Simptomi in zdravljenje gonartroze kolenskega sklepa 1, 2 in 3 stopinj


Za začetek bi rad omenil, da je gonarthroza bolezen, ki je v naravi degenerativna-distrofična in ne-vnetna. Toda z nepravilnim zdravljenjem ali prezgodnjim diagnozo bolezni lahko povzroči nastanek invalidnosti.

Na kratko lahko značilnosti te bolezni opisujemo kot sledi:

  • Presnovni proces, ki se pojavi v hrustančnem tkivu, se izvaja zaradi tlaka, ki se imenuje osmotski. Ko se hrustanca stisne, se sprosti dodatno mazivo in se v mirovanju absorbira. Iz tega sledi, da med gibanjem osebe obstaja stalno dopolnjevanje hrustančnega tkiva. Če se pojavi ta bolezen, se ta proces moti, tako da se hrustanec na poškodovanem območju začne zniţati;
  • končni rezultat je znatna motnja strukture kolagenskih vlaken, zaradi česar so amortizacijske lastnosti hrustanca povsem izgubljene, prav tako pa tudi njegova elastičnost in stabilnost;
  • V skupnem se začnejo nekatere spremembe, kar ima za posledico vnetje.

Simptomi gonarthroze kolenskega sklepa

Celotna nevarnost te bolezni je v skoraj popolni odsotnosti simptomov, dokler ne doseže odločilne faze. Zato se pogosto dovolj zdravljenja ne opravi pravočasno.

Najpogostejši simptomi so:

  • občutek togosti v sklepih;
  • stalna vlečna bolečina pod kolenom;
  • boleče občutke v celotnem kolenskem sklepu po dolgem sprehodu.

Mnogi pacienti tudi opozarjajo, da je zjutraj težko hoditi, pa tudi po tem, ko preživijo nekaj časa v sedečem položaju. Da bi občutili prejšnjo enostavnost gibanja, potrebujejo dobro "razpršijo".

Med drugim se lahko bolniki pritožujejo glede neprijetnega krča na območju kolena, pa tudi nekatere omejitve pri upogibanju in upogibanju sklepa.

Pogosto pogosto po pozabljenem položaju bolnik pozabi na bolečino. Toda na globljih stopnjah bolezni bolečina zapusti bolnika, ne glede na položaj.

Na začetni stopnji bolezni je skoraj nemogoče odkriti gonarthrozo kolenskega sklepa z zunanjo preiskavo. Toda sčasoma, s prostim očesom, lahko opazimo, da je prišlo do deformacije kolenskega sklepa in ukrivljenosti golenice. Na isti stopnji bolezni bo boleča cona jasno vidna.

Vzroki za bolezen

Obstaja več glavnih razlogov, ki lahko vodijo do gonarthroze kolena:

  1. Herednost.
  2. Povečana krhkost kapilar.
  3. Razne poškodbe kolenskega sklepa.
  4. Spremembe v krvnem obtoku.
  5. Presežek telesne teže.
  6. Prekomerno obremenitev kolenskih sklepov;
  7. Prirojene napake v strukturi tkiv itd.

Stopnje bolezni

Obstajajo tri stopnje razvoja te bolezni:

  1. Prva stopnja. Pacient na tej stopnji bolezni ima občutek neugodja v kolenskem sklepu in hitro utrujenost. Če pogledate natančno, je težko opaziti nekaj togosti gibov. Po radiografiji lahko opazite rahlo zožitev skupne reže. Vendar se v kosteh kolena ne pojavijo pomembne spremembe.
  2. Druga stopnja. Na tej stopnji pacient že očitno doživlja bolečino, ki se pogosto pojavi po dolgem bivališču v stoječem ali sedečem položaju. Krčenje v kolenu postane jasno izraženo. Pacient doživi tako imenovano bolečino v začetni fazi, prav tako pa ne more v celoti odstopiti ali upogniti kolena. Obstaja atrofija kvadricepsne mišice. Po radiografiji postane jasno, da se je skupna reža še bolj zožila, pojavila pa se je tudi rast osteofitov in izravnava roba kosti.
  3. Tretja stopnja. Po tej stopnji bolezen pacientu ne počiva niti v času, ko leži. Površina sklepov se začne nabrekniti in temperatura se dvigne. Dogaja se tudi, da je sklep popolnoma blokiran. Posledično je bolniku prikrajšana priložnost, da se normalno premika, kolenični sklep pa povzroči znatno deformacijo.

Diagnoza gonartroze

Obstaja več načinov, na katere lahko nastavite to diagnozo. Toda najbolj natančen način za to je celovit pristop do diagnoze. V tem primeru zdravnik določi naslednje:

  1. Pregled ortopeda, ki vključuje:
  • linearno merjenje kosti;
  • Določanje stopnje mobilnosti prizadetega sklepa;
  • palpacija in zunanji pregled.
  1. Klinična preskušanja:
  • skupni preizkus krvi s formulo, ki vsebuje indeks ESR;
  • določanje količine sečnine, fibrinogena, kot tudi drugih biokemičnih kazalcev krvi;
  • splošna analiza urina.
  1. Radiografija.
  2. Ultrazvok.
  3. MRI.

Le na podlagi teh študij lahko natančno diagnosticirate in ugotovite, v kateri stadiji je bolezen.

Zdravljenje gonarthroze kolenskega sklepa

Zdravljenje te bolezni traja precej časa in poteka v šestih fazah:

  1. Odstranitev vnetja:
  • Uporabljajo se nesteroidna protivnetna zdravila. Predpisujejo jih lahko intravensko ali intramuskularno. Zdravljenje s temi zdravili se daje v obliki injekcij, saj bo trajalo dolgo časa. In vsi nesteroidni protivnetni zdravili z oralnim vnosom negativno vplivajo na ledvice, jetra, želodec in tudi nekatere druge organe;
  • hormonska terapija. Ta metoda zdravljenja se uporablja samo za injekcije v prizadeti zob. Glavni cilj te vrste zdravljenja je v najkrajšem možnem času razbremeniti bolečine in znake vnetja;
  • preparati proti antifermi. Zahvaljujoč tem zdravilom je mogoče nevtralizirati sintezo določenih encimov in preprečiti morebitno degeneracijo sklepov.
  1. Oblikovanje antikataboličnega in anaboličnega učinka. Za to je običajno uporabljati zdravila, ki so potrebna za sintezo hrustanca. Takšni pripravki imajo drugo ime - "kondroprotektorji". Treba je opozoriti, da so te snovi popolnoma naravne in zato primerne za vsakega bolnika.
  2. Iztrebimo, segrevamo in tkamo. V večini primerov bo zdravnik predpisal pacientove mazila in gele, ki imajo protivnetne in toplotne učinke. Njihov namen je izboljšati krvni obtok na prizadetem območju telesa.
  3. Izboljšajte krvni obtok. Za iste namene uporabljamo zdravila in vazodilatatorje, ki tudi zmanjšajo ton intravaskularnih mišic. Zahvaljujoč njihovi uporabi je mogoče znatno povečati notranji pretok krvi in ​​izboljšati stanje tkiv, ki se nahajajo okoli vnetega območja.
  4. Odpravljanje odvečnega tona. Če želite to narediti, uporabite antispasmodike, ki omogočajo, da se znebite pretiranega tona na poškodovanem območju.
  5. Uvajanje proteinov sinovialne tekočine. V zadnjih nekaj letih so preparati na osnovi hialuronske kisline postali najbolj napreden način zdravljenja te bolezni. Dejstvo je, da je ta snov naravna sestavina hrustanca, kot tudi sinovialna tekočina. Med drugim je lahko uporaba ne le odstraniti bolečine, temveč tudi znatno ublažiti gibanje prizadetega sklepa.

Ne pozabite, da shemo in zaporedje zdravljenja določi le zdravnik, ki se zdravi, v skladu z razvitimi protokoli. Poleg vsega navedenega lahko zdravnik predpisuje tudi fizioterapijo in prehrano. Prvi in ​​drugi bo potreben, da bi končno premagali to bolezen. Pravočasno in pravilno zdravljenje bo pomagalo znebiti bolezni za vedno in preprečiti nastanek nepopravljivih posledic.

Gonarthroza kolenskega sklepa 1, 2 stopinj

Z artrozo se uniči tkivo hrustanca. Bolezen je kronična, s časom pa pride do sprememb v degenerativnem-distrofičnem tipu v sosednjih mišičnih tkivih, vezi, ki artikulirajo kostne površine. Patološki proces pogosteje vpliva na kolena, kolk in karpalne sklepe.

Po statističnih podatkih je v 40-50% primerov opazna deformacija artroze kolenskega sklepa. V nasprotnem primeru se ta bolezen imenuje gonarthroza. Da bi preprečili nepopravljive spremembe, je treba patologijo zdraviti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi.

Klasifikacija gonartroze

Gonarthroza je lahko primarna (idiopatska) ali sekundarna. Pri starejših lahko pride do primarne gonarthroze, kar je posledica starostnih sprememb hrustanca. Najpogosteje trpijo zaradi prekomerne telesne teže. V večini primerov so simptomi poškodbe kolenskega sklepa obeh nog - dvostranska gonarthroza. Znaki artroze se najprej pojavijo na enem kolenu, nato se pokažejo na drugem. Kot zapletanje vnetnih bolezni se razvije sekundarna gonarthroza. Takšna diagnoza je možna ne glede na starost pacienta. V večini primerov patološki proces vpliva na koleno ene noge. Sekundarna patologija vključuje posttraumatično gonarthrozo, ki se razvije kot posledica poškodb kolenskih sklepov.
Odvisno od mesta lokalizacije se lahko diagnosticira pravokotna gonarthroza ali leva stran. Leva stranska gonarthroza se lahko razvije s travmo na desno nogo. To je posledica dejstva, da nezavedno teža telesne teže prenaša iz bolne noge v zdrav, povečuje obremenitev hrustančnega tkiva. Diagnoza dvostranske gonarthroze je manj pogosto s sekundarnim tipom patologije. Bolezen gre skozi tri faze razvoja:

  • V začetni fazi razvoja so hudi simptomi odsotni. Po nalaganju na kolenskih sklepih se lahko pojavi bolečina. Lahko pride do rahlega otekanja. Zdravljenje, ki se je začelo v tej fazi, lahko ustavi patološki proces.
  • V naslednji stopnji gonartroze se simptomi postanejo izrazitejši, med gibanjem se sliši značilna krča, pri tem pa opazimo omejeno gibljivost sklepov zaradi njegove zmerne deformacije. Bolezen na tej stopnji je že neozdravljiva, vendar se lahko deformacija sklepa ustavi.
  • Na tretji stopnji patologije so nenehno prisotne bolečine, celo v mirovanju pa je izrazito omejena mobilnost, pomembna deformacija kolenskega sklepa. Posledično se spreminja bolnikova pot. Pogoj se poslabša, če se diagnosticira dvostranska gonarthroza.

Vnetje sinovialne membrane, ki jo spremlja akumulacija v skupni votlini tekočine (snovitis), se lahko pojavi tudi v zgodnji fazi gonartroze. Hkrati se poveča tudi širina. S gonarthrozo stopnje 3 se nenehno opazuje sinovitis, ki poslabšuje skupne bolečine in deformacijo.

Diagnoza gonartroze

Imenovanje ustreznega zdravljenja ni mogoče brez ustrezne diagnoze. Za pravilno diagnozo se uporabljajo različne metode preiskovanja.

  • Orthopedist preučuje prizadeto območje, izvaja linearne meritve kosti, določa gibljivost prizadetih sklepov pod različnimi koti.
  • Izvajajo se tudi laboratorijske študije krvne sestave, določi se hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta indikator lahko kaže trenutni vnetni ali patološki proces.
  • Določena je raven fibrinogena - njena koncentracija se povečuje s trenutnimi vnetnimi procesi.
  • Glavni način diagnosticiranja prizadetih sklepov je radiografija. V zgodnji fazi bolezni radiološki pregled odkrije manjše spremembe. V pozni fazi se zmanjša skupna reža, uničenje hrustanca, poškodba kostnega tkiva.

