Hip displazija


Pomanjkljivosti v razvoju okostja in vezivnega tkiva, če se ne zdravijo pravočasno, lahko povzročijo veliko resnih težav in povzročijo veliko nelagodje za svojega lastnika. Pogostna diagnoza je kronična dislokacija kolka ali displazija kolčnih sklepov. Ugotovite, kaj je nevarno za to bolezen, kako zdraviti prirojene abnormalnosti medeničnih kosti in kaj storiti v rehabilitacijskem obdobju.

Kaj je displazija kolka

Stegna je sestavljena iz ilične kosti, ki je obložena s hrustančnim tkivom in se imenuje acetabulum. V votlini postelje je glava stegnenice in okrog njega nastanejo ligamenti. To je neke vrste kapsula, ki pomaga glavi stegnene kosti ostati v postelji s standardnim acetabularnim nagibom. Vsaka kršitev biomehanike - hipermobilnost sklepa, nezadostna okostenitev glave, kršitev osi kolka - se šteje za displazijo.

Pri novorojenčkih

Dislokacija stegnenice pri dojenčkih se kaže v motnjah pri razvoju ene ali več njenih nezrelih artikulacij. Hkrati izgublja elastičnost hrustanca, acetabulum se izravnava in glava stegnenice postane mehka. Sčasoma postanejo kosti krajše ali pa rastejo v napačni smeri. Odvisno od premikanja struktur je taka patologija označena kot dislokacija ali podubluxacija.

Hip displazija pri novorojenčkih je veliko bolj pogosta kot pri podobnih težavah pri odraslih. V tem primeru se kasneje okostitev pogosteje pojavlja pri dekletih. V skoraj polovici primerov levi del telesa trpi zaradi nerazvitosti kičastih organov, le dvakrat pa je dvostranska bolezen. Znanstveniki verjamejo, da bolezen povzroča patologije nosečnosti, medenično lokacijo ploda, dedno dobo, slabo mobilnost ploda.

Pri otrocih po enem letu

Prepoznati bolezen pri enoletnem otroku je enostavno, saj se otroci začnejo sedeti sami, hoditi in plaziti. V tem primeru se lahko pojavi kopičenje na nogi, iz katere se nahaja patologija medenice. Če je dislokacija kolka dvostransko, otrok hodi z račko hojo. Poleg tega se gluteusna mišica zmanjša pri bolnih otrocih in pri tlaku na peti v položaju spanca opazimo gibljivost noge stopala od stopala do stegna.

Pri odraslih

Geometrija sklepa pri odraslih se lahko poškoduje zaradi travme ali pa je nadaljevanje bolezni v otroštvu. Podobno je zaradi intrauterinih motenj kot posledica zapletov pri hudem delu s patologijami endokrinega sistema telesa. Zdravljenje odraslih je daljše in bolj zapleteno. Zelo pogosto standardne metode terapije niso dovolj, zato zdravniki priporočajo skupno zamenjavo.

Vzroki

Zdravniki verjamejo, da se lahko prirojena dislokacija kolka zgodi iz različnih razlogov. Na primer, pred kratkim so znanstveniki ugotovili, da lahko škodljivi okoljski pogoji, dedni dejavniki, pogosti stresi prispevajo k razvoju te patologije in poslabšajo zdravljenje. Glavni razlogi so:

  • medenično predstavitev ploda;
  • preveč teže novorojenčka;
  • nalezljive bolezni matere;
  • tesno swaddling;
  • Poškodbe sklepov;
  • odstopanja v razvoju hrbtenice;
  • deformacija stopala;
  • patologija hrbtenjače;
  • hormonske motnje;
  • omejevanje intrauterinega gibanja ploda;
  • starost ženske pri rojstvu je več kot 35 let.

Dislokacije kolka so enostranske in dvostranske, slednje so zelo redke. Poleg tega zdravniki razdelijo patologijo na tri glavne vrste:

  • Acetabularna displazija. Simptomi: acetabul z nestandardno velikostjo se praviloma zmanjša s premerom, ima ravno podnožje in nerazvito hrbtenično kupolo.
  • Dislokacija stegnenice. Običajno se vratni stegn s telesom povezuje pod kotom 40 stopinj pri odraslih in 60 stopinj pri novorojenčkih. Kršitev kota vodi do dislokacije.
  • Rotacijska displazija. Opisana je kot kršitev anatomske strukture in postavitve kosti. Pojavi se pri otrocih v obliki klopa, skrajšanju okončin.

Stopnje displazije pri otrocih

Zdravniki razlikujejo več stopenj razvoja kršitev geometrije kolka, odvisno od resnosti. Te vključujejo:

  • Začetna faza. Ko so se strukturne spremembe že začele, vendar se še niso razvile do takšne točke, da bi lahko zdravnik diagnosticiral po vizualnem pregledu.
  • Predhodno. Značilno z razširitvijo kapsule je rahlo premikanje glave stegnenice.
  • Podlaktnost kolka. Glava sklepa je izrazito premaknjena glede na pravokotno votlino. Rahlo premakne platišče, zaradi česar se ligament bokov raztegne.
  • Dislokacija. Glava se nahaja izven acetabuluma, navzgor in navzdol. Rob hrustljavega platišča se pritisne in upogne navznoter. Ohranjanje elastičnih vezi je izgubilo fleksibilnost.

Nenamerno je displazija kolčnih sklepov pri otrocih

Sčasoma lahko nekontrolirana dislokacija povzroči resne motnje v strukturi organa s kolkom in veliko neugodnih simptomov. Pri enostranskih dislokacijah pri otrocih je prišlo do krvavitve hoje, omejene gibljivosti, nagnjene medenice, bolečine v kolenih in stegno, blage atrofije mišic. Če je bila diagnosticirana dvostranska displazija pri otroku, lahko opazite potepanje po ducah, poslabšanje notranjih organov majhnega medeničnega dna in pojav bolečine v ledveni hrbtenici.

Za odrasle so posledice displazije preobremenjene z artrozo kolčnega sklepa in displazijske koksartroze. Za zadnjo patologijo mišično-skeletnega sistema je značilno zmanjšanje telesne aktivnosti, poslabšanje stanja mišic, bolečine v hrbtu, nogah, bokih. Včasih je na mestu, kjer je stegna v stiku s medenično kostjo, povečana lažna sklepna neoartroza. Klinični simptomi se kažejo v obliki akutne bolečine, šopa, skrajšanja ene noge. Pogosto se pojavijo neoartroze v drugih veznih tkivih in se soočajo z invalidnostjo.

Hip displazija - simptomi in zdravljenje

Vsako bolezen je lažje ustaviti na začetku. Dansko diagnosticiranje displazije kolkov v maternici. Glavna stvar je, da ga prevzamete odgovorno in se boste v zreli leti izognili slabim posledicam.

Kakšne sodobne možnosti ima danes zdravilo za zmanjšanje statističnih podatkov o boleznih displazije kolka. Kje poiskati odgovore na zanimiva vprašanja. Kako profesionalno pomagati svojemu otroku. Seznanite se s podatki, pripravljenimi za vas, in dobili boste odgovore na ta vprašanja.

Hip displazija: glavne značilnosti

Displazija kolkov - patologije, ki je značilna nerazvitost vseh njenih elementov (acetabulum, glave in vratu stegnenice ter okoliško kapsuli, vezi, mišice). Ker je displazija kolkov, ni nič nenavadnega, da imajo idejo o tem koristne ne le za mater, očetov in starih staršev, ampak tudi ljudi, ki so šele načrtujejo poleg družine.

