Zdravljenje globokega venska tromboflebitis spodnjih okončin


Globinski tromboflebitis je vnetje notranje stene vene s hkratnim tvorbo tromba.

Ta patologija se zelo pogosto razvija ob ozadju krčnih nog na nogah. V nasprotju s trombozo v tem stanju ni mogoče motiti krvnega pretoka. V primeru nepredvidene diagnoze ali samo-zdravljenja se lahko zaplete do smrti bolne osebe.

Najpogosteje se akutni globoki venski tromboflebitis zdravi kirurško. Ta bolezen se pojavlja predvsem med mlado aktivno populacijo. Pogosto se pri mladostnikih pojavijo začetni znaki tromboflebitisa. V vsakem desetem bolniku površinska oblika venske vnetja razvije globok tromboflebitis. Nastane v akutni in kronični obliki. Akutni tromboflebitis se skoraj vedno spremeni v kronični tromboflebitis.

Glavni etiološki dejavniki

Obstajajo določeni pogoji, proti katerim se pogosto nastajajo strdki, vene pa se vnamejo. Razvoj te patologije je osnova naslednjih procesov:

  • upočasnjuje pretok krvi skozi žile;
  • poškodbe notranje stene;
  • tendenca agregacije trombocitov.

Razvoj globokega venska tromboflebitisa spodnjih okončin se pogosto pojavi, ko je motnja vaskularne elastičnosti motena. Vzrok je lahko razširjene vene. Naslednji vzroki vnetja vene nog in nastanek trombov v njih:

  • krčne žile;
  • slabo delovanje ventila;
  • dehidracija;
  • nepravilni režim pitja;
  • vaskularne lezije proti gnojnim boleznim (abscesi, vrenja);
  • podplutbe in druge poškodbe nog;
  • nalezljive bolezni;
  • izpostavljenost alergenom;
  • stiskanje plovil od zunaj;
  • krvne motnje, za katere je značilna kršitev strjevanja krvi;
  • avtoimunske motnje;
  • uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • nošenje neprijetnih čevljev;
  • sedimentni način življenja;
  • iracionalna organizacija režima dela in počitka;
  • težka fizična dela;
  • kronična srčna in žilna bolezen;
  • posttrombophlebitis;
  • nepravilno organizirana kateterizacija vene;
  • onkološka patologija;
  • splav;
  • obdobje nosečnosti;
  • neupoštevanje varnostnih ukrepov med operacijami in po njem.

Razvoj tromboflebitisa spodnjih okončin je pogost pojav antifosfolipidnega sindroma. Vnetje žil z nastankom trombov je lahko zaplet vsake operacije. Po operativnih posegih na notranjih organih je potrebno tesno obesiti noge ali nositi tlačne pletenine.

V primeru zanemarjanja tega pravila obstaja tveganje za tromboflebitis, trombozo in pljučno embolijo.

Ženske poškodbe se pogosteje pojavljajo pri poštenem spolu.

Razlog za to je velika obremenitev na nogah zaradi nošenja visoko obogatenih čevljev. Razlikujemo naslednje dejavnike tveganja za nastanek globokega venska tromboflebitisa spodnjih okončin:

  • starost;
  • kajenje;
  • pomanjkanje vitaminov in elementov v sledeh;
  • sedentaren, enoličen življenjski slog;
  • dolgo časa ostanejo v neudobnem položaju;
  • debelost;
  • dolgi leti ali selitve;
  • strogo počitek v postelji.

Dolgo časa ne morete ostati na enem položaju, saj to vodi k upočasnitvi krvnega pretoka.

Kakšni simptomi morajo opozoriti bolnika

Ta bolezen zelo pogosto poteka nesimetrično v kronični obliki in lahko nezaželeno povzroči resne zaplete. Glede na to je globoki tromboflebitis bolj nevarni kot površinski. Vene, ki se nahajajo v območju golenice, so najpogosteje prizadete. Širjenje vnetja navzgor poslabša napoved bolnika. Najpogostejši simptomi globokega venska tromboflebitisa so:

  • bolečine v prizadetem okončinah razpadajoče narave;
  • edem;
  • bolečine kože med palpacijo;
  • cianotični ton kože na prizadetem območju;
  • povečanje lokalne temperature;
  • zvišana telesna temperatura;
  • otekanje ven, ki so površinsko nameščene.

V primeru enostranskega vnetja obstaja nevarnost poškodbe drugega okončina. Pri tromboflebitisu v ozadju krčnih žil najpogosteje trpijo. Šibki simptomi so izraženi v akutnem vnetnem procesu. Pri takih bolnikih se telesna temperatura dvigne, pojavijo se mrzlice in splošno stanje poslabša. Več kot polovica bolnikov ima akutno vnetje pri kroničnem tromboflebitisu.

Pogost znak vnetja žil in nastanka krvnih strdkov je bolečina v nogah. Pogosto se čuti v gastrocnemiusovi mišici in se s pomikom povečuje. Bolečina je konstantna, boleč, razburjena. Vmešava v običajne vsakodnevne dejavnosti in delo. Njegov videz je posledica draženja živčnih vlaken.

Pri večini bolnikov z globokim tromboflebitisom se med pregledom razkrije edem. Najdemo jih predvsem na hrbtni strani nog in na območju gležnja. Ko pritiska na kožo na območju edema, je bila majhna jama. Vzrok za nastanek edematoznega sindroma je kršitev odtoka krvi in ​​prelivanja krvnih žil, proti ozadju katerega tekoči del vstopa v medcelični prostor.

Če se vključite v proces površinskih ven, lahko občutite bolečino pri dotikanju noge. V naprednih primerih se koža spodnjega dela konca zatemni. Zaradi stagnacije krvi v kapilarah dobi modro odtenek. Včasih na koži nastanejo trofični ulkusi. Ne zdravijo se dobro. Z razjedami se pogosto uporablja zdravilna mazilo.

Vneto območje je vedno bolj toplo na dotik kot okoliško tkivo. Stagnacija krvi v globokih venih povzroči prekomerno polnjenje površinskih posod. To se kaže z izpuščanjem skozi kožo, tako kot s krčnimi venami. Tromboflebitis pogosto razkrije pozitiven simptom Mojzesa.

Diagnostične metode

Pri tromboflebitisu globokih žil so lahko simptomi blagi. Za diagnozo je potrebno laboratorijske in instrumentalne študije. Fiziološki pregled s flebologom je obvezen. Morda se boste morali posvetovati z žilnim kirurgom. Med fizičnim pregledom in pregledom so razkrite naslednje spremembe:

  • otekanje žil;
  • povečanje lokalne temperature;
  • edem;
  • razbarvanje kože.

tromboflebitis spodnjih okončin lahko sum v procesu izvajanja funkcionalne preskuse Loverberga, Mojzes, Louvel, Opitz-Raminesa. HOMANS simptom je pozitiven, če med vrtenjem stopala pojavi bolnika v ležečem položaju, s pol-ukrivljen spodnjih okončin na bolečino kolena. Loebberbergov test bo odkril tromboflebitis.

Izvaja se na naslednji način: na srednjem delu pločevine je nameščena manšeta za merjenje tlaka. Po napihovanju se pri bolnikih pojavi bolečina v spodnji tretjini noge. Najbolj informativna metoda preiskave je ultrazvočna dopplerografija. Z njim se ocenjuje venski krvni pretok in stanje samih plovil.

Zdravila za zdravljenje tromboflebitisa

Če se odkrije globoki venski tromboflebitis spodnjih okončin, je treba zdravljenje opraviti po posvetu s kirurgovim kirurgom ali flebologom. V odsotnosti zapletov se bolniki zdravijo ambulantno. Predpisane so naslednje skupine zdravil:

Zdravljenje tromboflebitisa v akutni obliki se pogosto izvaja v stenah bolnišnice. Najpogosteje uporabljani antikoagulanti so neposredni ukrepi (Fragmin, Fraksiparin, Clexan). Široko uporablja mazilo s heparinom. Uporablja se na prizadetih območjih. Predpisano je ne samo za mazilo, ampak tudi za Troxevasin ali Troxerutin gel, kapsule Doxie-Hem. Ta zdravila so flebotonika.

Izboljšajo stanje stene krvnih žil. Če se je tromboflebitis razvil v ozadju krčnih žil, je priporočljivo predpisati tonike (Detralex, Venarus). Mast in gel z vnetjem globokih žil so manj učinkoviti. Kako zdraviti tromboflebitis, le zdravnik ve. Trombolitiki se uporabljajo za indikacije. Ta zdravila lahko raztopijo krvne strdke.

