Zdravilna moč pršic v sklepu z artrozo


Metode zdravljenja artroze so različne, jih lahko razdelimo na zdravilne in nezdravilne. Ob terapiji z zdravili je izpostavljenost lahko lokalna ali sistemska. Priprave za zunanjo uporabo - mazila, drgnjenje, raztopine za obloge - imajo lokalni učinek, sredstva za peroralno uporabo pa so sistemske. Posebno mesto med metodami zdravljenja je vbrizganje v sklep z artrozo. Zdravljenje z injekcijami je praviloma sistemsko, toda kadar se zdravilo vbrizga v skupno votlino, je učinek lokalni. Pri medicinski terapiji ni mogoče vedno izvesti intraartikularnih injekcij na artrozo, saj v sklepih ne pridejo samo farmakološki pripravki. Čeprav je to precej travmatična manipulacija, je za večino zdravljenja boljša pri učinkovitosti.

Prednosti in slabosti intraartikularnih injekcij

Injekcije se lahko izvede iz artroze in intramuskularno (hondroprotektory, nesteroidnih protivnetnih zdravil, mišični relaksanti, vitaminov skupine B), in intravenozno (NSAID drog izboljšati mikrocirkulacijo). Toda številna zdravila so namenjena za vstavljanje v sklepne (intra-artikularne) ali periartikularne tkiva (periartikularna). Vbrizgavanje v sklep zagotavlja najvišjo možno koncentracijo zdravilne učinkovine v leziji, zato se izrazito učinek hitro doseže. V tem primeru zdravila v majhnih količinah prodrejo v krvni obtok, kar zmanjšuje tveganje za sistemske neželene učinke, zmanjša obremenitev zdravila na telesu. Terapevtski učinek intra-artikularnega dajanja nekaterih zdravil traja šest mesecev in dlje.

Toda takšno zdravljenje artroze ima tudi pomanjkljivosti:

  • je težko injicirati v globoko ležeče (kolka) in majhne sklepe (roke, noge, hrbtenico), nadzor ultrazvoka je potreben;
  • piercing lupine skupnega kapsule iglo - postopek je boleča in travmatična, s slabo mestu injiciranja izbira lahko poškoduje krvne žile, živci;
  • obstaja nevarnost okužbe znotraj sklepne votline;
  • z nezadostno usposobljenim učinkom se lahko pojavijo lokalni zapleti - vnetje in celo tkiva nekroza.

Vsako injiciranje v skupni artrozi se lahko izvede samo na recept, za izvajanje tovrstnih manipulacij zahtevani višjo izobrazbo kot za intramuskularno injekcijo. Izjemno pomembno je zagotoviti popolno sterilnost, mesto injiciranja obravnava kot delovno polje, zato take injekcije ponavadi ne delamo doma.

Vrste intraartikularnih injekcij

In kakšne injekcije delajo v skupni votlini in kako delujejo? Intra-artikularno se lahko daje:

  • hormonska protivnetna zdravila;
  • lokalni anestetiki;
  • preparati hialuronske kisline;
  • nekatere vrste kondroprotektorjev;
  • mešanica ozona in kisika (plinske injekcije);
  • avtologne (prejete od pacientovega) materiala - matične celice, plazma bogata s trombocitom, serum z visoko koncentracijo protivnetnih beljakovin;
  • homeopatski preparati.
  • če artrozo spremlja vnetje vnetja, je treba sklep opraviti z anestetikom, antibiotikom, vendar se to zgodi redko.

V nadaljevanju bomo podrobneje preučili načelo delovanja vsake skupine zdravil in postopek zdravljenja artroze.

Medicinska blokada

Osteoartritis in artritis sta med najpogostejšimi skupnimi boleznimi. Osteoartritis, za razliko od artritisa, ni vnetna bolezen, vendar jo lahko spremlja vnetni proces z intenzivno bolečino. V akutnem poteku je zdravljenje artroze z injekcijami nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se daje intramuskularno in intravensko, in tudi z enakimi zdravili v tabletah neučinkovito. Hitro prinaša olajšanje in vam omogoča, da ustavite akutni vnetni proces, ki preprečuje sklepanje sklepov z glukokortikoidi (hormoni nadledvičnih žlez).

Hormonska zdravila imajo izrazit protivnetni učinek, vendar ne spadajo v analgetike. Zato se s hudo bolečino uporabljajo v kombinaciji z lokalnimi anestetiki, najpogosteje novokainom. Anestetiki prav tako naredijo injiciranje manj boleče.

Shema zdravljenja je odvisna od zdravila, na odmerjanje vpliva tudi velikost sklepa. Blokada sklepa z artrozo se izvaja s pomočjo takih zdravil:

  • Hidrokortizon - se daje od 0,1 do 1 ml, potek zdravljenja je 3-5 injekcij, ki se izvajajo v tedenskem intervalu. Terapevtski učinek je dosežen v 6-25 urah;
  • Flosteron, Diprospan - enkratni odmerek od 0,25 do 2 ml, interval med injekcijami je 2-4 tedne;
  • Kenalog - 0,25-1 ml, s poliartrozo, kadar so injekcije istočasno izdelane v več sklepih, skupni odmerek ne sme presegati 2 ml. Če je potrebno, ponovite injekcije, interval je 3-4 tednov;
  • Celeston 0,1-1,5 ml. Po intra-artikularni uporabi je mogoče povečati bolečine v sklepih.

Hormonske injekcije lahko poslabša degenerativne-anoksijskih procese hrustančni tkiva, zato jih je treba uporabiti samo za indikacije ne presega odmerka opazovati interval med injekcijami. Če po 2-3 injekcijah izboljšanja ne pride, je treba zdravilo preklicati (zamenjati). Injekcije v sklep z artrozo niso vedno možne. Na primer, v pozni fazi, s hudimi deformacijami, je težko vstaviti iglo v sklepno votlino in ne počivati ​​proti kosti. V takih primerih uporabite periartikularno dajanje zdravil, učinek mora počakati dlje. Pred injiciranjem v vnetje sklepov je potrebno izločiti eksudat iz votline. Blokada kolena, ramenskega sklepa je tehnično veliko lažja od kolka.

Hialuronska kislina

Hialuronska kislina je glavna sestavina sinovialne tekočine, ki je odgovorna za njegovo viskoznost in pomemben sestavni del sklepnega hrustanca in je tudi del kože, steklastega. V kozmetologiji se pogosto uporablja kot polnilo, to je polnilo gub, gub. V oftalmologiji se uporablja kot kirurški medij.

Pri artrozi hialuronatni pripravki služijo kot nadomestek za sinovsko tekočino, imenovani so tudi tekoče proteze. Razvoj artroze se običajno začne s kršenjem proizvodnje sintetične membrane tekočine. Posledica tega je, da hrustanec primanjkuje hranil in tekočin, se posuši in začne poslabšati. Ko artroza napreduje, sinovialna membrana degenerira, se ne spopada s svojimi funkcijami. Lahko se zatakne v skupni reži, morda njeno draženje z osteofiti, kar vodi v vnetje - sinovitis. Skupna votlina je napolnjena z vnetnim izlivom (eksudat), raztopi intraartikularno tekočino in spreminja njegove značilnosti.

akti hialuronske kisline kot maziva in blažilec, hrani in vlaži hrustanca, pokriva zaščitna folija zmanjšuje trenje sklepnega koncih kosti in preprečuje pospešeno obrabo, deformacije. Vbrizgavanje v spoju z 1 stopnjo artroze lahko spodbudi proizvodnjo sklepno tekočino, ustavili uničenje hrustanca in začeti proces regeneracije. In tudi v pozni fazi (artroza 3 stopinje), tekoče proteze pomagajo obnoviti gibljivost sklepov in odpraviti bolečino. Injiciranje hialuronske kisline v sklepno votlino s sinovitisom je neučinkovito, saj se njegova koncentracija zmanjša. Torej najprej morate zaustaviti vnetje, da ne boste tvorili eksudata.

