Sorta artritisa


Artritis je lahko več vrst, odvisno od izvora. Njihova natančna diagnoza je potrebna, ker je zdravljenje neposredno odvisno od specifične sorte bolezni.

Infekciozni artritis

Strokovnjaki pri delu uporabljajo več klasifikacij bolezni vnetnih sklepov. Vendar pa je najobsežnejša razvrstitev, ki deloma zagotavlja vzroke bolezni. Po njenem mnenju je artritis razdeljen na nalezljive in neinfekcijske.

Infekciozni artritis je nato razdeljen na več podtipov. V primeru okužbe sklepov s patogeni piogenetske okužbe se razvije rdeči artritis: staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa. Patogeni mikroorganizmi lahko na dva načina prodrejo v sklep. Če se okužba sklepne votline pojavi kot posledica sklepne poškodbe, potem je primarni infekcijski artritis. Sekundarno vnetje se razvije, ko okužba pride v sklep z krvjo ali limfno tekočino.

Ko je gnojni vnetje rege ne vpliva samo hrustanec, temveč tudi sinovialne membrane in sklepne kapsule, tako da nadaljnje napredovanje bolezni vodi do tvorbe periartikularne celulitisa. Hkrati se povečujejo bolečine v skupnem območju, temperatura se dvigne, pojavijo se znaki splošne zastrupitve: mrzlica, slabost, šibkost, glavobol.

Infekciozni artritis vključuje tudi revmatični poliartritis, ki se razvije nekaj časa po ARI, kirurgiji, intravenskem injiciranju in drugih dogodkih, ki vodijo v infiltracijo infekcije v telo. Ta tip artritisa ima številne specifične simptome.

  1. V večini primerov se močno pojavi, skupaj s povečanjem telesne temperature, mrzlico, bolečimi mišicami, različnimi izpuščaji na koži.
  2. Skupaj s sklepi vpliva srce in drugi notranji organi: ledvice, jetra, centralni živčni sistem.
  3. Opažamo simetrično vnetje velikih sklepov.
  4. Ob sklepih je otekanje mehkih tkiv, rdečica kože nad njim.
  5. Poraz spojev je "hlapen": bolečina in bolečine se lahko premikajo iz enega sklepa na drugega.

Treba je omeniti, da revmatična poškodba sklepov ni posledica patogenega učinka mikroorganizmov neposredno na skupne elemente, temveč okvare imunskega sistema.

Za ankilozirajoči spondilitis je označen s prevladujočo vključevanjem medvretenčne in sakroiliakalne sklepe, ki se kaže z bolečih občutkov lokaliziranih v ledvenem delu ali vzdolž hrbtenice. Poleg tega je v jutranjih urah zaznana togost, kar je povezano z občutkom tesno zaostrenega steznika.

Katere vrste ne-infekcijskih artritis obstajajo

Klasifikacija neinfekcijskega artritisa vključuje naslednje vrste bolezni:

  • revmatoidni poliartritis;
  • Kronični puščajoči deformacijski osteoartritis;
  • revmatoidni artritis;
  • poliartritis, povezan s poklicno dejavnostjo;
  • artritis, ki ga povzročajo endokrine motnje;
  • metabolni artritis.

Poleg tega razvrstitev vključuje travmatično septično vnetje sklepov, ki je lahko posledica:

  1. zaprti poškodbe (hude podplutbe, podubluxacije, dislokacije, zlom ligamentov ali zlomi glave kosti);
  2. poškodb;
  3. trajno enostavno travmatizem.

Na koncu lahko ločimo še eno veliko skupino - artritis, ki nastane v ozadju nekaterih bolezni, in sicer:

  • sistemski eritematozni lupus;
  • psoriaza;
  • dermatomiozitis;
  • skleroderma;
  • nodularni periarteritis;
  • nodosum eritema;
  • pljučne bolezni;
  • bolezni živčnega sistema.

Relativno redki so zdravilni artritis in vnetja, ki se razvijejo kot posledica prekinitvenih kapljic sklepov.

Kako razlikovati artritis

Ugotovite, kakšna vrsta artritisa poteka, v mnogih pogledih pomaga temeljito analizo simptomov in anamneza. Deformiranje osteoartritisa velja za veliko starejših ljudi. Njihovi glavni simptomi so postopno naraščajoče bolečine, povečujejo se gibanje in oslabijo v mirovanju ter hrupijo zvoke. Ta vrsta artritisa napreduje razmeroma počasi, običajno označen s vnetnih in degenerativnih procesov v kolku, kolenu in gležnja spojev (pogosto enostranskimi).

Revmatoidni artritis se razvija postopoma. Pred pojavom njihovih simptomov pride splošno poslabšanje stanja:

  • izguba teže;
  • hitro utrujenost;
  • občasno nastajajo neprijetni občutki v sklepih (pogosto v ozadju razlik v atmosferskem tlaku);
  • povečano potenje;
  • poslabšanje apetita;
  • rahlo povišanje telesne temperature (do 37,5 stopinj).

Nekaj ​​tednov pozneje se zabeleži zjutraj togost, zlasti v sklepih rok, ki izginejo po aktivnem delu. Poleg tega obstajajo bolečine, ki so najbolj izrazite v dnevnem času in oslabijo zvečer. Posebna oblika te vrste artritisa je mladoletni revmatoidni artritis, ki se pojavi v otroštvu. Njihovi simptomi so tudi poškodbe oči in prisotnost izpuščaja na koži.

Strokovna skupna škoda je opaziti pri ljudeh, katerih poklic dolgotrajno (kirurški, tovarniški delavci), trdo delo z rokami (programerji, glasbeniki, umetniki) ali preprosto težka fizična dela.

Kako prepoznati sekundarni artritis

Individualna diagnoza zahteva artritis, ki se ponovno razvija za druge bolezni, saj v ospredju v tem primeru so njihovi simptomi.
Sistemski lupus eritematozus poleg porazu malih sklepov je značilna povišana telesna temperatura in simptom "metulja": rdečina, koža na licih in nosu, spominja na metulja krila.

Pri psoriatičnem artritisu praviloma trpi velik sklep, poleg tega pa je na koži velikih cianotsko-rožnatih plak na površini pilinga.

V primeru skleroderme je gosta in neboleča oteklina kože obraza, rok, nog, podlakti ali glave. Prsti pridobijo videz, podoben klobasam, jih je težko premakniti, obraz pa postane "masklik" zaradi pomanjkanja obraznih izrazov.

Ko vnetni procesi v sklepih povzročajo nodosum eritema, so njihovi dodatni simptomi boleči rdeči vozli, ki se najpogosteje pojavljajo na rokah in nogah.

Diagnoza artritisa

Da natančno vedo, katere vrste artritisa se pojavijo, strokovnjaki vodijo laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko. Ko sum infekcijsko vnetje sklepov ali revmatoidni artritis pomembno je definicija števila levkocitov, raven PDL, koncentracij beljakovin akutne faze v krvi in ​​iskanje revmatoidni faktor. Poleg tega je treba ugotoviti ne le dejstvo o prisotnosti patogenov okužbe, temveč tudi za njihovo prepoznavanje. V ta namen se sklep sklepa in se analizira intra-artikularna tekočina.

V primeru artritisa, ki jih povzročajo endokrine bolezni, je običajno potrebno meriti koncentracijo različnih hormonov v krvi: tiroksin, triiodotironin in estrogeni. Če zdravnik predpostavlja, da vnetje sklepov povzroči metabolna motnja, lahko predpiše diagnostični biokemični test za določanje ravni glukoze in sečne kisline. Ko se vnetje v sklepih razvije zaradi drugih bolezni, se lahko zahtevajo različne analize in študije. Diagnoza artritisa vključuje tudi ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco, radiografijo in artroskopijo. Te študije v večji meri pomagajo oceniti resnost poškodbe sklepov in narediti napoved.

