Kontraktacija kolčnih sklepov


Po zlomih, možganski kapi, operacijah ali opeklinah se lahko zgodi, da se pojavi motnja kolka, kar ima za posledico omejitev gibljivosti. Bolezen je lahko prirojena in pridobljena. Odvisno od vzrokov, ki so povzročili bolezen, je izbrana optimalna možnost zdravljenja, vključno z zdravili, masažo, fizioterapijo in fizioterapijo. Pri dojenčkih odsotnost zdravljenja vodi v spremembo dolžine okončine, pri odraslih - do invalidnosti.

Zakaj se to zgodi?

Kongenitalna kontraktura se kaže kot posledica kromosomskih nepravilnosti ali pomanjkljivosti intrauterinega razvoja. Novorojenček razvije tortikollis ali klobuk. Pridobljene omejitve imajo več razlogov:

  • vnetja, poškodbe in zlomi sklepov;
  • možganska kap, ishemija;
  • avtoimunske bolezni;
  • podaljšana omejitev gibanja;
  • opekline, rane v sili;
  • kirurško poseganje;
  • paraliza;
  • degenerativnih in distrofičnih procesih v telesu.
Nazaj na vsebino

Razvrstitev

Konica je lahko nevrogena in strukturna. Vsaka podvrsta bolezni ima več podtipov. Na primer, podvrsta imobilizacije se oblikuje zaradi uporabe preveč tesnih povoj, dermatogenih - zaradi tvorbe na koži sklepov, ki omejujejo premikanje brazgotin. Arthrogenic contracture, ki se najpogosteje diagnosticira, se razvije zaradi gnojnega artritisa, zlomov in drugih sklepnih bolezni.

Cikatrična kontraktura se pogosto razvija med profesionalnimi športniki, vzrok te vrste bolezni pa je trajna travma. Posttraumatska gibanja okončin, ki nastanejo po zlomu, so lahko posledica neupoštevanja priporočil v zvezi z vadbeno terapijo in drugimi restavrativnimi ukrepi. Mešana vezava se kaže s hkratno poškodbo živčnih sten in mehkih tkiv.

Glede na situacijo se razlikujejo takšne vrste pogodb:

Kako se kaže patologija?

Glavni znaki bolezni kolka kolka:

  • bolečine in nelagodje pri aktivnem ali pasivnem gibanju;
  • omejena mobilnost;
  • skrajšanje prizadetega okončine.

Sčasoma se simptomi poostrijo. Kljub temu navidezno bolečino in nelagodje bolnik ohranja minimalno sposobnost gibanja.

Diagnoza strjevanja kolka

Zaradi slabe dednosti ali dejavnosti, povezane s pogostimi poškodbami, je zelo pomembno, da se redno opravlja zdravniški pregled. Določitev bolezni nastane med vizualnim pregledom in zaslišanjem bolnika. Zdravnik lahko predpiše CT skeniranje, MRI ali rentgenom prizadetega sklepa. Izvedemo tudi meritve absolutnih in relativnih velikosti okončine in izmerimo amplitudo gibanj. Če se razvije kombinirana kontrakcija, povezana z nevrološkimi motnjami, se izvede dodatno posvetovanje z nevrologi in predpisana je tudi elektromiografija mišic. Če obstaja sum vnetij, je priporočljivo obiskati kirurga ali revmatologa.

Priporočeno zdravljenje

Če je prišlo do kontrakture pri dojenčku, lahko noga zaostaja za rastjo. Otroci lahko odpravijo bolezen in preprečijo nastanek zapletov, kar je lahko zelo enostavno, zato obisk ortopeda ni mogoče zamuditi. Najprej je namen zdravljenja odprava edema in vnetnega procesa za hitro obnovitev izgubljene gibljivosti. Konzervativne tehnike vključujejo:

  • ročno terapijo;
  • vleka;
  • twist;
  • fazni mavčni prelivi;
  • masaža;
  • blokada;
  • zdravljenje s hormonskimi in analgetičnimi zdravili;
  • fizioterapevtski postopki;
  • Terapija z vadbo.

Pravila za rekuperacijo po kolku:

  • Samo-rehabilitacija. Pacient samostojno razvija sklep znotraj dovoljenih meja, pri čemer se amplituda gibov postopno povečuje.
  • Izboljšan razvoj. Izvaja se po 4 tednih. Če obstajajo trofični ulkusi ali rane, zdravljenje ne preneha.
  • Najprej se razvijejo veliki sklepi, nato pa majhni.
  • Vaje za levi in ​​desni stegni bladderov omogočajo maksimalno izterjavo amplitude gibov.

Če čas ne ukrepa, se bo bolezen postopoma razvila v togost in ankilozo, kar bo povzročilo poraz sosednjih sklepov.

Za uspešno zdravljenje je potrebno odstraniti tablete, ki tvorijo spondilozo.

Postopoma obnovljen pretok krvi in ​​trofični. Če ima bolnik plošče za zdravljenje spondiloze, jih je treba odstraniti, ker povzročajo stiskanje mišic. Preobčutljiva terapija sklepnih sklepov je obremenjena z rupturo ali lomom ligamentov. Neupoštevanje priporočil vodi k popolni nepremičnosti sklepov. V tem primeru ne moremo storiti brez kirurškega posega.

Obstoječe kolčne sklepne konture se korigirajo s kirurškim posegom na mehka tkiva, brazgotine in kožne plastike. Spastična vrsta zahteva rezanje živčnega debla. Za zdravljenje hudih oblik se izvajajo operacije na kosteh in sklepih. Operacije ali osteotomija so namenjeni odpravljanju preostalega kota sklenine.

Omejitev gibljivosti gibov ali kolčnih sklepov

Krčenje sklepov - omejitev gibljivosti v stegnu stegnenice.

V mehanizmu razvoja kontrakture je glavni vzrok cikatrična kontrakcija kač, žolčnih kapsul. Zoženje kože je možno zaradi nastanka brazgotin.

Skrčenje podkožnega tkiva nastane zaradi dolgih vnetnih gnilobnih procesov, ki so se pojavili v njej. Z dolgotrajnim obrabo mavca lahko pride do atrofije mišic in miogenega sklepanja.

S porazom živcev je možen pojav nevrogene motnje. S kroničnim vnetjem postopoma napreduje.

Vzroki procesa

Razlogi, zakaj je prišlo do sklenitve sklepov na kolčnih sklepih (TZB):

  • zmanjšanje dolžine mišic v sklepih;
  • izguba elastičnosti ligamentov;
  • prisotnost deformacije skupnih kosti zaradi artritisa ali artroze;
  • poškodbe in vnetja, ki povzročijo uničenje.

Za zdravljenje morske soli so bili sklepi varni in učinkoviti, vam svetujemo, da preučite naše recepte in smernice za tako zdravljenje.

Razvrstitev

  • prirojeno - se pojavi kot posledica dednih napak;
  • pridobljeno - se pojavi pod vplivom neugodnega zunanjega okolja.

Ob prisotnosti katerekoli oblike poškodb lahko sklepanje povzroči popolno nepremostljivost.

Odvisno od položaja, v katerem stopala ostane kot posledica omejevanja gibanja, se razlikujeta upogibni, ekstenzorski, vodilni, vodilni in umirjeni kontrakti TZB.

Na splošno so najpogostejši borbeni kontrakturi.

Simptomatologija in diagnoza

Test za podaljšanje kolkov

Začetek razvoja lezije je za pacienta neopažen, ker se na noben način ne manifestira. In z obstoječo sklenitvijo obstajajo bolečine na območju prizadetega sklepa, občutek nekaterih ovir med gibanjem.

Konstanten in indikativni znak skupnega odklona je zmanjšanje volumna mišic. Tudi na kasnejših stopnjah te lezije se lahko pojavi deformacija poškodovanega sklepa.

