Pregled obliteracije ateroskleroze na posodah nog: vzroki, faze, zdravljenje


Iz tega članka boste izvedeli: kaj je obliteracija ateroskleroze plovil spodnjih okončin, kakšne so njegove faze. Kakšne so posledice bolezni, metode diagnoze in zdravljenja?

Obliteracijske bolezni so tiste, v katerih se lumen posode zoži do popolne blokade. Najpogostejša bolezen te skupine je ateroskleroza.

Z obliteracijo ateroskleroze spodnjih okončin se plasti holesterola deponirajo v arterijah nog. Če ne začnete zdravljenja na čas, lahko patologija povzroči invalidnost zaradi vaskularnih motenj.

Če obstajajo znaki ateroskleroze, nemudoma stopite v stik z lokalnim terapevtom, ki vas bo napotil na angiologa - strokovnjaka za vaskularno zdravljenje.

Popolno ozdravljenje bolezni s pomočjo konzervativne terapije je nemogoče. Ampak zdravljenje bo pomagalo izogniti nevarnim zapletom in izboljšati vaše zdravje.

Vzroki za obliteracijo ateroskleroze

Bolezen se pojavi zaradi presnovnih motenj.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

  • dedovanje,
  • podhranjenost,
  • sedalni način življenja,
  • kajenje in alkoholizem,
  • starost nad 40 let.

Če je imel nekdo iz vaše družine aterosklerozo, se držite prehrane in se izogibajte slabim navadam, saj imate posebno veliko tveganje, da bi postali bolni.

Štiri stopnje patologije

Oblikovanje ateroskleroze poteka v več fazah:

  1. Predklinična ateroskleroza. Na tej stopnji simptomi še niso očitni. Bolezen v prvi fazi je mogoče zaznati le s posebnim pregledom plovil. Na intimi (notranja stena) arterij so majhne maščobne usedline v obliki trakov in lis.
  2. Rahlo izražena. Na stenah plovil so odkrili pogostejše lise holesterola. Na tej stopnji se prvi simptomi začnejo pojavljati. Če začnete z zdravljenjem v tej fazi, se lahko izognete zapletom in preprečite nadaljnji razvoj bolezni.
  3. Močno izražena. Na intime arterij so pomembne spremembe. Lipidne deponije so v obliki plošč, začnejo zoževati lumen posod. Na tej stopnji že obstajajo vsi simptomi bolezni, ki jih v nobenem primeru ni mogoče zanemariti. Že v tej fazi razvojne patologije lahko povzročijo nevarne zdravstvene zaplete krvnega obtoka.
  4. Zelo izrazito. Na tej stopnji je delo plovil popolnoma moteno. Kosi aterosklerotičnih plakov se izlijejo in krožijo znotraj arterij. Aneurizmi (patološke dilacije) se pojavijo tudi na posodah, zaradi katerih se lahko poškoduje arterija. Poleg tega lahko plošča popolnoma zamaši plovilo. Zaradi tega je oskrba krvi spodnjih okončin močno prizadeta.

Simptomi

Prvi znaki (druga stopnja bolezni)

  • Začnite zamrzniti noge;
  • noge pogosto rastejo;
  • otekanje stopal;
  • če je bolezen udarila v eno nogo, je vedno hladnejša od zdravega;
  • Po dolgem sprehodu so v nogah bolečine.

Te manifestacije se pojavljajo v drugi fazi. Na tej stopnji ateroskleroze lahko oseba brez bolečine prehaja 1000-1500 metrov.

Ljudje pogosto ne pripisujejo pomena simptomov, kot so zamrznitev, občasna odrevenelost, bolečina pri hoji na daljših razdaljah. In zaman! Po začetku zdravljenja v drugi fazi patologije lahko preprečite zaplete 100%.

Simptomi, ki se pojavijo v treh fazah

  • Nohte rastejo počasneje kot prej;
  • Dlake se začnejo spuščati na noge;
  • bolečina se lahko pojavi spontano tako čez dan kot ponoči;
  • Po hoji na kratkih razdaljah (250-900 m) se pojavijo bolečine.

Vse to nastane zaradi nezadostne oskrbe tkiv nog v krvi. Če ne začnete zdravljenja, bo bolezen kmalu prešla na stopnjo 4 - najbolj nevarna.