Terapija artritisa je seveda namenjena odpravljanju njihovih neprijetnih simptomov, vendar mora nujno upoštevati vzroke, ki so privedli do pojava vnetja. Zato lahko po izvedbi vseh potrebnih diagnostičnih ukrepov izbere strategijo zdravljenja samo strokovnjak. Mnoge od artritisa imajo relativno ugodno prognozo, pod pogojem, da je bolnik takoj zaprosil za zdravniško pomoč.

Raznolikost artritisa in njihova diagnoza

Reumatologija je kompleksno in razvijajoče se področje medicine. Skupne bolezni so podobne pri kliničnih manifestacijah, v srcu bolezni pa so različni patološki procesi.

Razlikovanje med simptomi različnih bolezni je izredno pomembno, ker je to osnova za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje. Vse to velja za stanje, kot je artritis.

Vrste artritisa

Po medicinski terminologiji se artritis imenuje vnetna bolezen sklepov. Izraz je treba razlikovati od artroze - ne-vnetne lezije sklepov. Z artrozo simptomi povzročajo deformacija in degeneracija skupnih elementov, ne pa razvoj vnetne reakcije.

Pri artritisu lahko vnetje sprožijo različni dejavniki v naravi:

  • Infiltracija okužbe.
  • Nastajanje protiteles proti lastnim celicam telesa.
  • Mikrodamage s tovorom.
  • Poškodbe in zlomi kosti.
  • Kopičenje v votlini sklepov soli.

Vsi ti vzroki povzročajo različen artritis. Mehanizmi razvoja bolezni so odvisni od predpisanega zdravljenja, algoritmov za diagnozo, ambulantnega opazovanja in rehabilitacije bolnikov.

Obstaja veliko razlogov za razvoj vnetja v sklepih. Kakšne so? Tukaj so samo najpogostejše vrste artritisa:

  1. Revmatoidni artritis.
  2. Stilljeva bolezen.
  3. Reaktivni artritis.
  4. Infekcijsko vnetje sklepov.
  5. Spondiloartritis.
  6. Osteoartritis.
  7. Protinapad.
  8. Artikularni sindrom pri sistemskih boleznih.

Vsako od teh bolezni je treba podrobno razumeti, da bi razumeli, kateri simptomi kažejo na prisotnost določene vrste bolezni.

Revmatoidni artritis

Ena najpogostejših revmatoloških bolezni je revmatoidni artritis. Ta bolezen pripada kategoriji sistemskih avtoimunskih bolezni. Kljub imenu bolezni lahko v patološkem procesu vkljucuje skoraj vse telesne organe.

Vzroki patologije niso v celoti razkriti. Mehanizem temelji na nastanku protiteles - agresivnih imunskih proteinov do lastnih tkiv telesa, zlasti na proteine ​​veznega tkiva sklepov.

Sodobna medicina je razvila učinkovite režime zdravljenja za boj proti manifestacijam revmatoidnega artritisa. Za predpisovanje terapije pa morate potrditi diagnozo.

Posebne značilnosti revmatoidnega artritisa so:

  • Simetrija poškodb sklepov.
  • Vključenost predvsem majhnih zgibov roke in stopal, redko velikih.
  • Visoka aktivnost označevalcev bolezni v krvi.
  • Dolgotrajen potek vnetja.
  • Odsotnost porazda distalnega medfalangalnega, prvega krapa-metakarpalnega in prvega metatarsofalangealnega sklepa.
  • Prisotnost izvensklepnem manifestacij revmatoidnih, kožo, vaskularnega vnetja, nevropatija, plevritis in perikarditis, Sjogrenov sindrom in vnetje očesa.
  • Karakteristični znaki na rentgenskem žarku: erozija, periartikularna osteoporoza, subluxacija in kosti ankiloza.

Navedeni znaki so pogosti pri revmatoidnem artritisu. Vendar pa se ta bolezen v svojih kliničnih manifestacijah v veliki meri razlikuje.

Razlikujejo se seronegativne in seropozitivne variante bolezni, stanje se razvrsti z izgubo skupne funkcije in klinično stopnjo.

Stilljeva bolezen

Ta patologija je ena od kliničnih variant revmatoidnega artritisa. Vpliva predvsem na otroke, zato je drugo ime juvenilni (juvenilni) revmatoidni artritis.

  • Prvenec bolezni v otroštvu.
  • Zvišana telesna temperatura - zvišanje telesne temperature za nekaj dni, tednov in celo mesecev.
  • Anemija je zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi.
  • Poraz srca, pljuč in živčnega sistema, pa tudi oči.
  • Obstoječa okužba ali drugi dejavniki razvoja imunske pomanjkljivosti.
  • Karakteristično za revmatoidni artritis je radiološko stanje sklepov.

Obstaja možnost dedne nagnjenosti k razvoju te bolezni. Vendar mehanizmi patološkega procesa še niso bili pojasnjeni. Bolezen lahko preide v odraslo obdobje in zahteva stalno medicinsko kontrolo.

Individualno shemo zdravljenja otroka izbere revmatolog.

Reaktivni artritis

Vmesni položaj med avtoimunskimi in nalezljivimi vnetnimi boleznimi sklepov je reaktivni artritis. Ta bolezen je povezana s prisotnostjo žarišč okužbe v telesu, vendar ne v samem sklepu, temveč v drugih organskih sistemih.

Mehanizem razvoja patologije je naslednji: kot odziv na vstopanje bakterij v telo, imunski sistem začne vnetno reakcijo. Protimikrobi se proizvajajo protitelesa, katerih namen je uničenje bakterij. Ker so nekateri proteini mikrobov podobni snovmi veznega tkiva sklepov, protitelesa proti njim začnejo napadati lastne sklepe telesa.

Reaktivno vnetje sklepov ima naslednje značilnosti:

  • Simptomi se pojavijo po pojavu osnovne bolezni, včasih po predhodni okužbi. Vedno obstaja povezava z infekcijskim procesom.
  • Po strjevanju osnovne bolezni se artritis postopoma prehaja, zahteva le simptomatsko zdravljenje.
  • Boleč zjutraj in ponoči se po vadbi zmanjša.
  • Nezdružljivost, rdečica kože na območju artikulacije.
  • Pogosteje so pogostejše asimetrične poškodbe enega velikega sklepa, nekaj sklepov.
  • Deformacije niso tipične, vse spremembe so reverzibilne.
  • Reiterjev sindrom: hkratna poškodba oči in genitalij - kaže prisotnost klamidne okužbe.

Reaktivni artritis je benigna bolezen. Dovolj je, da ozdravi glavno okužbo, lezije v sklepih pa bodo minile brez sledi.

Infekciozni artritis

Ko virus ali bakterije prodrejo v skupno kapsulo, nastane huda bolezen, ki se imenuje infekcijski artritis. Odvisno od vrste patogena je lahko gnojna ali negorljiva.

Za infekcijske lezije so značilne naslednje značilnosti:

  • Izražajo se simptomi lokalnega vnetja - sklep je edematičen, rdeč, boleč na palpaciji.
  • Značilen zaradi visoke telesne temperature, šibkosti, slabosti, glavobola.
  • V skupni tekočini najdemo gnoj, mikrobe in veliko število levkocitov.
  • Dober učinek zdravljenja dajejo antibiotiki, ki se včasih vbrizgajo v sklep.
  • Deformacije v sklepu niso značilne, pravočasna obravnava zapletov pa ne ostane.

Navedeni znaki in značilnosti bi morali biti priložnost za hitro sklicevanje na zdravnika. Penetracija okužbe iz sklepa v kri lahko povzroči sepso in smrt.

