Eritrazma - simptomi, zdravljenje, vzroki, zaplete, diagnozo, prognozo in preprečevanje


Do danes je eritrasma v dimlju druga najpogostejša med boleznimi velikih kožnih gub. Pripisuje se aktinomicozi, saj so nedavne raziskave pokazale, da se povzročitelj Corynebacterium minutissum nanaša na specifične mikroorganizme, ki se nanašajo na glivice in bakterije. Tečaj je skoraj vedno dolg, ki se ponavlja z občasnimi poslabšanji v vroči sezoni. Diagnoza ni težavna in v večini primerov je morda dovolj, da preuči klinično sliko.

Vzroki

Glavni vzrok za nastanek ingrigina eritrasma je Corynebacterium minutissum, ki je lokaliziran v epidermisnih kosmičih. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni:

  1. prekomerna telesna teža (nekateri zdravniki kličejo eritrasmo bolezen debelih ljudi);
  2. povečano potenje;
  3. neupoštevanje pravil o osebni higieni;
  4. delo, povezano z visokimi temperaturami (vroče trgovine, rudniki itd.);
  5. delo, povezano z visoko vlažnostjo (kopeli, bazeni itd.).

Prav tako bi morali biti pozorni na dejstvo, da je eritramm nezavestna bolezen, ki se zelo redko prenese tudi s tesnim fizičnim stikom.

Simptomi

V 95% primerih ni subjektivnih občutkov z eritraso. Samo spremljajoče bolezni (hiperhidroza), vroča sezona in neupoštevanje pravil osebne higiene lahko povzročijo vnetje, ki ga lahko spremlja videz pretisnih omotov, mehurčkov, razpok in vlažnosti.

Glavni simptom nezapletene eritrasme prepone je rdeča ali rjava pika na koži, lokalizirana v mestih velikih gub. Najpogostejša mesta lokalizacije izpuščaja:

  • območje trebuha;
  • notranjost stegen;
  • aksilarne votline;
  • pod mlečnimi žlezami (pri ženskah);
  • transanalno območje;
  • blizu popka;
  • v gube trebuha;
  • moškost (pri moških).

V začetni fazi je velikost pike 2-3 cm, s potekom procesa se lahko večkrat poveča (v nekaterih primerih doseže velikost palm in več). V zanemarjenih primerih lahko pride do ogromnih žarišč poškodbe, ki se dobijo kot posledica združevanja točk med seboj. Oblika je okrogla, površina je gladka (piling in luske se lahko redko pridružijo).

Slika eritrasme v dimljah

Diagnoza in zdravljenje

Eritrazma se najpogosteje zamenjuje s dimeljskimi epidermofiti in rubromikozami v dimljah, ki imajo enako klinično sliko. Z zdravstvenega vidika so razlike v tem, da je eritrasma bakterioza, epidermomikoze in rubromikoze pa glivične kožne bolezni.

Za diagnozo je dovolj, da preučite pacientove pike in jih žarite pod svetilko Wood. Erytrazma bo vedno porasla rdeče-korale zaradi porfirina, ki ga povzročajo corynobakterije. V redkih primerih se lahko opravi mikroskopska preiskava strganja in lestvic iz lezij zaradi izključitve glivičnih bolezni.

Zdravljenje začetne faze in oblik, ki niso obremenjene z vnetnimi procesi, se izvaja s pomočjo naslednjih zdravil in pripravkov:

  1. Klotrimazol (2-krat na dan v enem tednu);
  2. Mastno eritromicin 5% (2-krat na dan 2 tedna);
  3. Salicilni alkohol 5% (zdravljenje poškodb enkrat na dan teden);
  4. Fusiderm (2-krat na dan v tednu);
  5. Exoderyl (uporaba smetane na madežu 2-krat na dan 2 tedna);
  6. Eritromicin (znotraj, odmerka predpisuje zdravnik);
  7. Fucidin;
  8. Acriderm GK;
  9. Bepanten;
  10. Triderm.

