Tromboflebitis globokih ven v spodnjih okončinah - fotografije, simptomi in zdravljenje


Vnetje sten globokega pod plastjo mišic, vene na nogah s sočasno tvorbo trombov v njih se imenuje tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Ta patologija je zaplet varicnih ven.

Statistika pravi, da se pri ženskah najpogosteje pojavlja tromboflebitis spodnjih okončin. To dejstvo zdravniki povezujejo z noševanjem neprijetnih čevljev z uporabo hormonskih kontraceptivov. Izzvati pojav tromboflebitisa in nosečnosti.

Odvisno od narave toka se izolirajo akutne, subakute in kronične oblike tromboflebitisa.

Vzroki

loading...

Zakaj se pojavi tromboflebitis in kaj je to? Tromboflebitis globokih ven v spodnjih okončinah je vnetni proces, zaplet žilice (naslednja stopnja zanemarjanja sebe). To območje je vneto zaradi nastanka tromba. Pogosto je ta bolezen enostranska: prizadeta je samo ena pljučnica ali stegna.

Predispozivni dejavniki bolezni:

  • dedno nagnjenje;
  • dolgotrajno v stojnem ali sedečem položaju;
  • strogi postelji za dolgo časa;
  • prisotnost anamneze krčnih žil;
  • težnja k povečani koagulabilnosti krvi;
  • onkološke bolezni;
  • obdobje nosečnosti;
  • prekomerna telesna teža;
  • starejša in senilna starost.

Tromboflebitis se lahko razvrsti tudi po sedanji obliki:

  1. Akutni tromboflebitis se razvije zelo hitro, v samo nekaj urah;
  2. Kronični tromboflebitis se razvije neopazno in postopoma, obdobja poslabšanja pa so redki;
  3. Selektivni tromboflebitis prizadene več posod naenkrat. Novi žari vnetja se pojavljajo redno, vendar sčasoma popolnoma izginejo in ne puščajo sledi.

Ne smemo pozabiti, da je ta bolezen se nanaša na izredno nevarno, saj lahko pride bolnik dve slabe stvari: za zamašitev krvne žile in ločevanje na krvnih strdkov in jo prenese v krvni obtok. Posledice takih pojavov so lahko usodne za osebo.

Simptomi

loading...

S tromboflebitisom globokih žil spodnjih okončin so simptomi in zdravljenje medsebojno povezani. V večini primerov ima bolnik take simptome:

  1. Bolečine v nogi, kjer se razvije tromboflebitis. Pogosto je temperatura obolelega kraka nižja od temperature zdravega.
  2. Temperatura telesa se močno dvigne, včasih lahko temperaturni gradient doseže 40 stopinj.
  3. Pojavi se oteklina spodnjega okončina.
  4. Koža je bleda, koža napeta, napeta.

Lokalizacija tromboze je lahko tudi drugačna - pljučnica, gleženj, stegna. Občasno se bolezen razvija brez vidnih simptomov - to vodi do ostrega zapletanja in v prihodnosti do nepričakovanega smrtonosnega izida.

Tromboflebitis: fotografije

loading...

Kako izgleda tromboflebitis globokih ven v spodnjih okončinah? Nudimo podrobne fotografije kliničnih manifestacij.

Diagnostika

loading...

Pred zdravljenjem tromboflebitisa globokih ven v spodnjih okončinah je potrebno opraviti ustrezno diagnostiko. Zdravnik vas bo pozval, da slečete in pregledate notranjo in zunanjo stran noge od noge do prepona. V tem primeru se lahko odkrijejo znaki bolezni:

  • otekle površinske vene;
  • otekanje stopala in spodnjega dela noge;
  • cianoza kože na določenih območjih;
  • boleče obliž vzdolž ven;
  • hipertermija (zvišana telesna temperatura) posameznih površin kože.

Včasih klinična slika DVT ne omogoča diagnosticiranja s preprostim prepoznavanjem simptomov in znakov bolezni. V takih primerih se uporabljajo bolj zapletene diagnostične metode:

  1. Ultrazvočni pregled Je metoda, ki omogoča odkrivanje trombov v lumenu globokih ven v nogah. Najpogosteje se uporablja duplex Doppler, s katerim lahko ugotovite trombo in ocenite hitrost in smer krvnega pretoka v posodah.
  2. D-dimer - snov, sproščena v krv med degradacijo (resorpcija) tromba. Na svoji normalni ravni je mogoče z veliko verjetnostjo prevzeti, da v telesu pacienta ni tromboze, nadaljnji pregled (ultrazvok žil) pa ni potreben. Upoštevati je treba, da povišani D-dimer v krvi vedno ne zanesljivo kaže na DVT, saj se lahko po operaciji, travmi ali med nosečnostjo poveča. Za potrditev diagnoze se opravi dodatni pregled.
  3. Računalniška tomografija - Metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje DVT, je redka. Za odkrivanje krvnih strdkov v posodah, kontrastno intravensko vbrizgane in nato naredite vrsto rentgenskih fotografij, ki jih računalnik obdeluje, da dobi podrobno sliko.
  4. Venografija - način vizualizacije krvnih žil z injiciranjem kontrastnega sredstva v vene stopal. Kontrast s krvnim tokom se pade v globoke žile in se dvigne vzdolž noge, lahko ga odkrijete z rentgenskim pregledom. Ta metoda omogoča odkrivanje trombov v posodah, kadar krvni test za D-dimer in ultrazvočnik ni mogel potrditi ali ovreči DVT.

Zapleti DVT

loading...

Najpogostejši zaplet DVT je PE. Če je odrezana embolija majhna in blokira arterij z majhnim premerom, najpogosteje ne povzroča nobenih simptomov.

Če tromb prekriva dovolj veliko posodo v pljučih, se lahko razvije:

  1. Kratka sapa in hitro dihanje.
  2. Bolečina ali nelagodje v prsih.
  3. Kašelj z odvajanjem krvi.
  4. Pospešeni ali nepravilni srčni utrip.
  5. Zmanjšan krvni tlak, omedlevica, zmedenost.
  6. Povečana anksioznost ali živčnost.

Če najdete te simptome, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Zdravljenje globokega venska tromboflebitisa

loading...

Ob pojavu simptomov globokega venska tromboflebitisa spodnjih okončin je lahko zdravljenje konzervativno ali kirurško, pri čemer se upoštevajo posamezne značilnosti organizma in potek bolezni.

