Intra-artikularna injekcija za sklepe


Intra-artikularne injekcije ali injekcije je postopek za dajanje zdravila v votlino velikega ali majhnega sklepa. Je sestavni del konzervativne terapije vnetnih (artritisnih) in degenerativnih-distrofičnih (artroze) bolezni mišično-skeletnega sistema. Omeniti velja, da zdravljenje sklepov z intra-artikularnim injiciranjem ni predpisano vsem pacientom. Njihova uporaba ima stroge indikacije in jih zdravnik predpisuje glede na specifičnost in resnost patologije.

Ne bojte se injekcij v sklep - postopek za dajanje zdravila ni precej drugačen od intramuskularnih ali intravenskih injekcij in ne povzroča veliko neugodja.

Toda korist takega zdravljenja s pravilno uporabo je lahko pomembna - omogočila bo nadaljevanje zdravljenja z drugimi metodami, ustavila razvoj skupnih bolezni, pomagala preprečiti operacijo ali odložiti kirurški poseg. Pri injekcijah se v medicinski praksi uporabljajo kortikosteroidi, hondroprotektorji in preparati hialuronske kisline. Najpogosteje se droge injicirajo v koleno, ramo, kolčni sklep.

Intra-artikularne injekcije glukokortikoidov

Injekcije hormonskih zdravil, ki vključujejo glukokortikoide, pri revmatologiji in ortopediji so že dolgo uporabljali.

To je ena izmed najpogostejših možnosti za zdravljenje artritisa, ki jo spremljajo vnetja in bolečine, ki jih druga zdravila morda ne morejo blokirati. Poleg tega se hormonske injekcije uporabljajo za artrozo, ki se pojavijo s simptomi sinovitisa - vnetja sinovialne membrane sklepa s kopičenjem tekočine (izlivom) v njegovi votlini.

Brez odprave patološkega procesa je nemogoče nadaljevati z drugimi metodami konzervativne terapije, na primer s kondroprotektorji, fizioterapijo, masažo ali terapevtsko vadbo.

Indikacije za uvedbo skupnih glukokortikoidov vključujejo:

  • revmatoidni, revmatoidni, psoriatični, reaktivni artritis;
  • osteoartritis z znaki vnetne reakcije;
  • sinovitis;
  • burzitis, tendovaginitis (vnetje periartikularnih mehkih tkiv);
  • Lepilni kapsulitis na ramenskem sklepu;
  • sindrom karpalnega kanala;
  • protin, pseudogout.

Zdravljenje je predpisalo 1-5 injekcij, ki se izvajajo v intervalih 7-12 dni. Ta čas je potreben za oceno učinkovitosti zdravila. Injekcije za sklepe s hormoni imajo močan protivnetni in analgetični učinek, ki se najbolj pokaže pri prvi injekciji zdravila. Naslednji postopki bodo manj učinkoviti. Zato, če na začetku zdravljenja kortikosteroidi niso imeli kliničnega rezultata, je smiselno razmišljati o priporočljivosti nadaljnjega zdravljenja. V takšnih primerih spremenite zdravilno snov ali poiščite drugo dostopno točko in včasih popolnoma zavrnite injekcije za sklepe.

Injekcije z glukokortikoidi se uporabljajo kot simptomatsko zdravljenje za odpravo vnetnega odziva in bolečine, vendar niso sredstvo za vpliv na pravi vzrok bolezni. Nedavne znanstvene študije so pokazale, da se z nerazumno dolgotrajnim dajanjem hormonov v primeru artroze presnovni procesi v sklepu poslabšajo in uniči hialinski hrustanec. Poleg tega lahko uporaba zdravil poslabša stanje bolnikov s hipertenzijo, odpovedjo ledvic, diabetesom, debelostjo, peptičnim črevesjem želodca ali črevesja. Pri teh bolnikih je treba imenovati intra-artikularne kocke v prevelikih kliničnih primerih.

Predstavitev kondroprotektorjev

Chondroprotectors so zdravilne snovi, ki se uporabljajo za terapijo artroze, predvsem na 1. in 2. stopnji razvoja bolezni. V napredni fazi bolezni s popolnim uničenjem hrustančnih tkivnih pripravkov te skupine so neučinkovite.

Chondroprotektorji se nanašajo na sredstva etiološke terapije - vplivajo na vzrok patologije, ki ima trajno pozitiven učinek in ustavi napredovanje bolezni. Sodelujejo v metaboličnih procesih hrustanca, prispevajo k obnavljanju svojih elastičnih lastnosti in elastičnosti, povzročijo normalni tok vode in hranilnih snovi v sklepna tkiva in aktivirajo pretok krvi.

Injekcije kondroprotektorjev v sklep so začele uporabljati veliko kasneje, najprej so bile predpisane v obliki tablet in intramuskularnih injekcij. Vendar pa je bilo takšno zdravljenje dolgotrajno in trajalo več let. Priprave te farmakološke skupine hitro uničijo v telesu in počasi se kopičijo v artikulaciji. Uporaba injekcij v sklepu je omogočila, da je drog neposredno dostavila hrbteničnemu tkivu, kar je močno pospešilo delovanje in povečalo učinkovitost terapije. Običajno se zdravljenje začne z injiciranjem injekcije v artikulacijo, nato pa so predpisane tablete.

Hondroprotektorji za injiciranje v sklep:

  • homeopatski cilj-T,
  • kondrolon,
  • alflutop.

Najpogostejše injekcije se izvajajo v kolenskem sklepu. To je kompleksna artikulacija v človeškem telesu, ki ima podporno funkcijo in sodeluje pri gibanju. Arthroza tega sklepa ima vodilni položaj med degenerativno-distrofičnimi boleznimi skupaj s kolkom, vendar je bolj dostopna za injekcije.

Eden izmed najbolj priljubljenih hondroprotektorjev za intra-artikularno injekcijo je zdravilo alflutop, ki vsebuje njegov glukozamin in hondroitin sulfat. Sintetizira ga iz morskega ribjega koncentrata, zato je zdravilo naravnega izvora. Na začetku terapije se 5 do 6 injekcij dajo na sklep z prekinitvami 6-10 dni, nato pa se zdravilo daje intramuskularno. Med zdravljenjem je vsaj 20 postopkov. Namesto aflutope je mogoče predpisati monopreparacijo, ki vsebuje gjukazamin - Don injekcije. Zahvaljujoč letnim terapevtskim postopkom se povrne intraartikularni hrustanec, izboljša sinteznost sinovialne tekočine, odpravi bolečine in se normalizira motorična aktivnost.

Injekcije hialuronske kisline

Ena najbolj inovativnih in učinkovitih načinov zdravljenja osteoartritisa je intra-artikularna injekcija preparatov hialuronske kisline, ki se prav tako imenujejo "tekoča proteza".

Natrijev hialuronat je naravna sestavina sinovialne tekočine, ki preprečuje trenje kosti v sklepih, zagotavlja fiziološka gibanja sklepov brez bolečin in omejevanje amplitude. Injekcije hialuronske kisline obnovijo sestavo sinovialne tekočine, s čimer preprečujejo napredovanje artroze in odpravijo njene klinične manifestacije.

Intraartikularne injekcije z zdravili te skupine so predpisane na kateri koli stopnji patološkega procesa, čeprav so v naprednih primerih bolezni manj učinkoviti kot v začetnih fazah razvoja.

