Cianokobalamin (vitamin B12) (cianokobalamin (vitamin B12))


Cianokobalamin (iz latinsko Cyanocobalaminum) je vitamin skupine B (B12). Ima izrazito rdečo barvo svetlih odtenkov in vodotopen značaj. Če se telo zadržuje v nezadostni količini, lahko pride do pomembnih težav, o katerih boste izvedeli spodaj.

Za kaj se uporablja cianokobalamin?

Glede na vrsto vitamina je treba upoštevati pomembne biološke funkcije, ki jih opravlja:

  • je integralen v procesu sinteze krvnih elementov in hemoglobina; v primeru pomanjkanja se anemija razvija aktivno, zaradi počasne proizvodnje novih rdečih krvnih celic;
  • ščiti telo z bojem proti tujim telesom, se ukvarja s proizvodnjo levkocitov;
  • ima sedativni učinek na živčni sistem človeškega telesa;
  • ohranja reproduktivno funkcijo moških na ustrezni ravni.

Glavna sestavina aktivne snovi cianokobalamina je kobalamin. Po vnosu v človeško telo B12 močno poveča sintezo metionina, povečuje imunsko zaščito.

Pozitiven učinek na dihala. Obstaja možnost zvišanja krvnega tlaka za različne specifične bolezni, kot je hipotenzija, njen namen pa je nujna potreba. To je preventivno orodje proti nespečnosti, omogoča učinkovito in gladko prilagajanje vsem spremembam režima, na primer z ostro spremembo časovnih pasov.

Katere so možne posledice pomanjkanja cianokobalamina?

Med glavnimi vzroki pomanjkanja vitamina B12 so naslednji dejavniki: slaba ali premalo uravnotežena prehrana osebe; vpliv pooperacijskih simptomov na asimilacijo živil; problemi, povezani z delom prebavnega trakta.

Posledice primanjkljaja:

  • velike težave v normalno delovanje živčnega sistema, najpogostejši simptomi, kot so depresija, izguba spanja, pomanjkanje občutljivosti, prevelikimi količinami razdražljivost, tinitus, vida halucinogenih narave, močno zaspanost;
  • pomanjkanje spomina, povečanje verjetnosti razvoja multiple skleroze in depresije;
  • težave z normalnim delovanjem prebavnega trakta, vključno z zaprtostjo, napihnjenjem in napenjanjem, včasih pa tudi z razjedami;
  • povečanje velikosti jeter;
  • intenzivno tvorbo anemije.

Pomembno je razumeti, da celo usposobljeni strokovnjaki težko zaznajo pomanjkanje vitamina B12 v človeškem telesu, ki bo že vrsto let porabil vse razpoložljive zaloge, da bi izničil primanjkljaj njenega potrdila. Največje tveganje je vsaka prehrana, ki jo uporabljajo ljudje brez dogovora z zdravniki.

Vegetarijanci in vegani so večje tveganje. To je predvsem posledica dejstva, da je prehrana teh ljudi, zaradi svojih moralnih in etičnih prepričanj, ne vsebuje živalske beljakovine. Poleg tega je večina od potrebe za aktivno uporabo cianokobalaminom ženske soočajo nosi otroka, starejši, bolniki z aidsom, in tudi tiste, ki trpijo zaradi konstantne driske.

Glavne indikacije za uporabo cianokobalamina

Ko oseba razvije zdravstvene težave, je avitaminoza eden od razlogov, zakaj se to zgodi. Kateri vitamin je pomanjkljiv v telesu, lahko ugotovi le kvalificiranega zdravnika.

Pomanjkanje cianokobalamina, za katerega so značilne bolezni, kot je anemija kroničnega tipa. Pogosto so imenovani pri kompleksnem zdravljenju anemije drugih sort, na primer zaradi prevelikega odmerka drog ali zastrupitve.

Različni problemi centralnega živčnega sistema. Med najpogostejšimi boleznimi so:

  • skleroza;
  • mielogeneza;
  • Downova bolezen;
  • paraliza pri otrocih;
  • nevralgija.

Težave s kožo, na primer:

Včasih nekateri zdravniki kličejo kot preventivni agent v prisotnosti patologij v prebavnem traktu, povezanega z asimilacijo vitamina B12.

Uporaba, metode in odmerki

Pri predpisovanju vitamina cianokobalamina, navodila za uporabo ugotavlja prisotnost več možnosti: subkutano, znotraj, intramuskularno, intravensko in intralumbly.

Cepljenje se daje subkutano, z Addison-Birmerjevo anemijo, posthemoragično in pomanjkljivo železo. Odmerek je ustrezno enak vrednosti v 100-200 μg vsak dan in od 30 do 100 mcg 3-krat na teden. Pri nekaterih drugih vrstah anemije se B12 uporablja v kombinaciji z folno kislino. Aplastična anemija, zlasti pri pediatričnih bolnikih, pomeni dajanje zdravila pri 100 mikrogramih do začetka opaznega izboljšanja.

V poklicnih športih, za katere je značilno povečano porabo hranil v telesu, se injekcije običajno dajejo intramuskularno ali intravensko. V tem primeru je odmerek približno 1 μg na dan en ali dva tedna.

V primeru težav in bolezni, povezanih s človeškim CNS, je velikost odmerka od 200 do 500 mcg vsak drugi dan, v nekaj tednih.

Pri hepatitisu in bolezni jeter je predpisano 30-50 mcg na dan, ali 100 mcg vsak drugi dan. Trajanje tečaja je od 25 do 40 dni.

Z Downovo boleznijo in cerebralno paralizo pri majhnih otrocih je vsak drugi dan predpisan 15-30 mcg.

Ko se v enem mesecu uvede sevanje 60-100 mcg vsak dan.

V prisotnosti multiple skleroze ali mieloze se lahko recept dnevno opravi intralumbalno. Trajanje traja en mesec z nenehno naraščajočim odmerkom, od 15 do 30 mcg na začetku 200-250 mcg na koncu tečaja.

Učinek zdravila

Absorpcija se pojavi v črevesju, nato s pomočjo posebnih transportnih beljakovin dobimo na desne dele telesa. Shrani se v jetrih, iz katere se s pomočjo žolča pošlje v črevesje za reabsorpcijo. Neposredno iz telesa se izločajo z ledvicami.

Vitamin B12 ima močno aktivnost biološke narave, povečuje stopnjo procesa obnove tkiva, odpravlja problem krvi, vodi v normalno delovanje jeter in centralnega živčnega sistema, povečuje krvni koagulacija, rahlo znižuje holesterol.