Spondiloartritis

Posebno mesto pri klasifikaciji vnetnih bolezni mišično-skeletnega sistema zaseda spondiloartritis. Za te pogoje je značilna poškodba hrbtenice in perifernih artikulacij. Narava bolezni ni popolnoma razumljena, avtoimunski značaj.

  • Porast medvretenčnih sklepov.
  • Vnetje podnožja.
  • Artritis perifernih sklepov je asimetričen.
  • Vnetne poškodbe oči, urogenitalni organi, črevesje, koža in nohti.
  • Tromboflebitis.
  • Družinski primeri bolezni.
  • Mlada doba prvenstvene bolezni.
  • Postopen začetek.
  • Erozije, skleroza in ankiloza na rentgenskem žarku.

Zdravljenje spondilitisa je kompleksen in zapleten proces. Dober napredek je bil dosežen z uporabo gensko spremenjenih bioloških pripravkov.

Na mnogih področjih naše države so ta zdravila dana brezplačno, bolnik prejme injekcije v dnevni bolnišnici.

Artritis za protin

Gantični artritis ni povezan z avtoimunskimi vnetji in infekcijskimi procesi. Tkiva sklepov se vnetijo zaradi odlaganja urata v njih - soli sečne kisline.

Artritični artikularni napad je eden od simptomov zapletene bolezni presnove. Ima naslednje funkcije:

  • Pojav po 40 letih, predvsem pri moških.
  • Pogosteje vnetje enega sklepa.
  • Pordelost kože nad artikulacijo.
  • Asimetrično vnetje metatarsofalangealnega sklepa prvega prsta.
  • Brez erozije na rentgenskem slikanju.
  • Visoke ravni sečne kisline v krvi.
  • Tipični podkožni tulci so tofusi.
  • Poraz ledvic.
  • Ponavljajoče vnetje sklepov. Po močnem zmanjšanju sečne kisline v krvi vplivajo sklepi - urat se zapusti v tkivih.
  • Prisotnost kristalov natrijevega monoavrata v skupni tekočini.

V modernih pogojih je protin lahko zdravi. Pomembno je upoštevati prehrano in jemati gipurne hemične droge, kot je alopurinol.

Artritis pri sistemskih boleznih

Revmatoidni artritis ni edina sistemska avtoimunska bolezen, ki vpliva na sklepe. Artikularni sindrom se pojavlja pri boleznih, kot so sistemski eritematozni lupus, sistemski skleroderma, vaskulitis in granulomatoza.

Pogosti za te bolezni so naslednje značilnosti:

  • Kožni manifesti - hemoragični izpuščaji, hiperkeratoza, kožni piling.
  • Poraz notranjih organov, pogosteje ledvic, gastrointestinalnega trakta.
  • Polinevropatija.
  • Pogostejši pri ženskah srednjih let.
  • Obstaja naslednja nagnjenost.
  • Poškodbe sklepov so drugačne narave - od vnetja enega sklepa do simetričnega poliartritisa majhnih sklepov.

Sistemske bolezni je težko zdraviti. Pri prvih simptomih bolezni je treba posvetovati s specialistom.

Osteoartritis

Po Zahodu v domači medicini se izraz osteoartritis vse bolj pojavlja. Tako se v Evropi in Ameriki imenuje deformacija osteoartritisa. Izraz poudarja prisotnost vnetne komponente v klinični sliki bolezni. To je res tako.

Ko deformiranje artroze ali osteoartritisa v sklepih pojavi recidivno vnetje - sinovitisa (sinovitis kolenskega sklepa). To vodi v rast osteofitov in deformacijo sklepov. Vendar primarni proces ni povezan z vnetnimi reakcijami, pač pa z degeneracijo tkiva, zato se tukaj uporablja izraz artroza.

  • Snovitis se pojavi občasno in spremljajo značilni znaki vnetja.
  • Bolezen se pojavi pri starejših in starih letih.
  • Največja obremenitev je izpostavljena prizadetim sklepom.
  • Med napadi sinovitisa se pojavi bolečina v sklepih mehanskega ritma: med vadbo, zvečer, počasi oslabi.
  • Karakteristične so progresivne deformacije artikulacij.
  • V krvi ni nalezljivih in avtoimunskih markerjev.

Ni lahko zdraviti osteoartritisa. Za to se uporabljajo simptomatski pripravki, ortoze in terapevtske vaje. Če se izvede neučinkovitost, zamenjajte skupno ali drugo vrsto kirurškega zdravljenja.

Diagnostika

Navedene značilnosti vsake vrste vnetnega artikularnega sindroma omogočajo domnevo diagnoze. Vendar pa je treba za potrditev simptomov opraviti popolno diagnozo bolezni.

Za to se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode.

Prva skupina vključuje takšne metode diagnoze:

  1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
  2. Biokemijski pregled krvi.
  3. C-reaktivni protein.
  4. Antineuklearna in antimitohondrijska protitelesa.
  5. Revmatoidni faktor.
  6. Analiza sinovialne tekočine.
  1. Radiografija sklepov.
  2. Arthrography.
  3. Računalniška tomografija.
  4. Slikanje z magnetno resonanco.
  5. Ultrazvočni pregled.
  6. Arthroscopy.

Po oceni simptomov in ugotovitev diagnostičnih postopkov bo zdravnik lahko pravilno diagnosticiral in začel zdravljenje.

Vrste artritisa

V sodobni medicini so izolirane najbolj raznolike vrste skupnega artritisa - več kot sto jih je. Dejstvo je, da je samo po sebi je beseda "artritis" je zelo poenostavljena in vključuje vnetje sinovialne membrane, poškodbe hrustanca in / ali drugih težav, povezanih z zgibom kot celote ali njenih posameznih delov. Označevanje "razreda" bolezni ta izraz dejansko ne prinaša nobenih posebnosti. V odvisnosti od vzroka bolezni, vpliva na sklep in na številne druge dejavnike lahko govorimo o eni ali drugi vrsti artritisa. Imajo lastne posebnosti (simptomi, manifestacije, posledice, omejitve itd.) In zato zahtevajo svoj program zdravljenja - zdravilne in nezdravilne.

Vsebina

Kaj so artritis?

Opis kakšne vrste artritisa bomo začeli z razdelitvijo na dve veliki skupini: vnetna in degenerativna. Ker se imena, prvi označen z vnetjem, ker so ta povezana s poškodbami in postopno uničenje (degeneracijo) hrustanca. Podatkovna skupina med seboj ni "izoliran": lahko pojavijo degenerativne vnetje artritis, temveč posledica vnetnega artritisa, degenerativnih manifestacija včasih postane.

Preden nadaljujemo do podrobnega opisa teh dveh skupin, bomo dali še nekaj definicij o tem, katere vrste artritisa so. Torej, če je prizadet en sklep, gre za monoartritis, če je le nekaj o poliartritisu. Prav tako je podana vmesna oblika - oligoartritis, ko je prizadeta 2-3 sklepa.

Kot druge bolezni je artritis lahko kroničen in akuten. Prvi se razvija postopoma (vključno z leti); drugi - hitro: od prvih simptomov do močne manifestacije lahko dobesedno nekaj ur. Kot v primeru vnetja / degeneracije Ti podtipi so lahko "tok" v drug od drugega: akutni artritis brez ustreznega zdravljenja včasih postane kronična in akutna poslabšanja kroničnega artritisa lahko akutna.

Degenerativni artritis

Potek bolezni in njeni simptomi

Znano je, da so hrustančne dejanja v spoju kot nekakšen blažilec, vendar z degenerativnih artritisa, je ta »plast« postopoma stanjšani, ki vodi do omejene mobilnosti, bolečine, vnetja. Drugo ime za ta kronični artritis - deformacije, saj je velika škoda na hrustanca, spoji res so deformirane, lahko pride do skupne ali koščene izrastki, prejete za izgubo hrustanca. Najpogosteje je ta bolezen prizadene sklepe rokah (prsti), kolena, kolki, gležnji, in drugi.

