Značilnosti zloma velikega prsta


Zlomi prstov pogosto najdemo v medicinski praksi. Ena najpogostejših poškodb je zlom velikega prsta. To se zgodi, ko težek predmet pade na nogo, udari prst, medtem ko je stopala tuka. Palec stopala je anatomsko in funkcionalno drugačen od ostalih prstov spodnjega dela. Klinična slika, zdravljenje in rehabilitacija travme ima svoje značilnosti.

Vzroki

Lom prvega prsta stopala pojavi, ko sila deluje na njo, kar presega moč kostnega tkiva. Kosti so najbolj ranljive v otroštvu in starejših. Pri otrocih je skelet v obdobju aktivne rasti, zaradi česar kosti nimajo dovolj moči. Kostno tkivo starejših zaradi starostnih sprememb vsebuje nezadostne količine kalcija, zaradi česar so kosti krhke in povečujejo tveganje za zlome.

Pojavijo se poškodbe palca stopala:

  • ko udarite s prstom na trdo površino (pohištvo, vrata, stena);
  • s kompresijo prstov (poklicne, športne poškodbe);
  • ko težki predmet pade na nogo;
  • ko udariš s prstom s tupim težkim predmetom;
  • navijanje v nogo;
  • prekomerno podaljšanje stopala.

V večini primerov se odkrijejo travmatični zlomi, ki se pojavijo, ko travmatski dejavnik vpliva na zdravo kost. Mnogo manj pogosti so patološki zlomi. Pojavljajo se, ko na travmatično sredstvo s šibko silo vpliva kostno tkivo, spremenjeno s patološkim procesom. Takšna travma se pojavi z osteoporozo, tuberkulozo, osteomielitisom, tumorji kosti.

Razvrstitev

Zlomi velikega prsta se razlikujejo po naravi in ​​resnosti poškodb. Glede na značilnosti poškodbe, predpisujejo zdravljenje, napovedujejo trajanje rehabilitacije in izid bolezni.

Odvisno od sporočanja kostnih delcev z zunanjim okoljem se razlikujejo zlomi:

  • odprte kostne delce tvorijo napako kože in komunicirajo prek rane z zunanjim okoljem;
  • zaprti kostni delci ne poškodujejo kože in nimajo sporočila z zunanjim okoljem.

Glede na lokacijo drobcev kosti se razlikujeta zlomi:

  • z razseljenimi kostnimi delci odstopajo od svojega fiziološkega položaja;
  • brez pristranskosti - kostni delci ne spremenijo svojega običajnega položaja.

Zaradi narave uničenja kostnic se razlikujeta zlomi:

  • brez tvorbe drobcev (bezskolchatye);
  • s tvorbo enega fragmenta (enojno lobanje)
  • z oblikovanjem dveh fragmentov (dvoplastno);
  • s tvorbo več kot dveh fragmentov (multi-lobed).

Na mehanizem nastanka travme se razlikujeta zlomi:

  • Ravni - zaznamuje nastajanje kostne napake na področju uporabe travmatične sile;
  • posredno - skupaj s pojavom napake v kostnem tkivu na določeni razdalji od mesta uporabe travmatične sile.

Lokalizacija razlikuje zlome:

  • glavna falanksa - se nahajajo bližje kostiju stopala;
  • falanx za nohte - se nahajajo na območju nohtov.

Palec stopala, za razliko od drugih prstov, ima dva in ne tri falange. Hkrati nosi težko obremenitev gibov in statičnih telesnih drž. Na območju prvega prsta so večji živci, posode in vezi, ki so poškodovani zaradi loma kosti, ki povzročajo premikanje kostnih fragmentov, nastanek hematomov in pojav intenzivne bolečine. Ko je poškodovan prvi prst stopala, motnja motornega spodnjega dela okvare, popolna hoja postane nemogoča.

Klinična slika

Zlomu velikega prsta pogosto spremlja poškodba interferanalnega in falangealno-metatarzalnega sklepa. To poveča resnost travme in zahteva podaljšano terapijo in rehabilitacijo. Težke se štejejo za odkrite zlome in poškodbe falangov prstov s premikom ali tvorbo drobcev.

Poškodbe brez pristranskosti se običajno hitro zdravijo in ne povzročajo težav pri zdravljenju. Vendar so zlomi brez pristranskosti zaradi kliničnih znakov pogosto prikrivljeni pod modricami mehkih tkiv, kar žrtve motivira, da odložijo obisk traumatologa. V tem je nevarnost takšne škode na kosteh, ki brez pravočasne pomoči lahko povzroči razvoj zapletov. Upoštevati je treba, da je pri kakršni koli poškodbi palca potreben nujni specialist za posvetovanja.

Znaki zloma velikega prsta so razdeljeni na relativno in absolutno. Relativno - ne dajejte popolnega zaupanja v diagnozo in se pojavijo z poškodbami mehkih tkiv (modrice, motnje, mišična solza). Absolutni - omogočajo natančno navajanje, da se je zlom kosti pojavil tudi brez rentgenskega pregleda in ni ugotovljen pri drugih vrstah poškodb.

Relativni simptomi:

  • bolečine različnih stopenj intenzivnosti;
  • sindrom bolečine se povečuje s premikanjem palca in podpore na nogi;
  • otekanje palca, ki se razprostira na celotno nogo;
  • pordelost kože nad krajem poškodb in povečano lokalno temperaturo;
  • nastanek hematoma pod kožo (cianoza v območju poškodbe);
  • videz hematoma pod nohtom z mehkim zlomom;
  • kršitev gibanja stopala.

Absolutni simptomi:

  • izkrivljanje poškodovanega prsta;
  • nenaravna mobilnost na področju travme;
  • nastanek rane s kostnimi delci;
  • krčenje kostnih delcev, ko premaknete prst ali občutite območje poškodb.

Če pravočasna zdravniška pomoč ni zagotovljena, se lahko oblikujejo zapleti, ki vključujejo:

  • ankiloza (nepremičnost sklepov palca);
  • nastanek lažnega sklepa;
  • nepravilno celjenje kosti (ukrivljenost palca);
  • osteomielitis;
  • gangrena.

Po poškodbi z domnevnim zlomom se morate obrniti na oddelek za nujne primere ali oddelek za travme v bolnišnici.

Prva pomoč

Po poškodbi do hospitalizacije žrtve v bolnišnici je treba takoj poklicati rešilca. Bi moralo biti do prihoda medicinske poškodovani nogi dobila povišano položaj s pomočjo odeje, oblačila ali drugih razpoložljivih orodij. Stopalo zmanjšati oteklino, odpravljanje bolečin, zmanjšati podkožno krvavitev lahko čaka na plastično vrečko z ledom. Vlečenja za lajšanje bolečin pustimo vzeti zdravilo iz skupine ne-narkotičnih analgetikov (tempalgin, pentalgin, analgin) ali nehormonskih protivnetna zdravila (ibuprofen, ketoral, nimesulid).

V primeru, da je nemogoče poklicati rešilca, bolnik v samostojni zdravstveni ustanovi. Pred transportom z odprtim zlomom zdravite rano z antiseptičnimi raztopinami (vodikovim peroksidom, jodom) in uporabite sterilno povoj. Poškodovan palec je treba imobilizirati s pomočjo improvizirane pnevmatike. Lahko je narejen iz dveh svinčnikov, palic ali trakov iz lepenke, ki so obrobljeni na straneh prsta. Takšen pritrdilec ne bo dovolil razbremenitve poškodovane kosti med prevozom in poškoduje okoliška tkiva. Žrtev se pripelje do postaje za pomoč v sili, medtem ko sedi ali leži z dvignjeno nogo.

Diagnoza in zdravljenje taktike

Po preiskovanju noge poškodovanca in ocenjevanja znakov poškodb zdravnik predpisuje rentgenski pregled stopala v dveh projekcijah. Rentgen razkriva lokalizacijo zloma, naravo lezije in stopnjo premeščanja kostnih fragmentov. V hudih diagnostičnih primerih se izvaja računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Te metode pomagajo pri diagnosticiranju zlomov različnih stopenj kompleksnosti, vključno z intraartikularnimi poškodbami in odkrivanju poškodb mehkega tkiva.

Pri zlomih s premikanjem se izvede premestitev (juxtaposition) kostnih fragmentov v lokalni anesteziji (novocain, lidokain). Po dajanju okvarjenih koncev kosti fiziološkega položaja se preveri gibljivost sklepov palca. Delovanje sklepov potrjuje pravilno ponovno pozicioniranje. Za zlome brez pristranskosti ni potrebna primerjava kosti. Nato nadaljujte s terapevtsko imobilizacijo, ki se izvaja z uporabo gipsnega tipa "sapozhok". Mavčni povoji se nanašajo na stopalo, gleženj in spodnjo tretjino golenice.

