Kenalog, injekcije


V tem članku lahko preberete navodila za uporabo hormonskega zdravila Kenalog. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov strokovnjakov o uporabi Kenaloga v svoji praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi Kenaloga v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje psoriaze in bronhialne astme pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Kenalog - glukokortikosteroid (GCS). Zaduši delovanje belih krvnih celic in tkivnih makrofagov. Omejuje migracijo levkocitov na območje vnetja. Krši sposobnost makrofagov do fagocitoze, pa tudi do nastanka interleukina-1. Spodbuja stabilizacijo lizosomskih membran in s tem zmanjša koncentracijo proteolitskih encimov na področju vnetja. Zmanjša prepustnost kapilar zaradi sproščanja histamina. Zaduši delovanje fibroblastov in tvorbo kolagena.

Zavira aktivnost fosfolipaze A2, kar vodi v zatiranje sinteze prostaglandinov in levkotrienov. Zaduši sproščanje COX (predvsem COX-2), kar prispeva tudi k zmanjšanju proizvodnje prostaglandinov.

Zmanjšuje število krožečih limfocitov (T- in B-celic), monocite, eozinofile in bazofile zaradi njihovega premikanja iz žilnega sloja v limfoidno tkivo; zavira nastanek protiteles.

Zaduši sproščanje hipofize ACTH in beta-lipotropina, vendar ne zmanjša ravni beta-endorfina, ki kroži v krvi. Zatrepa izločanje TSH in FSH.

Sestava

Triamcinolon acetonid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Pri sistemski uporabi ga presnavljamo predvsem v jetrih in deloma v ledvicah. Glavna pot metabolizma je 6-beta hidroksilacija. Izloči preko ledvic.

Indikacije

Sistemska uporaba (intramuskularna uporaba)

  • senena vročina;
  • kronične obstruktivne bolezni dihalnih poti (npr. bronhialna astma, kronični spastični bronhitis), hude oblike in negativni rezultati lokalnega zdravljenja;
  • Kožne bolezni in kontaktni dermatitis, značilno srbenje, luščenje ali mehurjev, na primer, kontaktni dermatitis, pemfigus, psoriaza, dermatitis herpetiformis, atopičnega, eksfoliativni dermatitis in eczematous.
  • po sistemski uporabi, za ostanke vnetnih procesov v enem ali več sklepih pri kroničnih vnetnih boleznih sklepov;
  • z eksudativnim artritisom, protinom in lažnim protinom;
  • z aktivnimi oblikami artroze;
  • ko se spušča sklepov;
  • pri blokiranju ramenskega sklepa zaradi gubanja vrečke;
  • dodatno z intra-artikularnimi injekcijami radionuklidov ali kemikalij in s kroničnim vnetjem notranjega sloja skupne kapsule.

Uvod v prizadeto območje:

  • z vnetjem sluznice, vnetjem periosteuma in eksostozami (cistične formacije blizu sklepov);
  • v nekaterih kožnih bolezni, kot so izolirane psoriatičnih plakov, kronična steljkah simplex (omejen nevrodermitisa), anularnega granuloma, lichen planus, alopecije areata, diskoidni eritematozni ter kelloidah.

Oblike sproščanja

Suspenzija za injiciranje (injekcije v ampulah) 40 mg / ml.

Zdravilna oblika v obliki mazila ali kreme ne obstaja.

Navodila za uporabo in shemo zdravljenja

Pred uporabo stresajte vsebino ampule. Kenalog 40 mg / ml je suspenzija, zato ga ne smete injicirati intravensko. Prav tako je treba paziti na nenamerne intravaskularne injekcije, zlasti na levo stran obraza, na lasišče in tudi na zadnjico.

Sistemska uporaba (intramuskularno)

Odmerek se določi individualno; odvisno od narave bolezni in mora biti v skladu s cilji terapije.

Pri sistematičnem zdravljenju odraslih in mladostnikov, starejših od 16 let, se 1 ml zdravila (= 40 mg) počasi injicira skozi globoko intragensko injekcijo. Ne injicirajte intravensko in subkutano. V hudih primerih se lahko zahtevajo odmerki do 80 mg. Z globokim intra-letnim injiciranjem se je treba izogibati možnemu razvoju atrofije tkiva. Po injiciranju ga je treba 1 do 2 minutno stisniti s sterilnim prtičkom na mestu injiciranja.

Za zdravljenje senene mrzlice in drugih sezonskih alergijskih bolezni je običajno dovolj ena injekcija Kenalog 40 mg / ml na leto med cvetočo sezono.

Če je potrebnih več injekcij, mora biti interval med injekcijami najmanj 4 tedne.

Pri intraartikularni uporabi je odmerek določen glede na velikost sklepa in resnost simptomov.

Običajno se za odrasle in otroke, starejše od 12 let, uporabljajo naslednji odmerki zdravila:

Mala spoji (na primer falangi prstov in prstov) - do 10 mg.

Spoji srednje velikosti (na primer brahialni, komolec) - 20 mg.

Veliki sklepi (na primer kolk, koleno) - 20-40 mg.

Če je prizadeto več sklepov, je skupni odmerek zdravila lahko do 80 mg. Če morate uporabljati manjše odmerke, uporabite Kenalog 10 mg / ml. Da bi zagotovili hitrejšo lajšanje simptomov, se lahko Kenalog 40 mg / ml daje v kombinaciji z lokalnim anestetikom (ki ne vsebuje vazokonstriktorja). Injekcije je treba izvajati tako, da se izognemo nastanku depoja za drog v subkutanem maščobnem tkivu. Pri injiciranju je treba upoštevati pogoje najstrožje aseptike. Pred intra-artikularnim injiciranjem pripravimo površino kože, tako kot pred operativnimi operacijami. Ponovno uporabite zdravilo ne sme biti starejše od 2 tednov.

Ko intralezionalno dajanje malim lezij: vnetje sluznične vrečke (burzitis), vnetje pokostnice in exostosis odraslih in otrocih, starejših od 12 let, odvisno od velikosti in lokacije za obdelavo lezije dajemo pred 10 mg zdravila, in bolniki z lezijami velikosti - od 10 do 40 mg zdravila. Če je treba uporabljati manjše odmerke, je priporočljivo uporabljati Kenalog 10 mg / ml.

Zdravilo Kenalog 40 mg / ml, razredčeno s slano raztopino natrijevega klorida in ventilatorjem, vstopite v območje, za katero je značilna največja bolečina. Izogniti se je treba ustvarjanju velikih depojev zdravila. Kanal 40 mg / ml lahko tudi zmešamo z lokalnim anestetikom. Pri zdravljenju eksostoze se Kenalog 40 mg / ml injicira z gosto kanilo po aspiraciji neposredno v cistični prostor.

Zdravilo ponovite ne sme biti prej kot 2 tedna.

