Zdravljenje enteropatije


Skupna bolečina je zelo pogost problem, ki zmanjšuje motorno aktivnost in kakovost življenja. Vzrok bolečine je pogosto enthesopatija sklepov - kronično stanje, kombinacija vnetja in degeneracije v območju pritrditve kite, vezic, zglobne vreče do kosti. Pojavijo se pri 70% prebivalstva. Posebno prizadeti so veliki sklepi, ki imajo največjo obremenitev. Zato se najpogosteje pojavijo enthesopatije v sklepih, ramenih in kolkih.

Kaj je skupna entesopatija - kako se razvija patologija?

Enthesopatija sklepov je progresivna bolezen, zato je treba jemati resno. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko privede do zmanjšanja delovne zmožnosti in celo invalidnosti.

Ob poslabšanju, vnetju z izrazitim bolečinskim sindromom (periartritisom) pride v ospredje, v času remisije prevladujejo znaki degeneracije periartikularnih struktur (periartritis).

Patogeneza

Postopek se začne s porazom kite v območju njihove pritrditve kosti. Nato se razširi na druga periartikularna tkiva, hrustanca in sklepe kosti. Kronično vnetje povzroči nastanek grobega vezivnega tkiva z videzom osifikacijske (ossification) mest v kite, vezi, zglobne vrečke. To vodi v ranljivost ligamentne naprave za tetive, delujejo se razkroji kite, ligamentov, sindroma kronične bolečine.

Vzroki za bolezen

Glavni dejavniki, ki povzročajo nastanek bolezni, so:

  • mikrotraumi v kiteh in ligamentih pri izvajanju monotonih stereotipnih gibov;
  • dolgotrajna fizična preobremenitev;
  • vnetne in avtoimunske bolezni sklepov (revmatoidni artritis, psoriaza, Bekterevjeva bolezen);
  • cervikalna osteohondroza z radikularnimi sindromi;
  • prirojene anomalije okostja;
  • nalezljive in endokrine bolezni;
  • presnovne motnje (protin, osteoporoza).

Plesalci, športniki, slikarji, brusilniki, serviserji, škarje so bolj nagnjeni k patologiji.

Klasifikacija enthesopatije

  • z anatomskimi znaki (koleno, kolk, ramo, peto itd.);
  • o mehanizmu razvoja (predvsem degenerativnem, predvsem vnetnem).

Kako se to kaže?

Bolezen se postopoma razvija, osnova je vedno travmatična poškodba tkiva.

  • bolečine v sklepih slabše z gibi;
  • togost sklepov, omejevanje obsega gibov;
  • slabo zdravje, hudo šibkost, zmanjšan čustveni tone in izguba sposobnosti za delo v zanemarjenih primerih.

Pogosteje je postopek enostranski, vendar s poznim klicem zdravniku začne še en okončaj. To je posledica kronične preobremenitve zaradi zmanjšanja mišične aktivnosti prizadete stranke.

Bolezen je odporna proti terapiji in pogostim relapsom.

  • sindrom kronične bolečine;
  • atrofija mišic;
  • kontraktura;
  • rupture kite, ligamentov, zglobnih vrečk;
  • deformacija prizadetega območja;
  • periostitis.

Karakteristike enteopatije kolenskega sklepa

Ta patologija se pojavi najpogosteje, zlasti pri starejših ženskah s povečano telesno maso. Za njo pogosto prihajajo uteži uteži, tek, dolg skok.

Kolenski sklep je drugačen:

  • razviti aparati za kito-ligamente;
  • izkusi stalne obremenitve;
  • podhlajeni in poškodovani;
  • spodnje okončine pogosto trpijo zaradi obtočil na cirkulaciji zaradi krčnih žil in arterioskleroze.

Vdolbina torne kolenske torbice je napolnjena s sinovialno tekočino, kar zagotavlja enostavno drsenje spojenih površin med seboj. Da bi ga dosegli v zadostnih količinah, je potrebna fizična aktivnost, obremenitev motorja na spodnjih okončinah.

Kite mišic, ki se združijo v poplitealno foso, so bližje njegovi notranji strani. Opažen zaradi povečane bolečine v kolenu, ko hodiš po stopnicah in na začetku gibanja. Aktivno in pasivno gibanje, vključno s fleksijo, podaljškom, obračanjem, so boleče. Bolečina v palpaciji kolena, poplitealne fosse.

Plečna skupna entesopatija

Razvija se, ko je prizadeta biceps tetiva. Pri opravljanju rotacijskih gibov pride do bolečine, ki se razprostira vzdolž sprednje površine rame. Težko je dvigniti roko nad glavo ali jo vzeti na stran. Če se pojavijo boleče nočne bolečine, oseba ne more ležati na strani bolečega ramena.

Plečna skupna entesopatija

Patologija je pogosta med lovci jedra, gimnastiki, lokostrelci.

