Diagnozirana kostna cista ni stavek: zdravljenje obstaja


Bolezni kosti v večini primerov so predstavljeni v obliki benignih tumorjev.

Le v nekaterih precej redkih primerih, pogosto zaradi zanemarjanja bolezni, se lahko varen razvoj bolezni pretvori v maligni značaj in strukturo tumorja.

Poleg "navadnih" rastlin in vnetij kosti se cist lahko diagnosticira tudi pri osebi - votlini kostnega tkiva, ki ga povzročajo številni vzroki.

Koncept in statistika

Kostna cista je bolezen s karakteristično oblikovanjem votline v človeških kosteh. Takšni manifesti v začetnih fazah ne povzročajo resnih težav. Maksimalna vrednost, ki jo oseba doživi, ​​je majhna bolečina med gibanjem ali telesno dejavnostjo.

Vzrok za nastanek opisanih praznin je kršitev intraosseznega cirkulacije, lokalizirana v eni kosti.

Skozi vzrokov pojavijo spramamb pri kolagena in proteinov, ki povzroča nastanek kostnih cist, ki se v medicini lahko izvajajo v tumorske bolezni.

Po statističnih podatkih so kosti ciste se pojavijo pri otrocih, starih od 10 do 15 letKar se tiče poraz odraslih kosti, se takšni primeri redko zabeležijo. Večina bolnikov je ljudje, stari od 20 do 30 let.

Vzroki, dejavniki in skupine tveganja

Vzroki, ki so privedli do krvavitve intraossejnega krvnega obtoka, še niso bili razkriti.

Strokovnjaki samo kažejo, da na nastanek votline vpliva pomanjkanje hranilnih snovi in ​​kisika.

Zaradi pomanjkanja uporabnih komponent v kostnem tkivu aktivacija lizosomskih encimov, ki povzročajo agresivnost, povzročajo akumulacijo tekočine.

Ti enaki encimi vplivajo tudi na rast votline. Toda za pojasnitev dejavnikov, ki so izzvali vse zgoraj navedene točke, strokovnjaki ne morejo točno.

Prav tako obstajajo predlogi, da poškodbe na obtoku vplivajo poškodbe - modrice, zlomi.

Nekateri strokovnjaki celo najdejo podobne razlage in dokaze. Posledično se izkaže, da so ogroženi otroci in mladi, ki so poškodovani.

rizična skupina otrok lahko temelji na banalno slabe hrane, ker je pomanjkanje elementov v sledovih in drugih hranilnih snovi vodi do motenj celotnega telesa (očitno slabšem položaju v neznanega bolezni).

Vrste patologije

Dodelite naslednje sorte.

Odvisno od lokacije ciste je v:

Samotna cista rame

Odvisno od snovi, ki se napolni, je lahko cista kosti:

  • samotar - napolnjena z tekočino, se pojavi pri otrocih (razmerje med primeri pri dečkih in dekletih - 3: 1), prizadene velike cevaste kosti;
  • anevrizma - napolnjena s krvjo, večina deklet in deklet, starih od 10 do 20 let, je hrbtenica najbolj dovzetna za nastanek cist.

Glede na lokacijo in vrsto zdravnikov je bilo ustrezno zdravljenje.

Simptomatologija patologije

Čudno, vendar kosti ciste za dolgo časa morda ne kažejo znakov obstoja. To je posledica počasnega poteka bolezni.

Včasih se pred prvimi bolečinskimi občutki lahko izvede več let aktiviranja lizosomskih encimov.

Prvi znaki obstoječe ciste so resni napadi bolečine, ki jih otežujejo gibi ali fizični napori. V mirovanju se pacient ne počuti neprijeten.

Poleg tega oseba čuti takšne znake kot:

  • nezrelost in občutljivost mehkih tkiv nad prizadetim območjem kosti, kar je razkrito z palpacijo;
  • v procesu razvoja je mogoče opaziti kršitev funkcij bližnjih sklepov;
  • ko palpacija med rastjo cist, opazimo povečanje prizadetega območja kosti;
  • če je kost blizu kože, lahko med palpacijo opazite deformacijo ciste;
  • v posebej zanemarjenih primerih se odkrijejo znaki poškodb hrbtenice.

Kompleks diagnostičnih tehnik

Ko greš k zdravniku, bo pacient opravil vrsto pregledov, ki skupaj pomagajo določiti naravo nadaljnjega zdravljenja.

Tukaj se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  1. Radiografija - vam omogoča, da določite spremembe v človeških kosteh, pa tudi določite velikost ciste in njihovo lokalizacijo.
  2. Računalniška tomografija in MRI - zagotoviti možnost določitve obsega poškodbe in globine poškodovanega kostnega tkiva.
  3. Punkcija - vsebnost ciste se vzorči, da se preuči v laboratoriju in določi naravo neoplazme.

Na podlagi rezultatov diagnoze strokovnjaki predpisujejo zdravljenje.

Terapija

Zdravljenje kosti ciste izvaja več metod, ki so neposredno odvisne od narave in poteka incidence.

Pomembnejša je tudi starost bolnika.

Seveda je zdravljenje otroka omejeno na konzervativno metodo odstranjevanja neoplazme.

Le v redkih primerih se ukvarjajo s kirurškim posegom.

Konzervativna metoda zdravljenja vključuje naslednje ukrepe:

  1. Če pride do zloma, pacient dobi pnevmatiko in sadre. Ugodne razmere zahtevajo zmanjšanje bremena prizadete kosti.
  2. Nadalje potek terapevtskih punkcij. Kirurg uvaja dve celi igli v cisto: ena je namenjena za vzamenje tumorja in s pomočjo druge igle se injicira zdravilo. Tovrstnost se opravi do popolnega okrevanja vsake tri tedne. Zdravilo, dano cisti, je odvisno od starosti bolnika.
  3. V primeru zaprtja vdolbine začne bolnik prehajati tečaj različnih fizioterapevtov in kraji kurativne gimnastike.

Tako zdravljenje lahko traja približno eno leto. Če konzervativni način odstranili cisto ni prišel, in za več mesecev, niso opazili izboljšanja, strokovnjaki sprejme odločitev za operacijo za odstranitev prizadetega kosti, kasneje spremenjena v primernem vsadek.

Zapleti in napovedi

Zaplete zaradi nepravočasnega stika z zdravnikom s pritožbami na bolečino se zmanjšajo na znatno povečanje ciste.

Pooperativno obdobje lahko povzroči zaplete zaradi pomanjkanja strokovnosti zdravnika, ki je izvedel operacijo - nepopolno resekcijo prizadetega območja.

Glede na napovedi se otroci po zdravljenju s kostmi cistijo hitreje in predstavljajo približno 90% vseh zabeleženih bolezni. Redko imajo relaps, ne pa odrasli - njihova napoved je le 60-70% vseh primerov.

Preventivni ukrepi

O preventivnem vzdrževanju, da bi to govorili, ni potrebno, saj strokovnjaki do sedaj niso razkrili razlogov za nastanek predstavljene bolezni.

Zdravniki svetujejo mladim staršem, naj skrbno spremljajo rast otroške hrbtenice. Zaščitite ga pred poškodbami, saj lahko povzročijo nastanek anevrizmalne ciste in je težko zdraviti.

Pozornost do sebe in vaših otrok vas lahko reši s številnimi težavami in hudimi boleznimi s kostmi. Otrokom hranite zdravo hrano, upoštevajte uravnoteženo prehrano, redno jemljete vitamine in opravite letni pregled za pravočasno odkrivanje patologije.