Katere injekcije se uporabljajo za obnovitev sestave sinovialne tekočine? Na farmakološkem trgu ni tako veliko. Najbolj znani so:

Smatramo, da so najboljše injekcije za boj proti degenerativno-distrofičnim boleznim mišično-skeletnega sistema. Z vstopom v halo, hialuronska kislina zajame zaobljene površine kosti, izboljša hranjenje hrustanca, normalizira metabolične procese v tkivih artikulacije. Najpogosteje se droge injicirajo v kolku, koleno in ramenski sklep, vendar pa lahko injekcije uporabite tudi za manjše sklepe: gležnje, zapestne trakove, komolce. Zdravljenje je predpisano od 1 do 5 injekcij v intervalih od 6 do 10 dni na leto od 2 do 4 let, odvisno od resnosti poteka bolezni. Zahvaljujoč terapiji se lahko izognemo kirurški posegi za protetiko velikih sklepov ali odložite operacijo dolgo časa. Ne smemo pozabiti, da je pred uvedbo artikulacije hialuronske kisline treba odpraviti pojave sinovitisa z injekcijami glukokortikoidov ali dajanjem nehormonskih protivnetnih zdravil.

Druge vrste injekcij

V zadnjih letih je domača medicina sprejela izkušnje tujih kolegov in začela uporabljati tako imenovane plinske injekcije. Predstavljajo tkiva artikulacije visoko-čistega ogljikovega dioksida z uporabo medicinske pištole. Zdravljenje izboljša dovajanje krvi v sklep, normalizira presnovne procese, zmanjša bolečino in obnovi motorično aktivnost. Terapevtski tečaj običajno obsega 4-6 postopkov, ki potekajo po 3-4 dneh.

Uporablja se tudi klasična metoda izločanja bolečine in vnetne reakcije na mestu patologije s pomočjo blokade. Razdeljeni so na intraartikularno in periartikularno, odvisno od lokalizacije usmeritve patologije. Blokade se izvajajo s pomočjo anestetikov, antibiotikov, antiseptikov, hialuronske kisline. Zahvaljujoč terapevtskim blokadam se zmanjša spastičnost mišic, odpravi se oteklost tkiv, izboljša krvna oskrba in prehrana artikulacije, normalizacija metabolizma. Število postopkov izbere zdravnik, odvisno od resnosti bolezni.

Zapleti intraartikularnih injekcij

Kot vsaka medicinska intervencija, intraartikularna injekcija vključuje tveganje za zaplete.

  1. Infekcijski (septični) artritis, za katerega je značilno gnilobno vnetje pri vstopu v okužbo med postopkom. Verjetnost razvoja patologije je večja pri injekcijah glukokortikoidov zaradi zmanjšanja telesne imunske zaščite, ki povzroča hormonske dejavnike. Pri spoštovanju pravil asepsa je tveganje za infekcijske zaplete čim manjše. Prav tako je pomembno, da začnemo zdravljenje po odpravi kroničnih žarišč okužbe in akutnih vnetnih procesov, ki povzročajo nastanek infekcijskega artritisa.
  2. Poslabšanje skupne bolezni v prvih dneh po injiciranju, ki je posledica delovanja zdravila in običajno poteka med tednom. Včasih pride do alergijske reakcije na sestavine raztopine za injiciranje, zato je treba zdravilo zavreči.
  3. Med injiciranjem nastanejo poškodbe sklepnih tkiv in pogoste injekcije glukokortikoidov uničijo hrustanec, oslabijo vezi in kite, kar vodi v "razrahljanost" sklepa.

Omeniti velja, da je razvoj zapletov s pravilno metodo zdravljenja redek.

Pregled bolnikov

Vasilij, 46 let: "Bil sem bolan z artritisom kolena že več let. Vzel sem protivnetne tablete, vendar je bolezen napredovala. V zadnjem času je sklep začel kopičiti tekočino, se ni mogel gibati, trpel zaradi hudih bolečin. Zdravnik je predlagal hormonske injekcije v koleno, po katerem sem se v enem tednu spravil na noge, se lahko vrnil na delo v kratkem času. "

Svetlana Alekseevna, 56 let: "Več kot 15 let trpim zaradi artroze kolenskega sklepa. Vsako leto se je stanje poslabšalo, kar je povzročilo invalidnost. Zdravniki so postavili vprašanje o izvajanju operacije, za katero sem se težko strinjal. Zadnjih nekaj let sem dobil letne tečaje injekcij v skupino z zdravilom ostenil. Dobro se počutim in se lahko premikam brez trsa. "

Elena Nikolaevna, 47 let: "Pred 5 leti mi je diagnosticirala artrozo kolena. V prvih nekaj letih je bolezen med hojo povzročila hude bolečine. Pristopni zdravnik je svetoval, naj vzame kondrotitre in predpisuje potek injekcij s hialuronsko kislino znotraj sklepa. Po prvem zdravljenju sem se počutil bolje, leto kasneje pa sem začel igrati šport. Zdravnik je dejal, da pravo zdravljenje, ki je pravočasno določeno, daje dobre možnosti za premagovanje bolezni. "

Intra-artikularne injekcije se učinkovito uporabljajo za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema in so predpisane v teh kliničnih primerih, kadar so druge metode konzervativne terapije neučinkovite. Izbira zdravil in trajanje zdravljenja določi zdravnik po diagnostičnem pregledu.

Intra-artikularna injekcija v kolenski sklep: 5 najboljših zdravil

Poškodba kolenskega sklepa se šteje za eno najpogostejših poškodb. Ko tradicionalna tehnika ne daje želenega učinka, se intravenularna injekcija v kolenski sklep uporablja za obnovitev prizadetega okončine.

V katerih primerih so dane injekcije?

Ko je poškodovan kolen, se običajno uporablja konzervativno zdravljenje. Predpišite nesteroidna zdravila, ki zagotavljajo analgetični in protivnetni učinek, fizioterapevtske postopke, masažne seje in posebno gimnastiko. Vendar pa obstajajo primeri, ko tradicionalna tehnika ne daje pričakovanih učinkov zdravljenja. V takih primerih so navedeni injekcije v kolenski sklep.

Potek injiciranja na območju poškodovanega kolena se dodeli v naslednjih primerih:

  • pri akutnih bolečih občutkih (zaradi hitre pomoči);
  • pri pranju votline kolenskega sklepa;
  • kot preventivni ukrepi, da bi se izognili poslabšanju po zdravljenju travme;
  • pri diagnosticiranju gonarthroze in osteoartritisa;
  • pri diagnosticiranju artritisa;
  • z deformacijo krvavega tkiva in poškodovanih kite;
  • Ko je skupna votlina napolnjena s sinovialno tekočino;
  • pri diagnosticiranju bursitisa.

Če je na kolenu predpisana intra-artikularna injekcija, je treba še naprej izvajati druge predpisane postopke, ki jih združujejo s potekom zdravil. Vsi dodatni postopki se izvajajo pod zdravniškim nadzorom.

Različni pripravki za intraartikularne injekcije se injicirajo v kolenski sklep. Izbira zdravil je odvisna od diagnoze in specifičnega poteka bolezni.

Hialuronska kislina

Med vnosom hialuronske kisline v kolenski sklep se pojavi neposreden učinek na krvno tkivo, njegova obraba se izloči. Zaradi pomanjkanja hialuronske kisline iz sklepne strukture, ki se začne tvoriti hrbtenično tkivo.

Kadar so v začetni fazi bolezni predpisane injekcije hialuronske kisline v kolenski sklep, se je mogoče izogniti različnim vnetnim procesom, ki se pojavijo v obdobju po travmatiki.

Pomanjkanje sinovialne tekočine se lahko sproži zaradi naslednjih razlogov:

  • prekomerno telesno težo, pri kateri koleno začne doživljati povečano obremenitev;
  • eden od razlogov je dedni dejavnik;
  • povečana telesna aktivnost v zglajeni regiji (športno treniranje ali trdo fizično delo);
  • starost.

