Displazija kolčnih sklepov pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje


Razvoj otroka pred letom je hiter: vsak dan prinaša nekaj novega. Otrok sedi, začne lezenje, se dviga na noge... končno, naredi prvi korak. Veselje in nežnost staršev nimajo omejitev. Vendar pa včasih kmalu po tem veselju dogodek postane jasno, da hojo ni v redu: otrok čudno postavlja noge ali limpine ali prehiteva pri hoji. Kaj je to? In to je najverjetneje posledice displazije kolka.

Displazija kolkov (TPA) ali prirojene subluxation od kolčnega sklepa se imenuje zaostalost (ali nenormalen razvoj) za spoj ali njegovih sestavin: acetabulum medenice, hrustanca, vezi in mišic imajo stegnenico v pravilnem položaju.

Ko je skupna zlomljeni ali manjkajo nerazvitosti desni stika med glavice stegnenice in odprtino za njo (acetabulum v medenice). Manifestacije take patologije se včasih težko prepoznajo staršem že v zgodnjem otroštvu. Začetno diagnozo te prirojene patologije je takoj po rojstvu otroka, ki bi preprečevala njegove resne posledice, razvija s pozno odkrivanje.

Brez stika med stegnenastimi in medeničnimi kostmi se lahko stegna prosto giblje zunaj sklepa. Ta pogoj se imenuje skupni premik ali dislokacija. Obstajajo dva podvrsta dislokacije: teratološka in tipična.

Teratološki se razvija v maternici zaradi genskih bolezni ali anomalije razvoja mišičnega tkiva. To je redko. Za tipično dislokacijo je značilen obstoječi stik med dvema kostoma, vendar je nepopolna, nestabilna. Ta patologija razvoja je najpogostejša in se lahko pojavi pri materi in po rojstvu pri zdravih novorojenčkih.

Subluxation - manj resne pogoj: stik med kosti v normalnem območju, vendar skupno je nestabilen in stegnenica lahkoto loči od acetabulum.

Vzroki

Pravi vzrok patološkega razvoja ali nerazdelitve sklepa ni povsem znan.

Predispozivni faktorji so:

  • genetska nagnjenost (pogosteje na žensko linijo);
  • ženski spol otroka (80% vseh primerov displazije);
  • hormonsko ozadje: presežek progesterona pri ženskah pred rojstvom lahko prispeva k razvoju ligamentno-mišičnega sistema;
  • napačen položaj ploda v maternični votlini, ki omejuje normalno gibanje otroka;
  • velike dimenzije ploda, ki omejujejo njegovo gibanje in ovirajo razvoj sklepov;
  • škodljivi dejavniki, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti (ekologija, toksikoza, materinske bolezni, beriberi itd.);
  • prezgodnja: plodna tkiva nimajo časa za zorenje.

Simptomi

Patologija razvoja sklepov v normalnem položaju nog ne povzroča nobenih neprijetnih ali bolečih občutkov pri dojenčku. Zaradi tega je starše nerazvitosti sklepov težko opazovati v zgodnjih obdobjih.

Prvi pojav patologije se lahko pojavi, ko otrok začne hoditi. Z TPA na obeh straneh se zablokira pri hoji ali ti »duck walk«. Otroci se lahko razkrojijo s slabo razvitostjo enega ali obeh sklepov, hodijo "na tiptoe" (ne stopijo na pete).

Ob najmanjšem sumu se morate posvetovati z zdravnikom, ki lahko ugotovi diagnozo ne le s preučevanjem, ampak tudi z izvajanjem posebnih manipulacij. Pri TPA so ti simptomi naslednji:

  • različna dolžina spodnjih okončin, skrajšanje stegen;
  • asimetrija gube na notranjih stegnih (nespecifični simptom lahko opazimo tudi pri zdravih dojenčkih);
  • bolečine (otrok reagira s jokom) ali omejevanje gibov, ko poskuša noge oviti na straneh polovično upognjenih nog (običajno pri dojenčkih so noge vzrejene do 90 °);
  • glava stegnenice je enostavno (s klikom) izvlečena iz acetabuluma in se ji vrne; to kaže na povečano elastičnost sklepa;
  • prekomerna mobilnost v kolčnih sklepih: dojenček lahko nenaravno iztegne noge zunaj ali znotraj.

Diagnostika

Če želite potrditi diagnozo, ki jo zdravnik domneva pri preučevanju otroka, uporabite:

  • Ultrazvok (v prvi polovici življenja otroka);
  • Pregled X-ray (po 6 mesecih, kot na prejšnja starost skeletni sistem nerazvit, sestavljen iz hrustanca, ki ga je težko ujeti na radiografijo).

Za odkrivanje TTP je potreben dodaten pregled, saj lahko včasih celo izkušeni zdravnik naredi napako. Torej, glede na statistiko, pediatri sumite, da ta patologija v sklepih 8,6 primerov na 1000, ortopedski kirurg - 11,6 primerov, in ugotovila kršitve v ZDA skupno strukturo, pri 25 otrocih v 1000.

ZDA - prevladujoča metoda za diagnozo kolka patologije v prvih mesecih otrokovega življenja: to je bolj informativen kot preprost zdravniškega pregleda, brez bolečin, ne dovoljuje sevanja. Študija daje priložnost, da vidimo jasno obliko votline medenične kosti, kar je zelo pomembno pri razvoju displazije.

Ni smiselno imeti ultrazvok do 4 tednov novorojenčkovega življenja, ker nekatere spremembe v kolčni skupni strukturi izginejo sami brez zdravljenja v prvem mesecu življenja.

Simptomi DTS, ki jih je mogoče identificirati z uporabo dodatnih raziskovalnih metod:

  • izravnavanje ali deformiranje acetabuluma medenične kosti;
  • nerazvitost glave stegnenice ali hrustanca;
  • prekomerno raztezanje kapsule spojnega ali veznega aparata;
  • napačen kot stegnenice;
  • delni (ali popolni) izstop stegnenice iz acetabuluma.

Zdravljenje

Cilji zdravljenja v DTS:

  • zagotovijo stalni položaj glave stegnenice v acetabulumu;
  • krepitev hrbteničnega tkiva in ligamentno-mišičastega aparata sklepa, da se izključi prekomerna mobilnost kosti in vezic.

Zdravljenje po pregledu in diagnozi je treba opraviti takoj. Trajanje in zapletenost ukrepov zdravljenja je odvisna od resnosti displazije, od starosti otroka. Predpisan je pediatricni ortopedec.