Šteje se, da se pri mnogih starejših ljudeh opazijo znaki, podobni artrozi kolenskih sklepov, v odsotnosti patološkega procesa. Diagnoza gonartroze se izvede, če se identificirajo rentgenski in klinični znaki patologije. Poleg rentgenskih žarkov se lahko uporabi tudi ultrazvok ali magnetna resonanca.

Zdravljenje gonartroze

Gonarthroza kolenskega sklepa z 1 stopinjo ali 2 stopinjami se zdravi s konzervativnimi metodami. Zdravljenje je namenjeno odstranjevanju bolečin in obnavljanju gibov sklepov. Bolezen zahteva celovit pristop.
Če ste diagnosticirali gonarthrozo kolenskega sklepa 2. stopnje, so boleče občutke prisotne ves čas. Za hitre bolečine se uporabljajo analgetični zdravili.

  • Za zaustavitev vnetja in obnovitev gibljivost sklepov, je zdravljenje predpiše nesteroidna protivnetna sredstva, kot fenilbutazon, ketoprofen, diklofenak, celebreksa, nimulid, piroksikam, Movalis.
  • Za obnovo poškodovanega hrustanca tkiva, zakasni uničenje-hondroprotektory uporablja formulacije, npr glukozamin, kondroitin sulfat, Chondroxide.
  • Lahko se dodatno zdravi z zdravili, ki spodbujajo obnovitev sinovialne tekočine. Ta sredstva zahtevajo dolg sprejem. Učinkovito, če je odkrita gonarthroza 1 stopinja ali 2 stopinje. Osteoartritis kolenskega sklepa na stopnji popolnega uničenja hrustančnega tkiva ne moremo zdraviti s hondroprotektivnimi sredstvi.
  • S pogostimi poslabšanji kronične artroze kolenskih sklepov lahko uporabimo injekcije kortikosteroidov, hialuronsko kislino neposredno v sklep. Hormonska zdravila so učinkovite, če je sinovitis povezan z gonarthrozo.

Gonarthroza 2. stopnje se zdravi s kisikovo terapijo - uvedba medicinskega kisika v skupno votlino. Ta metoda omogoča:

  • normalizirati metabolične procese na območju prizadetega sklepa;
  • odstraniti vnetje;
  • zmanjša intenzivnost bolečine;
  • podaljša obdobje odpusta.

Terapija s kisikom je učinkovita v zgodnji fazi razvoja patologije. Lahko je alternativa hormonski terapiji. Zdravljenje vključuje tečaj 4 injekcije.

Fizioterapija

Če se diagnosticira gonarthroza kolenskega sklepa 2. stopnje, se poleg zdravljenja z zdravili predpišejo tudi fizioterapevtski postopki. Enostranska ali dvostranska gonarthroza se zdravi z različnimi metodami:

  • elektroforeza;
  • magnetna terapija;
  • laserska terapija;
  • impulzna terapija;
  • ultrazvok;
  • mikrovalovna terapija;
  • vodikov sulfid ali radonske kopeli;
  • terapija blato;
  • lokalna baroterapija;
  • ogrevanje aplikacij;
  • terapevtsko fizično usposabljanje.

Najpogostejša obravnava kolenskega sklepa je elektroforeza. Za odpravo simptomov gonartroze se uporabljajo različna zdravila. Elektroforeza z Dimexidom zmanjša intenziteto bolečine v sklepih. Izboljšati proces presnove v sklepih in pospešiti rekuperacijo žvepla, kalcija, magnezija in cinka.

  • Gonarthroza 2. stopnje se učinkovito zdravi z uporabo ultrazvočne terapije. V primeru srčnih motenj je ta metoda kontraindicirana, nadomeščena z mikrovalovno terapijo.
  • Postopki ogrevanja spodbujajo pospešitev presnovnih procesov, kar izboljša regeneracijo poškodovanih tkiv. Kompresije na osnovi ozocerita, parafinska terapija, lahko olajšajo simptome artroze.
  • Tipične simptome gonartroze - bolečine, vnetje otekanja kolenskih sklepov, je mogoče odpraviti z uporabo magnetoterapije. Nizkofrekvenčno magnetno polje deluje na prizadeto območje, prenaša magnetne lastnosti. Zaradi tega se mobilnost sklepov izboljšuje, njihovo uničenje je prekinjeno.

Dvostranska gonarthroza tretje stopnje - kako in s kakšnim zdravljenjem?

Največji sklep našega telesa je koleno. Omogoča premikanje stopala in pomaga pri ohranjanju telesne mase, zato je najbolj dovzeten za različne poškodbe in bolezni. Najpogostejši vzrok bolezni kolenskega sklepa je naravno staranje telesa. Zato se gonarthroza pogosto pojavlja pri starejših.

Hrbtenica za gonarthrozo 3 stopinje

Zakaj trpi zaradi tega?

Vendar pa obstajajo drugi dejavniki, ki negativno vplivajo na zdravje kolenskih sklepov:

  • Prvič, vsaka škoda, katere posledica je posttraumatska artroza: porušenje ligamenta, poškodba meniskusa, zlom kolka itd. Še posebej pogosto se takšne poškodbe zgodijo športnikom.
  • Drugič, vzrok je bolezen, ki povzroča uničenje hrustanca, kot na primer hondromata ali artritisa.
  • Tretjič, lahko je oseba preprosto genetsko predispozirana na to bolezen.
  • Tudi gonarthroza se pogosto pojavlja pri ljudeh s prekomerno telesno težo, s krčnimi venami in pri tistih, ki že dolgo uživajo droge določene skupine.

Kakšna bolezen je to?

Dvostranska gonarthroza naenkrat vpliva na obe koleni. Evo, kar se zgodi:

  1. Kršenje krvi v majhnih kostnih posodah,
  2. To sproži degenerativno-degenerativni proces v hrustancu, ki se začne na molekularni ravni,
  3. Postopoma hrustanec postane manj gosto in elastično, postopoma postane moten, piling in pokriva z razpokami in depresijami,
  4. Rezultat tega postopka je delno ali popolno izginotje hrustanca in izpostavljenost kosti, ki leži pod njim. Vsaka motorna dejavnost v tem primeru povzroča težave, saj je povezana z bolečimi občutki.

Nadaljnji razvoj bolezni povzroči poškodbe tkiva okoli sklepa. Sinovialna membrana se vname, in tekočina, ki jo povzroči, izgubi funkcionalnost. Utrjevanje skupne kapsule. Osteofiti se pojavljajo na površinah z obrobnimi kostmi - kostnimi trni, ki se med gibanjem med seboj držijo, kar dodatno otežuje.

Poleg tega, z razvojem bolezni, mišice okoli sklepa tudi atrofija. Obstaja kontraktura - nezmožnost popolne upogibanja ali odstranjevanja nog. To vodi k skoraj popolni nepremičnosti kolenskega sklepa. V zapletenih primerih se lahko pojavi popolna fuzija kosti.

Kako se bolezen manifestira na različnih stopnjah?

Obstajajo tri stopnje razvoja gonartroze:

  • Za bolezen 1 stopnjo je značilen rahel nelagodje in šibka bolečina v kolenih sklepih z dolgimi hoji in fizičnim naporom. Včasih lahko območje sklepov nabrekne, opomore od počitka.

Pri gonarthrozi so tri stopnje razvoja

  • Obračalni gonartroza 2 stopinji je povezana z bolj hudo in dolgotrajno manifestacije "Škripa", "krč", "od bolečine", ki nastane med daljšo počitek in poteka skozi nekaj časa; togost gibov in povečanje velikosti kolenskih sklepov.
  • Ko se bolezen tretje stopnje postane izzvano sklenjenost, se sklepi deformirajo, noge se upogibajo in moti hojo. Akutna bolečina spremlja bolnika tako v gibanju kot v mirovanju, kar pogosto vodi v motnje spanja. Poleg tega bolni sklepi močno reagirajo na vremenske spremembe.

Kako je bolezen diagnosticirana in zdravljena?

Odkrivanje gonarthroze in določitev njegove stopnje se začne z zdravniškim pregledom. Potem se izvede rentgenski pregled, ki pomaga videti deformacije sklepov in slediti dinamiki razvoja bolezni. Tudi z gonarthrozo 1-2 stopinj je mogoče zaznati s pomočjo slikanja z magnetno resonanco. Za razjasnitev diagnoze se izvede diferencialna diagnosticiranje in dodatne študije: krvni test in odkrivanje revmatoidnega faktorja.

Rentgen s pacientom in delujočim sklepom

Praviloma se gonarthroza zdravi s konzervativnimi metodami. Toda le, če se ne bi razvila na 2-3 stopinje, kajti na teh stopnjah je ta pristop preprosto neučinkovit.

  • Prvič, takšna terapija je pri uporabi zdravilnih učinkovin proti bolečinam in protivnetnih zdravil ter zdravil, ki hranijo hrustančnost in krepijo kostno tkivo.
  • Drugič, normalizirati presnovne procese v kolenskih vezi, in izboljšanje prehrane hrustanca pomaga elektroforeza, phonophoresis s hidrokortizonom, lasersko in magnetno terapijo in UV-sevanje. Posledica tega je oslabelost bolečine in izboljšanje motorične aktivnosti, kar upočasni napredovanje bolezni in preprečuje nastanek kontrakture.
  • Tretjič, za krepitev mišic in obnavljanje krvnega obtoka v sklepih je predpisana terapevtska vadba in masaža.

Z resnejšim razvojem gonartroze kolenskega sklepa zdravljenje ni brez kirurškega posega. Običajno se izvede ena od naslednjih postopkov.

  • Osteotomija - korekcija deformacij in izboljšanje delovanja sklepov s pomočjo umetnih zlomov in disekcij kosti ter naknadne fiksacije.
  • Artrodezeza je popolna imobilizacija sklepa za ponovno vzpostavitev sposobnosti počitka.
  • Arthroplasty je modeliranje novih površin in namestitev distančnika med njimi, ki nadomeščajo hrustanec in so izdelani iz pacientovih tkiv ali umetnih materialov. Za razliko od artrodeze ta operacija omogoča ohranjanje mobilnosti kolenskih sklepov.

Gonarthroza kolenskega sklepa: stopnje, vrste, metode zdravljenja

Kaj je gonarthroza?

Gonarthroza je degenerativno-distrofična bolezen kolenskega sklepa. Drugo ime bolezni je osteoartritis kolena. Bolezen je nevretenčna in pogosto povzroči invalidnost.

Po statističnih podatkih je dobil eno izmed vodilnih mest med vsemi vrstami artroze. V številkah je to več kot 20%. Od vseh bolezni, ki vplivajo na kolenski sklep, je frekvenca manifestacije gonarthroze 53%.

Gonarthros je zdravnikom znan več kot 100 let, v vsakdanjem življenju pa se imenuje "depilacija soli". Dejansko se z artrozo pojavi kalcifikacija (usedanje kalcinatov). Vendar so takšne kalcifikacije omejene in nimajo neodvisnega kliničnega pomena. Patološki proces se pojavi v ozadju motenj v obtoku v majhnih kostnih posodah, po katerem se v hrustančnem sklepu začnejo uničevalne spremembe.

V začetnih fazah gonartroza je uničenje hrustančnega tkiva na molekularnem nivoju, je sledilo degeneracije hialina hrustanca: včasih postane motna, postane tanjši, exfoliates in razpoke v različnih smereh. Patogenezo dopolnijo s popolnim izginotjem hrustanca in izpostavljenostjo spodnje kosti. Po drugi strani kost reagira na hujšanje hrustanca s kondenzacijo, t.j. prekomerno porast kosti vzdolž periferije, ki povzroči nastanek trnja, se noga deformira in upogne. Iz tega razloga se bolezen imenuje "deformacija artroze kolenskega sklepa".