Manifestacije 4. faze

Ko ima oseba stopnjo 4 obliteracijo ateroskleroze nog, ne more sprejeti in 50 metrov brez bolečin. Za takšne paciente je neznosna naloga postala celo nakupovalno potovanje, včasih pa gre samo na dvorišče, saj se plezanje in spuščanje po stopnicah spremeni v mučenje. Pogosto se bolniki s stopnjo 4 lahko premikajo le okoli hiše. In ko se razvijejo zapleti, sploh ne pridejo gor.

Na tej stopnji zdravljenje bolezni, ki obliterira aterosklerozo spodnjih okončin, pogosto postane impotentno, lahko simptome odpravi le kratek čas in preprečuje nadaljnje zaplete, kot so:

  • temnenje kože na nogah;
  • razjed;
  • gangrena (ta zaplet zahteva amputacijo okončin).

Diagnoza obliteracijske ateroskleroze

Za ugotavljanje bolezni mora bolnik opraviti več diagnostičnih postopkov.

1. Začetni inšpekcijski pregled

Zdravnik preuči simptome pacienta, svojo zdravstveno karto (prejšnje bolezni), meri krvni tlak v rokah in nogah, posluša pulsacijo v arterijah spodnjih okončin.

2. Dupleksno skeniranje posod nog

Ta metoda vam omogoča, da ocenite stanje arterij. Z dupleksnim skeniranjem lahko zdravnik pogleda na obliko posod, odkrije hitrost pretoka krvi nad njimi.

3. Periferna arteriografija

Ta študija o arterijah nog z rentgenskim aparatom. Pred pregledom bolniku dobimo kontrastno sredstvo. Če je bolnik alergičen na to, je postopek kontraindiciran.

Periferna arteriografija lahko zazna anevrizme, blokado krvnih žil. Značilno je, da zdravniki predpisujejo enega od načinov izbire: dupleksnega skeniranja ali arteriografije. Prednost se daje prvemu postopku, ker ne zahteva uvedbe kontrastnega sredstva in omogoča natančnejšo oceno obtoka v nogah.

Postopek periferne arteriografije

4. MR angiografija

To je pregled arterij, ki uporabljajo MRI napravo. MR angiografija podrobno prikazuje stanje plovil in omogoča odkrivanje tudi majhnih patoloških sprememb v strukturi krvnih žil in v obtoku. Ta postopek je predpisan, če končna diagnoza po dupleksnem skeniranju ali arteriografiji ni mogoča (običajno je zdravljenje predpisano po enem od teh postopkov).

Zdravljenje

Bolezen se lahko popolnoma pozdravi le s pomočjo žilne protetike. Toda tako radikalna metoda je potrebna samo v 3-4 fazah: 1-2 vnosa zdravil, ki preprečujejo nadaljnje usedanje plakov in lajšanje neprijetnih simptomov ateroskleroze.

Konzervativno zdravljenje (zdravila)

Lahko se zdravijo v zgodnjih fazah bolezni (prva in druga). S pomočjo zdravil lahko zmanjšate simptome, izboljšate kakovost življenja bolnika in preprečite nadaljnji razvoj bolezni. Zdravljenje z zdravili je potrebno tudi po operaciji. Vzemi zdravilo, bo imela stalno življenje.

Kirurško zdravljenje

Operacija je predpisana v stopnjah 3 in 4, ko je konzervativna terapija že neučinkovita.

Kirurško zdravljenje obliteracijske ateroskleroze lahko obsega stentiranje, ranžiranje prizadetih arterij ali njihovo nadomestitev z umetno protezo.

Angioplastika in stentiranje arterije nog

Operacija je lahko odprta ali minimalno invazivna. Minimalno invazivni posegi so varnejši, vendar se uporabljajo samo, če je prizadeto območje arterije majhno.

Z gangreno ali številnimi ulkusi se izvaja amputacija udov. Običajno se ta zaplet zgodi le v 4 stopnjah ateroskleroze. Potrebno je storiti vse, kar je mogoče za zdravljenje bolezni prej, kot je potrebno takšno radikalno zdravljenje.

Življenjski slog in prehrana

Če jemljete samo zdravila, vendar nadaljujete z enakim življenjskim slogom, zdravljenje nima želenega pozitivnega učinka.

Najprej, če ste našli obliteracijo ateroskleroze plovil spodnjih okončin, morate opustiti slabe navade.