Načela konzervativne terapije so naslednja:

  1. Ustvarjanje počitka za bolno nogo.
  2. Povišana pozicija okončine.
  3. Obvezno imenuje pri zdravljenju antikoagulanta s tromboflebitisom, ki trombus raztopi in preprečuje nastajanje novih strdkov. Ti vključujejo varfarin v tabletah in heparin ali fraktiparin v injekcijah. Kadar jih uporabljamo, je treba nujno nadzirati parametre hemostaze.
  4. Izboljšanje mikrocirkulacije (v ta namen predpisan pentoksifilin).
  5. Uporabljajo se tudi zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila, antibakterijska zdravila, rešitve, ki izboljšujejo reološke (tekoče) lastnosti krvi (rheopolyglucin), vitamine in antioksidante.
  6. Masti, geli lahko zmanjšajo vnetje, lajšajo bolečine, zmanjšajo strjevanje krvi. Ampak s tromboflebitisom globokih ven v spodnjih okončinah so neučinkoviti, zato so dodatno predpisani zdravili v tabletah, injekcije.
  7. Naslednja točka zdravljenja bolnika s diagnozo tromboflebitisa spodnjih okončin je uporaba kompresijskih pletenin in aktivnih gibov. Z uporabo elastične povoje se simptomi globoke tromboze znatno zmanjšajo: oteklina in bolečina. Ponavadi se uporabljajo nogavice s kompresijo od 23 do 32 mm Hg, dolžina pa je odvisna od teme tromboze. Tako bolnik s tromboflebitisom stegnenicnih ven in medeničnih posod zahteva škoranje do ingvinskih gube, s stalnim obrabo, ne glede na lokacijo vzroka bolezni, se na kolena priporočajo nogavice.

Kombinirana terapija teh metod v kombinaciji z aktivnimi gibi prinaša odlične rezultate. Znatno zmanjša intenzivnost bolečine in otekline. Napredovanje procesa tromboze spodbuja hipo- in adynamia. Zato je bolniku priporočljivo hoditi do bolečin v nogah, če ni kontraindikacije.

Fizioterapija

loading...

Različne metode fizioterapevtskega zdravljenja, ki se uporabljajo na DVT nog, je mogoče razlikovati.

  1. UHF - pod vplivom visokofrekvenčnih električnih polj v prizadetih območjih spodbuja odtok limfe, cirkulacije krvi, proces regeneracije kot celote.
  2. Elektroforeza - droge se injicirajo skozi kožo s pomočjo električnega toka.
  3. Magnetoterapija - pod vplivom magnetnega polja se izboljšajo značilnosti krvne sestave.
  4. Parafinska uporaba - uporabna pri grožnji nastanka trofičnih ulkusov. Postopek se ne uporablja za akutni tromboflebitis.

Tudi z akutnim tromboflebitisom globokih ven v spodnjih okončinah se lahko uporabi hirudoterapija (zdravljenje s pijaci).

Delovanje

loading...

Kirurško zdravljenje globokega venska tromboflebitisa spodnjih okončin se izvaja z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, velikim tveganjem za embolične zaplete in naraščajočo trombozo. Če želite to narediti, lahko uporabite odprto kirurgijo in endovaskularno.

  1. Cava filtri so nameščeni v veno s flotacijskim trombusom. Implantacija cava filtra je prikazan patsientams kontraindikacije za uporabo antikoagulantov. Spodnji votlo Dunaj je glavno deblo posoda, skozi katero krvnih premakne iz spodnjih udov, notranjih organov medenični votlini in trebušne votline na srce in pljuča. Zato se v primeru izpada zdravljenja tromboze, ki jih lahko svetoval z vsaditvijo filtra v slabše vena cava, da se prepreči trombembolijo (krvni strdek kosov migracije slabše vena cava). Filter v spodnje vena cava na splošno dajemo skozi femoralno veno, vendar lahko uvedemo tudi z vrhunsko sistema vena cava (venah vratu in zgornjih okončin).
  2. Šivanje spodnje vene cave se izvaja, če ni mogoče vsaditi filtra. In tudi z večkratnim trombocitom ali recidivom bolezni. V tem primeru se na prizadeto območje posode pritrdi "posnetek" (posebna spona) in ga ščiti. To vam omogoča, da delno zaprete kanal in pustite določeno razdaljo za pretok krvi. Pomanjkljivost je poslabšanje izliva krvi iz žil spodnjega dela telesa.

Po operaciji (kateri koli od teh) morate nositi oblogo za stiskanje ali nogavice. V tem primeru prvih treh dneh na splošno ni dovoljeno, da bi jih odstranili, saj obstaja velika verjetnost nastanka novih flebolita.

Prehrana in prehrana

loading...

Prehrana s tromboflebitisom ne določa strogih prepovedi. Vendar morate slediti nekaterim pravilom. Meni mora vsebovati izdelke, ki krepijo steno krvnih žil in preprečujejo strjevanje krvi:

  • čebula in česen;
  • različne zelenjave: paradižnik, korenje, pesa;
  • Oreški in suho sadje: fige, suhe marelice, rozine;
  • ribe in morski sadeži;
  • morsko kale;
  • mlečni izdelki: skuta, kefir, jogurt;
  • Žita: vsa žita in kaljena zrna;
  • jagode: brusnice, brusnice, grozdje, morski buč;
  • melone: ​​melone, melone;
  • rastlinska olja: laneno seme, olivno;
  • začimbe: ingver, cimet, rdeča kapsicum.

Omejite porabo živil, ki poškodujejo krvne žile ali povečajo koagulacijo krvi:

  • živalske maščobe: maščoba, maslo;
  • močna kava;
  • meso, zlasti v ocvrtih in dimljenih oblikah (mesne jedi se lahko jedo 2-3 krat na teden);
  • močne mesne juhe;
  • soljene jedi;
  • fižol: fižol, grah;
  • banane, kuge in črni ribez;
  • pečenje, pečenje, slaščice;
  • alkoholne pijače.

Izogibajte se proizvodom, ki vsebujejo vitamin K, ki sodeluje pri strjevanju krvi, je to:

  • špinača;
  • brokoli;
  • svinjsko in goveje jeter;
  • zeleno listnato zelje;
  • vodna pot.

Kako zdraviti tromboflebitis v domu?

loading...

Zdravljenje na domu je mogoče, če se bolezen ne premakne preko spodnjega dela noge, in ne obstaja nevarnost prehoda v tromb v globokem venskem sistemu. To lahko določi samo zdravnik, zato se pred začetkom samostojnega zdravljenja posvetujte s strokovnjakom.

Če se bolezen začne akutno, potem opazujte postelji, poskrbite, da bo vaša noga dvignjena. Za povečanje učinkov združimo ljudske metode zdravljenja z lokalnimi zdravili.