V akutnem obdobju je potrebno stabilizirati bolnikovo stanje. Da bi to naredili, morate zagotoviti, da je trombus trdno pritrjen na steno vene. Če želite to narediti, morate počivati ​​v postelji teden dni. Priporočljivo je ležati in spati na postelji z dvignjenim koncem stopala. To izboljša pretok krvi iz spodnjih okončin in zmanjša njihovo oteklino.

Zdravljenje tromboflebitisa s sindromom bolečine s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil. To so protivnetna zdravila. Dober učinek so zdravila, kot so Nyz, Nurofen Gel, Diclofenac. V primeru bakterijske okužbe in prisotnosti bakterij v krvi so predpisani antibiotiki. Teh zdravil ni treba uporabljati brez posebne potrebe, saj lahko povzročijo zgoščanje krvi, kar lahko poslabša proces ozdravitve.

Drugo zdravljenje

Maza in antikoagulanti niso edinstvena zdravila. Zelo pomembno je prehrana s tromboflebitisom. Dieta nujno vsebovati živila, ki redčijo kri in krepitev venskih sten. Ti vključujejo morske sadeže, oreške, žitarice, melone, nerafinirano rastlinsko olje, čebulo, česen, mlečnih izdelkov, sadja, svežega sadja in zelenjave.

Dieta tromboflebitis vključuje popolno zavrnitev alkoholnih pijač dovolj zaužite tekočine (vsaj 2 litra na dan) omejitev ocvrte, prekajene in kisle izdelke. Izogibajte se prisotnost v jedi vitamina K. To poveča strjevanje krvi. Ta vitamin se nahaja v velikih količinah v jetrih, špinači, brokoliju, vodni krožnik.

Zdravljenje tromboflebitisa vključuje organizacijo racionalnega načina dela in počitka. V statični (nepremični) drži je treba izključiti daljše bivanje. Med delom je potrebno segrevati. Za premikanje potrebuje več, težka fizična dela pa so kontraindicirana. Priporočena gimnastika (upogibanje in razširitev prstov na stopalih).

Pacienti lahko plavajo, smučajo in tekmujejo. Pri tromboflebitisu simptomov spodnjih okončin zdravljenje oceni zdravnik. Če pride do zgodovine krčnih žil, se pokaže, da nosijo kompresijsko perilo. Režim zdravljenja pogosto vključuje fizioterapijo.

Mati in druga zdravila ne omogočajo vedno zdravljenja bolnikov. Pogosto je potrebna operacija. Izvaja se v primeru hitrega gibanja ali ločitve strdka in blokade pljučne arterije. Operacija je kontraindicirana v pozni fazi varikoze, v starosti, s srčno patologijo, ekcemom, poškodbami erizipelov in med nosečnostjo. Če se razvijejo zapleti, mazilo ne bo pomagalo.

Tako je vnetje žil in nastajanje krvnih strdkov pogost komplikacija krčnih žil. Da bi preprečili razvoj te patologije, je treba okrepiti plovila, voditi mobilno in zdravo življenje. To je treba storiti že od mladosti.

Podrobno o zdravljenju globoke venske tromboze spodnjih okončin

V današnjem času se postavlja vprašanje metodologije in režimov zdravljenja za bolnike z ugotovljeno diagnozo - globoka venska tromboza spodnjih okončin - s posebno težo. To je posledica pogostega razvoja bolezni v aktivni delovni dobi.

Zlasti zaskrbljujoče je medicinska invalidnosti velik del bolnikov po bolezni in poznejši razvoj post-sindroma, napredovanje kronične venske insuficience, in kar je najpomembnejše - visoko tveganje za smrt pacientov v primeru akutne pljučne embolije.

Pristop k terapiji

Glavne naloge, ki jih rešuje aktivna terapija za globoko vensko trombozo, so naslednje:

  • preprečevanje pljučne embolije, ishemične kapi in infarktne ​​pljučnice z embolom;
  • prekinitev procesa nastanka patoloških krvnih strdkov;
  • zmanjšana koagulacija krvi;
  • ponovna vzpostavitev recanalizacije in žilne patnice;
  • izločanje faktorjev tvorbe strdkov;
  • preprečevanje postmrombotičnega sindroma.

Konzervativno zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja akutnega trombotičnega procesa je konzervativna terapija, ki se izvaja na oddelku kirurgije, kjer pacient vstopi. Bolnik s krvavimi debelimi masa v venskem ležišču od trenutka sprejema v zdravstveno ustanovo se šteje za potencialnega bolnika s tveganjem za razvoj pljučne embolije.

Če se diagnoza ugotovi, se zdravljenje začne nemudoma. Glede na resnost simptomov, stopnja bolezni, to se izvaja bodisi v bolnišnici (v prvi fazi) bodisi ambulantno (v obdobju stabilizacije).

Način

Predhodni pregled:

Pred ultrazvočnim pregledom in določanjem oblike in lokalizacije tromba ter pred odkritjem nevarnosti embolije v prvih 5 dneh se bolniku dodeli strogo počitek v postelji.

Obenem je obvezno stiskanje prizadetega okončine z elastičnim povojom. Za normalizacijo venskega odtoka konec postelje se dvigne za 20 ° ali pritrdite nogo v poseben vodnik za imobilizacijo.

Potreba po telesnem počitku in stanje psihološkega udobja za bolnika v tem obdobju določajo:

  • grožnja ločitve gostega strdka in hiter prenos krvi v katerikoli organ;
  • možnost razvoja pljučnega tromboembolizma z naknadnim smrtnim izidom.

Način po pregledu:

Pacientu je dovoljeno vstati in se premakniti, če med ultrazvočno angioscanning diagnozo tromboze naslednjih oblik:

  • parietalna oblika, ko se telo tromba gosto prilega steni plovila;
  • okluzivno, ko se trombotične mase prekrivajo lumen vene.

To pomeni, da flotacija (gibanje) tromba v venski postelji ni. Vendar pa tudi pod temi pogoji, če obstajajo bolečine in otekanje noge, je prikazan posteljni počitek.

Ker se manifestacije teh simptomov zmanjšajo, je bolnikom dovoljeno delovanje s spoštovanjem povojnega sklepa do prepone za obdobje do 10 dni. Ta čas je običajno dovolj, da se zmanjša nevarnost pljučne embolije, trombus pa je pritrjen na vensko steno. Bolniki lahko vstanejo, da spodbujajo pretok krvi v žilah, malo hodijo.

Bolniki lahko vstanejo in se premikajo šele po aktivnem zdravljenju in popolno odstranitev grožnje za njihovo življenje.

Zdravila in režimi zdravljenja

Terapija za trombozo vključuje, najprej uporaba antikoagulantov neposrednega delovanja, na prvem mestu - heparin, ki se hitro zmanjšuje strjevanje krvi, izključitev encim trombin in inhibira nastajanje novih bolezenskih strdkov.

Heparinoterapija bolnišnica

Najprej se bolniku intravensko daje enkratni odmerek heparina - 5000 enot.

Vodi se uporabljajo za dajanje zdravila na uro (stopnja dajanja je do 1200 enot na uro). V naslednjih dneh zdravljenja se heparin injicira do 6-krat na dan subkutano v trebušno regijo v odmerku 5000 enot. Uporaba heparina v čisti obliki je možna le v bolnišnici, zaradi možnih zapletov pri uporabi v pravilnem odmerku in potrebe po neprekinjenem spremljanju.

Učinkovitost terapije s heparinom potrjuje kazalnik trajanja krvne koagulacije, ki naj bi bil 1,5 do 3-krat večji od primarnega kazalnika.

Na splošno ustrezna terapija s heparinom zagotavlja dnevni vnos od 30.000 do 40.000 enot zdravila. S takšnim zdravljenjem se tveganje za ponovljeno trombozo zmanjša na 2 - 1,5%.

S pozitivno dinamiko 4 do 7 dni v tej shemi zdravljenja namesto običajne oblike heparina fractiprorin z nizko molekulsko maso v končnih brizgah, ki se injicirajo v trebuh le subkutano 1-2 krat na dan.

Reološka terapija

Traja do 15 dni, je usmerjen:

  • spremembe viskoznosti krvi in ​​plazme;
  • o popravku hematokrita (število rdečih krvnih celic v krvi, ki lahko nosijo kisik);
  • za preprečevanje agregacije (strjevanje) eritrocitov.

