Deksametazon


Deksametazon drog - glukokortikosteroid hormon (hormon nadledvične skorje, kar vpliva na metabolizem ogljikovih hidratov in proteinov), in zdravilo ima najmočnejše anti-alergijske in protivnetne lastnosti, če je to v primerjavi z kortizon, uporaba deksametazona aktivne v več kot 30-krat.

Sestava in oblika sproščanja

Deksametazon je na voljo v naslednjih oblikah:

  • Tablete. So v pakiranju celic 10 kosov. Barva je bela ali blizu nje. V kartonski škatli s 50 tabletami 500 mcg.
  • Raztopina za injiciranje. V kartonski škatli 5, 10, 25 ampul po 1 ml ali 10 ampulih po 2 mg.
  • Kapljice za oko. 0,1%. Razlike v vialah s kapicami za 5 ali 10 mg. Vsak od njih se nahaja v posameznem paketu.

Deksetametazon v obliki tablet je na voljo v 50 in 100 kosih v kartonastem pakiranju z odmerkom 0,5 mg.

  • Aktivna sestavina: 0.0005 g (0,5 mg) deksametazona.
  • Pomožne snovi: sladkor, krompirjev škrob, stearinska kislina.

Raztopina za injiciranje je bistra, brezbarvna ali bledo rumena. Proizvedeno v ampulah 1 in 2 ml.

  • aktivna snov deksametazon natrijev fosfat (v smislu deksametazon fosfata) pri 4 in 8 mg.
  • Pomožne snovi: metilparaben, propilparaben, natrijev metabisulfit, dinatrijev edetat, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Kapljice za oko 0,1 odstotka v obliki tekoče suspenzije, katere aktivna sestavina je deksametazon-21-fosfat.

Pogoji shranjevanja deksametazona

Seznam B. V skladu z navodili za uporabo deksametazon vse oblike zdravila je treba shranjevati zaščiteno pred svetlobo in otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 0 C, in normalno vlažnosti. Rok vial z raztopino za injekcije in tablete - 2 leti, kapljic za oči v obliki zaprtih - 3 leta in po odprtju steklenice - 28 dni.

Navodila za uporabo v različnih dozirnih oblikah

Deksametazon: navodila za uporabo v tabletah

Če je odmerek zdravila majhen, ga jemlje enkrat na dan in po možnosti zjutraj.

Odmerjanje za odrasle je 2-3 mg na dan. Po pridobljenem terapevtskem učinku se odmerek zmanjša.

Če potek bolezni preneha v akutni obliki, je možno povečati odmerek na 4-6 mg. Odmerek za vzdrževanje zahtevanega stanja je 0,5-1 mg na dan. Zdravilo vzemite le po jedi ali v času. Dnevni odmerek je treba razdeliti na 2-3 odmerke. Dnevni odmerek otroka je odvisen od starosti (največ 250 μg - 2 mg) in ga je treba razdeliti na 3 ali 4 odmerke.

Deksametazon: Navodila za uporabo pri injekcijah

Deksametazon se lahko daje na več načinov: intramuskularno, kapalno ali intravensko.

Odmerjanje za uporabo je izbrano za vsakega pacienta, odvisno od bolezni in njegove zapletenosti, vendar ne več kot 80 mg zdravila. Enkratni odmerek je 4-20 mg.

Trajanje parenteralnega dajanja ne sme biti daljše od 4 dni. Po tem je priporočljivo iti v zdravilo, samo v obliki tablet. V akutnih in nujnih pogojih lahko vnesete večji odmerek, vendar po začetku pozitivnih rezultatov se odmerek zmanjša.

Nezadostnost nadledvične skorje. Podobno stanje v otroštvu zahteva uvedbo deksametazona intramuskularno s hitrostjo 0,67 mg / m2.

Stanje udarca. Priporoča se en intravenski odmerek 20 mg. Po priporočenem 24 urni kontinuirana infuzija s hitrostjo 3 mg / kg telesne mase ali dovoljeni enkratni intravenski injekciji povprečno 3 mg / kg.

Cerebralni edem. Takoj uvajamo 10 mg parenteralno in nato vsakih 6 ur za 4 mg, dokler simptomi klinične slike ne izginejo. 3 dni se odmerek zmanjša in prekine 7 dni.

Parenteralno dajanje deksametazon manifestira hitrejši terapevtski učinek v primerjavi z intramuskularno injekcijo, ko je učinek viden šele po 8 urah. Glede na to, da ima zdravilo dolgotrajen učinek, torej učinek traja dalj časa od 2 do 4 tedne.

Eye kapljice Deksametazon - navodila za zdravljenje

Vnetni procesi v akutni obliki: 4-5 krat na dan, v času 1-2 kapljic. Ponovi 2 dni. Ko se začnejo pojaviti prvi pozitivni učinki terapije, je vredno zmanjšati odmerek in vdihniti oči 3-4 krat na dan.

Z vnetjem kronične oblike Zdravilo Dexamethasone jemljete 2-krat na dan in vbrizgate 1-2 kapljice. Zdravilo vzemite dlje kot 4 tedne.

Skrb za poškodbe in operacije: 2-4 krat na dan, vzemite 1-2 kapljice.

Uporaba deksametazona pri konjunktivitisu in drugih boleznih

Shema zdravljenja Dexamethasone se v vsakem primeru izbere individualno. Prav tako je zelo pomembno, v kakšni obliki je zdravilo predpisano.

Kapljice za oko Dexamethasone priporočamo uporabo 1-2 kapljic v vrečki konjunktivitisa 4-6 krat na dan. V prvih 1-2 dneh je lahko odmerek naslednji: 1-2 kapljice zdravila vsake 2 uri.

