Hidrokortizon v tabletah in injekcije


Obstajajo kontraindikacije. Pred začetkom sprejema se posvetujte z zdravnikom.

Priprave hidrokortizona za zunanjo in lokalno uporabo tukaj.

Tukaj so vsa zdravila, ki se uporabljajo pri revmatologiji.

Objavite svoje vprašanje ali povratne informacije o zdravilu (tukaj ne pozabite omeniti imena zdravila v telesu sporočila).

Pripravki za zaužitje in injekcije, ki vsebujejo hidrokortizon (hidrokortizon, oznaka ATC H02AB09):

Hidrokortizon-Richter (suspenzija za injiciranje) - uradna navodila za uporabo. Drog je recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!

Klinična in farmakološka skupina:

GKS (glukokortikosteroid) za injekcijo - depotna oblika.

Farmakološko delovanje

Hidrokortizon - sredstvo za glukokortikosteroid, ima protivnetni učinek. Zavira sproščanje citokinov (interlevkina in interferona) iz limfociti in makrofagi, eozinofilci zavira sproščanje vnetnih mediatorjev, zmanjša intenzivnost metabolizma arahidonske kisline in sinteze prostaglandinov. Aktivira steroidne receptorje, inducira nastanek lipokortinov, ki imajo proti-edematozno aktivnost. To zmanjšuje vnetno infiltracijo celic, preprečuje migracijo levkocitov in limfocitov na mestu vnetja. V velikih odmerkih zavira razvoj limfnega in veznega tkiva. Z zmanjšanjem števila mastocitov zmanjša nastanek hialuronske kisline; zavira hialuronidazo, pomaga zmanjšati prepustnost kapilar.

Namenjeno za intra / m, intra- in periartikularno dajanje, da zagotovi sistemsko ali lokalno protivnetno, pa tudi anti-alergijsko delovanje. Pri intraartikularni uporabi se terapevtski učinek pojavi v 6-24 urah in traja več dni ali tednov.

Lidokain - lokalni anestetik z učinkom stabilizacije membrane, ima v kratkem času analgetični učinek.

Farmakokinetika

Pri intraartikularni in periartikularni uporabi hidrokortizon vstopi v sistemsko cirkulacijo. Povezava s proteini> 90%. Metabolizirajo se v jetrih v tetrahidrokortizonu in tetrahidrokortizolu, ki se izločajo z ledvicami v konjugirani obliki. Penetrira skozi placentno pregrado.

Absorpcija GCS po intraartikularni uporabi ali vnosu v mehka tkiva je počasna.

Po uvedbi / m se suspenzija absorbira počasi, kar zagotavlja podaljšan učinek.

Lidokain se dobro absorbira iz sluznic in poškoduje površino kože, ima visoko afiniteto s plazemskimi proteini. Presnavljamo predvsem v jetrih. T1 / 2 1-2 urami prodre v materino mleko in skozi placentno in krvno-možgansko pregrado.

Indikacije za uporabo zdravila HYDROCORTIZONE-RICHTER

  • Revmatične bolezni, ki jih spremlja artritis, vklj. osteoartroza v prisotnosti snovitisa (z izjemo tuberkuloze, gonoreje, gnojnega in drugega infekcioznega artritisa);
  • revmatoidni artritis;
  • humerokapularni periartritis;
  • burzitis;
  • epikondilitis;
  • Tendovaginitis.

Način odmerjanja

Intra- in periartikularno. V enem dnevu lahko vnesete največ 3 sklepa. Ponavljajoče jemanje injekcije je možno s 3-tedenskim intervalom. Uvod neposredno v sklep lahko negativno vpliva na hialin hrustanec, zato se isti sklep lahko zdravi največ trikrat letno.

Kadar je treba injiciranje tendinitisa uvesti v vagino kite - ne morete ga injicirati neposredno v kite. Ni primeren za sistemsko zdravljenje in za zdravljenje Ahilove tetive.

Odrasli: odvisno od velikosti sklepa in resnosti bolezni, 5 do 50 mg intra- in periartikularnega. V odraslih / m odraslih se zdravilo injicira globoko v gluteusno mišico v odmerku 125-250 mg na dan.

Otroci: 5-30 mg na dan, razdeljeni na več odmerkov. En odmerek periartikularne uporabo pri otrocih, starih od 3 mesecev do 1 leta: 25 mg, od 1 do 6 let: 25-50 mg, od 6 do 14 let: 50-75 mg.

Pri starejših bolnikih je tveganje neželenih učinkov večje.

Neželeni učinek

Neželeni učinki se pojavljajo predvsem na mestu injiciranja, običajno v obliki tkiva edema in bolečine po nekaj urah spontano izginejo. Poleg tega se lahko odloži celjenje ran, atrofija kože, strij, aknepodobnaya izpuščaj, srbenje, folikulitis, hirsutizem, hipopigmentacija, draženje kože, suho in občutljivo kožo redčenje, telangiektazije.

Pri dolgotrajnem zdravljenju in uporabi velikih odmerkov glukokortikoidov in lidokaina se lahko razvijejo sistemski neželeni učinki.

Od endokrinega sistema: zmanjšanje tolerance za glukozo in poveča potreba po hipoglikemičnih sredstvih, manifestacija latentne diabetesa, steroidni diabetes. Pri dolgotrajnem zdravljenju - zatiranje nadledvične funkcije, Itenko-Cushingov sindrom, zaostajanje rasti pri otrocih in mladostnikih.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, pankreatitis, peptične razjede, ezofagitis, krvavitve in perforacije želodca, povečan apetit, napenjanje, kolcanje, v redkih primerih - povečane aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.

S strani kardiovaskularnega sistema: s pomembno absorpcijo lahko lidokain povzroči motnje srca in periferno vazodilatacijo; pri velikih odmerkih hidrokortizona: zvišan krvni tlak, hipokalemija in njegove značilne spremembe EKG, trombembolija, srčno popuščanje.

Od živčnega sistema: nespečnost, razdražljivost, nemir, vznemirjenost, evforijo, epileptoformnih krče, duševne motnje, delirij, zmedenost, halucinacije, manično-depresivne psihoze, depresije, paranoja, zvišan intrakranialni tlak z otekanjem vidnega živca papile, vrtoglavica, psevdotumor malih možganih, glavobol.

Na strani presnove: povečano izločanje kalija, hipokalemija, povečanje telesne mase, negativno ravnotežje dušika, povečano znojenje.

Na delu organa vida: razjede roženice, posteriorni kapsularnega katarakta (bolj verjetno pri otrocih), povečan intraokularni tlak z morebitno poškodbe vidnega živca sekundarne bakterijske glivičnih in virusnih okužb očesa, roženice trofičnih sprememb, exophthalmos, glavkoma.

Na delu mišično-skeletnega sistema: upočasnitvi rasti in kostenenje pri otrocih (prezgodnje zaprtje območij rasti epifiznih), osteoporoze je zelo redka - patološke zlome aseptične nekroze nadlahti glave in stegnenice, pretrganje tetive in mišice, steroidni miopatije, zmanjšano mišično maso, artralgija.

