Hidrokortizon - navodila za uporabo


Z insuficienco nadledvične žleze zdravniki pogosto predpisujejo hidrokortizon. To hormonsko zdravilo ima protivnetno, anti-šok in anti-alergijski učinek, ima imunosupresivne lastnosti. Če začnete vnetni proces v sklepih, bolnik pritožuje pojavil otekanje nog ali kožni izpuščaj, zdravniki pogosto predpisujejo Hidrokortizon - navodila za uporabo, ki je potrebna za študij.

Kaj je hidrokortizon

Hidrokortizon - glukokortikoid (hormona nadledvične skorje), ki je neposredno sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in proteinov. Hidrokortizon je glede na načelo delovanja podoben kortizonu, vendar ima večjo aktivnost. Zdravilo ima protivnetne in desenzibilne učinke, ima anti-šok in antitoksične lastnosti, imunosupresivni učinek.

Sestava in oblika sproščanja

Na voljo je v treh oblikah: krema za zunanjo uporabo, raztopina za injiciranje in mazilo za oči 0,5%. Vsak od njih ima lastne indikacije za imenovanje, neželene učinke in seznam kontraindikacij. V embalaži s pripravki je vedno navodilo za uporabo. Podrobna sestava vsake oblike je opisana v tabeli:

Očesno oko, 1 gram

Sredstva za zunanjo uporabo, 100 gramov

hidrokortizon acetat 5 mg

hidrokortizon acetat 1 g

hidrokortizon acetat 25 mg

metiloksibenzoat, beli petrolatum

propilen glikol, povidon, natrijev klorid, voda za injekcije, soritol, benzilalkohol

Farmakodinamika in farmakokinetika

Aktivne komponente prispevajo k zmanjšanju občutljivosti, imajo lokalni hipertermični učinek na koži, zmanjšajo prepustnost kapilar. Protivnetno delovanje temelji na inhibicije migracije limfocitov na mestu vnetja, upočasnjuje rast celic veznega in limfnih tkiv, aktiviranje insulina. Zdravilo ima dolg kurativni učinek.

Po intravenskem dajanju se učinek manifestira po eni uri in trajanje se spreminja. Če je potrebno vzdrževati visoko koncentracijo zdravilnih učinkovin v krvni plazmi, zdravilo dajemo vsakih 4-6 ur. Presnova aktivnih komponent se pojavi v jetrih. Maza prodre skozi kožo, se rahlo absorbira v sistemski cirkulaciji. Del hidrokortizona in presnovkov se izloči z urinom in žolčem.

Indikacije za uporabo

Z nevnetnimi vnetnimi procesi na koži je predpisana hidrokortizonska mazilo in injekcije pomagajo pri obvladovanju bolečine v sklepih. V skladu z navodili za uporabo je treba uporabiti različne oblike hidrokortizona:

  • Za substitucijsko zdravljenje in zdravljenje bolezni, kot so:
    1. insuficienca nadledvične žleze;
    2. arterijska hipotenzija;
    3. jetrna koma;
    4. Addisonova bolezen;
    5. tirotoksična kriza;
    6. šok stanja v primeru poškodb ali kardiogenosti;
    7. senena vročina;
    8. edem laringeala;
    9. kronična astma;
    10. poslabšanje Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa;
    11. spondilitis;
    12. periartitis v jetrih;
    13. dermatomiozitis;
    14. revmatični karditis.
  • Za intraartikularne injekcije ali parenteralno dajanje:
    1. sindrom karpalnega kanala;
    2. epikondilitis;
    3. akutni burzitis;
    4. reaktivni sinovitis;
    5. osteoartritis zaradi travme;
    6. tenosinovitis;
    7. pri zastrupitvi z močnimi kislinami, kininom, klorjem, organofosfornimi snovmi.
  • Lokalna uporaba mazila:
    1. prurigo; pruritis;
    2. ekcem;
    3. seboroični, alergični, eksfoliativni dermatitis;
    4. psoriaza;
    5. ušesa žuželk;
    6. nevrodermatitis;
    7. srbenje in fotodermatoza;
    8. srbenje na spolovilu.
  • V obliki očesne masti:
    1. blefaritis ali alergijski konjunktivitis;
    2. irit;
    3. opekline;
    4. iridociklitis v subakutni in akutni fazi;
    5. dermatitis kože okoli oči;
    6. keratitis;
    7. choroiditis;
    8. Obdobje rehabilitacije po operaciji na očeh.

Odmerjanje in administracija

Zdravilo Hidrokortizon se uporablja zunaj in za injiciranje. Raztopino lahko dajemo subkutano, intramuskularno, intraartikularno in periartikularno. Doziranje zdravila je odvisno od oblike sproščanja zdravila, diagnoze, starosti bolnika in posameznih značilnosti organizma. V vsakem primeru pa morate pred začetkom zdravljenja podrobno prebrati navodila.

Mazilo Hidrokortizon

Minimalni čas za uporabo mazila je 6 dni. Če v tem obdobju terapevtski učinek ni bil dosežen, se trajanje podaljša na 10 dni in v primeru kroničnega poteka bolezni do 20 dni. Izdelek nanesti tanko plast, ne drgnjenje, na prizadete dele telesa 2-3 krat na dan. Pri hipertrofiji od zgoraj navesti okluzivni povoj, ki ga odstranite v 24-48 urah. V nasprotju z mazili, hidrokortizon smetano (Nycomed), v skladu z navodili, se lahko uporablja za sončne opekline, za zdravljenje plenic izpušcaj pri otrocih.

Olje za oči

Majhno količino mazila je treba vstaviti v konjunktivno vrečko spodnje veke 3-krat na dan. Po postopku so oči zaprta. Trajanje mazila za oči po navodilih - 2 tedna. Potek, če je potrebno, se lahko podaljša po presoji zdravnika. V času zdravljenja ne smete nositi kontaktnih leč. Pri sočasni uporabi kapljic za oko se mazilo nanaša 15 minut po instilaciji. Med zdravljenjem je treba nadzirati intraokularni tlak.

Suspenzija hidrokortizona

Pred uporabo je treba hemisukcinatni prah razredčiti v raztopini. Za nujno normalizacijo bolnikovega stanja se suspenzija hidrokortizona daje intravensko. V prvih 30 sekundah po 10 minutah po 100 mg raztopine se odmerek poveča na 500 mg. Uvod se ponovi vsakih 2-6 ur. Največji dnevni odmerek je 1000-1500 mg. Če je potrebna dolgoročna terapija s kortikosteroidi, je treba dati prednost drugemu zdravilu, ki ne povzroča zadrževanja natrija.

Suspenzijo lahko uporabimo za vdihavanje tako, da raztopino nalijemo v posebno odprtino za razprševanje. Treba je opozoriti, da njeno delovanje ne bo lokalno, temveč sistemsko. Dnevni odmerek v tem primeru ne sme biti večji od 25 mg, maksimalni potek zdravljenja pa 5 dni.

Hidrokortizon v ampulah

Pred uporabo uporabite raztopino hidrokortizona. V ampule globoko vnesite zdravilo v gluteusno mišico. Najmanjši enkratni odmerek je 50-300 mg, najvišji odmerek pa ne presega 1500 mg na dan. V hudih pogojih se bolniku dajeta 150 mg vsake 4 ure v prvih dveh dneh, nato pa vsakih 8 ur. Otroško raztopino se daje s hitrostjo 1-2 mg na 1 kg teže, največji odmerek 6-9 mg na 1 kg telesne mase. Navodila kažejo, da je največje število injekcij na tečaj zdravljenja 3-5.

Ultrazvok, fonoforesija in elektroforeza

Zdravljenje z glukokortikosteroidi je mogoče dopolniti z izvajanjem fizioterapevtskih postopkov. Na primer, Ultrazvok se uporablja ne le za diagnostične namene, ampak tudi kot orodje za zdravljenje. V tem primeru se namesto običajnega gela za ultrazvočno izločanje uporablja mazilo Hydrocortisone za zunanjo uporabo. Menijo, da ultrazvok pomaga aktivnim snovem prodreti globlje v tkiva. Vendar ima takšno zdravljenje svoje lastne kontraindikacije:

  • sistemske kožne bolezni;
  • hipertenzija tretje stopnje;
  • motnje srčnega ritma;
  • psihoneuroza;
  • onkologija;
  • ateroskleroza;
  • pustularne kožne lezije;
  • osteoporoza;
  • diabetes mellitus;
  • miopatija;
  • razjeda.

Postopek fonofere s stališča medicine se malo razlikuje od ultrazvoka. Razlika je le v načinu, kako se izvaja. Zdravilo se injicira intramuskularno v prizadeto območje, nato pa ga vplivajo visokofrekvenčna nihanja. Za ta postopek uporabite suspenzijo 5 ml, 25 gramov vazelina in lanolina. Elektroforeza je metoda, ki vpliva na pacientovo telo s pomočjo neposrednega toka in vbrizga z njim zdravila. Za postopek uporabite zdravilo v ampulah. Seznam indikacij za njegovo dodelitev je naslednji:

  • Revmatoidni artritis in druge revmatične bolezni;
  • poškodbe okončin;
  • artroza;
  • Dermatološke bolezni in njihovi zapleti v obliki brazgotin ali brazgotin;
  • burzitis;
  • Tendovaginitis.

HYDROCORTIZONE-RICHTER

Suspenzija za injiciranje belo ali skoraj belo, z značilnim vonjem.