Pri injiciranju v podkožne lezije se 1 ml zdravila pri koncentraciji 40 mg / ml razredči z lokalnim anestetikom, ki ne vsebuje vazokonstriktorja in se zmeša v brizgi. Injekcija se izvede vodoravno v območje med kožo in podkožnim slojem, da se zagotovi anestezija infiltrata. Kot indikativni odmerek priporočamo 1 mg zdravila na 1 cm2 površine kože. Pri zdravljenju več lezij v enem odmerku dnevni odmerek zdravila za odrasle ne sme presegati 30 mg, otroci pa 10 mg. Če je potrebno uporabljati manjše odmerke zdravila, je priporočljivo uporabljati Kenalog 10 mg / ml. Pri keloidih se lahko Kenalog 40 mg / ml neposredno vnese v tkivo v veku brez redčenja; ne vnesite s / k. Ponovno uporabite zdravilo ne sme biti starejše od 2 tednov.

Trajanje zdravila je odvisno od narave in resnosti bolezni in ga določi zdravnik. Spreminja se od ene same intravenske uporabe senene vročine na potek, ki traja več let, na primer v hudih oblikah bronhialne astme. Če po 3-5 topično aplicirati injekcije (intraartikularno, intralezionalno vbrizgavanje, vbrizgavanje v podkožnem območju lezij) opazili nobenega zadovoljiv odziv, je treba zdravilo prekiniti in za kakšno drugo obliko zdravljenja.

Neželeni učinek

  • preobčutljivostne reakcije (pordelost (spiranje), nastanek kožnih mehurji, moteno delovanje srca in obtok in z vključitvijo prisotnosti benzil alkohola v formulaciji povzroča);
  • aseptična nekroza kostnega tkiva (glava kolka in humerusa);
  • tanjšanje kože;
  • širitev majhnih kožnih posod;
  • steroidne akne;
  • kožni pretisni omoti;
  • povečana rast las;
  • vnetje lasnih mešičkov;
  • sprememba pigmentacije in vnetja kože okoli ust;
  • Cushingov sindrom;
  • mišična oslabelost;
  • atrofija mišičnega tkiva;
  • atrofija kostnega tkiva;
  • zmanjšana toleranca glukoze;
  • diabetes mellitus (zmanjšanje nadomestila za obstoječ diabetes mellitus ali aktiviranje latentnega diabetesa mellitusa);
  • krvavitev izločanja spolnih hormonov (krvavitev menstrualnega cikla, povečana rast las, impotenca);
  • krvavitev na koži in sluznicah (petechien, ekchymosen);
  • funkcionalna supresija ali atrofija nadledvičnih žlez;
  • vnetni procesi v posodah (vaskulitis, odtegnitveni sindrom po dolgotrajni terapiji);
  • ulcerozno vnetje gastrointestinalne sluznice;
  • razjede na želodcu;
  • zatiranje imunosti in povečano tveganje za okužbo;
  • upočasnjeno zdravljenje ran in zlomov kosti;
  • rupture kite;
  • motnje rasti pri otrocih;
  • glavobol;
  • povečano potenje;
  • omotica;
  • povečan intrakranialni tlak, ki ga spremlja simptom stagnira nožnice optičnega živca;
  • glavkom;
  • katarakta;
  • duševne motnje;
  • povečano tveganje za trombozo.

Kontraindikacije

Za lokalno uporabo:

  • piščanec;
  • po imunizaciji;
  • kožne lezije tuberkulozne ali sifilitične narave;
  • glivične bolezni;
  • bakterijske lezije kože;
  • vnetje kože okoli ust (rozacea);
  • kenalog 40 mg / ml ne smejo vstopati intraartikularno, če je v bližini infekcije.

Kadar sistemska ali ponavljajoča lokalna uporaba zdravila upošteva naslednje kontraindikacije za sistemsko uporabo glukokortikoidov.

  • razjede na želodcu in razjede dvanajstnika;
  • resno stanje atrofije kosti;
  • duševne bolezni v zdravstveni anamnezi;
  • virusne bolezni, na primer herpetični pemfigus (herpes simplex), skodle (herpes zoster, viremična faza), piščančje grize;
  • okužbe, ki jih povzročajo amebe;
  • glivične okužbe notranjih organov;
  • otroški poliomielitis, razen oblike bulbar-encefalitisa;
  • odvisno od specifičnega stanja, v 8 tednih pred cepljenjem, do 2 tedna po cepljenju;
  • glavkom.

Zdravila Kenalog se ne sme uporabljati intramuskularno pri otrocih, mlajših od 12 let, in pri mladostnikih, mlajših od 16 let.

  • razjeda v želodcu in dvanajstniku v zgodovini bolezni;
  • s hudo mišično boleznijo;
  • divertikulitis;
  • sveže črevesne anastomoze;
  • z nagnjenostjo k trombozi in embolizmu;
  • s karcinomi s težnjo po metastazah;
  • diabetes mellitus;
  • z akutnim glomerulonefritisom;
  • s kroničnim nefritisom;
  • ko so bezgavke v času po cepljenju po BCG.

Pri zdravljenju kortikosteroidov lahko pride do aktivacije procesa tuberkuloze.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Ne uporabljajte zdravila Kenalog v prvih 5 mesecih nosečnosti, ker študije na živalih kažejo na teratogeni učinek (pojav anomalij o plodu) in v času nosečnosti ni nobenih varnostnih podatkov. Pri dolgotrajni uporabi zdravila ne moremo izključiti krvavitve rasti ploda znotraj maternice. Pri uporabi zdravila ob koncu nosečnosti obstaja tveganje za atrofijo nadledvičnih žlez ploda.

Glukokortikoidi prehajajo v materino mleko, zato je treba dojenje prekiniti med zdravljenjem z zdravilom.

Uporaba pri otrocih

Zdravila Kenalog se ne sme uporabljati intramuskularno pri otrocih, mlajših od 12 let, in pri mladostnikih, mlajših od 16 let.

Posebna navodila

Pri sistematičnem zdravljenju s pripravo je priporočljivo imenovati ali imenovati prehrano, obogateno z vlakninami in vitamini.

Za intramuskularno uporabo pri zdravljenju kite, vnetja tetive in "teniškega komolca" je priporočljivo uporabljati Kenalog 10 mg / ml.

Pri ponovni uporabi zdravila je treba upoštevati interval med injekcijami in po potrebi povečati interval med injekcijami.

Medsebojno delovanje z zdravili

V sistemski ali lokalni uporabi ponovno upoštevanje interakcije, značilno za sistemsko zdravljenje z glukokortikoidi, ki lahko oslabijo hipoglikemično učinek proti diabetesu drog in antikoagulacijskega učinka kumarina derivatov.

Ob sočasni uporabi zdravila s srčnimi glikozidi lahko pride do intenzifikacije njihovega delovanja; v kombinaciji s salutiki lahko sprosti sproščanje kalija iz telesa.

Istočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) ali zdravil za drog lahko prispeva k gastrointestinalne krvavitve.

Pri sočasni uporabi z rifampicinom je lahko kortikoidni učinek zdravila oslabljen.

Analogi zdravila Kenalog

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Azmacort;
  • Berlikort;
  • Kenakorth;
  • Kenalog 40;
  • Polkortolon;
  • Polcortolon 40;
  • Triacort;
  • Triamsinolon;
  • Triamcinolon;
  • Triamcinolon acetonid;
  • Fluorocort.

Kenalog

Opis je trenutno vklopljen 08.05.2015

  • Latinsko ime: Kenalog
  • ATX koda: H02AB08
  • Aktivna sestavina: Triamcinolon
  • Proizvajalec: KRKA (Slovenija), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Italija)

Sestava

1 tableta vsebuje 4 mg zdravilne učinkovine triamcinolon, kot tudi dodatne sestavine: povidon, škrob, smukec, laktoza monohidrat, magnezijev stearat.

1 ml suspenzije za injiciranje Kenalog 40 vsebuje 40 mg aktivne sestavine triamcinolon acetonid, kot tudi dodatne sestavine: benzilni alkohol, natrijeva karboksimetilceluloza, polisorbat, natrijev klorid, injekcijska voda.

Oblika izdaje

Na voljo je kot suspenzija za injiciranje, kot tudi v obliki tablet.

Farmakološko delovanje

Glukokortikosteroid. Ima učinek proti srbenju, alergijam, vnetjem.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Aktivna komponenta - triamcinolon. Načelo delovanja temelji na zaviranju sproščanja interlevkina-1,2, interferona-gama iz makrofagov in limfocitov. Zdravilo ima anti-alergijske, protivnetne, antiokotne, desenzibilne, imunosupresivne, antitoxične učinke. Zdravilo ne zmanjša ravni beta-endorfina v obtoku, s čimer preprečuje sproščanje beta-lipotropina in ACTH v hipofizo.

Glukokortikosteroidi zavira izločanje FSH, TSH, povečuje število rdečih krvničk zaradi stimulacije eritropoetina, zmanjšuje število eozinofilcev in limfocite. Zaradi globulina Kenalog zmanjša količino beljakovin v krvni plazmi, izboljšuje proces katabolizma beljakovin v mišičnem tkivu. Pod delovanjem zdravila se maščoba prerazporedi in nabira v trebuhu, pasu, obrazu in ramenskem pasu. Zdravila povečujejo sintezo trigliceridi in višje maščobne kisline, povzroča hiperholesterolemijo. Zdravilo povečuje absorpcijo ogljikovih hidratov iz prebavnega trakta, zadrži vodo in natrijeve ione v telesu, poveča izločanje kalijevih ionov, spodbuja "postopek izpiranja" kalcija iz kosti.

Protivnetni učinek se doseže z zaviranjem sprošcanja vnetnih mediatorjev z eozinofili, kar zmanjšuje število mastocitov, ki proizvajajo hialuronsko kislino. Antialergijski učinek se doseže z zatiranjem izločanja in sinteze alergijskih mediatorjev. Zaradi povečanega krvnega tlaka se dosežejo učinki proti udarcem. Upočasnitev proizvodnje citokini (interferon gama, interleukin-1,2) iz makrofagov in limfocitov zagotavlja imunosupresivni učinek. Pod delovanjem zdravila se zmanjša možnost nastanek brazgotine in reakcije vezivnega tkiva zavirajo v vnetnih procesih.

Indikacije za uporabo Kenaloga

Zdravilo je predpisano za šok (kardiogeno, kirurško, opeklino, toksično, travmatično) v primeru neučinkovite terapije.

Zdravilo je učinkovito za alergične reakcije, anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok, hemotransfuzijski šok, astmatični status, Bronhialna astma, revmatoidni artritis, sistemske bolezni vezivnega tkiva, s tirotoksična kriza, akutna insuficienca nadledvične žleze, z jetrno komo, akutnim hepatitisom, z zastrupitvijo s sesalnimi tekočinami, da se prepreči nastanek brazgotinjenja in zmanjša resnost vnetnih reakcij.

Katere oznake za uporabo Kenaloga še obstajajo?

Intra-artikularno zdravilo se daje s sinovitisom, burzitis, tendinitis, travmatski artritis.

Intradermalna uporaba se izvaja s popolno alopecijo, alopecijo areata, keloidnimi brazgotinami, ravnim lišaji, obročastim grunejem, psoriazo, omejen nevrodermatitis.

Kontraindikacije

Intra-artikularne injekcije so nesprejemljive s patološko krvavitvijo, izraženo okrog veznega sklepa osteoporoza, s periartikularnimi okužbami, po artroplastiki, s hudo deformacijo in uničenjem kosti v sklepih, s skupno nestabilnostjo po artritisu. Z boleznijo bakterijske, glivične in virusne etiologije, herpes zoster, aktivno in latentno tuberkulozo, močnoloidiazo, amebiasis Zdravilo Kenalog 40 se uporablja previdno.

Neželeni učinki

Endokrini sistem: Isenko-Cushingov sindrom, zatiranje nadledvične aktivnosti, manifestacija latentnega diabetesa mellitusa, razvoj "steroidnega" diabetesa mellitusa, zamuda pri spolnem razvoju pri otrocih.

Prebavni trakt: erozivni esophagitis, "Steroidna" razjeda v gastrointestinalnem sistemu, razvoj pankreatitisa, bruhanja, navzee, povečanih jetrnih encimov.

Kardiovaskularni sistem: tromboze, hiperkoagulacija, zvišan krvni tlak, povečano izražanje srčnega popuščanja, bradikardija, aritmija.

Živčni sistem: manično-depresivna psihoza, halucinacije, evforija, delirium, paranoja, depresija, dezorientacija, omotica, nespečnost, krči, psevdotumor, cerebralna paraliza, vrtoglavica, živčnost ali tesnoba, zvišana raven intrakranialnega tlaka, glavobol.

Sense organov: subkapsularna zadnja katarakta, nenadna izguba vida, nagnjenost k razvoju virusnih, glivičnih, bakterijskih okužb, exophthalmos, trofične spremembe na roženici.

Presnova: negativno razmerje dušika, hipokalcemija, povečano izločanje kalcijevih ionov, povečano potenje. Bolezni mišično-skeletnega sistema: zmanjšanje, atrofija mišično tkivo, "steroid" miopatija, pretrganje tetive, osteoporoza, počasni procesi osifikacija in rast pri otrocih.

Koža, sluznice: nagnjenost k razvoju kandidoze, piodermija, strij, steroidi akne, hipopigmentacija, istontsenie kože, ekhimozah, petehije, počasno celjenje ran. Morda je razvoj alergijskih reakcij v obliki anafilaktičnega šoka, srbenja, izpuščaja.