Posebna navodila in navodilaKontraindikacije

V času jemanja zdravila zdravniki spremljajo število rdečih krvnih celic, retikulociti. Remisijo je mogoče dobiti z močnim povečanjem števila rdečih krvnih celic na vrednosti okoli 4 milijonov / μl. Ko se doseže, se normalizira retikulocit, poikilocitoza izgine. Opazovanje se izvaja približno enkrat na šest mesecev.

Kontraindikacije za vitamin B12 se lahko pojavijo pri posameznikih, ki imajo prirojeno nagnjenost k nastanku krvnih strdkov v človeškem telesu in angini pektoris. Tudi, kot pri mnogih drugih zdravilih, ga morate previdno paziti in ne presegati odmerka ob prisotnosti nosečnosti pri ženskah ali v procesu dojenja. Posebna prepoved kompleksne uporabe z zdravili, ki povečujejo strjevanje krvi.

Za shranjevanje je potrebno uporabljati suho, temno mesto

Neželeni učinki

Pri jemanju tega vitamina se lahko pojavijo različni neželeni učinki. Med najpogostejšimi simptomi so naslednji:

  • reakcije alergijskega tipa;
  • prekomerno vzbujanje psihičnega tipa;
  • tahikardija;
  • nenadzorovana driska;
  • bolečine in zvijanja glave.

V primeru, da se B12 uporablja v prevelikih količinah, je mogoče razviti hiperkoagulacijo. Poleg tega so v redkih primerih pljučni edem, srčno popuščanje in v nekaterih primerih anafilaktični šok. V vsakem posameznem primeru se zdravljenje izvaja za odpravo simptomov, ki so se pojavili.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

V ampulah ni mogoče kombinirati istočasno z raztopinami nekaterih drugih vitaminov, na primer B1 in B6. Ta omejitev je posledica dejstva, da je kobamin, ki ga vsebuje vitamin B12, popolnoma uničil vse druge vitamine.

S farmacevtskega vidika je ta vitamin popolnoma nezdružljiv z askorbinsko kislino. Prav tako ga ne morete kombinirati s solmi različnih težkih kovin ali riboflavinom. Nekatera druga zdravila lahko preprosto zmanjšajo učinkovitost recepta, na primer kolhicin.

Pri uporabi s peroralnimi kontraceptivi je možno znatno zmanjšanje učinkovitosti zaradi zmanjšanja količine cianokobalamina v plazmi.

Uporaba vitamina B12 skupaj z antikonvulznimi zdravili zmanjša njegovo absorpcijo iz prebavnega trakta.

Zdravila, ki vsebujejo kalij, aminosalicilno kislino in ranitidin, zmanjšajo stopnjo absorpcije vitamina iz prebavnega trakta.

Za parenteralno uporabo kloramfenikola je značilno zmanjšanje učinka cianokobalamina hemopoetskega značaja pri vseh vrstah anemije.

Cena cianokobalamina

Cena cianokobalamina v lekarnah je odvisna od oblike sproščanja. Rešitve stanejo od 7 do 35 rubljev na ampulo. Injiciranje vitamina je najučinkovitejši način za čim hitrejši učinek.

Cianokobalamin

Cene v spletnih lekarnah:

Cianokobalamin - vitamin B12, multivitaminski pripravek.

Oblika izdaje in sestave

Cianokobalamin se sprosti kot raztopina za injiciranje 0,02% in 0,05%.

1 ml raztopine vsebuje 200 ali 500 μg cianokobalamina.

V ampulah po 1 ml v pakiranju 10 ampul.

Farmakološko delovanje cianokobalamina

V skladu z navodili ima cianokobalamin na telesu hematopoetski, metabolni, eritropoetski, anti-anemični učinek. Zaradi visoke biološke aktivnosti vitamin B12 sodeluje pri presnovi beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov.

Uporaba cianokobalamina stimulira tkiva za regeneracijo, normalizira delovanje jeter in živčnega sistema, procese hemopoeze, povečuje koagulabilnost krvi, znižuje raven holesterola v krvi. V velikih odmerkih vitamin B12 poveča aktivnost tromboplastov in protrombina.

V telesu se cianokobalamin pretvori v aktivno obliko vitamina B12 - kobalamid - in sodeluje pri nastajanju DNK, metionina, deoksribroze, holina in kreatina. Uporaba cianokobalamina pospešuje proces zorenja eritrocitov in poveča njihovo toleranco na hemolizo.

Indikacije za uporabo cianokobalamina

V skladu z navodili je cianokobalamin indiciran v naslednjih primerih:

  • Zdravljenje kronične anemije, ki poteka v ozadju pomanjkanja vitamina B12 (Addison-Birmerjeva bolezen, prebavne makrocitske anemije);
  • Zdravljenje pomanjkanja železa, posthemoragične, aplastične anemije (kot del kompleksne obravnave);
  • Terapija anemije, ki se pojavi pri jemanju zdravil ali strupenih snovi.

Glede na preglede je cianokobalamin učinkovit tudi pri zdravljenju:

  • Jetrna insuficienca;
  • Ciroza jeter;
  • Kronični hepatitis;
  • Odvisnost od alkohola;
  • Radikulitis;
  • Nevralgija (vključno s trigeminskim živcem);
  • Polinevritis;
  • Dolgotrajna vročina;
  • Hipotrofija;
  • Bolezni dol;
  • Amiotrofična lateralna skleroza;
  • Otroška cerebralna paraliza;
  • Poškodba perifernih živcev.

Uporaba cianokobalamina je učinkovita, če:

  • Bolezni kože (atopični dermatitis, psoriaza, fotodermatitis, herpetiformni dermatitis);
  • Sevanje bolezen, migrena, spru;
  • Maligne neoplazme trebušne slinavke in črevesja;
  • Dolgoročne nalezljive bolezni;
  • Bolezni ledvic.

Odmerjanje in administracija

Metode uporabe raztopine cianokobalamina so intramuskularne, intraluminične, subkutane in intravenske.

Odmerjanje cianokobalamina po navodilih je naslednje:

  • Addison-Birmerjeva bolezen - 100-200 mcg na dan vsak drugi dan;
  • Makrocitska anemija s simptomi nevralgije je 500 μg ali več za vsako injiciranje. Prvi teden se jemlje vsak dan, pozneje - vsakih 5-7 dni;
  • Pomanjkanje železa in posthemoragična anemija - 30-100 mcg trikrat na teden;
  • Aplastična anemija - 100 mcg na dan pred začetkom izboljšanja;
  • Prehranska anemija pri prezgodnjih in majhnih otrocih - 30 mcg na dan 2 tedna;
  • CNS patologije in nevrološke bolezni - 200-500 mcg na injiciranje. Ker je odmerek izboljšan, se odmerjanje zmanjša. Trajanje zdravljenja - 14 dni;
  • Poškodbe perifernega živca - 200-400 mcg dnevno 1,5 meseca;
  • Hepatitis in ciroza jeter - 30-60 mcg vsak dan ali 100 mcg vsak drugi dan. Trajanje zdravljenja je 1-1,5 mesecev;
  • Distrofija pri otrocih, Downova bolezen, cerebralna paraliza - 15-30 mikrogramov na dan;
  • Funicularna mieloza, amiotrofična lateralna skleroza, multipla skleroza - 15-30 mikrogramov na dan s postopnim povečevanjem odmerka na 250 mikrogramov.