Na žalost se vsi moški in ženske pravočasno ne obrnejo na dermatologa. Obstaja veliko primerov, ko je eritrasma bolna že več let in le povezava sekundarnih okužb prisili pacienta, da poišče pomoč od zdravnika.

Preprečevanje eritrasma vključuje naslednje dejavnosti:

  • prilagoditev teže;
  • okrepljena osebna higiena;
  • temeljito sušenje kože po postopkih z vodo;
  • obrišite vse gube z otroško kremo;
  • uporaba otroških praškov v vroči sezoni;
  • zdravljenje sočasnih bolezni - hiperhidroza itd.

Ko se pojavijo zamenjave, se lahko uporabijo raztopine anilinskih barvil. Ohranjanje zdravega načina življenja (vadbe, tek, trening za moč), vsebino higiensko čistočo in pravilno prehrano telo - najboljša preventiva Eritrazma in drugih bolezni dimeljske-stegnenice gub.

Eritrazma pri moških in ženskah: simptomi in zdravljenje

Eritrazma dolgo časa pripisujejo glivične okužbe, t. K. z mikroskopskim pregledom odvzetega za analizo kosmičev zazna tanka vlakna možno na micelij. Vendar pa je bilo kasneje ugotovljeno, da je povzročitelj bolezni te bolezni corynebacterium - Corynebacterium minutissimum. Ta mikroorganizem ima nizko patogenost, lahko je na površini kože popolnoma zdravih ljudi in vodi k razvoju bolezni samo pri oslabljenih in predispozicijskih bolnikih.

Tveganje za to bolezen se poveča s temi pogoji:

  • povečano znojenje, ki povzroči izpuščaj na pljučih in maceracijo kože;
  • vlažno in toplo podnebje;
  • nošenje sintetičnih oblačil;
  • Neustrezna osebna higiena ali pogosta uporaba antibakterijskih izdelkov za nego kože (mila, kreme itd.), Ki motijo ​​barijonske lastnosti kože.

Tveganje za obolevnost se poveča s starostjo. Vendar so primeri te bolezni znani v vseh starostnih skupinah.

Število bolnikov z eritrasmi doseže 4%, in to dermatološko bolezen je odkrito po vsem svetu, vendar pogosteje med prebivalci tropskih ali subtropskih regij. Po nekaterih statističnih podatkih je ta bolezen tipična za moške, ženske pa imajo običajno svojo medsebojno obliko.

V večini primerov benigni Eritrazma, vendar pod lahko v nekaterih okoliščinah privede do nastanka kožnega granulomi, abscesov in fistule, okužbe primarni bakteriemija arteriovenske, pielonefritis, endokarditis in drugih nalezljivih bolezni.

V tem članku vas bomo seznanili s simptomi, metodami diagnoze, terapije in preprečevanja eritrasma. Ti podatki vam bodo pomagali pravočasno odločiti o potrebi po iskanju zdravniške pomoči in se ne morete znebiti le neprijetnih simptomov, temveč tudi preprečiti nastanek zapletov.

Je bolezen?

Kljub majhni nalezljivosti je eritrasma nalezljiva bolezen. Še posebej pogosto je mogoče okužiti med ljudmi z oslabljeno imuniteto. Okužba se pojavi v stiku - z uporabo stvari s pacientom, telesnimi ali spolnimi stiki z njim, hojo brez čevljev na plaži, v bazenih itd.

Simptomi

Z eritraso so značilne kožne lezije naravne gubice kože. Pri moških se lokalizacija poškodb kože pogosteje opazi na območju prepona in anusa ali na notranjih stegnih. In pri ženskah - gube pod mlečnimi žlezami, interdigitalnimi prostori, aksilarnimi votlinami ali peripodičnim regijam. Ljudje z debelostjo lahko imajo poškodbe v zloženkah trebuha. Nohte in las z eritrasom nikoli ne vplivajo.