Učinki zaradi mineralokortikoidov pripravo aktivnost: zastajanje tekočine in natrijeve da se tvori periferni edem, hipernatremije, hypokalemic sindrom (hipokaliemijo, aritmija, bolečine v mišicah, mišični krči, povečana šibkost, utrujenost), hypokalemic alkalnost.

S strani imunskega sistema: oportunistične okužbe, poslabšanje latentne tuberkuloze, preobčutljivostne reakcije; Lokalno in splošno: kožni izpuščaj, srbenje, anafilatichesky šok, zastoja pri celjenju ran, dovzetnost za razvoj piodermijo in kandidoze, poslabšanje okužbe, še posebej, če cepljenje in sočasno zdravljenje z imunosupresivnimi zdravili.

Dermatološke reakcije: petehije, ekhimoze, hiper- in hipopigmentacija, steroidne akne, strije, atrofija kože in podkožnega tkiva na mestu injiciranja (zlasti nevarno dajanje v deltoidno mišico), folikulitis, hirzutizem, hipopigmentacija, draženje, teleangiektazijo.

Drugo: slabo zdravstveno stanje, odpovedni sindrom (visoka telesna temperatura, mialgija, artralgija, insuficienca nadledvične žleze), levkociturija, levkocitoza.

Lokalne reakcije: povečana bolečina v spoju, kadar smo injicirali v sklepih, nabrekanjem tkiva, pekoč občutek, otrplost, parestezija na mestu vnosa, redko - nekrozo obdaja tkivo, brazgotinjenje na mestu injiciranja.

Kontraindikacije za uporabo zdravila HYDROCORTIZONE-RICHTER

  • okuženi skup;
  • sindrom Itenko-Cushing;
  • težnja k trombozi;
  • I trimesečje nosečnosti;
  • sistemska okužba brez posebnega zdravljenja;
  • Ahilova bolezen tetive;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila.

Intra-artikularna uporaba je kontraindicirana, kadar:

  • prenesena artroplastika;
  • patološka krvavitev (endogena ali povzročena z antikoagulanti);
  • intra-artikularni zlom kosti;
  • infekciozni (septični) artritis in periartrikularna okužba (tudi v anamnezi);
  • splošna nalezljiva bolezen;
  • izražena skoraj skupna osteoporoza;
  • osteoartroza brez snovitisa (tako imenovani "suhi" sklep);
  • nestabilen sklep;
  • aseptična nekroza, ki tvori skupino epifiz iz kosti;
  • hudo kostno uničenje in sklepna deformiteta (pomembno zmanjšanje skupnega prostora, ankiloza).

Varnostni ukrepi: razjede želodca in dvanajstnika, herpes simpleks, herpes simpleks očesa (možnost perforacije roženice), visok krvni tlak, sladkorna bolezen, vključno družinska zgodovina osteoporozo (poveča v postmenopavzi osteoporoze tveganje), kroničnih psihotičnih reakcijah, zgodovina tuberkuloza, glavkoma, steroidnega miopatije, epilepsija, ošpicam, kronične odpovedi srca, starost (> 65 let), nosečnost (I-III TR)., dojenje.

Uporaba zdravila HYDROCORTIZONE-RICHTER v nosečnosti in dojenju

Noseča sem trimesečje Uporaba zdravila je kontraindicirana zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti zdravila v tej skupini, pozneje - morda šele po skrbnem tehtanju pričakovanih koristi za mater in potencialno tveganje za plod (verjetnost za nastanek razcepljenim nebom in intrauterinih motenj je majhna). V II-III trimesečju nosečnosti imenujejo previdno. Otroke, katerih matere so prejele hidrokortizon med nosečnostjo, je treba skrbno spremljati, da bi ugotovili znake nadledvične insuficience.

Uporabite previdno v obdobju laktacije.

Uporaba zdravila med laktacijo lahko povzroči motnje nadledvične funkcije in razvoj dojenčkov, glukokortikosteroidi in lidokain prodrejo v materino mleko.

Prijava za kršitve delovanja jeter

Podatkov o uporabi zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ni.

Uporaba za kršitve delovanja ledvic

Podatkov o uporabi zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic niso na voljo.

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri starejših bolnikih je tveganje za nastanek neželenih učinkov večje.

Uporaba pri otrocih

Otroci: 5-30 mg na dan, razdeljeni na več odmerkov. En odmerek periartikularne uporabo pri otrocih, starih od 3 mesecev do 1 leta: 25 mg, od 1 do 6 let: 25-50 mg, od 6 do 14 let: 50-75 mg.

Možna zamuda pri rasti in ossification procesih pri otrocih in mladostnikih (prezgodnje zaprtje epifizne rastne cone). Priporočljivo je predpisati zdravilo v najmanj terapevtskih odmerkih in, če je mogoče, v najkrajšem možnem času.

Posebna navodila

Injekcija se izvaja s spremljanjem aseptičnih pravil, da se prepreči razvoj bakterijske okužbe.

Med zdravljenjem je vsako cepljenje kontraindicirano, ker med zdravljenjem z GCS, zlasti pri velikih odmerkih, lahko privede do neustrezne sinteze protiteles.

Med zdravljenjem priporočamo prehrano z omejitvijo natrija, povečano vsebnostjo kalija in zadostnimi količinami beljakovin v hrani.

Potreba po krvnem tlaku, merjenju glikemije, strjevanju krvi, nadzoru urina in iztrebkov.

Relativna insuficienca nadledvične žleze, ki izhajajo po prenehanju GCS lahko traja še nekaj mesecev po prenehanju zdravljenja, vendar v stanju terapijo visoko stresa hormonske treba nadaljevala, medtem ko imenovanja mineralokortikosteroidov in soli.

Otroke, katerih matere so prejele hidrokortizon med nosečnostjo, je treba skrbno spremljati, da bi ugotovili znake nadledvične insuficience.

S latentno obliko tuberkuloze in v času tubularnega testa je potrebno skrbno spremljanje bolnikovega stanja in po potrebi kemoprofilaksa.

SCS upočasni rast in razvoj otrok in mladostnikov. Priporočljivo je predpisati zdravilo v najmanj terapevtskih odmerkih in, če je mogoče, v najkrajšem možnem času.

Preveliko odmerjanje

Odvisno od odmerka GCS in lidokaina se lahko pojavijo lokalni in sistemski simptomi.

Specifičnega protistrupa ni. Izvedite simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z zdravili

S Addisonovo boleznijo lahko sočasna uporaba barbituratov povzroči krizo. Poveča toksičnost srčnih glikozidov (proaritmogeni učinek hipokalemije).

Zmanjšuje hipotenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil. Pospešuje izločanje acetilsalicilne kisline, zmanjša njegovo koncentracijo v krvi.

S preklicem hidrokortizona se koncentracija salicilatov v krvi lahko poveča in vodi do razvoja neželenih učinkov. Obe zdravili imajo ulcerozen učinek, njihova hkratna uporaba lahko poveča tveganje za ulkus in krvavitev.

Cepljenje z živimi protivirusnimi cepivi in ​​drugimi imunizacijami med zdravljenjem s hidrokortizonom prispeva k aktiviranju virusov in razvoju okužb.