Neželeni učinki cianokobalamina

Po ocenah lahko cianokobalamin povzroči:

Uporaba visokih odmerkov cianokobalamina v skladu s pregledi lahko vodi do krvavitve metabolizma purana in hiperkoagulabilnosti.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je prepovedano jemanje cianokobalamina:

  • S povečano občutljivostjo na njegove sestavne dele;
  • Med dojenjem;
  • Z eritrocitozo;
  • Med nosečnostjo;
  • S tromboembolizmom;
  • Z eritremijo.

Pri malignih ali benignih tumorjih, ki jih spremlja pomanjkanje vitamina B12 in megaloblastne anemije, pa tudi pri angini pektoris, je potrebna previdnost pri uporabi zdravila.

Interakcija z drugimi sredstvi

Cianokobalamin ni kompatibilen z riboflavinom, askorbinsko kislino, solmi težkih kovin, kot tudi vitamini B1 in B6 v eni injekcijski brizgi.

Absorpcija zdravila zmanjšuje aminoglikozide, zdravila za epilepsijo, salicilate, kolhicin.

Ni priporočljivo združiti vitamina B12 z zdravili, ki povečujejo strjevanje krvi.

Cianokobalamin poveča alergične reakcije, ki jih povzroča uporaba vitamina B1.

Dodatne informacije

Previdnost je treba uporabiti vitamin B12 za angino pektoris. Odmerjanje v tem primeru ne sme presegati 100 mcg na injiciranje.

Če jemlje peroralno, se cianokobalamin ne absorbira dovolj dobro. Za izboljšanje absorpcije je priporočljivo jemati sočasno s folno kislino.

Med uporabo cianokobalamina je potrebno spremljati krvno sliko. Če sumite na eritropo ali levkocitozo, morate zmanjšati odmerek zdravila ali popolnoma ustaviti zdravljenje.

Cianokobalamin pripada seznamu pripravkov B z priporočenim rokom trajanja dveh let.

Cianokobalamin

Cianokobalamin: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Cianokobalamin

ATX koda: B03BA01

Aktivna sestavina: cianokobalamin (cianokobalamin)

Proizvajalec: Ozon, OOO (Rusija), Moshimfarmpreparaty im. NA Semashko, OAO (Rusija), tovarna Borisov za medicinske pripravke, OJSC (Republika Belorusija), Yerevan Chemical-Pharmaceutical Company, OJSC (Armenija)

Posodobite opis in fotografijo: 20.3.2018

Cene v lekarnah: od 24 rubljev.

Cianokobalamin (vitamin B12. mesto) - zdravilo, ki ima hematopoetski učinek, ki spodbuja celični metabolizem.

Oblika izdaje in sestave

Cianokobalamin se izprazni v obliki raztopine za injekcije: bistro tekočino od bledo rožnate do svetlo roza (dozirne 0,2 mg) ali od svetlo rožnate do svetlo rdeče (odmerek 0,5 mg) (1 ml v stekleni viali: v pretisnih omotih ali kartonski pladenj 5 ampul, v kartonski snopu 1 ali 2, v paketnem / pladenj; pretisnega 10 ampul, v kartonski snopu 1 ali 2 pretisnih omotih, v kontura plastično embalažo 5 ali 10 vial, v kartonski snopu 1 ali 2 plastične embalaže, 10 ampul v škatli iz lepenke, v odsotnosti ampul Rezila ali rezila in prelomne točke v kartonski škatli vstavijo s škarperjem ali nožem, da odprejo ampule).

V 1 ampuli cianokobalamina (1 ml raztopine) vsebuje:

  • zdravilna učinkovina: cianokobalamin - 0,2 ali 0,5 mg;
  • dodatne komponente: voda za injekcije, natrijev klorid.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Vitamin B12. mesto (cianokobalamin) ima presnovne in hematopoetske učinke. V telesu (predvsem v jetrih) se zdravilna učinkovina pretvori v koencimsko obliko - adenozilkobalamin ali kobalamid. Slednje je aktivna oblika vitamina B12. mesto in vključeni v veliko število encimov, vključno z reduktazo, ki vrača telo folne kisline v tetrahidrofol. Cianokobalamin ima visoko biološko aktivnost.

Ker kobamamid sodeluje pri prenosu metil odnouglerodistyh in drugih fragmentov je potrebno, da se tvori DNA in deoksiriboznega, metionin in kreatina, ki je donor metilne skupine. Kobamamid potrebna za proizvodnjo enega od pomembnih dejavnikov lipotropic - holin za jantarna transformacija metilma kisline, ki se nanaša na komponente mielin, in tudi za izločanje propionske kisline.

Spodbujanje zorenja rdečih krvnih celic, snov zagotavlja normalno hematopoezo. Zdravilo spodbuja usedanje v eritrocitih spojin, ki vključujejo sulfhidrilne skupine, s čimer povečujejo njihovo toleranco na hemolizo. Izboljša krvni koagulacijski sistem, kadar se uporablja v velikih odmerkih, vodi v povečanje aktivnosti protrombina in tromboplastina. Cianokobalamin poveča sposobnost tkiv za regeneracijo, znižuje koncentracijo holesterola v krvi, ugodno vpliva na delovanje živčnega sistema in jeter.

Dnevna zahteva za vitamin B12. mesto ob upoštevanju starosti in spola bolnika je:

  • 0,3-1,4 mg - za otroke (odvisno od starosti);
  • 1-2 mg - za odrasle moške in ženske (med nosečnostjo več za 0,5 mg, med dojenjem - za 0,6 mg);
  • 1,2-1,4 mg - za starejše.

Farmakokinetika

Absorpcija cianokobalamina poteka skozi tanko črevo in le v majhni količini se absorbira v debelo črevo. V krvi se cianokobalamin pridruži transkobalaminom I in II, ki ga prenašajo v tkiva. Snov je shranjena predvsem v jetrih, se veže na beljakovine za 90%. Po intramuskularni in subkutani uporabi se po 1 uri ugotovi najvišja koncentracija aktivne snovi.

