Oskrba s krvjo in naraščanje kolka


Po podatkih različnih avtorjev, v dovajanje krvi v kolčni spoj sodelujejo naslednje arterije:

  • naraščajoča veja bočne ovojne stene arterije;
  • globoka veja medialne ovojnice stegnenice arterije;
  • arterija krožnega veziva;
  • veje spodnje in zgornje glutealne arterije; veje zunanjih aliakih in spodnjih hipogastričnih arterij.

Pomen teh plovil v krvi do glave stegna ni enak. Do sedanjega časa obstajajo različna mnenja glede krvne oskrbe glave stegnenice skozi arterijo krožnega ligamenta. Najbolj razširjen pogled je bil, da se s starostjo krma na teh posodah zmanjša in ostane le pri 20-30% bolnikov. Glavna krma proksimalnega konca stegnenice je posledica vej medialne kuverte. Pomembno manjša vloga pri oskrbi krvi kolka pripada naraščajoči veji zunanje ovojnice stegenske arterije. Relativno majhna vloga vej zgornjega in spodnjega gluteala, pa tudi zunanje aliak in nižja hipogastrična.

Anatomija človeškega kolka

loading...

Največji v človeškem telesu, kolčni sklep, vstopi v tako imenovani spodnji skrajni pas. On mora nositi velik tovor, ki zagotavlja motorno dejavnost, sposobnost za delo, sposobnost opravljanja različnih dejavnosti. Brez njegovega zdravja in popolne funkcionalnosti je človek v življenju zelo omejen in invalidnost zaradi bolezni tega sklepa lahko dovolj zmanjša samozavest in socialno prilagajanje v družbi.

Anatomija sklepa pomeni njegovo strukturo. Sestava vseh sklepov vključuje dve ali več kosti, ki so zaprte s hrustančkom in zaprte v obliki vreče. Nastane votlina, napolnjena s tekočino, ki je potrebna za prosto gibanje zglobnih površin. Zunaj te vreče je pleten z vezmi in kite, ki so pritrjene na eni strani okončine, na primer na kosti okončine, druga pa na mišico. Razvejeni sistem krvnih žil in živčnih vlaken zagotavlja dobavo kisika v tkiva sklepa, odstranitev presnovnih produktov, komunikacijo z možgani in koordinacijo gibanj.

Kosti in hrustanec

loading...

Anatomija kolčnega sklepa se razlikuje od drugih sklepov okončin, saj vključuje medenično kost. Pravzaprav, njegov acetabulum, ki je posebej upognjen in popolnoma ponavlja zasnovo kroglaste glave stegna. So popolnoma skladni, to pomeni, da ustrezajo velikosti in obliki.

Kosti in hrustanec sklepa

Spoj je kroglastega tipa in se imenuje oreh, saj je glava stegnenice za dve tretjini zaprla z acetabulom. Oblika kolčnega sklepa določa njegovo večsialnost, možnost gibanja v različnih ravninah. V čelni ravnini lahko človek skloni in razkrije kolko, v navpični ravnini pa ga je mogoče skenirati in nadzorovati (zunanjo in notranjo rotacijo stegna), v sagitalnem vodniku in vodi. Pomembno je tudi, da so gibanja v sklepih lahko vrtljiva.

Površine glave stegnenice in votline so prekrite s hialinskim hrustančkom. Je gladka in trajna snov, funkcionalnost sklepa je v veliki meri odvisna od njenega stanja. Hrustanca kolčnih sklepov nenehno dinamično obremenitev. Pod delovanjem mehanske sile se mora poganjati in razširiti, ostati elastičen in gladek. To je mogoče zaradi svoje strukture, njegova vsebnost je več kot 50% kolagena, še posebej v zgornjih plasteh. Preostanek zasedajo voda in hondrociti, pravzaprav hrbtenice, ki zagotavljajo njegovo obnovo v primeru poškodb.

Ligamenti, kite in mišice

loading...

Kolčni spoj je obkrožen in zaščiten s sinovialno vrečko ali kapsulo. Ta sestava je sestavljena iz močnega veznega tkiva, elastičnega in elastičnega. V zgornjem delu vreče polkrog zapira acetabulum, spodnji rob pa je pritrjen na stegno pod vratom, ki se izkaže kot del sklepa. Površina vrečke na notranji strani je prekrita s plastjo sinovialnih celic, ki proizvajajo tekočino, ki napolni skupno votlino. Od lastnosti sinovialne tekočine, njene količine in viskoznosti je v veliki meri odvisno normalno delovanje sklepov.

Skupna kapsula vsebuje več vezi, ki ne izvajajo samo krepilne funkcije. Intra-artikularni ligament glave stegnenice zagotavlja zmanjšanje in pronaganje. Zunaj-členični ligamenti od zunaj ustvarijo vlaknasto kapsulo. Poleg tega ilem-femoral ligament preprečuje čezmerno podaljšanje in padec nazaj.

Išičasto-stegenske in stegno-femoralne vezi omogočajo vrtenje in umik. Ligamenti "krožne cone" dodatno krepijo vrat stegna. Moč ligamentne naprave je potrebna za statiko in varno gibanje, pojasnjuje majhno število dislokacij kolka, v primerjavi z dislokacijami v ramenskem sklepu.

Mišice, ki obdajajo kolčni snop, zagotavljajo v sebi vse raznolike gibe. Velika ledvena mišica upogne kolk in nagne prtljago naprej s fiksno nogo. Notranje blokirne, hruške in dvojne mišice zavrtijo kolko navzven. Gluteus maximus mišica sestavlja več svežnjih vlaken, ki opravljajo različne funkcije. Odvzročijo in vrtijo, vodijo in preusmerijo kolk, sodelujejo pri podaljšanju kolena.

Srednje in majhne gluteusne mišice preusmerijo stegno, vrtijo jo navznoter in navzven. Tenzor širokega fascia sodeluje pri fleksiji kolka. Njegova lokacija omogoča uporabo te mišice v plastični mizi kot "most" za prehrano. Kvadratne in zunanje okluzalne mišice sodelujejo pri zunanji rotaciji. Layer mišice, ki obdajajo sklep predvideva tudi statiko in naklona celoten obseg gibanja.

Oskrba s krvjo in nerviranje

loading...

Za oskrbo skupnega s kisikom in energijo obstaja cela mreža krvnih žil, ki jih zastopajo arterije in njihove veje. Plovila prehajajo skozi mišice, prebodijo ligamente in fascijo ter vstopajo v kostno snov medenične in stegnenice. Od tam vstopajo v sklepno votlino v obliki kapilarnega sistema, ki hranijo intraartikularni ligament, hrustanec in sinovsko membrano.

Glavna vloga v dotok krvi v skupno igro medialno in lateralno arterije, ovojnice stegno. Manj pomemben krog ligament arterije, kolčnih in glutealni arterije. Odtok krvi iz skupnih presnove izvedemo po žilah teče vzporedno z arterij. Združili, se pridružijo v kolčnih, femoralnih in hypogastric žile.

Nervna vlakna povezujejo zunanji in notranji sklep, ki v sklepni votlini konča s receptorji, ki reagirajo na neželene spremembe. Med njimi - boleče, signalizirajo travmo ali vnetje. Osnovna nervacija sklepov nastane zaradi velikih živčnih prevodnikov: stegnenice, blokade, isijatičnega, glutealnega. Brez njih je normalno delovanje mišičnega in žilnega aparata popolno metabolizem tkiva nemogoče.

V delu kolutnega sklepa sodelujejo vse njegove komponente. Vsak element opravlja pomembno funkcijo.

Femoralna arterija: topografija, veje in področja krvne slike. Dostava krvi v kolutu

loading...

Topografija femoralne arterije

A. femoralis je neposredno nadaljevanje zunanje oralne arterije. Na ravni podkožne votline je arterija pokrita spredaj s srpanjim robom in leži izven vene istega imena.

Podružnice stegnenice, a. femoralis:

1. A. epigastrica superficialis, površinska epigastrična arterija, oskrba s krvjo v popkovnični regiji.

2. A. circumflexa ilium superficialis, površinska arterija, ki obdaja iglično kost, se usmerja na kožo v predelu sprednje superiorne hrbtenične hrbtenice.

3. Aa. pudendae externae, zunanjih spolovil, so usmerjeni na zunanje spolne organe - na modo ali na velike ustne sluznice.

4. A. profunda femoris, glavna stegna arterija, je glavna posoda, skozi katero se izvaja vaskularizacija kolka.

5. Mišične veje femoralne arterije - do mišic stegna.

6. rodu descendens, spuščajoča se arterija kolenskega sklepa, zagotavlja široko medialno mišico; sodeluje pri nastanku arterijske mreže kolenskega sklepa.

Naslednje arterije sodelujejo pri dobavi krvi v kolutu:

· Naraščajoča veja bočne ovojnice stegnenice;

Globoko veje medialne ovojnice stegna arterije;

Arterija krožnega veziva;

· Podružnice spodnje in zgornje glutealne arterije;

· Podružnice zunanjih aliakih in spodnjih hipogastričnih arterij.

1.36. Zlitje sklepov: struktura, oblike gibanja, mišice, ki proizvajajo te gibe, njihovo krvno oskrbo in inervir.

loading...

Kolčni sklep, articluatio coxae, nastane z otečeno medenično votlino in glavo glave. V obliki se nanaša na sferično (skodelico). Z robom acetabuluma nastane kondenzirana vlaknatasta tvorba - acetabulum, labrum acetabular. Del acetabuluma, perekidyvayas skozi zarezo acetabuluma, tvori prečni ligamentni acetabulum, lig. transverzalni acetabuli. V notranjosti votlega kolka je vez lojglične glave lig.capitis femoris. To je zavito v sinovialni membrani. V debelini vlaknaste membrane snopa je izrazit snop krožnih vlaken, pokriva vrat kolka v obliki zanke in je pritrjen na orum. To je krožna cona, ona orbicularis. Zunaj je kapsula okrepljena s tremi ligamenti. Orjak-femoral ligament lig iliofemorale. Njegova debelina je 1 cm. Izvira iz spine aliaca sprednjega inferiornega in je pritrjena na prepleteno linijo. Pubično-femorski ligament, lig. pubofemorale, ima trikotno obliko. Prihaja iz zgornje veje sramne kosti in telesa orjaja in je pritrjen na medialni rob intersticijske linije. Išijsko-femoralni ligament, lig.ischiofemorale, se nahaja na zadnji površini sklepa. Prihaja iz telesa izhija in je pritrjen na prsno linijo velikega trohantra. V kolutnem sklepu je mogoče premikati okoli treh osi: upogibanje in podaljšanje okoli čelne osi. Največja upogiba (118-121 stopinj) je možna, ko je gleženj v kolenastem sklepu. Okoli sagitalne osi - odtegnitev in zmanjšanje spodnjega okonja glede na srednjo črto (do 80-90 stopinj). Okoli navpične osi je vrtenje, katerega skupna prostornina je 40-50 stopinj.

Mišice, ki tvorijo gibanje:

upogljivost: m.iliopsoas, oskrba s krvjo: a. aliaca externa, Inn. L ii-iv plexus lumbalis; m.rectus femoris, m.tensor fociae latae, m. sartorius, m.pectineus.

Extensio: m.gluteus maximus, m.biceps femoris (dolga glava), m.semitendinosus, m. semimembranasus, m.adductor magnus.

svinec: m.gluteus medius, m.gluteus minimus, m.piriformis.

odlite: vsi mm.adductores skupaj z m.m. glutei medius in minimus.

zasukati navzven: m.iliopsoas (delno), m.gluteus maximus, zadnja tramovi mm.glutei medius et minimus, m.piriformis, m.obturatorius internus, mm.gemelli, m.quadratus femoris, m.obturatorius externus, m.sartorius.

Krvno oskrbo kolčnega sklepa izvajajo veje stegnenice (a.femoralis): a. profunda femoris in njene podružnice a.circumflexa femoris medialis, a.circumflexa femoris lateralis, a.a. perforanti; rami musculares, gemus descendens. Venski odtok: v.sophena magna in v. aliaca externa.

Innervacija: N.obturatorius L vi-L iv, N.femoralis Li-Liv. Pleksus lumbalis. Rr. muscularis L iv-Sii. N.gluteus superior Liv-Si, N.gluteus slabše Lv-Sii. Plexus sacralis (kratka veja).

Rentgen: zglobna votlina, radiološko razdeljena na dno in streho. Dno je medialno omejeno s stožčastim čiščenjem "figura solze", ki ustreza sprednjemu delu telesa ishija. Streha votline je običajno zaokrožena, v patologiji pa se izostri. Kaput femoris na rentgenskih žarkih ima gladko zaobljeno površino, z izjemo fovea capitus femoris, kjer je depresija. Na slikah je razvidno, da obstaja "rentgenska sklepna reža" med glavo glave in streho votline. Pomembna spolna, starostna in ustavna značilnost je kot med vratom stegnenice in diafizo. Odločen je radiološko. Pri moških je enako 130-135 stopinj. Ima več otrok, starejši moški imajo manj, ženske pa manj kot moški.

Dostava krvi v kolutu

loading...

V predelu kolčnega sklepa obstaja široka mreža anastomozah v okoliških mišic, kar povzroča motnje pretoka krvi se lahko kompenzira z zunanjim iliakalne in stegnenice arterij (sl. 4.17). Tako je anastomoze med ledvene arterijo in globoke arterije strešica iliakalne kosti, lahko krvni pretok nadomestilo za prelom v območju od razcepu aorto v distalnem delu zunanje iliakalne arterije.

Okluzija na območju med notranja oralna arterija in femoralna arterija se kompenzira z anastomozo med glutealne arterije in naraščajočimi vejami bočnih in medialnih arterij, ki obkrožajo stegnenico.

Sl. 4.17. Zavarovanje kolčnega sklepa 1 - aorta abdominalis; 2 - anastomoza med a. lumbalis in a. circumflexa ilium profunda; 3 - anastomoza a. glutea superior z a. circumflexa ilium profunda; 4 - a. aliaca communis; 5 - a. aliaca interna; 6 - a. glutea superior, 7 - a. circumflexa ilium profunda; 8 - a. aliaca externa; 9 - a. glutea slabše, 10 - a. obturatoria; 11 - anastomoza med a. glutea slabše in a. obturatoria; 12 - a. circumflexa femoris medialis; 13 - r. vzpnejo circumflexae femoris lateralis; 14 - a. circumflexa femoris lateralis; 15 - a. profunda femoris; 16 - femoralis.

Pri razvoju zavarovanja s premoženjem Vključena je tudi anteriorna arterija, anastomozirajoča z medialno arterijo okoli stegnenice.

Treba je omeniti izredno pomembno vlogo pri razvoju kolateralni krvni tok v proksimalni stegni globoka arterija stegna, iz katere potujejo arterije, ki obkrožajo stegnenico.