Glede na stopnjo resnosti in čas diagnoze je zdravljenje DTS lahko konzervativno in operativno.

Konzervativno zdravljenje vključuje takšne vrste terapevtskih ukrepov:

  • ortopedska sredstva;
  • fizioterapevtski postopki;
  • terapija;
  • masaža;
  • zaprta smer dislokacije.

Obstaja širok razpon ortopedske naprave, katerega glavni namen je vzdrževati otroške noge v razredčenem in upognjenem položaju, ne da bi omejili gibanje otroka (kar je zelo pomembno). Ortopedska orodja držijo glavo stegnenice v pravilnem položaju, kar zagotavlja normalno oblikovanje sklepa.

Najbolj priljubljena od teh orodij - vznemirja Pavlik. Običajno se uporabljajo pri otrocih do 6. meseca starosti. Učinkovitost zdravila je približno 85%, zato je med njihovo uporabo potreben zdravstveni nadzor.

Ortopedska naprava splitter otroške noge popravi v razredčenem položaju s pomočjo kovinskih pripomočkov, kar prispeva k pravilnemu razvoju sklepa.

Pred tem smo priporočili prakso zdravljenja dojenčkov široko swaddling dojenčki: dve prepognjeni plenice je bilo priporočljivo položiti med ločene noge, tretja plenic pa je v tem položaju pritrdila noge.

Vendar ni bilo pridobljenih nobenih prepričljivih podatkov o učinkovitosti takega preoblačenja. Nekateri zdravniki to že priporočajo.

V nobenem primeru otroka ne smejo tesno zapirati! S to pritrditvijo nog se nerazvit mobilni in elastični sklep obrača navznoter in se v tem nenaravnem položaju. Bolje je, da se otroci sploh ne zaplavijo, ampak da jih postavimo na majhne drsnike.

Od fizioterapevtske metode Zdravljenje se uporablja: elektroforeza s kalcijevim kloridom, aplikacijami ozokerita, terapijo s blatom. Postopki prispevajo k razvoju nerazvitih sklepov.

Terapevtsko fizično usposabljanje Uporablja se v obliki kompleksov posebnih vaj v skladu s fazo zdravljenja in starostjo otroka. Dober učinek je dan s plavanjem na želodec. LFK pomaga krepiti mišične naprave in obnoviti količino gibov.

Mišice stegna in glutealne regije dobro krepijo pravilno opravljeno masaža.

Če uporaba teh načinov zdravljenja od 3 mesecev starosti do dveh let ni prinesla rezultata, je tovrstna pritrditev za popolno nepremagljivost kolčnega sklepa v obliki sonde po dislokacije. Gips je lahko naložen glede na kompleksnost primera z eno od treh možnosti: eno nogo in polovico druge noge, dve nogi ali eno nogo.

Kirurško zdravljenje Običajno se uporablja pri daljnosežni displaziji in neučinkovitosti prejšnjih načinov zdravljenja. Pogosteje se to zgodi v tistih primerih, ko je DTS odkrit pri otroku starejšem od leta, ki je že v fazi razvitega kolka dislokacije. Čeprav je v nekaterih primerih celo pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni neučinkovito.

Kirurški poseg je dosežen pri rekonstrukciji kolka. Operacije se lahko izvajajo z različnimi metodami in se izberejo posamezno v vsakem posameznem primeru. Včasih se izvaja samo ena operacija, v drugem, bolj zapletenem primeru pa je morda potrebna večstranska operativna intervencija.

Takšne metode kirurškega zdravljenja se uporabljajo:

  • Smer dislokacije z odprto metodo in fiksiranjem gipsa. Kirurg vstavi glavo stegnenice v votlino medenične kosti med operacijo. Velja za primere, ko zaprtje zaprtih poti ni učinkovito. Operacija je mogoča, ko se je pojavilo kostno jedro, to je, da je glava stegnenice iz hrbtne kosti že pretvorjena v kost.
  • Tenotomija ali podaljšanje kite operativno, da se zagotovi pravilno vstavljanje glave stegnenice v votlino. Po operaciji se mavčni povoj uporablja tudi 6 tednov. Po tem se opravijo pregledi pod anestezijo (za popolno sprostitev) in naredijo rentgensko slikanje sklepa. Če je nestabilna, ponovno naložite mavčni povoj.

Takšen pregled (pod anestezijo) se lahko opravi po neučinkoviti uporabi metode splinter, da se odloči o vprašanju nadaljnjih taktik zdravljenja (na primer za izvajanje zaprtih ali odprtih poti).

  • Osteotomija medeničnega dna ali stegnenice: umetni zlom stegnenice pod glavo in preobrat stegnenice v optimalen položaj; ali poglobiti acetabulum v medenični kosti. Drobci kosti so v pravilnem položaju s pomočjo metalosteosinteze (kovinske plošče in vijaki). V letu, ko se kost konsolidira, se izvede postopek odstranjevanja kovinskih plošč. Takšne operacije zmanjšujejo bolečine v sklepih med hojo in izboljšajo delovanje sklepov.
  • Paliativne operacije: ne odpravlja napake v sklepu, temveč izboljša kakovost življenja. Ena od variant takšne operacije je izenačevanje dolžine nog s pomočjo aparata Ilizarov.
  • Endoprostetika: prizadeti sklep se nadomesti z umetno protezo.

Po operaciji je otrok več dni v bolnišnici. Po kirurškem posegu je potrebno dolgo časa izvajati rehabilitacijsko zdravljenje, v katerem se uporabljajo masaže, fizioterapevtske vaje in fizioterapija.

Napoved

S pravočasnim odkrivanjem patologije in zdravljenja od prvega meseca življenja dojenčka je napoved zelo ugodna: konzervativno zdravljenje je učinkovito, pri 95% otrok pa se do leta odstrani diagnoza.

V primeru neučinkovite obravnave ali pozne diagnoze DTS so lahko posledice zelo resne, verjetnost invalidnosti otroka je visoka.

Vzroki, simptomi displazije kolka pri otrocih, metode zdravljenja

Displazija kolkov pri otrocih - prirojena hipoplazija od glenoid votline in z glavo stegnenice ali prirojeno povečane mobilnosti spojev zaradi slabosti vezi-mišična sistema. Takšne motnje skupnih elementov kolka (enega ali obeh), kar ima za posledico nepravilnega sklepne strukture medsebojna razporeditev, pri čemer je femoralne glavice premakne glede na sklepni površini tvorjena subluxation ali motenj predvyvih spoj.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Štiri glavne vzroke patologije:

zgodnje rojstvo (prezaposlenost),

toksikoze ali druge patologije nosečnosti,

hormonske motnje v materi med nosečnostjo ploda.

