Kako se kaže sindrom nemirnih nog in kako ga zdraviti?


Sindrom nemirnih nog je patološko stanje, v katerem oseba ponoči neredno počuti v nogah. Sčasoma to stanje povzroči kronično nespečnost in depresijo. Bolezen pogosteje prizadene starejše ljudi, vendar se to lahko zgodi tudi pri otroku. Sindrom nemirnih nog pri nosečnicah se lahko pojavi v drugem tretjem trimesečju, vendar običajno po rojstvu vsi simptomi popolnoma izginejo. Ker ta bolezen povzroča resne nelagodje in povzroča motnje, je pomembno, kako zdraviti sindrom nemirnih nog. Za to se uporabljajo metode zdravljenja in zdravil brez zdravil.

Sindrom nemirnih nog je težko diagnosticirati. Bolezen lahko spremlja bolezni, kot je revmatoidni artritis, diabetes ali anemija

Simptomi

Simptomi, ki so značilni za sindrom nemirnih nog, vključujejo nenadne krče v nogah, trzanje v okončinah (čeprav jih prvenstveno prizadene noge, se takšna občutja lahko razširijo na roke in telo). Obstaja občutek srbenja, "teče grozljivo", v mišicah so bolečine. Ti simptomi se pojavijo predvsem med počitkom, med časom pred spanjem. Najpogosteje se začnejo zvečer in ponoči, vendar se lahko pojavijo tudi pri dnevnem počitku.

Na forumih lahko izpolnite priporočila o prepoznavanju sindroma nemirnih nog v sebi. Toda zdravniški obisk je obvezen, ne bo samo postavil pravilne diagnoze, ampak bo imenoval ustrezno zdravljenje in nadzoruje njeno učinkovitost. Presenečenje RLS je lahko zaradi tega:

  • V obeh nogah se pojavljajo neprijetne občutke, pogosteje v območju gleženj.
  • Obstaja nepremostljiva želja po premikanju nog.
  • Neugodne senzacije se pojavijo zvečer, ponoči dosežejo vrhunec in postanejo nevzdržne, do jutra pa pridejo na nič.
  • S starostjo se neprijetne občutke povečajo, lahko pride do nespečnosti.

Za pravilno diagnozo zdravnik upošteva pritožbe pacientov, in tisti, ki naj bi svoje občutke čim natančneje opisali.

Motnja spanja je ena od posledic bolezni. Dejstvo je, da je pojav neprijetnih občutkov v nogah povezan z dnevnim ritmom. Praviloma se pojavijo čez nekaj minut po spanju, kar pomeni, da vam ne dopuščajo zaspati

Razvrstitev

Sindrom nemirnih nog ali RLS je razdeljen na dve skupini:

Idiopatski ali primarni sindrom nemirne noge je povezan z biokemičnimi spremembami v možganih - pomanjkanje dopamina. Ta snov regulira motorno aktivnost. Ljudje so vznemirjeni do 30. leta starosti. Čeprav natančni razlogi za njeno pojavljanje niso znani, se razlikujejo dedni dejavnik, obremenitve, depresija in motnje v osrednjem živčnem sistemu. Periodom napredovanja sledi remisija, ki daje majhen počitek.

Simptomatski sindrom, ali sekundarni, je posledica osnovne bolezni. Nastane po 40 letih. Po odpravi vzroka in zdravljenja sindrom nemirnih nog izgine.

Bolezni, ki prispevajo k nastanku patologije:

  • anemija pomanjkanja železa;
  • diabetes mellitus;
  • disfunkcija ščitnice;
  • odpoved ledvic;
  • travma hrbtenice;
  • beriberi;
  • krčne žile;
  • Parkinsonova bolezen;
  • Uporaba drog (npr. Zdravila z litijem, antipsihotiki).

Čeprav se pogosto domneva, da je sindrom nemirnih nog usoda starajočih in starejših, v resnici celo ta otroka včasih vpliva na to motnjo. Podobne kršitve med nosečnostjo niso prav tako neobičajne. Kaj povzroča to motnjo?

  1. V otroštvu. Natančni vzroki niso znani, vendar obstaja mnenje, da je sindrom nemirnih nog pri otrocih povezan s psihičnimi motnjami, ki jih povzroča pomanjkanje pozornosti staršev, in je tudi posledica povečane motorične aktivnosti v danem času. Vendar je zanesljivo znano, da sčasoma ta patologija napreduje in ne izgine brez ustreznega zdravljenja.
  2. Med nosečnostjo. Razvija se predvsem v tretjem trimesečju in po rojstvu poteka samostojno. Sindrom nemirnih nog med nosečnostjo je lahko posledica anemije pomanjkanja železa ali drugih patoloških stanj. V tem primeru se lahko patologija prenese na otroka od matere.

Koda za ICD-10, mednarodna klasifikacija bolezni, - G25.8.

Sindrom nemirnih nog se šteje za resen problem, saj je lahko resnost njegovih simptom precej oster, od blage draženja do stalnih prekinitev spanja in resnega vpliva na kakovost življenja

Zdravljenje

Preden začnete zdraviti sindrom nemirnih nog, morate postaviti diagnozo. To ni vedno enostavno, ker pacient pogosto ne more natančno opisati svojih občutkov, mu težko razume, kaj mu moti, če se zdi, da ni pritožb. Po pregledu in pojasnitvi simptomov bolezni zdravnik določi dodatne študije. Preveriti morate krvni test, ki bo pokazal raven železa, naredil miografijo in elektroencefalogram.

Po potrditvi diagnoze je zdravljenje predpisano. Njegov cilj je odpraviti vzroke, ki so povzročili sindrom nemirnih nog, odpravo nespečnosti in popravo depresije.

Med nosečnostjo je zdravljenje z zdravilom RLS predpisano z veliko pozornostjo, prednost pa imajo metode, ki niso povezane z drogami. Po potrebi in po dodatnih raziskavah železovega in magnezijevega preparata se predpisuje folna kislina. Morda imenovanje svetlobnih sedativov, majhnih odmerkov klonazepama, levodope.

Zdravila

Do medicinske terapije se je zateklo v primeru, da so na podlagi sindroma prišlo do motenj sanj in depresije. Prepišite zdravila:

  1. Benzodiazepini. Pomoč pri nespečnosti, vendar imajo številne neželene učinke: z dolgotrajnim sprejemom so zasvojenost, dremavost je možna čez dan. Zdravila te skupine vključujejo zdravilo Alprazolam, klonazepam. Uporabljati jih je treba le pod nadzorom zdravnika.
  2. Dopaminergični pripravki. Te vključujejo bromokriptin, Nakom, Mirapex. Zdravljenje z zdravilom Mirapex je zelo učinkovito: pogosto je olajšanje opazno že prvi dan po začetku zdravljenja. Zdravilo Mirapex vzemite s sindromom nemirnih nog v najmanjših odmerkih, polovici ali četrtini tabletke enkrat na dan pred spanjem. Vzemite ga pod nadzorom zdravnika, ker ima zdravilo neželene učinke in kontraindikacije.
  3. Vitamini (C, E, skupina B), folna kislina, pripravki iz magnezija in železa. Zaradi pomanjkanja lahko pride do RLS.
  4. Opoidi. Imenovan v izjemnih primerih, če je bolečina zelo močna in je ni mogoče odpraviti s pomočjo drugih zdravil. Toda ta zdravila so zasvojena, zato so z velikim nadzorom imenovana. Ti vključujejo kodein, oksikodon, metadon.
  5. Antikonvulzivi. Uporabljajo se kot pomožni.

Če bolezen bistveno moti življenje bolnika, ki povzroča vztrajno motnjo spanja, je treba upoštevati možnost zdravljenja z zdravili

Fizioterapevtski postopki

Dodatna zdravila, ki izboljšajo stanje v sindromu nemirnih nog, so fizioterapevtski postopki. Te vključujejo:

  • magnetoterapija;
  • vibromaša;
  • blatne aplikacije;
  • refleksoterapija;
  • darsonvalizacija;
  • limfociste;
  • akupresura.