Ena najpogostejših oblik degenerativnega artritisa (in artritisa na splošno) je osteoartritis ali osteoartritis. Opazuje se pri večini starejših ljudi (zato se tudi imenuje bolezen izrabljenih sklepov), čeprav se pojavlja pri predstavnikih vseh starosti, tudi med mladimi. Ta kronična bolezen sčasoma napreduje in stopnje razvoja so drugačne in jih pogosto določi vzrok za začetno poškodbo tkiva hrustanca. Praviloma je povezana z nepravilnim presnovo, prekomerno telesno težo, rednimi visokimi obremenitvami na skupnih, endokrinih težavah. Včasih ima svojo vlogo slaba dednost, travma ali displazija (prirojene značilnosti skupnega razvoja).

Osteoartritis poteka v več korakih, kot so redčenje in uničenje hrustanca in kako to vpliva na zdravje telesa na splošno, z majhno izgubo funkcije do popolne nepremičnost, blage do hude bolečine periodično konstanto. Prvi simptomi - bolečine po težkih bremen (npr dan preživel na nogah), ki poteka dokaj hitro, v času počitnic. Ampak potem se zdi bolj in bolj postaja močnejši, in se tudi ne bodo povezani z dejansko obremenitvijo. Ko bolezen se najbolj jasno kaže, lahko skupno bolan ves čas, in končni izraz osteoartritis postane odpoved organov.

Osnovni režimi zdravljenja

Potek in hitrost razvoja bolezni sta odvisna od vzrokov njenega videza, življenjskega sloga bolnika, stanja hrustančnega tkiva, posebnosti metabolizma itd. Posamezne programe zdravljenja je treba razviti tudi posamično. Značilno je, da so povezani z odpravo vzroka bolezni (če je mogoče) in škodljivih dejavnikov (kot so prekomerna teža ali presnovne težave). Pogosto so predpisane posebne vaje, saj je zelo pomembno, da bolniško telo dobite pravilno obremenitev. Po eni strani jo je treba okrepiti, pa tudi druge sklepe, mišični ligament itd., Po drugi strani pa telesna aktivnost ne bi po nepotrebnem obremenila že poškodovanih tkiv.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše različne mazave in obloge za lajšanje bolečine, otekline in vnetja. Pogosto se je pokazala uporaba kondroprotektorjev - snovi, ki ščitijo in spodbujajo obnavljanje hrustančnega tkiva. Po potrebi se predpisujejo anestetiki ali protivnetna zdravila. Če je bolezen dobila preveč hudo, včasih zdravniki imajo samo eno možnost - kirurški poseg, in to je eden od razlogov, zakaj je ni treba samozdravljenja ali prezreti zgodnje simptome, je bolje, da se posvetujte s strokovnjakom.

Vnetni artritis

Značilnosti in simptomi

Drugi izpostavil veliko skupino nas - vnetni artritis, vzrokov, vrst in zdravljenja, ki na nek način zelo podobne tistim degenerativnih bolezni, in v nekaterih - so precej drugačna. Prvič, te dve skupini združita potrebo po strokovni diagnostiki in pravočasnem zdravljenju. In v primeru vnetnega artritisa, ugotovitev specifičnega vzroka pogosto ima pomembnejši učinek na režim zdravljenja.

Sama po sebi so podobni simptomi številnih vnetnih artritisov. To je precej dramatičen videz bolezni, hude bolečine (ne samo med vadbo, temveč tudi na otip), otekanje sklepov in rdečina okoli njega, na dotik je lahko toplo ali celo vroče. V nekaterih primerih imajo bolniki zvišano telesno temperaturo, šibkost in splošno slabo počutje. Bolečina in oteklina, seveda omejeno mobilnostjo, vendar za razliko od degenerativnega artritisa, včasih zmanjša med bolečino gibanja (še posebej, če je "prelom"), in v mirovanju se bolj jasno manifestira.

Vzroki, sorte in zdravljenje

Torej, kakšne so vrste vnetnega artritisa in kako se z njim ukvarjati? Kot pri degenerativnem artritisu lahko to povzroči travma ali modrica, sistematično povečan stres (značilen za športnike ali predstavnike določenih poklicev). Zdravljenje v tem primeru je najpogosteje za odstranitev vnetja in bolečine in omogočanje, da se sklep po okvari poškoduje. Za to so pogosto uporabljene stiskalnice in drgnjenje, naravna protivnetna zdravila. Upoštevajte, da pri pravilni terapiji večina artritisa, ki so jo povzročile modrice in podobne poškodbe, poteka v nekaj dneh in vas ne opozarja več.

Druga vrsta vnetnega artritisa je nalezljiva. To je lahko okužba trpi neposredno zgib (npr lahko akutno vnetje povzroči streptokokov ali stafilokokov), kot tudi bolj "generično" bolezen, ki prizadene celotno telo, kot gripe. Za to podvrsto je reaktivni artritis blizu, kar je dejansko zaplet druge bolezni. Pri infekcijskih in reaktivnih artritisih je treba zdravljenje usmeriti v boj proti primarnemu viru, vključno z uporabo antibiotikov. Za odstranitev neprijetnih simptomov je mogoče prikazati zdravila proti bolečinam in protivnetna sredstva, mazila, obloge in drgnjenje. Včasih je še posebej pomembno splošno okrevanje organizma, povečanje imunitete itd.

Posledica drugih bolezni je revmatoidni artritis. To je povezano s prisotnostjo v telesu kronično okužbo, npr tonzilitis (angina) ali sinusitis. V skladu s tem se artritis aktivira skupaj s temi žari - po trpljenju mraza, stresa itd. (Posebno pozornost na dejstvo, da je revmatoidni artritis ni treba zamenjati z revmatoidnim -. Avtoimunske bolezni, ki bo obravnavano spodaj), revmatoidnega artritisa se uporabljajo tudi antibiotiki, protivnetne in bolečina zdravil (tako notranjo in zunanjo uporabo).

Posebej omenimo še enega najpogostejšega artritisa - protin. V tem primeru so vzrok vnetja kristali soli sečne kisline, ki se nahajajo v sklepih zaradi nepravilnega presnove. Kot veste, se ta bolezen pogosto imenuje bolezen kraljev, saj je nastajanje teh kristalov povezano s sedentarnim življenjskim slogom skupaj s porabo velike količine mesa in alkoholnih pijač. Poleg tipičnega zdravljenja vnetnega artritisa ima zdravi način življenja v protinu: zdravnik določi optimalno telesno aktivnost, dieto itd. Vendar pa je soljenje lahko tudi posledica nepravilnega delovanja ledvic in nekaterih drugih dejavnikov, zato v nobenem primeru ne smete sami postaviti diagnoze - pustite ga strokovnjakom.

Artritis kot avtoimunska bolezen

Poleg zgoraj obravnavanih primerov lahko artritis povzročijo tudi druge bolezni, vključno z gonorejo itd. V okviru tega članka bomo obravnavali še dva pogostejša artritisa - psoriatični in revmatoidni artritis - ki sta dejansko posledica avtoimunskih bolezni.

Revmatoidni artritis

Pri revmatoidnem artritisu, vnetje, izhaja iz dejstva, da se imunske celice napadom skupno tkivo, iz neznanega razloga, dojemajo jih kot tujec in je treba uničiti. To vodi do bolečine, še posebej huda ponoči in zjutraj, občutek otrdelosti v sklepih zjutraj, povišana telesna temperatura, splošno oslabelost itd Zdravniki razlikujejo različne vrste revmatoidnega artritisa, vendar praviloma ne morejo reči, kaj je povzročilo njihovo pojavljanje. Obstaja več dejavnikov tveganja, vključno z genetsko nagnjenostjo, določenimi virusi, podhladitev, močan raven stresa, in tako naprej, vendar še ni bila določena natančnih mehanizmov te bolezni.