Patologijo je treba identificirati in zdraviti od prvih dni otrokovega življenja - le na ta način se lahko izognejo hudim kršitvam motoričnih funkcij nog. Otroka se v zgodnji starosti ne moti s displazijo, vendar če se s časom ne odpravi, lahko privede do precejšnjih težav pri hoji in invalidnosti.

Po statističnih podatkih se v 2-3% novorojenčkov diagnosticira displastični proces kolčnih sklepov (skrajšani TBS). V 80% primerov so dekleta bolne.

Displazijo enega ali obeh kolčnih sklepov se uspešno zdravijo. Kompleksni pristop in razvite sodobne metode omogočajo uspešno odpravo patologije v zgodnjem otroštvu. Starši morajo imeti potrpežljivost, ker je zdravljenje odvisno od stopnje nerazvitosti elementov sklepov lahko dolgotrajno.

Iz tega članka boste izvedeli tudi o tipih displazije, o vzrokih njihovega razvoja, o značilnostih simptomov pri otrocih različnih starosti, metodah diagnoze in sodobnih metodah zdravljenja bolezni.

Vzroki za displazijo kolka pri otrocih

Zdravniki ne poznajo natančnih razlogov za to prirojeno obolenje. Obstaja več teorij, od katerih je najbolj utemeljena genetska in hormonska:

Genetska nagnjenost k ortopedskim odstopanjem je razlog za nastanek napake pri razvoju osteoartikularnih struktur pri plodu na stopnji njenega intrauterinega razvoja. Statistično dokazano zapuščino za žensko linijo pri 25-30% novorojenčkov z diagnosticirano hip displazijo.

Hormonsko teorijo potrjuje dejstvo, da je pri deklicah pogosteje odkrita patologija kot pri fantih. Med nosečnostjo ploda progesteron (ta tako imenovani "nosečnostni hormon") zmehča hrustanec in ligament ženskega medenina, ki se pripravlja na rojstvo svojih prednikov. V krvjo ženskega zarodka ta hormon sprošča vezi v svojih sklepih.

Dejavniki tveganja za displazijo

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Kakšna je displazija kolka pri novorojenčkih?

Nedvomno je rojstvo dolgočasnega dojenčka veliko veselje za starše. In, zdi se, nič ne more zasenčiti tega dogodka. Vendar pa je po nekaj časa po rojstvu otroka, lahko starši opazujejo nekatere zaskrbljujoče znake v anatomiji drobtinice: različne dolžine nog, zadnjice in kolkov asimetričnih gub. Simptomi res zaslužijo posebno pozornost.

Podobne simptome - dober razlog za odhod h kirurgu ali podiatrist, so manjše razlike v telesni razvoj otroka lahko tako resna bolezen, kot displazijo (hipoplazije) od kolka sklepov. Pri dojenčkih in predšolskih otrok, da zdravljenje te patologije, je veliko lažje kot kdajkoli prej in ne zdravljenja, večja je možnost absolutnega okrevanja.

Bistvo bolezni, njena stopnja in simptomatologija

V skladu displazijo kolka (TPA) vključujejo inherentno povečano gibljivost zaradi slabitve vezi-mišični sistem in nerazvitosti glenoid votline in z glavo stegnenice. Takšne patologij kolka razvoja (ali oboje hkrati) vodi k temu, da so Vezna konstrukcija nameščena nepravilno, zaradi česar glavico stegnenice je zamaknjena glede na skupno površino (acetabulum) in traja napačno orientacijo. Če je patologija ne obravnava v prihodnosti bo prišlo do težav z delovanjem lokomotornega spodnjih okončin ostankov.

Obstajajo tri glavne oblike DTS:

  1. Acetabularni (motnje razvoja acetabuluma).
  2. Displazija zgornjega dela stegnenice, pri kateri se spremeni kot med acetabulom in glavo.
  3. Rotacijski, pri katerem je geometrija stegnenice v vodoravni ravnini lomljena glede na acetabulum.

Patologija ima lahko 4 stopinje resnosti:

  1. Za nezrelost TBS je značilen mejni pogoj med patologijo in normalnim stanjem. Vizualno je praktično nemogoče določiti težavo, ultrazvok pa kaže manjše odklone pri razvoju TBS.
  2. Sprednji sklep. Patologija se koncentrira v acetabulum in je značilna kršitev središča glave kostne kosti. Zaradi patologije so ligamenti oslabljeni, zato se glava kosti v acetabulum giblje prosto, boleče občutke ne povzročajo. Močno izraženi simptomi, praviloma ne. Patologijo lahko kažejo klopi, panika in nepravilna drža, to je simptome, na katere mnogi starši ne posvečajo ustrezne pozornosti.
  3. Subluxacija je vrsta displazije, pri kateri glava stegnenice med fizičnim naporom skoči iz acetabuluma in se vrne nazaj z gluh klikom.
  4. V kolenskem delu dislokacije - značilna izguba stegnenice iz sklepa in njegova nadaljnja lokalizacija izven acetabuluma.

Po statističnih podatkih je verjetnost, da bodo novorojenčka izpostavljena TBS (približno 80% vseh otrok s to diagnozo). Displazija je lahko enostranska in dvostranska, s prvim diagnozo je bila 7-krat pogostejša od druge in desna stran - 1,5-2 krat manj pogosto displazija levega TBS.

Glavni simptomi DTS so:

  • asimetrija gluteusovih gub na bokih in zadnjico dojenčka;
  • različne dolžine nog otrok, neenakomerna višina kolen, skrajšanje stegna;
  • prehod noge navzven te noge, čigar skupek vpliva patologija;
  • omejena gibljivost femoralnih sklepov, pa tudi lahka in nenaraven klik, ko je noga vstran;
  • duck walk (ko otrok gori na straneh), hodi po tiptojih povsod (simptom dvostranske displazije);
  • šepanje - z enostransko displazijo;
  • bolečine v kolčnem sklepu s prirojeno dislokacijo in subluxacijo do 3-5 let, če se patologija ne zdravi;
  • ukrivljenost hrbtenice;
  • pogoste pritožbe na utrujene noge.

Specialist lahko diagnosticira prisotnost TPA z vizualnim pregledom otroka, analizira rezultate rentgenskih in ultrazvokov. Ker je začetne stopnje razvoja patologije vidno težko določiti, z najmanjšim sumom, da bi imeli težavo, je priporočljivo obiskati ortopediste.