Home Treatment

Zdravljenje sindroma nemirnih nog na domu vključuje obvezno skladnost s številnimi pravili. Za izboljšanje stanja RLS priporočamo, da upoštevate določen urnik dneva. Upoštevajte naslednje nasvete:

  1. Lezi in vstani hkrati.
  2. Redno izvajajte telesne vaje, ki prisilijo mišice nog: "kolo", raztezanje, hojo. Pred pred spanjem je še posebej uporabno.
  3. Ne jejte hrane, ki poslabša stanje: alkohol, kofein.
  4. Zavrniti kajenje.
  5. Bodite vroče in hladne noge kopeli v obratih.
  6. Masaža in drgnjenje stopal.

Pomembno! Če čutite napad napada, poskušajte aktivno premakniti noge ali piti hladno vodo na njih. Morda so to preprosti triki, ki bodo pomagali preprečiti neprijetne občutke in mirno zaspali.

Pred spanjem v posteljo naredite kontrastne kopeli, postopek morate končati z vročo vodo. Potem brisati noge z brisačo in pokriti noč z odejo. Lahko nosite nogavice iz naravnega materiala. Bolje spanje na tvoji strani, dajanje vzglavnika med kolena. Upoštevajoč te nasvete lahko bistveno izboljšate stanje in zmanjšate simptome bolezni na minimum.

Uporabno je intenzivno drgnjenje nog, vroče in hladne kopalne noge (vendar le, če ni kontraindikacij - težave s srcem, krčne žile, kožne bolezni)

Folk pravna sredstva

Zdravljenje sindroma nemirnih nog z ljudskimi zdravili vključuje uporabo zelišč in drugih izdelkov, ki so na voljo vsem. V tem primeru praktično ne povzročajo neželenih učinkov, zato so varni. Na forumih najdete številne recepte tradicionalne medicine, ki znatno zmanjšajo boleče občutke. Tukaj je nekaj običajnih receptov:

  1. Pladnjeve kopeli z uporabo zelišč: žajbelj, valerij, origano, koprive.
  2. Obrezovanje golenice z jabolčnim kisom pred spanjem.
  3. Masaža stopal z uporabo oljnega olja. Lahko ga pripravimo s kozarcem katerega koli rastlinskega olja in 30 g listov. Zmešajte teden teden v temnem prostoru, dobro zamašene, nato napolnite in uporabite po navodilih.
  4. Noge nanesite s tinkturo zlate brke.
  5. Kontrastni tuš.
  6. Kmalu pred spanjem lahko pijete čaj z meliso in lipo.
Utrljajte noge z mintovo olje, dokler se ne pojavi rdečica in mravljinčenje

Preprečevanje

Sindrom nemirnih nog je slabo razumljena bolezen, katere vzroki niso povsem jasni. Zato tudi po popolni odstranitvi bolečih simptomov nihče ne more jamčiti, da se ne bodo vrnili. Vendar upoštevajte nekatera priporočila, lahko znatno zmanjšate tveganje ponovitve bolezni.

  • Popravite prehrano.
  • Izogibajte se stresu in čustvenemu preobremenjenosti.
  • Še več, da hodi po svežem zraku.
  • Dvakrat na leto pijete pot multivitaminskih kompleksov.
  • Redno se vključite v telesno vadbo.
  • Odpustite se kaditi in alkoholu.

Te nasvete lahko izvajajo vsi, vendar opazno izboljšajo zdravje in zmanjšajo tveganje za sindrom nemirnih nog.

Takšna skrivnostna bolezen kot sindrom nemirnih nog je popolnoma ozdravljiva. Čim prej se diagnosticira, hitreje se bo mogoče znebiti neprijetnih simptomov. V nekaterih primerih se bolnik z neuspešnim zdravljenjem z zdravili obrne na psihologa. In včasih to pomaga ljudem, da se znebijo bolečih pojavov bolezni.

Pomembno je upoštevati, da večina zdravil ni mogoče uporabljati dlje časa in se izogibati razvoju zasvojenosti s spremembami zdravil za druge. Od nefarmakološke terapije lahko vsakdo izbere postopke in rituale, ki so zanje najučinkovitejši.

Pravilno izbrana obravnava in spoštovanje načel zdravega načina življenja vam omogočata občutno olajšanje in odpravljanje neprijetnih simptomov bolezni.

Sindrom nemirnih nog: simptomi in zdravljenje

Ste kdaj doživeli nelagodje v nogah, neustavljivo željo, da bi jih premaknili in hkrati ne moremo zaspati? Menim, da bo to vprašanje pritrdilno odgovorilo kar nekaj. In če to ni nesreča, ampak sistematično ponavljanje iz dneva v dan? V tem primeru so lahko simptomi stanja, kot so sindrom nemirnih nog. Kaj je to?

Sindrom nemirnih nog je patološko stanje živčnega sistema, v katerem človek razvija neprijetne občutke, predvsem v spodnjih okončinah, z neustavljivo željo, da jih stalno premika. Ti simptomi preprečujejo, da bi bolnik spal in včasih povzroča depresijo. Več kot polovica vseh primerov sindroma nemirnih nog, neposrednega vzroka bolezni, ni mogoče identificirati, to pomeni, da se pojavlja neodvisno in spontano. Druge primere povzročajo druge bolezni in stanja telesa (najpogosteje kot posledica kronične odpovedi ledvic, nosečnosti in pomanjkanja železa v telesu).

Posebnost bolezni je odsotnost kakršnih koli znakov med nevrološkim pregledom, torej diagnoza tega stanja temelji le na kliničnih manifestacijah. Zdravljenje je zapleteno, zahteva uporabo nefarmakoloških in zdravilnih metod. V tem članku se lahko seznanite z vzroki, glavnimi znaki sindroma nemirnih nog in načini zdravljenja.

Statistika in zgodovinske informacije

Kljub navidezni redkosti bolezni se pojavlja pri 5-10% svetovnega prebivalstva. Preprosto izločanje vseh simptomov v ločeni diagnozi je precej redko (na žalost zaradi pomanjkanja ozaveščenosti medicinskega osebja).

O sindromu nemirnih nog je človeštvo dolgo poznalo. Dal prvi opis v 1672 Thomas Willis, vendar dovolj dobro, je ta problem preučevali le v 40-ih letih XX stoletja kapusove Ekbomom, tako da včasih to bolezen uporablja pod imeni teh znanstvenikov - ali bolezen Willis Ekboma bolezen.

Najpogostejša bolezen med ljudmi srednje in stare starosti. Ženski spol pogosteje trpi v 1,5-krat. Približno 15% primerov kronične nespečnosti se pojavi zaradi sindroma nemirnih nog.

Vzroki

Vse epizode sindroma nemirnih nog so v dveh skupinah, odvisno od vzroka nastopa. V skladu s tem se razlikujejo:

  • primarni (idiopatski) sindrom nemirnih nog;
  • sekundarni (simptomatski) sindrom nemirnih nog.

Ta delitev ni slučajna, ker so taktika zdravljenja nekoliko drugačna v idiopatskem in simptomatskem sindromu.

Primarni sindrom nemirnih nog je več kot 50% primerov. Ob istem času se bolezen pojavlja spontano, v ozadju popolnega počutja. Izsledimo nekaj dednih povezav (nekatera področja od 9, 12 in 14 kromosomov, spremembe, ki povzročajo razvoj sindroma), toda reči, da je bolezen izključno dedna, je nemogoče. Znanstveniki nakazujejo, da se v takih primerih dedna predispozicija izvaja v ozadju naključja številnih zunanjih dejavnikov. Praviloma se primarni sindrom nemirnih nog pojavlja v prvih 30 letih življenja (potem govorijo o zgodnjem nastopu bolezni). Bolezen spremlja bolnika vse svoje življenje, ki občasno oslabi njegov oprijem, občasno se intenzivira. Obdobja popolnega odpusta so v nekaj letih.