Pomanjkljivosti zdravljenja s hialuronsko kislino vključujejo visoke stroške, en odmerek za velike sklepe stane vsaj 2000 rubljev. Za potek zdravljenja je potreben 3-5 injekcij s tedenskim intervalom, za ohranitev učinka pa je potrebno 1-2 ur na leto. Pripravki se dobavljajo v napolnjenih injekcijskih brizgah, najpogosteje brizga vsebuje 2 ml zdravila, koncentracija aktivne snovi se giblje od 0,9 do 2%, običajno 1%. Najbolj priljubljena proteinska sinovialna tekočina:

  • Ostenil (Nemčija), je mini obliki za majhne sklepe (1 ml);
  • Fermatron (Velika Britanija);
  • Synvisc (Evropa, ZDA);
  • Sinocrom (Avstrija) - obstaja oblika sproščanja za enkratno uporabo (odmerek - 4 ml, 2% raztopina);
  • Rusvisk (Rusija).

Chondroprotectors

Pripravki hondroitin, glukozamin in hondroprotektory z drugega sestavka se proizvaja v različnih oblikah, za peroralno, parenteralno in topikalno uporabo. Injekcije za zaščito sklepov pred zlomom se štejejo za bolj učinkovite kot pri tabletah, saj zdravilne učinkovine niso izpostavljene želodčnemu soku. Najbolj chondroprotective, ki so proizvedeni v obliki raztopine za injiciranje (don rumalon, hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard) dajemo samo intramuskularno. Obstajata 2 zdravila, ki se uporabljajo samo za intramuskularno uporabo, temveč tudi za intraartikularno dajanje, se sklicujeta na Chondroprotectors 1. generacije:

  • Alflutop (Romunija), bioaktivni koncentrat na osnovi ekstraktov hrustljavega tkiva morskih rib;
  • Arteparon (Nemčija), vsebuje mucopolisaharidni poliester.

Alflutop obnavlja volumen sinovialne tekočine, debelino sklepnega hrustanca, normalizira gostoto kostnega tkiva, lajša vnetje, razbremeni bolečino in izboljša potek metabolnih procesov. Intra-artikularne injekcije so prikazane izključno z artrozo velikih sklepov, se izvajajo v intervalu 3-4 dni, en odmerek je 1-2 ml. Po 5 do 6 intraartikularnih injekcijah se opravi 20 intramuskularnih injekcij, opravijo se vsak dan, po šestih mesecih pa se izvede drugi tečaj. Zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje bolnikov z nestrpnostjo do morskih sadežev zaradi povečanega tveganja za alergijske reakcije.

Arteparon stimulira regeneracijo hrbteničnega tkiva in sklepnih membran, proizvodnja sinovialne tekočine, zavira aktivnost encimov, ki uničujejo hrustanec in izboljšujejo njegovo prehranjevanje. Predpisano je za artrozo kolenskega sklepa in majhnih sklepov prstov, v drugem primeru pa se injicira subkutano. In z gonarthrozo so indicirane intramuskularne in intraartikularne injekcije. Slednji se izvajajo dvakrat na teden 5 tednov, daje se 0,5-1 ml, z dvostransko artrozo kolenskih sklepov skupni odmerek ne sme presegati 1 ml. Zdravilo lahko povzroči alergične reakcije, glavobol, kratko sapo, hitrost pulza.

Terapija z ozonom in karboksiterapija

Posebna metoda za zdravljenje artroze, ki zaseda vmesni položaj med zdravili in zdravili brez zdravil, so plinske injekcije. Uporabno za sklepe o vbrizgavanju ogljikovega dioksida (karboksiterapija) in zmesi plinov z ozonom in kisikom (ozonsko ali kisikovo zdravljenje). Mešanica z ozonom in kisikom se v medicini uporablja na različne načine. Prehaja skozi raztopino soli in nato obogati z raztopino ozona (OPF) intravensko z metodo kapljanja. Z veliko avtohemoterapijo ta mešanica obogati vensko kri, vzeta od pacienta, ki se s kapalko spet vbrizga v veno. Pri intraartikularni uporabi najboljši učinek proizvede kisik, obsevan z laserjem, in pretvori v kemično aktivno singletno stanje (fotomodificiran ozon).

Kemično aktivni kisik lahko uravnava celično življenje. Njegova kocka v sklepu z artrozo:

  • lajšanje bolečin in vnetja;
  • spodbujajo mikrocirkulacijo krvi in ​​limfe;
  • procesi popravljanja tkiv;
  • zatiranje rasti kostnega tkiva;
  • imajo učinek razstrupljanja;
  • spodbujajo imunski sistem.

V majhnih sklepih se uvede 1-3 ml, v velikih sklepih pa 20-30 ml mešanice plinov. Z naknadnimi injekcijami se lahko količina zmesi poveča na 60-80 ml. Štiri injekcije photorefined ozona ali 5-7 injekcij mešanice ozona in kisika se izvajajo na tečaju z dvodnevnim intervalom. Terapevtski učinek traja 4-9 mesecev. Za hude bolečine se mešanica ozona in kisika injicira subkutano v boleče točke okoli sklepa, od 2 do 12 ml v eni točki. Za boljši učinek združimo različne metode kisikove terapije: vzporedno z injekcijami v sklepu predpisujemo pot intravenoznega kapljanja z ODF 10-12 postopkov.

Ogljikov dioksid pri zdravljenju katerekoli bolezni se daje izključno subkutano s pomočjo posebne naprave (medicinske pištole). Prav tako so prikazani bolniki z diagnozo zdravljenja z artrozo z injekcijami CO2. Uporablja se plin z visoko čistostjo. Običajno je 5-6 postopkov dovolj za tečaj, med katerimi se izvajajo razmiki 1-2 dni. S subkutano uporabo ogljikov dioksid spodbuja sintezo beljakovin in proizvodnjo krvnih celic, izboljša krvne značilnosti, spodbuja vazodilatacijo in aktivira lokalno krvni obtok. Po več postopkih bolečine ne izginejo le, ampak se poveča skupna mobilnost.

Biološka terapija

V človeškem telesu obstaja vse, kar je potrebno za spodbujanje obnove tkiv, potrebna je le izpostavljenost na pravem mestu. V zadnjem času se aktivno razvija biološka terapija - zdravljenje z zdravili, pridobljenimi iz tkiv, fizioloških tekočin pacienta. Avtologne snovi dobro zaznavajo telo, ne povzročajo alergijskih reakcij in drugih neželenih učinkov.

Dejstvo, da se MSC - mezenhimalne (mlade, nezrele in nediferencirane) matične celice lahko pretvorijo v celice vseh tkiv, je že dolgo znano. Kostni mozeg je bil njihov glavni vir, vendar je njena težnja k izolaciji MSC precej tvegan postopek. Pred nekaj leti v Moskvi je bila razvita tehnika za pridobivanje matičnih celic iz stromalno-žilnih frakcij maščobnega tkiva. To je dostopno gradivo, postopek pa je popolnoma varen. Trenutno v Orenburgu potekajo klinična preskušanja uporabe celičnega materiala za zdravljenje sklepov, ki jih prizadene artroza. Rezultati so impresivni, pacienti, ki so verjeli, da bi jim lahko po operaciji vbrizganja le operacija pomagali, da so ponovno vzpostavili gibljivost sklepov in pozabili na bolečine.

Ko se vstavijo v skupno votlino, izvorne celice:

  • se pretvorijo v celice hrustančnega in drugih sklepnih tkiv, ki so se začele razpadati ali regenerirati;
  • prispevajo k nastanku citokinov, ki zavirajo vnetni proces;
  • aktivirati proizvodnjo rastnih faktorjev, ki so vključeni v regeneracijo tkiv.

Medtem ko se MSK-terapija nanaša na eksperimentalne metode, toda v bližnji prihodnosti ga nameravamo uvesti ne le v Orenburgu, temveč tudi v številnih drugih regijah Rusije. Intra-artikularne injekcije z artrozo omogočajo injiciranje v vir uničenja ne samo celičnega materiala, temveč tudi krvnih produktov:

  • krvna plazma, obogatena s trombociti. Trombociti so rastni faktor, aktivirajo postopke okrevanja v sklepu in ustavijo sindrom bolečine;
  • serum z visoko vsebnostjo antiinflamatornega terapevtsko aktivnega proteina IL-1Ra. Je antagonist interleukina-1, pod vplivom katerega je uničeno hrskavsko tkivo. Ta metoda se uporablja za artrozo, ki jo spremlja vnetje in artritis.