Displazija kolka je najpogostejša prirojena ortopedska patologija in se pojavlja v povprečju pri vsakih 7 novorojenčkih. V kolikšni meri je prirojena dislokacija stegnenice manj pogosta - približno 1 primer na tisoč novorojenčkov.

Beseda displazija v dobesednem prevajanju pomeni nezrelost, nerazvitost kolka. Displazija je lahko "blago" in "izrazito", zato se taktika zdravljenja bistveno razlikuje. Tudi zdravljenje displazije se razlikuje glede na starost pacienta.

Kirurgi in ortopedisti v okviru koncepta "kolka displazije" združujejo več bolezni:

  • prirojena anteriorna preluknja - kršitev tvorbe sklepa brez premikanja glave stegna;
  • prirojena subluxacija - delni premik glave stegnenice;
  • prirojena dislokacija je ekstremna stopnja displazije, kadar glava stegnenice ne pride v stik s sklepno površino acetabuluma medenične kosti;
  • Rentgenska nezrelost kolka je mejni pogoj, za katerega je značilno, da zaostaja za razvojem kostnih struktur sklepov.

Pri novorojenčkih in otrocih prvih mesecev življenja se najpogosteje opazi prednosti, ki je klinično in radiološko ugotovljena motnja razvoja kolka, brez premika glave stegnenice. Brez pravilnega zdravljenja z rastjo otroka se lahko pretvori v podubluxacijo in dislokacijo kolka.

Zaradi krvavitve razmerja sklepnih površin pride do uničenja hrustanca, se pridružijo vnetni in destruktivni procesi, kar vodi do nastanka resne onesposobljive bolezni - displazijske kohortroze.

Enostranska displazija se pojavi 7-krat pogostejša od dvostranske, leve strani pa je 1.5 do 2-krat večja verjetnost kot desna stranska displazija. Pri deklicah se kršitve nastanka kolčnih sklepov pojavijo 5-krat pogosteje kot pri fantih.

Obstaja več teorij o nastanku displazija kolkov, vendar pa je najbolj smiselno, so genetske (v 25-30% v opazovanem dediščine preko ženske linije) in hormonskih (vpliv na vezi spolnih hormonov pred rojstvom).

Hormonsko teorijo potrjuje dejstvo, da deklice imajo displazije veliko bolj pogosto kot fantje. Med nosečnostjo progesteron pripravi rojstne znamke za rojstvo, mehčanje ligamentov in hrustanca ženskega medenina.

Ko pride do krvne plodove, ta hormon najde iste točke uporabe pri dekletih, kar povzroči sprostitev vezi, ki stabilizirajo kolčni sklep. V večini primerov, če proces ne prepreči tesno sesanje, se ligamentna struktura v 2-3 tednih po dobavi ponovno vzpostavi.

Prav tako je treba opozoriti, da razvoj displazije olajša omejevanje mobilnosti kolčnih sklepov ploda tudi med intrauterinim razvojem. V zvezi s tem se pogosteje pojavlja leva stransko displazija, ker je levi sklep, ki je običajno pritisnjen na steno maternice.

V zadnjih mesecih leta mobilnosti nosečnost hip lahko močno omeji pod grožnjo prekinitve nosečnosti je pogostejša pri nulipare, v primeru predstavitve zaklepa, oligohidramnija in veliko sadja.

Do danes obstajajo naslednji dejavniki tveganja za razvoj kolitisne displazije:

  1. prisotnost displazije kolkov pri starših,
  2. anomalije razvoja maternice,
  3. neugodno potek nosečnosti (grožnja prekinitve, nalezljive bolezni, zdravila),
  4. medenični predstavitvi ploda,
  5. prečni položaj ploda,
  6. večkratne nosečnosti,
  7. pomanjkanje vode,
  8. naravno rojstvo s medeničnim predstavljanjem ploda,
  9. patološki potek rojstva,
  10. prvo rojstvo,
  11. ženski spol,
  12. veliko sadje

Prisotnost navedenih dejavnikov tveganja bi morala biti priložnost za opazovanje pri ortopediji in izvajanje preventivnih ukrepov (širok swaddling, masaža in gimnastika).

Vzroki displazije

Razlogi za razvoj displazije kolka so zelo številni. Glavna od njih - dedna predispozicija, medenična predstavitev ploda med nosečnostjo, patologija prvega trimesečja nosečnosti, pomanjkanje vode in mnogi drugi.

Včasih prirojeni normalni kolčni sklep lahko zaostaja pri nadaljnjem razvoju in ne ustreza starosti - potem ta displazija ni več prirojena, temveč »pridobljena«. Naj poudarimo vzroke displazije kolčnih sklepov:

  • Dedno kršenje njegovega nastanka;
  • Pelvicna predstavitev, nizek krvni tlak, zvišan maternični ton med nosečnostjo.
  • Patologija nosečnosti;
  • Premantnost
  • Dedno (družinsko) sprostitev aparata za vrečo;
  • Pomembni so dejavniki, ki delujejo po rojstvu:
  • Patologija živčnega sistema novorojenčka (predvsem hypertonia).
  • Rickets
  • Disbakterioza.
  • Nepravilno hranjenje in tesno zapiranje.
  • Težave v ginekološkem delu matere Nizka teža novorojenčka (manj kot 2500 g)

Kršitve pri otrocih so posledica enega ali več dejavnikov. Ko govorimo o kršitvah mišično-skeletnega sistema v odrasli dobi, moramo rezervirati: pojavili so se v povojih. Samo, da niso dobili ustreznega zdravljenja.

Simptomi pri odraslih bolnikih so ponavadi podobni:

  1. Hitra utrujenost
  2. Bolečina pri hoji.
  3. Okorelost gibov (še posebej po spanju)
  4. Crunch v sklepih

Simptomi displazije


Glavni znaki displazije kolka:

  1. Omejitev kolka, še posebej enostransko. Običajno je kot od vrha telesa 80-90 °
  2. Pozitiven simptom "klica" za vodenje bokov (informativno do 3 mesece).
  3. Skrajšanje dojenčka noge - noge upognjene, noge stisnjene proti mizi Otroško in ravni stoji kolena določi skrajšanje ustreznega stegna. Ali primerjajte dolžino podolgovatih nog.
  4. Asimetrija kožnih gub z ravninskimi nogami. Simptom ni trajna. Pri popolnoma normalnih kolčnih sklepih je asimetrija gube 30-36%.
  5. Če je diagnoza prirojeno hip motenj ni bilo dostavljeno pravočasno, in starši, iz kateregakoli razloga, se ne uporabljajo za zdravnika, otrok začne hoditi pozno, mlahavo, ima "raco sprehod". Zaradi težkega bremena se tvori ukrivljenost hrbtenice.

Simptomi:

  • Omejitev redčenja kolka (ali prekomerne razredčitve)
  • Klik (črta občutek), ko se kolka razširi
  • Asimetrija stegnenice
    Vendar pa ti znaki, ki jih določi "z očmi", ne dokazujejo displazije za 100% in so tako imenovani - verjetni znaki, ki jih lahko najdemo v normalnih. Na žalost pa so asimptomatski primeri displazije (veliko od njih, okoli 18%), tako da točne diagnoze omogoča le objektivne metode - ultrazvočne ali rentgenske.

Obstaja pet klasičnih znakov, ki pomagajo domnevati hip displazijo pri dojenčkih. Vsaka mama lahko zazna prisotnost teh simptomov, vendar jih le zdravnik lahko razlaga in sklepa o prisotnosti ali odsotnosti displazije.