V primeru zloma brez pristranskosti ali razpoke, kosti uporabljajo poseben linget. Ko so poškodbe odprti, je rana navita in šivana. Nekateri zlomi s pristranskostjo, odprtimi in zmečkanimi poškodbami, intraartikularnimi poškodbami se zdravijo kirurško. Del kosti se primerja z uporabo kovinskih pik, vijakov, plošč ali žice. Nato nataknite ometni povoj.

Zdravljenje kostne defekte in nastanek kostnega klausa sta odvisna od resnosti poškodb, starosti pacienta in časa, potrebnega za zdravniško pomoč. Zlomi brez pristranskosti v mladosti s pravočasnim zdravljenjem se konsolidirajo v 3 do 4 tednih. V hudih primerih se lahko pri starejših in pri poznejši napotitvi na zdravnika poškodujejo kosti 4-8 tednov. Po odstranitvi mavca, masažne noge, fizioterapije (ultrazvok, magnetoterapije, amplipulse), fizioterapijo za obnovitev motorične aktivnosti spodnjega dela.

Zlom velikega prsta se pogosto pojavi v travmi. Pravočasen dostop do zdravnika in ustrezno zdravljenje privedejo do hitrega izlocanja kostne pomanjkljivosti in ponovne mobilnosti prsta. Pozna diagnostika in nepravilna terapija poslabšata prognozo travme in povzročata nastanek zapletov.

Manifestacije in okrevanje v mejnem zlomu prvega prsta

Kršenje celovitosti falangov je lahko popolno ali delno. Po izvoru razlikujemo travmatično in patološko.

Vzrok patoloških motenj so vse vrste bolezni, zaradi katerih so kosti manj močne. Ti vključujejo tumorje, osteoporozo, osteomielitis, hiperparatiroidizem, tuberkulozo itd.

Traumatični so veliko bolj pogosti. Prejete so med nesrečami, prometnimi nesrečami, vožnjo, naključnimi stavkami, športnimi, padlimi predmeti itd.

Preboj robov prsta pomeni, da je tanek ploski delec ločen od kosti. To ni zelo resna poškodba, ki se pogosto pojavi med vožnjo.

Lom lahko vpliva na eno falanks:

Ali pa nekaj, potem se imenujejo ujemanje.

Palec štrli naprej in nosi veliko večje obremenitve kot ostalo, zato je največji bolnik.

Kako ugotoviti?

Ko je prizadeta integriteta kosti falanksa, se pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečina, ki postane močnejša pri premikanju;
  • edem;
  • otekanje;
  • kri pod nohtom;
  • motnja delovanja motorja;
  • deformacija;
  • krč ob pritisku;
  • nenormalna gibljivost prsta.

Da bi ugotovili zlom palca, je treba narediti rentgensko slikanje. Zdravnik opravlja tudi pregled in preiskavo oškodovanca.

Zlomi palca so zelo boleči, zato žrtvi takoj injiciramo z anestetičnimi zdravili. Glavna naloga za spajanje je določiti fragment in imobilizirati prst, tako da se lahko kosti združijo. Nepravilno spajanje bo povzročilo operacijo.

Z je malo škoda, da bolniku predpiše počitek, led, kompresija in okrevanje. Preostanek je treba popolnoma odstraniti obremenitve od nog, se led uporablja kot razbremenilna bolečine, stiska lajšanje vnetja in otekline in zmanjša porast krvnega pretoka, tako da ne kopiči v udih.

Najprej je treba hladno stiskanje izvajati vsako uro 10-15 minut. To bo pomagalo lajšati akutne bolečine in otekline. Priporočamo tudi, da občasno uporabite povoje iz elastične povoje, če hodite ali premikate nogo. Vendar jih ni mogoče hraniti dolgo, sicer omejena krvavitev bo povzročila še večje težave.

Praviloma se zlomni lomi v 4-6 tednih, po katerem se lahko vrnete v običajen način življenja.

Obdobje obnovitve

Približno šest tednov po zlomu je pomembno, da ne prekomerno in ne poškodujete okončine. Ali preprosto - omejite aktivna gibanja, ne igrajte za šport in ne naredite dolge sprehode.

Za hitrejšo regeneracijo se izvajajo seje terapevtske masaže, fizikalne terapije in posebne gimnastike v skladu z navodili zdravnika.

Prehrana mora vključevati največ izdelkov s proteini in kalcijem.

Preprečevanje

Čeprav te poškodbe niso zelo zastrašujoče, jih je bolje preprečiti. Lahko ste preudarni in preprečite podobno škodo:

  • Bodite pozorni na mestih, kjer lahko na noge pade kaj težkega;
  • Poglejte pod noge, zlasti med vožnjo - poskusite čim manj kamnov, itd.;
  • Jejte veliko živil, bogatih s kalcijem (fižol, grah, zelje, kislo-mlečni izdelki, grozdje itd.);
  • Omejite porabo škodljivih pijač in hrane, ki spere telo koristnih snovi (kava, soda, alkohol itd.).

Pri najmanjših znakih zloma prstov, vzemite anestezijo, poskušajte popraviti nogo in nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Zlomi falanksa

Med vsemi zlomi kosti so podatki 5%.

Zlomi drugega prsta so bolj pogosti, na drugem mestu - prsti V.

Skoraj v 20% primerov pride do več zlomov falangov različnih prstov.

Pogosteje poškodujejo glavne falange, nato žebelj in redko - srednjo falanko.

Anatomija

Palec tvori proksimalna in distalna falanksa.

Distalni falangi so najkrajši, proksimalni so najdaljši.

Vsaka falanga ima telo, pa tudi proksimalni in distalni konec. Za artikulacijo s sosednjimi kostmi imajo falange zglobne površine (hrustanec).

Vzroki

Lahko so brez premikanja ali odmika, odprtih in zaprtih.

Opazovanja kažejo, da je skoraj polovica falangealnih zlomov intra-artikularna.

Povzročajo funkcionalne motnje v roki. Zato je treba zlome falangov obravnavati kot resne v funkcionalnem smislu travme, katerih obdelavo je treba obravnavati z resnostjo.

Mehanizem zlomov je pretežno ravna. Pojavljajo se pogosteje pri odraslih. Udarec je na zadnji strani prstov.

Simptomi

Spremenljivi fragmenti so pogosteje kotni, s stranskim odstopanjem od osi prsta.

Tipično za falangalne zlome je nemogoče popolno podaljšanje prsta.

Če položite obe roki na mizo z rokami, se le zlomljeni prst ne prilega letalu mize. S premiki po dolžini se ugotovi skrajšanje prsta, falanksa.

Pri zlomih falangov nohtov

Akutnost bolečine ustreza mestu zloma falanksa.

Ne krši samo funkcije prstov, temveč tudi funkcijo ujemanja krtače.

Ko se je oddaljil od zadnjega roba nohtov falanksa

Ko je zadnja stopnja falanksa nohtov (Bushov zlom) ločena od nagnjenca ekstenzorja, je falanks nohtov ukrivljen in žrtev ga ne more aktivno zavrteti.

Znotrajglobularni zlomi povzročijo deformacijo medfalangalnih sklepov z osnimi odstopanji falangov.

Aksialna depresija prsta še poslabša bolečino na mestu zloma falanksa. Pri zlomih s premikanjem drobcev je vedno pozitiven simptom patološke mobilnosti.

Diagnostika

Rentgenski pregled določa stopnjo in naravo zloma.

Prva pomoč

Z zlomom falanga roke lahko za fiksacijo uporabimo dve ali tri navadne palice.

Omeniti jih morajo okoli prsta in zaviti okoli z zavo ali katero koli drugo krpo.

V skrajnih primerih lahko pribintovat poškodovan prst do zdravega. Če je tableta anestetičnega delovanja, jo da žrtvi, da zmanjša bolečino.

Obroč na poškodovanem prstu povzroča povečanje edema in nekroze tkiv, zato ga je treba odstraniti v prvih sekundah po poškodbah.

V primeru odprtega zloma je prepovedano samostojno nastaviti kosti. Če imate razkužila, morate zdraviti rano in nežno uporabiti pnevmatiko.

Zdravljenje

Brez pristranskosti

Zlomi prečne zamaknjena ali blizu ravnine treba zapreti enem koraku primerjavo fragmentov (po anesteziji) z mavčno imobilizacijo za obdobje 2-3 tednov.

Sposobnost za delo je obnovljena v 1,5-2 mesecih.

Z poševnim ravninskim zlomom

Prikazana je obdelava z vlečenjem skeleta ali posebnim aparatom za odvračanje tlaka za prste.

Pri intraartikularnih zlomih

Intraartikularno zlomi, v kateri ne le ne odpravi premik, ampak tudi za ponovno vzpostavitev kongruence od sklepne površine so predmet kirurško zdravljenje, ki se izvaja z odprtim redukcijo z osteosintezo kostnih fragmentov, in zgodnje rehabilitacije.

Rehabilitacija

Drugič po poškodbi se bolnik začne gibati z zdravimi prsti poškodovane roke. Vaja se lahko izvede sinhrono z zdravo krtačo.

