Tendonitis Ahilove tetive. Achillesbourgite. Haglundova bolezen


Aktivni ljudje, zlasti tisti, ki se ukvarjajo s športom, pogosto zaznavajo bolečine in otekline blizu Ahilove tetive in zadnjega dela stopala. Občutljiva "piščanca", rdečina, obstojna bolečina in otekanje sindroma na območju Achillesove tetive povzroča tesnobo pri bolnikih. Bolniki odpisujejo podobne pojave na neudobne čevlje, vendar je to le delno res. Vzrok bolezni je bolj kompleksna in je povezana s spremembami v anatomiji stopala, kot so ravne noge, pa tudi znatno prezasedenosti gležnja in stopala med športnimi aktivnostmi.

Seznam bolezni, ki prizadenejo Ahilove tetive, je precej obsežen. To je tendonitis in tendonitis tetive Achilles, za cursus bursitis in Haglundova bolezen, Achillesbusset in mnogi drugi. Bolezni Ahilove tetive niso tako neškodljivi, kot se zdijo. Rezultat dolgotrajnega poteka nekaterih od njih je lahko celo zlom ahilove tetive. V tem članku se bomo osredotočili na najpogostejše bolezni Ahilove tetive, bo govoril o tem, kaj Ahilove tetive, in zakaj je to potrebno, kar obravnava možnosti so na voljo za bolnike, ki imajo težave v Ahilove tetive in hindfoot na sedanji stopnji razvoja medicine.

Anatomija

Stopala in gleženj človeka sta zelo zapletena struktura. Skupaj delujejo kot enota, ki zagotavljajo stabilno podporo človeškega telesa med hojo in tekom.

Gibanje gležnjev in stopal zagotavlja veliko mišic in kite, glavna vloga pa je Achillova tetiva.

Ahilova tetiva je največja v človeškem telesu. Tetra povezuje soleus in telečje mišice s kalcanusom.

Ahilova tetiva prenaša napor, ko se te mišice sklenejo na kalcan, tako da lahko na primer stoji na prstih. Brez Ahilove tetive je oseba težko skočila, igrala šport in se običajno gibala normalno.

Na področju Ahilove tetive obstaja več sluznic ali bursa. Sluzije sluznice so napolnjene s tekočino in so namenjene zmanjšanju trenja Ahilove tetive z bližnjimi tkivi med premiki. Včasih se sluznice vnetijo in povečajo velikost. Vnetje sluznice v medicini se imenuje bursitis.

Na 4-5 cm nad krajem pritrjevanja Achillov do kalcana je mesto nagnjenosti najpogosteje nagnjeno k različnim patološkim spremembam. Na tem področju tetive je oskrba s krvjo slabša kot na drugih območjih Achilles. Glede na to se v tej coni pogosteje razvije vnetje tetive ali, kot se imenuje v medicini, tendinitis, zdravljenje po poškodbah pa počasneje.

Vzroki

Vnetje Ahilove tetive običajno pojavi pri neobučenih ljudeh srednjega obdobja (30-50 let) po dolgem navdušenju. Primer je lahko moški, ki vodi pretežno sedentaren življenjski slog, ki se je odločil za vikend brez ogrevanja, da bi naredil dolg prehod ali tek. Tendinitis in peritendinitis Ahilove tetive lahko najdemo tudi med profesionalnimi športniki v ozadju prekomernega trenja ali nepravilne tekalne tehnike.

Tudi vzrok tendinitisa Achillove tetive je pogosto dolgotrajno nošenje čevljev s trdo hrbtom.

Tendinitis v svojem Ahilove navezanosti kite strani na petni kosti je običajno posledica dejstva, da je v razrast petnice kosti zadenejo s Ahilove tetive in v gibanju povzroči vnetje vrečke (burzitis).

Za prvič je to boleče stanje opisal Haglund, zato se imenuje deformacija ali bolezen Haglund in vnetje vrečke - pozadipyatochny burzitis. Anatomsko deformacijo petne kosti na mestu pritrditve Ahilove tetive, ki jo je opisal Haglund in je vzrok vnetja običajno prirojena.

Simptomi

Običajno se bolniki pritožujejo na bolečine in otekline na področju Achillesove tetive. Bolezen se lahko razvije postopoma ali obratno, na primer po spremembi režima športnih obremenitev. Koža na pregledu izgleda zmerno, koža nad njo pa je lahko rdečkasta. Bolniki poročajo o omejitvi gibanja gležnja in stopala. Pogosto se pritožujejo nad kromatom in dejstvom, da je težko hoditi po stopnicah.

S Haglundovo boleznijo lahko pride do palpacije kostnega izrastka kalcana, kot tudi vnetne ledvene burse.

Diagnostika

Zdravnik traumatolog-ortopedija se ukvarja z zdravljenjem bolezni in travm Ahilove tetive. Zdravnik na pregledu skrbno ugotovi zgodovino bolezni, opravlja klinične teste, da bi ocenil delovanje stopala in gležnja, prav tako pa tudi ugotovil problematična področja vnetja.

Kadar je rentgensko območje dobro opredeljena področja kalcifikacije ahilove tetive, pa tudi deformacija kalkanove kosti glede na vrsto sproži v Haglundovi bolezni. Na slikanju z magnetno resonanco (MRI) so področja degeneracije in vnetja Ahilove tetive dobro vidne.

Zdravljenje

Zdravljenje brez operacije ali konzervativno terapijo vključuje nošenje obutve z mehkim visoko luči, zmanjšanje stresa na stopala in gležnja, ki je med fizioterapijo in protivnetnimi zdravili.

Včasih so injekcije kortikosteroidov pomagale, čeprav je to v prihodnosti lahko tvegano z vidika tvorbe razkroja Achillove tetive v prihodnosti. Učinkovito je lahko uporaba posameznih ortopedskih vložkov, zlasti s sočasno izravnavo.

Na žalost je lahko bolečina v Ahilovi tetivi precej trmast, zato konzervativno zdravljenje ne doseže učinka.

V primeru neučinkovitosti konzervativne terapije je indicirano kirurško zdravljenje.

Obstajata dve različni kirurški metodi za zdravljenje bolezni Achillesove tetive: odprta in endoskopska.

Odprti postopki na tem področju postajajo manj pogosti, pogosto so zapleteni, zato se tukaj ne bomo zadrževali.

Endoskopski posegi so bolj primerni zaradi manj hudega sindroma bolečine, kratkega obdobja okrevanja po operaciji, dobrega kozmetičnega rezultata, sposobnosti, da se hitro vrne v šport.

Operacija se izvaja pod nadzorom artroskopa skozi par kožnih punktur v regiji Achilles. Artrosokopa slike iz fotoaparata se prenaša preko monitorja, na katerem lahko kirurg ogled vneto vrečko in kosti zaraščanja (osteofiti) petnice. Odstranitev osteofitov in vnetnih tkiv v območju tetive se izvaja s posebno brivno napravo.

Za bolj občutljivo izbiro in odpravo patološko spremenjenih tkiv v območju Achillesove tetive lahko uporabimo tudi hladno plazmo. Po operaciji lahko bolnik hodi takoj s skoraj polnim obremenitvijo. Nekaj ​​dni kasneje pacient začne izvajati vaje za obnovitev gibov v stopalih. Dva tedna kasneje odstranite šive.