Sekundarni sindrom nemirnih nog je posledica številnih somatskih in nevroloških bolezni, katerih izločanje vodi v izginotje simptomov. Med takšnimi pogoji so pogostejši:

  • kronična ledvična odpoved (do 50% vseh primerov spremlja sindrom nemirnih nog);
  • Anemija zaradi pomanjkanja železa v telesu;
  • diabetes mellitus;
  • pomanjkanje nekaterih vitaminov (B1, V Ljubljani12. mesto, folna kislina) in elementi v sledeh (magnezij);
  • amiloidoza;
  • revmatoidni artritis;
  • krioglobulinemija;
  • bolezni ščitnice;
  • alkoholizem;
  • kršitev oskrbe krvi spodnjih okončin (arterijske in venske težave);
  • radikulopatija;
  • multipla skleroza;
  • tumorjev in poškodb hrbtenjače.

Paradoksalno je, da normalno fiziološko stanje telesa lahko povzroči sekundarni sindrom nemirnih nog. Mislim na nosečnost. Do 20% vseh nosečnic v trimesečju II in III, in včasih po rojstvu se pritožujejo zaradi simptomov značilnih za sindromu nemirnih nog.

Drug razlog sekundarnega sindroma nemirnih nog lahko uporaba nekaterih zdravil: nevroleptikov, blokatorji kalcijevih kanalov, ki temeljijo na metoklopramid antiemetiki, litijev pripravkov številnih antidepresivi, antihistaminiki in nekateri antikonvulzivi. Tudi čezmerna poraba kofeina lahko služi kot sprožilec za pojav znakov bolezni.

Sekundarni sindrom nemirnih nog se po 45 letih pojavlja pozneje kot primarna, razen v primerih, povezanih z nosečnostjo. V tem primeru govorimo o poznem začetku bolezni. Njegov tečaj je v celoti odvisen od vzroka. Sekundarni sekundarni nemirni sindrom praviloma nima nobenih remisij in ga spremlja počasno, a enakomerno napredovanje (v odsotnosti zdravljenja za to bolezen).

S pomočjo sodobnih metod raziskovanja, je bilo ugotovljeno, da je osnova za sindrom nemirnih nog napaka v sistemu dopaminergične možganov. Dopamin je ena od prenosnih snovi v možganih, ki prenašajo podatke iz enega nevrona v drugega. Disfunkcija nevronov, ki proizvajajo dopamin, vodi do številnih znakov sindroma nemirnih nog. Poleg tega so nevroni v hipotalamusu, ki uravnavajo cirkadiani ritem (spanja in budnosti, ki temelji na spremembi noč in dan), je pomembna za pojav tega sindroma tudi. Pojav bolezni na ozadju s perifernega živčnega sistema, problemi povezani z izvajanjem genska nagnjenost k ukrepa ozadja sprožilo dejavnikov. Ni zanesljiv mehanizem za nastanek sindroma nemirnih nog.

Simptomi

Glavni znaki bolezni so:

  • neprijetne občutke v spodnjih okončinah. Beseda "slab" pomeni celo vrsto pojavov: a mravljinčenje, pekoč občutek, občutek mravljinčenja, trzanje, ščemenje, raztezanje, srbenje, mat mozzhaschaya ali rezanje bolečine. Včasih bolniki ne morejo izbrati besede, ki bi opisala njihova čustva. Najpogosteje se ti občutki pojavijo v nogah, ne pa tudi simetrično, vendar s prevlado v enem ali drugem delu. Morda enostranski pojav bolezni, potem pa bo proces še vedno zajel obe konici. Po glavi se ti znaki pojavijo v nogah, kolenih, bokih. V hudih primerih so vpletene roke, trup in perineum. Potem postanejo občutki neznosni;
  • potrebo po nenehnem premikanju okončin, v katerih so bili neprijetni občutki. Zakaj potreba? Ker se na drugačen način oseba preprosto ne more znebiti teh občutkov, in gibanje prinaša opazno olajšanje ali celo izginotje simptomov. Toda takoj, ko se oseba ustavi, se spet pojavijo obsesivno neprijetne občutke;
  • motnje spanja. Dejstvo je, da je pojav neprijetnih občutkov v nogah povezan z dnevnim ritmom. Praviloma se pojavijo po nekaj minutah po spanju, kar pomeni, da vas ne pustijo zaspati. Tudi taka čustva se pojavijo v času počitka. Največja resnost simptomov pade na prvo polovico noči, zjutraj pa se zmanjša, zjutraj pa simptomi morda niso prisotni. Izkazalo se je, da oseba ne more spati. Prisiljen je nenehno premikati noge, stresati in trljati okončine, metati in se obrniti v posteljo, vstati in se sprehajati po hiši, da se znebite občutkov. Toda takoj, ko se leži v postelji, se vrača nov val. Pomanjkanje spanja ponoči povzroči dnevno zaspanost, zmanjšano učinkovitost. V hudih primerih je dnevni ritem izgubljen in simptomi postanejo trajni;
  • pojav rednih gibov okončin v sanjah. Če pacient še vedno uspeva zaspati, potem v spanju, mišice njenih nog se nehoteno sklenejo. Na primer, prsti na nogi se razširijo in / ali ventilirajo, kolena so upognjena, včasih pa boki. Gibanja so navadno stereotipna. V hudih primerih so vpletene roke. Če so premiki v amplitudi nepomembni, se oseba ne zbudi. Najpogosteje pa takšna gibanja vodijo v bujenje in tako izčrpana zaradi pomanjkanja spanca pacienta. Takšne epizode lahko ponovite neskončno število krat na noč. Ta čas dneva postane mučenje za pacienta;
  • pojav depresije. Dolgotrajna odsotnost spanja, nenehne neprijetne občutke v okončinah, izguba delovne sposobnosti in celo strah pred nočmi lahko povzroči nastanek depresivnih motenj.

Iz vsega navedenega postane jasno, da so vsi glavni simptomi sindroma nemirne noge povezani s subjektivnimi občutki. V večini primerov, nevrološki pregled teh bolnikov ni pokazala nobenih kontaktnih nevroloških simptomov, senzorične motnje ali reflekse. Samo če sindrom nemirnih nog razvija v ozadju obstoječe patologije živčnega sistema (radikulopatija, multipla skleroza, hrbtenjače tumorji kabel, in tako naprej), potem zazna spremembe v nevrološkem statusu, potrjuje podatke diagnoze. To pomeni, da sindrom nemirnih nog nima nobenih manifestacij, kar se lahko razkrije med pregledom.

Diagnostika

Prav zato, ker so glavni znaki sindroma nemirnih nog povezani s subjektivnimi občutki, ki so pacientu predstavljeni v obliki pritožb, diagnoza te bolezni temelji izključno na kliničnih znakih.

V tem primeru se izvajajo dodatne metode preiskave, da bi našli možen vzrok za bolezen. Potem se lahko pojavijo nekatera patološka stanja opazi bolnik, pri čemer je prikazano le sindromu nemirnih nog (npr pomanjkanje železa v organizmu ali začetna faza hrbtenice tumorjev mozga). Zato ti bolniki preživijo celotno krvno sliko, krvni sladkor, urina, feritin stopnja je določena v plazmi (ki odraža nasičenost organizma z železom), naredite electroneuromyography (prikazuje stanje živčnih agentov). To ni celoten seznam možnih preiskav, temveč le tiste, ki se izvajajo skoraj vsakemu bolniku s takšnimi pritožbami. Seznam dodatnih raziskovalnih metod se določi posamično.

Ena od raziskovalnih metod, ki posredno potrjujejo prisotnost sindroma nemirnih nog, je polysomnografija. To je računalniška študija faze spanca osebe. Hkrati se zabeležijo številni parametri: elektrokardiogrami, elektromiogrami, gibanje nog, prsnega koša in trebušne stene, videoposnetek sanjskega snega itd. Med polisomnografijo se zabeležijo periodični gibi okončin, ki spremljajo sindrom nemirne noge. Glede na njihovo število pogojno določite resnost sindroma:

  • enostaven pretok - do 20 premikov na uro;
  • povprečna teža - od 20 do 60 premikov na uro;
  • težkega toka - več kot 60 premikov na uro.

Zdravljenje

Zdravljenje sindroma nemirnih nog je najprej odvisno od njegove raznolikosti.

