Venska insuficienca je zdravilo. Venska insuficienca spodnjih okončin


Venska insuficienca je zelo pogost problem. Za takšne razočarane statistike se lahko zahvaljujemo sodobnemu življenjskemu stilu. Sedentarno delo, pomanjkanje telesne aktivnosti, podhranjenost - vse to negativno vpliva na delovanje vaskularnega sistema.

Torej, kakšna je ta bolezen? Kateri so njeni prvi simptomi? Kako nevaren je neuspeh venske posode? Ali obstajajo učinkovite metode zdravljenja? Ta vprašanja so zanimiva za mnoge paciente.

Kakšna je ta bolezen?

loading...

Venska insuficienca je bolezen, ki jo nekateri zdravniki v šali pokličejo nazaj za pravičnost. Ni skrivnost, da so žile krvne žile, skozi katere se krv preseli v srce in s tem proti gravitaciji. Posebni venski ventili preprečujejo povratni tok krvi. Toda s podaljšanimi statičnimi obremenitvami (sedenje, stoječe) je pritisk na ventile in stene plovil prevelik.

Prvič, ventili so raztegnjeni, potem pa pogosto obstaja tako imenovani venski refluks - povratni prenos krvi od zgoraj navzdol. Dodatna prostornina tekočine stisne proti steni posode, zaradi česar se raztegne in tanjša. Sčasoma plazem prodre skozi tanko steno žleze, ki se nato nabere v mehkih tkivih in tvori oteklino. Tako se moti ne le struktura plovil, temveč tudi prehrana bližnjih tkiv.

Nedavne statistične študije so pokazale, da v razvitih državah vsaj 15-40% prebivalstva trpi zaradi venske insuficience. V večini primerov je bolezen diagnosticirana pri ljudeh, starih od 20 do 50 let.

Na žalost se večina bolnih obrne na zdravnika že v zelo poznih stadijih bolezni. Glavna težava je zdravnik-flebolog. Konec koncev, prej bo bolnik zdravljen, lažje bo odpraviti glavne simptome in preprečiti razvoj zapletov.

Glavni vzroki venske insuficience spodnjih okončin

loading...

Dejansko se lahko kronična venska insuficienca spodnjih okončin razvije pod vplivom različnih dejavnikov. Za začetek je treba opozoriti, da se ta bolezen pogosto pojavlja ob ozadju krčnih žil. Poleg tega lahko vaskularno insuficienco povzročijo nekatere prirojene patologije površinskih ali globokih ven. Ta skupina bolezni lahko vključuje hipoplazijo, aplazijo, pa tudi prisotnost arteriovenskih fistul.

Pogosto je neuspeh rezultat pacientove predhodne venske trombotične tromboze. Bolezen se razvije po poškodbi mnogo manj pogosto.

Po drugi strani pa obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost osebe, ki razvija bolezen. Na primer, nekateri ljudje imajo določeno genetsko predispozicijo, ki je povezana s pomanjkanjem vezivnega tkiva, kar ima za posledico primanjkljaj kolagena - stene posod v teh bolnikih so manj elastične.

Tudi dejavniki tveganja vključujejo dolgotrajne statične obremenitve, ki jih opazimo pri ljudeh, katerih poklic zahteva stalno bivanje v sedečem ali stalnem položaju (prodajalci, blagajniki, pisarniški delavci). Ne pozabite na debelost, saj je prekomerna teža dodatno breme za kardiovaskularni sistem.

Kronična venska insuficienca pri ženskah se diagnosticira veliko pogosteje kot pri moških. To je posledica nenehnih nihanj ravni estrogena, ki se opazi med nosečnostjo ali jemanjem hormonskih zdravil. Tveganje za nastanek nezadostnosti se poveča s starostjo. Poleg tega so ogroženi ljudje tisti, ki trpijo zaradi kroničnega zaprtja.

Razvrstitev in resnost bolezni

loading...

V sodobni medicini je za to bolezen več klasifikacijskih sistemov. Na primer, glede na etiologiji kronične venske insuficience prirojena (povezano z določenimi anatomskih značilnosti organizma), primarni (vzrok natančen bolezen ni znan) ali sekundarno (bolezen razvije kot posledica travme, venske tromboze ali drugih bolezni).

Najpogosteje uporabljamo metodologijo klasifikacijskega sistema, ki upošteva prisotnost in intenzivnost simptomov:

  • Stopnja 0 - oseba nima simptomov bolezni. Ta kategorija ljudi ni bila naključno izpostavljena, saj odsotnost znakov ne kaže vedno popolnega zdravja. Nekaterim bolnikom, pri katerih je bila ugotovljena pomanjkljivost, ni prišlo do neugodja, primanjkuje pa tudi zunanjih simptomov.
  • Na prvi stopnji se pojavijo občasne bolečine v nogah, nočni krči in občutek težnosti, ki se s podaljšano statično obremenitvijo povečuje. Edem se pojavi le občasno.
  • Za drugo stopnjo resnosti je značilen obstojni edem. Na koži lahko nadomestite hiperpigmentacijo, kot tudi območja mokrega ali suhega ekcema.
  • Na tretji stopnji se na koži pojavijo trofični ulkusi, ki se občasno odpirajo in zdravijo.

Glavni znaki bolezni

loading...

Seveda v življenju skoraj vsake osebe obstaja vsaj en dejavnik tveganja, pod vplivom katere se lahko razvije venska insuficienca. Simptomi te bolezni so izredno pomembni, saj vedo prej, ko človek opozori na poslabšanje zdravja, hitreje bo odšel k zdravniku in dobil kakovostno zdravljenje.

Prvi znaki venske insuficience spodnjih okončin so bolečina in oteklina. Praviloma se zvečer pojavi težnost in bolečina v nogah. Nelagodje se povečuje s podaljšanim bivanjem v pokončnem položaju. Nezrelost se pojavlja tudi zvečer, edem je viden samo na gležnjih in se ne razteza na prste. Od jutra se oseba praviloma počuti dobro, kar je najpogostejši razlog za zavrnitev zdravniškega mnenja.

V odsotnosti zdravljenja se vensko-limfatična odpoved spremeni v novo raven - zdaj so simptomi bolj opazni. Bolnik trpi zaradi stalnih naraščajočih bolečin in peklenskega občutka v nogah. Edem postane vztrajen - opazijo jih lahko kadar koli v dnevu. Mnogi bolniki se pritožujejo na nočne krče, ki vplivajo na kakovost spanja.

Zaradi neustreznega kroženja je trofično tkivo poškodovano. Na koži se lahko pojavi hiperpigmentirana območja, ki izgledajo kot majhne črte rjave barve. Koža nad prizadetimi posodami je redčena in se začne lupiti - to je, kako se razvija ekcem.

Tako je videti venska insuficienca. Simptomi se poslabšajo z vsakim mesecem. Za tretjo stopnjo bolezni je značilen pojav trofičnih ulkusov. Take kožne lezije se oblikujejo postopoma. Prvič, na površini se oblikuje pika temne barve. Sčasoma se v središču pojavi majhen pečat, katerega videz spominja na parafinski vosek. To območje kože je zelo občutljivo na mehanske učinke - katerikoli možganski kap ali travma vodi v odpiranje ulkusa, ki se bo sčasoma povečala le v velikosti.

To ni vse nevarnost, s katero je povezana venna insuficienca. Fotografija prikazuje videz prihodnjega trofičnega ulkusa. Takšen odprt prostor na koži postane odličen prehod za okužbo. Pogosto je ulcerativni proces zapleten zaradi različnih bakterijskih in glivičnih vnetij.

Sodobne diagnostične metode

loading...

Seveda, ko imate prve simptome bolezni, morate iti k zdravniku. Samo strokovnjak lahko pravilno oceni bolnikovo stanje in diagnosticira "vensko insuficienco".