Potek fizioterapije pospešuje rehabilitacijo. Po našem mnenju je artroskopska kirurgija vredna minimalno invazivna alternativa odprti operaciji. V povezavi z izredno majhnimi kosi kože z artroskopijo v primerjavi z odprtimi operacijami se je mogoče izogniti motnjam zdravljenja ran, nastanka grdih brazgotin, poškodbe živcev.

Izključna medicinska oprema. Uporaba najnovejših minimalno invazivnih kirurških tehnologij. Strokovni in izkušeni zdravniki in medicinske sestre. Udobne bolnišnične sobe. Imamo vse, kar potrebujemo, da uspešno pomagamo pacientom z boleznimi in travmi stopal in Ahilove tetive. Načelo našega dela je individualni pristop vsakemu bolniku. Pridite, da jih opišete in ravnate z nami.

Ahilova tetivna tetiva

Tendonitis tetive Achilles se kaže v vnetni reakciji, ki se pojavi na območju pete Achilles. Vzroki za okvaro so preobremenitve muskulature gastrocnemusa med športom ali med stalnim stanjem. Večinoma se bolezen manifestira po 50. letu starosti, vendar se zgodi, da so ligamenti poškodovani pri mlajših. V glavnem se pacient pritožuje hudih bolečin v Ahilovi tetivi, oteklini in moteni funkciji motorja.

Zakaj se razvija?

Poraz Ahila na nogi se lahko pojavi v kateri koli starosti in v različnih okoliščinah. Obstajajo naslednji negativni dejavniki, ki vplivajo na razvoj tendinitisa Achillove tetive:

  • Starostne spremembe. Pri starejših oseba postane povezovalni trak manj elastičen, kar lahko poškoduje celo majhno obremenitev. Zato se ljudje po 35. letu starosti priporočajo, da se gimnastika opravi temeljito ogrevanje.
  • Močne obremenitve. Tendonitis ni redko med profesionalnimi športniki, ki pogosto prekoračijo Ahilovo tetivo.
  • Ploske noge z nogo, ki spada na notranji del. Med hojo so Achili preobremenjeni in zelo raztegnjeni.
  • Nosite neprijetne ali visoke čevlje.
  • Nagnjenje na pete ali deformacija Haglunda. Na mestu pritrditve Ahilove tetive se pojavlja tumor, ki vodi do tendinitisa.
  • Nalezljive bolezni.
  • Bolezni kosti in sklepov, zaradi katerih ima bolnik eno nogo krajšo od drugega.
  • Disfunkcija ščitnice.

Tendinitis je posledica zapostavljenega protina ali revmatoidnega artritisa.

Vrste in oblike tendinitisa Achillove tetive

Tendonitis v območju Achillesove tetive je razvrščen v več vrst. Razlikuje se vstavljanje in zunanja vrsta odstopanja. V drugem primeru je bolezen diagnosticirana lažje, ker se občutki bolečine pojavijo vzdolž proksimalnega Achillesa. Pri vstavljanju tendinitisa se bolečina moti v trenutku pritrditve Ahilove tetive na zadnji del kalcana. In tudi razdeliti bolezen v oblike, ki so predstavljene v tabeli.

Simptomi

Klinična slika se morda ne pojavi dlje časa in oseba ne sumi na napredovanje bolezni. Bolečina v Ahilovi tetivi je prvi simptom tendinitisa. Sčasoma bolečine zaznavajo stalno in motijo ​​pacienta, ne glede na fizično napetost. Poleg tega je bolezen zaskrbljena zaradi drugih simptomov:

Oseba ima lahko eritem na območju lezije tetive.

  • občutek napetosti v gastrocnemiusu;
  • pordelost povrhnjice na mestu poškodbe;
  • zabuhlost in zgoščevanje, ki nastane nekaj centimetrov nad združenjem kostanj in vezic;
  • poškodba fleksije in razširitve okončine;
  • povečana debelina tetive;
  • kresanje, ko premikate nogo ali ga pritisnete.
Nazaj na vsebino

Kako se diagnoza izvaja?

Vnetje tetive Ahela se lahko odkrije z diagnostičnimi manipulacijami. Enako pomembno je tudi diferencialna diagnoza, saj se pri tendinitisu včasih zmotijo ​​znaki tendinitisa. In tudi podobno razvija tendinopatijo. Zdravnik preučuje prizadeti ud in dodeli diagnostične postopke:

  • rentgenski žleb;
  • MRI in CT;
  • ultrazvočna diagnoza spodnjega dela noge.
Nazaj na vsebino

Zdravljenje: osnovne metode

Kako zdraviti zdravila?

Akutni in kronični tendonitis Ahilove tetive se izloča s konzervativnimi metodami z uporabo zdravil različnih učinkov. Pred uporabo jih je treba čim bolj zmanjšati obremenitev okončine na naslednje načine:

  • nalaganje pnevmatike ali obližev;
  • previjanje noge z elastičnim povojem;
  • teiping;
  • Uporaba ortoze z delno ali popolno omejitvijo delovanja motorja.

Po tem se zdravljenje z zdravili izvaja z uporabo takih zdravil:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila:
    • "Nimesil";
    • Diklofenak;
    • Nurofen;
    • "Naklofen."
  • Antibiotiki v primeru vnetne reakcije.
  • "Analgin". Uporablja se pred spanjem kot kompresijo. Na enak način je mogoče uporabiti zdravilo Novocain.
  • Lokalni skladi. Masti so dobro za odpravo bolečine, otekline in drugih simptomov poslabšanja tendinitisa Achillove tetive:
    • Voltaren;
    • "Dolobien gel";
    • Solcoseryl.
Nazaj na vsebino

Kirurški poseg

Če je bolnik v resnem stanju, medtem ko konservativno zdravljenje z tendonitisom ne prinaša pozitivnega rezultata, je predpisana operacija.

Haglundovi privrženci se zdravijo z operativno potjo.

In tudi operacija je potrebna za pojav Haglundovega nastanka. Ko se kirurško manipulacijo izvaja, se izreza, poškodovano območje Ahilove tetive pa izreza, po katerem se ščiti. Po operaciji je najtežje obnovitveni proces, ki traja 1-2 meseca. Po operaciji pacient nosi posebne škornje za pritrditev 1,5 meseca in jemlje zdravilo. Napad na okončinah je možen le 1-2 tedna po operaciji.

Fizioterapevtski ukrepi

Dodatek k zdravljenju folklornih zdravil in kemičnih zdravil je lahko fizioterapija, ki vključuje takšne postopke:

  • magnetoterapija;
  • laserska terapija;
  • ultrazvočno terapijo;
  • obdelava udarnih valov;
  • elektroforeza;
  • aplikacije z umazanijo.
Nazaj na vsebino

Kompleks vaj

LFK se imenuje po odpravi akutne faze ahilovega tendeva ali kirurškega posega. Tak ukrep nam omogoča, da kmalu obnovimo motorno dejavnost. Pogosto se izvajajo naslednje naloge:

Naredite pol-čuče, ki vam bodo pomagale obnoviti tetivo.

  • Sprehod v udobnih čevljih. To je počasno, vendar je pomembno, da nogo spustite od pete do prsta. Postopoma povečuje razdaljo in hitrost.
  • Polsecanje in dviganje nogavic.
  • Razredi v vodi. Zaradi sprostitve telesa se breme na nogah zmanjša, zato je priporočljivo začeti veliko vaj, ki niso v gimnaziji, ampak v bazenu.
  • Raztezanje gastrocnemijevih mišic in kite. Stojijo blizu stene in se naslanjajo na svoje roke, poškodovana peta pa se vrne s postankom v prstih. Držite se v tem položaju za pol minute.
Nazaj na vsebino

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Če je Ahilova tetiva (peta) poškodovana, je mogoče z uporabo netradicionalnih terapij odpraviti stanje doma. Da bi se izognili zapletom tendonitisa, se pred uporabo folk zdravil posvetujte z zdravnikom. Splošni recepti:

Jabolčni kis je pomemben sestavni del terapevtskega mazila.