Homeopatska zdravila

Homeopatija je smer medicine z antično zgodovino. Še vedno se imenujejo alternativne, netradicionalne metode, vendar to mnogim predstavnikom uradne medicine ne preprečuje, da svojim pacientom predpisujejo homeopatska zdravila. Uporabljajo se tudi pri zdravljenju sklepov, najbolj znane priprave so nemško podjetje Biologische Heilmittel Heel (Heel):

  • Traumeel-S - kompleksni homeopatski preparat, ki vključuje rastlinske in mineralne sestavine;
  • Objekt-T vsebuje žveplo, biokatalizator, syus-organske aktivne sestavine in komponente rastlinskega izvora.

Priprave se izdajajo v različnih oblikah: mazilo, gel, tablete, raztopina za injekcije. Injekcijske pripravke je mogoče uporabiti na različne načine, vključno z intraartikularnim in periartikularnim. Traumeel-C anestetizira, olajša vnetje in oteklino, spodbuja imunski in regeneracijski proces, poveča tone krvnih žil. Pri bolnikih z artrozo je priporočljivo narediti intraartikularne injekcije v akutni fazi, po razbremenitvi poslabšanja, prehodu na tablete. Za injekcije se 1 ampula dnevno uporablja z velikimi poškodbami, dovoljena je uporaba 2 ampul. Zdravilo se lahko kombinira z glukokortikoidi, njegova uporaba vam omogoča zmanjšanje odmerka hormonskih zdravil.

Object-T upočasni degeneracijo hrustančnega tkiva, krepi tvorbo celic (hondrocite), aktivira redoksne reakcije, zmanjša bolečino, vnetje in otekanje. Pri artrozi in drugih boleznih velikih sklepov srednje težnosti se vsak sklep vbrizga v ampulo zdravila, naredi se 1 do 2 injekcije na teden. Pri hudih oblikah bolezni se lahko odmerek poveča na 2 ampula, injekcije je treba opraviti vsak dan. Hkrati je mogoče zdraviti največ 2 sklepa. Trajanje zdravljenja določi zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja. Oba homeopatska zdravila imajo najmanj neželenih učinkov, obstaja tveganje za alergične reakcije s posamezno nestrpnostjo komponent, zato je priporočljivo opraviti test pred injiciranjem raztopine.

Za injekcije, ki zdravijo artrozo, se uporabljajo različna zdravila. Nekateri od njih imajo povsem simptomatičen učinek, drugi ustavijo uničenje sklepa in spodbujajo obnovo njenih tkiv. Poleg zdravilnih pripravkov, plinskih zmesi, celičnih materialov in pripravkov krvi, lahko homeopatske priprave vbrizgamo v sklepe. Intra-artikularne injekcije so zelo učinkovite, vendar jih je treba izvajati previdno. Če je izbira zdravila neuspešna ali če ni dovolj kvalificiranega delovanja manipulacije, še posebej zaradi kršitve sterilnosti, so možni resni zapleti. Večina zdravil za intra-artikularne injekcije se izdaja na recept.

Vse o injekcijah z artrozo: prednosti in slabosti, najboljša zdravila

V artroza moteno samo-zdravljenja proces hrustanca, ki vedno povzroča odrgnine, razpoke, luknjičaste znotraj sklepnega hrustanca. Na žalost, tudi najbolj moderne priprave za oralno uporabo, ki lahko ponovni vzpostavitvi celovitosti hrustančnega tkiva so počasi za približno šest mesecev je potrebno da se prvi rezultati, in to v bistvu neprekinjeno sprejem. Priprave za vstavitev v sklepno votlino imajo številne prednosti: delujejo veliko hitreje, ne vplivajo na delovanje notranjih organov, in zdravilna učinkovina popolnoma pade neposredno v lezijo.

Pri terapiji se uporabljajo tudi intravenske in intramuskularne injekcije. Običajno je njihova uporaba utemeljena v primeru redkih poslabšanj osteoartritisa, ko je treba hitro pomagati osebi. Za rutinsko zdravljenje v večini primerov lahko takšne injekcije uspešno nadomestimo z enakimi pripravki v obliki kapsul, tablet ali praškov.

Govorimo o injekcijah bolj podrobno: njihove prednosti in slabosti, za kaj se zdravilo uporablja? Odgovori v nadaljevanju preberite v članku. Osredotočili smo se na intraartikularne injekcije.

Injiciranje v kolenski sklep

Intraartikularne injekcije

Prednosti in slabosti intra-artikularne uporabe zdravila

Prednosti te metode dajanja zdravil ni mogoče preceniti: droge dajemo v skupno votlino, zelo počasi resorbira (približno eno leto), imajo lokalni vpliv na vse skupno tkivo, zato praktično ne prodre v kri in ne vpliva na delovanje notranjih organov. S tega vidika so veliko varnejši in jih je mogoče uporabljati celo pri bolnikih s hudimi komorbiditetami, zaradi česar zdravljenje z drugimi metodami postane preprosto nevarno.

Glavna pomanjkljivost je nezmožnost uporabe tehnike za obdelavo majhnih ali globokih spojev: Potrebno je, da je sklepna votlina dovolj velika, da vstavi iglo in je možna za injiciranje. Najprimernejše je postaviti posnetke v kolena. Tudi s tem uvajanjem drog vedno obstaja nevarnost nalezljivih zapletov.

Priprave v obliki intraartikularnih injekcij za zdravljenje artroze

Glukokortikoidni hormoni

Glukokortikoidni hormoni imajo zelo močan protivnetni učinek. Uvedeni v skupno votlino, so že v prvem in drugem dnevu privedli do znatnega zmanjšanja bolečine, rdečine, otekline na prizadetem območju. Učinek injekcij za artrozo traja 1-4 tedne, potem pa ni nič. Med zdravili v tej skupini se uporabljajo injekcije metilprednizolona, ​​triamcinolona, ​​betametazona.

Kljub visoki učinkovitosti pri hudih bolečinah in vnetjih imajo ta zdravila eno pomembno pomanjkljivost: s stalno uporabo pospešujejo uničenje hrustanca. Iz tega razloga zdravljenje artroze s hormoni poteka največ 2 ali 3-krat na leto.

Pripravki hialuronske kisline (ostenil, synvisc, sinokrom)

Hialuronska kislina igra pomembno vlogo pri nastanku novega hrustanca. To je sestavni del membrane celic, ki proizvajajo hrustanca vezno tkivo, hrustanec, prav tako daje elastičnost in sinovialno tekočino - viskoznost, drsna in mazalno lastnosti.

Priprave hialuronske kisline, ki so vbrizgane v sklep v obliki injekcij, ustvarjajo ugodne pogoje za hitrejšo obnovo hrustančnega tkiva. Izboljšajo oblazinjenje in olajšajo drsenje sklepnih površin med gibanjem, bolečina v sklepu se zmanjša, obseg gibanj se povečuje. Zdravilo je v skupni votlini že več mesecev (od 3 do 12), in ves ta čas ima učinek.

Ni skrivnost, da največja incidenca artroze pade na starejše. Ampak pri bolnikih, starejših od 60 let, obstaja arterijska hipertenzija, bolezni srca in ožilja (kapi, srčni utripi, angina). Sočasne bolezni pogosto onemogočajo uporabo učinkovitih zdravil za bolečino in vnetje - nesteroidna protivnetna zdravila. V tem primeru, intraartikularno injekcijo hialuronske kisline so dobesedno reševanje: zmanjšujejo bolečine v sklepih in bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov in nima stranskih učinkov nesteroidnih protivnetnih zdravil. Intraartikularno dajanje hialuronske kisline je prednosten način zdravljenja, ko pacient trpi zaradi peptičnega ulkusa, erozijskega tvorbe črevesa ali prejema glukokortikoidne hormone navznoter ali z injekcijo (prednizolon metipred itd).