Prav tako tudi ni terapije, da bi ga popolnoma znebili. Po drugi strani pa, če bolezen ostane nezdravljena, se bo okrepila, kar lahko povzroči deformacijo ali uničenje sklepov, znatno omejeno gibanje, trajne bolečine. Tak artritis lahko ima mono- in poliformat, včasih pa bolezen ne vpliva le na sklepe, temveč tudi na druge organe. Glavni cilj zdravnikov je praviloma odstraniti simptome in zaščititi tkiva pred uničenjem. Čim prej naredimo pravilno diagnozo, bolj verjetno je, da se bo bolezen znatno upočasnila. V zanemarjenih primerih so zdravniki prisiljeni posegati v kirurški poseg.

Psoriatični artritis

Psoriatični artritis je ena od oblik manifestacije psoriaze (kožne bolezni, ki včasih ne prizadene samo kože, temveč tudi žeblje in sklepe). Kot pri revmatoidnem artritisu so glavni simptomi bolečine v sklepih in občutek togosti zjutraj. Zadnji lahko traja dolgo časa - do uro ali dve. Še ena skupna značilnost psoriatičnega in revmatoidnega artritisa - zdravilo, ki lahko bolezen za vedno reši, še ne obstaja. V bistvu zdravila odpravljajo simptome in vnetja, ščitijo tkiva pred uničenjem. V tem primeru za luskavico so značilni obdobji poslabšanja in remisije, ko se manifestacije praktično ne počutijo. Trajanje teh obdobij je individualno za vsakega bolnika.

Znanstveniki ne vedo, zakaj se ljudje psoriaze, kakor tudi, zakaj nekdo je poteka z artritisom in kdo ne. Vendar pa je znano, da se je bolezen vrgel svojo pot lahko vodi do zelo hude posledice. In v tem primeru zdravljenje pomenilo ne le medicinsko terapijo, uporaba mazil in redno drgnjenje. Mnogi zdravniki pravijo, da v psoriatični artritis ima telesno aktivnost pomembno vlogo (ki mora strinjate z zdravnikom), ohranjanje zdravja, vključno s skrbno pozornostjo do lastne teže.

Artritis: vrste, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Artritis video

Vnetje enega ali več sklepov je artritis. Danes je znano več kot sto različnih artritisov. Preden se ustavimo na najpogostejšem, poglejmo podrobneje o tem, kaj je artritis načeloma, njegove vzroke, diagnozo, zdravljenje in preprečevanje.

Kaj je artritis?

Artritis je skupno ime vsake vnetne bolezni sklepov. Artritis lahko vpliva na sklepe v kateremkoli delu telesa, kjer sta povezani dve različni kosti. Ne glede na vzroke artritisa se metabolizem v sklepih zlomi in intraartikularni hrustanec redčimo. Sledi njeno vnetje, npr. obstaja oteklina, paraliza ali destabilizacija gladkosti gibanja, kasneje pa deformacija sklepov. Vsi artritisi so razdeljeni na dve vrsti: monoartritis, ko je prizadet samo en sklep in poliartritis, ko je veliko takšnih sklepov. Poleg tega je skupno bolezen akutna in kronična. Ostanek moški v nekaj tednih ali celo dneve. Kronična manifestacija ni tako dramatična in se lahko vleče že leta in se občasno opomni na sebe.

Vzroki in dejavniki tveganja artritis

Vnetje sklepov je lahko posledica:

- Avtoimunske bolezni
- Posledice poškodb in zlomov
- "Nosite" sklepe
- Okužbe, bakterije ali virusi

Dejavniki tveganja so lahko več. Morda je bolezen živčnega sistema. Morda je tudi okvara imunskega sistema ali presnovne motnje. Zelo pogosto je sprožilec za artritis travma, hipotermija, okužba ali pomanjkanje vitaminov. Če govorimo o najpogostejših vzrokih, je treba pomeniti okužbo, ki povzroča vnetni proces v sklepih.

Kadar škodljiva bakterija, virus ali gliv prodre v človeško telo, se telo poskuša samostojno znebiti. Za to ima oseba posebno orožje - imuniteta. Tukaj je naš imunski sistem in začne pripravljati arzenal: proizvaja posebne snovi ali imunske komplekse, ki pridejo v konflikt z "tujimi" tujimi delci. Ampak je vredno, da imunski sistem oslabi ali dobi napako, svoje "čete" hitro razmnožujejo in začnejo uničiti vse, ne da bi vedeli, kje je njihov sovražnik in kje. Ta sposobnost uničenja ne prehaja niti, ko je okužba že zapustila telo, in zaščitne snovi v telesu ne želijo prepoznati, da je vojna konec in napad na sklepe. To je klasična shema artritisa.

Simptomi artritisa

Vseeno se artritis pravilno imenuje "zla bolezen": eno jutro, zbujanje, oseba opazuje, da so prsti kot tujci, jih ne čuti. Zdi se mi, da sem položil roko v spanje. Toda čas poteka, občutek »nekoga drugega roka« ostaja. In ne dobite majhnih gibanj. Kaj bomo storili potem? Začnemo razvijati roko. Uspelo nam je. V popoldanskih urah nismo opazili ničesar. Nekaj ​​dni mineva in... In zjutraj je ista slika. Samo za ponovno vzpostavitev funkcije roke ne traja več pol ure, ampak še več. Se zgodi, šele po treh urah nas poslušajo. Rast "neposlušnosti", "odtujenosti" že dolgo napreduje. Še kasneje začnemo počutiti bolečine v sklepih prstov in prstov. In potem moramo priznati, da so se vizualno spremenili naši prsti - postali so prekleti, njihovi sklepi so se povečali. Tukaj mnogi opozarjajo na alarm: pojdite k zdravniku.

Glavni simptomi artritisa lahko vključujejo:

- Bolečine v sklepih
- Edem v skupnem predelu
- Oteklost sklepov
- Okorelost in omejevanje gibanja v sklepih
- Pordelost kože okoli sklepa
- Odsotnost sklepov, še posebej zjutraj
- Lokalna temperatura se poveča.

Diagnostika artritis

Obisk se bo začel s pregledom: zdravnik mora videti, v kakšnem stanju so sklepi vaši sklepi. Določil bo prisotnost tekočine okoli njih. Bodite pozorni na kožo: ali obstaja pordelost, ali je zvišana temperatura okoli sklepa občutek. Boste morali "izkazati spretnost" in sposobnost, da se premaknete. Potem bo prišlo do preboja analize krvi.

Predpisan bo rentgenski pregled - to bo pomagalo preveriti, če obstaja okužba ali kakšen drug vzrok za artritis. V nekaterih primerih morate uporabiti brizgo, da vzamete vzorec nakopičene modrozelene tekočine za laboratorijski pregled. Ko so vse te odčitke za zdravnika, mu bo predpisal zdravljenje.