Sekundarni sindrom nemirnih nog zahteva zdravljenje osnovne bolezni, saj njeno izločanje ali zmanjšanje manifestacij prispeva k regresiji znakov sindroma nemirnih nog. Odprava pomanjkanja železa, normalizacija ravni glukoze v krvi, popolnitev pomanjkanja vitaminov, magnezija in drugih podobnih ukrepov povzroči znatno zmanjšanje simptomov. Preostanek se zaključi z zdravilnimi in brezsmernimi metodami zdravljenja sindroma nemirne noge.

Primarni sindrom nemirnih nog se zdravi simptomatsko.

Vsi ukrepi skrbi za to bolezen so razdeljeni na zdravila, ki niso odvisna od drog in zdravil.

  • odpovedi zdravil, ki lahko poslabšajo simptome (antipsihotiki, antidepresivi, antiemetiki itd. Seznam zdravil je bil izražen zgoraj). Če je mogoče, jih je treba zamenjati z drugimi sredstvi;
  • Treba se je izogibati uporabi kofeina (kava, močan čaj, koks kola, energijske pijače, čokolada) in alkohol;
  • zavrnitev kajenja;
  • ustvarjanje udobnih pogojev za zaspanost. To pomeni upokojitev za spanje hkrati, udobno posteljo, poseben ritual upokojitve v posteljo;
  • hoditi pred spanjem;
  • zmerno vadbo skozi dan. Samo ne vznemirljiv tip: joga, pilates, plavanje bo naredil. Toda iz košarke, odbojke, latinoameriških plesov in podrobnega treniranja je bolje, da se vzdržite;
  • toplo kopel noge ali drgnjenje stopal pred spanjem;
  • tople tuš;
  • perkutana elektrostimulacija;
  • vibromaša;
  • akupunktura;
  • fizioterapevtske metode: magnetoterapija, darsonvalizacija, terapija z blatom.

V primerih blage bolezni lahko le ti ukrepi zadostujejo in bolezen se bo umaknila. Če ne pomagajo, in bolezen povzroči vztrajno kršitev spanja in življenja, potem se zateče k zdravilom.

  • dopaminergiki (formulacije, ki vsebujejo L-dope - LAK, Madopar, SINEMET; dopaminskih agonistov - pramipeksol pronoran, bromokriptin). Ta zdravila so prva izbira, začne zdravljenje. Pri pripravkih, ki vsebujejo L-Dopa, je začetni odmerek 50 mg levodope 1-2 ur pred spanjem. Če to ni dovolj, teden dni pozneje povečajte odmerek za dodatnih 50 mg. Največji odmerek je 200 mg. Dopaminski receptorski agonisti učinkujejo podobno kot preparati L-DOPA. Pramipeksol je namenski začnejo z 0,125 mg, odmerek lahko poveča na 1 mg bromokriptina - z 1,25 mg (7,5 mg) pronoran - 50 mg (150 mg). Če je en agonist dopaminskega receptorja neučinkovit, ga je priporočljivo zamenjati z drugim. Obstaja le ena od značilnosti dopaminergičnih zdravil: ne normalizirajo spanja. Zato, kadar se odstranjevanje neprijetnih občutkov in periodičnih premikov okončine v spanju ne spremljajo strukture reduction so zatekla k dodajanju pomirjevala;
  • benzodiazepini. Med to kemično skupino se pogosteje uporablja klonazepam (od 0,5 mg ponoči do 2 mg) in Alprazolam (0,25 mg do 0,5 mg na noč). Benzodiazepini imajo večji učinek na spanec kot na nelagodje in občasne premike v nogah, zato jih imenujemo "nujna zdravila" za zdravljenje sindroma nemirnih nog;
  • antikonvulzivi (Gabapentin, Neurontin, karbamazepin) in opioidi (tramadol, kodein, dihidrokodein, oksikodon). Ta zdravila se uporabljajo zadnji, le če so dopaminergična in benzodiazepinska zdravila neučinkovita ali so imeli pomembne neželene učinke. Gabapentin se predpisuje v povečanem odmerku, ki se začne s 300 mg in doseže najvišji odmerek 2.700 mg (postanek v odmerku, ki ima učinek). Celoten odmerek, ponavadi ponovljen za en sprejem. Tramadol se jemlje na 50-400 mg na noč, Codeine - 15-60 mg, dihidrokodein - 60-120 mg, oksikodon - 2,5 - 20 mg. Ta zdravila se uporabljajo le v posebej hudih primerih sindroma nemirnih nog, saj so lahko zasvoji.

Posebnost medicinskega zdravljenja sindroma nemirnih nog je, da lahko traja dlje (let) z jemanjem zdravil. Zato je treba poskušati doseči učinek zdravljenja z minimalnim odmerkom. Postopoma razvijamo nekaj zasvojenosti z zdravilom, ki zahteva povečanje odmerka. Včasih morate spremeniti eno drogo v drugo. V vsakem primeru bi si morali prizadevati za samostojno zdravljenje, to je za odstranitev simptomov z enim samim zdravilom. Kombinaciji je treba uporabiti v slednjem primeru.

Obstajajo primeri, ko mora bolnik jemati zdravila samo med znatnim povečanjem simptomov, ostalo pa le z metodami, ki niso odvisne od drog.

Če sindrom nemirnih nog vodi v razvoj depresije, se v tem primeru zdravi z selektivnimi inhibitorji monoaminooksidaze (moklobemid, betol in drugi) in trazodon. Preostali antidepresivi lahko prispevajo k poslabšanju sindroma nemirnih nog.

Ponavadi uporaba vseh ukrepov v kompleksu daje pozitiven rezultat. Bolezen je lahko utišana in oseba se vrne v običajen življenjski ritem.

Zdravljenje nosečnic predstavlja veliko težav, saj je večina zdravil v tem stanju kontraindicirana. Zato poskušajo identificirati vzrok (če je to mogoče) in ga odpraviti (na primer, da bi nadomestili pomanjkanje železa, tako da ga prejmejo od zunaj), in tudi odpraviti metode, ki niso odvisne od drog. V ekstremnih primerih, s posebno hudo smerjo, določite čas za Clonazepam ali majhen odmerek zdravila Levodopa.

Tako je sindrom nemirnih nog - to je precej pogosta bolezen, katere simptomi včasih ne pripisujejo pomembnosti niti samim zdravnikom. Ne morejo se obravnavati kot ločena bolezen, temveč le kot del standardnih pritožb bolnikov z motnjami spanja ali depresije. In pacienti še naprej trpijo. Ampak zaman. Navsezadnje je sindrom nemirnih nog zelo uspešno zdravljen, le to je mogoče prepoznati.

Evropska klinika "Siena-Med", video o zdravljenju sindroma nemirnih nog. Klinika, diagnostika »:

Sindrom nemirnih nog

Stanje, ko oseba doživlja neprijetne občutke v spodnjih okončinah (redkeje v zgornji), ki povzroči neustavljivo potrebo po premikanju noge ali roke, ki se imenuje sindromu nemirnih nog (RLS).

Ljudje, ki trpijo zaradi tega sindroma, ugotavljajo, da se neugodje praviloma pojavi v počitnicah zvečer ali ponoči, še posebej, če leži ali sedi. V nekaterih primerih RLS povzroči hude motnje spanja in v 15% primerov je vzrok nespečnosti (kronična nespečnost), kar bistveno vpliva na kakovost življenja osebe.

Simptomi sindroma nemirnih nog so lahko lahki in ne povzročajo veliko tesnobe, vendar so neznosni in pacientu prinašajo obup. Obstaja sindrom med vsemi starostnimi skupinami, vendar veliko bolj pogosto trpijo ljudi srednje in višje starosti.

V 20% primerov se RLS pojavi pri nosečnicah, simptomatologija se kaže v II-III trimestru in po prenehanju poroda popolnoma izgine.

Sindrom nemirne nog: vzroki

Pojav RLS v 20% primerov je povezan s primanjkljajem ali nepravilno porazdelitvijo železa v telo, drugi vzroki sindroma nemirnih nog so lahko takšne bolezni, kot so:

  • Varicne vene in venski refluks;
  • Pomanjkanje folne kisline, vitaminov B in magnezija;
  • Fibromialgija in uremija;
  • Apneja in diabetes;
  • Bolezni ščitnice;
  • Periferna nevropatija;
  • Amiloidoza in gastrektomija;
  • Parkinsonova bolezen in Sjogrenov sindrom;
  • Celijačna bolezen in revmatoidni artritis.