Pomožne snovi: propilparahidroksibenzoat, metilparahidroksibenzoat, natrijev klorid, natrijev fosfat, natrijev dihidrogen fosfat, povidon, polisorbat 80, N, N-dimetilacetamid, voda d / in.

5 ml - steklenice brezbarvnega stekla (1) - škatle iz lepenke.

Hidrokortizon - sredstvo za glukokortikosteroid, ima protivnetni učinek. Zavira sproščanje citokinov (interlevkina in interferona) iz limfociti in makrofagi, eozinofilci zavira sproščanje vnetnih mediatorjev, zmanjša intenzivnost metabolizma arahidonske kisline in sinteze prostaglandinov. Aktivira steroidne receptorje, inducira nastanek lipokortinov, ki imajo proti-edematozno aktivnost. To zmanjšuje vnetno infiltracijo celic, preprečuje migracijo levkocitov in limfocitov na mestu vnetja. V velikih odmerkih zavira razvoj limfnega in veznega tkiva. Z zmanjšanjem števila mastocitov zmanjša nastanek hialuronske kisline; zavira hialuronidazo, pomaga zmanjšati prepustnost kapilar.

Namenjeno za intra / m, intra- in periartikularno dajanje, da zagotovi sistemsko ali lokalno protivnetno, pa tudi anti-alergijsko delovanje. Pri intraartikularni uporabi se terapevtski učinek pojavi v 6-24 urah in traja več dni ali tednov.

Lidokain - lokalni anestetik z učinkom stabilizacije membrane, ima v kratkem času analgetični učinek.

Pri intraartikularni in periartikularni uporabi hidrokortizon vstopi v sistemsko cirkulacijo. Povezava s proteini> 90%. Metabolizirajo se v jetrih v tetrahidrokortizonu in tetrahidrokortizolu, ki se izločajo z ledvicami v konjugirani obliki. Penetrira skozi placentno pregrado.

Absorpcija GCS po intraartikularni uporabi ali vnosu v mehka tkiva je počasna.

Po uvedbi / m se suspenzija absorbira počasi, kar zagotavlja podaljšan učinek.

Lidokain se dobro absorbira iz sluznic in poškoduje površino kože, ima visoko afiniteto s plazemskimi proteini. Presnavljamo predvsem v jetrih. T1/2 1-2 urami prodre v materino mleko in skozi placentno in krvno-možgansko pregrado.

- revmatične bolezni, ki jih spremlja artritis, vklj. osteoartroza v prisotnosti snovitisa (z izjemo tuberkuloze, gonoreje, gnojnega in drugega infekcioznega artritisa);

- nagnjenost k trombozi;

- jaz trimesečje nosečnosti;

- sistemska okužba brez posebnega zdravljenja;

- bolezni Ahilove tetive;

- preobčutljivost za sestavine zdravila.

Intra-artikularna uporaba je kontraindicirana, kadar:

- patološka krvavitev (endogena ali povzročena z antikoagulanti);

- intraartikularni zlom kosti;

- infekciozni (septični) artritis in periartrikularna okužba (tudi v anamnezi);

- pogosta nalezljiva bolezen;

- izraženo skoraj skupno sklepanje osteoporoze;

- osteoartritis brez snovitisa (tako imenovani "suhi" sklep);

- aseptična nekroza, ki tvori povezavo z epifizami kosti;

- hudo uničenje kosti in deformacija sklepov (pomembno zmanjšanje skupnega prostora, ankiloza).

Previdno: peptični čir na želodcu in dvanajstniku, herpes simpleks, preprost herpes v očesu (možnost perforacije roženice očesa), arterijska hipertenzija, diabetes mellitus vklj. družinska zgodovina osteoporozo (poveča v postmenopavzi osteoporoze tveganje), kroničnih psihotičnih reakcijah, zgodovina tuberkuloza, glavkoma, steroidnega miopatije, epilepsija, ošpicam, kronične odpovedi srca, starost (> 65 let), nosečnost (I-III TR)., dojenje.

Intra- in periartikularno. V enem dnevu lahko vnesete največ 3 sklepa. Ponavljajoče jemanje injekcije je možno s 3-tedenskim intervalom. Uvod neposredno v sklep lahko negativno vpliva na hialin hrustanec, zato se isti sklep lahko zdravi največ trikrat letno.

Kadar je treba injiciranje tendinitisa uvesti v vagino kite - ne morete ga injicirati neposredno v kite. Ni primeren za sistemsko zdravljenje in za zdravljenje Ahilove tetive.

Odrasli: odvisno od velikosti sklepa in resnosti bolezni, 5 do 50 mg intra- in periartikularno. V / m odraslih se zdravilo injicira globoko v gluteusno mišico v odmerku 125-250 mg / dan.

Za otroke: 5-30 mg / dan, razdeljen na več odmerkov. Enkratni odmerek za periartikularno dajanje otroci, stari od 3 mesecev do 1 leta: 25 mg, od 1 leta do 6 let: 25-50 mg, od 6 do 14 let: 50-75 mg.

Starejši bolniki s tveganjem za nastanek neželenih učinkov večji.

Neželeni učinki se pojavljajo predvsem na mestu injiciranja, običajno v obliki tkiva edema in bolečine po nekaj urah spontano izginejo. Poleg tega se lahko odloži celjenje ran, atrofija kože, strij, aknepodobnaya izpuščaj, srbenje, folikulitis, hirsutizem, hipopigmentacija, draženje kože, suho in občutljivo kožo redčenje, telangiektazije.

Pri dolgotrajnem zdravljenju in uporabi velikih odmerkov glukokortikoidov in lidokaina se lahko razvijejo sistemski neželeni učinki.

Iz endokrinega sistema: zmanjšanje tolerance glukoze in povečanje potrebe po hipoglikemicnem zdravilu, manifestacija latentnega diabetesa, steroidnega diabetesa mellitusa. Pri dolgotrajnem zdravljenju - zatiranje nadledvične funkcije, Itenko-Cushingov sindrom, zaostajanje rasti pri otrocih in mladostnikih.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, vnetje trebušne slinavke, želodčne razjede, ezofagitis, krvavitev in perforacija želodca, povečan apetit, napenjanje, kolcanje, v redkih primerih - povečane aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.

Iz kardiovaskularnega sistema: s pomembno absorpcijo lahko lidokain povzroči okvarjeno prevodnost v srcu in periferno vazodilatacijo; pri velikih odmerkih hidrokortizona: zvišan krvni tlak, hipokalemija in njegove značilne spremembe EKG, trombembolija, srčno popuščanje.

Iz živčnega sistema: nespečnost, razdražljivost, nemir, vznemirjenost, euforija, epileptoformnih krči, duševne motnje, delirij, zmedenost, halucinacije, manično-depresivne psihoze, depresija, paranoja, zvišan intrakranialni tlak z otekanjem vidnega živca papile, vrtoglavica, psevdotumor malih možganih, glavobol.

S strani metabolizma: povečano izločanje kalija, hipokalemija, povečanje telesne mase, negativno ravnotežje dušika, povečano znojenje.

S strani vidnega organa: razjede roženice, posteriorni kapsulami katarakte (bolj verjetno pri otrocih), povečan intraokularni tlak z morebitno poškodbe vidnega živca sekundarne bakterijske glivičnih in virusnih okužb očesa, roženice trofičnih sprememb, exophthalmos, glavkoma.

Iz mišično-skeletnega sistema: upočasnitev rasti in procesov kostenitve pri otrocih (prezgodnje zaprtje območij rasti epifiznih), osteoporoza zelo redki - patološki zlomi, aseptična nekroza nadlahti glave in stegnenice, pretrganje tetive in mišice, steroidni miopatije, zmanjša mišične mase, artralgija.

Učinki zaradi mineralokortikoidne aktivnosti zdravila: zastajanje tekočine in natrijev da se tvori periferni edem, hipernatremije, hypokalemic sindrom (hipokaliemijo, aritmija, bolečine v mišicah, mišični krči, povečana šibkost, utrujenost), hypokalemic alkaloza.

Iz imunskega sistema: oportunistične okužbe, poslabšanje latentne tuberkuloze, preobčutljivostne reakcije; Lokalno in splošno: kožni izpuščaj, srbenje, anafilatichesky šok, zastoja pri celjenju ran, dovzetnost za razvoj piodermijo in kandidoze, poslabšanje okužbe, še posebej, če cepljenje in sočasno zdravljenje z imunosupresivnimi zdravili.

Dermatološke reakcije: petehija, ekhimoza, hiper- in hipopigmentacija, steroidne akne, strije, atrofija kože in podkožnega tkiva na mestu injiciranja (zlasti nevarno dajanje v deltoidno mišico), folikulitis, hirzutizma, hipopigmentacija, draženje, teleangiektazija.

Drugo: slaba zdravstvena stanja, sindrom odtegnitve (visoka telesna temperatura, mialgija, artralgija, insuficienca nadledvične žleze), levkociturija, levkocitoza.

Lokalne reakcije: povečana bolečina v sklepu pri vstopu v sklep, otekanje tkiv, izgorevanje, odrevenelost, parestezija na mestu injiciranja, redko - nekroza okoliških tkiv, nastanek brazgotin na mestu injiciranja.

Odvisno od odmerka GCS in lidokaina se lahko pojavijo lokalni in sistemski simptomi.

Specifičnega protistrupa ni. Izvedite simptomatsko zdravljenje.