Prvo prenehajte kaditi. Nikotin zožuje krvne žile, kar vodi k še večjemu poslabšanju krvnega obtoka v nogah.

Prav tako ne dovolite, da pijete preveč. Alkohol prispeva k nastanku edema, ki se že pojavi zaradi motenj hemodinamike pri aterosklerozi.

Del zdravljenja je posebna prehrana. Upoštevajte pravila zdravega prehranjevanja: opustite maščobo, pečenka, dimljena, vroča, slaščice, hitra hrana, pekovski izdelki, sladke, gazirane pijače. Omejite število živalskih maščob. Maslo porabijo največ 20 gramov na dan (in to bi moralo biti kakovostno olje in ne širiti ali margarine, ki vsebuje trans maščob).

Dodajte več hrane k prehrani, ki znižujejo raven holesterola v krvi. Tukaj je njihov seznam:

  • agrumi (grenivke, limone, pomaranče);
  • avokado;
  • granate;
  • jabolka;
  • jagode (brusnice, jagode, ribez, borovnice, grozdje).

Folk pravna sredstva

Ne poskušajte zamenjati tradicionalnih načinov tradicionalnega zdravljenja - to bo vodilo k nadaljnjemu razvoju bolezni. Še posebej to zadeva bolnike z aterosklerozo 3 stopinje in več - tukaj brez operativnih posegov na noben način ne bo mogoče upravljati. Vendar tradicionalna medicina ponuja veliko orodij, ki so lahko odlična dopolnitev tradicionalnega zdravljenja in zdravljenje še uspešnejše.

Pred uporabo katerega koli ljudskega zdravila se posvetujte z zdravnikom, ker imajo morda kontraindikacije.

Folična zdravila za obliteracijo ateroskleroze posod za noge:

Oblikovanje ateroskleroze: simptomi in zdravljenje

Oblikovanje ateroskleroze so glavni simptomi:

  • Povečana temperatura
  • Neumnost stopal
  • Zvišana telesna temperatura
  • Krči med spanjem
  • Impotenca
  • Burning skin
  • Razpoke na petah
  • Pojav razjed
  • Lame
  • Pečatenje kože
  • Povečana utrujenost nog
  • Bolečine v hoji
  • Bolečine v območju telet pri hoji
  • Temno rdeči prsti
  • Modre prste
  • Stratifikacija nohtov na noge
  • Povečana dovzetnost za mraz
  • Izguba las v predelu kolka
  • Izguba las v regiji noge
  • Bleda koža nog

Obliteracija ateroskleroze plovil spodnjih okončin je kronična motnja, ki prizadene velike arterije, kar vodi do drugačne stopnje odpovedi krvnega obtoka. Glavni simptomi izražanja bolezni so - hitra utrujenost nog pri hoji, pogosto šepanje in otopelost stopal.

Vzrok za takšno bolezen je krvni obtok v spodnjih okončinah, ki se pojavlja v ozadju zožitve ali blokade arterij. V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) ima ta bolezen svoj indeks I70. Za potek bolezni je značilen poraz, predvsem s posodami in arterijami kolka, po katerem se patologija razteza na posodo stopal in spodnjih nog.

Trajanje razvoja je več kot deset let. To pomeni, da oseba ne more uganiti o bolezni in hitro utrujenost med hojo, da bi odpisala starost.

Ta vrsta ateroskleroze razvija predvsem v srednjih let in starejših oseb, starejših od štirideset let. Moški, ki so izpostavljeni bolezen nekoliko pogosteje kot ženske. Diagnoza bolezni je za opravljanje angiografijo in ultrazvok arterij. Zdravljenje je sestavljen iz prejemali zdravil, ki zavirajo izražanje simptomov bolezni in kirurgijo, katerega obseg je odvisna od arterijska bolezen (vključuje proteze, angioplastika in bypass operacijo).

