Osteomielitis stegnenice, tibiala in kalcana


Osteomielitis - nekrotične vnetje kostnega mozga, okoliško mehko tkivo. Patologija povzroči piogeni bakterije, pogosto povzročitelj je Staphylococcus aureus, hemolitični streptokok, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, pri kontaktno bolezni pri viru bakteriemijo se seje mešane flore. Najpogostejši osteomielitis v kolku, golenice, pa tudi dalo več lezij mišično-skeletnega sistema, ki vodi do ireverzibilnega sklerozo tkiv in skeletnih deformacij.

Vzroki in dejavniki tveganja

Bolezen se razvije z neposrednim vstopom piogenih mikroorganizmov v kosti spodnjih okončin. Okužba se širi po hematogeni, kontaktni poti, nastane po prenesenih kirurških posegih, pridobivanju odprtih zlomov, ranžirnih ran, globokih suppuration obližnih mehkih vlaken.

kostne lezije Razlog gnojni lahko služijo kot tuberkuloza, bruceloza, sifilis, vrzel, stiskanje periferne krvne žile, termičnih opeklin, ozebline, miokardnega influence, virusne bolezni. Patologija se pojavlja pri novorojenčkih zaradi intrauterine okužbe z bakterijsko okužbo bolne matere.

Faktorji tveganja za pojav akutnega in kroničnega osteomielitisa stegnenice:

  • dolgotrajen post, spoštovanje stroge prehrane;
  • kaheksija;
  • oslabljena imuniteta;
  • prisotnost kroničnih virov okužbe v telesu: karies, tonzilitis, panaritium, absces;
  • diabetes mellitus;
  • pogost stres, preobremenjenost;
  • nagnjenost k alergičnim reakcijam.

V endogene bakterije okužbe pot prodrejo strukture kosti skupaj s tokom žarišč bakteriemijo krvi s eksogenih - vpihuje od zunaj skozi odprto rano po osteosintezo, endoprosthetics.

Razvrstitev

Narava toka je razdeljena na akutni, kronični in atipični osteomielitis. Ob upoštevanju poti okužbe je endogena in eksogena. Glede na vrsto patogena je bolezen razdeljena na specifično in nespecifično.

V prvem primeru je vzrok vnetja Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteas, manj pogosto - preproste glive in mešana flora. Nespecifični osteomielitis se razvije v prisotnosti Kočovih palic, bledih spirohaet, brucele in podobno.

Klasifikacija osteomielitisa glede na resnost tečaja:

  1. Blaga oblika (lokalna) - simptomi so zmerno izraženi.
  2. Težka (septično-piehmic) se hitro razvija in se močno manifestira.
  3. Za adinamično obliko (strupeno) je značilen fulminanten potek, znaki toksičnosti se pojavijo v enem dnevu.

Razširjenost patološkega procesa razlikuje mono-osalnega in poliosalnega osteomielitisa.

Klasifikacija patologije po kliničnem tečaju:

  • aktivno zaznamuje nastajanje fistule;
  • faza poslabšanja - obstajajo znaki lokalnega in splošnega vnetja;
  • faza stabilne remisije - ni fistul, simptomov vnetnega procesa.

V zgodnjih fazah patologije so razlicne manifestacije, klinicna slika je odvisna od metode okužbe kosti in mehkih tkiv, v poznejših fazah pa bolezen poteka enako.

Kronični kostni osteomielitis

Pri večini bolnikov se bolezen diagnozi v akutni obliki, konča pa s popolnim okrevanjem, če je bilo zdravljenje opravljeno pravočasno.

Zaradi zapletene narave se patologija ponavlja (v 30% primerov), za potek bolezni je značilna obdobja remisije in poslabšanja. Prehodno obdobje se giblje od 4 tednov do 2 mesecev.

Ko okuženi kostnega telo začne močno ustvarjanje imunskih kompleksov kopičijo levkocitov na glavni ognjišča, ločimo litičnih encimov za uničenje bakterij stene, vendar obenem raztapljanje strukturo kosti. Poškodovano tkivo, nekrotične mase vstopajo v kostni mozeg, krvne žile. Pacienta moti bolečine v nogah, pojav enojnih ali večkratnih nezaželenih fistul na koži.

Mesec dni kasneje se oblikuje sekvestracija - votlina mrtvih fragmentov znotraj zdrave kosti, ki je obložena s pokrovčki. Tako se oblikuje kronična nagnjenost, ki se ponavlja pri ustvarjanju ugodnih pogojev. Latentni tok je opazen od nekaj tednov do nekaj let. Pred eksacerbacijo zaprta luknjasta luknja, znova okrepi bolečino, vnetje, hipertermijo.

Odsotnost akutnim vnetjem v začetni fazi pojavlja v atipičnih oblikah osteomielitis: sklerozantnih, albuminoznom, antibiotika ali absces Brodie na izraženo imunske pomanjkljivosti.

Akutni osteomielitis

Znaki akutnega osteomielitisa se postopoma povečujejo. Pred boleznijo sledi mraz, mehanska poškodba okončin, zlom ali kirurški poseg. Prve spremembe v radiografskih slikah se odkrijejo le 2-3 tedne po okužbi kosti spodnjih okončin in okoliških mehkih tkiv. Po rezultatih diagnostične študije je razkrito odvajanje periosteuma, razločevanja in demineralizacije tkiv.

Stopnja manifestacije kliničnih simptomov je odvisna od poti okužbe, virulence patogena, prevalence vnetnega procesa, starosti posameznika in stanja njegovega imunskega sistema.

Hematogeni

Pri akutnem hematogenem osteomielitisu je osredotočenost bakteremije v metafizo, epifizno regijo cevastih kosti stegnenice in se od tam razširja skozi kostno tkivo. Ta oblika bolezni je najpogostejša, glede na medicinsko statistiko, 70-80% diagnoza pri majhnih otrocih.

Otrok, mlajši od enega leta, ima uničenje rastnih con, patološki proces najpogosteje napreduje v distalnih delih stegnenice, proksimalne golenice, kosti stopala in medenice. Glavni vzrok je lahko okužba kože, iz katere bakterije vstopajo v kri in se prevažajo po telesu.

Post-travmatično

Ta oblika osteomielitisa se razvije po tem, ko se poškodujejo okončine in zdrobljene mehanske poškodbe okončin. Rana patogeni prodreti zaradi velike onesnaženosti, slaba antiseptično zdravljenje pri bolnikih s povečanim tveganjem z oslabelim imunskim sistemom, kronično bolnih, ranjenih z razbili kosti, poškodbe mišice, vezi, krvnih žil in živčnih končičev.

Posttraumatski osteomielitis tibije se pojavi v ponavljajoči se obliki. Ko se vnetni proces razširi na kostne strukture, pacient razvije simptome zastrupitve, skrbi za zvišano telesno temperaturo, šibkost. Vendar pa je območje vnetja v večini primerov omejeno na območje zloma in se redko razširja na daleč kosti.

Pištolo

Po poškodbi se v območju poškodbe oblikuje purulentno-nekrotičen poudarek, robovi tkiv so hiperemični, edematični, prekriti s sivo prevleko, gnojni eksudat morda ni prisoten.

Reprodukcijo gnusne mikroflore olajšujejo hude kontaminacije prsti, nastanek nekrotičnih žepov. Postopoma patološki proces prizadene periosteumske, cevaste kosti in možgansko snov, ki tvorijo žarišča kronične okužbe.

V primeru zloma po poškodovani rani v rani okoli kostnih delcev tuja telesa nabirajo nekrotične mase, možganski kanal ni poškodovan. To se zgodi v ozadju hitrega gnitja, izrazitega edema stopala, visoke vročine, hude bolečine.

Postoperativni

Simptome kroničnega postoperativnega osteomielitisa kosti, kolenskih sklepov, TBS je mogoče diagnosticirati po prejšnjem kirurškem posegu. Razvoj patološkega vnetja povzroča kršitev pravil asepsa, slabo zdravljenje površine rane, namestitev aparata Ilizarov, endoprostetiko.

Suppuracija je lokalizirana na območju, kjer je bila izvedena operacija, ob poteku kovinskih pik, zatičev, plošč, sornikov. Nastane se absces, po odprtju katerega se nahaja piščalska odprtina, ki zagotavlja odtok gnoja. Perforacija abscesa vodi v izboljšanje splošne blaginje pacienta, zmanjšanje otekline, vendar se fistule same ne zapirajo.

Stik

Takšna osteomielitis pojavlja pri akutni obliki primarni vir okužbe so mehkega tkiva, trofičnih ulkusov, preležanine in tako. N. Postopek gnojni za dolgo časa opazili v podkožje, mišična, kostna lezije povečuje oteklino, rdečino dermisu, kršila splošno stanje pacienta, tvorjene fistule, moti hudo bolečino v nogi.

Kontakt osteomielitis pogosto prizadene prste, spodnji udi, falangi so v nenaravnem položaju, njihova mobilnost je omejena zaradi sindroma bolečine in mišičnega spazma.

Bolezen lahko vpliva na površinske sloje okostja, ima jasno lokacijo, v posameznih primerih pride do splošne okužbe.

Simptomi

Za lokalno obliko hematogenega osteomielitisa je značilno povečanje telesne temperature na 39 °, stanje bolnika je srednje močne, znaki splošne zastrupitve so zmerno izraženi. Pod mehkimi tkivi se počutijo sub-absces, koža na vrhu je rdeča, vroča na dotik. Sčasoma se odpira absces, ki tvori fistulne tečaje, medmiškularni flegmon.

V septične temperature oblika hematogenim osteomielitis takoj dvigne zelo visoko zvišanje, slabost, bruhanje, driska, slabost pojavi iz prvih dneh bolezni. Sindrom akutne bolečine se razvije, ud je v nenaravnem položaju, gibi so močno omejeni.

Hitro gradi edem, ki se širi na druge dele nog, koža je hiperemična, vroča na dotik. Če se odkrije nezadosten absces in gnojni izcedek izgine v mehka tkiva, se pogosto razvije reaktivni artritis bližnjih sklepov. Pogosto se patologijo spremljajo atipični zlomi, dislokacije. Pri otrocih se lahko kasneje pojavijo deformacije kosti, okvara okončine okončin.