Kostna cista

Kostna cista - votlina v kostnem tkivu. Pojavijo se zaradi kršitev lokalnega obtoka in aktiviranja določenih encimov, ki uničijo organsko snov kosti. Se nanaša na tumor podobne bolezni. Pogosto se razvije v otroštvu in adolescenci, navadno prizadene dolge cevaste kosti. V začetnih fazah je asimptomatična ali spremlja manjša bolečina. Pogosto je prvi znak patološkega procesa patološki prelom. Trajanje bolezni je približno 2 leti, v drugem letu se cista zmanjša in izgine. Diagnoza se opravi na podlagi radiografije. Zdravljenje je običajno konzervativno: imobilizacija, prebadanje, uvajanje zdravil v cistično votlino, fizioterapijo, fizioterapijo. Kadar je konzervativna terapija neučinkovita in se nevarnost znatnega uničenja kostnega tkiva resektira z nadaljnjo aloplastiko.

Kostna cista

Kostna cista je bolezen, v kateri se votlina tvori v kostnem tkivu. Vzroki za nastanek niso znani. Otroci in mladostniki so navadno bolni. Obstajata dve vrsti cist: samotna in anevrizmalna, prva trikrat pogostejša pri dečkih, slednji pa se običajno odkrijejo pri dekletih. Cista sama ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje pacienta, lahko pa povzroči patološke zlome in včasih povzroči razvoj sklepanja bližnjega sklepa. Z anevrizmalno cisto v vretencu se lahko pojavijo nevrološki simptomi. Ortopedija in travmatologi nudijo zdravljenje kostnih cist.

Mehanizem razvoja kostnih cist

Tvorba kostne ciste se začne s krvnim obtokom na omejenem območju kosti. Zaradi pomanjkanja kisika in hranil se mesto začne porušiti, kar vodi k aktiviranju lizosomskih encimov, ki razgrajujejo kolagen, glikozaminoglikane in druge proteine. Voda, napolnjena s tekočino, z visokim hidrostatičnim in osmotskim tlakom. To, pa tudi veliko število encimov v tekočini znotraj ciste, povzroči nadaljnje uničenje okoliškega kostnega tkiva. Nato se tlak tekočine zmanjša, aktivnost encimov se zmanjša, od aktivne ciste postane pasivna in sčasoma izgine, postopoma se nadomesti z novo kostno tkivo.

Samotna kostna kost

Moški bodo verjetno trpeli 10-15 let. Vendar pa je mogoče in zgodnejši razvoj - literatura opisuje primer samotne ciste pri dvomesečnem otroku. Pri odraslih so kosti ciste zelo redke in ponavadi predstavljajo preostalo votlino po bolezni, ki je v otroštvu ni bila diagnosticirana. Praviloma se v dolgih cevastih kosteh pojavijo votline, na prvem mestu pa so kosti ciste proksimalne metafizi stegnenice in humerusa. Potek bolezni v začetnih fazah je večinoma asimptomatičen, včasih bolniki opazijo rahlo otekanje in manjše nestabilne bolečine. Otroci, mlajši od 10 let, so včasih otekli, lahko se razvijejo sklepanja sosednjega sklepa. Za velike ciste v proksimalnem diaphyseal stegnenice možnem šepanja, s porazom nadlahtnico - nelagodje in neprijetne občutke v času nenadnih gibov in dvižne roke.

Razlog za odhod do zdravnika in prvi simptom samotnega kostnega cinka je pogosto patološki prelom, ki se pojavi pri manjšem travmatičnem učinku. Včasih trauma ni mogoče zaznati. Pri preučevanju bolnika z začetnimi stopnjami bolezni lokalne spremembe niso izražene. Ni edema (izjema - edem po patološkem zlomu), ni hiperemije, venski vzorci na koži niso izraženi, lokalna in splošna hipertermija je odsotna. Morda je rahlo mišična atrofija.

Pri palpaciji prizadetega območja je v številnih primerih mogoče zaznati neboleče strjevanje s kostno gostoto. Če cista doseže precejšnjo velikost, lahko pri pritisku na steno ciste upogibate. V odsotnosti lomnega aktivnega in pasivnega gibanja v celoti ostane podpora ohranjena. Če se poškoduje celovitost kosti, klinična slika ustreza zlomu, simptomi pa so manj izraziti kot v primeru normalne travmatske poškodbe.

Nato se zabeleži fazni tok. Najprej je cista lokalizirana v metafizi in je povezana z rastno cono (faza osteolize). Z velikimi velikostnimi votlinami je kost v leziji "oteklina" in se lahko razvijejo ponavljajoči se patološki zlomi. Možno je oblikovati sklepanje bližnjega sklepa. Po 8-12 mesecih cista iz aktivnega postane pasivna, izgubi povezavo z zarodnim pasom, postopoma zmanjšuje velikost in začne preiti na meta-diafizo (fazo razmejitve). Po 1,5-2 letih od nastanka bolezni se cista pojavi pri diafizi in se ne kaže klinično (faza okrevanja). Istočasno se zaradi prisotnosti votline zmanjša tudi jakost kosti na mestu lezije, zato so na tej stopnji možni tudi patološki zlomi. Rezultat je bodisi majhna preostala votlina ali omejeno področje osteoskleroze. Klinično je opaženo popolno okrevanje.

Za razjasnitev diagnoze se opravi rentgenski pregled prizadetega segmenta: rentgenografija stegnenice, radiografija humerusa itd. Na podlagi rentgenske slike je določena faza patološkega procesa. V fazi osteolize na fotografiji je prikazana nestrukturirana redfakcija metafize v stiku z rastno cono. V fazi razmejitve na rentgenskih vzorcih je vidna votlina s celičastim vzorcem, obkrožena z gosto steno in ločeno od območja rasti z delom normalne kosti. V fazi okrevanja so slike prikazane na mestu kopičenja kosti ali v majhni preostali votlini.

Aneurizmalna kostna kost

Pojavlja se manj pogosto samotna. Običajno se pojavi pri deklicah 10-15 let. Lahko vpliva na medenično kost in vretenca, metafiza dolgih cevastih kosti pa je manj pogosta. Za razliko od samice ciste ciste, ponavadi pojavi po poškodbi. Tvorbo votline spremljajo intenzivna bolečina in progresivno otekanje prizadetega območja. Pri pregledu se odkrije lokalna hipertermija in razširitev podkožnih ven. Ko lokalizacija v kosteh spodnjih okončin pride do kršitve podpore. Bolezen pogosto spremlja razvoj sklepanja bližnjega sklepa. Ko se kostne ciste v vretencu pojavijo nevrološke motnje zaradi stiskanja hrbtenice.

Obstajata dve obliki ciste anevrizmalne kosti: osrednji in ekscentrični. V času bolezni se sproščajo iste faze, kot v primeru samotnih cist. Klinične manifestacije dosežejo maksimum v fazi osteolize, postopoma zmanjšujejo fazo razmejitve in izginejo v fazi izterjave. Radiografija je pokazala v osteolize fazno structureless ognjišča s vnekostnym in Intraosalna komponenta je ekscentrično ciste velikost vnekostnaya presega Intraosalna. Porcelan je vedno ohranjen. V fazi razmejitve med intraozorodnim pasom in zdravo kostjo se tvori skleroza, ekstozostalna cona pa se debelina in zmanjšuje. V fazi okrevanja se na rentgenskih vzorcih nahaja del hiperostoze ali preostale votline.

Zdravljenje kostnih cist

Zdravljenje izvajajo otroški ortopedi, v majhnih naseljih - travmatologih ali otroških kirurgih. Tudi če ne pride do zloma, je priporočljivo razbremeniti okončine z britvami (s porazom spodnjega dela) ali obešanje roke na povojni povoj (če je prizadet zgornji okon). Pri patološkem zlomu je treba omak za obdobje 6 tednov. Da bi pospešili zorenje tumor podobne tvorbe, se izvajajo izvrtine.

Vsebino ciste odstranimo z uporabo posebnih igel za intraozno anestezijo. Za zmanjšanje tlaka znotraj ciste se nato izvede več perforacij sten. Vdolbino speremo z destilirano vodo ali slano raztopino, da odstranimo cepilne produkte in encime. Nato 5-odstotno raztopino e-aminokaporove kisline izperemo, da nevtraliziramo fibrinolizo. Na zadnji stopnji se aprotinin vbrizga v votlino. Pri velikih cistih pri bolnikih, starejših od 12 let, je mogoče dajati triamcinolon ali hidrokortizon. Z aktivnimi cistami se postopek ponovi enkrat na 3 tedne, pri čemer se ciste zapirajo enkrat na 4-5 tednov. Običajno traja 6-10 točk.