Praviloma obstaja sum, da imajo težave s krvnimi žilami pri zdravniku celo med prvim pregledom. Kljub temu mora pacient opraviti nekaj testov. Standardni testi so biokemijske študije vzorcev krvi in ​​urina. To niso specifični preizkusi, temveč nudijo priložnost za določitev prisotnosti vnetja in nekaterih povezanih bolezni. Splošni preizkus krvi pomaga določiti število rdečih krvnih celic, trombocitov in, v skladu s tem, indeks krvne viskoznosti.

Najbolj informativen postopek je ultrazvočni pregled plovil spodnjih okončin. Med pregledom lahko specialist določi prisotnost razširjenih področij žil, vozličev ali strdkov.

V redkih primerih (če ultrazvok ne daje točnega rezultata), bolniku dodelite bolj zapletene postopke. Zlasti flebografija je dokaj natančna metoda. Med raziskavami se bolniku intravensko injicira s posebnim kontrastnim sredstvom in nato spremlja njegov napredek skozi venski sistem.

Venska insuficienca spodnjih okončin: zdravljenje s konzervativnimi metodami

loading...

Ko se odkrije takšna bolezen, se postavlja vprašanje zdravljenja. Kako zdraviti vensko insuficienco? Za začetek je treba opozoriti, da je ta bolezen kronična, zato je terapija v tem primeru nujno celovita in dolgotrajna.

Potek zdravljenja je izbran individualno. Nekateri bolniki vzamejo zdravilo dva meseca, medtem ko drugi bolniki potrebujejo daljši sprejem. V večini primerov zdravniki predpisujejo zdravila, ki lahko okrepijo vensko steno in normalizirajo pretok krvi. Prav tako se uporabljajo zdravila, ki pomagajo izboljšati prehranjevanje tkiv - to preprečuje nastanek trofičnih ulkusov.

Posebna pozornost je potrebna bolnikom, ki so že začeli peptični ulkus. Poškodovane površine kože je treba redno obdelovati z različnimi antiseptičnimi in celuliturnimi raztopinami ali mazilkami. Včasih zdravniki predpisujejo uporabo protivnetnih zdravil - v hujših primerih so potrebni kortikosteroidi. Če obstaja visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov, je predpisan heparin ali kakšno drugo zdravilo, ki razredčuje kri.

Takšna terapija zahteva vensko insuficienco. Zdravljenje vključuje tudi različne metode fizioterapije, ki pospešujejo proces zdravljenja. Najučinkovitejši postopki vključujejo zdravljenje z magnetnimi polji, dinamični tokovi. Tudi bolniki s to diagnozo pogosto gredo v elektroforezo. Dober rezultat je laserska terapija.

Za normalizacijo krvnega obtoka svetujemo ljudem, da nosijo posebne kompresijske nogavice ali hlačne nogavice. Takšne prilagoditve pomagajo znebiti edema, deloma obnoviti krvni obtok in preprečiti stagnacijo krvi v mehkih tkivih.

In, seveda, je sestavni del kakovostne terapije terapevtska gimnastika. Venska insuficienca spodnjih udov se pogosto razvija v ozadju sedentarnega načina življenja. Ta dejavnik tveganja je lahko in bi se moral izločiti. Seveda ti športi, ki vključujejo velike obremenitve na nogah (nogomet, košarko, uteži) niso primerni. Plavanje ali gimnastika vam bo pomagalo izboljšati svoje zdravje.

Kirurško zdravljenje CVI

loading...

Operativno posredovanje je praviloma predpisano, če se konzervativno zdravljenje izkaže za neučinkovito. Do danes je veliko kirurških postopkov. In izbira tukaj je odvisna tako od resnosti bolezni, od stanja bolnikovega telesa, do prisotnosti kontraindikacij itd.

V prvi fazi bolezni je skleroterapija lahko učinkovita. Med postopkom se v prizadeto posodo vbrizga poseben pripravek, ki zapre lumen posode in zaustavi pretok krvi v tem delu žilnega omrežja.

Na žalost ta metoda ne more vedno olajšati bolezni, imenovane kronične venske insuficience. Zdravljenje druge in tretje stopnje bolezni je znak za večji kirurški poseg. V odvisnosti od stanja vaskularnega sistema se opravi obliž ali odstranitev dilatiranega dela posode. Včasih je med postopkom potrebna plastika posod - to omogoča normalizacijo krvnega pretoka. Seveda po operaciji sledi rehabilitacijskemu obdobju. Nekaterim bolnikom je potrebno dodatno zdravljenje različnih zdravil. In seveda je v prihodnosti izredno pomembno, da se držijo zdravega načina življenja in se izogibajo izpostavljanju dejavnikom tveganja, saj se lahko bolezen vrne.

Možni zapleti pri venski insuficienci

loading...

Venska insuficienca spodnjih okon je izjemno nevarno stanje, ki ga v nobenem primeru ne smemo zdraviti rahlo. Najprej je treba opozoriti, da kopičenje pomembnih količin krvi v posodah stopal negativno vpliva na delo celotnega organizma. Ker živčni sistem ne prejema dovolj kisika in hranil, se bolniki s to diagnozo pogosto pritožujejo nad stalno omotico, omedlevanjem, težavami z duševnim stresom. Pogost komplikacija je kardiovaskularna okvara.

To niso vsi problemi, s katerimi je vključena venska insuficienca. Rezultat bolezni je lahko flebitis (vnetje venskih sten) ali tromboflebitis (vnetje sten z nastankom krvnih strdkov). Po drugi strani pa, strdka vrzel in jo vstopajo v krvni obtok lahko privedlo do pljučne embolije - pljučne vaskularne okluzije v odsotnosti izrednih razmer, običajno konča smrtonosno.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

loading...

Danes se mnogi ljudje različnih starosti soočajo z diagnozo »venske insuficience spodnjih okončin«. Zdravljenje je dolg in mučen proces. Zdravnik mora nedvomno izbrati zdravljenje bolnika. Vendar pa obstaja nekaj receptov tradicionalne medicine, ki lahko pomagajo pospešiti proces okrevanja.

Na primer ljudje iz ljudske medicine zelo priporočajo izpisek iz konjskega kostanja, saj ekstrakt te rastline resnično krepi venske stene. Infuzijo lešnika je še eno učinkovito sredstvo. Kot surovine se tukaj uporabljajo lubje in rastlinski listi.

Kalanchoe - druga koristna rastlina, ki se uporablja za obloge. Za kuhanje moramo mleto 50 g listov rastlin in preliti 500 ml alkohola. Banka mora biti zaprta in shranjena v temnem prostoru sedem dni. Po tem je infuzija pripravljena za uporabo. Toda za razkuževanje površine trofičnih ulkusov je mogoče s pomočjo izvlečka japonske Sophora.

V vsakem primeru je smiselno razumeti, da je zdravljenje venske insuficience s folk zdravili mogoče le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Zgornji recepti se lahko uporabljajo le kot pomožno zdravljenje. V nobenem primeru ne smemo zanemariti recepta zdravnika.

Ali obstajajo učinkovite metode preprečevanja?

loading...

Danes je veliko ljudi diagnosticirano z vensko insuficienco. Zdravljenje je dolg in zapleten proces. Zato je veliko lažje preprečiti njegov razvoj. Seveda ni nobenih zdravil, ki lahko trajno ščitijo pred vaskularno insuficienco. Kljub temu bo skladnost z nekaterimi preprostimi pravili pripomogla k zmanjšanju tveganja za razvoj bolezni na najmanjšo možno mero.

Ker je glavni dejavnik tveganja v tem primeru sedentarni življenjski slog, potem je treba z njo začeti. Vsaka oseba nima možnosti spremeniti svojega načina življenja. Ampak, če boste morali večino svojega delovnega časa preživeti v sedečem položaju, nato pa občasno naredite prelome, da raztegnete noge. Predpogoj je fizična aktivnost - občasno opravite nekaj gimnastičnih vaj, se prijavite za fitnes ali plavanje, pogosteje hodite na prostem, delate zjutraj itd.