Poškodovan prst, navajen, da je nepomičen, se ne bo mogel upogniti in poravnati takoj po odstranitvi imobilizacije. Da bi ga razvil, zdravnik predpisuje fizioterapijo, elektroforezo, UHF, magnetoterapijo in vadbeno terapijo.

Prelom robov - travma falanga zgornjih in spodnjih okončin

Izraz "regionalni zlom" se v glavnem nanaša na bolnike, ki so utrpeli poškodbe falanksa prsta različnega izvora, v katerem je doseženo popolno in delno uničenje.

Vrste

Obstaja več klasifikacij mejnih zlomov.

Prelom prsta

Razvrstitev glede na pojav:

  • travma (možganska kap, huda modrica, stiskanje, padanje na prste težkega predmeta);
  • patologija (se pojavlja pri nekaterih boleznih, med katerimi se razvija krhkost in se zmanjša gostota kosti).

Razlika v poškodbah kože:

  • odprto (v tej vrsti zloma, koža poškodovana, nastane rana in iz nje vidimo del kosti);
  • zaprta (v tem primeru koža ni poškodovana).

Tudi zdravniki razvrstijo zlome glede na to, kako je bila zlomljena kost:

  • z oblikovanjem drobcev;
  • zlom, pri katerem so kostni delci premaknjeni;
  • zlom brez gibanja kosti.

Vzroki

Uporaba stavka

Glavni razlogi za nastanek zloma so bolezni, ki prispevajo k dejstvu, da so kosti manj močne. To se zgodi, ko:

Tudi pomembni vzroki so poškodbe, ki nastanejo med nesrečami, igranje športa, doma in na delovnem mestu, medtem ko so jih prizadeli težki predmeti.
S prsnim prelomom prsta se razdeli tanek ravno smeti. Treba je omeniti, da poškodba ni zelo resna in se večinoma pojavi med vožnjo. Ta položaj se nanaša predvsem na velik prst zaradi razloga, da je potreben večji del bremena in deluje na nogi več kot drugi.

Simptomi

Zelo pogosto ljudje ne vedo, kako bi razlikovali navadno modrico z obrobnega zloma. Če želite to narediti, se morate seznaniti s pomembnimi znaki poškodb prstov. Lahko jih razdelimo na:

Relativno

Pojavljajo se simptomi, ki se imenujejo sorodniki:

  • prisotnost edema;
  • morbidne manifestacije;
  • razvoj krvavitve pod kožo in nohtno ploščo.

Absolutno

V prisotnosti absolutnih simptomov je mogoče sumiti zlom z veliko verjetnostjo. Vključujejo:

  • krčenje kostnih fragmentov med tlakom;
  • umetni položaj falanksa prsta;
  • nenaravno gibanje.

Kako močni so simptomi, je odvisno od mesta, kjer se nahaja zlom.

Med poškodbami velikega prsta so simptomi zloma bolj izraziti in se pojavljajo bolj intenzivno. Če je zlom na drugem, tretjem, četrtem prstu ali malem prstu, njene manifestacije niso takoj opazne. Iz tega razloga pacientom ni prišlo do hitrega zdravniškega pregleda za prvo pomoč.

Diagnostika

Po zdravljenju bolnika s travmatologom zdravnik začne intervjuvati in preučiti žrtev. Če se sumi zlom, je predviden dodaten rentgenski pregled.

Zdravljenje

Operativni poseg po zlomu prsta na nogi z namestitvijo pritrdilne plošče

Ta vrsta zloma je precej boleča. Zaradi tega pri bolniku dobivamo injekcijo z anestetikom pri prvi pomoči. Po tem traumatolog poskuša čim bolj zmanjšati prst za najhitreje rast kosti. Če se manipulacija ne izvede pravilno, se kostna ozdravitev ne bo zgodila fiziološko, kar bo privedlo do potrebe po kirurškem posegu.

Če je škoda majhna, je bolnik opozoriti na poškodovano mesto, da dajo led pakete in dvig ud na hribu (postaviti pod njeno blazino ali zvito v blazine, odeje). V tem primeru zdravnik želi doseči naslednje učinke:

  • ledeni obkladek anestetizira okončino, zmanjša omotico;
  • dviganje spodbuja odtok krvi in ​​preprečuje kopičenje v okončinah.

V prvih nekaj urah po poškodbi je treba uporabiti obloge z ledom v skladu s shemo: 15 minut, da se držijo in se razbijejo 45 minut. Tudi za pritrditev morate uporabiti elastični povoj. To je nujno za hojo ali zajezitev noge.

Treba je opozoriti, da ne sme biti na okončinah dolgo časa, saj lahko to povzroči še večje težave. Ob običajnem okrevanju se lahko bolnik po 1-1,5 mesecih vrne na običajen način življenja.

Rehabilitacija

Po nanašanju mavca ali pritrditve povojca zdravnik priporoča, da pacient ostane v mirovanju 1,5 meseca, ne napne svoje noge ali roke, da ne bi poslabšal travme. Za to potrebujete:

  • omejiti ostre in zelo aktivne gibe;
  • da ne gre za šport;
  • ni stalno na nogah;
  • v dieto vključite največje število živil, v katerih je veliko beljakovin in kalcija.

Za pospešitev procesa rehabilitacije lahko povežete:

  • terapevtska masaža;
  • fizioterapevtski postopki;
  • gimnastične vaje.

Vse navedene dejavnosti se izvajajo samo v skladu z jasnimi navodili zdravnika.

Preprečevanje

Čeprav prelom ni velika nevarnost, je bolje, da jih ne sprejmemo. Če želite to narediti, potrebujete:

  • pazite, da težke predmete ne pade na prste;
  • Ne streljajte na tlakovce, ko tečejo;
  • Izpolnite prehrano s hrano, bogato s kalcijem;
  • zmanjšajte uporabo hrane, ki pomaga odstraniti hranila iz telesa (kava, soda, alkoholne pijače).

Če kljub temu zlom ne morete izogniti, vzemite analgetično tableto, popravite poškodovano mesto in se za pomoč obrnite na najbližjo zdravstveno ustanovo.

Intra-artikularni in mejni prelomi prsta, kakšne so posledice?

nohtov; povprečje; skupaj; glavni.

Tudi zdravniki razvrstijo zlome glede na to, kako je bila zlomljena kost:

z oblikovanjem drobcev; zlom, pri katerem so kostni delci premaknjeni; zlom brez gibanja kosti.

Vzroki

Glavni razlogi za nastanek zloma so bolezni, ki prispevajo k dejstvu, da kosti niso tako močne. To se zgodi, ko:

tumorji; osteoporoza; osteomielitis; hiperparatiroidizem; tuberkuloza.

Uporaba stavka

Tudi pomembni razlogi, zaradi katerih je zlom mogoče doseči, so poškodbe, ki nastanejo med nesrečami, športnimi dejavnostmi in težkimi predmeti.
S prsnim prelomom prsta se razdeli tanek ravno smeti. Treba je omeniti, da poškodba ni zelo resna in se večinoma pojavi med vožnjo. Ta položaj se najpogosteje nanaša na velik prst, ker je največja obremenitev in najbolj stoji na nogi.

Znotrajglobularni zlomi v distalnih interferanalnih sklepih

Najbolj značilna in pogosta vrsta zlomov je odstranitev zadnjega roba podstavka na točki pritrditve razširilca prsta. Velikost kostnih fragmentov in stopnja premika sta bistvenega pomena za rezultat (slika 112).


Sl. 112. Možnosti za trganje distalnega konca distalne falanke.
a - odprava I-II stopnje - zdravljenje zloma s tvorbo "kljuna"; b - ločitev III-IV stopnje - zdravljenje z deformacijo spojnih površin.

Razlikujemo štiri stopnje poškodb (Ye.V. Usol'tseva, 1939).

Prva stopnja: kostni delček majhne velikosti, ne vpliva na površino. Premike in deformacije so neznatne; distalna.

Intra-artikularni zlom - poškodba kosti znotraj skupne kapsule. To je zapletena travma, ki zahteva večjo pozornost s strani travmatologa in poseben pristop k zdravljenju, saj je količina gibanja odvisna od tega, kako natančno so bile obložene površine povrnjene. Lahko se pojavi na območju vseh sklepov, tako velikih kot majhnih. Največji klinični pomen zaradi možnih dolgoročnih posledic so intra-artikularni zlomi velikih sklepov okončin.

Spoj je sestavljen iz dveh ali več koncev kosti, ki se medsebojno prilegata v obliki, ki sta združena skupaj s kapsulo in ligamenti. Kapsula tvori votlino, izolirano iz drugih anatomskih formacij. Znotraj in zunaj kapsule so ligamenti, ki držijo kosti, ne da bi jim omogočili premikanje. Konci kosti so prekriti z gladkimi hrustancami, zaradi katerih se lahko kosti zdrsnejo med seboj gladko. Znotraj sklepa vsebuje majhno količino tekočine.