  • Masaža z ledom. Očala iz plastike so napolnjena z vodo in v zamrzovalniku. Ko tekočina zamrzne, opravite masažo z zgornjim delom skodelice. Trajanje postopka ni več kot četrtina ure, ponavljajo pa se do trikrat dnevno.
  • Devyasil. Izdelek se uporablja za nanašanje na poškodovane okončine. Pri 3 žlici žlici. l. surovine uporabljajo pol litra kuhane vode. Mešamo na peč, 20-25 minut. V pripravljeni juhi se krpo navlaži in uporablja v bolnišnici.
  • Bora. Twigs rastline so potrebne za kopel, ki se pripravi iz izračuna pol-osnutek surovin na 10 litrov vode. Zdravilo zavrite 30 minut in pustite stati 4 ure. Uporabite za segrevanje nog.
  • Kalendula in otroška krema. Komponente vzamemo v enakih količinah in temeljito premešamo. Majhna mast se uporablja pred Achillovo tetivo pred spanjem.
  • Svinjska maščoba in pelin. Prvi produkt se topi v vodni kopeli in doda v svežo rastlino. Mešajte, ohladite in se 6 ure prižgite na prizadeto območje.
  • Glina in jabolčni kis. Pri pripravi mazila, razmerje 500 g na 4 tbbs. l. Mokrirajte sterilno krpo in na uro za eno uro. Po 6 postopkih bolnik s tendinitisom postane lažji.
Nazaj na vsebino

Prognoza in preprečevanje

Če se tendinitis tetive v Ahiliju obravnava pravočasno, se lahko bolnik popolnoma pozdravi. V nasprotnem primeru bolnikovo stanje poslabša in nujna operacija je potrebna. Preprečite tendonitis z izbiro visokokakovostnih in udobnih čevljev. Vsako jutro priporočamo lažjo gimnastiko in jesti prav.

Tendonitis Ahilove tetive: vzroki vnetja in metode zdravljenja

Večina ljudi, ki se aktivno ukvarjajo s športom in doživljajo stalno preobremenjenost, ogroža razvoj tendinitisa Achillove tetive. Bolezen spremljajo številni simptomi, ki jih ljudje ne zaznajo kot znak o pojavu hude bolezni. To je pogost vzrok, ki vodi do kirurškega posega. Kako se zdravi tendonitis tetive?

Vsebina

Tendonitis tetive je vnetni proces, ki se razvija na področju vezave tetive na kost. Na splošno so kite v bližini ulnarnih, kolčnih, ramenskih in kolenskih sklepov.

Zakaj se razvije tendinitis?

Tendon je močan in neelastičen trak, sestavljen iz kolagenskih vlaken, ki povezujejo kosti med seboj in mišice. Njen glavni namen je ohraniti sklep v stabilnem stanju med njegovim gibanjem.

Pri konstantni obremenitvi kolagenska vlakna ahilove tetive imajo lastnost otekline

Pogosto ponavljajoča in intenzivna gibanja prispevajo k utrujenosti kite, ki zahteva dovolj časa za okrevanje. Stalna prekomerna utrujenost prispeva k pojavu utrujalnih reakcij.

Zapomni si! Če v prihodnosti se obremenitev ne zmanjša, potem je na vnetljivih območjih nekroza tkiv in odlaganje kalcijevih soli. Deponirana kalcifikacija poslabša stanje, ki trajno poškoduje tkiva, ki jih obkrožajo.

Dejavniki, ki spodbujajo razvoj tendinitisa

Prevelikost mišic povzroči razvoj bolezni v večini primerov

  1. Presežna obremenitev.
  2. Starost. Do 35 let, zdrava Ahilova tetiva lahko razteza 5% svoje dolžine v osebi. Ta funkcija mu omogoča izvajanje funkcije blažilnika udarcev. Toda po 35 letih se takšna razširljivost začne postopoma zmanjševati.
  3. Flatland s hiperpredavanjem.
  4. Haglundova deformacija.
  5. Neudobni čevlji. Ta dejavnik najpogosteje povzroča razvoj tendinitisa kalcanalne tetive pri atlih.
  6. Kronične okužbe.

Pomembno! V skupini za tveganje obstajajo ženske, ki raje obutajo čevlje. Po dolgotrajni uporabi takih čevljev ženske med prehodom na ravno podplat pogosto doživljajo bolečino.

Simptomi bolezni

Vse se začne s kratkotrajnimi bolečinami, ki se pojavijo med intenzivnim telesnim naporom na določenih mestih. Med počitkom ali manjšimi obremenitvami ni neprijetnih ali bolečih občutkov. Čez čas se sindrom bolečine začne manifestirati in z manjšimi obremenitvami.

Bolečina je eden od pomembnih simptomov tendonitisa tetive

Na začetni stopnji bolezni površina kože postane rdeča na mestu tendonitisa vnetne tetive in ima povišano telesno temperaturo.

Pomembno! Ne vedo, kakšne tetivitisne tetive so, pacient pogosto ne pripisuje pomena krči ali prsi, ki se pojavi med gibanjem. Pojav takih značilnih zvokov je eden od glavnih znakov bolezni.

Metode zdravljenja

V boju proti bolezni se uporabljajo različne metode zdravljenja. V začetni fazi se lahko tendonitis ahilove tetive po Bubnovskemu strdi v nekaj mesecih. Kompleks vaj, ki jih ponuja, pomaga hitreje premagovati razne bolezni sklepov, vključno s tendinitisom.

Metoda Bubnovskega

Vaje, opravljene v položaju v luknji

  1. V položaju na hrbtu na hrbtu je potrebno nasloniti na komolce in raztegniti noge. V tem položaju morate opravljati dvigala nog.
  2. Namesto tega boste morali koleniti noge, hkrati pa jih oblečiti v komolce. Na desno koleno je potrebno prinesti levi komolec na levo stran, desno.
  3. Upogibiti obe nogi v kolenih, jih je treba potegniti v prsni koš.
  4. Spustite in dvignite torzo.

Vaje, izvedene v položaju na strani

  1. Naredite širok nihaj z nogami.
  2. Povlecite kolena naprej, nato stopalo stopite v nasprotno smer.
  3. Povlecite koleno na ramo, ga potegnite nazaj.

Vaje, izvedene v položaju kleče

  1. Biti v tem položaju, morate nogo v kolenu oviti in ga premakniti nazaj / nazaj.
  2. Če kolenite do prsi, ga morate dvigniti čim bolj, hkrati pa znižati prsni koš.
  3. Prinesite koleno na ramo, ga vzemite malo nazaj in se obrnite na stran.

Zapomni si! Na samem začetku gimnastike lahko vsako gibanje ponovite največ 10-krat.

Tradicionalno zdravljenje

Za zmanjšanje bolečin in vnetja zdravnik predpisuje analgetike, kondroprotektorje, protivnetna in hormonska zdravila. Med zdravljenjem tendinitisa Achillove tetive za zmanjšanje obremenitve na vneto območje je treba uporabiti teips in športne trakove. V težkih primerih se iz elastične povoje nanese pnevmatika, mavec ali krožna veja.