Lokalna obravnava:

  1. Masti, ki vsebujejo heparin: Lyoton-gel, Gepatrombin. Izboljšajte cirkulacijo krvi, izločite tekočino, ki stagnira v tkivih, zavira rast trombusa. Uporabite na prizadeto območje 2-3 krat na dan.
  2. Masti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: indometacin mazilo, dip-relief, indovazin. Blažite bolečine, učinkovito zmanjšajte vnetje. Uporabite majhno količino zdravila 3-4 krat na dan. Zdravljenje ne sme trajati dlje kot 10 dni.
  3. Masti z rutozidom: Venoruton, Rutozid. Izboljšati stanje venske stene, zmanjšati vnetje, zmanjšati bolečino. Nanesite 2-krat na dan, majhno količino gela, dokler ni popolnoma absorbirana. Po izboljšanju pride mazilo ali gel enkrat na dan.

Preprečevanje

loading...

Preventivni ukrepi so naslednji:

  • nošenje udobnih čevljev in oblačil, ki ne stisnejo okončin;
  • zavračanje slabih navad;
  • igranje športa;
  • padec prekomerne teže;
  • Počitek, še posebej glede stopal, je včasih priporočljivo spati z dvignjenimi nogami in narediti masažo.

Zato se tromboflebitis ne sme jemati rahlo, saj so zapleti te bolezni lahko zelo resni. Pomembno je, da se odrekamo samo-zdravljenja in začnemo slediti nasvetom zdravnikov. To bo pomagalo ostati fizično aktivna oseba.

Napoved

loading...

Mnogi bolniki, ki so doživeli prvo epizodo DVT, razvijejo recidiv bolezni. Pogostost ponovitve je odvisna od zdravljenja:

  • Brez uporabe antikoagulantne terapije za 3 mesece se v 50% bolnikov razvije venska trombembolija.
  • Med izvajanjem antikoagulantne terapije je tveganje ponovitve med letom približno 8%.
  • Tveganje ponavljajoče se tromboze zmanjša uporabo kompresorskih pletenin.

Verjetnost razvoja pljučno embolijo odvisen od lokalizacije krvnih strdkov - višje so se povzpeli po žilah nog, pomembnih nevarnosti. V odsotnosti zdravljenja s PE je približno 3% bolnikov z DVT umrl.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

loading...

Za trombozo žil je značilen pojav krvnega strdka (tromba) v venskem lumnu. Trombus povzroča motnje cirkulacije, spremeni strukturo in velikost ven. Tromboza se lahko pojavi brez pritožb, v 20% primerih je bolečina in omejevanje gibanja v obolelem okončinah.

Nevarnost tromboze

loading...

Prosimo, upoštevajte: zapleti tromboze so lahko življenjsko ogroženi.

Približno 25% prebivalstva trpi zaradi različnih tromboz. Večja patologija žil je pogosta pri ženskah (5-6 krat pogosteje kot pri moških). Nekontroliran vnos zdravil, prekomerna teža, okoljski dejavniki prispevajo k razvoju bolezni.

Najpogosteje tromboza prizadene vene nog. Venska mreža spodnjih okončin sestavljata dva dela - površna in globoka. Procesi, ki se pojavljajo s površinskimi venami, vidimo lahko vizualno. Vendar pa je patologija vena spodnjih okončin pogosto še vedno neprepoznana zaradi njegove zunanje nedostopnosti.

Večina tromboze venih spodnjih okončin pride natančno v globokem delu. Tromba se tvori v nekaj dneh in se šibko drži venske stene. V tem trenutku se lahko raztrga in se premika vzdolž vaskularne postelje telesa, kar povzroči blokado skoraj vsakega dela sistema za krvni obtok.

Vzroki za trombozo ven v spodnjih okončinah

loading...

Najpogostejši vzroki za trombozo so:

  • dednih in prirojenih vaskularnih bolezni - šibkost sten ožilja, nezadostno funkcionalnosti venske ventilov, krčne žile (varice), fistule (spojev med arterij in ven, ki vodijo do meta v veno arterijske krvi);
  • tumorski procesi - povzroča povečanje strjevanja, zadebelitve in tromboze;
  • hormonski dejavnik - disfunkcija eksogenih in endogenih žlez, hormonska odpoved v nosečnosti, hormonska terapija. Moški spolni hormoni (progesteron in estrogen) prispevajo k nastanku krvnih strdkov;
  • prekomerna telesna teža - pri debelosti v telesu v velikih količinah proizvaja analogne ženski spolni hormoni - leptin, ki povzročajo povečan oprijem (bondability) trombocitov, ki vplivajo na strjevanje krvi in ​​pospešuje trombozo;
  • travma s krvavitvami, zlomi in kirurškimi posegi - povzroči povečano tvorbo tromboplastina tkiva, ki povzroča zgoščenost krvi in ​​trombotično budnost;
  • pareza in paraliza nog - kršitve fiziološkega inervacijskega in mišična atrofija nepremičnost povzročila upočasnitev in motnje krvnega pretoka v žilah, kar ima za posledico tvorbo krvnih strdkov;
  • hude nalezljive procese - septična stanja (splošna okužba krvi), obsežni gnojni procesi, opekline velike površine telesa, izrazito vnetje pljuč. Mikroorganizmi izločajo toksine, ki spodbujajo nastanek trombotičnih mas;

Vzroki za nastanek strdkov so bili povezani s faktorji:

  • starost;
  • sedalni način življenja in delo (pisarniški delavci);
  • superheavy breme;
  • debelost;
  • alkohol in kajenje.

Kako trombus (mehanizem razvoja)

loading...

Najpogostejša teorija nastanka trombusa je trikinja Virchow.

Sestavljajo ga trije glavni mehanizmi za razvoj trombotičnega procesa:

  1. Poškodba (sprememba) venske stene. Poškodovanost endotelija (notranja plast) vene, mehansko stiskanje ali raztezanje ustvarja pogoje za nastanek tromba.
  2. Povečana strjevanje krvi. Izolacija v krvni obtok tkiva tromboplastinskemu trombina in drugih koagulacijskih faktorjev, ki vodijo k povezanosti krvnih celic in nastanek dodatnih snovi, ki ugodno vplivajo na proces.
  3. Kršitev dinamičnih procesov krvnega prehoda. Dolgotrajno počitek v postelji, nehoteno nepokretno stanje, formacije holesterola (plaki) v posodah prispevajo k motenju normalnega pretoka krvi skozi posodo. Nastavni "vrtinčasti" tok prav tako daje prednost pogojem za tvorbo trombov.

Simptomi globoke venske tromboze

loading...

Pri tvorbi trombusa bolniki opozorijo:

  • težo v nožah ali stopalih, ki jih pripelje zvečer,
  • razpayuschie, zatiranje, bolečine in trpi bolečine do konca dneva;
  • parestezija spodnjega dela noge (občutek odrevenelosti in "gosjastih udara");
  • izrazita oteklina in povečanje volumna spodnjih okončin;
  • bledo in cianozo kože, tanjšanje kože;
  • z venskim vnetjem (flebitisom) lokalno in splošno zvišanje temperature.

