Zakaj se po zlomu oblikuje kostni kalus in kako nevaren je?


Kostno tkivo je ena od vrst vezivnega tkiva.

Sestoji iz kostnih celic, organskega okostja kosti, glavne medcelične substance.

Kostno tkivo ima štiri vrste celic:

  1. Osteoblastov To so celice rasti, ki sodelujejo pri ustvarjanju kosti.
  2. Osteoklasti - celice nasproti osteoblastom - so odgovorne za uničenje kosti. Osteoblasti in osteoklasti stalno delujejo na uničenju in nastanku kosti. To je proces, ki telesu omogoča, da se prilagodi fizičnemu stresu.
  3. Osteociti Ali celice izvirajo iz osteoblastov. Vsebujejo jih medcelične snovi in ​​so odgovorne za presnovo kostnega tkiva.
  4. Osteogeni, ali pa se imenujejo tudi nediferencirane mezenhimske kostne celice. Od teh se pojavljajo novi osteoblasti in osteoklasti.

Regeneracija kostnega tkiva

Po zlomih se kostno tkivo regenerira, tako da se kosti zlijejo.

Regeneracija je lahko dve vrsti:

  1. Fiziološka regeneracija predstavlja konstanten in zelo počasen proces obnavljanja tkivnih struktur. Ta proces se pojavi v zdravem telesu, saj tkiva starajo in umrejo. Preprost primer fiziološke regeneracije tkiva je koža, ki piling in luščenje. Postopek fiziološke regeneracije ne povzroča stresa v telesu.
  2. Reparativna regeneracija, nasprotno, povzroča stresne reakcije v telesu, saj se ta proces sproži, ko je tkivo poškodovano ali izgubljeno. Postopek reparativne regeneracije je odvisen od razlikovanja tkiva: večje je, bolj težko bo obnoviti strukturo.

Ko je kostno tkivo poškodovano, opravi več stopenj reparativnega procesa, obnovo anatomske oblike, histološko strukturo in funkcionalno sposobnost.

Zlom kosti spremlja prenehanje sosednjih mehkih tkiv, ki povzroča stres v telesu, skupaj z lokalno in splošno reakcijo.

Obnova kostnega tkiva je dolgotrajen proces, ki je odvisen od številnih dejavnikov:

  • starost pacienta;
  • stanje telesa;
  • kakovost zdravljenja;
  • dovajanje krvi v kost.

Kaj je kalus?

Reparativni procesi med kostnimi elementi so neposredno nemogoči. To je posledica periosteuma.

Med popolnim zlomom je odgovorna za zdravljenje kostnih elementov, ki tvorijo kosti.

Prvič, ta proces se pojavi na subperiostealnih območjih, nato v notranjih plasteh, nato v medularnem kanalu in le takrat med kostnimi delci.

Na fotografiji je kalus po zlomu kosti v kosteh

Izgleda, da je veliko izrastkov drugače po velikosti in urejeno naključno. V procesu predelave se razgrajujejo posamezne sestavine, ostane pa le eno neposredno na mestu zloma.

To bo kostni kašus, predvsem pa je opazen po zlomu klavikula, ker se nahaja neposredno pod kožo.

Kalus je več vrst.

  1. Periostalna. Izgleda kot majhno zgostitev, ki se tvori na zunanjem delu kosti. Ta vrsta koruze se zelo hitro regenerira, saj je dobro dobavljena s krvjo.
  2. Endoostal, ki se nahaja znotraj kosti, poleg zmedenega ventila.
  3. Intermedial, ki se nahaja med kostnimi delci.
  4. Parazitski - iztis, ki obdaja del zlomljene kosti.

Pogoji za nastanek kostnega kalusa so odvisni od vrste zloma: popolni ali nepopolni.

Nepopolne zlome imenujemo tudi razpoke in se pojavljajo veliko pogosteje. Pogosteje se diagnosticira razpok v kosti, saj v večini primerov preprosto ne posveča pozornosti.

Celoten zlom je manj pogost, vendar ga spremljajo bolj resne posledice, kot je popolna prekinitev kosti in periosteuma.

V tem primeru bo nastanek kostnega kavusa odvisen od treh dejavnikov:

  • kjer je prišlo do zloma (ker vse kosti zdravijo posamezno);
  • kako izgleda (zmečkani, prečni, spiralni ali poševni);
  • funkcije prizadetega območja (ne vpliva neposredno na tvorbo koruze, samo njegov videz).

Faze nastanka gradnje

Tvorba kostnega kalusa poteka v stopnjah.

  1. Prva faza: brazgotina se pojavi čez teden po zlomu.
  2. Druga stopnja: brazgotina se po mesecu po prelomu spremeni v krvavec.
  3. Tretja stopnja: preoblikovanje hrustanca v okosten tkivo (če se pojavi kalcijevo usedanje). Obdobje preusmeritve je od 3 do 5 mesecev.
  4. Četrta faza: končna tvorba kalusa, ki se konča po najmanj eno leto po poškodbi.

Z vsemi pogoji za nastanek kostnega kalausa se to šteje za normo. Patološki potek, ki je potreben, če je kršen vsaj en pogoj za njeno nastanek.

Anomalije kalusa se lahko pojavijo zaradi več razlogov:

  • nepravilno izbrana taktika zlomov;
  • neustrezna primerjava kostnih fragmentov;
  • kršitev pravil za bolnike (na primer, ko začne zgodaj začeti nalagati del telesa, na katerem je prišlo do zloma);
  • šibkost telesa (motnje v endokrinem sistemu, zmanjšana imuniteta in druge kronične bolezni);
  • utrjevanje zloma.

Značilnosti izobraževanja na različnih kosteh

Čas nastanka kostnega kalusa in njene narave sta odvisna od kosti, ki je doživela zlom.

  1. Kljukica. Ko je ta kost zlomljena, se kalus oblikuje v 1,5-2 mesecih. V večini primerov se hitro odpravi, vendar lahko ostane v obliki nakopičenja. Ta kostni kaplus je najbolj opazen, saj je klavikula najbližja površini kože.
  2. Nos. Ta kost je najpogosteje izpostavljena nastanku kalusa. Po rinoplastiki se pogosto pojavljajo tudi oblike. Nastanejo v povprečju 3-4 mesece, končno zdravljenje nosu pa se pojavi le dve leti po operaciji.
  3. Rib. Kosti kalus z zlomi rebra se tvori v enem mesecu. Pogosto nastane bolečina in nelagodje. Po 3-4 mesecih se pojavi polnopravna izobrazba. Tovrstna koruza je vse leto.
  4. Toe. Kalus se pojavi ne le na prstih, temveč tudi med njimi. Koruza na teh kosteh se oblikuje precej hitro - za 1-1,5 mesecev. V tem času je priporočljivo nositi čevlje, ki ne povzročajo trenja in ne vplivajo na normalno zdravljenje zloma.
  5. Peta. Nastajanje kostnega kalusa na tej strani se pojavi v 2-3 mesecih.