  1. Asimetrija kožnih gub. Simptom se lahko preveri tako, da se otrok položi na hrbet in maksimalno izravnava spojene noge: notranjo površino stegen je treba označiti s simetričnimi gubami. Ko so enostranske dislokacije na prizadeti strani, so gube višje. V položaju na trebuhu bodite pozorni na simetrijo glutealnih grebenov: na strani dislokacije se glutealni gubi nahaja višje. Treba je upoštevati, da pri zdravih dojenčkih opazimo asimetričnost kožnih gub, zato je ta simptom pomemben le v povezavi z drugimi.
  2. Simptom drsenja (klik, Marx-Ortholani) najdemo skoraj vedno v prisotnosti displazije kolčnega sklepa pri novorojenčkih. Diagnostična vrednost tega simptoma je omejena z starostjo dojenčka: ga je mogoče zaznati, običajno do 7-10 dni življenja, le redko traja do 3 mesece. Ko se upognete kolena, ki so ukrivljeni v kolenih in kolčnih sklepih, zaslišite klik (zvok repozicioniranja glave stegnenice). Ko se noge združijo, glava zapusti sklep z istim zvokom. Simptom klica kaže nestabilnost sklepa in je že določen na začetnih stopnjah displazije, zato se šteje za glavni znak te patologije pri novorojenčkih.
  3. Omejitev ugrabitve kolka je drugi najbolj zanesljivi simptom displazije. Ko se kolena nagnejo v kolena in kolčnih sklepih, so noge odporne (navadno jih vzrejajo brez napora na vodoravno ravnino za 85-90 °). Ta simptom je posebno vreden v primeru enostranskega poraza. Omejitev svinca kaže, da se izrazite spremembe v sklepu in z blago displazijo ne določijo.
  4. Relativno skrajšanje spodnjega dela je odkrito z enostranskimi lezijami. Ležišče na hrbtu otroka upogne noge in noge na mizo. Skrajšanje kolka se določi z različno višino kolen. Pri novorojenčkih se ta simptom nahaja le pri visokih dislokacijah s premikom femoralne glave navzgor in ni določena na začetnih stopnjah displazije. Ima veliko diagnostično vrednost po 1 letu.
  5. Zunanji obrat stegna. Praviloma ta simptom opazijo starši med otrokovim spanjem. To je znak dislokacije kolka in se redko odkriva s podsluzbami.

Diagnostika

Noben od zgoraj naštetih znakov se ne šteje kot odločilni za diagnozo "prirojene displazije kolčnega sklepa." Za njeno specifikacijo je potrebno opraviti ultrazvok in rentgenske sklepe, ki omogočajo ugotavljanje resnosti displazije.

Ultrazvok omogoča tudi prepoznavanje znakov nezrelosti kolka. V mnogih državah, da se izključi kolitisna displazija, se ultrazvok daje vsem otrokom pred odhodom iz bolnišnice.

To ne daje X-ray obremenitev, in po možnosti otroka z tednov, nato pa, kako priti X-ray lahko informativno le tri - štiri mesece bolnikovo starost, ko obstaja točka okostenelosti, ki jih je mogoče videti na rentgen. Kljub temu je obvezno izvajanje nadzora rentgenskih žarkov v primeru dislokacije.

Zgodovinsko gledano, do sredine 80-ih je edini cilj metoda študijskih rentgenskih žarkov, ki je še zdaj ni izgubila svoj pomen in je nujno potrebna za diagnozo stanja sklepov otrok, starejših od enega leta.

Za novorojenčke in otroke, mlajše od 1 leta, je svetovni zlati standard za diagnozo ultrazvok. V državah, kot so Avstrija, Nemčija, Švica - ultrazvočni pregled kolčnih sklepov opravljajo absolutno vse otroke v bolnišnici.

Do sedaj še vedno obstajajo številna vprašanja: kako zanesljiva je metoda diagnoze - ultrazvok. Odgovor je nedvoumen - metoda je popolnoma zanesljiv, in razlike v diagnostiki ne pride zaradi pomanjkljivosti metode, vendar je zaradi svojih izvedbenih napak, ali pa zaradi pomanjkanja strokovnosti specialist, ki opravlja raziskave.

Navsezadnje je posledična slika sklepa odvisna od tega, kako pravilno je zdravnik namestil senzor. Ni pravilen, le nekaj stopinj, naklon senzorja vodi do napačno izdelane slike in s tem do napačne diagnoze. Da bi se izognili takšnim napakam, je dobro napisana raziskovalno opremo in potrebne "identifikacijske točke", ki ga je ustanovitelj metode ultrazvočno diagnostiko kolka, profesor R. Graf Avstriji razvil.

Ko je slika ultrazvok pravilni, vendar le posnetek in ga je mogoče analizirati - ultrazvok za otroke, stare do enega leta - bolj natančno metodo kot rentgenskih žarkov, ker kaže hrustanec skupnih sestavnih delov, ki niso vidni na rentgen, ter pri otrocih kolčnega sklepa močno hrustanec.

Prvi za ugotavljanje prisotnosti displazije otroka, ki ga je zdravnik neonatologa v bolnišnici in pri prepoznavanju simptomov, ki kažejo na kršitev oblikovanju kolka pregledanih vodi posvetovanja na pediatrični ortoped. Priporočeno je, da se opravi pregled pediatrične ortopedije ali kirurga pri starosti od 1, 3 in 6 mesecev.

Najtežja je diagnoza predhodnega prisiljevanja. V tem primeru je mogoče zaznati asimetrijo gube in simptome klika. Včasih so zunanji simptomi odsotni. S podsluzbami, asimetrijo gube, zazna simptom klikov in omejitev ugrabitve kolka. V nekaterih primerih je rahlo skrajšanje okončin.

Dislokacija ima bolj izrazito kliniko, simptome patologije pa lahko opazijo tudi starši. Za potrditev diagnoze se izvajajo dodatne metode pregledovanja - ultrazvok in radiografija kolčnih sklepov.

Ultrazvočni pregled kolčnega sklepa je glavna metoda diagnosticiranja displazije do 3 mesece. Najbolj informativna metoda je pri starosti od 4 do 6 tednov. Ultrazvok je varna metoda pregledovanja, v povezavi s katero jo je mogoče predpisati kot presejalni test z najmanjšim sumom na displazijo.

Indikacije za prehod ultrazvok kolka sklepov stare do 4 mesece je identifikacija enega ali več simptomov displazijo (kliknite, stegna omejitve ugrabitve asimetrije gub), družinska zgodovina, porod v medenični vstavi (tudi ob odsotnosti kliničnih manifestacij).

Rentgenska kolka spoji na voljo in relativno poceni metodo diagnoze pa do danes uporabljajo njene omejena zaradi nevarnosti izpostavljenosti, in nezmožnost, da se prikaže hrustančni glavico stegnenice. V prvih 3 mesecih življenja, ko glava stegnenice sestoji iz hrustanca, radiografija ni natančna metoda diagnoze. Od 4 do 6 mesecev starosti, ko se v glavi femorala pojavijo osisni jeziki, radiografi postanejo bolj zanesljiv način za odkrivanje displazije.

Radiografija se uporablja za oceno skupnega stanja pri otrocih s klinično diagnostiko displazije kolka, za spremljanje skupnega razvoja po zdravljenju in za oceno njegovega dolgoročnega izida. Če želite zavrniti to raziskavo, se bojite škodljivega učinka obsevanja rentgenskih žarkov, ni vredno, saj neznana displazija ima veliko težje posledice kot rentgenski žarki.