Hip joints enthesopathy

Drugo ime za ta poraz je trohant. Bolezen se pojavi, ko se poškodujejo kite zunanje skupine mišic stegna. Zato pacient ne more spati na bolečini, mučiti nočne bolečine na zunanji strani stegna (linija žarnice), je boleče sedeti s svojo nogo na nogi. Pogosto pri sprinterjih, nogometaši.

Diagnostika

Natančna diagnoza vam omogoča pregled strokovnjaka in rezultate instrumentalnega raziskovanja.

  • omejitev obsega gibanj;
  • koža v skupnem predelu je vroča na dotik, vneto tetivo mišice se stisne;
  • palpacija prizadetega območja je boleča na mestu pritrjevanja prizadete mišice ali ligamenta;
  • včasih je lahko otekanje, rdečica kože.

Zdravnik pošlje preglede:

  • Radiografija, MRI (kalcifikacija mišičnih kite, vezi, kalcifikacije v sinovialnih vrečah, lokalna osteoporoza, erozivni proces kosti);
  • osteoskintigrafija;
  • Ultrazvok.
Uzi

Skupna enterozapatija - sodobne metode zdravljenja

Terapija mora biti celovita, individualna, dolgotrajna. Glavna stvar je zdravljenje bolezni, ki je pripeljala do patologije.

Konzervativno zdravljenje

Za bolnika je pomemben zaščitni režim, z izjemo preobremenjenosti in hipotermije. Zdravnik predpisuje naslednja zdravila:

  • protivnetno zdravljenje (nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidni hormoni), vključno v obliki mazil, gelov, intra-artikularnih blokad;
  • analgetiki;
  • preparati vazodilatorja;
  • chondroprotektory;
  • vitamini skupine B;
  • imunomodulatorji.
  • elektroforeza z glukokortikoidi, analgetiki;
  • magnetoterapija;
  • toplotna obdelava (parafin, blato);
  • ultrazvok;
  • laserska terapija;
  • terapijo z udarnimi valovi (za odstranitev vnetja in sindroma bolečine).
Shock Wave terapija

Učinkovita masaža z elementi ročne terapije in razvoj prizadetega sklepa izvaja LFK. Metode refleksoterapije se pogosto uporabljajo.

Kirurško zdravljenje

Z neučinkovitostjo trajnega konzervativnega zdravljenja je potreben kirurški poseg.

Izvajajo se zastarele artroskopske operacije. Včasih zaradi izraženega omejevanja obsega gibanj kirurgov naj odtrgajo okolosutavnuju vrečko. To prispeva k povečanju motorične aktivnosti.

Preprečevanje

Vsem ljudem, ki jim grozi razvoj enteopatije, se prikažejo številni preventivni ukrepi:

  • način dela in počitek;
  • uravnotežena prehrana;
  • pravočasno zdravljenje skupnih bolezni;
  • terapevtska gimnastika s poudarkom na najbolj obremenjenih skupnih strukturah;
  • masaža z razvojem problematičnih območij 2-krat na leto;
  • pravilen ritem gibanja;

Poleg tega so pomembne pozitivne psiho-čustveno razpoloženje in odpornost na stres.

Po koncu zdravljenja je zaželeno skrbeti za stopala, preprečiti preobremenitve in poškodbe, skoke, tek, dolge sprehode.

Za skupno zdravje potrebujemo motorično dejavnost in telesno aktivnost. Ampak s pojavom bolečine, težave pri gibanju, še posebej med profesionalnimi športniki, plesalci, osebami, ki delajo specialitete, je nujno, da se nujno posvetujete z zdravnikom. Entropija kolenskega, ramenskega, kolka sklepov lahko povzroči izgubo sposobnosti za delo in invalidnost. Samo-zdravljenje je nevarno zaradi napredovanja procesa, razvoja zapletov. Moramo skrbno pretehtati njihovo zdravje in strokovnjaki pravočasno pregledati.

Enthesopatija velikih sklepov

Človeški členski aparat je pozvan, da opravi glavno funkcijo - motor, brez katerega je težko predstavljati polno življenje. Kosti so povezane s pomočjo vezi in vezij mišic, ki ohranjajo stabilnost in stabilnost sklepov. Takšna struktura, podobna konstrukciji v vzvodnem mehanizmu, zagotavlja zelo možnost gibanja in aktivne interakcije osebe z okoliškim svetom.

Mnoge poškodbe mišično-skeletnega sistema spremljajo poškodbe mehkih tkiv na mestu pritrjevanja kosti. Pri stalnih in dolgotrajnih obremenitvah ter zaradi akutnega vpliva mehanskega faktorja je mogoče razviti vnetni proces v vlaknih vezivnega tkiva. Torej so se pojavile tudi entesopatije - pogosta patologija periartikularnih mehkih tkiv, ki se nadaljujejo glede na vrsto periartritisa. Hkrati se v patološkem procesu vključijo kite, vezi, kot tudi sinovialne vrečke in fascija. Glede na anatomske cone, v katerih se nahajajo prizadete strukture, se razlikujeta ta enterosopatija:

  • Pleča (dolga glava bicepsa).
  • Komolec (epikondilitis).
  • Hip (trohanteritis).
  • Kolena ("gosja šapa").
  • Zaustavitve (Achillodynia, kaskanova fascija).