Obnovite dovod krvi v kolčni spoj

loading...

Koksartroza je kronična bolezen, za katero je značilno uničenje veznega tkiva hrustanca kolčnega sklepa. Bolezen se začne z zgoščevanjem členkaste tekočine, neke vrste maziva - dobi viskoznost in preneha zagotavljati enostavno drsenje sklepnega hrustanca. Po drugi strani se njegova površina izsuši, postane groba in se zmanjša zaradi povečanega trenja. Klavirne kosti so pod žilavostjo podvržene večjemu pritisku in se začnejo deformirati. Poleg tega je krvni obtok moten, mišice obolelega okon pa postopoma atrofirajo. Oba procesa potekata počasi in neopazno, pritegnejo pozornost samo v obdobjih poslabšanja bolečine v sklepih, ko ljudje hitijo do zdravnika. Žal vnetje sklepov in atrofija spremlja že zanemarjeno bolezen, ki jo je težko zdraviti.

Pomembno ravnotežje med mirom in stresom je ključ do uspeha

loading...

Bolezen lahko odpravite z začetkom zdravljenja v najzgodnejši fazi. Poudarek je na ponovni vzpostavitvi oskrbe krvi s prizadetim sklepom in razbremenitvi vnetij med obdobjem poslabšanja bolezni. Zdravljenje bo učinkovito, če bo sistematičen pristop k njej in izvajanje preprostih priporočil:

  • Pacientu je treba zagotoviti najmanjšo obremenitev, porabiti čim manj časa na nogah ali z uporabo palice za hojo;
  • Izogibajte se dvigovanju in obrabi težkih predmetov, zlasti s strani prizadetega sklepa;
  • Ni treba pretiravati prejšnja priporočila, popolnoma immobilizing telo - to je treba najti kompromis med individualnega prometa in zastojev, poslušanje občutke o delu skupno in ureja njegovo delovanje.

Folk recepti za izčrpan sklep

loading...

V začetnih fazah bolezni se lahko izvede obravnavo hip artroza folk pravna sredstva. Izpostavljenost do njega mora biti kompleks združuje okrevanje njenega tkiva mobilnosti elastičnosti, njihovo prekrvavitev in usmerjena vzporedno odstranitev vnetnih procesov med poslabšanji.

Sredstva za izboljšanje gibljivosti sklepov

Najprej je treba tak izdelek, bogat s kolagenom, opozoriti na mraz. Kolagen je potreben za obnovo hrustančnega tkiva. Mnogi recepti predpisujejo kuhanje govejih kopita, kolenet in razpršene uporabe juhe. Vendar ni nobenih določenih odmerkov in pravil. Samo naravni prehlad s koksartrozo bi moral voditi mesto v prehrani, pri tem pa upoštevati dejstvo, da ima veliko holesterola in kalorij.

Dober vir kolagena je alergen. S kohortrozo uporabljamo alge v hrani in zunaj, v obliki kopeli in oblog. Za združitev obeh postopkov je bolje kupiti posušene listne alge. Uporaba 5-litrske ponve, 200 g alg se vlije s kuhano vodo, ohladi na 60 stopinj, da bi se izognili izgubi zdravilnih učinkovin. Po nekaj urah odstranimo otekle alge (potrebna bo za obloge), in nastala infuzija skozi sira se prelije v kopel z dodatkom 100 g morske soli. Trajanje kopeli ne sme presegati 15-20 minut. Po tem, ko se preostale alge vrtijo okoli sklepov, na nogi pa se zavijejo z živilskim filmom in toplim maramicama. Ta postopek traja do dve uri.

Sredstva za anesteziranje in razbremenitev vnetja

Bolečina v vnetju sklepa lahko ustavi navaden list zelja. Listi so valjani s kotalnim čepom do mehkega, zmešani so z medom in se držijo prizadetega območja. Bolje je, da takšno oblogo popravite s filmom za hrano in jo zavijte okrog toplega celega večera. Nočne postopke je treba izvajati najmanj 2 meseca.

Za lajšanje bolečin, lahko naribamo tudi repa, pomešanih z enakih delov medu in vodke. Taka mešanica se nanese na območje vnetnega sklepa vsak dan.

Sredstva za izboljšanje krvi v sklepih

Izgubljeno kroženje lahko preko 90-dnevnega infuzije sprejem, ki ga sestavljajo zasukanih 3 limone, 3 olupljenega česna in 250 g zelene korenin, paro tri litre vrele vode. Infuzijo je treba zaviti, dokler se popolnoma ohladi in nato preuredi v hladilnik. Uzel je na prazen želodec zjutraj na tretjini kozarca. Ena pripravljena posoda je dovolj za 30 dni.

Jeruzalemska artičoka je odlično orodje za zdravljenje artroze. Obroki so narejeni sveže olupljen gomoljev in kaša iz obrabljen artičok je naložena na spoju kot obkladek za noč, ampak bo tudi koristila kopeli. Pri postopkih potrebujejo rastlin listje, delo v količini 1,5 kg svežih ali posušenih 0,4 kg, ki mora biti pol ure kuhamo v 8 litrov vode. Filterirana juha izliva v temperaturo kopalnice tik nad človeškim telesom. Trajanje postopka ni večje od 15 minut, zato je treba take kopeli vsak večer vzeti 3 tedne. Druga izvedba sestave kopeli na osnovi njegovega infuzijske artičoke se zmeša z zelenimi borovih iglic, dodajanje morska sol kopel v količini 1 kg, 1 sladice žlice terpentin in 40 g medu. Potek takih postopkov je 10 postopkov.

Poleg zgoraj naštetih orodij izboljšajo pretok mletja z eukaliptusom, meto, jelkimi in govejimi olji.

S ciljem zdravljenja koksartroze folikularnih zdravil v kolku, je treba upoštevati, da imajo rastlinske komponente lahko stranski učinek na druge telesne sisteme. Zato kopeli iz Jeruzalemske artičoke ne priporočamo za hipertenzijo, infuzijo česna pri boleznih želodca in ledvic, nekatera eterična olja pa lahko povzročijo alergijske reakcije. Zato se mora vsak tečaj začeti previdno, gledati reakcijo telesa, da ne bi žrtvovali zaradi svobode gibanja zaradi zdravja drugih organov.

Preberite tudi:

Kolčni spoj ali TC je eden največjih sklepov človeškega telesa. Obravnava tako pomembno težo kot obremenitev motorja. In čeprav to področje ne vpliva tako pogosto, vendar so kolčne bolezni zelo izredno težke in lahko povzročijo invalidnost.

Bolezni

Kolčni sklep je oblikovan s acetabulumom ilične kosti in glave stegnenice. Od njene nestabilnosti zaščitite štiri močne vezi.

Ta sklep je dovzeten za različne patološke procese. Vnetne bolezni niso najdene tako pogosto kot pri sklepih kolena ali gležnjev. Vendar prirojena patologija ni redka. Za to nosi displazijo TS in njeno resno obliko - dislokacijo stegnenice.

Tudi v vozilu pogosto razvijejo degenerativne-distrofična procese, ki vodijo k deformira artroza kolka, ko pomaga bolniku lahko le popolna zamenjava skupnega - skupno zamenjavo.

Poseben interes zasluži patologijo, ki ni zelo pogosta, lahko pa povzroči popolno uničenje artikulacije. To je aseptična nekroza glave stegnenice.

Aseptična nekroza

Aseptična nekroza glave stegnenice je resna bolezen. Socialno in fizično aktivni ljudje hitro spremenijo v brezposelne bolnike. Izid te patologije je pogosto invalidnost.

Nekroza kolka je veliko bolj pogosta pri moških. Morda je to posledica njihove povečane fizične aktivnosti, pa tudi vpliva neugodnih dejavnikov: kajenje in pitje alkohola.

S to patologijo se kostni del sklepa uniči zaradi različnih vzrokov, vendar brez vnetnega procesa.

Vzroki

Glavni vzrok za razvoj te bolezni je nezadostna oskrba krvi v kolčnem sklepu. To se praviloma zgodi zaradi pomanjkljivosti v krvnih žilah, ki je lahko tako prirojeno kot pridobljeno. Najpogosteje gre za naslednje patologije:

  • Zoženi premer nekaterih ali vseh arterij, ki prinašajo kri na tem območju.
  • Odsotnost dela krvnih žil, zaradi česar je oskrba s krvjo nezadostna.
  • Zmanjšana skupna prostornina celotnega žilnega bazena.

Vendar so kompenzacijske sposobnosti človeškega telesa dovolj velike, in celo v teh pogojih lahko sklep deluje v celoti. Ampak, če so prikrajšani neugodni dejavniki, se proces uničenja femurja hitro napreduje.

  • Pogoste ali hude poškodbe tega sklepa.
  • Kajenje.
  • Zloraba alkohola.
  • Delo v neugodnih pogojih (na primer pri povišanem atmosferskem tlaku).

Z nezadostnim pretokom krvi v sklepih se razvije ishemija, kar še poslabša krvni venski odtok. Krvni tlak v glavi stegnenice raste, rezultat pa je njegovo nevnetno uničenje - aseptična nekroza.

Klinična slika

Tudi v zgodnji fazi se aseptična nekroza kolčnega sklepa aktivno aktivira. Glavni simptomi te bolezni so:

  • Značilne bolečine.
  • Omejeno gibanje. Noga je težko obrniti v notranjost in jo vzeti ven.
  • Atrofija muskulature ni samo stegna, ampak tudi spodnja noga.
  • Contractures TS v poznih fazah.
  • Deformacija kolka.
  • Zakrivljenost hrbtenice v smeri poraza.

Skoraj vsak bolnik ima sindrom bolečine. Neprijetni simptomi se lahko pojavijo nepričakovano ali pa so trajni. Praviloma bolečina v dimljah, kolku in kolenu boli. V lumbosakralni hrbtenici je tudi nelagodje. Bolečina lahko pride do spodnjega dela noge - golenice ali noge.

Na zgodnji stopnji bolezni je bolečina kratkotrajna in nestabilna, vendar sčasoma začnejo motiti človeka skozi ves dan in celo ponoči. Običajni nesteroidni analgetiki pomagajo malo.

Značilnost sindroma bolečine je odsotnost znakov vnetja TC - zvišana telesna temperatura ali spremembe v splošnih in biokemičnih krvnih preiskavah. Toda v tem primeru bolniki začnejo nadomestiti prizadetega okončina.

Kombinacija takšnih simptomov vodi zdravnika, da razmišlja o aseptični nekrozi glave stegnenice. Diagnoza o radiografiji je potrjena.

Diagnostika

V rentgenski študiji so definirane štiri stopnje aseptične nekroze kolka:

  1. Za prvo fazo je značilen videz majhnih žarišč osteoskleroze in osteoporoze. Pod subhondralno plastjo glave stegnenice lahko določimo linijo z zmanjšano gostoto. Ta radiografski dokaz se imenuje simptom jajčne lupine. Vendar se ne spreminja niti obris glave, niti skupni prostor.
  2. Druga stopnja bolezni je mogoče reči, ko je osredotočenje nekroze na roentgenogram jasno vidno. V tem primeru se zvezna reža razširi in prekinjena je kontura glave stegnenice. Na zgornji stranski del glave bo prišlo tudi do porušenega zloma.
  3. Tretja stopnja je večja poškodba sklepov. V središču nekroze je obkroženo območje osteoskleroze in osteolize. Na robovih artikulacije so opazili rast kosti - osteofite. Skupna vrzel je praviloma neenakoma zožena, vendar se lahko včasih poveča.
  4. Na četrti stopnji sta deformirana glava stegnenice in acetabulum jasno vidna na reentgenogramu, v njih so opredeljeni čopičasti madeži. Osteofiti so obsežni in grobi. Izgovarano zoženje skupnega prostora. Tudi v tem obdobju je prečni ligament sklepa skoraj popolnoma kalcificiran.

Z jasnimi spremembami na reentgenogramu je diagnosticiranje aseptične nekroze nedvomno. Ampak neprijetni simptomi skrbijo bolniki v ničelni, dokrotgenološki stopnji, ko sklep na običajni sliki izgleda nepoškodovan. V takšni situaciji diagnoza ni enostavna.

Dententološka faza

Če narava sindroma bolečine in drugih simptomov povzroči, da zdravnik razmišlja o aseptični nekrozi glave stegnenice, je treba to diagnozo potrditi. V ta namen so bile v preteklosti uporabljene naslednje metode:

  • Medicinska termometrija.
  • Merjenje tlaka znotraj kosti.
  • Intraossejna flebografija z uvedbo kontrasta.
  • Radionuklidna študija.

Vse te metode so namenjene proučevanju mikrocirkulacije krvi v proksimalnem delu stegnenice.

Vendar pa je danes bolj priljubljena slikanje z jedrsko magnetno resonanco (MRI). Ta študija je zelo natančna in informativna tudi v zgodnjih fazah bolezni.

Zdravljenje

Aseptična nekroza sklepa ne poteka samostojno. Brez zdravljenja bolezen napreduje, kostno tkivo je skoraj popolnoma uničeno. Sindrom bolečine sčasoma postane izrazit in povzroči trpljenje resnično trpljenje. Poleg tega je znatno poslabšana funkcija prizadetega okončina, pojavlja se hrapavost. V prihodnosti to vodi do invalidnosti.

Zdravljenje aseptične nekroze glave stegnenice je dve vrsti:

Konzervativno zdravljenje

V zgodnjih fazah aseptične nekroze na patološki proces lahko vplivajo konzervativne metode. Najprej je treba opazovati ortopedski režim za lajšanje prizadetega okončin. V ta namen se uporabljajo različna sredstva:

  • Sprehajalna palica z blago boleznijo.
  • Stezniki ali sprehajalci.
  • Razširitev.

Pomembno je tudi simptomatsko zdravljenje, ki vključuje analgetike, sredstva za izboljšanje krvnega tlaka (dipiridamol) in venski krvni odtok.

Dobri klinični rezultati dokazujejo imenovanje regulatorjev presnove kalcija - Fosamax in Xidifon. Vendar jih je treba kombinirati z alfacalcidolom in kalcijskimi pripravki. Potek zdravljenja je dolg in traja 6-8 mesecev.

Hondroprotektorji so predpisani tudi za zaščito in popravilo hrustanca - Teraflex in Rumalon.

Fizioterapija in fizioterapija sta se izkazala za dobro:

  • Široka uporaba balneoterapije, EHF-, laserske in magnetoterapije, masaže. Prav tako se uporablja metoda večkanalne elektromiostimulacije. Vendar pa se ne priporoča terapija blata za aseptično nekrozo sklepa. Predpisano je za vnetne procese v tej coni.
  • LFK omogoča krepitev mišic stegnenice, zmanjšanje obremenitve nog, za izboljšanje krvnega obtoka.
  • Prav tako je priljubljena metoda hiperbarične oksigenacije ali HBO. Ko se uporablja, se sindrom bolečine znatno zmanjša, kar pozitivno vpliva na splošno dobro počutje bolnika.