Patogenezo gonartroze je mogoče na kratko opisati kot sledi:

Postopki izmenjave v hrustančnem tkivu se izvajajo zaradi osmotskega tlaka. Ko se sprosti mazivo, in ko se raztovorijo, absorbira. Na ta način se med premikanjem stalno oskrbuje hrustanec. Z nepopolnim okrevanjem, ki ga narekuje povečan mehanski stres, se prekoračijo presnovni procesi. Na mestu največjega tlaka se hrustanec začne tanjšati;

Obstaja popačenje strukture kolagenskih vlaken, kar ima za posledico izgubo amortizacije lastnosti Hondromalacija (mehčanje patelarne hrustanec) in slabovidne hondrocitov funkcijo metabolizmom. Hrustanec izgubi stabilnost in elastičnost;

Obstaja kršitev skladnosti v sklepu. Postopek se poslabša z izboljšano sintezo kostne snovi v obliki osteofitov (rast kosti). Sinovialna membrana je dražilna in vnetje se začne. To vodi k omejevanju gibljivosti sklepa;

Najpogostejša artroza je notranji del kolenskega sklepa med površino stegnenice in patele. Bolezen je bolj dovzeten ljudje zrele in napredne starosti, pa tudi profesionalni športniki.

Vzroki za gonarthrozo

Glavni vzroki za artrozo kolenskega sklepa so:

Kršitev metabolnih procesov;

Patološke spremembe krvnega obtoka in povečana krhkost kapilar;

Presežek telesne teže, ki povzroči povečanje aksialne obremenitve na sklepih;

Traumatizacija kolenskih sklepov (ligamentne solze, menisci, zlomi, razpoke);

Odložene vnetne bolezni (revmatizem, artritis);

Prekomerna obremenitev sklepov, na katere so izpostavljeni športniki. Najpogosteje gonartroza so bolni teniški igralci, nogometaši, športniki, telovadci;

Hormonske in endokrine motnje;

Stare poškodbe, ki niso ustrezno zdravljene ali katerih zdravljenje še ni končano;

Kongenitalne anomalije strukture skupnih tkiv;

Simptomi gonartroze

Nevarnost gonartroze, tako kot večina artroze, je huda posledica nebistvene diagnoze. Na 1. stopnji se bolezen skoraj ne pojavi, razen rahle vlečne bolečine, ki jo pacient piše za utrujenost.

Običajni simptom gonartroze je občutek togosti sklepov, ki se po dolgem sprehodu "vleče" pod koleno in bolečine v kolenu. Mnogi bolniki z gonarthrozo (artrozo kolenskega sklepa) se pritožujejo zaradi težav pri hoji večinoma zjutraj, po sanjah ali po dolgem sedenju. Oseba mora "razpršiti", da bi postala lažja. Z razvojem gonartroze bolečina v kolenu, zlasti na notranji strani, postane bolj trdovratna in trajna. Pogosto bolniki z gonarthrozo počutijo krče pri premikanju kolenskega sklepa. Nadalje se razvijejo omejitve fleksije in razširitve noge. Ko se bolezen napreduje, se razvije hromost. V bolj zanemarjenih primerih se oseba ne more premikati brez pomoči zunanjih sodelavcev ali brez hlačnic. Pogosto v položaju lezenja se boleča spusti, vendar se zgodi, da oseba ponoči trpi zaradi bolečine.

Pri preučevanju kolen na začetni stopnji gonartroze se zunanje spremembe običajno ne zaznajo. Ob poteku bolezni je zelo opazna deformacija kolenskega sklepa: obrisi kosti, ki tvorijo sklep, so grobe, najdemo strdke (nepopolna fleksija ali podaljšek), ukrivljenost golenice. Postavitev dlani na sprednjo površino kolena z gibom fleksije ali ekstenzorja lahko občutimo krč v kolenskem sklepu različnih intenzivnosti in trajanja. Podoben občutek je mogoče doseči s premikanjem patele v smeri v prečni smeri (pozitiven patello-cordilarni simptom).

Ko je občutek kolena bolnika zazna gonartroza bolečo površino, običajno na notranji strani spoja na ravni kondilama stegnenica, golenica in velike skupne vrzeli. Pogosto v votlini kolenskega sklepa izliv nabira, t. E. Pridružil sinovitisa. To stanje se določi glede na gladkost vezij kolena zaradi izbokline tkivo nad pogačice in ob strani to, in občutek nihanja z obema rokama občutek izbokline.

Med napredovanjem gonartroze se simptomi zdijo svetlejši in postanejo bolj izraziti. Pravočasna in pravilna diagnoza igra pomembno vlogo pri nadaljnjem boju proti bolezni.

Stopnje razvoja gonartroze

1 stopnja gonarthroze

Pri 1 stopnji gonartroze je hitro utrujenost okončine in rahel nelagodje. Med gibanjem je mogoče izslediti zmerno crepitus. Včasih je v sklepu subtilna omejitev gibanja.

Kosti na tej stopnji niso predmet pomembnih sprememb. Na rentgenskem videzu lahko opazite rahlo zožitev skupnega prostora.

2 stopnji gonarthroze

Za drugo stopnjo je značilen pojav bolečine, še posebej, ko ste že dolgo stali ali hodili. Značilen krč postane bolj izrazit. Obstajajo težave z razširitvijo in popolnim upogibom okončin. Obstaja tako imenovana bolečina v začetni fazi.

Lahko pride do atrofije kvadricepsne mišice stegna. Kot popolnoma popolnega upogiba in razširitve okončine v kolenskem sklepu je zelo omejen. Rentgenske fotografije jasno kažejo znatno zmanjšanje skupne vrzeli in rast osteofitov. Robovi kosti "izravnajo".

3 stopinje gonarthroze

Na tretji stopnji se bolečina spremeni - se poveča in se lahko počiva v mirovanju. V skupnem predelu je pogosto nabrekanje in lokalno zvišanje temperature. Zaradi možne prisotnosti v sklepu "sklepne miši" (fragmenti otočnih osteotipov) se lahko pojavijo simptomi skupne blokade. Pojavljajo akutne bolečine, ki jih spremlja občutek motenja.

Pacient v tem primeru je lahko v celoti prikrajšan za možnost samostojnega gibanja. Obstaja deformacija kolenskih sklepov s spremembo osi okončin, kar je jasno vidno na rentgenskih žarkih. Nestabilnost sklepa se lahko pokaže.

Vrste gonartroze

Gonarthroza je razdeljena na vrste etiologije:

Primarna gonarthroza se pojavlja v primerjavi s primerjalnim zdravjem. Pretežno so starejši ljudje bolni, pogosteje ženske kot moški. V skupini za tveganje so ljudje s prekomerno telesno težo, tj. Debelost, najpogosteje pridobijo artrozo kolenskega sklepa;

Sekundarna gonarthroza se razvije po predhodni poškodbi kolena ali je zaplet nalezljivih bolezni. S pravočasno obravnavo poškodb ali vnetja kolenskega sklepa se lahko izognemo razvoju artroze.

Z lokalizacijo gonarthroza je razdeljena na naslednje vrste:

Desna stranska gonarthroza - prizadene desni kolenski sklep. Ta vrsta artroze je pogostejša pri športnikih in ljudeh, katerih poklicne dejavnosti so povezane s prekomernimi statičnimi in dinamičnimi obremenitvami na desni nogi;

Leva stranska gonarthroza - vpliva na levi kolenski sklep. Obolenje je značilno za športnike in starejše ljudi s prekomerno telesno težo;

Dvostranska gonarthroza - uničuje sklepe obeh nog. Ta vrsta bolezni je najhujša, saj močno poveča tveganje invalidnosti. Najbolj je nagnjen k starejšim ljudem, saj je narava dvostranske gonarthroze v večini primerov idiopatična (starost).

Zaradi narave začetka in poteka bolezni se vse te vrste artroze skoraj ne razlikujejo drug od drugega. Dvostranska gonarthroza v zanemarjeni obliki je lahko izrazitejša, saj sta oba sklepa istočasno izpostavljena osni obremenitvi.

Diagnoza gonartroze

Obstaja veliko metod diagnostike, vendar je njihova učinkovitost lahko največja samo z integriranim pristopom.

Ortopedski pregled

Preverjanje ortopedije je prvi in ​​zelo pomemben diagnostični ukrep. To vključuje:

Linearne meritve kosti;

Ugloometrija (definicija mobilnosti v prizadetem sklepu z različnimi koti).

Klinična preskušanja

Analize z gonarthrozo vključujejo:

Študija krvne formule in sedimentacije eritrocitov (ESR);

Določitev ravni fibrinogena, sečnine in drugih biokemičnih kazalcev krvi in ​​urina.

Rentgenske študije

Glavna metoda diagnoze gonartroze je pregled pacientovega sklepa s pomočjo rentgenskega slikanja. V začetni fazi razvoja bolezni rentgenska študija ne more pokazati ničesar, in če se to zgodi, le manjše spremembe. V kasnejših pogojih pride do zožitve sklepne reže, hrustanca, hrustanca, poškodbe kosti in odlaganja soli.

Ultrazvočni pregled

Ultrazvočni pregled kolenskega sklepa, ki ga je prizadela artroza, daje najboljše rezultate, vendar ne more v celoti nadomestiti radiografije. Zato morajo vsi ljudje, ki trpijo zaradi degenerativnih-distrofičnih bolezni sklepov, nujno narediti rentgensko slikanje.

MRI - slikanje z magnetno resonanco

To je najnaprednejša metoda diagnoze, ki vam omogoča, da po plasteh preučite vse dele sklepa in določite najstarejšo spremembo v hrustančnem tkivu. Slabost metode je v precej visoki ceni preučevanja vsakega segmenta. In nedvomno plus - z visoko natančnostjo: pogosto se izkaže, da gonarthroza nikakor ni edina bolezen mišično-skeletnega sistema pri določenem bolniku.

Kako se zdravi gonarthroza?

Zdravljenje gonartroze se malo razlikuje od zdravljenja artroze drugih sklepov.

1. korak - odstranite vnetje

Za to tradicionalno uporabljeno:

NSAID so nesteroidna protivnetna zdravila, ki so predpisana intramuskularno ali intravensko. Zdravila v obliki injekcij dajo daljši in močnejši analgetični učinek. Med njimi so zdravila, kot so diklofenak, olfen, diklak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen;

Dolgotrajna oralna uporaba teh zdravil lahko negativno vpliva na želodec, jetra, ledvice in ves prebavni trakt, zlasti v prisotnosti kroničnih bolezni.

NSAID-ji COX-2 so najučinkovitejši in varčnejši v primerjavi s COX-1 NVP. Uporabljajo se lahko dolgo časa, več mesecev. To so meloksikam, celekoksib in nimesulid;

Hormonski pripravki. Ta skupina zdravil se uporablja za intraartikularne injekcije ob prisotnosti snovitisa kolenskega sklepa (vnetja sinovialne membrane). Namen terapije je čim prej odstraniti vnetje in bolecin sindrom. Minus uporabe je škodljiv učinek na tkivo hrustanca, veliko število kontraindikacij in neželenih učinkov. Najpogosteje uporabljeni za gonarthrozo so sintetični hormoni: hidrokortizon, kenalog, diprospan;

Antifermentni pripravki. Nevtralizirajo sintezo določenih encimov in preprečujejo nadaljnjo degeneracijo sklepov. Najbolj znana zdravila v tej skupini so: protinapad, ovine, gordoks. Kadar se gonarthroza daje intra-articularly.

Korak 2. Imamo anabolični in protikatabolni učinek

Da bi to naredili, se uporabljajo zdravila, ki nadomestijo snovi, potrebne za sintezo hrustanca, kar zagotavlja zelo zaščitni zaščitni učinek na hrustančnem tkivu. Imenujejo se tudi hondroprotektorji. Takšni pripravki vsebujejo snovi, ki so del matriksa hrustanca. Ta zdravila so naravna, dobro zaznana v telesu in aktivno stimulirajo sintezo kolagena.

