Kaj je dermatophytes?


Najpogostejša bolezen, ki povzroča glivice, je kožna dermatofitoza. Infekcijska bolezen se pogosto diagnosticira tako pri moških kot pri ženskah. Dermatofiti vključujejo skupino filamentnih gliv. Gobe ​​uničijo pohoten sloj kože, lase in nohtov. Simptomi in simptomi bolezni se lahko razlikujejo glede na mesto okužbe.

Splošne informacije

Kot so ugotovili znanstveniki iz medicine, negroidna rasa poraja dermatofte veliko manj.

Dermatofitoza pri ljudeh je nalezljiva bolezen, ki se pojavi pri izpostavljenosti koži patogenih patogenov - dermatophytes. Po statističnih podatkih na 1000 ljudi predstavlja 67% okuženih z različnimi oblikami dermatofitoze. Ekstremna razširjenost primerov človeške infekcije privlači pozornost zdravnikov. Dermatofitoza pri otrocih najpogosteje vpliva na lase, pri mladih pa na območje dimeljskih grebenov in med vrati prstov. Meddigitalna dermatofitoza je najpogostejša. Tveganje okužbe se poveča s oslabljenim imunskim sistemom. V tem primeru bo bolezen v osebi veliko resnejša, zapleti pa lahko različni abscesi in granulomi.

Vrste dermatofitoze pri ljudeh

Plodni patogeni mikroorganizmi pri ljudeh najpogosteje okužijo lasišče, pohotne plasti kožnih in nohtnih ploščic. Po penetraciji v kožo dermatofiti začnejo aktivno rast in razmnoževanje. Zdravniki po študijah so dermatofitozo razdelili na več podvrst, pri čemer so upoštevali več glavnih dejavnikov.

Z lokalizacijo

Z vrsto patogena

Po mnenju znanstvenikov dermatophytosis pri ljudeh ne povzročajo le dermatofiti, temveč tudi druge sorte glivic, na primer plesni in glive, podobne kvasovkam. V takih primerih obstaja naslednja klasifikacija bolezni:

  • dermatophytosis na lasišču;
  • poraz obraznih dlak;
  • folikulitis;
  • Trichophytia granuloma Maiocchi.
Nazaj na vsebino

Namesto lokalizacije

Etologija in patogeneza

Vzrok za okužbo so glivični dermatofiti iz družine Arthodermataceae. Obstaja 43 vrst teh gliv, od katerih jih je 30 sposobnih za spodbujanje razvoja bolezni. Okužba se pojavi med izpostavitvijo nosilcu okužbe. Pogosto so okuženi ljudje v vaseh s hišnimi ljubljenčki. Dermatofitoza je epidemična narava. Vse vrste teh patogenih gliv razpadejo keratin. Uvedena glivična kolonija pri najnižjem odpornosti - v medceličnih prostorih. Spore gliv lahko prodrejo le v omejeno globino povrhnjice, ki običajno prizadene samo keratinizirano in neživo tkivo.

Simptomi patologije

Obravnavana bolezen ima osnovne in posamezne simptome za vsako razvrstitev. Glavna so ekstenzija, suha in rdečica. Na povrhnju je veliko majhnih žarišč z majhnimi lestvicami. Ko se lasje okužijo, se pojavi pokvarjenost, na bazi se pojavi beli pokrovček. Podrobnejši simptomi patologije:

  • Dermatofitoza rok in nog se kaže z mehurčki, pordelostjo, keratinizacijo in luščenjem kože.
  • Na prtljažniku je piling očitne, otečene robove, lezije različnih velikosti.
  • V dimeljski regiji so eritemski, veliki žari za lupljenje. Pustule so oblikovane na meji fokusa. Neoplazme prihajajo v različnih odtenkih - rjavi, rjavi, rumeni.
  • Za poškodbe dermatofitov žebljev je značilno povečanje njihove gostote. Postopoma je noht uničen, postaja siv.
  • Dermatofitoza gladke kože se kaže v različnih rdečih barvah z jasno določenimi mejami. Znotraj neoplazme je jasno viden peeling.
Nazaj na vsebino

Zdravnik, zdravljenje patologije

Diagnozo in zdravljenje dermatofitov izvaja dermatolog ali miokolog. Pred imenovanjem zdravljenja je potrebno opraviti diagnozo in določiti patogen. Če sami zdravite okužbo z dermatofiti, pogosto povzroči katastrofalne rezultate. Na primer, se lahko začne dezgidrotični ekcem. S sklicevanjem na zdravnika, ki ga je treba zategniti, je nemogoče, saj je zdravljenje na prvih stopnjah okužbe učinkovitejše in traja manj časa.

Diagnostični postopki

Za optimalno zdravljenje zdravnik predpiše študije, s katerimi je določen agent. Za to so narejeni poškodovani biološki material - luske za povrhnjice, deli nohtov, lasje. Material je obdelan z alkalno raztopino. Ta postopek omogoča izolacijo patogenih mikroorganizmov - dermatomycetes. Poleg te tehnike, če se pojavi taka potreba, se dodajo dodatne študije:

Zdravljenje patologije

Za zdravljenje dermatofitov se uporabljajo vsi obstoječi protiglivični in antimikotiki, odvisno od vrste dermatofitov. Sistemska zdravila, ki se uporabljajo za okužbo z dermatofiti - "Terbinafine" in "Griseofulvin". Trajanje terapevtskega poteka je odvisno od vrste in resnosti okužbe. Za zdravljenje uporabite kreme - Nizoral, Ekodaks. Dermatofiti nohtov obdelujejo s posebnim lakom ali olji.

Preprečevanje bolezni je pri terapiji zelo pomembno. Učinkovita metoda preprečevanja je pogosta dezinfekcija javnih prostorov - kopeli, savne, bazeni. Posamezna higiena se lahko pripisuje individualnemu preprečevanju.

Glavno načelo terapije je, da čim prej odpravi dejavnike, ki spodbujajo, kot so povečano znojenje, sočasne bolezni in dolgotrajna travmatizacija. Zdravljenje vsakega bolnika je izbrano individualno. Zdravnik temelji na klinični sliki, ki daje dermatofitozo trupa ali drugega mesta in na specifične značilnosti patogena. Praviloma se uporablja kompleksno zdravljenje - krema plus tablete.

Dermatofiti nohtov: vzroki in zdravljenje

Nogavice ali onihomikoze lahko povzročijo različni patogeni. Vsaka vrsta glivične okužbe ima lastne posebnosti manifestacije in s tem tudi režimi zdravljenja. Zato je za izbiranje ustreznih zdravil pomembno, da ugotovimo različne glive.

Dermatofiti - eden najpogostejših patogenov onihomikoze in drugih glivičnih bolezni človeka. Večina miokisa žebljev povzroči ta vrsta okužbe. Pomembno je vedeti, kako se lahko manifestira v osebi.

Dermatofiti so plesni, ki vplivajo na živali in ljudi, kar lahko povzroči bolezni kože, nohtov in lasišča. Glavna značilnost te vrste okužb je omejen napredek glivične kolonije v tkivih kože ali nohtov. Tako dermatofiti redko okužijo globlje strukture nohtne plošče, da olajšajo zdravljenje.

Po statističnih podatkih se 70-90% vseh bolezni onihomikoze pojavi, ko glivica okuži dermatofite. Incidenca onihomikoze na splošno se že dolgo ne zmanjšuje, prizadene približno deset odstotkov urbane populacije planeta.