Izločeni cianokobalamin iz jeter z žolčem v črevesju in se ponovno absorbira v kri, razpolovni čas izločanja je 500 dni. Pri normalni funkciji ledvic se 7-10% snovi izloči z urinom in približno 50% - z iztrebki, z okvarjenim delovanjem ledvic - 0-7% z urinom in 70-100% - z blatom. Zdravilo prehaja skozi placentno pregrado in prodre v materino mleko.

Indikacije za uporabo

Glede na navodila se cianokobalamin priporoča za uporabo pri zdravljenju naslednjih bolezni:

  • Pogoji, ki jih spremlja pomanjkanje vitamina B12. mesto: kronična anemija, povezana s pomanjkanjem vitamina B.12. mesto, - prehrambena makrocitska anemija, Addison-Birmerjeva bolezen; v kombiniranem zdravljenju - posthemoragična, aplastična, pomanjkanje železa, anemija, kot tudi anemija, ki jo povzročajo zdravila in / ali strupene snovi;
  • okvara jeter: kot del kombiniranega zdravljenja - ciroza, odpoved jeter, kronični hepatitis, alkoholizem (podaljšana zvišana telesna temperatura);
  • nevrološke bolezni: nevralgija (vključno trigeminalnega nevralgijo), išias, polinevriti, podhranjenost, tirno myelosis, amiotrofične lateralne skleroze, perifernih živcev travme, Downovega sindroma, cerebralne paralize;
  • kožne bolezni: atopični dermatitis, fotodermatoza, herpetiformni dermatitis, psoriaza.

Za preprečevanje je priporočljivo, da se cianokobalamin uporablja pri naslednjih pogojih / boleznih:

  • sprejem paraminosalicilne kisline (PASK), bigvanidov, askorbinske kisline v velikih odmerkih;
  • patologija v črevesju in želodcu, kar vodi do kršitve absorpcije vitamina B12. mesto (sindrom malabsorpcije, Crohnova bolezen, spru, resekcija dela želodca, tankega črevesa);
  • driska, enteritis;
  • sevalna bolezen.

Kontraindikacije

  • eritrocitoza;
  • eritremija;
  • trombembolija;
  • nosečnost in obdobje dojenja;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila.

Relativni (cianokobalamin je treba uporabljati previdno):

  • megaloblastne anemije in pomanjkanja vitamina B.12. mesto proti ozadju benignih in malignih novotvorb;
  • angina pektoris;
  • predispozicija na trombozo.

Navodila za uporabo Cianokobalamin: metoda in odmerek

Cianokobalamin v ampulah se daje intravensko (IV), intramuskularno (IM), subkutano (SC) in intralumbično.

Priporočeni režim odmerjanja cianokobalamina, odvisno od indikacij:

  • Addison-Birmerova anemija: po enem dnevu 0,1-0,2 mg na dan;
  • Vzpenjača myelosis in makrocitna anemija z motnjami v delovanju živčnega sistema: prvi teden dnevno n / K 0,4-0,5 mg na dan, v nadaljevanju presledki med injekcijami do 5-7 dni (v kombinaciji s folno kislino); vzdrževalni odmerek dajemo med remisijo 2-krat na mesec do 0,1 mg na dan, in v prisotnosti nevroloških pojavov - 2-4-krat na mesec 0,2-0,4 mg;
  • Pomanjkanje vitamina B12. mesto: v / v ali / m dnevno 1 mg v 7-14 dneh; za profilakso - enkrat na mesec enkrat 1 mg enkrat na mesec;
  • bolezni perifernega živčnega sistema travmatske geneze: v enem dnevu 0,2-0,4 mg za 40-45 dni;
  • lezije osrednjega in perifernega živčnega sistema: v enem dnevu 0,2-0,5 mg v 14 dneh;
  • akutna pomanjkanja železa in posthemoragična anemija: 2-3 krat tedensko za 0,03-0,1 mg;
  • aplastična anemija: 0,1 mg pred opazovanjem kliničnega in hematološkega napredka; v prisotnosti motenj živčnega sistema - 2-4 krat na mesec za 0,2-0,4 mg;
  • ciroza jeter, hepatitis: vsak drugi dan, 0,1 mg ali na dan 0,03-0,06 mg 25-40 dni;
  • sevalna bolezen: dnevno 0,06-0,1 mg za 20-30 dni;
  • amiotrofična lateralna skleroza, vzpenjača myelosis: intralyumbalno (v spinalnega kanala) od 0.015-0.03 mg odmerka s postopnim zviševanjem do 0.2-0.25 mg na dajanje;
  • prehrambena anemija (otroci mladih, prezgodaj dojenčki): s / c dnevno 0,03 mg 15 dni;
  • distrofija pri majhnih otrocih, Downova bolezen, cerebralna paraliza: po enem dnevu, 0,015-0,03 mg.

Neželeni učinki

Pri zdravljenju cianokobalamina lahko imajo nastanek naslednjih neželenih učinkov: omotica, glavobol, driska, tahikardija, cardialgia, nervoza, alergijske reakcije (vključno srbenje, izpuščaj); izredno redka - anafilaksa; Pri uporabi velikih odmerkov - kršitve presnove purina, koagulacije.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja vitamina B12. mesto pojav takšnih motenj, kot so koprivnica, kongestivno srčno popuščanje, pljučni edem, periferna vaskularna tromboza, anafilaktični šok. Če obstaja sum prevelikega odmerka, morate zdravilo odpraviti in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Pred imenovanjem cianokobalamina je treba ugotoviti, da je pomanjkljivost diagnostično ugotovljena, ker lahko prikrije pomanjkanje folne kisline.

Med obdobjem zdravljenja je potrebno spremljati ravni periferne krvi: na 5.-8. Dan tečaja je treba določiti raven retikulocitnega števila in koncentracijo železa. V prvem mesecu zdravljenja 1-2 krat na teden, nato pa - 2-4 krat na mesec, morate spremljati število rdečih krvnih celic, raven hemoglobina, barvni indeks.

Remisije je doseženo s povečanjem števila eritrocitov do 4-4.500.000 / ml in pridobitev dimenzij običajnih premera, medtem ko odpravlja anisocytosis in poikilocytosis ter normalizira nivoje retikulocitov, ko so retikulotsitarnogo krize. Glede na doseganje odpust periferne krvi, je treba določiti vsaj 1 krat v 4-6 mesecih.

Če obstaja stenokardija in težnja k nastanku krvnih strdkov, je treba cianokobalamin uporabljati v odmerkih do 0,1 mg na aplikacijo.

Priporočljivo je, da zdravilo dolgo uporabljate v ozadju perniozne anemije in med delovanjem v prebavnem traktu.