Možno je pojav sindroma nemirnih nog in cryoglobulinemia, alkoholizem, kronične obstruktivne pljučne bolezni, hipotiroidizem in hipertiroidizem, porfir, bolezni okluzivne arterijske bolezni, radikulopatijo, spinalno lezij vrvi, esencialnim tremorjem, Huntingtonova bolezen, amiotrofična lateralna skleroza in fibromialgije.

V absolutno zdravih ljudeh se tudi RLS včasih kaže kot posledica prenosa stresa, intenzivne telesne aktivnosti in uživanja velikega števila pijač, ki vsebujejo kofein.

Vzrok za pojav ali poslabšanje sindroma nemirnih nog je lahko tudi odvzem takšnih zdravil, kot so:

  • Antiemetična zdravila;
  • Antidepresivi;
  • Antihistaminiki;
  • Antipsihotični in nekateri antikonvulzivi.

Pomembno vlogo genetskih dejavnikov igra - skoraj polovica ljudi, ki trpijo zaradi sindroma nemirnih nog, so člani družine, kjer se bolezen prenaša iz roda v rod.

Simptomi RLS

Je značilen pojav simptomov neugodja zbadajočo, ribanje, srbenje, zatiralski ali ekspanzijski narave spodnjih okončin. Pojav simptomov se večinoma pojavi v stanju počitka, pri čemer se telesna aktivnost znatno zmanjša.

Da bi olajšali bolnikovo stanje zatekla k različnim manipulacije - raztegne in ukrivljen, masirati, namažejo in pretresti udov med spanjem pogosto kretnjo in nato, vstati iz postelje in hodi ene strani na drugo, ali premik od noge do noge. Ta aktivnost pomaga ustaviti simptome sindroma nemirnih nog, vendar takoj, ko se bolnik spet spet spet ali pa se ustavi, pridejo nazaj.

Značilnost sindroma je manifestacija simptomov pri eni in isti čas, doseže največjo intenziteto povprečja v obdobju od 12. ure do 4 ure, najmanjšo potrebno za obdobje od 6 do 10 ure.

V zanemarjenih primerih, z dolgotrajno odsotnostjo zdravljenja izgine dnevni ritem sindroma nemirnih nog, simptomi se manifestirajo kadar koli, tudi ko sedite. Ta položaj bistveno otežuje življenje bolnika - težko mu je, da prenese dolge izlete v promet, dela na računalniku, obišče filme, gledališča itd.

Zaradi potrebe po nenehnem premiku v času spanca sčasoma bolnik začne nespečnost, kar povzroča hitro utrujenost in dremavost čez dan.

Diagnoza sindroma nemirnih nog

Za diagnozo sindroma nemirnih nog ni nobene posebne medicinske analize, vendar lahko preizkus krvi in ​​urina pomaga izključiti druge bolezni.

Diagnostika RLS se izvaja na podlagi:

  • Bolnikovi simptomi;
  • Odgovori na vprašanja o zdravju sorodnikov;
  • Intervju bolnika o predhodno uporabljenih zdravilih.

Pomembno vlogo je dodeljena spanja - torej, če bolnik raje spati podnevi, zaradi videza neprijetni občutki v nogah v večernih urah ali ponoči, lahko kažejo na diagnozo RLS.

Zdravljenje sindroma nemirnih nog

Glavna obravnava sindroma nemirnih nog je namenjena zmanjševanju simptomov, zmanjšanju dnevne zaspanosti in izboljšanju kakovosti življenja bolnika.

Pred začetkom neposrednega zdravljenja je treba najprej določiti vzrok, ki je povzročil nastanek sindroma. Torej, če se izkaže, da je RLS posledica uporabe zdravil - jih morate preklicati. V primerih, ko je sindrom simptom druge bolezni, je treba zdravljenje temeljne bolezni zdraviti.

Zdravljenje sindroma je v prvi vrsti namenjen polnjenju na voljo pomanjkanje železa, vitaminov B, magnezija, folne kisline, in drugi. V zdravstvenem zavodu, se lahko uporabljajo kot zdravila in zdravljenje brez drog.

Bolnikom je treba svetovati, da se zvečer tuš, uravnotežene prehrane, prenehati kaditi in pitje alkohola, da izvede zmerno telesno aktivnost, odpraviti pijač, ki vsebujejo kofein in hrano zvečer, kakor tudi za opravljanje hojo ponoči.

Sindrom nemirnih nog je pogoj, v katerem oseba doživlja neprijetne občutke v okončinah, zaradi česar ima nenavadna želja, da premakne noge (ali roke). Pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni se lahko popolnoma znebita spremljajočih simptomov bolezni.

YouTube video na temo članka:

Informacije so posplošene in so na voljo samo v informativne namene. Pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Sindrom nemirnih nog

Sindrom nemirnih nog - ki se pojavljajo predvsem ponoči, neprijetne občutke v nogah, ki povzročajo prebavo bolnika in pogosto vodijo k kronični nespečnosti. Večino bolnikov spremljajo epizode neprostovoljne motorične aktivnosti. Sindrom nemirnih nog je diagnosticirane kliničnih razlogov, nevrološkem pregledu, podatkov polisomnografijo, electroneuromyographic in raziskav, katerih cilj je vzpostavitev vzročne patologije. Metode zdravljenja obsegajo nonmedicamental (fizioterapijo, obred zaspijo in m. P.) in farmakoterapijo (benzodiazepini, dopaminergične in sedativi).

Sindrom nemirnih nog

Sindrom nemirnih nog (RLS) je najprej opisal leta 1672 angleški zdravnik Thomas Willis. Podrobnejša študija 40-ih let. prejšnji stoletni nevrolog Karl Ekbom. V čast teh raziskovalcev se sindrom nemirnih nog imenuje "Ekboma sindrom" in "Willisova bolezen". Razširjenost te senzorične motnje pri odraslih se giblje od 5% do 10%. Pri otrocih je redka, le v idiopatski različici. Najstarejši so najbolj dovzetni za obolevnost, pri tej starostni skupini je prevalenca 15-20%. Po statističnih študijah ženske trpijo zaradi sindroma Ekboma 1,5 krat pogosteje kot moški. Vendar je pri ocenjevanju teh podatkov treba upoštevati večjo privlačnost žensk do zdravnikov. Klinične opazke kažejo, da je približno 15% kronične nespečnosti (nespečnost) posledica RLS. V zvezi s tem je sindrom nemirnih nog in njeno zdravljenje nujna naloga klinične somnologije in nevrologije.

Vzroki sindroma nemirnih nog

Razlikovati idiopatsko (primarno) in simptomatsko (sekundarno) sindrom nemirnih nog. Prvi je več kot polovica primerov. Zanj je značilno prejšnje prvenstvo kliničnih simptomov (v 2-3. Desetletju življenja). Obstajajo družinski primeri bolezni, katerih pogostnost je po različnih podatkih 30-90%. Nedavne genetske študije RLS so pokazale, da je to razmerje s pomanjkljivostmi nekaterih lokusov 9, 12 in 14 kromosomov. Do danes je pogosto razumeti idiopatsko RLS kot večfaktorialno patologijo, ki se tvori pod vplivom zunanjih dejavnikov v ozadju prisotnosti genetske predispozicije.

Simptomatična sindroma nemirnih nog pokaže po povprečno 45 let in je zaradi različnih patoloških sprememb, ki se pojavljajo v telesu, predvsem presnovne motnje, poškodbe živcev ali spodnjih okončin. Najpogostejši vzroki sekundarnega RLS so nosečnost, pomanjkanje železa in huda okvara ledvic, ki vodijo do uremije. Pri nosečnicah se v 20% primerov pojavlja sindrom Ekboma, predvsem v drugem in tretjem trimesečju. Praviloma traja mesec po porodu, v nekaterih primerih pa lahko traja vztrajno. Pogostost RLS pri bolnikih z uremijo doseže 50%, se pojavlja pri približno 33% bolnikov na hemodializi.