Med zdravljenjem redno izvajamo rentgenski nadzor. Kadar pride do znakov zmanjšanja vdolbine pacienta, ki je bil poslan na vadbeno terapijo. Ko je konzervativna terapija neučinkovita, kompresijo hrbtenjače nevarnost ali tveganje znatno razgradnjo kosti kirurško zdravljenje - klinasto resekcijo prizadetega območja in alloplastica tvorjen napake. V aktivni fazi, ko se krtača povezan z območja rasti, se postopek izvede le v izjemnih primerih, saj je povečano tveganje za poškodbe coni rastnimi, ki je polna rast uda zaostanek na dolgi rok. Poleg tega se, ko se vdolbina dotakne cone kokoši, se poveča nevarnost ponovitve.

Prognoza s kostmi ciste

Obeti so običajno ugodni. Po zmanjšanju okrevanja votline, delovna zmogljivost ni omejena. Dolgoročne posledice cist lahko s tvorbo kontraktur in množično uničenje kostnega tkiva povzročena s skrajšanjem in deformacija okončine, vendar ob pravem času ustrezna priporočila za pripravo in usklajenost z zdravnikom, kot rezultat je redko opaziti.

Cist kost

Tibija je napačna definicija krvnih kosti (crus), v resnici sta dva - golenico - os golenica in fibula - os fibula. Zato se lahko v eni od teh strukturnih delov golenice razvije cist golenice.

Anatomsko je noga sestavljena iz stegna, noge in noge, medtem ko je ščit območje spodnjega okončina od pete do kolenskega sklepa. Celotna noga je prežeta z bolečinskimi receptorji, ki jih najdemo v mišicah, vezeh, periosteumu in tetivah. Golobica je locirana stransko - stransko na sredino golenice, tibija se nahaja medialno - znotraj, kjer se s pomočjo kolenskega sklepa poveže s stegno. Znotraj kosti, kjer lahko nastane cista, takih živčnih konic ni, tako da se neoplazma dolgotrajno razvija asimptomatsko. Kljub moči golenice so kosti precej ranljive in naraščajoče ciste postopoma uničujejo.

Cistatrična cista se najpogosteje diagnosticira pri otrocih in mladostnikih v obdobju intenzivne rasti skeleta. Postopek se začne, ko se moti krvni obtok, hemodinamika v spodnjem delu nog in še posebej v kostnem sistemu kot celoti. Zaradi pomanjkanja krvnega obtoka, podhranjenosti kostnega tkiva se aktivira lizosomska fermentacija, kolagenska vlakna se uničijo, deglikirani so glikoglikozamin in beljakovine. V golenici lahko nastanejo ciste CCM - samotne kosti in anevrizmalni tumorji. Slednje so najbolj agresivne in pogosto njihova rast povzroča poškodbe, modrice ali padce.

Cista se pojavi kot počasi razvijajoče se zgostitev v notranjosti kostne votline, saj se povečuje neoplazma, pri distrofičnem postopku se začnejo pojavljati klinični znaki v obliki prehodnih bolečin, sprememb pri hodih.

Cista golenice

Najvišji prag razvoja tumorskih formacij v kosti je posledica otroške starosti - 10-14 let. Prevladujoča lokalizacija benignih cist je spodnji ekstremitet, ko se cista oblikuje v stegnenici, goleni in na ramenskem področju. Kostna cista je patološka votlina v kosti, saj se v kostnem tkivu zgostijo, njegova celovitost in moč uničijo.

Etiologija cist je še vedno ne določena, vendar je ugotovljeno, da se cista golenice najpogosteje diagnosticira v adolescenci, bolj redko pa je odkrita pri ljudeh, starejših od 25-35 let. In zelo redko je lahko cista slučajna ugotovitev s kirurškim posegom za osteopatologijo pri starejših bolnikih. Kršitev intraozne hemodinamike povzroča nastanek distrofije kostnega tkiva, če se cista nahaja v kosteh glave, na njeno rast lahko vplivajo ti dejavniki:

  • Hormonska starost se spreminja.
  • Obdobje intenzivne rasti vseh skeletnih kosti je obdobje puberteta.
  • Med igranjem športa nenehno obremenjujemo plavuti.
  • Poškodba, ki povzroča začetek uničenja kosti s predhodno obstoječo osteopatologijo.

Cist golenice spadajo v kategorijo benignih tumorjev. V klinični praksi primeri malignomov SCC ali ACC v tej coni še niso bili prijavljeni. Samotna cista se razlikuje v simptomatologiji od anevrizmalne, razvije počasneje in ni povezana s močnimi občutki bolečin. ACC hitro narašča, se lahko pojavi kot oteklina v območju nastanka ciste, ki jo spremlja precej očiten boleči simptom, ki se povečuje v gibanju, hoji ali teku. Aneurizmalna cista lahko omeji gibalno aktivnost, kar povzroči spremembe hoje, šepanje. Pogosti simptom, klinična manifestacija anevrizmalne in samotne ciste, je patološki prelom, ki ni povezan z objektivno travmo. Lom je tudi končni znak kostnih cist in vrsta kompenzacijske metode kostnega tkiva, ki se po zlomu ciste strjuje, se njegova votlina zmanjša. Kljub temu pa bolniku z diagnosticiranim kostnim cistom potrebuje zdravljenje in dolgo obdobje rehabilitacije.

Zdravljenje ciste golenice pri otrocih se začne s konzervativnimi metodami, če obstaja sum, da je tresk ali zlom na goleni, se pnevmatika uporablja za zagotovitev imobilizacije in zmanjša obremenitev nog. Če je cista v fazi, ki povzroči spontan zlom, se noga položi 4-6 tednov, nato pa se bolniku prikaže rehabilitacijska fizikalna terapija in skupni razvoj.

Kostna cista, ki ni zapletena z zlomom, se pogosto podvrže ponavljajočemu prebadanju, ki se izvaja na ambulantni osnovi. Če histologija potrjuje benigno naravo postopka, se bolnik v votlini ciste pojavi protisrek, hidrokortizonijev acetat (hidrokortizonijev acetat) ali druga zdravila iz skupine glukokortikosteroidov. Takoj, ko se cista zniža, pacient opravi tečaj fizioterapije in fizioterapevtskih postopkov.

Na kratko je zelo redko diagnosticirati kostno cisto glave, najpogosteje pa bolniki iščejo pomoč na napredni stopnji bolezni, pri 75-80% zaradi zloma. To povzroči zelo dolgotrajen postopek zdravljenja in okrevanja, skupni čas od začetka zdravljenja do popolnega okrevanja je lahko 1,5-2 let. Otroci najdejo hitrejše od odraslih bolnikov, saj so njihove reparativne sposobnosti precej višje.

Cista prsta

Fibula - golobič se nanaša na tanke in dolge kosti, sestavljene iz dveh epifiz - zgornjega in spodnjega ter telesa kosti. Cista golenice je lahko lokalizirana v vseh njegovih delih, vendar je najpogosteje določena v hipofizi. Opozoriti je treba, da so v tej kosti tumor tumorji so zelo redki pogosto zamenjuje z drugimi osteopatologiyami, čeprav je znano, da je ACC (anevrizmične kosti cist) in CCM (samici kosti cista) "raje" cevasto konstrukcijo velikih kosti. Torej pogoste diagnostične napake v zvezi z nezadostno študiji etiopatogenezi kostnih cist na splošno, poleg tega, da prepoznajo cisto klinično včasih nemogoče zaradi svoje asimptomatski. Edina prevladujoča značilnost tumorja kosti je patološki zlom. Lokalno zgostitev in zgoščevanje v golenici ne povzroča subjektivnega neugodja pri bolnikih, dokler se ne poškoduje celovitost kosti.