Raztopina za injiciranje Priporočljivo je, da se deksametazon uporablja intravensko (počasi struino) ali kapljico. Dnevni odmerek se giblje od 4 do 20 mg, razdeljen v 3-4-kratno dajanje. V otroštvu je izračun odmerka zdravila Dexamethasone izdelan posebej, odvisno od telesne mase bolnika. Običajno je to 0 0233 mg / kg.

Tablete deksametazon se jemljejo s hrano ali takoj po njej. Ob običajni sestavi je 2-3 mg na dan in pri resnem toku bolezni - 4-6 mg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 2 do 3-kratni odmerek. V otroštvu se odmerek giblje od 290 μg do 2 mg na dan.

Indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki deksametazona

Splošna priporočila za uporabo deksametazona pri zdravljenju

  • V oftalmološki praksi. Deksametazon se uporablja za konjunktivitis, poškodbe oči in orbito po operaciji na tem področju, pa tudi z drugimi indikacijami.
  • Z lokalno uporabo. Deksametazon Injekcije dajemo v določenem delu telesa na lupus eritematozus, keloidov, anularnega granuloma.
  • V kombinaciji z antibiotiki se zdravilo Dexamethasone uporablja za zdravljenje resnih nalezljivih bolezni.
  • Z različnimi boleznimi krvi.
  • V prisotnosti malignih bolezni in formacij v človeškem telesu, npr. Levkemiji in limfomi.
  • Dermatoze v akutni fazi in s hudim tokom bolezni.
  • Bolezni veznega tkiva sistemskega tečaja.
  • Revmatične bolezni.
  • Alergijska reakcija, anafilaktični šok.
  • Z boleznijo dihalnega sistema.
  • Z edemim možganom.
  • Z zdravljenjem z antishockom.
  • Z endokrinimi boleznimi, zlasti ko je nadledvična skorja neustrezna.

Indikacije za uporabo deksametazona

Deksametazon je zdravilo, ki ima široko paleto uporabe. Glede na obliko sproščanja se zdravilo Dexamethasone uporablja za zdravljenje različnih bolezni, med katerimi:

  • Revmatoidni artritis različnih vrst in izvora
  • kot pomožno zdravljenje za druge revmatične bolezni

Motnje in motnje endokrinih narave

  • insuficienca nadledvične skorje
  • prirojena hiperplazija nadledvične žleze
  • vnetje ščitnice različnih vrst
  • z nadomestnim zdravljenjem primarnega in sekundarnega tipa

Težave s veznim tkivom sistemske narave

  • Sjogrenov sindrom
  • sistemska skleroza
  • dermatomiozitis
  • rdeča vročina
  • amiloidoza
  • polimiozitis
  • sistemski vaskulitis
  • sistemska skleroza

Bolezni kože

  • dermatomikoza
  • skleroderma
  • eksudativna eritema
  • pemfigus
  • dermatitis eksfoliativnega, buloznega, seborrheskega tipa
  • nodularna eritema
  • skodle
  • psoriaza

Bolezni, ki jih povzročajo alergijske reakcije različnih vrst

  • razne vrste dermatitisa, vključno s stikom, atopičnim in drugim
  • alergijske reakcije različnih manifestacij
  • urtikarija
  • astma
  • edem Quinckeja
  • kronični avtoimunski hepatitis
  • ulcerozni kolitis
  • Crohnova bolezen
  • zavrnitev tkiva po presaditvi jeter

Bolezni dihal

  • astma
  • kronični bronhitis
  • tuberkuloza
  • sarkoidoza
  • pleurisija
  • pljučni vaskulitis
  • berilioza
  • pljučnica sevanje in aspiracijski tip
  • avtoimunska hemolitična anemija
  • sindrom mielodisplazije
  • plazmacitoma
  • sistemska histiocitoza
  • eritroblastopenija
  • sistemski vaskulitis
  • Chierg-Straussov sindrom
  • Wegenerjeva granulomatoza
  • mešana krioglobulinemija
  • imunosupresivno zdravljenje za presaditev ledvice
  • stimulacijo diureze ali zmanjšanje proteinurije pri idiopatskem nefrotičnem sindromu
  • poslabšanje ledvične funkcije pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva

Bolezni maligne narave

  • levkemija in limfom
  • akutna levkemija v otroštvu
  • hiperkalciemijo v prisotnosti nemalignih bolezni

Drugi znaki navodil za uporabo deksametazona:

  • cerebralni edem
  • konjunktivitis
  • iridociklitis
  • horioretinalno vnetje
  • travma na oko in orbito
  • skleritis in episkleritis
  • tuberkulozni meningitis
  • Trichinoza miokarda in trichinosis z nevrološkimi simptomi

Poleg teh bolezni se zdravilo Dexamethasone uporablja tudi za zdravljenje drugih. V vsakem primeru se o njegovi uporabi odloči zdravnik.

Neželeni učinki deksametazona

Deksametazon v večini primerov zelo dobro prenaša in ne povzroča neželenih učinkov. Kljub temu obstajajo takšni negativni učinki na telo kot:

  • Steroidni diabetes mellitus in težave s privzganjem glukoze,
  • zatiranje nadledvičnih žlez,
  • sindrom Itenko-Kushenko,
  • odložen razvoj pri otrocih, amenoreja in dismenoreja,
  • slabost in bruhanje po uporabi zdravila,
  • težave in motnje gastrointestinalnega trakta, vključno s krvavitvijo, napenjanjem, kolcanjem in drugimi
  • težave s kardiovaskularnim sistemom, na primer aritmija, tromboza, zvišan krvni tlak,
  • euforija in možne halucinacije,
  • dezorientacija,
  • zmedenost,
  • nespečnost,
  • omotica,
  • zvišan intrakranialni tlak,
  • glavobol,
  • konvulzije,
  • depresivne države,
  • paranoja,
  • povečano izločanje kalcija,
  • trofične spremembe in okužbe oči po uporabi zdravila,
  • povečanje telesne mase ali njeno patološko zmanjšanje,
  • zakasnjeno celjenje ran,
  • alergijske reakcije, vključno z lokalnimi,
  • plime krvi v obraz,
  • odtegnitveni sindrom,
  • povečano potenje,
  • periferni edem,
  • osteoporoza.