Sindrom nemirnih nog se pojavi pri pomanjkanju magnezija, folne kisline, cianokobalamina, tiamina; z amiloidozo, diabetesom, krioglobulinemijo, porfirijo, alkoholizmom. Poleg tega lahko RLS treba upoštevati pri kronični polinevropatije, spinalnih bolezni kabel (diskogena mielopatija, mielitis, tumorji, poškodba hrbtenjače), kardiovaskularnih obolenj (kronične venske insuficience spodnjih udov arterioskleroza obliteransa).

Patogeneza ni v celoti razumljena. Veliko avtorjev se drži dopaminergične hipoteze, ki temelji na disfunkciji dopaminergičnega sistema. V njeno korist, učinkovitost dopaminergične terapije, rezultati nekaterih študij z uporabo PET, povečanje simptomov v obdobju dnevnega zmanjšanja koncentracije dopamina v cerebralnih tkivih. Vendar še ni jasno, kakšne so natančne kršitve dopamina.

Simptomi sindroma nemirnih nog

Osnovni klinični simptomi so senzorične (občutljive) motnje v obliki dis- in parestezije ter motnje motenj v obliki neprostovoljne motorične aktivnosti. Ta simptomatologija vpliva predvsem na spodnje okončine in je dvostranska, čeprav je lahko asimetrična. Senzorične motnje se pojavljajo v stanju počitka v sedečem položaju in pogosteje - leže. Praviloma je njihova največja resnost opazna v obdobju od 0 do 4 ure in najmanjša - v intervalu od 6 ur do 10 ure. zaskrbljeni zaradi različnih občutkov v nogah Bolniki: mravljinčenje, odrevenelost, tlak, srbenje, iluzija "Run igre mravljinčenje v nogah," ali občutek, da je "nekdo praske". Ti simptomi niso akutne bolečine, vendar so zelo neprijetni in boleči.

Najpogosteje je primarno mesto senzorične motnje spodnje noge, manj pogosto nogo. Z razvojem bolezni parestezija pokriva stegna, lahko nastane v rokah, perineum, v nekaterih primerih - na prtljažniku. Pri prvem pojavu bolezni se nelagodje v nogah pojavi po 15-30 minutah. od trenutka, ko je bolnik odšel v posteljo. Ko sindrom napreduje, opazimo njihovo zgodnejšo pojavnost, vse do videza v dnevnem času. Posebna značilnost senzoričnih motenj v RLS je njihovo izginotje med obdobjem motorične aktivnosti. Za lajšanje neugodja, so bolniki prisiljeni preseliti svoje noge (ovinek, poravnajte, vrtenje, shake), masaža jih, hoja po tleh, po sobi. Toda pogosto, takoj ko spijo ali prenehajo premikati noge, se znova pojavijo neprijetni simptomi. Sčasoma vsak pacient razvije posamezni motorni ritual, s katerim se lahko najbolj znebite neprijetnosti.

Približno 80% bolnikov s sindromom Ekoba trpi zaradi prekomerne motorične aktivnosti, katere epizode motijo ​​ponoči. Takšna gibanja imajo stereotipno ponavljajoče se znake, pojavijo se v stopalih. Predstavljajo zadnji upogib palca ali vseh prstov stopal, njihovo razredčitev na straneh, upogibanje in razširitev celotne noge. V hudih primerih je mogoče opaziti gibanje razširiteljev gibov v kolenskih in kolčnih sklepih. Epizode neprostovoljne motorne aktivnosti je sestavljena iz serije premikov, od katerih vsaka ne traja več kot 5 sekund, časovni interval med serijami je v povprečju 30 sekund. Trajanje epizode se spreminja od nekaj minut do 2-3 ure. V blagu primerih bolezenske motnje ostanejo neopažene in se med polisomnografijo odkrijejo. Pri težkem poteku motornih epizod lahko pride do nočnih prebud in jih je mogoče opazovati večkrat na noč.

Posledica senzornih motenj, ki se pojavijo ponoči, je nespečnost. Zaradi pogostih nočnih napak in težkega spanca bolniki ne morejo dovolj spati in počutijo se po prekinitvi. Med dnem so zmanjšali učinkovitost, trpi pozornost, hitro utrujenost. Zaradi motenj spanja se lahko pojavi razdražljivost, čustvena labilnost, depresija, nevravestija.

Diagnoza sindroma nemirnih nog

Diagnoza RLS ne povzroča pomembnih težav nevrologu, vendar zahteva natančen pregled bolnika zaradi prisotnosti bolezni, ki jo je povzročila. Če je ta v nevrološkem stanju, je mogoče ugotoviti ustrezne spremembe. Z idiopatskim karakterjem RLS je nevrološki status brez funkcij. Z diagnostičnim namenom, polisomnografijo, elektroneuromiografijo, železom (feritinom), magnezijem, folno kislino, vitamini gr. B, revmatoidni faktor, ocena delovanja ledvic (krvna biokemija, Rebergov test), ultrazvok plovil spodnje okončine itd.

Polisomnografija omogoča registracijo neprostovoljnih motoričnih dejanj. Glede na to, da njihova resnost ustreza intenzivnosti občutljivih manifestacij RLS, glede na polisomnografijo v dinamiki lahko objektivno ovrednotimo učinkovitost terapije. Sindrom nemirnih nog je treba razlikovati od nočnega krčenja, anksioznih motenj, akatizije, fibromialgije, polinevropatije, vaskularnih motenj, artritisa itd.

Zdravljenje sindroma nemirnih nog

Terapija sekundarnega RLS temelji na zdravljenju povzročene bolezni. Padec koncentracije feritina v serumu manj kot 45 μg / ml je znak za imenovanje zdravil za železo. Ko so ugotovljene druge pomanjkljive države, se opravi popravek. Idiopatski sindrom nemirnih nog nima etiopatogenetskega zdravljenja, zdravilo se izvaja proti simptomatskim zdravljenjem in zdravili brez zdravil. Potrebno je pregledati droge, odvzete pred diagnozo RLS. Pogosto so nevroleptiki, antidepresivi, antagonisti kalcija in druga zdravila za izboljšanje simptomov.

Ker so a ukrepi niso zdravili pomemben režim normalizacija, zmerno dnevno vadbo, hojo ponoči, poseben ritual spanja, hrane brez uporabe živil, ki vsebujejo kofein, izogibanje alkoholu in kajenju, toplo kopel za noge, ki je pred spanec. Pri nekaterih bolnikih dober učinek dajejo nekatere vrste fizioterapije (magnetoterapija, darsonvalizacija sijajev, masaža).

Sindrom nemirnih nog potrebuje zdravila za hude simptome in kronične motnje spanja. V blagih primerih zadošča uporaba sedativnih preparatov rastlinskega izvora (valerian, motherwort). V hujših primerih se zdravljenje izvede z enim ali več farmacevtskih naslednjih skupin: antiepileptiki, benzodiazepini (klonazepama, alprazolam), dopaminergično delujoče snovi (levodopa, levodopa + benserazida, bromokriptin, pramipeksol). Učinkovito odpravljanje simptomov RLS dopaminergičnih zdravil ne rešujejo vedno težav s spanjem. V takih primerih so predpisani v kombinaciji z benzodiazepini ali sedativi.

Posebna skrb zahteva zdravljenje RLS med nosečnostjo. Poskusite uporabiti le terapije brez drog, lahka pomirjevala, po pričevanju - nadomestki železa ali folne kisline. Če je potrebno, je mogoče predpisati majhne odmerke levodope ali klonazepama. Bolniki z depresivne motnje kontraindicirana antidepresivov in antipsihotikov, zaviralcev MAO uporabljajo v terapiji. Bistveno opioidov zdravila (tramadol, kodein, itd) lahko zmanjšajo sindrom nemirnih nog, vendar zaradi verjetnosti zasvojenosti se uporabljajo le v izjemnih primerih.