Po pregledu zdravnik določi:

  • sijajni ton kože;
  • otekanje in občutljivost spodnjega dela noge;
  • okrepljen vzorec in krvno polnjenje površinskih vinov golenice (zaradi odtoka krvi skozi kolaterala iz globokih žil);
  • nižja temperatura bolne noge, v primerjavi z zdravim.

Diagnoza in vzorčenje

loading...

Da bi potrdili diagnozo globoke venske tromboze, opravljamo kontrastni rentgenski pregled venskih posod - flebografija.

Flebogram jasno opredeljuje znake venske tromboze:

  • "Hacked vene" - prelom v recepciji kontrasta na prizadetem območju;
  • opazno zmanjšanje lumina vene;
  • "Hrapava" notranja površina posode kot posledica tvorbe pločnikov holesterola;
  • Neoboljene oblike, spojene s stenami žil (trombov).

Ultrazvočni Doppler - vam omogoča, da ocenite lastnosti pretoka krvi skozi žile, tako da odražate ultrazvočne valove iz krvnih celic. Atraumatična metoda diagnoze z 90% gotovostjo. Dopplerografija meri stopnjo krvnega pretoka, volumen krvnega pretoka, razliko teh parametrov na simetričnih okončinah.

Posebne značilnosti funkcijskih vzorcev imajo informativni pomen:

  • Simptom Homans - položaj pacienta na hrbtu s nogami, ki so upognjene na kolenih. Zdravnik izvaja pasivno fleksijo stopala. V primeru bolečine in neugodja v mišicah gastrocnemusa je mogoče sklepati, da obstaja trombus;
  • Mojsijev test - poteka v dveh fazah: - ko se pločevinec stisne v smeri od spredaj do zadaj. Druga stopnja je stiskanje glave v stranski smeri. Če obstaja globoka venska tromboza, se bolečina manifestira samo v prvem primeru;
  • Lovenbergov test - sfigmomanometer za prekrivno manšeto sredi pločevine in povečajte tlak v njej na 150 mm Hg. Art. povzroča bolečino pod manšeto v mišicah spodnjega dela noge, kar kaže na trombozo;
  • Lizalni test - ko se dotaknete površine sprednje gobice golenice, pride do bolečine v kosteh. To dokazuje tromboza;
  • Luvel znak - videz ali krepitev bolečine v spodnjem delu nog pri kašljanju ali kihanju;
  • preizkus marcha - od prstov do dna pacienta se elastična povojka stalno uporablja. Pacienta je naprošeno hoditi nekaj minut. Potem se povleka odstrani. Ko pride do bolečine in vidnih povečanih podkožnih ven, se ugotovi obstoječa tromboza;
  • Prattov test - 1 - se izmeri obod spodnjega dela noge, nato se noga dviga in raziskovalec izprazni površinske vene spodnjega dela noge z masažnimi gibi v rokah. Na nogi se uporablja elastični povoj (od prstov navzgor). Po nekaj minutah hoje se povoj odstrani. Kadar pride do bolečine in neprijetnih občutkov, kot tudi povečanje volumna golenice, obstaja sum tromboze;
  • Test Mayo-Pratt - v ležečem položaju na enakomerni površini se pod pacientovi nogi položi valj. Specializator izprazni površinske žile z masažo in v zgornjem delu stegen ustvari žlico. S postavljenim pokrovom se ponudi bolnik približno pol ure. Kadar so v spodnji nogi ostre bolečine in občutek razpiraniya, lahko govorite o trombozi.

Študija je dopolnjena s sfigmografijo, termometrijo kože, flebotonometrijo, radioizotopskimi tehnikami.

Zdravljenje globoke venske tromboze okončin

loading...

V blagih primerih je dovoljeno ambulantno zdravljenje. Ampak v vsakem primeru s posteljo počitek, ki traja do 2 tedna.

Konzervativno zdravljenje

Temelji na več posebnih skupinah zdravil:

  • antikoagulanti neposrednega delovanja - Najpogosteje se uporablja heparin. Terapevtski mehanizem temelji na "redčenju" krvi zaradi zmanjšanja delovanja trombina in povečane proizvodnje antitrombina. Odmerke heparina izbere zdravnik posamezno. Vbrizga se. Uporabljena moderna dolgotrajna (s podaljšanim delovanjem) oblika - Clexane, Fraksiparin;
  • antikoagulanti posrednega delovanja - Warfarin, Coumadin. Ta zdravila preprečujejo nastanek trombina, zatiranje predhodne oblike - protrombin. Ta zdravila so predpisana pod strogim nadzorom medicinskega osebja, da bi se izognili možnim zapletom v obliki krvavitev;
  • encimske snovi s trombolitičnimi lastnostmi - Streptokinaza, Urokenaz. Imajo sposobnost dobrega raztapljanja nastalih krvnih strdkov in zadrževanja nadaljnjega strjevanja krvi. Uvesti v stacionarnih pogojih v obliki kapljičnih raztopin.
  • zdravila, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi - Rozorbilakt, Reopoliglyukin itd.). Te medicinske raztopine izboljšajo mikrocirkulacijo krvi, zmanjšajo njegovo viskoznost in zmožnost strjevanja. Uveden v obliki kapljičnih infuzij v količinah od 200 do 1000 ml, včasih več;
  • protivnetna zdravila - Voltaren, indometacin, aspirin itd. imajo sposobnost zmanjševanja bolečin, manjše krvne slike, odstranitev edemov in vnetnih procesov. Določite kot tablete in injekcijske obrazce.

Zdravljenje z zdravili se dopolnjuje s prepletanjem obolelih okončin z elastičnim povojom. Pomembno je upoštevati pravilno tehniko - obloga se uporablja v ležečem položaju, s spanjem vene, z izleti iz prstov in nad njo.

Bodite pozorni: namesto zavojev lahko uporabite posebno stiskalno spodnje perilo (nogavice, kolena). Zdravnik izbere velikost in stopnjo stiskanja. Na postelji morate postaviti perilo, pred dviganjem in vzletom, ko lahko ležite.

Kirurško zdravljenje tromboze

Operacija se dodeli, če:

  • z razvojem izrazitega vnetja ven - tromboflebitisa;
  • z verjetnostjo ločevanja tromba in s tveganjem pljučne embolije (PE);
  • razširjanje trombotskega procesa;
  • tromb ni pritrjen na steno plovila (flotacija).

Operacija je kontraindicirana, kadar:

  • prisotnost akutne faze procesa;
  • v primeru dekompenziranih bolezni srca in dihalnih organov;
  • akutne faze okužb.

Metode kirurškega zdravljenja tromboze

Sodobna medicina pozna širok razpon tehnik pisanja pri zdravljenju tromboze venih spodnjih okončin. Naša naloga je seznaniti se z osnovnim.