Enthesopathy je posplošen koncept, ki vključuje tendonitis (tendovaginitis), burzitis, fasciitis. To je posledica podobnosti vzrokov in mehanizma razvoja, simptomov, diagnostičnih in terapevtskih ukrepov v tej patologiji. Poleg tega, ki vpliva na eno strukturo, se vnetni proces pogosto razširi na druga tkiva in pridobi kombiniran značaj.

Pogosto se ne posvečajo pozornosti enterosopatij - lahko ostanejo neprepoznane in povzročajo znatno omejevanje motorične aktivnosti.

Vzroki in mehanizem razvoja

Pod vplivom različnih dejavnikov se lahko razvije vnetni proces v periartikularnih tkivih. S svojim dolgim ​​obstojem je neizogibno, da so pritrjene distrofične spremembe veznih vlaken. Posledično se zmanjša elastičnost in elastičnost ligamentov, kite, fascialnih listov. Povečano tveganje za zlom in nadaljnje poslabšanje delovanja sklepov. Zato je treba posvetiti pozornost splošnim vzrokom enthesopatij različnih lokacij, ki vključujejo:

  1. Udarec v skupni prostor.
  2. Gibanje s prekomerno amplitudo.
  3. Padec s poudarkom na udih.
  4. Stalna povečana obremenitev (statična in dinamična).
  5. Kronične anomalije in pridobljene deformacije mišično-skeletnega sistema.
  6. Nalezljive, presnovne bolezni (bruceloza, protin, Bechterewova bolezen, psoriaza, osteoartritis).

Vnetje periartikularnih tkiv je pogost posledica poškodb - zvijanja, modrice, sklepov ali okončin. Tovrsten postopek lahko sproži miozitis ali artritis, če so kite na sekundo prizadete glede na mišice ali skupno kapsulo.

Enthesopatije so pogoste med športniki in aktivnimi ljudmi. Takšne poškodbe so pogoste patologije v težkih in atletskih, nogometnih, teniških, golfskih in drugih športih. Pogosto se bolezen pojavlja pri osebah, katerih poklicne dejavnosti vključujejo monotono ali težko delo (računalniški znanstveniki, slikarji, nakladalci).

Preprečevanje bolezni je pomemben del preprečevanja športnih in domačih poškodb. Potrebno je poznati vzroke in simptome bolezni, da bi pravočasno prišli do zdravnika.

Simptomi

Klinične manifestacije vnetnih sprememb v perikartikularnih tkivih imajo veliko skupnega. Specifičnost te ali tiste vrste entesopatije je določena z mehanizmom poškodb in lokalizacije prizadete strukture. Za vnetni proces v formacijah vezivnega tkiva obstajajo skupne lastnosti:

  • Bolečine v območju prizadete kite, ki se okrepi z napetostjo ustrezne mišice.
  • Lokalni edem v obliki valja, tvorjenje tesnila.
  • Neenakomerna rdečina kože nad vnetjem.
  • Povečanje lokalne temperature.
  • Motnje mobilnosti v sklepih.
  • Slinavost v palpaciji prizadetega območja.

Praviloma se vnetni proces postopoma razvija, zato ne morete opaziti prvih simptomov bolezni. Vendar pa nadaljnje napredovanje patologije povzroči sklepno togost zaradi oblikovanih kontraktur.

Potek enterosopatije je dolgotrajen, saj se razvoj razvija, lahko se pojavijo tudi druge manifestacije - raztrganje aparata-ligamentnega aparata, nestabilnost. To povzroča deformacijo sklepov, lahko povzroči popolno blokado gibanj. Nezdravljeni proces vodi v izgubo sposobnosti za delo, zmanjšanje kakovosti življenja bolnikov.

Pravočasno odkrivanje simptomov bo omogočilo zgodnje zdravljenje bolezni za preprečevanje škodljivih učinkov.

Komolčni sklep

Entezopatija komolca (epikondilitis) je pogost pojav med tezavci, gimnastiki, igralci golfa, badminton, tenis. V tem primeru lahko vplivajo na ekstenzorje ali upogibne roke. V prvem primeru govorijo o bočnem tendinitisu, v drugem pa govorijo o medialnem tendinitisu.

Simptomi bolezni so podobni simptomom drugih kač. Odvisno od vrste epokondilitisa bolečine opazimo, ko je zapestje ukrivljeno ali neobdelano, ki bo lokalizirano vzdolž notranje ali zunanje površine podlakti. Pacient ima težave pri držanju jedi in rokovanju. Sčasoma se razvije omejitev teh gibanj.

Ramenski sklep

Patologijo ramenskega sklepa najdemo pri plavalcih, teniških igralcih, metalcih diska in kopjih. V tem patološkem procesu so vključene kite mišic tako imenovane "rotatorske manšete" ramena: majhne okrogle, supraspinozne, podkožne in subakute. Tudi vnetje lahko pokriva druga tkiva - skupno kapsulo in subakromsko vrečko. Najpogosteje se poškoduje tetiva supraspinozne mišice.