Diagnostični pristop

Na videz kostnega kalusa se lahko naučite z rentgenskim slikanjem. Oblikovanje patologije bo izgledalo kot oblak v kraju, kjer je bila kost zlomljena.

Če slika prikazuje že oblikovan kalus - to kaže, da se je zlom zgodil dolgo in kost je že začela rasti skupaj.

Glede na sliko lahko zdravnik poškodbe natančno določi, kdaj je bila poškodba prejeta in je bilo predpisano ustrezno zdravljenje.

Kdaj je treba izbrisati?

V večini primerov zdravljenje kalusa ni potrebno. Vendar se pogosto zgodi, da njegova lokacija moti in ustvarja boleče občutke (na primer, če se nahaja na peti ali kostnico).

Tudi kalus na nosu potrebuje zdravljenje, saj ta del obraza nima estetskega videza.

Obstaja več načinov odstranjevanja nakopičenja brez kirurškega posega, ki traja dolgo in je težko. To je celoten sklop postopkov in skladnost z režimom:

  • popolno sproščanje kosti iz fizičnega napora in nenadne spremembe temperature;
  • posebna prehrana;
  • stalno spremljanje zdravnika v bolnišnici;
  • Fizioterapevtski postopki: elektroforeza, magneto- in termoterapija.

Če koruzi spremljajo ne bolečine, zdravniki pritekajo v ekstremne ukrepe - delovanje. Vendar se ta vrsta odpravljanja kalusa ne more zagotoviti 100-odstotnega rezultata.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje pojavljanja kostnega kalusa je veliko lažje kot zdravljenje. Če želite to narediti, morate upoštevati več pravil:

  • Vedno se posvetujte z zdravnikom tudi z modricami ali razpokami;
  • strogo upoštevajte priporočila za pritrjevanje zdrobljene kosti;
  • poskušajte preprečiti patologije, ki se lahko pojavijo v procesu fuzije kosti;
  • pri odprtih zlomih opazujte antibakterijsko profilakso.

Sama kostna koruza se ne šteje za patologijo in kaže, da se je začela fuzija delov zlomljene kosti. Vendar to ne pomeni, da bo proces pravilen in učinkovit.

Da bi se izognili morebitnim težavam, je treba pravočasno diagnosticirati, se posvetovati z zdravnikom in upoštevati vsa priporočila.

NogiHelp.ru

Kostno tkivo je ena od vrst vezivnega tkiva.

Sestoji iz kostnih celic, organskega okostja kosti, glavne medcelične substance.

Kostno tkivo ima štiri vrste celic:

  1. Osteoblastov To so celice rasti, ki sodelujejo pri ustvarjanju kosti.
  2. Osteoklasti - celice nasproti osteoblastom - so odgovorne za uničenje kosti. Osteoblasti in osteoklasti stalno delujejo na uničenju in nastanku kosti. To je proces, ki telesu omogoča, da se prilagodi fizičnemu stresu.
  3. Osteociti Ali celice izvirajo iz osteoblastov. Vsebujejo jih medcelične snovi in ​​so odgovorne za presnovo kostnega tkiva.
  4. Osteogeni, ali pa se imenujejo tudi nediferencirane mezenhimske kostne celice. Od teh se pojavljajo novi osteoblasti in osteoklasti.

Celice zasedajo samo 1-3% sestave kostnega tkiva. Drugih 90% pade na medcelično snov in 5% je glavna mineralizirana snov.

Regeneracija kostnega tkiva

Po zlomih se kostno tkivo regenerira, tako da se kosti zlijejo.

Regeneracija je lahko dve vrsti:

Ko je kostno tkivo poškodovano, opravi več stopenj reparativnega procesa, obnovo anatomske oblike, histološko strukturo in funkcionalno sposobnost.

Zlom kosti spremlja prenehanje sosednjih mehkih tkiv, ki povzroča stres v telesu, skupaj z lokalno in splošno reakcijo.

Obnova kostnega tkiva je dolgotrajen proces, ki je odvisen od številnih dejavnikov:

  • starost pacienta;
  • stanje telesa;
  • kakovost zdravljenja;
  • dovajanje krvi v kost.

Kaj je kalus?

POZOR!

Orthopedist Dikul: "Kopeck izdelek št. 1 za obnovitev normalne dobave krvi v sklepih. Nazaj in sklepi bodo tako kot v 18 letih, dovolj, enkrat na dan, da razmazamo... »»

Reparativni procesi med kostnimi elementi so neposredno nemogoči. To je posledica periosteuma.

Med popolnim zlomom je odgovorna za zdravljenje kostnih elementov, ki tvorijo kosti.

Prvič, ta proces se pojavi na subperiostealnih območjih, nato v notranjih plasteh, nato v medularnem kanalu in le takrat med kostnimi delci.

Na fotografiji je kalus po zlomu kosti v kosteh

Izgleda, da je veliko izrastkov drugače po velikosti in urejeno naključno. V procesu predelave se razgrajujejo posamezne sestavine, ostane pa le eno neposredno na mestu zloma.

To bo kostni kašus, predvsem pa je opazen po zlomu klavikula, ker se nahaja neposredno pod kožo.

Kalus je več vrst.

  1. Periostalna. Izgleda kot majhno zgostitev, ki se tvori na zunanjem delu kosti. Ta vrsta koruze se zelo hitro regenerira, saj je dobro dobavljena s krvjo.
  2. Endoostal, ki se nahaja znotraj kosti, poleg zmedenega ventila.
  3. Intermedial, ki se nahaja med kostnimi delci.
  4. Parazitski - iztis, ki obdaja del zlomljene kosti.

Pogoji za nastanek kostnega kalusa so odvisni od vrste zloma: popolni ali nepopolni.

Nepopolne zlome imenujemo tudi razpoke in se pojavljajo veliko pogosteje. Pogosteje se diagnosticira razpok v kosti, saj v večini primerov preprosto ne posveča pozornosti.

Celoten zlom je manj pogost, vendar ga spremljajo bolj resne posledice, kot je popolna prekinitev kosti in periosteuma.

V tem primeru bo nastanek kostnega kavusa odvisen od treh dejavnikov:

  • kjer je prišlo do zloma (ker vse kosti zdravijo posamezno);
  • kako izgleda (zmečkani, prečni, spiralni ali poševni);
  • funkcije prizadetega območja (ne vpliva neposredno na tvorbo koruze, samo njegov videz).

Faze nastanka gradnje

Tvorba kostnega kalusa poteka v stopnjah.