Trombektomija

Najpogosteje uporabljani kirurški posegi, katerih naloga je odstraniti obstoječi svež (do 7 dni) tromba, obnoviti normalno prekrvavitev krvi skozi posodo ali prek zavarovanj.

Operacija Troyanova-Trendelenburg

Skozi rez je v prepuščini vidna velika safena vena, ki se lahko razširi na različne načine, ali pa je pritrjena s posebnimi sponkami, ki puščajo krvjo, a popravijo strgane strdke.

Nameščanje filtrov

Posebni umbelni filtri se šivijo v votlino spodnje vene cave. Takšna slika ustvarja oviro za širjenje krvnih strdkov na krvni obtok in njihovo pridobivanje v pomembne posode.

Metode tradicionalne medicine pri zdravljenju tromboze venih spodnjih okončin

Za lajšanje stanja in oviranje razvoja in širjenja krvnega strdka je priporočljivo za zdravljenje na domu:

  • sok čebule z medom (mešamo sok z medu v enakih razmerjih, vztrajamo 3 dni in stojimo 10 dni v hladilniku). Vzemite žlico trikrat dnevno. Učinek je posledica prisotnosti naravnih antikoagulantov;
  • tinktura belega akacije - vsebuje glikozide in olja, ki imajo sposobnost razredčiti kri. Tinktura kožo potegne čez trombozo in 3 kapsule dnevno vzame 5 kapljic. Potek zdravljenja je mesec;
  • decoction hmeljnih stožcev. Vzemite pol skodelice 4-krat na dan za mesec.

Prehranske značilnosti in prehrana

Če imate prekomerno težo, jo morate znebiti. V prehrani mora biti dovolj vitaminsko hrano. Prednost je treba dati sadju in zelenjavi, ki pomagajo krepiti stene krvnih žil - vrtnica, zelje, koper, česen, lubenice, kislina.

Uporabni so izdelki, ki vsebujejo baker, morski sadeži. Baker služi kot vir materiala za elastin, ki je del venske stene.

Pomembno: meja - alkohol, odvečna maščoba, čokolada in kava, majoneza.

Preprečevanje tromboze venih spodnjih okončin

loading...

Kot preventivni ukrep je motorni režim pomemben, zdravje teče, dolge sprehode so naravni načini preprečevanja venske bolezni.

Redno dousing in kopanje v hladni vodi za nekaj minut bistveno zmanjša tveganje za žilno bolezen. Zavrnitev kajenja in alkohola je koristna tudi za zdravje žil.

Če obstajajo znaki krčnih žil, zgodnje zdravljenje z zdravnikom in izvajanje vseh priporočil preprečita napredovanje bolezni in nastanek zapletov.

Skupno skupno 13.888 ogledov, 2 ogledov danes

Globoka venska tromboza

Globoka venska tromboza Je stanje, v katerem nastajajo trombi (krvni strdki). V bistvu se v spodnjih okončinah tvori globoka venska tromboza in je veliko manj pogosta pri drugih lokalizacijah. Ženske predispozirajo več te bolezni zaradi jemanja peroralnih kontraceptivov. Vzrok smrti je lahko pljučna embolija, če zdravljenja ni. Pri 20% prebivalcev je globoka venska tromboza. Post-trombotični sindrom se lahko pojavlja kot pozna zaplet. Tudi nastanek krvnih strdkov, morda v površinskih žilah, vendar se praviloma v tem primeru pojavijo zapleti.

Vzroki globoke vene tromboze

Če je notranja obloga venske stene poškodovana zaradi kemičnih, alergijskih, mehanskih učinkov, pa tudi ob prisotnosti nalezljive bolezni, obstaja možnost tvorbe globoke venske tromboze. Še vedno se lahko pojavi pri upočasnitvi krvnega toka ali kršitvah koagulabilnosti.

Tromboza globokih ven v nogah se pojavi v primeru stagnacije, to je z dolgotrajno nepremostnostjo ali pomanjkanjem gibljivosti. To se zgodi tudi v primeru fiksnega položaja s spuščenimi okončinami, pri dolgih potovanjih na vozilih, osebah, ki sedijo ali stojijo. Fini krvni strdek, ki je nastal na venski steni, lahko povzroči vnetje, po katerem so poškodbe različne. V tem okviru se bo začelo nastajanje drugih križnih skupin. Za globoko vensko trombozo je značilna prisotnost več krvnih gruč znotraj vene globoke vene, kar ima za posledico vnetje žilne stene.

Primarna tromboza globokih ven je flebotromboza, ki jo odlikuje dejstvo, da ima trombot nestabilen pritrditev. Sekundarna tromboza globokih žil je tromboflebitis, zaradi česar se notranja vena vene vnese.

Ljudje, ki so najbolj nagnjeni k bolezni:

- pri starejših;

- s kirurškim posegom;

- če obstaja tumor trebušne slinavke, pljuč in želodca;

- med nosečnostjo, v obdobju po porodu;

- če je prisoten antifosfolipidni sindrom;

- s prekomerno težo;

- če jemljete hormonske droge;

- z visoko stopnjo homocisteina in fibrinogena;

- s pomanjkanjem proteina C, S in antitrombina.

Krčenje mišic zagotavlja rahlo vračanje krvi skozi žile. V pooperativnem obdobju pacient, ki ima kronično bolezen, dolgo časa vzdržuje fiksni položaj, kar povzroči nastanek trombov.

V zgornjih okončinah se lahko pojavijo globoke venske tromboze v naslednjih primerih:

- z katetrom. Kateter, ki je že dolgo prisoten in začne dražiti venske stene, ki povzročajo nastajanje krvnih strdkov;

- v prisotnosti implantiranega srčnega fibrilatorja ali srčnega spodbujevalnika;

- v prisotnosti malignih tumorjev;

- s prekomerno obremenitvijo športnikov (teže, plavalci, baseball igralci). Ko so vene stisnjene v zgornjih okončinah treniranih mišic ramenskega pasu, se razvije bolezen.

Pomembne kršitve hemodinamike povzročajo globoko vensko trombozo spodnjega dela noge in zaradi tega je diagnoza težja. Pacient ne trpi zaradi splošnega stanja in morda asimptomatskega poteka.

Simptomi globoke venske tromboze

Globinsko vensko trombozo vedno spremlja več simptomov, ki kažejo na krčenje venskega odtoka, hkrati pa ohranjajo arterijski dotok. Simptomi so vedno odvisni od mesta lezije (mezenterične, portalne, mrežnične vene). Vidni znak je otekanje in razbarvanje kože v mestu nastanka krvnega strdka. Obstaja lahko tudi rdečica in občutek teže in toplote v nogah. Bolečina bo raste dnevno. Obstaja lahko hud bolecin sindrom, ki ga spremljajo bolečine v prsih, napadi kašlja, zvišana telesna temperatura. To prispeva k odvajanju in migraciji tromba v pljučna plovila. Tromboza globokih ven v nogah je lahko asimptomatska in vodi do zapletov s smrtnim izidom.