Med simptomi opozarja na bolečino v rameni, ki se pojavi pri dvigovanju in umikanju roke. Pogosto se ponoči intenzivira, ko vklopite prizadeto stran. Sindrom bolečine v prihodnosti skrbi tudi pri drugih gibih, pri katerih ramenski sklep ne prevzame neposrednega dela (roke roke, dviganje predmetov iz tal) in napredovanje bolezni - in v mirovanju.

Začetek kot tendonitis supraspinozne mišice postopno vnetje vpliva na vse strukture ramenskega sklepa, kar povzroča znatne funkcionalne omejitve zaradi razvoja kontraktur.

Kolenski sklep

Enthesopatija kolenskega sklepa v bistvu nadaljuje kot poškodbo "gosja šape": kite tanke, krojene in semimembrane mišice na mestu pritrjevanja na golenico. Bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine zunaj kolena, ki se pojavi pri prvih korakih ("začeti") ali se plezati po stopnicah. Podobnost znakov določa potrebo po razlikovanju patologije z osteoartritisom kolenskega sklepa. Takšna patologija najdemo med ljudmi, ki se ukvarjajo z nekaterimi vrstami športa (tek, skakanje, nogomet, košarko, smuči).

Poškodovana so tudi tkiva mehkega patela. Vnetni proces pokriva vezice kolena, nato pa vključuje tetivo kvadricepsne mišice stegna. Sindrom bolečine je lokaliziran nad in pod patelo, kjer sta tetiva in ligament. Pojavijo se po fizični napori in krepitvi s podaljšanjem ščetke v kolenskem sklepu, bolečina postane intenzivnejša, saj napredovanje enthesopatije napreduje. Poleg tega je togost v kolenu in šibkost kvadricepsne mišice moteča. Značilna omejitev razširitve spodnjega okončina.

Hip Joint

Poraz kolčnih sklepov ima veliko skupnega s simptomi bolezni druge lokalizacije. Najpogosteje vplivajo kite dolgih vodilnih, ilio-lumbalnih in odbijajočih mišic. Nič manj pogosto je neredna entesopatija, kar je značilno za ljudi, ki se dolgo časa ukvarjajo s sedentarnim delom.

Bolnik počuti bolečino na zunanji površini sklepa, ki se pojavi, ko se kolk povleče, počiva na nogi in hodi. Neprijetne občutke so se razširile v dimeljsko regijo, pa tudi na notranjo ali zunanjo površino stegnenice. Gibanje v kolutu je omejeno, njegova palpacija je boleča. Ugotovljeno je, da je nemogoče ležati na prizadeti strani ali sedeti na trdi površini.

Potrebno je resno razmisliti o entesopatiji kolka, ker se lahko v prihodnosti močno zmanjša motorična funkcija spodnjega dela.

Stop

Pogost rezultat ploskih stopal ali drugih deformacij stopal je achillodynia ali plantar fasciitis. Hkrati vpliva prizadetost gastrocnemijevih mišic in plantarne aponeuroze v krajih, kjer se pritrdijo na kalcan.

Obstajajo bolečine v peti in podplati, ki lahko razširijo golenico. Pogosto pridobivajo pekoč ali dolgočasen značaj, postanejo monotoni, motijo ​​dnevne aktivnosti. Sindrom bolečine se povečuje s hojo, počivanjem na nogi, palpacijo prizadetega območja.

Diagnostika

Da bi potrdili diagnozo in razlikovali patologijo s podobnimi boleznimi, se obrnite na dodatno raziskavo. Upoštevati mora splošno sprejete standarde in klinična priporočila. Diagnostični kompleks vključuje instrumentalne metode, katere rezultate je mogoče natančno povedati o prisotnosti enthesopatije. Najpogosteje se uporabljajo:

Radiografija vam omogoča, da vidite kostne strukture v krajih pritrditve mišičnih kite, izključite zlome, dislokacije, osteoartritis.

Pomembne prednosti so slikanje z magnetno resonanco, saj zagotavlja dobro vizualizacijo mehkih tkiv.

Zdravljenje

Za zdravljenje enterozapatije je potrebno z uporabo celovitega pristopa - da bi čim bolje izkoristili možnosti različnih sodobnih tehnik. Veliko pozornost je treba nameniti pravočasnosti in popolnosti terapevtskega učinka, saj bo to preprečilo nepopravljive spremembe vezivnega tkiva. Potrebo po teh ali drugih metodah določi stopnja razvoja bolezni, vendar je najboljši učinek vedno njihova kombinacija, ki vključuje:

  • Sprejem zdravil.
  • Fizioterapija.
  • Masaža in ročna terapija.
  • Terapevtska gimnastika.
  • Operativne metode.

Na podlagi ugotovitev bo zdravnik izbral optimalne metode zdravljenja, ki bodo v kratkem času dosegli okrevanje.