Hialuronska kislina lahko povzroči alergijsko reakcijo pri bolnikih s nestrpnostjo do piščančjih beljakovin. Ne vbrizgajte, če je koža poškodovana v skupnem predelu. Vse te točke je treba upoštevati pri načrtovanju zdravljenja z intraartikularnimi injekcijami.

Alflutop

Drugo zdravilo v injekcijah, ki se lahko uporablja za intra-artikularno injekcijo, je Aflutop. Zdravilo vsebuje koncentrat 4 vrst rib, razredčenih v vodi za injiciranje (to je osnova) in dodatnih snovi.

Alflutop spodbuja regeneracijo krvnega tkiva, saj spodbuja sintezo hialuronske kisline. Poleg tega v kratkem času pomaga odpraviti vnetje v sklepu in spodbuja zdravljenje erozij in razjed, ki tvorijo hrbtenično tkivo. Zdravilo ima pozitiven učinek na lastnosti intra-artikularne tekočine: povečuje njene lastnosti udarnega absorpcije in blaženja. Intra-artikularna uporaba zdravila Aflutop povzroči zmanjšanje bolečin v sklepih, izboljšanje njihove funkcije in na dolgi rok se napredovanje bolezni upočasni ali ustavi.

Intramuskularne in intravenske injekcije

Za zdravljenje artroze se uporabljajo tudi intravenske in intramuskularne injekcije, ki se uporabljajo:

s poslabšanjem bolezni, skupaj z nevzdržno bolečino;

pri nizki učinkovitosti zdravil v tabletah;

z lezijami majhnih sklepov, ko je nemogoče uporabljati intraartikularne injekcije.

Ko je huda bolečina uporablja narkotični analgetik tramadol, pri hudo vnetje - injiciranju glukokortikoidnih hormonov, ki imajo zelo močan protivnetni učinek. Zdravilo za obnovo hrustanca - hondroitin sulfat - se lahko uporablja tudi v obliki intramuskularnih injekcij.

Zaključek

V večini primerov so injekcije z osteoartritisom del celovitega programa zdravljenja. Vendar pa mora zdravnik, ki ima specializacijo v revmatologiji ali ortopediji, izbrati terapijo za artrozo. Samo v tem primeru je mogoče upoštevati glavno zdravstveno pravilo: ne škoduje. In če bi po branju članka želeli zdraviti, na primer z intra-artikularnimi zdravili - obiščite specializiranega specialista. Cilj objektivnega pogleda na strokovnjaka, ko gre za vprašanje zdravja, nikoli ni bil odveč.

Kateri posnetki so boljši in učinkovitejši za artrozo kolenskega sklepa?

Injekcije z artrozo kolenskega sklepa - najučinkovitejša metoda simptomatske terapije. Uvedba zdravil neposredno v skupino vam omogoča, da rešite več težav hkrati - hitro zmanjšate sindrom bolečine, izboljšate gibljivost sklepov in preprečite nadaljnji razvoj patoloških procesov.

Kakšna je prednost te metode zdravljenja, katera zdravila se uporabljajo za intraartikularne injekcije in ali je z njimi mogoče izboljšati? Znano je, da poškodbe hrustanca pri osteoartritisu - ireverzibilni proces, vendar je injekcija terapija daje najboljše rezultate, kot stop propad sklepov in omogoča, da se doseže dokaz remisijo.

Injekcije z artrozo kolenskega sklepa - prednost injekcij

Glavna prednost neposrednih injekcij v sklep je, da zdravilo začne delovati takoj, takoj odstraniti hude bolečine in zmanjšati resnost vnetnega procesa, kar je še posebej pomembno pri poslabšanju artroze.

Še en plus točke tega zdravljenja je minimalno tveganje neželenih učinkov, kot je zdravilo dostavljeno neposredno na mesto poškodbe, mimo prebavnega trakta, kjer se lahko absorbira v sistemski krvni obtok in imata toksične učinke na notranje organe.

Injekcije z artrozo kolenskega sklepa lahko znatno zmanjšajo količino uporabljenih zdravil in so zelo učinkovite tudi v poznih stopnjah artroze, ki zagotavljajo naslednji terapevtski učinek:

  • prenehajo sindrom bolečine;
  • zatiranje vnetnega procesa;
  • odpraviti oteklost in otekline na območju prizadetega sklepa;
  • ponovno vzpostaviti mobilnost skupnih struktur zaradi normalizacije proizvodnje sinovialne tekočine;
  • aktivirati proces sinteze specifičnih snovi - hondrocitov, potrebnih za obnovo hrustanca;
  • ustaviti uničenje hrustančastih struktur sklepov;
  • zagotoviti dolgoročno odpust bolezni.

Vprašanje primernosti postopka določi zdravnik, ki se je udeležil, ob upoštevanju resnosti simptomov in stadija artroze, splošnega zdravja in starosti bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni in morebitnih kontraindikacij.

Mehanizem razvoja artroze

Da bi razumeli bistvo injekcijske terapije, je potrebno razumeti, kako se artroza razvija v kolenskem sklepu. Koleno je najbolj zapletena skupna struktura, ki se vsak dan znatno bremeni, saj prevzame težo našega telesa in je odgovorna za amplitudo gibanja spodnjih okončin.

Struktura kolenskih sklepov je identična z drugimi sklepnimi površinami. Vsebujejo hrustančne tkiva in umetno vrečko s sinovialno tekočino, ki mehča trenje koščenih sklepov in zagotavlja gibljivost sklepov. Ta tekočina je odgovorna za prehrano sklepa, ker ta struktura nima lastnih krvnih žil.

To je ranljivost hialin hrustanca. Ko presnovni proces ne uspe, prekomerne obremenitve in drugi vznemirljivi dejavniki, se hrana hrustanec moti in začne se proces distrofičnih sprememb. Količina proizvedene sinovijske tekočine se zmanjša, hrustljave postanejo tanjše, kar povzroča trenje sklepnih sklepov in spodbuja razvoj vnetja.

Če v tej fazi ne ustavi uničenja hrustanca, deformacija rege in njene disfunkcije trajen. Strel v koleno z osteoartritisom kolena hitro lajša akutne simptome, saj so droge dostavijo neposredno na patološko pozornost, ki vam omogoča, da ustavite degenerativne in vnetne procese v sklepu.

Kontraindikacije za postopek

Injekcij v sklep ni mogoče storiti vsem bolnikom, ki trpijo zaradi artroze. Za postopek obstajajo številne kontraindikacije:

  • krčne žile;
  • motnje presnovnih procesov (debelost, diabetes mellitus);
  • visok krvni tlak (hipertenzija);
  • peptični črevesji želodca in dvanajstnika;
  • ledvična odpoved (akutna ali kronična);
  • prisotnost abscesov v predelu kolenskega sklepa;
  • tuberkuloza v aktivni fazi;
  • duševne bolezni;
  • kardiovaskularne patologije;
  • obdobje nosečnosti;
  • onkološke bolezni.

Injekcije z osteoartritisom pri spoju ni mogoče storiti, če bi jih vzeli dolge izdelki- antikoagulante, zdravila za redčenje krvi ali če ima bolnik visoko vročino in druge simptome akutne nalezljive bolezni. Če obstajajo kontraindikacije za injekcije, lahko uporabite učinkovita sredstva, kot so:

Kje je mogoče injicirati v kolenski sklep?

Intra-artikularne injekcije izvaja usposobljeno zdravstveno osebje v sterilnih pogojih - v sobi za zdravljenje poliklinike ali v operacijski sobi. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka, z obveznim zagotavljanjem aseptičnih ukrepov za odpravo morebitnih zapletov.