Omejitev gibljivosti kolčnega sklepa pri dojenčkih se kaže s skrajšano nogo.

Diagnoza temelji na merjenju prostornine gibov.

Vsekakor je predpisan rentgenski del ustreznega dela.

V preostalem so dodatne študije odvisne od narave motnje, ki je povzročila omejitev gibanja. Pri pasivnih kontrakturah se bolnik sklicuje na MRI ali CT skeniranje.

Z nevrogenim - potreben je posvet z nevrologi, je mogoče opraviti elektromiografijo in druge teste. Če sumite na vnetje, obiščite kirurga, revmatologa itd.

Značilnosti patologije pri novorojenčkih

Za to odstopanje je značilna kršitev nastajanja delov sklepa in nerazvitost posameznih delov. V kolenskih obolenjih nastanka kolčnega sklepa združujemo številne pogoje: od displazije do kolčnega dislokacije.

Pri otrocih z dislokacijo kolka, tudi pri zdravljenju v preteklih letih, se znatno poveča tveganje za koksartrozo, kontrakture, aseptično nekrozo in druge motnje, ki zahtevajo operacijo.

Pojav prirojenih lezij je povezan z nezrelostjo vezivnega tkiva sklepa in nesorazmerjem zorenja, značilnostmi poroda in obdobja po porodu, pa tudi otrokovim polom.

Glavna naloga zdravnika - čim prej ugotoviti motnjo in začeti zdravljenje. Začne se s prvimi dnevi življenja.

Začetek prejšnjega zdravljenja, katerega namen je razvoj sklepnih sklepov, manj bo trajalo. Ne smemo zanemariti, da lahko nezdravljena pred invazija postane subluxacija in dislokacija, katere zdravljenje ni mogoče brez operacije.

Če inšpekcijski pregled razkrije vodilni kontrakt in ultrazvok potrjuje podubluxacijo in dislokacijo, je priporočljivo začeti zdravljenje z uporabo Pavlikovih stresov.

Takšni otroci imajo lahko artrozo, bolečine v operaciji, dekleta v prihodnosti bodo imele težave med porodom.

Vsako delovno obremenitev lahko povzroči težave pri sklepanju, luskanju, kontrakturi, zmanjšanju ali omejevanju gibov v kolčnem kolutu.

V vsakem primeru je dojenček otrok že od otroštva, tveganje zapletov pa bo vplivalo na njegovo celotno kasnejše življenje.

Zdravljenje kontrakture

Glavni cilj zdravnikov je nevtralizirati vnetje, vnetje, normalizirati gibljivost sklepov. Uspešna terapija je mogoča s pravočasnim dostopom do zdravnika.

Ta kršitev zahteva konzervativno in kirurško zdravljenje. Med konzervativnim zdravljenjem se izvajajo:

  • blokade drog;
  • ročno terapijo;
  • zdravljenje odvisnosti od drog s hormoni in analgetiki;
  • fizioterapija;
  • terapevtska masaža;
  • gimnastika.

Glavne faze razvoja:

  1. V prvih dneh samorehabilitacije je zglobjo v prizadetih sklepih dovoljeno v sprejemljivih mejah z majhno silo, ki postopoma povečuje amplitudo oscilacij.
  2. Intenzivni razvoj kontraktov se mora začeti mesec dni po samodejni rehabilitaciji.
  3. Roke in trofični ulkusi na okončinah niso razlog za opustitev razvoja.
  4. Razvoj v ekstremitetih poteka od velikih sklepov do majhnih sklepov.
  5. V kolčnih sklepih izvajajo vse možne proste gibe, sčasoma dosežejo največjo amplitudo.

Pri kroničnih bolnikih lahko aktivacija procesa povzroči rupture ligamenta in celo zlom kosti.

Prekomerni rotacijski gibi v kolčnih sklepih lahko povzročijo zlome kolka pri ljudeh z osteoporozo.

Vaje za količni sklep:

  1. Leži na hrbet, drži roke vezane na hrbtni strani ležišča. Prehod na pol sede in položaj sedenja. Počasi (6-krat).
  2. Na hrbtu. Gibanje v krogu z ravno nogo. Počasi (8-krat).
  3. Na hrbtu drži roke za posteljo: dvigovanje naravnih nog po eni strani; počasi (8-krat); krožno gibanje desne in leve noge. Počasi (5-krat).
  4. Na strani je poškodovana noga na vrhu. Vlečenje noge. Počasi (8-krat).
  5. Stojalo bočno na posteljo s podporo njene roke: dvignite noge naprej in potegnite nazaj. Počasi (10-krat).
  6. Stoječe, nogavice skupaj. Nagnite naprej, poskušajte doseči tla s prsti ali dlani. S povprečno hitrostjo (16-krat).

Posledice in zapleti

Brez pravočasnega pravilnega zdravljenja takšna poškodba sklepa vodi do njegove nepremičnosti. Bolezen te faze se izloči le s kirurškim posegom.

Če se lezija ne zdravi, lahko povzroči togost in celo ankilozo. Pogosto so v proces vključeni sosednji sklepi.

Kontrakcija ima zelo resne posledice za bolezni in skupne škode.

Konec koncev, v teh primerih pogosto opazimo lezijo mehkega tkiva okoli bolnikovega sklepa. Ob istem času, če je sklenitev sklenjena v otroštvu, lahko noga zaostaja v rasti.

Preventivni ukrepi

Lažje je preprečiti sklepanje sklepov kot pa kasneje. Glavni preventivni ukrepi vključujejo:

  • pravilno lego nog in sklepov med imobilizacijo;
  • ustrezno obravnavo kakršne koli skupne škode;
  • uporaba pnevmatik in ortoz, če je potrebno;
  • razvoj sklepa po poškodbi noge.

Sklepi

Napoved zdravljenja je odvisna od narave patologije in njegove vrste, časa od trenutka pojavljanja, starosti in stanja osebe, koristnosti zdravljenja.

Zgodnji začetek zdravljenja pomaga doseči pomembne rezultate.

Kompleksno zdravljenje z uporabo medicinskih dosežkov z zavezanostjo bolnika lahko ustvari pozitivne rezultate.

Nadzorovanje kontrakcije kolka

Bolečina v procesu veže osebo in ne dovoljuje, da živi v celoti. Veliko je razlogov. Ena od teh bolezni je sklepanje v sklepih kolka.

Kakšna je bolezen?

Krčenje kolčnega sklepa je problem z mehkimi tkivi okoli sklepa. Mutirajo, tesno spravijo sklepe, jih zategnite. Tendoni, ligamenti, mišice se lahko sklenejo in lahko tvorijo notranje brazgotine. Značilni tudi zunanji znaki - poostritev kože, brazgotin in stvari. Posledično je bolnik težko in boleče premakniti kolk. Če pride do pasivnega gibanja okončine, se očitno počuti občutek togosti, omejevanja gibanja v členki. Tkanine se sčasoma spreminjajo do take mere, da lahko oseba izgubi možnost neodvisnega gibanja. Takšen izid je neizogiben, če ni pravočasne diagnoze ali zdravljenja kolka.

Kako se manifestira sama bolezen?

Glavni simptomi bolezni so:

  • nizka amplituda gibanja noge;
  • nelagodje, bolečina z aktivnim pasivnim gibom;
  • skrajšanje okončine z obolelim sklepom;
  • opazno se intenzivira, razvijajo te simptome.

Vedeti morate, da ima s to diagnozo možnost premikanja. Zato, če je bolnik v celoti imobiliziran z boleznijo, je precej ankiloza. Še vedno je zanemarjena faza, zapleti kontrakture brez zdravniškega posega.