Vzroki za razvoj otrok s tuberkulozo pri otrocih

Ker je DTS podedovana patologija, se pogosto razvija med razvojem ploda, vendar jo spodbujajo taki dejavniki:

  • dedno: v skupini z riziki so otroci, katerih sorodniki na maternici so imeli težave s sklepi;
  • kršitev zgodnje embriogeneze: patologija razvoja tkiv, iz katerih se kasneje razvije skupek;
  • hormonska odpoved nosečnice;
  • velik plod: gibanje takšnih otrok v maternici je zelo omejeno;
  • prsna predstavitev ploda: dojenčki, ki se rodijo z zadnjimi nogami, pogosto poškodujejo kolčne sklepe, ker so zelo šibki in plastični;
  • slab ekološki položaj, v katerem živi nosečnica: toksini, ki vstopajo v plod, lahko negativno vplivajo na razvoj in nastanek njenih kosti;
  • huda toksikoza med nosečnostjo: zaradi tega stanja apetit izgine v nosečnici, kar pomeni, da potrebni količini koristnih vitaminov in mikroelementov, potrebnih za popoln razvoj ploda, ne doseže telesa;
  • hipohondrija, večkratna nosečnost, grožnja prekinitve nosečnosti, uporaba zdravil;
  • Ginekološke, infekcijske, virusne, bakterijske, prirojene patologije maternice, srca in drugih organov, anemija;
  • podhranjenost, slabe navade;
  • tesen otrok;
  • poroda s komplikacijami.

Opozoriti je treba, da je razvoj displazije med otrokom v maternici. Če želite to narediti, morate jesti prav, se izogibati stresu, odreči se slabim navadam, skrbno spremljati svoje zdravje in slediti vsem navodilom ginekologa.

Zdravljenje DTS pri otrocih

Terapija displazije TBS pri otrocih mora vključevati celovit pristop. Zdravljenje mora ravnati pediatrični ortopedec, ročni terapevt, fizioterapevt in zdravnik, njihova dejanja pa morajo biti usklajena. Starši se morajo pripraviti na dolgotrajen proces terapije tako moralno kot fizično, saj lahko ozdravitev otroka traja dolgo - vse je odvisno od pravočasnosti sklicevanja na specialista in stopnje razvoja patologije.

Hip displazija pri otrocih

Hip displazija pri otrocih

Bolezni mišično-skeletnega sistema, ki lahko privedejo do trajnega motenja hojo, se pogosto pojavljajo pri malčkih različnih starosti. Bolje je, da takšne patologije obravnavamo čim prej, preden pride do resnih zapletov. Displazija kolčnih sklepov pri otrocih je prav tako zelo pogosta pri otrocih.

Kaj je to?

Ta bolezen se razvije zaradi vpliva različnih vzrokov, ki povzročajo nastanek neželenih učinkov na sklepe. Zaradi prirojenih motenj strukture kolčni sklepi prenehajo izvajati vse osnovne funkcije, ki jim jih po naravi naloži. Vse to vodi v pojav in razvoj specifičnih simptomov bolezni.

Ta bolezen je pogostejša pri dojenčkih. Pri fantih se displazija zabeleži mnogo redkeje. Ponavadi se vsaka tretjina stotinih otrok, rojenih ortopedov, najde to bolezen. Obstajajo tudi geografske razlike v pogostosti kolitisa displazije pri malčkih, rojenih v različnih državah.

Na primer, v Afriki je pogostost te bolezni veliko manjša. To je mogoče preprosto razložiti z metodo nošenja otrok na hrbtu, ko so noge široko razširjene v različnih smereh.

Vzroki

Različni dejavniki lahko privedejo do razvoja bolezni. Veliki sklepi, vključno s kolutnim sklepom, se začnejo postaviti in oblikovati v utero. Če se med nosečnostjo pojavijo določene motnje, to povzroči nastanek anatomskih nenormalnosti v strukturi mišično-skeletnega sistema.

Najpogostejši vzroki, ki povzročajo displazijo, vključujejo:

  • Genetska nagnjenost. V družinah, v katerih imajo bližnji sorodniki manifestacije bolezni, obstaja večja verjetnost za rojstvo otroka s to boleznijo. To je več kot 30%.
  • Kršitev tvorbe sklepov otroka med nosečnostjo kot posledica neugodnega ekološkega stanja ali izpostavljenosti strupenim snovem na telesu bodoče mame.
  • Visoke ravni hormonov med nosečnostjo. Oksitocin, ki se proizvaja v telesu bodoče mame, povzroči izboljšanje mobilnosti ligamentne naprave. Ta lastnost je potrebna pred dostavo. Tudi oksitocin vpliva na izboljšanje gibljivosti vseh sklepov, vključno s pretokom v prihodnosti prekomerno amplitudo gibanj. Kolčni sklepi so najbolj dovzetni za ta učinek.
  • Tesno premešanje. Prekomerno vlečenje nog med tem dnevnim postopkom povzroči nastanek displazije. Sprememba vrste sesanja povzroči izboljšanje delovanja sklepov in preprečuje nastanek bolezni. To potrjujejo številne študije na Japonskem.
  • Rojstvo otroka, starejšega od 35 let.
  • Teža otroka ob rojstvu je več kot 4 kilograme.
  • Premantnost.
  • Glutealna predstavitev.
  • Zapri fetalno lokacijo. Ponavadi se pojavi z ozko ali majhno maternico. Če je sadje veliko, se lahko dovolj pritrdi na stene maternice in se praktično ne premika.

Razvojne možnosti

Zdravniki razlikujejo različne različice te bolezni. Različne razvrstitve omogočajo natančno določitev diagnoze. Označuje različico bolezni in resnosti.

Variacije displazije v nasprotju z anatomsko strukturo:

  • Acetabular. Napaka je na območju hrustančnega limbusa ali okoli periferije. Prekomerni intraartikularni tlak vodi v oslabljeno gibljivost.
  • Epifizem (Mayerova bolezen). S to obliko je močno zbijanje in natančna okostenitev hrustanca. To vodi do hude togosti, napredovanja sindroma bolečine in tudi lahko povzroči deformacijo.
  • Rotacijski. Obstaja kršitev anatomske lokacije elementov, ki tvorijo spoj, v več ravninah relativno drug drugemu. Nekateri zdravniki ta obrazec napotijo ​​na mejno državo in ne štejejo za neodvisno patologijo.