Intraartikularni zlom je lezija, v kateri so kosti zdrobljene, in zlomna črta se nahaja v skupni votlini (delno ali v celoti).

Te poškodbe imajo nekatere značilnosti, ki jih ločujejo od kategorije podobnih poškodb in zahtevajo bolj temeljit pristop k diagnostiki in rehabilitaciji.

Posebnost teh zlomov je, da poleg poškodovane kosti sodelujejo tudi sklepi, ki kršijo koordinacijo skupnih površin z možnostjo skrajšanja kite in slabe mobilnosti v prihodnosti.

Anatomija

Spoji so zapleten del mišično-skeletnega sistema, ki ima šarnirne lastnosti, zaradi česar je zagotovljeno gibanje okončin. Njihovo normalno delovanje je moteno zaradi spremenjenih anatomskih povezav elementov sklepov, ki so nastali po poškodbi.

Najhujše posledice se pojavijo pri zlomih intraartikularnih oddelkov, ki izvajajo podporo in.

Največji zdravstveni portal posvečen poškodbam človeškega telesa

Falangi prstov: proksimalni (žebelj), srednji in distalni so najmanjše cevaste kosti človeškega okostja. V notranjosti je v vzdolžni obliki tvorjen osrednji kanal s kostnim moznikom. Na osrednjem delu kosti pod periosteumom je tkivo z žilami in živci.

Če se pojavi zlom srednjega prsta, je zdravljenje usmerjeno k aktiviranju regeneracije tega tkiva, saj je vključeno v celjenje zdrobljene kosti.

Vzroki za travmo

Poškodbe v gospodinjstvu ali poškodbe zaradi delovnih poškodb nastanejo zaradi:

  • močan udarec krtačo;
  • pade s poudarkom na krtačo in prstih;
  • prometne nesreče;
  • neupoštevanje varnostnih ukrepov pri delu na stroju;
  • zloraba delovnega orodja;
  • športne poškodbe: ostri prekomerni prst, zvijanje;
  • stiskanje krtače na obeh straneh.

Razvrstitev

Resnost preloma falangov je zaprta in odprta ter jo spremlja dislokacija v sklepih.

Tudi na kosti je lahko:

  • zlomi - razpoke majhne velikosti, ki ne dosežejo sredine kosti;
  • Razpoke, ki presegajo sredino kosti. Usmerjeni so v različne smeri, del kosti ostane nedotaknjen;
  • razpoke, zlomi z drobljenjem kosti iz močnega vpliva.

Linija preloma je lahko:

  • prečni: usmerjen je pravokotno na os kosti;
  • spiralno: s kompleksnim premikom fragmentov;
  • poševno: s pristranskostjo ali brez;
  • obrobna (vzdolžna), leži vzdolž kosti;
  • Splintered: z veliko majhnih kostnih delcev.

Odvisno od tega, kje prelomi črta, lahko zlomi:

  • diaphyseal;
  • periartikularno;
  • intraartikularni proksimalni;
  • intraartikularna distalna.

V primeru poškodb lahko kost poškoduje več falangov in sklepov. Z zlom srednjega falanksa se lahko kostni fragmenti premaknejo pod kotom na zadnji strani roke. End falanx je poškodovan najpogosteje zaradi neposrednega udarec prstom. Za to vrsto zloma je značilno tvorjenje večih majhnih kostnih fragmentov, subungunalnega hematoma in odvajanja nohtne plošče.

Simptomi

Z poškodbo roke se ne poškodujejo samo sklepi prstov, ampak tudi mišice, posode in živci.

Lom se kaže na naslednji način:

  • ostre bolečine na poškodovanem območju;
  • nastanek hematoma, tumorja, edema mehkih tkiv;
  • razvoj krvavitve v primeru vaskularne poškodbe;
  • bolečine in bolečine v roki in podlakti;
  • omejevanje mobilnosti: prst preneha upogibati;
  • nemogoče stisniti roko v pest;
  • periodični boleči mišični krči, refleksni trni;
  • povečana bolečina pri palpaciji in najmanjši obremenitvi;
  • sprememba oblike v prisotnosti premikanja kosti;
  • podhranski hematom in piling nohtov;
  • cianotska odtenek poškodovanega falanksa;
  • krepitev kostnih fragmentov;
  • kršitev občutljivosti;
  • skrajšanje poškodovanega prsta.

Prva pomoč

Pred prihodom reševalnega avtomobila ali prevoza žrtve v sobo za nujne primere je treba opraviti naslednje manipulacije:

Pri prevozu žrtve imobiliziramo tudi žične palice, pri čemer krivijo krtačo na 120 ° zadaj in do 150 ° - v ulnarju. Vstavite valjico bombažne volne in gaze na dlani.

Čopič je zložen v pest in pritrjen: zato je lažje nežno pribintovat pnevmatike z dlani. V tem primeru se povoj nanaša na konice prstov in preide na podlaket ali komolec.

Za pnevmatiko lahko uporabite 2-3 lesena ali plastična palčka. Natancno so pritrjeni in zaviti v poškodovano obmocje z povoji ali krpo.

Pomembno je. Poškodovanega prsta ne morete imobilizirati s pnevmatikami in poskusite ustaviti krvavitev, če v pravilnih dejanjih ni nobene gotovosti. Z neumnimi manipulacijami je mogoče premestiti kostne delce in poslabšati stanje žrtve.

Zmanjšajte bolečino in otekanje z uporabo mehurja z ledom ali ledom na območje 20 minut. Namesto mehurčka lahko uporabite plastično steklenico ali vso polietilensko vrečko.

Pomembno je. Ogrinjalo je zategnjeno na vidno stopnjo krvavitve in je priložena opomba, ki označuje čas. Ne sme biti preveč pritrjen in pokrit z obleko. Z rahlim zaostrovanjem se lahko povečuje uhajanje krvi. Po 1,5 urah po nekaj minutah popustite posodo, tako da tkivo ne postane nekrotično. Nato se potisni gumb premakne nad predhodno nameščenega mesta.

Diagnoza in zdravljenje

Zdravnik preučuje poškodovano roko, upošteva bolnikovo anamnezo in pritožbe ter preuči radiografijo v dveh projekcijah. Če pride do zloma distalne falanksa s hematomom pod nohtno ploščo, se pod anestezijo naredi preboj in se umakne akumulirana tekočina in koagulirana kri.

Po diagnozi in pojasnitvi položaja kostnih fragmentov lahko travmatolog opravi naslednje manipulacije:

  • uvesti zdravila za bolečine;
  • izvedbo repozicije in perforacije nohtne plošče;
  • nalagati mavčno-lingo ali polimerno vezivo za pritrjevanje.

Gips je star 2-6 tednov, izvaja se rehabilitacijski tečaj. Če je potrebno, so kostni delci v postopku premeščanja z iglo za pletenje.

Zapleti in okužbe, poškodbe slepih spojin, vrsta zloma vplivajo na hitrost regeneracije tkiva in zdravljenje zlomov. Proces spajanja traja 1-1,5 mesecev.

  • Drobne kosti natančno primerjajo;
  • odpravljene so vse vrste deformacij;
  • fiziološke funkcije sklepov so popolnoma obnovljene;
  • z zlomom brez pristranskosti je palmarski gipsni lonec nadgrajen z rahlim upogibanjem roke v sklepih med falangama za 2-3 tedne;
  • pri zlomu s premikom se izvede repozicija.

Ponovna postavitev kostnih fragmentov

Prestavitev se izvede v skladu z naslednjim postopkom:

  1. Izvaja se intraosezna ali prevodna anestezija.
  2. Poravnajte podlaket in ustvarite rahlo napetost.
  3. Kirur natančno postavlja na dlan in površino poškodovanega prsta mokro langeto iz mavca.
  4. Prsti roke ali roke enostavno upognejo.
  5. Postopoma povlecite srednji prst vzdolž dolžine skupaj z dolgim ​​delom in primerjajte dele fragmentov.
  6. Ko se primerjajo kosti, se longite ohrani, dokler se mavec ne strdi.
  7. Popravite vezni povoj.
  8. Nadzira se pravilna primerjava drobcev na rentgenskem slikanju.
  9. Ko je žebelj odtisnjen, pred nanašanjem mavca se plošča odstrani in prekrije s sterilnim prtičkom z mazilom.
  10. V primeru preloma roba in odsotnosti kostnih delcev je poškodovan prst fiksiran skupaj z drugim zdravim prstom, kot je razvidno iz fotografije.

Delovanje

Če je pravilna primerjava drobcev in njihovo zadržanje nemogoča, se izvede osteosinteza in uporabijo iglice s premerom 0,7-2,2 mm.

S pomočjo električnega svedra se kraki posebne kovine perkutno vstavijo v kostne falange z dvema metodama:

  • križno znotraj sklepa z zlom diaphyseal konca falanksa;
  • distrakcijski aparat za zunanjo fiksacijo z zlomi znotraj sklepa in okolico.