Glavna metoda, ki potrjuje prisotnost cistične neoplazme, je radiografija in računalniška tomografija. Slike so jasno vidne

Lokalno uničenje, redčenje kostnega tkiva, cista je okrogle oblike s precej različnimi sklerotskimi konturji. Bone cista fibula mora razlikovati z Chondroblastoma, eozinofilnega granuloma, osteoclastoma (tumorja velikanski celic), metaphyseal vlaknastih napake. Metoda diferenciacije je lahko patomorfološki pregled, biopsija.

Glavna metoda zdravljenja cist v tej coni je kirurški poseg, tumor se izloča, napako pa nadomesti kostni vsadek. Če je cista povečuje zlom, je tudi odstraniti, je kost cepljenje opraviti z obvezno določitvijo poškodovanih delov kosti Ilizarov. Pritrditev prispeva k zmanjšanju tveganja ponovitve, kot je bila uvedena v napravo za tkivne palice onemogočajo, da se tvori votlino tumor, poleg tega pa je ta način preprečuje nastanek pripenjanje refracture (refracture) in omejuje gibanje shin.

Možno je tudi kombinirati transoasno osteosintezo, stiskanje v cistični votlini in vzporedno prebadanje vsakih 2-4 tednov. Iztrebki se izvedejo neposredno med operacijo, med pritrditvijo golenice in v naslednjih enih in pol mesecih. Pritrditev naj traja najmanj dva meseca, trajanje obnovitve z obveznim radiološkim nadzorom traja najmanj eno leto.

V kirurški praksi so bili opaženi primeri, ko je bila samotna cista v fibuli pri otrocih neodvisno zaradi depoliturne bolezni zaradi patološkega zloma, tumorna votlina izločena v 3-4 mesecih brez relapsa. To je posledica visokih reparativnih sposobnosti otrokovega organizma in pravočasne diagnoze patologije.

Zdravljenje cističnih cist

Zdravljenje cervikalne ciste je odvisno od velikosti tumorja, starosti bolnika in s tem povezane patologije, akutne in kronične. Veliko ciste je podvrženo kirurškemu odstranjevanju, ciste do 2-3 cm opazimo 3 mesece, pomanjkanje pozitivne dinamike, napredovanje procesa in rast tumorja sta neposredna indikacija za operacijo.

Odstranitev fibularne ciste je veliko težje kot zdravljenje ciste golenice, kar je posledica globlje lokacije lezije in zapletenega načina dostopa med operacijo.

Splošna shema delovanja cist v golenici:

  • Cista je predmet resekcije v mejah zdravega tkiva.
  • Resnična napaka se napolni z osteotransplantami, avto ali alotransplantami.
  • Izolirano tkivo ciste - stena in vsebina je nujno poslano zaradi histologije, da izključi onkopatologijo.
  • Obdobje okrevanja traja od 3 do 6 mesecev, če je uspešno operirano in ni ponovitve.
  • Ponovitev ciste je možna v primeru tehničnih napak med operacijo in nepopolne odstranitve ciste.

Cista golenice pogosto določena os golenice (golenice), tako da je njena zdravljenje velja, da je precej zapletena in zahteva obdobje okrevanja bolnika in upoštevanje bolnikov z vsemi zdravstvenimi priporočili - tečaj fizikalne terapije, skupen razvoj nog, pod pogojem, da nekatere diete, ki vsebujejo kalcij in drugih predpisov o.

Medicinski strokovnjak-urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Izobraževanje: Kijev National Medical University. A.A. Bogomoleti, posebnost - "Medicinsko podjetje"

Kostna cista golenice pri otrocih in odraslih, koda za ICD-10

Kostni cist je patološka tvorba, ki nastane zaradi razseka kostne stene. Zato se tam pojavlja votlina, ki je napolnjena s tekočino, nasičeno z encimi. Pod njenim pritiskom se začne uničevanje okoliških tkiv in če se ne vzamejo v času, lahko cista tiščica kosti povzroči omejevanje gibljivosti in celo deformacijo okončin.

Kjer je nastala cista

Kosti so heterogene v strukturi, sestavljajo ga številne plasti, ki jih tvorijo različne vrste celic:

  • Osteociti so mineralizirane celice, ki so podobne snežinam v obliki. Zagotavljajo togost tkanine in podpirajo obliko. Slaba sposobnost hitrega razmnoževanja.
  • Osteoblasti so relativno mehke celice, ki proizvajajo medcelično snov, ki zagotavlja difuzno prehrano osteocitom. Osteoblasti se lahko razmnožujejo in delijo. Ta proces je bolj izrazit v rastnem delu kosti.
  • Osteoklast je predhodnik naravnih kostnih celic. Nastaja v kostnem mozgu in po doseganju krvnega obtoka skozi različne kompleksne reakcije postane osteocit ali osteoblast.

Če se plasti razvijejo neenakomerno ali so poškodovane, se med njimi pojavi votlina, ki postane cista.

Razvrstitev

Po ICD-10 se ta patologija lahko razvrsti kot M80-M85: "Disfunkcija gostote kostne strukture".

  1. Samotna kostna kost. Brezbarvna, se pogosto pojavlja pri mladostnikih, še posebej pri dečkih, zaradi hitre rasti kosti v dolžini. V tem obdobju niso vsi plasti dovolj časa za zapolnitev praznih serij. Včasih je takšna cista vzrok patoloških zlomov.
  2. Aneurizmalna cista. Pogosteje pri deklicah 11-15 let. To se zgodi, ko rast kostnega tkiva. Pojavlja se s bolečino, zvišano telesno temperaturo v kraju izobraževanja, edemom.

Tudi če izobraževanje ne povzroča neprijetnosti, je treba sprejeti ukrepe. Nerazvrščene ciste bodo prej ali slej povzročile zlome in motnjo podporne funkcije.

Vzroki kosti ciste na spodnji nogi

Videz ciste ne povzroči le aktivnega razvoja v mladosti, temveč tudi:

  • Neposreden udarec kosti z ostrim predmetom.
  • Vnetje na mestu nastanka patologije. To je lahko kronično postopek (ali periastenit rdečica, trofičnih ulkusov) ali akutne postopek (furunkel, Karbunkul, phlegmon, vezi ali mišične poškodbe).
  • Poškodba periosteuma. Praviloma gre za udarec s prednjo površino pletenice proti trdemu predmetu.
  • Zlom gležnjev, ki ni pravilno spojen. Običajno se medsebojno zlomijo medikondilarni zlomi, saj jih spremlja vnetje sinovijskega tkiva gležnja. V tem primeru celovitost tkiva ni povsem obnovljena, obstajajo otočni distančniki osteoblastov. Postopoma se otoček poveča in to povzroči klinično sliko cist v glavi.

Po poškodbi se snop kostnega tkiva ne zgodi takoj, traja mesece in celo leta. Takoj, ko je postala opazna, se lahko obrnete na zdravnika. Pravočasno zdravljenje vas bo rešilo s kompleksnimi zlomi.

Znaki patologije

To lahko vidite s prostim očesom:

  • Neoplazem se določi z dotikom, pogosto je elastičen in neboleč, nepremakljiv glede na okoliška tkiva.
  • Koža v mestu patologije se ne spremeni brez vidne patologije in je mobilna glede na cisto.
  • Gibanje stopala, v kateri sodeluje mišica, ki se nahaja poleg ciste, je lahko neudobno ali boleče.
  • Včasih boli neoplazma. Najverjetneje je povezana z vnetjem mehkih tkiv v okolici.

Simptomi ciste v vsaki osebi so posamezni, odvisni od velikosti in intenzitete rasti. Pomembno je tudi mesto zgoščevanja: čim bližje je ligamentnemu aparatu spodnjega okončja, bolj pa povzroči neprijetnosti bolniku.

Bolj intenzivno in aktivno življenje človeka, več nož je fizično naporno, to lahko poveča bolečino ciste in povzroči vnetje okoliškega tkiva.