Stopnje displazije

Obstajajo 3 stopnje displazije: predvyvih (opaženi pri več kot 1,6% novorojenčkov) subluxation (0,5%) in izpah kolka (manj kot 0.01%)

Zgodnji klinični simptom prvi razred displazija: predvyviha pri novorojenčkih in dojenčkih je omejitev pasivne vzrejo ukrivljen pod pravim kotom v sklepih kolka in kolena nog otroka, ki leži na mizi.

Zaradi povečanega ton mišic v novorojenčka polna plemenskih bokov nemogoče, ampak v razliki vogali ugrabitve predlaga decentration od glavice stegnenice v acetabulum, kar posredno kaže na skupno hipoplazije. Drugi znaki so asimetrija gube kože na stegno, asimetrija zadnjice-stegnenice

Subluxation stegnenice (druga stopnja displazije) klinično simptomatsko Ortolani - Marx pri sprožitvi glavice stegnenice zdrsne je (zvil) z ugrabitvami hip pojavi premikanju glave v votlini ( "preskok" glavico stegnenice čez rob acetabulum), ki je prisotna kot " kliknite "na prstih raziskovalca.

To je posledica nerazvitosti zadnjega roba acetabuluma. Relativna skrajšanje udov in izhodnih vrtenja tudi simptom hip subluxation skrajšanje spodnjega uda lahko prepoznate po pregledu otroka, ki leži na hrbtu, z nogami upognjene na kolčnih in kolenskih sklepov.

Z dislokacijo kolka (tretja stopnja displazije) so prej opisani simptomi bolj izraziti. Pojav poznih simptomov je povezan z začetkom hoje: znatna omejitev ugrabitve kolka, napetost vodilnih mišic, velik pljuv nad črto Roser-Nelaton. Ko se kolk povleče v položaju fleksije v TBS, se globina femoralnega trikotnika poveča, pri kateri glava stegnenice ni.

Z enostransko displazijo 3 žlici žlici. pokazala veliko slabitev funkcij mišic glutealni - simptom Trendelenburg (s podporo na nogi, ki je v položaju motenj ali subluxation na nasprotni strani zadnjice se izpusti). Skrajšanje in vrtenje okončine izbruhne šepanje hoja z odklonom trupa v smeri motenj, medeničnega nagiba na prizadeti strani, in funkcionalno skolioze, zaradi displazije.

Z dvostranskimi dislokacijo bokov, hojo je raca, se medenico nagne naprej z nastankom lordoze. Po pregledu novorojenčka, če se ne določi vseh teh simptomov, je najbolje, da se sum prisotnosti skupnega predvyviha in začeli zgodaj niso kirurško zdravljenje od pričakovanega pregleda zgodaj X-ray v samo 3 mesecih starosti.

Zdravljenje displazije kolka

Do danes so glavna načela konzervativnega zdravljenja displazije kolka:

  • Dajanje okončine položaja, ki pomaga popraviti (upogibanje in odstranjevanje kolka);
  • Ohranjanje možnosti aktivnega gibanja;
  • Dolgotrajno in neprekinjeno zdravljenje;
  • Uporaba dodatnih metod - terapevtska gimnastika, masaža, fizioterapija.
  • Učinkovitost konzervativnega zdravljenja se ocenjuje z uporabo ultrazvoka in radiografije sklepnih sklepov.

Standardni režim zdravljenja displazija kolkov vključuje: široka diapering, masažo in fizioterapijo tri mesece, PAVLÍK stremena (aparati Gnevkovskogo) do 6 mesecev, in nadalje - dodeljevanje pnevmatik v prisotnosti preostalih napak. Ko diagnosticiranje izpah po 6 mesecih, včasih zatečejo k začetku raztezanje trak, nato pa skupno pritrditev na iztekajoče avtobusom.

Trajanje zdravljenja in izbira ortopedskih pripomočkov sta odvisni od resnosti displazije (pred poškodbami, subluxacije, dislokacije) in bolnikove starosti. Pri imenovanju stresa Pavlik ali drugih pripomočkov je pomembno, da upoštevate priporočila zdravnika, ki se zdravi, in opazujte način njihovega nosenja. Praviloma je treba v prvih dveh tednih stresa nenehno nositi, vzlet pa samo za večerno kopanje.

LFK za displazijo kolka se uporablja od prvih dni življenja. Okrepi mišice prizadetega sklepa in prispeva k popolnemu telesnemu razvoju otroka. Masaža se začne v starosti 7-10 dni, preprečuje distrofijo mišic in izboljša dovajanje krvi v prizadeti sklep, kar prispeva k pospeševanju okrevanja.

Fizioterapijo vključuje elektroforezo s kalcijevim kloridom, kokarboksilazu in vitamin C, parafinski kopeli na kolku, UV-sevanje in pripravke vitamina D. Upoštevajte, da masaže, fizioterapijo in postopki fizioterapijo v vsaki fazi zdravljenja svoje značilnosti. Zato jih je treba uporabljati le pod nadzorom zdravnika.

Kirurško zdravljenje se uporablja, ko otrok doseže starost enega leta. Indikacije za operacijo so resnična prirojena dislokacija stegnenice v odsotnosti možnosti konzervativne repozicije, ponavljajoče dislokacije po zaprtem repozicioniranju in pozne diagnoze (po 2 letih).

Otrok s kongenitalno dislokacijo kolka bi moral biti na dispanzerju z ortopedom pred 16. letom starosti. Pomembno je razumeti, da se lahko kostna displazija v dojenčku v nekaj mesecih popravi, če pa se ne odpravi pravočasno, bo popravek kršitev v starejši starosti potreboval veliko več časa in truda.

Da bi preprečili hude posledice displazije, morate le slediti priporočilom zdravnika. Rezultat neobdelano displazija je predvsem odvisna od stopnje skupne hipoplazije (kako prirezani hip streho, nerazvita femoralne glave), kot tudi s tem povezanih pogojev, ki zavirajo popolno oblikovanje (hypertonicity, golša, rahitisa, itd).

Če je displazija kolčnih sklepov minimalno izražena in pri 50% ni nobenih oteževalnih dejavnikov, jih je mogoče izločiti spontano. Pomisli! 50% tega, vsak drugi otrok, ker ni znano, katera od njih bo vaša.

S hudo displazijo kolčnih sklepov, podubluxacije in dislokacije bokov ne pride do spontane normalizacije. Če bolezni ne zdravimo displazija, če se ne zgodi kot posledica zapletov, in asimetrije za hip strehe ne zgodi subluxation ali izpah kolka, vaš otrok bo pritožujejo, utrujenost, bolečine v nogah, na koncu dneva in po vadbi, vas bo nežno mlahavo.

V izpah kolkov, ki se lahko zaplete neobdelane displazija kolkov od te pritožbe bo razvidna vrsta šepanje potapljanje, tako imenovani "raca sprehod".

Včasih starši v upanju, da displazija "DESNO" babica-kiropraktik, vendar to ne more biti. Babica, če je ona res nekaj spretnosti, lahko poravnate s travmatično izpah, potem pa še vedno potrebujejo zasedbo, in v primeru prirojene displazije (nerazvitosti) spoja, da ni manipulacije ne more voditi k polnemu razvoju skupno trenutna.

Masaža je koristna za zdravljenje displazija kolkov, da pospeši celoten razvoj, vendar ga je treba uporabiti v povezavi z drugimi dejavnostmi, ki so namenjene na ortoped. se ne sme jemati po nominalni vrednosti izjave maserja od "sem cured 150 otrok z displazijo brez uporabe stremena": ali je bilo primerov, ko displazija ni bila preprosta, in je bila tako majhna, da bi se spontano, brez zdravljenja, vključno masaža.