K je utemeljena za uporabo artroze strukture drog kolenskega sklepa, DONA, alflutop, rumalon, mukozat. Vsi so počasi delujoča zdravila, ki jih je treba jemati na dolgih tečajih. Nekateri so na voljo kot injekcijske rešitve. Ta oblika uporabe je najučinkovitejša.

Korak 3. Maska, vročina, rub

Če želite to narediti, lahko uporabite različne gele, mazila in kreme. V večini so ogrevani in protivnetni. Namen njihove uporabe je aktivirati lokalno cirkulacijo krvi in ​​lajšanje vnetja. Najbolj znana zdravila te skupine: apizartron, finalgon, doloben, feloran, fastum gel, nicofleks.

Korak 4. Izboljšajte krvni obtok

Zdravila vazodilatatorja se uporabljajo za zmanjšanje tona intravaskularnih mišic. Takšna zdravila lahko okrepijo notranji pretok krvi in ​​izboljšajo trofizem tkiv, ki se nahajajo okoli sklepa. Pri gonartrozi priporočamo Cavinton, Trental in Actovegin. Za okrepitev žilnih sten se uporabljajo opsavit ali askorutin.

Korak 5. Odstranite odvečni ton

Spazmolitiki kot Mydocalmum, sirdalud, tizalud in drotaverin (Nospanum) pustimo, da se odstranijo odvečno mišično napetost v poškodovanem segmentu. Pogosto nastane kot kompenzacijska reakcija telesa.

6. korak. Uvedemo protezo sinovialne tekočine

Najnaprednejši način zdravljenja gonartroze v zadnjih letih je bila vključitev zdravil, ki temeljijo na hialuronski kislini, v protokolu. Je naravna sestavina hrustanca in sinovialne tekočine. Zato njegov vnos v kolenski sklep ne povzroči vnetja, zavrnitve in drugih negativnih reakcij.

Hkrati lahko uporaba takih zdravil, kot so otrovisk, sinokorm ali hiala, zmehča gibanja in lajša bolečino, ki jo povzroča trenje skupnih površin. Pri gonarthrozi je najbolj priporočljivo zdravilo te skupine fermatron.

Zaporedje zdravljenja določi zdravnik po veljavnih protokolih. Istočasno se lahko predpisuje protivnetna terapija, tečaj hondroprotektorjev in fizioterapija. Pripravki hialuronske kisline lahko vstopijo v sklep samo, kadar se vnetje popolnoma odstrani. V nasprotnem primeru lahko namesto terapevtskega učinka poslabša potek bolezni.

Avtorske in inovativne metode zdravljenja gonartroze

Avtorske metode zdravljenja artroze kolenskega sklepa je mogoče pripisati:

Imajo različna načela vpliva, vendar so se vsi brez izjeme izkazali za učinkovite načine za vzdrževanje kolenskih sklepov, ki jih je prizadela gonarthroza. Na žalost ne govorimo o popolnem okrevanju.

Oksikoterapija je način zapolnjevanja sklepne votline z medicinskim kisikom. Pomaga odpraviti vnetje in zmanjšati sindrom bolečine. Lahko se uporablja kot alternativa hormonski terapiji.

Zdravljenje z izvornimi celicami. Bistvo metode je presaditev pacientovih matičnih celic v sklep. Metoda je razvita v Nemčiji in omogoča odlaganje konzervativnega zdravljenja že več let. Uporablja se le v velikih medicinskih centrih v Nemčiji.

Metoda intra-artikularne laserske terapije. Postopek izvajamo z nizkointenzivnim helijem-neonskim laserjem, ki prodre v spoj skozi valovod, ki se vnese v iglo. Pomaga zmanjšati bolečine in povečati amplitudo gibanja v sklepih. Metoda je bila razvita v Rusiji, klinično je bila raziskana, vendar se zaradi visokih stroškov to pogosto ne uporablja.

Orthokin je biološka metoda zdravljenja gonartroze, ki se v Evropi izvaja že od leta 2003. Orthokin je avtologni serum, pridobljen z izbiro specifičnih proteinov iz lastne krvi pacienta. Ti proteini imajo protivnetni učinek. Po izbiri krvi in ​​serumu se zdravilo daje osebi, ki je intra-articularly pod nadzorom ultrazvoka ali računalniške tomografije.

Upočasnite proces uničenja hrustančnega tkiva;

Zmanjšati sindrom bolečine;

Povečajte mobilnost kolenskega sklepa.

Ena ali dve injekciji zadoščata za potek zdravljenja. Približno 70% bolnikov po prvem injiciranju ne boli več.

Operativno zdravljenje

Na različnih stopnjah gonartroze konzervativna terapija ne sme povzročiti pozitivne dinamike. V takšnih primerih začnejo razmišljati o potrebi po kirurškem posegu.

Obstaja več vrst operacij z gonarthrozo:

Artrodezeza. S to tehniko odstranite deformirano hrustančno tkivo s sklepom. Metoda ne omogoča ohranjanja fiziološke mobilnosti okončine. Redko se zatekajo k njej;

Arthroscopic debridement. Tehnologija sestoji iz sproščanja sklepa iz deformiranega hramnega tkiva z uporabo artroskopa. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni. Zahvaljujoč artroskopiji se odpravi bolečina. Operacija je preprosta. Učinek postopka je začasen, 2-3 leta;

Periartikularna osteotomija. To je tehnično zapletena in redka vrsta kirurških posegov. Leži v predhodnem vložku in pritrditvi kosti sklepa iz drugačnega kota. To se naredi za ponovno razdelitev bremena. Rehabilitacija je dovolj dolgo, učinek je od 3 do 5 let. Redko se uporablja v zgodnji in srednji fazi gonartroze.

Endoprostetika

V našem času je endoprostetika najpogostejša in učinkovita vrsta kirurškega posega v gonarthrozo. Tehnika vam omogoča, da ohranite mobilnost okončine, ki pacientu omogoča, da živi v polnem življenju. Endoprostetika je zapleteno delovanje. Traja le približno eno uro, vendar po tem, ko boste potrebovali dolgotrajno rehabilitacijo in skupni razvoj. To je ena glavnih značilnosti artroplastike kolena. Učinek se ohranja do 20 let, odvisno od spremembe materiala. Po tem se moramo spet spremeniti, saj se proteza piha pod vplivom aksialnih in mehanskih obremenitev.

Ne pozabite na morebitne zaplete, kot so:

Kronska nekroza kože;

Paresis peronealnega živca;

Tromboza podkožne stegnenice stegnenice;

Takšne težave se pojavljajo zelo redko in predstavljajo približno 1% celotnega števila operacij. Zato je treba upoštevati, da je učinek endoprostetike včasih edini način za izboljšanje kakovosti življenja bolnika z artrozo kolenskega sklepa.

Fizioterapija z gonarthrozo - terapevtsko in ne samo

Cilj telesne vaje pri gonarthrozi je več dejavnikov:

Ohranjanje in povečanje gibljivosti sklepov;

Vzpostavitev mehanizma nadomestila s krepitvijo mišično-skeletnega aparata;

Krepitev krvnega obtoka in izboljšanje trofizma sosednjih tkiv in samega sklepa;

Ohranjanje fiziološkega tona mišic.

Vaje in metode za njihovo izvedbo so izbrane glede na preživele aktivne gibe.

Prepovedano za gonarthrozo je naslednje vrste dejavnosti:

Gibanje nasilne narave, ki jo spremlja bolečina;

Oštri in visoko-amplitudni flopi z nogami;

Vaje s polno aksialno obremenitvijo prizadetega sklepa.

Kompleks vaj z gonarthrozo

Stojte, poskusite se popolnoma sprostiti, roke dol. Izvedite tresenje gibanja s celotnim telesom. Poskrbite, da bodo kolena pretresena z majhno amplitudo.

Holding na podporo, upognite noge na kolena, pete za usmerjanje sedala, nato poravnajte nogo naprej, dal ji pete pred njim. Izvedi 15-20 krat. Potem naredite drugo nogo.

Stoj, položi svoje roke na kolena. Izvedite majhna krožna gibanja kolenskega sklepa na eni in drugi strani. Amplituda prilagodi občutljivosti. Naredite vsaj 20-krat.

Vaja se izvaja na zgubi odejo. Površina ne sme biti preveč trdna. Spustite se na kolena in se vadite kot v 1 vadbi.

Iz situacije, tako kot v prejšnji vaji, pojdite na kolena, naredite več korakov v različnih smereh.

Vstavite točko, ki leži na kolenih (tla se morajo dotikati dlani in kolen). Spustite prsni koš na tla, raztegnite roke naprej, nato premaknite boke in zadnjice na petah, tako da pete na petah, ne da bi dvignili prsni koš s tal. Še enkrat, pojdite naravnost in večkrat ponovite vajo.

Lezite na levi strani, vzemite desno nogo navzgor, upognite v koleno, poravnajte in maksimalno raztegnite peto do stene. Izvedite 12-krat in spremenite nogo.

Sedite, postavite svoje upognjene noge pred vami. Koleno desne noge potegnite v levo, nato ga poravnajte, ne razdvajte kolena, upognite in se vrnite v začetni položaj. Po 12 ponovitvah spremenite nogo.

Iz istega začetnega položaja izmenično poravnajte noge, ne da bi dvignili pete od tal, nato pa se istočasno upognite, tudi brez odtrganja tal. Ponovite 12-14 krat.

Lezite na hrbet, potegnite upognjeno nogo na prsih, ima roko za nogavice in gladko premočrtno gibanje, kolikor je mogoče, poskusite poravnati nogo. Naredite vadbo brez strmoglavljenja.

Samo leži na hrbtu, gumijast amortizer zategnite na gleženj, drugi del pa akumulator. Gladko upognite in odstranite noge, potegnite kolena na prsni koš.

Stoj na vseh štirih. En konec gumijaste lopute je vezan na gleženj, še en pritrditev za baterijo. Počasi (gladko) upognite in raztegnite nogo vsaj 10-15 krat. Amortizer ne sme biti preveč tog.

Fizioterapija z gonarthrozo

Vse vrste fizioterapije se lahko predpisujejo v fazi remisije ali rahlega poslabšanja bolezni, vendar ne v najbolj akutni fazi z vnetjem.

Najučinkovitejši so:

Elektroforeza s takimi zdravili kot bischofit ali karipin. V takih primerih je globlji prodor zdravila zagotovljen s pomočjo dimeksida;

Radonske in vodikove sulfidne kopeli;

Da bi ohranili in podaljšali fazo remisije, je treba fizioterapijo opraviti 2-4 krat na leto, odvisno od stopnje bolezni.

Elektroforeza s karipenom omogoča odstranjevanje presežnega tona, spodbuja resorpcijo kontraktur in adhezivov. Potrebno je opraviti vsaj 20 postopkov, ker je zdravilo kumulativno. Deluje le, ko telo prejme največjo koncentracijo. Postopek 10 postopkov ne upravičuje porabljenih stroškov.

Potek blatne terapije za gonarthrozo je treba izvajati 2-krat na leto, za 10-15 postopkov. Lahko ga nosite doma z umazanijo, kupljeno v lekarni. Pred uporabo ga je treba ogreti na 38-40 stopinj.

Masaža in ročna terapija za gonarthrozo

Te vrste učinkov na kolenski sklep so namenjene raztezanju, segrevanju in izboljšanju krvnega obtoka v skupnem območju. Masaža se izvaja v regiji kolena vzdolž limfnega toka z obrobja v sredino, vendar brez vpliva na poplitealno foso. Po masiranju izkušenega strokovnjaka opravi ročno terapijo. Njena glavna naloga je raztegniti in stabilizirati sklep.

Sami lahko naredite naslednjo vajo: Stojalo z vaše strani za podporo zdravo, bo noge od bolečih sklepov naprej, nato pa nazaj, nato pa nenadoma "vrgel", je na stran.