Prognoza in preprečevanje sindroma nemirnih nog

Idiopatski sindrom nemirnih nog običajno zaznamuje počasno povečanje simptomov. Vendar pa je seveda neenakomeren: lahko pride do obdobij remisije in obdobij poslabšanja simptomov. Slednje povzročajo intenzivne napetosti, stresi, izdelki, ki vsebujejo kofein in nosečnost. Približno 15% bolnikov ima dolgo (do nekaj let) remisijo. Potek simptomatskega RLS je povezan z osnovno boleznijo. Pri večini bolnikov ustrezno izbrana terapija omogoča znatno zmanjšanje resnosti simptomov in znatno izboljšanje kakovosti življenja.

Za preprečevanje sekundarne RLS zagotavlja pravočasno in uspešno zdravljenje ledvične bolezni, vaskularnih motenj, poškodba hrbtenjače, revmatične bolezni; popravek različnih stanj pomanjkanja, bolezni presnove, in tako naprej. d. Preprečevanje idiopatske RLS spodbuja upoštevanje običajnem načinu dneva, izogibanje stresu in preveč obremenjevati, abstinenca od alkohola in kofeinskih pijač.

Sindrom nemirnih nog, kaj je to? Simptomi in zdravljenje

Bolezen Willys - v tem trenutku skupna nevrološka bolezen, ljudje kličejo sindrom nemirne noge. Izraža ga nelagodje v nogah. Zaradi tega stanja želim nenehno premikati noge, srbenje, pekoč občutek, "grozljivo" v koži. Patologija je neprijetna - po težkem dnevnem delu ni mogoče spati, ležati v mirnem stanju.

Pogosteje se sindrom pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let, vendar so mladi bolni. Pri ženskah je bolezen pogostejša kot pri moških. Razlaga je, da se pri moških živčni sistem šteje za močnejši. Vzroki za nastanek bolezni so različni.

Kaj je to?

sindromu nemirnih nog (RLS) - pogoj označen s tem neprijeten občutek v spodnjih okončinah, ki se pojavljajo v mirovanju (pogosto zvečer ali ponoči), silijo bolnika da spodbudijo njihovo gibanje in pogosto privede do motnje spanja.

Sodobne študije populacije kažejo, da je prevalenca RLS 2-10%. RLS se nahaja v vseh starostnih skupinah, vendar pogosteje v srednji in starosti. RLS povzroča približno 15% primerov kronične nespečnosti - nespečnost.

Vzroki

Primarni sindrom - malo učenih, bolnih mladih do 30 let. Ni povezano s hudimi boleznimi, predstavlja do 50%. Spremlja osebo vse svoje življenje, izmenično obdobje napredovanja in opuščanja. Nenadoma se vzpenja, razlogi niso jasni, lahko je:

  • dedovanje v 20-70% primerov;
  • kršitve v delu osrednjega živčnega sistema;
  • psihološke okoliščine (stres, depresija, utrujenost).

Sekundarni sindrom - ki se kaže v ozadju glavne (nevrološke ali somatske) bolezni, izgine po odpravi. Pogosti:

  • stojalo v krvi;
  • ledvična bolezen, artritis;
  • beriberi (skupina B) in pomanjkanje magnezija;
  • Anemija na ozadju pomanjkanja železa;
  • diabetes mellitus, bolezen ščitnice;
  • zloraba alkohola, tobaka, kofeina;
  • zdravljenja nekaterih zdravil.

Sekundarni sindrom se pojavi 40 let ali kasneje. Izjema je nosečnost. Več kot 16% nosečnic trpi zaradi te bolezni, trikrat več kot noseče ženske. Obstaja možnost genetskega prenosa RLS od mater na plod, kar predstavlja nevarnost za dojenje otroka.

Patogeneza

Učinkovitost dopaminergičnih sredstev in možnost poslabšanja simptomov pod vplivom nevroleptikov kažejo, da je ključna povezava v patogenezi RLS pomanjkljivost dopaminergičnih sistemov. Jasen dnevni ritem kliničnih manifestacij RLS lahko odraža vpletenost hipotalamskih struktur, zlasti nadkvazazalno jedro, ki uravnava dnevne cikle fizioloških procesov v telesu.

Možno je, da pri nekaterih bolnikih z RLS polinevropatijo, pomanjkanje železa, zloraba kave ali drugih dejavnikov kažejo le dedno nagnjenost, delno briše mejo med idiopatske in simptomatsko možnosti sindromom nemirnih nog.

Simptomi RLS

Značilen je zaradi simptomov v obliki neprijetnih občutkov vlečenja, strganja, srbenja, stiskanja ali razpoke v spodnjih okončinah. Pojav simptomov se večinoma pojavi v stanju počitka, pri čemer se telesna aktivnost znatno zmanjša.

Da bi olajšali bolnikovo stanje zatekla k različnim manipulacije - raztegne in ukrivljen, masirati, namažejo in pretresti udov med spanjem pogosto kretnjo in nato, vstati iz postelje in hodi ene strani na drugo, ali premik od noge do noge. Ta aktivnost pomaga ustaviti simptome sindroma nemirnih nog, vendar takoj, ko se bolnik spet spet spet ali pa se ustavi, pridejo nazaj. Značilnost sindroma je manifestacija simptomov pri eni in isti čas, doseže največjo intenziteto povprečja v obdobju od 12. ure do 4 ure, najmanjšo potrebno za obdobje od 6 do 10 ure.

V zanemarjenih primerih, z dolgotrajno odsotnostjo zdravljenja izgine dnevni ritem sindroma nemirnih nog, simptomi se manifestirajo kadar koli, tudi ko sedite. Ta položaj bistveno otežuje življenje bolnika - težko mu je, da prenese dolge izlete v promet, dela na računalniku, obišče filme, gledališča itd.

Zaradi potrebe po nenehnem premiku v času spanca sčasoma bolnik začne nespečnost, kar povzroča hitro utrujenost in dremavost čez dan.

Diagnostika

Osnovne diagnostične metode:

  1. Preskus krvi za železo, magnezij in folno kislino. Pomaga določiti pomanjkljivost navedenih elementov, ki lahko povzročajo dejavnike patologije.
  2. Elektroniromografija je metoda za preučevanje živcev in mišic s pomočjo posebne opreme. V tem primeru so občutljivi senzorji pritrjeni na različne dele telesa in diagnosticirajo stopnjo električnega vzbujanja določene mišične skupine.
  3. Polismonografija je kompleksen pristop, ki omogoča diagnosticiranje motorične aktivnosti med spanjem. Posebni senzorji zaznavajo bujenje in aktivnost mišic. Za razliko od elektroneuromiografije je oseba v stanju spanca.

Kako zdraviti sindrom utrujenosti nog?

Razvit je bil poseben algoritem za zdravljenje sindroma utrujenosti nog, ki vključuje številne postopke. To vključuje:

  • pomoč psihoterapevta;
  • ljudska zdravila in homeopatija;
  • zdravljenje z zdravili;
  • fizioterapija in fizioterapija;
  • samopomoč, pokojnina.

Po diagnozi je možno začeti kompleksno zdravljenje Ekboomine bolezni.

Zdravila

V primerih blage bolezni lahko le ti ukrepi zadostujejo in bolezen se bo umaknila. Če ne pomagajo, in bolezen povzroči vztrajno kršitev spanja in življenja, potem se zateče k zdravilom.