Predvideno je intravensko ali kapalno aplikacijo takih zdravil, kot so:

  • Reopoliglukin (kapljica, v dnevnem odmerku 400 - 800 ml). Plazmozameshchath pomeni katero poganja manj hemodinamika, izboljša pretok krvi v krvnih žilah, poveča volumen tekočine v žilni sistem, preprečuje sprijemanje trombocitov in eritrocitov.
  • Pentoksifilin - antiagregantno zdravilo, ki zmanjšuje viskoznost krvi, aktivira mikrocirkulacijo na območjih, kjer je oskrba s krvjo slabša. Zdravilo se injicira intravensko ali kaplja z raztopino natrijevega klorida (0,9%) in traja do 180 minut.
  • Nikotinska kislina, ki se daje intramuskularno 4-6 ml na dan in ima vazodilatacijski in šibek antikoagulantni učinek.

Antibiotiki

Prikazano zdravljenje s hudimi vnetnimi simptomi tromboza globokih ven v spodnjih okončinah, trajanje - 5 - 7 dni. Uporabljajo se antibiotiki: ciprofloksacin - v tabletah; cefazolin, lincomicin, cefotaksim - v obliki intramuskularnih injekcij.

Kompresijsko perilo in povoji

Elastična kompresija je vključena kot nepogrešljiv element zdravljenja tromboze. Za to so uporabljeni elastični povoji, ki pokrivajo bolečino iz prstov v prepognjeno prepogibanje. S to vrsto terapije:

  • izboljša venski odtok;
  • aktivno razvija mrežo obvodnih plovil, ki namesto glavne žile zagotavljajo odliv venske krvi (ti kolaterala);
  • preprečuje uničenje venskih ventilov;
  • hitrost pretoka krvi skozi globoke vene se poveča;
  • izboljša delovanje limfne drenaže.

O izboru stiskalnega perila, ki se lahko naučite iz tega članka.

Njihov namen je zdravljenje: osnovni medicinski izdelki

Antikoagulanti

Približno 6 do 10 dni po začetku zdravljenja s heparinom shema zdravljenja omogoča prehod na tablete antikoagulante posrednega delovanja in razvrstitev - pomeni, da trombociti ne omogočajo, da se držijo skupaj.

Varfarin se nanašajo na dolgoročne antikoagulante, ki zavirajo sintezo vitamina K, ki je močan koagulant.

Vzame se enkrat na dan v določenem času. Pri uporabi varfarina je obvezna kontrola indikatorja INR, za določitev katere se krvni test opravi vsakih 10 dni. Varfarin ima veliko kontraindikacij, tako da Uporablja se samo po izbiri zdravnika konkretnega odmerka in pod strogim laboratorijskim nadzorom.

Trenutno zahodna farmacevtska podjetja raziskujejo zdravila z še bolj osredotočenim antikoagulacijskim delovanjem, ki ne zahtevajo neprekinjenega testiranja. To omogoča uporabljajo nizko molekularno heparino za terapijo v ambulantnih okoljih.

Antiagreganti

Acetilsalicilna kislina, odvzeta na 50 mg na dan, pomaga pri ohranjanju viskoznosti krvi, ki je dovolj nizka, da prepreči nastanek patoloških krvnih strdkov. Pri težavah z gastrointestinalnim traktom, odvisno od dinamike bolezni, je priporočljivo jemati prevlečene tablete 4 do 8 tednov.

Priporočeno sprejemanje venotonskih sredstev, prispeva k povečanju tonov žil, krepi stene krvnih žil, izboljša mikrocirkulacijo in normalizira pretok krvi: escusan, detralex, flebodia.

Phlebotonics

Rezultati kompresijske terapije, ki se nadaljujejo v ambulanti, so bolj izraziti, če je mesto vnetnega procesa mazan s posebnimi flebotrofnimi mazili in geli: Troxevasin, Venoruton, Venitane, Escuzane, Lyoton-gel, Reparil-gel. Ti agensi imajo odlične venotonske in protivnetne učinke.

Operativni poseg

Izbira zdravljenja tromboze je neposredno odvisna od stopnje njegov "embologenic", kar pomeni možnost plavajočega trombus off steno in vstopijo v krvni obtok v pljučih, srcu in možganih, kar povzroča embolijo.

Operativno zdravljenje, praviloma, prikazana v dveh primerih:

  • s flotacijskim trombo in življenjsko nevarnostjo za pacienta;
  • s segmentno obliko tromboze in nedavni izraz nastanka strdkov v odsotnosti hudih patologij pri bolniku.

Vrsta kirurškega posega je odvisna od lokacije tromba, ki zapira posodo. Uporabi:

  • Operacije za odstranjevanje krvnih strdkov ali kirurške trombektomije z ekstrakcijo gostih krvnih mase iz vene skozi majhen rez. Postopek se uporablja samo za resne oblike bolezni, kadar se ugotovi verjetnost tkivne nekroze.

Vendar pa strokovnjaki menijo, da thrombectomy izvedli po 10 dneh po nastanku krvnega strdka je neučinkovit zaradi svojih gostih zarastline s žilne stene in uničenje ventila.

  • Vlakna z žilami.
  • Uporaba arterio-venskega šanta. To se danes uporablja zelo redko, ker je postopek pod splošno anestezijo, nezmožnost njegovega izvajanja na izraženih prehranjevalnih sprememb v tkivih in težav pri ponovnem dostopu zaradi razvoja brazgotine.
  • Namestitev samozapornega "cava filter". Ta pripomoček za odložitev premikanja krvnih strdkov (emboli) na poti do pomembnih organov (pljuča, srce, možgani). Vnese se v veno skozi endovaskularno metodo (skozi posodo). Metoda se uporablja le, če antikoagulantov ni mogoče uporabiti.
  • Šivanje ali plikacija plovila. Uporablja se v primeru nezmožnosti uporabe kavnega filtra. V tem postopku je stena votle vene stisnjena s kovinskimi sponkami.
  • Raztapljanje trombotičnih mas, ali tromboliza.
  • Tromboliza je postopek za razrešitev trombov. Vaskularni kirurg se vstavi v veno, prekrita z gostim strdkom, v katero s pomočjo katetera vstopi posebno raztopljivo sredstvo-trombolitik.

    Ali je treba obravnavati nacionalno medicino?

    Zdravljenje bolezni se lahko dopolnijo s recepti iz tradicionalne medicine, vendar le po priporočilih flibologa.

    • Ribje olje. Sestava ribjega olja vključuje gliceride in posebne maščobne kisline, ki imajo lastnosti za uničenje fibrina - beljakovine, ki sodeluje pri tvorbi tromba. Poleg tega prispevajo k redčenju krvi.

    Da bi preprečili ribje olje pijte 1 žlico dva do trikrat dnevno. Ampak bolj racionalno je, da uporabite ribje olje v kapsulah, ki nimajo neprijetnega vonja in so veliko bolj primerne za uporabo. Običajni odmerek 1 do 2 kapsul do trikrat na dan z obroki. Kontraindikacije: alergijske reakcije, holelitiaza in urolitiaza, patologija ščitnice.

  • Kopeli iz močvirne prašičev. Suha trava cudweed v količini 150 g vlije vrelo vodo v prostornini 10 litrov. Vztrajati 60 minut. Pol ure pred spanjem, pazite na noge.
  • Obloge iz curd ali gline. Dnevna masaža pete s skuto ali gline zelo dobro vpliva na venski pretok krvi. V krajih vnetja in bolečih predelih noge niso masirane, ampak preprosto uporabite toplo skuto ali gline v obliki stiskanja za 2 do 3 ure.
  • Kaj ni mogoče storiti?

    Ne krši dodeljenega načina. Zgodnje vzpenjanje in hojo s plavajočim trombo v veni spodnjega okončina lahko pripelje do njenega odvajanja in hitrega razvoja pljučne embolije.

    Ne smejo jemati nobenih zdravil in zeliščnih infuzij brez posvetovanja z zdravnikom. Sprejem antikoagulantov, sposobnost krvi, da se hitro zlomi in tvori strdke, določa določene omejitve pri vseh postopkih in zdravilih.

    Na primer, veliko zdravil zmanjša učinek varfarina ali obratno povečanje, kar pomeni visoko verjetnost krvavitve, hemoragične kapi ali obratno - zgoščevanje krvi in ​​ponovno nastajanje krvnih strdkov. Enako velja za vsa ljudska pravna sredstva. Torej, zelo koristna koprive vsebujejo veliko vitamina K, nenadzorovano pitje juhe pa lahko spodbudi močno zgostitev krvi.