Pritrditev stopala zmanjša obremenitev vnetne tetive

Fizioterapija pomaga učinkovito preprečevati bolezen. Za "zlom" oblikovane brazgotine, ki se uporabljajo ultrazvok, laser, magnet. Ko sindrom bolečine izgine, se doda masaža in vadbena terapija.

Masaža pomaga pri pospeševanju mišičnega okrevanja po daljšem zdravljenju

Če konzervativno zdravljenje za pol leta ne bi vodilo do pozitivne dinamike, se kirurški poseg upošteva pri zdravljenju tendinitisa ahilove tetive.

Operativno zdravljenje

Pri odločanju, kako zdraviti nagnjenost Achilles tendinitisa, zdravnik najprej opozori na potek bolezni, njegovo trajanje in metode boja, ki so se prej uporabljali z njim. Če konservativne metode niso bile uspešne pol leta, se kirurški poseg uporabi za zdravljenje kroničnega tendinitisa tetive.

Na koncu operacije je dolgotrajen proces rehabilitacije. Najprej bo bolnik nosil imobilizirano ortozo. Toda že 2-3 tedne po operaciji, bo lahko stopil na nogo. Ob koncu obdobja nošenja ortoze je predpisan rehabilitacijski tečaj, ki vključuje fizioterapijo, masažo in terapijo.

Preberite tudi članek »Zdravljenje tendinitisa zapestja« na našem portalu.

Folk pravna sredstva

Pomembno! Pred zdravljenjem tendinitisa Achillove tetive s folk zdravili je potrebno posvetovati z zdravnikom.

  • Masaža "led". Izvaja se z uporabo koščkov ledu, ki trpi območje vnetja. Trajanje postopka je 15-20 minut.
  • Dnevni vnos 0,5 gramov kurkumina.
  • Pomaga tinktura, pripravljena iz orehovih in vodnih predelnih sten. Za pripravo tinkture potrebujete 1 kozarec pregrad in 0,5 litra vodke. Zapečatene septične septuse je treba infundirati 18 dni. Ta sestava poškoduje prizadeto območje 5-6 dni.
  • Salt povoji. V kozarcu z malo toplo vodo premešajte žličko soli. V tej raztopini dobro zalepite, prtiček zaviti v plastično vrečo in pustite nekaj minut v zamrzovalniku. Potem ko se pripravljena povojka nanese na bolečino. To lahko popravite z gazo. Nosite ga, če se prtiček popolnoma posuši.
  • Hladno stiskanje. Za pripravo je potrebna infuzija. Če ni, ga lahko zamenjate s tinkturo kalendula. V 300 ml vode dodamo 1 žlico žlici. žlico tinkture, končno raztopino impregniramo s tkivom in nanesemo na vneto območje. Tinktura se pripravi, kot sledi: 1 žlica zdravilnih zelišč se vlije v kozarec vrele vode, nato pa kuhamo 5-7 minut. Nato je vztrajalo okoli 4 ure.

Priporočamo tudi, da ste pozorni na članek: "Zdravljenje tendinitisa komolčnega sklepa".

Preprečevanje

Za zmanjšanje tveganja za tendonitis je treba dajati prednost samo visokokakovostni obutvi. Z bolečino v nogah, ki se je pojavila med dolgotrajno vadbo, je treba odmora.

Pred dolgotrajnimi fizičnimi napori, ki vplivajo na noge, je treba več vaj opraviti vnaprej, da se poveča njihova vzdržljivost. Bodite prepričani, da vključite vaje, ki raztezajo mišice v kompleks vaj.

Ljudje, ki so dosegli srednjo starost, morajo narediti posebne vaje, ki pomagajo raztegniti mišice in jih okrepiti.

Vsebina

Soavtor članka: Dmitrij Uljanov - ortopedist-revmatolog z 22-letnimi izkušnjami, zdravnik prve kategorije. Ukvarja se z diagnostiko, zdravljenjem in preprečevanjem vseh bolezni sklepov in vezivnega tkiva. Ima diplomo iz specializacije "Reumatologija", študirala na Ruski univerzitetni narodni prijatelj.

Kaj povzroča in kako zdraviti nagnjenost Achillove tetive

Kaj povzroča bolezen

Kaj je tendonitis tetive in zaradi česar se razvija patologija - nujna težava za mnoge bolnike z bolečino v nogah med gibanjem v regiji Achilles.

Glavni vzrok bolezni je travma in nepravilna obremenitev. Mikrottrauma in kronična preobremenitev vlaken na tetive ne potekata brez sledi, zlasti med profesionalnimi športniki.

Poleg tega se lahko bolezen pojavlja pri posameznikih, starejših od 40 let, ki se začnejo izvajati brez predhodne priprave. Tretji pomemben dejavnik je deformacija stopala. Izravnava s hiperpredavanjem povzroča rast rastlin tetive in vodi do travme.

Degenerativno vnetni proces zajema tkiva same kite. To se kaže z edemom, mikroskopsko škodo kolagena. S pravilnim menjavanjem bremen in počitka imajo tkiva čas za okrevanje. Njihova struktura preoblikuje in prilagaja intenzivnejšim procesom. Če se režim dela in počitek ne spoštuje, se mikrotrauma kopiči in postane patologija "utrujenosti".

Dejavniki, ki povzročajo ahillotendinitis, vključujejo tudi:

  • konstantna preobremenitev kite zaradi obrabe visokih pete;
  • neprijetne čevlje;
  • napačen začetek športa brez predhodnega segrevanja;
  • deformacija Haglunda.

Video "Bolniki s tendinitisom Ahilove tetive"

Iz tega videoposnetka boste izvedeli, kako pravilno voditi tipizacijo tendonitisa Achillove tetive.

Simptomi

Resnost kliničnih simptomov je v veliki meri odvisna od oblike toka in stopnje procesa. Pri akutnem tendinitisu bolnik pritožuje na bolečino na začetku bremena. Po počitku prehiteva bolečina. Ko se počutite, lahko ugotovite nelagodje ali bolečino v območju žil. Za kronično obliko je značilno postopno povečanje bolečin. Tudi po popolni sprostitvi boleči napad ne izgine. Sindrom bolečine lahko označimo kot sledi:

  • pri izvajanju vaj se poveča občutljivost;
  • zasegi ostanejo po počitku in segrevanju;
  • vzpenjanja in spusti po stopnicah zaostrijo neprijetne občutke in lahko povzročijo tudi napad.

Naslednji tipični simptomi so značilni za kronično in akutno obliko ahilotendinitisa:

  • lokalna hiperemija;
  • povečanje lokalne temperature;
  • zmanjšana gibljivost v sklepih;
  • občutek napetosti v gastrocnemiusu;
  • okorelost okoli kite nad kalcanskim tuberkulom za 3-7 cm;
  • Težavnost naslednjih gibanj: hojo na prstih, upogibanje podplatov navzgor;
  • krči v gležnju.

Bolezen je razdeljena na tri glavne oblike:

Achilles tendonitis tendonitis zdravljenje

Tendonitis ali tendonitis Ahilove tetive je degeneracijski proces (vnetje ali poškodba tkiva), ki se pojavi v kančanalni tetivi.

Pri odraslih, po 40 letih, se ta patologija pojavlja zaradi zmanjšanja elastičnosti in raztezanja veznega tkiva, vendar pogosteje obstaja to stanje e športnikov in ljudi, katerih glavna dejavnost je povezana s prekomernim telesnim naporom.