  1. Prva faza: brazgotina se pojavi čez teden po zlomu.
  2. Druga stopnja: brazgotina se po mesecu po prelomu spremeni v krvavec.
  3. Tretja stopnja: preoblikovanje hrustanca v okosten tkivo (če se pojavi kalcijevo usedanje). Obdobje preusmeritve je od 3 do 5 mesecev.
  4. Četrta faza: končna tvorba kalusa, ki se konča po najmanj eno leto po poškodbi.

Z vsemi pogoji za nastanek kostnega kalausa se to šteje za normo. Patološki potek, ki je potreben, če je kršen vsaj en pogoj za njeno nastanek.

Anomalije kalusa se lahko pojavijo zaradi več razlogov:

  • nepravilno izbrana taktika zlomov;
  • neustrezna primerjava kostnih fragmentov;
  • kršitev pravil za bolnike (na primer, ko začne zgodaj začeti nalagati del telesa, na katerem je prišlo do zloma);
  • šibkost telesa (motnje v endokrinem sistemu, zmanjšana imuniteta in druge kronične bolezni);
  • utrjevanje zloma.

Značilnosti izobraževanja na različnih kosteh

Čas nastanka kostnega kalusa in njene narave sta odvisna od kosti, ki je doživela zlom.

  1. Kljukica. Ko je ta kost zlomljena, se kalus oblikuje v 1,5-2 mesecih. V večini primerov se hitro odpravi, vendar lahko ostane v obliki nakopičenja. Ta kostni kaplus je najbolj opazen, saj je klavikula najbližja površini kože.
  2. Nos. Ta kost je najpogosteje izpostavljena nastanku kalusa. Po rinoplastiki se pogosto pojavljajo tudi oblike. Nastanejo v povprečju 3-4 mesece, končno zdravljenje nosu pa se pojavi le dve leti po operaciji.
  3. Rib. Kosti kalus z zlomi rebra se tvori v enem mesecu. Pogosto nastane bolečina in nelagodje. Po 3-4 mesecih se pojavi polnopravna izobrazba. Tovrstna koruza je vse leto.
  4. Toe. Kalus se pojavi ne le na prstih, temveč tudi med njimi. Koruza na teh kosteh se oblikuje precej hitro - za 1-1,5 mesecev. V tem času je priporočljivo nositi čevlje, ki ne povzročajo trenja in ne vplivajo na normalno zdravljenje zloma.
  5. Peta. Nastajanje kostnega kalusa na tej strani se pojavi v 2-3 mesecih.

Diagnostični pristop

Na videz kostnega kalusa se lahko naučite z rentgenskim slikanjem. Oblikovanje patologije bo izgledalo kot oblak v kraju, kjer je bila kost zlomljena.

Če slika prikazuje že oblikovan kalus - to kaže, da se je zlom zgodil dolgo in kost je že začela rasti skupaj.

Glede na sliko lahko zdravnik poškodbe natančno določi, kdaj je bila poškodba prejeta in je bilo predpisano ustrezno zdravljenje.

Kdaj je treba izbrisati?

V večini primerov zdravljenje kalusa ni potrebno. Vendar se pogosto zgodi, da njegova lokacija moti in ustvarja boleče občutke (na primer, če se nahaja na peti ali kostnico).

Tudi kalus na nosu potrebuje zdravljenje, saj ta del obraza nima estetskega videza.

Obstaja več načinov odstranjevanja nakopičenja brez kirurškega posega, ki traja dolgo in je težko. To je celoten sklop postopkov in skladnost z režimom:

  • popolno sproščanje kosti iz fizičnega napora in nenadne spremembe temperature;
  • posebna prehrana;
  • stalno spremljanje zdravnika v bolnišnici;
  • Fizioterapevtski postopki: elektroforeza, magneto- in termoterapija.

Če koruzi spremljajo ne bolečine, zdravniki pritekajo v ekstremne ukrepe - delovanje. Vendar se ta vrsta odpravljanja kalusa ne more zagotoviti 100-odstotnega rezultata.

Kalus je nekakšen vnetni proces. Njeno odstranjevanje lahko povzroči drugo vnetje. Zato zdravniki priporočajo odstranitev koruze brez kirurškega posega.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje pojavljanja kostnega kalusa je veliko lažje kot zdravljenje. Če želite to narediti, morate upoštevati več pravil:

  • Vedno se posvetujte z zdravnikom tudi z modricami ali razpokami;
  • strogo upoštevajte priporočila za pritrjevanje zdrobljene kosti;
  • poskušajte preprečiti patologije, ki se lahko pojavijo v procesu fuzije kosti;
  • pri odprtih zlomih opazujte antibakterijsko profilakso.

Sama kostna koruza se ne šteje za patologijo in kaže, da se je začela fuzija delov zlomljene kosti. Vendar to ne pomeni, da bo proces pravilen in učinkovit.

Da bi se izognili morebitnim težavam, je treba pravočasno diagnosticirati, se posvetovati z zdravnikom in upoštevati vsa priporočila.

Kot rezultat, zlomov kosti, številne zaplete, ki jih je čas, da diagnosticirati in popraviti. Med njimi, na določenem mestu in vzame kosti spodbudo, ki se ne sme zamenjati z običajno, znano, da vsaka koža pomanjkljivosti, ki izhajajo iz drgnjenje kože.

Žulj po zlomu, pečat, ki je nastala na območjih zlomov kosti med fuzijo in ni nič nenavadno, saj spodbuja kostno regeneracijo in okrevanje po zlomu.

Ta patologija se postopoma manifestira, pri čemer je pravočasna diagnoza zlahka odpravljena in ne povzroča nevšečnosti in bolečine. V začetni fazi v prvih 5-7 dneh po poškodbi se pojavi začasni kalus, ki postopoma prehaja v osteoidno tkivo. Nadalje na mestu zloma poteka nastanek kostnega tkiva, kar prispeva k obnavljanju kosti.

Vrste kalusa

Sama koruza je več vrst:

  • Periostalnaja - oblikovan je na zunanjem delu kosti po zlomu, je dobro dobavljen s kroženjem in se hitro obnavlja;
  • Intermedialno - je odgovorno za primarno zdravljenje in se pojavi med delci zlomljene kosti;
  • Endostalno - oblikovano znotraj kosti, sestavljeno iz endostanskih in možganskih celic;
  • Parazitski - povezuje dele zlomljene kosti, a je dovolj krhka in podoben vizualno velikemu stožcu.

Za oblikovanje kalusa traja določen čas. Časovna omejitev je odvisna od naslednjega:

  • Pravilna in pravočasna prva pomoč;
  • Stopnja škode;
  • Starost;
  • Splošno stanje telesa (metabolizem, delo endokrinih žlez, živčni sistem).

V bistvu, z ugodnim naključjem se kostni kalus oblikuje v šestih mesecih. Vendar obstajajo primeri njegovega daljšega nastanka.