Časovno obdobje zdravljenja z displazijo je individualno in je odvisno od stopnje nerazvitosti sklepov. Z nerazvitostjo povprečne stopnje od začetka zdravljenja do popolne okrevanja je približno 3 mesece.

Hip displazija pri otrocih

Kršitev dela mišično-skeletnega sistema v tej obliki je najpogostejša pri dojenčkih. Za vsakih 1000 otrok je s to diagnozo 2-3 primera. Kaj je zanimivo: pri deklicah se pojavlja 5-krat pogosteje kot pri fantih. Skupina displazije kolkov pri majhnih otrocih vključuje bolezni, kot so:

  1. prirojeno predgrizovanje (minimalna stopnja displastičnega procesa - spremembe vplivajo samo na streho acetabuluma);
  2. prirojena subluxacija (glava femurja, delno nameščena v votlini, deloma zunaj nje);
  3. prirojena motnja (najhujša oblika displazije kolka, pri kateri je poleg nepravilnih oblik spojni elementi nastane popolno ločitev skupne površine, glavico stegnenice izhaja iz glenoid votline in gre na drugo in navzgor);
  4. nezrešen kolčni sklep (ga je mogoče zaznati z ultrazvokom).

Vzroki za displazijo pri dojenčku so lahko:

  • materina bolezen v prvem trimesečju nosečnosti (sklep se tvori od 4 do 12 tednov nosečnosti),
  • endokrinih dejavnikov,
  • jemanje zdravil,
  • vpliv okoljskih dejavnikov,
  • dedno nagnjenje,
  • prezimovanje in ženski spol otroka

Najpogosteje se v prvih dneh po rojstvu otroka diagnosticiranje displazije kolčnega sklepa diagnosticira. Vendar je to odvisno od klinične slike, resnosti displazije, zrelosti otroka in prisotnosti simptomov poškodb živčnega sistema. Zelo pomembno je, da začne zdravljenje otroka takoj po odkritju displazije, pri čemer upoštevamo načelo kontinuitete zdravljenja.

Tudi v porodnišnici je imenovana široka swaddling - za oblikovanje normalnega sklepa se priporoča konstanten položaj z razredčenimi, upognjenimi nogami ("žaba poze"). V tem primeru se pod pritiskom glave stegnenice postopoma oblikuje acetabulum. Priporočamo tudi dnevno vadbo.

  1. Kolesa (izmenično upogibne in nihajoče noge).
  2. Rotacijski gibi v kolčnem sklepu, noga je ukrivljena na kolenskem sklepu (nekateri avtorji priporočajo samo vrtenje znotraj).
  3. Reja in prenašanje nog.
  4. Vaje se ponovijo bodisi pri vsaki spremembi plenice (vsaka vadba je 10 do 15-krat) ali 2-3-krat na dan (vsaka vadba je 25 do 30-krat).
  5. Fizioterapijo za displazijo kolka je treba izvesti na trdni, ravni površini in ne na postelji. Če se modeli uporabljajo za dviganje nog, morate s sodelujočim zdravnikom pojasniti, kako in kdaj opraviti vaje.
  6. Poleg tega je otrok, ki trpijo zaradi displazija kolkov, dnevne masaže zadnji, zadnjica, boki in ledveni del (božal, drgnjenje, gnetenje mišic enostavno).
  7. V hujših primerih se uporabljajo posebne pnevmatike, ki imajo otroški stegen v retrakcijski legi, kar prispeva k pravilnemu razvoju kolka. Pozor, prosim! Pri displaziji kolčnih sklepov v položaju bokov mora biti otrok krožna. Zato se uporabljajo modeli, ki ne motijo ​​gibov okončin, da ne bi motili krvnega obtoka in normalnega razvoja nežnih sklepnih površin, mišic.

Pri prisotnosti dislokacije (hude oblike displazije kolka) se opravijo korekcije in fiksacije, za katere se uporabljajo Pavlikove stremene ali podobne strukture. Če se reparacija ni zgodila, se zdravljenje v Pavlikih stresih prekine in se začne alternativno zdravljenje. Ponavadi je to zaprta enostopenjska stopnja pod anestezijo, ki ji sledi pritrditev z mavčnimi povoji.

Če dosežete smer, se upogibanje zmanjša na 90 ° in zdravljenje nadaljuje v stresih 5-6 mesecev. Pogoji za zdravljenje prirojenih hip motenj, ki spremljajo displazija kolkov, posamezni (od 2 do 10 mesecev), in je odvisna od resnosti bolezni in kako se starši storiti priporočilo zdravniški.

Napoved zdravljenja otrok prvih 3 mesecev življenja je ugodna. Zdravljenje otrok po 3 mesecih predstavlja znatne težave in zahteva uporabo kombiniranih metod. Zgodnje zdravljenje za sprostitev mišic opornica, brace za 2-4 tedne, potem se uporablja lahka mavec v fleksiji na kolena in kolka sklepih.

Po obdelavi je dodeljena kontrolna radiografija, z uspešno obdelavo pa se odstranijo pritrdilne strukture. Izogniti se je treba navpičnim obremenitvam - pred dovoljenjem ortopedije otroka ne sme biti postavljeno na noge in dovoljeno hoditi. Otrok je tudi predpisana vadbena terapija, 2-3 tečaji masaže (enkrat dnevno, 10-15 sej po 1-2 mesecih), plavanje, fizioterapija.

Predpisani so kalcijev preparati, izbrani so odmerek vitamina D. Za zdravljenje displazije pri majhnih otrocih so zdravniki razvili specializirane pnevmatike za off-putting, ki pomagajo zadrževati otroške noge v razredčenem položaju. Naredite to, da pustite streho skupne oblike.

Pri novorojenčkih do 3 mesecev življenja se uporabljajo iste metode zdravljenja:

  • redna izvedba otvodyasche-krožnih gibov v sklepih,
  • vzrejo nog s pomočjo vzglavnika Freika ali stresa Pavlik,
  • masaža, namenjena vzdrževanju in krepitvi glutealnih mišic.

Če s konservativnimi metodami ni mogoče doseči rezultata, je predpisano kirurško zdravljenje. Po operaciji se izvede tudi dolg pritrditev nog.

Preprečevanje displazije

Displazija kolkov ni "prirojena okvara", ker so vsi anatomski elementi sklepa prisotni pri otroku. V telesu mater med nosečnostjo se proizvajajo hormoni, ki pomagajo ligamentom, da se med delovno silo bolje raztezajo. Nekateri položaji ploda lahko vodijo tudi do raztezanja vezi na kolčnem kolku.

Na srečo se večina nestabilnih kolčnih sklepov pri dojenčkih stabilizira naravno, sklepi pa se nato razvijajo normalno. Tesno zamegljevanje, genetska nagnjenost in drugi dejavniki lahko motijo ​​naravni proces okrevanja.

Preprečevanje in zgodnja diagnoza sta ključni pogoji za učinkovitost preprostih tehnik za preprečevanje dislokacije ali nepravilno oblikovanje sklepov. Kako diagnosticirati hip displazijo? Diagnoza displazije kolčnega sklepa in diska kolka se lahko izvede med rutinskim pregledom otroka.

Ultrazvočni pregled kolčnega sklepa se lahko priporoči za otroka, ki ima dejavnike tveganja ali če ima zdravnik kakšne sume glede displazije kolka. Ultrazvok je neškodljiva in neboleča metoda in omogoča zdravniku, da dobi zanesljivo sliko kolka.

