno prisotna.
  2. Skrajšanje noge relativne narave. Preverite ta simptom na naslednji način: postavite otroka na hrbet, upognite noge v kolena in jih postavite na mizo / kavč z nogami. Pri zdravem otroku bodo kolena na isti ravni, če je eno koleno očitno višje od druge, potem to pomeni prisotnost skrajšanja noge.
  3. Erlacher Simptom. Njegovi zdravniki določajo tako, da prinese ravnovesno nogo novorojenčke na drugo nogo, nato pa poskušajo dobiti okončino, ki jo je treba pregledati za drugo (prekrižajte noge križno). Pri zdravem novorojenčku se nogi v srednjem ali spodnjem delu stegna sekajo s displazijo kolčnega sklepa, ta pojav je opazen v zgornji tretjini stegna.

V primeru prirojene dislokacije kolka se opazuje nenadzorovano nogo (nenaravno). To se ugotovi, ko novorojenček leži na hrbtu z izravnano nogo v sklepih kolka in kolena.

Simptomi displazije kolka pri otrocih, starejših od 12 mesecev

Za identifikacijo motnje pri otrocih, starejših od 1 leto stare zelo enostavno - Značilnost motnje hoje: otroka šepala na eni nogi, če displazija kolkov se razvije na eni strani, ali "raca" hoja v primeru razvoja bolezni na obeh straneh.

Poleg tega se bo obrazec označi z majhnimi glutealni mišice na prizadeti strani, in če je pritisk na pete kosti, bo mobilnost vidna od vznožja do stegnenice (otrok v tem primeru je, da leži na hrbtu z nogami naravnost).

Metode zdravljenja displazije TBS

Takoj, ko diagnosticirate diagnozo kolka, morate nemudoma začeti zdravljenje - to bo zagotovilo ozdravitve.

V prvem mesecu po rojstvu zdravniki določijo širok preobleko za otroka. To se naredi takole: običajne flanela plenice zgibov pravokotnik široko 15 cm (približno dovoljeno + - 2 cm), stisnjena med nogami otroka, sta upognjeni na kolena in premaknjeno narazen za 60-80 stopinj. Robovi plenice segajo v kolena, povoji so pritrjeni na ramena dojenčka.

Prosimo, upoštevajte: se novorojenček hitro navadi na tovrstno sesanje, se ne odziva in mirno prenese trenutke "pakiranja" nog v želeni položaj. Čez nekaj časa se otrok začenja postaviti noge v pravi položaj pred menjavo, vendar morate imeti potrpljenje - najprej bo težko umiriti otroka.

Širok Swaddling skoraj vedno v kombinaciji z terapevtske vaje - to je preprost: vsakič, ko spremenite plenice ali redno plenice potrebno počasi saditi noge ob strani in jih prinese nazaj na svoje mesto. Učinkovito bo plavanje na želodcu.

Vsak postopek za diagnosticiranje displazije kolka lahko predpisuje samo strokovnjak! Prvih nekajkrat medicinska gimnastika izvaja zdravstveni delavec, starši pa se naučijo pravilno izvajati postopek.

Ortopedski zdravnik (ali pediater) vzdržuje dinamično opazovanje otrokovega stanja in če ni opaziti nobenih pozitivnih premikov, je mogoče predpisati specifične ortopedske prilagoditve. Te vključujejo:

  • Freya's blazino - to so plastične hlačke, ki nenehno podpirajo otroške noge v položaju "žabo", najpogosteje predpisane za bolnike, stare od 1 do 9 mesecev, z obvezno zamenjavo, ko se otrok raste;
  • vznemirja Pavlik - najprimernejša prilagoditev za otroka in njegove starše je priporočljivo nositi takšno prilagoditev v starosti od 3 tednov do 9 mesecev;
  • pnevmatike za distančnike - To so pnevmatika s stegnicami za stegnenice, pnevmatika s poplitealnimi tutorji, pnevmatika za hojo.

Zdravljenje s specifičnimi ortopedskimi prilagoditvami je namenjeno pritrditvi otroških sklepnih sklepov v pravilen položaj nog.

Zdravnik imenuje napravo, ko otrok raste in razvija fizično:

  • od 1 meseca do 6 mesecev - Priporočljivo je, da uporabite Pavlikove streme, v nekaterih primerih tudi učinkovito pnevmatiko s poplitealnimi učitelji;
  • od 6 do 8 mesecev zdravnik imenuje pnevmatiko s sponzorji za bolečino;
  • pri starosti 8 mesecev in do 12 mesecev, če je v prihodnosti otroku dovoljeno hoditi, mora otrok nositi izhodno pnevmatiko za hojo.