Toksična oblika osteomielitisa se napreduje pri hitrosti strele, v prvem dnevu se pojavlja zastrupitev organizma. Obstajajo znaki hude toksikoze: omedlevica, izguba zavesti, konvulzije, meningealni simptomi, hipotermija. Lokalno gnojno vnetje nima časa za nastanek, pacient umre v nekaj dneh zaradi zapletov notranjih organov.

Hip osteomielitis

Z gnilobo vnetjem kostnih kolkov je kolčni sklep povezan s patološkim procesom: okončina udiha, oseba je boleča, da hodi, da bi se gibala. Neudobni občutki so lokalizirani po celotni sprednji in notranji površini stegnenice, glutealne regije.

Pri jemanju zdravila proti bolečinam ni rezultat, zvišana telesna temperatura neprestano stoji od 37,5 do 39,5 ° glede na obliko bolezni.

Če se v napredovalem stadiju pojavijo osteomielitis kostnih kosti, se na območju trebuha na zadnjici oblikujejo enojne ali večkratne fistule na zadnjici. Po odprtju abscesov se bolnikovo stanje izboljša.

Kost spodnjega dela noge

Šin osteomielitis je gnojno vnetje golenice in fibule. Pri 80% patologije vpliva na eno od oddelkov in se nato razširi na celotno površino okostja glave, kolenskega sklepa in gležnja.

Pacient se ne more zanašati na poškodovane okončine: vsak premik povzroča hude bolečine, prisiljen je, da vzame posebne pozicije. S tvorbo preveč aktivnega abscesa na nogi se vidijo področja zbijanja, rdečica kože in hkrati simptomi splošne zastrupitve telesa povečajo.

Če zdravljenje osteomielitisa ni bilo izvedeno v zgodnji fazi, se absces odpre, njegova vsebina pa gre skozi fistule.

Bolezen gre v kronično fazo, obstajajo ponavljajoče se epizode z razvojem akutnih simptomov.

Kostne kosti

Osteomyelitis femur najpogosteje diagnosticirajo predšolski otroci in mladostniki 10-15 let, nadaljujejo v akutni obliki in predstavljajo približno 10% vseh oblik bolezni. Boleče občutke segajo do kolenskega sklepa, opazimo razvoj reaktivnega artritisa. Pogosto se pojavijo razpršene dislokacije zaradi dilatacije sinovialne kapsule in kopičenja velike količine serumske tekočine.

Patološki procesi se razvijajo zelo hitro, po 1-2 mesecih se lahko pojavijo nepopravljive uničevalne spremembe v gostih tkivih, pojavijo se atipični zlomi.

Tibija

Ko se osteomielitis golobičastih kosti razširi na gleženj v sklepih. Otežje v predelu teleja pobrekne, rdeča, poskuša počivati ​​ali vrteti, povzroča neznosno bolečino. Fistula se lahko odpre precej nižja od glavnega ostrine, po perforaciji abscesov se zmanjša oteklina, splošno stanje bolnika postane zadovoljivo.

Kolenski sklep

Osteomielitis kolena povzroča nastanek hudega edema v sinovialnem sklepu, razvoj znakov infekcijskega artritisa z akumulacijo serousa ali gnojnega eksudata. Mobilnost v sklepu je omejena, koža na vrhu je sijoča, gladka, vroča na dotik, rdeča ali cianotična z izrazitim vaskularnim vzorcem.

Pri kroničnem poteku lahko prizadene golenico, v regiji kolena se lahko pojavijo fistule, nad in pod žariščem okužbe. Skupaj z gnojnimi množicami pridejo sekvestrirani, akumulirana sinovialna tekočina.

Peta kost

Osteomielitis pete pogosto poteka v kronični obliki in morda nima primarnih akutnih simptomov. Vzrok za patologijo so diabetičnega stopala ulkusov, tromboflebitis, aterosklerotične žilne poškodbe, mehanske poškodbe, zastrupitev z alkoholom.

Osteomielitis kosti in mehkih tkiv petne regije se kaže s tvorbo globoke erozije, ki se postopoma spreminja v ulkus. Na dnu je periosteum viden, po vnetju katerih začnejo nabirati gnojne mase, ki lahko udarijo globlje plasti kostnih tkiv, diafizo.

Izražene bolečine ne smejo biti, zlasti pri bolnikih z diabetesom mellitusom, obliteracijskimi boleznimi spodnjih okončin, ki trpijo zaradi zmanjšanja občutljivosti nog, kršitve patnosti plovil. Zato se pozornost patologije opazuje šele takrat, ko se začne zbrati, ob nogi pa se tvorijo fistule, vnetni gležnji in manjši sklepi.

Osteomielitis metatarzalne kosti

Vnetni proces je lokaliziran s stranske strani stopala, na dnu prstov. Patologijo diagnosticiramo pri diabetesu in žilnih boleznih spodnjih okončin.

Primarno gnojno razjede mehkih tkiv prispevajo k prodiranju okužbe v kostne strukture, razvoj osteomielitisa.

Noga močno gneča, palec postane "klobasa", rdečica, na koži nastajajo več fistul, iz katerih se sproščajo malodušne mase.

Diagnostične metode

Težko je ugotoviti pravilno diagnozo, zlasti s septično in adinamično obliko bolezni. Bolniki se pogosto zdravijo zaradi revmatizma, pljučnice, artritisa, nevroloških motenj.

Po pregledu bolnika zdravnik opravlja palpacija prizadetega uda, da je vedno bolečine, bolečine v mišicah kontraktura pri poskusu, da bi vsak premik. Radiografija je zelo pomembna. V začetnih fazah osteomielitis (14-21 dni), so slike fiksne in zadebelitev deformacije mehkega tkiva, kasneje ugotovljenih abscesi, phlegmon intermuscular, votline v kosteh, obdajajo skleroziranih strukture, zmanjšuje medularni kanal.

Rentgenski žarki ne omogočajo vedno zanesljive klinične slike bolezni, zato se opravi dodaten računalniški tomografski pregled. Ta diagnostična metoda pomaga ugotoviti in oceniti razširjenost vnetja, določiti prisotnost in lokalizacijo sekvestrov.

Da bi prepoznali povzročitelje nalezljivega procesa, se naredi bakteriološka kultura gnojnega praznjenja. Glede na rezultate analize so izbrani najučinkovitejši antibiotiki, na katere so občutljivi patogeni mikroorganizmi.

Zdravljenje osteomielitisa

To je treba čim prej začeti antibakterijsko, razstrupljanje, simptomatsko terapijo, imenuje vitamini, imunomodulatorji, postopke fizioterapija, za katere veljajo posebni dieti.

Kronični osteomielitis, ni mogoče, da konzervativno zdravljenje potrebuje operacijo poškodovane kosti po trepanation, odstranitvi sekvestrira, širitev, izpiranje diafize in namestiti tok drenažo za opravljanje kosti antibiotik namakanje v pooperativnem obdobju.

Prva pomoč pri domnevnem osteomielitisu

Pacient je obvezno nameščen v bolnišnici, imobiliziran je ud. Doma morate postaviti osebo v vodoravni položaj, zagotoviti mir in poklicati rešilca.

Neodvisno so antibiotiki kontraindicirana, saj nepravilno doziranje zdravil vodi do razvoja odpornosti bakterij mikroflore na določeno skupino zdravil je mehka manifestacija simptomov, ki znatno otežuje diagnozo.

Terapija z zdravili

Za odstranitev akutnega vnetja uporabimo antibiotične skupine penicilinov, cefalosporinov. Zmanjšanje sindroma bolečine pomaga ne-steroidno protivnetno zdravilo (Nurofen, Diclofenac, Meloksikam). Hkrati je treba primarno bolezen zdraviti pri specializiranih specialistih.

Antibakterijska terapija osteomielitisa ne omogoča vedno zaustavitve vnetnega procesa. Kirurška drenaža abscesov omogoča doseganje najboljših rezultatov: potrebno je odstraniti mrtve dele kosti, sekvestre, fistule, da uvedemo antibiotike neposredno v možganski kanal.

Fizioterapija

Dodatni načini zdravljenja osteomielitisa so predpisani od 7-14 dni po operaciji. Najučinkovitejši postopki vključujejo:

  • elektroforeza;
  • UHF;
  • hiperbarična oksigenacija;
  • terapevtska gimnastika;
  • UV-obsevanje.

Napoved osteomielitisa kosti kolka, kabineta in noge je odvisna od stopnje resnosti patologije, starosti pacienta, virulence povzročitelja okužbe in pravočasnega zdravljenja. Največje tveganje zapletov pri bolnikih s kronično boleznijo in najbolj ugodno - s primarno akutnim vnetjem. Osteomielitis lahko povzroči sepso, odpoved ledvic, povzroči invalidnost, poškodbo kardiovaskularnega sistema, deformacijo in rast okončin ter smrt.

Kostni osteomielitis - diagnoza, znaki

Pod taka bolezen mišljen kot osteomielitis infekciozne vnetna Postopek razvija v kosti (golenice, stegnenice, golenice, petnice, clavicular, kolk, čeljusti) kostnem mozgu in pogosto širi v mehkem tkivu. Ta patologija je zelo resna, saj so vsi strukturni elementi kosti vključeni v gnojno-nekrotični proces. Lahko povzroči hude posledice in celo nastanek invalidnosti.

Napredovanje bolezni in njene lokacije je odvisna od več dejavnikov, kot so splošno stanje človeškega telesa, vključno s stopnjo imunosti, stopnje izpostavljenosti okužbi, lokalne spremembe v morfologiji kosti in ožilja narave.

Vnetje kostnega tkiva - Osteomyelitis

Kaj povzroča patologijo?