Po resnosti:

  • Preprosto. Prav tako se imenuje predhodno prisiljevanje. Ustvarjajo se majhna odstopanja, v katerih je v strukturi največjih sklepov otrokovega telesa prišlo do kršitve arhitekture. Kršitve aktivnih gibanj se pojavljajo neznatno.
  • Povprečna stopnja. Ali subluxation. V tej varianti je acetabulum nekoliko sploščen. Gibanje je znatno poslabšano, opazimo značilne simptome skrajšanja in motnje hojo.
  • Težki tok. Imenuje se tudi dislokacija. Ta oblika bolezni povzroča številna odstopanja v gibanju.

Simptomi

V zgodnjih fazah je težko določiti bolezen. Običajno se po enem letu od rojstva dojenčka pokažejo glavni klinični znaki bolezni. Pri dojenčkih se lahko simptomi displazije zlahka določijo samo, če je bolezen dovolj izrazita ali se je treba posvetovati z izkušenim ortopedom.

Najosnovnejše manifestacije bolezni vključujejo:

  • Zvok "klik" pri razširjanju kolčnih sklepov medtem ko upogibajo kolenske sklepe otroka. V tem primeru se na vhodu glave stegnenice pojavi majhen krč do sklepa. Ko se premikate nazaj, zaslišite klik.
  • Glavne nenormalnosti. V tem primeru pride do nepopolne razredčitve v kolčnih sklepih. Z zmerno težo ali dislokacijo je možna huda motnja gibanja. Tudi če je kot redčenja manjši od 65% - to lahko kaže tudi na trajno patologijo
  • Asimetrični položaj kožnih gub. Na tej podlagi se lahko domneva, da imajo tudi novorojenčke bolezen. Ko razmišljate o kožnih gubah, bodite pozorni tudi na njihovo globino in raven, kje in kako se nahajajo.
  • Skrajšanje spodnjih okončin z ene ali dveh strani.
  • Prekomeren obrat noge na poškodovano stran od zunaj. Torej, če je levi kolčni spoj poškodovan, se postanek na levi strani močno obrne.
  • Kršitev hoje. Otrok, ki varuje poškodovano nogo, začne s prsti ali šepetanjem. Najpogosteje je ta znak registriran pri otrocih v 2 letih. Če ima otrok polno dislokacijo, potem njegova gibanja postanejo bolj umetna.
  • Sindrom bolečine. Običajno se pri otrocih s precej hudo boleznijo razvije. Dolgotrajen potek bolezni vodi v napredovanje sindroma bolečine. Bolečina običajno zahteva uporabo zdravil.
  • Atrofija mišic na prizadeto nogo. Ta simptom se lahko pojavi v hudi bolezni, pa tudi pri dolgotrajnem razvoju bolezni. Ponavadi so mišice na drugi strani bolj razvite. To se zgodi v povezavi s kompenzacijsko reakcijo. Običajno je zdrava noga pod visokim pritiskom.

Diagnostika

Za vzpostavitev diagnoze displazije v zgodnjih fazah je pogosto potrebna dodatna raziskava. Že v prvih šestih mesecih po rojstvu otroka mu nujno svetuje pediatrični ortopedec. Zdravnik bo lahko identificiral prve simptome bolezni, ki so pogosto nespecifični.

Najpogostejši način pregleda je ultrazvok. Ta način diagnoze vam omogoča natančno določitev vseh anatomskih napak, ki se pojavijo pri displaziji. Ta študija je zelo natančna in dovolj informativna. Uporablja se lahko tudi pri najmlajših otrocih.

Tudi za nastanek displazije, Rentgensko diagnostiko. Vendar pa uporaba rentgenskih žarkov v zgodnjem otroštvu ni prikazana. Taka študija pri dojenčkih je nevarna in lahko povzroči škodljive učinke.

Uporaba rentgenske diagnostike je lahko zelo informativna za otroke, ki lahko mirno ležijo nekaj časa brez veliko gibanja. To je potrebno za pravilno nastavitev aparata in natančno izvedbo študije.

Pri diagnosticiranju in izvajanju vseh prejšnjih pregledov je v nekaterih primerih potrebna dodatna računalniška ali magnetna resonanca. Te študije pogosto uporabljajo kirurške operacije. Takšne metode omogočajo kar najbolj natančno opisovanje vseh strukturnih in anatomskih nenormalnosti sklepov, ki obstajajo v otroku. Takšne raziskave so zelo natančne, vendar zelo drage. Instrumentalne študije sklepov niso bile široko uporabljene.

Arthroscopy - ta pregled skupne votline s pomočjo posebne naprave. V naši državi ni dobila široke uporabe. Ta študija je zelo travmatična. Če so kršene taktike artroskopije, lahko pride do sekundarne okužbe v skupni votlini in se lahko začne močno vnetje. Prisotnost takega tveganja je privedla do dejstva, da se takšne študije pri otrokovih praksah praktično ne uporabljajo za diagnozo displazije.

Z pravočasnim prepoznavanjem specifičnih simptomov bolezni in izvajanjem natančne diagnoze lahko zdravljenje začnete pravočasno. Vendar lahko s hudo boleznijo ali z pozno diagnozo razvoj displazije privede do pojava različnih neželenih odklonov.

Posledice

Precej neprijeten rezultat dolgega razvoja bolezni in slabe kakovosti zdravljenja je kršitev hoje. Običajno dojenčki začnejo lomiti. Stopnja šopanja je odvisna od začetne ravni poškodb na sklepih.

S popolno dislokacijo in prezgodnjim opravljanjem zdravstvene oskrbe otrok kasneje zaostaja in praktično ne stopi na poškodovano nogo. Sprehod povzroča bolečino pri otroku.

Otroci, stari 3-4 let, lahko doživijo izrazito skrajšanje spodnjih okončin. V dvostranskem procesu se lahko ta simptom manifestira le v majhnem zamiku pri rasti.

Če je prizadet samo en sklep, lahko skrajšanje povzroči tudi motnje v hoji in šepih. Otroci se začnejo ne samo zajeziti, temveč tudi malo odkloniti. Na ta način poskušajo nadomestiti nezmožnost pravilnega sprehoda.

Ta patologija mišično-skeletnega sistema lahko povzroči nastanek skupine invalidnosti. Odločitev za izdajo takega mnenja poda celotna komisija zdravnikov. Zdravniki ocenjujejo stopnjo resnosti kršitev, upoštevajo naravo poškodb in šele nato sklepajo o ustanovitvi skupine. Običajno se pri displaziji povprečne stopnje resnosti in prisotnosti vztrajnih zapletov bolezni ugotovi tretja skupina. S hujšim potekom bolezni - drugi.

