Vrste in posledice zlomov kosti


Zlomi - patološko stanje, v katerem je deformacija kosti pod vplivom škodljivega faktorja, močnejša od moči kostnega tkiva. Poškodbe so bolj pogoste v otroštvu in starejših, kar je povezano z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi telesa.

Pri otroku kosti bolj elastičen in manj močan, kot pri odraslih. To povzroča ranljivost okostja dejanju travmatičnih dejavnikov. Visoko tveganje zloma pri otrocih je povezano z mobilnostjo otroka in slabim razvojem sposobnosti samozavesti. Pri starejših zaradi sprememb, povezanih s starostjo, iz kosti izlijejo kalcijeve soli, kar povzroči nastanek osteoporoze in zmanjšanje moči okostja. Kršitev cerebralne cirkulacije, ki vodi k poslabšanju ravnotežja in omotice, povzroča nestabilnost hoje in pogoste padce.

Pri mladih je tveganje za nastanek kostne deformacije povezano z sezono (glazuro), poklicno dejavnostjo (intenzivno telesno aktivnost), športom (profesionalnimi športniki). V sodobni mednarodni klasifikaciji bolezni (skrajšani ICD 10) so bili zlomi dodeljeni razred 19 - travma, zastrupitve in drugi učinki, kadar so bili izpostavljeni zunanjim dejavnikom.

Razvrstitev

Klasifikacija zlomov je bila oblikovana za poenostavitev diagnoze, določitev taktike zdravljenja in prognoze bolezni. Poškodbe se razlikujejo po etiologiji (vzroku izvora), obliki kostne napake, premikanju kostnih fragmentov, nastanku kostnih fragmentov in drugih dejavnikih. Kakšni so zlomi, ki smo jih obravnavali spodaj in si predstavljamo drugačno razvrstitev poškodb okostja.

Zaradi videza se razlikujeta zlomi:

  • travmatični - se pojavijo, ko so izpostavljeni intenzivnemu travmatskemu dejavniku na zdravih kosteh z zadostno stopnjo trdnosti;
  • patološko nastanejo, ko se poškodovalni faktor manjše škodljive sile uporablja za patološko spremenjene kosti z nizkim potencialom moči.

Traumatične pomanjkljivosti kosti se pojavljajo z neposrednim udarcem, padcem z višine, nasilnimi dejanji, nerodnimi gibi, ranjenimi strelami. Take zlome imenujemo naravnost. Včasih je mesto uporabe sile in območja nastanka travme lahko na določeni razdalji. To je posreden zlom. Patološke pomanjkljivosti kosti se pojavljajo v ozadju bolezni, ki povzročajo oslabitev kostnega tkiva in zmanjšajo njegovo moč. Velika nevarnost poškodb skeleta povzročajo kostnih cist, tumor ali metastaz, osteomielitis, osteoporoza, osteopenija času razvoja zarodka, kronično izčrpavajoče bolezni.

Glede na kostne delce z okoljem se razlikujeta zlomi:

  • odprto - spremljajo poškodbe zunanjih prevlek;
  • Zaprto - nastane brez nastanka rane.

Odprte kostne pomanjkljivosti so lahko primarne in sekundarne. Za primarno je značilna nastanek rane pod vplivom travmatičnega dejavnika. Sekundarni pojavi po poškodbi, ki je posledica izbruha kože z ostrimi robovi kosti zaradi nepravilnega prevoza bolnika na urgenci ali neuspeh Potem se kosti med zdravljenjem.

Zaprti zlomi so:

  • nepopolna - tvorjena z vrsto razpoke brez premikanja kostnih fragmentov;
  • popolno ločevanje koncev kosti in premikanje v različnih smereh;
  • ena - travma ene kosti;
  • večkratnih poškodb več kosti;
  • skupaj - pojav kostne napake kot posledica vpliva različnih negativnih dejavnikov (mehanskih, sevalnih, kemičnih);
  • skupaj - poškodbe okostja se kombinirajo s poškodbo visceralnih organov.

Nepopolne zlome povzroča vpliv manjših travmatičnih sil. Pogosteje se takšne pomanjkljivosti pojavijo pri otrocih, katerih kosti so pokrite z debelim in elastičnim periosteumom. Za otroka so poškodbe tipične za tip "zelenih vej" - razpokane kosti brez premikanja drobcev. Nepopolne napake vključujejo mejne in perforirane zlome, lom in razpoke. Popolna ločitev kostnih fragmentov se razvije, ko je izpostavljena znatni udarni sili ali nastanek napak na območjih kosti z dobro razvitimi mišičnimi mišičji. Krčenje mišic vodi do premika kostnih fragmentov v različnih smereh vzdolž poti vlečenja mišičnih vlaken.

Lom s premikom se šteje za resno travmo, ki zahteva dolgo zdravljenje in obdobje okrevanja. V tej skupini so vključene tudi odprti poškodbe. Poleg tega jih spremlja primarna okužba rane, kar lahko privede do osteomielitisa in sepse. Premestitev drobcev poškodovanih kosti povzroči nastanek zapletov, povezanih s poškodbo mišičnega tkiva, živcev in posod.

Kot rezultat, odprta in zaprta krvavitev, krvavitev inervacije okončin, paraliza in zmanjšana občutljivost. Poškodbe mehkih tkiv in velikih krvnih žil povzročajo bolečine in hemoragični šok, kar otežuje zdravljenje travm in lahko povzroči smrt. Lom brez pristranskosti običajno ne povzroča neželenih posledic in v večini primerov ima ugoden izid.

Za lokalizacijo kostne pomanjkljivosti so značilne takšne vrste zlomov:

  • nastanek v spodnji, srednji ali zgornji tretjini kosti (s poškodbami cevastih kosti);
  • narejeni ali vtis (s poškodbami gobastih kosti, na primer vretenc);
  • diaphyseal (ki se nahaja med koncema cevastih kosti);
  • metafizično (nahaja se v bližini sklepov);
  • epifizno (nahaja se v skupni votlini);
  • epifizioliza (na področju rasti kosti v otroštvu).

Poškodbe epifarije se lahko pojavijo kot tip zloma, kar oteži zdravljenje bolezni in podaljša obdobje rehabilitacije. Epifizioliza z neustreznim zdravljenjem spodbuja prezgodnje zaprtje rastnih območij okostja in povzroči skrajšanje krajšega okončine.