Navedeni razlogi povzročajo sušenje vezivnih tkiv in nadaljnjo deformacijo sklepa. Injekcije hialuronske kisline v kolenski sklep so predpisane tudi za različne oblike artritisa. Pogosto predpisujejo potek injekcij med rehabilitacijskim obdobjem po kirurškem posegu artroskopije ali pri poškodbah kolena drugačne narave.

Kaj je injekcija, ki nadomešča naravno mazanje sklepov?

Glavni učinek terapevtske metode z injiciranjem hialuronske kisline v kolenski sklep je vzdrževanje potrebne količine tekočine za mazanje tkiv hrustanca. Na ta način se preprečijo lezije na predelu kolena.

Injekcije so narejene neposredno na poškodovano mesto (sklep). Trajanje zdravljenja je 14 dni, med katerim se dajejo 4 do 5 injekcij. Sekundarni postopki se imenujejo skozi enoletni odmor.

Nagrade so izdelane iz naslednjih komponent:

  • iz tkivnih živalskih elementov;
  • sintetiziran zaščitnik iz mikroorganizmov.

Z uvedbo injekcij se alergijske reakcije praktično izločijo.

Učinki hialuronske kisline

Injekcije dajejo naslednji rezultat:

  1. obstajajo možnosti za popolno obnovo poškodovanega kolena;
  2. odpravlja suho trenje spojenih površin;
  3. pojav vnetnih procesov kolena je praktično odpravljen.

Če je koleno že vneto, se injekcije opravijo po odstranitvi simptomov vnetja in prinese se naslednji rezultat:

  1. hitrejše popravilo poškodovano tkivo;
  2. Razpoke v hrustančnem tkivu so napolnjene z naravno mastjo;
  3. telo začne proizvajati naravno hialuronsko kislino;
  4. tudi z rahlim nagnjenjem k vnetnim procesom, po injiciranju, je znatno zmanjšana možnost neželenih učinkov po operaciji ali zdravljenju s travmo.

Za injekcije uporabite zdravila, kot so RusVik, Suplazin, Hyalux.

Postopek postopka

Postopek je sestavljen iz vbrizganja prstov na poškodovanega kolenskega sklepa in je sestavljen iz naslednjega:

  1. natisnite sterilno embalažo z že napolnjeno injekcijsko brizgo;
  2. Injekcijska brizga s kislino se izloči iz embalaže;
  3. Po navodilih zdravnik odstrani pokrovček in vstavi posebno cev (kanilo), namenjeno za uporabo z zdravili;
  4. Zrak se najprej izprazni iz brizge, nato pa zdravilo injiciramo v poškodovani sklep.

Med vnosom injekcij je treba upoštevati naslednja pravila:

  • postopek se izvaja v sterilnih pogojih;
  • če je predpisanih 5 injekcij, po katerih se ne prijavi, se zdravljenje z injekcijami prekine in je predpisan drug postopek;
  • se zgodi, da po udarcih stopnja sinovialne tekočine ne pride v normalno stanje. V takih situacijah se izvede punkcija;
  • Postopke je treba skrbno izvesti, da se zdravilo ne bi dotaknilo v oko.

Med injiciranjem zdravnika mora zdravnik izključiti poškodbe in poškodbe krvnih žil.

Kontraindikacije in morebitne posledice

Hialuronska kislina praktično ne daje alergijskih reakcij, injekcije dobro prenašajo. Toda obstajajo nekatere kontraindikacije:

  • prvih dneh rehabilitacije;
  • povečana dovzetnost za sestavine zdravila;
  • akutno vnetje prizadetega območja.

Kar se tiče neželenih učinkov po toku injekcij, so lahko naslednje:

  • možne bolečine in rahlo otekanje. Zdravniki opozarjajo, da je po injiciranju priporočljivo, da ne nalagate kolena;
  • krvavitev se pojavi, če se jemljejo druga zdravila, ki razredčijo kri. Zato je treba o tem opozoriti zdravnika.

Če pride do okužbe na poškodovanem kolenu, se injekcije ne izvajajo.

Injekcije zdravila Fermatron

Pri diagnozi artroze je mogoče predpisati injekcije Fermatrona v kolenski sklep. Pri skupni artrozi se pojavijo naslednji postopki:

  • hrustančna struktura tkiva se postopoma deformira;
  • zaradi trenja suhih površin potekajo boleči občutki;
  • pogosto se pojavi vnetje kolenskega območja.

Artroza vodi do deformacije skupnih kosti. Konzervativna tehnika za zdravljenje artroze je odpraviti vnetje poškodovanega sklepa. Potek zdravil z protivnetnim učinkom odpravlja bolečine in vnetje samo za čas.

Dolgotrajnejši učinek zdravljenja je mogoče doseči, če so predpisani hondoprotečniki (zdravila, ki obnavljajo strukturo hrustanca tkiva).

Uvod Fermatron v kolenskem sklepu se izvaja enkrat tedensko. Trajanje zdravljenja vključuje 3 do 5 injekcij. Po končanem celotnem tečaju se rezultat ohranja dolgo časa (od šestih mesecev do leta).

Po prvi injekciji se stanje znatno izboljša (koleno se laže, bolečina izgine).

Zdravilo Fermatron je predpisano za skupno nestabilnost različnih vrst, vendar je zdravilo najučinkovitejše za artrozo.

Dejanje Fermatron

Aktivna komponenta zdravila Fermatron je natrijev hialuronat, ki ga raztopimo s sterilno vodo. Snov kot nekakšna proteza lahko nadomesti naravno sinovsko tekočino in nadoknadi pomanjkljivost za poškodovano koleno.

Zdravilo deluje na sklep, kot sledi:

  • bistveno izboljša kakovost naravne sinovijske tekočine in hkrati dopolnjuje svojo izgubo;
  • odstranjuje bolečine;
  • lahko odstrani vnetje;
  • ustavi degeneracijski proces poškodovanega kolena.

Injekcije zdravila Fermatron so prikazane po hudih poškodbah kolenskega sklepa, skupaj z delno ali popolno blokado kolena. Kontraindikacije vključujejo stvari, kot je občutljivost na aktivne komponente, bolezni in poškodbe kože na poškodovanem delu sklepnega vnetja regije (injekcije je treba odstraniti pred) z rojevanja in kasnejše dojenja.

Cene za priprave za intra-artikularno injiciranje v kolenski sklep so odvisne od trajanja zdravljenja, obsega teka in vrste bolezni, klinike in kvalifikacij strokovnjaka, ki izvaja postopek.

Cena injekcije v koleno je odvisna tudi od države proizvajalca in s tem tudi kakovosti samega zdravila. Glej približne, povprečne stroške zdravil s hialuronsko kislino v Moskvi in ​​regiji:

  • Snookrom. Cena intra-artikularne injekcije v kolenski sklep je označena za 1 injekcijsko brizgo, v razponu od 3.200 do 3.800 rubljev;
  • Mini Synokrom (za brizgo) bo stala v razponu od 2300 do 2500 rubljev;
  • Sinokrom Forte (4900 - 5200 rubljev);
  • Adante. Cena (10 mg) zdravila je 1300-1 1600 rubljev.

Glede cene zdravila Fermatron za intra-artikularno injiciranje v kolenski sklep se stroški izračunajo za 200 mg (1%) zdravila in bodo znašali približno 3300 rubljev.

Kljub precej visokim stroškom drog je vredno narediti izbiro v svojo korist. Ta varna tehnika omogoča skoraj popolno zamenjavo ali dopolnitev sinovialne tekočine sklepa. Poleg zgoraj naštetih prednosti preparatov, ki temeljijo na hialuronske kisline, zaradi poteka injekcij je mogoče izključiti vnetne procese kolenskega sklepa.

Kako pozabiti bolečine v sklepih za vedno?