Ob imenovanju zdravnika se pacienti zanima, kako je injekcija opravljena v kolenskem sklepu in kako bolna je ta postopek? Postopek za izvajanje intraartikularnih injekcij je naslednji:

  1. Pacient postavi delovno mizo ali kavč, ki zahteva, da se noge poravnajo v naročju in se sprostijo.
  2. Bolnikova noga je nameščena na poseben valj in pritrjena v želenem položaju.
  3. Zdravnik pod nadzorom ultrazvoka določi lokacijo in lokalno anestezijo z novokainom.
  4. PODROČJE kolena obdelamo z antiseptično in uporabi dolgo, tanko prebosti z iglo, dosežen na strani pogačice sledenja na zaslonu kot igla skozi mišičnega tkiva, vezi in kit, prodirajo v sklepnega hrustanca tkiva.
  5. Potem se tekočina izčrpa skozi prebadanje, spojna votlina se spere z antiseptiki ali, če je potrebno, antibakterijskimi raztopinami.
  6. Na končni stopnji se v sklep poveča potrebni odmerek zdravila, igla se odstrani, površina injekcije se zdravi z antiseptično raztopino in sterilno obleko.

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo v sklepih, mora specialist pred premikanjem igle premakniti kožo preko predvidenega mesta za prebadanje. Po odstranitvi igle bo rana prekrita z nepoškodovano obližjo kože in zmanjšana verjetnost, da bo patogena bakterija vstopala v sklep.

Injekcije v skupino je dovoljeno opravljati 1-krat v 2 tednih, ne večkrat. To je posledica dejstva, da je dokazano, da so zdravila prvih minut po dajanju največje učinkovitosti in da so shranjeni 10-14 dni. Pri enem poteku zdravljenja se običajno od 5 do 15 injekcij izvede.

Kakšne so injekcije artroze v kolenskem sklepu?

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za intraartikularne injekcije za artrozo:

Preparati hialuronske kisline

Zdravje kolena je v veliki meri odvisno od količine in kakovosti intraartikularne tekočine, ki deluje kot mazivo. V odsotnosti te pomembne komponente se trenje med sklepoma večkrat poveča, kar pospešuje njihovo uničenje, kar vodi do sušenja in razpokanja hrustanca. preparati hialuronske na osnovi kisline se imenuje "tekoči proteza", kot je ta material nadomešča in sinovialno tekočino, skupno obloga zaščitna folija odpravlja trenje povzroča dodatne propad sklepov.

Injiciranje hialuronske kisline v kolenskem sklepu je posebej koristno v začetnih fazah bolezni, saj aktivira regenerativno sposobnost hrustanca in obnavlja funkcije kolenskega sklepa. V naprednih primerih, z atrofazo stopnje 3, zdravljenje z injekcijami hialuronske kisline ne daje več takega učinka, a še vedno pomaga zmanjšati bolnikovo stanje. Imena injekcij, ki se med zdravljenjem najpogosteje uporabljajo:

Uvajanje takšnih zdravil se izvaja na stopnji remisije, saj je v prisotnosti vnetnega procesa uporaba hialuronske kisline neučinkovita. Zdravljenje običajno vsebuje 3-5 injekcij, toda to je dovolj, da na noge dvignejo celo težke bolnike.

Na primer, Fermatrona injiciranje v kolenskem sklepu povrne elastičnost in dušenje lastnosti hrustanca, kosti struktur zmanjša trenje s povečanjem viskoznosti sinovialne tekočine in poveča svojo proizvodnjo. Zdravilo intenzivno hrani hrbtenično tkivo, preprečuje njegovo sušenje in nadaljnje uničenje ter prispeva k regeneraciji celic. Fermatron pomaga obnoviti funkcijo in mobilnost bolnikovega sklepa, zavira razvoj degenerativnih procesov in zagotavlja trajne terapevtske učinke.

Preostala zdravila s hialuronsko kislino imajo podoben terapevtski učinek. Iz pomanjkljivosti takih orodij strokovnjaki kličejo bolečino po injiciranju v kolenskem sklepu in videz o zarodku. Toda to so začasni pojavi, ki jih morate preživeti, da bi dobili trajne pozitivne rezultate.

Glukokortikoidni hormoni

Ta skupina zdravil se uporablja za odpravo akutnih vnetnih simptomov. Kljub visoki učinkovitosti so to simptomatsko sredstvo, ki hitro odpravi bolečino, oteklino, obnovi količino gibov, vendar ne vpliva na vzroke za artrozo.

Uporaba glukokortikoidov ne more zapolniti volumna sinovijske tekočine, okrepiti in obnoviti tkivo kostnega in krilastega sklepa. Zato je uporaba hormonskih injekcij upravičena le s hudim vnetnim procesom. Imenovani so kratki tečaji, vključno s 3 do 5 injekcijami. To preprečuje neželene stranske reakcije. Med injekcijami je treba ohraniti časovni interval 10 dni.

  • Diprospan;
  • Betaspan;
  • Lauracort;
  • Hidrokortizon;
  • Triamcinolon.

Zdravila se dajejo skupaj z lidokainom ali drugimi analgetiki. Steroidni hormoni igrajo vlogo "prve pomoči", zaustavijo vnetni proces in sindrom bolečine, zmanjšujejo edem in preprečujejo razvoj vnetnih eksudatov.

Chondroprotectors

Učinek zdravil-hondroprotektorjev je usmerjen v obnovo poškodovanega hrustanca. Podlage takih zdravil so snovi, ki so hondroitin ali glukozamin, ki so glavni gradbeni element za tkivo hrustanca.

Chondroprotektorje lahko vzamemo oralno v obliki tablet, vendar so najučinkovitejše intra-artikularne injekcije, ki lahko zmanjšajo potek zdravljenja na 10-15 postopkov. Imena pripravkov:

Uvajanje hondroprotektorjev v sklep je najbolj koristno za 1 ali 2 stopnja artroze. V zanemarjenih primerih, ko je bil hrustanec v kolenskem sklepu izbrisan za več kot 70%, šivi z artrozo ne bodo več dobili želenega rezultata. Po prejemu zdravila se prične aktivna proizvodnja lastnega kolagena in glikoproteina, ki je potrebna za obnovitev sklepnih funkcij. Po dveh postopkih se bolnik počuti olajšati in zmanjša resnost sindroma bolečine.

Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo kondrotitre, se lahko začne šele po olajšanju vnetnega procesa. Pomembna pomanjkljivost te metode so visoki stroški injekcij. Če menite, da je treba dolgoročno zdravljenje in tečaje 12-15 injekcij občasno ponoviti, bo končni strošek terapije impresiven znesek.

Plazmolifting

Nova metoda za zdravljenje artroze, ki temelji na vnosu v prizadeto področje bolnikove lastne venske plazme, ki je bila predhodno laboratorijsko obogatena s trombociti. Injiciranje plazme v kolenski sklep stimulira naravne procese regeneracije tkiv in normalizira metabolne procese. Posledično se stanje mišic postopoma povrne v normalno stanje, se poveča produkcija sinovialne tekočine, izboljša se amortizacijska sposobnost sklepa, elastičnost in elastičnost krvavega tkiva.

Ta postopek je bil uporabljen v zadnjem času, vendar so pridobljeni rezultati potrdili učinkovitost metode. Uvajanje plazme, bogate s trombocitom, omogoča izključitev uporabe močnih zdravil, saj hitro odpravlja bolečine in otekline ter izboljša gibljivost sklepov. Trombociti delujejo kot rastni faktorji, ki izboljšujejo trofizem tkiva in upočasnjujejo destruktivne procese v sklepnih strukturah.

Hkrati takšne injekcije ne povzročajo alergijskih reakcij, neželenih učinkov in drugih negativnih posledic. Plazemske injekcije se izvajajo vsakih 7 dni. Za zdravljenje je sedem postopkov. V prihodnosti, da bi ohranili doseženi rezultat, je dovolj, da naredimo en postopek plazmoliftinga na leto.

Injekcije "plina" ali karboksiterapija

To je inovativna metoda za zdravljenje artroze, katere bistvo je, da se ogljikov dioksid injicira v kolenski sklep s posebnim pištoljem za injiciranje. Kaj takšen postopek daje?

"Plinske injekcije" aktivirajo pretok krvi, pospešijo dovajanje kisika v celične strukture, to je izboljšanje prehranjevanja poškodovanih sklepnih tkiv. Potek karboksiterapije obnavlja moteno presnovo v kolenskem sklepu, spodbuja procese regeneracije tkiv in preprečuje nadaljnje napredovanje artroze.