Infekcijsko vnetje kostnega tkiva

Razlikuje se travmatični in hematogeni osteomielitis. Oblika bolezni se določi z vstopom v telo bakterij, ki povzročajo patologijo. S tem merilom razlikuje hematogenim obliko bolezni, ko bakterije vstopijo notranja skozi kosti, t.j. prenese iz kurišča s patogenim pretok krvi. To se na primer lahko pojavi zaradi angine, kariesa, črevesne fistule, sinuzitisa in drugih bolezni. Druga vrsta osteomielitis - travmatični ko se bakterije prenašajo prek zunanjega Due pridobiti nekatere ali druge poškodbe (zlom, nesterilnega kirurgije, strelne rane, itd).

Odvisno od tega, kateri del telesa vpliva na bolezen, so njegove manifestacije nekoliko drugačne. To je lahko poškodba golenice, stegnenice, klavikula, glave, glave, čeljusti ali pete. Simptomi, pa tudi zdravljenje v vsakem posameznem primeru se razlikujejo.

Znaki patologije kolka

Če je poškodba vplivala na stegnenico, nato pa najprej, da je bolečina v kolkih in kolenih. Poleg tega, da je motnja v okončinah, gnile lahko pojavijo fistule splošno zastrupitev. Ko se je kolčnega patologija oster in akutne bolečine v zadnjici (desno ali levo - odvisno od kraja uničenja). Med sedenjem lahko oseba doživi nelagodje in bolečino. Če je prizadeta stegnenica diafize, kar se imenuje osteomielitis Harry pa se pojavi diafize zgoščevanje, edem, ki obkroža tkivo, prekomerno vezivno tkivo.

Kirurgija za osteomielitis stegnenice

Znaki patologije spodnjega dela noge

Vnetje kostnega tkiva spodnjega dela noge

Znaki patologije golenice

Simptomi v tem primeru so bolečine, ki raste v nepremičnine, za katere velja kateri koli gibanja, fizičnim naporom, otekanje mehkih okoliško tkivo, odebelitev skorje plasti kosti in mehkih tkiv in deformacije. Poleg tega je mogoče opaziti omejitev medularni kanal, povišano telesno temperaturo, mrzlico in splošno zdravstveno poslabšanje. Celotna aktivnost osebe se zaradi zgornjih značilnosti zmanjša.

Znaki patologije kalcana

S porazom kalcana je začetni znak nezmožnost stati na okončini, kjer se bolezen razvije. Oseba, ki stopi na noge, doživi močan in oster sindrom bolečine. Možno je tudi nastanek fistule in če se zdravljenje ne izvede pravočasno, prispeva k eroziji mehkih okolnih tkiv kalcanalne regije. Posledično se tvori odprta rana, ki preprečuje normalno gibanje osebe. Splošni simptomi so enaki kot v zgoraj opisanih primerih: temperatura, mrzlica, poslabšanje splošne blaginje.

Znaki patologije čeljusti

Patologija kosti v čeljusti

Med pogostimi simptomi so povišana telesna temperatura, pomanjkanje apetita, mrzlica, glavobol, šibkost v telesu. Lokalni znaki so naslednji: boleče občutke v regiji bolečine, ki se močno manifestira pri pritisku nanjo. Zelo verjetna je, da se bo prizadeti zob, kakor tudi tisti, ki mejijo na njo, popustil. Dlesni rdečico, poškodujejo, nabreknejo. Poleg tega lahko pride do povečanja limfnih vozlov v vratu in občutka njihove bolečine. V nekaterih primerih lahko fistula razvije fistulo s postopnim izginotjem gnusa.
Osteomyelitis očesov lahko privede do različnih zapletov, če ne izvede svojega pravočasnega zdravljenja. To so težave, kot so absces, motena gibljivost čeljusti, patološki zlomi, mehki maternični tkivi flegona in celo okužba krvi (sepsa). Da bi se izognili takšnim resnim zapletom, je treba ne le začeti zdravljenje pravočasno, temveč se vedno posvetovati z zdravnikom, če opazite pojav bolnih zob in obiščite rednega zobozdravnika.

Znaki patologije klavikula

Dejavniki, ki povzročijo nastanek takih oblik bolezni so zvini, neuspešni postopki, zlasti z uporabo tujih teles (igle, plošče), zlomov, prodiranje kosti s patogenimi organizmi toka. Hematogenim osteomielitis clavicle narava pogosto pojavi zaradi kronične narave okužb in pogostih injekcije, kot je, npr kronični hemodializi, diabetes, in drugi. Simptomi bolezni - to je bolečina v spremembi, pordelost kože, vnetje bezgavke nad ključnico in pod njo.

Treba je reči, da črevesne kosti v primerjavi s primeri s peto ali drugimi kostmi niso tako pogosto prizadete. Če pa je bolezen prizadela ta območja, so lahko posledice zelo resne, kar včasih povzroči usoden izid, če se zdravljenje ne začne pravočasno ali ni primerno. Posebna nevarnost bolezni je, da se po odprtju abscesa in sproščanja gnusa izboljša počutje posameznika, se umik iz bolečine izboljša. Toda to je samo videz, saj se uničenje kosti nadaljuje.

Akutna oblika

Pripadnost z akutno obliko bolezni je značilna za odrasle in otroke, medtem ko kronične oblike te bolezni v zgodnji starosti ni opaziti. Začetek akutnega procesa je povezan z razširjenim vnetjem, lokaliziranim v kostnem mozgu. Ko se bolezen razvije, se razvije flegmon, se ugotovi nekroza kostnega mozga, gobasto tkivo je poškodovano in včasih kompaktna plošča. Ne na tretjem ali četrtem dnevu od začetka patološkega procesa obstajajo abscesi. Naslednja stopnja razvoja akutne oblike je širjenje okužbe na periosteum, nato pa na mehko tkivo.

Zdravljenje vnetnega kostnega tkiva

Kronična oblika

Razlogi za prehod akutne oblike bolezni v kronično obliko so več. To nepravočasno zdravljenje, nepravilno kirurško poseganje, napake pri imenovanju antibiotikov, nastanek osteomielitisne votline, sprememba patomorfološke narave. Zaradi vseh ali enega od zgoraj navedenih razlogov bolezen postane kronična za dva do tri mesece. Zato je pri prvih znakih patologije treba zaprositi za zdravniško pomoč in ne počakajte, dokler bolnik ne moti motorične funkcije.

Obstajajo dve stopnji kroničnega osteomielitisa: relaps in remisija. V obdobju ponovitve antibiotiki in drugi medicinski ukrepi prispevajo k muharjenju simptomov bolezni. Toda to je samo videz in ne pomeni popolnega okrevanja. Iz tega razloga pride remisija - obdobje mirnosti in odsotnosti simptomov patologije.

Kronični osteomielitis je sestavljen iz dveh stopenj: relapsa in remisije. Zaradi oslabljene imunosti, travme, hipotermije, bolezen doseže svoj vrhunec. Pod vplivom številnih antibiotikov so simptomi bolezni prigušeni, vendar ni popolnega zdravljenja. Posledica tega je druga faza - remisija. Vendar, če se oblikuje fistula, ne bo mogoče popolnoma "zdrobiti" simptome.

Diagnostični ukrepi

Pravočasno diagnozo je zagotovilo, da bo zdravljenje bolezni uspešno. Glavna stvar pri diagnosticiranju je rentgenska stran spletnega mesta, ki je bila prizadeta. Poleg tega so predpisani krvni testi (biokemični, splošni in strukturni), ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. Vzorec krvi kaže povečano sedimentacijo eritrocitov in povečanje števila levkocitov. Za natančno določanje te patologije kosti se včasih uporablja analiza bakterijske mikroflore. Redko je predpisana kostna punkcija za nogo, ki je bila prizadeta zaradi bolezni.

Ne smemo pozabiti, da je v približno 25 odstotkih primerov posledica bolezni smrt. Tudi s sedanjo raven medicine ta kostna bolezen šteje za nevarna za človeško življenje. Zato, če čutite celo manjše bolečine v glavi, spodnji nogi, stegno, pete, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Ne krči!

zdravljenje sklepov in hrbtenice

  • Bolezni
    • Arotraza
    • Artritis
    • Bechterewova bolezen
    • Bursitis
    • Displazija
    • Išias
    • Myositis
    • Osteomielitis
    • Osteoporoza
    • Lom
    • Ploščatost
    • Protin
    • Radikulitis
    • Revmatizem
    • Peta potisne
    • Skolioza
  • Spoji
    • Koleno
    • Plečo
    • Hip
    • Leg
    • Ročna
    • Drugi sklepi
  • Hrbtenica
    • Hrbtenica
    • Osteohondroza
    • Vrat
    • Torakalni oddelek
    • Lumbalni del
    • Hernias
  • Zdravljenje
    • Vaje
    • Operacije
    • V bolečini
  • Drugo
    • Mišice
    • Paketi

Kronični osteomielitis stegnenice

Osteomielitis

3. Več perforacij preostalih kostnih sten v primeru njihove ekspresivne skleroze in plastike preostalih kostnih votlin z avtopenziozo.V nasprotju s sekundarno-kronični proces, ki je pred manifestovani akutne kronične osteomielitis, s primarnim kroničnim potekom bolezni akutne faze ni prisoten, je bolezen označena s prvotno "hladno" tok in "zameglitev" kliničnih manifestacij.

Osteomielitis

Opomba: ti indikatorji so še posebej pomembni, ko jih odstranimo na spodnji čeljusti (da ohranimo njegovo kontinuiteto).Opomba: to je pogostejše pri mladih bolnikih.

Folk sredstva za akutni osteomielitis pomagajo zmanjšati resnost simptomov in olajšati bolečino, ker se bolezen hitro razvija. Dnevno zjutraj morate piti sveže stisnjeni sok korenčekove pese. Sokovi iz korenja in pese se pomešajo v razmerju od 5 do 2.

Pojav simptomov na dan 3-4 po okužbi v kosti;

Klasifikacija osteomielitisa

Akutni osteomielitis pogosto prispeva k razvoju abscesov - uničenje tkiv in nastanek gnojnic v njih. Ta pogoj je jasno izražen pri osebi z akutnim odontogenim osteomielitisom. Akutni hematogeni osteomielitis se v 30% primerih pojavi pri otrocih, mlajših od enega leta. Če se ne pozdravi, prehaja v kronični hematogeni osteomielitis, ki se v otroštvu traja vse življenje.