Kontraindikacije za uporabo deksametazona za zdravljenje:

Kontraindikacije za uporabo tega zdravila so dve:

  • preobčutljivost za sestavine zdravila,
  • laktacijsko obdobje.

Zdravilo Dexamethasone je predpisano v naslednjih primerih:

  • Starost otrok (velja samo v posebnih primerih),
  • parazitske in nalezljive bolezni,
  • stanja imunske pomanjkljivosti,
  • bolezni srca in ožilja,
  • pred in po cepljenju (8 tednov pred in po 2 tednih)
  • bolezni endokrinih, vključno s sladkorno boleznijo, debelostjo III in IV stopnjo in drugimi,
  • ledvična in jetrna insuficienca,
  • hipoalbuminemija,
  • osteoporoza,
  • miostenija,
  • glavkom,
  • nosečnost,
  • akutna psihoza,
  • Bolezni prebavil.

Preveliko odmerjanje:

Če prevelik odmerek zdravila Dexamethasone ponavadi poveča tveganje za neželene učinke po jemanju zdravila in intenzivnosti zdravila. Zdravljenje je simptomatično.

Kako dolgo lahko zdravim z deksametazonom

Trajanje zdravljenja z deksametazonom se lahko zelo razlikuje glede na naravo bolezni, bolnikovo občutljivost na zdravilo in druge dejavnike. V vsakem primeru zdravnik sprejme odločitev posamično in določi urnik zdravljenja, odmerjanje in čas uporabe drog.

Opozoriti je treba, da je pri dolgotrajni uporabi deksametazona potrebno spremljati ravni mineralov v krvi, zlasti kalij.

Ali je mogoče vzeti deksametazon za nosečnost?

V skladu z navodili za uporabo se lahko zdravilo Dexamethasone uporablja med nosečnostjo samo z nujno potrebnostjo. V drugih primerih njegova uporaba ni priporočljiva.

Med laktacijo je prepovedana uporaba deksametazona, ker je možno, da zdravilo negativno vpliva na rast otroka pri izločanju endogenega GCS.

Kako je treba vzeti pravilno: shema za jemanje zdravila Dexamethasone za otroke

Zdravljenje z deksametazonom je dovoljeno v otroštvu. Hkrati je potreben strog nadzor stopnje razvoja in rasti otroka.

Med zdravljenjem z deksametazonom je treba cepljenje zavreči, ker lahko uporaba živega cepiva negativno vpliva na zdravje bolnika, neozdravljivo cepivo pa ne bo dalo želenega rezultata.

Kemijska sestava in terapevtski učinek zdravila Deksametazon

Navodilo o uporabi deksametazona daje pojasnilo, da gre za sintetični glukokortikoid (GCS), metiliran derivat fluoridnega prednizolona. Zdravilo Dexamethasone, ki ima protivnetno, antialergično, imunosupresivno delovanje, povečuje občutljivost beta-adrenoreceptorjev na endogene kateholamine.

Ko z uporabo zdravila, je zdravilo deksametazon interagira s posebnimi citoplazme receptorji (ti receptorji se nahajajo v vsakega človeškega tkiva, ki pa največje število shranjena v jetrih), da se tvori kompleks, ki povzroča tvorbo proteinov, vključno z encimi, regulatornih celic vitalne procese.

Izmenjava beljakovin: zmanjšuje število globulinov v plazmi. Poveča sintezo albumin v jetrih in ledvicah, to velja tudi za povečanje razmerja med albuminom in globulinom. Zmanjša sintezo in izboljša katabolizem beljakovin v mišicah.

Izmenjava lipidov: Deksetametazon poveča sintezo maščobnih kislin in trigliceridov. Deksetametazon porazdeli maščobe, večina se kopiči predvsem na področju ramenskega pasu, obraza, trebuha, vodi k razvoju hiperholesterolemije.

Presnova ogljikovih hidratov: Deksametazon povečuje absorpcijo ogljikovih hidratov iz želodca in črevesja. Poveča aktivnost glukoza-6-fosfataze. Deksametazon poveča aktivnost fosfoenolpruvat karboksilaze in sintezo aminotransferaz, omogoča aktivni razvoj hiperglikemije.

Zamenjajte vodni elektrolit: Uporaba deksametazona ohrani natrij in vodo v telesu, pomaga odstranjevati kalij, zmanjša absorpcijo kalcija iz želodca in črevesja, zmanjša mineralizacijo kostnega tkiva.

Protivnetni učinek z zdravilom Deksametazon povezano z inhibicijo eozinofilcev in sproščanja vnetnih mediatorjev iz mastocitov, napeljati lipokortinov nastajanje in zmanjšati število mastocitov, ki so odgovorne za proizvodnjo hialuronske kisline. Deksametazon zmanjša prepustnost kapilar, ki izhaja iz stopnje celičnih membran, zlasti v lizosomalnih membrane in organel. Deksametazon deluje na vsako od faz vnetnega procesa: zavira sintezo prostaglandinov (PG) na ravni arahidonske kisline (Lipokortin zavira fosfolipaze A2 liberatiou zatira arahidonske kisline in endoperekisey inhibira biosintezo levkotrienov, ki prispevajo k vnetnim procesom, alergije, itd).