Invazivne konzervativne metode vključujejo intraosne blokade, ki lahko upočasnijo napredovanje bolezni in vbrizgajo dolgotrajna zdravila v sklep.

Vendar pa nobena metoda konzervativne terapije, kot je njihova kombinacija, ne daje trajnega učinka. Njihove dolgoročne posledice so napredovanje bolezni.

Takšno zdravljenje omogoča samo začasno odpravo neprijetnih simptomov. Za doseganje pozitivnih rezultatov je dovoljeno samo kirurško poseganje.

Operativni poseg

Obstaja več možnosti za kirurški poseg v tej kompleksni patologiji. Glede na stopnjo bolezni se spremeni znesek kirurške oskrbe. Za razliko od konzervativnega zdravljenja operacija omogoča pridobivanje dobrih dolgoročnih rezultatov in stabilen klinični učinek.

Najpogosteje se uporabljajo naslednje vrste kirurške oskrbe:

  • Decompresijski tuneliranje glave stegnenice in vratu.
  • Intersticijska osteotomija. Za to operacijo obstaja več možnosti.
  • Artrodezeza.
  • Kostno-plastična kirurgija.
  • Vaskularizacija glave stegnenice z žilnimi vsadki.
  • Endoprostetika kolka.

Posledice aseptične nekroze

Tudi pri celovitem zdravljenju bolnika ni mogoče v celoti obnoviti. Dolgoročne posledice te bolezni so praviloma sindrom bolečine in hromi zaradi nastajajoče koksartroze.

Sčasoma so motorne funkcije prizadetega okončine delno ali popolnoma izgubljene. To vodi bolnika do invalidnosti.

Pri kirurškem zdravljenju je prognoza bolj ugodna. Najboljši rezultati do sedaj kažejo endoprostetiko, ki vam omogoča zamenjavo prizadetega sklepa s sinteznim analogom in povsem obnoviti funkcijo izgubljene noge.

Število vseh vrst bolezni, ki lahko vplivajo na naše sklepe skozi vse življenje, ni mogoče izmeriti. In desno, ena najresnejših bolezni je aseptična nekroza glave stegnenice. Biti eden od glavnih sestavnih delov kolčnega sklepa, lahko poškodbe kosti povzročijo boleče bolečine in celo izgubo sposobnosti sprehoda. Poznati znake in posledice te bolezni je morda potrebno za vsakogar.

Nekroza glave stegnenice

Nekroza je uničenje različnih tkiv v človeškem telesu zaradi podhranjenosti. Avaskularnega nekroza desno ali levo stegnenice glave razvija zaradi dejstva, da je glavni plovilo oskrbovati s kisikom in hranilnimi snovmi, pod vplivom različnih dejavnikov prenehala opravljati svojo funkcijo. Omeniti velja, da osteonekroza (splošno ime za smrt kostnih celic) najpogosteje razvija pri moških. Poleg tega ga pogosto najdemo pri otrocih in v precej mladi starosti.

Glavni znaki se ne počutijo dolgo časa. Simptomi postanejo izraziti po dolgem času, ko se razvijejo globlje stopnje. Glavni razlogi za razvoj nekroze glave stegnenice so:

  • prirojene malformacije, osteonekroza pa pri otrocih;
  • razne mehanske poškodbe tkiv v predelu kolčnega sklepa;
  • izpostavljenost sevanju;
  • dolgoročna uporaba antibiotikov in nekaterih drugih zdravil;
  • drugi vzroki, ki so privedli do zožitve lumenske arterije ali njegove poškodbe.

Pomembno: čim prej se znajdete prvi simptomi in začnete zdraviti, bolj verjetno je, da vas bo bolezen vedno pustila.

Bolezen se bolje zdravi v zgodnejši fazi kot v pozni fazi razvoja.

Simptomatologija

Prvi simptomi, ki jih najdemo pri odraslih in otrocih, so majhne bolečine. Pri premikanju težišča iz zdrave kolčne zveze bolniku se intenzivira bolečina. Na kasnejši stopnji razvoja se bolečina začne širiti še naprej, začenja motiti območje ledvic, zadnjico. V nekaterih primerih se bolečina začne izsevati v nogi in v kolenu opazimo bolečine.

Pomembnejši simptomi se pojavijo pozneje - v obliki spremenjene hoje. Pri otrocih ali pri odraslih se začne spreminjati v zdravo nogo, zato je očitno vidna, ko oseba pride na stran pacienta kolka.

Drugi simptomi, ki se pojavijo kot deformacija glave stegnenice, se lahko odkrijejo le s podrobnim pregledom - rentgenski žarki, ultrazvokom, MRI in drugimi metodami.

Razvoj bolezni

Obstajajo štiri glavne faze, ki označujejo aseptično nekrozo glave stegnenice. Vsaka stopnja označuje bolečine in deformacije kosti, ki povečujejo:

  1. V prvi fazi opazimo rahlo deformacijo glave, manj kot 10%. Bolečine lahko nabreknejo z valovi in ​​občasno obsevajo v nogi. V mobilnosti kolka ni pomembnih sprememb.
  2. V drugi fazi so simptomi bolj izraziti. Bolečine postanejo trajne, deformacija glave kosti je v 10-30%, opazijo se razpoke.
  3. Ne tretji korak, kostna nekroza je še bolj izrazito: deformacija do 50%, bolečina postane bolj izrazite, kolčnega sklepa je zelo omejena gibljivost v destruktivni proces vključuje acetabulumom.
  4. V četrti fazi, bolezen popelje na grozljivo značaja - gibljivost je skoraj v celoti omejena bolečina postala močna med gibanjem močno izboljšana, degradacija vpliva na celotno kolčnega sklepa, da je uničenje glavo, mišice atrofije.

Podobni simptomi se lahko pojavijo pri otrocih. V tem primeru zdravnik, ki se zdravi, navadno vodi starost bolnega otroka. Torej, če je starost majhna, se lahko zdravljenje sestoji le v opazovanju, pri starosti po 6-7 letih lahko uvede poseben steznik za poravnavo sklepa. Za zdravljenje se lahko zahteva poznejši kirurški poseg na poznejši stopnji razvoja bolezni.

Možnosti obnovitve

Do danes še niso izumili zdravil, ki bi učinkovito zdravili osteonekrozo. Otroke je mogoče zdraviti z opazovalnimi metodami, oblogami pnevmatik ali s kirurškim posegom.

Za zdravljenje odraslih se uporabljajo druge metode. Na splošno se kirurška intervencija uporablja za obnovitev mobilnosti kolka in preprečevanje nadaljnjih destruktivnih procesov.

Poleg tega je bilo dokazano, da metode, kot so masaža ali terapevtska gimnastika, bistveno pomagajo procesu. Toda, da začnete izvajati podobne postopke, se morate znebiti sindroma bolečine. In za zmanjšanje bolečine, pa tudi za otroke in odrasle, je mogoče uporabiti droge:

  1. Protivnetna zdravila (NVP) - če se vnetje pojavi na prizadetem območju.
  2. Bolečine za splošno anestezijo.
  3. V bolj resni stopnji razvoja bolezni se uporabljajo injekcije za lokalni anestetični učinek.

Med remisijo lahko predpisujemo terapevtsko gimnastiko in postopke masaže. Takšni ukrepi pomagajo izboljšati krvni obtok na prizadetem območju, gnetijo in raztegnejo mišice, razvijejo skupno mobilnost in na vse možne načine prispevajo k okrevanju.

Kirurški poseg

Osteonekrozo je mogoče ustaviti z različnimi metodami kirurškega zdravljenja. Zdravljenje kolka tega kolka poskuša čim bolj odlašati. Medtem ko lezije niso dosegle kritične ocene, se lahko predpišejo preparati za izboljšanje oskrbe s krvjo. Če ne delujejo, potem se zatečejo k operativnemu posegu, pri čemer sta dva cilja, da obnovita oskrbo s krvjo v predelu kolka za samopopodobitev pacienta in izvedejo operacijo, ki nadomesti poškodovan sklep.

Operacije za obnavljanje krvnega pretoka

Osteonekroza se razvije iz enega razloga - pomanjkanje normalne količine krvi. Za odpravo tega lahko uporabimo operacijo dekompresije glave. Za to je eden ali več kanalov izvrtano v kost neposredno v prizadeto področje stegna. S tem se lahko takoj rešita dva problema:

  1. Nove krvne žile se začnejo pojavljati v novo nastali votlini, ki ponovno vzpostavi prehrano.
  2. Tlak v stegnu postane manjši, kar zmanjša sindrom bolečine.

Podobno zdravljenje se izvede z majhnim rezom na bočni strani kolčnega sklepa (desno ali levo, odvisno od prizadete noge). Za uspešen postopek vrtanja strokovnjaku vodi poseben mobilni rentgenski aparat, ki takoj pokaže sliko. Po operaciji osteonekroza odstopa. Toda pacientu je priporočljivo uporabljati hlačke za premikanje, da zmanjša tveganje za zlom kolka.

Veliko manj pogosto za zdravljenje operacije se uporablja za presaditev tkiva iz fibule. V tem primeru osteonekrozo zdravimo z zvišanjem že razvitih krvnih kanalov na žilnem črevesju. Izrezani del je nameščen neposredno na območju kolka. Poleg povečanja oskrbe s krvjo, tako presaditev omogoča krepitev kosti in povečanje odpornosti na deformacije.

Izvedli podoben poseg v izjemnih primerih, saj je dogodek zelo zapletena in zahteva posebno opremo, in v nekaterih primerih je tromboza, ki neguje presajeni stran, zaradi česar postane neuporabna.

Endoprostetika

Osteonekroza globoke faze se manifestira v obliki velikih destruktivnih procesov, ki vplivajo na vrat stegnenice. V tem primeru se opravi zamenjava kolka, to je operacija, ki nadomesti del površine glave z umetno vzgojenimi elementi.

Za ustavitev osteonekroze se vsadki vstavijo v mesto acetabuluma in na površino vratu stegna. Pravzaprav po zaključku dogodka boste prejeli nov umetniški aparat mišičnega sistema. Proteze so pritrjene s posebno cementno spojino ali imajo posebno strukturo, tako da proteza implantira varovalke s kostnim tkivom.

Za izboljšanje učinkovitosti operacije, ki omogoča odpravo osteonekroze, morate pripraviti telo za prihodnji postopek. Za to:

  • okrepiti mišice celega telesa - olajšati gibanje na berghah po operaciji;
  • sledite težo telesa, tako da obremenitev nove proteze ne postane kritična;
  • odpraviti nalezljive bolezni;
  • prenehajte s kajenjem;
  • Praktiramo na sprehajalce.

Operacija za odpravo nekroze desne ali leve stegne se bo izvedla bolj uspešno in brez bolečin, če boste upoštevali ta priporočila. Poleg tega ste morda omejeni pri jemanju določenih zdravil. Upoštevajte priporočila zdravnika za vrnitev v normalno stanje.

Če hočemo zdravljenje koksartroze poskusite upravljati brez kirurškega posega, moramo poskusiti obnoviti pacientov kolčni sklep. Zdravstvene ukrepe moramo združiti tako, da lahko naenkrat rešimo več težav:

  • odpraviti bolečine;
  • Izboljšati hranjenje sklepnega hrustanca in pospešiti njegovo oživitev;
  • okrepi krvni obtok na območju prizadetega sklepa;
  • zmanjša tlak na poškodovanem sklepu stegnenice in poveča razdaljo med njim in acetabulumom;
  • krepitev okroglega sklepa mišičnega sklepa;
  • povečati gibljivost sklepov.

Težava je v tem, da je večina od načinov, na voljo v naših ambulantah, te naloge ne rešujejo zdravniki klinike pogosto ali predpiše zdravila, ki lajšajo bolečine, vendar se ne pozdravi ali predpiše fizično terapijo, ki je na artroza kolka skoraj neuporabna. Enak pristop obstaja v večini klinik v ZDA in Evropi: pili anestetik - ni pomagal - iti k operaciji.
V komercialnih klinikah, nasprotno, je predpisano "komercialno sprejemljivo zdravljenje": pacientu predpisuje veliko nepotrebnih postopkov in zdravil.

Bolj bomo pametni in skupaj bomo razmišljali o tem, kakšno zdravljenje bo resnično koristno, in kako in s kakšnimi sredstvi nam bo ta ali ta način zdravljenja pomagal doseči cilje, določene na začetku tega poglavja. Torej:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila

loading...

Nesteroidna protivnetna zdravila - NSAID. Glavna zdravila te skupine so: diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacin, butadion, movalis, nimulid, nebesno telo, arkoxia, in njihovi derivati. Ta zdravila so predpisana za zmanjšanje bolečin v dimnikih in stegno.

Zdravniki zelo želijo predpisovati nesteroidna, nehormonska, protivnetna zdravila za artrozo, saj ta zdravila učinkovito zmanjšajo bolečine v prizadetem sklepu. Zato se v vsaki bolnišnici ali polikliniki zdravljenje koksartroze, kot tudi katerekoli druge bolezni sklepov, običajno začne z imenovanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).

Včasih je to upravičeno - Nesteroidna protivnetna zdravila se lahko priporočijo bolnikom z okvaro bolezni, če je ozadje hude bolečine nemogoče opraviti običajno zdravljenje. Nato odstranite protivnetna zdravila akutne bolečine, lahko pa gre za tiste postopke, ki bi zaradi bolečin biti neznosna, na primer, za masažo, gimnastiko, raztezanje spoj, itd...

Vendar je treba razumeti, da čeprav nesteroidna protivnetna zdravila dobro zmanjšajo vnetje v sklepih in odpravijo bolečine, ne zdravijo artroze. Nesteroidna protivnetna zdravila s koksartrozo dajejo samo začasno olajšavo. Arthroza, medtem, še naprej napreduje. In takoj, ko se bolnik ustavi z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, se bolezen vrne z obnovljeno energijo.

Poleg tega so v zadnjih letih pridobljeni podatki, ki kažejo na škodljiv učinek trajne uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pri sintezi proteoglikanov (se spomnite, proteoglikanom molekule so odgovorni za pretok vode v hrustanca, ter za prekinitev njihovega delovanja vodi do dehidracije hrustanca).

Tablete, ki jih pacient potrebuje dolgo časa, da zmanjšajo bolečino v sklepih, lahko v nekaterih primerih celo nekoliko pospešijo uničenje tega sklepa - v primeru, da bolnik nenehno pijača NSAID za eno leto ali več.