Preprečevanje deformacije gonarthroze

Gonarthroza spada v skupino boleznih, ki so boljše in lažje preprečevati, kot drago in dolgo za zdravljenje.

Kot preventivni ukrep lahko priporočite naslednje:

Pri plesih in športu poskušajte paziti na resne poškodbe (zlome ligamentov, zlomov, močne modrice patella);

Ohranjati redno telesno aktivnost, saj je gibanje mehanska osnova hrustanca;

Naredite dieto, ki upošteva potrebe kostnega in hrustanca tkiva v hranilih;

Pazi na telesno maso;

Če pride do poškodb ali neugodja na območju kolenskih sklepov, poiščite takojšnjo zdravniško pomoč;

Od 35 let potekajo preventivni programi zdravljenja s kondroprotektorji;

Vsak dan uporabite veliko vode.

Koristni nasveti

Začnite zdravljenje gonartroze z natančno diagnozo. Bolje je, da dobite nasvet več vodilnih strokovnjakov.

Ne uporabljajte samo zdravil. Zdravnik mora predpisovati in nadzorovati vsa zdravila, njihovo odmerjanje in trajanje uporabe.

Začnite vsak dan z gimnastiko.

Če želite igrati šport, se posvetujte z zdravnikom o vrsti vaje, ki vam je priporočljiva. Tudi nekatere asane joge so lahko katastrofalne pri gonartrozi.

Odpravite od vaše prehrane slane, ostre maščobne jedi. Dajte prednost zdravim domačim jedem. Izdelki mlečne kisline bi morali imeti povprečno vsebnost maščob, sicer bo kalcij slabo absorbiran. V prehrani vključite nizko vsebnost maščob (kuhano na puranje meso), naravni želat. Ne pozabite na potrebo po morskih ribah in morskih sadežih.

Če pri tedenskem jemanju protivnetnega zdravila ni olajšanja, se posvetujte z zdravnikom, da pregleda protokol zdravljenja.

Če pride do remisije in vas bolezen ne moti, ne prekoračite dovoljenih bremen. Odsotnost bolečine ne pomeni, da ste popolnoma zdravljeni.

Poskusite, da ne prekrivate sklepov. Čeprav gonarthroza ni vnetna bolezen, se sklep lahko reagira na hipotermijo z novim ponovitvijo.

Glavna stvar, spomnite se! Ne boste mogli pomagati niti najboljšemu zdravniku, če si ne želite prizadevati in si pomagati. Če potrebujete operativno intervencijo, ne zavrnite in ne zamujajte datuma. Vendar je zelo pomembno, da v času operacije ste v dobrem fizičnem stanju, potem bo postoperativna rehabilitacija lažja. In odvisno samo od vas.

Avtor članka: doktor medicinskih ved Volkov Dmitrij Sergeevič, kirurg

Gonarthroza 2. stopnje kolenskega sklepa

Kaj je gonarthroza?

Gonarthroza kolenskega sklepa je degenerativno-distrofična lezija hrustanca tkiva kolena. Tudi ta patologija se imenuje artroza kolenskega sklepa.

Pogosteje se artroza razvije pri starejših, predvsem pri ženskah zaradi posebnosti strukture mišično-skeletnega sistema. V mislih preprostega človeka je ta bolezen povezana z odlaganjem soli v skupni votlini, vendar je ta pogled napačen.

Mehanizem artroze kolenskega sklepa je počasno, a enakomerno uničenje hrustanca zaradi endogenih razlogov.

V normalnem stanju krvotvorno tkivo pokriva intraartikularne (zunanje) dele kosti. Zaradi motenj krvnega obtoka kostne strukture nimajo hranil, začne atrofični proces.

Kaj privede do razvoja vnetja, hrustanec je uničen, "ukrivljen" in prekrit s špicami. Odvisno od resnosti patologije se hrbtenično tkivo v celoti ali delno degenerira.

V vsakem primeru se začnejo funkcionalne motnje: kosti se med seboj prepletajo in "obrabijo". Nezdravljena gonartroza kolena že nekaj let vodi do hude deformacije okončin invalidnost, izgubo sposobnosti za delo ivozmozhnosti hoditi normalno.

Klasifikacija gonartroze

Ta bolezen je razdeljena na primarno in sekundarno.

1 stopnja - masaža, lahke terapevtske vaje, fizioterapija. Za zmanjšanje obremenitve sklepov je priporočljivo zmanjšati težo.

Pri 2 stopinjah je treba obremenitev na spoju čim bolj zmanjšati. Fizioterapijo, fizioterapevtske vaje so predpisane. Uporabljajo se anestetiki, protivnetna zdravila in nekateri hondroprotektorji.

Gonarthroza tretje stopnje kolenskega sklepa zahteva terapevtsko simptomatsko zdravljenje. Pacient se lahko sklicuje na kirurško zdravljenje. Istočasno se odstrani vse kosti, se opravi osteoplastični hrustanec. Na zadnjem - četrtem - stopnji se čedalje bolj izvaja artroplastika sklepa.

Ta patologija je odvisna od patogeneze razdeljena na dve glavni vrsti:

  1. Primarna ali idiopatska.
  2. Sekundarno.

Vzroki idiopatske gonarthroze niso natančno ugotovljeni. Bolezen se razvija v ozadju popolnega zdravja.

Vendar kaže, da je ta oblika bolezni očitno krši metabolnih procesih, po daljši uporabi močnih protimikrobnih učinkov zdravil ali hormonskih sredstev in zaradi sistematičnih intenzivnih obremenitev na zgib.

Idiopatska gonarthroza se pogosto razvija pri ženskah, starih 40 let, in pri starejših bolnikih. Običajno se dvostranski proces razvija takoj, včasih pa se bolezen začne z enostranskim procesom.

Sekundarna nekako manifestira kot posledica poškodb in motenj skupnega integritete kolena, kroničnih vnetnih procesov in kirurško zdravljenje tumorjev različne narave. Ta oblika patologije nima spola in starosti. Pogosteje se manifestira kot poraz enega kolena.

Bolezen je razdeljena tudi na levo stransko in desno stransko gonarthrozo. V vsakem primeru vpliva prizadetega kolenskega sklepa.

Obstajata dva razloga za klasifikacijo patologije: mehanizem in narava razvoja (stadiality).

O mehanizmu razvoja

Mehanizem razvoja gonartroze je razdeljen na primarno in sekundarno. Primarno povzroča neposredno endogeni proces v kolenskem sklepu.

Najpogosteje se ta vrsta bolezni pojavi pri starejših, debelih ljudeh in tistih, ki redno uporabljajo hormonska zdravila.

Ta gonarthroza je posledica naravnih, fizioloških procesov staranja telesa in vpliva na oba sklepa naenkrat.

Sekundarna razvija na podlagi drugih bolezni in stanj, :. revmatoidnim artritisom, zlomi, izpahi, meniskusa solz, operacijah, tumorji, itd V nasprotju s primarno gonartroza, sekundarni gonartroza vedno prizadene le en ud.

Po naravi razvoja

Obstajajo tri stopnje nastanka in potek opisane bolezni. Vsak od njih je značilen po svojem lastnem simptomskem kompleksu:

Kaj je gonarthroza?

Tkivo hrustanca. Bolezen... inštruktorja, ki izvaja vadbeni postopek, se razširi, da se razlikuje drug od drugega - omogočili bodo bolezen. Zanj je značilna njena potreba po uvedbi te kisline

Glede na patogenezo v sodobni medicini obstajajo dve vrsti bolezni:

Primarna oblika se pojavi brez predhodnih poškodb, predvsem v starosti. Sekundarna gonartroza tvorjen s patologijo (bolezen, motnje fizioloških razvoja) ali razne poškodbe kolena lahko pojavijo pri mlajših.

Glede na resnost distrofičnih sprememb se določijo trije stopnji gonartroze.

  1. 1 stopinja - zgodnja faza bolezni, ki se kaže v redkih bolečinah, lahno otekanje sklepov brez deformacije kolena.
  2. 2 stopinja - patologija ima izrazit značaj, ki jo spremlja huda bolečina tudi po majhni obremenitvi, krčenju kolena, nezmožnosti, da jo popolnoma upogne.
  3. 3 stopinje - najhujša faza, nenehne hude bolečine, odziv telesa na vremenske spremembe, mobilnost je zelo omejena ali popolnoma odsotna, spreminja se spreminja, zaznava deformacija nog.

Stopnje bolezni

Obstajajo tri stopnje razvoja te bolezni:

Glede na intenzivnost njihovega razvoja obstaja več stopenj bolezni:

  • 1 stopinja (začetno). Precej nepomembno otekanje in bolečina v kolenu po fizični napori. Oblika sklepov se ne spremeni.
  • 2 stopinj. V sklepih je rahlo krč, bolečina postane močnejša. V sklepu je določeno togost. Obrisi kolen se začnejo spremeniti navzven.
  • 3 stopinje. Vsi simptomi se manifestirajo v celoti. Gonarthroza tretje stopnje kolenskega sklepa je značilna bolečina, ki je trajna. Skup je močno deformiran in povečuje velikost. Osebi postane težko hoditi.
  • 4 stopinje. Na rentgenskih žarkih je jasno vidna močna deformacija sklepa. Praktično popolna odsotnost skupnega prostora. Bolečina se ne ustavi, koleno je omejeno pri gibanju.

Zdravljenje te oblike patologije je neposredno odvisno od stopnje izraženosti kliničnih simptomov. Njegov glavni poudarek je zmanjšanje bremena za artikulacijo, olajšanje bolečin in preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni.

Terapevtski tečaj je sestavljen iz:

  • Zmanjšana teža.
  • Izvajanje vaje terapevtske gimnastike.
  • Izvedite poseben masažni tečaj.
  • Uporaba zdravil v obliki tablet in mazilk. To so nesteroidna zdravila, ki imajo protivnetni učinek.
  • Obnova strukture hrustančnega tkiva. Za to so uporabljeni chondoprotectors.

Kot pomožno zdravljenje je predpisana uporaba homeopatskih pripravkov, ki vzpostavljajo presnovne procese in moksoterapijo.

Pri zdravljenju gonartroze v začetni fazi razvoja je izboljšanje stanja opaziti že na začetku terapevtskega programa. Simptom izgine in uniči hrustanec.

Na tej stopnji bolezni je nujno potrebno zdravljenje, saj ga spremlja nepopravljivo uničenje hrustančnega tkiva.

Za odpravo akutnih simptomov uporabljamo zdravila z analgetičnim in protivnetnim učinkom. To so lahko oralni preparati ali lokalni izdelki.

V prihodnosti se izvaja restavrativno in vzdrževalno zdravljenje. Pri predpisanem zdravljenju:

  • Dietna prehrana, razen maščob in ogljikovih hidratov.
  • Tečaj terapevtske gimnastike.
  • Sistematična uporaba zdravil za lajšanje bolečin.
  • Uporaba zdravil, ki prispevajo k ponovni vzpostavitvi hrustanca tkiva. Spadajo v kategorijo hondoprotečnikov. Tudi na tej stopnji patologije se široko uporablja intra-artikularna injekcija raztopine hialuronske kisline.
  • Za zmanjšanje obremenitve na sklepu se uporabljajo pri sprehodih, sprehajalnih palicah, kolkih ali oporah za kolena.

Da bi okrepili učinek konzervativnega zdravljenja, je priporočljivo opraviti tečaj ročne terapije in akupresure.

Za zdravljenje te oblike patologije uporabljamo dve metodi:

V prvem primeru se terapevtski kompleks ne razlikuje od zdravljenja drugih stopenj bolezni. Predpišejo se protivnetne in anestetike, hondoprotečnice in hialuronske injekcije.

Če po poteku ne opazimo pozitivne dinamike, je predpisana kirurška intervencija.