Imunodepresivni učinek pri zdravljenju deksametazona Zaradi imenovanega involucijo limfnih tkiv, zmanjšano proliferacijo limfocitov (zlasti T-limfocitov), ​​zmanjšan migracije celic B in interakcije limfocitov T in B, zmanjšanje sproščanja citokinov (interlevkin-1, 2, gama interferona) iz limfocitov in makrofagov in zmanjšanjem tvorbo protiteles.

Antialergijski učinek po jemanju zdravila z zmanjšanjem sintezo in izločanje mediatorjev alergije, manjši izpust občutljive mastocitov in bazofilcev, histamin in drugih aktivnih snovi, zmanjšanje števila krožečih bazofilcev, T- in B-limfociti, mastociti razvit; zatiranje limfni in vezivnega tkiva, zmanjša dovzetnost efektorskih celic za mediatorje alergije, zmanjšano produkcijo protiteles, spremembe v imunskem odzivu organizma na drog.

Ko obstruktivna dihalnih poti bolezni ukrep deksametazon povzročena zaradi zaviranja vnetja, zmanjšanje resnosti sluznice edem, zmanjšanje infiltracijo z eozinofilci bronhialni epitelij Submukozno plastjo in odlaganja v bronhialni sluznici obtoku imunskih kompleksov in erozirovaniya zaviranja in sluznice luščenje. Uporaba deksametazona poveča občutljivost beta-adrenergične receptorje bronhijev malih in srednje kalibra na endogene kateholamine in eksogene simpatomimetskega, zmanjša viskoznost sluzi z zmanjšanjem proizvodnje.

Medsebojno delovanje deksametazona z drugimi zdravili

Zmanjša učinek zaradi uporabe deksametazona, kadar jo združuje s rifampicin, fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, primidon, efedrin ali aminoglutetimidom. Povečana aktivnost heparina, albendazola in kaliyuretikov.

Sočasna uporaba deksametazona in GCS v velikih odmerkih povečuje možnost razvoja pomanjkanja kalija v telesu. Pri uporabi peroralnih kontraceptivov se poveča tveganje neželenih učinkov pri njihovi uporabi.

S skupnim dajanjem zdravila Deksametazon z glikoglikemičnimi zdravili, antihipertenzivi, natrijevimi naresi in antikoagulanti zmanjša njihov učinek.

Hkratna uporaba deksametazona z ritodrinom lahko povzroči smrt.

Če je kemoterapija predpisana z metoklopramidom, difenhidraminom, proklorperazinom ali ondansetronomom, da bi izboljšali njihovo učinkovitost.

Združljivost deksametazona z drugimi zdravili

Deksametazon je mogoče uporabiti kot kompleksno terapijo. Edina kontraindikacija je kombinacija pri zdravljenju z ritodrinom, saj lahko to povzroči smrt.

Deksametazon se uporablja kot rehabilitacijsko zdravljenje po kemoterapiji. Tako lahko poveča učinkovitost nekaterih zdravil, na primer hepatina in kalijevih nitritov ter zmanjša, na primer, natrijev in hipoglikemičnih zdravil.

Dejstvo deksametazona se zmanjša, kadar se uporablja skupaj s fenobarbitalom, primidonom.

Deksametazon analogi doma in v tujini

Analogni deksametazon - Maxidex

Zdravilo je na voljo v obliki mazil in kapljic za oči. Ima manj širok spekter delovanja kot deksametazon, čeprav imajo enako aktivno snov. Ima manj obsežen seznam kontraindikacij za uporabo in neželene učinke. Ni dovoljeno za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Analogni deksametazon - Tebridex

V sestavi tega zdravila sta dve zdravilni učinkovini - deksametazon in tobramicin. Oblika obraza - kapljice za oko. Uporablja se s konjunktivitisom in drugimi očesnimi boleznimi, pa tudi v pooperativnem obdobju. Ima številne kontraindikacije za uporabo in neželene učinke.

Ne izberi analoga deksametazona. Uporabo vsake od teh zdravil lahko priporoči samo strokovnjak.

Cena v lekarnah

Preberite ceno deksametazona leta 2018 in poceni analogi >>> Stroški zdravila Deksametazon v različnih lekarnah se lahko znatno razlikujejo. To je posledica uporabe cenejših komponent zdravila in cene politike lekarne. Toda pomembno je, da razlika v ceni med tujimi in ruskimi kolegi ostaja praktično nespremenjena.

Uporaba deksametazona pri multipleksni sklerozi

Deksametazon (9-fluoro-16α-metilprednizolon, angleški deksametazon) je sintetični kortikosteroid, ki ima protivnetni in depresivni učinek na imunski sistem. Deksametazon v multipli sklerozi (MS) se uporablja za lajšanje akutnih simptomatskih napadov. V farmakološki razvrstitvi ATX je aktivna snov označena s šifro S01BA01.

Deksametazon deluje približno 25-krat močnejši od naravnih (endogenih) snovi v telesu. Kemična spojina se razlikuje od betametazona samo s položajem metil skupine.

Injekcijska oblika deksametazona

Kako delujejo kortikosteroidi?

Kortikosteroidi zavirajo delovanje imunskih celic, ki imajo ključno vlogo pri patogenezi vnetja. Ker so akutni MS-napadi povezani z okvaro živca, je cilj zdravljenja glukokortikoidov nadzor nad vnetnimi procesi.