S Addisonovo boleznijo lahko sočasna uporaba barbituratov povzroči krizo. Poveča toksičnost srčnih glikozidov (proaritmogeni učinek hipokalemije).

Zmanjšuje hipotenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil. Pospešuje izločanje acetilsalicilne kisline, zmanjša njegovo koncentracijo v krvi.

S preklicem hidrokortizona se koncentracija salicilatov v krvi lahko poveča in vodi do razvoja neželenih učinkov. Obe zdravili imajo ulcerozen učinek, njihova hkratna uporaba lahko poveča tveganje za ulkus in krvavitev.

Cepljenje z živimi protivirusnimi cepivi in ​​drugimi imunizacijami med zdravljenjem s hidrokortizonom prispeva k aktiviranju virusov in razvoju okužb.

Poveča presnovo izoniazida, mexiletina, zlasti pri bolnikih - hitrih acetilov, zmanjša plazemske koncentracije teh zdravil.

Poveča hepatotoksični učinek paracetamola, t. povzroča jetrne encime in tvorbo toksičnega metabolita paracetamola.

Z dolgotrajnim zdravljenjem poveča vsebnost folne kisline.

Hipokalemija, ki jo povzroča GCS, poveča resnost in trajanje blokade mišic mišičnih relaksantov.

Visoki odmerki hidrokortizona zmanjšujejo učinek rastnega hormona.

Zmanjša učinkovitost peroralnih hipoglikemičnih sredstev, morda bo treba odmerek prilagoditi.

Zmanjša ali izboljša učinek antikoagulantnih zdravil.

Ergokalciferol in obščitnični hormon motijo ​​razvoj glukokortikosteroidne osteopatije.

Zmanjša koncentracijo prazikvantela v krvi.

Ciklosporin zmanjša presnovo hidrokortizona.

Ketokonazol zmanjša očistek in poveča toksičnost hidrokortizona.

Tiazidni diuretiki, zaviralci karboanhidraze, amfotericin B, teofilin in drugi glukokortikosteroidi povečujejo tveganje za hipokalemijo.

Zdravila, ki vsebujejo natrijev, prispevajo k nastanku edema in zvišanemu krvnemu tlaku.

Nesteroidna protivnetna zdravila in etanol prispevajo k razjedvi sluznice prebavil in razvoju krvavitev. Pri zdravljenju artritisa s hidrokortizonom v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba zmanjšati odmerek hidrokortizona, da bi se izognili aditivnemu terapevtskemu učinku.

Indometacin, ki izloča hidrokortizon iz vezi z beljakovinami, prispeva k razvoju neželenih učinkov slednjega.

Amfotericin B in zaviralci karboanhidraze povečujejo tveganje za osteoporozo.

Fenitoin, barbiturati, efedrin, teofilin, fenilbutazon, rifampicin in drugi induktorji jetrnih encimov mikrosomskimi zmanjšanje učinka hidrokortizona, poveča presnovo.

Pri sočasni uporabi mitotana in drugih zaviralcev nadledvične skorje se lahko zahteva povečanje odmerka hidrokortizona.

Zdravila - tiroidni hormoni povečajo očistek hidrokortizona.

Imunosupresivna zdravila povečujejo tveganje za okužbe, limfome in limfoproliferativne procese, ki jih povzroča virus Epstein-Barr.

Estrogeni, vključno peroralnih kontraceptivov estrogenosoderzhaschie zmanjšanje hidrokortizon pred, podaljšanje razpolovnega časa in izboljšanje terapevtske in toksične učinke slednjega.

Istočasna uporaba drugih steroidnih hormonskih sredstev (androgenov, estrogenov, anabolics, peroralnih kontraceptivih) prispeva k razvoju aken in hirzutizma.

Pri zdravljenju depresije, ki jo povzroča hidrokortizon, ni priporočljivo uporabljati tricikličnih antidepresivov, lahko poslabšajo potek depresije.

Simultani sprejem z M-holinoblokatorami, vklj. antihistaminiki, triciklični antidepresivi in ​​nitrati, spodbuja zvišan intraokularni tlak.

Učinek GCS oslabi hkratno dajanje mifepristona.

Injekcija se izvaja s spremljanjem aseptičnih pravil, da se prepreči razvoj bakterijske okužbe.

Med zdravljenjem je vsako cepljenje kontraindicirano, ker med zdravljenjem z GCS, zlasti pri velikih odmerkih, lahko privede do neustrezne sinteze protiteles.

Med zdravljenjem priporočamo prehrano z omejitvijo natrija, povečano vsebnostjo kalija in zadostnimi količinami beljakovin v hrani.

Potreba po krvnem tlaku, merjenju glikemije, strjevanju krvi, nadzoru urina in iztrebkov.

Relativna insuficienca nadledvične žleze, ki izhajajo po prenehanju GCS lahko traja še nekaj mesecev po prenehanju zdravljenja, vendar v stanju terapijo visoko stresa hormonske treba nadaljevala, medtem ko imenovanja mineralokortikosteroidov in soli.

Otroke, katerih matere so prejele hidrokortizon med nosečnostjo, je treba skrbno spremljati, da bi ugotovili znake nadledvične insuficience.

S latentno obliko tuberkuloze in v času tubularnega testa je potrebno skrbno spremljanje bolnikovega stanja in po potrebi kemoprofilaksa.

SCS upočasni rast in razvoj otrok in mladostnikov. Priporočljivo je predpisati zdravilo v najmanj terapevtskih odmerkih in, če je mogoče, v najkrajšem možnem času.

Noseča sem trimesečje Uporaba zdravila je kontraindicirana zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti zdravila v tej skupini, pozneje - morda šele po skrbnem tehtanju pričakovanih koristi za mater in potencialno tveganje za plod (verjetnost za nastanek razcepljenim nebom in intrauterinih motenj je majhna). V II-III trimesečju nosečnosti imenujejo previdno. Otroke, katerih matere so prejele hidrokortizon med nosečnostjo, je treba skrbno spremljati, da bi ugotovili znake nadledvične insuficience.

Uporabite previdno v obdobju laktacije.

Uporaba zdravila med laktacijo lahko povzroči motnje nadledvične funkcije in razvoj dojenčkov, glukokortikosteroidi in lidokain prodrejo v materino mleko.

Za otroke: 5-30 mg / dan, razdeljen na več odmerkov. Enkratni odmerek za periartikularno dajanje otroci, stari od 3 mesecev do 1 leta: 25 mg, od 1 leta do 6 let: 25-50 mg, od 6 do 14 let: 50-75 mg.

Možna zamuda pri rasti in ossification procesih pri otrocih in mladostnikih (prezgodnje zaprtje epifizne rastne cone). Priporočljivo je predpisati zdravilo v najmanj terapevtskih odmerkih in, če je mogoče, v najkrajšem možnem času.

Podatkov o uporabi zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic niso na voljo.

Hidrokortizon (hidrokortizon)

Hidrokortizon steroid narave hormona, ki ga proizvaja nadledvične skorje in sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in proteinov.

Ime pripravka, oznaka ATC in proizvajalec

  • Latinsko ime: Hidrokortizon
  • ATX koda: D07AA02
  • Aktivna sestavina: Hidrokortizon (hidrokortizon)
  • Proizvajalec: Hemofarm (Srbija), Ursafarm Artschneitmittel GmbH (Nemčija), Jelfa S.A. (Rusija), Murmansk Instrument Making Plant (Rusija), Akrihin (Rusija), Nizhpharm (Rusija), Pharmak PAO (Ukrajina)
na vsebino ↑

Odmerni obrazec

Zdravilo je na voljo v naslednjih oblikah:

  • oftalmično mazilo hidrokortizon;
  • kapljice za oko hidrokortizon;
  • Suspenzija hidrokortizona za intramuskularne in intraartikularne injekcije;
  • prašek za pripravo injekcij;
  • Hidrokortizonske tablete;
  • Hidrokortizonsko mazilo.

Sestava

  1. V 1 steklenici - hidrokortizon natrijevega praška hemisukcinata 100 ali 500 mg.
  2. V 1 ml suspenzije - hidrokortizon acetat 25 mg.
  3. V 1 g oftalmičnega mazila - hidrokortizon acetat 10 mg ali 25 mg.

Hidrokortizon Richter v 1 ml vsebuje 25 mg hidrokortizonijevega acetata in 5 mg lidokain hidroklorida.

Farmakološko delovanje

Hidrokortizon - to protialergijsko, protivnetno zdravilo namenjeno za sistemsko in lokalno uporabo, hitro z izrazito protivnetno, antiexudativ (dekongestiv), desinzibilizacijsko (antialergično) imunosupresivno, antishock in razstrupljanju.

Imunosupresivni učinek zdravila je posledica zaviranja reakcij imunskega sistema.

Indikacije za uporabo

Za zunanjo uporabo hidrokortizona se hidrokortizonsko mazilo uporablja na površinah kože, ki niso okužene s površino.

Za lokalno uporabo, kapljice za oči in oftalmološko mazilo Hidrokortizon v vnetnih procesih v prednji komori očesa brez poškodbe roženice:

  • uveitis;
  • keratitis;
  • iridociklitis;
  • blefaritis;
  • alergijski konjunktivitis itd.

Periartikularni ali intraartikularni (hidrokortizon acetat v suspenziji):

  • posttravmatični osteoartritis;
  • sindrom karpalnega kanala;
  • nespecifični tenosinovitis;
  • revmatoidni artritis;
  • epikondilitis;
  • subakutni in akutni burzitis;
  • reaktivni sinovitis.