Zdravljenje strelnega osteomielitisa je izločanje mrtvih tkiv.

Hkrati s simptomi zastrupitve je v kosteh močna, razpočna bolečina, ki se povečuje s premikanjem. Vendar pa na mestu bolečine v prvih dneh bolezni ni otekline ali pordelosti.

Samo v bolnišnici na oddelku za travmatologijo. Izvedite imobilizacijo okončine. Izvesti masivno antibiotično zdravljenje ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov. Da bi zmanjšali zastrupitev, dopolnili količino krvi in ​​izboljšali lokalno cirkulacijo krvi, transfuzirali plazmo, hemodez, 10% raztopino albuminov. Pri sepsi se uporabljajo metode ekstrakorporalne hemokorekcije: hemosorpcija in limfosorpcija.

  • Iz oddaljenega vira vnetja (absces mehkih tkiv, flegmona, okužene rane itd.) Se v celem telesu prenašajo klice s krvjo. V dolgih cevastih kosteh, zlasti v svojem srednjem delu, je dobro razvita mreža plovil, v kateri se hitrost krvnega pretoka upočasni. Infektivni agensi se usedejo v gobasto snovjo kosti. V neugodnih pogojih (hipotermija, zmanjšana imuniteta) se mikrobi intenzivno množijo, se razvije hematogeni osteomielitis.
  • Osteomielitis
  • Nelagodje, rahle bolečine dalj časa ostanejo nelokalizirovannymi prevladuje dolgotrajno simptom "varčujejo" prizadeta okončina lahko fervescence za subfebrile. Bolniki, ki se zdravijo v bolnišnici zaradi trajne bolečine ali pojav jasnim lokalnih simptomov: paraosalnyh infiltracijo tkiv, poveča lokalno temperaturo, bolečine na otip kosti, da se zgosti, le redko lahko pride do abscesa mehkega tkiva in lahko celo odprta fistula. Laboratorijski testi malo podatke (ki so lahko zmerno povišan levkocitoza, limfocitozo, pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov).
  • Zdravljenje kroničnega osteomielitisa poteka v kompleksu.

V 70% primerov se nekroze osredotoči na novo nastalo kost in se pojavi okrevanje. Če pa se to ne zgodi, akutni osteomielitis prehaja v kronično smer. Običajno se to stanje pojavi v četrtem tednu bolezni. Sledi mu mrtva kostna regija (sekvestracija), ki jo obdaja modificirano kostno tkivo. Po 2-3 mesecih sekvestracije so popolnoma ločeni in na svojem mestu se oblikuje fistula.

Akutni osteomielitis

Pri osteomielitisu spodnjega dela noge ali stegna je treba prizadeto območje izbrisati z alojevim sokom.

Hematogeni osteomielitis

Povečanje telesne temperature (višja je temperatura telesa, močnejši se imunski sistem bori z bakterijo).

Vzroki hematogenega osteomielitisa

Za akutni osteomielitis je značilen takojšen razvoj vnetnih procesov, visoka hitrost in moč delovanja imunske zaščite. Brez antibiotikov tukaj, žal, ne storiti. V nasprotnem primeru se bo razvilo uničenje kosti in oseba bo začela zaplete.

Postoperativni osteomielitis se lahko pojavi na mestih, kjer so bili izvedeni operativni kostni ukrepi ali če so bile uvedene kovinske strukture.

  • Po 7-10 dneh, ko je periosteum vpleten v gnojni postopek, se začne določiti očitno otekanje. Nekaj ​​dni kasneje se vnetni proces širi v mišice. Če tvori fistulo in se potegne gnoj, potem lahko akutni pojavi presežejo.

Obvezen pogoj za uspešno zdravljenje akutnega osteomielitisa je izsuševanje gnojnega žarišča. V zgodnjih fazah kosti se izdelajo luknje trefinov, ki jih nato spere z raztopinami antibiotikov in proteolitskih encimov.

Obstajajo tri oblike bolezni:

- vnetje kostnega mozga, ki običajno prizadene vse elemente kosti (periosteum, gobo in kompaktno snov). Po statističnih podatkih je osteomielitis po poškodbah in operacijah 6,5% vseh bolezni mišično-skeletnega sistema. Odvisno od etiologije osteomielitisa je razdeljen na nespecifične in specifične (tuberkulozne, sifilitične, bruceloze itd.); posttraumatski, hematogeni, postoperativni, kontaktni. Klinična slika je odvisna od vrste osteomielitisa in njegove oblike (akutne ali kronične). Osnova zdravljenje akutnega osteomielitisa odpira in ponovno prilagoditev vseh razjed, kronični osteomielitis - odstranitev votlih prostorov fistulo in epileptični napadi.

  • Med primarnim kroničnim hematogenim osteomielitisom so:

Njegova prostornina je odvisna od faze patološkega procesa, njegove razširjenosti in prisotnosti morebitnih zapletov in sprememb v parenhimskih organih. Bolnik je po potrebi imobiliziran ud, po katerem je predpisana simptomatska terapija. Med poslabšanjem je intraokularni absces dekompresiran s pomočjo katetrov ali stalnih igel Apexiuk. Tudi v tem času se bolniku dodeli lokalna protibakterijska terapija, sanacija fistul in izsuševanje mokrih tkiv.

  • V klinični praksi se razlikujejo naslednje oblike patologije:

Osteomielitis prsnice ali hrbtenice se zdravi s terapevtskimi kopeli. Morate vzeti 100 gramov suhe kamilice, žajbelj, immortelle, lubje hrasta in gloga in dati na dno kadi. Vse to prelijete s toplo vodo (da je voda pokrivala samo zbirko) in jo pustila 15-20 minut. Potem morate dodati toplo vodo in odstraniti rastline od tam. Zdaj se lahko kopaš.

Post-travmatični osteomielitis

Splošni test krvi - prvi korak pri diagnosticiranju bolezni

Bolezen lahko razvrstimo glede na stopnjo poškodbe organov:

Gunshot osteomielitis

Če je velikost gnojnega postopka majhen, potem splošnega pogoja ne sme biti kršeno. Fistula se tvori na prizadetem območju.

Pri splošnem krvnem testu za akutni hematogeni osteomielitis so ugotovljeni znaki vnetnega procesa - povečanje števila levkocitov, premik levkocitne formule na levo.

Pri gnojnem artritisu se ponavljajoča skupna punkcija izvaja za odstranjevanje gnoj in dajanje antibiotikov, v nekaterih primerih pa je indicirana artrotomija. Ko se proces razširi na mehka tkiva, se nastanejo abscesi odpirajo z naknadnim izpiranjem.

Postoperativni osteomielitis

Obrnite se na osteomielitis

Zdravljenje akutnega osteomielitisa

Operacija je dodeljena bolniku šele po pogrezanju vseh vnetnih manifestacij.

Kronični osteomielitis

Osteomielitis pete (peta peta) se zdravi z ostružkom. V ta namen se 200 g orehov prelije v 200 ml vodke in vztraja na temnem prostoru 2 tedna. Nastala tinktura je impregnirana z gazo in se uporablja kot stiskanje.

Diagnoza osteomielitisa poteka na podlagi skupnega testa krvi. Hemogram bo pokazal povečano število levkocitov in nevtrofilcev. Potrebno je zmanjšati število rdečih krvnih celic, ker so proizvedeni v rdečem kostnem mozgu, na katerega vpliva bolezen. Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča.

Simptomi

Lokalna ali lahka oblika. Splošno stanje niha med normo in stanje zmerne resnosti, telesna temperatura se ohranja v 38-39 ° C, rahlo zastrupitev telesa. Če se bolezen ne odkrije pravočasno, se lahko poškoduje votlina z gnjatom. Odontogeni osteomielitis v čeljusti je značilen sproščanje gnoj v ustno votlino. Če se po tem osrednja točka bolezni ne pozdravi, bolezen preide v kronično obliko.

Kadar je vključena v patološki proces na pomembnem območju kostnega mozga (na primer pri operacijah na stegnenici ali golenici), je bolezen precej težja. Temperatura telesa se dvigne na 39 ° С, na mestu razvoja osteomielitisa se pojavi izrazita bolečina. Na območju pooperativne rane je prisotna suppuration z bogatim gnojnim odvajanjem. Zdravljenje je podobno drugim oblikam osteomielitisa.

V prvih dveh tednih za določitev znakov osteomielitisa na radiografiji ni mogoče. Po nekaj časa se pojavijo simptomi pilinga periosteuma, struktura kosti postane neenakomerna. In v nekaj mesecih od nastopa bolezni lahko določimo ločeno ležeče dele mrtvega kostnega tkiva.

Zapleti kroničnega osteomielitisa

Z majhnimi žarišči vnetja, celovito in pravočasno zdravljenje, predvsem pri mladih bolnikih, prevladuje obnova kostnega tkiva nad njegovim uničenjem. Foci nekroze so popolnoma nadomestili z novo oblikovanimi kostmi, pride do okrevanja. Če se to ne zgodi (približno 30% primerov), se akutni osteomielitis spremeni v kronično obliko.

Diagnoza kroničnega osteomielitisa

Označena z akutnim nastopom in izrazito zastrupitvijo. Temperatura telesa se dvigne na 39-40 °, spremlja mrzlica, glavobol in ponavljajoče bruhanje. Možna izguba zavesti, nesmisla, krči, hemolitična zlatenica. Pacientov obraz je bled, ustnice in sluznice so cianotični, koža je suha. Impulz je hiter, tlak se zmanjša. Vranica in jetra sta razširjeni, včasih se bronhopneumonija razvije.

Zdravljenje kroničnega osteomielitisa

- vnetje kostnega mozga, ki običajno prizadene vse elemente kosti (periosteum, gobo in kompaktno snov). Po statističnih podatkih je osteomielitis po poškodbah in operacijah 6,5% vseh bolezni mišično-skeletnega sistema.

• antibakterijski osteomielitis Popkova

Kostni osteomielitis: vzroki, simptomi, zdravljenje osteomielitisa

Opomba: praviloma se uporabljajo vse vrste in oblike kroničnega osteomielitisa.