Po operaciji je krtačo imobilizirana z dolgim ​​gipsom 2 tedna, nato pa se iglice odstranijo in se začne pasivni prst.

Odstranite igle iz falangov prsta:

  • konec - po 20-21 dneh;
  • povprečno - po 1,5 mesecih;
  • glavni - po 30 dneh;
  • glavna falanksa in metakarpalna kost - po 5 = -6 tednih.

Z odprtimi zlomi in velikim uničenjem mehkih tkiv se kirurško zdravljenje izvaja v dveh fazah:

  1. Ran je skrbno zdravljen.
  2. Nekrotično tkivo se izloča.
  3. Krvenje se ustavi.
  4. Izvaja se lokalna antibiotična terapija.

Površina rane je prekrita z živimi kosi kože in sterilnimi plenicami. Impregnirani so z antiseptično raztopino. Vrh bandage ali lingetu.

Nekateri bolniki med operacijo uporabljajo mikro-kirurške tehnike, s pomanjkljivostmi kože - plastiko, na primer s pomočjo "akutnega" stebla Filatov. Popolnoma obnovite fiziološko funkcijo prsta in ščetko lahko le, ko vračate integriteto kože. Da bi se izognili cicatricialnim stiskam, se na površini travme izvaja primarna plast kože.

Rehabilitacija

Ker so imenovani rehabilitacijski ukrepi:

  • fizioterapija;
  • masaža;
  • terapevtska gimnastika;
  • nošenje ortoze;
  • toplotna obdelava: UHF, suha toplota, zdrobljene kopeli (z morsko soljo), parafinske aplikacije, terapija s blatom;
  • obloge z dimeksidom in mazila za segrevanje, na primer, Menovazine;
  • razvoj prsta (prstov) roke na simulatorjih.

Video v tem članku je namenjen delu na ekspanderju za prste krtače, na simulatorju "bud" za prste roke, za prste roke.

Zaključek

Zdravljenje zloma prsta roke se izvaja s kirurško in konzervativno metodo. Nato nosijo ortoze, izvajajo fizioterapijo in terapijo. Če želite vrniti funkcijo prsta in čopiča, ne morete prezreti imenovanja zdravnika in opraviti samo-zdravljenje poškodb.

Zlom prsta

Zlom prsta - motnje integritete distalne, srednje ali glavne falanke prsta ali noge zaradi travme. To je razširjena škoda. Lahko posledica neposrednih in posrednih učinkov travmatične: pin, težka objekt pada, oster izvihanje itd kaže hudo bolečino, oteklino, omejitev gibanja in cianoza... V številnih primerih opazimo krepitev in patološko mobilnost. Diagnoza je pojasnjena z radiografijo. Zdravljenje je običajno konzervativno, v nekaterih primerih je potrebna operacija.

Zlom prsta

Zlom prst - zelo pogosti travmatska poškodba, ki jo povzroča tako visoko aktivnostjo in pomanjkanje moči in drobnosti distalnih zgornjih in spodnjih okončin v primerjavi z drugimi odseki. Pogosto se pojavi z neposredno poškodbo, manj pogosto zaradi posrednih učinkov (zvijanja ali ponovnega zloma). Običajno je nastala zaradi domačih, industrijskih ali športnih poškodb.

V primerjavi z zlomi drugih kosti okončin imajo veliko število odprtih poškodb kot zlomov prstov pogosto pojavijo kot posledica poškodbe pri delu na lesnoobdelovalnih strojev (kot pri opravljanju poklicnih dolžnosti, in doma, na primer, v državi). Pojavijo se lahko zlomi več prstov, kombinacije z dislokacijami (lomom prstov), ​​poškodbe vezi, kitek upogibov in ekstenzorjev. Traumatologija obravnava zdravljenje te patologije.

Klasifikacija zlomov prstov

Ob upoštevanju vzroka izvora pri travmatologiji se razlikujejo naslednje vrste zlomov prstov:

  • Traumatično - kršitev integritete nespremenjene kosti zaradi travme.
  • Patološko - kršitev celovitosti spremenjene kosti na področju njenega patološkega prestrukturiranja. Pojavi se v porazu kosti falangov prstov zaradi katere koli bolezni: osteomielitis, tumor, osteoporoza itd.

Ob upoštevanju narave škode obstajajo zlomi prsta, kot so:

  • Zaprto - brez ogrožanja celovitosti kože. Taki zlomi so lahko popolni in nepopolni (razpoke).
  • Odpri - s kršenjem celovitosti kože. Lahko so predvsem odprti (rana se pojavi v času poškodbe) ali ponovno odpreti (rana se oblikuje, ko se fragment premakne in prebije kožo nekaj časa po poškodbi).

Z upoštevanjem značilnosti prelomne linije se razlikujejo naslednji zlomi prstov:

  • Crosswise - Linija zlom je pravokotna na os kosti.
  • Skew - Linija zlom se nahaja pod kotom do osi kosti.
  • Vijačen - zlomna črta izgleda kot spirala.
  • Splintered - Oblikujemo več drobcev.
  • Meja - iz kosti se razbije "rob", majhen fragment.

Razlikovati prst zlomov in brez kompenzacijske pristranskosti fragmentov, kot tudi kompleksne poškodbe: perelomovyvihi, zlomov v kombinaciji z poškodbe ligamentov, kit in poškodbe mehkih okvare tkiva (z odprtimi ranami).

Zlomi prstov

V roki osebe je 14 kosti falangov prstov. Prsti II-V imajo tri falange: proksimalne, srednje in distalne. Imam le dva falanga - proksimalna in distalna. Prsti izvajajo različne subtilne, kompleksno usklajene premike, tako da vsaka travma lahko negativno vpliva na delovanje čopiča in povzroči znatno zmanjšanje delovne zmogljivosti. Če je zdravljenje napačno ali prezgodaj, je lahko posledica zloma prsta kontraktura, zmanjšanje funkcije prijema roke ali bolečine, tudi pri majhnih obremenitvah.

Vzrok za zaprto poškodbo je udarec, prekomerna fleksija, podaljšek ali zvijanje. Odprte zlome prstov se lahko pojavijo zaradi neposrednega udarca (npr. Kladiva) ali stika s premikajočimi se mehanizmi (npr. Lesnoobdelovalni stroj). V času poškodbe je ostra bolečina. Prst je otekel, možna je cianoza ali barvasto senco kože. Ko se fragmenti premaknejo, se odkrije deformacija in skrajšanje segmenta. Pri odprtih lezijah so v rani vidni delčki kosti. Gibanje je težavno. Osno obremenitev je boleča, lahko določimo krepitev in patološko mobilnost.

Diagnoza je pojasnjena s pomočjo rentgenografije prstov v roki. Slike se izvajajo v dveh projekcijah, z zajemanjem sosednjih sklepov. Načrt zdravljenja zloma je odvisen od vrste in narave lezije. Pri izbiri taktike je predpogoj možnost zanesljivega obnavljanja normalnih odnosov med vsemi anatomskimi strukturami prsta.

Pri zaprti stabilno oseb zunaj in intraartikularno zlomov brez izpodrivanja naloži omet ali povoj polimer od prstov na srednji tretjini podlakti, pritrjevanje poškodovanega prst v stanju blago do zmerno fleksiji. Pri nekaterih zlomih falangov na sredini in nohtih uporabite pasovno vrv ali plastični povoj samo na prstu, ne da bi pritrdili podlaket in zapestje. Če je mogoče, zdrave prste ostanejo brez aktivnih gibov. Za zmanjšanje edema je bolniku priporočljivo vzdrževati povišano lego okončin. Da bi preprečili nastanek togosti, redno svetujte, večkrat na dan, da se premikate z zdravimi prsti.

Praviloma zaprt zlomov prstov za zmanjšanje premik kot fragmente po zmanjšanju varno pritrjeni s pomočjo konvencionalne mavec, tako da v večini primerov, fragment izravnalo znižanje enkratno se ponavadi izvaja pod lokalno anestezijo. Izjema - nekaj poševnih in zlomljenih zlomov srednjih in glavnih falangov, nagnjenih k sekundarnim premikom. Ko je poševni zlomi po zmanjšanju izvedena perkutana vezave iglo, poškodbe v zmletega ali skeleta vleke se uporablja prst ali opraviti operacijo - redukcije odprtega in osteosintezo iglo, ali (redko) vijaki.

Pri intra-artikularnih zlomih s tvorbo majhnih trikotnih fragmentov je mogoče oblikovati podubluxacijo, pretvoriti fragment ali njegovo kršitev v sklep. V takšnih primerih je operacija potrebna tudi za preprečevanje kontrakture, ankiloze ali posttraumatične deformacije artroze. Zlasti neugodni so zlomljeni periartikularni in intraartikularni zlomi falangov, pri katerih zaradi velikega uničenja ni mogoče obnoviti skladnosti sklepnih površin. V takih primerih se imobilizacija opravi v funkcionalno ugodnem položaju (enostaven položaj upogibanja).