Odvisno od oblike linije kostne napake se razlikujejo ti tipi zlomov:

Zmešan zlom spremlja nastanek enega ali več kostnih fragmentov, ki sta popolnoma ločeni od kosti in sta v mehkih tkivih. Takšne poškodbe zahtevajo kirurško zdravljenje in dolgo obdobje rehabilitacije. Razcepljen zlom s tvorbo več fragmentov se običajno imenuje fragmentiran. Povzroča znatno okvaro poškodovane kosti. Zlomi zlomov so lahko majhni in grobi.

Napake s prečno razporeditvijo prelomne linije se imenujejo stabilne poškodbe z redkim premikom kostnih fragmentov. Preostale vrste zlomov povzročijo premikanje fragmentov zaradi mišične vleke po travmi in so del skupine nestabilnih zlomov. Ustrezen prevoz bolnika v sobo za nujne primere in ustrezne metode zdravljenja preprečujejo razvoj zapletov zaradi premika kostnih fragmentov.

Klasifikacija zlomov kosti pomaga izbrati pravo zdravljenje taktike, preprečiti razvoj neželenih posledic, napovedati trajanje zdravljenja in rehabilitacijo. Formulacija natančne diagnoze po sodobni klasifikaciji izboljša prognozo travme in zmanjšuje tveganje za nastanek hudih zapletov.

Posledice

Po začetku zloma je treba poiskati nujno zdravniško pomoč. V hudih poškodb, ki so opremljeni z oblikovanjem rane ali poškodovane kosti premik, krvavitve, več poškodb kosti, poslabšanje splošnega stanja žrtve zaradi hemoragični šok in bolečine, bi morali poklicati rešilca. Če je nemogoče poklicati zdravnike, se bolnik po priskrbi prve pomoči in uporabi transportnih pnevmatik prevaža v oddelek za travme.

S tehniko uporabe imobiliziranih pnevmatik lahko najdete pravila za zagotavljanje predbolnične oskrbe in metode zdravljenja zlomov.

Nezaželene posledice zloma nastanejo, ko se pacient nepravilno prevaža v bolnišnico, pozno poišče zdravniško pomoč, neustrezno izbiro terapije in kršitev režima zdravljenja. Če sumite na travmo, se morate posvetovati z zdravnikom, opraviti rentgensko diagnostiko in takoj začeti zdravljenje s potrditvijo kostne pomanjkljivosti.

Rezultati fuzijske zlomov:

  • popolna obnova anatomske strukture in funkcije poškodovanega dela noge ali telesa;
  • popolna obnova anatomske strukture z omejeno funkcionalnostjo;
  • napačna fuzija kosti z okvarjenim delovanjem okončin ali delom telesa (deformacija, skrajšanje udov);
  • nezdravljenje kostnih fragmentov s tvorbo lažnega sklepa.

Zapleti, ki nastanejo po zdravljenju poškodbe je odvisno od pravilne repozicioniranja (primerjave) fragmentov in zadostno mero kosti, gospodarstvo rehabilitacijo trajanje obdobja in gibov aktivnosti omejitve mehkih tkiv, povezane škode. Vrste zlomov kosti vplivajo na čas zdravljenja travme. Daljša je potrebno terapevtsko imobiliziranje odpreti škodo, zaprte poškodbe s premikom kosti in oblikovanje kostnih fragmentov, kot tudi v primeru intraartikularno motenj in tvorjenje perelomovyvihov.

Tukaj so koristne informacije o tem, kako prepoznati nastanek zlomov, klinične znake travme in diagnoze bolezni.

Komplikacije zlomov lahko razdelimo na tri glavne skupine:

  1. Statične nenormalnosti iz kostnega tkiva (odsotnost ali nepravilno zdravljenje, deformacija ali skrajšanje noge, nastanek lažnega sklepa).
  2. Motnje mehkih tkiv (poslabšanje krvnega pretoka in inervacije, atrofija mišic, krvavitev).
  3. Lokalna okužba na območju poškodb (rane, kosti) ali širjenje okužbe skozi telo (sepsa).

Nerešeni zlomi kosti nastanejo, ko se fragmenti ne primerjajo pravilno, zato se pojavi nastanek kostnega kalusa. Če pride do lažnega sklepa med konci poškodovane kosti mehkih tkiv, se na območju poškodbe in normalne funkcije okončin lahko pojavi patološka mobilnost. Zaradi patologije konsolidacije kosti se razvije skrajšanje ali deformacija okončin, kar vodi k invalidnosti.

Krvavitev iz velikih plovil s kršenjem njihove celovitosti z ostrimi robovi kosti povzroči nastanek krvavitev. Z zaprto poškodbo stegnenice je izguba krvi 1-2 litra, golenice - 600-800 ml, kosti ramen - 300-500 ml in podlakti - 100-250 ml. V odprtih lezije v velikih krvnih žilah (karotidna, dimeljske, stegenske arterije in aorte) lahko povzroči izgubo pomembnih krvavitev krvi (2 L) in smrtonosni.

Lom kosti s poškodbo živčnih debla povzroča motnje delovanja motorja in občutljivo sfero. Po fuziji napake se lahko oblikuje velik kalus, ki stisne krvne žile in živce. Zaradi tega se razvije paraliza in paresis, stagnacija v tkivih, ki vodijo k invalidnosti.

Dolgotrajna imobilizacija okončine spodbuja mišično atrofijo in nastanek nepremostnosti sklepov (ankilozo). Po odstranitvi mavčne, podaljške ali zunanje naprave za pritrjevanje opazujemo motnje odtekanja krvi in ​​limfe iz poškodovane strani kraka, kar povzroča oteklost, modriranje kože in togost sklepov. Da se prepreči nastajanje neželenih posledic zloma okončin, se izvede ustrezna terapija in se izvajajo rehabilitacijski ukrepi na različnih stopnjah celjenja ran.

Za poškodbe odprtih kosti so značilni nalezljivi zapleti. Kot posledica poškodb se patogeni mikroorganizmi vnesejo v rano, kar povzroča suppuration mehkih tkiv, kosti (osteomielitis) ali generalizacijo okužbe (sepsa). Manj pogosto se pojavijo abscesi na področju notranje ali zunanje osteosinteze (primerjava kosti s pomočjo krakov, plošč, vijakov). Da bi preprečili okužbo, aseptično zdravljenje rane, ki ščiti napako kože, predpisuje pot antibiotikov.