Klasifikacija osteomielitisa

Septikopemično (nadaljevanje metastaz v kosteh in parenhimskih organih).

Hematogeni osteomielitis

Hip osteomielitis se zdravi z zelenim čajem. Koncentrirano zeliščno raztopino je treba obrisati zgornji del stegna (lokacijo lokalizacije kolka) 3-krat na dan.

Vzroki za razvoj hematogenega osteomielitisa

Naslednja faza diagnoze je radiografija. Na reentgenogramu je mogoče opaziti spremembe v strukturi kosti: diafiza (skrajni del kosti) se zgosti in epifize (sredina kosti), nasprotno, poravnajo. Pri skleroziranju kosti na reentgenogramu lahko opazite zmanjšanje premera lumina kostnega kanala.

Simptomi hematogenega osteomielitisa

Septično-piememična ali huda oblika. S to obliko bolezni se telesna temperatura strmo narašča, oseba nenehno bruhuje, bruhanje je opazno, izražena je intoksikacija. Obstajajo spremembe v tkivih, bolečina postane jasno izražena in jasno lokalizirana. Pogosto je otekanje, absces, patologija notranjih organov in resne motnje mišično-skeletnega sistema.

Bakterije se lahko prenašajo na ljudi s hišnih ljubljenčkov.

Kompleksno zdravljenje akutnega hematogenega osteomielitisa vključuje uporabo antibiotikov, terapijo z detoksikacijo in lokalno zdravljenje.

Približno 4 tedne, pri vseh oblikah akutnega osteomielitisa, se pojavi sekvestracija - nastanek mrtvega kostnega območja, ki ga obdaja modificirano kostno tkivo. Za 2-3 mesece se sekvesterji končno ločijo, votlina se tvori na mestu uničenja kosti in proces postane kroničen.

Na prvi ali drugi dan bolezni se zdi natančno lokalizirano, ostro, dolgočasno, razpoko ali trganje, ki se intenzivira pri najmanjši bolečini v predelu lezije. Mehka tkiva okončine so otekle, koža vroča, rdeča, napeta. Pri širjenju v bližnje sklepe se razvije gnojni artritis.

Zdravljenje akutnega hematogenega osteomielitisa

Pogosteje prizadene stegnenice in humerus, kosti spodnjega dela nog, vretenc, mandibularnih sklepov in zgornje čeljusti. Po odprtih zlomih diafize tubularnih kosti se posttraumatski osteomielitis pojavi v 16,3% primerov.

Kirurško zdravljenje dajemo pacientu v prisotnosti napadov in fistul, razjede in osteomyelitic votline v kosteh, z lažno spoja in malignosti, kot tudi v primeru pogostih recidivov bolezni, motnje odvisnosti od mišično-skeletnega sistema in odkrivanje morfoloških sprememb v parenhimskih organih. Kirurško delovanje zagotavlja:

Patološka oblika, v kateri prevladujejo lokalni simptomi.

Da bi se izognili boleznim, je treba rano razkužiti

Kronični hematogeni osteomielitis

Druga metoda diagnosticiranja patologije je tomografija. Bolje je kot rentgenski žarki za odkrivanje sprememb v kostnem tkivu in prisotnosti žarišč gnoja. Poleg tega tomografija kaže obseg poškodbe kosti: ti so bodisi posamezni žari bodisi večkratni s sproščanjem vnetnega procesa, ki presega meje organa.

Strupena ali adinamična oblika. Pacient močno zmanjša temperaturo, obstajajo krči. Oseba izgubi zavest, razvije kardiovaskularno insuficienco in zmanjša krvni tlak. Pacient lahko umre 2-3 dni po pojavu prvih simptomov, saj se bolezen razvije zelo hitro. Simptome je treba identificirati čim prej in takoj začeti zdravljenje.

Zapleti kroničnega osteomielitisa

Patogeni prodrejo v telo in povzročijo osteomielitis na več načinov.

Post-travmatični osteomielitis

Antibiotiki se dajejo intramuskularno. Uporabite cefalosporine, polsintetične peniciline in lincomycin.

Pravzaprav posttraumatski osteomielitis

S prehodom akutnega osteomielitisa v kronično stanje bolnika se izboljša. Bolečine se zmanjšujejo, postanejo bolečine. Nastajajo se fistulni prehodi, ki lahko izgledajo kot kompleksen sistem kanalov in dosežejo površino kože daleč od mesta poškodbe. Od fistul se sprosti zmerna količina gnojnega izpusta.

Po 1-2 tednih v središču nihanjem lezije oblikovali ostrenja (tekočine v mehka tkiva). Pus prodira v mišice, nastane medmiškularni flegmon. Če phlegmon ne odpre, lahko pokažejo, neodvisno, da se tvori fistulo ali za prehod, ki vodi do razvoja paraartikulyarnoy phlegmon, sekundarno gnojnega artritisa ali sepso.

Moški trpijo zaradi osteomielitisa pogosteje kot ženske, otroci in starejši pa so verjetno mladi in srednjih let.

Gunshot osteomielitis

Brodie absces je pogostejša pri fantih in je lokalizirana predvsem v metafiza dolgih kosti. Tipičen in so priljubljeno mesto razjeda kosti, ki tvorijo koleno, se golenica prizadeta v 80% primerov; v bližnjem sklepu lahko pride do "prijaznega" sinovitisa. Rentgenski pregled na metaphyseal dolge kosti opredeljeno okrogle ali jajčaste kotanji z različnimi Sklerotičan meje, je zelo redka v abscesov votlini lahko majhne sekvestracija. Osteomielitis Garre tudi drugače imenuje Sklerozirajoča in pogosto prizadene diafize in metadiaphysis stegnenice in golenice. Ko je ta bolezen zaznamovala zadebelitev kosti, pečat paraosalnyh mehkih tkiv, mišic, ampak kožo, se praviloma ne spreminja. Radiološko označeno lijakasto (včasih poluvoronkoobraznoe) zadebelitev kosti po načelu gosto homogeno skleroze, medularni kanal močno zmanjšala. Zelo redko na ozadju skleroze so lahko celice uničenja in majhne sekvestrirane.

Odstranitev vseh nekrotičnih tkiv (radikalna necrektomija).

Kronični osteomielitis je primarni in sekundarni. Primarno vključujejo atipične oblike bolezni, sekundarna patologija pa se lahko pojavi zaradi akutnega akutnega hematogenega osteomielitisa, v primerjavi z ozadjem strelnih ran ali drugih travmatičnih poškodb.

Postoperativni osteomielitis

Preprečevanje osteomielitisa je precej preprosto. Zahtevati je le:

Fistulografija najbolj natančno določa prisotnost vnetja v kosteh. Kontrastni agent (iodolipol, veropain) se injicira v kost, slika pa se prikaže na zaslonu računalnika. Ta metoda vam omogoča, da poznate naravo bolezni in stopnjo poškodbe kosti.

Konstantna bolečina in visoka vročina signalizirajo okužbo bolezni

Skozi kri. To je tako imenovani hematogeni osteomielitis (tj. Prišel v kost s krvnim tokom). Najpogosteje se pojavlja v akutni obliki pri otrocih in se lahko med nosečnostjo prenese na otroka iz bolne mame. V tem primeru govorijo o prirojenem osteomielitisu pri novorojenčkih.

Terapija z desinteksikacijo se izvaja od prvih dni. V intravenski kapljici se daje fiziološka raztopina, glukoza, vitamini, če je potrebno - krvna plazma.

  1. V obdobju remisije je bolnikovo stanje zadovoljivo. Bolečina izgine in je ločena od fistul. Včasih zapirajo fistule. Trajanje remisije z osteomielitisom se giblje od nekaj tednov do nekaj deset let, odvisno od splošnega stanja in starosti bolnika, lokalizacije izbruha itd.
  2. Lokalno
  3. Obstajajo nespecifični in specifični osteomielitis. Nespecifično osteomielitis povzroči piogeni bakterije: Staphylococcus aureus (90%), Streptococcus, E.coli, vsaj - glive. Poseben osteomielitis nastane s tuberkulozo kosti in sklepov, bruceloze, sifilisa itd.
  4. Albuminozni osteomielitis

Faze bolezni

Izplakovanje prizadetega segmenta z antiseptiki, kot tudi njihovo zdravljenje s CO2 laserjem.

Primarni kronični osteomielitis - patološko stanje, ki je označena s postopnim razvojem in počasno toka s prevladujejo Sklerotičan in hiperplastičnih procesov. Praviloma se razvija pri visokih stopnjah imunološkega organizma, zato je hitra omejitev nalezljivih pozornost. V tem primeru se lahko pacienti bila postavljena diagnoza takšnih netipičnih oblik kot abscesov Brodie (kronično vnetje kosti z S. aureus, ki je lokalizirano v retikularne kosti dolge kosti, ki je označen z dolgotrajno prehod z občasnim recidivov) albuminozny osteomielitis OLLIER (zelo redko bolezen, ki se pojavlja pri distalno stegnenico), sklerozirajoči osteomielitis Garre (izgovarja fusiform zadebelitev diaphyseal kosti, ki se pojavljajo v luči hiperostoza in skleroze kosti tkiva) in antibiotik osteomielitis.

  1. Ravnajte z rani in kosi z alkoholom in jih ne dotikajte z umazanimi rokami ali z umazanijo;

Diagnoza osteomielitisa je lahko težavna, če je oseba na drugo odkrito tuberkulozo.

  • Znaki osteomielitisa se kažejo glede na potek bolezni (kronične ali akutne oblike) in stopnjo poškodbe kosti in tkiv okoli nje.
  • Med neposrednim stikom s kostmi. Tudi v šoli se otrokom poučujejo, da je z odprtimi zlomi treba ustaviti krvavitev, povleči poškodovano območje in popraviti mesto zloma v fiksnem položaju. Ta dejanja rešujejo življenje osebe, ker če ne zavijete rane, lahko umrete zaradi krvavitve. Vendar ne morete uporabiti prvega krzna, ki ga imate pod vašo roko: enostavno je prenašati bakterijsko okužbo v rano in se lahko pojavi po travmatični osteomielitis. Da se to ne bi zgodilo, je najbolje uporabiti čisto krpo, da popravite poškodovano območje, na primer srajco ali majico v košare. Čista krpa mora tudi zaviti palico, desko ali kateri koli drug predmet, ki se uporablja kot pnevmatika za zdrobljen ud.
  • Od samega začetka bolezni je potrebno s pomočjo ometnega lingeta nujno imobilizirati in ostaniti obolen ud.