Bodite pozorni na čevlje - mora biti prijetno. Po potrebi lahko vedno kupite posebne ortopedske vložke. Med počitkom ali spanjem poskušajte držati svoje noge v rahlo povišanem položaju (na primer postavite vzglavnik pod njimi). In, seveda, sledi telesni teži, saj presežni kilogrami negativno vplivajo ne le na delo vaskularnega sistema, ampak tudi na stanje celotnega organizma.

Če redno jemljete hormonske kontraceptive, morate občasno opraviti ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin. In, seveda, pri prvih znakih bolezni se morate vedno posvetovati z zdravnikom. V zgodnjih fazah je težava veliko lažje odpraviti.

Nezadostnost cerebralnih plovil: kaj je to?

loading...

Pogosta patologija danes je venska insuficienca cerebralne cirkulacije. Podobna bolezen se razvije pod vplivom številnih dejavnikov, ki lahko privedejo do krvavitve normalnega izliva krvi iz lobanjske votline.

Bolezen se praviloma razvije v ozadju drugih patoloških stanj. Glavni razlog za beg vaskularne insuficience lahko vključujejo travmatska poškodba možganov, možganskega edema, bolezni srca in pljučne insuficience, kot tudi možganskih tumorjev, plevritis. Simptomi bolezni se pogosto manifestirajo pri ljudeh, ki so imeli plevritijo ali pnevmotoraks. Med dejavnike tveganja so hipertenzija, tromboza in tromboflebitis ter astma. Včasih se bolezen razvije po zadušitvi.

Venska insuficienca možganov se včasih pojavi asimptomatično. Kljub temu se v večini primerov bolniki pritožujejo nad trajnimi glavoboli. Slinavost se praviloma poveča z ostrimi zavoji glave, spremembo temperature ali atmosferskega tlaka ter hudo stres ali alkoholno zastrupitev.

Poleg glavobola obstajajo tudi drugi simptomi. Zlasti bolniki opazijo nenehno utrujenost, apatijo in mišično šibkost. Od časa do časa so v ušesih vrtoglavica. Simptomi venske insuficience vključujejo motnje spanja, temnenje v očeh, duševne motnje, epileptične napade.

V vsakem primeru je smiselno razumeti, da je nezadostnost krvnega obtoka možganov zelo resen problem. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko privede do nevarnih posledic. Zato se ob prisotnosti simptomov obrnite na zdravnika. V tem primeru je potrebna kompleksna terapija, katere namen je zmanjšanje edema, normalizacija krvnega pretoka in izboljšanje tone vaskularnih sten.

Znaki akutne in kronične venske insuficience nog - vzroki, stopnje in terapija

loading...

Kršenje venskega obtoka, ki jo spremlja izrazito simptomov, povzroča bolezen, imenovano venska insuficienca spodnjih udov - simptomi, zdravljenje in preprečevanje poudarkom na pretok krvi v obnovo vene. Bolezen je povezana z upravljanjem sedentarnega načina življenja in genetske predispozicije, na določenih stopnjah pa spremljajo tudi razširjene vene.

Kakšna je venska insuficienca spodnjih okončin

loading...

Venska insuficienca spodnjih ekstremitet se uvršča med razširjenost vaskularnih patologij. Pogosteje trpijo ženske in vse, po statističnih podatkih, prizadene skoraj tretjino odraslega prebivalstva. Ko je več razlogov, tudi zaradi povečane obremenitve, moten letake o venskih ventilov, ki uravnavajo proces pretoka krvi v spodnjih okončinah konstanten pretok krvi se začne navzdol proti gibanju navzgor, do srca, pa je prvi simptom - občutek teže v nogah.

Če se bolezen razvije, se pritisk na stene plovil nenehno poveča, kar vodi v njihovo redčenje. Obstajajo lahko blokade vene in če ne začnete pravočasno zdravljenje, trofični razjedi okolnih venskih posod tkiv. Obstajajo simptomi širjenja razširjenosti - otekanje spodnjih okončin, ponoči konvulzije, jasen venski vzorec blizu površine kože.

Simptomi

loading...

Simptomi venske insuficience so odvisni od oblike, v kateri se pojavi - akutnega (OVH) ali kroničnega (CVI), resnosti, stopnje bolezni. OVN spodnjih okončin hitro razvija, spremlja huda bolečina, oteklina, izbruh venskega vzorca na koži. Glavni simptomi CVI spodnjih okončin so:

  • sistematični občutek v nogah;
  • mišični krči ponoči in med počitkom;
  • otekanje;
  • hipo- ali hiperpigmentacija kože, venski dermatitis;
  • trofični ulkusi, suhost, pordelost na koži;
  • omotica, omedlevica.

Vzroki

loading...

Medicinska skupina vzrokov, tj bolezni in stanj, zaradi katere razvoj kronične venske insuficience spodnjih okončin - to je bolezen, pri kateri prekinjen sistem mišice vensko črpalko:

  • flebotromboza;
  • tromboflebitis;
  • prirojene patologije vaskularnega sistema;
  • poškodbe in hude poškodbe spodnjih okončin.

Obstajajo sekundarni, tako imenovani nespremenljivi dejavniki, ki niso vzrok za nastanek OVH in CVI, vendar so ogroženi, lahko prispevajo k razvoju bolezni ali poslabšanju bolnikovega stanja. Te vključujejo:

  • genetska nagnjenost k bolezni;
  • spol - ženske trpijo CVI v povprečju trikrat bolj pogosto kot moški, zaradi višje ravni hormonskega estrogena;
  • nosečnost, delovna sila - povečan pritisk na venske posode, v telesu ženske se spremeni hormonsko ozadje;
  • starost;
  • prekomerna telesna teža;
  • nizka motorična aktivnost;
  • redno težko fizično delo, dvigovanje uteži.

Obrazci

loading...

Izolirajte vensko insuficienco spodnjih okončin akutne in kronične oblike (obstaja tudi venska insuficienca možganov). OVH se tvori kot posledica prekrivanja globokih ven v spodnjih okončinah med trombozo ali poškodbo nog. Subkutane posode niso prizadete. Glavni simptom akutnega glavobola je huda bolečina, ki se ustavi po nanosu hladnega stiskanja, ker prehlad zmanjša količino krvi v posodah.

CVI, nasprotno, prizadene vene, ki se nahajajo blizu površine kože, zato jo spremljajo degenerativne in pigmentacijske spremembe kožnih pigmentnih madežev, trofičnih ulkusov. Če odložijo zdravljenje, postanejo takšne žilne anomalije kot pioderma, nastanek trombov, patologija gležnjevnega prometa postane neizogibna.

Razvrstitev CVI

loading...

Obstaja mednarodni sistem za klasifikacijo venske insuficience v CEAP. V skladu s tem sistemom se razlikujejo tri stopnje CVI:

  • CVI 1 stopinja - skupaj z bolečino, oteklino, konvulzivnim sindromom, pacientu moti občutek teže v nogah;
  • CVI 2 stopinje - skupaj z ekcemom, dermatoskeletom, hiperpigmentacijo;
  • CVI 3 stopinje - trofični ulkusi na koži spodnjih okončin.

Diagnostika

loading...

Za pojasnitev klinične slike bolezen, določite natančno diagnozo in zagotovite pomoč po zunanjem pregledu, zdravnik pošlje bolnika na izvedbo naslednjih testov:

  • Ultrazvok spodnjih okončin;
  • splošna analiza krvi in ​​biokemija;
  • Flebografija.

Zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin

loading...