Ameriška akademija za pediatrijo priporoča ultrazvok v starosti šestih tednov za vse novorojenčke, ki so bili v medeničnem ali breech predstavitvi. Otroci z drugimi dejavniki tveganja so tudi priporočljivi za izvajanje ultrazvokov, še posebej v primerih, ko zdravnik sumi na motnjo kolka.

Priporočljivo je, da se rentgensko slikanje opravi po starosti štirih mesecev in starejših. Kaj lahko storite za zaščito sklepov vašega otroka? Nepravilno premešanje dojenčka lahko povzroči resne težave v kolutu. Pomembno je, da se lahko boki prosto gibljejo in jih ni treba tesno pritrditi v poravnanem položaju in pritisniti drug proti drugemu.

Dovolite otroku, da kolka prožen, v položaju, v katerem so bili, ko se je rodil otrok, in pustite prostor za noge, tako da se lahko svobodno dvigatsya.Okolo pred 40 leti, pred prihodom sodobne medicinske tehnologije, nekateri zdravniki so priporočili uporabo velikih velikih plenice, ali tako imenovane "vlečne hlače" za zaščito sklepov otroka v prvih nekaj mesecih življenja, ko se pojavijo zelo hitro.

Ko se rodijo zdravi otroci, so boki upognjeni in se ne poravnajo na položaj, ki je značilen za odraslega. Če zapustite boke v upognjenem položaju za ta čas, matični hormoni uspejo zapustiti otrokovo telo, ligamenti kolka pa postanejo močnejši. Otrok bo še vedno imel veliko časa, da bo kolčni sklep na pravi položaj, preden se otrok začne hoditi.

Ta enostavna in fiziološka metoda je bila uporabljena v Srbiji, na Japonskem in v drugih državah sveta, kar je pripomoglo k preprečevanju motnje kolka. V tistih državah, kjer je običajno nositi otroke v "voznikovem" položaju, ki je povezana s hrbtno stranjo matere, zelo majhna pogostost displazije kolka. Nasprotno pa je v tistih državah, kjer je običajno tesno stegnuti noge in jih povezati na posteljico ali krovu v odprtem položaju, pogostost displazije kolčnih sklepov je visoka.

Kateri otroci imajo visoko tveganje za displazijo kolka? Skupina tveganja za displazijo kolkov vključuje otroke, ki so imeli:

  • Displazija kolkov pri sorodnikih
  • Pelvicna predstavitev
  • Vroči tortikolis ali prirojene deformacije stopal
  • Teža pri rojstvu več kot 4 kilograme
  • Mati nad 35 let
  • Kliki v sklepu

Lahko pomaga vaš otrok ima zdrave sklepe pravočasno prepoznati dejavnike tveganja, ki nosi zdravniku, in ščiti sklepe vašega otroka, izogibanje preveč tesno ovijajo noge v prvih mesecih življenja.

Displazija sklepov pri otrocih: simptomi, vzroki za razvoj, diagnozo in zdravljenje

Pri 3 od 1.000 novorojenčkov se diagnosticira skupna displazija - bolezen, povezana s kršenjem njihove prirojene narave. Najpogosteje je takšna škoda utrpela največje sklepe v človeškem telesu - kolka, posledice kršitev njihovih funkcij so lahko zelo resne in vodijo celo do ljudi s posebnimi potrebami. Zato je pomembno in časovno diagnosticirati bolezen in začeti zdravljenje do razvoja nepovratnih procesov.

Vzroki za displazijo kolka pri otrocih

V medicini obstajajo trije glavni razlogi za razvoj pregledane patologije kolčnega sklepa:

  • genetska nagnjenost;
  • motnje v nastanku tkiv pri intrauterinem razvoju ploda;
  • hormonski vpliv.

Herednost

Po statističnih podatkih se pri 25% primerov pri otrocih, katerih starši imajo isto anamnezo, diagnoza dislacije kolka (displazija TBS). Pogosto se obravnavana bolezen diagnozi hkrati z mielodisplazijo - motnjami v procesu tvorbe krvnih celic v rdečem kostnem mozgu. Zdravniki takšno kršitev povezujejo neposredno s displazijo kolka.

Hormonski vpliv

To je nestabilno hormonsko ozadje nosečnice - telo ima visoko raven progesterona. Ta hormon ima sproščujoč učinek na vezi, sklepe in hrustanec - to je potrebno za delo in porod. Toda "trik" je, da ima progesteron visoko plastično prepustnost in pade v plodni krvni obtok - to povzroča mehčanje ligamentne naprave nerojenega otroka.

Prosimo, upoštevajte: Takšen negativen učinek hormonskega progesterona ima posebno intenzivnost v primeru neustreznega položaja ploda ali poroda v prsni obliki.

Nezadostna tvorba tkiva v plodu

Kolka kolka je opazen že v 6-tedenski starosti ploda, prvi otrok bo prvih gibov na deseti teden svojega razvoja ploda. In če bodo na teh stopnjah nosečnosti (in posledično na plodu) vplivali negativni / škodljivi dejavniki, se verjetnost razvoja displastične kolka večkrat poveča. Takšni škodljivi dejavniki lahko vključujejo:

  • različne kemikalije, to vključuje nekatera zdravila;
  • neugodne ekološke razmere;
  • radioaktivni učinki.

Prosimo, upoštevajte: največja vloga pri oblikovanju tkiva pri plodu igrajo virusne bolezni - če je ženska bolna, tako 1. trimesečju nosečnosti, je tveganje za otroka z dramatično hip displazijo povečuje.

Poleg tega se zadevna bolezen diagnosticira v naslednjih primerih:

  • sadje je preveliko;
  • mati se diagnosticira z zadrževanjem vode;
  • plodna predstavitev ploda;
  • bolezni ginekološke matere - na primer, mioma, adhezivni procesi in drugi.

Klasifikacija displazije kolkov

Obstajajo tri stopnje razvoja zadevne bolezni, za vsako od njih obstajajo določeni simptomi.

1 stopin - nezrelost komponent skupnih tkiv

Najpogosteje opaženi v primeru rojstva prezgodnjega dojenčka so mu zdravniki definirali kot prehodno stanje med zdravim in bolnim sklepom.

Pogosto je 1 stopnja displazije kolka diagnosticirana pri otrocih s polnim otrokom, vendar tistih, ki so rojeni z majhno težo. To se zgodi, če je mati imela feto-placentno insuficienco v obdobju, ko je otrok.

2 stopinj - predhodni trening kolka

Zdravniki opozarjajo na spremembo oblike acetabuluma, vendar dejanska stegna ne pušča votline, ostane v njej. V anatomski strukturi acetabuluma ni patoloških sprememb.

3 stopinje - subluxacija kolka

Na tej stopnji displazije kolka se že v obliki glave stegnenice spremeni, prosto se premika znotraj sklepa, vendar ne preseže.

Zelo pomembno: Najresnejša varianta je dislokacija kolka, ki jo zaznamujejo:

  • huda kršitev anatomske strukture sklepa;
  • spremembe so opazne v ligamentih, v mišicah in v umetni vrečki;
  • glava stegnenice se razteza preko sklepne votline in se nahaja bodisi na strani ali za njo.

Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri dekletih in v prvem letu življenja.

Simptomi displazije kolka

Simptomi displazije kolka se lahko razdelijo v dve veliki skupini:

  • značilna klinična slika pri otrocih prvega leta življenja;
  • simptomi, značilni za otroke, starejše od 12 mesecev.