Poveča presnovo izoniazida, mexiletina, zlasti pri bolnikih - hitrih acetilov, zmanjša plazemske koncentracije teh zdravil.

Poveča hepatotoksični učinek paracetamola, t. povzroča jetrne encime in tvorbo toksičnega metabolita paracetamola.

Z dolgotrajnim zdravljenjem poveča vsebnost folne kisline.

Hipokalemija, ki jo povzroča GCS, poveča resnost in trajanje blokade mišic mišičnih relaksantov.

Visoki odmerki hidrokortizona zmanjšujejo učinek rastnega hormona.

Zmanjša učinkovitost peroralnih hipoglikemičnih sredstev, morda bo treba odmerek prilagoditi.

Zmanjša ali izboljša učinek antikoagulantnih zdravil.

Ergokalciferol in obščitnični hormon motijo ​​razvoj glukokortikosteroidne osteopatije.

Zmanjša koncentracijo prazikvantela v krvi.

Ciklosporin zmanjša presnovo hidrokortizona.

Ketokonazol zmanjša očistek in poveča toksičnost hidrokortizona.

Tiazidni diuretiki, zaviralci karboanhidraze, amfotericin B, teofilin in drugi glukokortikosteroidi povečujejo tveganje za hipokalemijo.

Zdravila, ki vsebujejo natrijev, prispevajo k nastanku edema in zvišanemu krvnemu tlaku.

Nesteroidna protivnetna zdravila in etanol prispevajo k razjedvi sluznice prebavil in razvoju krvavitev. Pri zdravljenju artritisa s hidrokortizonom v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba zmanjšati odmerek hidrokortizona, da bi se izognili aditivnemu terapevtskemu učinku.

Indometacin, ki izloča hidrokortizon iz vezi z beljakovinami, prispeva k razvoju neželenih učinkov slednjega.

Amfotericin B in zaviralci karboanhidraze povečujejo tveganje za osteoporozo.

Fenitoin, barbiturati, efedrin, teofilin, fenilbutazon, rifampicin in drugi induktorji jetrnih encimov mikrosomskimi zmanjšanje učinka hidrokortizona, poveča presnovo.

Pri sočasni uporabi mitotana in drugih zaviralcev nadledvične skorje se lahko zahteva povečanje odmerka hidrokortizona.

Zdravila - tiroidni hormoni povečajo očistek hidrokortizona.

Imunosupresivna zdravila povečujejo tveganje za okužbe, limfome in limfoproliferativne procese, ki jih povzroča virus Epstein-Barr.

Estrogeni, vključno peroralnih kontraceptivov estrogenosoderzhaschie zmanjšanje hidrokortizon pred, podaljšanje razpolovnega časa in izboljšanje terapevtske in toksične učinke slednjega.

Istočasna uporaba drugih steroidnih hormonskih sredstev (androgenov, estrogenov, anabolics, peroralnih kontraceptivih) prispeva k razvoju aken in hirzutizma.

Pri zdravljenju depresije, ki jo povzroča hidrokortizon, ni priporočljivo uporabljati tricikličnih antidepresivov, lahko poslabšajo potek depresije.

Simultani sprejem z M-holinoblokatorami, vklj. antihistaminiki, triciklični antidepresivi in ​​nitrati, spodbuja zvišan intraokularni tlak.

Učinek GCS oslabi hkratno dajanje mifepristona.

Pogoji skladiščenja

Pogoji skladiščenja: hranite v originalni embalaži pri temperaturi 15-30 ° C na mestu, zaščitenem pred svetlobo in izven dosega otrok.

Rok uporabnosti: 2 leti.

Ne uporabite po datumu izteka roka, ki je natisnjen na embalaži.

Zdravilo Cortef (hidrokortizon v tabletah) je uradno navodilo za uporabo. Drog je recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!

Klinična in farmakološka skupina:

GCS (glukokortikosteroid) za oralno uporabo.

Farmakološko delovanje

Sintetični analog naravnega GCS. Je predvsem protivnetno, da ima zmerno mineralkortikoidov lastnosti se lahko uporabljajo za nadomestno zdravljenje za nadledvične žleze pomanjkanja skorje hormonov. Kot drugi GCS ima hidrokortizon pomembne in raznolike metabolne učinke. Poleg tega hidrokortizon spremeni imunski odziv telesa.

Indikacije za uporabo zdravila CORTEF

  • adrenokortikalne insuficience (hidrokortizon je zdravilo izbire za nadomestno zdravljenje): primarna (Addisonova bolezen), običajno v kombinaciji z zdravili mineralkortikoidov; sekundarno (ponavadi brez dodajanja mineralokortikoidov);
  • prirojena hiperplazija nadledvične žleze;
  • subakutni tiroiditis;
  • hiperkalcemija pri malignih novotvorbah.

Kot dodatno kratkoročno zdravljenje (med akutnim napadom ali poslabšanjem) z:

  • psoriatični artritis;
  • revmatoidni artritis, vključno z mladoletnim revmatoidnim artritisom (v nekaterih primerih se lahko zahteva vzdrževalna terapija z majhnimi odmerki);
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • akutni in subakutni burzitis;
  • akutni nespecifični tenosinovitis;
  • akutni protinični artritis;
  • posttravmatični osteoartritis;
  • sinovitis z osteoartritisom;
  • epikondilitis.

V primeru poslabšanja ali kot vzdrževalno zdravljenje v nekaterih primerih:

  • sistemski eritematozni lupus;
  • sistemski dermatomiozitis (polimiozitis);
  • akutna revmatična bolezen srca.
  • pemfigus;
  • herpetiformni bulozni dermatitis;
  • resna eritemska multiforma (Stevens-Johnsonov sindrom);
  • eksfoliativni dermatitis;
  • gobova griža (aliborska bolezen);
  • huda psoriaza;
  • hudo seboroični dermatitis.

Nadzor nad hudimi ali onesposobljivimi alergijskimi stanji, ki jih ni mogoče ustrezno zdraviti z ustreznimi zdravili:

  • sezonski ali celoletni alergijski rinitis;
  • serumska bolezen;
  • bronhialna astma;
  • kontaktni dermatitis;
  • atopični dermatitis;
  • preobčutljivostne reakcije na zdravila.

Hude akutne in kronične alergijske in vnetne bolezni, ki vključujejo očesno jabolko in njeni dodatki, kot so:

  • alergijski konjunktivitis;
  • keratitis;
  • alergijski razjedi na roženici;
  • lezije oči s herpes zoster;
  • iritis in iridociklitis;
  • horioretinitis;
  • vnetne bolezni prednjega segmenta očesa;
  • difuzni kasni uveitis in horioitis;
  • nevritis optičnega živca;
  • simpatična oftalmija.
  • simptomatska sarkoidoza;
  • Lefflerjevega sindroma, ki ga ni mogoče zdraviti z drugimi sredstvi;
  • berilioza;
  • fulminantne ali razširjene pljučne tuberkuloze v kombinaciji z ustrezno kemoterapijo proti tuberkulozi;
  • aspiracijska pljučnica.
  • idiopatska trombocitopenična purpura pri odraslih;
  • sekundarna trombocitopenija pri odraslih;
  • pridobljena (avtoimunska) hemolitična anemija;
  • eritroblastopenija (eritrocitna anemija);
  • prirojena (eritroidna) hipoplastična anemija.