Globinsko vensko tromboza spodnjega dela noge se lahko kaže v bolečinah v mišicah (gastrocnemius), ki se med gibanjem pomnožijo v gležnju. Ta bolezen se klinično izkazuje precej slabo. Morda bo manifestacija bolečine le s palpacijo ali bolečino lokalna. Videz okončine ostane nespremenjen, včasih se lahko temperatura dvigne zaradi povečanega pretoka krvi skozi površno veno, povezano s hipertenzijo. V bistvu obstajajo značilni edemi v gležnju, pa tudi v spodnjem delu nog ali stegna. Z uporabo elektrotermometra lahko pridobimo zanesljive informacije glede zdravega okončine in asimetrije pacientove temperature kože.

Pacient bo občutil prelivanje podkožnih ven. Okorelost pri gibanju ni značilna za globoko vensko trombozo, vendar pri mnogih bolnikih lahko pride do znakov aseptičnega flebitisa in periflitisa. Tromboza stegnenice je bolj izrazita. Vse je odvisno od zožitve lumina plovila in širjenja trombov. Bolnik bo povečal kolk in šel v volumnu. Morda bi povečanje dimeljskih vozlov pri dimnikih, telesne temperature, doseglo 38 ° C.

Glede na obliko in mesto razvoja tromboflebitisa se bodo pojavili ustrezni simptomi. Upočasnitev se bo pojavila tudi v očesnem območju. Najpogosteje prizadete podkožne žile. Ob prehodu vene je veliko bolečine. Z palpacijo je vena težka in nabreknjena, kar povzroča bolečine.

Lokacijo tromba ne le v poškodovani steni posode, temveč tudi v lumnu, je mogoče opaziti z akutno globoko vensko trombozo. V tem primeru bo odtok krvi blokiran. Pri globoki venski trombozi se zelo pogosto odziva krvi v podkožno veno pojavi prek komunikativnega. Potek bolezni bo asimptomatičen, vendar bodo venski kolaterali vidni na spodnji nogi, v spodnjem delu trebuha, na kolčnih sklepih, na stegno.

Ob prisotnosti tromba v stegnu stegnenice bo bolnik doživel hujše simptome. Boleče občutke bodo v notranjosti stegna, koža bo nabrekla in postala rdeča, bolečina bo ostala. Površinske žile nabreknejo. Če je lumen delno zamašen, bo v nogi, prepadu, sprednji trebušni steni, glutealni regiji lahka bolečina. Obloge za kožo pridobijo cianotično barvo pri popolnem zaprtju lumena. Pacient omejuje gibanje, ima slabost.

Akutna globoka venska tromboza

To je vnetje venskih sten, kar povzroči strdek, ki zapre lumen. Akutna tromboza globokih žil lahko vpliva na različne oddelke. Ženske so najbolj dovzetne za to bolezen. Razvoj spodbujajo alergijske reakcije, nalezljive bolezni (pljučnica, tonzilitis, osteomielitis, vrenje, flegmon itd.), Travma.

Virčkov triad združuje glavne patogenetske dejavnike: zapoznel krvni pretok, spremenjeno strukturo stene posode, povečano koagulacijo krvnih lastnosti. Iz notranje venske lupine začne vnetje, kar ima za posledico trombo.

Globenska venska tromboza se začne z rahlim edemom in hudimi bolečinami v podkožni veni. Lahko se razširijo skozi spodnji ekstremitet ali pa se jih razdeli v stegno, nogo, golenico. Telesna temperatura doseže 39 ° C, pacienti se počutijo šibki. Na vnetem delu so vidni rdeči pasovi. Koža je sijoča ​​in napeta, nastane oteklina, zaradi česar se noga poveča za 2 cm. Tudi temperatura kože se dvigne.

Pri akutni trombozi spodnje noge se je začelo akutno z intenzivno bolečino. Po nekaj dneh so opazne površinske posode. Začne se razvijati zavarovanje s premoženjem. Zlom je hladen. Z visokim dvigom okončine se zmanjšajo bolečine in občutek širjenja. Intenzivna bolečina v prizadetem delu povzroči globok vdih in kašelj. Omejena gibanja gležnja.

Za diagnosticiranje v začetni fazi so simptomi:

- Bischard. Bolečina se poveča s pritiskom prsta na območje znotraj pete ali gležnja.

- Homans. Pri zadnjem upogibu stopal ostri bolečine v mišicah (gastrocnemius).

- Opitsa-Raminesa z uporabo naprave z manšeto za merjenje tlaka. Z zrakom se črpamo do 50 mm s hruško in če obstaja vnetje, bo v žilah ostre bolečine, kar se zmanjša z zmanjšanjem tlaka v manšeti.

- Lovenberg. Na srednji tretjini golenice položite manšeto in pritisk od 80 mm, kar lahko povzroči močno povečanje bolečine v mišicah teleta.

S porazom vene v medenici in v sklepih je otekanje v segmentih prsnega koša in okončin, občutkov bolečin, ki obsevajo v dimlju in prisotne cianoze. Temperatura telesa lahko doseže 40 ° C in jo spremlja hudourni znoj in mrzlica. Površne žile v sprednji trebušni steni in stegna se razširijo, koža postane bleda, na strani lezije se okončina močno poveča. Edem se lahko odpravi na genitalije. Pri gibanju opazimo močne bolečine v sklepih.

Akutna ileofemorska globoka venska tromboza vključuje naslednje klinične oblike:

1. Modra flegmaza, ki jo spremlja izrazit edem okončine in zmanjšanje krvnega tlaka.

2. belo flegmazo, ki jo spremlja odsotnost arterijske pulzacije, kot tudi prisotnost refleksnega arterijskega spazma.

V tem primeru so vse žile okončin dovzetne za bolezni. Okončina se večkrat poveča, koža postane vijolična. Ob združitvi okužbe bodo priča napolnjeni s plodno in temno tekočo petehijo. Temperatura kože se zmanjša. V distalnih arterijah okončine ni pulza. Obstaja kratka sapa, tahikardija, anemija. Arterijski tlak se zmanjša, se razvijejo septična stanja in hipovolemični šok. Razvoj gangrene ni izključen.

Vedno obstaja nevarnost prekinitve tromba in njegovega preseljevanja v srčne posode, možganska, očesna, pljučna. Praviloma so okužene in služijo kot vir okužb, kot so flegmon, absces, sepsa. Prišlo bo tudi do okvare dihalne odpovedi. Simptomi se bodo razvijali od nekaj ur do nekaj dni.