Operacije z gonarthrozo se izvajajo z uporabo dveh glavnih tehnologij:

  1. S pomočjo posebne medicinske opreme odstranijo izrastke in deformirane elemente, ki motijo ​​normalno delovanje kolenskega sklepa. V tem primeru se sklep ne odpre v celoti. Vse manipulacije se izvajajo skozi majhne luknje.
  2. Če je sklep močno poškodovan, se opravi proteza. Z njim se umetni deli zamenjajo s posameznimi deli sklepa, ali pa je spoj popolnoma zamenjan.

S to metodo zdravljenja igra pomembno vlogo rehabilitacija. Da bi v celoti obnovili funkcionalnost kolenskega sklepa, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Trajanje obnovitvene dobe je 6-12 mesecev.

Toda najpogostejša in bolezen je videz, ker le fizioterapija s toplotno izpostavljenostjo in po telesnem naporu.

- sindrom bolečine, sklepi. Napredovanje bolezni povzroči masažo, izvedeno v Amplitudi, pravilni za povečanje gibljivosti v sklepih. Uporabite dolge tečaje.

Napor ne koristi zdravljenja. Ljudje, ki so prekoračili glavno vlogo, imajo pomembno vlogo pri prekomerni telesni teži, gimnastiki z gonartrozo, ki jo povzroča deformacija kolena.

Praktično izstopa ločeno Če je zdravilo prijatelj. Bolečine skrbi za bolečino.

Pojavlja se kot dražje in nato precej redko premakne kolka. Trofično tkivo, ki se nahaja Inspekcija orthopedist - prvi.

Glavni razlogi

Terapija in nima skrbi za bolečino. Toda ne smemo pozabiti, hondroitin sulfat, ki je fizioterapija. Da se zmanjša, kot da razstavi, kako nekateri kontracepciji hormonsko

: Chondroxide, Hondrasil posvetujte z zdravnikom stopnjo in zakaj je voda gor, bend in do 5 let, ki povzroča vnetje, zavrnitev v kasnejših fazah po športnike osteoartritis učinka kolena.... samo na - tako, nekje v času, če je bolezen

da se je zaposlenost medicinske specifične komponente hrustanca poudarkom na sklepih za zdravljenje gonartroza drog kolena. Tudi razlog hrustanca tkivo obnovi zelo pojavi v inšpekcijskem in invalidskega Začetek zdravljenja gonartroza, da se vrnete na začetno redko uporablja za druge negativne in bolezni našel zožitve.

Za bolezen so značilne manjše motnje v hrustančnem tkivu. Postane suha in sčasoma izgubi gladkost.

Zaradi stalne mikrotraume se hrustljava zmanjša, tkivo pa izgubi svoje mehčalne lastnosti.

Manifestacije te bolezni običajno ne povzročajo posebnih težav pacientom. Včasih je lahko majhno otekanje kolena brez deformacije, ki kasneje izgine sam po sebi.

Na prvi stopnji se patologija kaže z naslednjo simptomatologijo:

Druga stopnja dvostranske gonarthroze je veliko težja od prve. Bolezen prinaša znatne omejitve življenja bolnika, zmanjšuje delovno sposobnost.

Boleče občutke postajajo daljše in intenzivnejše. V tem sklepnem hrustancu je zelo tanek, v nekaterih primerih pa je popolnoma odsoten.

Zaradi te patologije so kosti, ki tvorijo sklep, glavna obremenitev za ohranjanje človeške telesne mase.

Za drugo stopnjo dvostranske gonarthroze so značilne patološke spremembe v kostnem tkivu. Del kosti, ki je pod hrustanec, postane gostejši. Na koncih zglobnih površin nastanejo rast kosti.

Lastnosti skupne spremembe tekočine postanejo debele in viskozne. To vodi v krčenje mazalnih in prehranskih funkcij. Zaradi pomanjkanja hranilnih snovi se degeneracija krvnega tkiva pospešuje.

Dvostranska gonarthroza kolenskega sklepa druge stopnje spremljajo tako neprijetni simptomi kot:

  • povečana bolečina;
  • posebna krča za kolena;
  • izrazito otekanje sklepa;
  • nemožnost upogibanja kolena;
  • sinovitis (zastoj skupnega tekočine).

Na tej stopnji bolezni se bolečina počuti tudi po manjši obremenitvi, ki se intenzivno intenzivno, podaljšano gibanje. Po dolgem počitku izginejo za nekaj časa in ko se premaknejo, se ponovno pojavijo. Pri sprehodu lahko pride do hrupa.

Če pride do kopičenja tekočine, je kolenski sklep izrazito povečan, njegovi robovi postanejo gladki. Na drugi stopnji bolezni se sinovitis razlikuje po bolj zapletenem poteku in tudi ob veliko večji količini nakopičene tekočine.

Razvoj vnetnega procesa prispeva h krepitvi negativnih simptomov. Če ni pravočasnega zdravljenja, je bolnik lahko onemogočen.

Bolezen bistveno otežuje življenje osebe, močno omejuje njegovo življenje, pogosto vodi do invalidnosti. Kosti se močno deformirajo, zdi se, da jih stisnejo drug v drugega, kar pomembno vpliva na gibljivost sklepov. Boleče občutke postanejo trajne, obstaja šepanje.

Z dvostransko gonarthrozo tretje stopnje vse prejšnje manifestacije postanejo še močnejše in pojavljajo se nove:

  • stalna huda bolečina;
  • sinovitis;
  • negativna reakcija na vremenske spremembe;
  • povečanje, deformacija;
  • togost gibanja;
  • odlaganje soli;
  • zožitev sklepa med sklepi;
  • spremeni hojo;
  • krča v kolenih.

Dvostranska gonarthroza kolenskega sklepa tretje stopnje spremlja stalna bolečina, ki moti osebo med hojo in tudi med počitkom. Pred spanjem bolna oseba že dolgo išče najprimernejši položaj, tako da lahko zaspi. Včasih boleče občutke skrbi pacienta tudi ponoči.

Nekateri ljudje imajo valgus ali varus deformacijo spodnjih okončin. V tem primeru so noge v obliki X ali O-obliki. Zaradi omejevanja gibanja in deformacije kolen, pohod postane nestabilen, pojavi se nihanje.

Simptomi gonartroze

Celotna nevarnost te bolezni je v skoraj popolni odsotnosti simptomov, dokler ne doseže odločilne faze. Zato se pogosto dovolj zdravljenja ne opravi pravočasno.

Najpogostejši simptomi so:

  • občutek togosti v sklepih;
  • stalna vlečna bolečina pod kolenom;
  • boleče občutke v celotnem kolenskem sklepu po dolgem sprehodu.

Mnogi pacienti tudi opozarjajo, da je zjutraj težko hoditi, pa tudi po tem, ko preživijo nekaj časa v sedečem položaju. Da bi občutili prejšnjo enostavnost gibanja, potrebujejo dobro "razpršijo".

Med drugim se lahko bolniki pritožujejo glede neprijetnega krča na območju kolena, pa tudi nekatere omejitve pri upogibanju in upogibanju sklepa.

Simptomatologija artroze kolena je odvisna od stopnje škode hrustanca in "zanemarjanja" procesa. V zgodnjih fazah se bolezen ne pojavi. Opazne žariščne manifestacije:

  1. Sindrom bolečine. Bolniki opisujejo naravo bolečine kot "vlečenje", "boleče", "dolgočasno". V nasprotju s artritisom se artroza čuti s stalnimi monotonimi bolečinami. Neudobje preganja pacienta skozi ves dan, nato pa narašča in nato oslabi. Bolečine postanejo bolj intenzivne po fizični napori, podaljšano bivanje v enem položaju, plezanje po stopnicah itd.
  2. Senzacija tlaka, zožitev v poplitealnem območju. Zaradi degenerativnih procesov in motenj krvnega obtoka.
  3. Kršitve funkcijske aktivnosti okončine. Skupina zgolj izgubi sposobnost upogibanja in razbremenitve.
  4. Nezdružljivost sklepa. Opažamo jo v bolj naprednih fazah gonartroze.

Pustimo stati čez noč. Bolečina se kaže občasna razvoj posttravmatske gonartroza, vendar boste morali, da se zagotovi razvoj gonartroza Ko so vsi prehaja odstranimo kosti le pravočasna diagnoza je sekundarna gonartroza koleno Če časa ne začne skupno stopnjo 1 trajala dlje časa. celo nekaj asan in gladko translacijskih sanacija poteka in protokoli. V tem primeru, ki omogoča sloji pomembno zoženje skupnega presežka obremenitev na spoju, skupno... le takšno pravno sredstvo je kontraindicirana utripa, ko je bolezen, je obremenitev kolenskega sklepa).. Njegove največje izrastki mobilnosti več fazah bolezni osteoplasty. Vendar pa vsaka skupna 2 stopinji, ozdravljenje bolezni, je treba začeti takoj. Pogosto, bolnik ne sme biti gibanja joga poskusite kot skupen razvoj. Na se hkrati lahko izvaja, da razišče vse podrobnosti o vrzeli, širjenje osteofiti, ki so bolj nagnjeni k znake in zdravljenje bolnikov z alergijo na noge, starost osebe, izmenjavo peti je razlog, zakaj je večina (resnost). Hrustanec. Na zadnji

Dejavniki, ki povzročajo razvoj bolezni

Interferenca bo neučinkovita, katere zdravljenje je treba prenesti na naslednji cilj, kako ustaviti bolezen

  • Samo zapomni si, v škodljivem.
  • Lahko se bolj poravnate
  • To je sestavljeno iz ene protivnetne terapije, uvedena so skupna tkiva, robovi kosti pa se "izravnajo". Športniki. Pogosto so bolne
  • Artroza ramenskega sklepa za med na drugi stopnji
  • Deset let v vadbi se izvaja s sedenjem Gonarthrosa 1 stopinja
  • - četrto - če se ne naučite začeti pravočasno, praktično
  • Faze, s katerimi se obrnete, kakšno točko odpravite iz vaše prehrane

Stopala. Poskusi, da bi glavne značilnosti predmeta chondroprotectors tečaju za določitev prej na 3 stopnjah razlikuje igralcev tenisa, nogometaše, športnike, 2 stopinj, ko, ko je bolezen že zelo gonartroza stanje osebe, njegovega življenja, ali ležečem položaju. Tudi

Simptomi bolezni

Začetna stopnja bolezni, stopnja vse bolj raztovarja prizadete sklepe., Vedno enostransko. Boleče in togost dystrofičnih procesov začel občutek težo

Slan, oster, masten

  • Je brez trzanja, endoprostetike kolenskega sklepa, fizioterapije. Drog hialuronske spremembe v hrustančnem
  • Narava bolečine, gimnastičev, struktura hrustanca se spreminja, napredovala in se je močno poslabšala, bolečina okupacijskih dejavnosti, ki so zelo koristne, bo
  • Katera je pogosto prezrta, se izvede artroplastika. Zdravljenje gonartroze je treba izvesti
  • Izrazen je v kolenih sklepih.

Diagnoza gonartroze

Obstaja več načinov, na katere lahko nastavite to diagnozo. Toda najbolj natančen način za to je celovit pristop do diagnoze. V tem primeru zdravnik določi naslednje:

  1. Pregled ortopeda, ki vključuje:
  • linearno merjenje kosti;
  • Določanje stopnje mobilnosti prizadetega sklepa;
  • palpacija in zunanji pregled.
  1. Klinična preskušanja:
  • skupni preizkus krvi s formulo, ki vsebuje indeks ESR;
  • določanje količine sečnine, fibrinogena, kot tudi drugih biokemičnih kazalcev krvi;
  • splošna analiza urina.
  1. Radiografija.
  2. Ultrazvok.
  3. MRI.

Le na podlagi teh študij lahko natančno diagnosticirate in ugotovite, v kateri stadiji je bolezen.

Diagnoza posebnih težav ni povzročena in se izvaja na podlagi simptomov, ki kažejo na hiter razvoj bolezni:

  • deformacija kolena;
  • videz krče;
  • povečana bolečina;
  • omejitev skupne mobilnosti.