Pravočasen stik z zdravnikom vam omogoča, da hitro popravite poškodovano tkivo tetiva in pomanjkanje zdravljenja in preprečevanje lahko privede do kroničnega tendinitisa.

Vsebina

Kako je? ↑

Ahilova ali peta tetiva - ena izmed najbolj trpežnih in močnih tetiv v človeškem telesu:

  • Zgornji del tetive se nahaja ob sotočju gastrocnemius in soleus mišic;
  • Spodnji del je pritrjen na kalkanalni tuberkul (zadnja površina);
  • Tele z Ahilove kite petnega dvigala pri dviganju nog potisni od tal prsti, kot tudi nižje sprednjega dela po peta dotakne tal.

Pri dvigovanju in spuščanje z zvišanjem, medtem ko teče na grobih nagnjenih površinah, kakor tudi izbiro napačne čevlje s trdimi podplati in mehko pete na tej tetive je visoka in neenakomerna obremenitev, zato je bolj pogosto izpostavljeni poškodbe.

Poškodbe v mestih pritrditve tetive do kosti so posledica preobremenitve. Enaka sila in intenzivnost na tetivi v enem primeru lahko privede do uspešnega prilagajanja in krepitve, v drugi pa zmanjša svojo moč in prispeva k pojavu distrofičnih sprememb. Vse je odvisno od stanja tkiva v času vadbe.

Različne okvare tkivne prevodnosti lahko privedejo do poslabšanja metabolizma in sušenja vezivnega tkiva zaradi izgube vode.

Izmenjava izdelkov je slabo izvedena, pride do kopičenja soli - to znatno zmanjša elastičnost kolagenskih vlaken in njihovo razširljivost.

Stabilnost tetive med raztezanjem se poslabša in s hitrim premikom lahko pride do različnih mikrostrupk.

Podobni procesi se pojavijo v starosti 40 let in več.

Toda pri športnikih in ljudeh, ki se ukvarjajo z ročnim delom, se staranje tkiv v kiteh pospeši s konstantnimi preobremenitvami in občasnimi poškodbami na ravni celic in tkiv.

Specialisti kličejo tendinitis predvsem športne poškodbe zaradi povečanih stresov in pomanjkanja normalnega popolnega okrevanja med treningi.

Težka bremena na slabo raztegljivimi mišice vodi do vnetja ali poškodbe vezivnega tkiva Ahilove tetive - kot posledica kakršnega koli gibanja stopala (tek, hoja, skakanje) dostaviti bolečine.

V odsotnosti ustreznih ukrepov se lahko tetiva poškoduje od kalcana ali njegovega razpada.

Pojav lezij v Ahilovi tetivi kaže na težjo delovno obremenitev, ki je bila izvedena v ozadju sedentarnega načina življenja brez predhodne priprave ali kršitve režima usposabljanja in preobremenitve.

Poškodba ima lahko mehanski značaj brez nastopa vnetnega procesa, v nekaterih primerih pa je tendinitis povezan z vnetjem.

Tkivo z mikro razpokami in razpokami se skozi čas zaceljuje, vendar postane manj elastično s številnimi mikroskopskimi brazgotinami.

Zdravljenje vnetja v tetivnih tkivih se hitro izvaja z uporabo protivnetnih zdravil, mehanske poškodbe pa zahtevajo dolgotrajno terapijo in posebno usposabljanje, dokler tkiva niso popolnoma obnovljena in vzdržljivost tetive.

Katere bolezni kažejo na uporabo mazila z diklofenakom? Odgovor je tukaj.

Oblike bolezni ↑

Obstajajo trije obliki achillotendinitisa:

  • Peritendinitis - vnetje sosednjih tetivnih tkiv. Lahko ga spremlja degeneracija tkiva.
  • Tendonitis - vnetje in poraz vnetja. Obenem tkiva v okolici niso vključena v proces.
  • Enthesopathy - degeneracija in vnetje tetive na mestu njene pritrditve kosti. Včasih spremlja razvoj kalcanalnega spurja ali kalcifikacije.

Začetek zdravljenja vsake od teh oblik je podoben.

Na začetku je akutna bolečina in nagnjena nagnjena tetiva.

Brez ustreznega zdravljenja lahko bolečino mine nekaj časa, nato pa se vrne in odide v kronično obliko, v najslabšem primeru pa je popolna prekrvavitev tetive.

Vzroki za pojav ↑

Razlogi za težave s Ahilovo tetivo so lahko drugačni.

Starostne spremembe

Kite so sestavljene iz kolagena in elastinskih vlaken: prvi zagotavljajo trdnost in drugo - razširljivost.

Običajno se lahko Achillova tetiva razteza na 5% njegove prvotne dolžine - to pomaga nogi, da izvaja gibljive gibe, to pomeni, da tetiva deluje z oblazinjenjem.

Toda s starostjo se razteznost tetive zmanjša in obremenitve lahko povzročijo poškodbe vlaken in mikrostrupuse.

Zato po 35 letih neobučenih ljudi ni priporočljivo začeti usposabljanja brez predhodnega segrevanja mišic in ogrevanja.

Z veliko pozornostjo do tega opozorila je treba zdraviti ljudi, ki imajo bolečine v kalcanalni kite in tisti, ki so že imeli težave z njo.

Presežna obremenitev

Tudi profesionalni športniki in usposobljeni ljudje imajo lahko težave s kančanovo tetivo.

To je posledica pretiranega treninga in prekomerne napetosti tetive.

Brez potrebnega počitka tkiva nimajo časa za ozdravitev in izgubijo sposobnost sprostitve.

Zelo pogosto športniki prezrejo pojav bolezni.

Vnetje, ki se je pojavilo, začne rahlo bolečino - lahko rečemo, da v tkivih obstajajo mikro-snapi in da je treba začasno zavrniti usposabljanje ali oslabiti urnik usposabljanja.

Ampak iz različnih razlogov športnik to ne naredi in zapostavljeno ali celo kronično vnetje in poškodba tkiva lahko vodita do popolnega poškodb tetive.

Zato morate pravočasno zdraviti tetonitis in čas, ko se lahko vrnete v razrede, določi zdravnika.

Flatland s hiperpredavanjem

Hiperpronacija stopala se imenuje njeno fiziološko poplavljanje.

V tem položaju se tetiva med hojo in drugimi obremenitvami pretirano razteza in je poškodovana.

Nosite neprijetne čevlje

Nepravilna obutev lahko prispeva k razvoju tendinitisa:

  • uporaba neprimerno izbranih športnih čevljev med treningom bistveno vpliva na porazdelitev obremenitve na noge in jo lahko poveča.
  • ženske, ki pijejo visoke čevlje čez celo dneve, zvečer, ko gredo v plosko edino doživetje bolečine v kalcanalni tetivi in ​​gastrocnemiusu. To je posledica dejstva, da so mišice in tetiva ves dan v skrajšanem stanju in ko jih zvečer poskušajo raztegniti, "protestirajo".

Deformacija Haglunda

To je nekakšna rast kosti na kalcanovi kosti v bližini mesta, na katerem je vezana tetiva - navzven je videti kot pretisni omot na peti.

Zaradi tega povečanja se mora tetiva še bolj raztezati pod različnimi obremenitvami.

Foto: deformacija Haglunda

Odvisno od tega, ali je vnetna vreča vnetja, ali se pojavijo edemi tkiv, je ta sestava lahko mehka ali trda.