Razvoj ponovitve spodbujajo sočasne bolezni, zmanjšana imunost in zaprtje fistule, kar vodi do kopičenja gnoj v oblikovani kostni votlini. Povratek bolezni spominja na izbrisano sliko akutnega osteomielitisa, ki ga spremlja hipertermija, splošna zastrupitev, levkocitoza, povečana ESR. Obroba postane boleča, vroča, rdečica in nabrekne. Bolnikovo stanje se izboljša po odprtju fistule ali odpiranju abscesa.

  1. Splošno stanje trpi manj, včasih je še vedno zadovoljivo. Prevladujejo znaki lokalnega vnetja kosti in mehkega tkiva.

Odvisno od načina delovanja mikrobi prodre v kost, razlikovati endogene (hematogenim) in eksogenih osteomielitis. Ko hematogene osteomielitis patogeni okužbo izloča gnojen izcedek s krvjo vnaša z daljinskim poudarkom (furunkel, panaritium, absces, phlegmon, okužene rane ali odrgnine, tonzilitis, sinusitis, kariesa zob, in tako naprej. D.). Ko eksogeni okužba osteomielitis prodre v kosti med poškodbe, kirurškega posega, ali razdeljeni okoliških organov in mehkih tkiv.

Oilier pogosto vpliva tudi na stegnenice in golenice. Radiološka slika bolezni je identična tipičnemu kroničnemu GO, vendar klinično tipičen gnoj ne obstaja - namesto tega se oblikuje eksudat protein, ki spominja na sinovialno tekočino.

  1. Kostna plastika (plastika preostalih votlin z avtostnimi kostmi).
  2. Opomba: antibiotični osteomielitis se pogosto pojavi pri otrocih po antibiotični terapiji, pa tudi pri oslabljenih bolnikih z neustreznim zdravljenjem z antibiotiki.
  3. Po hudih poškodbah ali zlomih se posvetujte z zdravnikom;

Simptomi bolezni

S hudo obliko patologije je kirurška intervencija neizogibna

Akutni hematogeni osteomielitis je značilen po zvišanju temperature na 39-40 ° C. Hkrati oseba nenehno občutja bolečino v kraju lokalizacije vnetnega fokusa.

  1. Okužba z nezadostno sterilizacijo naprav. Zaradi tega se najpogosteje razvije odontogeni osteomielitis. Bakterijska okužba je shranjena v čeljustni kosti med polnjenjem zobnega kanala z nesterno opremo. Zaradi tega se pogosto srečujejo z osteomielitisom čeljusti.
  2. Kirurško zdravljenje se je zateklo k vodenju čistih procesov. V tem primeru razkrijemo mišice in odvajamo gnoj iz kosti in mehkih tkiv.
  3. Kronični osteomielitis pogosto zapleteno zlomi, tvorba pseudoarthrosis, kostni deformacija, kontraktur, gnojni artritis, maligna obolenja (maligni degeneracije tkiva). Nenehno obstoječa okužba vpliva na celotno telo, povzroča amiloidozo ledvic in spremembe v notranjih organih. V obdobju ponovnega pojava in oslabitve organizma je mogoče, da je sepso mogoče.
  4. Adinamično (strupeno)

V začetnih fazah se eksogeni in endogeni osteomielitis razlikuje ne samo v izvoru, temveč tudi pri manifestacijah. Potem so razlike izločene in obe obliki bolezni poteka na enak način.

  1. Antibiotični osteomielitis
  2. Kontraindikacija kirurgiji je izrazita odpoved ledvic, ki teče na tleh amiloidoze, pa tudi dekompenzacija dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Radikalna nekrosektomija je osnova sodobnega zdravljenja kroničnega osteomielitisa. Zagotavlja popolno odpravo kronične gnojne osredotočenosti na prizadeto kost in mehko tkivo v okolici. Po odstranitvi sekvestracije odpiranje vseh razpoložljivih patoloških votline in naknadnega izločanja gnojnih fistul nadaljuje s sanacijo in plastično kirurgijo kostne votline. Trenutno se v ta namen plastika uporablja z mišično loputo na nogi, hondroplastiki in kostni plastiki z uporabo konzervnega in avtogenega kostnega tkiva. Koža je veliko manj pogosto plastična. Kot biopolimerni materiali uporabljamo kolagensko gobo, impregnirano z antibakterijskimi pripravki, kot tudi polnila biopolimerov z antiseptiki in sestavki lepila. Po nerektomiji sanacija kostnih votlin zagotavlja dolgotrajno in aktivno izpiranje vode in vakuumsko tehniko. Te metode se pogosto uporabljajo hkrati. V ta namen je drenažni odvod povezan s sesanjem, skozi vodilno drenažo pa se splakne kostna votlina. Pralni ponovno prilagoditev se izvede za en - dva tedna z uporabo različnih antiseptične raztopine (FRC dioksidina, furagin kalijev rivanola in podobno). Po operaciji so vsa prizadevanja usmerjena v preprečevanje preostale mikroflore z antibakterijsko in imunoterapijo ter lokalno zdravljenje (fizični postopki in elektroforeza zdravil). Dobro dokazana infuzijska terapija (transfuzija krvi) in vadbena terapija.

Sekundarna oblika patološkega procesa se lahko razvije zaradi prehoda katerekoli klinične oblike akutnega osteomielitisa v kronično fazo. Tako razvijejo kronično hematogenim osteomielitis, strelne, travmatske in nastalo zaradi prehoda na gnojnega vnetja v bližini mehkega tkiva kosti.

  • Tesno spremlja vaše zdravje.
  • Praviloma zdravljenje osteomielitisa ni lahka naloga. Huda oblika osteomielitisa zahteva kirurško poseganje, nato pa - antibiotično terapijo. Če je zdravnik opazil toksično obliko osteomielitisa pravočasno, se lahko bolnik shrani. Potrebuješ samo nujno operacijo. Najpomembnejša stvar je dober zdravnik, ki lahko hitro postavlja pravo diagnozo. Blaga oblika bolezni se zdravi z zdravili in ljudskimi metodami: antibiotiki uničujejo bakterije, ki uničujejo bakterije, in ljudska zdravila prevzamejo proizvode svojih vitalnih funkcij iz telesa.
  • Pri vsakem akutnem osteomielitisu bolnik občutja stalno bolečino pri rezanju. To je še posebej izrazito, če ima oseba osteomielitis spodnje čeljusti. Spodnja čeljust "nabrekne" in postane težko, da bi človek žvečil hrano in se nasmehnil. Vsako gibanje takoj povzroči "streljanje" bolečine.
  • Migracija bakterij iz osrednjega vnetja v kost. Vzrok nalezljivih bolezni je vdor bakterij ali virusov v telo. V telesu bakterije tvorijo žareče vnetje (mesto, kjer se kopičijo mikroorganizmi). Običajno je mehko tkivo. Vendar pa se lahko iz takega osredotočenja vnetja bakterije premaknejo (preselijo) v kostno tkivo - tako kost in sodeluje v procesu.

Diagnoza bolezni

V neželenem poteku lahko akutni hematogeni osteomielitis preide v kronično obliko. Istočasno se grenke žarnice dolgo časa zadržujejo v kosti. V obdobju relativne dobrobiti so simptomi bolezni slabo izraženi. V regiji osteomielitisa, gnojne fistule, grobih postoperativnih brazgotin lahko nastanejo samo bolečine v trebuhu. Če se proces poslabša, se temperatura telesa dvigne, se bolečine intenzivirajo, pojavijo se pordelost kože v fistuli.

V večini primerov diagnoza kroničnega osteomielitisa ni težka. Za potrditev se izvaja tomografija ali radiografija. Fistulografija se uporablja za odkrivanje fistuloznih prehodov in njihovo povezavo z osteomielitskim ostrenjem.

To je redko. Značilen je z začetkom strele. Prevladujejo simptomi akutne sepse: močno zvišanje temperature, huda toksikoza, krči, izguba zavesti, izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, akutna kardiovaskularna insuficienca. Simptomi vnetja kosti so šibki, pojavljajo se pozno, zaradi česar je težko diagnosticirati in izvajati zdravljenje.

Obstajajo naslednje oblike eksogenega osteomielitisa:

(C smo prvič opisal Popkirovim) poteka zaradi patološkega procesa počasna sredi podaljšanim masivno splošni antibiotik. Bolezen je značilna neusklajenost kliničnih in radioloških vzorcev: skoraj brez simptomov lokalno klinični potek radiološko opredeljenih manifestovani destruktivnih in proliferativnih sprememb seštevka ali vmesnega seštevka prizadete kosti, dokler ne nastane velika napadov. Tumor hod primarna kronična XO spremlja neujemanja klinične in radiološke vzorce (pomanjkanje prvič, ko drugi izraz). Rentgenske manifestacije tumorskega osteomielitisa v glavnem

Da bi preprečili razvoj patološkega procesa, je treba pravočasno odpraviti vnetne žareče živali, vzdrževati normalno stanje imunitete, zagotoviti pacientu uravnoteženo prehrano in dobro nego. Da bi preprečili razvoj posttraumatskega osteomielitisa, je treba vse kirurške posege in kasnejše zdravljenje ran v skladu z vsemi pravili aseptičnega in antiseptičnega.