Ste kdaj doživeli neznosno bolečino v sklepih ali stalno bolečino v hrbtu? Sodeč po dejstvu, da berete ta članek - jih že poznate osebno. In, seveda, iz prve roke veš, kaj je to:

  • stalna bolečina in akutna bolečina;
  • nemogoče gibati udobno in enostavno;
  • stalna napetost mišic hrbta;
  • neprijeten krč in lomljenje v sklepih;
  • ostri lumbag v hrbtenici ali neizkrivljene bolečine v sklepih;
  • nezmožnost sedenja v enem položaju za dolgo časa.

In zdaj odgovorite na vprašanje: ali ste zadovoljni s tem? Ali je mogoče preživeti takšno bolečino? In koliko denarja ste porabili za neučinkovito zdravljenje? Tako je - čas je končati s tem! Se strinjate? Zato smo se odločili objaviti ekskluzivni razgovor, v katerem se odkrivajo skrivnosti reševanja bolečin v sklepih in hrbtu. Preberite več.

Skupni prsi: pregled zdravil in injekcij

Injekcije za sklepe so sestavni del zdravljenja številnih bolezni mišično-skeletnega sistema. Najpogosteje so predpisani za deformiranje osteoartritisa (OA), travme in kronične vnetne bolezni sklepov. Za injekcije uporabljamo več injekcij. Izbira zdravil, način njegovega dajanja in shema terapije opravlja zdravnik, ki se zdravi.

Ugotovili bomo, kakšne injekcije iz skupnih bolezni lahko dodelite strokovnjaku v različnih situacijah. Ugotovili bomo, kako deluje zdravilo, kakšne so prednosti vsakega načina dajanja zdravila.

Kdo in zakaj so potrebni injekcije za sklepe?

Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno sredstvo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.

Zdravilne blokade se običajno uporabljajo za hitro zaustavitev sindroma bolečine, ki jo lahko povzročijo modrice, travme, prsti, prsti, rupture meniskusa, akutni vnetni procesi na območju kolena. Take injekcije se izvajajo s posttraumatičnimi bolečinami v kolenskem sklepu. Uvedba lokalnih anestetikov lahko zmanjša bolnikovo trpljenje, a nima terapevtskega učinka. Po injiciranju bolniku pregledanega in predpisane s zdravljenjem.

Imena široko uporabljanih injekcij akutne bolečine v sklepih: Novocain, Trimekain, Lidocaine.

Načrtovano lokalno injekcijsko zdravljenje (LIT) se predpisuje šele po pregledu bolnika. Zdravila in režim zdravljenja izberejo zdravniki, ki se usklajujejo s pacientom. Postopki se izvajajo ambulantno, manj pogosto v bolnišničnem okolju.

Bolezni, ki zahtevajo LIT:

  • deformiranje osteoartritisa;
  • periartritis;
  • revmatoidni artritis;
  • burzitis;
  • tendinitis;
  • sinovitis;
  • protin;
  • posttraumatska degenerativna sprememba sklepov.

Poleg drog lahko CO2 vstopi tudi v skupne votline (CO2), plazemsko obogateno s trombocitov (OTP), izdelki celičnega ali tkivnega inženirstva. Ta sredstva se uporabljajo za bolezni kroničnih sklepov, ki jih spremlja uničenje hrustanca.

Z gnojnim sinovitisom, burzitisom in artritisom bolnike odstranimo presežne sinovialne tekočine, speremo skupno votlino in vbrizgamo antibiotike. Imena priljubljenih antibakterijskih injekcij za sklepe: Tseporin, Ampicillin, Gentamicin.

Vrste injekcij

V ortopediji in travmatologiji se uporablja več načinov uporabe zdravila. Vsak od njih zdravniki dajejo prednost temu ali drugemu položaju. Natezne vrvice ali vnetje pogosto predpisani periartikularne injekcije kortikosteroidov z lokalnim anestetikom, hudo deformira osteoartritisa - intraartikularni aplikaciji hialuronske kisline.

Metode injiciranja drog v ortopediji in travmatologiji:

  • intramuskularno. Uporablja se, kadar je treba ustaviti izrazito sindrom bolečine. Intramuskularno se bolnikom dajejo nesteroidna protivnetna zdravila (Arthrosan, Movalis, Dynastat, Amelotex). S kroničnim osteoartritisom lahko kondroprotektorji v mišicah uničijo. Hialuronske kisline in kortikosteroidov se ne dajejo tej metodi;
  • periartikularno. Zdravila se injicirajo v periartikularna tkiva. Periartikularna blokada je potrebna za hude bolečine v sklepih, ki jih povzročijo travma ali vnetje. Uporaba kortikosteroidov in lokalnih anestetikov je učinkovita, kadar je prizadeta samo periartikularna tkiva, ne pa tudi sam spoj;
  • intraartikularno. Uporablja se pri hudih boleznih sklepov. V sinovialni votlini se dajejo zdravila, ki imajo protivnetno, regenerativno ali obnovitveno ucinkovino. Za injekcije se pogosto uporabljajo kortikosteroidi, hondroprotektorji ali hialuronska kislina. Včasih se za zdravljenje uporablja več zdravil.

Z deformiranjem osteoartritisa je intra-artikularna injekcija najučinkovitejša. Omogoča ustvarjanje največje koncentracije zdravila v žariščih patologije. Učinek takega zdravljenja je višji kot pri vnosu tablet in intramuskularnih injekcij.

Skupine zdravil za injiciranje

Za zdravljenje sklepov na različnih lokacijah uporabljamo enaka zdravila. S smerjo njihovega delovanja jih lahko razdelimo na protivnetna, analgetična, antibakterijska in regenerativna sredstva. Ugotovimo, kako različne skupine zdravil delujejo.

Mnogi ljudje zanimajo imena jablan za kolenski sklep. Pri poškodbah in boleznih kolena se bolnikom injicirajo enaka zdravila kot pri lezenju sklepov katere koli druge lokalizacije.

Tabela 1. Sredstva za vbrizgavanje, ki se uporabljajo v ortopediji in travmatologiji

Injekcije za sklepe: zdravila in indikacije za zdravljenje

Konzervativno zdravljenje vnetnih in degenerativnih-distrofičnih bolezni mišično-skeletnega sistema ne more storiti brez ščipov za sklepe. Pomagajo ublažiti vnetje pri artritisu in bolečino z artrozo. Injekcije predpisujejo stroge indikacije le zdravniki in izključno v hudih primerih patologije. Postopek se ne razlikuje od intramuskularnega ali intravenskega dajanja, za katerega je značilno nebolečost. Injekcije ne dovoljujejo razvoja bolezni, pomagajo preprečiti ali odložiti operacije.

Zakaj boli poškodbe?

Obstaja veliko razlogov, ki povzročajo skupne bolezni in bolečino, povezano z njimi. Lahko jih razdelimo na nenormalno, ki jo povzroča bolezni, kot sta artroza, in nepatološka, ​​po posameznih okoliščin. težave s ščitnico, artritisa, debelosti, osteoporoze, hiperparatiroidizem - vsa bolezenska stanja, pri katerih se pojavljajo spramamb. Posamezni pogoji, ki jih lahko občutijo bolečine, so:

  • nosečnost;
  • posledice športa;
  • hormonske razpoke;
  • reakcija na mraz.

Če razširimo in pojasnimo seznam bolezni, ki povzročajo tako bolečino, potem vodilna mesta zasedajo:

  • bursitis: diateza, tuberkuloza, sifilični, gonorealni, brucelozni, travmatični;
  • tumorji: mielom, kostne metastaze, limfoblastna levkemija, osteomielitis;
  • sistemske bolezni: ankilozirajoči spondilitis, sistemska skleroza, lymska bolezen, bolezen različnega veznega tkiva, Sjogrenov bolezen, Crohnova bolezen, sistemski vaskulitis, sarkoidoza, ponavljajoče polihondritisa.
  • otroške bolezni: Kawasakijev sindrom, Stillova bolezen.