Nepravilno ali podaljšano zdravljenje zlomov povzroči nastanek brazgotin, ki povzročajo pritisk na krvne žile in živce. To vodi k sindromu kronične bolečine po konsolidaciji kostnih fragmentov in vrnitvi v normalno fizično aktivnost. Boleče občutke se po dolgem sprehodu, prenosu teže, spremembi vremenskih pogojev, intenzivnosti in nespečnosti povzročijo nespečnost in duševno izčrpanost telesa. Znatno zmanjšanje delovne zmogljivosti zaradi vztrajne bolečine povzroča invalidnost.

Zlomi kosti se razlikujejo po različnih parametrih. Za oblikovanje natančne diagnoze in izbiro pravilne metode zdravljenja je bila oblikovana klasifikacija, ki odraža posebne značilnosti določene travme. Posledice zlomov so odvisne od resnosti škode, pravočasnega zagotavljanja predbolnične oskrbe, pravilne taktike zdravljenja in rehabilitacije. Če upoštevamo priporočila zdravnika, je v večini kliničnih primerov mogoče povsem obnoviti anatomsko celovitost poškodovane kosti in funkcionalno aktivnost okončine ali dela telesa.

Zlom - njegove vrste in simptomi, vzroki in zdravljenje zlomov

Lom

Vzroki zlomov

Vrste zlomov

Okvare zloma kosti

Simptomi, ki se pojavijo pri zlomih

Način zdravljenja

Rentgenska osteodensitometry - najpogostejša metoda za določanje gostote mineralov v kosteh (BMD), ki je poseben rentgensko kostnega (angleščina Postopek Naslovno dvojno energijsko rentgensko absorbciometrijo - DXA).

Italijanski kirurgi načrtujejo namestitev proteze brez roke, kar vam bo omogočilo, da se dotaknete predmetov in jih nadzirate z močjo misli. Prosthesa roke bo povezana z možgani s pomočjo elektrod in živcev v roki (srednja in ulnarna).

Ploske noge - bolezen ni usodna, na prvi pogled se zdi celo nevarna. Zato večina ljudi skoraj nič ne ve za to bolezen in nekatere tudi sploh ne sumijo, da imajo to. Utrujene noge, bolečine v hrbtenici, neprijetne občutke v kolenih in druge težave.

  • Najnovejši
  • Predstavljen

Medtem ko epidemija sladkorne bolezni pokriva planet, zdravljenje z zdravili.

Bolečine v hrbtu so eden najpogostejših simptomov v klinični praksi.

Ameriški znanstveniki verjamejo, da so bakteriofagi posebni virusi, okužbe.

Zobne paste, mila, šamponi in vlažilci lahko vsebujejo lavril.

Ameriški znanstveniki verjamejo, da so bakteriofagi posebni virusi, okužbe.

Bolečine v hrbtu so eden najpogostejših simptomov v klinični praksi.

Vrste zlomov. Odprte in zaprta zloma kosti

Od zlomov med življenjem nihče ni imunski. Kljub temu, da so kosti našega okostja dovolj močne, vendar pod določenimi pogoji ne morejo prenesti bremena, in potem pride do preloma. Možnost zloma je odvisna tudi od posameznih značilnosti človeškega telesa, moči njenih kosti. To, prvič, vpliva na prehrano, zlasti na presnovo, na različne patologije.

Razvrstitev zlomov

Približevanje temu vprašanju je treba upoštevati več funkcij, v skladu s katerimi se izvaja razvrstitev zlomov. Če upoštevamo vzrok, ki je povzročil zlom, jih lahko razdelimo na:

Za povzročitev patološke škode na okostju so lahko različni procesi, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Na primer, jih pogosto lahko povzročijo benigni ali maligni tumorji v kosteh, distrofične spremembe. Zlome kosti lahko povzroči nepopolna osteogeneza ali druge bolezni kostnega sistema.

Traumatični zlomi

Te zlome najpogosteje prejme oseba zaradi padca ali zaradi prometne nesreče. Če izhajamo iz dejstva, ali poškodba kože nastane kot posledica zloma, lahko ugotovimo naslednje vrste zlomov:

Tako prva kot druga vrsta lahko ima različne razlike v resnosti, zato jih je še mogoče razdeliti na naslednje vrste:

  • Razbijanje. V tem primeru se kost ne razbije v celoti, ampak se pojavi le razpok. Zelo pogosto se takšne travme pojavijo pri otrocih, ker so njihove kosti še vedno precej prožne.
  • Splintered. Zapleten zlom, operacija je pogosto potrebna samo za sestavljanje vseh fragmentov kosti v eni celici.
  • Škoda brez pristranskosti.
  • Prebojni členk.
  • Extra-členični.
  • Compression lom.
  • S kompenzacijo. Če želite povzročiti premikanje kosti, lahko refleksno krčenje mišic, ki jih pritrdite na njih.

Znaki zloma

Skoraj vsi tipi zlomov imajo podobne simptome:

  1. Pojav otekline v mestu poškodbe.
  2. Prisotnost modric.
  3. Če pride do zloma kosti v okončinah, je mobilnost omejena.
  4. Ob najmanjšem gibanju se pojavi huda bolečina.
  5. Deformacija okončin.
  6. Spreminjanje dolžine okončine.
  7. Pojav nenavadne mobilnosti.

Z različnimi lokalizacijami in vrstami zlomov se ti znaki lahko razlikujejo. Na primer z zlomom hrbtenice žrtev ne more občutiti bolečine na mestu poškodbe, lahko se pojavi v nogah. Če so zlomi premaknjeni, potem je deformacija nujno vidna, mobilnost se pojavi, če ne bi smela biti.

Zlom zlomov običajno ne povzroči deformacije, vendar se bolnik počuti zelo močno bolečino. Tako lahko le po rentgenski študiji zdravnik s polnim zaupanjem diagnosticira zlom in njegovo raznovrstnost.

Diagnoza zlomov

Ker so simptomi v zlomih lahko drugačni, ni vedno mogoče natančno diagnosticirati zloma v osebi. Včasih lahko podobne znake spremljajo močne modrice. Da bi žrtev lahko zagotovila ustrezno in pravilno pomoč, je treba zagotoviti, da pride do zloma.