Globoka venska tromboza

Glavna naloga pri diagnosticiranju globoke venske tromboze je ugotoviti mesto tromba in obseg lezije. Pravilna diagnoza omogoča doseganje največjega učinka pri zdravljenju in odkrivanju bolezni v zgodnji fazi. Znaki, ki kažejo na prisotnost tromba:

- zvišana temperatura in pordelost kože na mestu vene razširjene razširjenosti;

- bolečine na palpaciji;

- Ob prizadetem območju je bolan šiv;

- Po dolgotrajnem sedenju in hoji se v nogah pojavijo boleče bolečine;

V prisotnosti enega ali več simptomov ni mogoče določiti natančne diagnoze. Potreben je splošni test krvi, študija za oncomarkerje, koagulogram, kot tudi preiskava D-dimerja, ker potrjuje prisotnost tromboze.

Analiza krvi lahko zazna vnetna reakcija: povečana vrednost ESR, povečana koncentracija C-reaktivnih peptidov in fibrinogenov ter levkocitoza. Koagulogram kaže točen premik pri povečanju koagulacije krvi. Zaradi globoke venske tromboze globokih vinov je povečana koncentracija D-dimerja ostala visoka v prvih sedmih dneh.

Duplex skeniranje je najpogostejša metoda pregledovanja. Če pa obstajajo trombi nad dročjem, in v primeru dvoma, duplex študija uporablja radiopaque flebografijo. Za razliko od ultrazvočnih preiskav, na ta način dobijo bolj zanesljive informacije. Pacientu v veno injiciramo kontrastno sredstvo, po katerem se pregledajo rentgenski žarki. To vam omogoča, da poiščete trombo. Mogoče, CT ali MR angiografija.

Tromboza globokih žil v bližini stene bo označena s prisotnostjo prevleke po stenah in prostega pretoka krvi po dupleksnem skeniranju, ki ne prekrivajo venca lumena. V primeru suma embolije se opravi pregled pljuč z rentgenskim žarkom, vključno z radioaktivnim markerjem. Poleg tega imenuje ECHOKG in EKG.

Dopplerografija zagotavlja zanesljive informacije o stegnenski veni. Vendar pa se s preučevanjem globokih žil v glavi zanesljive informacije veliko manj. Tudi ta metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti tromba s asimptomatskim potekom. To se zgodi, ko lumen ni popolnoma zaprt.

Prisotnost globoke venske tromboze bo označena z naslednjimi simptomi:

- Med navdihom ni sprememb v pretoku krvi skozi stegenske stebre. To kaže na prisotnost med miokardom in stegnenico.

- Po tem, ko ga bo zdravnik iztegnil iz krvnih žil v spodnjem delu noge, se krvni tok v stemnem delu ne bo povečal. To kaže na prisotnost tromba med stegnom in golenico.

- v anteriorni, poplitealni, femoralni in tibialni veni, počasna hitrost pretoka krvi.

- gibanje krvi je drugačno na različnih okončinah.

Flebografija - študija vene z uvedbo kontrastnega medija v njih, ki temelji na jodu. To ni škodljivo za zdravje. Prisotnost globoke venske tromboze bo dokazano z:

- močno zožen lumen plovila;

- oviranje kontrastnega sredstva v veni;

- za prisotnost plakov in krčne žile bodo prikazani neenakomerni žilni konture;

- parietalni tromb s zaobljeno obliko in brez barve s snovjo.

Danes s pomočjo aparatov raziskave potekajo na več načinov. Osnova študije je rentgenski in ultrazvok. Razlikujejo se v odmerku obsevanja, stopnji invazivnosti, trajanju in stroških postopkov. Najpogostejši:

- Ultrazvočna angiografija, ki temelji na različnih absorpcijskih in refleksijskih sposobnostih ultrazvočnih valov. Pri izvajanju barvnega kartiranja krvnega pretoka se uporablja. Pomanjkljivost te metode je velika odvisnost dobljenih rezultatov od tehničnih značilnosti naprave in medicinske usposobljenosti.

- Smer in hitrost pretoka krvi v različnih žilnih območjih omogoča določanje ultrazvočne dopplerografije. Ta metoda anatomije in strukture nima nobenih podatkov.

- Fleboscintigrafija. Zdravilo, ki vsebuje radioaktivne izotope z minimalnim časom razpadanja, se injicira v veno. Naprava prikazuje, kako je bil kontrastni medij razporejen vzdolž krvnega obtoka.

- Če želite preučiti vene na spodnjih okončinah s kontrastnim sredstvom, ki vsebuje jod, uporabite flebografijo.

Najsodobnejše metode za diagnosticiranje globoke venske tromboze so multispiralna računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. Te metode zdravniki uporabljajo samo v primeru, ko zaradi druge diagnostike niso dobili natančnega rezultata.

Pri vodenju ultrazvoka je treba upoštevati, da je zanesljivost informacij odvisna od občutljivosti barvnega Dopplerjevega aparata. Ta metoda omogoča odkrivanje globoke venske tromboze, gostote, fiksacije tromba v koronarne stene, obsega, prisotnosti plavajočega mesta, stopnje obstrukcije. Študija vam omogoča, da določite čas nastanka trombusa, tako da preučite prisotnost obvodnih poti in ehomolarnost. Dupleksno skeniranje v ultrazvočnem pregledu omogoča odkrivanje uničenih venskih ventilov.

V primeru suma na globoko vensko trombozo nog, se oba ekstremiteta vedno diagnosticirajo. Diagnostika so: spodnji votli, aliak, stegna, žile v sijaju, perforacija in površinske vene. V primeru edema noge se diagnosticijeta plovila obeh okončin. To je posledica dejstva, da nastanek tromba na enem mestu lahko služi kot spodbuda za nastanek asimptomatskih krvnih strdkov v drugih delih venskega sistema.

Za odkrivanje globoke venske tromboze se uporablja tehnika stiskanja, ki temelji na pritisku na odsek noge, kjer se nahaja globoka veno. Diagnoza zajema celoten volumen okončine od prepone do stopala. V odsotnosti tromba se bodo venske stene zataknile. Če je zaprtje odsotno ali nepopolno, zato je v lumnu krvna skupina. Globinsko vensko trombozo je indicirano z naslednjimi simptomi:

- pri stiskanju ni zapiranja venske stene;

- ni večjega krvnega pretoka nad tlakom;

- polnjenje lumina krvi s krvjo je moteno.

Pri bolnikih z oteklino, prekomerno telesno težo, diagnoza je težko. Najbolj natančne rezultate lahko dosežemo s preučevanjem poplitealnega, kolka in vene zgornje tretjine stegna. Pri diagnosticiranju čiščenja zanesljivost informacij doseže 50%. Posebno pozornost posvečamo anatomskim strukturam površinskih stegnenicnih ven.