Postopek vnetja v MS se začne s poškodbo krvno-možganske barijere (BBB), ki preprečuje penetracijo patogenov iz krvi v osrednji živčni sistem. Zdravljenje z glukokortikoidi vam omogoča nadzorovanje stopnje vnetja in preprečitev uničenja BBB.

Glavni učinek glukokortikoidov na imunski odziv:

  • zaviranje delovanja monocitov;
  • preprečevanje migracije levkocitov v osrednji živčni sistem;
  • zaviranje aktivnosti encimov, vključenih v cepitev krvno-možganske pregrade;
  • zatiranje funkcije in proliferacijo T-helper tipa 1;
  • inhibicija sproščanja pro-vnetnih citokinov IL-2, IFN-γ, TNF-α in IL-1;
  • povečanje ekspresije protivnetnega citokina TGF-β.

Kako se jemlje deksametazon?

Med zdravniki obstaja nekaj nesoglasja, ali je treba za zdravljenje poslabšanj MS uporabiti intravenski ali peroralni deksametazon. Večina nevrolistov se strinja, da je potek visokega odmerka deksametazona večja za zdravljenje hudih relapsov MS kot drugih glukokortikoidov.

Deksetametazon za zdravljenje poslabšanj MS se imenuje po posebni shemi

Standardni 5-dnevni režim zdravljenja z intravenskimi kortikosteroidi z visokim odmerkom sledi tečaj ustnih zdravil. Trajanje zdravljenja s kortikosteroidi je od 10 dni do 5 ali 6 tednov. Na začetku zdravljenja je predpisana ultra-visoka odmerka zdravil (pulzna terapija ali pulzoterapija), ki se postopoma zmanjšuje vsakih 2 ali 3 dni.

V treh randomiziranih kliničnih preskušanjih smo raziskali pulzno terapijo za multiple sklerozo. Študije so pokazale, da zdravljenje z visokim odmerkom (1-2 g metilprednizolona) pomaga preprečiti poslabšanje multiple skleroze. Pulzna terapija z deksametazonom pri multiple sclerozi ima primerljiv učinek z metilprednizolonom.

Dexamethasone lahko povzroči neželene učinke, kot so nelagodje v želodcu ali motnje v črevesju, zato ga je vedno treba jemati z obrokom ali kozarcem mleka.

Ker lahko glukokortikosteroidi povečajo apetit in vodijo do zadrževanja vode v tkivih, je potrebno spremljati porabo kalorij in soli. Bolnikom je tudi priporočljivo, da dodajo več kalija na dieto.

Kontraindikacije

Glukokortikoide ne smejo uporabljati osebe, ki so preobčutljive za kortikosteroide. Glukokortikoidi so tudi kontraindicirani pri sistemskih glivičnih okužbah.

Pulzna terapija za multiplo sklerozo povečuje možnosti za okužbo in otežuje zdravljenje obstoječih bolezni. Če bolnik razvije okužbo pri jemanju deksametazona, morate nemudoma obvestiti zdravnika. Pri jemanju glukokortikoidov se je treba izogibati stiku z nosilci noric ali ošpic. Bolniki, ki se zdravijo s pacientom, ne smejo jemati peroralnega cepiva proti otroški paralizi, ker se z zdravljenjem z deksametazonom poveča občutljivost za virus.

Glukokortikoidi lahko vplivajo na raven sladkorja v krvi, kar lahko povzroči nenadzorovano hiperglikemijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Če je pacient doma opazil spremembe vrednosti sladkorja, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kortikosteroide lahko dajejo nosečnicam, če koristi odtehtajo relativna tveganja. Do danes študije niso izvedli pri ljudeh, ki so raziskovali učinek glukokortikoidov na nosečnost. Študije na živalih so pokazale, da lahko deksametazon povzroči prirojene malformacije pri plodu. Kortikosteroidi prodrejo v materino mleko in imajo lahko škodljive učinke na otroke.

Kortikosteroidi lahko povzročijo nenadne nihanje razpoloženja pri bolnikih s predispozicijami. Če pacient trpi zaradi afektivnih motenj, vključno z depresijo in bipolarno shizoafektivno motnjo, je potrebno prekiniti zdravljenje s kortikosteroidi.

Kakšna je klinična učinkovitost kortikosteroidov?

Za olajšanje poslabšanja MS pogosto uporabljajo metilprednizolon

Kortikosteroidi so bili uporabljeni za obvladovanje relapsov MS za desetletja. Podatki o učinkovitosti teh zdravil v MS so temeljili na štirih randomiziranih, s placebom kontroliranih študijah intravenskega in peroralnega dajanja metilprednizolona.

Na splošno so te študije vključevale 140 oseb z MS, ki so se zdravili s kortikosteroidi ali s placebom. Kortikosteroidna terapija z metilprednizolonom je povzročila večjo stopnjo okrevanja po poslabšanju v primerjavi s placebom. Vendar pa zdravljenje ni zmanjšalo tveganja bodočega ponovnega pojava ali napredovanja invalidnosti.

"Dexamethasone": ocene. "Dexamethasone": indikacije za uporabo in navodila

Normalno delo človeškega telesa je v veliki meri odvisno od stanja hormonskega sistema. Celo manjše napake v svojem delu povzročajo različne bolezni. Trenutno so farmacevti razvili ogromno število sintetičnih hormonskih zdravil, ki vam omogočajo, da odpravite pomanjkanje hormona in tudi sistemsko vplivate na telo. En tak analog hormonov je deksametazon.

Kaj je deksametazon?

Deksametazon je fluoriran derivat glukokortikosteroidnega hormona, ki običajno povzroči nadledvično skorjo.

