Trofični razjedi spodnjih okončin


Trofični razjeda - bolezen označena z oblikovanjem napak v kožo ali sluznico, ki se pojavi po zavrnitvi nekrotičnega tkiva in kjer počasen tok, nizka nagnjenost k zdravljenju in nagnjenosti k ponovila.

Praviloma se razvijajo v ozadju različnih bolezni, se razlikujejo po trajnem dolgoročnem poteku in jih je težko zdraviti. Izterjava je neposredno odvisna od poteka osnovne bolezni in od možnosti nadomestitve motenj, ki so privedle do nastanka patologije.

Tak razjede se ne zdravijo dolgo časa - več kot 3 mesece. Najpogostejši trofični ulkus vpliva na spodnje okončine, zato je treba zdravljenje začeti, ko se v začetni fazi najdejo prvi znaki.

Vzroki

Kršitev dovajanja krvi na površino kože vodi v razvoj motenj mikrocirkulacije, pomanjkanja kisika in hranil ter grobih metabolnih motenj v tkivih. Na prizadeto območje kože je nekrotičen, postane občutljiv na kakršne koli travmatske dejavnike in okužbe.

Za nastanek trofičnih ulkusov na nogi so možni takšni dejavniki tveganja:

  1. Težave venskega obtoka: tromboza, krčne žile iz spodnjih okončin, itd (obe bolezni prispevajo k zastoja krvi v venah, tkivni moteče napajanje in povzroča nekroze) - razjede prikazane v spodnji tretjini golenice;
  2. Poslabšanje cirkulacije arterijske krvi (zlasti z aterosklerozo, diabetes mellitus);
  3. Nekatere sistemske bolezni (vaskulitis);
  4. Kakršna koli mehanska poškodba kože. To je lahko ne samo navadna, domača travma, ampak tudi opekline, zmrzali. Na istem območju so razjede, ki so nastale pri zasvojenih ljudeh po injekcijah, kot tudi učinki obsevanja;
  5. Zastrupitev s strupenimi snovmi (krom, arzen);
  6. Kožne bolezni, na primer kronični dermatitis, ekcem;
  7. Kršitev lokalnega cirkulacije pri dolgotrajni imobilizaciji zaradi poškodbe ali bolezni (oblikujejo se posteljice).

Pri diagnosticiranju bolezni je bolezen, ki je povzročila nastanek, zelo pomembna, saj je taktika zdravljenja trofičnega ulkusa na nogi in prognoze v veliki meri odvisna od narave osnovne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusov

Pred nastankom ulkusov na nogi, kot pravilo, sledi celoten sklop objektivnih in subjektivnih simptomov, kar kaže na progresivno kršitev venske cirkulacije v okončinah.

Bolniki se ugotovljene povečalo otekanje in opažajo meč, večje mišične tele krči, še posebej ponoči, videz pekoč občutek, "Heat", in včasih tudi srbenje golen kože. V tem obdobju se v spodnji tretjini golenice poveča mreža mehkih cianotičnih ven z majhnim premerom. Na koži se pojavijo vijolične ali vijolične pigmentne lise, ki z združitvijo tvori ogromno območje hiperpigmentacije.

V začetni fazi je trofični ulkus površen, ima vlažno temno rdečo površino, prekrito s cepičem. V prihodnosti se razjeda razširi in poglablja.

Posamezni razjedi se lahko združijo med seboj, ki tvori obsežne pomanjkljivosti. Večkratni trofični ulkusi v posameznih primerih lahko tvorijo eno površino rane vzdolž celotnega oboda ščitnika. Proces se razteza ne samo v širini, ampak tudi v globini.

Zapleti

Trofični ulkusi so zelo nevarni za njihove zaplete, ki so zelo resni in imajo slabe možnosti. Če ne boste pozorni na trofične razjede ekstremitet v času in začeli postopek zdravljenja, se lahko kasneje razvijejo naslednji neprijetni procesi:

Obvezno je treba zdravljenje trofičnih ulkusov na nogah izvajati pod nadzorom zdravnika, ki se je udeležil brez samostojne dejavnosti, le v tem primeru je mogoče zmanjšati posledice.

Preprečevanje

Glavna preventivna sredstva za preprečevanje nastanka trofičnih ulkusov so takojšnje zdravljenje primarnih bolezni (motnje cirkulacije in limfne drenaže).

Potrebno je ne samo, da uporabite droge v notranjosti, ampak tudi, da jih uporabite navzven. Lokalni učinek bo pomagal ustaviti patološke procese, zdraviti obstoječo razjedo in preprečiti kasnejše uničenje tkiv.

Kaj je nevarna bolezen?

Napredujoči trofični ulkusi lahko sčasoma zasedejo pomembna področja kože, povečajo globino nekrotičnega učinka. Gnoyrodnaya okužba, prišla notri, lahko povzroči pojav erizipel, limfadenitisa, limfangitisa, septičnih zapletov.

V prihodnosti se lahko v plinskih gangrenah razvijejo napredne faze trofičnih ulkusov in to je vzrok nujnega kirurškega posega. Dolgotrajne nezdravilne rane, izpostavljene agresivnim snovem - salicilna kislina, katran, se lahko razvijejo v maligne degeneracije - kožni rak.

Zdravljenje trofičnih ulkusov na nogi

V prisotnosti trofičnih ulkusov na nogi je ena glavnih stopenj zdravljenja ugotoviti vzrok bolezni. V ta namen se je treba posvetovati s takšnimi zdravniki, kot so flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskularni kirurg ali splošni zdravnik.

Pozne faze bolezni se običajno zdravijo v kirurških bolnišnicah. Vendar pa poleg ugotavljanja in odpravljanja vzroka trofičnih ulkusov ne smemo pozabiti na vsakodnevno oskrbo prizadetega območja.

Kako zdraviti trofično razjedo spodnjih okončin? Uporabite več možnosti, odvisno od zanemarjanja patološkega procesa.

  1. Konzervativno zdravljenje, ko je bolniku predpisana zdravila, kot so flebotonika, antibiotiki, antiagageni. Pomagali bodo pozdraviti večino simptomov bolezni. Bolniki pogosto predpisujejo naslednja zdravila: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Zdravilo lahko predpiše samo zdravnik.
  2. Lokalna terapija, s katero lahko ozdravi tkivo in kožo. Pri sladkorni bolezni se uporabljajo mazila, ki vsebujejo antiseptike in encime. Ta zdravila zdravijo rane in zagotavljajo lokalno anestezijo. Masti, ki povečajo prekrvavitev, je prepovedano nanesti na odprto površino trofičnega ulkusa. Taka mazila, kot so dioksizol, levomekol, curiosin, levosin, učinkujejo na rane. Mazilo se uporablja za stiskanje in ali so izdelane posebne povoji.
  3. Kirurški poseg, ki se izvaja po zdravljenju razjed. V tem času se povrne krvni pretok v žilah na prizadetem območju. Ta postopek vključuje ranžiranje in flebektomijo.

Za zdravljenje ran z uporabo takšnih zdravil: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Na domu lahko uporabite raztopino furacilina ali kalijevega permanganata.

Operativni poseg

Kirurško zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin je indicirano za obsežne in hude kožne lezije.