Zdravila

Zdravila so koristna v akutnem obdobju za olajšanje bolečine in vnetja ter tudi na stopnji rehabilitacije, da bi dosegli hitrejši terapevtski učinek. Zdravnik bo pomagal zmanjšati možnost neželenih učinkov zdravil, glavna naloga bolnika pa je slediti njegovim priporočilom.

Akutno obdobje bolezni pogosto zahteva uporabo splošnih in lokalnih zdravil za injiciranje. Pogosto predpisujejo protivnetne injekcije na območju ramenskega ali kolenskega sklepa. Po aktivnem vnetju lahko vzamete tablete in mazite mazilo (gel) v prizadeto območje. Določite takšna zdravila:

  1. Protivnetno in analgetik (diklofenak, meloksikam, nimesulid).
  2. Lokalni anestetiki (novocaine, lidokain).
  3. Hormoni (diprospan, kenalog).
  4. Izboljšanje mikrocirkulacije (pentoksifilin).
  5. Kondroprotektorji (hondroitin in glukozamin sulfat).

Ne spreminjajte odmerka in poteka zdravljenja brez dovoljenja zdravnika. Tako lahko povzročite poslabšanje stanja.

Fizioterapija

Standardna obravnava entenzopatij vključuje fizične metode delovanja na struktura vezivnega tkiva. Mnogi od njih se lahko uporabljajo od prvih dni bolezni, in nekateri - šele po potopitvi vnetja in odstranjevanju otekline. Pogosteje se uporabljajo taki postopki:

  • Elektroforeza.
  • Laserska terapija.
  • Obravnava UHF-tokov.
  • Elektrostimulacija.
  • Shock Wave terapija.
  • Magnetoterapija.
  • Parafinoterapija.

Dober učinek postopkov je dosežen v kombinaciji z zdravili. To pomaga zmanjšati vnetje, izboljšati prehranjevanje tkiv in spodbuditi njihovo celjenje. Optimalne metode izbere zdravnik-fizioterapevt na podlagi indikacij in sočasne patologije pri bolniku.

Vaje za masažo in fizioterapijo

V kompleksu rehabilitacijskih ukrepov sta zelo pomembna terapevtska vadba, masaža in ročna terapija. Obremenitev prizadetega sklepa se zmanjša v akutnem obdobju in zagotovljeno je počitek okončin. Nadalje je potrebna širitev motorične aktivnosti bolnika, kar je preprečevanje kontraktur.

Uporabite poseben nabor vaj za vsako skupno območje. Njihova redna izvedba bo zmanjšala simptome, obnovila obseg gibanj in spodbudila zdravljenje poškodovanih tkiv.

Po študiji gimnastike pod vodstvom zdravnika, ga lahko bolnik uspešno izvede doma, v skladu s priporočili.

Operativno zdravljenje

Z dolgotrajno in progresivno naravo patologije, kljub uporabi konzervativnih metod, ne morete čutiti ustreznega rezultata. V takih primerih je priporočljivo uporabiti kirurške metode za korekcijo bolezni. Trenutno raje uporabljajo artroskopsko operacijo, ki ima pred odprtimi posegi prednost.

Pri entsezopatiji ramenskega sklepa je morda treba zmanjšati resnost sinovialne kapsule. Postopek se izvaja z izrazitimi cicatricialnimi spremembami, da se razširi obseg gibanj. Včasih je potrebna delna resekcija (odstranitev dela) akromialnega procesa. Če so prizadete kite kolenskega sklepa, lahko odstranijo patološke formacije, trošne distrofične tkive in jih nato povežejo.

Zdravljenje zapostavljenih entesopatij je dolgotrajno in trmasto, zato je bolnik zelo zrel in organiziran. Zgodnje zdravljenje z zdravnikom se bo izognilo zapletom in pomagalo povrniti funkcijo sklepov v celoti.

Enthesopathy - kaj je to?

Enterospatija je bolezen, pri kateri se vnetni proces začne v krajih, kjer so kiti in vezi povezani s kostmi. V večini primerov se nahaja v bližini sklepov. Na žalost malo ljudi pripisuje pomembnost predstavljeni patologiji. Če ne boste pravočasno ukrepali, da bi ga zdravili pravočasno, je lahko malomaren vzrok za nastanek takšne neprijetne bolezni, kot pete, kar je le malenkost v primerjavi z drugimi bolj resnimi boleznimi. Upoštevati je treba, da lahko ta vnetni proces vpliva samo na kite, temveč tudi na vse sosednje vezi, sinovialno membrano, mišična tkiva in celo povzroči hudo deformacijo sklepov.

Obrazci

Enterospaty je skupina resnih bolezni, ki se pojavijo v človeškem telesu zaradi vnetnega procesa, ki se pojavi na mestu vezave tetive na kost.