Ko je zagotovljena prva pomoč, je treba oškodovancu dostaviti v bolnišnico, kjer bodo opravljali vse potrebne študije. Najbolj točen je rentgenski žarek. Če obstaja sum o zlomu, mora nujno imenovati zdravnika. To je še posebej pomembno, če ni zanesljivih znakov, na primer z zlomom hrbtenice.

Slike je treba izvesti v različnih projekcijah, da ne bi videli le mesta zloma, temveč tudi podrobno preučiti. Le po pregledu slik bo zdravnik lahko prepoznal vrsto zloma, njegovo zapletenost in smer.

Po nanašanju gipsa, če je mogoče, ali v celoti pritrdite zdrobljen kost pacientu, vzemite ponovljene slike, da se prepričate, ali so kosti pravilno priključene. Ta postopek se nato izvede približno vsaki dve tedni, da se spremlja proces kostne povezanosti.

Zaprti zlom

Takšen zlom je dovolj enostaven, včasih lahko preveč vpliva na roko ali nogo povzroči takšno poškodbo. Kosti lahko razbijejo na različne načine, odvisno od tega zloma se zgodi:

  • Vzdolžni.
  • Crosswise.
  • Poševni zlom.
  • Splintered.

Tako kot pri vsakem zlomu lahko zaprto diagnosticirate z določenimi zanesljivimi znaki:

  1. Nenaravni položaj okončin.
  2. Pojavi se krč.
  3. Noga ali roka postane krajša ali daljša.

Zdravljenje zaprtega zloma

Po pregledu bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje za kakršno koli zlom se zmanjša, da se povrne celovitost kosti in mobilnost okončine ali sklepa. Z zaprtim zlomom je mogoče razlikovati več stopenj zdravljenja:

  1. Zagotoviti popolno nepremostljivost poškodovane kosti.
  2. Postimobilizacija.
  3. Postopek obnovitve.

Šele, ko so vse te faze končane, lahko zagotovimo, da vam zaprt zlom prenaša brez zapletov.

Odprite zlome

Ta vrsta zloma je zelo enostavno razlikovati od drugih, koža je poškodovana in kost stisne navzven. Nevarnost takšne škode je v tem, da lahko patogeni mikroorganizmi zlahka prodrejo skozi odprto rano in povzročijo vnetje.

Oškodovanec mora čim prej zagotoviti prvo pomoč in ga odpeljati v bolnišnico. Ker so zlomi odprtih okončin hujši, je treba vse ukrepe prve pomoči zmanjšati na naslednje:

  1. Treba je ustaviti krvavitve, ki praviloma vedno spremljajo odprte zlome. Če je krvavitev arterija, je treba na mestu poškodbe uporabiti škrob. Zapomnite si, da je na okončinah več kot 1,5 ure. Z rahlim krvavenjem se lahko znebite zavoja.
  2. Obravnavajte rano in uporabite prtiček.
  3. Ker boste morali nekaj časa čakati na prihod reševalnega avtomobila, morate sami dati pnevmatiko, da bi imobilizirali okončino. Za to lahko uporabite katera koli improvizirana sredstva. Pnevmatiko je treba nanesti neposredno na oblačila.
  4. Ne poskušajte nastaviti štrlečih kosti, lahko to povzroči boleče šok v žrtvi in ​​povzroči še bolj neželene posledice.
  5. Po zagotovitvi prve pomoči morate počakati, da pridejo reševalci ali jih vzamejo v bolnišnico sami.

Zdravljenje zaprtih zlomov zahteva več časa in nujno vključuje kirurški poseg. To je potrebno ne samo združiti kosti med njimi in jih postaviti na svoje mesto, ampak tudi odstrani iz rane vse tujke in preprečevanje širjenja okužbe.

Potem mora zdravnik zagotovo stabilizirati zlom. Ta postopek je namenjen obnavljanju krvnega obtoka in prenehanju vaskularnega spazma. Skrb za žrtev se olajša, okrevanje bo šlo hitreje.

Premikanje kosti v zlomu

Izkušen zdravnik pred rentgenskim žarkom lahko določi tak zlom. Pri otrocih se lahko pojavijo brez poškodbe pokostnice, ampak pri odraslih, zaradi dejstva, da so kosti bolj krhke in niso tako elastična, lahko zlomov kosti fragmenti tvorijo. Tu so njihovi premiki in povzročajo nastanek zloma s premikanjem.

Razmnoževanje je lahko drugačno, najpogosteje izolirano:

No, če periosteum ni poškodovan, potem vsaj nekako zadrži drobce in jih preprečuje poškodovanje sosednjih tkiv. Ko se periosteum uniči, se kosti kosti prodrejo v mišice, živce ali posode.

Praviloma to okončino spreminja dolžino okončine in nenavadna mobilnost. Seveda, če vidite iz rane kosov kosti štrli ven, ste lahko prepričani, da preden razseljenih zlom.

Zdravljenje zloma s premikanjem

Obstajata le dva načina za takšne poškodbe:

Omeniti velja, da mora zdravnik pred uporabo teh metod nujno združiti vse drobce in dati kosti izviren videz. Naredite to z rokami ali z uporabo posebne naprave s špicami.

Ker je ta proces precej boleč, pacient dobi celoten postopek pod splošno anestezijo. To ne le olajša bolečine, temveč vam omogoča tudi sprostitev mišic.

Nekateri zdravniki menijo, da je priporočljivo zdraviti tak zlom, ne da bi uporabljali gluh omet, da ne bi motili krvnega obtoka.

Prva pomoč za zlome

Zelo pomembno je, da oseba, ki zaradi travme prejme odmor, mu zagotovi pravočasno pomoč. Sestavljajo ga naslednje manipulacije:

  1. Zagotovi žrtvi popoln mir. Postavite ga na ravno površino, če obstaja sum zlome hrbtenice, nato pa ne premikajte bolnika.
  2. V nobenem primeru ne poskušajte zmanjšati kost zaključi, če je odprt zlom, žrtev lahko izgubi zavest boleč šok, in vam primanjkuje znanja, da bi te manipulacije so pravilne.
  3. Če je zlom odprt, morate na rano položiti sterilno povoj, da preprečite okužbo. Če ni sterilne povoje, lahko uporabite čisto orodje.
  4. Z odprtimi zlomi je pogosto krvavitev, ki jo je treba ustaviti. Če je krvavitev arterijska, je treba gnojnico postaviti nad mesto poškodbe in z veno nasprotno znižati.
  5. Poskusite imobilizirati okončino z uporabo pnevmatike. Ker se lahko uporabi kakršen koli improviziran material: palice, deske, veje in tako naprej. Pnevmatike je treba uporabiti za oblačila in dobro pritrjena.
  6. Pokličite rešilca ​​ali žrtev dostavite v bolnišnico.
  7. Poleg tega lahko bolnik doda anestetsko tableto za zmanjšanje bolečin.