Okužbe

Vzrok vnetnega procesa v tetivi so lahko različne akutne in kronične okužbe.

Simptomi in znaki ↑

Tendonitis Ahilove tetive se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki.

Za akutno obliko je značilno postopno povečanje:

  • najprej pacient doživi bolečino na začetku vadbe ali obremenitvi po segrevanju, bolečina se umira in počitek popolnoma odpravi vso bolečino.
  • palpacija lahko počuti nekaj neugodja.

Izumljanje bolečine po odhodu in poslabšanju med hojo se razloži z dejstvom, da se med dolgim ​​počitkom vse mikro-zlome združijo in z novim gibanjem spet pride do travmatizacije.

Odsotnost zdravljenja s takšnim simptomom hitro povzroči nastanek kroničnega tendinitisa.

Pri kroničnem tendinitisu Achillove bolečine tetive postopoma rastejo več mesecev ali tednov:

  • med vadbo se poveča in celo po ponovnem segrevanju in raztezanju ne izgine;
  • podaljšan počitek ne prinaša reliefa - bolečina se lahko pojavi tudi zjutraj po spanju;
  • plezanje in spuščanje lestve ali nagnjene površine povzroči nastanek sindroma bolečine.

V obeh primerih je mogoče opaziti tudi naslednje:

  • zgostitev kite;
  • občutek napetosti v mišicah gastrocnemusa;
  • pordelost in hipertermija kože;
  • omejitev gibljivosti na območju gležnja.
  • bolečine - se lahko lokalizirajo vzdolž celotne kite ali bližje peti;
  • na višini od 2 do 6 cm se lahko pojavi edem;
  • je težko opraviti zadnje upogibanje stopala in stati na nogavicah;
  • Včasih - značilen zatik pri premikanju sklepa v gležnju.

Zakaj vretenci delujejo v materničnem oddelku? Odgovor boste našli tukaj.

Ali je mogoče zdraviti snovitis kolektivnih folk zdravil? Preberite tukaj.

Diagnostične metode ↑

Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode raziskav:

  • fizikalne raziskave;
  • diagnostika sevanja;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • ultrazvočni pregled.

Najpogosteje se diagnoza opravi na podlagi pogovora s pacientom in fizičnega pregleda, pri čemer palpacija zdravnik določi točke največje lokalizacije bolečine.

Značilna značilnost tendinitisa kankanalne tetive je, da se bolečina nekoliko premakne, ko se noga premakne in nadaljnja palpacija, saj se tetiva in mišice raztegnejo.

Posebna pozornost je namenjena pregledu prisotnosti odmikov.

Rentgenski pregled lahko kaže na prisotnost vnetja ali degenerativnih sprememb le, če obstajajo kalcifikacijski centri.

Če ni kalcifikacije, diagnostike sevanja ne bodo pomagale pri diagnosticiranju.

MRI in ultrazvok lahko ugotovijo, ali obstajajo vrzeli in ali obstaja potreba po operaciji.

Kako zdraviti? ↑

Z enim samim pojavom manjših bolečih občutkov na območju kardanske žleze potrebujemo počitek.

Čas bi moral omejiti vse obremenitve. Če želite odstraniti oteklost in rdečico, lahko uporabite led in se obvladate z bolečino, morate na bolečem področju postaviti povoj elastične povoje.

Če je bolečina zelo huda, ne izgine niti po počitku, in ko se obremenitev poveča, če obstaja sum o raztrganju tetive, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Izvedel bo izpit in, če bo potrebno, predpiše dodatni pregled.

Za zdravljenje vnetja lahko predpiše posebna zdravila, svetuje ljudskim sredstvom in pripravi načrt sanacije. Morda boste morali imobilizirati, delno ali popolno ali operacijo.

Folk pravna sredstva

Če želite zdraviti tendonitis z uporabo tradicionalne medicine, je treba le z metodami dogovoriti s svojim zdravnikom:

  • Uporaba kurkuminskega preliva - naravni antibiotik, antioksidant in protivnetno sredstvo, lahko zdravite vnetje tetive. Če želite to narediti, morate jesti pol grama tega izdelka na dan.
  • Na vodki lahko naredite tinkturo orehovih pregrad. Za en kozarec prelivov orehov je potrebno vzeti 0,5 litra vodke in vztrajati približno 20 dni. Za 1 čajno žličko vzemite 2-krat na dan. Če imate težave s ščitnico, se morate pred jemanjem zdravila posvetovati z zdravnikom.
  • Mastna raztopina mumije gorskega katrana lahko potegnemo v prizadeto področje in vzamemo tudi približno 0,1-0,5 g smole, raztopljene v toplem mleku. Takšne dvotedenske tečaje lahko ponovite z 10-dnevnim odmorom.
  • Lahko naredite iglavčne solne kopeli.
  • Masaža ledu z uporabo ledenih sekancev pomaga zmanjšati bolečino. Rezine ledu naj boleče območje v 20 minutah.

Kako zdraviti epikondilitis komolca? Ugotovite tukaj.

Vaje

S pomočjo posebnih vaj lahko zdravite achillotendinitis, opravite okrevanje po medicinskem in kirurškem zdravljenju, olajšate stanje vezivnega tkiva, ga raztegnite in zmanjšate obremenitev ter tudi preprečite to bolezen.

Torej, s tendinitisom je priporočljivo:

  • Najpomembnejša in preprosta vaja je hoja. Treba ga je držati v udobnih čevljih, ob spoštovanju posebnih tehnik: mehkega roll iz pete na prst, brez nepotrebnega obračanja nogavice navzven. Med rehabilitacijo po operaciji se dolžina koraka, čas hoje in sila obremenitve postopoma povečujeta.
  • Koristne polovične čepe na prstih, dviganje nogavic in vrnitev na začetno pozicijo, tečejo, vendar jih je treba opraviti po rahlem ogrevanju in vajah za raztegovanje mišic in kite.
  • Vaje v vodi so prav tako koristne. Človeško telo v vodi izgubi večino teže, zato je mogoče začeti vse vaje, ki jih inštruktor priporoča v vodi. Najtežje med suhim treningom se bo verjetno izvedlo 1-2 tedne pozneje kot v vodi.

Vaja za raztegovanje mišic telesa in Ahilove tetive:

  • Postanite obraz proti steni in se z rokami počutite proti njej. Potegnite nazaj in postavite nogo na prste, tkiva, ki jih želite raztegniti, druga noga pa se malo v kolenu.
  • Držite ta položaj približno 30 sekund in se vrnite v začetni položaj. Ponoviti morate 3-5 krat.

Vaja za krepitev moči in elastičnosti Ahilove tetive:

  • Postanite pete na robu majhne višine ali posebne stopenjske platforme in čučanj.
  • Treba je narediti 3 akcije za 12 sit-up dnevno.
  • Na isti platformi stojte s prsti na robu in gredite navzdol navzgor in navzdol.

Obe vaji so ekscentrični, usmerjeni sočasno do napetosti in napetosti tkiv in so odlični za obnovo kašnavalne tetive.

Vendar pa so napake pri delovanju lahko nevarne, zato je najprej zaželeno opravljati usposabljanje pod nadzorom inštruktorja.

Ko opravljate kakršnekoli vaje, se morate zavedati, da mora biti obnovitev telesne dejavnosti postopna.

Pojdite nazaj v šport, ples ali na običajno telesno dejavnost, ne takoj, počasi povečajte intenzivnost.