Čas je odvisen tudi od poškodb kosti. Na primer z zlomom klavikula se po šestih tednih pojavi kalus in se nato razreši.

Če je falanks prstov poškodovan, se v roku enega meseca pojavi kozličen pečat, da se izognete poškodbam. Priporočljivo je nositi ohlapne čevlje.

Treba je omeniti, da je calls na robovih nastalih med štiri do pet mesecev in daje anksioznost bolnikov v obliki bolečine. To traja le leto kasneje.

Bone kalus po rinoplastiji nosa se tvori v treh mesecih, se pojavi pri enem od desetih ljudi.

Zdravljenje kostnih rastlin

Z žarki lahko vidite in določite velikost in gostoto koruze. Samo traumatolog lahko to naredi in predpisal bo zdravljenje.

V odsotnosti indikacij za operacijo se koruza odpravi s pomočjo posebnih postopkov, glavna stvar je imeti potrpljenje, saj bo trajalo veliko časa. Namen zdravljenja bo preprečiti povečanje nastanka kosti na mestu zloma. Za to je potreben počitek v postelji, priporočamo fizioterapijo. Uporabljajo se magnetoterapija in ultrazvok. Prikazane so posebne vaje in lahke masaže. Vsekakor je prepovedano ukrasti kost (stisne, kopeli, savne, kopeli).

Obstajajo primeri, ko diagnoza nenavadno calls. To se zgodi v primerih, ko se zlomi rastejo skupaj pravilno opazili več lezij odprta kosti kot posledica vnetja, osteoporoze, zgodnje odstranitvi mavca in prevelikih obremenitev na ud. Na lokaciji kostnih izrastkov opazovanih oteklina, rdečina, vročina. Odpraviti je ta koruza je mogoče le s pomočjo kirurškega posega. To je precej zapleten postopek zaradi odstranitve kopičenje lahko povzroči nove kosti travmo in ponavljajočih se vnetij. Zato se operacija predpisana v ekstremnih primerih, ko skrbi hude bolečine, povišane temperature in povečanje velikosti koruze.

Čeprav spodbuda kosti in ni bolezen, je vredno časa, da prepoznajo in jo izpostavi konzervativno zdravljenje, saj njegova prisotnost ne zagotavlja popolno okrevanje integritete v kosti.

Kršenje celovitosti kosti je resna travma in negativno vpliva na splošno stanje telesa, kar omejuje statiko in gibanja. Ko se kostno tkivo regenerira, je na mestu poškodbe nastal kalus - fragment vezivnega tkiva.

Obnovitev se izvede v več fazah:

  • najprej nastane začasni kalus vezivnega tkiva;
  • v enem tednu ga nadomesti osteoidno tkivo, ki se, odvisno od klinične slike, preoblikuje v hrustanec ali takoj v kostno tkivo.

Razvrščene so več vrst kostnih kalusov:

  • periostealni ali zunanji kalus, kadar se sklep oblikuje iz obdobja;
  • notranji - endost napolni notranji prostor kosti;
  • zadnja faza je posrednik kalus - po nastanku je mogoče opaziti popolno zvezo kostnega ostanka.

Nepravilna povezava kosti povzroči njihovo zgoščevanje v kraju poškodbe - na rentgenskem pregledu takšni kalusi spominjajo na tumorje. Pritiskajo na okoliško mehko tkivo, ovirajo oskrbo s krvjo, povzročajo precejšnje nelagodje, spodbujajo vnetne procese. V tem primeru bolnik potrebuje zdravljenje.

Ljudje po poškodbah opomorejo na različne načine. V otroštvu je 2-3 tedna dovolj, da se pojavi zlom, po 50 letih lahko traja 1-2 meseca ali celo več. Težje je poškodbe, več časa je potrebno za regeneracijo.

Na fuzijo vplivajo naslednji dejavniki.

  1. Narava poškodbe, moč fizičnega vpliva, ki je povzročil zlom;
  2. Vrsta zloma - odprta, zaprta, zmečkana, s pristranskostjo ali brez;
  3. Anatomske in fiziološke značilnosti vsake osebe;
  4. Lokalizacija motenj celovitosti kosti;
  5. Starostni dejavnik.

Corns se ne tvorijo v ravnih kosteh. Te kosti vključujejo rebra, prsnico, lupino, kosti lobanje. V dolgih kosti - stegnenice, mečnice, golenice, radial, lakti, prstne kosti na in drugih kosti okončin - lahko zgoščevanje bistveno presegajo površino kosti.

Bolj težek zlom, dlje se zdravi. "Zapisi prvakov" se lahko štejejo za travmatične poškodbe komotnega tipa in po ranjenih.

Periostealni kalus nastane s periostealne strani - povečuje se krvni obtok v tem delu kosti, hitro se regenerira.

Da se ne poveča, je dovolj, da se natančno ujemajo s kostnimi delci in izključijo draženje poškodovanega območja. Z zanesljivo in pravilno imobilizacijo se periostealni klici ne zahtevajo.

S stabilno fiksacijo ni potrebno vmesno zdravljenje. Nastaja neposredno med delci kostnega tkiva in ne povzroča neugodja pri prizadeti osebi. Na rentgenskem videzu zgoščevanje ni vidno.

Endostalnih calls je začasno - je nastala z zlomom od znotraj vzporedno z zunanjega priključka, in če je ustrezno razvit in ne rešiti v končni regeneracijo kosti na zunanji strani pa je zadebelitev. Takšna napaka se lahko zgodi, če zlom clavicle, bo v nadaljevanju žrtev občutijo bolečino s strani gibanja.

Najpogosteje moramo zdraviti parazitski kalus. Ta nastanek raste v mehkih tkivih v bližini zloma in je kostni izrastek, ki se lahko zlomi tudi pri majhnih obremenitvah.

Novotvorba povzroča precejšnje nelagodje in bolečino, tumor se razvije na koži nad mestu poškodbe, ki se ne ustavi dlje časa - več kot mesec dni se prizadeta kost odzove na katero koli breme s hudimi bolečinami. Najpogosteje se ta patologija pojavlja v bližini cevastih kosti, sama neoplazma se sam razreši več let.

Obnovitev po zlomu kosti je odvisna - kot je že bilo navedeno - na številnih dejavnikih, vendar ima v povprečju vsaka kost lasten regeneracijski čas.