Kršitev venskega odtoka spodnjih okončin, ki se imenuje venska insuficienca, se zdravi s pomočjo kompleksne terapije, ki vključuje:

  • odprava dejavnikov tveganja;
  • zdravljenje z zdravili;
  • popravljanje fizične aktivnosti pacienta s pomočjo medicinske gimnastike;
  • fizioterapija;
  • kirurško poseganje;
  • metoda elastične kompresije.

Priprave

Razvija se mehanizem zdravljenja CV z medicinskimi pripravami, odvisno od stopnje razvoja bolezni. S prvo stopnjo CVI se uporablja skleroterapija - intravensko injiciranje zdravila, kar bistveno zmanjša pretok krvi v deformiranem delu posode. V drugi stopnji se zdravljenje uporablja z zdravili, ki povečujejo celotni ton venskih posod in določajo procese kroženja sosednjih tkiv. V tem primeru so glavni rezultati doseženi le za 3-4 mesece zdravljenja, skupno trajanje tečaja pa je 6-8 mesecev.

Na tretji stopnji pacient potrebuje kompleksno zdravljenje glavnih simptomov in zapletov. Imenovani so pripravki splošnega spektra delovanja in mazila za lokalno uporabo. V času kompleksne terapije je obvezno imenovanje flebotonike, nesteroidnih protivnetnih zdravil, antikoagulantov, disagregantov in antihistaminikov. Priprave za zunanjo uporabo so izbrane iz skupine zdravil, ki vsebujejo kortikosteroide.

Pomembno je določiti prave fizioterapevtske postopke in izbiro kompleksa terapevtske gimnastike. V večini primerov je bil imenovan;

  • elektroforeza;
  • balneoterapija;
  • diadinamični tok.

Trofični ulkusi, povezani s tretjo fazo, se nanašajo na zelo nevarno vrsto kožnih bolezni, ki so prepolne številne resne zaplete in pojav okužb. Pacientu je predpisan posteljni počitek, dolgoročna antibakterijska terapija, redna lokalna higienska obravnava antiseptikov. Za pospešitev postopka priporočamo sredstva z vsebnostjo naravnih rastlinskih antiseptikov - propolis, morski bučk - in nošenje medicinskega dresa.

Ljudska sredstva

V začetnih fazah venske insuficience spodnjih okončin, in kot preventivnih ukrepov za izboljšanje krvnega obtoka in zmanjšujejo bolečino zatekanje k folk pravna sredstva. Iz pomoči za bolezen:

  • konjski kostanj;
  • kamilovo olje;
  • alkoholna tinktura rdečih dišav;
  • tinktura pelina srebrnka;
  • obloge iz pokrova - navadne svinje;
  • obloge z mlečno sirotko;
  • alkoholna tinktura Kalanchoeja.

Za preprečevanje venske insuficience spodnjih okončin je pomembno slediti prehranjevalnemu režimu prehrane - odložiti ocvrte in maščobne jedi. Priporočljivo je jesti živila, ki imajo antikoagulantne lastnosti:

Kompresijska terapija

Obdelava z metodo elastične kompresije vključuje dve glavni točki - obrabo stiskalnega perila (zelo priporočljivo za nosečnice) in bandažo spodnjih okončin z elastičnim povojom. S pomočjo kompresijske terapije pomembno izboljšanje bolnikovega stanja z vensko insuficienco spodnjih okončin dosežemo z naslednjimi značilnostmi:

  • zmanjšanje otekline;
  • obnovitev normalnega delovanja črpalke mišičnega ventila;
  • izboljšanje mikrocirkulacije tkiv in hemodinamike žil.

Povoji izgubijo elastičnost po nekaj pranjih, zato jih morate v povprečju zamenjati enkrat na dva do tri mesece in se zamenjajte z nosilnimi kompresijskimi nogavicami ali hlačami. Kompresijska prevara spodnjih okon se izvaja v skladu z naslednjimi pravili:

  • pred vzponom;
  • Noge so prevlečene od spodaj navzgor, od gležnja do sredine stegna;
  • Prepogibanje mora biti tesno, vendar se bolečine in stiskanje ne čutijo.

Kirurški poseg

Ko se bolnik obrne na pozno fazo venske insuficience spodnjih okončin, lahko zdravnik predpisuje delovanje naslednje vrste:

  • skleroterapija;
  • lasersko obsevanje;
  • flebektomija;
  • Ablacija.

Preprečevanje

loading...

Kot preprečevanje venske insuficience se dejavniki tveganja zmanjšujejo z aktivnim življenjskim slogom, prilagajanjem prehranjevalnih navad, izogibanjem kajenju in alkoholu, neudobnimi čevlji in tesnimi oblekami. Če obstaja pojav genetske predispozicije v prisotnosti zdravstvene anamneze, je priporočljivo opraviti profilaktični ultrazvočni pregled žil za odkrivanje patoloških simptomov in pravočasno zdravljenje venske insuficience.

Video: kronična venska insuficienca

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Kako zdraviti vensko insuficienco spodnjih okončin?

Venska insuficienca je bolezen, ki jo povzroča disfunkcija ventilov globokih žil. Veliko je znano: o medicinski statistiki,...

Kako zdraviti vensko insuficienco spodnjih okončin?

Venska insuficienca je bolezen, ki jo povzroča disfunkcija ventilov globokih žil. Mnogi so znani: glede na medicinsko statistiko, za vsak četrti prebivalec planeta gre v kronično obliko. Glavni vzrok venske insuficience je povezana s pokončnim človekom. V sodobnem življenju so ljudje pogosto adinamični, to je, da so neaktivni in da večina poklicev potrebuje dolgotrajno bivanje na nogah - vse to povzroči razvoj bolezni. Toda venno insuficienco lahko povzročijo posebnosti vaskularnega sistema, vpliv hormonov na cirkulacijo krvi. Metode zdravljenja venske insuficience spodnjih okončin so izbrane ob upoštevanju vseh teh dejavnikov.

Vzroki motenj v krvnem obtoku

Od venske insuficience lahko prizadenejo površinske in globoke vene. Pogosto je opaziti, na primer, s krčnimi venami. Motnje krvnega obtoka povzročajo predvsem trombi, ki zamašijo krvne žile, kot so pluto, kar vodi do zmanjšanja prehoda za vensko kri. Toda naše telo se lahko spopade s trombijem zaradi sistema fibrinolize - naravne obrambne reakcije telesa, namenjene raztapljanju trombov med cepitvijo visoko molekularnih proteinov v krvni plazmi.

Toda obnavljanje lumena v krvnih žilah ne odpravlja venske insuficience. Navsezadnje so pri slabem pretoku krvi na deformacije vplivali tudi ventili ven, tako da je bila njihova elastičnost nepovratno izgubljena. Z venno insuficienco se tkiva vene zamenjajo, ventili postanejo manj elastični. In normalen proces krvnega pretoka je moten.

Krepitev sten krvnih žil v venski insuficienci. Priznane metode obnovitve krvnega pretoka so stiskanje in zdravljenje ter operativni posegi. Mehanski učinki so lahko učinkoviti, vendar se morate nenehno zateči k njim in ne pomagajo obnoviti elastičnosti in elastičnosti sten krvnih žil.

Da bi okrepili stene krvnih žil in zmanjšali njihovo propustljivost, bo pomagalo samo farmakološko zdravljenje. Posebno izbrana zdravila vplivajo na kemoreceptorje krvnih žil, kar zmanjšuje ponovno adsorpcijo elektrolitov in vode, kar pomeni, da je otekanje zmanjšano - neločljivo spremljevalec venske insuficience.

Metode kompresijskega zdravljenja. Kompresijska terapija pomaga vzdrževati ton venskega sistema, ki ugodno vpliva na stanje plovil. Tudi "zategovanje" s pomočjo elastičnih povoj, zavojev in strojne opreme zmanjša resnost edema, odpravlja resnost in bolečine v nogah. Kompresijsko perilo najbolj ugodno porazdeli tlak in je optimalna rešitev za pacienta.