Kenagen, navodila za uporabo (Metoda in odmerjanje)

Navodilo za Kenalog v tabletah

Odrasli 1-4 tablete sredstev na dan dodelite 3-krat. Ko se stanje izboljša, se odmerek počasi zmanjša na 1 mg na dan in nato popolnoma odpravi zdravilo.

Navodila za uporabo Kenalog 40

Kenalog 40 se daje intramuskularno, globoko.

Odmerjanje za odrasle: 40-80 mg, ponavljajoče jemanje je možno po 4 tednih po potrebi. V nekaterih primerih se količina zdravila poveča na 100 mg. Po enkratnem dajanju zdravila po 1-2 dneh se aktivnost skorje nadledvične žleze zmanjša. Obnova se zabeleži po 30-40 dneh.

Možna je intra-artikularna uporaba 10 mg zdravila.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja, sindrom Isenko-Cushing, glukozurija, hiperglikemija. Zdravljenje posidrmromnoe s postopno ukinitvijo zdravila.

Interakcija

Kenalog je nezdružljiv z drugimi zdravili zaradi tveganja nastanka netopnih spojin.

Zdravilo pospešuje izločanje acetilsalicilna kislina, povečuje toksičnost srčni glikozidi, izboljša metabolizem mexiletina, izoniazida.

Zdravilo poveča resnost hepatotoksičnih učinkov paracetamola, povečuje raven folne kisline.

Visoki odmerki privedejo do zmanjšanja učinkovitosti somatropin.

V ozadju jemanja antacidov se absorpcija zdravila zmanjša.

Kenalog zmanjšuje raven praziquantela v krvni plazmi. Ketokonazol zmanjša očistek in ciklosporin zmanjša presnovo.

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

V temnem prostoru, ki je nedostopen otrokom pri temperaturi 15-30 stopinj Celzija.

Datum poteka veljavnosti

Posebna navodila

Intravenska infuzija ni dovoljena.

Priporočljivo je, da se izogibate čezmernemu prekoračenju umetne vrečke z intra-artikularnim dajanjem zdravila Kenalog 40.

Kenalogovi analogi

Mnenja o Kenalog

Mnenja o Kenalog 40 pozitivni. Injekcije hitro in učinkovito zmanjšujejo vnetje in bolečine v sklepih, pomagajo v težavnih situacijah.

Mnenja zdravnikov o tabletah so prav tako dobra, lahko jih uporabljamo v kombinaciji z injekcijami in ločeno.

Vendar pa je treba zapomniti, da je to zdravilo hormonsko in ga je treba uporabljati le pod nadzorom zdravnika.

Cena za Kenalog, kje kupiti

Kupite tablete Kenalog 4 mg lahko 300-350 rubljev na paket 50 kosov.

Cena Kenalog 40 je 520-700 rubljev za 5 ampul.

Injekcije kanabisa

Kenalog - glukokortikosteroid ob Antipruritično, imunosupresivno, antialergijsko in protivnetno delovanje, namenjeno za sistemsko uporabo.

Kenalog je v primeru senenega nahoda, kronične respiratorne bolezni, zbolevany kože povezano z znaki alergije. Tudi to zdravilo je zelo učinkovit za funkcionalne adrenalna insuficienca in rakavih bolezni, povezane s krvnimi boleznimi in rakom prostate.

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki imenujejo Kenalog, vključno z navodili za uporabo, analogijami in cenami tega zdravila v lekarnah. REALNE KOMENTE ljudi, ki so že uporabljali Kenalog, lahko berete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Kenalog zdravilo odvajajo v različnih dozirnih oblikah, ki omogoča, da izberejo optimalno režim zdravljenja: Kenalog tablet, ki vsebujejo 4 mg triamcinolon in Kenalog40 v suspenziji za injekcije v ampuli.

  • 1 tableta vsebuje 4 mg aktivne sestavine triamcinolon, kot tudi dodatne sestavine: povidon, škrob, smukec, laktoza monohidrat, magnezijev stearat.
  • 1 ml suspenzije za injiciranje Kenalog 40 vsebuje 40 mg aktivne sestavine triamcinolon acetonid, kakor tudi dodatne komponente: benzil alkohol, natrijevo karboksimetilcelulozo, polisorbat, natrijev klorid, vbrizgavanje vode.

Klinično-farmakološka skupina: GCS za injekcijo - depotna oblika.

Indikacije za uporabo Kenagen

Zdravilo je predpisano za lokalno in sistemsko uporabo, odvisno od bolnikovega stanja in želenega učinka.
Za intramuskularno injiciranje (v / m):

  • Kronične obstruktivne bolezni dihalnih poti, vključno z bronhialno astmo in kroničnim spastičnim bronhitisom (Kenalog se uporablja za hude oblike bolezni in v primeru negativnih rezultatov lokalnega zdravljenja);
  • Kožne bolezni in kontaktni dermatitis, značilno luščenje kože, srbenja in / ali mehurjev, npr, psoriaza, pemfigoid, kontakt, atopičnim, herpetiformis, eksfoliativni dermatitis in eczematous.

Lokalna intra-artikularna uporaba zdravila Kenalog 40 je predpisana za skupne bolezni:

  • Aktivne oblike artroze;
  • Aqua spoji;
  • Eksudativni artritis, protin in lažni protin;
  • Blokada ramenskega sklepa (zaradi gubanja vrečke);
  • Intra-artikularne injekcije kemikalij ali radionuklidov, kot tudi kronično vnetje notranje plasti skupne kapsule (neobvezno);
  • Po sistemski uporabi za ostanke vnetnih procesov v enem ali več sklepih (s kroničnimi vnetnimi artičnimi boleznimi).

Pripravek v obliki tablet, ki se uporabljajo za zdravljenje multiformni eritem, limfomi, sistemski eritematozni lupus in drugo vezno tkivo, levkemijo, hemoragični diateza, revmatizem, hemolitična anemija, alergijske bolezni kože, revmatoidni artritis, težka astma, akutni alergijske reakcije.

Farmakološko delovanje

Kenalog je sintetično sredstvo iz skupine glukokortikosteroidov. Njegova aktivna sestavina je triamcinolon, ki ima imunosupresivni, anti-alergijski, protivnetni učinek.

triamcinolon nasprotju z drugimi podobnimi ukrepi o sistemskih zdravil je, da zavira proizvodnjo v hipofizi kortikotropin ne vpliva bilance vode sol, ne odložiti tekoči natrijev v telesu. Obstajajo pregledi Kenalog, da je njena Dijabetogena učinek zanemarljiv.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo Kenaloga pred uporabo premešajte vsebino ampule. Kenalog 40 mg / ml je suspenzija, zato ga ne smete uporabljati iv. Prav tako je treba paziti na nenamerne intravaskularne injekcije, zlasti na levo stran obraza, na lasišče in tudi na zadnjico.