Intradermalne injekcije (hidrokortizon acetat v suspenziji):

  • Toxidermy;
  • lupus eritematozus;
  • atopični dermatitis (nevrodermatitis);
  • obročasti granulom;
  • ravnega lišajev in drugih.

Sistemska terapija (znotraj, v / m, v / v) Suspenzija hidrokortizona, tablete, prašek za pripravo injekcij:

  • endokrinih motenj - hiperkalcemija kot posledica tumorskega procesa; tiroiditis, ne-nevarna (tirotoksična kriza), hiperplazija nadledvične žleze (prirojeno), insuficienca nadledvične žleze;
  • akutni pogoji alergijskih reakcij;
  • nujne razmere;
  • kolagenoze;
  • kožne bolezni;
  • bolezni dihal, kot sta pljučnica respiratsionny (c-m Mendelsohn.) itd.
  • hematološke bolezni: aplastična anemija (prirojene) eritroblastopenije, sekundarni trombocitopenija, avtoimunske anemije;
  • bolezni prebavnega trakta: b. Crohn (pri kompleksni terapiji);
  • Meningitis tuberkuloza (v kombinaciji z antituberkulozno kemoterapijo);
  • trichinosis z poškodbo miokardnega ali živčnega sistema;
  • multipla skleroza;
  • zastrupitev s klorom, organofosfornimi snovmi, vitaminom D, kininom, kislinami, z ugrizi kač, pajki in žuželkami.
na vsebino ↑

Navodila za uporabo Hidrokortizon

Kadar se priporočajo nujni pogoji za intravensko uporabo hidrokortizona.

Odrasli Odmerek se začne od 450-500 ml do 100 ml in več, odvisno od resnosti stanja bolnika.

  1. Dodeli do 1500 mg / dan.
  2. Intramuskularno, odrasli - 125-200 mg na dan.
  3. Otroci - 15-30 mg na dan, razdelili odmerek na več sprejemov.

Hidrokortizon v suspenziji se injicira intraartikularno in periartikularno:

- 25 mg vsake 3 mesece. do 1 leta;
- 25-50 mg - od 1 do 6 let;
- za 50-75 mg - od 6 do 14 let.

Mazilo za oko Hidrokortizon se injicira v conjunktivno vrečko 1, 2 ali 3-krat na dan.

Mazilo Hidrokortizon se na koži nanese tanek sloj ne več kot štirikrat na dan, potek zdravljenja pa ni več kot tri tedne. V skladu z navodili hidrokortizona, začetna oralni dozi 20-240 ml, čemur sledi oo znižanja. Toda z okvaro multiple skleroze se lahko odmerek poveča na 800 mg na dan, nato pa se zmanjša.

Kontraindikacije

V skladu z navodili hidrokortizona zdravila ne smete jemati:

  • s povečano občutljivostjo na njegove sestavne dele;
  • hude oblike hipertenzije;
  • bolezen Itenko-Cushing;
  • psihoze;
  • nefrit;
  • osteoporoza;
  • peptični razjed želodca in dvanajstnika;
  • aktivne oblike tuberkuloze brez posebnega zdravljenja;
  • diabetes mellitus;
  • sistemske glivične bolezni;
  • nosečnost.

Poleg tega se zdravilo po nedavno prenesenih operacijah ne priporoča.

Neželeni učinki

Pri uporabi hidrokortizona za sistemsko zdravljenje so možni naslednji neželeni učinki:

Iz endokrinega sistema:

  • zmanjšanje tolerance ogljikovih hidratov;
  • hiperglikemija do diabetesa;
  • potrebo po povečanju odmerka insulina ali drugih hipoglikemičnih sredstev pri diabetiki;
  • upočasnitev rasti pri otrocih;
  • sindrom Itenko-Cushing;
  • hipofizno-nadledvična insuficienca;
  • dismenoreja;
  • hirsutizem;
  • hormonska debelost;
  • atrofija cerebralnega dela nadledvičnih žlez - v primeru podaljšane uporabe hidrokortizona.

Iz mišično-skeletnega sistema:

  • osteoporoza s patološkimi zlomi, kompresijski zlomi vretenc; aseptična nekroza glave humerala in stegnenice;
  • artropatija;
  • artralgija;
  • steroidna miopatija.
  • perforacija črevesja;
  • krvavitev v želodcu;
  • peptični ulkusi;
  • pankreatitis;
  • dispepsija;
  • esophagitis.

Iz kože in sluznice:

  • poslabšanje celjenja rane;
  • alergijske reakcije;
  • razbarvanje kože.

S strani osrednjega živčevja in organov vida:

  • duševne motnje;
  • subkapsularna katarakta;
  • glavkom;
  • povečan intrakranialni tlak.

Drugi neželeni učinki:

  • imunosupresivni pogoji;
  • kršitev metabolizma vodne elektrolize;
  • zvišan krvni tlak;
  • vaskulitis.
na vsebino ↑

Preveliko odmerjanje

Presežek odmerki ali dolgotrajno dajanje hidrokortizon-Richter lahko povzroči take posledice:

  • zatiranje lastne proizvodnje glukokortikoidov;
  • zvišan krvni tlak;
  • ulcerativno krvavitev prebavnega trakta;
  • poslabšanje kroničnih okužb;
  • artralgija;
  • razvoj Itenko-Cushingovega sindroma.

Specifičnega protistrupa ni.

Zdravljenje - simptomatska terapija, postopen odvzem zdravila.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Dejavnost zdravila z intramuskularno ali intravensko uporabo oslabi barbiturate, antihistaminike in antiepileptike, diuretike - poveča hipokalemijo. S to metodo dajanja se zmanjša učinek hipoglikemičnih sredstev.

Uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili povečuje tveganje za razjede, paracetamol - hepatotoksičnost.

Hidrokortizon zmanjša koncentracijo v krvi salicilatov in aktivnost hipoglikemičnih sredstev. Srčni glikozidi in diuretiki povečajo hipokalemijo. Ob imenovanju z amfotericinom B se pojavi srčno popuščanje.

Hkratna uporaba očesne masti in zdravil, ki povzročajo povečanje intraokularnega tlaka, spodbuja večje povečanje intraokularnega tlaka.

Pogoji shranjevanja

Temperatura skladiščenja ampule 25 ° C, mazilo 5-15 ° C

Datum poteka veljavnosti

Zdravilo v vialah in ampule - 5 let.
Mazilo - 3 leta.

Analogi

Tablete:

Injiciranje:

  • Solu-Cortef - prašek v vialah za injekcije;
  • Sopolkort H - raztopina za injiciranje.

Analogi mazil, ki vsebujejo hidrokortizon:

Cena hidrokortizona

Cena mazila Hydrocortisone je 30-37 rubljev., Cena očesne mazila se giblje od 121 do 133 rubljev.

Cena hidrokortizona v ampulah (Farmak, Ukrajina) je 147-155 rubljev. (za ampule v količini 10 kosov)

Suspenzija hidrokortizona z lidokainom (Gideon Richter) stane več - 215-251 rubljev na 1 steklenico.

Mnenja

Pregledi za mazila Hidrokortizon, najpogosteje pozitiven, in to velja za ljudi, ki so najprej poskušali uporabiti hormonsko mazilo. Tisti, z bogatimi izkušnjami pri uporabi mazil na osnovi hormonov, pravijo, da je protivnetno aktivnost prednizolon bistveno boljša od hidrokortizona, poleg tega pa v manjši meri v telesu zadržuje vodo. In maziva, ki vsebujejo deksametazon in betametazon, so še aktivnejša.

Sodeč po pregledih s katero koli obliko ekcema se je zdravljenje začelo z aplikacijo neposredno iz hidrokortizonskega mazila.

Suspenzija hidrokortizona: navodila za uporabo

Sestava

aktivna sestavina: 1 ml suspenzije vsebuje hidrokortizon acetat v smislu 100% suhe snovi 25 mg;

Pomožne snovi: lropilenglikol, benzilalkohol, sorbitol (E 420), povidon, natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis

suspenzija bela ali bela z rumenkastim

barvni odtenek

Farmakološko delovanje

Farmakokinetika

Do 90% zdravila se veže na krvne beljakovine (80% pri transkortinu, 10% pri albumini), približno 10% je prosta frakcija. Presnova se opravi v jetrih. Za razliko od sintetičnih derivatov majhna količina zdravila prodre skozi placento (do 67% uniči v placento do neaktivnih metabolitov). Metaboliti hidrokortizon se izločajo predvsem z ledvicami.

Indikacije za uporabo

- različna monoartroza (kolena, komolci, kolčni sklepi); Revmatoidni artritis in artritis drugega izvora (z izjemo

-tuberkuloza in gonoreja artritis);

Pred delovanjem na ankiloznih sklepih;

Kontraindikacije

Preobčutljivost za sestavine zdravila, intraartikularna periartikularna okužba; nosečnost; nalezljivih bolezni in sepse brez antibiotičnega zdravljenja; sindrom Itenko-Cushing; Ahilova tetivna utrjevanje; obdobje cepljenja; cepljenje z živimi cepivi; razjede na želodcu in razjede dvanajstnika; osteoporoza; težnja k tromboembolizmu; pielonefritis in glomerulonefritis z ledvično insuficienco; arterijska hipertenzija hudega seveda; herpes simplex; piščanec; skodle; aktivna tuberkuloza; sifilis; diabetes mellitus; huda ateroskleroza; alkoholizem; epilepsija; duševne bolezni; trofični ulkusi.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnosti in dojenju.