Bolezen se začne z oblikovanjem ne-vnetih madežev zaobljene oblike (včasih s pokošenimi robovi). Lahko so različni odtenki: svetlo rjava, rumeno-rjava, rjavkasta ali opečnata rdeča. Sprva je velikost pik lahko majhna ali do nekaj centimetrov. Povečujejo se v velikosti, se združijo in tvorijo eno ognjišče z gladko površino in otreichidnymi lestvicami, kar je očitno omejeno z zdrave kože. Kasneje se v osrednjem delu pojavi sprememba barve ali rjava pigmentacija. In obrisi ognjišča imajo trden valj.

Praviloma bolnik nima subjektivnih občutkov, v nekaterih primerih pa se počuti blago srbenje. Pri številnih bolnikih, ki imajo diabetes mellitus, debelost ali hiperhidrozo, lahko eritrasa povzroči zaplete. Takšen potek bolezni lahko povzročijo nekateri dejavniki: torna oblačila, visoka vlažnost ali neupoštevanje osebnih higienskih pravil.

Praviloma se zaplete pojavijo poleti. V takih primerih ima bolnik pekoč občutek, bolečino in srbenje v lezijah. V prihodnosti ima lahko plenični izpuščaj, ekcem in suppuration zaradi sekundarne okužbe.

Potek eritrasme brez zdravljenja je dolg - več kot 10 let. Istočasno se bolezen pojavi v obdobjih poslabšanja v poletnih mesecih in v remisijah.

Diagnostika

V večini primerov je za diagnozo "eritrasme" dovolj takšnih dogodkov:

  • luminescenčna študija lesne svetilke - se izvaja na neobdelanih področjih lezij in kaže značilen sijaj rdeče opeke ali rdeče-koralne kože;
  • mikroskopska preiskava kožnega strganja - analiza razkriva mučne filamentne formacije in skupine ali posamezne verige kokoidnih celic.

Da bi se izognili napačni diagnozi, se izvede diferenciacija eritrasma s takšnimi dermatološkimi boleznimi:

  • rubromikoza;
  • mikrobni ekcem;
  • dimeljske epidermofitije;
  • kandidiaza kože;
  • barvni lišajev;
  • Perianalni dermatitis.

Za pravilno izbiro zdravil za zdravljenje eritrasme in pravilne diagnoze v zapletenih primerih se izvajajo naslednji testi:

  • bakterijska kultura na hranilnih medijih, ki razkrivajo patogen;
  • analiza za določanje občutljivosti patogena na antibakterijska zdravila.

Zdravljenje

Zdravljenje eritrasma v večini primerov je lahko omejeno le na uporabo lokalnih zdravil. Za to se uporabljajo dezinfekcijska in antibakterijska mazila in kreme, ki se dvakrat na dan uporabljajo za lezijski center. Potek terapije je približno 7-10 dni. Po končanem delu, pike ne izginejo takoj - se zgodi le nekaj časa.

V primeru obsežnih lezij kože, poleg lokalnega zdravljenja, zdravnik predpisuje pacientu vnos antibakterijskih zdravil znotraj in dodatno zdravljenje lezij z anilinskimi barvili. V ozadju takšnih dejavnosti se nadaljuje uporaba mazil in krem. Pri pritrditvi sekundarne glivične okužbe so predpisani antimikotiki.

Za zdravljenje eritrasma se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

  • Klindamicin;
  • Mikonazol;
  • Eritromicin;
  • Tetraciklin;
  • Resorcinol alkohol;
  • Žveplena katrana;
  • Salicilna kislina 3%;
  • Benzojska kislina 6%.

Med zdravljenjem se pacientu priporoča skrbno spremljanje osebne higiene:

  • čiščenje čevljev z antiseptičnimi sredstvi (npr. Mikosprey);
  • dezinfekcijo oblačil in posteljnine;
  • dnevna menjava posteljnega perila in spodnjega perila.