    Preprečevanje

    Treba je upoštevati, da za daljše obdobje možna ponovitev tromboze (od 1 leta do 9 let). Po statističnih podatkih je po treh letih 40 do 65% bolnikov z neskladnostjo s preventivnimi ukrepi in predpisanim zdravljenjem prišlo do invalidnosti zaradi kronične venske insuficience.

    V zvezi s tem, bodi prepričan:

    • skladnost z vsemi zdravniškimi predpisi in jemanje zdravil;
    • uporaba kompresijskega majca;
    • presejanje krvnih strdkov zoper peroralne kontraceptive (za ženske v rodni dobi);
    • redni laboratorijski testi za strjevanje krvi MNO;
    • zavrnitev kajenja;
    • skladnost s pravilnim načinom telesne dejavnosti, Nedopusten: dolgotrajno sedenje na nogah, sedenje, nenaden prehod od intenzivnega fizičnega napora do dolge fiksacije okončin (na primer po športnem treningu - dolg pot v avtu, ko so noge praktično nepremične);
    • uporabo nekaterih proizvodov (čebula, jabolka, zeleni čaj, pomaranče, naravno rdeče vino v majhnih odmerkih), v katerih so kemikalije, ki preprečujejo nastanek trombotičnih formacij.

    Glavna naloga sodobne medicine na področju zdravljenja in preprečevanja globoke venske tromboze spodnjih okončin (ščitnik, kolka ali druga posoda) preprečiti ali kmalu zaustaviti razvoj te nevarne bolezni, ki se pojavlja v pogojih podaljšane postelje, ki se počiva v posteljnih starih ljudeh, pri mladih ženskah, ki jemljejo kontracepcijo, nosečnice, stradane ženske in tudi med študenti, ki zlorabljajo kajenje.

    Preprečevanje tvorbe in rasti krvnih strdkov v globokih žilah znatno zmanjša tveganje za srčni napad, embolijo, možgansko kap in zato - rešuje življenje in zdravje.

    Koristen videoposnetek

    Oglejte si video o tem, kako prepoznati bolezen in kaj storiti, da bi rešili življenje:

    Tromboflebitis globokih ven v spodnjih okončinah - fotografije, simptomi in zdravljenje

    Vnetje sten globokega pod plastjo mišic, vene na nogah s sočasno tvorbo trombov v njih se imenuje tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Ta patologija je zaplet varicnih ven.

    Statistika pravi, da se pri ženskah najpogosteje pojavlja tromboflebitis spodnjih okončin. To dejstvo zdravniki povezujejo z noševanjem neprijetnih čevljev z uporabo hormonskih kontraceptivov. Izzvati pojav tromboflebitisa in nosečnosti.

    Odvisno od narave toka se izolirajo akutne, subakute in kronične oblike tromboflebitisa.

    Vzroki

    Zakaj se pojavi tromboflebitis in kaj je to? Tromboflebitis globokih ven v spodnjih okončinah je vnetni proces, zaplet žilice (naslednja stopnja zanemarjanja sebe). To območje je vneto zaradi nastanka tromba. Pogosto je ta bolezen enostranska: prizadeta je samo ena pljučnica ali stegna.

    Predispozivni dejavniki bolezni:

    • dedno nagnjenje;
    • dolgotrajno v stojnem ali sedečem položaju;
    • strogi postelji za dolgo časa;
    • prisotnost anamneze krčnih žil;
    • težnja k povečani koagulabilnosti krvi;
    • onkološke bolezni;
    • obdobje nosečnosti;
    • prekomerna telesna teža;
    • starejša in senilna starost.

    Tromboflebitis se lahko razvrsti tudi po sedanji obliki:

    1. Akutni tromboflebitis se razvije zelo hitro, v samo nekaj urah;
    2. Kronični tromboflebitis se razvije neopazno in postopoma, obdobja poslabšanja pa so redki;
    3. Selektivni tromboflebitis prizadene več posod naenkrat. Novi žari vnetja se pojavljajo redno, vendar sčasoma popolnoma izginejo in ne puščajo sledi.

    Ne smemo pozabiti, da je ta bolezen se nanaša na izredno nevarno, saj lahko pride bolnik dve slabe stvari: za zamašitev krvne žile in ločevanje na krvnih strdkov in jo prenese v krvni obtok. Posledice takih pojavov so lahko usodne za osebo.

    Simptomi

    S tromboflebitisom globokih žil spodnjih okončin so simptomi in zdravljenje medsebojno povezani. V večini primerov ima bolnik take simptome:

    1. Bolečine v nogi, kjer se razvije tromboflebitis. Pogosto je temperatura obolelega kraka nižja od temperature zdravega.
    2. Temperatura telesa se močno dvigne, včasih lahko temperaturni gradient doseže 40 stopinj.
    3. Pojavi se oteklina spodnjega okončina.
    4. Koža je bleda, koža napeta, napeta.

    Lokalizacija tromboze je lahko tudi drugačna - pljučnica, gleženj, stegna. Občasno se bolezen razvija brez vidnih simptomov - to vodi do ostrega zapletanja in v prihodnosti do nepričakovanega smrtonosnega izida.

    Tromboflebitis: fotografije

    Kako izgleda tromboflebitis globokih ven v spodnjih okončinah? Nudimo podrobne fotografije kliničnih manifestacij.

    Diagnostika

    Pred zdravljenjem tromboflebitisa globokih ven v spodnjih okončinah je potrebno opraviti ustrezno diagnostiko. Zdravnik vas bo pozval, da slečete in pregledate notranjo in zunanjo stran noge od noge do prepona. V tem primeru se lahko odkrijejo znaki bolezni:

    • otekle površinske vene;
    • otekanje stopala in spodnjega dela noge;
    • cianoza kože na določenih območjih;
    • boleče obliž vzdolž ven;
    • hipertermija (zvišana telesna temperatura) posameznih površin kože.

    Včasih klinična slika DVT ne omogoča diagnosticiranja s preprostim prepoznavanjem simptomov in znakov bolezni. V takih primerih se uporabljajo bolj zapletene diagnostične metode:

    1. Ultrazvočni pregled Je metoda, ki omogoča odkrivanje trombov v lumenu globokih ven v nogah. Najpogosteje se uporablja duplex Doppler, s katerim lahko ugotovite trombo in ocenite hitrost in smer krvnega pretoka v posodah.
    2. D-dimer - snov, sproščena v krv med degradacijo (resorpcija) tromba. Na svoji normalni ravni je mogoče z veliko verjetnostjo prevzeti, da v telesu pacienta ni tromboze, nadaljnji pregled (ultrazvok žil) pa ni potreben. Upoštevati je treba, da povišani D-dimer v krvi vedno ne zanesljivo kaže na DVT, saj se lahko po operaciji, travmi ali med nosečnostjo poveča. Za potrditev diagnoze se opravi dodatni pregled.
    3. Računalniška tomografija - Metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje DVT, je redka. Za odkrivanje krvnih strdkov v posodah, kontrastno intravensko vbrizgane in nato naredite vrsto rentgenskih fotografij, ki jih računalnik obdeluje, da dobi podrobno sliko.
    4. Venografija - način vizualizacije krvnih žil z injiciranjem kontrastnega sredstva v vene stopal. Kontrast s krvnim tokom se pade v globoke žile in se dvigne vzdolž noge, lahko ga odkrijete z rentgenskim pregledom. Ta metoda omogoča odkrivanje trombov v posodah, kadar krvni test za D-dimer in ultrazvočnik ni mogel potrditi ali ovreči DVT.

    Zapleti DVT

    Najpogostejši zaplet DVT je PE. Če je odrezana embolija majhna in blokira arterij z majhnim premerom, najpogosteje ne povzroča nobenih simptomov.

    Če tromb prekriva dovolj veliko posodo v pljučih, se lahko razvije:

    1. Kratka sapa in hitro dihanje.
    2. Bolečina ali nelagodje v prsih.
    3. Kašelj z odvajanjem krvi.
    4. Pospešeni ali nepravilni srčni utrip.
    5. Zmanjšan krvni tlak, omedlevica, zmedenost.
    6. Povečana anksioznost ali živčnost.

    Če najdete te simptome, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

    Zdravljenje globokega venska tromboflebitisa

    Ob pojavu simptomov globokega venska tromboflebitisa spodnjih okončin je lahko zdravljenje konzervativno ali kirurško, pri čemer se upoštevajo posamezne značilnosti organizma in potek bolezni.