Operacija je sestavljena iz odstranitve razjede z okoliškimi neaktivnimi tkivi in ​​nadaljnjega zaprtja ulcerativne napake, v drugi fazi pa se na žilah izvaja operacija.

Obstaja več različnih kirurških metod:

  1. Vakuumska terapija, ki vam omogoča, da hitro odstranite gnoj in zmanjšate edem, kot tudi ustvarite vlažno okolje v rani, kar bo močno preprečilo razvoj bakterij.
  2. Cathering - primeren za razjede, ki se ne zdravijo zelo dolgo.
  3. Perkutani šivi - primerni za zdravljenje hipertenzivnih ulkusov. Njeno bistvo je v odklopu venske arterijske fistule.
  4. Virtualna amputacija. Pristrižene metatarzalnem in metatarsophalangeal skupno, vendar je anatomsko celovitost stopala je lomljeno - ampak odstrani žarišča okužbe kosti, ki lahko učinkovito obravnavajo nevrotrofne razjede.

S hitrostjo manj kot 10 cm² razjede, rane zaprt lastno tkivo, vleče kožo vsak dan za 2-3 mm, postopoma združuje robove in ga pokriva v celoti, za 35-40 dni. Na mestu rane ostaja brazgotina, ki jo je treba zaščititi pred možnimi poškodbami. Če je površina lezije večja od 10 cm2, uporabite kožno plastiko, pri čemer uporabite zdravo kožo bolnika.

Terapija z zdravili

Potek zdravljenja z zdravili nujno spremlja katero koli operacijo. Zdravljenje z zdravili je razdeljeno na več stopenj, odvisno od stopnje patološkega procesa.

Na prvi stopnji (stadij utrujajoče razjede) potek zdravljenja z zdravili vključuje takšna zdravila:

  1. Antibiotiki širokega spektra delovanja;
  2. Nesteroidna protivnetna zdravila, ki vključujejo ketoprofen, diklofenak itd.;
  3. Antiagageni za intravensko injiciranje: pentoksifilin in reopoglyukin;
  4. Antialergijska zdravila: tavegil, suprastin itd.

Lokalno zdravljenje na tej stopnji je namenjeno čiščenju razjeda iz mrtvega epitelija in patogenih mikroorganizmov. Vključuje take postopke:

  1. Umijemo rano z raztopinami antiseptikov: mangan, furacilin, klorheksidin, odlitke celandina, vrvi ali kamilice;
  2. Uporaba prelivov z zdravilnimi mazilkami (dioksikolom, levomikolom, streptolavenom itd.) In karbonatom (posebna zanka za sorpcijo).

V naslednjem koraku, ki je označena z začetno fazo pri celjenju ran in brazgotin postavitev, ki se uporablja pri zdravljenju zdravilna mazila trofičnih ulkusov - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kot tudi drog, antioksidantov, npr tolkoferon..

Tudi v tej fazi uporablja posebej za ta rane zajema sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Zdravljenje izraženega površine Kuriozin izvedli. Na končnih stopnjah je zdravljenje z zdravili namenjeno odpravi osnovne bolezni, ki je povzročila pojav trofičnih ulkusov.

Kako zdraviti trofično razjedo na nogi doma

Pri začetku zdravljenja trofičnih ulkusov po ljudskih receptih se je treba posvetovati s svojim zdravnikom.

Doma lahko uporabite:

  1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapljati na razjeden peroksid, nato pa na ta kraj posipati streptocid. Na vrh morate natakniti prtiček, predhodno namočeno v petdeset mililitrov vrele vode. V tej vodi dodajte dve čajne žličke peroksida. Potem pokrij s pakiranjem in povojem z robcem. Spremenite stisnjenje večkrat na dan. In poškropite streptocid, ko se rana postane vlažna.
  2. Zdravilni balzam pri zdravljenju trofičnih ulkusov pri diabetes mellitusu. Vključuje: 100 g brina, dva rumenjaka, 1 žlica rožnega olja, 1 čajna žlička prečiščenega terpentina. Vse to mora biti mešano. Terpentin se počasi prelije, sicer bo jajce curdle. Ta balzam se nanese na trofično ulico, nato prekrije z zavojem. To ljudsko sredstvo je dober antiseptik.
  3. Prašek iz posušenih listov Tartarja. Izperite z rivolovo raztopino. Prašek s kuhanim prahom. Uporabite povoj. Zjutraj naslednjega dne spet potresemo prašek, vendar pred tem ne umijte rane. Kmalu se razjeda začne zaceliti.
  4. Trofične razjede je mogoče zdraviti z antiseptiki: operite rane s toplo vodo in milom, uporabite antiseptik in povoj. Te obloge nadomestijo aplikacije iz raztopine morske soli ali namizne soli (1 žlica na 1 liter vode). Gaza je zložena v 4 sloje, navlažena s slano raztopino, rahlo stisnjena in nanesena na rano, na vrhu stisnjenega papirja, držite 3 ure. Postopek je treba ponoviti dvakrat na dan. Med aplikacijami je odmik 3-4 ure, v tem času morajo biti razjede odprte. Kmalu se bodo začeli zmanjševati po velikosti, robovi postanejo gosti, kar pomeni, da se proces zdravljenja dogaja.
  5. Česna poultice ali obloge se uporabljajo z odprtimi ulkusi. Vzemite večplastno gazo ali frotirno brisačo, namočite v vroči juhi česna, iztisnite odvečno tekočino in takoj pritrdite na bolečino. Na oblogo ali stisnjen zrak obesite suho flanelno oblogo in steklenico za vročo vodo ali steklenico vroče vode, da bo toplota daljša.
  6. Treba je mešati jajčni beljak z medom, tako da so te sestavine v enakem razmerju. Bič vse in veljajo za razjede, vključno z žilami, ki jih boli. Nato zaprite hrbtno stran bregastih listov. Tam bi morali biti trije sloji. Zavij celofan film in ga povlecite s platneno krpo. Pustite stiskanje čez noč. To zdravljenje morate narediti pet do osemkrat.

Ne pozabite, da se lahko v odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja razvijejo zapleti, kot so :. mikrobne ekcem, erysipelas, absces, piodermijo, artritis gležnja, itd Zato uporabljajte samo folk pravna sredstva, zanemarja tradicionalno zdravljenje ni potrebno.

Masti za zdravljenje

Za zdravljenje te bolezni lahko uporabite tudi različne mazila, tako naravne kot kupljene v lekarni. Učinkovito zdravi rane in izvaja protivnetne učinke mazila arnica, comfrey, kot tudi sobni geranij.

Pogosto se uporablja tudi mazilo Višnevskega. Od mazil, ki jih lahko kupimo v lekarni, še posebej razlikujeta dioksikol, levomekol, streptolaven in številne analoge.

Trofični razjedi na nogi: fotografija, začetna faza, načini zdravljenja

Trofični razjedi spodnjih okončin Je nezdravilna napaka na koži kože na ozadju vnetnega procesa ali številnih bolezni. To patologijo povzroča resna okvara v obtočnem sistemu. Napaka ni samo neprivlačna, temveč tudi huda zapletenost.

Za olajšanje bolnikovega stanja zahteva kompleksno terapijo. Zakaj se pojavi, kakšni so simptomi, kako se izvaja diagnostiko in zdravljenje, je treba podrobneje spoznati.