Sistemska aplikacija (v / m):

  • Odmerek se določi individualno; odvisno od narave bolezni in mora biti v skladu s cilji terapije.
  • Pri sistematičnem zdravljenju odraslih in mladostnikov, starejših od 16 let (glejte kontraindikacije), 1 ml zdravila (= 40 mg) počasi injiciramo z globoko intramuskularno injekcijo. Ne vnesite iv in s. V hudih primerih se lahko zahtevajo odmerki do 80 mg. Z globokim intra-letnim injiciranjem se je treba izogibati možnemu razvoju atrofije tkiva. Po injiciranju ga je treba 1 do 2 minutno stisniti s sterilnim prtičkom na mestu injiciranja.
  • Za zdravljenje senene mrzlice in drugih sezonskih alergijskih bolezni je običajno dovolj ena injekcija Kenalog 40 mg / ml na leto med cvetočo sezono.
  • Če je potrebnih več injekcij, mora biti interval med injekcijami najmanj 4 tedne.

Pri intraartikularni uporabi je odmerek določen glede na velikost sklepa in resnost simptomov. Običajno za odrasle in otroke, starejše od 12 let (glejte kontraindikacije), se uporabljajo naslednji odmerki zdravila:

  • Mala spoji (na primer falangi prstov in prstov) - do 10 mg.
  • Spoji srednje velikosti (na primer brahialni, komolec) - 20 mg.
  • Veliki sklepi (na primer kolk, koleno) - 20-40 mg.

Če je prizadeto več sklepov, je skupni odmerek zdravila lahko do 80 mg. Če morate uporabljati manjše odmerke, uporabite Kenalog 10 mg / ml. Da bi zagotovili hitrejšo lajšanje simptomov, se lahko Kenalog 40 mg / ml daje v kombinaciji z lokalnim anestetikom (ki ne vsebuje vazokonstriktorja). Injekcije je treba izvajati tako, da se izognemo nastanku depoja za drog v subkutanem maščobnem tkivu. Pri injiciranju je treba upoštevati pogoje najstrožje aseptike. Pred intra-artikularnim injiciranjem pripravimo površino kože, tako kot pred operativnimi operacijami. Ponovno uporabite zdravilo ne sme biti starejše od 2 tednov.

Ko intralezionalno uprava za majhne lezije: (. Glej Kontraindikacije) je vnetje sluznice vrečko (burzitis), vnetje pokostnice in exostosis odrasle in otroke, starejše od 12 let, odvisno od velikosti in lokacije, ki se zdravijo poškodbe daje pred 10 mg zdravila, in bolniki z lezijami velikimi velikost - od 10 do 40 mg zdravila. Če je treba uporabljati manjše odmerke, je priporočljivo uporabljati Kenalog 10 mg / ml.

Zdravilo Kenalog 40 mg / ml, razredčeno s slano raztopino natrijevega klorida in ventilatorjem, vstopite v območje, za katero je značilna največja bolečina. Izogniti se je treba ustvarjanju velikih depojev zdravila. Kanal 40 mg / ml lahko tudi zmešamo z lokalnim anestetikom. Pri zdravljenju eksostoze se Kenalog 40 mg / ml injicira z gosto kanilo po aspiraciji neposredno v cistični prostor.

  • Zdravilo ponovite ne sme biti prej kot 2 tedna.

Pri injiciranju v podkožne lezije se 1 ml zdravila pri koncentraciji 40 mg / ml razredči z lokalnim anestetikom, ki ne vsebuje vazokonstriktorja in se zmeša v brizgi. Injekcija se izvede vodoravno v območje med kožo in podkožnim slojem, da se zagotovi anestezija infiltrata. Kot indikativni odmerek priporočamo 1 mg zdravila na 1 cm2 površine kože. Pri zdravljenju več lezij v enem odmerku dnevni odmerek zdravila za odrasle ne sme presegati 30 mg, otroci (glejte kontraindikacije) -10 mg. Če je potrebno uporabljati manjše odmerke zdravila, je priporočljivo uporabljati Kenalog 10 mg / ml. Pri keloidih se lahko Kenalog 40 mg / ml neposredno vnese v tkivo v veku brez redčenja; ne vnesite s / k. Ponovno uporabite zdravilo ne sme biti starejše od 2 tednov.

Trajanje zdravila je odvisno od narave in resnosti bolezni in ga določi zdravnik. Spreminja se od ene same intravenske uporabe senene vročine na potek, ki traja več let, na primer v hudih oblikah bronhialne astme. Če po 3-5 topično aplicirati injekcije (intraartikularno, intralezionalno vbrizgavanje, vbrizgavanje v podkožnem območju lezij) opazili nobenega zadovoljiv odziv, je treba zdravilo prekiniti in za kakšno drugo obliko zdravljenja.

Našel zaklenjenega sovražnika Fungus nohtov! Nohti bodo očiščeni čez 3 dni! Vzemi to.

Spletni farmacevt

Na tej strani sem zbrala navodila, mnenja in mnenja o različnih medicinskih pripravah.

Ni naročenih člankov, stroški pa se plačujejo prek oglasnih blokov. Objavljena so vsa mnenja, razen mnenj bistveno zainteresiranih oseb.

Na projektu se ukvarja s pooblaščenim farmacevtom - to je, jaz sam - in lahko postavim vprašanja, ne bodite sramežljivi. Hvala!

Poskusite najnovejši priročnik o pripravah na 10 000 člankov s polnim iskanjem besedila:

Kenalog nyxes: navodila za uporabo

Sestava

1 ml suspenzije vsebuje 40 mg triamcinolon acetonida.

Pomožne snovi: natrijev karmelozat, natrijev klorid, benzilalkohol, polisorbat 80, voda za injekcije.

Opis

Bela suspenzija, praktično brez delcev in aglomeratov, z rahlim vonjem benzilnega alkohola.

Farmakološko delovanje

Glavni učinek triamcinolon je povezan z glukokortikoidne dejavnosti in preprečevanju vnetnih reakcij. Kortikosteroidi predotvraschakgg ali zavirajo prve znake vnetja (rdečina, bolečina, lokalna hipertermija, edem) in njegovih poznejših učinkov, vključno fibroblastov orožja in kopičenje kolagena.

Farmakokinetika

Primerjava površin pod krivuljo koncentracije (AUC) z intraartikularnim in intramuskularnim injiciranjem kaže, da obe obliki kažejo popolno absorpcijo.