Vrste skupnih bolezni

Obstajata le dve vrsti bolezni:

  • prirojena vrsta - glavno negativno vlogo ima nasledstvo (različne bolezni v bližnjih sorodstvih);
  • pridobljeni tip - glavni razlog so okoljski dejavniki.

Obe vrsti sta enako nevarni za zdravje. Zato je priporočljivo redno diagnosticirati ljudi z nizko verjetnostjo, pogosto kronično poslabšanje sklepov. To bo zdravilu omogočilo preprečevanje bolezni in varovanje zdravja prebivalstva.

Vzroki za razvoj

Pogosto predispozicijo za preoblikovanje tkiva in spoji so ljudje, ki so utrpeli poškodbe udov:.. Lomi, premestitve, itd, kot tudi tiste, ki se borijo s podobnimi metodično kroničnih težav. Zato se pojavijo naslednji razlogi ali predpogoji:

  • vnetni procesi v sklepih zaradi različnih bolezni;
  • zmanjšanje velikosti, dolžine mišic okrog kolčnega sklepa;
  • kršenje elastičnosti sosednjih in sosednjih vezi;
  • spremembe, deformacija kostnega tkiva (pogosto zaradi bolezni artritisa, porekla artroze).

Najmanjše spremembe prinašajo neprijetne občutke in povlečejo nadaljnje deformacije bližnjih tkiv. Še prej so pozorni na simptomatologijo, ki je zaskrbljujoča, bolj učinkovito je zdravniški tečaj.

Kako zdraviti bolezen

Domača medicina pomeni dva pristopa: konzervativna - stopnja bolezni vam omogoča, da odpravite kršitve z zunanjim vplivom in s kirurško - z zanemarjenimi oblikami, kadar so druge metode nemočne.

Tradicionalna metoda

Konzervativna metoda je uporaba:

  • fizioterapevtski postopki, na primer elektroforeza;
  • različne manipulacije, učinki na raztezanje in raztegovanje tkiv;
  • začasni odlitki;
  • mehanoterapija - obnova z vajami s pomočjo medicinskih pripomočkov;
  • ročno terapijo;
  • aktivna in pasivna medicinska gimnastika in tako naprej.

Uporabljajo se tudi zdravila z zdravili. Njihov cilj je odstraniti vnetne procese v tkivih, preprečiti nastanek brazgotin v predelu kolčnega sklepa, ustaviti krče in sprostiti mišice, odstraniti simptome bolečine in tako naprej. Zdravila za notranjo in zunanjo uporabo so aktualna. Posebno pomembna je blokada - uvedba zdravila v skupno votlino.

Kakšno vajo in fizični vpliv z deformacijami

Namen takega zdravljenja je:

  • vrnitev normalne funkcionalnosti stopala;
  • vrnitev prejšnje amplitude gibanja;
  • obnoviti obliko in naravni položaj okončine in členjenih elementov;
  • razviti in ohranjati mišice v tonusu.

Negativen dejavnik je, da je mišični sistem s postopnim sklepanjem postopoma atrofiran, dokler se ne pojavi utrujenost in disfunkcija. Kompleks vaj ne omogoča, da bi bolezen na njej nalepila togost in šibkost.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je potreben v primeru, ko se v skupnem območju oblikujejo tesni sklepi - brazgotine, oprijem. Izobraževanje je treba razkriti, odstraniti, pomembno je tudi, da umetno podaljšate kable itd. Najpogosteje se uporablja v primerih zanemarjenih ali tistih, ki tradicionalni tečaj ni prinesel želenega rezultata.

Kompleksen pristop zdravljenja

Operacija in tradicionalni pristop sta povezani. Pomembno je, da v obdobju po operaciji obstajajo omejitve vadbe, gimnastike in drugih pristopov.

Kaj določa izbiro zdravljenja

Izbira zdravljenja je odvisna od klinične slike, ki jo odkrije in diagnosticira zdravnik specialist. Samo strokovnjak je sposoben razumeti situacijo in pravilno prepoznati osnovni vzrok. Samo-zdravljenje in samo-diagnostiko sta strogo prepovedana!

Ali obstaja pravica do življenja z ljudsko medicino?

Ljudske metode se uporabljajo v kolektivnih pogodbah o skupini zelo fino v vlogi pomoči pri osnovnem tradicionalnem zdravljenju. Decokcije, tinkture, obloge z protivnetnimi, analgetskimi učinki se uporabljajo šele po odobritvi zdravnika in z uporabo jasnih navodil, odmerkov.

Kako diagnosticirati sklepanje sklepov

Zdravnik se opira na simptome pacienta, pregled z ročnim načinom, s pomočjo preprostih vaj, s strojno diagnostiko. Diagnoza temelji na motorični sposobnosti bolnikovega sklepa.

Bolečine v stegnu se lahko pojavijo nenadoma in pridobijo vse večji značaj. To so lahko simptomi skupne deformacije. Kje začeti zdravljenje in diagnozo, da bi premagali bolezen.

Zdravnik preživi z bolnikom v pasivno vadbo upogibalk in Ekstenzor stegenske priložnosti, pa tudi voljo in prinašajo možnosti za prosto gibanje, in tako naprej. N. V tem primeru, je bolnik izrazil svoje občutke na določenem območju.

Da bi končno potrdili diagnozo pacienta, poslanega na slikanje z magnetno resonanco, računalniško tomografijo, rentgenski pregled.

Zapleti napredne bolezni

Najbolj grozljiva posledica je popolna oksifikacija kolčnega sklepa, mišična atrofija. Oseba izgubi sposobnost gibanja. Poleg tega je sklenitev konture še posebej razširjena na bližnje sklepe. Ker se lahko bolezen počasi premika v križnico, hrbtenico, ledveno regijo. Takšen potek dogodkov lahko povzroči popolno invalidnost pacienta. Preprečevanje in zdravljenje sta pravi način za preprečevanje težav.

Svetovanje specialistom pri skupnem zdravljenju

Pogosto so napovedi zdravnikov depresivni. Ampak to ni stavek, temveč motivacija za ukrepanje. Glavni poudarek pri zdravljenju kontrakture je gibanje. Zato, če je oseba v igri, to ni razlog za sprostitev in pasivno čakanje na fuzijo tkiv in čudežno zdravljenje stegna.

Preprečite zaplete, videz sklepnih sklepov, lahko redno premikate zdrave dele okončin. Prsti, na primer, gnarly nogo / roko. Skladnost pristopov bo zagotovila mišično moč, spomin. To vam bo dalo priložnost za kratek čas rehabilitacije in bolezen ne bo širila na široko paleto motornih aparatov.

Premiki morajo biti gladki, gladki, brez bolečin in preobremenitve. V mnogih primerih so pacienti tako samostojno izterjali zdravje zaradi bolezni. Tudi takrat, ko zdravniki niso dali upanja za popolno okrevanje.

Preprečevanje bolezni

Naslednja priporočila vas bodo zaščitila pred neugodno diagnozo. Da bi se izognili krvavitvam, kot so v predelu kolka, zdravniki priporočajo:

  • voditi aktiven življenjski slog: telesna vzgoja, šport, plavanje, gimnastika itd.;
  • pravočasno zdravljenje in popolno okrevanje bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • če imate zlom, ko ste v igri, še vedno opazujte pravilen položaj telesa, okončin, drže;
  • pri poškodbah z obrabo mavca ne prezrite masaže poškodovanega območja (zagotavlja dobro krvni obtok, ohranja mišični ton);
  • gimnastika za okrevanje po zlomih ni nič manj pomembna, ker je to del tečaja zdravljenja;
  • pri prvih znakih bolezni je treba v zdravstveni ustanovi v celoti diagnosticirati nelagodje brez očitnega razloga.