Posebne ortopedske prilagoditve je treba nositi vsak dan, zato starši vedno skrbijo za nego otroka v tem položaju. Za lažje delo si zapomnite naslednja pravila:

  1. V času spreminjanja plenice otroka ne morete dvigniti za noge - potegnite roko pod zadnjico in ga rahlo dvignite.
  2. Da bi spremenili prtiček, ni treba odstraniti ortopedske naprave - dovolj je, da sprostite vezi na ramenih.
  3. Zgoraj na pnevmatikah / stresih lahko nosite kostume, obleke, telovniki in katerokoli oblačila.
  4. Če vam je zdravnik predpisal nošenje pnevmatik, nato pa se pripraviš za redke otroške kopanje: 3-krat na dan, bi morali starši pregledajo otrokovo kožo pod naramnicami in podveze, da bi preprečili draženje kože, Plenic izpuščaj. Namesto kopanja lahko uporabite redno brisanje s krpo, namočeno v topli vodi. Če je potrebno, otroka popolnoma oprati, lahko odvezite en trak, vendar držite nogo v želenem položaju med higienskim postopkom in nato enako sperite drugo stran prtljažnika.
  5. Bodite prepričani, da spremlja stanje same pnevmatike - ne sme biti mokra, in pod njenim pas / pas ne sme biti izpostavljena smukec, otroški puder ali kremo, saj to lahko povzroči draženje kože.

Prosimo, upoštevajte: med hranjenjem otroka mora mati zagotoviti, da se njene noge med seboj ne motijo, če se ta postopek izvaja brez posebnih ortopedskih prilagoditev.

Trajanje nošenja takšnih podpornih pripomočkov je precej dolgo, zato morajo starši imeti potrpežljivost, biti pripravljeni na razpoloženje in prekomerno tesnobo dojenčka in v nobenem primeru ne smejo biti obtičeni! Možnost »naj otrok počiva od teh groznih pnevmatik« in »nič groznega v 30-60 minutah se ne bo zgodilo« lahko v prihodnosti povzroči invalidnost.

Ob skrbi za dinamiko obravnavane bolezni, ob upoštevanju rezultatov nošenja specifičnih ortopedskih prilagoditev, zdravnik lahko predpiše terapevtsko gimnastiko in masažo.

V nobenem primeru ne morejo samostojno izvajati takšnih postopkov - lahko znatno poslabša zdravje otroka. Samo strokovnjak, ki skrbi za majhnega bolnika, lahko poda nekaj priporočil.

Terapevtske vaje za displazijo kolčnih sklepov

Če je takšen postopek predpisan, se morajo starši otroka z diagnozo kolitisne displazije udeležiti več sej s fizioterapevtom - strokovnjak bo pokazal, kako vaje opraviti pravilno, bo dal določen urnik razredov. Obstaja splošen opis vaj:

  1. Otrok leži na hrbtni strani, starši dvigujejo noge otroka enega po enega, medtem ko upogibajo kolena in kolčne sklepe.
  2. Otrok še vedno leži na hrbtu, in staršec ovija noge v kolenih sklepih in kolčnih sklepih, ne da bi jih dvignil nad površino. Nato morate zmerno razredčiti dojenčke noge, kar zagotavlja minimalno obremenitev, prav tako pa tudi vrtenje gibov bokov.
  3. V podobnem začetnem položaju se otroške nogice, ki so nagnjene na kolena in kolčne sklepe, maksimalno razširijo na straneh in poskušajo približati površino mize s koleni.

Prosimo, upoštevajte: vsaka od opisanih vaj je treba opraviti vsaj 8-10 krat, na dan takih "pristopov" pa je potrebno vsaj 3.

Več informacij o diagnozi displazije in vaj za displazijo kolčnega sklepa pri otroku, ki ga dobite s pregledom tega videoposnetka:

Masaža za novorojenčke s displazijo kolčnih sklepov

V primeru masaže je mogoče povedati naslednje:

  • Kljub dejstvu, da se pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 12 mesecev, izvaja v varčnem režimu, je korist od nje velika - obravnavana bolezen je resnično zdrava;
  • če izvajate priporočene vaje s pogostostjo, ki jo določi strokovnjak, lahko prve rezultate opazite po enem mesecu zdravljenja;
  • masaža sama po sebi verjetno ne bo pozitivno vplivala na zdravje otroka - pomembno je izvesti kompleksno terapijo.