  • Falangi prstov - fuzija traja približno en mesec. Na poškodbe roke se hitreje sprostijo - ker je roka lažje raztovarjati in noga se mora nagniti. Po kršitvi celovitosti kosti na peti, obnovitev traja dlje kot 3 mesece. Med zdravljenjem bi morali vzeti udobne čevlje ali se z njo držati nekaj časa;
  • Klavikula - okrevanje traja od 1,5 do 2 meseca;
  • Radialna kost raste skupaj približno 3 tedne, in kost ramen je 6-7 tednov;
  • Pri zlomih bokov različnih vrst v postelji je treba porabiti od 2 do 7 mesecev;
  • Ribe so porasle za 1-2 mesece, hrbtenica zahteva dolgoročno imobilizacijo - 5-7 mesecev, nato pa traja dolgo časa, da se izogne ​​fizičnemu naporu.

Čim večja je kost, več je njegova regeneracija.

ne pojavi na odebelitev kosti prirasta iz katerega koli razloga, se poveča tveganje za vnetje na mestu zloma. Bolnik gre k zdravniku, samo v primeru težav in bolečin - to se zgodi, ko je Žulj nastala na pete, nogi ali ključnice - v drugih primerih, se oblikovanje žulji brez motenj organske procese ugotovili samo na rentgen.

Zelo pomembno je, da se po opravljeni rinoplastiki posvetujete o neoplazmi - če se pojavijo na kosteh nosu ali ušesnih hrustancev, so spremembe v videzu lahko negativne. Poleg tega nenormalna regeneracija z rinoplastiko negativno vpliva na dihalno delovanje.

Najlažje je odstraniti zgostitev na mestu adhezije kirurško, vendar se zdravniki skušajo izogniti tako radikalnemu načinu. Kirurški posegi se izvajajo samo z izrazitim vnetnim procesom: zvišanjem temperature, hudimi bolečinami, pojavom otekline na poškodovanem območju.

Upoštevati je treba, da je treba pri odstranjevanju nastanka kostnega tkiva znova ponoviti regeneracijo, zato se postopek rehabilitacije odloži.

Zdravljenje se izvaja s konzervativnimi metodami.

Mesto zloma je ponovno pritrjeno in odpravlja fizično aktivnost. Vključi fizioterapijo - ultrazvočno terapijo, magnetoterapijo, elektroforezo. Ko se izloči edem, so narejene injekcije zdravilnih pripravkov z resorpcijskimi lastnostmi: plazmol, ekstrakt aloe in drugi biostimulanti.

Bolnik potrebuje mirno okolje in uravnoteženo prehrano. Dajo priporočila za izdelavo vitaminsko-mineralnega kompleksa, ki vključuje skupino vitaminov B, kalija, kalcija, magnezija in fosforja. Masaža in refleksoterapija pomagata tudi pri obvladovanju kostnega kalusa.

Metode tradicionalne medicine pospešijo zdravljenje kostnih kalusov. V vodi dodajte pecilni sok, jabolčni kis, zeliščne infuzije - kamilico, žajbelj, ognjič ali šentjanževko. Delež za kopel - 3 litre tople vode nasičene s 150 ml zeliščne infuzije, na žlici preostalih sestavin. Terapevtski tečaj - 3 tedne 15 minut na dan.

Za edem, morate povezati aloe ali kalanchoe mush v obliki stiskanja. Rastlinsko krpo za 7-10 dni se postavi v hladilnik, potem ko ga zavijete v papir - to pomaga aktivirati biološke lastnosti rastlin. Nato se rastlina iztrebi, ščepi krompir na pergament in popravi na mestu vnetja. Pusti noč.

Neoplazme na falangi prstov in petic se hitreje raztopijo, če naredite sodne kopeli. V litru vode razredčite do 4 žlice sode bikarbia, ki se kopeljo 15 minut. Metoda ne deluje pri rokah - soda korodira občutljivo kožo.

Ne pritiskajte na zdravnika in ne zahtevajte operacije. Ponavljajoča se travma lahko spet povzroči nastanek kalusov in nadaljevanje vnetnega procesa. Morate biti potrpežljivi - kostni kalusi se postopoma odpravijo. Včasih ta proces traja 2-3 leta.

Čas izločanja zlomov kosti. Mehanizmi nastajanja kostnega kalusa

Zdravljenje zloma nastane s tvorbo kostnega kalusa, to je novo narejeno kostno tkivo, ki povezuje konca obeh drobcev. To novo kostno tkivo, ki je zaključilo cikel njenega razvoja, prehaja proces povratnega razvoja v popolno izginotje vseh, tako rekoč, presežkov.

Zanimivo je, da v veliki večini primerov količina kostnega tkiva, ki tvori koruzo, je veliko večja, kot je potrebno za vezavo kostnih fragmentov. Zdi se, da dokler zlomljeni lomi praktično ne preizkušajo moči, kalus ostane odveč.
To neverjeten fenomen živih bitij ostaneta do današnjega dne ni pojasnjena v zakonih, ki urejajo in nadzirajo procese regeneracije kostnega tkiva.

Na splošno je treba to opozoriti število študij, namenjen študiji zdravilnih procesov lomljene kosti pri ljudeh, je zelo majhen. Hkrati je število eksperimentalnih študij ogromno. Zato domnevne pravilnosti v razvoju kalusa, ki temeljijo predvsem na študij na živalih, ki imajo umetno predvsem s kirurškim posegom, ali kostni defekt je ustvarjena za (to se zgodi najpogosteje) ali kosti je izpostavljena preprost osteotomije.

Ampak, da ne omenjam dejstva, da nobeden zver ni mogoče povsem enačiti z moškim, pogoji, pod katerimi se pojavlja zlom pri ljudeh, nič opraviti s tako imenovano poskusno zloma nima. To je treba upoštevati pri uporabi podatkov, pridobljenih v poskusu za klinične namene. Primer je sodba nekaterih eksperimentatorjev o vlogi hematoma v nastanek kalusa: hemostaza se izvaja v kirurški oblikovanju eksperimentalne zloma, celjenje večkrat odcejene gazo in krvavitev, ki ostaja med ravninami zlomov okoli njih in od njih, nič opraviti s hematomom na kar ima za posledico poškodba nima zloma osebe.

Zato, govorimo o zdravljenju zloma pri ljudeh, se zdi potrebno, da je morfologija primerjavo podatkov z klinične manifestacije razvoja celjenja. To je še toliko bolj pomembno, ker to ni vedno rentgenmorfologicheski izrazil koruzo obeležuje združitev: pogosto na se rentgenskega posnetka razvidno izrazito, na novo pojavile kosti razrascheniya iz obeh fragmentov in klinično ne samo, da ni šiv, vendar na mestu zloma je ugotovljeno, da je skoraj enaka mobilnost fragmentov, kot tudi na začetku zdravljenja.

In obratno, še posebej na področju epimetamizations, radiografsko ni znakov nastanka koruze, klinično pa je mogoče ugotoviti zadostno nepremostljivost in stabilnost fragmentov, tudi za namene funkcionalne terapije. Mimogrede, opazimo iste pojave, čeprav veliko manj pogosto, in z diafiziološkimi zlomi.