Na začetku zdravljenja megaloblastne anemije so bili zabeleženi primeri aritmije, ki so bili sekundarni zaradi hipokalemije, zaradi česar je v danem obdobju potrebno spremljati koncentracijo kalija.

Pri uporabi cianokobalamina pri starejših bolnikih so bile neželene reakcije, ki niso navedene zgoraj, opažene.

Večina antibakterijskih zdravil in antimetabolitov lahko vpliva na rezultate določanja količinske vsebnosti vitamina B12. mesto z uporabo mikrobiološke tehnike.

Vpliv na sposobnost upravljanja motornega prevoza in zapletenih mehanizmov

Informacije, ki potrjujejo neugoden vpliv vozila na sposobnost vožnje vozil in upravljanje kompleksnih mehanizmov, ni na voljo. Vendar ob upoštevanju dejstva, da lahko cianokobalamin povzroči omotico, je treba pri opravljanju teh dejavnosti paziti.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Obstajajo ločeni podatki o morebitnih teratogenih učinkih vitaminov B, kadar se uporabljajo v velikih odmerkih. Uvajanje cianokobalamina med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirano.

Uporaba v otroštvu

Uporaba cianokobalamina pri otrocih je možna v skladu z režimom odmerjanja.

Medsebojno delovanje z zdravili

  • soli težkih kovin, askorbinska kislina, tiamin bromid, piridoksin, riboflavin - so farmacevtsko nezdružljive z vitaminom B12. mesto, saj kobaltov ion, ki vstopa v molekulo slednjega, uničuje druge vitamine; v kombinaciji s solmi težkih kovin pride do inaktivacije cianokobalamina;
  • zdravila, ki povečajo koagulacijo krvi - ta kombinacija je kontraindicirana;
  • antiepileptična zdravila, kolhicin, salicilati, aminoglikozidi, kalijevi preparati - zmanjša absorpcijo vitamina B12. mesto;
  • kloramfenikol - zmanjšan hematopoetski odziv;
  • tiamin - nevarnost alergijskih reakcij se poslabša;
  • Folna kislina - toksični učinek se poveča.

Analogi

Analogi cianokobalamina so: Cyanocobalaminus bufus, Cyanocobalamin-Vial, Cicomin-Altpharm.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v prostoru, ki je zunaj dosega otrok in zaščiten pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Pregledi cianokobalamina

Glede na veliko pregledov je cianokobalamin učinkovito zdravilo, ki se uporablja za izboljšanje dobrega počutja, povečanje hemoglobina in normalizacijo spanja. Bolniki kažejo, da zdravilo pomaga krepiti imuniteto, zmanjšati bolečino v vnetju trigeminalnega živca in nevralgijo, izboljšati krvni obtok in hematopoezo. Mnogi bolniki opozarjajo na visoko učinkovitost cianokobalamina, kadar se uporablja za pospeševanje rasti nohtov in las. Pogosto se raztopina uporablja kot sestavni del maske ali v čisti obliki za drgnjenje v korenine dlake, kar vodi k utrjevanju slednjih, zmanjšuje izgubo in pojav lase sija, izginotje prhljaja.

Pomanjkljivost vitamina B12. mesto razmislite o možnem pojavu neželenih učinkov v obliki alergijskih reakcij. Včasih se pritožujejo, da je vrat ampule težko videti.

Cena cianokobalamina v lekarnah

Cena cianokobalaminske raztopine za injiciranje (0,5 mg / ml) je lahko za 10 ampul 23-35 rubljev.

Cianokobalamin: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Kronična anemije pri pomanjkanjem cianokobalamin (Addison-Biermer bolezen, zdravila za bolezni makrocitna anemija), kot tudi pri zdravljenju pomanjkanja železa, posthemorrhagic in aplastična anemias, anemias z zunanjimi toksičnimi substancami in / ali drog povzročajo.

Živčnega sistema: polinevritis, radiculitis, kavzalgije in nevralgija (vključno trigeminalnega nevritis), amiotrofične lateralne skleroze, poškodbe perifernih živcev vzpenjačo myelosis, cerebralna paraliza, Downov bolezen.

Kožne bolezni (luskavica, fotodermatoza, herpetiformni dermatitis, atopijski dermatitis).

Kronični hepatitis, ciroza, jetrna insuficienca.

Akutna sevanje.

Za profilakso - pri oddaji bigvanidov, p-aminosalicilna kislina, askorbinska kislina v visokih odmerkih, patologijo želodca in črevesja malabsorpcijski cianokobalamina (resekciji želodca, tankega črevesa, Crohnova bolezen, celiakija, sindrom malabsorpcije, sprua).

Kontraindikacije

Preobčutljivost, trombembolija, erythremia, policitemija, nosečnost (obstajajo znaki o možnih teratogenih učinkov vitaminov B v visokih odmerkih), dojenjem, otroke, mlajše od 3 let za določeno dozirni obliki. Leberjeva bolezen, nikotin slabovidnost (poveča tveganje nevrodegenerativnih lezij optičnega živca).

Angina FKIII, benignih in malignih tumorjev (razen v primerih, ki vključujejo Megaloblastična anemija in pomanjkanjem vitamina B12), je težnja, da se tvori krvne strdke.

Odmerjanje in administracija

Odrasli. Subkutano z Addison-Birmerjevo anemijo, 100-200 μg / dan vsak drugi dan; pri funikulyarnogo mieloze, makrotsitarnyh anemije z motenim delovanjem živčnega sistema - 400-500 mg / dan v prvem tednu - potem dan v intervalih med upravami Do 5-7 dni (sočasno dajanje folne kisline); v vzdrževalni dozi remisije 100 mg / dan, 2-krat na mesec, v prisotnosti nevroloških pojavov - 200-400 mg 2-4 krat mesečno.

Pri akutni posthemoragični in anemiji pomanjkanja železa - 30-100 mcg 2-3 krat na teden, z aplastično anemijo - 100 mcg pred začetkom kliničnega in hematološkega napredka.

Pri bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema, nevrološke bolezni z bolečino dajemo v naraščajočih odmerkih - 200-500 mg / dan za lajšanje bolečine, čemur sledi 100 mg / dan 2 tedna. V travmatičnih poškodb perifernega živčnega sistema - 200-400 mikrogramov na dan, za 40-45 dni.

S hepatitisom in cirozo jeter - 30-60 mcg / dan ali 100 mcg vsak drugi dan 25-40 dni.

Pri akutni sevanjem, diabetična nevropatija - 60-100 mcg na dan 20-30 dni.