Kirurški posegi za vensko insuficienco. Zunanji manifesti venske insuficience dobro odstranjujejo skleroterapijo. Ampak že za odpravo mehanizma izcedka venske krvi se uporablja kirurško zdravljenje. Vključuje povijanje in iztisnjenje nezadostnih stegen bladderja in poplitealov. Te metode so minimalno invazivne in ne pomenijo poškodb venskega sistema ali popolne odstranitve plovil, kot v preteklosti.

Venotonika in protipožarna zaščita. "Lifebuoy" na vseh stopnjah bolezni so farmacevtski izdelki, v glavnem venotonika in fleboproteči. Velika skupina zdravil je namenjena obnavljanju venske stene in dviganju tona. Za zdravljenje oblik s trombozo uporabljamo antikoagulante, ki povrnejo viskoznost in odpravljajo prekomerno koagulacijo krvi. Prikladen v aplikaciji je heparin - naravni koagulant. Ne zmanjšujejo ravni trombocitov, imajo dolgotrajno delovanje in ne zahtevajo pogostih kliničnih analiz. Prav tako se lahko predpisujejo peroralni antikoagulanti in deaggregante za trombocite.

Trenutno se je flebološka oskrba znatno spremenila in se je povečala za korak višje. Navsezadnje se uporabljajo različna zdravila, tehnološki in kakovostni kompresijski izdelki. Kirurške metode se upravičeno lahko štejejo za ne-travmatične in brezhibne. Tudi pri zdravljenju venske insuficience je zelo pomembna uporaba ljudskih tehnik.

Kronična venska insuficienca

Kronična venska insuficienca Je simptomatski kompleks, ki se pojavi, ko je pretok krvi moten v lumu venskih posod. Ta patologija je koncept zbiranja in vključuje številne bolezni, ki vključujejo podobne klinične manifestacije: anomalije venske žilne mreže, travmatično venske bolezni postromboticheskaya bolezen in krčne žile na spodnjih okončinah.

Nevarnost te bolezni je v dolgem obdobju latentnih simptomov in neučinkovitem zdravljenju bolnikov za zdravljenje. Značilno je, da se bolniki z žilnimi kirurmi zdravijo v poznih stadijih bolezni, s komplikacijami in izrazitimi kozmetičnimi napakami, kar otežuje postopek zdravljenja.

Kronična venska insuficienca vene spodnjih okončin

Kronična venska insuficienca venih spodnjih okončin prevzame vodilni položaj med vsemi znanimi vaskularnimi patologijami. Pogostost tega patološkega stanja pri ženskah je 3-krat večja kot stopnja incidence moške polovice prebivalstva. Ta vzrok je posledica posebnosti hormonskega ozadja žensk (visoka produkcija estrogenov, uporaba hormonskih kontraceptivov in povečanje bremena v venskega sistema med nosečnostjo).

Patogenezi kronične venske insuficience spodnjih okončin je, da je dolgoročna ovira odtok krvi po žilah, nastane zaradi posebnega razloga, se ustvarijo pogoji za povečanje tlaka v lumnu vene in posledično, njegovo podaljšanje.

Razširitev lumnu venske posode vključuje razvoj srčnega naprave se ventil, to pomeni, da je nepopolna zaprtje letakov ventilov, zaradi česar se kri ne gibljejo le navzgor, ampak tudi odteka navzdol. Na tej stopnji bolezni obstajajo občutki teže in preobremenitve v nogah, poleg tega pa se skozi kožo tudi razširijo površinske žile.

V odsotnosti zdravljenja se tlak v venskih posodah povečuje in stene posod izgubijo elastičnost. Na koncu se povečuje prepustnost žilne stene in ta proces se manifestira v obliki pojava regionalnega edema spodnjih okončin. Trofične motnje nastanejo zaradi stiskanja okolnih mehkih tkiv in motenj njihove prehrane.

Kronična venska insuficienca vzroka

Glavni etiološki dejavnik nastanka kronične venske insuficience je zmanjšanje krvnega pretoka skozi venske posode, ki nastanejo zaradi napak sistema venske mišične črpalke. Iztok venske krvi je normalen, ko se 90% volumna premika skozi sistem globokih žil in 10% čez površinske žile. Da se krv pod težo ne zniža in se premakne v srce, imajo vse venske posode spodnjih okončin ventile. Poleg tega je gibanje krvi v srce olajšano z mišicnimi krčmi glavnih mišic spodnjih okončin, ki se nahajajo v projekciji stegna in spodnjega dela noge.

V zvezi s tem vsi vzroki, ki vodijo do okvare aparata ventila s venah in odsotnosti mišic velikih mišic spodnjih okončin, neizogibno kronične venske insuficience.

Najpogostejši vzrok za pojav kršitev, povezanih s pojavom kronične venske insuficience, je flebotromboza, pa tudi sočasne vnetne spremembe v venskih stenah (tromboflebitis).

Obstajajo spremenljivi in ​​nespremenljivi dejavniki tveganja, ki sami ne morejo povzročiti kronične venske insuficience, vendar pa poslabšajo potek in povzročajo zaplete.

Spremembni dejavniki tveganja vključujejo debelost, nizko telesno aktivnost, podaljšano bivanje v sedečem ali stoječem položaju, redno dviganje težkih predmetov, kronični kolitis z zaprtjem.

Ne-spremenljive dejavnika kronične venske insuficience: spol, genetsko dedovanje te bolezni (prirojeno pomanjkanje vsebine kolagenskih vlaken v steno venske plovila, povzroči slabost tona vene).

Kronični simptomi venske insuficience

Glavni simptomi kažejo na razvoj kronične venske insuficience vključujejo: občutek teže v spodnjih okončinah, bolečina ekspander naravo projicirane goleni, prisotnost parestezije in epileptični napadi. Ti simptomi imajo različno stopnjo resnosti, odvisno od trajanja bolezni.

Glavni simptom kronične venske insuficience je, da vse zgoraj naštete klinične manifestacije motijo ​​pacienta po dolgem položaju v stoječem položaju in izboljšanje stanja opazimo tudi po kratkem času počitka za okončine.

Z večjim pritiskom v venskega ožilja in venske insuficience ventilov, bolnikovo stanje poslabša izrazito - so zunanje spremembe v obliki tvorbe omrežju razvoja subkutanih ožilja in sprememb v obliki dermatitis kože in ulkusov venske noge.

Pod kongestivnim venskim dermatitisom je mišljen pojav rjave hiperpigmentacije v kombinaciji z indukcijo površinskih plasti kože in pojavom fibrotičnega podkožnega panikulitisa.

Krčne razjede, za razliko od venske razjede, ki izhajajo iz kršitve krvnega obtoka, razvijejo nenadoma po najmanjše poškodbe kože in se nahaja površno, torej ne prodrejo globoko fascijo. Tipična lokacija razjed je območje medialnega malleolusa. Bolniki poročajo o izjemno bolečino razjed, kot tudi nastanek lokalnega edema spodnje okončine.

Pojav edemov spodnjih okončin je lahko posledica drugih vzrokov, zato je treba razlikovati diagnozo z drugimi boleznimi, ki imajo klinične manifestacije, podobne kronični venski insuficienci.

Kardiovaskularne bolezni spremlja pojav edema, vendar je njihova lokalizacija pogosteje dvostranska in ni odvisnosti od telesne aktivnosti. Z deformacijo artroze omejevanje gibljivosti v sklepu pogosto spremlja oteklina, vendar ta vrsta edema, nasprotno, izgine po fizični napori. Z lemfemom je bil izražen izrazit edem, vendar je njegova lokalizacija pogosteje projicirana na območju stegnenice in ni nobenih trofičnih sprememb v koži.