Ne pozabite, da redni pregledi, preventivni obiski v bolnišnici zagotovijo pravočasno ugotovitev bolezni v zgodnji fazi. To izključuje dolgotrajne načine zdravljenja in pojav bolečine.

Bodite pozorni na svoje telo, tako da bo zdravje vaš stalni spremljevalec!

Motnje delovanja kolka v sklepih

Značilnosti

Stegnjenost sklepnega sklepa se kaže v omejevanju gibljivosti, ki se pojavlja v ozadju patoloških sprememb v okoliških mehkih tkivih.

V času te bolezni pride do bolečih občutkov in togosti, ki preprečujejo normalno delovanje ne samo kolčnega sklepa, ampak tudi celotnega spodnjega okončina. Zaradi videza kontrakture ljudje delno izgubijo svojo sposobnost za delo in s podaljšanim nezdravljenjem patološkega stanja motorna aktivnost v sklepu popolnoma izgubi.

Etologija

Motnje funkcionalnosti kolčnega sklepa nastanejo zaradi patoloških sprememb v njenih strukturah:

  • zmanjšana elastičnost skupne kapsule in ligamentov;
  • skrajšanje mišic, ki so odgovorne za gibanje v sklepih;
  • uničenje struktur vezi;
  • deformacija skupnih kosti;
  • krčenje kite, kože ali podkožnega tkiva;
  • atrofija mišic.

Kaj povzroča take posledice in posledično pojavljanje pogodb? Glavni dejavniki, ki povzročajo razvoj bolezni, so:

  • dolgoročna imobilizacija;
  • travma in vnetje;
  • artroza in artritis;
  • obsežne opekline;
  • suppuration po poškodbah na skupnem območju.

Močne podplutbe kolka, ki padejo z višine, nosijo mavec, vnetje in gnojne procese, ne morejo povzročiti le omejevanja gibljivosti, temveč tudi poškodbe krvnih žil in živčnih končičev.

Razvrstitev

Krčenje kolka kolka lahko napreduje v ozadju dednih anomalij in se v tem primeru šteje za prirojeno. Vzrok za togost gibanja je lahko tudi neugoden vpliv zunanjih faktorjev, v takšni situaciji pa govorimo o pridobljeni bolezni.

Tako prirojena kot pridobljena patologija lahko povzroči popolno izgubo funkcionalnosti kolka.

Omejitev mobilnosti je odvisna od položaja okončin po pojavu pogodbe, ki se razvrsti v:

  • upogibanje;
  • ekstenzor;
  • vodilni;
  • Vodilni;
  • rotacijski.

Praviloma je v večini primerov pacientom diagnosticirano z mešanim tipom kontraktura, ko se istočasno prekine več funkcij kolka.

Znaki patologije

Glavni simptomi kontrakture so togost, oteklina, bolečina in zmanjšanje volumna mišic. Če ne opravite zdravljenja in ne odpravite razloga za omejitev gibljivosti, bo učinek deformacija skupnih struktur.

Pri novorojenčkih se ta bolezen izraža v skrajšanju spodnjega okončina.

Diagnoza in zdravljenje

Za pravilno diagnosticiranje strokovnjaki na področju travmatologije izvedejo zunanjo preiskavo pacientovega sklepa, ocenijo obseg gibanj v njem in določijo prehod radiografije. Če so omejitve gibov v kolčnem kolčku pasivne, se lahko pacienti sklicujejo na slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco.

Pri sklepanju nevrogene narave se zahteva posvetovanje z nevrologi in elektromiografija.

Zdravljenje patologije je zapleteno, vključno z medicinsko terapijo in različnimi metodami fizioterapije. Za zmanjšanje bolečine so bolniki podvrženi blokadi z analgetiki, predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila za odpravo edema in vnetja. Včasih se uporabljajo hormoni. Obnavljanje mobilnosti se izvaja z vadbeno vadbeno terapijo in terapevtsko gimnastiko. Masaža je prikazana tudi.

V nekaterih primerih se lahko s sklepanjem kirurškega zdravljenja odpravi količni sklepni sklep.

Sestava sklepov

Zaveza skupnega - stabilna omejitev gibanja v sklepih; Lahko ga povzročijo različni razlogi: kršitev skupne konfiguracije, cicatricialne spremembe, sindrom bolečine, mišične bolezni, motnje živčnega uravnavanja itd. Možne poškodbe katerega koli sklepa. Pomen patologije je odvisen od lokacije kontrakture in stopnje omejevanja gibanja. Največji klinični pomen je sklepanje velikih in srednjih sklepov okončin: gležnjev, kolena, kolka, komolca in ramen. V tem primeru so najpogostejši kontrakti zglobov, kolenskih in komolčnih sklepov. Diagnoza se opravi na podlagi simptomov, merjenja prostornine gibanja, skupne radiografije in drugih študij. Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno. Predvidevanje je odvisno od recepta in vzroka razvoja patologije, sveži kontrakturi so primerni za zdravljenje bolje kot kronični.

Sestava sklepov

Zobje sklepov - patološke razmere, ki jih spremlja trajna omejitev gibanja. Veliko jih uporabljajo v praktični travmatologiji in ortopediji. Lahko se razvijejo zaradi vnetnih in degenerativnih-distrofičnih procesov, prirojenih razvojnih motenj, motenj inkubacije itd. Pogosto se pojavijo dolgoročno po poškodbah skeleta, še posebej hudi. Pogosto postanejo razlog za invalidnost in dostop do invalidnosti. Zdravljenje skupnih sklepov običajno obravnavajo travmatologi in ortopedisti. Odvisno od vzroka razvoja patologije se lahko tudi zdravijo nevrologi, kirurgi, revmatologi in drugi strokovnjaki.

Mehanizem razvoja skupnih kontraktur

Odvisno od mehanizma izvora se razlikujejo dve veliki skupini sklepnih vezi: pasivni in aktivni. Vzrok za nastanek pasivnih kontraktur so mehanske ovire v samem sklepu ali v okoliških tkivih (fascija, koža, kite, mišice itd.). Pri nevrogenih (aktivnih) kontrakturah ni mehanskih ovir, zato se zaradi draženja nekaterih delov živčnega sistema ali zaradi izgube njenih funkcij razvijejo omejitve gibanja.

Zaradi kršitve živčnega reguliranja začnemo prevladovati mišični ton ene skupine, mišično ravnotežje med antagonisti se prekine, sklep je v položaju kontrakture. V začetni fazi je omejitev gibanja v takih primerih nestabilna, z odpravo nevroloških kršitev kontrakture se znatno zmanjša ali celo izgine. S podaljšanim obstojem se sekundarne spremembe v sklepnih in periartikularnih tkivih postopoma razvijajo, aktivna kontraktura pridobiva pasivne komponente.

Poleg pasivnih in aktivnih so v nekaterih primerih kombinirani sklepni kontrakturi, pri katerih ni mogoče ugotoviti, kaj je izviralo že v začetku - patologija iz živčnega sistema ali lokalnega procesa v sklepih. Poleg tega obstajajo kongenitalni sklepi sklepov, pri katerih sta možna mehanska ovira za gibanje ali kršitev živčnega reguliranja in kombinacija obeh teh mehanizmov. Torej, na primer s kongenitalno dislokacijo kolenskega sklepa, nerazvitost in zloben položaj golenice včasih kombinirajo z nerazvitostjo mišic in živcev stegna in spodnjega dela noge.