Ko funikulyarnogo mieloze, amiotrofična lateralna skleroza, multipla skleroza - intralyumbalno 15-30 mikrogramov in ob vsakem povečanju naknadno injekcijo odmerka (50, 100, 150, 200 mg). IntraIlumbno injekcije se izvajajo vsake 3 dni, samo 8-10 injekcij je potrebno na tečaj. V remisiji brez manifestacija funikulyarnogo mieloza za vzdrževalno zdravljenje dajemo 100 mikrogramov dvakrat na mesec, v prisotnosti nevroloških simptomov 200-400 mcg 2-4 krat na mesec.

Da bi odpravili pomanjkljivost cianokobalaminom dajemo intramuskularno ali intravenozno: za zdravljenje 1 mg na dan za 1-2 tedne, vzdrževalno odmerka - 2,1 mg od 1-krat na teden, enkrat na mesec 1; za profilakso - 1 mg enkrat na mesec. Trajanje zdravljenja je določeno posamezno.

Otroci. Dajali subkutano v odmerku 1 mg / kg, največji dnevni odmerek - 100 mikrogramov. Ko prehranske anemija in anemija pri nedonošenčkih - podkožnih 30 mg na dan, vsak dan za 15 dni, z aplastične anemije - 100 mikrogramov pred klinične in hematološke izboljšanja.

V distrofičnih razmerah po boleznih, Downovi bolezni in cerebralni paralizi - subkutano 15-30 mcg vsak drugi dan.

Pri hepatitisu in cirozi jeter privedejo 30-60 mcg / dan ali 100 mcg vsak drugi dan 25-40 dni.

Odmerki in režim zdravljenja sta odvisni od patologije in giblje od 30 do 100 μg na dan. Odmerka 500 μg / ml se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 3 let.

Neželeni učinek

Hematološke motnje: hiperkoagulacija.

Iz osrednjega živčnega sistema: redko - stanje vzburjenosti, glavobol, omotica.

Iz kardiovaskularnega sistema: redko - kardialgija, tahikardija.

Alergijske reakcije: redko - koprivnica, izpuščaj, srbenje, anafilaktični šok, otekanje Quinckeja.

Lokalne reakcije: bolečine, redko - kopičenje in nekroza na mestu injiciranja.

Drugo: akne, bulozni izpuščaj, ekcem, edem, slabost, potenje, šibkost, povišana telesna temperatura, driska, urina rdeča barva (zaradi izločanja vitamina B12), ko se uporablja v velikih odmerkih - koagulacije, motenj v presnovi purinov.

Če se pojavi neželen učinek in če se v navodilu pojavijo neželeni učinki, se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko kompatibilna z askorbinsko kislino, soli težkih kovin, bromid tiamina, piridoksin, riboflavin.

Aminoglikozidi, polimiksin, tetraciklin, salicilati, antiepileptike, kolhicin, kalijeve droge zmanjšajo absorpcijo.

Cianokobalamin poveča razvoj alergijskih reakcij, ki jih povzroča tiamin.

Kloramfenikol zmanjša hemopoetski odziv.

Ne morete se kombinirati z zdravili, ki povečajo koagulacijo krvi.

Citamen - ob sočasni uporabi se zmanjša učinek citatov.

Peroralni kontraceptivi - zmanjšajte koncentracijo cianokobalamina v krvi. Antimetaboliti in večina antibiotikov spreminjajo rezultate mikrobioloških študij cianokobalamina.

Previdnostni ukrepi

Primanjkljaj cianokobalamina je treba potrditi, preden je zdravilo predpisano, saj lahko prikrije pomanjkanje folne kisline.

Pri zdravljenju cianokobalamina je treba izvesti sistematično spremljanje celično sestavo in strjevanje krvi: 5-8 dneh zdravljenja se določi glede na število retikulocitov, koncentracije železa. Število rdečih krvnih celic, hemoglobina in barvni indeks je treba nadzorovati v roku 1 meseca, 1-2 krat na teden, nato pa - 2-4 krat na mesec. Po doseganju hematološke remisije se spremljanje periferne krvi izvaja vsaj enkrat na 4-6 mesecev. S trendom razvoja levkopenijo in erythrocytosis odmerek je treba zmanjšati ali začasno prekiniti zdravljenje z drogo.

Bodite previdni pri osebah, ki so nagnjene k trombozi, pri angini (zmanjšajte odmerke, ne več kot 100 μg na injekcijo).

Pri uporabi pri priporočenih odmerkih pri starejših osebah z reakcijami med stranmi, razen zgoraj naštetih, ni bilo opaženo.

V primeru neželenih reakcij se uporaba cianokobalamina začasno ukinja ali prekliče. Po potrebi se zdravljenje nadaljuje, začenši z majhnimi odmerki zdravila - 50 μg.

Vsaka ampula tega zdravila vsebuje 3,5 mg natrija v obliki soli. To je treba upoštevati pri bolnikih, ki nadzorujejo porabo natrijevih soli.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporabite previdno, pod nadzorom zdravnika, glede na razmerje med koristjo in tveganjem. Cianokobalamin se izloca v materino mleko.

Uporaba v pediatriji.

Zdravilo se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 3 let.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in potencialno nevarnih mehanizmov

Med zdravljenjem je treba vzdržati motornih vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Cianokobalamin - lastnosti pripravka in metode uporabe

Cianokobalamin - zdravilo, ki vam omogoča, da napolnite pomanjkanje vitaminov v telesu in se borite z različnimi vrstami anemije. Prav tako lahko pomaga pri nevralgiji, jetrnih motnjah.

Oblike sproščanja

Cianokobalamin je na voljo v obliki steklenih ampul za injekcije. V eni embalaži (karton) vsebuje 10 ampul za enkratno uporabo. Volumen ene ampule je 1 ml.

Sestava

Raztopina za injiciranje vsebuje naslednje snovi:

  • Vitamin B12;
  • fiziološka raztopina za injiciranje;
  • natrijev klorid.

Koncentracija aktivne snovi je lahko drugačna. Glavne variante koncentracije so 0,02% in 0,05%. To pomeni, da vsebina variira od 200 μg do 500 μg.

Učinek zdravila

Snov se uporablja za pretvorbo v vitamin B12. Ko ga vbrizgate, takoj vstopi v kri, od koder se prenaša neposredno v celice različnih tkiv. Obstaja metabolizem, ki vključuje snov.

Cianokobalamin se deponira v jetrih. Po prehajanju celotnega cikla metabolizma se izloča skozi ledvice in genitourinarski sistem. Čas izločanja je približno 24 ur, čas največje koncentracije zdravila v krvi pa je 2 uri po dajanju zdravila.