V kronične venske insuficience pride osrednje motnje hemodinamičnih ki jih prerazporeditve in akumulacijo venske krvi v razširjenih venskih žil v spodnjih udov in njegovo pomanjkanje v možganih, srcu in pljučih povzročajo. Klinično se te spremembe manifestirajo v obliki kratkotrajne izgube zavesti, hitro utrujenosti, zaspanosti, glavobola in omotice.

Stopnje kronične venske insuficience

Prisotnost samo enega simptoma ali kombinacije kliničnih manifestacij kaže, da pacient razvije kronično vensko insuficienco. Razvrstitev te bolezni temelji na resnosti kliničnih manifestacij in prisotnosti zapletov in je predstavljena s štirimi stopinjami:

0 stopinj - kliničnih pojavov ni, kljub prisotnosti vidnega povečanega podkožnega venskega omrežja.

1 stopinja - občutek teže v glavi zvečer in pojav lokalnega otekanja na območju gležnjev, ki izginejo zjutraj. Vidno je opaziti prisotnost telangiektasij na površini kože spodnjih okončin.

2 stopinj - bolečine v spodnjih okončinah in oteklina so stalne in po vadbi okrepljene. Zunanji znaki so pojav površin hiperpigmentacije in lipodermatoskleroze na površini kože. Nad kraji dilatiranih žil so opazili tanjšanje kože in srbenje.

3 stopinje - zgoraj navedeni simptomi so povezani s pojavom trofičnih sprememb kože v obliki razjed in s tem povezanih zapletov - tromboflebitisom, krvavitvijo iz razjed.

V praksi se priplodniki uporabljajo še ena klasifikacija, ki omogoča oceno sposobnosti bolnika za delo:

0 stopinj - bolnik ne poda pritožb in če objektivnega pregleda bolnika ni določenih sprememb;

1. stopnja - bolnik očita občutek teže v spodnjih okončinah ob koncu dneva, ko ogledov vizualizirali telangiektazije in krčne žile, se šteje, da je sposoben delovati brez uporabe zdravil bolnik;

2 stopinj - opazujemo klinične simptome kronične venske insuficience ves dan in bolnik je priznan kot sposoben le pod pogojem uporabe zdravilnih zdravil;

3 stopinje - bolnik je nezmožen.

Kronična venska insuficienca

Za določitev taktike bolnikov s kronično vensko insuficienco je treba izvesti celovito preiskavo bolnika, tudi ne samo objektivne metode raziskovanja, ampak tudi instrumentalnih metod za določanje vzrok te bolezni (vaskularne ultrazvočnimi spodnjih okončin, kontrast venografija).

Glavni pristopi k zdravljenju bolnikov s kronično vensko insuficienco so: kontinuiteta, kompleksnost (kombinacija različnih načinov zdravljenja) in individualnost.

Trajanje in način zdravljenja kronične venske insuficience sta neposredno odvisna od stopnje bolezni in prisotnosti zapletov. Obstajata dve glavni načini zdravljenja: konzervativni in operativni. V večini primerov, da bi dosegli pozitivne rezultate, lahko konzervativno zdravljenje, ki je sestavljen iz več področjih: odprava spremenljiva etiološke dejavnikov tveganja, uporaba drog, priporočila fizioterapevti, fizioterapija in uporaba elastičnega stiskanja.

Obvezno zdravljenje korak pri bolnikih s kronično vensko insuficienco je popravek njihove telesne aktivnosti - usposabljanje poseben sklop vaj in izključitev nekaterih športih, ki vključujejo nenadno hitrih gibov in dvigovanje težkih predmetov. Dovoljeni športi vključujejo: plavanje in hoja z obvezno uporabo elastične kompresije.

Med sredstvi za elastično stiskanje so najučinkovitejši elementi medicinske pletenine in elastični povoji. Uporaba elastične kompresije pomeni učinkovito zmanjšanje tveganja napredovanja bolezni, zato se ta način zdravljenja uporablja v vseh stopnjah kronične venske insuficience.

Koristne lastnosti elastičnega stiskanja pomeni: odstranitev edem resorpcije lipodermoskleroza, zmanjšanja vensko posode s premerom, izboljšano vensko hemodinamskih, izboljšano črpalko mišice ventila, obnavljanje mikrocirkulacijo, izboljšanje limfnega drenažnih plovilih limfnega sistema.

Obstajajo nekatera načela pravilnega povojka okončine. Začnite zavoj zjutraj, ne da bi prišli iz postelje. Zapah je treba uporabiti od spodaj navzgor od pete do zgornje tretjine stegna z obvezno pritrditvijo stopala. Prepletanje mora biti precej gosto, vendar ne povzroča neprijetnih občutkov.

Pri dolgotrajni uporabi elastičnih povojev, so neprimerni, saj hitro izgubijo svojo elastičnost v pranje, in zato je bolje uporabiti posebne medicinske kompresijske nogavice. Glede na zahtevano količino in stopnjo želene stiskanja se uporabljajo različne vrste pletenin - nogavice, nogavice, nogavice. Absolutne kontraindikacije za uporabo medicinske pletenine so: odpoved dekompenzacije kardio-respiratornega, aterosklerotične lezije arterijskih žil, prisotnost kožnih lezij na mestu načrtovanega stiskanja.

Pri različnih stopnjah kronične venske insuficience se uporabljajo različne metode konzervativne terapije:

Na prvi stopnji je bolje uporabiti skleroterapijo kot kozmetično napako, ki jo povzroča prisotnost telangiektasij. Metoda temelji na uvedbi posebne snovi (sklerozanta) v razširjeno mesto vene, ki ustavi pretok krvi v tem delu vene in s tem spodbuja plovilo, da sesuje in odpravi kozmetično napako.

V drugi stopnji je smiselno uporabljati zdravila, ki vsebujejo aktivne snovi, ki lahko povečajo venski tonus in izboljšajo mikrocirkulacijo okoliških tkiv. Trajanje zdravljenja je najmanj 6 mesecev in pogosto za pojav vidnega učinka, ki ga bolnik potrebuje več ur za jemanje teh zdravil.

Na tretji stopnji je glavna smer zdravljenja boj proti zapletom. V tem primeru bolnik potrebuje kombinirano zdravljenje z uporabo generičnih zdravil in uporabo zdravil za lokalno zdravljenje.

Topični preparati se pogosto uporabljajo pri zdravljenju kronične venske insuficience venih spodnjih okončin, saj so enostavni za uporabo in nimajo številnih stranskih reakcij, značilnih za flebotoniko splošnega delovanja. Obvezna sestavina vseh pripravkov za lokalno zdravljenje (geli, mazila) je heparin v koncentraciji od 100 U do 1000 U v 1 g v kombinaciji z protivnetnimi, analgetskimi in desenzibilizirajočimi komponentami. Masti, ki vsebujejo heparin (Troxevasin, Heparin, Lyoton 1000), je treba uporabljati vsaj 1 mesec in za izboljšanje učinka je treba kombinirati z generičnimi zdravili.

Kot izbiro posameznega bolnika režim zdravljenja s simptomi kronične venske insuficience, uporaba več skupin zdravil, glede na stopnjo bolezni. Glavne skupine farmakoloških sredstev v tem položaju so: flebotoniki (Detraleks 500 mg 2 p dnevno, Phlebodia 600 mg 1 p dneh Vazoket 600 mg 1 p dnevno...), nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ibuprofen 200 mg 2 str dnevno. 1 tableta 3 diklofenak str. dan), antikoagulanti (Clexane 1,5 mg na kg telesne mase 1 r. na dan), disaggregants (Trental 400 mg 2 str. dnevno, pentoksifilin 1 tableta p 2. dan) in antihistaminiki (Tsetrin Laura Eden 1 tableta 1 str. na dan).