Kostna cista pri otrocih

Pri otrocih se ciste pogosto pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

  • travma kostnega mozga, zlom, modrice, motnje.
  • presnovne motnje - trpi izmenjava kalcija, kalija in magnezija.
  • krvavitev hormonskega ozadja - hormoni uravnavajo intenzivnost metabolizma, zato lahko njihovo neravnovesje povzroči metabolične motnje. Prav tako je pomembna raven spolnih hormonov. Kostno tkivo se napaja z difuzijo hranil iz medcelične tekočine in celic. Medcelično snov proizvajajo osteoblasti, katerih aktivnost je odvisna od ravni estrogenov.
  • pri otroku je prirojena cista na golenici, kar je posledica kršitve zaznamka rastnih con. Povzroči neenakomerno rast gostega kostnega tkiva in nastanek kavitacij.

Pred začetkom zdravljenja morate, če je mogoče, odpraviti vzrok patologije.

Obdelava kosti ciste

Pacienta mora pregledati travmatolog, ortopedec ali kirurg.

Svetovanje in svetovanje o zdravljenju lahko:

  • Gastroenterolog - bo cenil delo trebušne slinavke, jeter in želodca. To je pomembno za izbiro zdravil, če je potrebno.
  • Endokrinolog - bo ocenil ravnovesje hormonov v krvi.
  • Revmatolog - bo določil prisotnost revmatoidnega faktorja v krvi, da bi izključil imunološko bolezen.
  • Ftirizatar bo izključil izredno pljučno obliko tuberkuloze.

Za pojasnitev diagnoze bo zdravnik poslal x-žarke, ultrazvok, MRI, CT.

  • Kompleks vitaminov: kalcij, fosfor, magnezij, kalij.
  • Uporaba protivnetnih zdravil - ibuprofen, diklofenak.
  • Popravek hormonskega ozadja - sprejem kombiniranih peroralnih kontraceptivov, monofaznih in dvofaznih hormonskih pripravkov.

Za simptomatsko zdravljenje lahko uporabite mazila za rezanje cist na čepu:

  • Diklak-gel.
  • Voltaren.
  • Gel ali mazilo Diklofenak.
  • Indometacin.
  • Indovazin.
  • Hidrokortizonsko mazilo.

Ne pozabite: tudi če mazilo odstrani bolečino, da ne bo pomagalo, da se znebite tvorbe kosti, če zdravnik vztraja na operacijo - se strinjam, sicer proces ne bo ustavil ločitev kosti, ki vključuje vse novo tkivo je. Upoštevajte vsa priporočila zdravnika in kmalu se boste lahko vrnili v normalno življenje in običajno telesno aktivnost.

Cista otroka

Cista je benigna neoplazma v tkivih, ki vsebujejo tekočino in žele podobno maso. To se lahko pojavi v vseh tkivih, telesu in notranjih organih zaradi vnetnega procesa, travme in drugih vzrokov. Cista se lahko samostojno raztopi ali poveča v velikosti, v tem času se lahko pojavi velika cista.

Pri otrocih se lahko cista pojavi pred rojstvom in se samostojno raztopi, pri novorojenčkih pa se pogosto pojavljajo tudi novorojenčki. Najpogosteje je vzrok te patologije napačen metabolizem, simptomatologija pa se razlikuje od kraja izvora in prisotnosti vnetnega procesa.

Opredelitev

Cista kosti je votlina v njej, ki vsebuje tekočino, ki se pojavi zaradi krvavitve krvi znotraj kosti. Sčasoma, kost ni dovolj hranilnih snovi in ​​kisika, se začne razčleniti kot posledica aktivirajo encime, vsebovane v velikih količinah v tekočini, ki zapolnjuje kistu.Fermenty imajo uničujoč učinek na kosti, je trajno uničenje. V nekaterih primerih lahko encimi zmanjša aktivnost, ker je kostna cista postopoma izginja in njegovo votlino zaraščena kost.

Obicajno se bolezen pojavlja pri otrocih od 10 do 16 let, manj pogosto pri odraslih do 30 let. Kostna cista sama po sebi ne škoduje telesu, lahko pa povzroči nastanek patoloških zlomov brez očitnega vzroka in poškodbe bližnjega sklepa. Zato je treba bolezen zdraviti, kot se otroci ukvarjajo z ortopedskim travmatologom.

Vzroki

Natančni razlogi, zaradi katerih se pojavi cista, niso znani, ker ni jasno, zaradi katerih pride do krvavitve krvi in ​​prehrane kostnega tkiva. Vendar obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za ciste pri otrocih:

  • slaba prehrana, beriberi, ki lahko povzroči motnje celotnega telesa;
  • poškodbe razlićne resnosti od modric na zlome;
  • vnetnih procesov v mehkih tkivih in sklepih.

Glede na kraj pojavljanja so:

  • stegnenica;
  • cista golenice;
  • humerus;
  • peta.

Tudi kostne ciste so razdeljene na:

  • Samoten, ki se navadno pojavi pri dečkih, je napolnjen s tekočino in prizadene dolge kosti.
  • Aneurysmal, ki se pogosteje pojavlja pri dekletih, je napolnjena s krvjo.

Samoten

Pri bolnikih, starih od 10 do 16 let, navadno trpijo zaradi bolezni, v medicinski praksi pa so bili redki primeri pojavljanja neoplazme pri dojenčkih do enega leta. Pri odraslih je takšna patologija redka in najpogosteje ostane po otroški bolezni.

Najpogosteje se bolezen pojavi v cevasto stegnenico ali nadlahtnico, da mine brez simptomov, lahko pride do blage bolečine v redkih primerih, ki hitro mine. Če je kostna cista velika, se lahko pojavijo motnje v delovanju motorja poleg prizadete kosti in pojavijo se kocke.

V začetni fazi je brez posebnega preiskovanja težko odkriti neoplazme, saj ni tumorja mehkega tkiva, pa tudi tesnila. Pacient se lahko normalno premika, koža ne postane vroča in vensko mreža se ne pojavi na površini.

Najpogosteje prvi znak bolezni postane patološki prelom, zaradi katerega se bolnik posvetuje z zdravnikom. Običajno se pojavi zaradi manjših poškodb ali celo brez njega. Bolečina s takim zlomom je lahko manj intenzivna kot pri običajnem travmatičnem.

Če se patološki zlom ne pojavi, bolezen morda ne bo zaznana, v tem primeru še naprej narašča neoplazma, pride do krvavitve motorične aktivnosti bližnjega sklepa in povečanja tveganja zloma. Leto po začetku patologije ciste kost izgubi prehrano in postopoma preraste s kostnim tkivom, v tem primeru se noga oporavi.

Aneurysmal

Ta cista se pojavi manj kot samoten, se pojavlja predvsem pri deklicah, starih od 10 do 16 let, običajno prizadene medenice in hrbtenico. Vzrok njene pojave je praviloma travma, tkiva okoli kosti nabreknejo, ostre bolečine.

Zunaj se kaže patologija, veno mreža je vidna na koži, močni edem, motena je aktivnost motorja v bližini, ki je blizu. Če je prizadeta hrbtenica, se pojavijo nevrološki simptomi, povezani z živčnimi končnicami.

Obstajata dve vrsti anevrizmalne ciste:

Podobno kot samotna cista anevrizma postopoma izgubi svojo prehrano in se zmanjša v velikosti, ostane preostala votlina ali mesto patološkega proliferacije kostnega tkiva.

Simptomi

Bolezen pogosto prehodi asimptomatsko v začetni fazi, vendar če ima otrok naslednje simptome, je treba takoj obiskati zdravnika:

  • otekanje mehkih tkiv;
  • bolečine v območju mehkega tkiva, zlasti pri stiskanju;
  • bolečina različnega značaja med gibanjem;
  • šepanje in motena gibljivost sklepov;
  • videz kobilice na kosti, še posebej boleče;
  • deformacija kosti pri pritisku;
  • nevrološke bolečine v različnih delih telesa.