Priprave na sistemsko delovanje na podlagi tega hormona imajo protivnetno, antialergijsko delovanje, lahko zmanjšajo imunske reakcije. Zdravniki, ki uporabljajo v svoji medicinski praksi deksametazon, pregledujejo pusto svojo učinkovitost pri odpravljanju akutnih napadov alergije.

Mehanizmi vnetnih in alergijskih reakcij so znak verige. Deksametazon reagira s sestavami receptor v citoplazmo, ustvarja kompleksno material, ki prehaja skozi jedrne membrane in povečuje tvorbo RNA. Kot rezultat, prevajanje mRNA v sintezi proteinov pojavi lipokortinovogo. Ta protein posreduje delovanje deksametazona. Tako je pod delovanjem upočasni lipokortinov fosfolipaze A2 zmanjšuje proizvodne eicosatetraenoic kislino, prostaglandin endoperoxides, levkotrienske glavne učinke, ki so vnetnih, alergijskih reakcij. Prostanoidnih zmanjša in proizvodnje z zmanjšanjem sinteze ciklooksigenazo.

S pomočjo deksametazona upočasnjuje odseke generacije hipofize ACTH, β-lipotropic hormona in folikla reduciramo sekretornih funkcijo v razvoju ščitnico stimulirajočega hormona, vendar ne zmanjša vsebine polipeptida v krvi endorfinov.

Ta sintetična snov sodeluje pri izmenjavi beljakovin, maščob in pri sintezi glukoze brez sestavin ogljikovih hidratov. Pod delovanjem deksametazona aktivirajo encimi glukoneogeneze, nato pa glukozo sintetiziramo v celicah jeter in ledvic iz laktata in piruvične kisline. Jetra začne postati več glikogena, ki nato aktivira glikogen sintazo in proizvodnjo glukoze iz aminokislinskih ostankov. V plazmi se poveča koncentracija glukoze, kar vodi v sintezo insulina s strani trebušne slinavke.

  • Privede do poostrenega procesa fisije maščob v celicah zaradi zmanjšanja vnosa glukoze v njih. Toda ta proces je reverzibilen, saj deksametazon stimulira proizvodnjo insulina, ki aktivira sintezo maščob iz glukoze in njihovo kopičenje.
  • Krepi proces razdvajanja kompleksnih snovi v enostavnejše v tkivih, kot so vezni, kostni, mišični, maščobni in limfoidni.
  • Motijo ​​aktivnost vseh celic levkocitov, vključno monocitov, v tkivih.
  • Zmanjšuje pretok teh celic na stran s tujimi povzročitelji in njihovo fagocitično aktivnost, produkcijo interleukinskih mediatorjev. S krepitvijo membranske membrane celičnih lizosomov se zmanjšuje število encimov, ki razgrajujejo peptidne vezi v beljakovinah, ki povzročajo vnetne žarnice.
  • To zmanjša število limfocitov T in B limfocitov, celic iz monocitov, bazofilne in eozinofilnih levkocitov v krvi zaradi njihovega prehoda v limfni tekočini, zmanjšuje nastajanje imunoglobulina, kolagenskih vlaken, prodirajo sposobnost kapilarnih sten.

Različne dozirne oblike deksametazona

Sestava deksametazon je del glukokortikoidnih zdravil, ki se proizvajajo v različnih dozirnih oblikah. Lahko je tableta. Obstaja tudi zdravilo "Dexamethasone" v ampulah v obliki raztopin za injiciranje, v obliki kapljic za oči in mazil. Vsaka odmerna oblika ima namen določenih bolezni, navodil za uporabo in odmerjanja, seznam neželenih učinkov. Odvisno od narave poteka bolezni in trajanja zdravljenja, zdravniki predpisujejo določeno obliko zdravila.

Med zdravniki obstaja mnenje, da imajo injekcijske oblike številne prednosti v primerjavi s tabletami. Tako lahko raztopine zdravila po njihovem dajanju skoraj takoj dosežejo terapevtski učinek zaradi hitrega vstopa aktivne snovi v krvni obtok in od njega do receptorjev. V tekoči obliki se preparat popolnoma absorbira in pri uporabi tablete del aktivne sestavine uniči vsebina prebavnega trakta.

Deksametazon, pregled bolnikov

Zdravilo "Dexamethasone" ima veliko indikacij za uporabo. Njegove glavne smeri so protivnetna, protirealergična, imunosupresijska dejanja.

Po potek "deksametazon" zdravljenje, zdravila pregleduje nekateri bolniki dokazati svojo učinkovitost pri zdravljenju akutnih alergijskih reakcij, vnetje sklepov ali astme napadi, medtem ko so bili drugi nezadovoljni z veliko stranskih učinkov tega zdravila.

Terapija s hormonskimi drogami je vedno spremljala delež tveganja neželenih posledic. Zato mora zdravnik, ki se zdravi, primerjati koristi pri zdravljenju bolezni in tveganju neželenih učinkov pred predpisovanjem zdravila Deksametazon. Povratne informacije bolnikov, ki jemljejo zdravilo, kažejo na pojav neželenih učinkov, ki vplivajo na določene telesne sisteme.

Ta reakcija je lahko povezano z bolezni endokrinega sistema, kot je razvoj različnih vrst diabetesa, ki zmanjšujejo odpornost proti molekul glukoze organizma, povečanje proizvodnje nadledvične žleze hormonov ACTH. Kot rezultat razvoja Cushingov bolezni s simptomi, kot so debelost, prekomerne količine dlak, zaokroževanja obraza z izrazito dvojno brado, visok krvni tlak, motnje menstrualnega ciklusa pri ženskah, prekomerno utrujenost progastih mišic.