Zdravilo ima naslednje pozitivne lastnosti:

  1. Pospešuje regeneracijo tkiv. Aktivira proces zdravljenja tako zunanjih kot notranjih poškodb.
  2. Poveča koagulabilnost krvi. Omogoča prekinitev notranje krvavitve in nadomestitev učinkov anemije.
  3. Obnavlja jetra. Pomaga v boju proti manjšim kršitvam njenega dela.
  4. Stabilizira živčni sistem, povečuje odpornost na stres in vzdržljivost organizma med preobremenitvami.
  5. Bojim se s prekomernim holesterolom. Uniči plakete holesterola, odstranjuje presežek iz telesa, izboljša stanje krvnega obtoka.
  6. Odpravljanje posledic anemije, ki jih povzročajo različni vzroki. Zmanjša resnost simptomov, pomaga odpraviti in sama bolezen (kadar se uporablja kot sestavni del celovite obravnave).

Pomembno! Pri uporabi velikih odmerkov lahko zdravilo vpliva na aktivnost tromboplastov, kar povečuje.

Vitamin je potreben za telo, saj sodeluje pri vseh osnovnih procesih. Aktivno sodeluje pri izmenjavi vseh treh vrst snovi - lipidov, ogljikovih hidratov in beljakovin. Pravočasen in zadosten vnos vitamina omogoča aktiviranje proizvodnje eritrocitov in povečanje njihovih lastnosti, kot je toleranca na hemolizo.

Indikacije za uporabo

Snov je namenjena predvsem boj proti anemiji različnih vrst. To lahko povzroči izguba krvi in ​​pomanjkanje vitaminov.

Variante anemije v boju, proti kateremu se zdravilo šteje za učinkovito:

  • pomanjkanje železa;
  • ki jih povzroča pomanjkanje vitamina B12 (Addison-Birmera);
  • Aplastic;
  • posthemoragični;
  • neželenih reakcij pri jemanju določenih zdravil, kot so hormonski peroralni kontraceptivi in ​​podobno.

Zahvaljujoč takšnemu ukrepanju, kot je stimulacija proizvodnje rdečih krvnih celic, snov omogoča boj proti vsem vrstam anemije. Vendar je pomembno opozoriti, da le v primeru Addison-Birmerjeve bolezni pripomore k odpravi tako osnovnega vzroka bolezni kot tudi njegovih simptomov. V primeru diagnoze drugih vrst anemije je treba uporabiti dodatna zdravila, ki bodo skupaj s cianokobalaminom predstavljala en paket za terapijo.

Prav tako se zdravilo uporablja za naslednje težave:

  • dermatitis različnih vrst, kot so alergijski dermatitis, atopični in tako naprej;
  • disfunkcija renalnega sistema;
  • sevalna bolezen;
  • stalne migrene;
  • zmanjšanje imunitete in dolg pretok nalezljivih bolezni;
  • neoplazme benigne in maligne.

Vitaminsko snov se lahko uporablja za nekatere druge pogoje. Pozitivne povratne informacije pustijo bolniki, ki so zdravilo uporabili za nadomestilo:

  • Downova bolezen;
  • nefroza in nekroza jeter;
  • ciroza jetrnega tkiva;
  • hepatitis v kronični obliki;
  • alkoholizem;
  • cerebralna paraliza pri otrocih;
  • atrofična skleroza;
  • vročina več kot 1-2 tedna;
  • poškodb in živčnih motenj v perifernih oddelkih;
  • izguba mišic;
  • nevrološke motnje.

Ampule se izdajajo brez recepta, čeprav je priporočljivo, da se posvetujete s specialistom, preden kupite zdravilo. Še posebej pomembno je to storiti med nosečnostjo in dojenjem, z anemijo v ozadju beriberi.

Kontraindikacije

Bolniki, ki trpijo zaradi avitaminoze in benigne ali maligne formacije, zdravilo vzemite previdno. Snov s prekomernim dajanjem lahko povzroči reakcijo in ne povzroči terapevtskega učinka, ampak samo poslabša potek bolezni.

Stvarno je prepovedana uporaba snovi pri naslednjih boleznih:

  • eritremija;
  • resne motnje v nastajanju rdečih krvnih celic;
  • alergije, individualna nestrpnost do sestavin v sestavi (predvsem natrijev klorid).

Pomembno! Med nosečnostjo zdravila ni priporočljivo uporabljati, strogo prepovedano je predpisati materam, ki izvajajo dojenje.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinek zdravila je alergijske reakcije. Posebej so izraziti pri preobčutljivi bolnikih in ljudeh, ki vzporedno vzamejo vitamine B1. Glavna varianta alergije je panjev, primeri resnejših reakcij (anafilaktični šok, oteklina grla itd.) So zelo redki.

Zaradi dejstva, da zdravilo deluje na cirkulacijski sistem in povzroča spremembe pritiska, lahko bolniki razvijejo glavobole, omotico in migrene. Z močnim odzivom so možne ene nesreče.

Bolniki z nepravilnimi srčnimi ritmi ali z genetsko nagnjenostjo k njim lahko opazijo kratkotrajno tahikardijo ali kardialgijo. Ljudje z visoko občutljivostjo živčnega sistema, blagi duševni vznemirjenosti so opazili takšne neželene učinke kot čezmerno razdražljivost in razdražljivost v 12 urah po jemanju zdravila.

Če je največji odmerek kršen, se lahko presnovni procesi v telesu motijo. Za zdravljenje teh motenj ni potrebno: dovolj je, da začasno prekinete jemanje vitamina in se posvetujte z zdravnikom.

Odmerjanje in trajanje vnosa

Potek zdravljenja, njegovo trajanje in odmerek zdravila se razlikujejo glede na to, katera snov se daje za zdravljenje katere bolezni. Možnosti zdravljenja:

  1. Odprava simptomov cerebralne paralize, zvišane telesne temperature, pomanjkanja vitamina in pri otrocih. Odmerjanje je 30-50 mcg na dan, kar pomeni, da je četrtina ampule 0,02%.
  2. Anemija z nevralgičnimi simptomi. 500 mcg na injiciranje. Število injekcij se daje individualno, običajno 1 injekcijo na dan. Prvič, med tednom se injekcije redno izvajajo. Po 7 dneh se zdravilo uporablja manj pogosto: enkrat na teden, dokler se simptomi bolezni ne izločijo.
  3. Bolezni jeter (ciroza, hepatitis). 100 mg vsakih dveh dni ali 30 do 60 mcg dnevno.
  4. Motnje živcev na periferiji (motnja zaradi travmatičnih učinkov). Do 400 mcg za 45 dni. Injekcije se izvajajo vsak drugi dan. Najmanjši odmerek je 200 mcg.
  5. Skleroza. Prvič, zdravilo se daje vsak drugi dan v odmerku 15 μg, nato se odmerek postopoma poveča na 250 μg vsak drugi dan.