Zdravnik vam bo povedal pravila o masažah za displazijo formulacij bokov, fizioterapevt pa bo pokazal in učil staršem, naj pravilno izvajajo vse postopke. Priporočeni nabor masažnih vaj:

  1. Otrok leži na hrbtni strani, starš se potisne v noge, boke, kolena, roke in želodec. Potem je treba otroku obrniti na želodec in samo mehke kapi, da se ogreje vsa telesa. Ne pozabite, da "delate" in na notranji strani nog, še posebej boke - za enostaven dostop do teh krajev morate samo potiskati otroške noge narazen.
  2. Otrok leži na njegovem želodcu, starš pa se potegne / potrga spodnji del hrbta, se nežno preseli v zadnjico, na koncu pa opravljamo mehke titracije mišic gluteusa.
  3. Otroku obrnemo in začnemo delati na mišicah bokov - mi noge noge, stresamo, nežno ščepimo. V vsakem primeru pa je nemogoče postaviti vsako prizadevanje pri opravljanju tega dela masaže - stegenske mišice lahko dramatično zmanjša (krči) bolečino sprožilca. Po drgnjenju in razrahljanju mišic je mogoče začeti upogibati / odstraniti noge v kolenskih in kolčnih sklepih, vendar le v mejah, ki jih opredeli ortoped.
  4. Vrtenje kolka navznoter - staršec mora pritrditi kolk s svojo roko, drugi - vzeti kolen in z rahlim pritiskom zavrteti stegno na notranji strani. Nato delajte na drugem kolčnem sklepu.

Po masažo morate otroku pustiti počitek - ga zlešite, brez truda utrkajte telo.

Prosimo, upoštevajte: Masaža se izvaja enkrat na dan, vsaka vadba mora biti izvedena najmanj 10-krat. Ali so odmori v masažnem tečaju nemogoči - to je preobremenjeno z ustavitvijo pozitivne dinamike. Trajanje masaže določi zdravnik.

Med medicinsko gimnastiko in masažo je pomembno razumeti, da bodo učinkoviti tudi fizioterapevtski postopki - parafinske kopeli, elektroforeza z uporabo zdravil, ki vključujejo kalcij in fosfor.

Če je bila diagnoza displazije kolčnih sklepov odložena ali zgoraj opisane terapevtske metode ne dajejo pozitivnega rezultata, zdravniki predpisujejo dolgoročno fazno gipso. V posebej hudih primerih je priporočljivo izvajati kirurško zdravljenje. Toda takšne odločitve se izvajajo izključno na individualni podlagi, po skrbnem pregledu bolnika in dolgoročnem opazovanju napredovanja bolezni.

V primeru hudih oblik displazije kolčnih sklepov so motnje v delovanju te naprave vseživljenjske, tudi če so bili diagnozi in zdravljenje izvedeni pravočasno.

Obdobje obnovitve

Tudi če je zdravljenje uspešno, otrok z diagnozo kolka displazije ostane na dispanzerju z ortopedskim zdravnikom dolgo časa - v nekaterih primerih, dokler rast ne preneha v celoti. Strokovnjaki priporočajo izvajanje kontrolnega rentgenskega pregleda kičastih sklepov vsaki dve leti. Otrok je izpostavljen omejitvam fizične aktivnosti, zato je priporočljivo obiskati posebne ortopedske skupine v vrtcih in šolskih ustanovah.

Displazija kolčnih sklepov je precej zapletena bolezen, mnogi starši dobesedno panikajo, ko so zdravniki slišali tako presojo. Ampak ni razloga za histerijo - sodobna medicina se odlično spoprijema s patologijo, pravočasno zdravljenje in potrpljenje staršev naredijo napovedi precej ugodne.

Izčrpni podatki o znakih displazije TBS, načine diagnoze in zdravljenja displazije TBS pri otrocih - v video pregledu pediatra Dr. Komarovsky:

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski pregledovalec, terapevtka najvišje kategorije usposobljenosti.

Skupno skupno 20.666 ogledov, 2 pogledov danes



Naslednji Članek
Spur na nogo