Kadar vplivajo dermatofiti, se okužba razširi bližje na notranji rob nohtne plošče. Obstajajo tri oblike razvoja te bolezni:

  • distalno-stranski;
  • proksimalna;
  • površni.

V različnih oblikah je globina glivične lezije drugačna. Najpogosteje najdete distalno obliko. Omeniti velja tudi, da onihomikoza najpogosteje prizadene starejše osebe, katerih rast nohtov se upočasni.

Glavni simptomi dermatofitne glive na nohtih so naslednji simptomi:

  • spreminjanje barve nohtov, izguba preglednosti;
  • videz barvnih madežev in žic na nohtih, običajno belih ali rumenih;
  • zgostitev nohta, njeno širjenje;
  • vnetje valja za nohte v kasnejših fazah.

Ti simptomi bi morali prisiliti, da se obrnejo na strokovnjaka. Dermatophyte zdravi dermatolog, v nekaterih primerih je potrebna pomoč miokologa. Za pravilno diagnozo se običajno opravi analiza: vzemite majhen del prizadetega žeblja in ga pošljete v študijo.

Pomembno! Primerno zdravljenje gliv, ki ga povzročajo dermatofiti, je predpisano šele po zdravniškem pregledu.

Nermatophytes za nohte: zdravljenje

Pri zdravljenju poškodb, ki jih povzročajo dermatofiti, se uporabljajo ista zdravila, da se s preostalimi vrstami glivičnih okužb na splošno. Uporabljajo se različni lokalni preparati: mazila, laki, krema, zdravila za zaužitje in nekatera gospodinjska in ljudska zdravila.

Pomembno je, da upoštevate vsa priporočila strokovnjaka in sami ne izberete zdravila, saj jih je včasih težko tolerirati in pogosto povzročajo alergijske reakcije.

Najpogosteje s to boleznijo so predpisana naslednja zdravila:

  1. Griseofulvin. Zdravilo za zdravljenje lezij, ki jih povzročajo dermatofiti. Ima najmanj kontraindikacij, vendar ima bolj učinkovite analoge.
  2. Terbinafin. Prav tako je pogosto označen za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča dermatophyte. Na osnovi te aktivne sestavine so kreme, mazila, drugi lokalni preparati in sredstva za oralno uporabo.
  3. Itrocosanol. To zdravilo se uporablja za sistemsko zdravljenje z nohtnimi glivicami. Sistemska terapija je indicirana samo v primerih, ko je okužba tako obsežna, da je nemogoče obvladovati pomoč lokalnih zdravil.

Ta zdravila imajo analoge, vendar je treba zapomniti, da imajo lahko analogna sredstva manjšo učinkovitost in neželeni učinki so bolj aktivni. Če med uporabo drog obstaja alergija, morate izbrati drugo zdravilo.

Zdravljenje glivičnih bolezni običajno traja dolgo: od nekaj mesecev do leta, odvisno od obsega lezije. Če pa je zdravljenje pravilno izbrano, bodo glavni simptomi bolezni začeli zapustiti po nekaj tednih vedno porabe sredstev.

Pomembno! Vsako zdravljenje proti glivici je učinkovito le ob spoštovanju vseh pravil o higieni.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Poleg konzervativnih protiglivičnih sredstev je sprejemljiva tudi uporaba folklornih in domačih sredstev. Običajno se uporabljajo kot pomožno zdravljenje, so še posebej učinkovite v zgodnjih fazah okužbe.

  1. Jod. Jodna raztopina ima izrazit fungicidni učinek, zaradi česar je mogoče uporabiti proti gobam za nohte. Raztopini je treba nanesti tanek sloj na ploščo za nohte, na katero vpliva gliva, ali pa na kopalnem kopališču dodajte nekaj kapljic v majhno bazo tople vode.
  2. Morsko sol. Z morsko solo dezinfekcijske kopeli pripravljamo na uporabo lokalnih zdravil. Za majhno količino tople vode morate vzeti eno žličko soli.
  3. Čistost. Ta rastlina se uporablja za zdravljenje številnih bolezni kože in nohtov, pomaga pri dermatofitih. Uporabite svež rastlinski sok, celandinsko olje, decokcije in infuzije na osnovi tega za obloge in kopeli.
  4. Vodikov peroksid. S to raztopino obstajajo celovite metode za zdravljenje glivičnih bolezni. Najpogostejši način nanašanja je stiskanje, bombažni disk je treba namočiti z vodikovim peroksidom in nanesti na prizadeti žebelj 10-15 minut.

Ne glede na izbrano metodo zdravljenja ne pozabite na pravila higiene. Z uporabo gobe pred uporabo zdravil in uporabo folk zdravil, morate čiščenje nohtov, odrezati prizadetih delov. Če se dermatophyte pojavijo na nogah, morate pogosteje spremeniti nogavice, po tem, ko nosite nogavice, zdravite čevlje z antiseptikom.

Na splošno je dermatophyte pogosta bolezen, za njegovo zdravljenje pa obstaja veliko učinkovitih sredstev. Z ustrezno izbranim terapevtskim režimom in upoštevanjem vseh zdravnikovih navodil bo ta bolezen potekala tako hitro in brez zapletov.

Onihomikoza

Onihomikoza je nalezljiva glivična bolezen žebljev. Bolezen lahko povzroči različne patogene, v skoraj vseh primerih pa tudi enako. Moški trpijo zaradi onihomikoze pogosteje kot ženske.

S onihomikozo se gliva vnese v tkivo nohtne plošče in jo uniči, s čimer ustvarijo hranilni medij zase. Vse gobe ne morejo zadeti nohtov. Najpogosteje so povzročitelji bolezni:

  • Kvasovke;
  • Dermatofiti;
  • Mould gljivice.

Vzroki in simptomi onihomikoze žebljev:

Vzroki gliv in dejavniki, ki prispevajo k temu

Bolezen ima nalezljivo etiologijo, nekatere vrste patogenov in s tem tudi njegove vire okužbe. Najpogosteje se pojavi okužba:

  • V stiku z okuženim osebam. Večina glivic, ki povzročajo onihomikozo, sodijo v kategorijo antroponičnih okužb, ki prizadenejo samo ljudi. V tem primeru je vzrok okužbe lahko uporaba skupnih brisač, manikurnih škarij, umivalnikov, nadomestnih čevljev, domovnih copat. Spore takšnih gliv se lahko v tleh popolnoma ohranijo, tako kot v inkubatorju za dolgo časa, zato vam ni treba hoditi barefoot na tla.
  • Kadar je v stiku z živalmi, ki lahko delujejo kot vektorji patogena.
  • Iz okolja. Obstajajo vrste gliv (predvsem plesniške skupine), ki za življenje in razvoj ne zahtevajo živih organizmov. Lahko pridejo do osebe iz vode, tal, okuženih rastlin.

Možnosti za hiter razvoj bolezni se povečajo z nekaterimi dejavniki, na primer:

  • Z diabetesom mellitusom;
  • Pri starejših;
  • Z boleznijo krvnih žil;
  • Slaba imuniteta;
  • Mehanske poškodbe nohtov ali kožnih bolezni;
  • Z rednimi obiski plavalnih bazenov, savn ali kopeli.

Klasifikacija nohtnih gliv

Razmislite o vrstah glivičnih žebelj, odvisno od patogena. Najpogosteje so dermatofiti.