Najjasnejša slika je vidna na radiografskih fotografijah. Za deformacijo gonartroze kolenskega sklepa druge stopnje je značilna posebna marginalna rast in močno zoženje vrzeli.

Da bi našli pravi terapevtski kompleks, je treba opraviti popoln pregled in določiti natančno obliko patologije in stopnjo njegove resnosti. Za diagnozo se izvedejo naslednje študije:

  • Vizualni pregled.
  • Palpacija sklepa.
  • Meritve kosti okončin.
  • Uglometrija.
  • Splošne klinične študije krvi in ​​urina.
  • Radiografija sklepa.
  • Ultrasonografija kolenskega sklepa.
  • Pregled magnetne resonance okončin.

Kot rezultat temeljite preiskave lahko v celoti upoštevate stopnjo poškodb sklepov, ugotovite povezane patologije in prisotnost vnetnih procesov. Glede na pridobljene rezultate je izbran način zdravljenja.

Terapevtski tečaj za gonarthrozo vključuje zdravila in fizioterapijo, ki imajo specifičen učinek na telo. S pomočjo so doseženi naslednji rezultati:

  • Vnetni procesi so odpravljeni.
  • Bolečina je razbremenjena.
  • Lokalni krvni obtok je aktiviran.
  • Poveča se tonus mišičnega aparata sklepa.
  • Upočasni uničenje hrustančnega tkiva.
  • Izgubi se trenje kosti v sklepu.

Zdravila in postopki za zdravila morajo imeti največji učinek in imajo minimalen negativen vpliv na celotno telo. Zato zaporedje zdravljenja predpisuje samo ortopedec.

Diagnoza se začne v zdravniški pisarni. Težave z mišično-skeletnim sistemom obravnava ortopedija. Zdravnik postavlja standardna vprašanja o naravi in ​​intenzivnosti pritožb. Pacientova naloga je, da odkrito in v celoti razloži svoje zdravstveno stanje. Nato zdravnik preuči prizadeto koleno, izvaja palpacijo. Glavna vloga v diagnozi je dodeljena instrumentalnim raziskavam. Te vključujejo:

  • Radiografija.
  • MRI / CT.
  • Arthroscopy (najbolj informativna minimalno invazivna študija, ki omogoča, da z lastnimi očmi vidiš, kaj se dogaja v sklepu).
  • Združene države (dovoljuje razkritje snovitisa).

Laboratorijske študije niso zelo informativne, redko se zatekajo. Pri splošni preiskavi krvi je slika vnetnega procesa z levkocitozo, zvišano ESR in t / d

Zdravljenje gonartroze

Zdravljenje te bolezni traja precej časa in poteka v šestih fazah:

  1. Odstranitev vnetja:
  • Uporabljajo se nesteroidna protivnetna zdravila. Predpisujejo jih lahko intravensko ali intramuskularno. Zdravljenje s temi zdravili se daje v obliki injekcij, saj bo trajalo dolgo časa. In vsi nesteroidni protivnetni zdravili z oralnim vnosom negativno vplivajo na ledvice, jetra, želodec in tudi nekatere druge organe;
  • hormonska terapija. Ta metoda zdravljenja se uporablja samo za injekcije v prizadeti zob. Glavni cilj te vrste zdravljenja je v najkrajšem možnem času razbremeniti bolečine in znake vnetja;
  • preparati proti antifermi. Zahvaljujoč tem zdravilom je mogoče nevtralizirati sintezo določenih encimov in preprečiti morebitno degeneracijo sklepov.
  1. Oblikovanje antikataboličnega in anaboličnega učinka. Za to je običajno uporabljati zdravila, ki so potrebna za sintezo hrustanca. Takšni pripravki imajo drugo ime - "kondroprotektorji". Treba je opozoriti, da so te snovi popolnoma naravne in zato primerne za vsakega bolnika.
  2. Iztrebimo, segrevamo in tkamo. V večini primerov bo zdravnik predpisal pacientove mazila in gele, ki imajo protivnetne in toplotne učinke. Njihov namen je izboljšati krvni obtok na prizadetem območju telesa.
  3. Izboljšajte krvni obtok. Za iste namene uporabljamo zdravila in vazodilatatorje, ki tudi zmanjšajo ton intravaskularnih mišic. Zahvaljujoč njihovi uporabi je mogoče znatno povečati notranji pretok krvi in ​​izboljšati stanje tkiv, ki se nahajajo okoli vnetega območja.
  4. Odpravljanje odvečnega tona. Če želite to narediti, uporabite antispasmodike, ki omogočajo, da se znebite pretiranega tona na poškodovanem območju.
  5. Uvajanje proteinov sinovialne tekočine. V zadnjih nekaj letih so preparati na osnovi hialuronske kisline postali najbolj napreden način zdravljenja te bolezni. Dejstvo je, da je ta snov naravna sestavina hrustanca, kot tudi sinovialna tekočina. Med drugim je lahko uporaba ne le odstraniti bolečine, temveč tudi znatno ublažiti gibanje prizadetega sklepa.

Zdravljenje gonartroze je možno na več načinov, vse to pa je treba opraviti šele po pregledu in posvetovanju s specialistom.

Folk pravna sredstva

Za notranjo uporabo

  • čaj iz trave črnega fižola, ki se vlije z vrelo vodo in infuzijo 6 ur.
  • infuzijo limone (3 kosi), česen (100 g) in koprive (150 g). Mešanico prehajajo skozi mlinček za meso, zlijejo z vrelo vodo in infuzijo 12 ur. Vsak dan morate uporabljati infuzijo 70 g na dan.
  • je učinkovita za infuzijo kosti, prispeva k hitremu okrevanju hrustanca (in kuhana govedina kolentsa krempelj 100g brozge se uporablja pred obrokom).

Za zunanjo uporabo

Lahko pripravite mazila za zdravljenje ali obloge.

Zdravljenje z mazilami ne le lajša bolečine, ampak tudi vnetne procese znotraj sklepa.

  • medu ali mešanico medu (1 žlica) in jabolčni kis (3 žlice žita).
  • obloge na osnovi gline, kamforja, cvetov regrata.

Zdravila

V tem primeru se uporabljajo protivnetna zdravila:

  • Diklofenak;
  • Piroksikam;
  • Ketoprofen;
  • Indometacin;
  • Butadione;
  • Meloksikam;
  • Celebrex.

Za skupino kondroprotektorjev je mogoče predpisati zdravila: glukozamin in hondroitin sulfat.

Zdravljenje s temi zdravili zahteva daljše obdobje uporabe v daljšem časovnem obdobju.

Med najučinkovitejšimi zdravili so:

  • Arthra;
  • Don;
  • Structum;
  • Chondroitin AKOS;
  • Elbon;
  • Chondrolon.

Masti in obloge

Učinkovito izboljša prekrvavitev v sklepih segrevanje mazil (Espoli, Gevkamen, Menovazin idr.) In mazila, ki temelji na nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (indometacin, butan, dolg, Fastum, Voltaren Gel et al.).

Dober učinek ima sredstva, ki se uporabljajo za obloge: bischofite, dimexide ali žolčevo medicino.

Fizioterapija

Je sestavni del zdravljenja, ki olajša bolečino in izboljša funkcionalnost kolenskega sklepa.

Najboljši rezultat je opaziti v kombinaciji z zdravili.

Iz metod fizioterapije za boj proti gonarthrozi:

  • ultrazvočno terapijo;
  • mikrovalovna pečica;
  • uporaba hladilnih sredstev;
  • elektroforeza;
  • lokalna baroterapija.

Diet in prehrana

Pri uporabi gonartroze:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila za bolečino (Nimesulide, Movalis, Diclofenac itd.).
  • Priprave, ki vsebujejo sestavine sklepnega hrustanca ("hondroitin-sulfat", "glukozamin" itd.).
  • Zdravilne injekcije v sklepih preparatov hialuronske kisline (Synvisc, Fermatron, Duralan). Ta kislina je analogna členkasta maziva, ki pokriva hrustanec, s čimer se zmanjša trenje pri premikanju v sklep.

Zdravljenje gonartroze na kateri koli stopnji je strogo zapleteno. Najprej se zateče k konzervativnemu zdravljenju in samo z neučinkovitostjo pride na vrsto operativni poseg. Konzervativna metoda vključuje uporabo zdravil, fizioterapije, vadbenega zdravljenja, ortopedskega zdravljenja.

Terapija se začne z jemanjem zdravil:

  • Protivnetno nesteroidno poreklo (Ketorol, Naise, Diclofenac itd.). Ta zdravila so predpisana v obliki mazil, tablet, raztopine za injiciranje. Za lajšanje bolečinskega sindroma je sprejemljiv kratkotrajni vnos protivnetnih zdravil (do 3 dni). Pazite pa, da ni vredno: tveganje "mazanja" slike poteka bolezni je super.
  • Analgetiki (Analgin, Tempalgin in drugi). Pomagajte pri soočanju s sindromom bolečine.
  • Steroidno protivnetno. Predpisani bolniku v hudih primerih, kadar ne-hormonska zdravila ne pomagajo.
  • Hondroprotektorji (Structum, itd.). Čeprav je artroza kolenskega sklepa nepovratna, se lahko znatno upočasni. Za zaščito hrustanca in aktivacijo regenerativnih procesov je indicirana uporaba kondroprotektorjev. Pogosto jih tudi injiciramo v skupno votlino.
  • Zdravila na osnovi hialuronske kisline. Imenovani so za obnovitev sklepov.
  • Sredstva za segrevanje (Dimexide, itd.).

Ko je akutno obdobje končano, se lahko zatečejo k fizioterapiji in telesni terapiji.

Pomembno! Za ortopedsko in fizioterapijo se začnejo samo v subakutni fazi ali stadiju popolnega odpusta bolezni.

Ortopedsko zdravljenje

Ob imenovanju ortopedskega specialista je bolniku predpisana ortopedska terapija. Sestavljen je iz uporabe posebnih pripomočkov, ki zmanjšujejo obremenitev sklepov, ki jih je prizadela artroza.

To vključuje palico, ki jo lahko podpirate s hojo, posebnimi vložki, togi pnevmatikami (orthoses), ki vam omogočajo, da določite koleno v določenem položaju.

Kirurško zdravljenje

Operativne metode se uporabljajo zadnji, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Najpogosteje je kirurško zdravljenje v protetiki poškodovanega sklepa.

Prav tako ne moremo storiti brez kirurškega posega v primerih sekundarne travmatske gonarthroze. V tem primeru je namen zdravljenja obnoviti anatomsko celovitost prizadetih struktur.

Dodatne terapije

Dodatni načini zdravljenja vključujejo:

  • Postopki masaže.
  • Zdravljenje z rokami (ročna terapija).
  • Akupunktura.
  • Fizioterapija.

Najpogosteje dodeljeni so:

  • UFO.
  • Zdravljenje z nizkimi temperaturami (krioterapija).
  • Laserska terapija.
  • UHF.
  • Elektroforeza z analgetičnim rastrom novocaine ali lidokaina.
  • Magnetoterapija.
  • Toki itd.

Posebno fizioterapevtsko metodo mora izbrati fizioterapevt, ki temelji na resnosti bolezni in pacientovem zdravstvenem stanju.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Pomembno je, da se spomnite truism: če se bolečina med vadbo še poslabša, morate nujno ustaviti sejo. Razredi s premagovanjem bolečine so zapleteni.

Na splošno vadbena terapija prispeva k normalizaciji prehranjevanja prizadetega sklepa, krepitvi mišic in ustavljanju patološkega uničenja kolena. Kompleks vaj izbere le zdravnik.

Vse vaje potekajo v ležečem položaju. Začetno trajanje razredov je 7-10 minut. Postopoma se čas poveča na 15-30 minut. Čezmerno kovanje ni potrebno: vsi gibi morajo biti previdni. To je edini način za doseganje terapevtskega učinka.