Poleg tega je treba z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil upoštevati, da imajo vsi resne kontraindikacije in da imajo lahko dolgotrajno uporabo pomembne neželene učinke.

2. Kondroprotektorji - glukozamin in hondroitin sulfat

loading...

Glukozamin in hondroitin sulfat spadata v skupino kondroprotektorjev - snovi, ki tvorijo krvno tkivo in obnovijo strukturo poškodovanih hrustanca sklepov.

Chondroprotektorji (glukozamin in hondroitin sulfat) so najbolj uporabna skupina zdravil za zdravljenje koksartroze. V nasprotju s tem, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), hondroprotektory ne le odpravljajo simptomi artroza večjega vpliva na "baza" bolezni: uporaba glukozamina in hondroitin sulfat pospešuje zdravljenje kolka hrustančnih površin, sinovialne tekočine izboljšanje proizvodnje in normalizacijo svojih "mazalnih" lastnosti.

Tako kompleksen učinek hondroprotektorjev na snop jih naredi nepremostljiv pri zdravljenju začetne faze kokartroze. Vendar ni treba pretiravati možnosti teh zdravil. Chondroprotektorji v tretji fazi kokartroze niso zelo učinkoviti, ko je hrustanec skoraj popolnoma uničen.

Navsezadnje je nemogoče gojiti novo hrustančno tkivo ali vrniti staro obliko deformirani glavi stegnenice s pomočjo glukozamina in hondroitin sulfata. V prvem in drugem koraku koksartroze delujejo hondroprotektorji zelo počasi in izboljšati bolnikovo stanje daleč od takojšnjega.

Za pravi rezultat je potrebno opraviti najmanj 2-3 ciklusov zdravljenja s temi zdravili, ki običajno traja šest mesecev do enega leta in pol, medtem ko je glukozamin in hondroitin sulfat so ponavadi obljublja zdravljenje v krajšem času.

Obžalujem, da v teh obljubah obstaja nekaj krivde. Z vsemi koristmi kondroprotektorjev čudežnega zdravilnega zdravljenja, koksartrozi ni treba čakati. Obnovitev običajno zahteva veliko več napora kot pri dveh ali treh tabletah.

Verjetno kaj chondroprotectors priložnosti pogosto precenjene v oglaševanju povzroča napade na teh zdravil v eni od "popularne" TV. TV voditelj programa "Zdravje" z nekom vložitvi navedla, da hondroprotektory neuporabna za zdravljenje osteoartritisa. Torej je vrgel ogromno senco na teh zelo uporabnih zdravil, podvomil v delo številnih resnih zdravstvenih inštitutov in klinik, ki so testirani te droge in dokazano - hondroprotektory nedvomno prispevala k obnovi sklepnega hrustanca in zavira razvoj osteoartritisa.

Konec koncev, le po kliničnih testiranja chondroprotectors rusko Ministrstvo za zdravje odobril njihovo prodajo v lekarnah so zdravila (smo, seveda, ne govorimo o tistih zdravil, ki niso registrirani kot zdravila in se prodajajo kot prehranska dopolnila). Druga stvar je, da je, kot sem rekel, hondroprotektory ni "vsemogočen". Zdravljenje s temi zdravili zahteva pravilno in dolgoročno dajanje v kombinaciji z drugimi zdravljenji.

Kljub temu, od vseh zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju koksartroze, so kondrotitrte, ki prinašajo največjo korist. Poleg tega praktično nimajo kontraindikacij in le redko dajejo neugodne stranske učinke.

Pomembno je vedeti! Da bi dosegli največji terapevtski učinek Chondroprotectors je treba uporabljati po tečajih, redno, dolgo časa. Praktično brez pomena je enkrat uporabiti glukozamin in hondroitin sulfat ali občasno.

Poleg tega je za zagotovitev čim večjega učinka od uporabe kondroprotektorjev potrebno zagotoviti vsak dan dovolj ustreznih odmerkov zdravila med zdravljenjem. Zadostna doza glukozamina je 1000-1500 mg (miligram) in hondroitin sulfat - 1000 mg na dan.

Opomba dr. Evdokimenka.

Znanstveniki se zdaj sprašujejo o tem, kako bolje jemati glukozamin in hondroitin sulfat - istočasno ali ločeno. Mnenja so bila razdeljena. Nekateri znanstveniki upravičeno trdijo, da je treba istočasno vzeti skupaj glukozamin in hondroitin sulfat. Drugi trdijo na enak način, da glukozamin in hondroitin sulfat s sočasnim sprejemom motita drug drugega in jih je treba vzeti ločeno.

Morda gre za spopad interesov proizvajalcev, ki proizvajajo monopreparations vsebujejo le glukozamin ali hondroitin sulfat le s tistimi proizvajalci, ki proizvajajo droge "dva v enem", ki vsebujejo kombinacijo glukozamina s hondroitin sulfatom. Zato je vprašanje skupne ali ločene uporabe glukozamina in hondroitin sulfata odprto.

Čeprav moje osebne ugotovitve kažejo, da so koristne monopreparations in kombinacija zdravil, - vprašanje je le, kdo in kako dobro jih proizvajajo. To pomeni, da zdravilo, izdani "na kolena" neke dvomljive družbe, tako da tudi z, je malo verjetno, da bodo koristni kršitve tehnologije, ne glede na to, ali vsebuje glukozamin in hondroitin sulfat, ali njihovo kombinacijo. Nasprotno pa bo koristen vsak hondroprotektor, sproščen "po pravilih". Toda visoko kakovost kombinacija izdelek, ki vsebuje glukozamin in hondroitin sulfat, po mojem mnenju, je še vedno uporabna za vse monoterapiji.

Trenutno (v letu 2015) na našem farmakološkem trgu so kondroprotektorji najbolj zastopani z naslednjimi preizkušenimi zdravili:

Arthra, proizvodnjo ZDA. Proizvedeno v tabletah, ki vsebujejo 500 mg hondroitin sulfata in 500 mg glukozamina. Da bi dosegli polni terapevtski učinek, je treba med zdravljenjem vzeti 2 tableti na dan, vsak dan.

Dona, proizvodnja Italije. Monoprepparacija, ki vsebuje samo glukozamin. Oblika obraza: raztopina za intramuskularno injiciranje; 1 raztopina ampula vsebuje 400 mg glukozamin sulfata. Raztopino zmešamo z ampulo posebnega topila in injiciramo v zadnjico 3 krat tedensko. Potek zdravljenja - 12 injekcij 2-3 krat na leto. Poleg tega obstajajo tudi preparati DON za peroralno uporabo: prašek, 1500 mg glukozamina v 1 vrečko; dan je treba vzeti 1 paket zdravila; ali kapsul, ki vsebujejo 250 mg glukozamina; dan, vzemite 4-6 kapsul zdravila.

Structum, proizvodnja Francije. Monoprepparacija, ki vsebuje le kondroitin sulfat. Oblika obraza: kapsule, ki vsebujejo 250 ali 500 mg hondroitin sulfata. Na dan morate vzeti 4 tablete, ki vsebujejo 250 mg hondroitin sulfata ali 2 tableti, ki vsebujejo 500 mg hondroitin sulfata.

Teraflex, proizvodnja Velike Britanije. Izpust oblike: kapsule, ki vsebujejo 400 mg hondroitin sulfata in 500 mg glukozamina. Da bi dosegli polnopravni terapevtski učinek, morate vzeti vsaj 2 tableti na dan.

Chondroitin AKOS, proizvodnja Rusije. Monoprepparacija, ki vsebuje le kondroitin sulfat. Izpust oblike: kapsule, ki vsebujejo 250 mg hondroitin sulfata. Da bi dosegli polnopravni terapevtski učinek, morate vzeti vsaj 4 kapsule na dan.

Chondrolon, proizvodnja Rusije. Monoprepparacija, ki vsebuje le kondroitin sulfat. Izpust oblike: ampuli, ki vsebujejo 100 mg hondroitin sulfata. Da bi dosegli polni terapevtski učinek, je treba izvesti potek 20-25 intramuskularnih injekcij.

Elbona, proizvodnja Rusije. Monoprepparacija, ki vsebuje samo glukozamin. Oblika obraza: raztopina za intramuskularno injiciranje; 1 raztopina ampula vsebuje 400 mg glukozamin sulfata. Raztopino zmešamo z ampulo posebnega topila in injiciramo v zadnjico 3 krat tedensko. Potek zdravljenja - 12 injekcij 2-3 krat na leto.

Kot ste lahko videli s seznama, je izbira kondroprotektorjev za zdravljenje artroze dovolj velika. Kaj naj izberejo od vsake te raznolikosti? Pogovorite se s svojim zdravnikom. Osebno mi je všeč Arthra - to je dobro, dokazano in uravnoteženo zdravilo.

Od injicirajočih drog (to je, za injekcije) najpogosteje uporabljam Don. Toda v prahu ali kapsulah je po mojem mnenju Don manj učinkovit.

Vsekakor bodo s pravilno uporabo vsi dokazani hondroprotektorji nedvoumno koristni za zdravljenje artroze, zlasti artroze na stopnji 1-2. In kar je pomembno, pripravki, ki vsebujejo glukozamin in hondroitin sulfat, nimajo skoraj nobenih kontraindikacij. Ne smejo jih uporabljati le tisti, ki trpijo zaradi fenilketonurije, ali imajo preobčutljivost za eno od teh dveh komponent.

Prav tako imajo zelo malo neželenih učinkov. Chondroitin sulfat včasih povzroča alergije. Glukozamin lahko občasno sproži bolečine v trebuhu, napenjanje, driska ali zaprtje, in zelo redko - vrtoglavica, glavobol, bolečine v nogi ali otekanje nog, tahikardijo, zaspanost ali nespečnost. Toda na splošno ponavljam, ta zdravila zelo redko povzročajo neprijetne občutke.

Trajanje zdravljenja z glukozaminom in hondroitin sulfatom je lahko drugačno, vendar pogosteje kot ne, predlagam, da bolniki vzamejo hondroprotektorje dnevno 3-5 mesecev. Najmanj šest mesecev kasneje je treba ponoviti potek zdravljenja, tj. tako ali drugače, glukozamin in hondroitin sulfat priporočamo za artrozo (odvisno od stopnje bolezni) približno 90 do 150 dni na leto za 2-3 leta.

Imejte v mislih! Poleg zgoraj omenjenih pripravkov kondroprotektorjev na trgu najdete tudi dodatke, ki vsebujejo glukozamin in hondroitin sulfat: na primer, Susan-Life formula, chondro, sto ur na dan in drugi. Ti dodatki niso popolna zdravila, ker še niso opravili zdravniške oskrbe in niso registrirana kot zdravila! Do kliničnih preskusov še niso opravili, da bi dokazali njihovo klinično učinkovitost!

3. Mišični relaksanti - zdravila, ki se uporabljajo za odpravo mišičnega spazma.

loading...

Med zdravili te skupine s koksartrozo se najpogosteje uporabljajo midol in sirdalude.

Miorelaxants so predpisani za odpravo bolečine mišični krči, ki pogosto spremlja artrozo kolčnih sklepov. Ta zdravila včasih resnično dobro delujejo pri odpravljanju bolečin v mišicah in poleg tega izboljšajo krvni obtok na območju prizadetega sklepa. Vendar pa je njihova uporaba potrebna precej previdna. Dejstvo je, da je pogosto mišični spaz zaščitna reakcija telesa, ki ščiti sklep od nadaljnjega uničenja. In če odstranimo le napetost mišične mase, vendar ne ukrepamo, da bi preprečili prekomerni tlak, se bo poškodovan sklep kasneje začel propadati s pospešeno hitrostjo. To pomeni, da so mišični relaksanti smiselno uporabljati samo zapletene, v kombinaciji s kondroprotektorji in podaljškom za sklep. In popolnoma nesmiselno jih je uporabiti ločeno kot samostojno metodo zdravljenja.

Prav tako želim poudariti, da čeprav so mnogi zdravniki klinike zelo rad svoje paciente, da predpisujejo ali Mydocalmum sirdalud, nisem videti preveč bolnikov, pri katerih bi se ta zdravila pomagala, da bistveno izboljša stanje sklepov. Zato v moji praksi uporabljam relaksante za mišice precej redko, le pri posebnih indikacijah.

4. Zdravljenje mazila in kreme.

loading...

Zdravilna mazila in kreme se pogosto oglašujejo kot sredstvo za zagotovitev zdravljenja s skupnimi boleznimi. Na žalost, kot zdravnik, vas moram razočarati: nikoli nisem srečal s primeri zdravilne koksartroze s pomočjo kakršnega koli medicinskega mazila. Toda to ne pomeni, da so mazila neuporabna. Čeprav mazila in kreme ne morejo zdraviti koksartroze, njihova uporaba včasih bistveno olajša stanje bolnika.

Na primer, v artroza mogoče uspešno uporabiti segrevanje ali dražečih mazilo kože: Menovazin, gevkamen, Espoli, finalgon, Nikofleks kreme ali drugega podobnega mazilo. Dokazano je, da se pojavi, ko drgnjenje draženje mazilu kožnih receptorjev vodi v proizvodnjo endorfinov - naše notranje protibolečinske "droge", zaradi katerih znižanj bolečine in delno odpravlja boleče periartikularne mišični krč; Poleg tega mazila za segrevanje prispevajo k povečanju krvnega obtoka v tkivih in mišicah okrog prizadetega sklepa.

5. Intra-artikularne injekcije (injekcije v sklep).

loading...

Redko se uporabljajo notranja injekcijska dela s koksartrozo, saj ima tudi zdrav zdok v sklepih ozek členčni razcep in majhna sklepna votlina. V skladu s tem s kohortrozo, ko se skupna reža zoži za polovico, je zelo težko uvesti zdravilo neposredno v votlino prizadetega sklepa. Prvič, tveganje zamud je zelo veliko. Drugič, obstaja nevarnost poškodb vaskularnih in živčnih stebrov, ki se nahajajo ob bodoči uvedbi igle (ker je igla vstavljena skozi dimlje). Zato večina zdravnikov injicira zdravilo skozi stegno, ne pa v skupino, ampak v periartikularno regijo.

Takšne periartikularne ali "periartikularne" injekcije se najpogosteje izvajajo z namenom, da se odpravi poslabšanje sindroma bolečine. Potem se kortikosteroidni hormoni vbrizgajo v periartikularno cono: kenalog, diprospan, flosteron, hidrokortizon. Vendar bi rad še enkrat poudaril, da to ni toliko medicinski postopek kot sredstvo za odpravo poslabšanja in zmanjšanje bolečin. Skladno s tem ni smiselno vbrizgati kortikosteroidnih hormonov v primeru sorazmerno tihega poteka bolezni, ko sklep nekoliko škoduje.