Dermatofiti

Za to skupino patogenov onihomikoze so glive (80% -90% bolezni):

  • Trichophyton rubrum;
  • Trichophyton mentagrofiti;
  • Trichophyton schoenleinii;
  • Trichophyton violaceum.

Dermatofiti so nepopolne gobe, ki lahko poškodujejo kožo, lase in nohte.

Bolezen se pojavlja v ozadju nizke imunitete. Okužba se v tem primeru prenaša s stiki z okuženim osebam, živalmi ali tlemi, v katerih se lahko dolgo časa hranijo glivične spore.

V procesu rasti praktično vse glive tega rodu tvorijo micelij (micelij), ki je pritrjen na noht, s čimer povzroči njegovo uničenje.

Kvas Gobe

Najpogostejši povzročitelj bolezni je:

Kvasovke iz rodu Candida živijo na človeški koži in sluznici, in to je norma.

Če bolnikova imuniteta oslabi, se aktivno razmnožujejo in povzročajo določene bolezni, vključno z onihomikozo.

Ta rod glivic ne tvori micelija, zato je uničenje nohtne plošče redko.

Mould gljivice

Najpogosteje, iz plesni, onihomikoza povzroči:

  • Asperqillus;
  • Fusarium;
  • Scopulariopsis brevicaulis.

Več kot 40 vrst plesni lahko vpliva na nohte. Redko postajajo vzrok za onihomikozo. Vir okužbe, v tem primeru, je težko izolirati, pa tudi diagnosticirati bolezen.

Tipični simptomi, ki bi razlikovali okužbo kalupa žebljev, ni, zato lahko bolezen določite šele po testiranju. Ker se zdravljenje onihomikoze žebljev razlikuje od tistega, ki je predpisano za bolezni, ki jih povzročajo dermatofiti, se bolniki (pogosto neuspešno) trudijo znebiti bolezni.

Vrste onihomikoze

  • Normotrofični. V tem primeru debelina nohtov in njena sijaja ostane nespremenjena, vendar se na površini pojavijo trakovi in ​​pike, barva nohtov pa se spremeni;
  • Hipertrofična onihomikoza. Nokatna plošča izgubi svoj lesk, spremeni barvo, deformira, postane zgoščena in se zruši ob robovih;
  • Atrofični. Del nohta, na katerega vpliva gliva, atrofija in odtrgana od nohtov.

Oblike in lastnosti poškodb žebelj

Distalno-stranski obrazec

V več kot 80% primerov je povzročitelj te oblike bolezni gliva Trichophyton rubrum, ki pogosteje prizadene nohte na spodnjih okončinah. Ta oblika bolezni je začetna faza in kaže, da se je okužba zgodila nedavno.

Na ploščici za nohte vpliva stranski rob ali stranske površine.

Oblikuje ozke sivo-rumene trakove, ki tvorijo območje distrofije, ki se postopoma širi na osnovo nohta. Postane krhka in obrobljena.

Z napredovanje bolezni: noht zgostitev, piling in lahko pridobi različne odtenke (od rjave do umazane rjave).

Mnogo manj pogosto so povzročitelji tohomikaze te kvasovke (Candida albicans) in plesni plesni (Scopulariopsis brevicaulis).

Bela površina

Ta oblika onihomikoze je manj pogosta kot prejšnja. Skoraj vedno je vzročno sredstvo Trichophyton mentagrofite in le v posameznih primerih je lahko vzrok plesni Asperqillus.

Na površini nohtov plošče se pojavijo majhni otoki bele barve, ki se postopoma združijo in zajamejo celotno območje nohta. Začne se razkrojiti (zakaj žeblji vosek?) In pridobi sivo vezavo.

Nohta posteljice ni prizadeta in koža v okolici ni vnetljiva. Bolezen pretežno starejših bolnikov trpi.

Proksimalna oblika

Ta vrsta bolezni je redka. Vzročno sredstvo je lahko kot dermatofiti, plesni ali kvasovke. Pojavijo se, ko okužba prehaja iz periosofilne blazine ali kože.

Spremembe barve nohtov se pojavijo v območju nohtov, in žebelj se hitro začne lomiti. V tem primeru je priložena sekundarna okužba (ponovna okužba).

Začetne oblike glive se zdravijo dolgo časa, tu lahko preberete več.

Distrofična oblika

To je posledica pomanjkanja zdravljenja prejšnjih oblik bolezni. Nokat je popolnoma prizadet.

Noktni valj se zgosti, plošča je skoraj popolnoma uničena in ne more več normalno rasti, vidni so le njegovi ostanki.

Metode zdravljenja onihomikoze

Za zdravljenje onihomikoze se uporabljajo naslednje metode:

  • Lokalna zdravila. Za to uporabite zdravila za zunanjo uporabo (kreme, mazila, raztopine). Njihova uporaba je omejena, če je poškodba nohtov neznatna. Ker zunanja sredstva ne morejo prodreti globoko, je možna relapsa bolezni;
  • Sistemska zdravila. Zagotavlja uživanje protiglivičnih zdravil (tablet ali kapsul). Ta zdravila, ki vstopajo v telo, se kopičijo v nohtnih ploščah, kar daje trajno pozitiven učinek. Predpisani so za poškodbe in uničenje celotnega žeblja, ali če je več vrst gliv združenih. Da bi bila terapija učinkovitejša, so sredstva za interno uporabo kombinirana z lokalno pripravo;
  • Kirurško odstranjevanje nohtov. Ta vrsta zdravljenja se uporablja le, če je prišlo do sekundarne okužbe in če zdravilo nima pozitivnega učinka.

Lokalno zdravljenje nohtne glive

Takšna obdelava se izvaja predvsem z uporabo posebnih mazil, krem ​​in drugih pripravkov, ki vsebujejo snovi, ki učinkovito uničujejo glive. Za uporabo teh sredstev se lahko kot samostojno izvajajo celotni tečaji in kot del kompleksne kombinirane terapije.

Prednost je, da so sestavni deli mazila takoj dostavljeni na mesto lezije, zaradi česar postopek obdelave ni le učinkovitejši, ampak tudi hitrejši. Vendar pa je minus. Sredstva praviloma ne morejo prodreti v globoke nohtne plasti, ampak le površinski učinek. Zato obstaja velika verjetnost ponovitve takega zdravljenja.

Najpogosteje se za zdravljenje nohtov z onihomikozami uporabljajo naslednja zdravila:

  • Travogen (izokonazol) v obliki kreme, Nizoral (ketokonazol) v obliki krem ​​ali mazil, Candid (klotrimazol) v obliki kreme, mazil ali posebnih rešitev. Ta zdravila spadajo v skupino Azol. Njihovo delovanje je omejeno na zaviranje razvoja mikroorganizmov, uničenje njihovih celic z encimskim delovanjem. Uporabiti jih je treba 1-2 krat na dan.
  • Lamizilova krema (Terbinafine), Exoderyl (Naphthyfin) v obliki kreme ali posebne raztopine. Agenti spadajo v skupino alilaminov in uničijo membrane glivičnih celic, kar vodi v njihovo uničenje. Uporabite jih dvakrat na dan.
  • Batrafen, ciklopiroksolamin in drugi derivati ​​znanega hidrokortizona, ki aktivno zavirajo razvoj gliv in postopoma povzročajo njihovo smrt. Nanesite dvakrat na dan z obveznim sušenjem po nanosu.
  • Salicilna mazila 3%. Izdelek učinkovito uničuje mrtve keratinocite, pri čemer je povzročitelj bolezni.