Kot sredstva za izboljšanje mikrocirkulacij in presnovnih procesov se zdravilo Actovegin 1 dražeje 3-krat na dan ali se uporablja amplula Solcoseryl 1 intramuskularno s trajanjem 10 dni.

Zelo pomembno je, da so topični preparati na stopnji venskega dermatitisa in ekcema. Pravočasno zdravljenje z protivnetnimi zdravili lahko prepreči napredovanje trofičnih motenj. V tem primeru so primerna topična zdravila, ki vsebujejo kortikosteroide (Akortin, Mesoderm, Polcortolone, Flucinar).

Med fizioterapevtskimi postopki za zdravljenje kronične venske insuficience so največji rezultati doseženi z imenom tečaja elektroforeze, balneoterapije in diadinamičnih tokov.

Posebno pozornost je treba nameniti za zdravljenje kronične venske insuficience v fazi razvoja venske razjede, saj so pogosto zapleten zaradi vnetnih sprememb in krvavitve. Osnovna načela zdravljenje trofičnih ulkusov vključujejo: strogo ležati, tri obdelava razjede vodno raztopino mila, lokalno uporabo antiseptičnih sredstev (Miramistin mazilo 0,01%), protibakterijsko terapijo po določitvi občutljivosti floro.

Da bi pospešili proces epithelization od trofičnih ulkusov uporabo formulacij, ki vsebujejo naravne komponente (propolis, morska krhlika olju) v kombinaciji s konstantno nošenje medicinske pletenih preprečuje travmatizacija kože in nastanek infekcijskih zapletov.

Indikacije za uporabo kirurških metod korekcije so: neučinkovitost konzervativne terapije, nastanek tromboflebitisa in krvavitev iz trofičnih ulkusov ter prisotnost izrazite kozmetične okvare.

Kirurški popravek pomeni odstranitev prizadetega segmenta venskih posod in količina kirurškega posega je odvisna od obsega sprememb in prisotnosti zapletov.

V kirurškem zdravljenju kronične venske insuficience je več smeri:

- skleroterapija (minimalno invazivna metoda, ki je učinkovita pri razširitvi vene majhnega kalibra);

- lasersko obsevanje (uporablja se za poškodbe žil katere koli premera in se uporablja kot zdravljenje trofičnih ulkusov);

- flebektomija z endoskopskim dostopom;

- operacije za obnovitev aparature za venske ventile;

- operacija za izključitev poškodovane vene iz krvnega toka z oblikovanjem obvodnega šanta.

Preprečevanje kronične venske insuficience je odprava spremenljivih dejavnikov tveganja - nošenje udobnih čevljev, odpravljanje prehranjevalnih navad, redno telesno vadbo in opravljanje osnovnih telesnih vaj. Prav tako je pomembno pri preprečevanju kronične venske insuficience ima preventivni ultrazvočni pregled na spodnjih okončinah pri bolnikih, ki so v skupini v nevarnosti te bolezni.

Venska insuficienca

Venska insuficienca Je bolezen, ki se pri ljudeh razvije kot posledica pomanjkanja ventilov globokih žil. Ta bolezen je zelo pogosta danes, vendar v večini primerov bolezen napreduje neopaženo dolgo časa.

Kot kažejo medicinske statistike, kronična venska insuficienca prizadene približno 60% delovno aktivnega prebivalstva. Toda le desetina bolnikov opravi ustrezno terapijo za to bolezen. V bistvu s tem problemom se bolniki obrnejo na terapevta. Zato je zelo pomembno, da specialist določi pravilno diagnozo.

Vzroki za vensko insuficienco

Glede na dejstvo, da je razvoj venske insuficijence neposredno povezan s pokončno hojo, se najpogosteje ljudje manifestirajo kronična venska insuficienca spodnjih okončin.

Svetovni vzroki venske insuficience so številne lastnosti življenja sodobnih ljudi. Najprej je to skupno fizična nedejavnost, stalno bivanje v položaju, medtem ko sedite ali stojite v procesu vsakodnevnega dela. Poleg tega so vzroki bolezni določeni prirojeni značilnosti hormonskega stanja in vaskularnega sistema, kar povzroča poslabšanje venskega odtekanja krvi. Razvoj kronične venske insuficience je pogosto posledica istih dejavnikov, ki sproži manifestacijo pri ljudeh krčne žile, kot tudi tromboza globoke vene nog.

Pomembno je upoštevati, da so dejavniki, ki povzročajo vensko insuficienco, kajenje, in tudi nosečnost. Skrbeti je treba tudi za bližnje sorodnike krčnih žil.

S starostjo se povečuje tveganje za vensko insuficienco: pogosto se razvije pri ljudeh, ki so že stari 50 let. Bolezen pogosteje odkrivamo pri ženskah.

Mehanizem razvoja venske insuficience

Ventilni ventili so enaki globoko, tako v površinske žile. Če bolnik razvije globoko vensko trombozo, se njihov lumen blokira. In če po nekaj časa se lumen obnovi zaradi procesa recanalizacija. Ampak, če se lumen žil obnovi, potem njihovi ventili ni mogoče obnoviti. Zaradi tega se elastičnost žil izgublja, njihova fibroza se razvija. Zaradi uničenja ventilov venih bolnik ustavi normalni pretok krvi.

Postopoma pacient razvije kronično vensko insuficienco. Če je poškodba ventili globokih venah nog, obratno pretok krvi v venah pojavi prosto, saj je glavna naloga ventilov - preprečuje povratni tok krvi skozi vene nog. Posledica tega je, zvišan krvni tlak in plazemski skozi venske stene tkiva, ki obdajajo krvne žile. Tkanine postopoma postane bolj gosto, tako da stisnete majhne žile v gležnju, tele. Rezultat tega procesa je ishemija, zaradi česar pacient trofični ulkusi, ki se štejejo za enega glavnih simptomov venske insuficience.

Simptomi venske insuficience

Po statističnih podatkih, podkompenzirano in dekompenzirana Približno vsaka sedma oseba na svetu trpi zaradi kronične venske insuficience. V kronične venske insuficience v resnici oseba, ki razvija neuspeh venolimfaticheskaya, saj se zaradi povečanega venskega pritiska tudi močno poveča obremenitev na limfotokom.

Venska insuficienca se lahko pokaže na različne načine. Praviloma se oseba pritožuje zaradi bolečine v nogah, stalnega občutka teže, večernega otekanja nog, ki izginejo zjutraj. Pri venski insuficienci pacient postopoma postane majhen s svojimi običajni čevlji, saj je otekanje opazno. Ponoči lahko bolnik moti konvulzije. Tudi barva kože se spremeni v spodnji del noge, koža postane manj elastična kot prej. Preiskane so se žilnice, čeprav se morda ne pojavijo v začetnih fazah bolezni. Poleg tega bolnik čuti konstantno utrujenost, tesnobo.

Faze venske insuficience

Sprejme se razlikovanje treh različnih stopenj kronične venske insuficience. To je faza odškodnine, subkompenzacije in dekompenzacije. Na prva faza bolezni oseba izkazuje izključno kozmetično napako, to je, razširjene vene in telangiectasias. Da bi diagnosticirali bolezen v tej fazi, se uporabljajo instrumentalne metode preiskovanja in izvedejo se tudi posebni testi. Takšni vzorci vam omogočajo oceno stanja ventilov, prepustnost globokih žil. Poleg tega se pri diagnosticiranju te bolezni uporablja flebomanometrija, flebografija, ultrazvočno skeniranje.

Na druga stopnja bolezni (subkompenzacija) oseba že kaže trofične motnje, ki so na tej stopnji reverzibilne. Na tej stopnji se bolnik pritožuje nad stalno bolečino, pojava krčev nog, hudo utrujenost in srbenje kože. Včasih se pojavi pigmentacija kože ekcem. Veliko bolnikov na stopnji subkompenzacije se obrne na zdravnike s pritožbami glede kozmetičnih napak, saj so na tej stopnji že opazne spremembe v stanju plovil.