    Načela konzervativne terapije so naslednja:

    1. Ustvarjanje počitka za bolno nogo.
    2. Povišana pozicija okončine.
    3. Obvezno imenuje pri zdravljenju antikoagulanta s tromboflebitisom, ki trombus raztopi in preprečuje nastajanje novih strdkov. Ti vključujejo varfarin v tabletah in heparin ali fraktiparin v injekcijah. Kadar jih uporabljamo, je treba nujno nadzirati parametre hemostaze.
    4. Izboljšanje mikrocirkulacije (v ta namen predpisan pentoksifilin).
    5. Uporabljajo se tudi zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila, antibakterijska zdravila, rešitve, ki izboljšujejo reološke (tekoče) lastnosti krvi (rheopolyglucin), vitamine in antioksidante.
    6. Masti, geli lahko zmanjšajo vnetje, lajšajo bolečine, zmanjšajo strjevanje krvi. Ampak s tromboflebitisom globokih ven v spodnjih okončinah so neučinkoviti, zato so dodatno predpisani zdravili v tabletah, injekcije.
    7. Naslednja točka zdravljenja bolnika s diagnozo tromboflebitisa spodnjih okončin je uporaba kompresijskih pletenin in aktivnih gibov. Z uporabo elastične povoje se simptomi globoke tromboze znatno zmanjšajo: oteklina in bolečina. Ponavadi se uporabljajo nogavice s kompresijo od 23 do 32 mm Hg, dolžina pa je odvisna od teme tromboze. Tako bolnik s tromboflebitisom stegnenicnih ven in medeničnih posod zahteva škoranje do ingvinskih gube, s stalnim obrabo, ne glede na lokacijo vzroka bolezni, se na kolena priporočajo nogavice.

    Kombinirana terapija teh metod v kombinaciji z aktivnimi gibi prinaša odlične rezultate. Znatno zmanjša intenzivnost bolečine in otekline. Napredovanje procesa tromboze spodbuja hipo- in adynamia. Zato je bolniku priporočljivo hoditi do bolečin v nogah, če ni kontraindikacije.

    Fizioterapija

    Različne metode fizioterapevtskega zdravljenja, ki se uporabljajo na DVT nog, je mogoče razlikovati.

    1. UHF - pod vplivom visokofrekvenčnih električnih polj v prizadetih območjih spodbuja odtok limfe, cirkulacije krvi, proces regeneracije kot celote.
    2. Elektroforeza - droge se injicirajo skozi kožo s pomočjo električnega toka.
    3. Magnetoterapija - pod vplivom magnetnega polja se izboljšajo značilnosti krvne sestave.
    4. Parafinska uporaba - uporabna pri grožnji nastanka trofičnih ulkusov. Postopek se ne uporablja za akutni tromboflebitis.

    Tudi z akutnim tromboflebitisom globokih ven v spodnjih okončinah se lahko uporabi hirudoterapija (zdravljenje s pijaci).

    Delovanje

    Kirurško zdravljenje globokega venska tromboflebitisa spodnjih okončin se izvaja z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, velikim tveganjem za embolične zaplete in naraščajočo trombozo. Če želite to narediti, lahko uporabite odprto kirurgijo in endovaskularno.

    1. Cava filtri so nameščeni v veno s flotacijskim trombusom. Implantacija cava filtra je prikazan patsientams kontraindikacije za uporabo antikoagulantov. Spodnji votlo Dunaj je glavno deblo posoda, skozi katero krvnih premakne iz spodnjih udov, notranjih organov medenični votlini in trebušne votline na srce in pljuča. Zato se v primeru izpada zdravljenja tromboze, ki jih lahko svetoval z vsaditvijo filtra v slabše vena cava, da se prepreči trombembolijo (krvni strdek kosov migracije slabše vena cava). Filter v spodnje vena cava na splošno dajemo skozi femoralno veno, vendar lahko uvedemo tudi z vrhunsko sistema vena cava (venah vratu in zgornjih okončin).
    2. Šivanje spodnje vene cave se izvaja, če ni mogoče vsaditi filtra. In tudi z večkratnim trombocitom ali recidivom bolezni. V tem primeru se na prizadeto območje posode pritrdi "posnetek" (posebna spona) in ga ščiti. To vam omogoča, da delno zaprete kanal in pustite določeno razdaljo za pretok krvi. Pomanjkljivost je poslabšanje izliva krvi iz žil spodnjega dela telesa.

    Po operaciji (kateri koli od teh) morate nositi oblogo za stiskanje ali nogavice. V tem primeru prvih treh dneh na splošno ni dovoljeno, da bi jih odstranili, saj obstaja velika verjetnost nastanka novih flebolita.

    Prehrana in prehrana

    Prehrana s tromboflebitisom ne določa strogih prepovedi. Vendar morate slediti nekaterim pravilom. Meni mora vsebovati izdelke, ki krepijo steno krvnih žil in preprečujejo strjevanje krvi:

    • čebula in česen;
    • različne zelenjave: paradižnik, korenje, pesa;
    • Oreški in suho sadje: fige, suhe marelice, rozine;
    • ribe in morski sadeži;
    • morsko kale;
    • mlečni izdelki: skuta, kefir, jogurt;
    • Žita: vsa žita in kaljena zrna;
    • jagode: brusnice, brusnice, grozdje, morski buč;
    • melone: ​​melone, melone;
    • rastlinska olja: laneno seme, olivno;
    • začimbe: ingver, cimet, rdeča kapsicum.

    Omejite porabo živil, ki poškodujejo krvne žile ali povečajo koagulacijo krvi:

    • živalske maščobe: maščoba, maslo;
    • močna kava;
    • meso, zlasti v ocvrtih in dimljenih oblikah (mesne jedi se lahko jedo 2-3 krat na teden);
    • močne mesne juhe;
    • soljene jedi;
    • fižol: fižol, grah;
    • banane, kuge in črni ribez;
    • pečenje, pečenje, slaščice;
    • alkoholne pijače.

    Izogibajte se proizvodom, ki vsebujejo vitamin K, ki sodeluje pri strjevanju krvi, je to:

    • špinača;
    • brokoli;
    • svinjsko in goveje jeter;
    • zeleno listnato zelje;
    • vodna pot.

    Kako zdraviti tromboflebitis v domu?

    Zdravljenje na domu je mogoče, če se bolezen ne premakne preko spodnjega dela noge, in ne obstaja nevarnost prehoda v tromb v globokem venskem sistemu. To lahko določi samo zdravnik, zato se pred začetkom samostojnega zdravljenja posvetujte s strokovnjakom.

    Če se bolezen začne akutno, potem opazujte postelji, poskrbite, da bo vaša noga dvignjena. Za povečanje učinkov združimo ljudske metode zdravljenja z lokalnimi zdravili.

    Lokalna obravnava:

    1. Masti, ki vsebujejo heparin: Lyoton-gel, Gepatrombin. Izboljšajte cirkulacijo krvi, izločite tekočino, ki stagnira v tkivih, zavira rast trombusa. Uporabite na prizadeto območje 2-3 krat na dan.
    2. Masti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: indometacin mazilo, dip-relief, indovazin. Blažite bolečine, učinkovito zmanjšajte vnetje. Uporabite majhno količino zdravila 3-4 krat na dan. Zdravljenje ne sme trajati dlje kot 10 dni.
    3. Masti z rutozidom: Venoruton, Rutozid. Izboljšati stanje venske stene, zmanjšati vnetje, zmanjšati bolečino. Nanesite 2-krat na dan, majhno količino gela, dokler ni popolnoma absorbirana. Po izboljšanju pride mazilo ali gel enkrat na dan.

    Preprečevanje

    Preventivni ukrepi so naslednji:

    • nošenje udobnih čevljev in oblačil, ki ne stisnejo okončin;
    • zavračanje slabih navad;
    • igranje športa;
    • padec prekomerne teže;
    • Počitek, še posebej glede stopal, je včasih priporočljivo spati z dvignjenimi nogami in narediti masažo.

    Zato se tromboflebitis ne sme jemati rahlo, saj so zapleti te bolezni lahko zelo resni. Pomembno je, da se odrekamo samo-zdravljenja in začnemo slediti nasvetom zdravnikov. To bo pomagalo ostati fizično aktivna oseba.

    Napoved

    Mnogi bolniki, ki so doživeli prvo epizodo DVT, razvijejo recidiv bolezni. Pogostost ponovitve je odvisna od zdravljenja:

    • Brez uporabe antikoagulantne terapije za 3 mesece se v 50% bolnikov razvije venska trombembolija.
    • Med izvajanjem antikoagulantne terapije je tveganje ponovitve med letom približno 8%.
    • Tveganje ponavljajoče se tromboze zmanjša uporabo kompresorskih pletenin.