Notranje zdravljenje onihomikoze

V nasprotnem primeru se tovrstna terapija imenuje sistemska in se izvaja z uporabo posebnih kapsul in tablet, katerih aktivna snov se absorbira v kri skozi stene črevesja. Prednost teh agensov je, da se njihove komponente lahko kopičijo v prizadetih žebeljih, kar ustvarja podaljšan učinek in zmanjša verjetnost nadaljnjega ponovitve. Toda učinek od njih pride počasneje kot pri lokalnih zdravilih.

Na taka sredstva je mogoče nositi:

  • Ketokonazol, ki blokira razvoj gliv in prispeva k njihovemu uničenju. Drog močno vpliva na jetra in lahko blokira delovanje androgenov. Proti glivam je precej učinkovito, vendar pa ga jemanje za dolgo časa ne priporoča, da bi se izognili resnim neželenim učinkom. Dnevni odmerek je 200 mg.
  • Griseofulvin, učinkovito zatiranje sinteze beljakovin v glivah, kar vodi v njihovo hitro uničenje. Dnevni odmerek je 500 mg, v posebej hudih primerih pa se lahko podvoji. Uporaba zdravila mora biti med obroki, odmerek pa lahko razdelimo na dva razdeljena odmerka. Potek zdravljenja je lahko približno šest mesecev.
  • Flukonazol. Največja učinkovitost je prikazana proti glivam vrste kvasovk, še posebej rodu Candida, ki zavirajo njihov razvoj. Potek terapije je približno 24 tednov z odmerkom od 150 do 400 mg, ki ga jemlje vsakih 7 dni.
  • Itrakonazol, ki blokira razvoj gliv. Zdravljenje poteka s sejami, pri katerih se zdravilo vzame dvakrat na dan v odmerku 200 mg za en teden z nadaljnjim odmorom 21 dni. Ko so poškodovani žeblji, sta potrebni dve takšni seji, noge - 4.

Kirurški poseg

Danes so operacije odstranjevanja prizadetih žebljev zelo redke, zahvaljujoč velikim možnostim moderne medicine in razpoložljivosti širokega spektra zdravil in različnih terapij.

Glavna indikacija za trenutno operacijo je samo stanje, ko se bakterijskim okužbam dodaja lezija glivičnih žebljev, kar zahteva radikalne ukrepe. Tudi odstranitev nohta se opravi, če noben zdravilo ni prinesel pričakovanega učinka.

Sekundarna okužba, ki oteži pogoj, je praviloma povezana z neupoštevanjem osnovnih higienskih pravil, zanemarjanja bolezni ali hudega uničenja platine prizadetega žeblja. Za razliko od glivic lahko dodatne okužbe vplivajo na različne vrste tkiv, kar prispeva k nastanku vnetnega procesa in suppuration.

V tem primeru odstranite žebelj, tako da imajo zdravniki možnost, da opravijo bolj temeljito zdravljenje bakterijskih okužb in preprečijo njegovo širjenje.

Danes namesto kirurškega posega zdravniki vse pogosteje posegajo v postopek avulije prizadetega žeblja, če ga je potrebno odstraniti. Da bi to naredili, je element obdelan s posebnimi pripravki, na primer Nogtivit, ki spodbuja hitrejšo plast po plasti in ne povzroča bolečine.

Folk zdravljenje nohtne glive

Zdravljenje onihomikoze nohtov doma lahko spremlja uporaba tradicionalne medicine. Seveda, da se popolnoma pozdravi to bolezen, lahko samo s pomočjo resnega zdravljenja, vendar nekateri folk pravna sredstva so zelo sposobni, da zavira razvoj glivic in vzrok uničenja nohta.

Zdravniki pogosto priporočajo kombiniranje folk receptov z glavnimi zdravili za največji učinek, pa tudi za nadaljnje preprečevanje.

Tradicionalna medicina pri onihomikozi priporoča:

  • Infuzija česna na alkohol. Česen se česemo in prelijemo z medicinskim alkoholom 1:10, nato pa vztrajamo na temnem hladnem mestu približno 3 dni. Nastala tekočina je treba nanesti na prizadete žeblje dvakrat na dan in se izogniti stiku s kožo.
  • Stisnite česnovo pasto. Sesekljan česen se pomeša s toplo vodo 1: 2, nato pa skrbno pretresemo in filtriramo. V nastali sestavi morate navlažiti kos zavoja ali bombažne volne, ki je na nohtu pol ure. Takšen postopek bi moral biti vsak dan.
  • Sol in poprove mete. Sveže listje sečemo, zmešamo na polovici z vodo in dodamo sol s hitrostjo 1 čajne žličke na kozarec mase. Sestava naj bi v celoti prenašala prste s prizadetimi žeblji.
  • Zaporedje. Približno 40 gramov pijač z zelišči v literu vrele vode, vztrajajo približno 20 minut (lahko ste v vodni kopeli). V odlitku, pridobljenem s toploto, je treba držati noge (ali roke) s prizadetimi glivicami glive približno pol ure.
  • Infuzijski celandin. Za vsak liter vode morate vzeti 100 gramov rastlinskih listov. Pripravite decoction, vztrajajo, da se ohladi in se kopeli za razpadanje nohtov.

Pred uporabo katerega koli zdravila se je treba posvetovati z dermatologom ali trichologom. Zdravnik bo določil vrsto patogena in izbral najprimernejša zdravila za zdravljenje.

Higiena z glivicami in življenjskim slogom nohtov

Da bi preprečili širjenje bolezni in okužili njegovo družino in prijatelje, morate slediti nekaj preprostim pravilom:

  • Ne oblečite na nečloveške čevlje, niti za običajno namestitev. Ker lahko ostanejo delci patogena.
  • Bolje je, da se izogibate obisku javnih bazenov, savn ali kopalnic, če pa morate iti tja, morate gumijaste copate in ves čas ostati v njih.
  • Po kopeli ali prhanju je treba noge obrisati suho in takoj s posebnimi sredstvi iz gliv.
  • V stanovanjski stavbi je pomembno, da so v copati, najbolje v zaprtih, vendar ne ustvarjajo učinka tople grede. Po vsakem zdravljenju stopal bi jih morali razkužiti.
  • Izperite stvari okužene osebe, ločite jih od ostalih, in jih postavite na svojo osebno polico.
  • Po pranju bolnega človeka je potrebno kad ali tuš kabina, ne samo za razkuževanje, ampak tudi ravnanje posebne rešitve proti glive, ki delajo samo v gumijaste rokavice in čevlje.
  • Prostor mora biti pogosto prezračevan in vsakodnevno mokro čiščenje z razkužili, odstranjevanje vseh preprog iz tal.

Preprečevanje glivice nohtov

Zdaj veste, kako zdraviti onihomikozo nohtov, vendar se lahko izognete okužbi. Da se ne okuži s tako okužbo, je treba nositi prave čevlje. Poleti ne sme biti blizu in popolnoma zaprta. Pozimi ni treba biti dolgo v čevljih ali čevljih. Čevlji morajo biti prava velikost, udobna in enostavna, ne trpite, ne stisnite stopal in ne tvorite kupa.