Zdravljenje artritis

- Spreminjanje načina življenja. Najpomembnejša stvar, ki jo bolnik pričakuje od zdravljenja, je znebiti bolečine. Upa, da bo obnovil funkcije svojih okončin. Nič manj močno pacient želi enkrat za vselej pozabiti na artritis, tako da se od zdaj naprej ne bo vrnil. Hkrati se za nekega petindvajsetega načrta sklicuje na njegovo sodelovanje pri zdravljenju. In tukaj pacient naredi napako: spreminjanje načina življenja do zdravih sredstev, ki ni skoraj manj kot močna zdravila. In prvi v sklopu "zdravega načina življenja" je zasedba telesne vzgoje. To je vredno razmišljati. Brez materialnih stroškov jutranja vadba, večerni sprehod in vodni postopki ne prenašajo. Toda dejstvo, da ščitijo in pomagajo zdravju, ne potrebujejo dokazov. Zato je pri zdravljenju artritisa treba poslušati vaje, ki jih priporoča zdravnik. Pomagali bodo pri zmanjševanju togosti in bolečine v sklepih, krepitvi mišic in moči kosti.

- Fizične vaje. Zdravnik vam ne priporoča ničesar, kar bi zahtevalo, da ga preveč obremenjujete. Toda telesno vadbo za vzdržljivost pri zmerni ravni izpostavljenosti aerobnim obremenitvam, pri katerih se impulz in nivo mišičnega napora nadzoruje tako, da ne pride do neželenega nabora mišične mase. Te aerobne aktivnosti so usmerjene v izboljšanje krvnega obtoka, dviganje in krepitev mišic. Pomagali bodo pri porabi prekomernih kalorij in maščob. To so praviloma hitre in enostavne kretnje, kot so kombinacije plesov in fizičnih vaj. Boste morali biti pozorni na razvoj prožnosti s pomočjo povečanega obsega gibanj. Potrebno bo vključiti močno usposabljanje za mišični ton.

- Fizioterapija. Iz fizioterapije vam svetujemo, da zamenjate toploto in led in naučite, kako to storiti pravilno. Masaža deluje zelo dobro.

- Normalizacija spanca. Tisti, ki so navajeni, da pridejo z najmanj spanjem, je treba rekonstruirati za daljši in globlji spanec - od 8 do 10 ur na dan. S svojo pomočjo lahko ublažite negativni učinek izbruha artritisa, ki vas je že napadel in opozoril na naslednjo.

- Izdelava pravilnih drž in gibov. Potrebno je nadzirati spremembo položajev in gibov: z artritisom ne moremo ostati v enem položaju za dolgo. Naučite se odmeriti obremenitev bolečih sklepov. Tudi takšna navidezna »malenkost«, kot so ograja v kopeli ali prho, bodo vaši pomočniki v boju za zdravje. Ustavite se skeptični glede joge in meditacije. Spomni se, kako hitro in mobilno kitajsko, japonsko, vietnamsko, prebivalstvo Tibeta: tu ne poslujejo v zdravilih in v načinu življenja.

- Uravnotežena prehrana. Preverite, kaj jeste. Poskusite "pusto" za sadje in zelenjavo - obstaja veliko vitaminov in mineralov, predvsem vitamin E. Naučite se, da bi jedli hrano, v kateri je veliko omega-3 maščobnih kislin: ribe (losos, slanik, skuša), laneno seme, olje oljne repice, soje, sojino olje, bučno seme in orehe.

- Boj proti prekomerni telesni teži. Poskusite izgubiti težo - občutili boste znatno izboljšanje, vključno z lahkoto v nogah in nogah.

- Anestetične kreme in mazila. Posebno kremo, ki ga priporoča zdravnik, lahko briše v boleče sklepe. Po 3-7 dneh boste občutili, da se bolečina zmanjšuje. Od najbolj znanih mazil lahko imenujemo Fastum gel, Chondroxide, Ketoprofen, Arthrosilen, Diclofenac.

- Zdravila. Zdaj o zdravilih. Brez njih artritisa ni mogoče premagati. Toda tudi slepo, v velikih količinah za jemanje zdravila ni vredno. Najprej bi morala biti tista zdravila, ki ste jih predpisali zdravniku. In jih je imenoval, pri čemer priporoča, da se zdravijo v kombinaciji s temi fizičnimi vajami in dieto, o katerih smo govorili zgoraj. Torej, prvo zdravilo za artritis je acetaminophen. Uporabiti je treba, kot je predpisano. V tem primeru ne povečujte odmerka in zdravila ne mešajte z alkoholom: vaša jetra ne bodo preživela takšnega "tandema".
Najbolj "demokratični" aspirin, ibuprofen ali naproksen bodo danes pomagali. To so nesteroidne, t.j. protivnetno, droge so skupina zdravil z analgetiki, antipiretik in protivnetnih učinkov, zmanjšanje bolečine, vročine in vnetja. Vendar imajo veliko potencialnih tveganj, še posebej, če jih uporabljate že dolgo. Možni neželeni učinki so srčni infarkt, kap, želodčni ulkus, krvavitev iz gastrointestinalnega trakta in ledvicah.
Obstaja skupina zdravil, ki se sproščajo le na recept - enteratsept, infliksimab, adalimumad, abataceptom, rituksimab in druge osebe, ki nimajo posebno medicinsko izobrazbo, to ni potrebno, in ne pozabite, ta imena :. Takšna zdravila, je treba sprejeti izključno na zdravniški recept: lajšanje bolečin artritis, pomaga, da se znebite te bolezni, zgoraj omenjene droge "ustrelil" za druge organe, tj imajo neželene učinke.
Zdravnik lahko predpiše kortikosteroide ("steroide") - tetraciklične biološko aktivne spojine, ki jih proizvaja kortikalna plast nadledvičnih žlez.
Zdravila se lahko razlikujejo glede na vrsto artritisa. Ampak karkoli so, stanje ostaja nespremenjeno: vzemite zdravniški recept. Tudi če je zdravilo v prodaji, se posvetujte s svojim zdravnikom, če je to zate ali ne.

- Kirurški in drugi postopki. Daleč od vedno zdravljenja artritisa deluje brez operacije: če druge metode niso pomagale, se odločitev sprejme kardinalno. Praviloma je to endoprostetika, npr. popolna ali delna zamenjava prizadetega kolenskega sklepa.

Vrste artritisa

In zdaj pogovorimo o tem, kaj je artritis artritis drugačen ali o vrstah artritisa.

Revmatoidni artritis

To je "dolgotrajno" bolezen, v kateri se zbujajo sklepi in okoliško tkivo. Toda revmatoidni artritis lahko vpliva na druge organe.

Vzroki in dejavniki tveganja za revmatoidni artritis

Do zdaj niso bili določeni natančni vzroki za to bolezen. Ena stvar je jasna: med revmatoidnim artritisom se imunski sistem zmotno, vendar aktivno napada zdrava tkiva. Ni ovira za to vrsto artritisa in starosti - bolezen se lahko razvije v vseh, čeprav statistika razkrije povprečno starost. Poleg tega so ženske bolj verjetno, da dobijo revmatoidni artritis. Verjetno okužbe, geni in hormonske spremembe povzročajo to bolezen.

Simptomi revmatoidni artritis

Za revmatoidni artritis je značilna poškodba sklepov na obeh straneh telesa. Še posebej "dobi" zapestja, prste, kolena, stopala in gležnje. Bolezen se počasi zgrabi, le "nagovarja" z manjšimi bolečinami v sklepih, šibko togostjo in skoraj nezaznavno utrujenostjo. Kljub temu, če ste pozorni na vaše stanje, lahko opazite jutranjo togost giba. Traja približno eno uro. V tem času so sklepi na stiku ostri in topli. In pogosto na obeh rokah ali nogah. Čez nekaj časa postane jasno, da se sklepi ne morejo več premikati v običajnem obsegu in so deformirani.
Obstajajo tudi drugi znaki: bolečina v prsih, v globokih vdihov, suha usta in oči, videz vozlički pod kožo (to je jasen znak resne bolezni), odrevenelost, mravljinčenje in pekoč občutek v okončinah, nespečnost.

Diagnostika revmatoidni artritis

Na žalost je revmatoidni artritis težko diagnosticirati. Oseba, ki je bolela z RA, lahko med testiranjem daje normalne rezultate. In le včasih ti rezultati povzročajo sum.