Za paliativno zdravljenje:

  • levkemijo in limfome pri odraslih;
  • akutna levkemija pri otrocih.
  • za spodbujanje diureze ali remisije proteinurije pri nefrotičnem sindromu brez uremije, idiopatskega tipa ali zaradi sistemskega eritematoznega lupusa.
  • poslabšanje multiple skleroze.

Drugi znaki za uporabo

  • tuberkuloznega meningitisa s subarahnoidnim blokom ali z grožnjo bloka: zdravilo se uporablja sočasno z ustrezno kemoterapijo proti tuberkulozi.

Način odmerjanja

Pri določanju odmerka Cortefa je treba opozoriti, da je 20 mg hidrokortizona enako 5 mg prednizolona.

Začetni odmerek zdravila se lahko razlikuje od 20 mg do 240 mg na dan, odvisno od indikacij in resnosti bolezni. V prihodnosti se lahko odmerek vzdržuje na isti ravni ali izbrani (posamično, na podlagi klinične slike), dokler ne dosežete želenega učinka. Po doseganju želene reakcije se določi potreben vzdrževalni odmerek, ki postopoma znižuje odmerek v ustreznih intervalih, dokler ne dosežemo najmanjšega odmerka, ki ohranja želeni učinek. Upoštevati je treba, da pri spreminjanju odmerka zahteva skrbno spremljanje bolnika.

Popravek odmerka se izvede v naslednjih primerih: kadar se klinična slika spremeni (zaradi odpusta ali poslabšanja bolezni), s posamično občutljivostjo pacienta. V primeru stresnih situacij (ki niso povezani z boleznijo, za katero je predpisano zdravljenje), je treba v tem časovnem obdobju povečati odmerek zdravila.

Če je po podaljšanem zdravljenju potrebno zdravljenje preklicati, je priporočljivo, da se odmerek postopoma zmanjša.

Če po dolgotrajni uporabi zdravila klinični učinek ne bo dosežen, je treba Cortef preklicati in predpisati drugo zdravljenje. Pri predpisovanju zdravila za poslabšanje multiple skleroze je treba opozoriti, da je v prvem tednu zdravljenja dnevni odmerek GCS 200 mg prednizolona. Nato v enem mesecu določite SCS dnevno s hitrostjo 80 mg prednizolona na dan.

Neželeni učinek

S strani ravnotežja vodne elektrolize: zadrževanje natrija, zadrževanje tekočine v telesu, izguba kalija, hipokalemična alkaloza.

S strani kardiovaskularnega sistema: v nekaterih primerih - manifestacije kongestivnega srčnega popuščanja, arterijske hipertenzije.

Iz mišično-skeletnega sistema: mišična šibkost, steroidnega miopatije, izguba mišične mase, osteoporoza, ruptura kite (predvsem Ahilove tetive) vretenca kompresijskimi zlomov, aseptična nekroza femoralne glavice in ramen kosti, patološke zlomov dolgih kosti.

Iz prebavnega sistema: peptični ulkus z možnimi perforacijami in krvavitvijo, pankreatitisom, flatulencami, ulceroznim esophagitisom; lahko poveča aktivnost ALT, ACT, APF (ponavadi manjša, ni povezana s kliničnimi sindromi in reverzibilna po prekinitvi zdravljenja).

Dermatološke reakcije: počasno celjenje ran, redčenje in zmanjšanje moči kože, petehija, ekhimoza, eritem obraza, povečano potenje. Možno zatiranje reakcije pri kožnih testih.

S strani osrednjega živčnega sistema: povečan intrakranialni tlak z razvojem edema optičnega diska (psevdotumor možganov, se pogosto razvije po odpravi terapije), krči, omotica, glavobol.

Iz endokrinega sistema: razvoj Cushingovega sindroma; upočasnitev rasti pri otrocih, sekundarna adrenokortikalna aktivnost nadledvične žleze in hipofize različnih geneze; motnje menstrualnega ciklusa, manjša toleranca ogljikovih hidratov, pojav latentnega sladkorja, povečanje potrebe po insulinu ali peroralnih hipoglikemičnih učinkovin.

S strani vidnega organa: zadnja subkapsularna katarakta, zvišan intraokularni tlak, glaukom, exophthalmos.

S strani metabolizma: negativno ravnovesje dušika zaradi katabolizma proteinov.

Kontraindikacije za uporabo zdravila CORTEF

  • sistemske glivične okužbe;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila v anamnezi.

Uporaba zdravila CORTEF med nosečnostjo in dojenjem

Ker študije o vplivu kortikosteroidov za človeško reprodukcijo še ni bila izvedena, je uporaba drog v nosečnosti, dojenje (dojenje), ali pri ženskah v rodni dobi zahteva oceno možnih pozitivnih učinkov in možnih tveganj zdravljenja za mater, zarodek ali plod v.

Otroke, katerih matere so prejele znatne odmerke GCS med nosečnostjo, je treba natančno pregledati, da bi ugotovili možne simptome insuficience nadledvične žleze.

Uporaba pri otrocih

S podaljšano terapijo mora GCS skrbno spremljati rast in razvoj otrok (vključno z novorojenčki).

Posebna navodila

V stresnih situacijah bolniki, ki uporabljajo zdravilo Cortef, zahtevajo večje odmerke hitrosti SCS (pred, med in po stresnih razmerah).

Sekundarno pomanjkanje nadledvične skorje, ki jo povzroča dajanje zdravila, se lahko zmanjša s postopnim zmanjšanjem odmerka. Ta vrsta relativne insuficience se lahko nadaljuje že več mesecev po koncu zdravljenja, zato je v vseh stresnih situacijah v tem obdobju treba SCS ponovno dodeliti. Ker je lahko izločanje mineralokortikoidov okvarjeno, je potrebna socasna uporaba elektrolitov in / ali mineralokortikoidov.

Upoštevati je treba, da se lahko v ozadju uporabe GCS pojavijo nekatere nalezljive bolezni v izbrisani obliki. Razvoj različnih okužb (ki jih povzročajo virusi, bakterije, glive, protozoji ali helminthi) lahko povezujemo z uporabo GCS kot monoterapije ali v kombinaciji z drugimi imunosupresivi. Stopnja resnosti nalezljive bolezni je lahko drugačna. Verjetnost nalezljivih zapletov se poveča z naraščajočimi odmerki SCS. Z uporabo GCS se odpornost na okužbe zmanjšuje, pa tudi sposobnost telesa, da lokalizira nalezljiv proces.

Dolgotrajna uporaba GCS lahko povzroči nastanek zadnje subkapsularne katarakte, glavkoma z morebitno poškodbo optičnega živca in povzroči tudi pritrditev sekundarne glivične ali virusne okužbe očesa.

Bolnike s preprosto herpetično okužbo oči je treba predpisati SCS s previdnostjo, saj je perforacija roženice možna. Za spremljanje stanja po zdravljenju je treba dati najmanjše možne odmerke GCS in zmanjšanje odmerka je treba izvajati postopoma.