Nogavice, nogavice ali hlačne nogavice morajo biti iz naravnih materialov brez sintetike, da se zagotovi normalno kroženje zraka in preprečijo potenje. Pomembno je vedeti, da je alkalno okolje, ki ga ustvarja izhlapevanje, idealno okolje za hiter razvoj takšnih mikroorganizmov.

Pomembno je, da upoštevate določena pravila, na primer:

  • Če greste na plažo, bazen, savno ali savno, naj vam s seboj vzamete kakovostne gumijaste copate, jih najbolje zapremo in po vsaki uporabi operite z dezinfekcijskimi sredstvi.
  • Ko pereš, takoj nanesite noge, še posebej med prsti. Po obisku javnih krajev je treba noge obravnavati s preventivno smetano.
  • Nogavice, nogavice ali nogavice je treba dnevno menjati, skrbno jih brišete s posebnimi sredstvi.
  • Ne morete nositi čevljev nekoga drugega, tudi copate, ko obiščete sorodnike. Bolje je, da s seboj vzamete čevlje.
  • Poskušate na novih čevljev ali čevljev (čevljev) v trgovini, morate vedno nositi svoje nogavice in ne splošno prostorov za namestitev.

Več o zdravljenju nohtov na rokah lahko preberete tukaj, tudi o zdravljenju onihomikoze nohtov na nogah in na velikem prstiju.

Pri prvih znakih onihomikoze je potrebno poiskati nasvet dermatologa. Tukaj lahko preberete o zdravljenju doma, tudi o zdravljenju z vodikovim peroksidom.

Zdravljenje nohtne glivice na nogah z ljudskimi pravili

Noktijska gliva je neprijetna bolezen nalezljive narave. Ne povzroča samo estetskega neugodja, temveč lahko povzroči tudi različne zaplete, od sekundarne bakterijske okužbe do širjenja lezije na druge dele telesa. Na srečo ljudsko medicino pozna veliko receptov proti bolezni, ki se včasih izkazujejo za učinkovitejše od sodobnih zdravil. Ali vam je članek pomagal? :

Sredstva za mehčanje nohtov na nogah

Lepi, rafinirani in dobro negirani nohti - znak dobrega tona in zdravja v sodobni družbi, še posebej ko gre za predstavnike poštenega spola. Na žalost, pogosto oseba prikazuje najbolj različne težave in pomanjkljivosti pohotnih plošč na prstih nog in rok. Lahko se zgostitev, ukrivljanje, vraščanje v kožo, včasih pa žeblji postanejo preprosto zelo krhki. Zakaj ta... Preberi več »

Zdravljenje glivične okužbe nohtov doma

Onihomikoza je nalezljiva bolezen, v kateri nohtne plošče napadajo glivico. Hkrati je noht odveč, spremeni barvo in koža pod njim se zgosti. Če ne začnete zdraviti v času, lahko gliva prizadene vse nohte. Ali vam je članek pomagal? :

Zdravljenje glivičnih žebljev z vodikovim peroksidom

Onihomikoza je bolezen, pri kateri gliva prizadene nohte. Bolezen lahko povzročijo različne vrste gliv. Če se bolezen ne zdravi, se bo sčasoma poslabšala. Obstaja hiperkeratoza (koža pod nohtom se zgosti) zaradi tega, ker je žebelj deformiran, je zlomljen in razpokan. Ali vam je članek pomagal? :

Učinkovito zdravljenje nohtnih gliv na nogah

Onihomikoza je bolezen, v kateri nohti vplivajo na glivico. Bolezen je nalezljiva in se v večini primerov prenaša z neposrednim ali posrednim stikom. Najpogosteje gliva vpliva na nohte. Ali vam je članek pomagal? :

Vzroki in simptomi gliv na nogah nog

Kakršna koli gliva, ki prizadene človeka, se nanaša na nalezljive bolezni. Noktirna gliva - onihomikoza, ni izjema. Vsakdo lahko ogrozi. Ko imate simptome, se morate vseeno posvetovati z zdravnikom in ne sami zdraviti. Zdravljenje gliv je vedno dolgotrajno. Ali vam je članek pomagal? :

Z gobami se znebimo glave

Pogosto vzrok hudih oblik različnih bolezni je človeška neprevidnost. Ne skrbi za svoje zdravje, lahko spregledate pomembne simptome, ki kažejo na nastanek bolezni. Ali vam je članek pomagal? :

Metode zdravljenja nohtnih gliv v rokah

Gripa na nohtih (onihomikoza) je nalezljiva bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete. Zato je pomembno, da diagnosticirate stadij bolezni pravočasno in opravite celovito zdravljenje. Postopek okrevanja je dolg, zato morate biti potrpežljivi. Ali vam je članek pomagal? :

Vzroki in simptomi nohtne glive na rokah

Mikozija žebljev (onihomikoza) je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo različne vrste parazitskih glivic in se prenaša od bolne osebe do zdravega. Ali vam je članek pomagal? :

Gob na nohtu velikega prsta

Onihomikoza nohta velikega prsta je glivična poškodba nohtne plošče. Z vstopom v njegovo debelino gliva razpade tkivo in s tem ustvari hranilni medij zase. Ali vam je članek pomagal? :

Dermatofitoza

  • Kaj je dermatofitologija
  • Kaj povzroča dermatofitologijo
  • Patogeneza (kaj se zgodi?) Med dermatofitozo
  • Simptomi dermatofitoze
  • Diagnoza dermatophytosis
  • Zdravljenje dermatofitoze
  • Kaj zdravnika morate zdraviti, če imate dermatofitologijo

Kaj je dermatofitologija

Kaj povzroča dermatofitologijo

Dermatofiti se kličejo plesni gobovi - Ascomycetes iz družine Arthodermataceae (Order Onygenales), ki spadajo v tri rodove - Epidermophyton, Microsporum in Trichophyton. Znanih je skupaj 43 vrst dermatofitov, vključno s 30 patogeni dermatofitoze.

Glavni patogeni mikošav so po vrstnem redu T. rubrum, T. mentagrophytes, M. canis.

Dermatofiti se imenujejo geofizikalne, zoofilne ali antropofilne, odvisno od njihovega običajnega habitata - tal, živalskega ali človeškega organizma. Člani vseh treh skupin lahko povzročijo človeške bolezni, vendar njihovi različni naravni rezervoarji določajo epidemiološke značilnosti - vir patogena, razširjenost in geografsko območje.

Čeprav mnogi geofilični dermatofiti lahko povzročijo okužbo pri živalih in ljudeh, je habitualni habitat teh gliv zemlje. Iz teh in drugih saprofitov, ki živijo v tleh, so se pojavili člani zoofilnih in antropofilnih skupin, ki lahko uničijo keratin. Zoofilne organizme se lahko občasno prenesejo na ljudi, če imajo afiniteto za človeški keratin. Prenos poteka z neposrednim stikom z okuženo živaljo ali s predmeti, ki dobijo dlake in dermalne lestvice teh živali. Okužbe se pogosto pojavljajo na podeželju, vendar je trenutno še posebej visoka vloga domačih živali (zlasti pri okužbi s M. canis). Mnogi člani zoofilne skupine so poimenovani glede na gostiteljske živali. Splošne epidemiološke značilnosti zoonotskih in antroponičnih dermatofitov so zelo nalezljive. Dermatofitoza je morda edina nalezljiva okužba med vsemi mikozo osebe.