Enthesopatija se lahko pojavi na zgornjih okončinah in na spodnjih okončinah. Na območjih zgornjih okončin nastanejo poškodbe ramenskih in komolčnih sklepov. Kljub temu so v medicinski praksi najpogostejše lezije spodnjih okončin. Te vključujejo naslednje vrste enthesopathy:

Glavni vzrok teh patologij je trajna travma, po kateri bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja in začne bolezen. Na primer, enthesopathy Achilles tetive najpogosteje najdemo pri igralcih, ki so prisiljeni nenehno kick žogo. Tudi plesalci ali ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, so ogroženi, ker so stalno na nogah.

Vzroki

Po statističnih podatkih je ta patologija tako pogosta, da se pojavi pri skoraj 60 odstotkih odraslih. Edino vprašanje je, ali je diagnosticirala? Glede na to, da se skoraj vsakdo ob utrujenosti ali močnem udarcu z ljudmi po domu zdravi doma, ne glede na obisk zdravstvene ustanove, je morda verjetno precej večji odstotek ljudi, ki trpijo zaradi te patologije.

Ahilova tetiva enthesopathy

Ker po prejemu poškodbe oseba ne opravi ustreznega zdravljenja in še naprej živi polno življenje, začne vnetni proces, ki vodi do degenerativnih transformacij, delnih poškodb kite ali osteofitov. Zelo naravno je, da takšna sprememba v telesu ne more povzročiti hudih bolečin v okončinah.

Postopoma postaja bolečina kronična in oseba izgubi sposobnost za delo. Po mnenju strokovnjakov je pri večini ljudi, ki trpijo zaradi kroničnega artritisa ali artroze, skoraj vedno prišlo do enteroskopije tetive ali druge vezne komponente. Vzroki za enthesopathy:

  • revmatične bolezni;
  • stalna telesna dejavnost;
  • mikrotraumi, ki izhajajo iz delovanja istega delovanja (zvijanje vijaka, likanje s težkim železom, pralni stroji ali avto)
  • prirojene patologije;
  • modrice, travma ali dislokacije;
  • avtoimunskih in endokrinih bolezni, vključno s Reiterjevim sindromom, diabetes mellitusom, Gravesovo boleznijo, brucelozo, Bekterevo boleznijo itd.

Seveda je absolutno zdrava oseba, ki je bila poškodovana in mu ne posveča ustrezne pozornosti, podvržena entesopatičnim spremembam. V večini primerov pa so ogroženi profesionalni športniki in ljudje, ki se prisilijo na težko fizično delo.

Simptomi

Kljub dejstvu, da se lahko pojavijo entesopatične spremembe v periartikularnih tkivih tako v zgornjih okončinah kot v spodnjih okončinah, ima simptomatologija nekaj podobnosti. Za vnetni proces so značilni naslednji znaki:

Vnetje je glavni simptom bolezni

  • Huda bolečina, ki je lokalizirana na območju prizadete kite. Lahko se poveča z napetostjo mišično tkivo in se zmanjša, ko se sprosti.
  • Na prizadetem območju je otekanje in otekanje.
  • Rahlo pordelost kože.
  • Povečanje telesne temperature.
  • Omejena gibljivost sklepov.
  • Ostri bolečine med palpacijo.

Praviloma se vnetje razvija postopoma, zato prvi simptomi ne zaznavajo. Pri nadaljnjem nastanku enterosopatskega patološkega procesa je motnja gibanja motena, kar popolnoma spreminja življenje posameznika. Odsotnost zdravljenja vodi v dejstvo, da je bolnikovo sposobnost za delo popolnoma moten.

Komolec

Entezopatijo komolca se pogosto diagnosticirajo pri utežeh, biatloncih, golfistih in teniških igralcih. S temi športi je poraz čopiča, ki vodi k različnim patologijam. Simptomi poškodb so skoraj podobni drugim kitekam, le občutki bolečine so lokalizirani, ko je zapestje ukrivljeno in neobdelano. Čez nekaj časa se oseba začenja počutiti močne težave pri rokah ali držanju predmeta.

Plečo

Patologije v ramenskem sklepu so opazne pri plavalcih in teniških igralcih. Vnetni proces zajema popolnoma vse kite ramenskega sklepa in drugih bližnjih tkiv. Glavni simptom, ki bi ga bilo treba posvetiti, je akutna ali travmatična bolečina v rami. Pogosto se lahko ponoči intenzivira, ko oseba leži na poškodovani tetivi.

Koleno

Entropatija kolenskega sklepa se pojavi v tekmah, drsališčih, skakalcih, biatlonistih in smučarjih. S to patologijo lahko bolnik počuti hudo bolečino v predelu kolena. Koleno začne boleč in "pulsira", ko so stopala dvignjena na stopnicah. V prihodnosti bolečina postane očitna nad ali pod patelo. Če v celoti zanemarimo bolečino, se bo še naprej razvijala entesopatska patologija, kar vodi do popolne disfunkcije kolenskega sklepa.

Enthesopathy izhialnega hribovja

Enthesopathy izhialnega hriba je značilen za ljudi, ki vodijo sedentaren življenjski slog. Boleče občutke se kažejo v ledvenem predelu, zunanjem delu stegnenice, ko hodijo ali premikajo nogo na stran. Pri palpaciji se pojavijo hude bolečine. Zavračanje sklepne entesopatije v kolutu lahko povzroči popolno disfunkcijo spodnjih okončin.