Pride do sprememb v srcu in krvnih žil, ki so značilne motnje srčnega ritma v smeri njegove zmanjšanje, kot tudi poslabšanje delovanja črpalne srca za oskrbo telesa s krvjo, visok krvni tlak, zvišana strjevanja krvi, krvnih strdkov. Prebavnega sistema lahko izpostavljeni tudi negativni vpliv "deksametazon" zdravila, ki se kaže poslabšano prebavo hrane, je gag refleks, slabost, gastritis in pankreatitisom, razjeda ali krvavitev v želodcu in črevesju, napenjanje, ikotnymi refleksov.

Neželeni učinki se lahko pojavijo tudi v živčnem sistemu. To so lahko halucinacije, stanje evforije, delirij, živčnost, paranoidne motnje, ki jih spremljajo glavobol, napadi, motnje spanja.

Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi zastajanja tekočine v telesu zaradi kopičenja natrija in izločanja kalija, prekomerne teže, povečano znojenje, krhkosti kosti in kit, dokler nezaraslih kožnih sprememb, videz rdeče lise na koži zaradi krvavitve, motnje pigmenta v koži, akne.

Ampulirana oblika deksametazona

Zdravilo "Dexamethasone" v ampulah (injekcijske oblike) se uporablja za nujno zdravljenje, pa tudi, kadar se zdravilo lahko daje samo kot intravensko ali intramuskularno injekcijo. Je brezbarvna ali rumenkasta raztopina deksametazonijevega natrijevega fosfata v koncentraciji 4 mg deksametazona fosfata na 1 ml vode za injekcije.

Široko uporabljena ampulirana zdravila "Dexamethasone", katerih indikacije za uporabo temeljijo na njenih protivnetnih, antialergičnih, imunosupresivnih akcijah.

Boleznim, ki zahtevajo uvedbo deksametazona v obliki injekcij, vključujejo akutno in kronično insuficienco nadledvične žleze, nasledno proliferacijo nadledvične skorje; uničenje ščitničnih žlez; stanje šokov različnega izvora, kadar druga zdravila ne delujejo. Zdravilo se zdravi s prekomerno kopičenjem tekočine v možganih zaradi tumorjev, poškodb, operativnih postopkov, meningoencefalitisa; astmatični napad, spazem bronhijev v akutnem bronhitisu, akutni napadi alergije. Med indikacijami so revmatoidni artritis; patologija kostnega, hrustančnega tkiva, izpuščaji na koži in različni dermatitis; maligna levkemija, levkemija, tumorji; uničenje eritrocitov, pomanjkanje granulocitov, diatezo s hemoragičnim zmanjšanjem števila trombocitov; razne okužbe.

Zdravilo se uporablja ločeno in v povezavi z drugimi zdravili.

Navodila za uporabo deksametazona v ampulah

Na več načinov priporoča navodila za uporabo zdravila "Dexamethasone". Injekcije so intravensko metodo pršenja ali kapljanja. Z uvedbo kapljanja pripravimo raztopino natrijevega klorida izotonične ali raztopine dekstroze 5%. Injekcije lahko injicirajte intramuskularno ali lokalno injicirajte zdravilo v mesto bolezni, na primer v notranjosti sklepa.

Zdravnik določi odmerek in število odmerkov bolniku v skladu z naravo in resnostjo bolezni ter sposobnostjo osebe, da prenese zdravilo. Ko akutni pogoji začnejo zdraviti z visokimi odmerki zdravila "Dexamethasone" v ampulah. Navodila za uvedbo tega zdravila prvega dne predpisujejo odmerjanje približno 4-20 mg zdravila, ki je razdeljen na 3 ali 4 odmerke, pri čemer prvi odmerek vedno presega naslednje. Tako je prvi odmerek za odstranitev možganskega edema 10 mg, za odstranitev šoka, 20 mg, alergična reakcija pa približno 8 mg. Po izboljšanju stanja se odmerek zmanjša. Trajanje injekcijskega zdravljenja je približno 3-5 dni.

Z uvedbo zdravila v pacientovem sklepu je odmerek 0,2 do 6 mg, injekcije se izvajajo vsake tri dni.

Pri zdravljenju otrok, ki so posledica nezadostnega proizvodnjo hormonov doziranja nadledvične zdravilo je določena v količini 0,023 mg na kilogram telesne teže, ki jo damo intramuskularno tri injekcije v treh dneh. Za zdravljenje drugih bolezni je predpisan največji odmerek 0,1667 mg na kilogram telesne mase.

Z lahko sočasna uporaba injekcij deksametazon z drugimi zdravili opaziti nezdružljivost njihovega delovanja, na primer, kadar ga povezuje z obarjanjem raztopine heparina pojavi, kar je nesprejemljivo. Zato farmacevti sami priporočajo intravensko zdravilo deksametazon brez drugih zdravil.

Deksametazon v tabletah

Obstaja več odmerkov tabletne oblike zdravila "Dexamethasone". Tablete tega zdravila so bele, vsebujejo 0,5 mg in 1,5 mg aktivne sestavine - deksametazon.

Na farmacevtskem trgu je predstavljen širok spekter zdravila "Dexamethasone". Za kaj gre za tablete? Običajno to obliko predpisujejo zdravniki po injekcijskem zdravljenju, ko se odpravi akutni napad bolezni kot podporno zdravljenje.

Zdravilo je indicirano za nadomestno terapijo neustrezno delo nadledvične skorje, tiroiditis različnih oblik.

Pri uporabi orodja, kot zdravilo, "deksametazona" indikacij za - zdravljenje revmatoidnega bolezni sklepov, otekanje možganov ali hrbtenjače lezij vezivnega tkiva z vaskulitis, eritematozni lupus, skleroza, amiloidoze, različne dermatitis in eritem, luskavica, lihen, alergičnih bolezni, imunskih bolezni sistematično.