Zdravljenje bolezni

Klinični potek kroničnega osteomielitisa je pogojno razdeljen na tri faze:

Zdravnik določi resnost osteomielitisa in predpisuje antibiotično zdravljenje, odvisno od oblike bolezni.Hematogeni osteomielitis pri otrocih lahko prepoznamo z neverjetnim jokom in jokom otroka. Pomembno je, da se ljudje, vključeni v vzgojo otrok, natančno zapomnijo, ali so v zadnjem času naleteli na nalezljive bolezni ali pa so z njimi bolni. Zbiranje teh informacij s preprosto metodo anketiranja je nezanesljivo. Potreben je splošni preizkus krvi, ki vam bo pomagal pri tem preučiti z visoko stopnjo gotovosti.Stopnjo osteomielitisa lahko določijo samo strokovnjaki

Terapija z ljudskimi pravili

Vsi bolniki s kroničnim osteomielitisom, ki imajo na radiografiji mrtvo nekrozo, potrebujejo kirurško zdravljenje. Med operacijo se mrtvo tkivo čim bolj odstrani.

  1. Operacija je navedeno, ko je osteomyelitic votline in razjede, gnojni fistule, epileptični napadi, lažni sklepi, pogoste ponovitve z zastrupitvijo, hude bolečine in okvarjenim delovanjem uda, malignosti, kršitev dejavnostmi drugih organov in sistemov, zaradi kronične okužbe gnojni.
  2. Pojavijo se z odprtimi zlomi kosti. Razvoj bolezni prispeva k onesnaženju rane v času poškodbe. Tveganje za nastanek osteomielitisa se poveča z zmečkimi zlomi, obsežnimi poškodbami mehkih tkiv, hudimi spremljajočimi lezijami, žilno insuficienco in zmanjšano imunostjo.
  3. Post-travmatični (po odprtih zlomih);
  4. Označeni so v dveh različicah:
  5. Kronični osteomielitis
  6. Končni prehod akutnega patološkega procesa v kronično.
  7. Kronični osteomielitis - bolezen recidivno ki razvija zaradi neustreznega zdravljenja akutnega gnojnega osteomielitisa. V procesu razvoja patološkega procesa nastajanja novih gnojnim fistul, zavrnil kosti sequestrations, označena deformacije prizadetega kosti, zdrobljen gibanje sklepov, in pogosto so patološki zlomi. Ker lezije organizem kronične okužbe gnojni pri bolnikih diagnosticirana amiloida degeneracijo ledvic in jeter.
  8. Neodvisno izbrati protimikrobne pripravke ne bi smeli, dejansko je mogoče uničiti imunski sistem in bolezen ni mogoče pozdraviti.
  9. Osteomyelitis Garre je težko prepoznati, ker za bolezen niso značilni glavni simptomi osteomielitisa. Oseba ne čuti ostre rezalne bolečine, abscesi in gnojne fistule se ne pojavijo, stopnja sedimentacije eritrocitov se poveča, vendar je v normalnem obsegu. Če se temperatura dvigne, je nepomembna in bolečina pride le ponoči.

Preprečevanje

Bolezen se pojavlja v dveh oblikah: akutni in kronični. Ta razvrstitev vam omogoča, da ocenite trajanje bolezni in stopnjo poškodbe kosti in okoliških tkiv.

Kronični osteomielitis je nevaren za zaplete. Bolezen lahko povzroči deformacijo dolgih cevastih kosti, zlomov patoloških kosti, degeneracijo sten fistul osteomielitisa pri malignih tumorjih. Druga možna zapleta je nepremostnost spojev zaradi fuzije površin. Kronični osteomielitis lahko povzroči razvoj amiloidoze notranjih organov.

  • Delujejo necrectomy (sequestrectomy) - odstranitev sekvestrira, granulaciji, osteomyelitic votlino z notranjimi stenami in izrezu fistulo, sledi izpiranje drenažo. Po sanaciji votlin se izvede kostno cepljenje.
  • Post-travmatični osteomielitis vpliva na vse dele kosti. Pri linearnih zlomih je območje vnetja običajno omejeno na mesto zloma, z zlomom zlomov, gnojni proces je nagnjen k širjenju. V spremstvu groznične vročine, označene z zastrupitvijo (šibkost, šibkost, glavobol itd.), Anemija, levkocitoza, povečana ESR. Tkiva v regiji loma so edematična, hiperemična, močno boleča. Iz rane se sprosti velika gnoj.
  • Gunshot (po poškodbi zaradi strelnega orožja);
• z prevlado metafizno uničenje in spremembe cistopodibija;

Kronični osteomielitis - klinična slika bolezni

- osteomielitis s potekom vnetnega procesa več kot 4-6 mesecev.

Faza remisije (odpusta).

Vzroki

  1. V 4 tednih akutni osteomielitis preide v stopnjo kronične bolezni
  2. Poleg antibiotikov se ljudje zdravijo tudi z osteomielitisom, tako da se najprej posvetujejo z zdravnikom.
  3. Za ta gnojni osteomielitis je značilen poraz dolgih cevastih kosti (ramena, podlakta, kolka in golenice). Osteomyelitis Garre povzroča skleroticne spremembe v kosteh in v kostnem mozgu. Z analizo krvi je zelo težko zaznati patologijo.
  4. Kronični osteomielitis je bolj nevarna za zdravje in življenje ljudi, saj postopek uničenja poteka kontinuirano in poleg dejanskega kosti vpliva na kostni mozeg, kjer se tvorijo krvne rdečih krvnih celic. Pri tej bolezni v kostnem mozgu ali sklerotiziruetsya (strel trdne oblike kot posledica odlaganja soli različnih elementov - Ca, Mg, itd...) ali deformira (spreminja svojo strukturo). In v tem in v drugem primeru se moti delovanje kostnega mozga - razvoj krvnih celic. Glede na to lahko bolnik ima različne patologije krvi. Najpogosteje se vplivi kostnega mozga odkrijejo z osteomielitisom stegnenice.

Odvisno od izvora so izolirane tri glavne oblike posttraumatskega osteomielitisa: dejansko post-travmatične, strelne in postoperativne.

Osteomyelitis je gnojno vnetje vseh kostnih elementov (periosteum, kostni in kostni mozeg).

Pogosto se pojavi z veliko škodo na kosteh in mehkih tkivih. Razvoj osteomielitisa prispeva k psihološkemu stresu, zmanjšanju telesne odpornosti in nezadostnem zdravljenju ran.

Razvrstitev

Postoperativni (po opravljanju glave ali operacije na kosteh);

  • • diaphysealno uničenje z reakcijami "čebule" periosteuma. Ključna pri diagnozi v takih situacijah je citološki pregled prebadanja iz lezije, kar pomaga zavrniti diagnozo blastomatoznega procesa.
  • Dodeli:
  • Relapse (faza poslabšanja vnetja).

Neustrezno ali pozno začelo zdravljenje akutne oblike bolezni.

Primarni kronični osteomielitis

Sesalec iz kamilice bo odstranil gnoj in imel protivnetni učinek

Po obisku zobozdravnika ima oseba lahko osteomielitis v čeljusti. Njegovi simptomi bodo podobni simptomom drugih vrst bolezni, vendar obstaja znatna suppuration in boleči edem v čeljusti.

Sekundarni kronični osteomielitis

Obstajajo tri glavne vrste kroničnih bolezni.

Simptomi

Pravzaprav se posttraumatski osteomielitis lahko razvije z zlomi kostnih zlomov, če pride do suppuracije bližnjih mehkih tkiv. Glavni vzrok te oblike osteomielitisa je mikrobna kontaminacija rane.

  • Odvisno od načina penetracije infekcijskih povzročiteljev v kostno, je izoliran hematogeni in travmatični osteomielitis. Če okužba vstopi v krvni obtok v kostnem mozgu, se takega osteomielitisa imenuje hematogeno. Če se okužba kostnih elementov pojavi z zlomi, ranjenimi ranami, operacijami, se takšen osteomielitis imenuje travmatičen.
  • Pogosti simptomi so podobni posttraumatskim osteomielitisom. Lokalni simptomi pri akutnem strelnem osteomielitisu so pogosto slabo izraženi. Edem ekstremiteta je zmeren, obilno gnojno praznjenje je odsotno. Razvoj osteomielitisa kaže sprememba površine rane, ki postane dolgočasna in prekrita s sivim cvetjem. V nadaljevanju se vnetje razširi na vse plasti kosti.
  • Stik (pri prehodu vnetja iz okoliških tkiv).

Pri kronični osteomielitis, in podobno, akutno, kompleksa izvedemo obdelavo, katere višina je odvisna od faze procesa razširjenosti bolezni, prisotnost zapletov in sočasnega sprememb v parenhimskih organih. Fazno vpliv akutni na mikro in makro organizmov ni veliko razlikuje od akutne faze zdravljenja. Vpliv na fokus vnetja v akutni fazi vključuje dekompresijski Intraosalna absces uporabo stalnih igle ali katetri Apeksyuka, lokalne antibiotike, drenažo in pidokisnyh intramuskularno abscesi, fistule sanitarne. Kirurški posegi se poslužujejo po pogrezanju vnetnih pojavov. oba predvsem in sekundarno kroničnih variante seveda - Kirurško zdravljenje je za vse vrste kronični osteomielitis potrebno.

• Sekundarni kronični osteomielitis kot posledica akutnega hematogenega osteomielitisa.

Diagnostika

Remisija lahko traja od nekaj tednov do nekaj let

Metode zdravljenja

Napake kirurga med operacijo.

Osteomyelitis spodnjih okončin se lahko pozdravi s čebulo in milo za pranje perila. Za to čebulo in milo nanesemo na rdečo. Kos mila ne sme biti več kot škatlica. Milo in čebulo je treba temeljito pomešati in dati na gazo. Nanesite na prizadeti ud in v obliki stiskanja vsak dan. Ta recept pomaga znebiti fistul.

Kronični kostni osteomielitis se včasih pojavi s poškodbo sklepov. Razlog je preprost: okužba prehaja iz sklepa na kost. Istočasno se zabeleži boleče dotikanje sklepa. Poleg tega se v kronični obliki bolezni oblikujejo fistule - ozki kanali, ki povezujejo zunanje okolje in organe. Od fistul med poslabšanjem bolezni se sprošča gnojni eksudat.Sekundarni gnojni osteomielitis. Razvija se iz nezdravljenega akutnega hematogenega osteomielitisa.

Kirurški poseg

Z odprtimi zlomi, suppuriranju ran in nastanku osteomielitisa spremlja kratkoročno povečanje telesne temperature. Suppuracija je omejena na zlomno cono. S to obliko osteomielitisa klinika ni tako izrazita kot pri hematogenem osteomielitisu. Pomoč potrdi prisotnost radiografskih podatkov bolezni.