Kako zdraviti

Seznam zgoraj navedenih vzrokov ponazarja, da je zdravljenje odvisno od vzroka sindroma bolečine. Pred diagnozo lahko zdravnik predpiše zdravila, ki bodo imela anestezijski in protivnetni učinek, da bi ublažili bolečino. Analgetično zdravljenje bo prineslo olajšanje, vendar ne bo odpravilo vzroka destruktivnega procesa, ki je pogosto povezano z vnetjem. Eden od najučinkovitejših sredstev za preprečevanje vnetja je injekcija z določenim zdravilom.

Za zdravljenje, zdravili, predpisani za skupine:

  • protimikrobna in protivirusna zdravila;
  • glukokortikosteroidi;
  • analgetiki;
  • vitaminski pripravki različnih skupin;
  • kondroprotektorji;
  • nesteroidna sredstva, ki zavirajo vnetje;
  • kot podporno zdravljenje - homeopatija in fizioterapija.

Injekcija za sklepe

Obnavljanje sklepov se lahko pospeši, če injiciranje opravi strokovni zdravnik, izkušen specialist, ki izbere režim zdravljenja. Pogosto vključuje intramuskularne, intraartikularne ali periartikularne injekcije:

  1. Intramuskularne injekcije z zdravili sistemskega delovanja. To so nesteroidni protivnetni, hondroprotektorji, mišični relaksanti, vitamini B, sredstva za izboljšanje krvnega obtoka.
  2. Intra-artikularne injekcije zelo hitro odpravijo bolečine. Prednost te terapije je, da minimizira odmerek zdravil, ki se jemljejo oralno, s čimer se zmanjša obremenitev prebavil. Kot zdravilo za injiciranje so predpisani kondrotitri, glukokortikoidi in hialuronska kislina. Najučinkovitejše sredstvo za odpravo bolečine se šteje za glukokortikoide.
  3. Periartikularni šivi za sklepe zmanjšajo mišično napetost, spodbujajo prehrano in oskrbo s krvjo v sklepih, pospešujejo metabolizem, odpravljajo težave z ožilje. Zdravilo za injiciranje je antiseptično, anestetiko. Injekcije glukokortikoidov so predpisane za bursitis in tendovaginitis.

Indikacije

Zdravstveni statistični podatki kažejo, da se je v zadnjih nekaj desetletjih starost bolnikov z bolečino v sklepih znatno zmanjšala. Del starostnih zvočnih patologij je izgubil starostno pogojenost in postal mlajši - pogosto jih odkrivajo pri mladih. Starost računalništva je prinesla sedentaren življenjski slog, hkrati pa tudi oslabitev sklepov. To vodi k zdravljenju zdravil intra-articularly. Glavne indikacije za injiciranje:

  • artroza;
  • artritis;
  • sinovitis;
  • osteoartritis;
  • burzitis;
  • koksartroza;
  • protin, pseudogout;
  • tenosinovitis;
  • adhezivni kapsulitis, togost sklepov, motnje vezivnega tkiva.

Kontraindikacije

Zdravniki so poudarili visoko učinkovitost sklepov, vendar njihov namen omejuje posamezna nestrpnost do sestavin zdravila. Ne predpisujte injekcij in trpljenja:

  • onkološke bolezni (neoplazme);
  • hemofilija;
  • okužbe z virusnim in mikrobnim izvorom;
  • z močno deformacijo krvavitvenih in kostnih tkiv, kadar ni mogoče pravilno vstaviti igle in ne poškodovati okoliških tkiv;
  • okužba kože s kronično ali epizodno naravo.

Niki za zdravljenje sklepov

Bolniki so pogosto predpisani niskovi za artritis ali druge bolezni sklepov. Glavne skupine uporabljenih zdravil:

  1. Glukokortikoidi - se borite z bolečino, otekanjem in otekanjem, vendar ne odpravite vzroka za nastanek neugodnih simptomov. Injekcije se izvajajo enkrat na teden v trajanju 2-5 tednov.
  2. Hondoprotektori - sredstva za izločanje stagnantnih pojavov, obnavljanje elastičnosti in elastičnosti hrustanca. Delujejo na problemu, prikazan je potek 3-15 postopkov.
  3. Hialuronska kislina je "tekoča proteza", ki ne omogoča napredovanja patologije, odpravlja simptome bolezni.
  4. Vitamini - pogosteje so imenovani skupina B. Pri artritisu in artrozi sta zdravila Neurorubin in Kombilipen priljubljena. Injekcije z vitamini obnavljajo kondukcijo živčnih konic, zmanjšajo bolečine v sklepih.
  5. Priprave na podporo za cirkulacijo krvi - normalizirajo pretok krvi in ​​spodbujajo boljšo mikrocirkulacijo v hrbteničnem tkivu. V skupino so Cinnarizine in Trental, ki odpravljajo bolečine in obnovijo uničeno tkivo hrustanca.

Chondroprotectors

Ena izmed najpogostejših so nokti v kolenskem sklepu s kondroprotektorji. To so zdravilne snovi, ki se uporabljajo za zdravljenje prve in druge faze artroze, vendar neučinkovite na tretji stopnji bolezni. Hondoprotektorji vplivajo na vzrok problema, imajo trajno pozitiven učinek, ne dajejo bolezen napredku. Pripravki so vključeni v metabolizem hrustanca, obnovo njegove elastičnosti in elastičnosti, zagotavljajo pretok vode, hranil, kri v tkiva.

Pričakovanja za artrozo - hitra in učinkovita pomoč

V življenju mnogih razlogov za sklepih človeškega telesa opraviti spremembe, ki vodijo v njihovo poslabšanje, kar ima za posledico uničenje hrustanca, ki zagotavlja mobilnost. Stanje, imenovano artroza, spremlja pojav stalnih bolnih bolečin. Glavna vloga pri zdravljenju bolezenskih sklepov za sklepe, ki pomagajo veliko bolj učinkovito kot druge metode zdravljenja.

Nasvet: injekcije, namenjene za zdravljenje sklepov, veliko hitreje odstranite vnetje tkiv in ustavite močan sindrom bolečine kot jemanje zdravil s tabletami. Poleg tega poskrbite za hitro dostavo zdravilne učinkovine proti lezijskemu ostrenju, ne da bi pri tem škodovali notranjim organom.

Kateri sklepi prizadenejo artrozo

Spoji človeškega telesa razlikujejo identično strukturo - prostor med sklepnega hrustanca površine sluznice, je celotna konstrukcija nameščena v Bursa, sinovialna tekočina obsega dovajanje aparat sklepnega. Ko deformacije sklepov, ki vodi do uničenja hrustanca, za njeno hitro okrevanje imenuje intraartikularno injekcijo preprečiti kirurško zdravljenje.

Najpogostejši znaki artroze se razvijejo v kolenu, pa tudi kolčnih sklepih. V začetnih fazah simptomov bolezni se lahko zdravi z mazila in tablete s postopnim potek bolezni pri Boleč bolečine pri vnetju odstranimo z novokain blokado. Injekcijske brizgalke novocaine intramuskularno dajati ne več kot trikrat na mesec, v kombinaciji s terapijo vitaminov skupine B.