Razlogi za izobraževanje

Z razjedo nastane krvna stagnacija na predelu pete ali prstov na nogi. Vzroki, ki lahko privedejo do krvavitve odtoka krvi v spodnjih okončinah, so lahko številni. To so:

  • opekline;
  • frostbite;
  • vaskularne plošče;
  • oblečen v nezdelene čevlje;
  • porušenje živčnih debla;
  • krčne žile spodnjih okončin;
  • kemični, fizični, termični opekline;
  • alergijska reakcija;
  • Limfostaza zaradi mehanskega trenja podplatov.

To pomanjkanje prehrane in oskrbe s kisikom na spodnjih okončinah, ki vodi do poslabšanja pretoka krvi, stagnacije in razvoj vnetnih procesov in nezaraslih ran kot so razjede, prodirajo globoko v vrhnji del kože, ki vpliva na žilni sistem.

Trohične razjede, ki lahko povzročijo spremembo podkožnega tkiva in epidermalne plasti, se pogosteje odkrivajo pri starejših. Poleg tega lahko številne bolezni povzročijo:

Čir na nogi se šteje za nezdravljen, moknuyuschy ran že več kot 1,5 meseca. Bolezen je lahko sekundarna, proti pojavila biti varic, tromboze, diabetes, arterioskleroza spodnjih okončin plovil, hipertenzije, Thromboanglitis, bolezni ledvic, jeter in srca.

Kako se lahko okužim?

Trofični črevesni del se razvije ne le zaradi bolezni, temveč ga je mogoče diagnosticirati tudi v primeru okužbe mehkih tkiv na nogah, če je vzrok antraks ali sifilis. Na spodnji sliki si lahko ogledate, kako izgleda trofična razjeda spodnjih okončin.

Sifilis se prenaša s kontaktnim in gospodinjskim načinom. Okužba stopala je čista možna, če neupoštevanje preprostih higienskih pogojev, pravočasna obdelava ran, narezano na podplat.

Okužba se lahko pojavi pri otrocih tudi med razvojem ploda, ki poteka skozi rojstni kanal ali materino mleko. Sifilis se lahko okuži s krvjo v procesu transfuzije.

Vir okužbe z antraksom je lahko stik z živalmi ali uporaba kontaminiranega mleka in mesa. Po približno 5 do 6 dneh od trenutka na stopalih se pojavijo prve degenerativne spremembe na koži kože (zlasti stopala) v obliki majhne erozivne rane z neravnimi robovi.

Razvrstitev

Trofični razjedi dobijo klasifikator, koda na mikro-10, zlasti CSL 98/4. Pod to boleznijo je mišljena napaka na sluznici kože s potekom v akutni ali kronični obliki. Rana nenehno izliva, se ne ozdravi, se zgodi. Kršenje krvi v spodnjih okončinah. Napaka na nogi povzroča ne le prodor okužbe, temveč tudi težave s posodami, pojav aterosklerotičnih plakov v porazu glavne arterije ali ateroskleroze.

Izgled črevesja, začetni znaki

Prva kraba na nogi ali črevesju se hitro oblikuje v samo nekaj urah. Nič ne ovira, če je oskrba krvi v sklepih poslabšana, zmanjša se imuniteta. Začetna faza se začne s spremembo kože kože. Zadevno območje na podplatu (glej spodaj sliko o tem, kako izgleda začetna faza) ali v delu plašča pridobi lakiran, sijoči senčnik. Nadalje obstaja kondenzacija, hiperpigmentacija.

Primarni znaki razjed:

  • pordelost, otekanje, otekanje;
  • občutek gorečega in razpočnega;
  • infiltracija tekočine v obliki kapljic ros skozi patentno usnje;
  • videz belih madežev na mrtvi površini kože;
  • tkiva nekroza;
  • tvorba krape, ki sesuje celo z rahlim dotikom;
  • pridobitev cvetov češenj in povečanje velikosti sčasoma.

Na začetku bolečina ne presega 3 cm2. Če ne začnete zdravljenja, se bo v primeru okužbe začela iztekati gnojna vsebina z neprijetnim vonjem. Ker trajanje vnetnega tečaja narašča, se bolečina povečuje. Začetna stopnja razjede bo nadomeščena z bolj subjektivnimi in razločno opazovanimi simptomi.

Zaradi motenj krvnega obtoka se noge vrtijo in nabreknejo, postanejo hladne na dotik. Dodatni simptomi:

  • pekoč občutek, vročina, razpočni;
  • krči mišice, zlasti ponoči;
  • videz gladkih, sijočih in vročih na dotik točk temno vijolične barve.

Postopoma se bo trofični čir na nogi povečal po velikosti in po okužbi, vnetni proces sčasoma vodi do zastrupitve s krvjo, sepse in smrti. To je neke vrste dekubitus, ki se lahko pojavi na peti (edini) stopala. Pogosto je osnovni vzrok: nositi ozke, tešave grobe čevlje ali okužbe v odsotnosti osebne higiene. Če želite izzvati izraz na nogi, lahko:

Ko je na koži bela koža, zdravnikom svetujemo, da ne odložijo zdravljenja na kliniko in dokončajo diagnozo.

Trofične razjede lahko povzročijo številni vzroki. Le zdravljenje v začetni fazi bo rešilo resne zaplete in posledice, dokler ne pride do razvoja gangrene, tkivne nekroze ob sepsi.

Diagnostični ukrepi

Za podrobno študijo stanja spodnjih okončin in ugotavljanja prvega vzroka, ki je povzročil bolezen, se izvede izčrpna študija:

  • vizualni pregled lezije;
  • zbiranje anamneze pacienta;
  • krvni test za biokemijo;
  • Ultrazvok;
  • MRI;
  • histologija;
  • bakteriologija;
  • citologija za subklinično študijo ne le kraja poškodb v ozadju okvarjenega krvnega obtoka, temveč tudi bližnjih zdravih mest tkiv z namenom ustrezne sistemske obravnave.

Kako se zdravljenje izvaja?

Terapija je dolga in zapletena. Samo-zdravljenje je izključeno, ker pogosto s trofičnimi ulkusi obstaja le en izhod: operacija. Če je primer nezapleten in se ni začel, se bo verjetno zdravnik odločil za izvedbo zdravniškega tečaja.

Če se izvede operacija, je priprava:

  • čiščenje ran z antiseptiki iz umazanih delcev, ki počasi celijo;
  • predpisovanje zdravil za izboljšanje trofizma in mikrocirkulacije;
  • infrardeče sevanje pri odkrivanju patogene mikroflore na kraju poškodbe;
  • izvajanje ozonoterapije, laserskega obsevanja, vakuumske terapije za pospešitev zdravljenja, stimuliranje rasti in granulacije, izboljšanje trofizma v zgodnji fazi postopka razjede.

Bolnikom je prikazan posteljni počitek, ki dvigne bolečo nogo na hrib, tako da kri ne stagnira.