Za zdravljenje eritramsov je bolniku priporočljivo uporabljati ultravijolične žarke na kožni leziji. Da bi to naredil, lahko ob jutranjih urah obišče odprto sonce ali preide skozi tečaj NLP.

Po izginotju žarišč eritrasme kot posledica zdravljenja je priporočljivo preventivno zdravljenje relapsov te bolezni. Za to je treba obiskati odprto sonce zjutraj, zdraviti kožne gube s kafirnim alkoholom in na teh območjih uporabiti smukec.

Bolnike s hiperhidrozo za uspešno zdravljenje eritrasma priporočamo za kirurško odstranitev znojnih žlez v območju nastajanja fokusa. Takšni posegi se izvajajo med vztrajnim remisijem. Za odstranjevanje znojnih žlez lahko uporabite naslednje tehnike:

  • ultrazvočno uničenje znojnih žlez;
  • kirurško izločanje kože aksilarne cone;
  • kirettaža;
  • simpatektomija.

Poleg vseh zgoraj naštetih ukrepov se priporoča zdravljenje specializiranih specialistov pri bolnikih z eritrasmo, ki jih povzročajo sistemske bolezni. Na primer, osebe s sladkorno boleznijo je treba popraviti za sladkor v krvi.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Za zdravljenje eritrasma se lahko kot običajno zdravljenje uporabljajo tudi nekatere ljudske tehnike. O možnosti njihove uporabe je treba vedno posvetovati z zdravnikom.

Kopeli z infuzijami zdravilnih zelišč

Izvajati takšne terapevtske kopeli ali umiti prizadeta območja kože z infuzijami takšnih zelišč:

Po opravljenem postopku telo ne smete sprati z navadno vodo.

Tinktura listov orehov

Za pripravo tinkture uporabljamo liste orehov, zbrane v juniju. Surovine se fino zmeljejo in prelijejo 70% z alkoholom v razmerju 1:10. Vztrajati na temnem mestu 14 dni in filtrirati.

Tinktura listov orehov se uporablja za poškodbe dvakrat dnevno. Takšno sredstvo ni samo kurativno, ampak tudi prispeva k preprečevanju sekundarne glivične ali bakterijske okužbe.

Tinktura brezovih popkov

20 gramov suhega prizadetega v maltnem brstu prelijemo v 100 ml 70% alkohola. Vztrajajo na temnem mestu 21 dni in filtrirajo.

Tinktura brezovih brstov se uporablja za lezije dvakrat na dan. Takšen način pospešuje regeneracijo tkiv in prispeva k preprečevanju sekundarne okužbe.

Preprečevanje

Preprečevanje eritrasma je naslednje:

  1. Pogosto se tuširajte v vroči sezoni in skrbno posušite kožne gube z brisačo.
  2. Zavrnitev pogoste uporabe sredstev za osebno higieno na osnovi antiseptikov.
  3. Nosite obleke iz naravnih tkanin.
  4. Uporabljajte antiperspirante in posebne praške za odpravo znojenja.
  5. Zdravljenje hiperhidroze.
  6. Boj proti debelosti.
  7. Pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo zmanjšanje zaščitnih funkcij kože.

Na katerega zdravnika naj se obrne?

Kadar so znaki eritrasme, se posvetujte z dermatologom. Zdravnik bo pacientu dodelil številne diagnostične preiskave in če obstajajo sistemske bolezni, ki prispevajo k razvoju te bolezni, bo priporočil posvet s specializiranim specialistom.

Specialista klinike "Mohskovsky Doctor" govori o eritramsu:

Eritrazma

Eritrazma - kronična pseudomikoza bakterijskega izvora, ki prizadene povrhnjico predvsem v krajih velikih gub na koži. Dokazi eritrasme so videz in fuzija brezbarvnih sivo-rjavih, rjavih ali rumenkasto rjavih madežev, pokritih z majhnim pilingom. Diagnoza eritrasma temelji na klinični sliki, lokalizaciji žarišč, tipični luči v luminescenčnih študijah, značilni mikroskopski sliki. Pri zdravljenju eritrasma je zelo pomembno dezinfekcijo perila in oblačil. Izvaja se zdravljenje lezij, antibiotična terapija, UV-obsevanje, korekcija sladkorja v krvi, terapija hiperhidroze.