Uporaba hidrokortizona v srednje ali visokih odmerkih lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka, zadrževanje tekočin in povečano izločanje kalija. Treba je omejiti vnos mizne soli v hrano in dajanje kalijevih pripravkov. Vsi GCS povečajo izločanje kalcija.

Pri uporabi kortikosteroidov pri odmerkih, ki zagotavljajo imunosupresivno učinek, kontraindicirana administracijo živih ali živih cepiv, vendar dajanje, se lahko usmrtijo ali inaktivirana cepiva, toda reakcija z uvajanjem teh cepiv se lahko zmanjša. Pri uporabi kortikosteroidov pri odmerkih, ki ne proizvajajo tožbe imunosupresivno, lahko cepljenje opraviti v skladu z ustreznimi označbami.

Uporaba Cortefa pri aktivni tuberkulozi mora biti omejena na primere fulminantne in razširjene tuberkuloze, kadar se zdravilo GCS uporablja v kombinaciji z ustrezno antituberkulozno kemoterapijo.

Pri določanju SCS je treba skrbno nadzorovati bolnike s latentnimi tuberkulozami ali pozitivnimi vzorci tuberkulina, saj lahko postane aktivna bolezen. Pri dolgotrajni terapiji z GCS je za to kategorijo potrebnih kemoprofilaksa tuberkuloze.

Osebe, ki prejemajo SCS v imunosupresivnih odmerkih, se morajo izogibati stikom z bolniki s piščančjimi oksidom ali ošpicami. Bolnike je treba obvestiti o nujnosti takojšnje zdravniške oskrbe v primeru takih stikov. Varicela in ošpice imajo lahko hujšo pot do smrti pri neimuniziranih otrocih ali odraslih, ki prejemajo SCS. Kadar so okužene z noricami, se lahko za serotipizacijo varicella-zoster označi profilaktični imunoglobulin. V stiku z povzročiteljem ošpic lahko pride do imunoglobulina (IgG). Pri razvoju varicele je indicirano zdravljenje z protivirusnimi zdravili.

Zdravilo SCS z izjemno previdnostjo je predpisano za bolnike s potrjeno ali domnevno močolidijo. RGCs povzroča imunskega odziva pri teh bolnikih povzroča strongiloidnoy giperinfektsii in procesno razširjanje obsežno selitev ličink (pogosto z razvojem hudo Gram-negativna septikemije enterokolitis in potencialno smrtonosno).

S hipotiroidizmom in cirozo jeter se učinek GCS okrepi.

Z uporabo GCS je možen razvoj duševnih motenj (od evforije, nespečnosti, nestabilnosti razpoloženja, sprememb osebnosti in hude depresije do izraženih psihotičnih manifestacij). Poleg tega se lahko z imenovanjem GCS povečajo obstoječa čustvena nestabilnost ali psihotične tendence.

Pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu je treba zdravilo SCS uporabljati previdno, saj obstaja možnost razvoja perforacije, abscesa ali drugih gnojnih okužb.

Previdnost je treba upoštevati pri divertikulitisu, anastomozah svežega črevesa, aktivnem ali latentnem peptičnem razjedu, odpovedi ledvic, hipertenziji, osteoporozi, miasteniji gravisu.

Poročajo, da so bolniki, zdravljeni s SCS, opazili Kaposiov sarkom. Vendar lahko s preklicem GCS pride do klinične remisije.

Kljub dejstvu, da so kontrolirane klinične študije pokazale učinkovitost GCS za hitro rešitev poslabšanja multiple skleroze, ni bilo dokazov o vplivu zdravljenja GCS na potek bolezni ali na rezultate bolezni. V izvedenih študijah je bilo dokazano, da je v teh primerih za doseganje izrazitega terapevtskega učinka potrebno predpisati SCS v sorazmerno velikih odmerkih.

Ker so zapleti zdravljenja z GCS odvisni od odmerka in trajanja zdravljenja, se v vsakem posameznem primeru odloči o potrebi po takšnem zdravljenju, režimu odmerjanja in trajanju zdravljenja po oceni potencialnega tveganja in zaznanih prednosti uporabe zdravila.

Uporaba v pediatriji

S podaljšano terapijo mora GCS skrbno spremljati rast in razvoj otrok (vključno z novorojenčki).

Preveliko odmerjanje

Poročila o primerih akutne toksičnosti s prevelikim odmerjanjem GCS so izredno redke.

Zdravljenje: po potrebi opravite simptomatsko zdravljenje. Specifičnega protistrupa ni. Hidrokortizon se izloča med dializo.

Medsebojno delovanje z zdravili

Induktorji - induktorji mikrosomalnih jetrnih encimov (fenobarbital, fenitoin in rifampin) lahko povečajo očistek GCS (kar lahko zahteva povečanje odmerka GCS).

Oleandomycin in ketokonazol lahko zavrejo metabolizem GCS in zmanjšata njihovo očistek (v tem primeru je treba odmerek GCS znižati).

Kortikosteroidi lahko poveča pred acetilsalicilne kisline, uporabljene pri visokih dozah za daljše obdobje, kar lahko vodi do zmanjšanja ravni salicilat v serumu ali poveča tveganje za toksične reakcije salicilati primeri kortikosteroidov.

S hipoprotrombinemijo je treba acetilsalicilno kislino v kombinaciji z GCS dajati previdno. GCS vpliva na učinkovitost peroralnih antikoagulantov (poročali so o povečanju ali zmanjšanju njihovih učinkov, zato je potrebna stalna določitev faktorja strjevanja krvi).

Pogoji dopusta iz lekarn

Zdravilo se sprosti s receptom.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo shranjujte izven dosega otrok pri kontrolirani sobni temperaturi (od 20 ° do 25 ° C). Datum izdelave in datum poteka veljavnosti sta navedena na embalaži. Ne jemljite zdravila po preteku roka uporabnosti.

Navodilo je navedeno v skladu z gradivi farmacevtskega vodiča Vidal.

Tablete hidrokortizona

Proizvajalec: Sanofi Aventis
Izdelek: tablete od 25 do 10 mg

Opis izdelka

Hidrokortizon je sistemski glukokortikoid.

Izdelek izdeluje Sanofi Aventis.

Izdelan je v obliki tablet z odmerkom 10 mg.

Sestava:

tableta vsebuje 10 mg hidrokortizona. Ta snov ima izrazit terapevtski učinek.

Indikacije:

Tablete hidrokortizona so predpisane za:

  • sistemske bolezni, ki prizadenejo vezivno tkivo;
  • bolezni krvi, dihalnih organov;
  • revmatizem;
  • primarna, sekundarna insuficienca nadledvične skorje;
  • alergije;
  • edem v nefrotičnem sindromu;
  • gastrointestinalne bolezni;
  • tuberkulozni meningitis;
  • Multipla skleroza;
  • trichinosis, ki prizadene miokardni ali živčni sistem.