Nekoliko bolj koristno je injicirati kondroprotektorje skozi stegno (alflutop, kondrolon ali homeopatsko Cilj T). Ta zdravila se uporabljajo v tečajih od 2 do 3 leta. Za potek zdravljenja poteka 5 do 15 periartikularnih injekcij kondroprotektorjev, v povprečju 2-3 te vrste se izvajajo letno. Prednost teh zdravil v njihovi sposobnosti, da vplivajo na vzrok bolezni: kot vsi hondroprotektorji, izboljšajo stanje hrustančnega tkiva in normalizirajo metabolizem v sklepih. To pomeni, da v nasprotju s kortikosteroidi hondroprotektorji ne odpravljajo simptomov bolezni, ampak le zdravijo artrozo. Vendar so to precej šibke droge: pomagajo le 50-60% bolnikov in ugibajo, ali bo prišlo do učinka od njihove uporabe ali ne, je nemogoče vnaprej. Poleg tega se učinek teh zdravil v nasprotju s hormoni razvija prepočasi. Zaradi tega se periartikularne hondroprotektivne injekcije težko štejejo za resno zdravljenje za koksartrozo

Poskusi so tudi za zdravljenje koksartroze z intraartikularnimi injekcijami hialuronske kisline (umetno mazanje za sklep). V ta namen drog synvisc, fermatron, ostenil, duralan in nova domača droga Hyastat.

Pripravki hialuronske kisline se direktno vbrizgajo v sam kostni kolut skozi dimljenje. So res uporabno, vendar obstaja ena okoliščina, ki bistveno omejuje njihovo uporabo v artroza: kot smo rekli v začetku tega poglavja, je težko uvesti zdravila natančno v votlino prizadetega kolka. In če zdravnik ni mogel pretvoriti vsaj centimeter in ni dobro zadel iglo v sklepu, koristi injekcije ne bodo sploh (glede na statistiko, ko poskušate dajanju zdravila v kolčnem sklepu je vsaj 30% zdravnikov sodi v "mleko", ki je, ki jih je skupno votlino ).

Zato je za uvedbo preparatov hialuronske kisline bolje zaupati le zelo izkušenim zdravnikom. Še bolje je, če dobite zdravnika, ki jih pod neposrednim nadzorom izvede s pomočjo rentgenskega aparata ali tomografa (da bi jasno zabeležili vstop igle v skupno votlino).

6. Ročna terapija.

loading...

Sodobni zdravniki, ki s pomočjo ročno terapijo, najpogosteje uporabljata dve vrsti učinkov na skupno: mobilizacijo in manipulacijo.

Mobilizacija - to je mehak odsek kolčnega sklepa, razmnoževanje koncev kosti, ki se povezujejo. Za izvedbo takšnega podaljška specialist ponavadi obvladuje okončino nad in pod skupkom in začne koze "loosen" med seboj v pravih smereh. S pravilnim učinkom se sklep sprosti, delno obnavlja gibanje, odpravlja krče mišic okoli sklepa. Vse to vodi v dejstvo, da so zglobni hrustanci v določeni meri "izvzeti iz pod vplivom", to pomeni, da se pritisk na njih zmanjša. Skladno s tem hrustanec dobi določeno priložnost za samooskrbo.

Prav ta množica terapevtskih učinkov ima prednost mobilizacije. Za pomanjkljivosti metode se bomo sklicevali na velike stroške energije zdravnika in potrebo po pogostem in rednem ponavljanju postopkov. V koksartrozi je potrebno vsako leto izvajati do štiri cikle, sestavljene iz treh do štirih sej mobilizacije, to je, za leto, ki ga je prizadela koksartroza, lahko sklep opravi 12-15 postopkov.

Za razliko od mobilizacije, manipulacija se izvaja z enim ostrim in kratkim premikom in zahteva od zdravnika minimalno napetost. Če se manipulacija opravi pravočasno in na mestu, takoj prinese olajšanje pacientu, zmanjša bolečino in obnovi prostornino gibanja v sklepih. Vendar se to zgodi le v primerih, ko se ne ukvarjamo z začetno koksartrozo, temveč z začetnimi manifestacijami bolezni.

In moramo razumeti, da ročno zdravljenje ni zdravilo. To lahko pomaga le v kombinaciji z drugimi postopki in le, če pacient pride pravočasno na zdravnika.

Pri uporabi ročnega zdravljenja je treba upoštevati ne le koristi takšnega postopka, temveč tudi njegove kontraindikacije. Bilo bi napačno uporablja ročno terapijo pri vnetnih revmatičnih bolezni (artritis), pri rakavih lezij sklepov (t.j., v prisotnosti benignih in malignih tumorjev) in sveže poškodbe, predvsem zlomov. Zelo previdno in nežno je treba manipulacija opraviti s temi bolniki, pri katerih obstaja povečana krhkost kosti, kot so osteoporoza.

Z zaključkom pogovora o ročnem zdravljenju ne morem reči, da imajo nekateri zdravniki predsodkov odnos do tega brez pretiravanja edinstvene metode zdravljenja. Skoraj vsak pacient, ki se je odločil, da bo opravil tečaj ročne terapije, običajno podvrže pritiskom ortopedskih kirurgov. "Kaj si naredil!" Zavračajte zdravnika. - Ti bodo onemogočeni! Vaš položaj ni bleščeč in po ročnem zdravljenju boste še slabši! "In tako naprej v istem duhu. Katera fizična oseba se sprašuje, ali so ti "strašilci" upravičeni in zakaj se zdravniki tako bojijo ročne terapije?

Ne bomo govorili o medicinski "ljubosumnosti" in o razdraženosti, ki so jo povzročili terapevtski delavci "tekmecev", ki so "uspešno vzeli kruh od njih". Toda mnogi zdravniki in bolniki preprosto padejo na blodnje.

Na primer, bolnik, ki ima progresivno koksartrozo, vstopi v ročno terapijo. Pacient opravi prvi tečaj zdravljenja, doseže izboljšanje, vendar tukaj na naslednjih terapevtskih načinih zdravljenja po šestih mesecih in letu ne pride. Seveda, v tem času bolezen, kot bi morala, napreduje. In ko se v nekaj letih pacient spomni, da je čas, da ponovno obiščemo zdravnika, je bil skupen že uničen - prešlo je preveč časa. Kdo je kriv? Presenečeni boste, vendar se v mnogih primerih "ekstremni" imenuje ročni terapevt! Navsezadnje, domnevno po njegovi manipulaciji (ne glede na to, katera kasnejša leta) se je bolnik poslabšal.

S to logiko razmišljanja se moramo vsak dan srečati praktično. Vem celo primer, ko je bil kiropraktik obtožen, da je bolnik zapletel... 10 let kasneje (!) Po ročnem zdravljenju.

Nazadnje, še en razlog za včasih zavračanje ročne terapije je diskreditiranje metode s strani nekaterih samoučenih zdravilcev. Na splošno lahko nekvalificirani ukrepi diskreditirajo kateri koli, tudi najbolj izjemen način zdravljenja. In v našem času se na žalost preveč ljudi ukvarja s kostnim zdravljenjem, ki nima medicinske izobrazbe in ustreznega znanja. Običajno takšni zdravilci predstavljajo dedne negovalce kosti, ki ne potrebujejo medicinske vzgoje.

Med zdravilci so resnično edinstveni nuggets, čeprav zelo redko. Toda za eno naggano je deset neuspešnih samouk.

Poleg tega, ne glede na to, kako je nugget imel ročno manipulacijo, bo še vedno manjkalo diagnostično znanje. Poznam primere, ko se je kostni topil zavezal, da bodo "prilagodili sklepe" pri bolnikih z artritisom, kar je povsem nepismeno in nevarno. Včasih je kladivo za kosti za kosti (!) Poskušalo "zlomiti trnje-osteofite" in vse iste kladivo "razpršeno sol v sklepih". Seveda, iz takega "čarobnega" vpliva, so se bolniki le poslabšali. Vendar to ne pomeni, da je ročna metoda zdravljenja slaba! Njeno izvajanje je slabo in ti nadomestki, ki so izdani za ročno terapijo.

Zato ga je treba obravnavati le pristojni specialist, ki ima medicinsko izobrazbo. Naravno je, da zaupate kirurški posegi profesionalnemu kirurgu. In ročna terapija je praktično ista operacija, čeprav se izogiba brez noža.

In kakor tudi priprave za operacijo, naredite poizvedbe o kirurgu, ki se dogaja, da zaupajo svoje življenje, poskušali izvedeti več o pre kiropraktik, sestanek, ki je zbrane, se pogovorite z drugimi bolniki, ki so se zdravili v tem zdravniku. Upoštevanje vseh teh pogojev je že 90% jamstvo, da boste zadovoljni z rezultati ročne terapije.

7. Strojna vleka (razširitev kolka).

loading...

Vlečenje se običajno uporablja pri terapiji koksartroze za razmnoževanje sklepnih koncev kosti in zmanjšanje bremena na hrustančastih površinah.

Postopek poteka na posebni mizi. Z uporabo pacientovih pasov se pritrdijo na mizo (fiksna), po kateri naprava v vzdolžni smeri (v vzdolžni smeri) povzroči vlečenje obolelega kraka. Postopek traja 15-20 minut, v tem času se kapsula sklepa raztegne in preobremenjeni deli hrustanca tkiva dobijo počitek. Potek vlečne terapije je sestavljen iz 10-12 postopkov, izvedenih vsak dan ali vsak dan v povezavi z masažo in drugimi terapevtskimi ukrepi. V enem letu naj bolnik z artrozo kolčnega sklepa opravi dva takšna načina zdravljenja.

Na splošno je treba opozoriti, da čeprav strojna vleka pogosto daje pozitiven rezultat, je še vedno manj uspešna pri ročnem zdravljenju. Konec koncev, aparat nosi vlečenje le vzdolž ene vzdolžne osi, ročni terapevt pa "razvija" sklep v vseh smereh. Poleg tega naprava ne more občutiti in določiti, kje naj se naloži težka obremenitev, in kje - manjši. Po drugi strani pa občutljive roke usposobljenega zdravnika določajo šibka ali preobremenjena področja sklepa, kar mu omogoča, da dosledno doseže silo udarca. In, končno, pri zdravljenju ročne terapije, da bi dosegli zdravilni učinek, se zahteva polovica sej, kar je pomembno. Vendar pa v tem primeru strojna vleka zahteva manj napora od zdravnika. Bolnika je veliko lažje pritrditi na mizo in priključiti napravo, kot pa da delajo 15-20 minut s polnim delovnim časom.

Če govorimo o interesu bolnika, potem je bolje, pristojen kiropraktike oprijem strojne opreme in strojne opreme je bolje oprijem manipulacija, ki jih opravlja neizobraženi in nekvalificirani ročni terapevta.

8. Postisometrična relaksacija (IRP).

loading...

Postisometrična relaksacija, aka PIR (vlečenje mišic in vezic) - relativno nova metoda zdravljenja, kar pomeni aktivno interakcijo med pacientom in zdravnikom. Med postopkom pacient ni pasiven, napne in sprošča določene mišice. Zdravnik v času sprostitve pacient preživi mišice, kite in sklepe, ki se "raztezajo".

Pri zdravljenju artroza postisometric sprostitve se uporablja za odpravo bolečih krči mišic in kako postopek, ki je pred sejo ročno terapijo ali vlečnega spoja s. Z mojega vidika je PIR eden izmed najbolj uporabnih postopkov pri zdravljenju koraka I in II koksartroze. Tako postisometric sprostitev je skoraj ni kontraindikacij - seveda, če je to narejeno pravilno, jasno vizualizacijo anatomijo sodeluje v postopku mišic in sklepov, kot tudi varno mejo njihovega podaljšanja.

Če si želite ogledati, kako se ta metoda uporablja v praksi, bom opisal eno od možnih sej. Na primer, zdravnik pride do zdravljenja z artrozo prve stopnje kolka. Z artrozo kolčnega sklepa je skoraj vedno boleč krč mišic glutealne regije. Če želite odpraviti to krč in povzroči krč bolečine, zdravnik ponuja bolnika ležati na trebuhu, počasi bend njegovo poškodovano nogo v kolenu do 90 ° in nežno začne uvajanje noge ukrivljen navzven. To gibanje se nadaljuje le, dokler bolnik ne zahteva hude bolečine v mišicah nog ali v sklepih. Potem bo od njega zahteval, da nekoliko potisne noge v roke zdravnika, kar pomeni, da bo odporen 7 do 10 sekund in se nato sprostiti. V času sprostitve bo zdravnik imel priložnost, da se premakne naprej in pacientovo nogo potegne nekoliko dlje, dokler se ne pojavijo nove bolečine. In spet bo na zahtevo zdravnika pacient imel zmerno odpornost in celoten cikel se bo ponovil. Po 3-4 ponovitvah pacient pogosto z presenečenjem ugotovi, da njeno stres izgine tik pred njegovimi očmi.

Potek zdravljenja je sestavljen iz povprečja 6-10 postopkov, opravljenih vsak drugi dan, in približno 80% bolnikov uspeva doseči pozitiven rezultat. Toda doseči želeni učinek od zdravnika zahteva dobro poznavanje biomehanike mišic in prisotnost določene intuicije. Strokovnjak bi moral počutiti tanko tisto omejitev, na kateri je treba ustaviti pri raztezanju mišic, da jih ne bi poškodovali. Istočasno je neželeno, da se ustavite, preden dosežete možno mejo, sicer ne bo mogoče doseči potrebne sprostitve spaziranih ali "vpenjanih" mišic in ne bo mogoče osvoboditi sklepa.

9. Terapevtska masaža.

loading...

Terapevtska masaža se uporablja kot dodatna metoda terapije za koraka I in II koksartroze. Jasno je, da koksartroza ni mogoče pozdraviti z masažo. Toda prednosti masaže ni nobenega dvoma - pod vpliv pristojnega masaža izboljšuje krvni obtok v sklepih, pospešuje dostavo hranil hrustanca, poveča elastičnost sklepne kapsule in ligamentov, sinovialna membrana obnavlja funkcijo. Zlasti dober učinek masaže je kombinacija s postizometrično relaksacijo, ročno terapijo ali vlečenjem sklepa.

Pomembno je vedeti: po slabem upravljanju morda ne bo izboljšanje, temveč poslabšanje bolnikovega stanja. Bolečina in krči mišic bolečine se lahko povečata. Poleg tega se lahko zviša krvni tlak, se lahko pojavi živčnost in prekomerno delovanje živčnega sistema. To se ponavadi zgodi z preveč aktivno in močno masažo, še posebej, če so manipulacije maserja grobe in boleče same po sebi.

Normalno masažo je treba izvajati gladko in nežno, brez nenadnih gibov. Pacient naj bi povzročil občutek prijetne topline in udobja ter v nobenem primeru ne bi smel povzročiti bolečine in modric.