Narava okužb, ki jo povzročajo antropofilni dermatofiti, je praviloma epidemija. Glavno povečanje obolevnosti zagotavljajo antropofilne vrste. Sedaj lahko antropofilne dermatofite najdemo v 20% celotne populacije, okužbe, ki so jih povzročile, so najpogostejši mikozomi. Po naši epidemiološki študiji se pojavnost dermatofitoze poveča.

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med dermatofitozo

Vsi dermatofiti imajo keratinolitično aktivnost, t.j. sposobni razgraditi keratin živali in / ali ljudi. Dejavnost keratinaz in na splošno proteolitskih encimov je osnova patogenih lastnosti dermatofitov. Sama keratinaza lahko razgradi ne samo keratin, temveč tudi druge živalske beljakovine, vključno s kolagenom in elastinom. Dejavnost keratinaz ni enaka za različne dermatofite. Za najvišjo aktivnost so značilni T. mentagrofiti, zelo zmerni - T. rubrum. Sposobnost razgradnje različnih vrst keratina kot celote ustreza lokalizaciji okužbe z dermatofiti. Torej, E. floccosum - vrsta z nizko keratinolitično aktivnost - ne vpliva na lase.

Uvajanje kolonij patogena v povrhnjico je zagotovljeno s keratinolitično aktivnostjo in s hifalno rastjo. Dermatofiti imajo podobno kot plesni plesni specializirani aparat za usmerjeno rast hyphae. Usmerjen je na točke najmanj odpora, praviloma na križišča med sosednjimi celicami. Penetriranje hif dermatofitov se tradicionalno šteje za posebne perforacijske organe. Do zdaj ni jasno, katere vloge v invazivnem procesu so pomembnejše - keratinacija ali usmerjena rast.

Globina glivičnih kolonij v povrhnju je omejena. Pri okužbah kože dermatofiti redko prodrejo globlje od zrnatega sloja, kjer jih spoštujejo naravne in specifične zaščitne dejavniki. Tako okužba dermatofitov zajema samo neživijo, keratinizirana tkiva.

Na voljo podatki o mikroorganizmu varovalnih dejavnikov pri tinea vprašaj stališča nekaterih avtorjev, da kadar pride do okužbe limfogematogennoe širjenja patogena ali njegovega pojavljanja neorogovevayuschy tkanine oprana v krvi. Globoke oblike dermatofitoze so opisane pri bolnikih z izrazitim primanjkljajem enega ali več odpornih dejavnikov.

Simptomi dermatofitoze

Osnova tujih klasifikacija mikoz, sprejeto v ICD-10, je določeno načelo lokalizacije. Ta razvrstitev je priročna s praktičnega vidika, vendar ne upošteva etioloških značilnosti dermatofitoze v nekaterih lokalizacijah. Istočasno variante etiologije določajo epidemiološke značilnosti in potrebo po ustreznih ukrepih ter značilnosti laboratorijske diagnostike in zdravljenja. Predvsem predstavniki rodov Microsporum in Trichophyton imajo neenako občutljivost za nekatere antimikotike.

Že dolgo je splošno sprejeta razvrstitev predlagala N.D. Sheklakovym leta 1976. Po našem mnenju je razumen in sprejemljiv kompromis uporaba klasifikacije ICD s specifikacijo, če je potrebno, povzročitelja ali njegovega ekvivalenta. Na primer: gladka kožna dermatofitoza (tinea corporis B35.4), ki jo povzroča T. rubrum (modra gladka koža rubrofita). Ali: dermatophytosis na lasišču (B35.0 favus / microsporia / trichophytosis).

Izraz "dermatomikoza", ki včasih poskuša nadomestiti splošno ime dermatofitoze, je neprimeren in ne more biti enakovreden dermatofitozi.

Dermatomikoze so glivične okužbe kože na splošno, t.j. in kandidiazo, večbarvni lišaj in številne glivične mikoze.

Dermatofitoza lasišča
V tujini se razlikujejo naslednje klinično-etiološke oblike tinea capitis:
1) ektotrična okužba. Imenovano Microsporum spp. (antropozoonotična mikrosporija lasišča);
2) endotrična okužba. Imenovano Trichophyton spp. (antroponska trichophytosis na lasišču);
3) favus (kraba). Imenovano T. shoenleinii;
4) keryon (infiltrativno-sipurativna dermatofitoza).

Najpogostejša od teh okužb je mikrosporija. Glavni povzročitelj dermatofitoze lasišča v vzhodni Evropi je Microsporum canis. Število zabeleženih primerov mikrospore v zadnjih letih je znašalo do 100 tisoč na leto. Pojav patogenov antroponične mikrosporije (M. ferrugineum) in trichophytosis (T. violaceum), ki so pogosti na Daljnem vzhodu in v Srednji Aziji, je treba obravnavati kot občasne.

Klasični vzorec mikrosporije običajno predstavlja ena ali več zaokroženih žarišč s precej različnimi mejami, premerom od 2 do 5 cm. Lasje iz fokusa so dolgočasne, krhke, svetlo sive barve, na bazi so oblečene v beli pokrov. Izpadanje las po površini kože pojasnjuje dejstvo, da so žarnice očitno podložene, kar ustreza imenu "ringworm". Koža v izbruhu je rahlo hiperemična in nabreknjena, prekrita s sivo majhnimi luskami. Ta klinična slika ustreza imenu "odvzem sivih pik".

Za trichophytosis na lasišču značilna večkratna izolirana majhna (do 2 cm) žarišča. Značilno je, da lomljenje las na ravni kože zapusti pečico v obliki črne pike, ki izstopa iz ust v foliklu ("odvzame črne pike").

Klasična slika favusa značilen po prisotnosti skutule (skutula, latinska loputa) - skorja je umazana siva ali rumena. Formirana skutula je suha krožna obličja, iz katere sredi pride lasje. Vsaka scutula je sestavljena iz mase hyphae, lepljene skupaj z eksudatom, t.j. je v bistvu kolonija gliv. V zanemarjenih primerih se scutuli združijo, ki pokrivajo večino glave. Trdna skorja favusa je podobna satju, kar je posledica latinskega imena bolezni. Z razširjenimi favusi iz skorja je neprijeten vonj "miši" (ambarin, maček). Trenutno se v Rusiji praktično ne pojavlja favus.

Za infiltrativno-suppurationna oblika mikrosporije in trichophytosis označen z izrazito vnetje s prevlado mehurčkov in oblikovanje velikih struktur - kerionov. Kerion - gosto boleča rdečina in infiltracija ognjišča - ima konveksno obliko svetla ali modrikasto rdeče, z ostrimi robovi in ​​neravnih površinah, ki je prevlečen s številnimi mehurčkov in erozije, ki so pogosto skrite pod gnojni hemoragičnih skorje. Značilna razširjena usta mešičkov, iz katerih sprosti pritisk občutljiv rumeno gnoj. Podobno sliko primerjamo z medeninimi glavniki (kerion). Kerion pogosto spremljajo navadni pojavi - zvišana telesna temperatura, slabost, glavobol. Razvija morbidno regionalni limfadenitis (običajno zadnesheynye BTE ali vozlišča).