Poleg zgornjih sredstev, da bi odpravili intenzivni sindrom bolečine v akutnem obdobju artroze, se zatekajo k novokaminski blokadi. To pomeni, da je neposredno vbrizgan v kolenski sklep anestetsko zdravilo, ki skoraj takoj odstrani bolecxni simptom.

Z drugimi sredstvi, ki se uporabljajo za intraartikularno injekcijo vključujejo homeopatska sredstva Traumel in T. je njihov namen upravljajo v obdobjih remisije, da se poveča lokalna odpornost in spodbudi obnavljanje in ponovno vzpostavitev skupnih tkiva. Učinkovitost takih injekcij je primerljiva s tistimi pri pripravkih, ki temeljijo na hondroprotektivnih komponentah.

Vsak odmerek zdravil in trajanje zdravljenja določi posameznik posebej za vsakega bolnika, pri čemer se upoštevajo številni dejavniki - prisotnost sočasnih bolezni kontraindikacij, nagnjenost k alergičnim reakcijam in stroški zdravil.

Zdravljenje artroze - dolga, zapletena in draga. Vendar postopka ni mogoče začeti, saj nadaljnje uničenje sklepov ogroža pacienta z invalidnostjo.

Najbolj dostopna cena za danes v kortikosteroidnih hormonih. Stroški 1 ampula za intra-artikularne injekcije znašajo med 30 in 50 rubljev.

Pripravki, ki vsebujejo čisto hialuronsko kislino, stanejo od 3000 za 1 ampulo. Med zdravljenjem potrebujemo vsaj 15 ampul. Zato je veliko bolnikov prisiljenih kupiti cenejše analoge, ki vsebujejo le majhen delež hialuronske kisline. Njihov strošek je od 500 do 800 rubljev na ampulo.

Najdražja, pa tudi najbolj učinkovita, so hondroprotektorji živalskega izvora. Njihova cena v povprečju znaša 1500 rubljev na injiciranje. Potek zdravljenja zahteva od 15 do 20 injekcij, ki jih je treba večkrat ponoviti.

Zaradi tega visokih stroškov je večina zdravil nedostopna povprečnemu bolniku. Toda izkušeni zdravnik vam bo vedno pomagal izbrati cenejše analoge, ki zagotavljajo enak terapevtski učinek, kar vam bo omogočilo, da boste opravili zdravljenje, ki ustreza bolnikovim materialnim zmožnostim.

Mnenja o zdravilih

Pregled št. 1

Stalna bolečina v kolenu je bila prisiljena videti zdravnika, ki je diagnosticiral artrozo, poleg tega pa je poleg zdravil tudi predpisal potek injekcij v sklepih. Ker je bila bolečina močna, sem prvič naredil blokado novokanov. Po tem, skoraj mesec dni, me nič ne moti. Potem se je bolečina nadaljevala, sem moral zaboditi hormonska zdravila. Dobila sem 5 injekcij zdravila Diprospan.

Učinek je zelo dober, vnetni proces se je popolnoma ustavil. Zdaj sprejemam hondroprotektorje, razvijajo skupek, grem na seje fizioterapije in fizioterapevtskih vaj. V prihodnosti je mogoče sprejeti več ur intra-artikularnih injekcij s hondroprotektorji in hialuronsko kislino, vendar pravijo, da so zdravila zelo draga, zato se morate posvetovati z zdravnikom, najdete cenejše analoge.

Referenčna številka 2

Od moje mladosti imam težave s kolenskim sklepom. Najprej je prišlo do poškodbe, nato pa se je s starostjo začela degenerativna sprememba. Kot rezultat, so diagnosticirali artrozo 2. stopnje in predpisali injekcije hialuronske kisline v sklep.

Ta postopek sem se zelo strah in ne zaman. Kljub uporabi bolečine je bilo koleno po injekciji zelo boleče in nabreknjeno. Ampak sem končal potek zdravljenja do konca. Rezultat je zadovoljiv, bolečina zdaj in težave z gibljivostjo sklepov. Občasno uporabljam kremo za sklepe.

Injekcije za učinkovito zdravljenje artroze

Velika vloga pri zdravljenju artroze je zdravljenje z zdravili. Prednostno je injekcijska oblika dajanja zdravila. Torej bo zdravilo hitro in natančno dostavljeno v cilj, brez "ovir", kot je kislost okolja v prebavnem traktu ali predpisovanje vnosa hrane, ne bo imela vloge. Katere posnetke je mogoče uporabiti za artrozo?

Priprava sistemskega delovanja

V tem primeru se uporabljajo različna zdravila, ki jih je mogoče injicirati v telo s pomočjo intravenskih, intramuskularnih ali subkutanih injekcij.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Ta zdravila odpravljajo bolečino, zmanjšajo vnetje in vnetje v prizadetem sklepu. Brez teh zdravil je zdravljenje artroze nemogoče. Lahko jih razdelimo na:

  1. Neselektivna zdravila: diklofenak, indometacin, analgin, ketolong, ketanov. Zelo dobro lajšajo bolečine, zmanjšajo vnetje v sklepih, delujejo na obeh delih encima ciklooksigenaze. Posledica tega je, da imajo zdravila iz te skupine zelo negativen vpliv na sluznico želodca - znatno povečajo verjetnost erozije in razjed.

Zato takšna zdravila:

  • se lahko uporablja le v kratkem poteku;
  • če želite, da jih zabodate dlje kot tri dni zapored, morate vzeti zdravilo Almagel ali Maalox ali Fosfalugel skupaj z omeprazolom ali ranitidinom;
  • kontraindicirana pri gastritisu, peptični ulkusni bolezni, huda jetrna in ledvična bolezen, srčno popuščanje
  1. Selektivni zaviralci ciklooksigenaze tipa 2 (v tem primeru na encimskega tipa 1, ki imajo prav tako vplivajo): "Movalis", "Amelotex", "Artrozan" in drugi. Ta zdravila so manj nevarna za sluznice v gastrointestinalnem traktu, se uporabljajo le intramuskularno. Ne smejo jih uporabljati za nosečnice in doječe ljudi, ljudi, ki trpijo zaradi peptičnega ulkusa in gastritisa, pa tudi patologije krvi.
  2. Zdravila, ki zavirajo samo ciklooksigenazo tipa 2, so koksibi. "Dynastat" je še vedno edini predstavnik te skupine, izdan v ampulah. Uporabljajo se lahko za peptični ulkus, ki je v remisiji, vendar z veliko previdnostjo - za tiste, ki imajo zgodovino bolezni ali kirurgije na kardiovaskularnem sistemu. Zdravila "Dinastat" ne uporabite pri bolnikih, starejših od 65 let.

Chondroprotectors

To so zelo učinkovita zdravila, ki vplivajo na glavni "substrat" ​​bolezni - sklepni hrustanec. Kot del takih zdravil - glavne sestavine običajnega hrustanca: hondroitin in glukozamin. Pomagajo obnoviti poškodovane dele tega tkiva, prispevajo k izboljšanju sinteze umetne "mazalne" tekočine. Uporaba teh zdravil lahko le v fazi I-II artroze, ko je še vedno vsaj majhen oddelek hrustanca, kasneje taka zdravila postanejo neuporabni.

Da bi takšna zdravila učinkovita, morate poznati takšna pravila:

  1. jih je treba uporabljati skupaj z protivnetnimi zdravili;
  2. potek takih injekcij za zdravljenje artroze - najmanj šest mesecev;
  3. da bi dobili učinek, potrebujete 2-3 tečaje zdravljenja;
  4. jih vzemite vsak dan;
  5. glukozamin mora biti 1000-1500 mg / dan, hondroitin - 1000 mg / dan.

Chondroprotectors se lahko uporabljajo kot monopreparation (to je, eden od njih vsebuje samo hondroitin, drugi - samo glukozamin) in kot kompleksno zdravilo.

Priporočeni hondroprotektorji v obliki injekcij:

  • "Dona" je priprava glukozamina. Uporablja se intramuskularno, za 1 injekcijo trikrat na teden. Tečaj - 12 injekcij, ponovite - vsakih 4-6 mesecev.
  • "Chondrolon" je zdravilo, ki vsebuje hondroitin. Tečaj je sestavljen iz 20-25 intramuskularnih injekcij.