Stop

Med hojo bolnik počuti hudo bolečino po edinem ali v pete, ki ga je mogoče dati kolenu. Pogosto bolečina postane ostra in boleča, zaradi česar je popolnoma nemogoče izvesti vsakodnevne aktivnosti.

Diagnostika

Neupoštevanje bolečine vodi v dejstvo, da ob obisku zdravstvene ustanove že poteka proces patoloških sprememb, kar je težko ustaviti. Ne pozabite, da morate pri najmanjših težavah in bolečini poiskati zdravniško pomoč od zdravnika. Nepooblaščeno zdravljenje in uporaba zdravil za bolečino, bo vodilo le do začetka bolezni in zasvojenosti z zdravili.

Enthesopathy diagnosticira le kvalificiran zdravnik, ki po vizualnem pregledu in palpaciji naredi začetno diagnozo. Če želite to potrditi, bo potrebnih več dodatnih testov:

  1. Radiografija. To vam bo omogočilo, da na sliki vidite travmatizirano spletno mesto in izključite dislokacijo ali zlom.
  2. Diagnostika magnetne resonance, ki bo prinesla priložnost videti mišično tkivo, vezi in kite. Z njeno pomočjo lahko določite stopnjo poškodb kite s enthesopatijo.
  3. Ultrazvok.

Zdravljenje

Zdravljenje te patologije se šteje za dolgotrajen proces. S pravilnim pristopom se lahko zdravi, vendar se lahko spet vrne. Praviloma med zdravljenjem bolnik popolnoma izključi fizični napor na bolniškem udju.

Zdravi

Za zmanjšanje vnetnega procesa predpisujejo nesteroidna zdravila. Vazodilatorji pomagajo zmanjšati ton gladkega mišičnega tkiva, izboljšati krvni obtok, normalizirati metabolizem. Chondroprotektorji so predpisani za obnavljanje hrustančnega tkiva. Imunomodulatorji lahko podpirajo imunski sistem in odstranijo vnetni proces, ki poteka v telesu.

Fizioterapevtski

Shockwave terapija omogoča odstranjevanje otekline na območju prizadetega okončine, pospešitev presnove, pomoč poškodovancem, da se ozdravijo hitreje.

Ultrazvočna terapija. Z njeno pomočjo lahko zmanjšate bolečino v prizadetem delu telesa in popolnoma obnovite mikrocirkulacijo krvi.

Laserska in magnetna terapija. Ti postopki lahko zmanjšajo bolečino, obnovijo mišično in kostno tkivo, izboljšajo imunski sistem.

Elektrostimulacija popolnoma odstrani vnetne procese, ki potekajo v prizadetem območju, in nevtralizira bolečine.

Postopki masaže z uporabo posebnih mazil in gelov bodo pripomogli k hitremu obvladovanju bolezni. Omogočajo anestezijo prizadetega območja, obnovijo mikrocirkulacijo krvi, okrepijo krvne žile, naredijo mišice elastične.

Po odstranitvi sindroma bolečine in vnetnih procesov je predpisana terapevtska vadba, ki bo omogočila povsem obnoviti vse motorične reflekse prizadetega okončine.

Po poteku zdravljenja mora biti zelo varčen za zdravljenje poškodovanih okončin. Treba se je izogniti vožnji, skakanju, podplutbam in dislokacijam.

Operativno

Kadar konservativna tehnika ne daje pozitivnih rezultatov in bolezen še naprej napreduje in se pretaka v kronično obliko, zdravniki priporočajo artroskopijo. Ta vrsta kirurškega popravka ima številne prednosti pred odprtimi operativnimi manipulacijami. V procesu artroskopije kirurg naredi majhen rez, skozi katerega vstopi artroskop. To je majhna video kamera, ki na monitor prinaša vse potrebne informacije. Zaradi artroskopa lahko zdravnik vidi vse poškodbe in jih nato hitro odstrani.

V primeru, da ima bolnik močno omejitev motoričnih refleksov, kirurg poškoduje periartikularno vrečo, s čimer se poveča aktivnost motorja.

Preprečevanje

Vsaka oseba, ki je zelo verjetno, da bo diagnosticirana s enterosopatijo, bi se morala poskušati zaščititi pred pojavom:

  • za pravilno počitek in delo. In pri najmanjšem fizičnem preobremenjenosti je strogo priporočljivo odreči vsako delovno aktivnost in imeti dober počitek.
  • Pravilna prehrana. Hrano je treba porabiti z uro. Poleg tega mora prehrana vključevati tudi mikrohranila, vitamine in potrebne uporabne snovi.
  • Pri iskanju skupnih bolezni priporočamo njihovo pravočasno zdravljenje.
  • Terapevtsko fizično usposabljanje.
  • Masažni postopki, namenjeni razvoju problematičnih področij.
  • čustvena stabilnost in pozitiven odnos.