    Verjetnost razvoja pljučno embolijo odvisen od lokalizacije krvnih strdkov - višje so se povzpeli po žilah nog, pomembnih nevarnosti. V odsotnosti zdravljenja s PE je približno 3% bolnikov z DVT umrl.

    Kongestivni tromboflebitis v spodnjih okončinah

    Verižne vene so izginile v 1 tednu in se ne pojavljajo več

    Bolezni vaskularnega sistema se pogosto razvijajo že vrsto let in povzročijo resne posledice za osebo. Ena najpogumnejših patologij je tromboflebitis spodnjih okončin: lahko povzroči invalidnost in celo smrt, če se tromb se ločuje od stene posode in s pretokom krvi pride v vitalne arterije.

    Značilnosti bolezni

    Bolezen noge - tromboflebitis - zajema venski sistem spodnjih okončin. Ta patologija se pojavi predvsem pri starosti po 45 letih, vendar je v zadnjem času vedno bolj registrirana pri mladih ženskah, manj pa pri moških. Tromboflebitis spodnjih okončin je vnetje venske stene in nastanek tromba v njej, ki popolnoma ali delno zamaša posodo. Ker je najpogostejši vzrok bolezni pogosti vene, ni redko, da bi bolnika diagnosticirali z varikotromboflebitisom. Glavni simptomi patologije so bolečina, otekanje nog, zaostritev vene, njegova pordelost.

    Krvni strdki v venah se lahko raztopijo neodvisno, kar je večinoma značilno za tromboflebitis površinskih ven (podkožne žile). Kljub temu pa lahko celo poraz zunanjih žil teče v vnetni proces globlje od osnovnih plovil. Če ima bolnik tromboflebitis globokih žil, obstaja veliko tveganje za zaplete - odtrganje krvnega strdka in prenašanje s pretokom krvi v druge organe. Najresnejši zaplet je PE (pljučna embolija), ki pogosto povzroči smrt osebe. V medicinski praksi se poraz notranjih globokih žil pogosto imenuje flebotromboza, čeprav je patogeneza trombus na vnetni venski steni - obe vrsti bolezni sta enaka.

    Klasifikacija tromboflebitisa glede na vrsto pretoka je naslednja:

    1. akutni tromboflebitis;
    2. kronični tromboflebitis;
    3. subakutni tromboflebitis;
    4. poslabšanje kroničnega tromboflebitisa.

    Glede na naravo tekočih procesov je tromboflebitis nog lahko:

    • gnojni (gnojni);
    • nenasilno.

    Zaradi pojava tromboflebitisa, razvrščenega v te vrste:

    • stagnira - je posledica stiskanja žilnega edematoznega tkiva;
    • vnetna, vključno s post-injiciranjem, posttraumatično, nalezljivo, alergično;
    • hemostatično - se sprožijo zaradi krvne koagulabilnosti ali onkoloških bolezni;
    • ulcerativni - je povezan s hudimi trofičnimi tkivnimi motnjami.

    Glede na vrsto povezave med trombo in vensko steno je tromboflebitis naslednji:

    1. okluzalni - lumen posode je blokiran z strdkom krvi, krvni pretok je moten, strdek lahko naraste do stene vene;
    2. parietalni - varovalke z vensko steno, vendar je lumen v posodi še delno odkrit;
    3. flotacija - velik tromb (dolžina do 20 cm), ki je nevarna za možnost ločevanja od venske stene, ker je šibko pritrjena nanjo.

    Glede na razširjenost se pojavi proces tromboze:

    1. lokalno - prizadenejo samo eno stran kraka;
    2. Migracija - se lahko pojavijo v različnih venih spodnjih okončin hkrati ali v različnih časih.

    Vzroki

    Kljub temu, da je mogoče povzročiti razvoj patologije podobnih dejavnikov in vzrokov, se ne pojavlja pri vsaki osebi, ki je izpostavljena patogenim vplivom. Dejstvo je, da je za nastanek tromboflebitisa potrebno združiti v telesu tri skupine dejavnikov - trideseto Virčov:

    1. Poškodba venske stene, na katero se pojavi krvni strdek. Ker so podkožne žile pogosteje poškodovane, je tromboflebitis te lokalizacije pogostejši. Poškodba vene je lahko kot kirurški poseg, modrica, rana, opeklina, vbrizgavanje in injiciranje katetra ter prenesena nalezljiva bolezen. Vsi ti pojavi povzročajo spremembo v steni plovila in potrebo po "zapečatenju" napake.
    2. Zmanjšanje hitrosti pretoka krvi. Zlasti pogosto upočasnjuje pretok krvi pri bolnikih na postelji, po daljšem stiskanju stopala, na primer z mavcem. Počasen krvni obtok se pojavi pri srčnem popuščanju, krčnih žilah, kronični limfovenski odpovedi pri nosečnicah.
    3. Povečanje koagulabilnosti krvi. Včasih je dedno in se razvija tudi v povezavi z obstoječimi boleznimi - hudimi okužbami, dehidracijo, onkopatologijo, krvnimi boleznimi. Pogosto krv se kondenzira kot odgovor na tekoče zdravljenje in jemlje veliko zdravil. Razširjena patologija v pooperativnem obdobju, še posebej pri operaciji na venah.

    Etiologija bolezni vključuje vpliv vseh treh skupin teh predpostavk, katerih vrsta je bolj izrazita. Posledica tega je, da določen segment vene začne vnetje, se pojavijo krvni strdki - tromboflebitis. V večini primerov je bolezen prvotno nosna, vendar s prisotnostjo mikrobov na zunaj ali v krvnem obtoku se lahko pridružijo gnojni procesi.

    Bolezen se lahko razvije na dva načina. Pogosto trombus rast in vnetje plovila preneha spontano, Dunaj pade in krvni strdek trdno spajkani na notranji steni. Tveganje za odvajanje krvnega strdka v tem primeru je minimalno. Toda, ko vnetni proces napreduje, strdki postanejo flotacijsko-plavajoče, pri čemer se samo en konec sprosti v veno. Takšna nestabilnost tromba ogroža njegovo ločitev in embolizem v katerih koli krvnih žilah telesa.

    Veliko je dejavnikov tveganja, ki poslabšujejo verjetnost razvoja bolezni. Pogosto je tromboza med nosečnostjo in v poporodnem obdobju, ko postane kri na ozadju hormonskih sprememb bolj gosto, so otekanje. Tudi dejavniki tveganja vključujejo kajenje, zlorabo savne in savne, starost, pogosto potovanje z letalom, sedenje, hipodinamika, splav in uporaba hormonskih kontraceptivov.

    Območja lezij venih spodnjih okončin so različna. Tromboflebitis lahko pokrije območje takšnih žil:

    • velike in male senene vene;
    • stegenska stegna;
    • poplitealna vena;
    • globoke vene spodnjega dela noge;
    • vene stopal;
    • medenične in iglične vene.

    Tveganja za tromboflebitis

    Veliko ljudi je v nevarnosti, naslednje glavne kategorije:

    1. Moški nad 40 let. Pri moških, za razliko od žensk, po 40 letih sistem za spremljanje strjevanja krvi začne delovati še slabše. Zato so po tej starosti mnogi med njimi priporočili uporabo zdravil za redčenje krvi.
    2. Ljudje s prekomerno telesno težo. Približno 10-krat večje tveganje nastanka strdka z debelostjo. Poleg tega je nevarnost večja v prisotnosti presežnega holesterola v krvi z zlorabo maščobne, škodljive hrane.
    3. Ljudje vodijo sedentaren življenjski slog. Delo v pisarni vodi do stagnacije krvi v spodnjih okončinah. Samo športni in aktivni življenjski slogi bodo pomagali preprečiti težave.
    4. Osebe z alkoholom brez ukrepanja. Povzroča "strganje" trombocitov, dehidracijo telesa in znatno poveča tveganje za tromboflebitis.
    5. Ljudje, ki trpijo zaradi krčnih žil in kronične venske insuficience. Te bolezni poslabšajo krvni pretok v posodah spodnjih okončin in spodbujajo trombozo.
    6. Kadilci. Nikotin zožuje posode, ki povzročajo trombozo žil v spodnjih okončinah.
    7. Stres prizadeti ljudje. Čustvena preobremenjenost, stres povzroči sproščanje adrenalina v krv, zaradi česar je delo plovil resno moteno.
    8. Noseče ženske, pa tudi ženske po 35. letu starosti, ki jemljejo hormonske kontraceptive. Oba ta stanja zgostijo kri, zato so dejavniki tveganja za trombozo.