Pri vseh odprtih zlomih prsta (s premikanjem in brez premika) se izvaja PCO. Rune se sperejo, tetive se šijejo, kolikor je mogoče, šivajo na kožo, drenažo se izvaja z gumijastim diplomantom. Stabilen odprti zlom je fiksiran z mavcem, z nestabilnimi poškodbami se na falanksu nohtov namesti skeletni oprijem. Če kite ne morete obnoviti zaradi trajanja poškodbe (več kot 6 ur pred sprejemom), se plasti tekočin izvede na načrtovano način po zlomu zlomov.

Obdobje imobilizacije in obdobje nezmožnosti za delo sta odvisna od vrste škode. Stabilni prelomi prstov brez premikanja in premikanja so fiksirani z mavcem 2-3 tedna, delovna zmogljivost pa se v roku enega meseca ponovno vzpostavi. V primeru nestabilne poškodbe se imobilizacija običajno opravi v treh tednih, okrevanje invalidnosti pa se pojavi v 4-7 tednih.

Čas okrevanja z odprtimi zlomi se lahko močno razlikuje in je v veliki meri odvisen od prisotnosti ali odsotnosti sočasne škode, zlasti zaradi stanja kite. Za vse vrste poškodb, tako zaprti in se odpirajo pri določanju obdobja invalidnosti v zlomov račun lokalizacije (prsta, kar je falango), strani (desno ali levo) in bolnikovo poklica.

Zlomi prstov

Ob vznožju, kot kraku 14, falang - tri falang (večinski, srednji, in distalen) iz prsti II-V, in da imajo dva prsta falange (glavne in distalni). Škoda za nohte in srednjih prstnimi, še posebej zaprta, se dobro odzivajo na zdravljenje in ne bo povzročila kršitve funkcije stopala. Zlomi proksimalnega falango, zlasti prst I, zahteva veliko pozornosti, saj nepravilna fuzija, togost ali ankilozo na metatarsophalangeal spoja v prihodnosti težko prevrnitvi stopala med gibanjem in med vožnjo ali hojo povzroči stalno bolečino.

Vzrok zlomov je pogostejša neposredna poškodba: prelom noge, spotikanje, prebijanje ali padanje težkega predmeta. Odprte lezije se pojavljajo precej pogosto, vendar manj pogosto kot pri zlomih prstov, vzrok je običajno padec teže ali stiskanje stopala. V času poškodbe je ostra bolečina. Prst je otekel, gibi so težki. Pogosto se pojavijo krvavitve pod nohtom ali pod kožo. Deformacija je možna med premikanjem. Včasih se določi patološka mobilnost in kostna krča.

Intenzivnost manifestacij je odvisna od lokacije lezije. Zlomi distalnih falangov II-V praviloma spremljajo manj hudi simptomi, zato jih pacienti pogosto vzamejo za podplutbe in ne odidejo takoj na zdravnika. Pri zlomih glavnih falangov prstov II-V so znaki poškodb bolj izraziti. Posebno svetla klinična slika je opazna pri zlomih prvega prsta. Za razjasnitev diagnoze se rentgenski žarki prstov odvzamejo z zajemom dveh sosednjih sklepov.

Pri zaprti zlomi laki prstnimi prsti II-V lepilni povoji uporabili brez pristranskosti, ko glavna in sekundarna lezije falang uporablja plantarna omet opornico. Pri zlomu prvega prsta se z vrha prstov na zgornjo tretjino golenice uporabi mavec. Ko se premakne, se pred nanašanjem gipsa izvede premik. Nestabilni poševni zlomi so, če je potrebno, dodatno pritrjeni s pokrovom. Nestabilne poškodovane lezije se imobilizirajo z uporabo skeletnega vleka nad falanksom nohtov.

Zlomi glavne falange prvega prsta, zlasti intraartikularnega, lahko zahtevajo kirurško zdravljenje. Drobci primerjamo skozi rez in jih pritrdimo s pletilnimi iglami, rano se šiva, uporablja se omet. Obdobje nezmožnosti za poškodbe nohtov falang je 10-15 dni, z zlomi glavnih falangov - od 2 do 4 tedne. Če izid zloma glavnih falangov postane ankiloza ali togost metatarsofalangealnega sklepa, se osnova falanksa načrtno reseče. Operacija daje dobre rezultate, vam omogoča, da odpravite bolečine in zagotovite normalno odbijanje noge s površine med premiki.

Prebojni prelom velikega prsta

Struktura in funkcije čopiča

Če se struktura strani gledano z vidika anatomije, bi bilo radovedni, da vedo, kaj je konglomerat 32 kosti in kosti, ki je potekala skupaj s plastmi mišic in kit, ki pomagajo zgornje okončine, da prenese težkih bremen.

Pastern je sestavljen iz 5, zapestje pa je sestavljeno iz 8 tankih cevastih, odvisnih kosti. So neločljivo povezani s prsti, od katerih ima vsaka tri falange:

Izjema je palec, ki mu manjka povprečna falanksa.

Prsti so dovolj mobilni, natančni pri premikih in funkcionalnosti. Sestavljajo jih cevaste skrajšane kosti s premičnimi sklepi in celotno mrežo srednje in majhnih plovil. Spoji falangov imajo obliko, ki izključuje bočne gibe, vendar ne preprečuje upogibanja in podaljšanja.

Glavne funkcije prstov:

Zaradi hipermobilnosti prstov, modric, dislokacij, poškodb, različnih poškodb se pojavljajo precej pogosto.

Vsaka poškodba je obremenjena s posledicami, najlažje pa v smislu ozdravitve so razpoke ali nepopolni zlomi.

Nenaden udarec, s poudarkom na prstih, zasukanju, marmeladi - iz katerega koli od teh dejanj je možen zlom prsta s čopičem. Podcenjevanje tovrstnih poškodb je nevarno, še posebej, če je prišlo do otrokovega zloma prstov.

Pogosteje kot ne, zlom enega ali več falangov prstov roke pride v domačem okolju.

Koliko zdravi to vrsto zlomov? Odgovor na to vprašanje je odvisen od vrste tovrstne poškodbe in kakšne je stopnje njegove resnosti. V povprečju se poškodbe zaprtega tipa brez spremljajočih gibov zdravijo v 2-3 tednih.

Odprta travma, prelomi s premikom, varovalke za daljše obdobje. V tem primeru lahko rehabilitacija traja od 4 do 6 tednov.

Če se bolniku diagnosticira počasno zdravilni zlom, se mu prikažejo pripravki kalcija, hondroprotektorji, posebni postopki, ki aktivirajo postopke predelave.

Po odstranitvi mavca je treba razviti kondenziran prst. Za popolno okrevanje v rehabilitacijskem obdobju se priporočajo naslednji fizioterapevtski postopki za bolnike:

  • UHF-terapija;
  • Ozokeritne aplikacije;
  • Mehanoterapija;
  • Masaža.

Posebna pozornost se posveča fizioterapiji treninga. Posebna gimnastika bo pripomogla k izogibanju manifestacij kontrakture, obnovitvi funkcionalnosti in gibanju prizadetega okončin.

Poleg izvajanja osnovnega niza vaj, ki jih priporoča zdravnik, ki se zdravi, se pacientom priporoča, naj nosijo majhne predmete (palice, kamni, vijaki itd.). Upoštevajoč to pravilo rehabilitacije, se bodo postopki obnove malih motornih dejavnosti znatno pospešili.

Zelo dober učinek je s toplo kopeljo z nogo z dodatkom sode ali morske soli. Podobni postopki imajo analgetični, antiedematični in protivnetni učinek, izboljšajo lokalno hemodinamiko in aktivirajo regenerativne procese. Da se kopeli priporočajo redno, 2-3 krat čez dan.

Med rehabilitacijo se mora pacient izogibati pretirani motorni aktivnosti, hoditi manj. Predpogoj za uspešno obnovo je na udobnih obutvah z ortopedskimi vložki.

Poškodba prstov je neprijetnost, ki se lahko zgodi vsakomur. Da bi se izognili neželenim in zelo resnim zapletom, je treba pravočasno poklicati zdravnika, opraviti strokovno zdravljenje in celovito rehabilitacijo. Ob upoštevanju priporočil strokovnjaka se funkcije poškodovane okončine v celoti obnovijo že 1-1,5 mesecev.

Prsti so zelo pomembna sestavina človeškega motornega sistema, saj skupaj z nogo obdržijo težo telesa in omogočajo premikanje, hkrati pa ohranjajo ravnovesje.

Vsak prst na roki in nogi je sestavljen iz več kosti, ki se imenujejo falangi. Medsebojno so povezani z mobilnimi medfalangialnimi sklepi, ki vam omogočajo upogibanje in odstranjevanje prstov.

Vzroki zlomov falangov prstov

Po dostavi pacienta v center za travme se zdravnik ukvarja z njegovim specialistom. On izvaja vizualni pregled in rentgenske žarke prizadetega območja. Po potrditvi diagnoze se zdravljenje začne.