Odmerjanje in administracija

Pred uporabo vsebino ampule stresamo, dokler ne nastane homogena suspenzija.

Odrasli in otroci nad 14 let: en sam odmerek, odvisno od skupne velikosti in resnosti bolezni - 5-50 mg hidrokortizona v skupnem prostoru in periartikularne v 24 urah, lahko odrasel izvesti injiciranje je največ trije skupni otroci: en sam odmerek hidrokortizona temelji iz skupne velikosti in resnosti bolezni - 5-30 mg na skupno in periartikularne votline.

Terapevtski učinek pri intra-artikularni injekciji zdravila se pojavi v 6-24 urah in traja od nekaj dni do nekaj tednov. Ponovno dajanje zdravila je mogoče po 3 tednih.

Zdravila ne moremo direktno vbrizgati v žilo, zato je treba z tendinitisom zdravilo injicirajte v omotico.

Zdravila ne moremo uporabiti za sistemsko kortikosteroidno terapijo.

Neželeni učinek

Ko se intraartikularno uporabo steroidnega zdravila z enim od stranskih učinkov lahko otekanje ali bolečina na mestu injiciranja Na splošno ta pojav nekaj ur po aplikaciji zdravila odvija neodvisno podaljšanim in nenadzorovana uporaba suspenzije acetat hidrokortizona lahko pride do neželenih učinkih, ki so značilni za vse kortikosteroidov (sistemski učinek ).

Kršitve vodnega elektrolitnega ravnovesja: zadrževanje natrija in tekočine v telesu; hipokalemija, hipokalemična alkaloza; srčno popuščanje, arterijska hipertenzija

Motnje mišično-skeletnega sistema: aseptična nekroza, steroidna miopatija, osteoporoza, zaostajanje rasti pri otrocih.

Bolezni prebavil: peptični ulkus z možnimi perforacijami in krvavitvijo; želodčne krvavitve, pankreatitis, esophagitis, povečan apetit, slabost, bruhanje.

Dermatološke motnje: hipopigmentacija, zapoznelo zdravljenje ran,

atrofija kože, strije, akne, srbenje kože, folikulitis, draženje, suhost, redčenje in preobčutljivost kože, razširjene kožne kapilare.

Presnovne motnje: negativno ravnovesje dušika.

Nevrološke motnje: zvišan intrakranialni tlak z otekanjem vidnega živca papile (mirujoči nastavek simptomov); duševne motnje, krči, omotica, glavobol, nespečnost, vznemirjenost, evforija, depresija. Endokrine motnje: depresija adrenalne funkcije, zlasti po daljši uporabi ali pri velikih odmerkih, Cushingov sindrom, zmanjšana toleranca za ogljikove hidrate in poveča potrebo po insulinu ali oralnih hipoglikemičnih zdravil; zamuda pri spolnem razvoju pri otrocih, menstrualne motnje, hirsutizem.

Oftalmološke motnje: zvišan očesni tlak, glavkom; exophthalmos; razjede roženice; verjetnost razvoja katarakte pri otrocih se poveča.

Preveliko odmerjanje

Karakterističnega kliničnega sindroma s prevelikim odmerjanjem hidrokortizonijevega acetata ni.

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko intenzivirajo lokalni in sistemski neželeni učinki.

Utrjevanje: simptomatsko. Posebnega protistrupa ni prisoten. Če pride do prevelikega odmerka, je dializa možna.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči navzeo in bruhanje, zadrževanje natrija in vode, hiperglikemijo in včasih krvavitev v prebavilih. Za zdravljenje slednjega se uporablja cimetidin (200-400 mg intravensko vsakih 6 ur) ali ranitidin (50 mg intravensko vsakih 6 ur).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri zdravljenju bolnikov z Addisonovo boleznijo je treba izogibati kombinaciji z barbiturati (lahko povzroči krizo).

Pri hkratnem dodeljevanju hkrati je treba paziti:

- z barbiturati, fenilbutazonom, fenitoinom in rifampicinom (učinek kortikosteroidov se lahko zmanjša);

- s peroralnimi antidiabetiki (potrebno je spremeniti njihov odmerek ob upoštevanju hiperglikemičnega učinka kortikosteroidov);

z antikoagulanti (krepitev ali oslabelost antikoagulacijskega učinka);

- (povečano tveganje hipokalemije);

- s peroralnimi kontraceptivi (povečuje koncentracijo kortikosteroidov v krvi);

- antihipertenzivi (kortikosteroidi zmanjšajo učinkovitost antihipertenzivnih zdravil);

- z mifepristonom (zmanjša učinkovitost kortikosteroidov).

Eritromicin in ketokonazol lahko zavrejo presnovo kortikosteroidov.

Ritonavir lahko poveča koncentracijo v plazmi hidrokortizona.

Hidrokortizon oslabi rastni spodbujevalni učinek somatropina.

Hkratna uporaba z metotreksatom povečuje poškodbo kostnega mozga.

Funkcije aplikacije

Uporaba pri otrocih. Za zdravljenje otrok med rastnim obdobjem se zdravilo uporablja le v absolutnih indikacijah. Kortikosteroidi povzročajo upočasnitev rasti v otroštvu, otroštvu in adolescenci, ta učinek je lahko nepovraten.

Trajanje zdravljenja in odmerjanje hidrokortizonijevega acetata je treba čim bolj zmanjšati. Zdravilo vsebuje benzilni alkohol, zato ga ni priporočljivo uporabljati pri otrocih, mlajših od 3 let. Pri uporabi prednizonskega acetata pri otrocih, mlajših od 10 let, je treba opazovati telesno težo, višino, raven proste kortizola v krvi in ​​urinu, rezultate stimulirajočega testa ACTH

Uporaba pri starejših. Pogosti neželeni učinki kortikosteroidov lahko privede do resnih posledic pri starejših, kot so osteoporoza, visok krvni tlak, hipokaliemijo, sladkorna bolezen, dovzetnost za okužbe in tanjšanje kože. Uporabljajte previdno Učinek na sposobnost vožnje vozil in delo s stroji za premikanje.

V primeru, da med zdravljenjem z drogami pride do omotice, konvulzije itd., Se moramo vzdržati vožnje vozil in opravljanja dela, ki zahteva pozornost.

Previdnostni ukrepi

Intra-artikularna uporaba kortikosteroidov lahko poveča verjetnost nadaljevanja vnetnih procesov. Zdravilo lahko povzroči bakterijsko okužbo s sklepom, tako da lahko hidrokortizon acetat damo le v aseptičnih pogojih.

Med zdravljenjem z hidrokortizona ni mogoče cepiti zaradi velike nevarnosti nevroloških zapletov in inhibicijo tvorbe protiteles med terapijo s kortikosteroidi lahko zmanjša odpornost organizma proti okužbam in sposobnosti lokalizirati.

Uvedba konvencionalnih in velikih odmerkov kortikosteroidov lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka, poveča zadrževanje natrija in vode v telesu ter spodbudi izločanje kalija iz telesa. Vsi kortikosteroidi povečajo izločanje kalcija iz telesa.

S skrito tuberkulozo se lahko uporablja le skupaj s tuberkulostatiko.

Pri nalezljivih boleznih je treba uporabljati previdno in samo v povezavi s specifično antibakterijsko terapijo.

Pri zdravljenju hidrokortizona z acetatom je treba prilagoditi odmerke peroralnih antidiabetikov in antikoagulantov.

Potrebno je nadzorovati elektrolitsko presnovo v telesu s hkratno uporabo diuretikov

Pri dolgotrajni uporabi je treba predpisati dodatne dodatke kalija za preprečitev hipokalemije.

V otroštvu in adolescenci je treba zdravilo uporabiti za krajši čas v najnižji učinkoviti dozi zaradi možnosti upočasnitve rasti.

Med zdravljenjem je potrebno redno nadzorovati krvni tlak, kazalnike splošne analize krvi in ​​urina, raven glikemije. Zaključiti zdravljenje je postopno zmanjšanje odmerka hidrokortizonijevega acetata. Če je potrebno oceniti stanje hipotalamus-hipofizno-nadledvičnega sistema, izvedite stimulativni ACTH test.

Če se v kombinaciji s salicilati zmanjša odmerek kortikosteroida, je treba istočasno zmanjšati odmerek salicilata.

Potrebna je previdnost predpisati bolnikom z anamnezo psihoze, diabetesa (vključno družinsko zgodovino), hipertenzije, glavkoma, steroidnega miopatije, epilepsije, anamnezo tuberkuloze.