Kontraindikacije:

Hidrokortizon tablete navodila niso dovoljeni za otroke mlajše od 3 let, ljudje, ki trpijo zaradi sistemskih glivičnih okužb, preobčutljivosti na zdravila, kot tudi tisti, ki je pred kratkim doživela cepljenje z živimi cepivi.

Odmerjanje in upravljanje:

Na začetku odrasli bolniki jemljejo hidrokortizon v 10 mg tabletah od 20 do 240 mg na dan. Odmerek je odvisen od specifične bolezni in njegove resnosti, jo določi zdravnik. Zdravnik lahko med zdravljenjem spremeni, če je potrebno, da doseže želeni terapevtski učinek. Če zdravljenje pomaga doseči rezultat, se odmerek postopoma zmanjšuje. Vzdrževalni odmerek omogoča ohranjanje učinka in preprečevanje razvoja negativnih učinkov.

Če je kronika nadledvične žleze v kronični fazi nezadostna, je za otroke predpisana 0,4-0,8 mg / kg na dan. Celotna količina zdravila je razdeljena na 2-3 odmerka.

Ljudje, ki so med zdravljenjem starejši, morajo biti pod stalnim zdravniškim nadzorom, da preprečijo nastanek neželenih učinkov.

Negativna dejanja:

Zdravilo lahko povzroči zakasnitev v telesu natrija, oteklino, prekomerno izločanje kalcija, mišična šibkost, kongestivnega srčnega popuščanja, razjede želodca, napenjanje, osteoporoza, strije, akne, znojenje, krči, trombembolijo, slabost.

Pogoji shranjevanja:

zdravilo potrebuje suho in temno mesto, pa tudi temperaturo ne več kot 25 C. Potrebno je popolnoma izključiti dostop otrok do nje.

Tablete hidrokortizona so zelo enostavne za nakup, ker so vedno na voljo. Naročite drogo od nas, cena tablete Hydrocortisone vas bo zadovoljila. Dostavo bomo hitro izvajali.

Navodila za uporabo vam povedo, kaj bo pomagalo hidrokortizonu v ampulah in tabletah

Hidrokortizon je naravni analog hormona kortizola, ki jih proizvaja nadledvična skorja. Mednarodno ime tega zdravila je Hydrocortisone. Aktivna sestavina je hidrokortizon acetat. To zdravilo pripada skupini glukokortikosteroidov. Njegov izvor je biološko.

Telo ima naslednje učinke:

  • anti-šoka;
  • antitoksični;
  • antipruritski;
  • protivnetno;
  • antialergična.

Oblike in sestava

Oblike sproščanja tega zdravila, o katerih bomo razpravljali v tem članku, so v obliki:

  • suspenzije v ampulah;
  • liofiliziran prah, iz katerega pripravimo raztopino;
  • tablete.

Najbolj priljubljena suspenzija v Rusiji je na voljo pod trgovskim imenom - hidrokortizonijev acetat, proizvajalec - Farmak (Ukrajina). Zdravilna učinkovina v ampulah je 25 mg / ml, kar je 2,5% celotne količine. Poleg tega obstaja varianta z dodatkom lidokaina - 0,5%, kar je dobra rešitev za lokalno anestezijo. V tem primeru ima zdravilo ime Hidrokortizon Richter. Producentka Gedeon Richter (Madžarska).

Dodatne komponente v obeh primerih:

  • propilenglikol;
  • benzil alkohol;
  • sorbitol;
  • povidone;
  • natrijev klorid;
  • voda za injekcije.

Vsebina ampule ima barvo belo ali svetlo, z dolgim ​​bivanjem v enem položaju se pojavi oborina. Zato jih morate pred uporabo uporabiti, da se vsebina postane homogena. Embalažna embalaža, v kateri se zdravilo prodaja, ima osnovno belo barvo, spodaj pa je oranžen trak. Ime madžarskega proizvajalca je napisano na modri podlagi.

Liofiliziran prašek ima belo ali svetlo barvo, iz nje se pripravi raztopina (na voljo je vehikel v količini 2 ml ali 4 ml) neposredno pred dajanjem zdravila. Ena plastenka vsebuje 100 mg ali 500 mg hidrokortizonijevega natrijevega sukcinata. Dodatne snovi: natrijev fosfat in natrijev fosfat, enkrat substituirani.

Izdano pod naslednjimi imeni:

  • Solu-Cortef (proizvajalec - Pfizer Menueclearing (Belgija));
  • Kort-S (proizvajalec - Neon Laboratories Limited (ZDA)).

Oblika sproščanja hidrokortizona je še vedno v tabletah, prevlečena z mehko rožnato ali belo barvo. Vsebujejo 10 mg ali 20 mg aktivne sestavine - hidrokortizon. Proizvajalec - "Pharma Light" (Ukrajina) in "Mibe (JENAPHARM)" (Nemčija).

Hidrokortizon je na voljo tudi v različnih oblikah za zunanjo uporabo, o katerem so podrobno razpravljali v članku "Mastni hidrokortizon".

Način uporabe in odmerek

Ampule

Zdravilo v prahu intravensko injicirati, kapljati (s pomočjo kapljic). Redko injiciramo intramuskularno. Odmerke vedno izračunamo posamezno.

Intravenozno Injekcijsko zdravilo se daje samo v posebnih primerih, ko je bolnikovo življenje ogroženo. Prvi odmerek je 100 mg, ga injiciramo po 30 sekundah, v akutnih primerih doseže do 500 mg, čas dajanja je 10 minut. Nadaljnja uvedba zdravila je odvisna od bolnikovega počutja in se pojavlja vsake 4 ure. Takšne odmerke je dovoljeno injicirati le do trenutka, ko se stanje žrtve izboljša in stabilizira. Največji čas je 72 ur.

Intramuskularno Vpišite 125-250 mg na dan. Injekcija se naredi globoko v gluteusni mišici.

Hidrokortizon kot suspenzija za injiciranje se uporablja za revmatične bolezni. Vsebina ampule je uvedena na naslednje načine:

  • intra-articularly;
  • periarticularly;
  • intramuskularno.

Hkrati so dovoljeni samo 3 sklepa. Prekinitev - do 3 tedne. Zaradi negativnega vpliva bi ga bilo treba uporabljati samo za eno skupino tega zdravila le trikrat na leto.

Za odrasle je odmerek zdravila za vstavitev v sklep odvisen od velikosti veznega dela kosti in resnosti bolezni. Spreminja se od 5 do 50 mg. Uporabljena zdravila lahko trajajo nekaj dni do nekaj tednov.

V medicini se izvajajo tudi blokade s pomočjo te droge. Omogoča vam, da odstranite vnetje in vdihnete celoten prsni koš. Nekdo potrebuje eno injekcijo in nekdo naredi vse 4.

Z intramuskularno injekcijo, ki mora biti globoka, odmere se gibljejo od 50 do 300 mg enkrat. V tem primeru dnevni odmerek ne sme presegati 1500 mg.