Dermatophytosis nohtov
Onihomikoza prizadene vsaj 5-10% prebivalstva, v zadnjih 10 letih pa se je pojavnost povečala 2,5-krat. Onihomikoza na stopalih se pojavi 3-7 krat pogosteje kot na rokah. Dermatofiti se štejejo za glavne patogene onihomikoze na splošno. Do 70 do 90% vseh glivičnih okužb žebljev. Vzrok za onihomikozo je lahko katerikoli od dermatofitov, vendar pogosteje dve vrsti: T. rubrum in T. mentagrophytes var. interdigitale. T. rubrum je glavni povzročitelj onihomikoze na splošno.

Dodeli tri glavne klinične oblike onihomikoze: distalno-stranski, proksimalni in površinski, odvisno od lokacije patogena. Najpogostejša je distalna oblika. Na tem gob elementi prodrejo žebelj na prizadeto kožo v območju moteno Spojina distalnega (free) koncu nohtov in kože. Okužba se širi na vrh nohtov in za spodbujanje svoje večvrednosti potrebno glivične stopnjo rasti nad naravno hitrost rasti nohtov v obratni smeri. Rast nohtov upočasni s starostjo (do 50% po 65-70 let), v zvezi s katero onihomikoza in pogostejši pri starejših. Klinične manifestacije distalno oblik - Izguba preglednosti nohtov ploščo (oniholiza), ki se kaže kot belkaste ali rumene madeže v debelini nohtov in subungual hiperkeratoza, kjer zgosti nohtov izgleda. Z redko proksimalno obliko glivice prodirajo skozi proksimalni valji za nohte. Bele ali rumene lise se pojavijo v debelini nohta na korenu. S površinsko obliko, onihomikozo predstavljajo pike na površini nohtne plošče.

Povprečno ocenjeno trajanje bolezni trenutno (z več desetimi učinkovitimi antimikotiki) je 20 let in po rezultatih ankete pri bolnikih s srednje velikimi starostmi - približno 10 let. Precej za nalezljivo bolezen.

Dermatofitoza rok in nog
Mikozne noge so pogoste povsod in pogostejše kot katerakoli druga kožna mikoza. Glavni patogen mikozije je T. rubrum, mnogo manj pogosto miokoza stopal povzroča T. mentagrophytes var. interdigitale, celo redkejše - druge dermatofite. Stopnice miokisov, ki jih povzročajo T. rubrum in T. mentagrophytes, imajo značilnosti epidemiologije in klinične slike. Istočasno so možne različice mikoši stopal, tipične za enega patogena, vendar jih povzroči drugi.

Mikozis stopal, ki ga povzroča T. rubrum (rhrophytic stop), se pogosto pojavi v družini, z neposrednim stikom s pacientom, pa tudi s čevlji, obleko ali običajnimi gospodinjskimi predmeti. Za okužbo je značilen kronični potek, poraz obeh nog, pogosto širijo na gladko kožo in nohtne plošče. V dolgem poteku je značilna vključitev kože dlani praviloma v desno (delovno) roko - sindrom "dva noge in ena roka" (tinea pedum et manuum). Ponavadi T. rubrum povzroči kronično skvamozno-hiperkeratotsko obliko stopalnega mikoza, tako imenovane "mokasinske vrste". V tej obliki vpliva površinska površina stopala. Na prizadetem območju, blago eritem, blago ali hudo ekstizo in v nekaterih primerih - debelo plast hiperkeratoze. Hiperkeratoza je najbolj izrazita pri točkah z največjo obremenitvijo. V tistih primerih, kjer je poudarek trdna in pokriva celotno površino podplata, stopala postane, kot je bilo, oblečena v plast eritema in hiperkeratoze, kot so mokasini. Bolezni praviloma ne spremljajo subjektivni občutki. Včasih so manifestacije rubežne zaustavitve minimalne, kar predstavlja majhna pilinga in razpoke na podplatu - tako imenovana izbrisana oblika.

Miokardni infarkt stopal, ki ga povzroča T. mentagrophytes (epidermofitija stop), se pogosto pojavlja na javnih mestih - telovadnice, kopeli, savne, bazeni. Ko je epidermofitoza stopal običajno opazovana meddigitalna oblika. V tretjem, četrtem, včasih v 1. interdigitalni grebenu, se nahajajo razpoke, obrobljene z belimi trakovi maceratirane povrhnjice vzdolž robov, ob ozadju okoliške eriteme. Te pojave lahko spremlja neprijeten vonj (zlasti pri pritrjevanju sekundarne bakterijske okužbe) in, kot pravilo, boleče. V številnih primerih je prizadeta okoliška koža in žeblji najbližjih prstov (I in V). T. mentagrofiti je močan senzibilizator in včasih povzroči vezikularno obliko stopalnega mikoza. V tem primeru nastanejo majhni mehurčki na prstih, v interdigitalnih gubah, na loku in stranskih površinah stopala. V redkih primerih se združi, tvorijo mehurčki (bulozna oblika).

Dermatofitoza gladke kože in velikih gub
Dermatofitoza gladke kože je manj pogosta kot miokoza stopal ali onihomikoza. Poškodbe gladke kože lahko povzročijo kakršne koli dermatofite. Praviloma jih v Rusiji povzroča T. rubrum (glajenje gladke kože) ali M. canis (gladka koža mikrosporija). Obstajajo tudi zoonotske miokuse gladke kože, ki jih povzročajo redkejše vrste dermatofitov.

Užitek gladke kože miokoza ima značilne lastnosti - ekscentrična rast v obliki obroča in pokošene obrobe. Zaradi dejstva, da se v okuženi koži postopoma spreminjajo faze uvajanja glive v nova območja, vnetna reakcija in njegova ločljivost, rast fokusov od središča do oboda izgleda kot ekspandirni obroč. Obroč nastane z valjčkom eritema in infiltracijo, v središču je peeling. S fuzijo več obročastih fokusov se oblikuje en velik poudarek s policikličnimi pokošenimi robovi. Za rubrofitijo praviloma vplivajo odrasli, pojavijo se skupni žari z zmernim eritemom, medtem ko lahko bolnik zazna mikozo nog ali ščetk, onihomikozo. Za mikrosporijo, ki prizadene predvsem otroke, okužene z domačimi živalmi, se v zaprtih predelih kože nahajajo majhne kovance podobne žuželke, pogosto žarišča mikrosporije lasišča.

V nekaterih primerih zdravniki, ki ne prepoznajo gladke kože, predpišejo izbruh eritema in infiltracijo kortikosteroidnih mazil. Hkrati se upočasnijo vnetni pojavi, miokoza pa se izbriše (tako imenovani tinea incognito).

Mikoza velikih gub, ki jih povzročajo dermatofiti, ohranjajo tudi značilne lastnosti: periferno blazino, ločljivost v sredini in policiklične linije. Najbolj značilna lokalizacija je dimeljske gube in notranja stegna. Glavni povzročitelj dimeljske dermatofitoze je trenutno T. rubrum (dimeljska rubrofa). Tradicionalna oznaka tinea cruris v domači literaturi je bila dimeljska epidermofitija po imenu patogena - E. floccosum (staro ime - E. inguinale).