Zdravila

Terapija je namenjena odpravi vzroka, ki je povzročil bolezen. Ali so imenovani:

  • nesteroidna sredstva (Diclofenac);
  • antihistaminiki (suprastin, diazolin);
  • antiseptiki (furacilin, klorheksidin) za lokalne učinke;
  • antiagageni (pentoksifilin, klopidogrel, kurantil, kardiomagnolo, aspirin);
  • mazila za regeneracijo in geli (Levomecol, Solcoseryl, Dimexide);
  • Anestetiki (furacilin, klorheksidin, bujona kamilice);
  • mazila za izboljšanje krvnega obtoka (Venolife, Rutozid);
  • senzibilizatorji (Tavegil);
  • flebotonika (Antistaks, Detralex);
  • nPVS za odstranitev bolečega simptoma in izboljšanje regeneracije tkiva (Kuriozin, Actovegin).

Potrebno je, da pacient ponovno razmisli o načinu življenja, hrani. Tudi v primeru kirurškega posega ni mogoče storiti brez pripravljalnega postopka: vsakodnevno zdravljenje umazane rane s posebnimi geli, antiseptiki, sestavki za pospešitev regeneracije tkivTriderm, Solkozeril, levomekol, dioksid).

Prikazana je UHF-obsevanje, magnetoterapija, tretiranje porazdeljenih mest s kisikom, dušik.

Kirurški poseg

Če je trofični čir na nogi zrasel v veliko velikost, potem je zdravilo neučinkovito. Kirurško poseganje se izvaja z iztisanjem mrtvega tkiva epitelija, odstranjevanjem vnetnih nekrotičnih tkiv. Danes zdravniki izvajajo curettage, evakuacijo peptičnih ulkusov na koži zaradi hipertenzivne ali venske stave krvi, tudi z nevrotičnimi ulceracijami.

Možna kožna presadka iz kolka, zadnjice. Pacient je treba vrniti v normalno življenjsko dobo.

Pozor, prosim! Trofični ulkus ima nejasen etiologijo in celo z manjšo ne-zdravilno rano na nogi, ni mogoče opraviti zdravljenja doma. Folk zdravila ne morejo odpraviti motenj krvnega obtoka v sklepih.

Če so trofični čisti na nogah majhni, potem z dovoljenjem zdravnika doma:

  • mila raztopina za čiščenje rane od nekroze, pustularne lezije;
  • zdravljenje rane z antiseptiki (heparin, levomekol), vendar pod nadzorom zdravnika. Antiseptične obleke je treba dnevno menjati (2-3 krat na dan), da bi se izognili okužbi rane. Poleg tega bo pripomoglo k regeneraciji, stimulaciji delitve celic in aktiviranju metabolnih procesov, mazilih (Solcoseryl, Argosulfan).

Zborniki ne smejo zamenjati. Postopoma se ulcerativna okvara začne izsušiti, ozdravi. Glavna stvar je, da vsak dan zdravite z mazilami, dokler bolecina popolnoma ne pozdravi.

Možni zapleti

Edini nogi je kraj, ki se, če se ne zdravi sistematično in redno, če na nogah nastanejo trofični ulkusi, potem penetracija mikroorganizmov v kožo hitro prekrije s krvjo, ki se bo razširila po telesu. To bo povzročilo resne zaplete:

Razjeda, ki je izpostavljena strupeni poškodbi, se bo začela gnitati. Tkiva se razpadajo, sproščajo toksične proizvode, hitro razpršijo s krvjo z limfnim pretokom in nato po telesu. Ob ozadju okužbe bo bolezen začela napredovati, zato je mogoče pridobiti onkologijo, razvoj tumorja.

Rizična skupina vključuje ne le bolnikov s sladkorno boleznijo, ampak tudi s slabim imunskim sistemom, okuženih s HIV, za katere je še majhna razjeda na nogi smrtonosna.

Preprečevanje - predvsem. Pomembno:

  • opazujte prehrano;
  • preprečite poškodbe kože na nogah;
  • nositi udobne čevlje;
  • Naj bo glukoza v krvi pod nadzorom, da se prepreči nastanek sladkornih bolezni na stopalih.

Trofični čir je že dolgo znan ljudem, čeprav zdravljenje in preprečevanje ostajajo pomembni do danes.

Trofični čir na nogi - vzroki, simptomi, zdravljenje

Več kot dva milijona ljudi po vsem svetu trpi zaradi trofičnih ulkusov. Kljub razvoju sodobne medicine je ta bolezen težko zdraviti in grozi z resnimi posledicami. Trofično razjedo na nogi se kaže z uničenjem kože ali sluznice in je značilna globoka lezija mehkih tkiv, ki včasih dosežejo kost. Okoli razjeda nenehno ohranja vnetje. Bolezen je letargična, saj tkiva ne prejemajo ustrezne prehrane, motijo ​​krvni obtok in proces celične prehrane. Sčasoma konstantno vnetje povzroči oslabitev zaščitnih lastnosti telesa, kar je še bolj oteženo zdravljenju bolezni.

Trofični ulkusi so sekundarna bolezen, ki je posledica krvavitve krvnega obtoka v tkivih. Rezultat je vedno enak: kot rezultat, celice ne prejemajo pravilne prehrane in začnejo postopoma izumirati, vendar so lahko vzroki za nastanek bolezni drugačni. Odvisno od njih se razlikuje več vrst trofičnih ulkusov.

Trofični ulkusi so sekundarne bolezni

Venski čir

Ta bolezen se pojavi pri krvavitvi venske cirkulacije, ki jo pogosto povzročijo krčne žile. Najpogosteje pride do razjed na notranjem ali sprednjem delu golenice, na drugih mestih pa je zelo redka. Bolezen se ne pojavi takoj, ima številne simptome, ki se pogosto dojemajo kot simptomi krčnih žil, in ne več. Sčasoma, z opozarjanjem na njih, se lahko izognete bolezni, saj je zdravljenje trofičnih ulkusov zelo težavno.

Pripravljavcem bolezni so:

  • Edem gastrocnemusa, zvišanje gležnjev, občutek težnosti;
  • Krči se začnejo pojavljati, zlasti med spanjem;
  • Na koži se pojavlja opazna vaskularna mreža, obstajajo neprijetne občutke, ki spominjajo na srbenje;
  • Na mestu žil se pojavljajo modrikaste in rdečkaste lise, ki se združijo v eno veliko mesto. Lahko zasede zelo veliko površino in je podoben obsežnemu hematomu;
  • Koža namesto mesta postane sijoča ​​in gladka, raztegnjena, občutljivost se zmanjša;
  • Pojavi se belkaste barve, močan peeling.
Venski čir na nogi

Po pojavu krastov bo nekaj dni minilo in se pojavila čir. V začetni fazi je prizadeta le površina kože, postopoma pa se rana poglablja, vpliva na mišice, kite in pogosto doseže kost.

Venske razjede so nevarne, saj povzročajo veliko nevarnih posledic in lahko povzročijo smrt bolnika v zanemarjenem stanju.

Aterosklerotični ulkus

Takšni ulkusi so pogosti spremljevalci ishemije mehkih tkiv nog, najpogosteje gleženj. Ishemija se pojavi zaradi progresivne ateroskleroze, ki prizadene glavne arterije.

Vzrok za pojav bolezni je kronična hipotermija stopala, stalna neprijetna (preozka in stiska) čevlji, poškodbe nog. Najpogosteje se starejši ljudje soočajo s to boleznijo, ki ne morejo hoditi veliko in preživijo veliko časa sami.