Eritrazma

Eritrazma je dobila ime zaradi rdečkastega sijaja lezij pri izvajanju luminescentne diagnostike. V grščini beseda "eritrazma" pomeni rdeče barve. Bolezen se pojavi predvsem pri odraslih, pogosteje pri moških, za katero je značilno podaljšano pot brez negativnih subjektivnih občutkov.

Za dolgo časa Eritrazma skupaj z aktinomikoza, Pityriasis versicolor, trichophytosis, skorji lišajev, športnik je in microsporia verjeli, glivične bolezni kože. To je posledica dejstva, da je mikroskopija lestvic, odvzetih iz prizadetih predelih kože Eritrazma, ugotavljanje prisotnosti zasanjane tanka vlakna spominjajo micelija glive. V sodobni dermatološki Eritrazma iz psevdomikozam - bolezni na klinično sliko, ki je podobna glivično okužbo kože, a hkrati ima popolnoma drugačno etiologijo.

Vzroki eritrasme

Vzrok za eritrazmo Corynebacterium minutissimum pripada Corynebacteriumu. Ima nizko patogenost in nizko kontagioznost in se navadno nahaja na površini kože zdravih ljudi kot saprofitičnega mikroorganizma. Prenos okužbe se zgodi preko stika s sredstvi za osebno higieno, med spolnim odnosom, obiskom kopalnice ali bazena, medtem ko hodi bos na tleh ali na plaži.

Povzročitelj Eritrazma vpliva samo površinsko plast kože (epidermis), las in nohtov ostala nedotaknjena. Prodiranje bakterij v povrhnjico z razvojno Eritrazma lahko prispeva hiperhidrozo in spreminja kožo pH alkalno strani, vroče in vlažno podnebje, trenja in maceracije kože (travmatična dermatitis), intertrigo, posamezne značilnosti mikroorganizma, slaba skladnost nego kože ali, nasprotno, preveč pogosto pranje z milo, ki krši naravne zaščitne lastnosti kože.

Simptomi eritrazme

Eritrazma se začne z videzom na površini kože okrogle, ne-vnetne pike svetlo rjave, opečnato rdeče, rjavkaste ali rumenkasto rjave barve. Premer mest je lahko majhen ali pa doseže nekaj centimetrov. Ptice z eritazo imajo pogosto zaobljene robove, lahko pa jih tudi pokrovijo. Zaradi povečane velikosti se lezije začnejo združevati v eno samo veliko površino eritrasme, ki je jasno razmejena od zdrave kože. Ima gladko površino in je prekrita z majhnimi luskavimi luskami. Sčasoma se v osrednjem delu področja, prizadetega z eritrammo, zaznava rjava pigmentacija ali blanširanje barve.

Značilna lokalizacija eritrasma je koža velikih gub. Pri moških so najpogosteje prizadeta dimeljska površina, notranja površina bokov in koža okoli anusa. Pri ženskah se eritrasma pogosto pojavi v gube pod mlečnimi žlezami, na koži periokularnih in aksilarnih regij. Polni ljudje imajo lahko poškodbo na trebuhu.