Vsi vedo, da šport prispeva k okrevanju celotnega telesa, toda fizični napor, ki presega, lahko škoduje le. Če je vaše delo povezano s težkim fizičnim delom, stalno enako vrsto manipulacije zgornjih ali spodnjih okončin ali profesionalnih športov, morate skrbeti za sebe. Športne vaje ne smejo povzročiti fizične bolečine v sklepih, in če se počutite, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom. V nasprotnem primeru je zamuda lahko hude posledice.

Enthesopathy

Enthesopathy - patološko stanje, v katerem je kombinacija degenerativnih in vnetnih procesov, lokalizirana na mestih pritrditve periartikularne tkiva (kite, vezi, fascia, sklepne kapsule) do kosti. Daljše vnetnih procesov in degenerativnih sprememb, ki izhajajo povzroči nastanek žarišč okostenelosti (kostenitev) zmanjša kit moč in celo do zloma. Ti pojavi bistveno zmanjšajo sposobnost pacientov za delo.

Pojav enterosopatije je običajno povezan z:

- podaljšano čezmerno fizično napetost;

- številne mikrotraume, pridobljene pri izvajanju stereotipnih gibov. Hkrati se premiki ne smejo povezovati s pomembnimi fizičnimi napori (na primer z vijaki za vijačenje, posodami za umivanje);

- Revmatične bolezni (npr. Ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis).

Enthesopathies pogosto razvijejo v profesionalne plesalce, športnike (potapljači, tekače, nogometaše, weightlifters), kot tudi tistih, določenih delovnih sposobnosti (plasterers, slikarji).

Ta bolezen se praviloma postopoma pojavi. Pri bolnikih z entesopatijo se lahko pojavijo naslednji simptomi:

- videz persistentnih bolečin v trebuhu in / ali sklepih;

- nastop bolečine z mišično napetostjo, na katere vpliva bolezen;

- povečanje temperature na prizadetem območju;

- lokalna bolečina, ki se pojavi pri občutku na mestih, kjer so prizadete kite povezane.

Upočasnitev zadevnih sklepov ni vedno opažena.

Če sum na enterosopatijo na podlagi kliničnih znakov za potrditev te diagnoze, je treba opraviti takšne študije:

- Rentgenski pregled prizadetega območja (omogoča identifikacijo oikifikacije, pete špric, lokalne osteoporoze, kljub temu v zgodnji fazi bolezni ta metoda je lahko malo informativna);

- UZ-tomografija ali MRI (omogoča lociranje lokacije patološkega procesa in njegove stopnje);

- osteoskintigrafija (uporaba tehnecija).

Zadnja dva od teh metod pomagata odkriti izbrisane oblike enthesopathy.

Odvisno od anatomske lokacije se razlikujejo naslednje vrste entesopatije: koleno, peta, kolk, ramo, komolec in drugo.

Enterosopatije so glede na mehanizem pojavljanja razdeljene na:

- v prvi vrsti degenerativni (s tovrstno entesopatijo, pred vnetnim procesom sledijo degenerativne in distrofične spremembe);

- primarna vnetje (pri tej vrsti enthesopathies bila primarna poškodba sklepov in periartikularne tkiva zaradi avtoimunske vnetja s poznejšo zamenjavo poškodovanih odsekov vlaknastega vezivnega tkiva).

Če znaki enthesopathies, zlasti pri bolnikih s to boleznijo je razvoj tveganja (npr strokovne tekače, nogometašev), je treba obravnavati k zdravniku, zaradi zapoznelega diagnozo in pomanjkanja zdravljenja pripelje do zapletov.

Konzervativno zdravljenje z enterosopatijo določa:

- omejitev telesne dejavnosti;

- imenovanje protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila);

- uporaba analgetikov (analgetikov);

- lokalna uporaba glukokortikosteroidov;

- lokalna uporaba posebnih mazil in gelov;

- izvajanje fizioterapevtskih postopkov (na primer, fonoforesija glukokortikosteroidov, laserska terapija, terapija z udarnimi valovi);

V primeru enthesopatije ob prisotnosti revmatičnih bolezni je potrebno tudi neposredno zdravljenje osnovne bolezni.

Če nepreizkušena diagnoza enterosopatije in pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko ta pogoj povzroči nastanek sindroma trajne bolečine. Tudi entesopatija lahko povzroči degenerativno-distrofično obnavljanje kite in posledično kršitev njene anatomske celovitosti. V zameno to vodi k delni ali celo popolni izgubi sposobnosti za delo, invalidnosti bolnikov.

Preventivni ukrepi, namenjeni preprečevanju razvoja enteropatije, zagotavljajo preprečevanje kronične preobremenitve, mikrotrakcije in travme. Zlasti ljudje, katerih poklicne dejavnosti so povezani s tveganjem razvijanja te patologije (npr. Plesalci, tekači, teže, nogometaši, skakalci), morajo upoštevati režim dela in počitka.



Naslednji Članek
Bolečina pri dvigovanju stopala