Faze trofičnih ulkusov

Prvi simptomi aterosklerotske razjede so stalni občutek hladnosti v nogah, okončine na dotik pa so skoraj vedno hladne. Pri celo nepomembnih fizičnih naporih oseba hitro postane utrujena, ponoči pa se boleče bolečine v mišicah teleta.

Razjede se pojavijo na nogi, pogosto na palcu in peti. Majhni so v premeru, vendar globoki, napolnjeni s pusom. Robovi rane so gostejši kot vsi ostali tkivi, belki, neobčutljivi. Če ne ukrepate, se razjede hitro razširijo čez nogo in nogo, se zlijete v eno samo razjedo.

Piogeni razjed

Razjeda, katere videz ni neposredno povezan z motnjami cirkulacije krvi, se na mestu več furunćk, abscesov in gnojnega ekcema pojavijo ulcerativne lezije. Najpogosteje so plitve in imajo zaobljene oblike.

V večini primerov se pojavijo gnojne razjede pri ljudeh, ki zanemarjajo osebno higieno in ne zdravijo poškodb kože. Enozorezo je mogoče zdraviti precej dobro, če se začne pravočasno. Ulceracija, ki zaseda velika območja, lahko pogosto vodi do plinskega gangrena.

Martorelina razjeda

To razjedo imenujemo tudi hipertenzijo, ker se pojavi zaradi dolgotrajnega krčenja krvnih žil. Pojavijo se zelo redko, predvsem pri zrelih in starejših ženskah. Na zaćetni stopnji se bolezen manifestira kot oteklost, boleće obćutke, posojilo, na prednjem delu śćitka se pojavi klaretna madeża, ki se kmalu spremeni v razjedo. Bolezen se razvija zelo počasi in je značilna izredno bolečino, ki ne daje počitka niti dneve niti noči

Martorellova čir na nogi

Glavna razlika med hipertenzivnimi ulkusi je simetrija njegove manifestacije. Papule in razjede se pojavljajo hkrati na istih mestih obeh nog.

Nevrotrofični čir

Pojavi se kot posledica poškodbe ali podaljšane bolezni glave ali hrbtenice. Kršitev trofičnega povzroča ulcerozno poškodbo tkiva, ki ima zaokroženo obliko z majhnim premerom. Globina razjede je omejena le s kostjo, tkiva okrog izgubljajo občutljivost in črevesna luknja je napolnjena s gnojom in izžareva neprijeten vonj.

Diabetični ulkus

Diabetes je neozdravljiva bolezen, ki vodi do številnih resnih zapletov, od katerih je ena trofična razjeda noge. Tvorba razjeda se začne s kršenjem inervacije nog, najpogosteje s stopalom. Oseba najprej čutijo pogosto odrevenelost stopala, potem občutljivost kože močno zmanjša, okončine pa ostanejo hladne tudi v topli sezoni. Prve rane se pojavijo v mestih z največjim trenjem: na palcu, na štrlečih delih falangov prstov, na peti in prednji strani noge. Videz izgleda kot aterosklerotični, vendar nimajo simetrije. Glavna nevarnost takšnih lezij je njihova neobčutljivost. Pogosto pacienti po naključju poškodujejo noge med hojo in jih ne opazijo, s tem pa otežujejo težavo. Diabetični uničujoči ulkusi v zanemarjenem stanju lahko privedejo do gangrene.

Diabetični razjed peš

Zdravljenje trofičnih ulkusov

Uspeh zdravljenja razjede je v pravilnem ugotavljanju vzroka njene pojave. Pred zdravljenjem bolnika mora opraviti vrsto citoloških in bakterioloških testov, ki bodo pomagali ugotoviti nastanek črevesja.

Zdravljenje mora biti celovito, zdravnik v nekaterih primerih predpisuje kirurško zdravljenje, ki ga spremljajo zdravila. Prikazani so tudi fizioterapevtski postopki. Trofični razjedi - to je primer, ko zdravniki pozdravljajo racionalno zdravljenje z ljudskimi pravili.

Kirurški poseg je potreben v primeru nevrotrofičnih in aterosklerotskih razjed. Kateri so ozki kanali napolnjeni s pusom. Med zdravljenjem bolniki pogosto črpajo iz čiščenja gnojil.

Če se razjeda sproži in vpliva na veliko površino mehkega tkiva, zdravnik lahko predpisuje izločanje in čiščenje, da se prepreči okužba. Obsežna razjeda je razdeljena na več majhnih kirurških načinov za zmanjšanje lezijskega območja in zaustavitev vnetnega procesa.

Za začetek zdravljenja za razjede je potrebno določiti vzrok za razjedo

V posebnih primerih, pri obsežnih lezijah, bolniku dobimo kožni presadek za zmanjšanje rane.

Terapija z zdravili pogosto vključuje:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila;
  • Antibiotiki širokega spektra delovanja;
  • Antihistaminiki.

Lokalno zdravljenje obsega redno čiščenje, umivanje rane in kasnejšo zdravljenje z antibakterijskimi mazilami, pri čemer se uporablja povoj. Mast iz trofičnih ulkusov na stopalih predpiše zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti pacientove bolezni.

Če razjed spremlja huda edema in ima venski izvor, potem morate po uporabi mazila uporabiti kompresijske obloge. Zmanjšujejo otekline tako, da začasno zmanjšajo premer plovil, tako da je zdravljenje uspešnejše. Kompresijske povoje se lahko pri izboljšanju stanja nadomestijo s posebnimi nogavicami.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Folk zdravljenje obsega zunanjo obdelavo rane: njeno čiščenje in uporabo antibakterijskih sredstev.

Zelo dobro dokazane obloge iz zelišč - kamilice, vrvice, celandina in nevena, ki so naložene več ur. Ne dezinficirajo samo rane, ampak prispevajo tudi k rasti novih tkiv, ki zagotavljajo pomirjujoč učinek.

Dobro zdravilo je brezov katran ali mast Višnevskega. Sredstvo je treba nanesti na bombažno volno, nanesti na rano in zapustiti nekaj dni, nato pa ga spremeniti.

Med ljudskimi sredstvi za zdravljenje trofičnih ulkusov so breza katran

Pomembno! Preden uporabite katerokoli zdravilo, naj se razjeda temeljito opere, sicer lahko suppuration postane slabše, če preidete na zastrupitev s krvjo. Še posebej je nevarno, če je ulceracija v neposredni bližini globokih velikih ven.

Z mokrimi rani se prašek prahu Tartar, prekrit z rano, pomaga pri boju. Le-ta je pod zavojem 1-2 dni, nato pa se zamenja s svežim.

Za zdravljenje trofičnega čira na nogah ali nogah samo ljudska zdravila je nemogoče, zato je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Preprečevanje

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti, za trofične ulcerije pa je to še posebej res. Za preprečevanje je priporočljivo skrbno spremljati stanje žil, redno gel in mazila, ki izboljšajo krvni obtok, se izogibajte dolgotrajnemu stanju ali sedenju.

Če se odkrijejo težave s cirkulacijo krvi, je treba vadbo redno izvajati in zdravnike ne sme zanemariti. Prav tako je pomembno vedeti, da je lahko samozdravljenje katastrofalno.