Klinična slika pri novorojenčkih

Zelo težko je diagnosticirati 1 in 2 stopinko displazije kolčnega sklepa - ni očitnih znakov. Med preventivnim pregledom se lahko pozornost nameni manifestacijam pediatra ali ortopediste. Toda starši sami morajo skrbno spremljati videz in obnašanje novorojenčka. Upoštevati je treba naslednje dejavnike:

  • asimetrična razporeditev gube na zadnjici in poplitealne votline;
  • Za razmnoževanje noge, ki je upognjeno v kolenih, je problematično;
  • otrok kaže očitno nezadovoljstvo, glasno jokuje, ko vzreja noge z upognjenimi koleni.

S takšnimi znaki bi morali starši obiskati zdravnika in opraviti celovit pregled s ortopedskim kirurgom. Specialist bo definitivno določil ultrazvočni pregled kolčnega sklepa, ki bo pomagal pozneje prepoznati okostenitev glave stegnenice. V nekaterih primerih je priporočljivo opraviti rentgenski pregled - slika bo jasno pokazala nagnjenje zunanjega roba acetabuluma in izravnavo njegove strehe.

Močnejša manifestacija displazije kolčnega sklepa v 3 stopinjah pretoka in z dislokacijo. V teh primerih bodo prisotne naslednje značilnosti:

  1. Simptom »kliknite«. Ta zvok se sliši, ko bo zdravnik ali staršev začne dvigniti noge ukrivljen na kolena, postrani - vodja stegnenice na tej točki se začne za vstop v skupno votlino in zaradi česar je zaskoči. Z obratnim gibanjem se sliši isti zvok - glava stegnenice spet presega skupno votlino.
  2. Asimetrija kožne gube. Ta simptom se pri otroku preveri v položaju ležeče in leži na hrbtu. Bodite pozorni na število grebenov (se razlikuje tudi pri zdravih otrocih), vendar na njihovi globini in višini lokacije.
  1. Noge se vzgajajo na straneh z omejitvami. To je simptom, ki omogoča diagnosticiranje hip displazije pri novorojenčkih v prvih 5-7 dneh življenja z zanesljivostjo 100%. Upoštevajte naslednji indikator: če omejitev doseže 50%, je zadevna bolezen točno prisotna.
  2. Skrajšanje noge relativne narave. Preverite ta simptom na naslednji način: postavite otroka na hrbet, upognite noge v kolena in jih postavite na mizo / kavč z nogami. Pri zdravem otroku bodo kolena na isti ravni, če je eno koleno očitno višje od druge, potem to pomeni prisotnost skrajšanja noge.
  3. Erlacher Simptom. Njegovi zdravniki določajo tako, da prinese ravnovesno nogo novorojenčke na drugo nogo, nato pa poskušajo dobiti okončino, ki jo je treba pregledati za drugo (prekrižajte noge križno). Pri zdravem novorojenčku se nogi v srednjem ali spodnjem delu stegna sekajo s displazijo kolčnega sklepa, ta pojav je opazen v zgornji tretjini stegna.

V primeru prirojene dislokacije kolka se opazuje nenadzorovano nogo (nenaravno). To se ugotovi, ko novorojenček leži na hrbtu z izravnano nogo v sklepih kolka in kolena.

Simptomi displazije kolka pri otrocih, starejših od 12 mesecev

Za identifikacijo motnje pri otrocih, starejših od 1 leto stare zelo enostavno - Značilnost motnje hoje: otroka šepala na eni nogi, če displazija kolkov se razvije na eni strani, ali "raca" hoja v primeru razvoja bolezni na obeh straneh.

Poleg tega se bo obrazec označi z majhnimi glutealni mišice na prizadeti strani, in če je pritisk na pete kosti, bo mobilnost vidna od vznožja do stegnenice (otrok v tem primeru je, da leži na hrbtu z nogami naravnost).

Metode zdravljenja displazije TBS

Takoj, ko diagnosticirate diagnozo kolka, morate nemudoma začeti zdravljenje - to bo zagotovilo ozdravitve.

V prvem mesecu po rojstvu zdravniki določijo širok preobleko za otroka. To se naredi takole: običajne flanela plenice zgibov pravokotnik široko 15 cm (približno dovoljeno + - 2 cm), stisnjena med nogami otroka, sta upognjeni na kolena in premaknjeno narazen za 60-80 stopinj. Robovi plenice segajo v kolena, povoji so pritrjeni na ramena dojenčka.

Prosimo, upoštevajte: se novorojenček hitro navadi na tovrstno sesanje, se ne odziva in mirno prenese trenutke "pakiranja" nog v želeni položaj. Čez nekaj časa se otrok začenja postaviti noge v pravi položaj pred menjavo, vendar morate imeti potrpljenje - najprej bo težko umiriti otroka.

Širok Swaddling skoraj vedno v kombinaciji z terapevtske vaje - to je preprost: vsakič, ko spremenite plenice ali redno plenice potrebno počasi saditi noge ob strani in jih prinese nazaj na svoje mesto. Učinkovito bo plavanje na želodcu.

Vsak postopek za diagnosticiranje displazije kolka lahko predpisuje samo strokovnjak! Prvih nekajkrat medicinska gimnastika izvaja zdravstveni delavec, starši pa se naučijo pravilno izvajati postopek.

Ortopedski zdravnik (ali pediater) vzdržuje dinamično opazovanje otrokovega stanja in če ni opaziti nobenih pozitivnih premikov, je mogoče predpisati specifične ortopedske prilagoditve. Te vključujejo:

  • Freya's blazino - to so plastične hlačke, ki nenehno podpirajo otroške noge v položaju "žabo", najpogosteje predpisane za bolnike, stare od 1 do 9 mesecev, z obvezno zamenjavo, ko se otrok raste;
  • vznemirja Pavlik - najprimernejša prilagoditev za otroka in njegove starše je priporočljivo nositi takšno prilagoditev v starosti od 3 tednov do 9 mesecev;
  • pnevmatike za distančnike - To so pnevmatika s stegnicami za stegnenice, pnevmatika s poplitealnimi tutorji, pnevmatika za hojo.

Zdravljenje s specifičnimi ortopedskimi prilagoditvami je namenjeno pritrditvi otroških sklepnih sklepov v pravilen položaj nog.

Zdravnik imenuje napravo, ko otrok raste in razvija fizično:

  • od 1 meseca do 6 mesecev - Priporočljivo je, da uporabite Pavlikove streme, v nekaterih primerih tudi učinkovito pnevmatiko s poplitealnimi učitelji;
  • od 6 do 8 mesecev zdravnik imenuje pnevmatiko s sponzorji za bolečino;
  • pri starosti 8 mesecev in do 12 mesecev, če je v prihodnosti otroku dovoljeno hoditi, mora otrok nositi izhodno pnevmatiko za hojo.

Posebne ortopedske prilagoditve je treba nositi vsak dan, zato starši vedno skrbijo za nego otroka v tem položaju. Za lažje delo si zapomnite naslednja pravila:

  1. V času spreminjanja plenice otroka ne morete dvigniti za noge - potegnite roko pod zadnjico in ga rahlo dvignite.
  2. Da bi spremenili prtiček, ni treba odstraniti ortopedske naprave - dovolj je, da sprostite vezi na ramenih.
  3. Zgoraj na pnevmatikah / stresih lahko nosite kostume, obleke, telovniki in katerokoli oblačila.
  4. Če vam je zdravnik predpisal nošenje pnevmatik, nato pa se pripraviš za redke otroške kopanje: 3-krat na dan, bi morali starši pregledajo otrokovo kožo pod naramnicami in podveze, da bi preprečili draženje kože, Plenic izpuščaj. Namesto kopanja lahko uporabite redno brisanje s krpo, namočeno v topli vodi. Če je potrebno, otroka popolnoma oprati, lahko odvezite en trak, vendar držite nogo v želenem položaju med higienskim postopkom in nato enako sperite drugo stran prtljažnika.
  5. Bodite prepričani, da spremlja stanje same pnevmatike - ne sme biti mokra, in pod njenim pas / pas ne sme biti izpostavljena smukec, otroški puder ali kremo, saj to lahko povzroči draženje kože.