Zaplete zlomov

Z zlomi obstaja vedno možnost, da bo adhezija slaba ali da kosti sploh ne bodo rasle skupaj. V tem primeru se boste morali zateči k operaciji. Pogosto je vzrok ne-rasti lahko različni zapleti, ki povzročajo nekatere posledice zlomov. Take posledice lahko vključujejo:

  1. Krvavitev in s tem močna izguba krvi. Oskrba poškodovanega območja s hranili je motena.
  2. Poškodbe notranjih organov. Na primer zlom lobanje lahko poškoduje možgane. V tem pogledu je zlom brez pristranskosti varnejši.
  3. Okužbe. To se pogosto opazi z odprtimi zlomi, ko patogeni prodrejo v rano in povzročijo vnetni proces.
  4. Nekateri problemi z rastjo kostnega tkiva. To se lahko pogosto opazi pri otrocih, ko kost preprosto ne more priti do prave velikosti, še posebej, če se je poškodba zgodila v bližini sklepa.
  5. Boleče občutke. Skoraj vse vrste zlomov spremljajo hude bolečine. Zato brez anestetičnih zdravil ne more storiti.

Če ti simptomi ne odpravite pravočasno, lahko privede do resnih zapletov, ker bo fuzija zlomljenih kosti, je zelo težko. Vsaka vrsta zloma po zdravljenju lahko povzroči oteklost, bolečino v mestu prejšnje poškodbe, moteno gibanje.

Da bi se temu izognili, je treba po popolni združitvi kosti opraviti rehabilitacijski program. Fizioterapija, fizioterapija, masaža vam bodo pomagali, da se po zlomu vrnete v normalno stanje.

Zlomi, vrste zlomov, prva pomoč

Kostno tkivo v moči je drugo samo za zobno emajl, ki se šteje kot najtežje tkivo v človeškem telesu. Vsak od nas ima več kot 200 kosti in vsak od njih ima svojo stopnjo varnosti, ampak na neki silo udarca lahko prekinil koli od njih.

Zlom kosti je popolna ali delna kršitev njene celovitosti, kar se zgodi, ko obremenitev presega moč poškodovane kosti. Ta patologija se najpogosteje pojavi kot posledica travme, v nekaterih primerih pa je vzrok zlomov bolezni, ki povzročajo krvavitev strukture kostnega tkiva.

Vzroki zlomov

Seveda, glavni razlog za kršitve kosti anatomije -.. Je škoda, nastala v jeseni, vpliv na proizvodnjo v nesreči, kot posledica naravnih nesreč, itd Na žalost, zaradi tehničnega napredka, se je število poškodb, ki vodijo do zlomov kosti, precej povečala.

Vrste zlomov

V sodobni travmatologiji se uporabljajo številne razvrstitve zlomov.

Zaradi tega

Odvisni od vzroka so zlomi razdeljeni na travmatske in patološke zlome.

Pri nekaterih boleznih se zmanjša jakost kosti in pojavijo se patološki zlomi, ki se pojavijo z manjšimi poškodbami, šibkimi možganji in včasih celo z mišično napetostjo ali normalnim gibanjem. Ta patologija se lahko pojavijo pri zdravljenju osteoporoze, osteomielitis, tuberkuloza, rak, lahko bolezni kosti pri otrocih povzroči hudo osteopetroza prirojene bolezni (usodna marmorja).

Starost je eden od dejavnikov tveganja za patološke zlome. Pri starejših ljudeh se gostota kosti zmanjša, postane bolj krhek, zato se tveganje zlomov poveča.

V smeri in obliki zloma

Ta klasifikacija temelji na usmeritvi Zlom vodov glede na os kosti je lahko zlomi se prečno, vzdolžno, poševno in spiralni.

Če ni jasne prelomne črte in niz malih fragmentov je določen na reentgenogramu, se imenuje zmečkan. Zlom vretenc se imenuje stiskanje, saj se pogosto pojavi zaradi ostrega stiskanja vretenc drug drugega.

izločajo tudi zlomi klin, ko je ena kost potisne v drugo, da deformacije v obliki klina, in udari - je ena kost fragment pretepli v drugo.

S stopnjo škode

  • Dokončati (s premiki fragmentov in brez njih);
  • nepopolni (prelom kosti ali razpok).

Glede na poškodbe kože

  • Zaprto (brez poškodb kože in odprte rane);
  • odprta (mehka tkiva so poškodovana in rana odprta).

Diagnoza zloma kosti

Ta diagnoza je pogosto razstavljena na podlagi kliničnih znakov, vendar je vedno potrjena radiološko. Rentgenski žarki so obvezni tudi v primerih, ko je zlom odprt in so vidni delci kosti, v tem primeru diagnoza ne povzroča dvomov, vendar je ta preiskava potrebna, da se natančno ugotovi položaj poškodovanih kosti in prisotnost drobcev.

Relativni znaki zloma

  • Ostra bolečina na mestu poškodbe, z gibanjem, obremenitve in morebitne manipulacije s škodo na majhne kosti bolečine poslabšalo lahko edini simptom žrtve.
  • Kršitev funkcije, če gre za okončino (omejitev gibljivosti, žrtev jo zadrži v prisiljenem položaju).
  • Edem na mestu poškodb se pojavi po nekaj urah po poškodbi.
  • Hematoma - tudi ni nastal takoj, vendar z velikim krvavenjem hitro povečuje volumen.

Absolutni znaki zloma

  • Spreminjanje oblike okončine;
  • na predlaganem mestu zloma se določi patološka mobilnost kostnih fragmentov in značilna krča;
  • vizualizacija kostnih fragmentov v rani.