Ta nesporna dejstva pomenijo zdravnik zelo težko in težko vprašanje - ali je resnično pomembno in potrebno natančno primerjati fragmente med repozicioniranjem. Ali je res pomembno in potrebno zagotoviti popolno nepremostljivost na mestu zloma?

Konec koncev vsakodnevna klinična opazovanja kažejo, da zelo pogosto nepreslikana delci popolnoma zlit in popolnoma reponirovat in trdno držati v številnih primerih, iz neznanega razloga, kažejo nagnjeni k zamudo unije, in včasih ne Povezati da nastane napačen sklep.

Tako dober je znan, da ne kalcijem ali vitaminoznaya hrana ne zdi, da imajo velik vpliv na potek celjenja, kot tudi nima nobene vrednosti izraz stanja centralnega in perifernega živčnega sistema, o tem procesu: vsi vemo, da zlomi kosti pri bolnikih po možganski paraliza, sočasno sočasno in v popolnoma zdravih ljudeh; zadnji v tem stoletju vojne nedvomno pokazala, da je pri periferni živčni zlomi škode rastejo skupaj nič slabši kot brez njih.

Vse to potrjuje da vodilna vloga pri določanju fuzije zlomov ostane pri kliniki, ki mora imeti tako laboratorijske kot radiografske sposobnosti, tako da se odločitve lahko sprejmejo na podlagi kombinacije vseh podatkov, potrebnih za vsak primer posebej.

V bistvu je proces nastajanje kalusa pojavijo kot posledica draženja tkiva, ki ga povzroča travma. Zato je travmatična vnetje loma, ki je označena z hiperemije in zato izseljevanje premikajoči celic (levkocitov), ​​čemur sledi tvorba fiksna, tj tkivnih celic.

Pomembno je omeniti, da vse to zapleten proces se najprej razvije na področju hematoma, iz katerega nastane krvni strdek. Markov je v svoji monografiji napisal na to temo: "Del ekstravazerjev, ki se nahajajo neposredno v ravnini zloma in v bližini, je organiziran." In nadalje: "Proliferativna reakcija vnetih tkiv, ki je del ekstravazerjev krvi, je začetek regenerativnega procesa poškodbe kosti".

Tvorijo se kostno tkivo, pa tudi vse druge, pridobljene iz veznega tkiva srednjega embrionalnega lista. Vendar je pomembno opozoriti, da imajo tudi prvi zahodi novo nastajajočega embrionalnega tkiva jasne znake specifičnosti. Iz tega lahko sklepamo, da je nastanek kostnega kalusa neizogiben rezultat filogenetskega funkcionalnega predhodnega določanja ali, kot je običajno reči, programiranje. Posledično je malo verjetno, da bi lahko kakršni koli dogodki, pri čemer bi bile druge stvari enake, pospešiti prehod naravne poti oblikovanja kosti med zdravljenjem zloma.

To zelo pomembno dejstvo mora temeljiti na naših sodbah o izvedljivosti uporabe metod stimulira regeneracijo kostnega tkiva z namenom, da se pospeši: ni treba razmišljati o pospeševanju regeneracije in za zatiranje odlašanja konsolidacije in oblikovanje napačnih sklepov, to je ustvarjanje ugodnih pogojev za razvoj kalusa ob običajnem času (kar je skoraj nemogoče!).

Vsi raziskovalci se strinjajo, da v nastajanje kalusa Udeležujejo se periosteum in endostas. Vendar pa moramo jasno predstavljati, da je pojav zloma, z veliko drobnih kosti oskolochkami, ki se izvaja v okoliško mehko tkivo in v medularni kanal, krvavitev, ki se ne ustavi takoj, ko uničuje celovitosti kosti in drugih patoloških pojavov korenito spremeni kakovost celičnih elementov perioste in endosta: aktivacija malodiferenciranih kambijskih celic obeh se pojavi.

In če se te celice v periosteumu nahajajo le v neposredni bližini iz kortikalne kosti, pojem endosteum bi bilo treba znatno razširiti, kajti Cambium celice razporejena znotraj kompaktnih kosti, ki obdaja plovilom Haversovem kanale in nosilnega materiala v kostnem mozgu, in gredo na novo oblikovanih krvnih žil, brstenje krvni strdek. Zato je govoriti o prevladujoči vlogi pokostnice je nastajanje kalusa, očitno, ni bilo dovolj dokazov. Bolj pravilno predstavljata celoten postopek zapleten kot kompleksnih bioloških ozko usmerjenih reakcije tkivo poškodovano območje, proti specifičnih biokemičnih in encimskih sprememb, in omogoča postopno ciklično formaciji kalusa, tj procesa celjenja.

V tem pogledu je treba obravnavati vprašanje učinka funkcije poškodovanega udova na strukturo nastalega kalusa.
Ob upośtevanju zgoraj navedenega je treba funkcionalno obremenitev na mestu zloma prepoznati kot nepotrebno in celo śkodljivo pred organizacijo zaćasnega kalusa, to je pred zaćetkom osicifikacije.

Dejstvo je, da je razpoložljivost osnovne organske snovi in histološke strukture, ki tvorijo osteoidno tkivo, niso dovolj, da ga imenujemo kalus. Potrebno je, da osteoidno tkivo zazna mineralne soli, predvsem fosforne in kalcijeve karbonatne soli, in da se sčasoma povežejo med seboj. Ta stopnja razvoja bo prav tako pomenila nastanek resnične regeneracije, to je kostnega tkiva, ki se lahko odzove na funkcionalno obremenitev z ustreznim odzivom.

Vse navedeno je neposredno refleksija v kliničnem poteku. Prvo obdobje, obdobje akutnega vnetja, klinično spremlja povečanje lokalne in včasih celotne temperature in pojav oteklin v in v bližini zloma. Približno ob koncu prvega tedna in z epimetapseznimi zlomi se pozneje ta oteklina znatno zmanjša in včasih popolnoma izgine. Ker se oteklina zmanjšuje, se intenzivnost bolečine, neodvisne in palpirane, zmanjša. Do konca drugega tedna, če je območje zloma na voljo za raziskave, se lahko običajno zabeleži znatno zmanjšanje fragmentov mobilnosti.

Do konca tretjega tedna bolečine na palpaciji mesta zloma skoraj mimo, in gibljivost drobcev se tako zmanjšuje, da lahko zazna samo njihovo vzmetnost. Nato se moč adhezije poveča in približno četrti ali peti teden mobilnost fragmentov popolnoma izgine. Na radiografski osnovi je v tem času določen jasno viden "meglico" kalusa, neenakomerno impregniran s solmi. Razkorak med delci je še vedno ohranjen, konci fragmentov pa so jasno oblikovani, vendar se zdijo osteoporozni. Sčasoma se kalus debelina, ki se zmanjšuje. Do takrat je pacient že brez premikanja okončine brez bolečin.