Zgornji simptomi so lahko simptom kako kostnih cist in drugih hudih bolezni, zato ne odvrne obisk k specialistu, v vsakem primeru mora otrok je treba preučiti in ugotoviti vzrok bolečine in drugih simptomov.

Diagnostika

Ob obisku travmatične ortopedije, bo bolnik vprašal, zdravnik bo vprašal, kaj mu moti, ali so bile pred kratkim poškodbe ali vnetne bolezni. Zdravnik bo pregledal zunaj in določil naslednje teste ter opravil preglede:

  • Punkcija je punkcija, ki se izvaja za odstranjevanje tekočine iz ciste votline za analizo.
  • Radiografija je študija, v kateri se prizadeto območje fotografira z najboljšimi rentgenskimi žarki.
  • CT-računalniška tomografija pomaga doseči tridimenzionalno podobo ciste.
  • MRI - slikanje z magnetno resonanco pomaga pri pridobivanju slik brez uporabe rentgenskih žarkov.
  • Cystobarometrija je študija, ki lahko meri intraartikularni tlak.
  • Kontrastna cistografija - radiografija ciste, v kateri je njena votlina napolnjena s kontrastnim medijem.
  • Ultrazvok - ultrazvok.

Pri zunanji raziskavi bo zdravnik pozoren na odsotnost in prisotnost naslednjih znakov:

  • ali se drža bolnika spreminja v gibanju ali v mirovanju;
  • ali so udi asimetrični;
  • kako simetrične so mišice;
  • ali je motorna aktivnost skupnega ovira;
  • ali so se plovila pojavila na površini;
  • bolečine, ko pritisnete na prizadeto območje.

Diagnoza bolezni je zapletena zaradi dejstva, da so njeni znaki, vključno z rezultati raziskav, podobni drugim boleznim, na primer benigni tumor osteoblastoklastomije, ki zahteva popolnoma drugačno zdravljenje. Če diagnoza ni pravilno ugotovljena, se lahko poveča tveganje za zaplete in recidiva.

Kot pravilo, osteoblastoklastoma pojavi v starejših letih, in je značilna močna oteklina kosti, vendar je v zgodnjih fazah bolezni se kaže kot tudi ciste, oteklina in šibko ni močna bolečina, v nekaterih primerih pa so brez simptomov, za dolgo časa.

Zdravljenje

Kostno ciste lahko zdravimo konzervativno ali kirurško. Običajno, če se je pojavila pred 16. letom starosti in nima zapletov, operacija ni predpisana, v zapletenih primerih se otrokom, starejšemu od 3 let, lahko prikaže kirurški poseg.

Če je prišlo do zloma, zdravnik predpisuje zdravljenje, ki se običajno uporablja za travmatske zlome. Najprej zdravnik uporablja pnevmatiko za odstranitev zdrobljene kosti, nato pa se izvajajo diagnostične metode in se uporablja mavec,

Če je bila najdena cista, vendar se zlom še ni pojavil, je bolniku predpisan popoln počitek, da maksimalno zmanjša prizadeto območje in izključi njegovo poškodbo. Ko hodite v tem primeru, je potrebno uporabljati bergle ali palico.

Punkcija

Prebijanje drog je konzervativna metoda zdravljenja, ki vam omogoča pospešitev okrevanja. Punkcija se izvaja v več fazah:

  • Uvaja intraossezno anestezijo;
  • V cistično votlino vstavimo iglo in se za histološko analizo odvzame biološki material;
  • Vdolbina ciste izperemo z antiseptikom;
  • Uvaja zdravilo, ki pomaga zmanjšati aktivnost encimov, ki uničujejo kostno tkivo. Lahko je hidrokortizon, protinapad, itd.
  • Perforacija ciste. To je potrebno za zagotovitev odtoka tekočine in zmanjšanje tlaka znotraj votline.

Predpise o drogi je večkrat predpisano s programom, ki ima 3-4 tedne počitka, nekaj mesecev po koncu zdravljenja pa priporočamo rentgensko preiskavo prizadete kosti. Če je bilo zdravljenje uspešno, zdravnik predpisuje fizioterapevtsko pot, da se motorna aktivnost obnovi za 6-8 mesecev.

Če zdravljenje ni pomagalo, ga bo zdravnik ogledal na rentgenskem slikanju v treh mesecih, v tem primeru pa je naveden kirurški poseg.

Ljudje

Pri zdravljenju kostnih cist, še posebej pri otrocih, ljudskih metod ni mogoče uporabiti, ker je tumor podobna tvorba, ki lahko povzroči resne zaplete. Cista kosti ni bila preučevana do konca, do zdaj ni znano, kateri je vzrok njenega pojava, zato lahko kakršni koli poskusi z ljudskimi sredstvi povzročijo nepopravljivo škodo za zdravje.

Tradicionalne metode niso le nevarni, vendar niso učinkovite v tem primeru, ker pride do patološko Postopek globoko v kosteh in krvni obtok pride do anoksije kostnega tkiva, aktivne snovi ne more premagati oviro in migrirajo na prizadeto mesto.

Pomembno je, da se lahko obravnava folk pravna sredstva namesto ustrezno zdravil privede do rasti tumorjev, poškodb okoliškega tkiva in celo prehod iz benigna do malignih novotvorb, bodo vsi ti zapleti neizogibno privede do invalidnosti.

Pri patoloških zlomih je edina stvar, ki lahko postane dodatek glavnemu zdravljenju, prehrana. Uravnotežena prehrana, bogata s kalcijem, fosforjem in vitaminom D, bo pospešila zdravljenje kosti.

Naslednja živila je treba vključiti v prehrano za hitro obnovitev v primeru patološkega zloma:

  • Mlečni izdelki (trdi siri, mleko, sveža skuta, jogurt in drugi mlečni izdelki);
  • Ribe;
  • Sezam;
  • Citrus (limone, pomaranče, grenivke itd.)
  • Bolgarski poper;
  • Češnja in ribez;
  • Jedi z želatino.
  • Sadje, ki vsebuje pektin (jabolka, marelice, itd.)

Priporočljivo je izključiti maščobe, ostre, prekajene izdelke, soda, kavo in omejiti porabo sladkarij.

Napoved

Natančno napoved v določenem primeru lahko da le zdravnik, odvisno od tega, kako se je zgodnje zdravljenje začelo, glede na starost bolnika in katere metode zdravljenja so bile uporabljene. Čim prej se je bolnik obrnil na zdravnika, bolj verjetno je, da bo cista zdravljena brez operacije.

Otroci napoved večinoma ugodna, ponovitev je redka, predvsem v anevrizmične cista ali zaradi nepravilnega delovanja izvedli v tem primeru, se lahko dodeli drugi operaciji, ki je prav tako konča ugodno. Otroci ponavadi nimajo motenj motorične aktivnosti, saj je telo sposobno hitrega okrevanja.

Po statističnih podatkih se ponovitev bolezni z anevrizmalno cisto pojavi v 50% primerov in v samotnih primerih - v 15% primerov.

Preprečevanje

Zaradi dejstva, da točen vzrok bolezni ni opredeljen, za njegovo preprečevanje ni posebnih ukrepov. Toda za zmanjšanje tveganja bolezni ali za hitro diagnosticiranje v začetnih fazah je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • Otroku redno pokažite zdravniku, opravite preventivne preglede, ki se začnejo z rojstvom otroka. Mora na-vsaj enkrat na leto, da obiščete kirurga, in če obstajajo kakršne koli pritožbe, morate takoj pokazati otrok ortoped-traumatologist, saj bo zgodnje odkrivanje bolezni pomagajo odpraviti nastanek zapletov, potem bo potreben kirurški poseg.
  • Otroke je treba zaščititi pred resnimi poškodbami, jim ne dovoliti, da igrajo na velikih nadmorskih višinah in jih redno spominjajo na posledice poškodb, še posebej, če ima otrok že kostno cesto ali drug lokomotorni sistem.
  • S konzervativnim zdravljenjem je ponovitev bolezni možna, le to lahko reši samo s kirurškim posegom.
  • Če se otrok ukvarja s poklicnimi športi, je treba redno prikazati ortopediste in opraviti radiografijo, saj ciste kosti pogosto izhajajo iz poklicne travme.
  • Starši morajo biti pozorni na stanje otroka in pri prvih pritožbah se posvetovati z zdravnikom. Pomembno je opozoriti, da je bolečina s kostno cisto lahko prehodna, patološki zlom pa se lahko manifestira izključno s šepanjem ali s spremembo položaja.