Prva pomoč za zlome ekstremitet

Takšni zlomi so najpogostejši. Prva stvar, ki jo je treba storiti, je oceniti stanje žrtve in poklicati rešilca, če ga ni mogoče prevažati v zdravstveni ustanovi sami. Pogosto bolniki z zlomi kosti zgornjih okončin pridejo v center za poškodbe sami, kar pa o žrtvah ni mogoče reči z zlomljenimi kostmi nog.

Običajno tudi v najpreprostejšem avtomobilskem kompletu obstaja vrsta orodij, ki zadoščajo za prvo pomoč osebi s takšno škodo. Ima Podveza za zaustavitev krvavitve, povoji in obliži za pritrjevanje udov in pnevmatike, sterilno garderobo paket in otroške uvedbi prelivom rane.

Zaustavite krvavitev

Če ima žrtev krvavitev, jo je najprej treba ustaviti. Če krv utripa z utripajočim curkom barve, to pomeni, da je krvavitev arterijska in je obvezna uporaba žarnice nad mestu poškodbe. Če temna kri počasi izteče iz rane, krvavitev povzroči poškodba žil. V tem primeru mora žrtev uporabiti pritisk za pritisk in ne trak.

Imobilizacija

Poškodovan ud je treba imobilizirati. V nobenem primeru ne poskusiti poravnati, zmanjšati a ali opravlja vse druge manipulacije tečaja, če obstaja sum na zlom kosti. Pred nanosom pnevmatike vam ni treba odstranjevati oblačil od osebe, ampak se nanaša neposredno na rokav ali nogo. Za imobilizacijo lahko uporabite kakršnekoli trdne ploščate predmete (npr. Palico, desko ali smuči). Vsako pnevmatiko je treba namestiti tako, da je oklep trdno pritrjen, zato je potrebno blokirati sklepe nad in pod zemljo poškodbe.

Če obstaja sum škode na kosteh noge, lahko obolen udi tesno povezujemo z zdravim, ki bo v tem primeru deloval kot pnevmatika. Če so kosti spodnjega dela noge ali stegna poškodovane, sta na zunanji in notranji površini stopala nameščeni dve pnevmatiki. Zunanji morajo doseči pazduho in izključiti gibanje v sklepih kolena, kolena in gležnja. Notranji - od mednožja do gležnja, ki tudi onemogoči kolenski sklep in gleženj.

Na prelomu nadlahti prizadetega uda je ukrivljen na komolec, se pnevmatika prekriva tudi na obeh straneh se odloži na šal ud upognjen (kota upogiba 90 stopinj). V pazduho lahko postavite valjček.

Vse manipulacije je treba izvesti zelo previdno, da ne bi poslabšali stanja žrtve. Groba manipulacija lahko povzroči zaplete v prihodnosti, vključno s travmatičnim šokom.

Anestezija

Če imate pri sebi anestetik, ga morate dati žrtvi. Do mesta škode lahko pripnete led, steklenico hladne vode ali posebno hladilno vrečko. Če prevoz do zdravstvenih ustanovah in ne bo treba čakati na poseben prevoz, mora biti bolnik toplo, ki je pokrita z odejo, oblačila in drugo. Če ne obstaja sum trebušne poškodbe lahko daje žrtvi toplo pijačo.

Zdravljenje ran

Če ima žrtev odprto rano, jo je treba zdraviti s 3% raztopino vodikovega peroksida ali druge antiseptične (brezalkoholne) raztopine. Kožo okoli rane lahko podmazujemo z raztopino alkohola ali joda, ki ne bi smeli spadati v rano. Namesto očitne škode na koži je treba uporabiti ne tesen sterilni povoj.

Prva pomoč za poškodbe hrbtenice

Značilnosti spinalnih poškodb so akutne bolečinske motnje vretenca v obstrukcije prosto celovitost ali apneje, otrplost, šibkost ali paralizo okončin, neprostovoljno uriniranje in odvajanje blata. Prevoz in na splošno taka žrtev je lahko samo v obupni situaciji, ko ni mogoče čakati na kvalificirano pomoč.

Ne moreš ga posaditi ali ga postaviti na noge, obrniti ga na svojo stran ali želodec. Treba je postaviti žrtev na trdo ravno površino, mora biti dolžina, ki je večja od njegove višine (v vratih, ki je kos vezane plošče, ščit, itd). Dvignite ramena in noge, ki so osebi ne more biti, prometne površine, da ga nežno zdrsne pod hrbtu.

Ko je žrtev položena na tako improvizirano nosilce, jih je treba na njih pritrditi (povoji, pasovi, vrvi itd.) S kakršnimi koli improviziranimi sredstvi. Pod vratom je zaželeno postaviti majhen tesen valj. Če obstaja sum o poškodbah vretenc cervikalne regije, mora tak valj popolnoma zaviti vrat.

Pacient se lahko transportira po imobilizaciji le v vodoravni legi.

Trening film o "Prvi medicinski pomoči za zlome":

Zlomi kosti: koncept in vrste

Pozdravljeni, dragi bralci spletnega dnevnika o zdravju in medicini "ATIS-LIFE.RU". Moje ime je Albert Sagradyan, Sem travmatolog-ortopedinja in sočasno - soustanovitelj te strani. Od zdaj naprej bom vodil oddelek "MEDICINA", vendar bom z mojim strokovnim delom začel morda. Danes bomo govorili o zlomih kosti!

Traumatologija - Uvod

Traumatologija To je najstarejši del medicine, ki je postal osnova operacije. Zgodovine so znane po arheoloških najdbah, ko so v starodavnem Rimu na kosteh poraženih vojakov odkrili znake konsolidacije kostnih fragmentov. Prvič o tem travmatologija opisano v delih starodavnega grškega zdravnika Hippocratesa. Med Hipokratom so bile že opisane vrste zdravljenja z lomom.

Veliko vlogo pri oblikovanju travmatologije, ki jo vidimo zdaj, so igrale vojne 20. stoletja. Ne samo, da so odvzeli življenja ljudi, temveč so jih tudi fizično zlomili. Takrat se je pojavila travmatologija iz splošne discipline kot ločena veja.

Kategorije poškodb pri travmatologiji

Oglejmo si osnovne tipe škode, ki so vključeni v travmatologijo:

  • Zlomi - popolno ali delno uničenje kostnega tkiva.
  • Dislokacije - spremembe v obliki sklepa s poškodbami ali brez skupne kapsule.
  • Rupture in zvini veznikov - delni ali popolni zlom ligamentov in mišic s tvorbo hematoma.