Mišični relaksanti

Ta zdravila se uporabljajo za lajšanje patološkega mišičnega spazma, ki se neizogibno pojavi pri artrozi in je namenjen zmanjšanju bolečine v sklepih. Če te mišice niso sproščene, potem začnejo trpeti zaradi pomanjkanja kisika, v njih je tudi bolečina. Za odstranitev mišičnega spazma se uporabljajo zdravila - srednja mišična relaksanta: "Midokalm", "Baclofen", "Sirdalud".

Miorelaxants se intramuskularno vbrizga v 5-7 dni. Kontraindikacije imajo malo: alergija na zdravilo, nosečnost, dojenje, miastenija gravis.

B vitamini

Optimalna njihova uporaba v obliki kompleksa - B1, B6, B12. Ta zdravila so "Milgamma", "Trigamma", "Kompligam V", "Neurorubin", "Kombilipen". Možno je tudi, da zabode vsako od teh treh pomembnih vitaminov kot eno samo intramuskularno injekcijo, obstaja posebno vezje, ko je v enem dnevu damo vitamina B1 in B12, drugi - B6 in B12.

Namen uporabe teh zdravil je zmanjšati bolečine v sklepih, izboljšati prevodnost pulza vzdolž tistih živčnih končičev, ki inervirajo prizadeti sklep.

Rhizno tkivo se bo začelo obnavljati, se bo okorelost zmanjševala, se bo vrnila mobilnost in aktivnost sklepov. In vse to brez operacij in dragih zdravil. Dovolj je, da začnemo.

Zdravila za izboljšanje pretoka krvi v sklepih

Poleg zgoraj omenjenih več skupin zdravil pri kompleksnem zdravljenju artroze se uporabljajo zdravila, ki izboljšajo dostavo krvnega pretoka v pacientov sklep. Uporabljajo se intramuskularno ali intravensko (večinoma v kapljicah):

  • "Ksantalni nikotinat";
  • Pentoksifilin (Trental);
  • "Cinnarizin."

Lokalni pripravki

Pri zdravljenju artroze se v sklepih uporabljajo tudi injekcije. To je precej resna manipulacija, ki jo ne morete storiti brez. Takšne sklepe lahko vbrizgamo v sklep:

  1. Glukokortikoidni hormoni: Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan in drugi. To je rešilna služba za sklep: injekcija hitro olajša bolečino in odpravi vnetje. Ne uporabljajo se vsak dan, skupaj - ne več kot 5 injekcij.
  2. Injiciranje hialuronske kisline - analog naravnega "mazanja" sklepa. Ti pripravki so Ostenil, Synvisc in Fermatron. Uporaba teh zdravil učinkovito pomaga pri zdravljenju artroze. Edini odtenki: jih je treba uporabljati šele po odstranitvi vnetja v tkivih sklepa.

Tako lahko pri terapiji artroze uporabljamo široko paleto različnih injekcij, to je, injekcij. Uporabljajo se lahko na različne načine: intramuskularno, v sklep, intravensko ali subkutano. Ustrezna uporaba zagotavlja učinkovito zdravljenje.

Shranjevanje injekcij v kolenskem sklepu z artrozo: katera zdravila se uporabljajo za obnovo hrustanca in anestezijo

Artroza je bolezen sklepov, ki za razliko od artritisa ne vključujejo vnetja sinovialne membrane in drugih tkiv, ampak z uničenjem hrustanca. Bolečine in krče med gibanjem so eden od glavnih simptomov bolezni. Za uničenje se lahko kasneje pridružijo vnetni proces in se razvije artrozoartritis. Za obnovo tkiva hrustanca in odstranjevanje bolečine, razen za tablete, kapsule in mazila, uporabite injekcije.

Kaj je dobro za arthrosis nyxes v kolenskem sklepu

Prednosti imajo injekcije, saj lokalna uporaba zdravila daje najhitrejši učinek. In nekatera zdravila (hialuronska kislina, zdravila za anestezirne blokade) so prikazana samo za vnos neposredno v sklep.

Še en plus injekcij je točen učinek in zmanjšanje tveganja neželenih učinkov notranjih organov (in vKdaj in njena popolna odsotnost). Injekcije so narejene za zaustavljanje bolečine, odstranitev otekanja sklepov, zmanjšanje vnetja, normalizacija mobilnosti.

Vrste zdravil za intraartikularne injekcije

Priprave za vstavitev v skupno votlino so za različne namene:

  • Chondroprotektorji - raztopine na osnovi hondroitina in glukozamina, prispevajo k boljši prehrani hrustanca in njenem okrevanju.
  • Anestetiki - glukokortikosteroidi, blokade novocena, manj pogosto NSAID.
  • Hialuronska kislina - se uporablja za normalizacijo ravni skupne tekočine, elastičnosti in elastičnosti hrustanca.
  • Homeopatske injekcije - se uporabljajo manj pogosto kot druge, saj se ne nanašajo na sredstva uradne medicine, vendar glede na povratne informacije mnogih pacientov prinesejo olajšanje (Traumeel C).

Za izboljšanje funkcionalnosti sklepa in lajšanje bolečine uporabite injekcije z ozonom, injicirajte plazmo.

Kakšne so injekcije, opravljene v sklepih kolena z artrozo?

Vzemimo bolj podrobno vsako vrsto injekcijskih zdravil za gonarthrozo.

Kondroprotektorji: Aflutop in drugi

Ta zdravila vsebujejo dve snovi, ki vplivajo na stanje hrustančnega tkiva. Mehanizem njihovega delovanja je naslednji:

  • Glukozamin izboljša metabolizem v hrustanču in spodbuja njegovo oživitev, ima šibek protivnetni in protisematski učinek.
  • Chondroitin sulfat pomaga hrustljavnemu tkivu, da absorbira vlago in hranila bolje, deluje kot gradbeni blok za to, in tudi ščiti pred nadaljnjim poslabšanjem.

Zanimivo je! Znanstveniki so ugotovili, da glukozamin zmanjša verjetnost poškodb hrustanca, kar lahko povzroči podaljšan vnos NSAID (na primer z artrozoartritisom).

Imena kondroprotektorjev, proizvedenih v obliki raztopin za injiciranje:

  • Don,
  • Teraflex,
  • Aflutop,
  • Elbona,
  • Hondrogaard,
  • Mukosat,
  • Chondrolon,
  • Soustagard.

Priljubljen hondroprotektor za injekcije je Aflutop. Vključuje bioaktivni koncentrat, pridobljen iz več vrst plitvih morskih rib. Vsebuje hondroitin, peptide, mikroelemente, aminokisline. Poleg restauracije ima protivnetno in analgetično delovanje. Označena je za osteoartritis različnih lokacij, osteohondroza, spondiloza. Zdravilo Aflutop je kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah, otrocih in osebni nestrpnosti.

Vpišite zdravilo za 1-2 ml vsakih 3-4 dni. Tečaj - 6 injekcij v vsakem sklepu. Ponovite zdravljenje po šestih mesecih.

Najnovejše in najdražje metode: injekcije z ozonom in kisikom, plazma

Uvajanje mešanice kisika in ozona v snop odstranjuje krč v kolenih, izboljša elastičnost ligamentne naprave, krepi tetive in olajša aktivno proizvodnjo sinovialne tekočine.

Fantje! 1. julija skupaj z njenim možem vodimo avtorjev spletni klub podobnih miselnih ljudi o zdravju, pripravljenosti in dolgoživosti.

Odmerjanje ene injekcije določimo z velikostjo sklepov (2-12 ml). Ozon se prebija na več točkah okrog prizadetega sklepa. Ponovite postopek po 3 dneh, celoten tečaj pa je 10 injekcij (cena ene seje znaša od 2000 do 5000 rubljev). Priporočamo tudi masažo z ozoniziranim oljem.

Pomembno! spoji Ozon zdravljenje ne izvede s krvnimi boleznimi in slabe svojem strjevanja, hipertiroidizem, 2 meseca po srčni napad, pankreatitis, favism, hemoragične kapi.