Priprave, ki se uporabljajo za bolezen:

  1. Dopaminergiki (formulacije, ki vsebujejo L-dope - LAK, Madopar, SINEMET; dopaminskih agonistov - pramipeksol pronoran, bromokriptin). Ta zdravila so prva izbira, začne zdravljenje. Pri pripravkih, ki vsebujejo L-Dopa, je začetni odmerek 50 mg levodope 1-2 ur pred spanjem. Če to ni dovolj, teden dni pozneje povečajte odmerek za dodatnih 50 mg. Največji odmerek je 200 mg. Dopaminski receptorski agonisti učinkujejo podobno kot preparati L-DOPA. Pramipeksol je namenski začnejo z 0,125 mg, odmerek lahko poveča na 1 mg bromokriptina - z 1,25 mg (7,5 mg) pronoran - 50 mg (150 mg). Če je en agonist dopaminskega receptorja neučinkovit, ga je priporočljivo zamenjati z drugim.
  2. Benzodiazepini. Med to kemično skupino se pogosteje uporablja klonazepam (od 0,5 mg ponoči do 2 mg) in Alprazolam (0,25 mg do 0,5 mg na noč). Benzodiazepini imajo večji učinek na spanec kot na neprijetne občutke in občasne premike v nogah, zato jih imenujemo "nujna zdravila" za zdravljenje sindroma nemirnih nog.
  3. Antikonvulzivi (gabapentin, neurontin, karbamazepin) in opioidi (tramadol, kodein, dihidrokodein, oksikodon). Ta zdravila se uporabljajo zadnji, le če so dopaminergična in benzodiazepinska zdravila neučinkovita ali so imeli pomembne neželene učinke. Gabapentin se predpisuje v povečanem odmerku, ki se začne s 300 mg in doseže najvišji odmerek 2.700 mg (postanek v odmerku, ki ima učinek). Celoten odmerek, ponavadi ponovljen za en sprejem. Tramadol se jemlje na 50-400 mg na noč, Codeine - 15-60 mg, dihidrokodein - 60-120 mg, oksikodon - 2,5 - 20 mg. Ta zdravila se uporabljajo le v posebej hudih primerih sindroma nemirnih nog, saj so lahko zasvoji.

Willis zahrbtna bolezen, ki se pogosto zahteva bolniki prejemajo dolge droge, vendar pa zdravnik poskuša izbrati najmanjšo dozo zdravil za lajšanje simptomov in oskrbuje telo varčujejo toksični učinek.

Še posebej težko je zdraviti nosečnice. V takih primerih strokovnjak skuša ugotoviti in odpraviti vzrok bolezni. V večini primerov je napaka pomanjkanje elementov v sledovih, zlasti železa. Ta pogoj se normalizira po toku zdravil, ki vsebujejo železo. Če telo pokazala več hudih kršitev, odpraviti simptome sindroma nemirnih nog v nosečnosti, zdravniki priporočajo metode brez drog in majhne odmerke zdravil (ponavadi klonazepam ali levodopo) dajemo na kratko in le v skrajnih primerih.

Dodatne tehnike

Kot dodatek k zdravljenju z zdravili in pravega načina življenja pri zdravljenju Ekbomovega sindroma se uporabljajo fizioterapevtski postopki, ki vključujejo:

  1. Vibromasaža.
  2. Refleksoterapija je metoda, v katero se specialne igle uvajajo v posebne točke na telesu.
  3. Magnetoterapija - uporaba magnetnih polj, ki imajo protivnetne, analgetične in proti-edematične učinke.
  4. Darsonvalizacija golenov - s pomočjo posebne naprave učinek na določen del telesa opravi visokofrekvenčni, hitro dušeni tok.
  5. Limfopres - ustvarjanje pritiska na limfni sistem, da bi normalizirali metabolične procese v telesu in zvišali tone vene spodnjih okončin.
  6. Blatne aplikacije so metoda, ki uporablja kurativno blato. S svojim delovanjem se kroženje krvi izboljšuje, gibanje eritrocitov se izboljša, normalizacija metabolizma pa se normalizira.

Nacionalna sredstva v boju proti RLS

Da bi olajšali stanje nemirnih nog, je opisano veliko nasvetov ljudske medicine, ki se lahko uporabljajo skupaj s kompleksno obdelavo:

  1. Bay olje. V 100 ml oljčnega olja dodajte 30 g listov lovorjev in pustite, da se tekočina v temnem prostoru nabije približno 2 tedna. S to tinkturo morate vsak dan noge masirati noge, pred spanjem.
  2. Pomirjujoč čaj. Takšna pijača pomaga izboljšati spanec, pomiriti in sprostiti mišice. Zahteval bo mešanico valerijskih korenin, origana in mete. Poleg tega morate pranje 10 rose boki. Lahko uporabite tako posušene kot sveže. Nato v kuhalniku morate postaviti pogačo in 1 žlico. mešanica zelišč. Potem prelijte vse 400 ml vrele vode in pustite, da stoji vsaj 40 minut. Vzemi ta čaj bi moral biti 2 uri pred spanjem za mesec za 1 steklo.
  3. Hren tinkture. Razrezane korenine in listje hren prelijejo alkohol ali vodko in namakate 4-5 dni v temnem prostoru. Redno brcajte noge s takšnimi sredstvi.
  4. Zdravilna kopel. Potrebno je pripraviti odlit pelina, rožmarina in lipe. Vsa zelišča je treba mešati in 3 žlici žlici. l. prelijte 1 liter vrele vode. Kuhaj 15 minut. Nato zasežite, filtrirajte in dodajte tekočino v stopalko. Za 3 litre vode je potrebnih 1 litra juhe. Temperatura mora biti najmanj 38 stopinj. Čas izpostavljenosti je 15 minut. Takšne kopeli sledijo vsak drugi dan vsak mesec.
  5. Tinktura zlati brki. Pred spanjem sperite infuzijo infuzij spodnjih okončin.
  6. Infuzija gloga. Pivo 1 žlica. l. jagode gloga s kozarcem vrele vode in popiti pijačo pred spanjem. To bo pomirjalo živčni sistem in pomagalo odstraniti nelagodje v nogah.

Ne sodelujte pri samozdravljenju, še posebej, če niste prepričani v vašo diagnozo! Pokličite zdravnika, ki lahko potrdi ali zavrne vaše sindrome sindroma nemirnih nog in priporoči, kako se spoprijeti z bolečino.

Home Treatment

Doma lahko popolnoma upoštevate vse ukrepe, ki bodo zmanjšali simptome bolezni na minimum.

  1. Treba je oblikovati svoj način spanja - zaspati in se zbuditi istočasno. Če pacient trpi zaradi psihonevroloških motenj, zdravnik nujno svetuje, da si vzgaja um.
  2. Fizične vaje. Zmerna fizična aktivnost pozitivno vpliva na stanje nog. Med dnevom in pred spanjem je koristno izvajati terapijo, iti na sprehod, vaditi pilates, plavanje, jogo ali raztezanje. Preveč aktivni športi pa lahko povzročijo povečanje simptomov, tako da je tek, skakanje, nogomet in odbojka kontraindicirana za ljudi, ki trpijo zaradi Willisove bolezni.
  3. Contrasting douche. Vzemite kontrastne kopeli za noge, izmenično hladno in vročo vodo.
  4. Hobiji. Doma se lahko znašel poklic: risanje, pletenje, branje. Koncentracija pozornosti pomaga pri odpravljanju napetosti.
  5. Sistematična masaža stopal. Prekinitev spodnjih okončin pred spanjem lahko zmanjša nelagodje in olajša zaspanost.

Lahko si vzamete kremo ali zatekate k ljudskim sredstvom, ki smo jih prej omenili. Bodite prepričani, da se odrežejo kofeinski izdelki. Uporabljajte živila, ki vsebujejo železo, spite v bombažnih nogavicah. Nekateri viri govorijo o prednostih nošenja ovčjih volnskih nogavic. Ne ponavljajte ponoči. Ko boste dobili energijo, bo telo težje zaspati.

Preprečevanje

Med pacienti ni soglasja o tem, kako se znebiti neprijetnih napadov v nogah ponoči. Vsak pacient ima svoje lastne metode in sredstva. Omeniti je mogoče le, da je koristno izvajati preventivne ukrepe za zmanjšanje zasegov v nočnem času:

  1. Prekliči pozno večerjo, ne gredo spati na poln želodec;
  2. Joga ali pilatesa;
  3. Plavanje;
  4. V jesenskem in pomladnem obdobju je vnos vitaminov;
  5. Pogosto spreminjate delovno mesto, poskrbite za prekinitev z majhnimi gimnastičnimi vajami;
  6. Sprehod na ulico pred spanjem;
  7. Nosite samo bombažna oblačila brez sintetičnih materialov. Noge morajo biti vedno toplo.

Na splošno ni posebnega preprečevanja sindroma nemirnih nog dedne oblike. Glavni preventivni ukrepi so namenjeni zdravljenju primarnih bolezni, ki sčasoma lahko vodijo do razvoja polineuropatije in motenj dopaminergičnega sistema.



Naslednji Članek
Kako narediti strojno pedikuro v kabini ali doma - opis tehnologije korak za korakom