Trofični razjedi spodnjih okončin

Patološke nenormalnosti pri oskrbi s tkivi povzročajo trofične razjede spodnjih okončin, ki so dolge in težke za zdravljenje.

Trohični razjedi na nogah niso neodvisna bolezen, ampak jih povzročajo žilne patologije ali nalezljive bolezni ob prisotnosti motenj v krvi. Ime bolezni označuje glavni vzrok za nastanek - kršitev prehranjevanja tkiv (trofičnih) in njihove naknadne nekroze (nekroze) na podlagi podaljšane bolezni in kritičnega zmanjšanja imunske zaščite telesa. V nogah in nogah se pojavijo trofični ulkusi v 9 primerih 10, pri čemer je zgornji del telesa veliko manj prizadet, 6 od 10 oseb je prepoznano kot invalidno.

Trofične lezije na nogah: značilnosti

Trohični razjedi na nogi - globoka poškodba kože, dolgotrajno nezdravljenje ali redno nadaljevanje. Kožne lezije na spodnjih okončinah se nanašajo na razjede, če trajanje zdravljenja traja več kot 6 tednov, in ne kaže spontane nagnjenosti k zdravljenju.

Mehanizem nastajanja patologije ni v celoti razumljen, ugotovljeni in opisani so bili številni pogoji in bolezni, katerih zaplet je lahko njegov videz. Sodobni zdravniki menijo, da so glavni vzroki tega stanja:

  • nezadostna prekrvavitev na prizadetem območju;
  • stradanje kisika in pomanjkanje hranilne vrednosti tkivnih celic;
  • patologija limfnega odtoka;
  • krvavitev krvnega prehoda skozi žile in arterije;
  • endokrinološke in hormonske motnje;
  • obsežne, sistemske poškodbe telesa z okužbo.
  • herednost.

Najpogostejši pojavi ran je pri starostnikih po starosti 65 let (v nekaterih oblikah patologije so ženske po 45 letih prizadete) na podlagi:

  • prisilno pomanjkanje mobilnosti;
  • prejete poškodbe;
  • globoko splošno izčrpanost telesa.

Odvisno od vrste osnovne bolezni na spodnjih okončinah se pojavijo razjede:

  • ki jih povzroči krvni pretok venske ali arterijske krvi - venski ali arterijski;
  • ki ga povzroča razvoj diabetesa mellitusa (diabetična noga ali nevrotrofična);
  • Nastane po poškodbah okončin;
  • nalezljiva (giogenična), ki nastane na ozadju že obstoječih kožnih lezij;
  • pojavili se v ozadju hipertenzije (Martorel-ov razjed);
  • kombinirani tip, katerega vzrok je bil več dejavnikov, ki imajo podoben učinek.
  • nastala kot posledica lezij malignih tumorjev;
  • ki jih povzročajo drugi razlogi.

Tukaj so vidni najpogostejši parestezije in nevrotrofne (diabetične) trofične razjede, arterijske in mešane.

Kakšna trofična razjeda je odvisna od vrste poškodbe:

  • Venous se odlikuje po okrogli obliki, neenakomernih robovih in gnojnem polnjenju;
  • diabetični globoki in suhi, z grobimi keratiniziranimi robovi, so nameščeni na stopalih;
  • razjede, ki se pojavljajo v ozadju povečanega pritiska globoko z ostrimi robovi, na dnu, pod skorjo parme, vidimo tetive;
  • nalezljiv večkratnik, majhen premer, ki se nahaja na celotnem plašču.

Pojav trofičnih ulkusov dokazuje globok poraz telesa z boleznijo:

  • venske razjede nastanejo ob ozadju dolgih in težko tekočih krčnih žil in posledic tromboflebitisa. Črevesje na nogah s krčnimi venami se pojavljajo s prirojenimi značilnostmi vene, ki motijo ​​pravilen venski odtok;
  • arterijski trofičnih ulkusov na arterij nog povzroči patologij, ki se oblikujejo na ozadju krakov ateroskleroze (torej v celoti (okluzije) ali delno zaradi krčenja, je dotoka krvi). Običajno zlorabo pojavi v femoralno ali poplitealne arterije na mestu bifurkacijo. Pojav kožne pomanjkljivosti z obliteracijsko aterosklerozo se pojavi na 4 stopnjah razvoja bolezni;
  • diabetična noga, kot nekakšna nevrotrofična razjeda, se pojavlja v ozadju kompleksne poškodbe telesa s sladkorno boleznijo in pojava motene občutljivosti perifernega živca. Podobne lezije lahko povzročijo nalezljive ali strupene motnje živčnega sistema;
  • ulcerativne lezije, ki jih povzročajo krči limfne drenaže, se lahko pojavijo na ozadju prenesenih erizipel po obsevanju ali kirurških posegih;
  • posttravmatični čir na stopalih fotografij tukaj, nastanejo po različnih vrstah poškodb na koži, ki jih povzroči požar, električni udar, kemikalije, sevanje. Lahko so rezultat poraženega strelnega orožja in hladnega jekla, ugriza, amputacije pri odraslih. Pogosto se lahko pojavijo na mestu injiciranja narkotičnih zdravil pri odvisnih bolnikih;
  • piogeni ali infekcijska s patogenimi mikroorganizmi, virusi, glivice proti splošni kožna bolezen povzročena - tuberkuloze, erysipelas, celulitis, lezij sifilis, gobavosti, leishmanioze, če pričetkom zdravljenja - obstaja več rane golenico;
  • vzrok za razjede so lahko skupne sistemske bolezni, ki trajajo dlje časa in znatno oslabijo telo - poliartritis, lupus eritematozus, protin. Možni vzroki za pojav so hudo ledvično in srčno popuščanje, huda in dolgotrajna jetrna bolezen, anemija, pomanjkanje vitamina in dolgotrajno postenje.
  • Dolgotrajne nezdravilne rane na koži se lahko pojavijo na mestu degeneriranih mladičev, papiloma in bradavic, malignih tumorjev kože ali metastaz tumorjev notranjih organov.

Venski trofičnih ulkusov in arterijske aterosklerotične lezije predstavljajo odkrili pri 6 od 10 primerov diabetičnega stopala - do 2. Pogostnost vse druge vrste razjed je 20% skupnega števila diagnosticiranih pogojih. Trohični razjedi spodnjih okončin so najpogosteje opaženi na spodnji tretjini golenice, njegovih sprednjih in zunanjih strani

Diagnoza države

Trofično razjedo na nogi, glej spodnjo sliko, je dokaj enostavno določena zaradi globine in resnosti poškodbe kože. Zunaj lahko izkušeni zdravnik diagnosticira vrsto napake v zunanjem vzorcu in globini, ki temelji na pritožbah bolnika in zgodovini bolezni.

Zdravljenje trofičnih ulkusov na nogah je možno le po natančni diagnozi primarne bolezni, odpravljanju simptomov in odpravljanju simptomov rasti lezije in smrti tkiv.