Na splošno mnogi neustrezno usposobljeni maserji upravičujejo pojav modric in ostre bolečine od njihovih učinkov z dejstvom, da masažo skrbno in globoko. Pravzaprav, preprosto niso dovolj usposobljeni, delujejo z neprilagodljivimi tesnimi prsti in istočasno "raztrgajo" kožo in mišice. Če ste pravilno masažni, z močnimi, a sproščenimi prsti, lahko mišice pogoltnete dovolj globoko in temeljito, vendar brez bolečine, nelagodja in modric.

Dragi bralci, zaupanje v sklepe ali nazaj na maserja, poskušajte zapomniti, da bi moral biti postopek neboleč, kar povzroča toplino, udobje in sprostitev. In če najdete masažnega terapevta, ki s svojim dejanjem doseže tak učinek, menite, da imate srečo. Potem priporočam, da to storite redno, dvakrat letno, z 8-10 sej na dan.

Vendar pa je treba zapomniti standardne kontraindikacije za masažo zdravljenja.

Masaža je kontraindicirana, kadar:

  • vse pogoje, ki jih spremlja povečanje telesne temperature
  • vnetne bolezni sklepov v aktivni fazi bolezni (do stabilne normalizacije krvnih indikatorjev)
  • krvavitev in zasvojenost z njimi
  • s krvnimi boleznimi
  • tromboza, tromboflebitis, vnetje bezgavk
  • prisotnost benignih ali malignih tumorjev
  • anevrizme krvnih žil
  • pomembno srčno popuščanje
  • s hudimi poškodbami kože na masivni površini
  • Masaža je kontraindicirana za ženske v kritičnih dneh.

10. Hirudoterapija (zdravljenje z medicinskim pijavkom).

loading...

Hirudoterapija je precej učinkovit način zdravljenja številnih bolezni. V skladu s tem, pijavka v pacientovo kri injicira več biološko aktivnih encimov: hirudin, bdellins, elfins, destabilizacijski kompleks itd. Ti encimi raztopijo trombo, izboljšajo metabolizem in elastičnost tkiv, izboljšajo imunske lastnosti telesa. Zahvaljujoč pijancem se izboljša prekrvavitev krvi in ​​odpravi stagnacija v prizadetih organih.

Hirudoterapija je zelo koristna pri zdravljenju primarno stopnje koksartroze. Dejanje pijavka, ki ga vbrizga piščanec, je podobno dejanju mehkih kondroprotektorjev, poleg tega pa pijace odlično obnavljajo krvni obtok na območju prizadetega sklepa. Takšen kompleksen učinek omogoča doseganje otipljivih koristi pri zdravljenju stopenj I in II kokartroze.

Da bi dosegli največji učinek, morate preživeti 2 tečaja hirudoterapije na leto. Vsak tečaj je razdeljen na 10 sej. Seje potekajo v intervalih od 3 do 6 dni. Pijavke je treba postaviti na spodnji del hrbta, križnice, spodnjega dela trebuha in bolečine v trebuhu. Za eno sejo uporabite od 6 do 8 pik. Na začetku zdravljenja s pijacki pogosto pride do zastoja (ponavadi po prvih 3-4 sejah). In izboljšanje navadno postane opazno šele po 5-6 sejah hirudoterapije. Toda najboljša oblika bolnika doseže 10-15 dni po zaključku celotnega zdravljenja.

Kontraindikacije za zdravljenje hirudoterapije: se ta metoda ne sme uporabljati za zdravljenje ljudi, ki trpijo zaradi hemofilije in vztrajno nizkega krvnega tlaka, nosečnic in majhnih otrok, oslabljenih in starih bolnikov.

11. Fizioterapevtsko zdravljenje koksartroze.

Z mojega vidika večina fizioterapevtskih postopkov ni primerna za zdravljenje koksartroze. Bistvo je, da kolčni spoj sodi v sklepe "globokih postelj". To pomeni, da je skrit pod debelino mišic in "dobil" na večino fizioterapevtskih postopkov je preprosto zunaj svoje moči, zato ne morejo bistveno vplivati ​​na pot koksartroze. Poleg tega noben fizioterapevtski postopek ne more "raztegniti sklepa", to pomeni, da ne more ločiti kosti drug od drugega in povečati razdaljo med sklepno glavo in acetabulumom.

In čeprav se včasih lahko ti postopki še vedno prinašajo nekatere olajšave za bolnika (zaradi izboljšane prekrvavitve in refleksno analgetik učinek), splošne fizikalne terapije v artroza so malo uporabe: zdravniki jih predpiše bodisi iz nevednosti ali za simuliranje dejavnosti.

12. Diet

Več o prehrani

13. Zadostna uporaba tekočine.

Na samem začetku smo razpravljali o mehanizmu skupnega uničenja z artrozo. Zlasti smo govorili o dejstvu, da z artrozo bolni sklepi izgubijo vlago in postanejo "suhi". To delno pojasnjuje dejstvo, da se artroza pogosto pojavi pri starejših, v kateri se vsebnost vlage v telesu zmanjša v primerjavi z mladimi.

Zato lahko domnevamo, da morajo ljudje, ki trpijo zaradi artroze, piti več vode (dejstvo, ki je znanstveno dokazano, a verjetno). Vendar pa obstajajo težave zaradi dejstva, da imajo mnogi starejši ljudje težnjo k edemu. In upravičeno se bojijo, da bo povečanje porabe vode povzročilo povečanje edema. V takih primerih moram pojasniti, da prisotnost edema navadno ni povezana s prekomernim vnosom vode, vendar najpogosteje govori o slabi funkciji ledvic (ali srcu in jetrih). Mnogi zdravniki na primer poznajo primere, ko se je pojavil edem pri pacientu, ki, nasprotno, premalo pije.

Zato moramo s povečanjem porabe vode skrbeti le za najboljšo odstranitev tekočine iz telesa in izboljšanje delovanja zgoraj omenjenih organov. V ta namen lahko uporabite različne diuretike ali zelišča, kot tudi zdravila, ki izboljšujejo delovanje ledvic, srca in jeter. In z resnimi težavami z notranjimi organi, je seveda potrebno, da se strokovnjaku najprej prikaže.

Toda tisti, ki nimajo nagnjenost k edema, lahko varno povečanje porabe vode (približno 2 litra na dan), vendar z vzdrževanjem osnovnih pogojev. To je potrebno le za povečanje porabe konvencionalne sodavico (lahko ustekleničeno, ampak lahko pa tudi kuhano). Toda nezaželeno močno poveča porabo čaja, kave, sokov, sode, in tako naprej. D. To je navadna voda, za razliko od raznih "nasičeno raztopino" aktivno kroži v organizmu, prodre globoko v sklepih, nato pa enostavno izloči skozi ledvice.

14. Uporaba palice za hojo in zmanjšanje škodljivega bremena na sklepu.

Skoraj vsi bolniki, ki dobijo artrozo, začnejo poslušati številne absurdne in pogosto preproste, škodljive nasvete o tem, kako naj bi zdaj živeli in kako se obnašati, da bi bili "bolje zdravi". Eden najbolj škodljivih nasvetov za koksartrozo je: "Morate hoditi, kolikor je mogoče, za razvoj slabe noge."

Težje je razmišljati o nečem bolj neumnem od tega, ker prisotnost koksartroze samo po sebi kaže, da se kolčni sklep ne more spopasti niti z običajnim dnevnim obremenitvijo. In poskus večjega obremenitve bolnega sklepa bo vodil le do njegovega hitrega nadaljnjega uničenja (za več podrobnosti lahko to vprašanje preučite malo kasneje, v poglavju o gimnastiki).

Preden naložite ali bolje preobremenite pacientov sklep, ga morate najprej ustrezno zdraviti, ublažiti poslabšanje in okrepiti s pomočjo posebnih gimnastičnih mišic okrog poškodovanega sklepa. Šele potem lahko preidete na aktivne dnevne aktivnosti, postopoma povečati obremenitev in se v nobenem primeru ne izogibati bolečinam.

Zato najprej svetujem pametne paciente, nasprotno, kadar koli je to mogoče zmanjšati obremenitev prizadetega sklepa. Treba je zmanjšati take vrste telesne aktivnosti, kot so tek, skakanje, dvigovanje in prenašanje težkih uteži, počepe, hitra hoja, še posebej po grobem terenu, navkreber, hoja po stopnicah brez podpore na železnici - še posebej po stopnicah. Z vseh teh aktivnosti na prizadetem skupno silo, kar je znatno več telesne teže, ki je škodljiva za že spremenjeni hrustanca.

Raziskava, opravljena na univerzi v biomehanske laboratorija v ortopedski bolnišnici v Berlinu so pokazale, da je minimalna obremenitev kolka skupnih izkušenj v še hodil počasi. Torej, če je stal, kot smo rekli, 80-100% telesne teže, in počasi uniformi hoji 200-250% svoje telesne teže, med hojo hitro se dvigne za 450%. Z počasno vožnjo je že 500% telesne teže, z rahlim spotom 720-870%. Toda pri hoji s podporo na palici se breme zmanjša za 20-40%. Še bolj lajša sklep, ki dvigne korake s podporo na ograjo. Če se spustimo s stopnic, se škodljivo obremenitev pacientovih kolčnih sklepov, nasprotno, znatno poveča. Prav tako poveča obremenitev sklepov bolnikov noge nosijo težke prenos teže na 10% povečanje telesne mase v eni vodi k povečanju pritiska na kolka za 22% in razporeditvi teže enakomerno obema rokama - poveča obremenitev na obeh nogah, 9% za vsakega.

Poleg tega bolniki s koksartrozo je zaželeno, da se izognemo fiksnim položajem, na primer, dolgotrajno sedenje ali stoječe v enem položaju, če sedite v čaščenju ali v ukrivljenem položaju pri delu na vrtu. Takšni položaji poslabšajo pretok krvi v obolele sklepe in posledično se poslabša hrana v hrustančnem stanju. Potrebno je razviti ritem motorične aktivnosti, tako da se obdobja vadbe nadomestijo z obdobji počitka, med katerim naj se počiva. Približen ritem - 20-30 minut obremenitve, 5-10 minut počitka. Iztegnite sklepe nog v položaju, ki se nagne ali sedi. V istih položajih lahko opravite več počasnih gibov v sklepih (upogibanje in podaljšanje sklepov), da obnovite krvni obtok po obremenitvi.

Poleg tega, če razmere to dopuščajo, najbolje med premikanjem uporabite palico ali trsa. Pri pacientih s koksartrozo se s sklicevanjem na palico resno pomikajo pri zdravljenju, saj palica nosi 20-40% bremena, namenjenega za sklep.

Vendar pa je za uporabo stojala pomembno, da se jasno odloči glede na njegovo rast. Da bi to naredili, stopite naravnost, spustite roke in izmerite razdaljo od zapestja (ne pa od prstov) do tal. To je ta dolžina in mora biti trst. Pri nakupu palice bodite pozorni na njen konec - zaželeno je, da je opremljena z gumijasto šobo. Tak palica se amortizira in ne zdrsne, ko je podprta.

Zapomni si to Če imate v levi nogi bolečino, držite palico v vaši desni roki. In obratno, če vaša desna noga boli, držite palico ali palico v levi roki.

Pomembno: naučite se, da prenesete težo telesa na palico točno takrat, ko naredite koračnico bolne noge!

Z močnim skrajšanjem ene noge s koksartrozo tudi Priporočljivo je, da uporabite podstavek ali podlogo pod kratko nogo. Podloga bo pomagalo uskladiti dolžino nog, da bi preprečili "pripadanie" na skrajšanem nogo pri hoji, ter da bo varoval kolčnega sklepa od udarca, ki se pojavi, ko "držijo" korak.

15. Dosed izvajanja vaje.

Kljub prisotnosti zgornjih omejitev je treba aktivno življenjski slog voditi s povečanjem motorične aktivnosti, ki ne škoduje hrustančnosti. Morate se prisiliti vsak dan izvajajo posebne vaje spodaj naštetih. Te vaje vam omogočajo, da oblikujete dober mišični steznik okoli sklepa, ohranite normalno gibljivost in zagotovite potrebno krvno olje za sklep.

Redna vadba medicinske gimnastike se mora od neprijetne dolžnosti spremeniti v koristno navado, kar je najboljši način za ohranjanje normalne funkcije sklepov.

Poleg terapevtske gimnastike je pacient lahko lagoden smučanje, saj z drsenjem zmanjša obremenitev teže in oboleli sklepi skoraj niso naloženi. Poleg tega, poleg lagodnega sprehoda po smučiščih, poleg ugodnega učinka na sklepe prinaša tudi pozitivno čustveno obremenitev. Za začetek je dovolj, da se smučate za 20-30 minut, kasneje pa, odvisno od stanja sklepov, trajanje smučarskih voženj lahko podaljšate na 1-2 uri. Edina »vendar«: s koksartrozo na smučeh lahko hodite samo po običajnem klasičnem slogu in ne morete uporabiti novega zaobljenega grebena.

Položaj s kolesarjenjem je bolj zapleten. Dolgo, hitro ali preusmerno kolesarjenje s koksartrozo je edinstveno škodljivo. Ampak tukaj kolesarjenje najverjetneje škoda ne bo prinesla. Samo se morate izogibati potovanju na neenakomeren teren (odskočna gibanja poškodovati sklepe) in tudi zmanjšati tveganje padca s kolesa.

Treba je izbrati pravo kolo. Izberite med športnimi in pol-športnimi tipi, saj jih je lažje voziti in tehtajo manj kot cestna kolesa. Kot športna kolesa so krmila krmila spuščena navzdol in ceste so ponavadi nameščene vodoravno ali dvignjeno, zato je priročno dvigniti krmilo navzgor na športnem kolesu.

Večina težav se pojavi, če je višina sedeža nepravilno nastavljena. Montirati je treba tako, da je noga popolnoma poravnana, ko je stopalka v spodnjem položaju popolnoma potisnjena. Če je koleno v tem položaju pedala ukrivljeno, potem pride do bolečin v sklepih in mišicah. Prav tako je pomembno, da je razdalja do krmila - komolci morajo biti rahlo upognjeni.

Kolesar daje obremenitve na drugih mišicah kot pešce. Zato je za začetnike 20-30 minut dovolj, pozneje pa odvisno od možnosti, lahko trajanje izletov podaljšamo na 40-60 minut. Še enkrat bi rad poudaril, da med potovanjem na kolo ne "zlomite" hitro vožnjo, saj v tem primeru povzročite poškodbe sklepov. Vožnja z veseljem, a mirno.

Poleg hoje na smučeh in vožnja s kolesom lahko trpijo zaradi koksartroze določene koristi plavanje. Toda tudi tukaj obstaja nekaj pravil - moraš plavati v mirnem načinu, brez trpljenja in preveč močnih gibov, ki lahko poškodujejo sklep. Izberite stil kopanja, v katerem se sklep ne počuti neprijeten in celo slabe bolečine.