Katere injekcije se zdravijo zaradi bolečine v sklepih

Injekcije neposredno v sklepe kolka in kolena se priporočajo za izvajanje programov 4-5 injekcij z dvotedenskimi odmori. Zdravljenje je namenjeno izboljšanju biomehanike in prehrane poškodovanega sklepa, tako da predpisuje naslednje vrste injekcij:

  1. Intramuskularne injekcije v kolenskem sklepu lahko zmanjša bolečino in tlak v njem, izboljšanje prehrane tkiv s hitro obnovo prekrvavitve učinek aktivnosti. Hkrati so mišice kolenskega sklepa okrepljene z naknadnim obnavljanjem gibljivosti in strukture tkiv.
  2. Intra-artikularne injekcije so učinkovitejše, saj se zdravilo dostavi neposredno v kolenski in količni sklep. Ko vstopimo v območje sinovialne tekočine, ne izgubi koncentracije, temveč ima dolgoročni učinek.

Pomembno: intraartikularne injekcije zahtevajo posebno nego, zlasti pri hormonskih sredstvih, ki zahtevajo ustrezno uporabo. Zaradi izrazitega imunosupresivnega učinka je priporočljivo, da jih uporabljate v kratkih študijah.

Kaj se daje intramuskularno:

  • Analgezični analgetični analgetiki, ki lahko zmehčajo in celo razbremenijo bolečine, ne pa tudi utrjujejo njen vzrok;
  • antispazmodični sprošča mišičje okostja, lajša krče in ublaži občutke bolečine v območju kolenskega sklepa;
  • linija NSAID zmanjša le otekanje in vnetje, ampak ima tudi analgetične lastnosti, pospeševanje regeneracije koleno hrustančnih tkiv;
  • učinkovitost steroidnih zdravil je posledica njihovega kompleksnega delovanja s hitrim obnavljanjem hrustančnega tkiva, vendar zahteva posebno skrbno uporabo;
  • so nepogrešljivi pri zdravljenju injekcij z vitamini, obnavljanju hrbteničnega tkiva, stanja živčnih vlaken, ki izboljša njihovo prevodnost in lajša bolečino.

Pomembno: pri predpisovanju kateregakoli zdravila za injiciranje v koleni ali kolčnem sklepu je treba upoštevati njihove neželene učinke in tudi ne pozabite na kontraindikacije. Artroza običajno prizadene ljudi s precejšnjo starostjo, ki imajo več sočasnih bolezni.

Od dajanja intraartikularnih injekcij:

  • kortikosteroidni hormoni, hitro in učinkovito lajšanje bolečine v sklepih;
  • kondroprotektorji, ki spodbujajo skupno zdravljenje po poškodbah, s prehranskimi pomanjkljivostmi in vitamini;
  • hialuronsko kislino, ki lahko nadomesti sinovialno tekočino, ki preprečuje uničenje hrustanca, obnavlja svojo drsenje.

Injekcije kisline s hudimi bolečinami v sklepih se nanašajo na sodobne metode zdravljenja artroze. Postopek je drag, vendar učinkovit, ker je kislina v sestavi podobna sinovialni tekočini, se imenuje tekoči implantat.

Prednosti hialuronske kisline

Intraartikularne injekcije kisline zdravijo distrofično hrustančnost poškodbe sklepov. Za dva tedna postavite štiri injekcije v bolni točko. Za povečanje učinka se hialuron prevzame s fizioterapijo. To je alternativa kirurgiji, zanesljiv način za obnovo hrustanca tkiva prizadetih sklepov v kratkem času, še posebej z sekundarno artrozo.

Vstopi v hialuron z vrečasto vrečko, nadomešča izrabljeno sinovialno tekočino, ki pokriva film, ki je prizadel hrustanec z artrozo. Hialuronska kislina jo shrani iz trenja, preprečuje uničenje, obnavlja elastičnost in elastičnost. Kislina je najvarnejša in učinkovita, čeprav je zelo draga.

Zdravilna moč pršic v sklepu z artrozo

Metode zdravljenja artroze so različne, jih lahko razdelimo na zdravilne in nezdravilne. Ob terapiji z zdravili je izpostavljenost lahko lokalna ali sistemska. Priprave za zunanjo uporabo - mazila, drgnjenje, raztopine za obloge - imajo lokalni učinek, sredstva za peroralno uporabo pa so sistemske. Posebno mesto med metodami zdravljenja je vbrizganje v sklep z artrozo. Zdravljenje z injekcijami je praviloma sistemsko, toda kadar se zdravilo vbrizga v skupno votlino, je učinek lokalni. Pri medicinski terapiji ni mogoče vedno izvesti intraartikularnih injekcij na artrozo, saj v sklepih ne pridejo samo farmakološki pripravki. Čeprav je to precej travmatična manipulacija, je za večino zdravljenja boljša pri učinkovitosti.

Prednosti in slabosti intraartikularnih injekcij

Injekcije se lahko izvede iz artroze in intramuskularno (hondroprotektory, nesteroidnih protivnetnih zdravil, mišični relaksanti, vitaminov skupine B), in intravenozno (NSAID drog izboljšati mikrocirkulacijo). Toda številna zdravila so namenjena za vstavljanje v sklepne (intra-artikularne) ali periartikularne tkiva (periartikularna). Vbrizgavanje v sklep zagotavlja najvišjo možno koncentracijo zdravilne učinkovine v leziji, zato se izrazito učinek hitro doseže. V tem primeru zdravila v majhnih količinah prodrejo v krvni obtok, kar zmanjšuje tveganje za sistemske neželene učinke, zmanjša obremenitev zdravila na telesu. Terapevtski učinek intra-artikularnega dajanja nekaterih zdravil traja šest mesecev in dlje.

Toda takšno zdravljenje artroze ima tudi pomanjkljivosti:

  • je težko injicirati v globoko ležeče (kolka) in majhne sklepe (roke, noge, hrbtenico), nadzor ultrazvoka je potreben;
  • piercing lupine skupnega kapsule iglo - postopek je boleča in travmatična, s slabo mestu injiciranja izbira lahko poškoduje krvne žile, živci;
  • obstaja nevarnost okužbe znotraj sklepne votline;
  • z nezadostno usposobljenim učinkom se lahko pojavijo lokalni zapleti - vnetje in celo tkiva nekroza.

Vsako injiciranje v skupni artrozi se lahko izvede samo na recept, za izvajanje tovrstnih manipulacij zahtevani višjo izobrazbo kot za intramuskularno injekcijo. Izjemno pomembno je zagotoviti popolno sterilnost, mesto injiciranja obravnava kot delovno polje, zato take injekcije ponavadi ne delamo doma.

Vrste intraartikularnih injekcij

In kakšne injekcije delajo v skupni votlini in kako delujejo? Intra-artikularno se lahko daje:

  • hormonska protivnetna zdravila;
  • lokalni anestetiki;
  • preparati hialuronske kisline;
  • nekatere vrste kondroprotektorjev;
  • mešanica ozona in kisika (plinske injekcije);
  • avtologne (prejete od pacientovega) materiala - matične celice, plazma bogata s trombocitom, serum z visoko koncentracijo protivnetnih beljakovin;
  • homeopatski preparati.
  • če artrozo spremlja vnetje vnetja, je treba sklep opraviti z anestetikom, antibiotikom, vendar se to zgodi redko.

V nadaljevanju bomo podrobneje preučili načelo delovanja vsake skupine zdravil in postopek zdravljenja artroze.

Medicinska blokada

Osteoartritis in artritis sta med najpogostejšimi skupnimi boleznimi. Osteoartritis, za razliko od artritisa, ni vnetna bolezen, vendar jo lahko spremlja vnetni proces z intenzivno bolečino. V akutnem poteku je zdravljenje artroze z injekcijami nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se daje intramuskularno in intravensko, in tudi z enakimi zdravili v tabletah neučinkovito. Hitro prinaša olajšanje in vam omogoča, da ustavite akutni vnetni proces, ki preprečuje sklepanje sklepov z glukokortikoidi (hormoni nadledvičnih žlez).