Metode zdravljenja zloma prsta:

Ampak ne glede na način zdravljenja bolnik mora dobiti simptomatsko zdravljenje. To vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. To so peroralna zdravila ali injekcije intravensko in intramuskularno. Takšna zdravila lahko zmanjšajo vnetje, lajšajo otekline in bolečino.

Konzervativno zdravljenje pomeni zaprto zbirko kostnih ostankov. Potem prenaša imobilizacijo prsta. Če želite popraviti zlom, vključite zdrav sosednji prst, mavec ali posebne pritrdilne elemente.

Pri pritrjevalcih uporabite različne materiale: kovino, tkanino, higiensko plastiko.

Operativni poseg se uporablja v težkih primerih, ko opazimo več zlomov. Ugotavljajo jih metaloestezinteza. Metoda zdravljenja pomeni uporabo različnih struktur za določanje zloma. Zato uporabljajte igle za pletenje, plošče, vijake.

Čopič pogosto povzroča poškodbe. Po obdelavi je pomembno, da je prst ustrezno razvit, da lahko deluje kot prej. Razviti čopič bo pomagal posebnim vajam in postopkom.

Razvrstitev

Vsa škoda na falange prstov je razdeljena na več skupin. Ta razvrstitev vam omogoča izbiro pravilnega načina zdravljenja, vrstnega reda prve pomoči.

Glavni simptomi

Navzven lahko zlomljene prste biti enostavno zamenjati s poškodbo, zato za pravilno diagnozo in pravočasno pomoč potrebna v primerih suma zloma prsta takoj poiskati travme kirurg za izvajanje rentgenski pregled.

Glavni znaki zloma prsta na nogi so edem s spremembo barve kože prsta, do vijoličnega odtenka, ostrih bolečih občutkov med hojo, dajanjem v peti. To je zadnji znak, ki lahko žrtev vodi v zmedo, saj brez zunanjih znakov škode, se zdi, da so težave s peto.

Kako prepoznati prelomnico v odsotnosti zdravstvene oskrbe?

Kako razlikovati zlom od modrice ali dislokacije, pravilno prepoznati znake zloma prsta na roki, pravočasno, da se obrnete na strokovnjaka in dobite kvalificirano pomoč?

Za to je treba razlikovati med glavnimi značilnostmi, ki so številne. Znaki zloma so:

  • ostro ali bolečo bolečino, daje zapestju;
  • hitro širjenje edema;
  • preobremenjeni falanks;
  • nemogoče premikati prst;
  • Prisotnost hematoma na kraju poškodbe in barva nohta, ki je spremenila barvo;
  • določen krč pri premikanju falanksa;
  • izguba občutljivosti;
  • pogoj, če se sklep ne more upogniti, poravnati ali boleči premikati;
  • trzanje mišic.

Pri določanju stopnje poškodbe prstov so zgoraj opisani simptomi izjemno pomembni, zlasti za ljudi, ki so daleč od medicine.

Natančneje, zlom prsta lahko opravlja le zdravnik, ki opravi diagnozo, ki lahko sprejme odločitev o hospitalizaciji bolnika.

Pred prihodom strokovnjaka je zelo pomembno razlikovati poškodbe zaradi resnejše škode in se spomniti simptomov zloma prsta, da žrtvi dobi pravo pomoč.

Na prvi pogled ni zlahka ugotoviti zloma prsta. V vsakem primeru morate opraviti rentgenski pregled. Ampak obstajajo glavni simptomi, da je na vrhu, da je kost zlomljena.

Simptomi zdrobljenega prsta:

  • Ostre bolečine;
  • Krvavitev nohtne plošče;
  • Ukrivljenost;
  • Patologije pri gibanju prsta;
  • Nezrelost;
  • Motnje mobilnosti;
  • Piling za nohte;
  • Creption;
  • Modra.

Pri zlomu prst nabrekne in izgleda manjši, ne more biti neobdelan. Bolečina se razteza na celotno roko, celo želja po vzpodbuditvi zdravega falanksa je boleča. Mobilnost celotne krtače ni mogoča.

Če zavijete s prstom, ne morete premakniti komolca. Še najslabše, ko so živčni okvari poškodovani.

Toda takšni simptomi se lahko pojavijo pri drugih poškodbah po prstih. Toda z zlomom opazimo deformacijo in nemogoče premikati roko. Odprte poškodbe spremljajo krvavitve. Zlom s premikom lahko vizualno določimo z ukrivljenostjo.

Simptomi živčnih zaključkov:

  • Neumnost;
  • Motnja občutljivosti;
  • Konvulzije;
  • Paraliza;
  • Trepetaj.

Po diagnozi zloma morate zagotoviti prvo pomoč. Potem se bolnik pošlje v nujno sobo. Tam zdravljenje, kot tudi potrditev diagnoze, opravlja zdravnik.

Diagnoza in zdravljenje

V večini primerov ni težko diagnosticirati. Zlati standard za diagnozo je rentgenski pregled. Slike so narejene v dveh projekcijah, kar vam omogoča, da vidite celo majhne razpoke.

Diagnostični proces je sestavljen iz več faz:

  • glavna točka pri zbiranju anamneze je dejstvo poškodb. Padec na spodnji del težkega predmeta, skok z višine, šok med vadbo vam omogočajo, da sumite na poškodbe palca;
  • Med pritožbami pomembno vlogo igra bolezen v kraju travme, gibi v medfalangalnih sklepih so omejeni;
  • ko se preučuje, je otekanje, rdečica kože. Prst ima nenaraven položaj. Pri palpaciji zdravnik določi prisotnost drobcev, crepitusa.
  • Rentgenski pregled vam omogoča, da potrdite diagnozo;
  • v računalniško tomografijo se uporablja v redkih primerih, kadar se klinična slika ne ujema z radiografskim.

Diagnoza se izvaja v skladu s klasičnimi tehnikami in je odvisna od kompleksnosti pregleda loma, palpacije, fluoroskopskega pregleda.

Na pacientovo vprašanje: »Koliko zlomov zlomi prst in kolikšen je obrabo sadre?«, Se bo travmatolog odzval le po temeljitem pregledu in je odvisen od vrste zloma in zlomljenega prsta.

Torej, če je travma brez zapletov, lahko po 10-14 dneh naredite rentgensko fotografijo in si ogledate proces adhezije. Če je ugodno, potem je potrebno odstraniti mavčni mono in začeti razvijati prst.

Ampak, če je prišlo do pristranskosti, je treba omet nositi približno 4-6 tednov. V primeru poškodb majhnega prsta se enaka fuzija izvede v dveh do treh tednih, v zapletenih primerih pa v 5-6 tednih.

Če se potrdi začetna diagnoza, je zdravniku predpisan zlom prsta, ki vključuje:

  • protivnetno in protibakterijsko zdravljenje;
  • kirurško poseganje;
  • fiksacija.

Za zapletene poškodbe se najprej odpravi grožnja za življenje, se izvaja kirurško zdravljenje, da se povrne celovitost kosti z uporabo sodobnih postopkov in tehnik - pritrditev s pomočjo krakov in plošč.

Fiksni povoji se uporabljajo takoj v primeru nezapletenega zloma. Naloženi omet je treba nositi tako dolgo, kot je določil zdravnik.

Možni zapleti

Z enim zlomom prsta brez premikanja so simptomi minimalni. Bolečina je dolgočasna, rahlo moti hojo.

Ljudje ne iščejo pomoči, v upanju na hitro okrevanje. Zelo težko je samostojno razlikovati zlom od podplutb ali izlitja.

V takih primerih se kostni delci nepravilno združijo, kar v prihodnosti povzroči zaplete.

Najpogostejše posledice zloma so:

  • ankiloza. Ta izraz pomeni odsotnost gibanja v interferanalnem sklepu;
  • neustrezna fuzija kosti povzroči deformacijo palca, kronično bolečino v nogi, motnjo hojo;
  • nastanek lažnega sklepa;
  • razvoj infekcijskih zapletov pri vstopu v okužbo (pogosteje z odprtim zlomom).

Pogosto se zgodi, da žrtev ne išče zdravniške pomoči, zmotno jemlje zlomljen prst za modrico, kar lahko privede do resnih zapletov.

Prva pomoč

Zagotoviti je treba predzdravniško oskrbo glede nevarnosti odprtega zloma, pri katerem se različne luknje okužijo v luknje rane. Da bi olajšali stanje, prenehajte z krvavitvijo s prelomom prsta s premikom in preprečite zaplete, dezinfekcijo manipulacij z antiseptiki izvajate z uvedbo sterilnih prelivov.

Za kompetentno pritrjevanje uporabite trnko v primeru zloma, povzročite nujno pomoč. Pnevmatiko lahko zamenjate z različnimi sodobnimi alternativami, ki so navedene na spodnji sliki.