Zdravljenje

Vse zdravniške postopke, ki lahko pomagajo pri preprečevanju napredovanja bolezni, so dodeljeni otroku čim prej. Običajno lahko zdravnik tudi ob prvem obisku ortopedije sumi na prisotnost displazije. Predpisovanje zdravil ni potrebno za vse variante bolezni.

Vse terapevtske ukrepe lahko razdelimo na več skupin. Trenutno obstaja več kot 50 različnih metod, ki se v medicini uradno uporabljajo za zdravljenje displazije pri malčkih v različnih starostnih obdobjih. Izbira posebne sheme ostaja pri ortopediji. Šele po temeljitem pregledu otroka lahko natančno načrtujete zdravljenje otroka.

Vsi načini zdravljenja displazije lahko razdelimo na več skupin:

  • Več prostega peskanja. Ponavadi je ta možnost široka. Na tej pleniki so otroške nogice v rahlo razredčenem stanju. Široka metoda omogoča odstranitev prvih neugodnih simptomov bolezni in preprečitev njegovega napredovanja. Beckerove srajce so ena od možnosti za takšno sesanje.
  • Uporaba različnih tehničnih sredstev. Ti vključujejo različne pnevmatike, blazine, stremena in mnoge druge. Takšni izdelki lahko zanesljivo določijo razredčene otroške noge.
  • Uporaba širjenja pnevmatik med hojo. Omogočajo vam, da ohranite pravilen kot razredčevanja v kolčnih sklepih in jih uporabljate le v skladu z zdravnikom, ki vam je predpisal zdravilo. Običajno se uporabljajo pnevmatike Volkov ali Vilensky.
  • Kirurško delovanje. Uporablja se le redko. Običajno v zapletenih primerih bolezni, ko so se druge metode izkazale za neučinkovite. Take ortopedske operacije se izvajajo pri otrocih, starejšem od enega leta, pa tudi pri pogostih relapsih bolezni in odsotnosti učinka predhodnega zdravljenja.
  • Masaža. Običajno je takšno zdravljenje podobno skoraj vsem otrokom. Celo novorojenčki dojemajo masažo ne kot terapijo, ampak kot resnično užitek. Vodi je specialist, ki ima ne le strokovno izobrazbo za otroško masažo, ampak ima tudi dovolj klinične izkušnje pri delu z otroki, ki imajo diagnozo displazije. Med masažo se aktivno proučuje območje kolčnih sklepov, pa tudi vratu in hrbtu.
  • Vaje fizioterapevtskih vaj. Imajo izrazit učinek v začetnih fazah bolezni. Ali ta vaja zdravniki priporočajo 2-3 krat na teden, in za nekatere oblike bolezni - vsak dan. Običajno trajanje pouka traja 15-20 minut. Vaje lahko izvajajo mati ali medicinska sestra v kliniki. Ne morejo biti storjeni takoj po obroku ali pred spanjem.
  • Elektroforeza na področju sklepnih sklepov. Omogoča zmanjšanje resnosti sindroma bolečine, izboljša dovajanje krvi v hrustanca, ki tvorijo sklep. Elektroforezo je določil tečaj. Običajno se skozi vse leto izvajajo 2-3 tečaji. Učinek zdravljenja ocenjuje ortopedija.
  • Gimnastika z novorojenčki. Značilno je, da se ta metoda uporablja za ugotavljanje majhnih nenormalnosti v kolčnih sklepih. Pomaga preprečiti razvoj displazije in se lahko uporablja ne le za terapevtske namene, ampak tudi kot preventivo.
  • Izvajati fizioterapevtsko zdravljenje. Za izboljšanje oskrbe s krvjo in izboljšanje inervacije sklepnega hrustanca se lahko uporabljajo različne vrste termičnega in indukcijskega zdravljenja. Takšne metode so imenovane za fizioterapevta in imajo številne kontraindikacije. Ponavadi se uporabljajo za blage in zmerne bolezni. Prav tako so po kirurškem zdravljenju precej uspešni, da bi odpravili neugodne simptome, ki so se pojavili med operacijo.
  • Obdelava blata. Ta metoda se pogosto uporablja ne le v sanatorijih in zdravstvenih centrih, temveč se lahko izvaja tudi v fizioterapevtski sobi otroške poliklinike. Biološko aktivne sestavine blata, ki sestavljajo svojo sestavo, imajo učinke zdravljenja in segrevanja na sklepih, kar vodi do zmanjšanja pojavljanja škodljivih simptomov bolezni.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali verjetnost displazije pri otrocih, bi starši morali upoštevati naslednje nasvete:

  • Ne poskušajte otroka tesno in tesno prevezati.

Izberite široko swaddling. Ta metoda je obvezna, če ima otrok prve znake displazije.

  • Hranite otroka pravilno. Med napačnim položajem otroka v rokah odraslih pogosto noge otroka močno pritisnete na telo. Ta položaj lahko povzroči displazijo ali druge patologije sklepov in kolen. Bodite pozorni na udoben položaj dojenčka med dojenjem.
  • V avtomobilu izberite otroški sedež za otroke. Sodobne naprave vam omogočajo vzdrževanje funkcionalnega in pravilnega položaja nog otrok, medtem ko ste v avtomobilu med celotnim potovanjem.
  • Ne pozabite obiskati ortopedskega zdravnika. Izvedba ortopedskega posvetovanja je vključena v obvezni seznam potrebnih študij pri dojenčkih prvega leta življenja.
  • Vsaka mama se lahko srečuje s displazijo kolčnih sklepov. Zdravljenje te bolezni je zelo delovno intenzivno in zahteva veliko koncentracijo moči in pozornosti staršev. Da bi preprečili nastanek resnih zapletov, je mogoče le z vsakodnevnim izvajanjem vseh priporočil.
  • S pravočasno diagnozo in zdravljenjem pri otrocih praktično ni negativnih posledic in vodijo dokaj aktiven življenjski slog.

Za več informacij o displaziji pri otrocih si oglejte naslednji videoposnetek:

Displazija kolka pri novorojenčkih in otrocih do enega leta: znaki, zdravljenje in posledice

Hip displazija je pogosta patologija, diagnosticirana pri 3 od 1.000 otrok v povojih. Najpogosteje se bolezen odkrije takoj po rojstvu in je značilna za nerazvitost sklepov ali šibkosti mišičnih vezi. Ukrepe za odpravo patologije je treba takoj uporabiti za preprečevanje resnih zdravstvenih težav pri otroku v prihodnosti.