Atrofija skorje nadledvične žleze razvije med dolgotrajnim zdravljenjem s hidrokortizonom in lahko traja več let po prenehanju zdravljenja. Preklic kortikosteroidi po dolgotrajni terapiji mora potekati postopoma, čez nekaj tednov ali mesecev, odvisno od odmerka in trajanja zdravljenja, da bi se izognili akutno adrenalno insuficienco zatiranju vnetne in imunske odzive kortikosteroidov poveča dovzetnost za okužbe in resnost njihovih tokov, lahko prikrije simptome resnih okužb, kot sta sepse in tuberkuloza. Povečano tveganje za nastanek novih okužb. Norice je še posebej zaskrbljujoče, saj je to običajno manjši bolezen lahko povzroči smrt pri bolnikih z imunsko oslabljenih bolnikih in staršev otrok, ki nimajo imunitete norice naj se izogibajo stiku z bolnikom, ki trpijo za skodle ali noricam; Če obstaja tak stik in tveganje za nastanek okužbe, morajo poiskati nujno zdravniško pomoč. Bolniki, ki dobivajo injekcije hidrokortizona, se morajo izogibati stiku z bolnimi ošpicami in po potrebi takoj poiskati zdravniško pomoč.

bolniki ukrepi hidrokortizonacetat dajemo naslednje skupine: osteoporoza (po menopavzi so še posebej ogroženi); z manifestacijami kongestivnega srčnega popuščanja;

s hudimi afektivnimi motnjami (zlasti z anamnezo prejšnjega

z razpoložljivimi peptičnimi ulkusi

z jetrno ali ledvično insuficienco;

z nedavnim miokardnim infarktom;

Oblika izdaje

2 ml v steklene ampule. Za 10 ampul, skupaj z navodili za medicinsko uporabo in škarjico, odobreno za medicinsko uporabo, se pakirajo v pakiranje. Pri pakiranju ampule z obarvanim prelomnim obročem ali prelomno točko je izključena dodatna škarjasta.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi od 8 ° C do 15 ° C. Hranite izven dosega otrok. Zamrzovanje ni dovoljeno.

Hidrokortizon

Opis je trenutno vklopljen 18.07.2016

  • Latinsko ime: Hidrokortizon
  • ATX koda: D07AA02
  • Aktivna sestavina: Hidrokortizon (hidrokortizon)
  • Proizvajalec: Hemofarm (Srbija), Ursafarm Artschneitmittel GmbH (Nemčija), Jelfa S.A. (Rusija), Murmansk Instrument Making Plant (Rusija), Akrihin (Rusija), Nizhpharm (Rusija), Pharmak PAO (Ukrajina)

Sestava

V 1 steklenici - hidrokortizon natrijevega praška hemisukcinata 100 ali 500 mg.

V 1 ml suspenzije - hidrokortizon acetat 25 mg.

V 1 g oftalmičnega mazila - hidrokortizon acetat 10 mg ali 25 mg.

Hidrokortizon Richter v 1 ml vsebuje 25 mg hidrokortizonijevega acetata in 5 mg lidokain hidroklorida.

Oblika izdaje

Liofiliziran prašek v vialah za pripravo raztopine za intravensko in / ali injekcijo 100 mg in 500 mg je v ampule pritrjen topilo (alkohol).

Suspenzija v ampulah za IM in intraartikularno injekcijo 2,5% 1 ml, 2 ml.

Mast 1% za zunanjo uporabo 5, 15, 20 in 30 g v cevi.

Mazo oko 0,5% 3,5,10 g v cevi.

Eye mazilo Hydrocortisone PIC 1% in 2,5% v cevki.

Kremo 1% v cevi 10 ml.

Tablete, ki vsebujejo 5, 10 ali 20 mg hidrokortizona, so na voljo pod imenom Cortef. Emulzija 0,1%, ki vsebuje hidrokortizon 17-butirat, ima trgovsko ime Lokoid Krelo.

Farmakološko delovanje

Antiallergic, protivnetno.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Wikipedia opredeljuje hidrokortizon kot zelo aktiven hormon nadledvične skorje. Je podoben kortizonu, vendar je bolj aktiven. Ima izrazit učinek na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. V jetrih poveča skladiščenje glikogena in sinteza glukoze, ki aktivira sproščanje insulina. Poveča raven glukoze v krvi, zadrži natrij in vodo, povečuje izločanje kalcija iz telesa.

Zagotavlja protivnetno, antialergična, antishock ukrepanje. Ima imunosupresivna aktivnost. Zavira razvoj limfoidnega in vezivnega tkiva, zmanjšuje prepustnost kapilar. V medicinski praksi se uporablja naravni hidrokortizon ali njegovi sintetični estri (acetat in natrijev hemisukcinat). Sukcinati in hemisukcinati se raztopijo v vodi in imajo hiter, vendar kratkotrajni učinek z injiciranjem. Acetati so suspenzije, netopne v vodi.

Hidrokortizon acetat ima pretežno protivnetno aktivnost. Zavira fosfolipazo A2, ki vključuje zatiranje sinteze prostaglandinov. Zavira migracijo levkocitov makrofagov in mastocitov v središče vnetja, zavira proteolitično aktivnost, zavira rast fibroblastov. Zavira sproščanje histamina. Zmanjšuje preobčutljivostne reakcije, eksudativni procesi v središču vnetja in hiperemije, se počasi razvijajo, vendar trajajo. Uporablja se za vstavljanje v mehka tkiva in znotraj sklepa. Učinek intra-artikularne injekcije opazimo po 6-20 urah in traja več dni in tednov. Lokalna uporaba mazila zavira vnetne in alergične reakcije prednjega dela očesa. Za protivnetno aktivnost je šibkejša prednizolon.

Hidrokortizon hemisukcinat opravi metabolični in protivnetno delovanje. To je drog, ki je izbrana za akutno insuficienco nadledvične žleze in druge nujne razmere, z adrenogenitalni sindrom.

Farmakokinetika

V uvodu IV je učinek opazen po 15 minutah. Vezuje se na proteine ​​za 40-90%. Presnova v jetrih. Izlocajo ga ledvic, T1 / 2 - 80-120 min. Vzdrževanje visokih koncentracij v krvi se injicira vsake 4 do 6 ur. Pri uporabi / m se absorbira počasi (do 48 ur). Dobro prehaja skozi sluznico. V posteljici se presnavlja 70%.

Maza s hidrokortizonom prodre v epidermo in se v njej kopiči. Nekoliko se absorbira v sistemski tok krvi, ki ima sistemski učinek. Absorpcija aktivne snovi se poveča, kadar se uporablja na velikih območjih, pogostejša uporaba, kadar se nanese na kožo obraza in območje gub, pod okluzivnimi prelivi. Pri otrocih je absorpcija bolj izrazita in zato se uporabljajo na omejenem območju, ne za dolgo časa. S pogostim nanašanjem se poveča akumulacija aktivne snovi v koži. Biotransformiruetsya v povrhnjico, absorbira v sistemski krvni obtok za 90%, se veže na beljakovine, ki se presnavljajo v jetrih, izločajo z ledvicami in žolčem.

Maza Hidrokortizon za oči slabo prodira skozi roženico, a prodre v epidermis in epitelij sluznice. Penetracija je odvisna od stanja roženice in se poveča z vnetjem ali poškodbo sluznice.

Indikacije za uporabo

Sistemska uporaba za nadomestno terapijo in zdravljenje vnetnih procesov:

  • insuficienca nadledvične žleze;
  • arterijska hipotenzija;
  • kardiogenega in travmatičnega šoka;
  • tirotoksična kriza;
  • jetrna koma;
  • propad na Addisonova bolezen;
  • astmatični status;
  • serumska bolezen;
  • senena vročina;
  • edem laringeala;
  • nefrotični sindrom;
  • akutna odpoved jeter;
  • poslabšanje ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen;
  • psoriatično in revmatoidni artritis;
  • navdušeni giti artritis;
  • juvenilni artritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • dermatomiozitis;
  • spondilitis;
  • periartritis;
  • revmatični karditis.

Intraartikularno in periartikularno dajanje:

  • reaktivni sinovitis;
  • navdušeni burzitis;
  • revmatoidni artritis;
  • epikondilitis;
  • navdušeni tenosinovitis;
  • posttraumatično osteoartritis;
  • sindrom karpalnega kanala.

Topična uporaba mazila:

Uporaba očesne masti

  • alergijski konjunktivitis, blefaritis;
  • blefarokonjunktivitis;
  • dermatitis veke;
  • keratitis in stanje po prenešenem keratitisu;
  • iridociklitis (akutni in subakutni);
  • iritis;
  • posteriorni uveitis in choroiditis;
  • toplotne in kemične opekline;
  • stanje po operaciji.

Kontraindikacije

Hidrokortizon v / in in / m je kontraindiciran, kadar:

  • preobčutljivost;
  • huda hipertenzija;
  • Itenko-Cushingove bolezni;
  • Žad;
  • epilepsija;
  • peptične ulkusne bolezni;
  • akutna psihoza;
  • osteoporoza;
  • peptični čir;
  • aktivne oblike tuberkuloza;
  • diabetes mellitus;
  • ledvična odpoved;
  • AIDS;
  • sistemske glivične okužbe;
  • obdobje po cepljenju;
  • pred 1. letom starosti.

Kontraindicirana je uporaba te oblike sproščanja med nosečnostjo.

Lokalna uporaba mazila je kontraindicirana, kadar:

  • bakterijske kožne bolezni;
  • virusne in glivične lezije kože;
  • manifestacije sifilis;
  • kožna tuberkuloza;
  • razjede in kožne rane;
  • tumorji kože;
  • rozacea;
  • Perioralni dermatitis;
  • vulgarne akne;
  • obdobje po cepljenju;
  • starost do 2 let.

Kadar je predpisana previdnost diabetes mellitus, sistemska bolezen tuberkuloza. Pri koži obraza je potrebna previdnost v povezavi z možnostjo pojava neželenih učinkov (telangiektazija, atrofija, Perioralni dermatitis), tudi po kratki uporabi. Za preprečevanje nalezljivih kožnih poškodb Priporočamo, da se hidrokortizonsko mazilo predpiše v kombinaciji z antibakterijskimi in protiglivnimi zdravili.