Danes se bomo pogovarjali o zlomih.

Kakšni so zlomi kosti?

Zlom kosti - to je kršitev celovitosti kostnega tkiva, ki ga povzroča mehanski stres. Taka kršitev je lahko tudi popolna, in delno.

Podobno kršitev povzroča tako obremenitev, kar je očitno presega moč tisti del kostnega tkiva, ki je strogo rečeno odgovoren za ta zelo mehanski učinek.

Mimogrede, če primerjate z zlomljeno kost pri primatih Homo Sapiens (človek) in zlomi vseh drugih vretenčarjev, temeljne razlike v teh zlomov ni!

Vrste zlomov kosti:

Razvrstite glavne vrste zlomov kostnega tkiva, z vami bomo več meril:

  • O etiologiji izvora
  • Po resnosti poškodbe kostnega tkiva
  • Po vrsti oblike in smeri
  • O celovitosti kože

Oglejmo si vsako podrobneje!

Vrste zlomov v etiologiji izvora

S tem kriterijem se lahko vsi zlomi razdelijo na travmatičen in patološko.

  • Traumatično - to so zlomi, ki so nastali zaradi zunanjih dejavnikov
  • Patološko - to so zlomi, ki nastanejo zaradi vpliva patoloških dejavnikov (na primer tuberkuloza, onkologija itd.), pri čemer je vpliv zunanjih dejavnikov hkrati minimalen!

Vrste zlomov v resnosti poškodbe kostnega tkiva

Na tej podlagi, popolna in nepopolna zlomi.

  • Nepopolno zlomi so praviloma razpoke ali zlomi.
  • Dokončati zlomi so razdeljeni na:
    • zlomi brez pristranskosti (subperiostalno) - najpogosteje se pojavijo pri otrocih, katerih kostno tkivo še ni popolnoma oblikovano.
    • zlomi s premikanjem drobcev - v tem primeru se kostni delci odmaknejo drug od drugega in spreminjajo os kosti

Vrste zlomov po vrsti in smeri

Tukaj lahko razlikujemo naslednje vrste zlomov:

  • Crosswise,
  • poševno,
  • vzdolžni,
  • spirala,
  • beaded,
  • klinasto oblikovan

Vsi ti prelomi so prikazani na spodnji sliki:

Poleg vrst, prikazanih na sliki, se razlikujejo:

  • Kompresijski zlomi - to je, ko so kostni delci tako majhni, da ni jasne linije zlomov
  • Preluknjani zlomi - to so zlomi, pri katerih je eden od kostnih fragmentov prodrl v drugega

Celovitost kože

S tem merilom, odprto in zaprto zlomi.

  • Odpri - to so zlomi, v katerih je koža poškodovana in komunicira z zunanjim okoljem. Odprte zlome, po drugi strani, je lahko strelno orožje in brez ognja.
  • Zaprto - zlomi, ki ne poškodujejo kože.

Razen zgoraj opisane razvrstitve se razlikujeta zlomi:

  • Kombinirano - to je, ko se zlom združi s travmo notranjih organov ali lobanjo
  • Kombinirano - poškodbe kostnega tkiva na enem anatomskem področju

Diagnoza in zdravljenje zlomov kosti

Regeneracija kosti nastane zaradi izobraževanja kostni mazol. Izobraževalni pogoji segajo od nekaj tednov do nekaj mesecev, odvisno od regenerativnih značilnosti organizma.

Diagnoza zlomov

Pri diagnosticiranju zlomov, absolutno in posredno znaki zlomov.

  • Posredni - bolečina, oteklina, modrice, disfunkcija, če je okončina.
  • Absolutno - nenaravna oblika in položaj okončin, krepitev fragmentov.

Zdravljenje zlomov kosti

Zdravljenje lahko pogojno razdelimo na:

  • Predbolnišnično zdravljenje
  • Zdravljenje v bolnišnici.

Pod zdravljenjem za prehospitalna faza Treba je razumeti prvo pomoč. Zelo pomembno je vedeti, da neustrezna prva pomoč lahko povzroči krvavitev in travmatičen šok!

Prva stvar je, da:

  1. Ocenite resnost stanja žrtve in mesto škode.
  2. Ko krvavite - ustavite ga tako, da naletite na pokrovček.
  3. Odločite se, ali je žrtev mogoče premikanje. V primeru poškodbe hrbtenice bolnika ni treba prenesti.
  4. Izvedite imobilizacijo poškodovanega območja, uporabite pnevmatiko. Kot pnevmatika lahko uporabite kateri koli predmet, ki izključuje gibanje na mestu zloma.
  5. Če obstajajo kontraindikacije za spremembo položaja žrtve, zagotovite, če je mogoče, popolno ali delno imobilizacijo poškodovanih območij

Imobilizacija (fiksativnega) načina zdravljenja je najpogostejša metoda zdravljenja brez kirurškega posega. Ta tehnika temelji na pritrjevanju poškodovanega kraka z vezanimi povoji ali njenimi analogi.

Operativni postopek:

Perkutana metalostezinteza. Pritrditev kostnih fragmentov skozi kožo s pomočjo krakov

Minimalno invazivna metolosteosinteza. Tip pritrditve, pri kateri je plošča pritrjena na kost z vijaki

Odprite ponovno pozicioniranje. Ročno ponovno pozicioniranje drobcev za nadaljnjo pritrditev s kovinskimi ploščami, vijaki in kraki.

S pomočjo naprave za zunanjo fiksiranje CCDS - na primer, Ilizarov aparat.

Video operacije za zdravljenje zlomov kosti

* POMEMBNO! Naslednji videoposnetki vsebujejo vnose za prave operacije, tako da Prosim te, da ne izgledaš nervozno.

1. Osteosinteza segmenta distalnega humerusa

Original : www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

2. Osteosinteza stegnenice z uporabo ključavnic s termomehanskim spominom

Izvirnik: https://www.youtube.com/watch?v=56di2COy5F8

3. Osteosinteza segmenta distalne humerusa

Največji zdravstveni portal posvečen poškodbam človeškega telesa

Lom je kršitev celovitosti kosti, ki se je pojavila pod vplivom travmatičnih dejavnikov. Vrste zlomov so razvrščene po več merilih, odvisno od katerih bodo izbrane pravilne taktike prve pomoči žrtvi in ​​nadaljnje obravnave.