Globinska venska tromboza

Če se odkrije globoka venska tromboza, je treba zdravljenje začeti takoj. To je mogoče storiti tako ambulantno kot v bolnišnici, vse je odvisno od resnosti in stopnje bolezni. Embolična globoka venska tromboza se zdravi le operativno.

Okluzivne tromboze globokih žil so ohranjene. Praviloma se predpisujejo antikoagulanti, ki zmanjšujejo koagulabilnost krvi in ​​s tem zmanjšajo verjetnost nastajanja novih oblik. Glavna droga je heparin in njegovi derivati.

Cilj zdravljenja je nedopustnost prehoda na flotacijsko trombo. Zdravilo Heparin lahko uporabljate samo v bolnišnici, pri čemer se izogibate različnim zapletom, pod strogim zdravniškim nadzorom. Vendar pri imenovanju heparina vedno obstaja možnost krvavitve. Doziranje zdravila je odvisno od koagulabilnosti krvi z metodo APTT.

Nizko molekularni heparini so najprimernejši pri zdravljenju. Pacient lahko samostojno daje subkutano zdravilo. V tem primeru je preveliko odmerjanje izključeno in lahko naredite brez krvnega testa za strjevanje.

V primeru potrebe po konzervativnem zdravljenju se lahko opravi ambulantno s potrebnimi pripravami. Za izvajanje ambulantnega zdravljenja je potreben reden ultrazvočni pregled z najmanjšimi spremembami v stanju.

V kliniki lahko zdravite neembolične trombije stegnenice, jasno opazujete vsa pravila. Prvi dan diagnoze je treba začeti z injiciranjem. Oralni posredni koagulanti (Coumadin, Warfarin) lahko imenujejo tretji dan injiciranja globulinov z nizko molekulsko maso. Tudi tri dni po jemanju zdravil mora bolnik donirati kri. Preostali preskusi so navedeni na zdravniški recept. Praviloma se v prvih sedmih dneh krv predaja trikrat, nato 2-krat na teden in 1-krat, v prvem mesecu sprejema. Nato se vsaka dva tedna vzamejo posredni antikoagulanti tri mesece z dajanjem krvi.

Če se ne poslabša poslabšanje, je treba dva tedna opraviti ultrazvočno preiskavo in nato po zdravniškem pregledu. V primeru odsotnosti dinamike ali poslabšanja splošnega stanja je potrebna hospitalizacija, zato je treba opraviti diagnostiko za onkopatologijo. Iz tromboze globokih žil je najpogostejši smrtonosni izid.

Bolniki z DVT morajo redno nositi pleteno oblačilo razreda 2 ali 3. V primeru kronične obliteracijske bolezni arterije spodnjega okončine je treba nositi elastično stisljivo spodnje perilo izjemno previdno. Kompresija je kontraindicirana pri bolnikih, pri katerih je regionalni sistolični tlak zadnje tibialne arterije manj kot 80 mm. Tudi antikoagulantna terapija je obvezna. Priporočljivo je, da uporabite zdravilo Fondaparinkus ali LMWH.

Tromboliza je postopek, v katerem se krvni strdki raztopijo. Samo kirurgi jo porabijo. Z uvedbo katetra v zamašeno posodo se daje trombolitično sredstvo. Takšno zdravljenje je praviloma predpisano le v hudih primerih, v povezavi s pojavom krvavitve. Vendar pa se lahko zaradi te metode raztopi velika tromba. Največji učinek je mogoče doseči z raztapljanjem tvorbe v višji veni cavi.

Venska trombektomija - kirurška odstranitev formacij. Proizvaja se le s hudim potekom bolezni, saj obstaja velika verjetnost za nekrozo. Pri flotaciji je nameščen filter-Kava. Ta način zdravljenja je edini za tiste, ki so kontraindicirani pri antikoagulantih. Tudi v odsotnosti izboljšanja po obdelavi, se filter implantira v spodnjo veno cavo.

Indikacije za kirurški poseg za DVT so obnovitev prepustnosti venske postelje, ohranjanje funkcije venskih ventilov, zmanjšanje resnosti posttrombotične bolezni. Količina kirurškega posega je odvisna od razširjenosti in lokalizacije krvnih strdkov ter prisotnosti patologije, trajanja bolezni, resnosti splošnega stanja pacienta.

Hkrati z zdravili lahko uporabljate tudi ljudska zdravila hkrati. Maščobne kisline, ki so del ribjega olja, lahko uničijo fibrin, ki je vpleten v nastanek tromba. Nanesite različne noge kopeli z zelišči pred spanjem.

Preprečevanje tromboze globokih ven

Preprečevanje vključuje več različnih ukrepov, katerih cilj je odpraviti vzrok, ki lahko povzroči globoko vensko trombozo. Najprej morate:

- vzdržati kajenja;

- Bodite prepričani, da vodite zdrav način življenja;

- s povišanim holesterolom bi se morali boriti tudi;

- nositi kompresijske nogavice;

- zaščitite pred pretiranim fizičnim naporom;

- opusti visoke pete;

- redno jemlje kontrastno prho;

- hrana mora biti racionalna;

- s podaljšanim sedečim položajem potrebujete masažo teleta, redno hojo.

Fizična vzgoja igra najpomembnejšo in osnovno vlogo pri preprečevanju globoke venske tromboze. Dnevno celo kratkotrajno usposabljanje lahko prepreči pojav bolezni. Če sumite na nastanek krvnih strdkov, se morate zaščititi pred nosilnimi tesnimi hlačami, tesnimi, tesnimi nogavicami, tesnimi stezami in pasovi ter preprečiti pregrevanje (parna soba, savna). Ne vroči kopeli in depilacije z vročim voskom.

Izvajanje ciljnega preprečevanja je precej zapleten proces zaradi velikega števila dejavnikov tveganja. V bolnišnici se profilaksa izvaja s pomočjo pravilno izbrane antikoagulantne in disaggregantne terapije. V primeru sedentarnega načina življenja je potrebna redna gimnastika in telesna vzgoja, da bi se izognili stagnaciji.

V primeru prisilne imobilizacije (zračni let, dolga pot), potrebujete veliko pitja in redno premikate prste in noge. Treba je preprečiti kataralne bolezni na okončinah in se tudi ne dotakniti nalezljivih bolnikov. V primeru preprečevanja ponovnega pojavljanja bolezni morajo sprejeti vitamini B12, B6, E, priporočajo obvezno nošenje kompresijske medicinske majice.



Naslednji Članek
Kako izbrati najučinkovitejša zdravila za krčne žile: tablete in mazila