Na tretja stopnja venske insuficience (dekompenzacija) obstajajo trofične kršitve nepopravljive narave. Človek trpi zaradi manifestacij elefantioze, trofičnih ulkusov. Hkrati se lahko v zgodovini pacienta navedejo globok venski tromboflebitis, krčne žile, PE.

Obstajajo tudi štiri različne oblike venske insuficience: varikoze, edematozno boleče, ulcerativni in mešani. Z vsako obliko se pojavijo splošni in značilni simptomi venske insuficience.

Zapleti kronične venske insuficience

Najpogostejši zapleti pri kronični venski insuficienci so motnje trofizma tkiv ščitnikov, ki imajo progresivno naravo. Sprva se je izkazalo hiperpigmentacija, ki po nekaj časa napreduje v globoke trofične ulkuse. Poleg lokalnih zapletov bolezen povzroča tudi oddaljene reakcije. Zaradi dejstva, da se v vihah nog zmanjša količina krožeče krvi pri pacientu s kronično vensko insuficienco, se lahko pojavi srčna insuficienca. Prisotnost produktov razpadanja tkiva v telesu povzroča alergijske reakcije, ki so vzrok za dermatitis, venski ekcem.

Diagnoza kronične venske insuficience

V procesu bolezni diagnozo zdravnika se ravna po tem, da je venska insuficienca dejansko simptom, ki temelji na okvaro ventila in stene posode v površinskih in globokih venah nog. Proces diagnoze je pomembno, da se določi, kateri fazi bolezni, v tem trenutku poteka v bolniku.

Poleg tega se v postopku diagnoze določi oblika kronične venske insuficience. Sprva, strokovnjak opozoril na prisotnost nekaterih znakov bolezni: otekanje nog, tipične bolečine, nočni krči v mišicah meč, prisotnost pigmentacijo v spodnjem delu golenice, kot tudi ekcem, dermatitis in prehranjevalnih razjede.

Na splošno se za diagnozo uporabljajo ultrazvočni pregledi: dupleksno ultrazvočno skeniranje, Dopplerjev ultrazvok. Za razjasnitev vzrokov kronične venske insuficience je mogoče opraviti flebografijo.

Zdravljenje kronične venske insuficience

Danes zdravljenje venske insuficience poteka z uporabo metod, ki so predpisane za druge žilne bolezni - krčne žile, postmromboflebitski sindrom.

Namen terapije te bolezni je predvsem obnovitev krvnega pretoka v venah. Posledično je tudi obnovljen tok limfa, izginejo trofične spremembe reverzibilne narave. Aktivno vadil uporabo konzervativnih in kirurških metod zdravljenja venske insuficience.

Konzervativno zdravljenje venske insuficience je uporaba več fizioterapevtskih izdelkov in zdravil. Pri kombinirani uporabi teh zdravil bo učinek zdravljenja najvišji. Poleg tega je pomembno določiti, kateri dejavniki tveganja, ki neposredno vplivajo na napredovanje bolezni, pridejo v vsakem posameznem primeru. Lahko je nosečnost, povečanje telesne mase, poseben stres na delovnem mestu. Vsak bolnik mora razumeti možnost nadaljnjega napredovanja kronične venske insuficience in sprejeti ukrepe za preprečitev tega procesa.

Da operacija ni potrebna za vensko insuficienco spodnjih okončin in v prihodnosti je pomembno upoštevati vsa pravila za preprečevanje nadaljnjega razvoja venske insuficience, kompresijsko zdravljenje. Stiskanje se opravi tako, da se obrobe z elastičnim povojem obrabijo in nosijo posebne kompresijske nogavice. Kompresijsko pletenino je treba izbrati šele po posvetovanju z zdravnikom, saj obstajajo štiri vrste takih dresov.

Nič manj pomembnega ni potek zdravljenja z medicinskimi flebotrofnimi zdravili. Zdravljenje s takšnimi zdravili lahko bistveno olajša bolnikovo stanje. Za zdravljenje kronične venske insuficience, v večini primerov, droge bioflavonoidi. Njihov učinek je še posebej učinkovit v zgodnjih fazah bolezni. Tudi če takšna zdravila pacient traja dlje časa, nimajo negativnega učinka na telo. Če se zdravljenje izvaja v fazi odškodnine, trajanje zdravljenja s takšnimi zdravili traja od enega do dveh mesecev in se ponovi 2-3 krat na leto. Na stopnji subkompenzacije se trajanje zdravljenja poveča na štiri mesece. Tretjo stopnjo venske insuficience se zdravi s polletnim zdravljenjem z bioflavonoidnimi pripravki, po katerem se odmerek zmanjša za polovico.

Do danes se najpogosteje zdravljenje te bolezni izvaja z uporabo zdravil, ki temeljijo na diosmin in hesperidin. Pri sočasni uporabi so najbolj učinkoviti. Poleg tega se dioksin uporablja tudi za preprečevanje venske insuficience.

Z operativnih metod zdravljenja venske insuficience zdaj zatekel k le 10% primerov, kot je lahko konzervativno zdravljenje bistveno izboljša kakovost življenja bolnika v večini primerov. Vendar pa je zelo pogosto zahtevajo kirurško zdravljenje tistih bolnikov, ki potrebujejo, da se določi kozmetično napako - krčne žile.

Obstaja več pogosto uporabljenih kirurških metod za zdravljenje venske insuficience. Torej je mogoče odstraniti konglomerat krčnih žil, ki oblačijo mesto, kjer podkožna vena kolka pada v stegensko feno. V skladu z drugo tehniko se v predelu golenice naredi rez in se izvede prelivanje perforiranih žil. Takšna operacija se izvede, če se bolniku diagnosticira odpoved ventilov perforiranih ven.

Izvajanje tako imenovane Babcockove operacije je izvedba reza na začetku podkožne vene stegna. Po tem se v varikozno veno vstavi sondo z zaobljenim koncem. Njegov konec je prikazan na območju kolena skupaj s fiksno veno.

Pri razvijanju bolnika z vensko insuficienco se včasih uporabljajo razširjene žile skleroterapija. Ta tehnika je bila uporabljena za zdravljenje v starih časih. Tehnika je v uvod v veno posebne substance, ki spodbuja kemično delovanje na stenah vene in njihovo kasnejšo spravljanje in napad. Za to metodo pa je značilno ponovitev bolezni, trombembolični zapleti. Scleroterapija je predpisana, če ima pacient razširjene vene majhnega in srednjega kalibra. Postopek se izvaja z uporabo lokalni anestezija.

Za zdravljenje kronične venske insuficience se uporablja tudi laserska kirurgija, endoskopsko odstranjevanje krčnih žil. Način zdravljenja mora po podrobni študiji in diagnozi ponuditi le strokovnjak.

Preprečevanje kronične venske insuficience

Da bi preprečili razvoj kronične venske insuficience, je potrebno, da se prepreči manifestacijo bolezni, ki povzročajo njeno napredovanje v prihodnosti. Načini preprečevanje takšnih bolezni vključujejo uporabo kompresijskih nogavic, vsakodnevno telesno aktivnost z ustrezno obremenitvijo, intermitentna dvignjenem položaju nog, kot tudi premor med dolgotrajno sede ali stoje. V prelomu morate nekaj časa ogreti ali zadrževati okončine v povišanem sproščenem položaju. V nekaterih primerih je priporočljivo, da občasno vzamete tečaj flebotrofna zdravila. Da bi se izognili težavam s plovili, bi morali vedno izbrati samo udobne, proste in stabilne čevlje. Ženske ne smejo vedno nositi čevljev z zelo visokimi petami.



Naslednji Članek
Sestava in lastnosti zdravila Menovasin, indikacije za uporabo