Klasifikacija skupnih pogodb

Obsežna heterogenost te patologije, tako v etiološkem smislu kot tudi glede na raznolikost strukturnih sprememb v sklepnih in periartikularnih tkivih, povzroča veliko število klasifikacij sklepnih sklepov. Skupaj z aktivnim (nevrogenim) in pasivnim (strukturnim) dodeljujejo prirojene in pridobljene kontrakture. Zaradi vzroka razvoja so vse strukturne skupne kontrakture razdeljene na:

  • Arthrogenic - vzrok omejevanja gibanja je patologija samega sklepa, na primer prekinitev konfiguracije zglobnih površin kot posledica zloma, gnojnega artritisa ali deformacije artroze.
  • Myogenic - giba v sklepu je omejena zaradi patologije mišic.
  • Dermatogeni - omejitve vzrok gibanja postala brazgotine na koži, običajno po obsežnih opeklin, najmanj - po gnojnim procesov (absces, phlegmon), in rvanoushiblennyh Razderan rane v skupno in okončine najbližje segmentov.
  • Desmogeni - premiki so omejeni zaradi brazgotine vezivnega tkiva. Takšni kontrakti so pogosto povezani z dermatogeni, vendar se lahko razvijejo in izolirajo.
  • Ishemična - ponavadi se pojavijo v zlomih, ki jih spremlja podaljšana in pomembna, vendar ne popolna omejitev oskrbe arterijske krvi do konca. Pogosteje se pojavljajo v otroštvu z zlomi podlakti, kondilarom in suprakondilarnimi zlomi rame.
  • Imobilizacija - nastane zaradi dolgotrajne imobilizacije. Običajno jih povzroča kombinacija več dejavnikov: zmanjšanje elastičnosti mehkih tkivnih struktur sklepov, krajšanje mišic,

Nekateri strokovnjaki izločijo sklepe sklepov, ki nastanejo po ranih iz strele v ločeni skupini.

Nevrogeni sklepi sklepov so razdeljeni tudi v več oblik, ob upoštevanju vzroka:

  • Centralni nevrogeni: Cerebral - skupne kontraktur, ki izhajajo iz poškodb in bolezni možganov (ishemična in hemoragična kap, encefalitis, hude poškodbe glave, cerebralne paralize), spinalna - razvijanje s poškodbo hrbtenjače (tumorji, poškodbe hrbtenjače, hrbtenice motenj obtočil).
  • Periferni nevrogeni: boleče - zaradi prisilnega položaja okončin, nastalega zaradi sindroma bolečine; refleks - zaradi dolgotrajnega draženja živca, kar vodi do zvišanja mišičnega tona; iracionalno-paretićno in zaradi krśitve vegetativne inervacije.
  • Psihogeni - ki izhajajo iz histerije.

Ob upoštevanju posebnih omejitev gibanja se razlikujejo fleksija, ekstenzor, preusmerjanje, vodenje, nadomeščanje in pronevalni kontrakti. V klinični praksi je prav tako pomembno, da se skupni kontrakti delijo v funkcionalno koristne in funkcionalno neprofitne.

Diagnoza in zdravljenje sklepnih sklepov

Diagnoza sklepanja sklepov temelji na merjenju volumna aktivnih in pasivnih gibov. Nujno dodeljena radiografija ustrezni odsek: kontraktura koleno - radiografija kontraktura kolena v komolcu - radiografija komolec, itd Preostali del obsega dodatnih študij je odvisna od narave patologije, ki omejeno gibanje povzročajo... Pri pasivnih kontrakturah se bolnik lahko pošlje na MRI ali CT sklepa. Pri nevrogenih kontraktih je nujno potrebno posvetovanje z nevrologom (s histeričnimi psihiatriji), elektromiografijo in različnimi testi. Če sumite na nespecifično ali specifično vnetje, se imenujejo posvetovanja z ustreznimi strokovnjaki: kirurg, revmatolog, ftirizatar itd.

Zdravljenje skupnih sklepov bi moralo biti celovito, izvedeno ob upoštevanju vzroka razvoja in narave patoloških sprememb. Konzervativna terapija strukturne kontraktur vključuje masažo, fizioterapijo (elektroforezo Novocaine in Diadinamični tokove), LFK kompleks z izvajanjem aktivne in pasivne vaje, ter vaje za sproščanje mišic. Z bolj stabilno omejitvijo gibanja so predpisani parafinski, ozokeritni, steklasti injekcijski ali pirogenski. Če so tkiva ohranila zadostno elastičnost, uporabijo fazne mavčne obloge ali enostopenjsko redresijo (prisilno ravnanje okončine).

Praktično mehanoterapijo z uporabo blokov in nihajnih naprav. Za zmanjšanje vnetja in zmanjšanje bolečine, ki jo povzroča znatno obremenitev prizadetega sklepa, predpisujejo analgetike in nesteroidna protivnetna zdravila. Včasih se za obnovitev gibov uporabljajo Ilizarov aparat in naprave za odmikanje. Pomanjkljivost te metode je, velike zunanje modelov - naprave, ki so potrebni za naložitev na dveh sosednjih segmentov (npr, ramen in podlaket), Prednosti vključujejo "gladko" skupen razvoj.

Če konzervativna terapija ne daje želenega učinka, se izvaja kirurgija. Pri dermatogenih in desmogenih sklepnih sklepih se brazgotine izločijo in kožno plastijo. Ko se fasci zgubijo, se opravi fasciotomija, s skrajšanjem mišic in kite - tenotomija in podaljševanje kite. Ko se arthrogenic kontraktur odvisno od narave lezij lahko prikazan z razkosavanjem skupno kapsule (capsulotomy) v skupnem colliotomy (arthrolysis), obnovitev sklepnega ploskev (artroplastiko) ali seciranje kosti (osteotomije).

Obravnava nevrogenih sklepnih sklepov je tudi zapletena in združuje splošne in lokalne ukrepe, bolj pogosto - konzervativna. Kadar psihogeni (histerični) kontrakturi zahtevajo psihiatrično ali psihoterapevtsko zdravljenje. Zdravljenje osrednjih nevrogičnih kontraktov poteka v tesni povezavi s terapijo osnovne bolezni. Bolnikom je predpisana masaža, vadbena terapija in ritmična galvanizacija. Če je potrebno, nalijte mavčne obloge, da preprečite, da bi se okončalo v grobem položaju.

Pri sklepih sklepov hrbtenice se zdravi glavna bolezen in preprečijo in zdravijo sklepe. Široko uporabo različnih ortopedske naprave, pnevmatike, manšeto in lepilo raztezanje, konstrukcije z blagom, namenjenim za postopno ravnanje ukrivljenih sklepe, itd Določi fizično terapijo, masažo in tople kopeli... S starimi kontrakti, ki ovirajo stoječe in hojo, uporabite ortopedske pripomočke in vezane mavčne obloge. V nekaterih primerih se izvajajo kirurški posegi.

Ob perifernih nevrogenih kontraktih se zdravi tudi glavna bolezen. Za ponovno vzpostavitev gibanja uporabite LFK, masažo, pregrade, elektrostimulacijo, terapijo blata in balneoterapijo. Po potrebi se operirajo kirurški posegi, da se povrne živčna prevodnost in odpravi sekundarna adhezija v skupni regiji.

Napoved za sklepanje sklepov je odvisna od vzroka in trajanja patologije. Pri svežem mešanju sklepov in odsotnosti brstnih anatomskih sprememb (na primer, pomembnega uničenja skupne površine) se v večini primerov doseže delna ali popolna obnova premikov. Pri kronični kontraktura pride do regeneracije in preureditev vseh skupnih struktur vključno hrustanec, kapsule, vezi, in tako naprej. D. in prognozo V takih primerih je manj ugoden v večini primerov obnoviti gibanja (tudi delne) zahteva kirurško korekcijo.

Pelvic Contraction

Brazgotinjenje ali sklepanje kolčnega sklepa se pogosteje razvije kot posledica vnetja ali poškodb. Za patologijo je značilen sindrom bolečine in omejevanje gibov okončin. Terapija problema je v kirurškem odstranjevanju brazgotinskega tkiva in obnovi funkcije okončin.