Medtem ko se ukvarjate z zgoraj omenjenimi športi, ne poskušajte postati "odlični športniki", preden postavite bolne sklepe v red. Takšni poskusi v veliki večini primerov, verjemite mi v mojih izkušnjah, žal zaključim. "Nasilni športniki" ponavadi trpijo zaradi kokartroze težje kot drugi in dobijo veliko več zapletov.

In če resnično želite pomagati svojim bolečim sklepom, uporabite rezervne fizične sposobnosti svojega telesa, naredite bolje kot posebna gimnastika, ponujena spodaj. Koristi od tega bodo veliko večje kot pri drugih zdravilih. Še več, brez takšne gimnastike na splošno ne moremo pričakovati, da bi znatno izboljšali stanje bolnikov s kostmi sklepov.

16. Medicinska gimnastika za artrozo kolka.

Dragi bralci! Spoznali smo enega najpomembnejših metod za zdravljenje artroze kolčnih sklepov. Skoraj nobena oseba s koksartrozo ne more doseči dejanskega izboljšanja stanja brez terapevtske gimnastike. Konec koncev, na noben drug način ni mogoče okrepiti mišic, "črpati" krvne žile in aktivirati pretok krvi, kolikor je to mogoče doseči s pomočjo posebnih vaj.

Obenem je gimnastika dr. Evdokimenka skoraj edina metoda zdravljenja, ki ne zahteva finančnih stroškov za nakup opreme ali zdravil. Vse, kar je nujno za pacienta, je v prostoru dva kvadratna metra prostega prostora in na tla odejo ali odejo. Ne potrebujete ničesar drugega, razen nasveta strokovnjaka za gimnastiko in željo samega bolnika, da naredi to gimnastiko.

Vendar pa je le želja, da pridejo v velikih težavah - skoraj vsak bolnik, ki sem artroza pregled pokaže, smo dobesedno prepričati, naj se vključijo v vadbo terapiji. In prepričati, da človek najpogosteje uspe le, ko gre za neizogibnost kirurškega posega.

Drugi "gimnastični" problem je, da tudi tisti bolniki, ki so nagnjeni k fizikalnemu zdravljenju, pogosto ne morejo najti potrebnih vaj. Seveda so na voljo tudi brošure za bolnike z artrozo, vendar je sporna usposobljenost številnih avtorjev - pravzaprav nekateri med njimi nimajo zdravstvene vzgoje. Torej, takšni "učitelji" ne razumejo vedno pomena posameznih vaj in mehanizma njihovega delovanja na bolečih sklepih.

Pogosto gimnastika kompleksi preprosto lahkomiselno kopirati iz ene do druge brošure. Hkrati se srečajo s takšnimi priporočili, da je prav, da lahko zgrabite glavo! Na primer, veliko brošure predpiše bolnika z osteoartritisom kolena ", da opravijo vsaj 100 trebušnjakih na dan in hodi čim več", in artrozo kolka sklepov - ". Težko obrniti kolo"

Pogosto bolniki sledijo takšnim nasvetom, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom, nato pa se resnično sprašujejo, zakaj so postali slabši. No, poskusil bom razložiti, zakaj se stanje prizadetih sklepov iz takih vaj, praviloma samo poslabša.

Predstavimo si sklep kot nosilec. Poškodovano artrozo je bolni sklep že izgubil idealno okroglo obliko. Površina "ležaja" (ali hrustanca) ni več gladka. Poleg tega so se pojavile razpoke, luknje in "burr". Poleg tega je bila mast v notranjosti krogle zgoščena in suha, očitno ni bilo dovolj.

Poskusite začeti s takšno zasnovo, poleg tega pa morate obremenitev, ki presega normo. Ali menite, da lahko zaradi prekomernega vrtenja tako deformiran "ležaj" postane gladek in gladek ter mazanje bolj tekoče in "drsne"? Ali pa, nasprotno, celotna zasnova se je hitro izbrisala, popustila in propadla?

Po mojem mnenju je odgovor očiten: od prekomerne obremenitve se takšen "ležaj" zruši pred časom. Na enak način se med vožnjo uničijo in zbrisajo vsi ležaji, če na primer pride v pesek mazivo in pride do prekomernega trenja. Preprosto je razumeti, da se po isti shemi uničijo že poškodovani, razpokani in "posušeni" sklepi. Torej, iz vaj, ki povzročajo prekomerno obremenitev obolelih sklepov, se ti sklepi poslabšajo.

Mogoče, z artrozo, sploh ne moreš narediti gimnastike? Nič takšne vrste ni mogoče in celo nujno. Kot smo že omenili, telovadnice je pomemben postopek za zdravljenje osteoartritisa kolčnih sklepov. Vendar pa vseh vaj morate izbrati samo tiste, ki krepijo mišice na prizadeto okončino in skupnih vezi bolnika, vendar to ne bi bilo težko bend in Popušten.

Morda, po teh priporočilih, veliko naših bralcev bo presenetilo, kako si lahko naložite mišic in ligamentov ude, ne da bi ga prisili, da bend in Popušten svoje sklepe?

Dejansko je vse zelo preprosto. Namesto običajnih dinamičnih dinamičnih vaj za nas, to je aktivne upogibne razširitve nog, moramo narediti statične vaje. Na primer, če leži na trebuhu, jo nekoliko dvignite zravnal noge na kolena in ga bo še naprej v zraku, nato po minuti ali dveh boste počutili utrujenost v mišicah nog, čeprav so spoji v tem primeru ne deluje (se ne premika). To je primer statične vadbe.

Druga možnost. Izravnane noge lahko zelo počasi dvignete do višine 15-20 centimetrov od tal in počasi spustite. Po 8-10 takih počasnih vaj se boste tudi počutili utrujeni. To je primer varčne dinamične vadbe. Tovrstni algoritem gibanja je prav tako uporaben, čeprav so v tem primeru kostni sklepi še vedno obremenjeni. Toda sparing amplituda in hitrost gibanja ne povzročata uničenja sklepov.

Drugače je, če se vaja izvaja hitro in močno, z največjo amplitudo. Če mahnete noge ali aktivno pokrivate, povečate obremenitve sklepov in jih uničite. Ampak mišice, čudno, s takšnimi gibi se močno poslabšajo. Zaključimo: za krepitev mišic in vezic z artrozami je treba vaje opraviti statično, določiti položaj za določen čas ali počasi dinamično.

Mimogrede, to je počasi dinamične in statične vaje ne marajo večina mojih bolnikov, ker za njihovo izvajanje še posebej težko. Ampak tako, kot mora biti: pravilno nameščena, te vaje krepitev teh mišic in vezi, ki so pri ljudeh atrophied zaradi bolezni. Zato bodite najprej potrpežljivi. Toda prestala prve 2-3 tedne, boste nagrajeni z boljšim skupnim zdravje, dobro počutje, vzpon sil, in opazujte, kako se bo slika zaostrili.

Poleg vaja za krepitev mišic in vezic, je uporaba artroze vaje za raztezanje sklepnih kapsul in vezic sklepov zelo koristna. Toda tukaj ne morete kršiti določenih pravil. Takšne vaje je treba opraviti zelo nežno, raztezanje vezi in sklepov z zelo lahkotnim pritiskom ali preprosto, kot če bi se sprostili. V nobenem primeru ne bi smeli delati z naporom na bolečini ali kretenu! In še enkrat poudarjam: ne vadite, premagajte bolečino.

To velja za raztezne in krepilne vaje. Vsi ne bi smeli povzročati ostrih bolečih občutkov. Čeprav so zmerne, bolne bolečine po gimnastični kompleks lahko držimo za nekaj časa. Ti so posledica vključitve v delo prej neuporabljenih mišic in vezi. Ta bolečina ponavadi izgine po 2-3 tednih usposabljanja.

Ne pozabite: če vaja povzroči hude bolečine, potem je to kontraindicirano za vas ali pa to storite nepravilno. V tem primeru se morate posvetovati s svojim zdravnikom o priporočljivosti vključitve te vaje v vaš individualni kompleks.

Na splošno je idealno, ko je kompleks vaj za bolnika zdravnik, ki ima v lasti osnove terapevtske telesne vzgoje. Navsezadnje je gimnastika precej resna metoda zdravljenja, ki ima svoje kontraindikacije.

Na primer, (za vse njihove uporabnosti) teh vaj ni mogoče izvesti:

  • v kritičnih dneh za ženske;
  • z znatno povečanim arterijskim in intrakranialnim tlakom;
  • pri povišani telesni temperaturi (nad 37,5 ° C);
  • v prvem mesecu po operaciji na organih trebušne votline in prsnega koša;
  • z dimeljskimi kili in trebušnimi kirnimi;
  • akutne bolezni notranjih organov;
  • s hudo poškodbo srca in krvnimi boleznimi.

In, seveda, med obdobjem poslabšanja bolezni ne morete narediti gimnastike. Najprej je treba odpraviti poslabšanje bolezni z drugimi zdravstvenimi ukrepi. Šele takrat zdravnik pri odsotnosti kontraindikacij izbere optimalne vaje za pacienta in mu dodeli način njihove učinkovitosti: zaporedje, število ponovitev in čas za zadržanje določenega položaja.

Vendar pa se zavedam, da se vsi ne morejo posvetovati s pristojnim strokovnjakom za gimnastiko. Zato predstavljam niz vaj, ki so koristne za artrozo sklepnih sklepov.

Opomba dr. Evdokimenka.

Naredite gimnastiko, ne hitite. Če želite biti zdravljeni, se boste morali nekako naučiti, da vaje opravljate počasi in gladko, ne da bi se držali. Trikoten trud lahko le "razpade" mišice in ne bo prinesel koristi. In ne pozabite, da tudi pri pravilni izvedbi gimnastike izboljšanje ne pride takoj. Kot že omenjeno, v prvih dveh tednih usposabljanja se lahko bolečine v sklepih celo nekoliko povečajo, po 3-4 tednih pa boste občutili prve znake boljšega zdravja.

Želim vam voljo in vztrajnosti, ki so potrebna za vrnitev prejšnje enostavnosti gibanja.

In če ste pripravljeni trdo delati za svoje zdravje, potem naslednje vaje na vašo službo:

Videoposnetke z gimnastiko za zdravljenje koksartroze si lahko ogledate tukaj.

11 najboljših vaj za zdravljenje koksartroze (besedilo)

Sistematično poslabšanje krvnega obtoka v sklepih povzroči bistvene spremembe v njihovi strukturi. Zaradi poslabšanja krvnega obtoka tkivo kostnega hrustanca primanjkuje hranil in kisika. Pod vplivom patološkega procesa v sklepih se razvije vnetje, ki pogosto povzroča bolezen, kot je artroza.

Kako prinaša krv v sklepih?

Nasičenje tkiva kostnega hrustanca s koristnimi snovmi skozi kri je zelo pomemben proces, na katerem je odvisno delo mišično-kostnega sistema osebe. Krvni dovod sklepa se začne z velikimi arterijskimi stebri, ki so ob njej. Tok krvi, ki poteka skozi žilne veje, nasičuje periartikularna tkiva. Včasih se pogon napaja z mrežo majhnih plovil, ki tvori na svoji površini (npr. Sklepni člen).

Venski odtok se pojavi na istem sistemu kot arterijski odtok. Kri skozi venske mreže, ki obdajajo sinovialni in vlaknat del, nato pa vstopijo v velika plovila, ki potekajo blizu arterijskih vej.

Nazaj na vsebino

Vzroki in simptomi motenj

Zaradi otekline je krvni obtok moten.

Kroženje krvi v sklepih moti delovanje degenerativnih-distrofičnih dejavnikov, ki vodijo k spremembi celovitosti in funkcionalnosti posameznih strukturnih enot. Uničenje se začne z izčrpanostjo hrustančnega tkiva, kar dodatno povzroča zožitev sklepne reže in nastanek kostnih rastlin. Osteofiti, stiskanje krvnih žil, povzročajo zožitev njihovega lumena. Takšni postopki motijo ​​prehrano sklepov. Zaradi hudih patoloških sprememb se razvije artroza. Najpogostejša lezija je kolenski in kolčni sklep, ki je povezan z velikimi in konstantnimi obremenitvami na njih.

Da bi povzročili destruktivne procese, ki vodijo do krvavitve krvnega obtoka, se lahko pojavijo naslednji dejavniki:

  • poškodbe drugačnega porekla;
  • presnovne motnje;
  • kongenitalne anikularne anomalije;
  • debelost;
  • bolezni srca in ožilja;
  • sočasne patologije uradne razvojne pomoči.

Motnje oskrbe s krvjo v sklepih povzročajo številne stoječe in degenerativne procese. Podoben pogoj se kaže v bolečini, zmanjšanju amplitude gibanja, oteklini, spremembi barve kože in povečanju lokalne temperature. Z nadaljnjim razvojem patologije intenzivnost bolečinskih občutkov narašča, je mobilnost osebe znatno poslabšana. Če proces nastanka bolezni postane vzrok za razvoj artroze, je simptomatologija znatno poslabšana in pogosto vodi do invalidnosti osebe.

Nazaj na vsebino

Kako obnoviti krvni obtok v sklepih?

Najprej, za normalizacijo krvnega obtoka, se predpišejo zdravila za obnovitev tkiva kostnega tkiva in preprečevanje razvoja degenerativnih procesov. V ta namen se uporabljajo kondroprotektorji. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za bolečine v sklepih, vendar ne odpravljajo osnovnega vzroka motenj. Osnova terapevtske terapije so posebna zdravila, namenjena obnavljanju normalnega krvnega pretoka v arterijah, ki oskrbujejo sklepe s krvjo.

Nazaj na vsebino

Vazodilatorski skladi

Daje klinično dokazan rezultat.

Takšna zdravila so predpisana za povečanje lumina posod, kar je posledica zmanjšanja tona njihovih sten. Za normalizacijo krvnega obtoka se zdravilo "Agapurin" ali "Theonikol" pogosto uporablja. Takšna skupina zdravil pomaga obnavljati skupno strukturo z normalizacijo notranjega pretoka krvi. Z artrozo se vazodilatorna zdravila uporabljajo v kombinaciji s hondroprotektorji, kar ugodno vpliva na proizvodnjo novih celic in tkivnih elementov tkiva.

Sredstva za vazodilatacijo imajo številne kontraindikacije, zato je njihova uporaba možna le pod nadzorom zdravnika.