Razvrstitev zlomov

Odvisno od vzroka kršitve celovitosti zlomov kosti so:

  • travmatičen - se zgodi kot posledica strmega udarca kosti, neuspešnega padca, nesreče;
  • patološko - pojavijo se z rahlim učinkom na kost in so pogosto povezani s kršenjem metabolizma kalcija in fosforja ter drugimi boleznimi, ki povzročajo krhkost kostnega tkiva.

Glede na resnost poškodb se pojavijo zlomi kosti:

  • odprta - ko zlomljena kost prodre skozi mehko tkivo in izstopa navzven, to travmo spremlja krvavitev, pogosto življenjsko ogrožujoča;
  • zaprto - označuje poškodba celovitosti kosti brez poškodbe mehkih tkiv.

Pomembno! Odprte zlome spremlja bolnika ni le ogromen krvavitve, vendar pa hude bolečine, tako da preden začnete prvo pomoč, se mora škoda biti otrple ali daje žrtvi analgetik ustno. V nasprotnem primeru lahko oseba razvije bolečine.

Odprte zlome se pretežno okužijo in zahtevajo obvezno uvajanje prizadetega seruma proti tetanusu in poznejši potek antibiotične terapije.

Z naravo zlomov kosti

Glede na naravo celovitosti zlomov kosti so:

  • prečni;
  • poševno;
  • stiskanje;
  • privezan;
  • zdrobljen;
  • vijačni obliki;
  • zdrobljen.

Glede na stabilnost kosti razlikujemo zlome:

  • brez pristranskosti;
  • s premikom - najdemo najpogosteje in jih povzroča refleksno krčenje mišice med zlom kosti.

Pomembno! Bone premik se lahko pojavi tudi kot posledica nepravilno opravljene prve pomoči za žrtve ali poskus, da se prevoz v bolnišnico, ne določanju poškodovane kosti. Ta zaplet je izjemno nevarno, saj je premik kosti so razdeljena v veliko lahko poškoduje krvne žile in živce, pa tudi iz zaprtega zloma postala odprta, če je kršil integriteto kože.

Vrste zlomov cevastih kosti

V svoji anatomski strukturi cevaste kosti sestavljajo epifize - "Head" kosti na obeh straneh, metaphyseal - kraj prehoda iz kosti glave do svojega telesa (pri otrocih v tem mestu hrustanca) in diaphyseal - kosti v telesu.

Odvisno od lokacije poškodbe je zlom cevaste kosti lahko:

Po stopnji poškodbe kosti

Glede na obseg poškodbe zloma kosti je lahko:

  • popolna - ločitev kosti v 2 ali več delov, odvisno od kompleksnosti poškodbe;
  • nepopolna - nastanek v kosti zlomov ali zlomov na eni strani, medtem ko je povezan z drugo stranjo.

Posebna vrsta nepopolnega zloma je subperiostalna - ko je kost zlomljena in periot ostane nedotaknjen. Tovrstne zlome imenujemo tudi "po vrsti zelene veje", najpogosteje jih najdemo pri otrocih.

Simptomi in klinična slika zlomov

Za glavne vrste zlomov je značilna približno enaka simptomatologija. Kliniki zaradi zloma se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od resnosti poškodbe in mesta njegove lokalizacije, vendar na splošno ločijo skupne znake, ki se pojavijo pri kateri koli vrsti motnje celovitosti kosti:

  • patološka mobilnost poškodovane kosti;
  • krepitev - krčenje ali škripanje pri palpiranju ali poskuša premikati okončino;
  • deformiteta okončine na mestu zloma;
  • bolečine;
  • omejitev mobilnosti udov;
  • otekanje tkiv in pordelost kože na mestu poškodbe;
  • nastanek hematoma pod kožo na mestu poškodbe.

Creptacija, deformacija in patološka mobilnost kosti so absolutni znaki zloma, in če so identificirani, je pacientu mogoče diagnosticirati. Vendar pa ne z vsemi vrstami zlomov, so ti znaki lahko pomembni, včasih pa prevladujejo popolnoma drugačni simptomi.

Na primer, poškodbe celovitosti golenice spremljajo hude bolečine, iz katerih lahko oseba izgubi zavest ali razvije stanje šoka. Kompresijske zlomi hrbtenice na mestu lokalizacije poškodbe bolnika ne čutim bolečine, vendar njegovi udi bo razdeljena in občutljivost na dosegu roke je "občutek mravljinčenja."

Z zlomom s premikom, bo nujno opazna deformacija okončine in njena ostra bolečina z omejeno mobilnostjo.

Diagnoza zlomov

Za diagnosticiranje zloma se oškodovancu predpiše rentgen. Slika se najpogosteje opravi v več projekcijah, kar omogoča zdravniku, da bolje upošteva poškodbo in sprejme ustrezne ukrepe pri zdravljenju.

Ko zlomi zdrobljenih ali zdrobljeni skupaj z rentgenskim računalniški tomografiji prizadeta označujeta kot suma kršitve integritete velikih krvnih žil ali hrbtenjače je treba raziskave magnetno resonanco. Na videoposnetku v tem članku si lahko ogledate, kako se izvaja diagnoza in diferenciacija zlomov in kako zdravnik pomaga žrtvi.

Možni zapleti zlomov

V primeru nepravočasne pomoči osebi z zlomom ali nepravilnim ravnanjem med prevozom žrtve se poveča tveganje za resne zaplete:

Pomembno! Boleči šok v prizadeti osebi lahko povzroči smrt, če ne pride pravočasno. Da bi preprečili razvoj tega zapleta je treba najprej Anestezirati in šele nato nadaljuje, da ustavi krvavitev in določitvi zlomljen ud (Obvezno navodilo za izvajanje svoje neskladnosti - to je pogosto cena človeškega življenja).

Če obstaja sum zloma hrbtenice osebe, preden pride ambulanta, ga ni mogoče premakniti ali poskušati prevažati. To lahko vodi do paralize in celo smrti. Glede na resnost zlomov, video v tem članku vam bo pokazal, kako pravilno zagotoviti nujno oskrbo in prevoz žrtev v bolnišnico.



Naslednji Članek
Vaje za preprečevanje ravnih nog