Kostna cista je resna in nevarna bolezen, ki zahteva pravilno diagnozo in pravočasno zdravljenje. Rehabilitacija je vedno dolga, pacient mora dolgo časa opraviti veliko priporočil, vključno z vajami pri fizioterapevtskih vajah. V primeru vestnega izvajanja vseh receptov zdravnika se možnost zapletov zmanjša na najmanjšo možno mero in napoved je ugodna. Toda če bolnik in njegovi starši ne upoštevajo zdravljenja, se večkrat poveča tveganje ponovnega pojava ciste, zato se kirurški operaciji z daljšim obdobjem rehabilitacije ne more izogniti.

Vrste kostnih cist in značilnosti patologije

Kostna cista je votla benigna tvorba v kostnem tkivu, podobna tumorju. Patologijo je diagnoza pri 55 do 60 bolnikih od sto.

  • je pogosteje opredeljena pri mladoletnih bolnikih 9-15 let;
  • pri odraslih se patologija redko diagnosticira, prizadene ljudi od 20 do 30 let;
  • najpogosteje najdemo v dolgih cevastih kosteh;
  • v začetni fazi ne smejo dajati simptomov ali se manifestirajo le s slabimi bolečinami;
  • ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje bolnika;
  • se lahko preoblikuje v maligne oblike (rak).

Zdravljenje kostne ciste opravljajo ortopedisti, kirurgi, travmatologi.

Vzroki in mehanizem izobraževanja

Bolezen se pojavi kot posledica razvoja dveh glavnih nepravilnih stanj:

  • krvavitev krvnega obtoka na določenem območju kostne strukture;
  • aktivnost nekaterih encimov, kar vodi do uničenja organske kostne snovi.

Toda vzroki teh anomalnih držav niso bili popolnoma raziskani.

Nastajanje psevdotumorja se začne z okuženo intraozno krvjo določenega mesta. pomanjkanje kisika, elementi v sledovih in druge pomembne snovi, ki povzroča postopno uničenje tkiva in stimulira aktivnost encimov, sposobnih za razgradnjo proteinskih spojin, vključno kolagenskih vlaken in polisaharidi, ki vodi do uničujočih procesov. Namesto kostnega tkiva na področju degenerativnih sprememb se votlina tvori s tekočino - cisto kostnega tkiva. Ti enaki encimi povzročajo nadaljnjo rast kapsulnih sten in kopičenje eksudata v njej.

Obstaja domneva, da na mehanizem nastajanja cistične kapsule vplivajo:

  • prejete poškodbe - modrice, zlomi;
  • intrauterine malformacije nastanka kostnega tkiva v zarodku;
  • patologije, ki vodijo v izločanje kalcija;
  • vnetnih procesov in infekcijskih žarišč v telesu;
  • zmanjšana imunska zaščita, tako lokalna kot splošna;
  • podhranjenost s pomanjkanjem elementov v sledovih in vitaminov.

Diagnostika

Pri sklicevanju na ortopediste je bolniku dodeljena vrsta diagnostičnih pregledov, na podlagi njihovih rezultatov pa bo zdravnik razvil taktiko zdravljenja.

  1. Radiografija. Radiograf (slika) bo pokazal prisotnost degenerativnih sprememb, po katerih bo specialist določil vrsto izobraževanja, fazo patološkega procesa, velikost in lokalizacijo.
  2. Računalniška in MR-tomografija. Omogočajo natančneje določiti stopnjo in naravo lezije, stopnjo sprememb v oskrbi s krvjo, cistično preureditev strukture kosti in globino uničenja.
  3. Punkcija. Postopek, pri katerem se majhna količina tekočine iz cistične kapsule potegne s prebojem, da se preuči in izključi verjetnost onkologije.
  4. Cista v kosti zahteva natančno diferenciacijo (razliko) od drugih tumorjev. Vključno z intraosseznimi formacijami raka - karcinomom, osteogenim sarkomom, pri katerih je potrebna posebna nujna obravnava.

Vrste in simptomi

Klinične znake tumorjev kosti določajo vrsta nastajanja, stopnja njene rasti, položaj in vpliv na sosednje strukture.

Nevarnost nenormalnega izraslina je, da pogosto njegov razvoj poteka brez opaznih simptomov, pacient le občasno doživlja blage bolečine med delovanjem. Toda patološki proces se nadaljuje in vodi do nepričakovanega zloma na območju, kjer se je počutila bolečino, zaradi česar pacient prvič poišče zdravljenje.

Pri klasifikaciji vrste vsebine, ki se napolni, se razlikujejo dve osnovni obliki oblikovanja kosti. Kostna cista se zgodi:

  • samotna, katere votlina je napolnjena z vodno skrivnostjo;
  • anevrizmatika, katere votlina vsebuje skrivnost z dodatkom krvi.

Oba oblikovanja imajo podobne vzroke nastanka, vendar so njihovi simptomi in diagnostični indeksi v veliki meri drugačni.

Solitary kostna cista (enostavna) 65 - 75% primerov najdemo v adolescentnih fantih 10 - 15 let, pa je registrirana primer ugotoviti bolezen otroka 2 meseca.

Simptomi pri rasti samotnega tumorja kosti:

  1. Tipično mesto oblikovanja so cevaste dolge kostne strukture. Tumor zaznan v območju ramenskega traku (60%) in manj pogosto (25%) diagnosticiran cista stegnenice, ključnico, prsnice, medenice, lobanje in čeljusti.
  2. Izobrazba počasi narašča, najpogosteje je asimptomatična in zelo dolga (včasih do deset let).
  3. Med indirektnimi diagnostičnimi znaki - začasne bolečine na mestu tumorja.
  4. S povečanjem tvorbe do 30 - 50 mm pri otrocih, mlajših od 10 let lahko postanejo vidna od majhnih neboleče otekanje in kontrakture (omejitve fleksije podaljška) je v sosednjem spoja.
  5. Značilnost Bistvo Intraosalna zrelega kapsule štrli arbitrarno patološkega zloma, ki se pojavlja tudi po manjše poškodbe, z značilnimi znaki manj svetle kot v konvencionalnem zloma.
  6. Pri sondiranju in stiskanju včasih zdravnik odkrije zgoščevanje in odklon stene cistične votline na mestu mehčanja kosti.
  7. Funkcija sosednjih sklepov je lahko okvarjena. Pogosto motorno aktivnost omejuje femurna cista, v kateri otrok pokaže prekinitveno klaudikacijo.
  8. Z veliko cisto ramenskega pasu je med gibanjem napetost in bolečina, slabitev mišic.

Aneurizmalna kostna cista je redka vrsta patologije, ki se pri 20% bolnikov diagnosticira.

  1. Razlika od samotne oblike izobraževanja je, da se tak tumor manifestira z intenzivno izraženimi znaki.
  2. Aneurizmalna kostna cista je večkomponentna (včasih enojna) kapsula s krvavo vsebino in vključki majhnih kostnih fragmentov.
  3. Najpogostejši (63% primerov) opazimo pri naraščajočih dekletih 10 do 15 let, manj pa pri dečkih od 5 let.
  4. Tipična mesta oblikovanja so struktura roke (do 37%), pas pasu in križ (18%), površina hrbtenice (35%). Pri 25% bolnikov nastane cista medeničnih kosti, vključno s tumorjem v orumu. Zelo redko se v peti nahaja cista.
  5. Anevrizmalna cista kosti je oblikovana z značilno razširitvijo votline, je značilna aktivna širitev in velike dimenzije. Lahko raste zelo, povečuje se do 200 mm.
  6. Primarni simptomi tumorja anevrizme v hrbtenici so implicitne narave: otrok trpi zaradi bolečine, ki se včasih poslabša.