Z epimetapseznimi zlomi radiografsko zaznaven kalus je precej manj kot pri zlomih diafizov. Klinična slika se razlikuje od tistega, ki je bila pravkar opisana, saj so gibanja v bližnjem sklepu prvič bolj omejena.

Treba je upoštevati, da klinično in radiološko določeno fuzijo zlomov ni sinonim za izterjavo in rehabilitacijo. Slednje je odloženo do popolne funkcionalne prilagoditve domačim in poklicnim potrebam. Spodaj je primerjalna tabela povprečnih pogojev konsolidacije (po Brunsu) in povprečnem obdobju okrevanja delovne zmogljivosti.

Naši podatki o času zdravljenja loma

Navedene številke opredeliti stopnjo neskladja med pogoji konsolidacije in časom, potrebnim za obnovitev delovne zmogljivosti. Samoumevno je, da je veliko odvisno od načina zdravljenja, pacientovega poklica in drugih razlogov. Kljub temu lahko podane številke služijo kot približen vodnik. Na podlagi zgoraj navedenega lahko rečemo, da se je v kliniki dovolj anatomsko zdravljenje patoloških sprememb zlomov, njihovega nastanka in zmanjševanja dovolj diskreditirano. Zato slepe imitacije tako imenovane "norme" ni mogoče prepoznati kot pravilno smer pri zdravljenju bolnikov z zlomi kosti. Osnova za zdravljenje takih bolnikov mora biti:
1) funkcionalni premik (konzervativni ali operativni);
2) funkcionalno zadrževanje in
3) pravočasno začel kompleksno funkcionalno terapijo.

Razvoj in izboljšanje tega smer, smer funkcionalne, je treba razmišljati, bo vodil do najboljših rezultatov.

- "Epidemiologija zlomov kosti - pogostost »

Vsebina teme "Splošna načela diagnoze in zdravljenja zlomov":

  1. Čas izločanja zlomov kosti. Mehanizmi nastajanja kostnega kalusa
  2. Epidemiologija zlomov kosti - pogostost
  3. Diagnoza zlomov kosti - simptomi
  4. Splošna načela zdravljenja zlomov - ugodni in neugodni zlomi
  5. Kakšen zlom se lahko zdravi zunaj bolnika? Težave pri premeščanju kostnih fragmentov
  6. Priporočila o uporabi sile pri premeščanju zlomov
  7. Načela pritrjevanja udov po spremembi loma - priporočila
  8. Načela rentgenskega nadzora premeščanja loma - priporočila
  9. Načela uvedbe litega povojka na zlom - priporočila
  10. Načela anestezije zloma pred repozicijo - priporočila

Kosti kalus po zlomu - neizogibnost in nujnost

Postopek obnavljanja kostnega tkiva je kompleksen sklop transformacij, vključno z edinstvenim pojavom - preoblikovanje mehkih struktur v konglomerat, primerljiv glede na trdnost litega železa. Ta preoblikovanje, znano kot kosti kalus, po zlomu omogoča, da kosti še naprej izpolnjujejo svojo funkcijo.

Kaj je kalus?

To je ena od faz zdravljenja kosti po zlomih, nekakšen rezultat procesa regeneracije. Poenostavljeno predstavlja večceličnih mnogotkanevoy regeneracijo kosti (skupek celic in tkiv na različnih stopnjah razvoja), ki se tvori na mestu zloma, ki ga obkroža na zunanji strani in prodre globoko. Glavna funkcija kostnega kalusa - fiksacija kostnih delcev v relativno fiksnem položaju, oblikovanje in vzdrževanje mestu poškodbe pri pogojih za delovanje celičnih elementov.

Izraz "kosti kalus" pomeni nastanek strukture na mestu celostne kosti, strukturo, ki se kasneje spremeni v kostno tkivo.

Pod ugodnimi pogoji se majhna regeneracija oblikuje v lezijskem poudarku, ki se hitro spreminja v kost. To zdravljenje se imenuje primarno. Nasprotno, sekundarno zdravljenje vključuje zdravljenje s tvorbo v primarni regeneraciji vlaknatega in hrustančnega tkiva. Ta tvorba se običajno šteje za kalus. Nadalje se hrustanca, ki tvori v kostnem kalusu, nadomesti s spužvasto in nato kompaktno kostno tkivo. Torej je kost v večini primerov obnovljena.

Kako se pojavi kalus?

Tvorba kostnega kalusa poteka v več fazah.

Prva faza. V območju zloma, so pogoji, ki spodbujajo širjenje (proliferacije celic), hematom zaradi extravasated krvi ognjišča stoječih in edematozna pogoji zaradi vazodilatacije, in izliv tekočine v zunajcelični prostor. Fibrin se najde. Hematom migrirajo celičnih elementov - fibroblastov, endotelijskih celic, levkocitov, monocitov. 3. in 5. dan so vidni znaki nekroze poškodovanih mest tkiv.

Druga stopnja. Začne se skoraj istočasno v prvem, vendar je jasno opazno na koncu 2 dni. Zanj je značilno tvorjenje granulacijskega tkiva, ki vsebuje pluripotentne celice - celice, ki lahko mutirajo v procesu »odraščanja« in se preoblikujejo v praktično vse vrste telesnih celic. V območju zloma pluripotentne celice štejejo za glavni vir hrustanca in kostnega tkiva. Na tej stopnji so v žarišču že vidne komponente različnih tkiv: krvavi, kostni, fibroblastični, osteoblastični, mezenhimalni. Faza traja približno 2 tedna, toda že do sedmega dne v regiji zlomov je na okostju deljena izrazita manšeta.

V tretji fazi nastajajo kostne posode in pride do mineralizacije regeneracije kosti. Traja od 2 tedna do 3 mesecev.

Četrta faza - nastajanje mladega kostnega tkiva zaradi razvoja njegovih komponent s pomočjo osteoblastov. Trajanje od 4 mesecev do leta.

Faze nastajanja kalusa

Sam kostni kašus je sestavljen iz treh slojev:

Endostalne in periostealne plasti opravljajo pretežno fiksacijsko vlogo, pri čemer ohranjajo fragmente v relativni nepremičnosti. Periostalny prav tako zagotavlja trofično težišče škode in je odgovoren za nastanek krvnih žil. Vmesni sloj se pojavi med dvema prejšnjima, ko so že oblikovali in popravili drobce kosti.

Vse tri plasti niso ločene vrste koruze. To so plasti katerega koli kalusa, ne glede na njegovo lokacijo. Izjema je primarno zdravljenje, kot tudi določen med fragmenti ustvarili idealne pogoje za šiv - ni mrtvo tkivo, pokostnice je ohranjena, in plovila, minimalna kri razlije, razdalja med fragmenti ne presega 1-1,5 mm, je njihova stiskanje. V takih primerih se okrevanje pojavi s tvorbo le vmesnega kostnega kalusa.