Diagnoza dermatophytosis

Glavno načelo laboratorijske diagnostike dermatofitoze je odkrivanje mikeljija patogena v patološkem materialu. To je dovolj za potrditev diagnoze in za začetek zdravljenja. Patološki material: kožne tehtnice, lase, delci nohtne plošče, pred mikroskopijo, podvrženi "razsvetljenju", tj. zdravljenje z alkalijsko raztopino. To nam omogoča raztapljanje strukture hupe in pustiti le mase gliv na vidiku. Diagnoza je potrjena, če zdravilo kaže filamente micelija ali verige conidia. Pri laboratorijski diagnostiki dermatofitoze lasišča se upošteva tudi položaj glivičnih elementov v primerjavi z lasnim gredom. Če se spore nahajajo zunaj (tipično za vrste Microsporum), se ta vrsta lezije imenuje ectotrich, in če je znotraj nje endotrica (značilna za vrste Trichophyton). Opredelitev etiologije in identifikacija dermatofit se izvaja po morfoloških značilnostih po izolaciji kulture. Po potrebi se opravijo dodatni testi (aktivnost ureaze, nastanek pigmenta na posebnih medijih, potreba po prehranskih dopolnilih itd.). Za hitro diagnostiko mikrosporesov se uporablja tudi luminescenčna svetilka Wood, ki v žarkih, zaradi katerih elementi glive v žariščih mikrosporije dajo svetlo zeleno sijaj.

Zdravljenje dermatofitoze

Pri zdravljenju dermatofitoze lahko uporabimo vsa sistemska protiglivična sredstva za peroralno uporabo in praktično vse lokalne antimikotike in antiseptike.

Sistemske droge delujejo samo na dermatofitih ali pa se smejo uporabljati samo z dermatofitozo griseofulvin in terbinafine. Priprave s širšim spektrom delovanja pripadajo razredu azolov (imidazolov-ketokonazol, triazoli-flukonazol, itrakonazol). Seznam lokalnih antimikotikov šteje več deset različnih spojin in dozirnih oblik in se nenehno dopolnjuje.

Med sodobnimi antimikotiki terbinafin je najbolj aktiven glede na patogene dermatofitoze. Najmanjše inhibitorne koncentracije terbinafina so bile v povprečju približno 0,005 mg / l, kar je za red velikosti nižje od koncentracij drugih antimikotikov, zlasti azolov. Zato se že več let terbinafin šteje za standard in zdravilo izbire pri zdravljenju dermatophytosis.

Lokalno zdravljenje večine oblik dermatofitoze lasišča je neučinkovito. Zato so bili pred pojavom peroralne sistemske antimikotike otroci izolirani od otrok, da ne bi okužili preostalih članov otroške ekipe, pri zdravljenju pa so uporabili različne metode epilacije. Glavna metoda zdravljenja dermatofitoze lasišča je sistemska terapija. Pri zdravljenju lahko uporabimo Griseofulvin, terbinafin, itrakonazol in flukonazol. Griseofulvin še vedno ostaja standard za zdravljenje dermatofitov lasišča.

Terbinafin je učinkovitejši od celotnega griseofulvina, vendar je tudi manj aktiven glede M. canis. To se kaže v razhajanju domačih in tujih priporočil, saj se v zahodni Evropi in Združenih državah tinejaški capitis bolj pogosto razume kot trichophytosis, v Rusiji pa tudi mikrosporija. Zlasti domači avtorji opozarjajo na potrebo po povečanju odmerka v mikrosporah za 50% priporočenega odmerka. Po njihovih ugotovitvah so učinkoviti dnevni odmerki terbinafina v mikrosporiji: pri otrocih, ki tehtajo do 20 kg, 94 mg / dan (3/4 125 mg tablete); do 40 kg - 187 mg / dan (1,5 125 mg tablete); več kot 40 kg - 250 mg / dan. Odrasli so predpisali odmerke 7 mg / kg, ne več kot 500 mg / dan. Trajanje zdravljenja - 6-12 tednov.

Pri zdravljenju dermatofitov za nohte se uporablja tudi lokalno in sistemsko terapijo ali kombinacija, kombinirano zdravljenje. Lokalna terapija se uporablja predvsem v površinski obliki, začetnih pojavov distalne oblike ali lezij posameznih nohtov. V drugih primerih je sistemska terapija učinkovitejša. Sodobna lokalna zdravila za zdravljenje onihomikoze vključujejo protiglivične nohtne laki. Sistemska terapija vključuje preparate terbinafina, itrakonazol in flukonazol.

Trajanje zdravljenja s katerimkoli drogom je odvisno od klinične oblike onihomikoze, prevalence lezije, stopnje podhranske hiperkeratoze, prizadetega nohta in bolnikovega starosti. Za izračun trajanja uporabljamo posebni indeks KIOTOS, ki smo ga predlagali. Kombinirano zdravljenje je mogoče predpisati v tistih primerih, ko samo sistemska terapija ni dovolj ali ima dolgotrajno. Naše izkušnje s kombiniranim zdravljenjem s terbinafinom vključujejo njegovo uporabo v skrajšanih programih in v prekinitveni shemi v kombinaciji s protiglivnimi laki za nohte.

Pri zdravljenju dermatofitoze stopal in roke se uporabljajo lokalna in sistemska protiglivična sredstva. Zunanja terapija je najučinkovitejša v izbrisanih in meddigitalnih oblikah miokoze stopala. Sodobni antimikotiki za lokalno uporabo vključujejo kreme, aerosole, mazila. Če ta sredstva niso na voljo, uporabite lokalne antiseptike. Trajanje zdravljenja je od dveh tednov z uporabo sodobnih zdravil do štirih - z uporabo tradicionalnih sredstev. S kronično skvamozno-hiperkeratotsko mikozo stopal, ki vključuje krtače ali gladko kožo, poškodbe nohtov, lokalna terapija je pogosto obsojena na neuspeh. V teh primerih se predpisujejo sistemska zdravila - terbinafine - 250 mg na dan vsaj dva tedna, itrakonazol - 200 mg dvakrat na dan v enem tednu. Če so žeblji poškodovani, se obdobje zdravljenja podaljša. Sistemska terapija je indicirana za akutne vnetne pojave, vezikularne oblike okužbe. Zunaj v teh primerih uporabite losjone, antiseptične raztopine, aerosole, pa tudi kombinirana sredstva, ki združujejo kortikosteroidne hormone in antimikotike. Prikazana je desenzibilizacija.

Zunanja terapija za lezije gladke kože je prikazana z izolirano poškodbo gladke kože. S porazom pištolskih las, globokim in infiltrativno-napojnim dermatofitozam, tinea incognito kaže sistemsko terapijo. Priporočamo jo tudi pri lokaliziranju žarišč na obrazu in ob široki prodaji rubin (čeprav z njimi pravijo tudi žeblji).

Zunanja protiglivična zdravila se uporabljajo v obliki kreme ali mazila; uporaba aerosola je možna. Enaka zdravila se uporabljajo kot za zdravljenje mikozije stopal. Trajanje zunanje terapije je 2-4 tedne. ali do izginotja kliničnih manifestacij in še enega tedna. po tem. Pri leziji je treba nanesti priprave, drugo pa 2-3 cm na zunanjo stran robov.

S sočasno poškodbo lasišča ali žebljev se sistemsko zdravljenje izvaja v skladu z ustreznimi shemami. V drugih primerih je s sistemsko terapijo terbinafin predpisan pri 250 mg / dan 2-4 tedne. (odvisno od patogena) ali ciklusa itrakonazola 1 s pulzno terapijo (200 mg dvakrat na dan v enem tednu). Podobne sheme se uporabljajo za dimeljske dermatophytosis.



Naslednji Članek
Mišice poškodujejo med nogami med nosečnostjo