Če obstaja sum za revmatoidnim artritisom ni brez laboratorijskih testov - test za revmatoidni faktor, ko je analiza krvi na tešče in Anti-SSR protitelesa, določenih z uporabo visoko specifičnega označevalca revmatoidnega artritisa.

Poleg teh testov so določeni klinični testi krvi, C-reaktivni protein, eritrociti, ultrazvok in MRI, rentgenski testi, sinusoidne analize.
Dobljeni rezultati služijo kot osnova za določanje taktike zdravljenja revmatoidnega artritisa. Ampak moramo biti moralno pripravljeni na to.

Zdravljenje revmatoidni artritis

Zakaj naj bi bil RA posebej pripravljen za zdravljenje? Ker to zdravljenje traja celo življenje. Vključuje jemanje zdravil, fizioterapije, telesne vzgoje in športa. V nekaterih primerih je operacija. In bolj intenzivno in zgodnje zdravljenje se začne, bolj verjetno je ustaviti uničenje krvnih žil.

- Antirevmatična zdravila. Prva zdravila so običajno modificirana antirevmatična zdravila. Zdravniki priporočajo vzporedno s fizičnimi, krepitvami in protivnetnimi zdravili. Predpisani so metotreksat, leflunomid in klorokin. Toda z obvezno previdnostjo: ta zdravila povzročajo resne neželene učinke. Zato je treba opravljati redne krvne preiskave.

- Protivnetna zdravila. Protivnetna zdravila - aspirin, ibuprofen in naprosin, ki imajo protivnetne lastnosti, so vključena v zdravljenje RA. Toda le dolgotrajna uporaba takšnih zdravil je na drugi strani nevarna: morda so težave s srcem, želodcem, do ulkusa in krvavitve. Kar se tiče celekoksiba, ki ima protivnetne lastnosti, moramo biti pozorni: oznacevanje jasno navaja, da je njegova uporaba izkljucena v primeru bolezni srca, saj je možna vzrok za kap. Pri jemanju hidroksiklorina, ki je običajno predpisan v povezavi z metotreksatom, ne smete pričakovati hitrega rezultata: izboljšanje pride v nekaj tednih ali celo mesecih. Za odstranitev tumorskega sklepa in zmanjšanje vnetja imenujemo kortikosteroide. Vendar pa lahko ta zdravila uporabite zelo kratko in v majhnih odmerkih, da ne bi povzročili neželenega učinka.

- Biološki pripravki. Reanimanski artritis se zdravi tudi z biološkimi dejavniki, ki vplivajo na imunski sistem. Pridejo k njim, ko druga zdravila ne dajejo želenega učinka. Večina bioloških pripravkov se praviloma uporablja kot intramuskularna ali intravenska injekcija. Zdravnik, ki natančno odloči, kateri biološki pripravek bo dodelil določenemu bolniku. Ima izbiro: abatacept in rituksimab sta modulatorji belih krvnih celic. Adalimumab, etanercept, infliksimab, golimumab in cerolizumab delujejo proti tumorski nekrozi. Obstajajo tudi drugi biološki proizvodi. Njihova dejanja so ocenili kot pozitivno, kljub temu pa so pri sebi dejavnik tveganja - možnost razvoja okužbo z bakterijami, virusi in glive, levkemije in limfoma, luskavice.

- Kirurgija. Kirurški posegi se morajo zateči, ko je potrebno popraviti resne poškodbe sklepov. Včasih je delna odstranitev zadostna, obstaja pa tudi endoprosteza kolka ali gležnja, zamenjanje ramen itd.

- Fizoterapiya. Fizioterapija je tudi zdravljenje za RA. Z uporabo doziranega in posebej izbranega sklopa fizičnih vaj in obremenitev fizioterapevt pomaga bolniku, da odloži izgubo funkcije sklepov, okrepi in ohrani moč v mišicah.

- Pomožne metode in sredstva. Za podporo in poravnavo spojev, pnevmatik ali drugih ortopedskih naprav ter električnih stimulacij in uporabe termičnih postopkov lahko uporabimo. Spanje bo pomagalo vsaj 8-10 ur na dan.

- Moč. Nemogoče je prezreti pomen pravilne prehrane v RA. Ampak ne pozabite, da imajo nekateri bolniki alergije na številne izdelke. Kljub temu je treba doseči stopnjo uravnotežene prehrane, kjer obstaja mesto, tudi za ribje olje.

Ampak ne bodo prizadevanja zdravnikov in najbolj učinkovita zdravila nimajo vpliva, če bolnik sam pade v obup nad dejstvom, da bi lahko na primer odkrili navedbo RA kot podkožne gomoljev, ki so običajno zelo depresivno osebo, ali če je bolezen začela že zelo zgodaj, Ne "zavirajte", kot bi želeli. Zavračanje zdravljenja je nesprejemljivo. Začnite pa čim prej.

Torej, ne moreš pasti v obup. Toda neroden odnos do bolezni tudi ni najboljša možnost. Potrebno je biti obveščen, pripravljen na morebitne zaplete, da bi se v celoti oborožili. To se lahko poškodujejo pljučno tkivo, tveganje otrdelost arterij, poškodba hrbtenice, pride do poškodb pri vratnih vretenc, vnetje krvnih žil (revmatoidni vaskulitis). Slednje bo povzročilo kožo, živčne težave s srcem. Če je bila oteklina in vnetje zunanjega sluznice srca - perikarditisa in srčne mišice - miokarditisa, je verjetno, kongestivnega srčnega popuščanja.

Vse te odtenke je treba razpravljati z zdravnikom. In zaupajte njegovim priporočilom.
Ampak boljše kot vsako zdravljenje je preprečevanje. Bolezen je veliko lažje preprečiti. Ali vsaj začnite aktivno zdravljenje v zgodnji fazi.

Juvenilni revmatoidni artritis

To je bolezen otrok in, na žalost, dolgoročna, pogosto postaja kronična, ko se sklepi boleče in nabreknejo. V bolezni je več imen - Stillova bolezen, juvenilni kronični artritis, idiopatski artritis, JRA. In bistvo je enako: edematozni in boleči sklepi.

Vzroki in dejavniki tveganja za mladoletni revmatoidni artritis

Imunski sistem telesa najde napačnega zdravnika, tj. napadejo "svoje", s čimer uničijo zdravo tkivo telesa. JRA se običajno definira kot diagnoza pred 16. letom starosti. In prvi zvonec se lahko prvi simptomi pojavi v 6 mesecih.

Ovarijski revmatoidni artritis (JAR) je lahko več vrst. Od juvenilnega revmatoidnega artritisa se juvenilni revmatoidni artritis razlikuje pri artičnem in zunajceličnem pojavu. Juvenilni revmatoidni artritis je bolezen z izredno široko paleto manifestacij, ki zajema več obsežnih kliničnih podskupin. Pozitiven za revmatoidni poliartritis je najbolj podoben odraslim revmatoidnim artritisom; poliartritis brez revmatoidnega faktorja je tudi pri odraslih.

Oligoartritis podobna bolezen tipa II pri odraslih v združbi "spondiloartropatij" skupina (vključno z zgodnjim ankilozirajočega spondilitisa, Reiterjevega sindroma, artritisa, ki združuje s kolitisom). Artritis, ki se začne s sistemskimi manifestacijami, je pri odraslih redek. Poleg tega primeri oligoartritisa (tip I) v kombinaciji s kronicnim iridociklitisom niso opisani pri odraslih. Poznavanje teh lastnosti je lahko koristno za diagnosticiranje, spremljanje poteka bolezni in ustrezno zdravljenje otrok s kroničnim artritisom.