    Z drugimi besedami, znanstveniki opozarjajo, da se pogosteje pojavlja tromboflebitis pri ljudeh, ki rastejo pod 1,60 cm in nad 1,90 cm.

    Simptomi bolezni

    Akutni tromboflebitis površinskih ven v nogah se najpogosteje zgodi nenadoma, včasih - brez navideznega razloga ali po poškodbi okončine po porodu. Bolnikovo zdravstveno stanje na splošno lahko ostane normalno, pogosto pa telesna temperatura narašča, mrzlica, slabost. Klinika za akutno obliko patologije je naslednja:

    • bolečina, razpiranie, resnost vzdolž vene;
    • včasih - obsevanje bolečine na območju stopala, kolena, kolka;
    • omejitev gibanja noge;
    • lokalno pordelost, ki se lahko, ko se bolezen razvije, postane pomembnejša po velikosti;
    • okrožna hipertermija;
    • vidno vidno, gosto, vrvično, boleče ob palpaciji;
    • s sočasno krčnimi žilami - gostoto, občutljivost razširjenih žil in vozlov;
    • povečane podkožne žile v premeru;
    • edem spodnjega okončina v regiji tromboze (s tromboflebitisom površinskih ven);
    • postopno povečanje velikosti izboklina.

    Z migracijskim tromboflebitisom lahko ugotovimo več žarišč tromboze, ki se pojavljajo hkrati ali zaporedno. Kronični tromboflebitis je mogoče zaznati med poslabšanjem, ki se kaže v znakovih, podobnih tistim, opisanim zgoraj za akutno obliko bolezni. Običajno patologija daje dolgotrajne manifestacije že več let. Non-akutni simptomi so lahko odsotni skupaj, včasih pa bolnik ima srbeča koža - srbeč področja, ki ga patologije žile najbolj prizadela, so nočni krči, hiperpigmentacija cone na stopalih kožo. Najljubši kraji za lokalizacijo tromboflebitisa so spodnja polovica stegna, zgornji deli spodnjega dela noge, predel ledvic. Pri subakutnem tromboflebitisu so znaki bolezni izraženi implicitno. Bolečine v veni morda niso močne, splošni simptomi so navadno odsotni. Vene na palpaciji so boleče, nekoliko kompaktne.

    Tromboflebitis površinskih vinov ni tako nevaren kot patologija globokih žil. Posebno neugodna varianta razvoja bolezni je naraščajoči tromboflebitis, ki pokriva globoke vene ali se razširja proksimalno. Huda bolezen se pojavi, če je nadlakšana na razširjenih venah z valvularno insuficienco in lezijo perforiranih ven. Višje je območje vnetja vene, tem bolj se razvija proces. Glavni simptomi globokega venska tromboflebitisa so naslednji:

    • močna, razpočna bolečina;
    • povečanje bolečine pri spuščanju noge navzdol;
    • občutek otekanja teletih mišic;
    • izrazit edem celotnega okončina;
    • raztezanje, sijaj, cianoza kože stopala in spodnjega dela noge;
    • mišična bolečina pri stiskanju z roko;
    • pordelost, povišana telesna temperatura;
    • ki pokriva noge z mrežo oteklih žil;
    • nabrekanje pod očmi;
    • povišana telesna temperatura.

    Hudo zdravljenje je opaziti tudi pri porazu glavice žile v steni žleze. Ko je trombel ohlapno pritrjen na vensko steno, ga je mogoče ločiti in razviti neugodno stanje življenja - tromboembolizem.

    Možni zapleti

    Trombus v notranjosti plovila ima lastnost povečanja velikosti. Včasih krvni strdek postane tako velik, da popolnoma blokira veno in povzroči nastanek akutne venske insuficience. V tem primeru obstaja huda bolečina v nogi, takojšnja oteklina edema, okončina pa se lahko poveča za 2-3 krat. Ostra krvavitev skozi glavne vene brez nujnega zdravljenja lahko privede do razvoja venske gangrene, ki zahteva amputacijo okončin. Najresnejši zaplet je flegmasija, v kateri se pojavi tromboza vseh venih okončin.

    Resna je napoved kroničnega tromboflebitisa spodnjih okončin. Delna zamašitev veno ali več žil izzove razvoj kronične venske insuficience, kar povzroča hipoksijo tkiv in pojavom trofičnih ulkusov in elephantiasis. Ko je nalezljivi proces pritrjen na stene žil in okoliških tkiv, v odsotnosti nujne oskrbe se lahko razvijejo septični zapleti, dokler se kri ne okuži. Preprečevanje takšnih posledic je lahko le predhodna medicinska intervencija in zagotavljanje kakovosti terapije s tromboflebitisom.

    Obstaja še bolj resen zaplet - videz plavajočega tromba in njeno ločevanje. Z pretok krvi ta strdek širi preko venskega sistema, medtem ko lahko oseba, ki je nevarna vsaka poteza, saj krčenje mišic ustaviti sprožilo krvni strdek v katerem koli delu obtočil. Najpogosteje je blokada pljučne arterije, ki jo spremljata dihalna odpoved in srčni zastoj.

    Izvajanje diagnostike

    Diagnoza temelji na pritožbah bolnika, zgodovini in številnih instrumentalnih in laboratorijskih preiskavah. Morate darovati kri, da ugotovite stopnjo njegove kondenzacije. Za to je priporočljivo opraviti biokemijo in splošni krvni test za koncentracijo trombocitov in protrombinski indeks, koaulogram. Instrumentalne diagnostične metode so namenjene razjasnitvi velikosti in lokacije tromba, pa tudi nevarnosti njegove embolije. Uporabljajo se naslednje raziskovalne metode:

    1. Ultrazvok spodnjih udov z dopplerjem;
    2. radiopna flebografija;
    3. radioizotopska študija venske sisteme;
    4. MRI s kontrastom;
    5. rentgensko slikanje prsnega koša (s sumom na pljučno embolijo).

    Običajno za diagnozo "tromboflebitisa površinskih ven" zadostuje opravljanje ultrazvočnih in krvnih preiskav. Pri globoki venski trombozi je priporočljivo narediti flebografijo - natančnejšo invazivno metodo preiskave. V zgodnjih fazah se lahko tromboflebitis venih spodnjih okončin določi s pomočjo fizičnih testov, ki kažejo take simptome:

    1. Simptom Bischard - ob pritisku na notranjost pete ali pljučnice se pojavi povečanje bolečine v nogi.
    2. Simptom Opitz-Ramines - po uporabi manometra tonometra nad kolenom in vbrizgavanjem zraka več kot 50 enot. Ob poteku prizadete vene je bolečina. Ko udarec preneha, se bolečina takoj umirja.
    3. Simptom Homanov je močna bolečina v vrtenju stopala.
    4. Simptom Mojzes - pri stiskanju spodnje noge z roko s strani, bolečina ni prisotna, ko se pojavi stiskanje v anteroposteriorni smeri.
    5. Simptom Lovenberg - po manšeti tonometra se nahaja na goleni in zrak se vbrizga do 80 enot. obstaja močna ostra bolečina.

    Metode zdravljenja

    Prva pomoč v akutni obliki bolezni, ki pokriva globoke ali površinske vene, predpostavlja strog postelji, ki je predpisan za preprečevanje ločevanja tromba in pljučne embolije. Stopalka ima povišano lego na pnevmatikah, ki pomaga pri anesteziji, pomaga pri lajšanju otekline in izboljšanju venskega odtekanja. Če od ledvic in srca ni kontraindikacij, se priporoča podaljšanje pitne reje na 2-3 litre na dan za redčenje krvi. Ko se bolezen nadaljuje, lahko bolniki v posteljo, sedijo, 20-30 minut, da sprostijo nogo iz pnevmatike. Strogo prepovedani so termični postopki in vroči obkladki, ki so prikazani samo v kronični obliki patologije izven poslabšanja. Po odstranitvi pnevmatike se stiskanje nanaša na noge - obrabne obrobe, perilo (kolenske majice, hlačne nogavice, nogavice), elastične povoji.

    V bolnišnici bo patologija obravnavana z akutnim potekom in grožnjo tromboembolizma. V drugih primerih se je mogoče boriti s tromboflebitisom doma. Zdravljenje z zdravili za tromboflebitis spodnje okončine se nanaša na postopek za preprečevanje širjenja globljih žilah, da se zmanjša tveganje za trombembolijo, zatiranje vnetja, preprečevanju ponovitve bolezni. Takoj imenovana protivnetna zdravila - Diklofenak, Ibuprofen, Naise, Ketoprofen itd. Prav tako, da se zmanjša bolečine, povezane z njihovo visoko intenzivnostjo in optimizirati uporabo cest injekcije - Lumbar novokain blokado za 5-6 dni.