Vzroki problema

Izzove nastanek kontrakture pri skupnem učinku takih dejavnikov:

  • deformacija sklepa;
  • zmanjšana elastičnost ligamentov;
  • vnetje okoliških tkiv;
  • skrajšanje mišic stegna;
  • prirojene anomalije strukture;
  • displazija kolka;
  • nalezljiva bolezen;
  • travme v anamnezi;
  • atrofija mišičnega steznika;
  • opekline;
  • avtoimunska lezija;
  • kirurško poseganje;
  • dolgotrajna odsotnost gibov okončin;
  • paralitična lezija.

Pri majhnih otrocih se bolezen pojavi zaradi nenormalnosti v strukturi ali displaziji kolčnega sklepa, če ni identificirana in ni pravočasna. Pri odraslih se posttraumatska kontraktura pogosteje razvije kot posledica podaljšanega trenutnega vnetja in širjenja brazgotinastega tkiva, pojavijo se motnje funkcij kolka. To je še posebej pogosto po zlomu glave stegnenice.

Kako sumiti na odstopanje?

Arthrogenic contracture povzroči pojav takšnih simptomov pri bolniku:

Znaki razvoja bolezni so lahko bolečine v sklepih.

  • nemožnosti ali ostre omejitve izvajanja premikov;
  • bolečine dolgočasnega in bolečega značaja;
  • izpuščenost in lokalno zvišanje temperature;
  • sprememba oblike okončine;
  • kršitev podporne funkcije stopala;
  • zmanjšan volumen mišic;
  • širjenje vnetja v sosednja tkiva.

Obstaja več vrst omejenih premikov, odvisno od tega, kje je sklenjena pogodba:

  • upogibanje;
  • ekstenzor;
  • vodilni;
  • skupaj;
  • mešani.

Pri novorojenčkih patologija povzroči skrajšanje spodnjega okončina.

Diagnoza strjevanja kolka

Ugotovite lahko, da je kolka sklenjena z zunanjim pregledom in ročnim pregledom pacientove travme. To je še posebej pomembno pri dojenčkih in pogosto zgodnja diagnoza lahko zmanjša škodljive učinke različnih diagnostičnih postopkov. Za potrditev diagnoze se opravi rentgenski pregled, s pomočjo katerega se določijo žarišča povečanega brazgotinskega tkiva. Najbolj natančen način diagnosticiranja kolka je pri slikanju z magnetno resonanco. Poleg tega se vsi bolniki podvržejo splošni analizi krvi in ​​urina, da bi izključili morebitne povzročilne patologije ali sočasne bolezni.

Učinkovito zdravljenje kontrakture

Vpliv na problem mora biti celovit in vključevati odpravo dejavnika, ki je povzročil razvoj skupne patologije, in se neposredno boriti proti težavi. Med hudim sindromom bolečine je bolnikova terapija izločanje vnetnih manifestacij, v primeru izrazitih funkcionalnih motenj pa le s kirurškim posegom pomaga odstraniti kontrakturo.

Zdravi

Odstranite bolečino in vnetje pomagate pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, analgetikov in mišičnih relaksantov. Uporabljajo se v obliki mazil za zunanjo uporabo, tablete in intramuskularne injekcije. Ko je proces pomemben, so prikazani glukokortikosteroidi. V obdobju okrevanja po operaciji se uporabljajo kondrotitri in multivitamini. Pomagajo pospešiti regeneracijo poškodovanih tkiv.

Operativno

Kirurška intervencija je glavna metoda zdravljenja sklepov kolka. Sestavljen je iz odstranjevanja brazgotin in adhezivov ter, če je potrebno, podaljšanja kite. Potem, ko se izvaja, potrebuje bolnik dolgo rehabilitacijo. Obstajajo različni načini delovanja, izbira enega od njih pa je odvisna od razširjenosti brazgotin in stopnje izgube okončine. Pogosteje je izbrana manj travmatična endoskopska metoda korekcije.

Vaje in druge metode

Če je resnost sklepnega sklepa kolka neznatna, se lahko znebite z uporabo posebej izbranega gimnastičnega kompleksa. Zahvaljujoč njemu je mogoče obnoviti normalno gibljivost sklepov in zagotoviti funkcijsko delovanje okončin. In tudi pacientu so prikazani različni fizioterapevtski postopki. Pogosto se uporablja parafinska ovojnina, blato in elektroforeza. Zelo koristna je masaža. Pomaga krepiti trofizem tkiv in spodbuja neodvisno resorpcijo brazgotin. Tako se zdravi kontrakt brez kirurškega posega.

Kakšno je tveganje za zaplete?

Težave pri zdravljenju patologije so, da se brazgotinjenje po ponovitvi kirurga ponovno pojavi. Zato je zelo pomembno odstraniti glavni razlog za oblikovanje pogodb. Obstaja verjetnost, da se tudi po odpravi težave funkcionalna aktivnost sklepa ne bo vrnila, saj bodo mišice znatno atrofirane. Skorja pogodba povzroči nastanek osteoporoze stegnenice in povečuje tveganje za patološke zlome, lahko pa tudi povzroči ankilozo sklepa.

Pogodbenica desnega kolka je pogosteje razvita kot leva.

Preventivni ukrepi

Prevent kontraktura je lahko, če pravočasno obravnavajo vse vnetne bolezni v sklepih kolka. Prav tako je pomembno, da nenehno vzdržujemo motorno aktivnost okončin. Po opravljenih operacijah osteosinteze je treba plošče odstraniti, ker njihova prisotnost povzroči nastanek brazgotin. Poškodbe z obrabnim mavcem je treba spremljati z masažo in drugo fizioterapijo, ki izboljša mikrocirkulacijo v okončinah.

Pelvic Contraction

Krčenje sklepov je bolezen, ki omejuje gibljivost sklepov zaradi deformacije bližnjih mehkih tkiv. Med razvojem bolezni se tkivo spremeni, tesno ovije sklepe in jih potegne skupaj. Tendoni, ligamenti in mišice tudi sklepajo in včasih lahko tvorijo notranje brazgotine. Bolezen povzroča hude bolečine med gibanjem, togostjo in brez pravočasne diagnoze in zdravljenje pogosto vodi do popolne imobilizacije okončin.

Vzroki

V medicini je skupno ugotoviti več vzrokov, ki povzročajo razvoj bolezni:

  1. travme katere koli resnosti in vnetnih procesov, ki povzročajo razvoj destruktivnega procesa
  2. vlaknasta plast skupne kapsule je redčena
  3. zmanjšanje dolžine vseh mišic, ki služijo za gibanje
  4. izguba elastičnosti skupne kapsule in mišičnih vezi
  5. zaradi učinkov drugih bolezni (artritis, artroza) se pojavlja deformacija kosti

Vrste bolezni

Odvisno od sprememb v tkivih je običajno razlikovati med nevrogenim, arthrogenim, miogenim, tenomiogenim in dermatodermogenim kontraktom.

Bolezen je prirojena in pridobljena.

  • prirojena - deformacija kolčnega sklepa je posledica dedne predispozicije za bolezni mišično-skeletnega sistema
  • pridobljeni - sklenitev pogodbe zaradi negativnega vpliva okoljskih dejavnikov

Na splošno velja, da lahko ne glede na obliko bolezni, prezgodnje in nepravilno zdravljenje povzroči ankilozo (popolna nepremostljivost).

Simptomi kontrakture

Glavni znaki razvoja bolezni so:

  1. bolečine ali neudobje za kakršno koli gibanje (aktivno, pasivno)
  2. nepomembna amplituda gibanja okončin
  3. označeno skrajšanje noge s pacientom s kolutnim sklepom
  4. s časom se intenzivira in napreduje v zgornjih simptomih

S temi simptomi se lahko bolnik premika, vendar z veliko težavami.