Da mišice ne izgubljajo moči, in ligamenti ne izgubijo mobilnosti, obstajajo različne vrste parterne gimnastike, katere vaje se izvajajo v ležečem ali sedečem položaju.

Zdravila

Prva stvar, ki jo je treba pred začetkom zdravljenja, je zmanjšanje obremenitve na žilo.

Na tem področju lahko ustavite ustavitev na več načinov:

  • prekrivanje pnevmatik;
  • mavec;
  • uporaba bergel;
  • povoj elastične povoje;
  • teiping;
  • uvedba ortoz, ki popolnoma ali delno omejujejo gibanje.

Foto: imobilizacijska ortoza

V večini primerov se ta potek zdravljenja izvaja s to boleznijo:

  • Uporabljajo se nesteroidna protivnetna zdravila - Nimesil, Naklofen in drugi;
  • v najtežjih primerih lahko predpiše antibiotično zdravljenje;
  • lahko uporabite ultrazvok za injiciranje v prizadeto območje mazila Voltaren, Doloben gel in Solcoseryl;
  • za lajšanje bolečine simptom ponoči, lahko stisnete od Analgin, Novokain in Dexamethasone v enakih delih ali pa intramuskularno anestezijo injekcije.

Po odstranitvi bolečine priporočamo masažo in začetek rehabilitacije in krepitve gimnastike.

Delovanje

Če konservativne metode zdravljenja ne prinesejo želenega rezultata, je morda potrebna kirurška intervencija.

Med operacijo se naredi rez in prizadeta območja se izločijo, nato pa se tetiva šiva; v primeru deformacije Haglunda se odstrani kostni izrastek.

Slika: operativna obnova Ahilove tetive

Po operaciji pacient nosi poseben čevelj približno 6 tednov.

S časom, po 2-3 tednih, lahko že stopite na operirano nogo in po odstranitvi imobilizacijske ortoze poteka rehabilitacijski tečaj, ki traja od 1 do 3 mesece.

Preprečevanje ↑

Da bi preprečili, morate upoštevati določena pravila:

  • vadbo je treba izvajati s postopnim krepitvijo;
  • pred kakršnim koli fizičnim naporom je zaželeno ogreti mišice in kite in opravlja raztezne vaje;
  • Za usposabljanje in vsakodnevno obrabo morate izbrati udobne čevlje;
  • če pride do bolečine, prenehajte z usposabljanjem

Tendonitis Ahilova tetiva - bolezen športnikov, fizično težko delo in ženske, ki raje nosijo čevlje z visokimi petami - v zgodnjih fazah zelo učinkovitega in enostavnega zdravljenja.

Ampak, če se začne, se lahko pojavijo zapleti v obliki prekinitve tetive ali kroničnega vnetja.

Za zdravljenje se uporabljajo številni ukrepi: posebne vaje, terapija z zdravili in imobilizacija bolečine na različne načine.

Nemogoče je izvajati vse te ukrepe samostojno, zato je treba, če se na območju Achillesove tetive pojavi bolečina, poiskati pomoč specialistu.

Video: poškodba Ahila

Ali vam je všeč članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta z RSS-jem ali sledite posodobitvam o VKontakte, sogovornikih, Facebooku, Google Plusju, mojemu svetu ali Twitteru.

Povej svojim prijateljem! O tem članku povejte svojim prijateljem v priljubljenem družabnem omrežju s pomočjo gumbov na plošči na levi. Hvala!

En komentar

Najboljša obravnava katere koli bolezni je preprečevanje. Ali ni preprosteje preprosto opustiti lasje, kolikor je mogoče, še posebej, ker zdaj lahko najdete veliko zanimivih modelov, na katere lahko izbirate?

Ahilov tetivitis

Tendonitis Ahilove tetive je vnetje Ahilove tetive.

Obstajajo tri oblike te bolezni:

  1. Peritendinitis je vnetni proces, ki se pojavi v tkivih okoli Ahilove tetive, ki je kombinirana z degenerativnimi procesi v tetivi ali se pojavi brez njih.
  2. Tendonitis je vnetni proces v Ahilovi tetivi, kar vodi do njegove degeneracije. Hkrati se delovanje okoliških tkiv ne moti.
  3. Enthesopathy je vnetni proces Ahilove tetive, ki jo spremlja degeneracija, ki se pojavi v skupnem območju tetive s kostmi. V tem primeru je možen nastanek kalcifikacije in nastajanje kalcanalnega spurja.

Vse tri zgoraj navedene oblike tendinitisa Achillove tetive so povezane in lahko pridejo med seboj. Začetna faza vsake vrste tendinitisa zahteva podobno začetno zdravljenje.

ICD-10 koda

Vzroki tendinitisa tetive na Ahilu

Vzroki tendonitisa Ahilove tetive so naslednji:

  1. Glavni sprožilni dejavniki vnetni procesi Achillove tetive so stalna preobremenitev mišice gastrocnemusa. Kot rezultat, mišica razvije kronično napetost in skrajša mišice. To vodi v dejstvo, da Ahilova tetiva doživlja nenehno napetost in se ne more počivati. Če človek, medtem ko ne morete prekiniti stalne telesne vadbe ali fizičnega dela, vodi do dejstva, da se tendonitis razvije v Achillesovi tetivi.
  2. Pri ljudeh od štiridesetih do šestdeset let se po poškodbah po podaljšanem obremenitvi na nogi pojavi tendinitis Ahilove tetive, kar ni običajno. Takšen razvoj dogodkov lahko vodi do dolge ali hoje, kar je treba storiti po trajnem hipodinamičnem načinu življenja. Sedentarno življenje vodi v pojav rigidnosti tetive, pa tudi zmanjšanje gibljivosti gležnja. Zaradi tega sklopa pogojev se poškoduje Ahilova tetiva in pojavi tendonitis.
  3. Profesionalni športniki si prizadevajo za tendinitis Ahilove tetive zaradi kršitve režima treninga, izdelka dolgih in težkih bremen brez predhodnega treninga, pa tudi zaradi preobremenitve mišic nog.

Simptomi tendinitisa tetive na Ahilu

Simptomi tendinitisa tetive na Ahilu so naslednji:

  1. Pojav bolečih občutkov na območju Ahilove tetive.
  2. Prisotnost edema, ki se nahaja nad pritrditvijo Ahilove tetive za dva do šest centimetrov.
  3. Pojav bolečine po obremenitvi na nogi. Treba je opozoriti, da se v zadnjih obdobjih bolezni pojavijo bolečine med obremenitvijo nog.
  4. Videz nežnosti pri palpaciji Ahilove tetive.
  5. Pojav bolečine na mestu pritrditve Ahilove tetive, ko ga pritisnete
  6. Pojav entesopatije, to je nežnosti na območju Achillesove tetive, če bolnik spi v položaju, ki leži na hrbtu, z raztegnjenimi nogami.
  7. Pojav nepopolne fleksije noge iz hrbta z napetostjo Ahilove tetive.

Kje boli?

Diagnoza tendinitisa tetive na Ahilu

Diagnoza tendonitisa Ahilova tetiva je razdeljena na več stopenj.

  • Diagnostični postopek se začne z zbirko anamneze in posluša pritožbe bolnikov. Bolniki v svojih očitkih najpogosteje opisujejo nenehno naraščajoče bolečine v dveh do šestih centimetrih nad točko pritrditve Ahilove tetive na kost. V tem primeru je skupaj z bolečino najpogosteje nabreklo območje povezave.