Pogosto poliartikularno JRA, ki je označen z množico poškodb sklepov, premakne pri revmatoidnem artritisu, ki vpliva na pet ali več velikih in malih sklepov rok in nog, včasih - vratu in čeljusti.
Poliarhalni JRA vključuje več sklepov. Ta oblika JRA se lahko spremeni v revmatoidni artritis. Vključuje lahko pet ali več velikih in majhnih sklepov rok in nog, kakor tudi čeljust in vrat.

Poliarhikularni JRA je blagi obliki, vendar je najpogostejši. Otroci običajno doživljajo bolečino v štirih ali manj sklepih. Najpogosteje so kolena in zapestja. Toda oči se lahko poškodujejo. Ponavadi ta vrsta JRA vključuje poraz štirih ali manj sklepov, najpogosteje zapestja ali kolen.

Simptomi juvenilni revmatoidni artritis

Ta bolezen se začne z otečenimi sklepi, vihranjem, utripanjem vročine in izpuščaji na koži okončin. Obstaja togost gibanj. Gibanje na splošno je težko. Njihov razpon je zožen. Zglavniki se počutijo vroči, izgledajo rdeče. Če otrok v svoji roki počuti bolečino, se intuitivno ustavi z njo. Če bolečine v nogi, ko je hojo jasno izražena šepanje. In vsak dan z visoko vročino. V njej je vročina. Skupaj z njo je izpuščaj na okončinah in prsnem košu. Brezgavke so povečane. Otrok je bled, celo nezdrava. Poleg tega lahko JRA vpliva na vid: oči postanejo rdeče, obstajajo bolečine, fotofobija.

Diagnostika juvenilni revmatoidni artritis

Poleg že omenjenih vidnih funkcij diagnozo JRA je mogoče povečati na jetra, vranica in bezgavke. Če krvno preiskavo je revmatoidni faktor, hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR), splošna analiza in analiza za prisotnost antigena dobimo natančnejšo določitev nameravani bolezni. Vendar pa je možno, da bodo kazalci normalni - z JRA obstajajo takšni primeri. Prisotnost bolezni se lahko ugotovi s pomočjo tekočine, odstranjene iz oteklega sklepa. Hkrati ta postopek odpravlja bolečine. Ugotovite bolezen lahko X-ray, kosti skeniranje, EKG, redno spremljanje pri oftalmologu (tudi če ni nobenih pritožb ali vidni znaki bolezni oči).

Zdravljenje mladostnega revmatoidnega artritisa

- Terapija z zdravili. Na samem začetku bolezni, ko je prizadeta najmanjša količina sklepov, bo pomagalo nesteroidno protivnetno zdravilo - ibuprofen ali naproksen. Pozneje lahko predpišete kortikosteroide.

Otroci, ki imajo artritis širjenje na več sklepov, njihovo povišana telesna temperatura, izpuščaj ne izgine, povečane tonzile, imenuje in drugih zdravil: protirevmatična droge, ki spreminjajo bolezen. Vključno z biološko-etanertsentno, infliksimabom. Za otroke je zelo pomembno, da njihove mišice niso oslabljene.

- Kompleksne vaje. Tudi fizične vaje bodo pripomogle k ohranjanju mišic. In za usposabljanje majhnih mišic v roki zelo koristen način bo mobilni telefon. Ne morete izključiti iz življenja otroka, ki je bolel JRA, hojo, kolesarjenje, plavanje. To je potreben obremenitev v svojem stanju, kar pomeni, da ne bo pretirano. Določite to obremenitev fizioterapevtu.

- Psihološka podpora. Veliko pomembno vlogo bo imela družina, v kateri otrok trpi JRA: potrebuje moralno podporo veliko več kot v fizičnem. Bilo bi zelo dobro, če bi tak otrok vsak dan prejemal največ pozitivnih čustev.

- Delovanje. Takšne potrebe ne morete zavrniti kot operacijo: včasih se lahko pacientovi sklepi otroka obravnavajo le na ta način.

Napoved juvenilni revmatoidni artritis

Veliko otrok, ki so bili podvrženi JRA, ko je bil le del sklepov podvržen bolezni, pojdite na stopnjo remisije z majhno izgubo funkcij teh poškodovanih sklepov. Če je število artritičnih sklepov znatno, se zmanjšajo možnosti popolne odpustitve. In s pozitivnim revmatoidnim faktorjem, bo bolezen verjetno postala kronična. Nato se bo zgodilo o invalidnosti, posameznih učnih urah doma in ne v šoli.

Zapleti juvenilni revmatoidni artritis

Ko imajo JRA biti pripravljeni za zaplete: upočasnil rast otroka, različne velikosti roke in noge, izgube ali poškodbe vida, anemija, otekanje okrog srca (perikarditis). Kronična bolečina bo ovira za obiskovanje šole.

Septični artritis

Gljivična ali bakterijska okužba povzroči vnetje sklepov. Ta bolezen se imenuje septični artritis.

Vzroki za obolevnost septični artritis

Ko se bakterije ali patogeni prebijejo skozi krvni obtok, se razvije septični artritis. Vzrok je lahko okužba z rano ali med operacijo. Najpogostejša mesta za tovrstno okužbo kolena in kolka. Večino primerov akutnega septičnega artritisa povzročajo bakterije, kot sta stafilokoki in streptokoki.

Kronični septični artritis (to je manj pogosto) povzročajo učinki Mycobacterium tuberculosis in Candida Albicans (kvasovke podobne glive).

Povečanje tveganja z septični artritis implantacijo umetne vsadke z bakterijsko infekcijo, ki je na drugi lokaciji telesa, zaradi kronične bolezni (npr diabetesa, revmatoidnega artritisa, anemija srpastih celic). Lahko povzroči septični artritis intravenozno injekcijo, zlasti zdravil. Ta bolezen lahko povzročijo zdravila, ki zavirajo imunski sistem, travme in operacijo.

Ni nobenih določenih starosti za septični artritis: lahko se zbolijo skozi celo življenje, začenši s 3 leti.

Simptomi septični artritis

Obstaja septični artritis, ki je dovolj hiter: vročina se začne, sklepi nabreknejo in praviloma le ena. Ko se premikate, se bolečina dramatično povečuje. Okuženih sklepnih meja ali ne more premikati roke ali noge. V sklepih so močne bolečine. Pojavljajo se in koža rdeče. Oseba se drhti.

Simptomi septičnega artritisa pri novorojenčkih in dojenčkih

Bolečina s septičnim artritisom povzroči otroka jokati - celo spreminjajoče plenice otežujejo to bolečino. To vam omogoča, da poznate okuženi kolčni sklep. On je grozljiv. Okuženo okončino otroku je težko dvigniti ali premakniti. Razdražen je brez razloga, obnaša se zaskrbljujoče.

Diagnostika septični artritis

Laboratorijske študije sinovialna analiza tekočina celica te tekočine in štetje, študija kristalov pod mikroskopom, analiziranje gram sklepnega aspiracijska fluida za štetje celic, študija kristalov pod mikroskopom, rentgensko prizadetega spoja

Zdravljenje septični artritis

Namen tečaja antibiotikov, popolnega spanca in počitka, hladnih oblog za zmanjšanje bolečin, umik tekočine iz prizadetega sklepa. V posebej hudih primerih je operacija za odstranitev okužene skupne tekočine.

Napoved septični artritis

Dober rezultat je mogoče doseči, če takoj začnemo zdravljenje z antibiotiki. V nasprotnem primeru je možna težja oblika septičnega artritisa, kar bo povzročilo znatno poškodbo sklepov.

Kot preventivni ukrep za ljudi s povečanim tveganjem za artritis priporočamo kolesarske antibiotike.



Naslednji Članek
Clubfoot pri otrocih