Odmerjanje mora določiti specialista. Če so podana jasna navodila, jih ne bi smeli kršiti. Zmanjšajte odmerek ali prenehajte jemati zdravilo samo, če pride do znakov alergije ali poslabšanja zdravja zaradi uporabe zdravila.

Pomembno! Verjetno je imenovanje ponovljenih tečajev zdravila, vendar po prekinitvi vsaj dveh tednov. Ponovi tečaj naj imenuje le zdravnika.

Metode injiciranja

Zdravilo se absorbira s katerimkoli načinom dajanja raztopine. Uporabite lahko eno od naslednjih možnosti:

  • intramuskularna injekcija;
  • dajanje subkutano;
  • uvod v hrbtenico;
  • injekcijo pod kožo.

Najbolj učinkovite možnosti, ko se zdravilo absorbira najbolje - uvod v hrbtenični kanal ali mišično tkivo. Vendar pa injekcije v hrbtenični kanal spremljajo boleče občutke. To metodo injiciranja uporabite le v zdravstvenih ustanovah, če je potrebno, hitro dostavite vitamin v telesu.

Cianokobalamin - navodila za uporabo (injekcije):

  • območje, v katerem bo injiciranje opravljeno, zdravljenje z antiseptikom;
  • z injekcijsko brizgo za enkratno uporabo injicirajte na izbrani način;
  • Mesto injiciranja 2 minut položite z vato, če pride do krvnega strjevanja.

Peroralni sprejem

Cianokobalamin lahko jemlje peroralno v kombinaciji z folno kislino (tablete so na voljo za notranjo uporabo). Ta oblika sproščanja ima več prednosti:

  • enostavnost uporabe;
  • možnost predpisovanja bolnikov s hemofilijo;
  • Razpoložljivost bolnikov z alergijo na sestavine raztopine za injiciranje.

Toda peroralne tablete imajo pomembno pomanjkljivost - slabo jih absorbira črevo in zdravilna ucinkovina telesa skoraj ne nabira. Da bi dobili potreben odmerek zdravila, morate uporabiti prevelike odmerke.

Če pride do krvavitve absorpcije in asimilacije snovi, se vitamina sploh ne absorbira skozi prebavni sistem.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Uporaba zdravila med nosečnostjo je strogo prepovedana. Lahko povzroči nastanek neželenih učinkov, povečano toksičnost. Uporaba visokih odmerkov povečuje tveganje za splav.

Pri načrtovanju nosečnosti zdravila ni priporočljivo uporabljati, tk. obstaja velika priložnost, da se je že začelo dojemanja. V prvem trimesečju je učinek snovi še posebej opazen in lahko povzroči zamude pri nastanku ploda.

Prepovedana je uporaba zdravila v dojenju. Če je uporaba snovi v povezavi z medicinskimi oznakami izredno nujna, je treba začasno prenehati z dojenjem in otroka prenesti v umetno hrano. Nadaljevanje dojenja je mogoče le z dovoljenjem pediatričnega pediatra: le strokovnjak ve, kdaj je zdravilna učinkovina odstranjena iz krvi in ​​materinega mleka.

V skrajnih primerih je uporaba nosečnosti možna, vendar le, če:

  • koristi presegajo morebitno škodo za otroka;
  • odmerki se bodo zmanjšali, kot pri otroku (15-30 mcg).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravila ni mogoče uporabljati sočasno s številnimi drugimi vitamini in koristnimi snovmi, in sicer:

  • z askorbinsko kislino;
  • z vitamini skupine B (1 in 6);
  • riboflavin.

Na splošno ni priporočljivo, da vsebino ampula zmešate z drugimi zdravili. Če so predpisani tudi vitaminski kompleksi z različno vsebino, je treba injekcije opraviti drugje (na primer eno injiciranje v kolku, drugo v rami). Če se dvomite o združljivosti zdravil, se posvetujte s strokovnjakom.

Možna metabolna motnja snovi pri uporabi naslednjih zdravil:

  • zdravila proti epileptičnim napadom;
  • kolhicinska zdravila;
  • salicital.

Kršitev absorpcije zdravila tudi soli težkih kovin, ki lahko vstopijo v telo z multivitaminskimi kompleksi ali kot del injekcij.

Če vzporedno z zdravili, ki uporabljajo zdravila, ki povečajo koagulabilnost krvi, se bodo morali bolniki odreči ali zmanjšati odmerjanje, ker cinokobalamin tudi poveča koagulacijo. Dvojno delovanje drog lahko povzroči stagnacijo v cirkulacijskem sistemu, izguba kisika v tkivih, nastanek krvnih strdkov.

Če se uporabljajo zdravila B1, se neželeni učinki, povezani z njihovo uporabo, povečajo: koprivnica, vrtoglavica itd. Zato je priporočljivo, da zaužijete komplekse teh snovi v različnih časih, po možnosti z intervalom 2-3 tednov.

Zdravila analogi

Če vam injekcijska raztopina cianokobalamina zaradi različnih razlogov ne ustreza, lahko izberete enega od analogov:

Večina zdravil je na voljo v obliki tablet za oralno uporabo. Ni jih mogoče jemati, če ima anamneza alergijsko reakcijo na folno kislino. Vendar pa je ustna oblika sproščanja primerna za tiste, ki zaradi različnih razlogov ne morejo nenehno uporabljati injekcij (neprijetnosti pri uporabi, krvnih bolezni, hemofilije). Vendar je pomembno, da je peroralno dajanje manj učinkovito kot intravensko ali intramuskularno.

Stroški zdravila začnejo pri 18 rubljev (ampule z 200 mikrogrami) ali 24 rubljev (0,5 mg). Kupovanje ampule je bolj donosno v spletnih trgovinah in v socialnih lekarnah. Snov je na voljo v vseh maloprodajnih in omrežnih lekarnah, vam je ni treba naročiti vnaprej.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Zdravilo se shranjuje 2 leti, če so upoštevana pravila shranjevanja. Optimalni pogoji skladiščenja - temperatura do 25 stopinj, suh, temen prostor (ampule znotraj škatle).

Če se barva raztopine spremeni (mora biti prozoren), je treba videz sedimenta, formacij, v primeru odkrivanja čipov na ampulnem steklu ali odprtinah na pokrovu, zavreči.

Rezultati

Cianokobalamin je koristen vitaminski pripravek, vendar ga ne smete jemati v profilaktične namene brez zdravniškega priporočila. Če potrebujete za uravnavanje ravnovesja vitaminov doma, uporabite multivitaminske komplekse.



Naslednji Članek
Globoka venska tromboza