To zdravilo se včasih uporablja za vazomotorni rinitis. Uporablja se interno z drugimi zdravili: 1 ml raztopine novokainina (2%), 1 ml tiamina (6%) in 0,5 ml emulzije hidrokortizona. Če je v nosu gnojen proces, kar dokazujejo rumeno-zeleni izpuščaji, potem vam lahko pomaga naslednja rešitev: skrbno premešajte Mesaton, dioksidin, hidrokortizon za 1 ampulo in vbrizgajte 3-krat na dan 2 kapljice v vsaki nosnici. Vnaprej je treba nos očistiti vsebino in sprati z nekoliko koncentrirano raztopino morske soli. Kapljice hranite v hladilniku, pred vsako uporabo skrbno tresite. Splošni potek zdravljenja ne sme biti daljši od 5 dni. Poleg tega, za zdravljenje različnih bolezni dihal, vdihavanje s hidrokortizonom. Metoda in značilnosti uporabe te metode so bile obravnavane v tem članku.

Tablete

Med uporabo tablet je odmerek od 20 do 240 mg na dan, dnevni odmerek lahko razdelite samo za otroke 2-3 krat. Vse je odvisno od resnosti bolezni in značilnosti bolnika. Med zdravljenjem se lahko odmerek spremeni. S pozitivnim učinkom se odmerek zdravila zmanjša do trenutka, ko je minimalen, kar bo zadostovalo za ohranitev stanja. S preklicem tega zdravila ne morete nenehno prenehati jemati, morate postopno zmanjšati odmerek. Uporablja se ne glede na obroke. Trajanje tečaja vedno določi zdravnik. Največji odmerek v obdobjih poslabšanja je 800 mg snovi.

Prav tako je treba opozoriti, da se hidrokortizon uporablja v povezavi z ultrazvočnimi postopki (ultraphonophoresis), o čemer smo podrobneje razpravljali v tem članku.

Uporaba v otroštvu

Uvedba zdravila v skupino za otroke se lahko začne v starosti 3 mesecev. Do 1 leta je odmerek do 25 mg, od 1 do 6 let - 25-50 mg, od 6 do 14 let - 50-75 mg. Včasih je lahko ena injekcija dovolj. Zdravnik, ki se zdravi, naj ne upošteva teže, ampak resnosti bolezni.

V hudem stanju se daje intravensko injekcijsko progo, od izračuna 1-2 mg / kg telesa dnevni odmerek ne sme presegati 9 mg / kg. Tečaj se nadaljuje, dokler se stanje ne normalizira. Nadalje se bolni otrok prenese na bolj varčen način zdravljenja z drugimi zdravili.

Tablete je treba uporabljati za otroke, starejše od 3 let, z zatrtim delovanjem nadledvične skorje. V enem dnevu je dovoljeno jemati 0,4-0,8 mg / kg telesne mase. Dnevni odmerek je treba razdeliti na več sprejemov.

Trajanje tečaja v vseh primerih določi zdravnik. Vse je odvisno od bolnikovega stanja, njegove bolezni. Ponovite tečaj po navodilih zdravnika, ko se bolezen nadaljuje.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerjanju med injiciranjem in jemanjem tablet se stranski učinki še poslabšajo. Lahko se zgodi anafilaktična reakcija. V redkih primerih prevelik odmerek hidrokortizona povzroči krvavitev v želodcu ali črevesju.

Poseben protistrup, ki bi se uporabljal v takšnih situacijah, št. Preprečite preveliko odmerjanje simptomov. V nekaterih primerih se uporablja dializa. Pri krvavitvi v želodcu ali črevesju se cimetidin ali ranitigin uporablja za zdravljenje.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je idealno za lajšanje hudih vnetnih procesov med nadomestnim zdravljenjem.

Zdravilo je treba uporabiti, če:

  • revmatične bolezni, ki jih spremlja artritis - revmatoidni artritis, brahijski artritis itd.
  • alergijske reakcije;
  • endokrine bolezni;
  • berilioza;
  • aspiracijski pnevmonitis;
  • sindrom karpalnega kanala;
  • akutna insuficienca nadledvične skorje;
  • nekroza miokarda;
  • bronhialna astma;
  • epikondilitis;
  • tenosinovitis;
  • hepatitis akutne oblike.

Zdravilo se učinkovito uporablja pri odpravi komplikacij po transfuziji pri zdravljenju kožnih bolezni, razen tistih, ki jih povzročajo okužbe in pridobljena anemija.

Kontraindikacije

Zdravila je treba uporabljati previdno pri boleznih, kot so:

  • razjede na želodcu;
  • arterijska hipertenzija;
  • diabetes mellitus;
  • osteoporoza;
  • kronično srčno popuščanje.

Hidrokortizon ima take kontraindikacije, kot so:

  • občutljivost ali intoleranca za zdravilo;
  • intra-artikularni zlom kosti;
  • nestabilnost sklepov zaradi artritisa;
  • parazitske spremembe;
  • sistemske glivične okužbe;
  • piščanec;
  • ošpice;
  • akutna psihoza;
  • obdobje cepljenja;
  • skodle;
  • sifilis.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Uporaba zdravila ni priporočljivo začeti v prvem trimesečju, Ker ni bilo testov o učinkih na plod in na nosečnico.

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti lahko predpišete zdravilo, vendar bi morali vzeti resno. Odvisno je od tega, kaj bo škodo storil otrok, in kakšna korist bo za mamo. Pri odločanju o uporabi zdravila se izbere odmerjanje, kot je opisano v oddelku uporabe in odmerku.

Če je treba zdravilo uporabljati med dojenjem, potem prenehajte jemati otroka ob jemanju zdravila.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila se pojavijo številni neželeni učinki. Pri starejših ljudeh in otrocih se tveganje za njihovo pojavnost poveča. Manifestacija in intenzivnost sta odvisna od načina dajanja zdravila, trajanja zdravljenja in odmerka, ki ga je predpisal zdravnik. Za lažje razumevanje, kakšni so stranski učinki in kaj so namenjeni, bo njihov opis podan po skupinah organizma, na katere vplivajo.

Pri uporabi zdravila se endokrinski sistem odziva na naslednje motnje:

  • sekundarna insuficienca nadledvične žleze;
  • kadar se uporablja v otroštvu, je rast motena;
  • zmanjšana toleranca na ogljikove hidrate;
  • kadar ga uporabljajo ženske, je menstruacijski ciklus moten.

Presnova se na to odzove na naslednji način:

  • telo ohrani tekočino;
  • hiperkalciemija in hipokalemija;
  • pride do krhkosti dušikovega ravnovesja.

Mišično-skeletni sistem:

  • zmanjšanje mišične mase;
  • mišična oslabelost;
  • patološke zlome tubularnih kosti.

Kardiovaskularni sistem se odziva tudi na uporabo tega zdravila:

  • hipertenzija;
  • sprememba EKG zaradi hipokalemije;
  • povečanje osredotočenosti na miokardni infarkt z zmanjšanjem stopnje brazgotinjenja.

Reaguje prebavni sistem na svoj način:

  • razvoj razjede, v nekaterih primerih spremlja krvavitev;
  • slabost;
  • napenjanje.

Tudi živčni sistem je dovzeten za hidrokortizon:

  • tlak znotraj lobanje se poveča;
  • so krči;
  • glava se pogosto poškoduje;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • obstajajo psihološke motnje.