Mastno oko ni predpisano:

  • virusne bolezni oči;
  • kršitev celovitosti roženice;
  • tuberkuloze, gnojne in glivične okužbe oči;
  • med cepljenjem;
  • trahoma.

Kadar je nosečnost možna, lokalna uporaba po navodilih zdravnika, če pričakovani učinek presega tveganje za morebitne zaplete za plod. Trajanje uporabe pri nosečnicah ne sme biti daljše od 7-10 dni.

Neželeni učinki

Hidrokortizon v ampulah z v / m in intra-artikularno injekcijo lahko povzroči:

  • zadrževanje natrija in tekočine;
  • izguba kalija;
  • kongestivno srčno popuščanje;
  • motnje ritma srca;
  • hipokalemična alkaloza;
  • steroidna miopatija;
  • nekroza glav humerusa in stegnenice;
  • osteoporoza in patološke zlome;
  • ulcerativna gastrointestinalna lezija;
  • pankreatitis;
  • petehije in ekhimoza;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • duševne motnje;
  • konvulzije;
  • zatiranje imunitete;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • zatiranje rasti pri otrocih;
  • Isenko-Cushingov sindrom.

Za zmanjšanje neželenih učinkov je predpisana prehrana, bogata z omejitvijo kalija in natrija. Nadzor krvnega tlaka, sladkorja v krvi in ​​strjevanja krvi.

Zunanja uporaba mazila Hidrokortizon lahko povzroči:

  • draženje v kraju uporabe;
  • hiperemija;
  • gorenje;
  • srbenje in suhost;
  • stria;
  • depigmentacija kože;
  • otekanje;
  • atrofične spremembe;
  • hipertrihoza;
  • izpuščaj, podoben akni;
  • sekundarne nalezljive lezije;
  • telangiektazija.

Pri dolgotrajni uporabi na velikih območjih se lahko pojavijo sistemski škodljivi učinki, kot manifestacija resorpcije delovanja zdravila (zatiranje nadledvične skorje, hiperglikemija, Cushingov sindrom, glukozurija). Za preprečevanje nalezljivih kožnih lezij je potrebna kombinacija z antibakterijskimi sredstvi.

Mastno mazilo Hydrocortisone PIC, ki ima višjo vsebnost zdravilne učinkovine, povzroča:

  • gorenje;
  • pordelost sclera;
  • dermatokonjunktivitis;
  • ekcemi veke;
  • sekundarno steroidni glavkom (s podaljšano uporabo);
  • exophthalmos;
  • katarakte;
  • perforacija roženice (če je kršena njegova integriteta);
  • Sekundarna okužba združuje.

V zvezi s tem je uporaba mazila dovoljena do 2 tedna.

Navodila za uporabo Hidrokortizon (Metoda in odmerek)

Mazilo Hidrokortizon, navodila za uporabo

Na prizadeto kožo nanosite tanek sloj 2-3 krat na dan. Trajanje zdravljenja - 6-14 dni, z vztrajnim tokom se podaljša na 20 dni. Z hipertrofičnih oblik, ki se uporabljajo v skladu z okluzivnim povojem, ki spremembe v 24-48 urah. Če se po enem tednu zdravljenja ni izboljšanja, je uporaba drog se ustavili in nadaljnjo obdelavo se strinjam z zdravnikom. Izogibajte se stiku z očmi. S posebno skrbjo veljajo za kožo obraza, saj je možen videz telangiektasij in atrofija. Pri dolgotrajnem zdravljenju je predpisana prehrana z natrijevim omejevanjem in zadostna količina beljakovin.

Pri otrocih se zatiranje nadledvične skorje razvije hitreje, poleg tega se zmanjša tudi rast rastnega hormona. Zato so otroci predpisani le pod zdravniškim nadzorom. Pri uporabi pri otrocih 1 leto omejite trajanje zdravljenja in ne uporabite okluzivnega preliva. V primerih, ko je mazilo na površini obraza potrebno pod mazilom, je trajanje zdravljenja omejeno na dva tedna.

Za razliko od kreme za mazilo 1% (Nycomed) se lahko uporablja za opekline, fotodermatitis in izpuščaj plenic pri otrocih. Lahko se nanese na obraz.

Močno mazilo Hidrokortizon, Navodila za uporabo

Mast za oči je položena v konjunktivno vrečo za spodnje veke, nanosite mazilo v 1-2 cm 3-krat na dan. Po postopku nežno zaprite oči. Trajanje zdravljenja je do dveh tednov in se podaljša samo, kot je predpisal zdravnik.

Ne dovolite, da cev pride v stik s površino konjunktiva očesa. Med zdravljenjem ne uporabljajte kontaktnih leč. Pri sočasni uporabi kapljic se mazilo vlije 15 minut po instilaciji. Če uporabljate mazilo več kot 2 tedna, je treba nadzorovati intraokularni tlak.

Suspenzija Hidrokortizon, navodila za uporabo

Pred uporabo vsebino stresamo, da dobimo homogeno suspenzijo. Hidrokortizon v ampuli se injicira globoko v gluteusno mišico 50-300 mg, največ 1000-1500 mg na dan. V smrtno nevarnimi stanji, damo 150 mg vsake 4 ure, prva dva dni, nato po 8 urah. Dojenčki dajemo 1-2 mg na kg telesne mase vsake 4 ure, dnevni odmerek do 9,6 mg na kg telesne mase.

V skupni votlini se odraslim in otrokom, starejšim od 14 let, daje 5 do 50 mg, otroci 5 do 25 mg enkrat na teden. Zdravljenje je 3-5 injekcij. Ukrep se začne v 6-20 urah in traja več dni ali tednov.

Suspenzijo Hydrocortisone Richter, ki vsebuje hidrokortizon in lidokain, se daje samo periartikularno ali v skupno votlino. Odrasli 5-50 mg. Enkratni odmerek za otroke, stare od 3 mesecev do 1 leta s periartikularno aplikacijo - 25 mg, do 6 let - 25-50 mg, 6-14 let - 50 mg.

Ponovna uvedba se izvede po 3 tednih. V istem sklepu se injicira največ trikrat na leto, kar vpliva na škodljiv učinek na hialin hrustanec. Pri tendinitisu se injiciranje izvaja v vagini tetive (ne morete vstopiti v tetivo).

Navodila za zdravilo v ampulah (viale)

Liofilizirani hemikuscinat v obliki hidrokortizona v prahu se raztopi v uporabljenem topilu in ga dajemo intravensko ali intramuskularno. V akutnih pogojih se daje hidrokortizon IV. Na začetku, v obdobju 30 sekund, dobimo odmerek 100 mg, nato pa 10 minut povečamo na 500 mg (glede na resnost stanja). Preden se stabilizira stanje (ponavadi 48-72 ur), so predpisani visoki odmerki. Dnevni odmerek je 1000-1500 mg. Običajno se odmeri 2/3 odmerka zjutraj in 1/2 popoldan. Če je potrebno dolgoročno zdravljenje s kortikosteroidi, preklopite na drugo zdravilo, ki ne povzroča zadrževanja natrija. Odmerek za otroke je najmanj 25 mg na dan.

Hidrokortizon natrijev prašek v obliki hemisukcinata, ki je zelo topen v vodi, se lahko uporablja za inhalacije z uporabo razpršilnika. Tehnično je to izvedljivo, vendar ukrep ne bo lokalni, temveč sistematičen. To je treba upoštevati, še posebej, če se inhalacijam s hidrokortizonom daje otrokom, dnevni odmerek v tem primeru ne sme presegati 25 mg zdravila. Vdihnite zjutraj in zvečer, ne več kot 5 dni.

Fizioterapevtsko lokalno zdravljenje s hidrokortizonom daje dobre rezultate, izboljša učinkovitost in se pogosto uporablja pri kompleksnem zdravljenju številnih bolezni.

Ultrazvok z hidrokortizonom

Ultrazvok ima izrazit analgetični, antispazmodični in protivnetni učinek, spodbuja krvni obtok, izboljšuje trofizem. Posledično se posledice krvavitev, infiltratov, travmatičnega edema in eksudatov hitro odpravijo. Z ultrazvočno terapijo se uporabljajo dodatna zdravila na osnovi mazila ali gela. Njihova uporaba omogoča doseganje terapevtske koncentracije na problemskem področju. Uporabite mobilno tehniko: območje je mazano z 1% mazilom in ga močno pritiskate na vibracijsko glavo, ga premaknete v krog ali v vzdolžni smeri. Pred začetkom postopka je treba upoštevati kontraindikacije za ultrazvok s hidrokortizonom:

  • sistemske kožne bolezni;
  • pustularne lezije na kraju uporabe postopka;
  • onkološke kožne bolezni;
  • psihoneuroze;
  • nosečnost (druga polovica);
  • arterijska hipertenzija III stoletje;
  • izrazito ateroskleroza;
  • krvavitev srčnega ritma;
  • arterijska hipotenzija;
  • pogosti zasegi angina pektoris;
  • tirotoksikoza;
  • osteoporoza;
  • zapleteno peptični čir;
  • zapleteno miopija;
  • diabetes mellitus težek tok.