Z zgodnjo diagnosticiranje bolezni pri novorojenčkih in dojenčkih do 6 mesecev je displazija dobro zdravljena in popolnoma izgine do prvih korakov otroka. Vendar pa lahko z naprednimi stadiji ali prekinjenim zdravljenjem pride do težav z otrokom. Nadaljnje bivanje bo spremljalo boleče vnetje sklepov.

Vzroki displazije pri otrocih

Razlogi za nezrelost kolčnih sklepov so številni. Statistični podatki kažejo, da je bolezen bolj dovzetna za dekleta (80% primerov), pri čemer se pri 60% bolnih pojavlja displazija levega kolka. Najpogosteje se razvije med nosečnostjo. V tem obdobju pojavu anomalij vplivajo naslednji dejavniki:

  1. Genetska nagnjenost. Če so starši v otroštvu imeli nezrelost sklepov, je velika verjetnost razvoja bolezni pri otrocih.
  2. Hormonske napake. Povečana vsebnost progesterona v telesu bodoče mame v zadnjem terminu lahko oslabi mišične ligamente dojenčka.
  3. Neustrezna in neustrezna prehrana nosečnice, zaradi katere pri razvoju fetusa primanjkuje mikroelementov in vitaminov, ki so vključeni v strukturo otrokovega telesa.
  4. Povečan mišični ton maternice, ki vpliva na nastanek okostja in organov otroka skozi nosečnost.
  5. Velik plod z nenormalno lokacijo v maternici se lahko podvrže anatomskem premiku kosti.
  6. Rojstvo prezgodnjega otroka lahko povzroči odstopanja od norm v nadaljnjem razvoju njegovih organov, mišic in mišično-skeletnega sistema.
  7. Škodljive navade in jemanje zdravil imajo tudi negativen učinek na razvoj ploda.
  8. Nekatere bolezni matere in otroka lahko povzročijo nerazvitost sklepov.

Vrste displazije kolka

Ti dejavniki imajo različen učinek na otrokov otrok, ki se razvija, zato bodo nepravilnosti nezrelosti sklepov individualne. Prirojena displazija kolčnih sklepov pri otrocih, odvisno od vrste anatomskih motenj, je razdeljena na tri vrste:

  1. Acetabular. Krvna patologija, povezana z nezrelostjo sklepov. V bistvu je takšno odstopanje podano v obliki 2a glede na graf (ultrazvočna razvrstitev, ki določa zrelost sklepov). Za bolezen je značilna nenormalnost v strukturi acetabuluma. Glava stegna hkrati izvaja pritisk na hrustanec limbusa, ki se nahaja na robovih, kar povzroča njegovo deformacijo. Zaradi tega pride do kapsularnega porasta in premika glave stegnenice.
  2. Epifizna displazija. Za to bolezen je značilna togost sklepov, kar vodi v deformacijo okončin s bolečinskimi občutki. Razlika v difuznih kotih se lahko spreminja v smeri povečanja in zmanjšanja. To je jasno vidno na fotografiji rentgena.
  3. Rotacijski. Za to vrsto bolezni je značilna neustrezna postavitev kosti, kar vodi do otroške nogice.

Bolezen se lahko pojavi v blagih in hudih oblikah. Glede na to je displazija odvisna od resnosti:

  • I stopnja - pred akutno. Ta odstop od norme se razvije, ko glava kolka vstopi v nagnjeni sklep sklepa, medtem ko se mišice in vezi ne spreminjajo.
  • II - subluxacija. V sklepni votlini je del navzgor pomaknjene glave stegna. Poleg tega ligamenti izgubijo ton in se raztezajo.
  • III - premestitev. Glava stegna se premika navzgor in povsem izstopa iz votline. Stisnjeni ligamenti so raztegnjeni, medtem ko hrustanec limbusa vstopi v sklep.

Simptomi bolezni

Odvisno od vrste DTS v različnih življenjskih obdobjih se bo bolezen pri otrocih manifestirala na različne načine. Izražene simptome abnormalnosti pri normalnem razvoju opazijo pozorni starši ali pediater pri naslednjem izpitu. Če sumite ali postavite diagnozo, zdravnik imenuje posvetovanje z ortopedom, ki bo kasneje imel otroka.

Pri novorojenčkih

Vročina displazije kolčnih sklepov se lahko odkrije pri novorojenčkih tudi v bolnišnici. Ta bolezen, z 1 in 2 stopinji vizualno prepozna težko, ker je otrok pod 2 meseca ne čuti nepravilnosti, če pa čas ne odpravi težave, nelagodje in bolečine bodo začeli čutiti z rastjo kosti in hrustanca tkiva pečat.

Pri zgodnji displaziji pri novorojenčkih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • asimetrija kožnih gub v regiji poplitealnega in zadnjice;
  • Otrok reagira z jokom, ko se noge skušajo raztopiti;
  • je težko raztopiti noge, upognjene na kolenih.
Neuravnotežena kožna gube na zadnjici in bokih otroka s displazijo

Vendar pa je displazija pri novorojenčkih tretje stopnje bolj izrazita, zato je težko ne opaziti. V tem primeru opazimo naslednje simptome:

  1. Kliknite Sindrom. Pojavijo se, ko se noge razredčijo in mešajo. Vedno je prisoten, ko pride do dislokacije.
  2. Skrajšanje ene noge. Ta simptom je določen v primeru hude dislokacije okončin. Za to je otrok nameščen na hrbet, noge pa so upognjene na kolenih in noge na mizo. Če je vidna asimetrija na ravni kolena, je očitno prisotna displazija.
  3. Kolk je omejen. Označuje distrofijo mišic s krvavitvijo kostnih oblik.
  4. Viden nenormalni položaj stegna.

Pri dojenčkih do enega leta

Te simptome spremljajo dodatni znaki:

  • asimetrija kožnih gub na nogah (toda pri dojenčkih, mlajših od 2 mesecev, je ta simptom različica norme);
  • klikni sindrom;
  • mišična atrofija;
  • šibka pulsacija stegenske arterije;
  • kršitev sesalnega refleksa.