Kot prednizolop, triamcinolon presnovi predvsem v jetrih. Manj kot 15% zdravila se izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Navedena tri metabolite triamcinolon; presnovni profil je podoben za vse tri poti uporabe. Za metabolitov triamcinolon acetonid, so 6-beta-gidroksitriamtsinolona acetonid, 21-karboksi-6-beta-hidroksi fiamtsi celoti acetonid in 21 karboksitriamtsinolona acetonid

Klinične študije z lokalno uporabo kortikosteroidov niso pokazale pomembne sistemske absorpcije, kar je privedlo do pojava zaznavnih količin v materinem mleku. Na sistemski način se kortikosteroidi izločajo v materino mleko v takšnih količinah, da je pojav neželenih učinkov pri dojenčkih malo verjeten.

Indikacije za uporabo

Kenalog 40 - vodna suspenzija triamcinolon acetonida za sistemsko in lokalno uporabo, s podaljšanim delovanjem. Je sintetični kortikosteroid, ki ima protivnetne, imunosupresivne, antipruritične in anti-alergične učinke. Zdravilo ne povzroča hipertenzije. Njen represivni učinek na hipofize je nekoliko šibek kot pri drugih kortikosteroidih v istih odmerkih.

Triamcinolon acetonid se priporoča za zdravljenje:

- Allergicheskih- pogoji, vključno sezonskega ali trajnega alergijskega rinitisa, astme, agonichesky in kontaktni dermatitis, učinkih, serumske bolezni in akutne nevnetni grla edema. Ko so anafilaktične reakcije kortikosteroidi ni dodeljen v obravnavo v akutni fazi, vendar so koristne za preprečevanje pozno fazo reakcije.

Kortikosteroidi se uporabljajo predvsem pri bolnikih s hudim revmatoidnim artritisom, pričakovani pozitivni učinek počasna protirevmatična droge. Ti so označeni za kratkotrajno zdravljenje akutne protin, akutni nespecifično ankilozirajočega spondilitisa, burzitisa, epikondilitis, posttravmatski osteoartritis, psoriatični artritis in sinovitisa osteoartritisa.

Kortikosteroidi so priporočene pri bulozni dermatitis herpetiformis, eksfoliativni dermatitis, hudo multiformni eritem, huda psoriaza, huda seboroični dermatitis, ekcem, atopični dermatitis, diskoidni lupus, kontaktni dermatitis, alopecia areata, pemfigus in različne akutnih in kroničnih dermatoz.

Kortikosteroidi so priporočeni za težke akutnih in kroničnih alergijska in vnetna stanja, vključno alergijski konjunktivitis, alergijske obrobnih razjede roženice, vnetje sprednji prekat, horioretinitis, razpršenega posteriorni uveitis in horee, herpesom očesne bolezni, iritisu in iridociklitis, keratitis, optični nevritis in simpatetično oftalmija.

Kortikosteroidi se priporoča za zdravljenje primarnega in sekundarnega insuficience nadledvične žleze, prirojene hiperplazija, hiperkalcemije v zvezi z rakom, gnojni tiroiditis in Addisonova bolezen.

Kortikosteroidi so indicirani za zdravljenje poslabšanja regionalnega enteritisa (Crohnova bolezen) in ulceroznega kolitisa.

Kortikosteroidi se uporabljajo za zdravljenje aspiracijske pljučnice, berilioze, Loefflerjevega sindroma, sarkoidoze in diseminirane tuberkuloze.

Tuberkulozne meningitis, multipla skleroza (Kortikosteroidi se uporabljajo pri zdravljenju poslabšanje multiple skleroze, da skrajšanje trajanja bolezni poslabšanja ne vpliva na njegovo napredovanje).

Kontraindikacije

Preobčutljivost za triamcinolon ali katero koli drugo sestavino zdravila.

Kortikosteroidi so kontraindicirani pri sistemskih glivičnih okužbah. Kortikosteroidi za intramuskularno injiciranje so kontraindicirani pri idiopatični trombocitopenični purpuri.

Spodaj navedene kontraindikacije so relativne, odvisne od načrtovanega trajanja zdravljenja in načina dajanja zdravila - sistemske ali lokalne - in so previdnostne ukrepe ali opozorila.

Kortikosteroidi lahko zmanjša odziv telesa na okužbe in aktivira ali poslabša lokalne ali sistemske okužbe, sistemske glivične okužbe, omogočajo okužbo, antibiotiki ne nadzoruje, in aktivira latentno tuberkulozo ali poslabša klinične manifestacije tuberkuloze.

Med zdravljenjem s kortikosteroidi je nadzor nad potekom bolezni lahko težak.

Pri dolgotrajni terapiji s kortikosteroidi se lahko pojav osteoporoze poveča, zlasti pri starejših bolnikih, do grožnje kompresijskih poškodb hrbtenice.

Prisotnost anamneze proksimalne miopatije, ki jo povzroča kortikosteroid, je kontraindikacija zaradi posebne nevarnosti tega neželenega učinka. Po odtegnitvi kortikosteroida miopatija ponavadi izgine v nekaj mesecih. Otroci so še posebej izpostavljeni tveganju za nastanek tega neželenega učinka.

Pojav peptičnega ulkusa je do neke mere povezana z uporabo kortikosteroidov in obstaja nevarnost krvavitve ali perforacije. Bolniki, ki dodatno uživajo protivnetna zdravila, so bolj ogroženi. Psihoza

Pri bolnikih s paranoijo in depresijo v preteklosti lahko uporaba tega zdravila poveča tveganje za samomor.

Upočasnitev popravila tkiva je lahko pomembna za bolnike s svežimi črevesnimi anastomozami.

Bolniki, ki prejemajo kortikosteroide, ne smejo biti cepljeni proti velikim kislinam. Vse druge cepljenje se ne sme izvesti pri bolnikih, ki prejemajo velike odmerke kortikosteroidov, kot tudi možne nevrološke zaplete ali pomanjkanje tvorbo protiteles. Imenovanje triamtsipolona acetonid v obliki intramuskularne injekcije za otroke, mlajše od 6 let, ali v obliki intraartikularno injekcijo ali injekcije v prizadetem območju za otroke, mlajše od 12 let, ki je v odsotnosti strogega dokaza ni priporočljivo.

Lokalna uporaba kortikosteroidov (relativno) je kontraindicirana: z lezijami, kot so impetigo, trichophytosis na koži in herpes simplex,

- s pogostimi aknami,

- s trofičnimi ulkusi,

Nosečnost in dojenje

Odmerjanje in administracija

Režim odmerjanja triamcinolona je variabilen in ga je treba individualno izbirati glede na bolezen in bolnikov odgovor na tekoče zdravljenje. Predpisati je treba minimalne odmerke kortikosteroidov s sočasno kontrolo zdravljenja. Če morate zmanjšati odmerek, ga postopoma zmanjšajte.

Odmerek je treba določiti glede na velikost sklepa, stanje bolezni in odziv bolnika.

Terapevtski učinek je praviloma opazen po dveh do treh tednih. Vendar pa lahko traja več kot 6 tednov, da se pokaže želeni koristni učinek.

Zdravila Kenalog 40 se ne sme dajati intravensko!