Diagnostika

Bolnike s slabim nasadom, pogoste poškodbe z različno resnostjo in kronično poslabšanje je treba redno pregledovati. Zdravnik bo vsekakor identificiral vse simptome, izvedel ročni test in predpisal dostavo testov, rentgen, mrt in kt. Na podlagi vseh podatkov se diagnosticira in predpisuje ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

V medicini se pri zdravljenju kontrakture kolčnega sklepa uporabljajo dve metodi: konzervativni in operativni. Konzervativno zdravljenje se uporablja le v primerih, ko stopnja bolezni s pomočjo zdravil in zunanjim vplivom omogoča odpravljanje motenj. Kirurško zdravljenje se uporablja pri naprednih oblikah bolezni, kadar so vse konzervativne metode nemočne.

Konzervativno zdravljenje vključuje opravljanje fizioterapevtske zdravljenja, vpliv na raztegljive in raztegljive tkanine, uvedba začasne ometa, mehanoterapijo, ročno terapijo, razrede aktivnega in pasivnega fizioterapijo.

Zdravniki predpisujejo ustrezne drog z zdravili, ki pomagajo preprečiti brazgotine in zarastline v predelu kolka, odstranite vnetne procese v tkivih, za sproščanje mišic in lajšanje simptomov bolečine. V nekaterih primerih je priporočljivo bolnika izvesti blokado, in sicer uvedbo močnih zdravil v skupni votlino. Operacija se izvaja samo z zdravniškim konzervativno zdravljenje v hujših primerih in samo takrat, ko v kolkih opazili tesen pečat. Vse tumorji so seciramo pod anestezijo in odstraniti, medtem ko je nujno potrebno, da umetno podaljšali kito.

Tradicionalna medicina je zelo redko priporočljiva za sklepanje v sklepih kolka. Vsa odvajanja, tinkture, cvetice in obloge, ki imajo analgetične in protivnetne učinke, uporablja bolnik šele po dogovoru s terapevtom.

Kontrakt sklepov: razvrstitev, vzroki in splošna obravnava

Sestava sklepa je omejevanje njene mobilnosti. Vzroki bolezni so lahko mnogi. V vsakem skupnem se lahko pojavijo kontrakture. Stopnja omejevanja mobilnosti je drugačna. Kontraktura se najpogosteje pojavlja v sklepih, komolcih in kolenih sklepih. Za zdravljenje bolezni se uporabljajo konzervativne in kirurške metode.

Splošni opis kontrakture

Sestava različnih sklepov nastane zaradi sprememb v sosednjem mehkem tkivu, vnetnih procesih in drugih vzrokih. Zaradi omejitve mobilnosti lahko oseba dobi invalidnost, ker postane invaliden. Ortopedija in travmatologi sodelujejo pri zdravljenju bolezni. Z napredovanjem bolezni so kirurgi, revmatologi, psihologi in nevrologi dodatno vključeni.

Klasifikacija pogodb

Stres je lahko aktiven (nevrogeni) in pasiven (strukturni). Lahko je tako prirojeno in pridobljeno. Vsi pasivni so razdeljeni na več vrst:

  1. Desmogeni - pojavijo se po omejevanju gibanja zaradi brazgotine, ki jih tvori vezivno tkivo. Storožek se lahko razvije neodvisno ali se kombinira z dermatogenimi vrstami.
  2. Arthrogenic. To je posledica skupne bolezni (gnojni artritis, zlom itd.).
  3. Ishemični - pogosteje se pojavijo po zlomih z nadaljnjim omejevanjem gibanja sklepa. Ta problem se pogosto pojavi v otroštvu.
  4. Dermatogene - omejitve gibanja nastanejo ob brazgotinah na koži. Lahko se oblikujejo po gnojnih procesih, opeklinah, raztrganjih.
  5. Imobilizacija. Pojavijo se kot posledica prisilne omejitve gibljivosti sklepov (tesni povoji, sadra).
  6. Myogenic. Pojdi, ko je mišica pokvarjena.

V posebni skupini so poudarjene omejitve gibanj, ki so se pojavile po poškodbah iz strelnega orožja. Aktivne pogodbe so razdeljene v tri obrazce, ki so razvrščeni zaradi vzroka:

  1. Centralni možganski možgani, ki se pojavljajo pri boleznih možganov ali poškodb. Druga vrsta je hrbtenica, ki se razvija, ko je hrbtenjača zlomljena.
  2. Periferne nevrogene so razdeljene na več vrst. Boleče se pojavijo zaradi stalnega položaja okončin, ki je nastal zaradi bolezni. Refleks se pojavi na ozadju dolgotrajnega draženja živca. Iracionalno-pareti so posledica kršitve vegetativne innervacije.
  3. Psihogeni se pojavljajo v histeriji.

Sklenitev ima svoje značilnosti. V povezavi s tem razlikujemo več drugih vrst omejitev prometa:

  • Vodilni;
  • upogibanje;
  • supinacija;
  • ekstenzor;
  • vodilni;
  • Pronacionalno.

Posebna klasifikacija je značilna tudi za sklenitev pogodbe, ki jo določi preživela sposobnost dela okončin. Z funkcionalno ugodnimi prometnimi omejitvami lahko oseba samostojno služi sami. Njegova gibanja so konkretna, namenoma.

Funkcionalno neprofiten posegati v potrebno delo. Omejitve gibanj ustvarjajo resne ovire. Obstajajo tudi kombinirane variante kontraktov - aktivno pasivno. Združujejo znake obeh sort.

Vzroki za kontrakture

Contractures so lahko prirojene. Pojavljajo se na podlagi kromosomskih in genetskih bolezni ali razvoja poškodb pri plodu. Najpogosteje dojenčki kažejo tortikolis ali klobuk. Pridobljene omejitve gibanja imajo obsežen seznam razlogov:

  • poškodbe mehkih tkiv;
  • zlomi sklepov;
  • vnetje maščobnega tkiva;
  • razvoj ishemije;
  • degenerativne-distrofične bolezni;
  • vnetje sklepov;
  • avtoimunske lezije;
  • podaljšano fiksiranje snopov in tesen povoj, mavec;
  • kap;
  • travma in vnetje živčnega sistema;
  • po prilagoditvi organizma na ukrivljenost hrbtenice in drugih deformacij telesa;
  • rane v strelu;
  • opekline;
  • dolgotrajna imobilizacija.

Vzroki za kontrakture so lahko kirurške operacije ali boleča in spastična paraliza. Poleg tega omejevanje gibanj včasih nastane zaradi neznanih dejavnikov.

Faze razvoja bolezni

Razvoj skupne pogodbe je tri stopnje. Na prvi se zdi omejitev amplitude gibanj, vendar ostaja nekaj gibanja. Izmeri ga z goniometrijo ali drugimi sredstvi.

V drugi stopnji (rigidnost) bolezni je sklep zelo omejen. Z enostavnim pregledom je neviden. Izmerite amplitudo samo z uporabo posebnih tehnik.

Na tretji stopnji (ankiloza) v sklepih ni premikov, niti aktivnih niti pasivnih. Sploh se ne manifestirajo.

Omejitev gibanja kolena

Kontrakt kolenskega sklepa se pojavi po poškodbah in poškodbah nog, vnetnih procesih. Vzroki so lahko dedna predispozicija, motnje živčnega sistema ali manjša elastičnost mišičnega tkiva.