Pri dojenčkih po enem letu

Ni razkrita in s časom nezdravljena hip displazija bo otroku in staršem prinesla veliko težav. Ko začnete hoditi, bo otrok občutil bolečino in nelagodje. Jasni znaki manifestacije bolezni bodo:

  • limp;
  • boleče občutke pri hoji z naknadnim vnetjem sklepov;
  • raca, ki se pojavi v dvostranski dislokaciji.

Posledice bolezni za otroka

Nenormalna displazija kolka je nevarna. Povzroča hude neželene posledice, ki niso vedno primerne za zdravljenje. Nato boleči vnetni procesi povzročijo odklanjanje mišic obolelih okončin, kršitev funkcij mišično-skeletnega sistema in invalidnosti.

Posledice neustrezne displazije kolčnih sklepov so polne invalidnosti

Pri otrocih, ki so začeli hoditi, je prišlo do preobremenjenosti medenice, občutljivosti in atrofije mišic. Takšen otrok začne hoditi pozno, hkrati pa muči in kapricijo. S starostjo se razvije displastična koksoartroza, ki do 30 let med hormonsko prilagoditvijo poveča vnetne procese v sklepu, kar ima za posledico njegovo nepremostljivost. Pacientov sklep se nadomesti z umetnim.

Kako je diagnosticirana displazija?

Pri ugotavljanju nerazvitosti sklepov pri dojenčkih ortopedinja predpisuje popolno diagnozo bolezni. Poleg vizualnih metod se uporablja tudi ultrazvok. Dojenčkom od 3 mesecev lahko dodatno dobite rentgensko diagnostiko. Rentgenski žarki se vedno uporabljajo za domnevno dislokacijo in dvostransko nezrelost sklepov. Vse te metode pomagajo zdravniku določiti resnost bolezni.

Po pregledu rezultatov ultrazvoka in fotografije pacienta je rentgenski ortopedec diagnosticiral in predpisal zdravljenje. Otrok bo registriran in bo upošteval učinkovitost predpisanega zdravljenja v dinamiki. Na splošno se otroci do šestih mesecev hitro opomorejo, otroke po letu dni težje obravnavajo.

Značilnosti zdravljenja

Vendar, če so te metode neučinkovite ali če se bolezen pozno diagnosticira, se uporablja kirurško poseganje.

Konzervativne metode

Za zdravljenje DTBS 1 stopinje pri novorojenčkih, zdravnik imenuje široko swaddling. Otrok je postavljen na hrbet, noge so zasajene in med njimi postavite valje 2-3 plenice. Vse to določi še ena plenicka na otroškem pasu. Ta metoda se uporablja za zdravljenje in za preprečevanje displazije kolka sklepov. Pri 2 in 3 stopinjah ortopedskih prilagoditev so imenovani:

  1. Strelec Pavlik. Otroške nogice so pritrjene v upognjenem in razširjenem položaju s pomočjo pasov in povoj, ki je pritrjen na prsnem košu.
  2. Avtobus Vilenskega. Otrok ga nosi nekega ortopedca in se ne odstrani do popolnega okrevanja. Sestavljen je iz pasov in distančnikov, katerih dolžina je nastavljiva.
  3. Tubingerjev rez. Predstavlja dizajn iz ramenih blazinic in 2 sedla, ki sta povezana s kovinsko palico.
  4. Volkova guma. Predpisano je za otroke od enega meseca do treh let. Otroški prtljažnik je pritrjen v stojnici, noge pa so v njegovih stranskih delih.
  5. Pnevmatike zmajev. Predpisuje se za displazijo 1 in 2 stopinj brez dislokacije. Pnevmatika zaklene otroške noge pod kotom več kot 90 °.
Strelec Pavlik

Ko pride do dislokacije in konservativna obdelava ni prinesla rezultata, se uporabi zaprta spojnica. Ta operacija se izvaja za otroke od 1 do 5 let. Po njej se mast nanaša na prizadeto stegno do 6 mesecev. Običajno je tako ravnanje otrokom težko prenašati.

Fizioterapija

Glede na resnost bolezni lahko zdravnik fizioterapijo predpiše kot dodatno zdravljenje. V kombinaciji z glavnim bo otrokom pomagal hitreje spoprijeti z boleznijo. Takšne metode vključujejo:

  1. UFO. Posamično posamično pospešuje regeneracijo tkiv in spodbuja imuniteto.
  2. Elektroforeza s fosforjem in kalcijem za krepitev kosti in sklepov.
  3. Uporaba z ozoceritom. Nanašajo se na bolni sklep, prispevajo k obnavljanju tkiv.
  4. Topla kopel z morsko soljo. Aktivira zaščitne funkcije, izboljša prekrvavitev in spodbuja hitro regeneracijo tkiv.

Terapevtska masaža in gimnastika

LFK in masaža se imenujejo posamezno. Te metode se uporabljajo pri kompleksni terapiji ali za preprečevanje displazije. Masažo izvajajo tečaji 10 dni izključno s specialistom o receptu zdravnika, po katerem se ponovi v enem mesecu. Po sejah telesne terapije se staršem običajno naroči, da nadaljujejo študij na domu.

Sčasoma se odkrito displazijo lahko odpravi samo z masažami in vadbeno terapijo

Namen teh metod je:

  • krepitev mišic;
  • izboljšanje krvnega obtoka;
  • ohranjanje skupne mobilnosti in razvoj telesne dejavnosti otroka;
  • preprečevanje zapletov.

Kirurški poseg

S hudo nerazvitostjo skupne glave, pozne diagnoze, neučinkovitega zdravljenja in hude dislokacije s premikanjem, obstaja skrajna potreba po kirurškem posegu. Operativna metoda se uporablja za obnovo gibov sklepov in krvnega obtoka. Vendar pa obstaja veliko tveganje za zaplete po operaciji:

  • vnetni procesi;
  • hudo krvavitev;
  • suppuration of joint;
  • nekroza tkiv.

Preventivni ukrepi

Obstajajo primeri, ko se bolezen razvije postopoma. Preprečuje nastanek DTB. Preventivne metode vključujejo:

  1. Široko swaddling. Spodbuja pravilen razvoj otrokovih sklepov.
  2. Posebne prilagoditve glede na starost. Ti vključujejo prenosne zanke in kenguruji, omogoča otroci uporabljati v telesni opornik svoje matere (več v članku: s koliko lahko nosite otroka v kenguruja ali nosi na prsih). Boki otroka so v pravem položaju.
  3. Gimnastika in masaža. Lahke masaže premaknejo mišice in jih krepijo majhne telesne obremenitve.


Naslednji Članek
Nemet je zapustil roko in zdravil nogo