Fonoforesija s hidrokortizonom

S tehničnega vidika se postopek malo razlikuje od postopka ultrazvoka. Pri fonoforezi s pomočjo visokofrekvenčnih ultrazvočnih vibracij z intenzivnostjo od 800 do 3000 kHz se zdravilna snov vnese tudi v poškodovano območje. V tem primeru suspenzija hidrokortizona s 5 ml, Vazelin in lanolin 25 g vsakega

Velja za artrozoartritis, prostatitis, neuritis obraznega živca, nevrodermatitis, adnexitis, srbenje vulve, sinusitis. Opažen učinek opazimo po 5-6 postopkih in stabilnem po zaključku celotnega programa.

Kontraindikacije na fonoforezo s hidrokortizonom vključujejo:

  • hipertonična bolezen težek tok;
  • srčno popuščanje;
  • motnje srčnega ritma;
  • tirotoksikoza;
  • peptični čir;
  • diabetes mellitus težek tok;
  • bolezni vibracij;
  • osteoporoza;
  • bronhiektazija;
  • zapleteno miopija;
  • syringomyelia.

Prav tako je vredno razmisliti o splošnih kontraindikacijah za fizične postopke: onkološke bolezni, krvavitev, nosečnost.

Elektroforeza

To je način vplivanja na telo neposrednega toka in vbrizgane droge. Aktivno elektrodo aparata deluje na problematični coni, indiferentna elektroda pa je v pacientovi roki. Postopek uporablja zdravilo v ampulah.

Indikacije za elektroforezo s hidrokortizonom vključujejo:

  • revmatične bolezni;
  • poškodb;
  • artroza;
  • burzitis in tenosinovitis;
  • dermatološke bolezni in njihove posledice v obliki brazgotin (izboljša zunanjo stanje kože, skoraj popolnoma odstranjene brazgotine).

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje z dolgotrajno uporabo zdravila v / m ali IV se lahko kaže s depresijo nadledvične skorje, navzeo in bruhanjem, hiperglikemija, krvavitev, zadrževanje natrija in vode, zvišan krvni tlak, razvoj sindroma Itenko-Cushing, poslabšanje kroničnih okužb.

Ko se uporablja lokalno mazilo, je akutno preveliko odmerjanje malo verjetno, vendar se s podaljšano uporabo lahko pojavijo simptomi kroničnega prevelikega odmerka s sistemskimi manifestacijami.
Zdravljenje: simptomatska terapija, postopen odvzem zdravila.

Interakcija

Dejavnost zdravila z intramuskularno ali intravensko uporabo oslabi barbiturate, antihistaminike in antiepileptike, diuretike - poveča hipokalemijo. Učinek hipoglikemičnih učinkov se zmanjša s tem načinom dajanja.

Uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poveča tveganje za razjede, paracetamol Hepatotoksičnost.

Hidrokortizon zmanjša koncentracijo v krvi salicilatov in aktivnost hipoglikemičnih sredstev. Srčni glikozidi in diuretiki povečajo hipokalemijo. Ko je imenovan s amfotericin B manifestirano srčno popuščanje.

Hkratna uporaba očesne masti in zdravil, ki povzročajo povečanje intraokularnega tlaka, spodbuja večje povečanje intraokularnega tlaka.

Pogoji prodaje

Mazilo za mazilo in mazilo se sprosti brez zdravniškega recepta.

Suspenzija za injiciranje - po receptu.

Pogoji shranjevanja

Temperatura skladiščenja ampule 25 ° C, mazilo 5-15 ° C

Datum poteka veljavnosti

Zdravilo v vialah in ampule - 5 let.

Analogi

Tablete Cortef, prašek v vialah za injiciranje Solu-Cortef, raztopina za injiciranje Sopolkort H.

Pregledi hidrokortizona

Masti in kreme, ki vsebujejo kortikosteroide, imajo anti-alergijski protivnetni in antipruritski učinek. Iz katere mazila Hydrocortisone in s kakšnimi boleznimi kože se uporablja? To je predvsem ekcem, nevrodermatitis, psoriaza, srbenje in alergijske dermatoze, kožne manifestacije lupus eritematozusa. Najpogosteje se hormonska terapija uporablja le v primeru neučinkovitosti drugih načinov lokalnega zdravljenja. Dejansko uporaba te mazila daje hiter protivnetni učinek, po nekaj dneh srbenje in otekanje izginejo.

Mnenja za mazila Hidrokortizon je najpogosteje pozitiven in to velja za ljudi, ki so najprej poskušali uporabiti hormonsko mazilo. Tisti, z bogatimi izkušnjami pri uporabi mazil na osnovi hormonov, pravijo, da je protivnetno aktivnost prednizolon bistveno boljša od hidrokortizona, poleg tega pa v manjši meri v telesu zadržuje vodo. In maziva, ki vsebujejo deksametazon in betametazon, so še aktivnejša. Hidrokortizon in prednizolon spadata v prvo generacijo kortikosteroidov, ki so razmeroma šibko aktivne snovi. Masti in kreme s temi snovmi se uporabljajo v pediatrični praksi, poleg tega pa se lahko nanesejo tudi na kožo obraza. Z odzivov, v katerikoli obliki ekcema, je zdravljenje začelo z uporabo mazila, v primeru utaje učinka uporabljenega močnejše sredstvo - ali ftorokort Polkortolon. Atrofija kože, akne, hipopigmentacija, strije - pogosti lokalni neželeni učinki, kortikosteroidi, ki izhajajo na obrazu in dimljah, tako na teh področjih je treba uporabiti kortikosteroidi nizko aktivnost.

Kaj še lahko uporabite za mazilo? Uporablja se pri fizioterapevtskih postopkih, na primer pri zdravljenju ultrazvočnih bolezni sklepov in hrbtenice, cicatricialnih kontraktur, pete špur. Eksudati se raztopijo pod vplivom ultrazvoka, se kaže analgetik, protivnetno in vazodilatacijsko delovanje. Podoben učinek je zagotovljen s fonoforezo z uporabo suspenzije. Skoraj vsi, ki so bili zdravljeni, so pozitivno odgovorili na phonophoresis s hidrokortizonom. Ugotovili smo visoko učinkovitost, hitro izginotje bolečine in okrevanje. Ta postopek je bil predpisan po ginekoloških boleznih in s sinusitisom. Nekateri bolniki so poročali o poslabšanju po prvih sejah.

Na internetu so bile informacije o uporabi te masti iz gube. Na kaj temelji in ali ni škodljivo uporabljati mazilo za ta namen? Lokalna uporaba hidrokortizona povzroči zadrževanje tekočin in nekaj oteklin, ki skrivajo gube in vizualno postanejo nevidne. Toda to je začasni učinek, ko se "postopki" končajo, se tekočina izgubi, gube pa se znova pojavijo. Zdravniki kategorično nasprotujejo uporabi hidrokortizona za kozmetične namene. Prva - hormonskim drog, ki izvaja sistemski učinek na telo (v obliki sprememb v metabolnih procesih) in lokalno - atrofije kože, postane tanjši in proces staranja pospešeno. Poleg tega hormonska mazila povzročajo navzejo kože in zmanjšajo učinek topične uporabe. Glede na kontraindikacije in morebitne zaplete, ali je cena take imaginarne pomlajevanja previsoka? Mazilo in oftalmično mazilo Hidrokortizon mora predpisati le zdravnik pod strogimi indikacijami, zato ga je nemogoče zdraviti sam. Mastno oko je bilo predpisano bolnikom s keratitisom, kemijskimi opeklinami in po operativnih posegih. Pri nekaterih bolnikih, zgodnjih dni njo opozoriti, pekoč občutek, pordelost beločnice in srbeče veke, vendar zdravljenja po Zdravnik pregled nadaljeval. Kapljice za oko z odsotnostjo hidrokortizona v zdravilni učinkovini. Če ste zainteresirani za hormonskih kapljice za oči, pa je: Oftan deksametazon, deksapos, maksitrol, Maksideks, deksametazon, ki vsebujejo deksametazon.

Hidrokortizon se lahko uporablja za vdihavanje z laringitisom z dekongestivnim namenom. Če se suspenzija uporablja za vdihavanje, ga je treba razredčiti. Kako rej za inhalacije? Vzemite 1 ml suspenzije in 2-3 ml fiziološke raztopine, napolnite inhalator, dihajte 5 minut. Vdihavanje se izvaja zjutraj in zvečer. Pregledi o vdihavanju so pozitivni, saj se otekanje in krči hitro ustavita, kašelj se zmanjša, dihanje postane lažje.

Suspenzijo v nosu se včasih predpisuje v obliki instilacij s hipertrofičnim rinitisom, vendar praviloma ni učinkovita in se kirurškega zdravljenja ni mogoče izogniti. Otolaringologi pogosto predpisujejo kapljice zdravila, ki vsebujejo raztopino suspenzije dioksina, adrenalina in hidrokortizona ali miramistina, nasivina in suspenzije. Obstajajo dobri rezultati pri zdravljenju alergijskega rinitisa in sinuzitisa.

Cena Hydrocortisone, kje kupiti

Vse oblike sprostitve tega zdravila so na voljo v lekarniški mreži po dostopnih cenah, zato jih lahko brez težav kupite. Cena mazila Hydrocortisone je 30-37 rubljev., Cena očesne mazila se giblje od 121 do 133 rubljev. Cena hidrokortizona v ampulah (Farmak, Ukrajina) je 147-155 rubljev. (za ampule v količini 10 kosov) Hidrokortizonova suspenzija z lidokainom (Gideon Richter) stane več - 215-251 rubljev na 1 steklenico.



Naslednji Članek
Laserska terapija: indikacije in kontraindikacije