Zdravilo Kenalog 40 se predpisuje intramuskularno v odmerku od 40 do 80 mg.

Priporočeni začetni odmerek za odrasle in otroke nad 12 let je 40 mg.

Če je potrebno, se lahko en odmerek poveča na 100-120 mg. Priporočeni začetni odmerek za otroke od 6 do 12 let je 0,03-0,2 mg / kg intramuskularno v intervalih od 1 do 7 dni.

Intramuskularna uporaba zdravila Kenalog 40 lahko pogosto nadomesti začetno oralno terapijo.

En parenteralen odmerek zadostuje za nadzor bolezni od 4 do 7 dni na 3 do 4 tedne. Uporaba enkratnega odmerka 40-60 mg lahko povzroči opustitev simptomov skozi celotno sezono s senenim vročino ali astmo, ki jo povzroči cvetni prah iz rastlin.

Ta način dajanja vodi do pozitivnih rezultatov, na primer pri astmi, vendar je lahko povezana s pojavljanjem neželenih učinkov, ki so možne z redno uporabo kortikosteroidov.

Trenutno se triamcinolon redko uporablja za sistemsko zdravljenje revmatoidnega artritisa; ga lahko injiciramo v sklep, da lajšamo bolečine in vnetja pri revmatoidnem, protin, psoriatičnem artritisu in osteoartritisu. Bolnike je treba opozoriti, da pri doseganju izboljšanja simptomov ne preobremenijo sklepa. Intra-artikularne injekcije, ki se ponavljajo dlje časa, lahko povzročijo hudo uničenje sklepne nekroze.

Običajni odmerek triamcinolon acetonida za intraartikularno dajanje odraslih je 5 do 10 mg pri majhnih sklepih in 20 do 60 mg pri velikih sklepih. Skupni odmerek, ki se daje v več sklepih, ne sme presegati 80 mg.

Priporočeni začetni odmerek za otroke od 12 do 18 let: 2,5 - 40 mg. Kasnejši odmerki se lahko povečajo ob upoštevanju bolnikovega odziva. Triamcinolon lahko uporabite lokalno za lajšanje bursitisa ali theidosynovitisa. Poskrbeti je treba, da je treba zdravilo uporabiti med kito in ovojnico; Uvedba drog neposredno v tetivo lahko vodi do njegovega razpada. Odmerek je odvisen od velikosti sinovnega prostora in stopnje vnetja.

Uvod v področje lezije

Običajno se daje 5-10 mg triamcinolon acetonida, razdeljenih na odmerke, ki ustrezajo območjem prizadetih območij.

Priporočeni začetni odmerek za otroke od 12 do 18 let: 2,5 - 40 mg. Kasnejši odmerki se lahko povečajo ob upoštevanju bolnikovega odziva.

V velikih območjih se v območje injiciranja injicira nekaj majhnih injekcij. Praviloma 2-3 injekcije zadostujejo vsakih 2-3 tednov. Ta način uporabe se uporablja v prisotnosti poškodovanih površin velikih površin, na primer pri psoriazi ali žariščni alopeciji.

Uporaba intramuskularnega triamcinolon acetonida pri otrocih, mlajših od 6 let, in intra-artikularnih pri otrocih, mlajših od 12 let, ni priporočljiva brez strogih indikacij. V obdobju zdravljenja je potrebno spremljati rast in razvoj takšnih bolnikov.

Pri kršitvah delovanja ledvic prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri hudih krvavitvah jetrnih funkcij je treba zdravljenje začeti s polovičnim odmerkom, saj se lahko učinek kortikosteroidov poveča pri tej skupini bolnikov.

Triamcinolon acetonid lahko razredčimo ali zmešamo z lokalnimi anestetiki. Pripravki kortikosteroidov, kadar so vneseni v lezijo, lahko razredčimo z vodo za injiciranje (sterilno) ali 0,9% raztopino za injiciranje natrijevega klorida. Razredčena suspenzija je primerna za uporabo 7 dni.

Neželeni učinek

Neželene učinke se praviloma lahko odpravijo s preklicem zdravila. Pogostost razvoja domnevnih neželenih učinkov, vključno z zatiranjem sistema hipotalamus-hipofize-paddock, je odvisna od odmerka zdravila, načina njegove uporabe in trajanja zdravljenja. Kljub temu, da je absorpcija triamcinolona po intraartikularni uporabi redka, morajo biti bolniki pod zdravniškim nadzorom, da bi lahko spremljali možne neželene učinke.

Protivnetni in imunosupresivni učinek: povečana občutljivost in resnost okužb s preprečevanjem kliničnih simptomov in manifestacij, oportunističnih okužb, recidiva tuberkuloze.

Vodna bilanca-elektrolita: natrija in zadrževanje tekočine, bolniki Kongestivno srčno popuščanje, ki so nagnjeni, aritmije ali sprememb EKG zaradi hipokaliemijo povečano izločanje kalcija, hipertenzije.

Na delu mišično-skeletnega sistema: mišična šibkost, utrujenost, "steroidov" miopatija, izguba mišične mase (atrofija), osteoporoze, zlomov vretenc stiskanja, odložena loma zveza kosti, aseptična nekroza femoralne glave ali ramen kosti, patološki (spontane) zlomi cevastih kosti, pretrganje tetive.

Giperchuvstvitelyyusti reakcije: anafilaktične reakcije, anafilaktične reakcije, vključno z anafilaksijo, angioedem, izpuščaj, srbenje in koprivnico, zlasti ob prisotnosti zgodovine alergije drog.

Za kožo: zamudo celjenjem ran, tanjšanje kože, petehije, ekhimozah, povečano znojenje, purpure, strij, hirzutizem, akne, kot so izpuščaj, rane podobne lupus, depresija reakcije med preskušanjem kože.

Na delu prebavil: dispepsija, razjede želodca in dvanajstnika, vnetje trebušne slinavke, trebuhu distention, ulcerozni ezofagitisa, kapdidoz.

Od živčnega sistema: evforije, sindroma psihološka odvisnost, depresija, nespečnost, konvulzije, zvišan intrakranialni tlak s papiledema (psevdotumor cerebelum), vrtoglavica, glavobol, nevritis in parestezije, poslabšanja simptomov že obstoječih psihiatričnih motenj in epilepsije. Psihičnih reakcije: afektivnih motenj (razdražljivost, evforijo, depresija, labilnost, samomorilne misli), psihotične reakcije (blodnje, halucinacije, poslabšanje simptomov shizofrenije), vedenjskih motenj, anksioznosti, motenj spanja, kognitivne disfunkcije, vključno zmedo in amnezije. Ta pojav je mogoče opaziti tako pri odraslih in otrocih, odrasli pogostnost resnih neželenih učinkov.