Hematogeni osteomielitis je pogostejši pri otrocih in mladostnikih. Poleg tega se pri dečkih ta bolezen pojavlja 3-krat pogosteje kot pri deklicah.

Kljub navzočnosti žarišč okužbe z ostriomielitisom običajno pride do fuzije kosti (razen - pomembne fragmentacije kosti, velikega premika fragmentov). Hkrati se v kostnem kalusu pojavijo gnojni žari.

  • Praviloma je osteomielitis na začetku akuten. V ugodnih primerih se konča v okrevanju, v neugodnih primerih pa se spremeni v kronično. V atipičnimi oblikami osteomielitis (Brodie absces, osteomielitis albuminoznom Ollier, sklerozirajoči osteomielitis Garre) in nekaterih infekcijskih bolezni (sifilis, tuberkulozo, itd) akutno vnetje faza je odsoten, postopek primarnega kronično.
  • Kirurška intervencija zagotavlja:
  • • Primarni kronični (ali atipični) osteomielitis s kroničnim sevanjem brez jasnih subjektivnih simptomov.

Med prehodom akutnega hematogenim osteomielitisa pri kronični fazi je postopno slabljenje bolečine, bolnikovo stanje izboljša, znižanju temperature in znaki toksičnosti, izboljšano apetita. Ko remisija vnetnega procesa (remisija) bolečine popolnoma preizkušena in izboljšuje splošno stanje pacienta. V tem času na koncu Zaseg procese in fistulo za zanemarljive količine gnoj. Pri ponovnem kronični osteomielitis faznih znakih patološkega procesa podoben simptomov akutne osteomielitis Vendar stopnjo zastrupitve in manj izrazitega vnetja. Pogosto tik pred nastopom ponovitve pride do začasnega obraščanja gnojne fistule. Tako pus nabrali v osteomielitis votlini in infiltrira okoliško mehko tkivo, ker o tem, kaj se razvije paraossalnaya intermuscular phlegmon. Pri bolnikih, ki imajo pritožb hude bolečine v patološkem poudarkom, razvoju vnetni edem, koža na prizadetem območju giperemiruetsya pojavijo simptomi gnojnim zastrupitve, zvišano telesno temperaturo in okvarjenim delovanjem uda. Če diagnosticiran kronični osteomielitis čeljusti, bolnik ugotovil zadovoljivo zdravstveno stanje, normalno ali rahlo zvišana telesna temperatura, in blago levkopenijo in po 3-6 tednih od nastopa začne nastanek fistule in napadov.

Preventivni ukrepi

Zloraba antibiotične terapije (nerazumna prekinitev zdravljenja, pa tudi uporaba antibiotikov brez upoštevanja občutljivosti patogene mikroflore).

Kronični osteomielitis pri otrocih - Bolezni pediatrične kirurgije

Zdravljenje dejanskega posttraumatskega osteomielitisa je očistiti rano in ognjišče ter uporabo antibiotikov. Z neugodnimi zlomi se uporabljajo posebne konstrukcije za imobilizacijo okončine - aparat Ilizarov.

Ta patologija v večini primerov povzroča Staphylococcus aureus, manj pogosto - pnevmokoke, streptokoke ali E. coli.

Sekundarni kronični osteomielitis

Klinika za sekundarni kronični osteomielitis

To je nekakšen posttraumatski osteomielitis. To se zgodi po operacijah za osteosintezo zaprtih zlomov, ortopedske operacije napere med uporabo kompresijski odvračanja naprave ali uporabe skeletne vleke (spitsevoj osteomielitis). Praviloma je razvoj osteomielitisa posledica neupoštevanja pravil asepsa ali velikega travmatičnega delovanja.

Diagnoza sekundarnega kroničnega osteomielitisa

Pojav akutnega osteomielitisa je odvisen od poti okužbe, splošnega stanja telesa, prostranosti travmatičnih poškodb kosti in mehkih tkiv. Na radiografskih spremembah so spremembe vidne po 2-3 tednih od nastanka bolezni.

Primarni kronični osteomielitis

Klinika za primarni kronični osteomielitis

1. Radikalna nepravektomija (odstranitev vseh nevezljivih tkiv: sekvoje, patološke granulacije, presežna skleroza, fistula).

Sekundarno-kronično je značilna izmenjava remisije in poslabšanj. V fazi odpusta se otrok počuti dobro, brez pritožb, telesna temperatura je normalna. Med lokalnimi podatki je mogoče določiti le zmerno povečanje obsega prizadetega segmenta. V akutni fazi bolnikovega stanja slabša, povišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve naraščajo, je bolečina v locus morbi in druge znake vnetja: bolečina na mestu udarca in otip, infiltracijo mehkega tkiva, poveča lokalno temperaturo. Kmalu pa paraosalnaya absces ali fistula je odprta, iz katerih gnoj in včasih majhne sekvestrira. To menjavanje eksacerbacija in remisije faze traja več let in sproži distrofna lezije ledvic, jeter, srca in lahko tudi premakniti v hroniosepsis.Rentgenski pregled indicirano za diagnosticiranje bolezni pacientu, predvsem (za določanje sekvestracijo). Bolniki, ki so tvorjene fistule, obvezno izvedemo RT in fistulografijo (injekcijo kontrastnega sredstva skozi fistule v patološkem kosti votlini in naknadno rentgenskega v dveh štrlin). V primeru, ko je strokovnjak sum tuberkuloze kostnega upoštevati pri diferencialni diagnostiki lokalizaciji z dne patološkega procesa, v prisotnosti ali odsotnosti proizvodne odziva pokostnice in osteoporoza pojavov in osteosclerosis.

Nezadostno drenažo gnojnega fokusa.

Če ima oseba akutni osteomielitis v čeljusti, bi moral vsekakor piti tinkturo ginsenga. Za kuhanje je treba surovi ginseng koren temeljito sprati pod vodo, nato posušiti z brisačo in brusiti (v mešalniku ali ročno). 100 g koruznega korena ginsenga se vlije z 1 litrom vodke in pusti v suhem, temnem prostoru trideset dni. Bodite tinkture je treba 2-krat na dan za 15 kapljic 30 minut pred jedjo za mesec.

Atipične oblike osteomielitisa. Težko jih je prepoznati, ker se bolezen razvije asimptomatsko. Ta oblika se lahko pojavi v kateri koli kosti, ena od njegovih manifestacij pa je Garreova bolezen.Golobni osteomielitis - posledica okužbe v kostnem tkivu v rani.Nastop akutnega hematogenega osteomielitisa je ponavadi enak kot pri hudi okužbi. Prednost bolezni je lahko modrica okončina, vneto grlo ali furuncle. Nenadoma se izrazito ohladi, telesna temperatura se dvigne na 39-40 ° C, morda celo neumnost. Pri majhnih otrocih je morda nenormalno bruhanje.Nastane v gnojnih procesih, ki obkrožajo kost mehkih tkiv. Zlasti pogosto se okužba razširi iz mehkih tkiv v kost s panaritiumom, abscesi in flegmonom krtače, obsežnimi ranami lasišča. Spremlja ga povečanje edema, povečana bolečina na področju poškodb in nastanek fistule.Praviloma se razvija v otroštvu, ena tretjina bolnikov pa se boli pred starostjo enega leta. Dokaj redki primeri razvoja hematogenega osteomielitisa pri odraslih so dejansko relapsi bolezni, prenesene v otroštvu. Pogosteje vpliva na golenico in stegnenico. Možne so večje lezije kosti.2. Intraoperativno sanacijo prizadetega segmenta (pranje z antiseptiki, zdravljenje s CO2 laserjem).

Rentgenski pregled s sekundarnim kroničnim osteomielitisom razkriva tako destruktivne kot proliferativne spremembe kosti v obliki skleroze, intraozeozne oblike večjih ali manjših velikosti z ali brez sekvestracije. Med poslabšanjem je periostitis, ki se nato asimilira. Kadar v votlini vnetij obstajajo pomembni pojavi skleroze in majhnih votlin, slednje ni mogoče določiti na preglednem radiografu in se lahko manifestirajo samo s tomografijo. Fistulografija pomaga določiti potek fistule in njeno povezavo z intraozeoznim poudarkom vnetja in sekvestracije.

Pred začetkom zdravljenja kroničnega osteomielitisa strokovnjaki določijo velikost in lokacijo sekvestrov.

Zdravljenje kroničnega osteomielitisa

V primeru, da ima bolnik majhne vnetne žarišča in pravočasno kompleksno terapijo bolezni, pogosto prevladuje okrevanje kostnega tkiva med uničenjem.Zdravljenje osteomielitisa ljudskih zdravil ni mogoče zamisliti brez odlitja kamilice. Decokcija kamilice nežno odstrani gnoj, ki se sprosti iz fistul na površini kože. Naredite preprosto: 100 g kamilice prelijete 2 skodelice vrele vode in kuhajte približno 15 minut. Nato se juha ohladi in impregnira s čisto krpo ali gazo. Ta gaza lahko odstranjuje gnoj s površine kože. Zdravilo lahko uporabite za kateri koli kronični osteomielitis: čeljust, zgornji udi, hrbtenica, kolk, golenice. Pri akutnih oblikah bolezni je bolje, da ne uporabite metode, saj lahko izhod iz gnusa pomeni prehod z blage do hude bolezni, zato je pomembno, da ne zamudite trenutka.

Bolečine v mišicah (z obremenitvijo okončin ali hrbtenice);

Kronični osteomielitis se poslabša z oslabitvijo imunosti (kataralne bolezni, travme, čustveno in fizično preobremenitvijo), ki se spreminja v akutno obliko.

Bolezen je letargična. Obstajajo lahko fistule, okoli katerih se opazujejo brazgotine in spremembe trofičnega tkiva. Ločeno pusto. Splošno stanje trpi malo. To povzroči poslabšanje strelnega osteomielitisa, zapiranje fistule.



Naslednji Članek
Kako zdraviti pete ščurke doma