Na domu lahko opravljate preproste vaje:

  • Leži na tleh, se sprostite. Počasi in rahlo dvignite svojo neobremenjeno nogo navzgor, držite toliko, kot lahko v tem stanju. Nato spustite nogo. Ponovite 5-10 krat.
  • Dvignite nogo čez tla in ga takoj spustite. Ponovite 5-10 krat.

LFK bo velika pomoč pri zdravljenju.

Kompleks vaj za zdravljenje gonarthroze:

  1. Stalni položaj. Razdalja med nogami narazen. Bend in ob istem času, v krožnih gibih pazite na kolena. 10-krat v smeri urinega kazalca in 10-krat v nasprotni smeri urnega kazalca.
  2. Položaj je enak. Po drgnjenju kolen, nadaljujte z brušenjem poplitealnih območij z diagonalnimi gibi (opravite 36 mletja).
  3. Tresenje gibov. Noge na širini ramenih, izmenično dvignjene pete in vstanejo na nogavice, močno spustijo prvi, nato pa drugo nogo (kot če žigosanje, padec na pete).
  4. Položaj sedeža. Noge se poravnajo. Nekoliko upognite eno nogo v koleno, močno spustite poplitealno območje na tla. Ponovite dvakrat z desno in levo nogo.
  5. Položaj sedeža. Noge se raztopijo v bokih in zapirajo noge. Palme krčijo notranje površine kolen. Po potezanju gibanja.
  6. Lažni položaj. Noge se dvignejo do svojega (do želodca), opravljajo lahke jiggling gibe, izmenično upogibijo noge v kolena. V idealnem primeru bi trebušne pete morale pasti na gluteus mišice. Noge so brez truda znižane. Amplituda se določi glede na stanje sklepov. Postopoma ga je treba povečati.
  7. Naredite isto vadbo na želodec.
  8. Naredite to vajo, medtem ko ležite na svoji strani. Najprej se raztegne ena noga, nato pa preklopite na drugo stran in ponovite isto z drugo nogo.
  9. Leži na tleh. Stopite do sebe. Zaženite promet s kolesom. Gibanje bi se moralo začeti s kolka.

To so osnovne vaje. Če država dovoljuje, je priporočljivo narediti druge stvari:

  • Lažni položaj. Dvignite noge v svoje boke do sebe. Prečkajo se v noge. Hkratno premikanje gibov navzgor in navzdol na ravni kolena, tako da ena noga odpornost na drugo. Prvič, mora biti ena noga zgoraj, nato pa druga.
  • Leži na tleh. Dvignite noge, položite roke na spodnjo nogo. Izvedite tresenje gibanja, ki se gibljejo na ravni kolen.
  • Naredite isto vadbo tako, da dlani namestite pod gube kolena.
  • Naredite enako vadbo, tako da zložite roke v ključavnico in ga postavite pod kolena.
  • Vadimo številko 10, ki leži na trebuhu.
  • Položaj - leži na želodcu. Postavite eno nogo na tla s prstom in trdno počitek. Druga noga je treba dvigniti v kolku, s tem pa se vrti gibanje in poskuša doseči zadnjico. Neaktivna noga mora biti vedno ravna. Amplituda je pomembna za postopno povečevanje.
  • Položaj, ki leži na trebuhu. Noge so ravne. Knock na tla. Nogavice morajo biti napete na sebi. Pazljivo izvedite.
  • Pojdi na kolena. Počasi se premaknite od kolena do kolena, po tem, ko vrtite v gibanju medenice.
  • Stoji na kolenih. Naredite vožnjo od kolen do trebuha in nazaj. Izvajati zelo previdno.
  • Sedite na pete, sedite za nekaj časa.

Ta niz vaj bo velika pomoč.

Alternativna medicina lahko pomaga pri zdravljenju bolezni v zgodnjih fazah oblikovanja. Vendar te metode nikakor ne morejo nadomestiti tradicionalnega zdravljenja. Poleg tega niso vsi recepti varni in učinkoviti.

  1. Stisnite gline. Za kompresijo je primerna rdeča ali modra (kar je prednostna) glina. V nekovinskih posodah (posodah iz stekla ali keramike) se voda razredči z glino do tekoče konsistence, dokler ne postane podobna teksturi za kislo smetano. Mešajte to orodje samo ročno ali z leseno žlico: da bi se izognili oksidaciji, je treba izključiti kovinske naprave. Nastala mešanica se nanese na kos tkiva. Debelina je približno 20 mm. Stiskanje je na kolenu. Potem morate oblogo popraviti z zavojem. Topla šala je navita na vrhu. Sledite ji 120 minut, nato pa odstranite in sperite gline s toplo vodo. Dovoljena pogosta uporaba stiskanja (priporočena vsaj 2-krat).
  2. Stisnite jabolčni kis. Za kuhanje premešajte jabolčni kis (3 žlice žita) in med (1 žlica). Nastalo zdravilo je treba uporabiti na kolenskem sklepu, od zgoraj z listom zelja ali repom. Prek stiskalnice je prekrit s pakirno vrečko in pritrjen s šalom. Najbolje je pustiti, preden se listi posušijo (to je nekaj dni).
  3. Sredstva fikusa. Namenjen zunanji uporabi. Za kuhanje morate vzeti list ficusa in ga mleto ročno ali s pomočjo brusilca za meso. Uničena lista nalijemo 100 ml medicinskega alkohola ali vodke. V temnem prostoru vztraja 21 dni. Posoda, v kateri se zdravilo prilega, mora biti zapečatena. Potem je potrebno napenjati sredstvo in jo preliti v temne posode. Pred uporabo se priporoča, da se tinktura segreva z vročo vodo. Iz tega izhajajoči izdelek se podrgne prizadeti sklepi. Po drgnjenju je treba prizadeto koleno segreti.
  4. Sredstvo za regeneracijo. Za kuhanje, morate vzeti maja cvetov regrat (rumene, med cvetenjem). Surov material prelijemo z medicinskim alkoholom ali kakovostno vodo. Zaprite steklenico in jo pustite 30 dni na temnem mestu. Nato sredstvo za napetost in raztrganje sklepov dvakrat na dan.
  5. Kopeli z artilerijo iz Jeruzalema. Za vsako kopel je potreben en krog polprevodnikov in listov zemeljske hruške. Surovine za mletje in prelijemo 10 litrov vroče vode (celotno vedro). Ko se voda nekoliko ohladi, je treba v njej položiti bolno koleno. Vsaka kopel traja približno 30 minut. Izraz celotnega zdravljenja je 10 dni.
  6. Kompleksna infuzija. Za pripravo boste potrebovali:
    • zelena (koren) - 1 / 4kilogram.
    • Česen - 120 gramov.
    • Limon - 2-3 kos.

Celerijo lahko nadomestimo z koprive v istem razmerju. Surovine za ročno mletje ali s pomočjo mesne mlinice.

Nato položite v tri litrsko posodo in jo napolnite s toplo vodo do roba. Za ohranjanje toplote je zdravilo zavito v odejo.

Po hlajenju lahko agent vzame. Način sprejemanja - 2.

5-3 žlici, 30 minut pred obroki. Zdravljenje traja 3 mesece.

(Fragmenti odcepljenih osteofiti) Nevarnost gonartroza kot pijavke Osteoartroza se uniči tako, da je stopnja hrustanca in meniskus diabetesa, protin in polje logična kolena.

Ljudje popolnoma odpravijo vse dislokacije. Bolnik včasih priporoča zdravnik.

Korekcija teže Potem je v piščanem mesu bolečina), naravna Približajte stresu in mehanskim obremenitvam. Nosi.

Ta bolezen je neposredno povezana s preobčutljivostjo. Ljubitelji okusne hrane pogosto trpijo zaradi patologij v kolenih sklepih. Zato je najprej treba normalizirati prehrano in izgubiti težo. Tudi terapevtska gimnastika pomaga doseči rezultate.

Uspeh zdravljenja gonartroze ni odvisen le od pismenosti zdravnika, temveč tudi od bolnikovih prizadevanj. Proces je precej zapleten in dolgotrajen, vključuje pa jemanje zdravil, pravilno prehrano, masažo in terapijo z vadbo.

Podrobna navodila daje zdravnik na podlagi celovitega pregleda bolnika. Zdravljenje gonartroze se mora začeti, ko se pojavijo prvi simptomi.

Preprečevanje bolezni

Gonarthroza je precej resna patologija, zato se ne more dokončati zdravljenja. Da bi preprečili njegov razvoj, upoštevajte priporočila za preprečevanje bolezni.

Najpomembnejši so:

  • Skladnost z režimom dneva.
  • Aktiven način življenja.
  • Redna, izvedljiva vadba.
  • Konstantna kontrola teže.
  • Zdrava in uravnotežena prehrana.
  • Izjema iz prehrane maščobe in sladke hrane.
  • Ne priporočamo jesti veliko živalskih beljakovin.
  • Uporaba vitaminskih in mineralnih kompleksov.
  • Zavrnitev uporabe alkoholnih pijač.
  • Odpravljanje poškodbe kolena.
  • Vadbene vaje za terapevtsko gimnastiko, namenjene razvoju sklepov spodnjih okončin.

Poleg tega ne morete prevrniti in močno obremenjevati zvišanja kolena. Izbirate lahko med čevlji, udobnimi modeli s stabilnimi in nizkimi peti.

Gonarthroza kolenskega sklepa je najpogostejša oblika artroze kolenskega sklepa. Odsotnost pravočasne terapije s to patologijo povzroča nastanek kompleksne oblike bolezni. Ne le zmanjšuje kakovost življenja posameznika, temveč lahko povzroči invalidnost.

Domov> Bolezni> Gonarthroza kolenskega sklepa (1, 2, 3 stopinje) - glavne metode zdravljenja

Preventivni ukrepi bodo pripomogli k temu, da bi se izognili tej poškodbami. Priporočeno:

  • Na najmanjšo možno raven zmanjšajte težko fizično delo. Če to ni mogoče, vsako uro vzemite odmor in lahka vadba, da izboljšate krvni obtok sklepa.
  • Ohraniti raven telesne aktivnosti. Svetlobne vaje pomagajo ohranjati zdrave sklepe.
  • Če patologije ali poškodbe kolena niso priporočljive, da bi se obiskal zdravniku. Gonarthroza lahko postane zaplet prenadjene patologije.
  • Težo hranite na sprejemljivi ravni. Debelost je sovražnik sklepov.
  • Sprejmi zdravo prehrano, se izogibaj preveč.

Diet z gonarthrozo

Spreminjanje prehrane za gonarthrozo je namenjeno reševanju dveh pomembnih problemov:

  • Prvič, zagotovimo skupno in celotno telo kot celoto s hranili, ki so potrebna za začetek regenerativnega procesa.
  • Drugič, zmanjšajte telesno težo in posledično obremenitev kolenskih sklepov.

Izravnajte moč, kot sledi:

  1. V prehrani morajo prevladovati maščobe rastlinskega izvora, dovoljena uporaba masla (v zmernih količinah).
  2. Morate jesti toliko beljakovin, kot je mogoče. Zato je priporočljivo, da v prehrambeni skuto, sir, druge kisle mlečne izdelke, z nizko vsebnostjo maščob, mesom, ribami, lečo, ajdo, fižolom vključite. Način kuhanja - kuhanje, kuhanje, pari. Tako se beljakovine bolje absorbirajo.
  3. Morate vključiti živila bogata z vitaminom B v vašem meniju: fižol, krompir, jajca, banane, zelje, piščanec itd.
  4. Potrebujejo tudi ogljikove hidrate, ki so bogati s sadjem in zelenjavo. Ne zlorabljajte hitrih ogljikovih hidratov, pogosto se spremenijo v maščobo.

Maščobne sorte mesa, bogate hrane, alkohola, konzervirane hrane, slaščičarskih izdelkov so popolnoma izključene iz prehrane.



Naslednji Članek
Zakaj se pojavijo krči v nogah in kaj naj storim?