Endokrinega sistema: menstrualne nepravilnosti ali amenoreja, Cushingov sindrom, zastoj rasti pri otrocih in mladostnikih, sekundarne nadledvično žlezo in okvare hipofize pod stresom (travma, kirurgija, bolezni), zmanjšano ogljikovih hidratov toleranco, manifestacija latentnim diabetes mellitus povečane zahteve insulinu ali peroralnih antidiabetikov za diabetes, povečanja telesne mase, gipokalydiemiya, hypoproteinemia, povečan apetit.

Iz čutil in: posteriornih subkapsularne katarakte, povečan intraokularni tlak, glavkom, exophthalmos, papiledema, tanjšanje roženice ali beločnice, nagnjenosti za razvoj sekundarnih virusne ali glivične okužbe oči.

Drugo: nekrotizirajoči vaskulitis, tromboflebitis, trombembolija, levkocitoza, nespečnost, omedlevica.

Simptomi in manifestacije po umikanju zdravila: febrilno stanje, mialgija, artralgija, rinitis, konjunktivitis, boleče srbečice na koži, izguba telesne mase. Preveč ostro zmanjšanje odmerka po daljši uporabi zdravila lahko povzroči akutno insuficienco nadledvične žleze, hipotenzijo in smrt.

Neželeni učinki po intraartikularni uporabi so redki. V nekaterih primerih so opazili prehodno hiperemijo in omotico. Morda lokalna manifestacija simptomov: vnetne rdečico po injiciranju prehodna bolečina, draženje, sterilni absces, hiper- ali hipopigmentacija, Charcot artropatijo, občutek neugodja v sklepih. Možna začasna lokalna atrofija maščobnega tkiva (če injiciranje ni vrezano v skupno režo), ki poteka več tednov ali mesecev.

Po intramuskularni injekciji obstajajo hude bolečine; označeni sterilni abscesi, atrofija kože in podkožnega tkiva, hiperpigmentacija, hipopigmentacija, artropatija Charcota.

Preveliko odmerjanje

Pred akutnim prevelikim odmerjanjem kortikosteroidov obstajajo ločena poročila - pred ali smrtjo.

Simptomi. Preveliko odmerjanje, običajno šele po nekaj tednih, ko jemljejo zelo visoke odmerke zdravila, lahko povzroči neželene učinke (predvsem Cushingovega sindroma).

Zdravljenje: podporno in simptomatsko.

Specifičnega protistrupa ni. Hemodializa ne povzroča znatnega pospeševanja izločanja triamcinolona iz telesa.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Injekcije amfotericina B in zdravila, ki ne upoštevajo kalija: bolniki morajo biti zaradi zdravstvenega nadzora pod nadzorom zaradi morebitnega razvoja hipokalemije.

Antiholinesterazna zdravila: učinek jemanja teh zdravil se lahko zmanjša (antagonizira).

Peroralni antikoagulanti: kortikosteroidi lahko okrepijo ali zmanjšajo delovanje antikoagulantov. Bolniki, ki jemljejo peroralne aggaste koagulante in kortikosteroide. Mora biti pod zdravniškim nadzorom.

Antidiabetična zdravila: kortikosteroidi lahko zvišajo raven glukoze v krvi; je treba opraviti nadzor glikemije, zlasti na začetku, z ukinitvijo ali spremembo odmerka kortikosteroidov.

Antihipertenzivi, vključno z diuretiki:, kortikosteroidi zmanjšujejo učinek antihipertenzivov in diuretikov; hipokalemični učinek diuretikov (vključno s acetazolamidom) se lahko intenzivira.

Zdravila proti TB. lahko zmanjša koncentracijo izoniazida v serumu.

Ciklosporin: potrebno je spremljati znake povečane toksičnosti ciklosporina.

Glikozidi digitalisa: toksičnost digitalisa se lahko poveča. Estrogeni, vključno s peroralnimi kontraceptivi: razpolovna doba in koncentracija kortikosteroidov se lahko povečata, medtem ko se očistek zmanjša.

Inducirajo jetrne encime (npr barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin, primidon, aminoglutetimid) lahko povečajo presnovni pred Kenalog 40. Bolniki morajo biti pod nadzorom zdravnika zaradi možnega zmanjšanja učinka steroidov, kar zahteva ustrezno prilagoditev odmerka.

Človeški rastni hormon: učinek stimulativne rasti se bo verjetno povečal. Ketokonazol: zmanjšanje očistka kortikosteroidov z naknadnim izboljšanjem učinka.

Nedepolarizirajoči mišični relaksanti: kortikosteroidi lahko zmanjšajo ali okrepijo blokado nevromuskularnega prenosa.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NG1VS '): kortikosteroidi lahko poveča nevarnost za pojav in / ali resnost gastrointestinalne krvavitve in razjede povezan z NSAID. Kortikosteroidi lahko zmanjšajo raven salicilatov v serumu in s tem poslabšajo njihovo učinkovitost. V nasprotju s tem prekinitev kortikosteroidov med zdravljenjem z visokimi odmerki salicilatov lahko privede do toksičnega učinka slednjih.

Bolnike s hipoprotrombopemijo jemati s previdnostjo aspirina s kortikosteroidi.

Zdravila za ščitnico: presnovni očistek adrenokortikosteroidov se zmanjša pri bolnikih s hipotiroidizmom in pri bolnikih s hipertiroidizmom. Sprememba statusa ščitnice pri bolniku lahko privede do potrebe po prilagoditvi odmerka adrenokortikosteroidov.

Cepiva: pri cepljenju bolnikov, ki jemljejo kortikosteroide, se lahko pojavijo nevrološki zapleti in pomanjkanje imunskih zapletov.

Vsebina ampule z drugimi zdravili je prepovedana.

Funkcije aplikacije

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila ali drugih strojev. Kenalog 40 ne vpliva na sposobnost vožnje ali upravljanja s stroji.

Previdnostni ukrepi

Zadostnih varnostnih študij Kenalog 40, uporabljenih v obliki intranazalnih, subkoejunktivnih, subtenonskih, retrobulbarnih in intraokularnih (intravitrealnih) injekcij, niso bile izvedene. Poročali so o endoftalmitisu, povečanem očesnem tlaku in motnjah vida, vključno z izgubo vida, z intravitrealno aplikacijo zdravila. Obstajajo primeri razvoja slepote po dajanju suspenzije kortikosteroidov v nosnem conhu in prizadetem tkivu v glavi. To poročali anafilaktoidne reakcije in anafilaktični šok (vključno s smrtjo), pri bolnikih, ki prejemajo injekcijo triamcinolonacetonidom, ne glede na način uporabe.

Oblika izdaje

Pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Ne zamrzujte. Shranjujte v pokončnem položaju.

Hranite izven dosega otrok.

Datum poteka veljavnosti

Rok uporabnosti 3 leta.

Ne uporabljajte pozneje kot datum, prikazan na embalaži.



Naslednji Članek
Bolečine v hrbtu boleče pod pasom