Hormonska zdravila imajo izrazit protivnetni učinek, vendar ne spadajo v analgetike. Zato se s hudo bolečino uporabljajo v kombinaciji z lokalnimi anestetiki, najpogosteje novokainom. Anestetiki prav tako naredijo injiciranje manj boleče.

Shema zdravljenja je odvisna od zdravila, na odmerjanje vpliva tudi velikost sklepa. Blokada sklepa z artrozo se izvaja s pomočjo takih zdravil:

  • Hidrokortizon - se daje od 0,1 do 1 ml, potek zdravljenja je 3-5 injekcij, ki se izvajajo v tedenskem intervalu. Terapevtski učinek je dosežen v 6-25 urah;
  • Flosteron, Diprospan - enkratni odmerek od 0,25 do 2 ml, interval med injekcijami je 2-4 tedne;
  • Kenalog - 0,25-1 ml, s poliartrozo, kadar so injekcije istočasno izdelane v več sklepih, skupni odmerek ne sme presegati 2 ml. Če je potrebno, ponovite injekcije, interval je 3-4 tednov;
  • Celeston 0,1-1,5 ml. Po intra-artikularni uporabi je mogoče povečati bolečine v sklepih.

Hormonske injekcije lahko poslabša degenerativne-anoksijskih procese hrustančni tkiva, zato jih je treba uporabiti samo za indikacije ne presega odmerka opazovati interval med injekcijami. Če po 2-3 injekcijah izboljšanja ne pride, je treba zdravilo preklicati (zamenjati). Injekcije v sklep z artrozo niso vedno možne. Na primer, v pozni fazi, s hudimi deformacijami, je težko vstaviti iglo v sklepno votlino in ne počivati ​​proti kosti. V takih primerih uporabite periartikularno dajanje zdravil, učinek mora počakati dlje. Pred injiciranjem v vnetje sklepov je potrebno izločiti eksudat iz votline. Blokada kolena, ramenskega sklepa je tehnično veliko lažja od kolka.

Hialuronska kislina

Hialuronska kislina je glavna sestavina sinovialne tekočine, ki je odgovorna za njegovo viskoznost in pomemben sestavni del sklepnega hrustanca in je tudi del kože, steklastega. V kozmetologiji se pogosto uporablja kot polnilo, to je polnilo gub, gub. V oftalmologiji se uporablja kot kirurški medij.

Pri artrozi hialuronatni pripravki služijo kot nadomestek za sinovsko tekočino, imenovani so tudi tekoče proteze. Razvoj artroze se običajno začne s kršenjem proizvodnje sintetične membrane tekočine. Posledica tega je, da hrustanec primanjkuje hranil in tekočin, se posuši in začne poslabšati. Ko artroza napreduje, sinovialna membrana degenerira, se ne spopada s svojimi funkcijami. Lahko se zatakne v skupni reži, morda njeno draženje z osteofiti, kar vodi v vnetje - sinovitis. Skupna votlina je napolnjena z vnetnim izlivom (eksudat), raztopi intraartikularno tekočino in spreminja njegove značilnosti.

akti hialuronske kisline kot maziva in blažilec, hrani in vlaži hrustanca, pokriva zaščitna folija zmanjšuje trenje sklepnega koncih kosti in preprečuje pospešeno obrabo, deformacije. Vbrizgavanje v spoju z 1 stopnjo artroze lahko spodbudi proizvodnjo sklepno tekočino, ustavili uničenje hrustanca in začeti proces regeneracije. In tudi v pozni fazi (artroza 3 stopinje), tekoče proteze pomagajo obnoviti gibljivost sklepov in odpraviti bolečino. Injiciranje hialuronske kisline v sklepno votlino s sinovitisom je neučinkovito, saj se njegova koncentracija zmanjša. Torej najprej morate zaustaviti vnetje, da ne boste tvorili eksudata.

Pomanjkljivosti zdravljenja s hialuronsko kislino vključujejo visoke stroške, en odmerek za velike sklepe stane vsaj 2000 rubljev. Za potek zdravljenja je potreben 3-5 injekcij s tedenskim intervalom, za ohranitev učinka pa je potrebno 1-2 ur na leto. Pripravki se dobavljajo v napolnjenih injekcijskih brizgah, najpogosteje brizga vsebuje 2 ml zdravila, koncentracija aktivne snovi se giblje od 0,9 do 2%, običajno 1%. Najbolj priljubljena proteinska sinovialna tekočina:

  • Ostenil (Nemčija), je mini obliki za majhne sklepe (1 ml);
  • Fermatron (Velika Britanija);
  • Synvisc (Evropa, ZDA);
  • Sinocrom (Avstrija) - obstaja oblika sproščanja za enkratno uporabo (odmerek - 4 ml, 2% raztopina);
  • Rusvisk (Rusija).

Chondroprotectors

Pripravki hondroitin, glukozamin in hondroprotektory z drugega sestavka se proizvaja v različnih oblikah, za peroralno, parenteralno in topikalno uporabo. Injekcije za zaščito sklepov pred zlomom se štejejo za bolj učinkovite kot pri tabletah, saj zdravilne učinkovine niso izpostavljene želodčnemu soku. Najbolj chondroprotective, ki so proizvedeni v obliki raztopine za injiciranje (don rumalon, hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard) dajemo samo intramuskularno. Obstajata 2 zdravila, ki se uporabljajo samo za intramuskularno uporabo, temveč tudi za intraartikularno dajanje, se sklicujeta na Chondroprotectors 1. generacije:

  • Alflutop (Romunija), bioaktivni koncentrat na osnovi ekstraktov hrustljavega tkiva morskih rib;
  • Arteparon (Nemčija), vsebuje mucopolisaharidni poliester.

Alflutop obnavlja volumen sinovialne tekočine, debelino sklepnega hrustanca, normalizira gostoto kostnega tkiva, lajša vnetje, razbremeni bolečino in izboljša potek metabolnih procesov. Intra-artikularne injekcije so prikazane izključno z artrozo velikih sklepov, se izvajajo v intervalu 3-4 dni, en odmerek je 1-2 ml. Po 5 do 6 intraartikularnih injekcijah se opravi 20 intramuskularnih injekcij, opravijo se vsak dan, po šestih mesecih pa se izvede drugi tečaj. Zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje bolnikov z nestrpnostjo do morskih sadežev zaradi povečanega tveganja za alergijske reakcije.

Arteparon stimulira regeneracijo hrbteničnega tkiva in sklepnih membran, proizvodnja sinovialne tekočine, zavira aktivnost encimov, ki uničujejo hrustanec in izboljšujejo njegovo prehranjevanje. Predpisano je za artrozo kolenskega sklepa in majhnih sklepov prstov, v drugem primeru pa se injicira subkutano. In z gonarthrozo so indicirane intramuskularne in intraartikularne injekcije. Slednji se izvajajo dvakrat na teden 5 tednov, daje se 0,5-1 ml, z dvostransko artrozo kolenskih sklepov skupni odmerek ne sme presegati 1 ml. Zdravilo lahko povzroči alergične reakcije, glavobol, kratko sapo, hitrost pulza.

Terapija z ozonom in karboksiterapija

Posebna metoda za zdravljenje artroze, ki zaseda vmesni položaj med zdravili in zdravili brez zdravil, so plinske injekcije. Uporabno za sklepe o vbrizgavanju ogljikovega dioksida (karboksiterapija) in zmesi plinov z ozonom in kisikom (ozonsko ali kisikovo zdravljenje). Mešanica z ozonom in kisikom se v medicini uporablja na različne načine. Prehaja skozi raztopino soli in nato obogati z raztopino ozona (OPF) intravensko z metodo kapljanja. Z veliko avtohemoterapijo ta mešanica obogati vensko kri, vzeta od pacienta, ki se s kapalko spet vbrizga v veno. Pri intraartikularni uporabi najboljši učinek proizvede kisik, obsevan z laserjem, in pretvori v kemično aktivno singletno stanje (fotomodificiran ozon).