    Konzervativna medicina predlaga naslednjo shemo zdravljenja za katero koli obliko patologije brez kirurškega posega:

    1. pripravki za krepitev sten žil (venotonikov) - Troxevasin, Detralex, Fleobodia;
    2. zdravila za preprečevanje nadaljnjega širjenja trombusa (antiagageni) - Aspirin, Cardiomagnet;
    3. tablete in injekcije za resorpcijo trombusa (trombolitike) - heparinov z nizko molekulsko maso, pri katerih je treba redno spremljati krvne indikacije;
    4. pripravki za nujno lizo trombusa (fibrinolitika) - urokinaza, streptokinaza, tripsin;
    5. mazila za raztapljanje tromba v podkožnih žilah - Lyoton, heparin;
    6. mazila z protivnetnim učinkom - ketonalni-gel, diklofenak;
    7. antibiotike za odstranitev infekcijskega procesa z gnojnim tromboflebitisom ali pri visoki telesni temperaturi - Ceftriaxone, Cefixime.

    Hirudoterapija se uporablja v akutni obliki patologije žil. Za dajanje pijancev je potrebno tudi ob prisotnosti kontraindikacij proti terapiji z antikoagulanti. Hirudin iz medicinske pijavice vstopi v krvni obtok, zmanjša njegovo viskoznost, pomaga raztapljati krvni strdek in zmanjša krčenje krvnih žil. Z nekonvencionalnimi tehnikami je homeopatija tudi priljubljena, vendar je njegova učinkovitost visoka le z dolgotrajnim sprejemom, kar je mogoče le med kroničnim tromboflebitisom brez poslabšanj.

    Fizioterapijo je praviloma predpisano samo v kronični obliki poraza površinskih ven. Vključuje UHF, magnetoterapijo, masažo, lasersko obdelavo, solux, infrardečo obsevanje, ozonsko terapijo itd. Po indikacijah nekateri bolniki priporočajo zdravljenje s sanatorijem, vendar le s podaljšanim remisijem kroničnega tromboflebitisa brez hudih trofičnih motenj.

    Indikacije za operacijo tromboflebitisa - pomanjkanje rezultatov konzervativne terapije, visoko tveganje za ločevanje trombov. Obstaja odstranitev vene s trombijem (flebektomija, trombektomija) ali njihova ločena mesta. Sedanje metode zdravljenja vključuje kirurško namestitvi pasti - cava filtri, ki so uvedeni skozi punkcijo v veno in razkriti v njem, ki preprečujejo tromba migrirajo skozi krvni obtok. Na žalost se filter lahko trombozi sam, kar povzroča hude edeme in povečuje tveganje za širjenje tromboze na drugo nogo. Zapleti so posttrombotična bolezen in razvoj trofičnih ulkusov. Metode operacijo, da bi zdravljenje patologije, in vključuje jutranje žile, površinske žile izpraznijo, bypass operacijo, opornice, sklerozacijo, lasersko operacijo in radiosurgery.

    Terapija z ljudskimi pravili

    Zunanja obravnava ljudske medicine je priporočljiva samo za subakutni in kronični tromboflebitis. Če so domača sredstva povezana z izpostavljenostjo toploti, jih je strogo prepovedano uporabljati med akutno fazo bolezni. Zdravljenje s tromboflebitisom z ljudskimi zdravili lahko vključuje takšne recepture:

    1. Oznaka 10 g zel koprive listov trpotca, lubja bele vrbe, kostanja, slez koren, maline listov, cvetov kamilice in dozirna rue. Vpišite 2 žlici 600 ml vrele vode, pustite v nočno termo. Pijte 100 ml infuzije trikrat dnevno 1 mesec.
    2. V bučo nalijte 200 g močvirja močvirja v travi, vlijte vrelo vodo (5-7 litrov). Vztrajajte, zaviti v vedro, nato pa kopel za noge pred spanjem. Ponovite zdravljenje 5-7 dni.
    3. Vzemite list belega zelja, pretepli s kladivom. Podmazati jo z rastlinskim oljem, pribintovat do bolne noge za celo noč. Ponovi se do okrevanja.
    4. Kupi kakovost jabolčni kis. Ponoči jih nežno podmažite in ju zjutraj zmešajte z enim mesecem.
    5. Razredčite 10 litrov vode 100 g morske soli in 2 žlici sode, naredite kopel za 15 minut. Ponovite dnevno 10 dni.
    6. Kombinirajte v enakih delih skuta in medu, opravite medicinsko obleko s to zmesjo na območju tromboflebitisa, hranite najmanj 2 uri. Ponovite vsak dan do okrevanja.
    7. Zmešamo topljene gosjeste maščobe (100 g.) In tinkturo propolisa (2 žlici), temeljito premešamo in damo v hladilnik. Da bi s to kremo raztrgali mesta za bolne noge dvakrat na dan 14 dni.

    Imejte v mislih, da zelišča, kot so koprive, gabez, in p kot samostojnega zdravila se ne sme uporabljati zaradi povečanega tveganja za strjevanje krvi, vendar je v trening kampu lahko naredimo dobro delo z vensko trombozo.

    Prehrana, vaje in priporočila

    Osnova prehrane za tromboflebitis mora biti koristna živila in živila rastlinskega izvora. Treba je strogo omejiti sol v prehrani, tako, da ne povzročijo nastanek edema, zavrne mastnega mesa, sladki kolački, kremnih rezin, konzervirane, dimljeni. Tekočine, česen, morske ribe, ovsena kaša, semena, pesa, čebula prispevajo k redčenju krvi. nujno potrebujejo kalcij za ohranjanje žilno zdravje, zato bi morala biti hrana skuto, jogurt, sezam in druge bogate hrane v tem elementu. Viskoznost krvi povečuje živil z visoko prisotnosti vitamina K - banane, manga, špinače, ohrovta, jetra, zato je najbolje, da se vzdržijo njihove uporabe v času akutne bolezni.

    Pacient po prenehanju tromboze mora začeti igrati šport, vendar le zmerno prakso in ga odobri zdravnik obremenitve. To - fitnes, gimnastika, gimnastika zjutraj. Koristno je opraviti hojo, vaje "škarje", "kolesa", "breza", sprehodi na nogavice, vrtite z nogami, nogami in stopali itd. Toda med poslabšanjem so vse breme strogo prepovedane, saj povečujejo tveganje za ločitev trombov.

    Drugi nasveti za tromboflebitis:

    • nosite samo udobne čevlje;
    • izberite ohlapno, ne zategovanje telesa;
    • Ne sedite dolgo v enem položaju;
    • pogosteje hoditi po stopnicah namesto dviganja na dvigalo;
    • Spanje, postavite noge na hribu ali poseben vzglavnik za vaše noge;
    • nositi kompresijski dres, noseči - rojevati samo v posebnih elastičnih nogavicah;
    • zjutraj naredi kontrastno pečenje z nogo vodo.

    Preprečevanje bolezni

    Najpomembnejši ukrep za preprečevanje pojavljanja trombusa je nadzor stanja vena v krčnih žilah in limfovenska odpoved rupture tromboja, ki jo je treba po potrebi zdraviti zgodaj operativno. Treba je ohraniti aktiven življenjski slog, da preprečimo stagniranje procesov v nogah. Za preprečevanje je pomembno tudi, da se odreže kajenje, škodljivo živilo, vzdržuje higieno, strdi in izgubi težo, če imate prekomerno težo. Če ste nagnjeni k trombozi, morate narediti posebne vaje terapevtske terapije in nositi tlačne pletenine.

    Ali ste eden tistih milijonov žensk, ki se borijo s krčnimi venami?

    In vsi vaši poskusi ozdravitve krčnih žil niso bili uspešni?

    In ste že razmišljali o radikalnih ukrepih? Razumljivo je, kajti zdrave noge so pokazatelj zdravja in priložnost za ponos. Poleg tega je vsaj dolga življenjska doba osebe. In dejstvo, da oseba, ki je zaščitena pred boleznimi žil, izgleda mlajša - aksiom, ki ne zahteva dokaza.

    Zato priporočamo branje zgodbe o naši bralci Ksenia Strizhenko o tem, kako je pozdravila vyrikoz Preberi članek >>



    Naslednji Članek
    Akutna revmatična zvišana telesna temperatura pri otrocih