Menijo, da kadar poškodba kosti ni potrebna za stik z zdravniki, toda ni. Lomljen prst ni šala, ker:

  1. Bolečine iz zloma se pogosto primerjajo z zobobolom.
  2. Stanje šoka po zlomu lahko povzroči močan padec tlaka, do najnižjih oznak.
  3. Motnje notranjega krvnega pretoka so nevarne.
  4. Redko, vendar je huda poškodba krvnih žil z močno krvavitvijo, ki jo lahko ustavijo samo strokovnjaki.
  5. Samo ljudje s posebnim usposabljanjem bodo lahko povedali, kako naložiti prevozni avtobus.

Kaj naj storim v primeru te poškodbe?

Če vam ni treba videti zdravnika

Načeloma lahko vsakdo pomaga. Prvič, morate imobilizirati nogo, to je, da jo imobilizirate. Po odstranitvi čevljev je potrebno poškodovanega okusa povleči s sterilnim povojom, če je tam rana. To se naredi, da ne okuži okužbe.

Potem morate najti kakršen koli trdni predmet, ki bi deloval kot pnevmatika, in ga ga pribintovat stopalu. Le, da je treba zapomniti, da mora biti ob uvedbi zavoja na rane roke čiste.

Kot posledica takšnih dejanj rane ne bodo poškodovale drobci kosti in bolečina se mora zmanjšati.

V primeru poškodbe roke morate nemudoma poklicati specialist. Toda najprej morate opraviti prvo pomoč. Za začetek je prst pritrjen. To se naredi za preprečevanje pristranskosti.

Če imate zdrobljen prst, pojdite v sobo za nujne primere

Popravite zlom s pomočjo kakršnih koli improviziranih sredstev. Glavna zahteva je togost materiala.

Če je zlom odprt, bo potrebno očistiti rano. Za to uporabite čisto povoj in antiseptik. To je preprečevanje širjenja okužbe. Takšna prva pomoč ne zanemarjajte, še posebej, če morate dolgo potovati v medicinsko postajo.

V primeru zloma bolnik potrebuje anestezijo. Če želite to narediti, lahko uporabite peroralna zdravila, ki imajo protivnetne učinke. Ampak s pravilno pritrjenostjo poškodovanega prsta se bolečina zmanjša.

Zdravljenje zlomov glede na vrsto

Pri zdravljenju zloma prstov je treba upoštevati njegovo lokalizacijo:

  1. Torej, s travmo nožne falanke prsta je potrebno anestezirati. Če je falanks distalni nohti poškodovan, se izvaja kostna imobilizacija. Če želite to narediti, perforirajte noht, odstranite iz nje nakopičeno kri, popravite obliž lomljene delce in jih pritrdite na sosednje falange. Če je podhranski hematom prevelik, potem morate odstraniti noht.
  2. Zlom srednjega in glavnega falanga prstov je precej pogost, saj ti prsti niso dovolj zaščiteni pred zunanjimi vplivi. Njihovo zdravljenje se ponavadi opravi ambulantno. Če je bila škoda brez pristranskosti, se na prizadeto območje nanaša lepljivo obliž, približno dva tedna. Ne morete zapustiti majhnega zloma brez imobilizacije, ker se ne more ustrezno zdraviti.

Za več zlomov se uporablja mavčni "čevelj", ki ga je treba nositi približno 2 do 3 tedne.

Če pride do poškodbe prstov, se za bolni prst nanese na os, ali pa se uporabi Cherkes-Zade bus.

Če je bil premik velik, je treba opraviti ročno pozicioniranje krhkosti, dokler se prvotni položaj ne obnovi, nato pa po približno 1-2 tednih uporabimo ometni povoj v obliki "čevlja". Nositi ga je treba, dokler se rana popolnoma ne pozdravi. Delovna zmogljivost se nato obnovi v približno treh do štirih tednih.

Rehabilitacija

Trajanje regenerativnega procesa tkiv je neposredno odvisno od vrste kirurškega posega.

Šest tednov po zlomu je treba poškodovanega prsta zaščititi, da ga ne prekomerno prevzamemo. To pomeni, da so dolge sprehode, še posebej športne, kontraindicirane. Med hojo skrbno poglejte pod nogami, da se ne dotaknete bolnega prsta.

Rehabilitacijski proces vključuje fizične postopke, terapevtsko masažo in posebno gimnastiko ter izvajanje priporočil zdravnika. V vaši prehrani morate vključiti živila, bogata z beljakovinami in kalcijem.

Trajanje adhezije kosti je odvisno od več dejavnikov. Vloga ima vloga resnosti poškodbe, kraja zloma, načina zdravljenja. Pri fuziji neposreden vpliv daje starosti. Čim mlajše je telo, hitreje se zdravi zlom.

Povprečna fuzija prstov je 30 dni. Ko se falanks premakne, bo zdravljenje zamujalo za 1,5-2 meseca.

Po zlomu prsta sledite priporočilom zdravnika za rehabilitacijo

Po intergrowth je potrebna rehabilitacija. Fizioterapija bo potrebna. Pacient opravi potek postopkov. Prst lahko ogrejete.

Fiziološki postopki za predelavo:

  • Obsevanje z ultravijoličnimi žarki;
  • Magnetna terapija;
  • Laserska terapija.

Za roke lahko zagotovite soli pladnje, ki zmanjšujejo otekline in bolečine. 2-krat na dan, take kopeli dajejo pozitiven učinek. Terapevtska masaža bo prav tako pomagala. Tudi rehabilitacija vključuje izvajanje posebnih vaj.

Obnova motorične aktivnosti je možna z delovanjem prstov. Možno je delo z glino, da se dotaknete križa ali preprosto premikate dlan. Meni je treba razredčiti z morskimi sadeži, mlekom in mlečnimi izdelki, obogatenimi s kalcijem. Lahko tudi vzamete vitaminski dodatek.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili zlomom prstov, potrebujete:

  1. Nosite udobne čevlje s trdnim podplatom.
  2. Manj je jesti hrano, ki iz telesa izlije kalcij, ki je odgovorna za moč kosti, kot so kava, sladka soda, alkoholne pijače.
  3. Priporočljivo je jesti živila, ki vsebujejo kalcij. Ne gre le za kisle mlečne izdelke, temveč tudi fižol, grah, jabolka, marelice, grozdje, krompir, jajca, korenje, zelje, rženi kruh in mnoge druge.
  4. Paziti je treba tudi na mestih, kjer težek predmet lahko pade na noge, ali kjer na tleh obstaja veliko predmetov, ki jih je mogoče enostavno udariti z nogo.

Iz vsega navedenega lahko sklepamo, da ne morete zanemarjati svojega zdravja, saj bo potem neprijeten in dolgotrajen za zdravljenje.

Zdravljenje različnih vrst zlomov prstov

Če je prst zlomljen, bodo simptomi skoraj enaki, ne glede na to, kakšen je falange, obstaja travma, toda način zdravljenja prve pomoči in nadaljnje zdravljenje je odvisno od njegove lokacije. Glede na lokacijo in vrsto škode nastanejo zlomi:

  • Lom na falansi nohtov ali tako imenovani mejni prelom prsta se obravnava kot najlažji pri zdravljenju, se pojavi zaradi neposrednega udarec na prst, na primer kladivo ali nohtov, ki je na nohtu padel. Običajno ga zaznamuje pojava hematoma pod ploščo za nohte. Način zdravljenja takšne travme je odstranitev krvnih strdkov iz pod nohtom, pritrjevanje fragmentov in pritrjevanje prizadetega falanksa na sosednji prst s pomočjo lepilnega traku. Če je modrica prevelika, je noht popolnoma odstranjen;
  • Zlom srednjega in glavnega falanksa brez pristranskosti se obliža v 2 do 4 tednih imunilizira za pravilno fuzijo;
  • Zaradi zloma prsta s premikom je treba potegniti vzdolž osi. Če pride do več pomika ali kombiniranih poškodb več falangov, je treba kostne delce ponovno premestiti ročno in nato 3-4 tedne uporabljati sadre v obliki "čevljev";
  • Pri zaprtih zlomov s premikom kostnih fragmentov prestaviti je treba zapreti, da bi tako mogoče natančno in previdno, da se zlom lahko rastejo skupaj pravilno;
  • Večkratne poškodbe več prstov zahtevajo prekrivanje žil, gips plošče;
  • Zlom palca - je najpogostejša oblika takšnih poškodb, saj je glavni obremenitve med hojo, zato loma zdravi relativno dolgo. Če pride do intra-artikularne travme, se kirurgija izvede iz sklepne fiksacije s pletilnimi iglami. V tem primeru je treba sadre nositi 1,5-2 mesece;
  • Odprt zlom zdravi zelo počasi, saj poškoduje kožo. Najprej je obnova kostnih fragmentov, ki se izvaja dezinfekcijo in cepljenje proti tetanusu se prekriva tudi pnevmatiko za zdravljenje imobilizacijski prsta.


Naslednji Članek
Zakaj so potrebne limfne vozle?