Nazaj na vsebino

Fizioterapevtsko zdravljenje

Uporaba fizioterapije bistveno izboljša cirkulacijo krvi in ​​zmanjša število negativnih simptomov, ki se pojavijo v vnetih sklepih. UHF, ultrazvok, induktivnost in magnetoterapija se pogosto uporabljajo. Vse te metode se uporabljajo v povezavi z zdravljenjem z zdravili in delujejo kot pomožna sredstva.

Nazaj na vsebino

Vaja

Pomožni del zdravljenja bolezni.

LFK se uporablja za vse bolezni sklepov. Glede na resnost bolezni se izbere intenzivnost in količina vaj. Namenjeni so odpravi stalnih pojavov, normalizaciji lokalnega krvnega obtoka, zmanjšanju omotice in prekinitvi sindroma bolečine. Zaradi aktivnega vnosa hranil v sklepih se njihova amplituda gibanja povečuje in delovna zmogljivost se normalizira.

Nazaj na vsebino

Zdravljenje z masažo

Masažna gibanja ugodno vplivajo na trofično in krvno oskrbo mišičnega tkiva, ki se nahaja neposredno blizu težavnih območij. Če se masaža izvaja s posebnimi mazivnimi gelji in geli, se bo terapevtski učinek večkrat povečal. Takšna terapija znatno zmanjša resnost vnetja in bolečine.

Osteoartritis kolka je bolezen, ki zahteva takojšnjo strokovno zdravljenje. V nasprotnem primeru je tveganje za povečanje bolečine v kolku, kolenu, prepadu, pa tudi togost pri gibanju, pomanjkanju in drugih simptomih odlično.

Več o bolezni
in načine zdravljenja...

Shockwave terapija je ena od najpogostejših načinov ne-kirurškega zdravljenja: uničuje solove, odpravlja bolečino in poveča gibljivost sklepov.

Preberite več o branju...

Plazmolifting se lahko po potrebi uporabi za popravljanje poškodovanega hrustanca sklepa in izdelave maziva za stimulacijo regeneracije tkiv.

Metoda vlečne naprave naprave je zasnovana tako, da pomaga razbremeniti napetosti vezi, olajšati gibanje in sprostitev mišic na problematičnem področju.

Kje lahko dobim zdravljenje?

Za obnovitev mišičnega tona in normalizacijo krvnega obtoka na problemskem področju lahko uporabimo miostimulacijo - obdelavo z električnimi impulzi.

Indikacije za uporabo...

Bolečine in nelagodje v kolku ne bo motilo zdrave ljudi - v resnici, lahko živite življenje, ne da bi razmišljal o tem, kako deluje pri oblikovanju našega telesa. Vendar pa tisti, ki so imeli priložnost srečati z osteoartritisa kolka nevede postali strokovnjaki uvrstitev in skupno strukturo in zdravljenje bolezni - ali upanje za dobro zdravje ni dovolj.

Kaj je deformacija artroze kolčnega sklepa in zakaj se to pojavi

Osteoartritisa kolka (znan tudi kot artroza deformirajoči kolka osteoartritis) - eno izmed najpogosteje diagnosticirana patologij mišično-skeletnega sistema. V Rusiji je ta bolezen je najpogostejši vzrok invalidnosti pri ljudeh z boleznimi sklepov.

Za referenco
Artroza - kronično vnetje kolčnega sklepa, ki je označena z prezgodnjega uničenja hrustanca, zožitev sklepne špranje in zmanjšal motilitete noge pred poškodbami.

Pomenu problem človeka, ki trpijo zaradi osteoartritisa kolka, lahko primerjamo z vrati, ki ni odvisen mazanjem. Zaradi pomanjkanja "mazanje" v skupnih kosti začeli pridejo v stik, ki povzroča bolečine in togost (kot vrata škripanje in iti napeta). Kasneje, če se bolezen prezrta, na površini kosti z izrastki ( "rje"), ki so vse bolj omejeni gibanje v sklepih, in da preneha opravljati svojo funkcijo na neuspeh.

Običajno se šteje, da je artroza kolčnega sklepa povezana s starostjo. Statistični podatki potrjujejo to stališče: po 40 letih je ta diagnoza ena od desetih, po 60 letih - pri enem od treh pacientov in pri tistih, ki so starejši od 70, je v 80% primerih odkrita koksartroza. Ampak pogosto bolečina v stegnu prinaša kabinet ortopedov in mladostnikov.

Torej, med razlogi za osteoartritis kolka, so najpomembnejši naslednji:

  • prirojena razvojna displazija (displazija) sklepa, ki se ne more izraziti v odrasli dobi;
  • prezgodnja obraba sklepov, ki je posledica intenzivnega stresa pri športnikih ali debelosti;
  • poškodb in okužb, ki vplivajo na mišično-skeletni sistem;
  • druge bolezni mišično-skeletnega sistema, ki vodijo do patološke prerazporeditve bremena na sklepih;
  • krvni prenos krvi (npr. zaradi arterioskleroze posod).

Zdravniki menijo, da je kolčnega artroza kombinacija dejavnikov, tako da pride do ljudi, ki so nagnjeni k patološkega bolezenskega procesa prej, kot tudi pri bolnikih z debelostjo, sladkorno boleznijo ali ishemično srčno popuščanje.

Simptomi koksartroze

Prvi znak artroze je bolečina po fizični napori. Neugodne senzacije se pojavljajo tako v predelu ledvic kot v stegnu in kolenu.

To je pomembno
Pogosto s kohortrozo bolečino najprej koncentriramo v kolenski sklep in oseba se s tem očitkom posvetuje z zdravnikom. Neizkušeni zdravnik lahko predpiše rentgenski pregled tega območja in v prisotnosti manjših sprememb izpostavlja napačno diagnozo - gonarthrozo 1 stopinjo. Posledično bo čas izgubljen. Zato je z bolečino v nogi vredno vzeti čas, da najdejo pristojnega ortopedskega zdravnika in dobro ortopedsko kliniko.

Če artroza ne zdravimo v zgodnji fazi, da se bolečine pridružil naslednji simptomi: togost in škrtanje v sklepih, spremembo hoje (pogosto, da se prepreči nelagodje, bolniki so uvajanje nogo navzven in pretovorjenih hoje od strani do strani - oblikovana "raca" hoja), limping. Sčasoma proces bolezen, ki povzroči atrofijo mišic stegna in vizualno skrajšati ud bolnikov. V kasnejših stopnjah hip osteoartritis razvija ankilozo - popolno fuzijo stegnenice v medenici, zaradi česar se krak je pritrjen na enem položaju in izvaja podporno funkcijo.

Stopnje bolezni

Za udobje diagnoze zdravniki razlikujejo tri stopnje koksartroze:

  • 1 stopnja osteoartritisa kolčni sklep je izpostavljen pri zmernih bolečinah in pomanjkanju togosti v gibanju. Pri radiografiji opazimo rahlo zožitev sklepne vrzeli in posamezne koščaste podeželje, osteofite. Ob ustreznem zdravljenju lahko prekinemo koksartrozo 1 stopinjo in odpravimo simptome bolezni.
  • 2 stopnji koksartroze ki ga spremlja pojav bolečine v bolečini tudi v stanju počitka stopala. Gibanje v sklepu je težko: človek ne more dvigniti in premakniti noge na stran. Zlasti opazna bolečina, ko poskuša raztegniti nogo ravninirane noge v desno in levo. V sklepih se sliši bolecin limpi, vcasih krcijo. Na rentgenskih slikah - deformacija glave stegnenice, številni osteofiti in zožitev sklepne reže za tretjino. Zdravstveni ukrepi vam omogočajo, da začasno prekinete bolezen že več let.
  • Kdaj 3 stopinje koksartroze bolečine v sklepih se ne umirijo okoli ure, razvija atrofijo mišic stegna in zadnjice - celotno telo človeka se zdi preusmerjeno proti porazu. Rentgenski žarki kažejo globoko deformacijo sklepa in zožitev lumina reže, dokler niso popolnoma povezane kostne površine. Terapevtski pristop praviloma ne daje oprijemljivega učinka - potrebna je zamenjava sklepa s protezo.

Za diagnosticiranje deformacije osteoartritisa se uporablja kot zunanji pregled, v katerem zdravnik proučuje gibljivost nog, oceni hojo in videz pacienta ter radiografijo. V primeru dvoma o pravilnosti diagnoze, specialist tudi predpisuje smer magnetne resonančne slike (MRI) kolka.

Kako zdraviti artrozo kolčnega sklepa

Boj artroza zahteva uporabo različnih tehnik: od drog in fizikalne terapije za razširitev tečajev in skupni operaciji, ki je običajno predpisan za neuspešnih poskusih, da obrne nazaj napredovanje bolezni.

Konzervativno zdravljenje

Ne-kirurško zdravljenje traja nekaj časa in denarja, vendar lahko izboljša bolnikovo kakovost življenja in na dolgi rok odpove potrebo po operativnem operiranju. Prva stvar, ki piše ortopedskega bolnika z artroza - zdravljenje lajša bolečine in vnetja (nesteroidnih in steroidnih protivnetnih zdravil, mišični relaksanti). Da bi aktivirali krvno oskrbo na področju artroze in obnovili hrustančno tkivo, so predpisovali vazodilatatorna zdravila in kondrotitre. Poleg tega se lahko bolniku ponudi sodobna metoda stimulacije regenerativnih procesov - plazmoliftinga, tj. Injiciranje pacientovih krvnih komponent v patološki poudarek. Ti ukrepi so najučinkovitejši za osteoartrozo kolčnega sklepa z 1 in 2 stopinami resnosti.

Nekirurške metode zdravljenja

Poleg tablet, mazil in injekcij, zdravljenje s koksartrozo zahteva uporabo fizioterapije in kinezioterapije ter korekcijo diete. Strategija pomoči, ki jo je razvil izkušen ortopedec, omogoča ljudem z 1 in 2 stopnjami artroze kolka, da bi se izognili endoprostetiki in omejili potrebo po zdravilih.

Fizioterapija

  • Shockwave terapija (UVT) se uporablja v kardiologiji, nevrologiji, ortopediji in športni medicini. Osnova vpliva na telo - zvočni valovi, ki zagotavljajo pretok krvi v želeno področje telesa, kar spodbuja regeneracijo in pospeši presnovo. Ta sorazmerno nova metoda že kaže pomembne rezultate pri zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema in postaja ena izmed najbolj priljubljenih.
  • Myostimulacija s koksartrozo je namenjena obnovi dela mišic, oslabljenih zaradi prisilne omejitve gibanja v sklepih.
  • Fonoforesija združuje prednosti ultrazvoka in zdravilne učinkovitosti na telo: pod vplivom pripomočka farmacevtski pripravek v obliki mazila ali kreme učinkoviteje prodre skozi kožo do kolčnega sklepa.
  • Terapija z ozonom zmanjša neugodje in aktivira rast hrustančnega tkiva zaradi lastnosti mešanice ozona in kisika.

Kineziterapija

  • LFK velja za osnovo za uspešno zdravljenje artroze katere koli lokalizacije: redna izvedba posebnega vadbenega sistema krepi vezi in mišice okrog prizadetega sklepa, kar zmanjšuje neugodje pri običajnih dnevnih obremenitvah.
  • Masaža (vključno z limfno drenažo) in ročno terapijo so namenjena pasivnemu delu z mišicami, vezmi in sklepom. Pristopi, ki se uporabljajo za pomoč ljudem s koksartrozo, zmanjšujejo potrebo po tabletah in injekcijah, kar zmanjšuje farmakološko breme na telesu.
  • Mehanoterapija vključuje delo s simulatorji, ki pomagajo uresničevati skupek brez pomembnih fizičnih naporov, kar je zlasti v povpraševanju pri starejših bolnikih.
  • Raztezanje sklepov, ki uporabljajo posebno vlečno napravo ali ročno kiropraktik poveča prostor, spoj, ki "zavrača" patološko proces nekaj korakov nazaj, lajšanju simptomov in daje telesu čas, da si opomore funkcijo kolka.

Dietoterapija

Potreben je za vse bolnike s koksartrozo, vendar najpomembnejši za bolnike z debelostjo. Izguba teže zmanjša obremenitev vnetega sklepa in izboljša metabolizem. V kombinaciji z drugimi konzervativnimi metodami uravnotežena prehrana vam omogoča, da pozabite na sindrom bolečine in druge manifestacije artroze kolka.

Operativno zdravljenje

Ta skupina vključuje postopke, ki jih izvaja kirurg v operacijski sobi. Vsi, poleg punkta kolka, potrebujejo hospitalizacijo in več mesecev okrevanja. S kohortrozo tretje stopnje, ko konzervativno zdravljenje ne prinese olajšave, le protetika pomaga razbremeniti pacienta zaradi neugodja in bolečine, obnavlja veselje gibanja.

  • Punkcija (minimalno invazivna intervencija) pomeni črpanje presežne tekočine iz sklepne votline, ki odpravlja bolečino in izboljša mobilnost nog. To je mogoče storiti večkrat, še posebej pri predpisovanju steroidnih pripravkov.
  • Arthroscopic debridement vključuje čiščenje notranje površine sklepa iz drobcev spremenjenega hrustanca tkiva in pranje svoje votline z medicinsko raztopino za lajšanje vnetja. Ta postopek poteka skozi več puščanj, ne da bi pri tem odpiral skupno votlino.
  • Periartikularna osteotomija je umetni zlom stegnenice, ki ji sledi fuzija pod drugačnim kotom, kar zmanjša obremenitev sklepov. Tak poseg ne more biti imenovan za zdravilo - po 2-5 letih, bolečina vrne, vendar je v določenih okoliščinah, ko je endoprotezo ni mogoče, periartikularne osteotomije od kolčnega sklepa - najboljša rešitev za problem artroza.
  • Endoprostetika pomeni popolno zamenjavo sklepa za protezo, ki lahko služi do 20 let. Kljub zapletenosti intervencije, ga bolniki različnih starosti dobro pripravijo, pripravljeni na aktivno rehabilitacijo po operaciji. Kirurgi ugotavljajo, da je pomemben pogoj za uspeh predhodno zdravljenje debelosti in uporaba kineziterapevtskih tehnik za ponovno vzpostavitev moči mišic, ki obdajajo sklep.

Preprečevanje hip osteoartritisa je pomembno za ljudi, starejših od 40 let, športnike in družinske člane ljudi že z diagnozo artroza ali zloma vratu stegnenice. Zdravniki priporočajo tvegano skupino, da si ogleda sliko, pazite na poškodbe (na primer nosite zimske čevlje na nedrsečih podplati) in redno sodelujte v fitnesu. Pri prvih simptomih artroze kolčnega sklepa takoj pokličite ortopediste. Zdravljenje bolezni mora opraviti zdravnik specialist, izkušen in pozoren na kakršne koli spremembe v zdravstvenem stanju pacienta.



Naslednji Članek
Znaki akutne in kronične venske insuficience nog - vzroki, stopnje in terapija