Če kalus ni oblikovan?

Tvorba kostnega kalusa je precej občutljiv proces, na katerega lahko številni dejavniki negativno vplivajo. Način regeneracije kosti je odvisen od:

odsotnost / prisotnost poškodb na koži in posledično penetracija mikroorganizmov v območje zloma;

popolna obnova anatomije poškodovanega območja;

maksimalna imobilizacija kostnih fragmentov;

popolna krvna oskrba zlomnega območja;

pravočasnost zagotavljanja merjenega tovora do poškodovanega segmenta.

Če so izpolnjeni vsi pogoji, se kosti zlijejo s primarnim zdravljenjem. Če pogoji niso primerni za zdravljenje, se lahko pojavijo zapleti:

zakasnjena konsolidacija zlomov;

Vse te motnje se dejansko pojavijo zaradi nepravilne tvorbe kostnega kalusa.

Najpogostejši razlogi za to so:

slaba kakovost ponovitev fragmentov;

ponavljajoči se poskušali odpraviti premikanje drobcev;

prekratko obdobje imobilizacije ali prekinitev pri nošenju pritrdilnih naprav;

nerazumne ponavljajoče se spremembe metod zdravljenja;

nepravilno izbrane fizične vaje ali prezgodnje imenovanje;

prekomerno raztezanje drobcev pri vlečenju skeleta ali velika razdalja med njimi po ponovnem postavljanju;

poškodbe glavnih plovil ali živcev;

čezmerno odstranjevanje majhnih fragmentov med osteosintezo;

prezgodnja odstranitev kovinskih pritrdilnih konstrukcij;

suppuration na mestu zlomov;

Med mehanizmov, ki namesto široke kalusa pride unjoint zlom, napačne sklepe in odloži konsolidacija v centru stoji počasno preoblikovanje granulacijskega tkiva in hrustanca v kosti.

Zapoznelo konsolidacijo

Pod mikroskopom niso opazili nikakršnih motenj v njihovi strukturi na vzorcih - opazili smo le počasno preoblikovanje krvavega kalusa v kost in na primarnem kalusu opazili nezadostno mineralizacijo. Če negativni dejavniki še naprej delujejo, se počasna konsolidacija pretvori v zlom, ki ni bil zlomljen.

Nepremostljiv zlom

V morfološki študiji med kostmi najdemo plast vlaknatega ali hrustančnega tkiva. Drobci so obdani z ločenimi lastnimi krvnimi celicami.

Lažen sklep

Diagnoza ko delci kosti po dolgem obdobju neustreznega zdravljenja ali njegove odsotnosti pridobljenih radiografsko znakov tvorijo samostojne enote, med katerima je plast hrustanca tkiva. Robovi počitek v napačnih sklepov, so zaokrožene, imajo svoje skorje kosti, ki je v bližini hrustanca. Nadaljnji obstoj pogojno gibljivih delov kosti pripelje do hrustanca med sinoviocitov (celice, ki se običajno v skupnih kapsule res spojnice), ki se začenjajo proizvajati sinovialno tekočino, kar daje patoloških znakov zgiba spoja.

Kaj, če se koruza ne oblikuje?

Bone kalus ne zahteva zdravljenja, ker se šteje za vmesno stopnjo med zlomom in okrevanjem. Vendar pa je v številnih primerih celo po popolni fuziji kosti zgostitev na mestu zloma. Če ima njena lokalizacija estetski pomen (npr. Na obrazu) ali funkcionalno (stisne korenine medvretenčnih živcev pri vretenčnih zlomih), popravite takšen periodični poudarek.

Z zakasnjeno konsolidacijo je treba zagotoviti kvalitativno imobilizacijo mesta zloma, tako da se kosti kalus iz hrustanca lahko preoblikuje v kost.

Z začetnim zlomom, še posebej, če pride do okvare v kostnem tkivu, je indicirano kirurško zdravljenje. Za manjkajoče kostne strani se napolni z avtomatskim ali alograftom in je fiksiran do zdravljenja.

Z lažnim sklepom se pokaže kirurško posredovanje, ki odstranjuje kosti in granulacijsko tkivo, sledi pravilna primerjava fragmentov in kvalitativna imobilizacija. Pogosto je v takih primerih potrebno uporabiti Illyzarov aparat.

Posebna zapletenost je posledica zlomov ročnih kosti - zapestij, metakarpalov in prstov. Izrazita tetiva in mišična vleka, majhna velikost kosti in njihovo skupno gibanje otežita prestavitev in fiksiranje drobcev. Z "skupnim gibanjem" je posledica odvisnosti v krtačo med gibanjem vseh kosti njegovih komponent. Zlomi prstov skoraj vedno spremljajo rupture krvnih žil in vezic. Vse to preprečuje popolno nastanek kostnega kalusa. Prikazana je imobilizacija s kovinskimi strukturami.

Kosti kalus z zlomom prstov.
Levo - stanje po zlomu s tvorbo kostnega kalusa. Na desni je rezultat zdravljenja.

Skupna patologija - Valgusova deformiteta stopala - v širših masah se pogosto imenuje kostni kalus. Dejansko je bistvo patologije deformacija sklepa med velikim prstom in metatarzalno kostjo, ki leži blizu nje. Zaradi stalnih vnetij na tem področju se periostealna reakcija postopoma razvije v kostno proliferacijo pod periosteumom. Zaradi tega se deformaciji doda grobi periosteum s kostno rastjo. V skladu z njeno morfologijo se valgusna deformacija ne šteje za kalus.

Fizioterapija in kalus

Fizioterapijo pri zlomih prispeva k preprečevanju nastajanja kontrakture, adhezije, disfunkcije v nadaljevanju. Med široko paleto fizioterapevtskih metod je najpomembnejše za zlome terapevtska vadba. V koraku kalusa, ko je prepričan, fiksacija kostnih fragmentov, vadba z doziranju obremenitve pospešili preoblikovanje kalusa pri mladih kostnega tkiva, usmerjenost kosti prispevala k magnetnega pretoka tramovi, oziroma, kot krepi strukturo kosti.

Prav tako so lahko koristni različni ogrevalci, elektroforeza, masaža in podobni postopki, vendar je njihov vpliv treba nadzorovati. Na primer, široko priporočljiva UHF v zadnji fazi zdravljenja ni smiselna in takoj po zlomu lahko povzroči povečanje hematoma. V času imobilizacije z mavčnimi povoji UHF ne prodre dovolj v tkivo. Enako velja za elektroforezo in magnetoterapijo.



Naslednji Članek
Neuralgija stranskega kožnega živca stegna