V začetni fazi bolezni se bolečina pojavi ob nalaganju noge. Toda z napredovanjem bolezni pride do bolečine med proizvedenimi obremenitvami.

Enthesopathy, kot neke vrste tendonitis, je značilna tudi bolečih občutkov ponoči, ki nastanejo, če pacient položi na hrbet s podaljšanimi nogami.

  • Naslednji korak v diagnozi je fizični pregled bolnika. Najprej lahko zdravnik razlikuje vrsto tendinitisa tako, da določi območje nastanka bolečine. Pri peritendinitisu v tkivih po celotni dolžini žile opazimo vnetni proces, pri prisotnosti motorične aktivnosti v gležnju pa ni gibanja bolečine. Pri tendinitisu je vnetni proces lokaliziran le na majhnem območju in med premikom se premakne območje bolečine.

Za specialist, ki opravlja preizkus, je pomembno izključiti prisotnost poškodb ahilove tetive. Taka diagnoza je potrjena ali zavrnjena z izvajanjem testa Thompson, ki se izvaja na naslednji način. Pacient se nahaja na njegovem trebuhu, noge mu visijo od mize. Specialist stisne gastrocnemius mišice, medtem ko opazuje upogibanje podplata stopala. V primeru, da se stopala lahko upogne, se Thomsonov preskus šteje za negativen in ni poškodb kite. Če je mogoče nemogoče upogniti podplat stopala, zdravnik diagnosticira prisotnost poškodb ahilove tetive bodisi na točki pritrditve do mišice ali na kateri koli točki skozi celotno dolžino.

  • Zaključna stopnja diagnoze je pregled sevanja ali rentgenski pregled. Na radiografiji so prikazane kalcifikacijske cone vzdolž Achillove tetive, ki jih vidimo kot povečano senco. Za enterezopatijo je značilno tudi pojava kalcifikacije pred točko pritrditve tetive.
  • Na zadnji stopnji diagnoze se lahko namesto (ali vzporedno z rentgenskim žarkom) izvede MRI (slikanje z magnetno resonanco). Uporaba te metode pomaga razlikovati vnetne procese in degenerativne spremembe v tetivi. Če obstaja vnetje Achillove tetive, je veliko tekočine lokalizirano, čeprav mehka tkiva, ki ga obkrožajo, niso povečana. Če diagnozo opazimo takšno sliko, potem označuje akutno stopnjo bolezni.

Ob prisotnosti zadebelitve Ahilove tetive, ki je razkrito v diagnozi, lahko rečemo, da so bila njegova tkiva nadomeščena z brazgotino. Takšne spremembe včasih povečujejo tveganje za zlom Ahilove tetive.

Koga naj obrne?

Achilles tendonitis tendonitis zdravljenje

Zelo pomembno je, da pravilno diagnosticiramo stopnjo in raznolikost bolezni, saj se v nekaterih primerih zdravljenje tetilitisa Ahilove tetive spreminja.

Akutne procesi v kite in okoliških tkiv uspešno odpraviti in protivnetno zdravljenje z uporabo skupnih sredstev za zdravljenje poškodb mehkih tkiv - mirovanja, hladno, obloži tesen povoj, pritrjevanje nogo v dvignjenem položaju.

Tendonitis tetive Achilles se zdravi s pomočjo konzervativnih in kirurških metod.

Konzervativno zdravljenje tendinitisa Achillove tetive

Konzervativna terapija se začne takoj, ko so ugotovljeni simptomi bolezni. Hkrati pa so na celotnem območju bolečih občutkov postavljeni tesni prevleki in hladni obkladki (led in tako naprej). Noga mora biti v mirovanju in povišanem položaju. Ta terapija se priporoča v enem ali dveh dneh, kar omogoča, da se izognete videzom modric in kasneje namesto brazgotin. •

Nato se obravnava z dajanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in antibiotikov, ki zagotavlja analgezijo, odpravi funkcijo vnetja in obnovitev kit. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ne sme presegati sedem do deset dni, ker z daljšim zdravljenjem ta zdravila vplivajo na obnovo Ahilove tetive. •

Naslednja faza zdravljenja je rehabilitacija. Obdobje rehabilitacije se začne nekaj dni po poškodbi tetive, ker je v začetni fazi pomembno obnoviti tkivo.

Ko se ta uporablja fizioterapijo, ki temelji na lahkih vaj raztezajo in krepijo značaj, ki pomaga obnoviti kite in razvojne naloge v treh vodil mečne mišice.

Prvič, začnejo izvajati raztezne vaje. Te vključujejo vaje v sedečem položaju z brisačo in ekspanderjem. Obremenitev v obliki odpornosti se mora postopoma povečevati, vendar ne povzročati bolečine.

  • Iz fizioterapevtskih metod v obdobju rehabilitacije so prikazana ultrazvočna terapija, elektroforeza in elektrostimulacija. Kot posledica uporabe teh zdravljenj se bolečina zmanjša in ponovno vzpostavijo funkcije poškodovane tetive.
  • Tudi za zdravljenje tetonitisa se uporablja Achillova tetivna masaža, ki se razteza in krepi tetivo.
  • Z obstoječo varusno ali valgusno deformacijo stopala je potrebno uporabiti držala za gležnje.
  • V nekaterih primerih so bolniki ponoči morate uporabiti poseben Zgornji del ženske obleke, ki se nosijo na noge in ga zaklene v posebnem položaju pod kotom devetdeset stopinj na goleni. Zdi se, da je treba to obliž nositi podnevi, potem se lahko bolnik premika samo s pomočjo bergle.
  • Včasih se mavčni povoj uporablja za zdravljenje tendinitisa Ahilove tetive. Ni priporočljivo predpisovati bolečine. Izjeme so primeri stalnih in hudih bolečin v območju žil.
  • Pripravki glukokortikoidov ne moremo vnesti v žilico in v vezno območje, saj povzročajo raztrganost tetive in preprečujejo njegovo šivanje zaradi pojava degenerativnih procesov.

Kirurško zdravljenje tendinitisa Achillove tetive

Če so konzervativne metode terapije v pol leta pokazale neučinkovitost, je treba uporabiti kirurški poseg. Kirurško zdravljenje se izvaja na naslednji način: Ahilova tetiva je izpostavljena skozi srednji kožni rez, modificirano tkivo v bližini kite se izloča, kot tudi zgoščena področja same kite. Ko se odstrani več kot polovica Ahilove tetive, se izrezana območja nadomestijo s kito na plodovem mišičnem sistemu. Da bi se izognili močni napetosti tkiv, ki se nahajajo okoli kite, pri šivanju rezov, so tkiva oslabljena s sprednje strani, kar jim omogoča zapiranje zadaj. S entesopatijo se uporablja lateralni rez, ki vam omogoča, da trošite vrečko za tetive.

Če ima pacient deformacijo Haglund, to pomeni, da ima kostni greben v obliki spirale na zadnji površini kalcana, potem lahko ta napaka pritisne na pritrditev tetive. Ta anomalija se odstrani s pomočjo osteotoma.

V pooperativnem obdobju mora pacient nositi ortozo ali gipsalni čevelj v nadaljevanju štirih do šestih tednov. Napad na operirano nogo je mogoče izvesti po dveh do štirih tednih (odvisno od bolnikovega stanja). Potem, po reševanju napetosti, lahko začnete rehabilitacijsko terapijo, ki se izvaja šest tednov.



Naslednji Članek
Artralgia