Zdravilo je predpisano za endokrine bolezni oči, različne spremembe v strukturi očesa, za zmanjšanje imunskih reakcij med lečo ali transplantacijo roženice.

Učinkovito zdravljenje, ki temelji na zdravilu "Dexamethasone", označuje za njegovo uporabo tudi bolezni prebavil, kot so kolitis, granulomatozni enteritis, bolezen jeter; bolezni dihalnih organov: lezije tuberkuloze pljučnega tkiva, fibroze in sarkoidoze pljuč; bolezni cirkulacijskega sistema: različna anemija, aplazija eritroblasta, pomanjkanje trombocitov, levkemija in limfomi.

Pravila za jemanje tablet deksametazona

Zdravilo "Dexamethasone", tableto 0,5 mg ali 1,5 mg, je predpisano za vsakega posameznega bolnika. Odmerjanje je odvisno od vrste bolezni, resnosti, trajanja zdravljenja, sposobnosti telesa, da prenaša to zdravilo. Običajno se zdravilo vzame s hrano, po jedi pa se vzamejo antacidni pripravki.

Na začetku zdravljenja je odmerek na dan od 0,70 do 9 mg. Največji odmerek, ki ga je mogoče uporabiti za dan, ne sme presegati 15 mg, najmanjši odmerek pa 1 mg. Ko se ugotovi stabilnost bolnika, se količina deksametazona zmanjša na 3 mg na dan. Zdravilo "Dexamethasone" za otroke se uporablja v odmerku dnevno od 83,3 do 333,3 μg na kilogram mase.

Trajanje zdravljenja je lahko nekaj dni in lahko traja več mesecev, vse je odvisno od terapevtskega učinka. Po koncu zdravljenja se kortikotropin daje več dni.

Kapljice za oko deksametazona

Druga vrsta deksametazona so kapljice za oko "Oftan Dexamethasone" za lokalno uporabo. So brezbarvna prozorna raztopina deksametazon natrijevega fosfata v količini 1,32 mg na 1 ml vode za injekcije; najbolj aktivna sestavina deksametazona v raztopini je 1 mg na ml. To zdravilo se uporablja v oftalmološki praksi kot protivnetno, protialergično in anti-eksuudativno zdravilo.

Aktivno sredstvo deksametazon vpliva beljakovin zmanjša nastajanje snovi, ki povzročajo vnetja, kot so histamin, kinin, lizosomalnih encimov, zmanjša pretok makrofagov na vnetne žarišč, zmanjšuje sposobnost prodiranja žilnih sten. Zaradi delovanja hormona je moteno produkcijo imunoglobulinov, interlevkini, mediatorji vnetnih reakcij, ki preprečujejo dvig vnetnega procesa v različnih motenj. Trajanje takšnega učinka po uvedbi ene kapljice je približno osem ur.

Uporaba kapljic deksametazona

Za zdravljenje očesnih bolezni z uporabo drog "deksametazon" - kapljice. Vodnik opisuje zdravljenje teh bolezni pomeni akutne ali kronične narave. To je lahko v ne-gnojnega vnetja očesa in njene roženice, kronično vnetje veke roba, akutno vnetje proteinsko plast očesa, episcleral vnetje tkiva med beločnice in veznice, v šarenice, in tudi v njej in v ciliarnik od zrkla. Deksametazon roženica kapljice z različnimi poškodbami, vnetje v zadnji del očesa, postoperativni ali posttravmatski vnetja in edema, simpatična oftalmija, alergijskega konjunktivitisa in keratokonjunktivitisa, in ušesne bolezni, kot je otitis.

Način uporabe kapljic za 0,1% je, da vsako uro spusti oko v conjunktivno vrečko eno ali dve kapljici. Po zmanjšanju vnetnega procesa se število instilacij zmanjša na pet na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, ki je pregledal bolnika in meril pritisk znotraj očesa. Obdobje uporabe zdravila ne sme biti daljše od treh tednov.

Pri zdravljenju ušesnih bolezni se 3 do 4 kapljice spustijo v bolno uho 2-3 krat na dan.

Opozoriti je treba, da pri zdravljenju deksametazona ni mogoče opaziti sočasno glivičnih ali nalezljivih bolezni, in če se odkrijejo, se hormonske kapljice kombinirajo z antimikrobnimi zdravili.

Kapljice za oko na osnovi ontan deksametazon vsebujejo konzervans benzalkonijev klorid, ki slabo vpliva na stanje oči in ga lahko absorbira površina kontaktnih leč.

Stroški drog

Vse oblike deksametazona se razlikujejo po ceni. Največji stroški - za injekcijske rešitve zdravila "Dexamethasone", ki jih ima vsak proizvajalec lastno. V lekarni lahko kupite ampulne raztopine, 25 ampul v pakiranju, vsebnost deksametazona v 1 ml je 4 mg. Ampule lahko vsebujejo 2 ml in 1 ml raztopine. Navodilo za uporabo mora vsebovati škatla zdravila "Dexamethasone". Cena takšne droge se začne od 200 rubljev za 25 ampul na 1 ml in od 226 rubljev za 25 ampul po 2 ml.

Tablete Deksametazona od 0,5 mg do 50 kosov v pakiranju je mogoče kupiti za 28 rubljev.

Nekaj ​​več kot 0,1% kapljic za oko "Dexamethasone", njihova cena se giblje od 40 rubljev na paket. Prodajte jih v vialah s kapljico v prostornini 5 ml in 10 ml v pakiranju z navodili za uporabo.



Naslednji Članek
Vodoodporni čevlji za moške