Ponavadi eritrasma ne spremljajo nobene subjektivne občutke. Le v nekaterih primerih bolniki opazijo rahlo srbenje. Zaradi tega je eritrasma dolgo časa neprepustna in ne služi kot izgovor za stik z dermatologom. Eritrazma poteka že dolgo (več kot 10 let) in spremlja izmenjava obdobij remisije in poslabšanja. Pogostost eritazma se pojavi v poletnih mesecih, ko toplo vreme prispeva k večjemu razmnoževanju bakterij. Pri bolnikih z debelostjo, hiperhidrozo, diabetes mellitusom, eritrasmo lahko zapleten potek z dodatkom simptomov ekcema, pojavom intertriga ali sekundarne okužbe lezije. Razvoj zapletov olajša tudi trenje, povečana vlažnost in kontaminacija prizadetega območja kože z eritrasmo. Zapletena eritrasma je značilna pojava gorečega, srbenje in / ali bolečine v prizadetem območju.

Diagnoza eritrasma

Diagnoza eritrasme omogoča tipično kliniko in lokacijo poškodb, značilno rdečo-koralno ali rdeče opečnato luminescenco pri izvedbi luminescenčne študije z lesno svetilko. Luminiscentno diagnostiko je treba opraviti na neobdelanem oddelku eritrasme, saj lahko pranje ali zdravljenje sperejo pigment, ki ga sprošča bakterija. Mikroskopija strganja, vzetega z eritrasma prizadetega območja kože, razkrije podobno kot micelijevi sinuni filamenti in kokoidne celice, ki tvorijo verige ali ločene skupine.

Eritrazma razlikovanje, ki ga jock srbečica, večbarvnega lišaji, rubromikoza, roza lišaji, kandidoze kože, mikrobne ekcem, perianalnih dermatitis. V zapletenih primerih za diferenciacijo drugih bolezni Eritrazma izvedenih bakposev ostružkih na hranilnem mediju za identifikacijo povzročitelja. Določanje občutljivosti na antibiotike, pri izbiri zdravila za sistemsko zdravljenje z antibiotiki.

Zdravljenje eritrasma

Lokalno zdravljenje eritrasme sestoji iz drgnjenja na območju eritromicinske ali žveplove masti. Postopek se izvede 2-krat na dan teden dni. Po tem se dlani eritrasme nekaj časa zadržijo, nato pa postopoma postanejo bledi in izginejo. Ko se pojavi sekundarna okužba in se pojavi vnetna sprememba lezij, jih dodatno zdravimo z resorcinolnim alkoholom ali anilin barvami. Velika površina lezij v eritrasmi je indikacija za sistemsko antibiotično zdravljenje.

Sušen in razkuževalni učinek mehkih ultravijoličnih žarkov spodbuja hitra ločljivost žarišč eritrasme in preprečuje nastanek poslabšanj bolezni. Zato je koristno, da pacienti ostanejo na soncu v jutranjih in večernih urah, in tudi opravijo postopke lokalnega UV. Da bi preprečili samo-okužbo in uspešno zdravljenje eritrasma, je treba razkužiti oblačila, čevlje, osebne predmete in posteljno perilo bolne osebe. Stvari in perilo je treba dnevno spirati in likati.

V zapletenem Eritrazma zdravljenja pri bolnikih s sladkorno boleznijo, se morajo posvetovati z endokrinolog, da popravi raven sladkorja v krvi. Bolniki s prekomerno potenje v remisiji Eritrazma mora biti učinkovita pri zdravljenju hiperhidroze: sympathectomy, ultrazvokom uničevanje, kiretaža, kirurški izrezu ali znojnic problem na tem področju.

Preprečevanje eritrasma

Primarna preventiva vključuje Eritrazma higieno kože, temeljito sušenje kože v velikih gubah po prho ali kopel, zavrnitev nošenja preveč tesna oblačila in spodnje perilo izdelano iz sintetičnih materialov, boj proti prekomerno telesno težo in povečano znojenje (dezodorante, antiperspirante, botulinum toksin, mezoterapija).

Sekundarno preprečevanje, namenjene preprečevanju ponavljanja Eritrazma, ki se izvaja za en mesec po izginotju simptomov in sestoji pri zdravljenju kožnih gub ali kafra salicilna alkohol, čemur sledi oblaganje smukec.



Naslednji Članek
Kosti na velikem prstiju: zdravljenje doma