Koža reagira na zdravilo, kot sledi:

  • obstajajo akne;
  • koža postane tanjša;
  • povečano potenje;
  • obstaja eritem.

Poleg tega se lahko pojavijo alergijske reakcije na uporabo hidrokortizona. Lahko so panje, dermatitis in anafilaktični šok.

Posebna navodila

Veliko število neželenih učinkov zahteva spremljanje različnih telesnih sistemov, zlasti je treba redno preverjati gostoto kosti, raven sladkorja v krvi, spremljati indekse arterijskega in intraokularnega tlaka. Če jih uporabljajo otroci, dodatno spremlja rast, težo, raven kortizola v krvi in ​​urinu.

Zaradi depresivnega učinka na imunski sistem, Zdravila ne uporabljajte 8 tednov pred cepljenjem in 2 tedni po njih. Z imunsko pomanjkljivostjo morate oceniti možne koristi zdravila in škodo, ki jo lahko prinese. Zdravniki ne priporočajo zdravljenja zaradi bolezni HIV.

Poleg tega morate previdno uporabiti zdravilo za bolezni, kot so:

Skupina tveganja vključuje tiste, ki so v zadnjem času imeli takšne bolezni.

Če opazimo bolnika, ki se zdravi s hidrokortizonom, omotico, zasegi in drugimi neželenimi učinki, Ne vozi avta in delati z mehanizmi, ki zahtevajo večjo pozornost.

Pri uporabi tega zdravila pri starejših se pojavijo takšne bolezni, Kot osteoporoza, diabetes, hipertenzija in drugi neželeni učinki. Te posledice so preveč resne in zdravnik mora pravilno oceniti stanje bolnika pred predpisovanjem zdravila.

In, seveda, se moramo vedno spominjati, da od drog hormonsko, med zdravljenjem začne določena odvisnost od nje. Zato prenehanje zdravljenja z zdravili mora biti počasno. Za to je odmerek zmanjšan, dokler se sprejem ne ustavi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

  • Pri jemanju hidrokortizona skupaj z mišicnimi relaksanti se poveča možnost razvoja blokade mišic.
  • Hipoglikemična zdravila zmanjšajo njihove učinke, srčni glikozidi povečajo toksičnost.
  • V kombinaciji z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil in etanola se poveča verjetnost kardiovaskularne krvavitve.
  • Če jemljete hormonske kontraceptive, ki vsebujejo estrogen, se učinek zdravljenja in toksičnosti telesa poveča.
  • Poveča intraokularni tlak v kombinaciji z antihistaminiki.
  • Priprave ketokonazola povečajo toksičnost.

Stroški zdravil se močno razlikujejo, odvisno od proizvajalca in regije. V povprečju v osrednji regiji Rusije v lekarnah lahko kupite:

  • Hidrokortizon v ampulah (10 kosov 2 ml), 2,5% proizvodnje zdravila "Farmak" za 150 rubljev.
  • 1 ampula 5 ml, 25 mg / ml hidrokortizon-Richter - 215 rub.
  • 1 steklenička liofiliziranega praška 100 mg (z vehiklom 2 ml) belgijske proizvodnje - 140 rubljev.
  • tablete, izdelane v Ukrajini 20 kosov 20 mg - 185 rubljev., nemščina - 100 kosov. za 10 mg. za 6300 rubljev.

Za nakup zdravil potrebujete zdravniški recept.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Rok uporabnosti zdravil je 3 leta, prostor za shranjevanje je zaščiten pred svetlobo in otroci, temperatura je 8-15 stopinj.

Analoge in sopomenke

Hidrokortizon ima številne sopomenke. Eden izmed njih je Cortef.

Cortef je predstavljen v obliki tablet. Uporablja se za take indikacije kot šok, alergijske reakcije, možganski edem, bronhialna astma, akutni hepatitis, jetrna koma in drugi. Zdravilna učinkovina je hidrokortizon. Povprečni stroški zdravila 400 r. za 100 tablet po 10 mg.

Ta pripravek ima tudi analoge ne-naravnega izvora s podobnim učinkom:

Prednizolon je beljen - Na voljo v obliki tablet. Zdravilna učinkovina je prednizolon. Ta zdravilo je sintetični analog hormona, ki ga povzroča nadledvična skorja. Približno 4-krat bolj aktivna kot hidrokortizon.

Velja za naslednje indikacije:

  • artritis;
  • revmatična zvišana telesna temperatura;
  • pomanjkanje nadledvične skorje;
  • preprečevanje zavrnitve presadka;
  • akutne in kronične alergijske reakcije in druge.

Stroški za 100 tablet po 5 mg aktivna snov - 70-110 rubljev. Cena je odvisna od proizvajalca

Tudi v lekarnah najdete Prednizolon v obliki raztopine za injiciranje, se izda v ampulah po 1 ml in 2 ml. Stroški za 3 ampule po 1 ml - 45 rubljev.

Zaključek

Hidrokortizon ima številne prednosti, ki ga ločujejo od drugih zdravil:

  • hitro anestezira;
  • odstranjuje vnetje, vnetje.

Vendar ima tudi pomanjkljivosti, ki jih je treba upoštevati pri izbiri zdravljenja:

  • povzroča neželene reakcije;
  • ne zdravi in ​​ne preprečuje artroze;
  • ne krepi kosti;
  • ne obnovi krvnega obtoka.

Pri izbiri oblike sproščanja se zavedajte, da so z revmatskimi in drugimi bolečinami v sklepih injekcije v sklepu najučinkovitejše, hkrati pa bolj boleče. Poleg tega obstaja možnost zapletov z nepravilno uporabo. Tablete so primernejše pri zdravljenju doma, vendar negativni učinek na želodec ni bil preklican. Intramuskularne injekcije so povprečna možnost: na eni strani so precej boleče in njihovo uvajanje zahteva minimalno medicinsko usposobljenost, vendar zdravilo hitro doseže vir bolečin in ima manj uničujočega vpliva na prebavni sistem.

Mnenja

Javno mnenje o tem zdravilu je drugačno. V večini primerov pacienti občutijo bolečino, zmanjšanje edema in vnetja. Pomembna prednost so dostopni stroški, ki so na voljo večini prebivalcev. Neželeni učinki pa so zelo zastrašujoči, zlasti osebe v starosti in starši majhnih otrok.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kako uporabljati hidrokortizon za alergije?
Najbolje je, da uporabite mazilo za nanašanje na področja kože, ki kažejo reakcije. Uporablja se 2-3 krat na dan. Plasti uporabe se skuša čim bolj zmanjšati. Trajanje zdravljenja je lahko od 6 do 14 dni, odvisno od narave bolezni. V posebnih primerih se uporaba mazila podaljša do 20 dni. Injekcijski hidrokortizon lahko intramuskularno izvedemo enkrat, da preprečimo močno alergijsko reakcijo in v okoliščinah, ki ogrožajo življenje žrtve. Glede na resnost bolnikovega stanja se lahko začetni odmerek razlikuje od 100 do 500 mg.

V spodnjih pripombah nas sprašujtePostavite vprašanje >>



Naslednji Članek
Aneurizmalna kostna kost