Prosimo, upoštevajte: med hranjenjem otroka mora mati zagotoviti, da se njene noge med seboj ne motijo, če se ta postopek izvaja brez posebnih ortopedskih prilagoditev.

Trajanje nošenja takšnih podpornih pripomočkov je precej dolgo, zato morajo starši imeti potrpežljivost, biti pripravljeni na razpoloženje in prekomerno tesnobo dojenčka in v nobenem primeru ne smejo biti obtičeni! Možnost »naj otrok počiva od teh groznih pnevmatik« in »nič groznega v 30-60 minutah se ne bo zgodilo« lahko v prihodnosti povzroči invalidnost.

Ob skrbi za dinamiko obravnavane bolezni, ob upoštevanju rezultatov nošenja specifičnih ortopedskih prilagoditev, zdravnik lahko predpiše terapevtsko gimnastiko in masažo.

V nobenem primeru ne morejo samostojno izvajati takšnih postopkov - lahko znatno poslabša zdravje otroka. Samo strokovnjak, ki skrbi za majhnega bolnika, lahko poda nekaj priporočil.

Terapevtske vaje za displazijo kolčnih sklepov

Če je takšen postopek predpisan, se morajo starši otroka z diagnozo kolitisne displazije udeležiti več sej s fizioterapevtom - strokovnjak bo pokazal, kako vaje opraviti pravilno, bo dal določen urnik razredov. Obstaja splošen opis vaj:

  1. Otrok leži na hrbtni strani, starši dvigujejo noge otroka enega po enega, medtem ko upogibajo kolena in kolčne sklepe.
  2. Otrok še vedno leži na hrbtu, in staršec ovija noge v kolenih sklepih in kolčnih sklepih, ne da bi jih dvignil nad površino. Nato morate zmerno razredčiti dojenčke noge, kar zagotavlja minimalno obremenitev, prav tako pa tudi vrtenje gibov bokov.
  3. V podobnem začetnem položaju se otroške nogice, ki so nagnjene na kolena in kolčne sklepe, maksimalno razširijo na straneh in poskušajo približati površino mize s koleni.

Prosimo, upoštevajte: vsaka od opisanih vaj je treba opraviti vsaj 8-10 krat, na dan takih "pristopov" pa je potrebno vsaj 3.

Več informacij o diagnozi displazije in vaj za displazijo kolčnega sklepa pri otroku, ki ga dobite s pregledom tega videoposnetka:

Masaža za novorojenčke s displazijo kolčnih sklepov

V primeru masaže je mogoče povedati naslednje:

  • Kljub dejstvu, da se pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 12 mesecev, izvaja v varčnem režimu, je korist od nje velika - obravnavana bolezen je resnično zdrava;
  • če izvajate priporočene vaje s pogostostjo, ki jo določi strokovnjak, lahko prve rezultate opazite po enem mesecu zdravljenja;
  • masaža sama po sebi verjetno ne bo pozitivno vplivala na zdravje otroka - pomembno je izvesti kompleksno terapijo.

Zdravnik vam bo povedal pravila o masažah za displazijo formulacij bokov, fizioterapevt pa bo pokazal in učil staršem, naj pravilno izvajajo vse postopke. Priporočeni nabor masažnih vaj:

  1. Otrok leži na hrbtni strani, starš se potisne v noge, boke, kolena, roke in želodec. Potem je treba otroku obrniti na želodec in samo mehke kapi, da se ogreje vsa telesa. Ne pozabite, da "delate" in na notranji strani nog, še posebej boke - za enostaven dostop do teh krajev morate samo potiskati otroške noge narazen.
  2. Otrok leži na njegovem želodcu, starš pa se potegne / potrga spodnji del hrbta, se nežno preseli v zadnjico, na koncu pa opravljamo mehke titracije mišic gluteusa.
  3. Otroku obrnemo in začnemo delati na mišicah bokov - mi noge noge, stresamo, nežno ščepimo. V vsakem primeru pa je nemogoče postaviti vsako prizadevanje pri opravljanju tega dela masaže - stegenske mišice lahko dramatično zmanjša (krči) bolečino sprožilca. Po drgnjenju in razrahljanju mišic je mogoče začeti upogibati / odstraniti noge v kolenskih in kolčnih sklepih, vendar le v mejah, ki jih opredeli ortoped.
  4. Vrtenje kolka navznoter - staršec mora pritrditi kolk s svojo roko, drugi - vzeti kolen in z rahlim pritiskom zavrteti stegno na notranji strani. Nato delajte na drugem kolčnem sklepu.

Po masažo morate otroku pustiti počitek - ga zlešite, brez truda utrkajte telo.

Prosimo, upoštevajte: Masaža se izvaja enkrat na dan, vsaka vadba mora biti izvedena najmanj 10-krat. Ali so odmori v masažnem tečaju nemogoči - to je preobremenjeno z ustavitvijo pozitivne dinamike. Trajanje masaže določi zdravnik.

Med medicinsko gimnastiko in masažo je pomembno razumeti, da bodo učinkoviti tudi fizioterapevtski postopki - parafinske kopeli, elektroforeza z uporabo zdravil, ki vključujejo kalcij in fosfor.

Če je bila diagnoza displazije kolčnih sklepov odložena ali zgoraj opisane terapevtske metode ne dajejo pozitivnega rezultata, zdravniki predpisujejo dolgoročno fazno gipso. V posebej hudih primerih je priporočljivo izvajati kirurško zdravljenje. Toda takšne odločitve se izvajajo izključno na individualni podlagi, po skrbnem pregledu bolnika in dolgoročnem opazovanju napredovanja bolezni.

V primeru hudih oblik displazije kolčnih sklepov so motnje v delovanju te naprave vseživljenjske, tudi če so bili diagnozi in zdravljenje izvedeni pravočasno.

Obdobje obnovitve

Tudi če je zdravljenje uspešno, otrok z diagnozo kolka displazije ostane na dispanzerju z ortopedskim zdravnikom dolgo časa - v nekaterih primerih, dokler rast ne preneha v celoti. Strokovnjaki priporočajo izvajanje kontrolnega rentgenskega pregleda kičastih sklepov vsaki dve leti. Otrok je izpostavljen omejitvam fizične aktivnosti, zato je priporočljivo obiskati posebne ortopedske skupine v vrtcih in šolskih ustanovah.

Displazija kolčnih sklepov je precej zapletena bolezen, mnogi starši dobesedno panikajo, ko so zdravniki slišali tako presojo. Ampak ni razloga za histerijo - sodobna medicina se odlično spoprijema s patologijo, pravočasno zdravljenje in potrpljenje staršev naredijo napovedi precej ugodne.

Izčrpni podatki o znakih displazije TBS, načine diagnoze in zdravljenja displazije TBS pri otrocih - v video pregledu pediatra Dr. Komarovsky:

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski pregledovalec, terapevtka najvišje kategorije usposobljenosti.

Skupno skupno 20.665 mnenj, 1 ogledov danes



Naslednji Članek
Kako odstraniti vonj iz čevljev