Kemično aktivni kisik lahko uravnava celično življenje. Njegova kocka v sklepu z artrozo:

  • lajšanje bolečin in vnetja;
  • spodbujajo mikrocirkulacijo krvi in ​​limfe;
  • procesi popravljanja tkiv;
  • zatiranje rasti kostnega tkiva;
  • imajo učinek razstrupljanja;
  • spodbujajo imunski sistem.

V majhnih sklepih se uvede 1-3 ml, v velikih sklepih pa 20-30 ml mešanice plinov. Z naknadnimi injekcijami se lahko količina zmesi poveča na 60-80 ml. Štiri injekcije photorefined ozona ali 5-7 injekcij mešanice ozona in kisika se izvajajo na tečaju z dvodnevnim intervalom. Terapevtski učinek traja 4-9 mesecev. Za hude bolečine se mešanica ozona in kisika injicira subkutano v boleče točke okoli sklepa, od 2 do 12 ml v eni točki. Za boljši učinek združimo različne metode kisikove terapije: vzporedno z injekcijami v sklepu predpisujemo pot intravenoznega kapljanja z ODF 10-12 postopkov.

Ogljikov dioksid pri zdravljenju katerekoli bolezni se daje izključno subkutano s pomočjo posebne naprave (medicinske pištole). Prav tako so prikazani bolniki z diagnozo zdravljenja z artrozo z injekcijami CO2. Uporablja se plin z visoko čistostjo. Običajno je 5-6 postopkov dovolj za tečaj, med katerimi se izvajajo razmiki 1-2 dni. S subkutano uporabo ogljikov dioksid spodbuja sintezo beljakovin in proizvodnjo krvnih celic, izboljša krvne značilnosti, spodbuja vazodilatacijo in aktivira lokalno krvni obtok. Po več postopkih bolečine ne izginejo le, ampak se poveča skupna mobilnost.

Biološka terapija

V človeškem telesu obstaja vse, kar je potrebno za spodbujanje obnove tkiv, potrebna je le izpostavljenost na pravem mestu. V zadnjem času se aktivno razvija biološka terapija - zdravljenje z zdravili, pridobljenimi iz tkiv, fizioloških tekočin pacienta. Avtologne snovi dobro zaznavajo telo, ne povzročajo alergijskih reakcij in drugih neželenih učinkov.

Dejstvo, da se MSC - mezenhimalne (mlade, nezrele in nediferencirane) matične celice lahko pretvorijo v celice vseh tkiv, je že dolgo znano. Kostni mozeg je bil njihov glavni vir, vendar je njena težnja k izolaciji MSC precej tvegan postopek. Pred nekaj leti v Moskvi je bila razvita tehnika za pridobivanje matičnih celic iz stromalno-žilnih frakcij maščobnega tkiva. To je dostopno gradivo, postopek pa je popolnoma varen. Trenutno v Orenburgu potekajo klinična preskušanja uporabe celičnega materiala za zdravljenje sklepov, ki jih prizadene artroza. Rezultati so impresivni, pacienti, ki so verjeli, da bi jim lahko po operaciji vbrizganja le operacija pomagali, da so ponovno vzpostavili gibljivost sklepov in pozabili na bolečine.

Ko se vstavijo v skupno votlino, izvorne celice:

  • se pretvorijo v celice hrustančnega in drugih sklepnih tkiv, ki so se začele razpadati ali regenerirati;
  • prispevajo k nastanku citokinov, ki zavirajo vnetni proces;
  • aktivirati proizvodnjo rastnih faktorjev, ki so vključeni v regeneracijo tkiv.

Medtem ko se MSK-terapija nanaša na eksperimentalne metode, toda v bližnji prihodnosti ga nameravamo uvesti ne le v Orenburgu, temveč tudi v številnih drugih regijah Rusije. Intra-artikularne injekcije z artrozo omogočajo injiciranje v vir uničenja ne samo celičnega materiala, temveč tudi krvnih produktov:

  • krvna plazma, obogatena s trombociti. Trombociti so rastni faktor, aktivirajo postopke okrevanja v sklepu in ustavijo sindrom bolečine;
  • serum z visoko vsebnostjo antiinflamatornega terapevtsko aktivnega proteina IL-1Ra. Je antagonist interleukina-1, pod vplivom katerega je uničeno hrskavsko tkivo. Ta metoda se uporablja za artrozo, ki jo spremlja vnetje in artritis.

Homeopatska zdravila

Homeopatija je smer medicine z antično zgodovino. Še vedno se imenujejo alternativne, netradicionalne metode, vendar to mnogim predstavnikom uradne medicine ne preprečuje, da svojim pacientom predpisujejo homeopatska zdravila. Uporabljajo se tudi pri zdravljenju sklepov, najbolj znane priprave so nemško podjetje Biologische Heilmittel Heel (Heel):

  • Traumeel-S - kompleksni homeopatski preparat, ki vključuje rastlinske in mineralne sestavine;
  • Objekt-T vsebuje žveplo, biokatalizator, syus-organske aktivne sestavine in komponente rastlinskega izvora.

Priprave se izdajajo v različnih oblikah: mazilo, gel, tablete, raztopina za injekcije. Injekcijske pripravke je mogoče uporabiti na različne načine, vključno z intraartikularnim in periartikularnim. Traumeel-C anestetizira, olajša vnetje in oteklino, spodbuja imunski in regeneracijski proces, poveča tone krvnih žil. Pri bolnikih z artrozo je priporočljivo narediti intraartikularne injekcije v akutni fazi, po razbremenitvi poslabšanja, prehodu na tablete. Za injekcije se 1 ampula dnevno uporablja z velikimi poškodbami, dovoljena je uporaba 2 ampul. Zdravilo se lahko kombinira z glukokortikoidi, njegova uporaba vam omogoča zmanjšanje odmerka hormonskih zdravil.

Object-T upočasni degeneracijo hrustančnega tkiva, krepi tvorbo celic (hondrocite), aktivira redoksne reakcije, zmanjša bolečino, vnetje in otekanje. Pri artrozi in drugih boleznih velikih sklepov srednje težnosti se vsak sklep vbrizga v ampulo zdravila, naredi se 1 do 2 injekcije na teden. Pri hudih oblikah bolezni se lahko odmerek poveča na 2 ampula, injekcije je treba opraviti vsak dan. Hkrati je mogoče zdraviti največ 2 sklepa. Trajanje zdravljenja določi zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja. Oba homeopatska zdravila imajo najmanj neželenih učinkov, obstaja tveganje za alergične reakcije s posamezno nestrpnostjo komponent, zato je priporočljivo opraviti test pred injiciranjem raztopine.

Za injekcije, ki zdravijo artrozo, se uporabljajo različna zdravila. Nekateri od njih imajo povsem simptomatičen učinek, drugi ustavijo uničenje sklepa in spodbujajo obnovo njenih tkiv. Poleg zdravilnih pripravkov, plinskih zmesi, celičnih materialov in pripravkov krvi, lahko homeopatske priprave vbrizgamo v sklepe. Intra-artikularne injekcije so zelo učinkovite, vendar jih je treba izvajati previdno. Če je izbira zdravila neuspešna ali če ni dovolj kvalificiranega delovanja manipulacije, še posebej zaradi kršitve sterilnosti, so možni resni zapleti. Večina zdravil za intra-artikularne injekcije se izdaja na recept.



Naslednji Članek
Ortopedski čevlji za deklice