V aktivni fazi so ti benigni tumorji akutni simptomi:

  • močna bolečina na mestu lezije, ki je okrepljen med kašljanjem, smeh (ko je tumor na prsnico, ključnice), gibanje (s porazom v udih, medenice, hrbtenice), se včasih pojavijo med spanjem;
  • izrazito otekanje in otekanje;
  • omejevanje skupnega gibanja, poleg katerega je cista lokalizirana in kontraktura (nenormalno krčenje);
  • nezmožnost zanositve na prizadeto nogo, videz hromosti v cisti v stegnenici;
  • povečanje temperature kože in tkiva v izobraževanju;
  • širitev podkožnih plovil;
  • nevrološke motnje, vključno s paralizo, ki jo povzroča tumorski tlak na hrbtenicah.

V skladu z razvojno fazo so kosti ciste razdeljene v aktivno in pasivno:

  1. Aktivna faza rasti traja od šestih mesecev do 12 mesecev. Z velikimi votlinami kortikalni (zgornji) sloj izstopa na mestu lezije. Če nastane neoplazma, ponavljajoči se zlomi pojavijo spontano ali s šibkim udarcem, dviganje gravitacije, padanje.
  2. Pasivna faza (6-8 mesecev). Izobraževanje se počasi zmanjšuje, pomik k središču kosti.
  3. Faza izterjave. Po 18-24 mesecih po pojavu ciste izginejo, simptomi prenehajo pojavljati, toda zaradi destruktivnih sprememb se moč kosti zmanjša, zato se na tej stopnji pojavijo zlomi.

Na koncu cikla rasti in obratnega razvoja ostanejo na mestu lokalizacije votline bodisi ostanek mikrokavitete ali zgoščeni del z večjo gostoto.

Značilnosti simptomov nekaterih vrst

Intraosalna izobraževanje na strani pogosto pojavlja v ramenski pas kosti, je veliko bolj redko - na ključnico, na podlakti območju, sklep in podlahtnico telesa. Včasih je bila odkrita na zapestju - na področju strukture Čunast in lunate kosti, na prstnimi.

Glavni znak se lahko šteje za omejitev gibanja sklepov in zlomov - kazalnik aktivne faze nenormalnega procesa. Na reentgenogramu je kostna struktura vidna kot lahki odsek z jasnimi mejami, kostni lupini (kortikalni sloj) je redčen in nabreknjen.

Ciste nog pri otrocih se navadno diagnosticirajo v obdobju od 9 do 14 let in so lokalizirane v predelu peroneala in golenice, stegnenice.

Notranja površina sklepov je prekrita s hrustančnostjo, pri čemer se v subhondralnem - subhondralnem predelu pojavijo številne kostne ciste. Ko je resorpcija (nenormalno resorpcije) in kostni hrustanec votline vdelane in subchondral cista lahko rastejo v režo med dvema sklepov, ki ovira promet in povzroča bolečine v udih.

Za ciste golenice je značilna počasna rast. Praviloma privede do tipičnega videza bolečine med gibanjem, sprememb v hoji in viharju. Na področju medialni kondila o radiografijo razkrivajo odebelitev z nepravilnimi kontur, v subkortikalno regija kondila je zlahka viden del uničenja kosti.

Ko se tumor razvije na stegno, je indicirano:

  • hude bolečine v kolčnem sklepu;
  • otekanje;
  • zlom glave stegnenice;
  • zunanji obrat okončin v zlomu.

Ciste v hrbtenici so ponavadi najdene v sakralni in ledveni regiji, v območju vratnih in prsnih vretenc. Pogosteje rastejo na loku ali koreninah vretenc. V vretencah se nahaja veliko manj pogosto.

Karakteristični manifesti se pojavljajo kot nevrološki znaki, ki se po navadi pojavijo, ko se poškodujejo hrbtenični živčni vlakni:

  • boleče glavobole;
  • tuje zvoke v ušesih, omotica;
  • bolečine v različnih delih hrbtenice;
  • mišična oslabelost v nogah;
  • motnje črevesja, sečnega sistema;
  • delna paraliza nog in rok.

Cista v kalcanu je opredeljena pri 1 do 2 bolnikih vseh, ki trpijo zaradi te patologije. V začetni fazi peta cista za dolgo časa ne daje simptomov in se lahko celo razreši. S povečanjem votline in resorpcije kostne strukture se med hojo, podporo na peti in bruhanje na mestu votline pojavijo bolečine.

Poškodbe ciste pretrganje petne kosti, okolno tkivo stopala močno vneta in nabrekla, v zlogu prikaže ostre bolečine (tudi v mirovanju), stopiti na peš pacientu ne more. Brez sprejetja nujnih ukrepov obstaja tveganje za uničenje celotne strukture kostne kosti.

Cista oruma - največja in močna kostna struktura okostja - se pogosteje oblikuje v krilu. To je krilo, ki je podvrženo precejšnjemu stresu na področju konjugacije s križno kostmi in medenico. Simptomi niso očitni, izraženi v obliki bolečin in bolečin v medenici. Tipični znak aktivne ciste, kot pri drugih lokalizacijah tumorjev, je zlom, kar se zgodi celo brez udarcev in spontano pade.

Cista talusa se ponavadi pojavlja pri mladostnikih, starejših od 14 let. Gleženj ima intenziven dinamični stres in je zelo ranljiv, še posebej, če ima pacient pomanjkanje kalcija.

Naraščajoča cista talusne kosti gležnjev se postopoma manifestira z naraščajočimi bolečinami, ki se povečujejo s hojo, skakanjem, tekom. Omejena gibanja in zlom gležnja v tej patologiji je pogost pojav.

Tumorji v tem delu okostja se lahko pogosto ponovijo po strokovno izvedenem posegu. Verjetnost zapletov je posledica strukture in aktivne oskrbe z vodo v coni. Prekrivanje krvnega pretoka v primeru zloma ali kirurškega posega pri odraslih včasih vodi do nekroze in invalidnosti.

Najpogosteje se votline v lobanji nahajajo v zahodnem predelu in rešetki, ki ločijo nosno votlino iz možganskega področja lobanj. Takšni tumorji so sposobni stiskati tkivo in uničiti lobanjske strukture.

Okoli resorpcije (resorpcije) kosti se lahko vidi območje motenj oskrbe s krvjo. Če se območje uničenja nahaja v podkortičnem sloju (pod kožo kosti), obstajajo periostealne (nadstropne) plasti in tesnila.

Zapleti

Čeprav kostne tumorske oblike ne ogrožajo življenja pacienta, je cista nevarna, saj so lahko zapleti z njeno rastjo precej resni. Med njimi:

  • ponavljajoči se zlomi s šibkim bremenom ali celo brez njega;
  • deformacija kosti v coni cistične votline;
  • osteoliza - popolna resorpcija kosti, ne da bi jo nadomestili z drugimi tkivi;
  • skrajšanje patoloških okončin zaradi deformacije kosti;
  • nastanek pasivnih kontrakcij (sklepov) v sklepu, pri katerem se roka ali noga ne morejo upogniti ali zvijati;
  • maligna degeneracija tkiv;
  • parestezija (oslabitev mišic) in nepopravljiva paraliza z veliko cisto v hrbtenici, ki zaseže več (4-5) vretenc;
  • avaskularna nekroza (nekroza) kostnega tkiva z nezadostno oskrbo s krvjo in njegovo uničenje;
  • zapletov hrbtenjače pri stiskanju živčnih vlaken in vozlov.

Ker so učinki patologije lahko kritični, je treba pri prvih znakih bolezni takoj posvetovati z zdravnikom. V našem naslednjem delu si preberite, kaj je kosti osteoma.



Naslednji Članek
Delovanje s krčnimi venami na nogah, požiralniku in drugih