Simptomi zožitve sklepov vključujejo nezmožnost (ali slabo opravljeno) upogibanja in razširitve noge v kolenu. In tudi opazil:

  • bolečine na poškodovanem območju;
  • otekanje;
  • deformacija sklepa;
  • kršitev podpore;
  • ukrivljenost spodnjega dela noge.

Več o tem zdravilo, ki ni na voljo v lekarnah, vendar je zahvaljujoč temu, da so se že mnogi Rusi opomogli zaradi bolečin v sklepih in hrbtenici! Povej slavnemu zdravniku

Obstajajo lahko tudi drugi simptomi. Na primer, če se bolezen napreduje dlje časa, se v kolenu nahaja artroza. Med diagnozo se opravi splošni pregled, izvede rentgensko območje poškodovanega območja, slikanje magnetne resonance in računalniška tomografija.

Omejevanje premikanja komolca

Pogostost sklepov komolca je lahko posledica napačne primerjave kostnih fragmentov v zlomih. Poleg tega so lahko vzroki bolezni naslednji:

  • krvavitev v sklepno votlino (hematropa);
  • suppurativni artritis;
  • prirojene anomalije komolčnih sklepov;
  • opekline;
  • bolezen možganov.

Kontrakcijo lahko povzroči oteklina, prisilni dolgotrajni fiksni položaj roke, skrajšanje ali deformacija okončin.

Omejitev gibanja ramenskega sklepa

Obloga ramenskega sklepa se pojavlja predvsem zaradi poškodb ali bolezni, ki vplivajo na manšeto (povečanje, periartritis). Razlog za omejitev gibanja je lahko:

  • cervikalna osteohondroza ali zapleti;
  • opekline, ki ji sledi brazgotina;
  • operacije na prsih, vratu in ramenih;
  • neustrezno uporabljen sadre;
  • bolezni živčnega sistema;
  • ishemija sklepov;
  • duševne motnje.

Narobe se lahko pojavijo zaradi sprememb, povezanih s starostjo, ali prirojenih anomalij. V zapletenih primerih amplituda gibanja ne presega 10 stopinj. Zaradi tega je ramenski sklep popolnoma nesposoben.

Med simptomi so v rameni bolečine v trebuhu, ki jih otežijo gibanja ali pa jih izzovejo. Pacientu je težko upogniti in razvezati roke, jih ni mogoče dvigniti ali vrniti.

Omejitev gibanja kolka kolka

Skrčitev kolčnega sklepa se večinoma pojavlja zaradi prirojenih anomalij (Perthesova bolezen, kolka displazije), poškodb ali po deformaciji koksartroze. Vzroke za bolezen lahko pokrijemo v vnetnih procesih, izgubi elastičnosti ligamentov. Simptomi kontrakture:

  • omejitev gibov kolčnih sklepov;
  • videz bolečine;
  • začetno atrofijo mišic stegna in zadnjice;
  • skrajšanje okončine.

Pacient je prisiljen postaviti noge v neprijetne položaje. Z neučinkovitim konzervativnim zdravljenjem se opravi zamenjava kolka. Če se pri dojenčku diagnosticira kontraktura, potem lahko pride do artroze, bolečine v delovanju. Dekleta, ki odraščajo, se pogosto srečujejo s težavami med porodom.

Omejitev gibanja gležnja

Gleženjski sklep je najbolj mobilen v telesu in je večinoma nagnjen k različnim poškodbam in zvijanjem. Na nogo je težka obremenitev. Pogosto se obrne noga in nastane dislokacija. Zaradi poškodovanih kač se lahko začne vnetni proces.

Zgubo gležnjev pride v glavnem po poškodbah glave, stopal in gležnjev. Posledično se lahko razvijejo ravne noge, prikaže se ukrivljenost hrbtenice, opazimo funkcionalno raztezanje stopala. Vzroki za krčenje gležnjev:

  • artroze lezije;
  • neustrezno uporabljen sadre;
  • dolgoročna imobilizacija;
  • revmatoidni artritis;
  • škoda na kite.

Simptomatologija je v bistvu enaka kot pri drugih vrstah sklepov - nezmožnost upogibanja sklepov, njene deformacije, bolečine in otekanja. V zanemarjenih primerih ni motena samo funkcija motorja, ampak je izguba podpore na nogi.

Splošno zdravljenje skupnih sklepov

Obravnava kontrakture vseh sklepov ima splošen vzorec. Najprej se preskusijo vse konzervativne metode in če ne pomagajo, se izvede operacija. Zdravljenje je lahko dve vrsti. Konzervat vedno izvaja celoten sklop učinkov na prizadeto območje. Imenovana zdravila in fizioterapija (diadinamični tokovi in ​​elektrokoreza novocaine).

Pacient se pošlje k ​​vadbi terapije (LFK), v katerem se pasivne in aktivne vaje izvajajo pod nadzorom zdravnika. Če obstaja bolj obstojna strdka, potem se predpisuje ozokerit, parafin, injekcije pirogena ali steklovine. Z dovolj elastičnimi tkivi se izreže mavčno obleko ali se izvaja izsiljevanje ravnin okončin.

Za omejevanje mobilnosti se uporabljajo ortopedski prelivi. Mehansko zdravljenje je lahko predpisano. To je kompleks vaj, ki se izvaja na simulatorjih. V primeru, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se izvede operacija. Lahko je več vrst:

  1. Endoprostetika ali artroplastika. Med operacijo se prizadeti sklep nadomesti z implantom. Včasih se obnova opravi brez protez.
  2. Artroskopska artroliza. Za mobilizacijo sklepnih, fibroznih adhezij razkrijemo.
  3. Tenotomija. To je operacija, v kateri se kita zmanjša in podaljša. Metoda se uporablja za artropogene kontrakture.
  4. Fibrotomija. Med operacijo so mišice razkosane.
  5. Kapsulotomija. Da bi prišli do želenega mesta, se odpre notranji spoj.
  6. Osteotomija. To je operacija, v kateri se kost zmanjša. To storite, da odstranite deformacije.

Operacija je izbrana glede na vrsto kontrakture, resnost bolezni in stopnjo poškodbe sklepov. V rehabilitacijskem obdobju je predpisana masaža in terapija z vadbo.

Zdravljenje nevrogičnih kontraktov se izvaja tudi s konzervativnimi kompleksnimi ukrepi. Psihogene omejitve gibanja obravnavajo psihiatri. Osrednje nevrogene in hrbtenice se zdravijo hkrati z osnovno boleznijo. Ortopedske naprave so dodatno dodeljene:

  • glutinsko oprijem;
  • pnevmatike;
  • konstrukcije s tovorom;
  • manšetni vlek itd.

Z uvedenimi pogodbami so predpisane ortopedske naprave. Pri perifernih nevrogičnih omejitvah mobilnosti se izvaja prva obravnava osnovne bolezni.

V obdobju predelave se uporabljajo LFK, mavčni povoji, balneoterapija in masaža. Blatne kopeli so predpisane. Če obstaja potreba, se izvajajo operacije za odpravo sekundarnih adhezij v sklepih in obnovitev živčnega prevoda.

Konstrukcija v blagi obliki se lahko popolnoma pozdravi, vendar je to zelo dolgotrajen proces. Veliko je odvisno od značilnosti telesa in stopnje sprememb na prizadetem območju. Ob dolgotrajni sklenitvi pogodbe bodo obeti manj ugodni. Če se bolezen ne zdravi pravočasno, se lahko razvije sekundarna artroza in drugi zapleti - ravne noge, deformacija zdravih tkiv in izguba motoričnih funkcij.

Poiščite brezplačno knjigo »Korak za korakom, da obnovite mobilnost kolenskih in kolčnih sklepov z artrozo« in začnite opominjati brez dragega zdravljenja in operacij!



Naslednji Članek
Koksitis kolka sklepov pri otrocih, diagnosticiranje in zdravljenje