Za diagnozo velja zdravnik, ki se zdravi:

  • splošni krvni test za določitev možnosti njegovega zgostitve in posledične kršitve krvnega obtoka, povečane sedimentacije eritrocitov in števila levkocitov (odkrivanje vnetja). Diagnozo diabetične noge določi raven sladkorja v krvi;
  • bakteriološko setev vsebine rane (okužene so vse trofične lezije), za določanje infekcijskega sredstva in antibiotika za zdravljenje;
  • mikroskopski histološki pregled tkiv, ki lahko kaže na kisik in trofično stradanje celic, se izvaja le v zgodnjih fazah nastopa patologije;
  • ultrazvok (dopplerografija), med spremljanjem lahko spremljate krvni pretok v posodah prizadetih območij (poceni, razpoložljivi, informativni);
  • Laserski pregled (merjenje pretoka) se izvede podobno kot ultrazvok. Metoda je objektivna in natančna, se uporablja za diagnosticiranje cirkulatornih patologij;
  • Radiografija z uporabo kontrastnega sredstva se uporablja za določanje žilnih okvar - povečanje, zoženje, anevrizme, okluzije, metoda je tehnično zapletena, točna;
  • MRI, CT in MSCT angiografija določa napake krvnih žil in krvnega obtoka, spremembe v strukturi njihovih sten, kar vodi do krvavitve krvnega obtoka.

Zdravljenje trofičnih ulkusov na nogi lahko predpiše le zdravnik po temeljitem pregledu bolnika v kombinaciji s terapijo osnovne bolezni. Če se želite posvetovati s pacientom, je vključen kirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog.

Simptomi in zdravljenje trofičnih ulkusov po vrstah

Patološki proces nastanka in razvoja rane pri vsakem bolniku poteka individualno; kako zdraviti trofične ulcerije na nogah, bo zdravnik določil na podlagi:

  • svoje vrste;
  • globina kožne lezije in število žarišč;
  • splošno stanje in starost bolnika;
  • napoved bolezni osnovne bolezni.

Obstajajo rane, odvisno od globine lezije. Trofična razjeda fotografije se začne kot površinska lezija (začetna faza), postopoma postaja težja; zadnja stopnja je penetracija lezije na kite in kost.

Glavni cilj zdravljenja trofičnih ulkusov na nogah je:

  • izboljšanje in obnova pretokov krvi na prizadetem območju;
  • čiščenje rane iz gnusa;
  • zavračanje nekrotičnih mas;
  • spodbujanje nastajanja novih zdravih tkiv;
  • nastanek brazgotine;
  • preprečevanje novih poškodb.

Za zdravljenje veljajo:

  • konzervativno zdravljenje;
  • operativna intervencija;
  • fizioterapija;
  • preventivno zdravljenje;
  • prehrana in spremembe življenjskega sloga.

Na zahodu se konzervativno zdravljenje šteje za prednostno nalogo in se redko poslužuje kirurškega zdravljenja, v Rusiji pa se kirurška metoda pogosteje uporablja.

Operativno zdravljenje vključuje oba načina čiščenja rane iz mrtvega tkiva in gnojila ter potrebno odstranitev dela stopala ali okončin. Te metode vključujejo:

  • sesalno čiščenje površine rane na nogah in naknadno obdelavo;
  • namestitev katetra na dolgotrajne, rane v trebuhu;
  • odstranitev dela sklepa in kosti stopal za odpravo nadtlaka in
  • žari okužbe;
  • tehniko obdelave robov s šivanjem žilnih fistul skozi kožo za njihovo odpravo.

Pred zdravljenjem trofičnih ulkusov operativno uporabljamo zdravljenje z zdravili.

Najpogosteje se uporabljajo:

  • antibiotike glede na rezultate analize cistern;
  • protivnetna zdravila diklofenak, ketoprofen;
  • preparati za intravensko dajanje Pentoksifilin;
  • sedativni tavegil in suprastin za olajšanje možnih alergij;
  • raztopine za pralne rane Furacilin, klorheksidin;
  • mazila za zdravljenje dioksikola, levomekola, solkoserila, aktovegina;
  • antioksidanti Tocopherol
  • prelivi za pokrivanje ran Algiporja, Sviderma, Geschiposa.

Optimalno bo stabilizirati vnetni postopek, nato pa uporabite kirurško zdravljenje, da očistite in zaprite rano z loputo (odvisno od tipa).

Poškodovanost poškodb

Rane pojavijo na koži spodnji tretjini notranji del golenice, praktično brez izpolnjevanja na zadnjih in zunanjih območjih. Venske razjede so kot sekundarna bolezen v ozadju krčnih žil. Vzrok nastanka ni popolnoma jasen, vendar zdravniki menijo, da je glavni dejavnik, ki povzroča razjede na varic inherentna slabost vezivnega tkiva in plovila, ki nastane zato ventil napake. Ne tesno zapirajte, so:

  • ne more zagotoviti fiziološko pravilnega pretoka krvi;
  • povzroči napačno "kroženje" nihala;
  • povzročijo stagnacijo krvi in ​​kisika v tkivih, njihovo postopno nekrozo in razvoj ran.

Drug razlog za nastanek patologije je razvoj venske tromboze, kar vodi v zoženje notranjega premera vene in povzroča krvno stazo.

Razvoj trofičnih ulkusov v razširjenih venah je proces, ki je dovolj raztegnjen v času. Če zdravljenja ni, lahko rane prekrijejo oba premera okončin in jih oteži z okužbo (erizipel, dermatitis).

Glavni simptomi bolezni:

  • v začetni fazi se pacient pritožuje na teleta in teleta edem;
  • ponoči se začnejo nehomogeni krči v nogah;
  • na koži se pojavi izrazita mreža modrih žil;
  • postopoma se venske linije na glavi povečajo in se zlijejo v lise vijoličnih in vijoličnih cvetov;
  • edem in stazis limfnega svinca do izliva na površino lezije;
  • postopna širitev lokacij zajema nova območja;
  • na naslednji stopnji koža na prizadetih območjih postane gosta, gladka in sijoča;
  • Na površini ran so belkani kosmiči;
  • če ne zdravite bolezni, se bodo v bližnji prihodnosti pojavili znaki porazov;
  • rana, ki izgleda neškodljiv škrlup čez čas razširi in spremeni v absces, bo napredek in zajemanje globoke plasti kože, prodira na fascijo, mišice in kite, s hudo razvojno -nadkostnitsu;
  • pomirjujočo čelo najprej napolnijo prosojne mase s krvjo, potem postanejo motne, ker postanejo okužene, gnojne;
  • okoli rane je nastala vnetna cona;
  • vse stopnje razvoja spremljajo bolečine, ki se povečujejo s širitvijo prizadetega območja.

Pri metodah zdravljenja je treba upoštevati potrjeno diagnozo perforacije žil med raziskovanjem strojne opreme.

Kako zdraviti trofično razjedo varikoznega izvora? Prednost imajo kirurške metode za odstranjevanje venske patologije in zdravljenje globokega in podkožnega za obnovitev pretokov krvi in ​​odpravo vzroka pojava ran. čiščenje in plastično neposredno razjed. Nič manj pomembnega ni preprečevanje trofičnih ulkusov na stopalih - nenehno nošenje elastičnih nogavic in pravilna prevleka nog z elastičnim povojom.

Trohični razjedi na nogi, katerih primarno zdravljenje poteka doma, je treba ustrezno zapreti z zavojem. Ona:

  • ščiti rano pred okužbo;
  • odpravlja razmnoževanje okužbe v rani;
  • ustvari zmerno vlažno površino, ki blokira videz skorje;
  • odstraniti gnoj in šivanje iz rane, pospešiti zdravljenje;
  • omogoča rano, da "diha";
  • je treba odstraniti hitro, brez bolečin in draženja rane.

Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili z antibiotiki (Miramistin, Hexicon), anestezijo, pospešeno presnovo tkiva (Actovegin, Ebermin).

Arterijski razjedi

Kaj je trofična razjeda aterosklerotičnega tipa in kako se zdravi? Vzrok za nastanek je patologija arterij in pomanjkanje kisika v tkivih, ki jih povzroča cirkulacijska insuficienca. Majhna poteza - hipotermija, poškodba tesnih čevljev, praska ali živalski ugriz bo dovolj, da povzroči razjedo. Na koži na prstih, na peti, na straneh nog je prizadeta. Fotografija trofičnih ulkusov na nogah omogoča dobro preučevanje ran, ki navzven izgledajo kot majhne gnojne poškodbe z rumenkastimi kožnimi grebeni.

Pred začetkom nastanka ran je sledila pritožba pacienta za nočne bolečine v nogi, hitro utrujenost, težave in občasno hromost med hojo. Po pregledu se ugotovi, da je noga, na katero vplivajo razjede, hladnejša od zdravega (pacient se pritožuje, da je vedno ponoči hladna). V skupini za tveganja - ljudje po 60 letih. Če se zdravljenje ne pojavi po pojavu prvih simptomov, vpliva na kožo na nogah.

Zdravljenje patologije

Glavni načini zdravljenja žilno bolezen je uporaba plastičnih materialov (angioplastiko, opornice) držan vzporedno alprostadil zdravil, pentoksifilin, Actovegin mexidol. Če želite zapreti rane, uporabite mokre obleke z uporabo antiseptičnih raztopin na osnovi joda.

Po kratkem potekala operativno korekcijo pretoka krvi, rane zaprt gel obveze, ki so sposobni ohraniti optimalno vlažnost za pospeševanje celjenja ran in odvajanje mrtvega tkiva iz rane, če veliko območje uničenja - se uporabljajo metode delujejo.

Z ambulantno zdravljenjem je potrebna stalna sprememba stopalnega zavoja doma, rane pa je treba zdraviti z Digisponom, Collagite. Bolnikom je predpisana zavrnitev nikotina, obvezna izbira udobnih čevljev, upoštevanje prehrane.

Ali se lahko ta vrsta trofičnega ulkusa pozdravi? Če je zdravljenje začelo z zamudo, je spodnji del noge v celoti prekrita z izpuščaji, koža prizadeta tako globoko in močno, da tudi operacija ne povzroča brazgotinjenje in celjenje ran, za ustavitev bolečine popolnoma odpove. V nekem obdobju se pojavijo simptomi gangrene, in edino zdravilo je amputacije spodnjega dela noge v višino (v porazu stopala) ali kolka (s porazom golenice). Po statističnih podatkih je izguba okončine skozi vse leto predvidena za vsakega drugega bolnika.

Diabetična noga

Simptomi diabetične poškodbe stopal so podobni arterijskim lezijam, vendar jih dopolnjujejo izguba občutljivosti živčnih končičev. Pritožbe bolnikov z diabetično nogo so podobne tistim pri arterijskih lezijah, vendar brez prekinitvenih klavdikacij. Pojav rane na mestih kamusov, na velikih prstih stopal. Razlog je vznemirjenost hojo zaradi neobčutljivosti stopala in prerazporeditve podstavka med hojo.

Diabetična noga je nevarna zaradi pogoste okužbe, vaskularnih motenj, slabe prognoze poteka bolezni. Tipična razjeda te vrste je globoka, s prečnimi robovi in ​​dermalnim valjem okoli, pogosto se zabeleži izguba občutljivosti.

Za preprečevanje vnetja kože in nastanek trofičnih ulkusov je potrebno:

  • skrbno spremlja celovitost kože in se posvetujte z zdravnikom tudi pri minimalni škodi;
  • dnevno operite noge, še posebej pozorno na stanje kože med prsti, po pranju pa je treba nežno brisati z brisačo in ne brisati;
  • Izključiti hipotermijo stopal in vpliv vroče vode na njih. Noge običajno zamrznejo, v tem primeru je bolje nositi nogavice;
  • nosite le najbolj udobne čevlje, brez štrlečih šivov, obloge morajo biti cele, če so noge močno ukrivljene, jih je treba poseči posamično;
  • Uporabite ulične čevlje, ki se nosijo samo na prsti, brez pasov in zaponk. Nogavice morajo biti nujno cele, brez šivov in oznak;
  • Uporabite le varčevalne droge z majhnimi poškodbami - jih razrežite s kloroheksidinom ali vodikovim peroksidom. Uporaba alkohola, joda in zelenja je prepovedana;
  • uporabljajte samo dovoljena sredstva za pedikuro, izrežite žeblje naravnost, da se izognete rasti, odstranite samo plavuti ali posebno žago;
  • vsakodnevno zdravi kožo stopal s hranljivo kremo. Območju med prsti je prepovedano dotikati.

Obvezna stopnja zdravljenja je zavrnitev cigaret, kar znatno zmanjša tveganje amputacije.

Folk zdravljenje razjed

Odprta dolgotrajna razjeda na nogi in njeno zdravljenje na domu zahteva stalno spremljanje zdravnika, uporaba tradicionalne medicine pa je le z dovoljenjem.

Za odstranjevanje gnojil in mrtvih tkiv uporabite izpiranje z infuzijami kamilice, ognjiča in vrvice. Odlična čistost protimikrobnih lastnosti.

Za zdravljenje razjed na diabetes mellitus se uporabljajo prašni listi tartarja, ki jih po izpiranju potresemo z rano. Zlati brki imajo podoben učinek.

Poznan je recept za pranje ran s sveže pripravljeno sirotko, ki ostane po proizvodnji domačega skuta. Po pranju na rani se doda majhen košček mehke sveže skute, ki je pokrita s pergamentom in pritrjena z zavojem.

Ustvarjanje vlage pod pogoji rane in zavrnitvi mrtvo tkivo uporabe stisne slanico (1 žlica. Žlico ali navadne morske soli na liter vode), ki morajo biti naložene obdelanem rano, zapreti in varno obloga papir obliž v 3 h. Nato odstranite obleko 4 ure, ponovite.

Nekateri zdravilci opozoril, ki veljajo neposredno mazilo rane ne bi smelo biti, da ne omogočajo zavrnila nekrotskih množic. Zdravilo je treba dati na sterilno prtiček in dati črevesje. Kombinirano mazilo s streptocidom se je izkazalo za zelo učinkovito pri zdravljenju. Za pripravo boste potrebovali, da se na cev Gioksizonovoy, methyluracyl in gentamicin mazilo sinaflana drog. Zdravila, mešana s streptocidom (4 paketi) in 100 g vazelina. Mazilo se uporablja vsak večer, da na prtiček.

Trohični razjedi na nogah so težki testi za bolnika in zdravnika. Odprava glavnega vzroka bolezni in pravočasnega zdravljenja je potrebna za ohranitev življenja bolnika.



Naslednji Članek
Popoln pregled razširjenih ven na nogah: vzroki, zdravljenje, prognoze