Plazmolifting spojin je uvod v umetno vrečko krvne plazme z visoko vsebnostjo trombocitov. Ukrep - spodbuja regeneracijo, zmanjša vnetje in negativne učinke protivnetnih zdravil. Krv za ločitev plazme s centrifugiranjem vzamemo s samega bolnika. Tečaj - 5 injekcij (en teden). Cena ene injekcije je približno 4000 rubljev.

Pripravki s hialuronsko kislino: Ostenil, gel "tekoči sklep" Fermatron, cena

Hialuronat ali hialuronska kislina je glavna sestavina mazanja skupaj in nekaterih drugih telesnih tekočin. Omogoča dobro jadranje hrustanca, elastičnost tkiv. Najpomembnejša lastnost je zadrževanje vode v hrustančnem tkivu.

Zdravljenje artroze s hialuronsko kislino se izvaja z injiciranjem, zaužitjem ali nanašanjem mazalk (pogosteje gre za pripravke, ki vsebujejo analog te snovi). Toda polnopravni rezultat lahko daje samo intraartikularne injekcije. Delujejo kot vrsta protetičnega hrustanca.

Hialuron se daje 4-5 krat z intervali med 5-7 dni. Ponovite tečaj glede na lezije in zdravilo v 2-12 mesecih.

Primeri sredstev in grobe cene v rubrikah:

  • Fermatron - 4000-5000;
  • Ostenil - 2000-21000;
  • Sinswisk - 5000-20000;
  • Hyalual Artro - 4500-5000;
  • Adante - 1500.

Fermatron - sredstvo, katerega aktivna snov je analog človeškega hialuronata. Proizveden v brizgah za enkratno uporabo 2 ml z zaščito proti ponovni uporabi. Zdravilo je združljivo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in analgetiki.

Ostenil - vsebuje skrbno očiščeno hialuronsko kislino, natrijev klorid, izotonik in vodo. Vbrizga se v sklep enkrat na teden, ne več kot 3 kocke na tečaj.

Glukokortikoidi: hidrokortizon, diprospan in druge hormonske injekcije

Injekcije SCS so zelo učinkovite proti hudim bolečinam v sklepih. Uporabljajo se za artrozo in artritis, kadar nesteroidna sredstva in analgetiki ne dajejo ustreznega rezultata.

Imena priljubljenih glukokortikosteroidov za injekcije:

  • Flosteron,
  • Betaspan,
  • Hidrokortizon,
  • Diprospan,
  • Prednizolon,
  • Ketorolac.

Zapomni si! Sting hormone v sklepu lahko zdravnik predpisuje le s točnim upoštevanjem odmerka in trajanja tečaja, saj ima SCS veliko kontraindikacij in resnih neželenih učinkov.

Ena injekcija je dovolj, da pozabite na bolečino za 2-3 tedna (vendar ne več kot 5 kosov na tečaj).

Hidrokortizon se injicira v sklep v količini od 5 do 25 mg enkrat na teden. Poleg artroze se uporablja tudi za bursitis, različne artritise, tendovaginitis. Ne uporabljajte za grenirne, gonorealne, tuberkularne vnetja v sklepih). Diprospan v kolenu dajamo v prostornini 1-2 ml ne več kot enkrat na 2-3 mesece. Za blokado z akutno bolečino pogosto zmešamo z lidokainom.

Koliko hormoni stanejo in uničijo sklep?

Tukaj je približen strošek glukokortikoidnih injekcij:

  • Deksametazon 25 ampul na 1 ml - 100-250 rubljev;
  • Flosteron 5 × 1 ml - 3000 rubljev;
  • Hidrokortizon 5 × 1 ml - 160-300 rub;
  • Ketorolac 10 × 1 ml - od 50 rubljev.

SCS lahko povzroči uničujoč učinek na sklep v srednjih in visokih odmerkih z dolgotrajno uporabo. Med negativnimi učinki - osteoporozo kostnih lokacij, ki se nahajajo v bližini sklepa, nekroza kostnega tkiva. Zato je treba ta zdravila obravnavati zelo previdno in zaupati zdravljenju izkušenega zdravnika.

Intramuskularne injekcije z artrozo kolenskega sklepa

Na ta način se pri uporabi gonartroze:

  • kondroprotektorji (Dona, Aflutop, Mukosat itd.);
  • vazodilatatorji (zdravilo Trental, se lahko daje intravensko);
  • vitamini (Milgamma, Kombilipen, Neurorubin itd.);
  • NSAIDs v prisotnosti vnetja (Diclofenac, Ketonal).

Chondroprotektorji intramuskularno uporabljajo za osteohondrozo in artrozo, ki se nadaljuje glede na vrsto poliartritisa. Na primer, Afluton se daje globoko v / m 1 ml enkrat dnevno. Tečaj - 20 injekcij.

Anestezirajoča blokada z bolečino v kolenu

Zdravilna blokada je uvedba močnega anestetika neposredno v vneto mesto. To je metoda simptomatske terapije.

Blokada v območju kolenskega sklepa se izvaja, če:

  • sindrom bolečine;
  • ščipanje najbližjih živcev;
  • Mišična kontraktura in krči;
  • Poškodbe.

Indikacija ni samo artroza, ampak tudi ne-artritični artritis, periartritis, burzitis, tendovaginitis. V poznih fazah osteoartritisa, ko je sklep že deformiran, so možne samo periartikularne injekcije (to je v mehkih tkivih okoli artikulacije).

Blokada je kontraindicirana pri:

  • bolezni osrednjega živčnega sistema;
  • zvišana telesna temperatura;
  • dojenje in nosečnost;
  • žari okužbe (tako v skupnem kot drugod);
  • jetrna in / ali ledvična insuficienca;
  • alergije na zdravilo;
  • hemoragični sindrom;
  • hude patologije srca in krvnih žil.

Za anestezijo uporabite Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog, Novocain, Lidocaine, Methylprednisolone.

Injekcije od artritisa

Z artritisom je vnetje v sklepih. Injekcije s to boleznijo so anestezirne in protivnetne - diksametazon ali drugi kortikosteroidi, Novocaine, se uporabljajo za lajšanje bolečin. Zdravnik lahko tudi predpiše injekcije nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar se jih večinoma injicira intramuskularno ali jemlje v obliki tablet.

Pozor, prosim! Revmatoidni artritis in Bechterewova bolezen sta kontraindikacija za vnos preparatov hialuronske kisline v sklep.

Chondroprotektorji za artritis redko predpisujejo - večinoma jih kažejo uničenje hrustanca (artroza, artrozoartritis).

Mnenja zdravnikov o uvajanju drog v koleno: prednosti in slabosti, je to boleče storiti

Injekcije z artrozo so pokazale njihovo učinkovitost, njihova uporaba je utemeljena. Ena injekcija lahko razbremeni bolečino in izboljša stanje krvavega tkiva tako, da tablete in mazila ne pomagajo. Pri opazovanju odmerka in opravljanju postopkov specialist ne opazi nobenih negativnih učinkov.

Oglejte si, kaj zdravnik pravi o intraartikularnih injekcijah.

Injekcije v kolenski sklep niso povezane s hudimi bolečinami in se običajno prenašajo ne slabše od intramuskularne. Vendar pa je veliko odvisno od droge. Na primer, nekateri bolniki opažajo bolečino hormonskih injekcij. Zato je po potrebi mogoče uporabiti lokalno anestezijo.

Koristen videoposnetek: kako narediti nize v kolenskem sklepu

Nudimo vam ogled videoposnetka o tem, kako narediti injekcijo v kolenu.

Zaključek

Injekcije v kompleksnem zdravljenju artroze kolena pripomorejo k hitremu odpravljanju sindroma bolečin, prenehanju uničenja hrustanca in vrnitvi sklepa na normalno delo. Za to se uporabljajo hormonske injekcije deksametazona, difrospina in drugih glukokortikosteroidov, preparatov hondroitina in glukozamina, natrijevega hialuronata. Za intramuskularno dajanje se lahko gonartroza predpisuje nesteroidna protivnetna zdravila, hondroprotektorji, antispazmodiki, vitamini. V skupni votlini je treba opraviti samo injekcije.



Naslednji Članek
Zakaj se roke in noge vrtijo?