Etologija

Oblikovanje ateroskleroze je manifestacija sistemske ateroskleroze, zakaj so vzroki njenega pojava podobni vzrokom za napredovanje te bolezni v kateri koli drugi lokalizaciji. Predispozivni dejavniki za pojav bolezni so:

  • genetska nagnjenost;
  • zasvojenost z leti na alkoholne pijače in nikotin;
  • visok holesterol v krvi;
  • sedentaren življenjski slog ali delovni pogoji;
  • podaljšan vpliv stresnih situacij;
  • nastop menopavze pri ženskah;
  • diabetes mellitus;
  • tuberkuloza;
  • prekomerno telesno težo;
  • arterijska hipertenzija;
  • hipotermija telesa;
  • širok razpon poškodb spodnjih okončin;
  • starostno kategorijo - bolezen je najpogosteje diagnosticirana pri starejših;
  • motnje normalnega delovanja ščitnice zaradi popolne ali delne odstranitve.

Skoraj vsi bolniki s to boleznijo najdemo podobne težave s posodami srca in možganov.

Sorte

Aterosklerozo spodnjih okončin arterij je razvrščena v več fazah, ki so odvisne od tega, kako daleč lahko oseba, ki gredo k pojavu bolečin ali utrujenosti v nogah:

  • začetna - neboleča hoja poteka na razdalji več kot en kilometer. Nelagodje se začne izraziti v delovanju hude fiz. obremenitve;
  • povprečna - občutljivost se pojavlja v intervalu od petdeset do tisoč metrov;
  • kritična stopnja - utrujenost začne počiti osebo v manj kot petdeset metrih hoje. Poleg tega se bolečina izraža v mirnem stanju ali med spanjem;
  • zapleten - je značilen videz v območju pete in na prstih nekrotičnih področij, ki lahko povzročijo gangreno. Ob pretrganju ateroskleroze na tej stopnji oseba ne more narediti en korak brez bolečih občutkov.

Glede na obseg širjenja bolezni obstaja več vrst lezij:

  • prvi je omejen;
  • druga - patologija se razteza na femoralno arterijo;
  • tretja je vključitev poplitealne arterije v proces;
  • četrti - popolni poraz stebelnih in poplitealnih arterij;
  • peta je globoka lezija vseh zgoraj navedenih arterij.

Glede resnosti simptomov se bolezen pojavlja v treh fazah:

  • svetloba - je izražena s kršitvami metabolizma lipidov. Sama ateroskleroza se ne kaže s kakršnimi koli znaki;
  • srednje resnost - pojavijo se prvotne značilnosti bolezni: otrplost, povečana občutljivost na mraz, občutek "goosebumpsov" na koži;
  • hudo - simptomi se intenzivirajo in prinašajo veliko nelagodje za osebo;
  • napreduje - za to fazo je značilen pojav na spodnjih okončinah razjed in gangrene, ki proizvajajo tekočino.

Razvoj bolezni se lahko izvaja na več načinov:

  • hitro - akutna manifestacija simptomov, hitro širjenje bolezni, gangrena. V takih primerih bolnik potrebuje hitro hospitalizacijo in amputacijo;
  • subakutni napadi poslabšanja se nadomestijo s časi umika simptomov. Terapija se izvaja v bolnišnici in je namenjena upočasnitvi procesa;
  • kronično - ne obstajajo znaki bolezni za dolgo časa, zdravljenje je zdravilo.

Simptomi

Ker se obliteracijska ateroskleroza spodnjih okončin lahko razvije že več let, traja dolgo časa, ne da bi pri tem izrazila kakršnekoli znake. Pogosto se te lezijske arterije postopno razvijajo in stopnja njegove manifestacije je neposredno odvisna od stopnje motnje - bolj izraziti so simptomi, bolj resna je raven bolezni. Poleg glavnega simptoma - bolečine in utrujenosti med hojo tudi na nepomembnih razdaljah, so simptomi bolezni:

  • odrevenelost stopal;
  • večja dovzetnost za mraz;
  • nenehno izgorevanje kože;
  • bolečine na območju teleta med hojo na dolge razdalje;
  • videz šepanja;
  • zvišanje telesne temperature, do zvišane telesne temperature;
  • videz razpok na petah;
  • sprememba barve kože spodnjih okončin - pridobijo paly senco v zgodnjih fazah, in kasneje - v prsti postanejo temno rdeče ali modro;
  • impotenca - s prevalenco bolezni na kolkah arterij pri moških;
  • izguba las v predelu kolka in golenice;
  • nanos na nohtih;
  • krepitev kože;
  • pojava razjed, ki lahko vodijo do gangrene tudi z najmanjšo modrico ali rezom;
  • pojav krčev med spanjem.

Diagnostika

Diagnoza obliteracijske ateroskleroze je zapletena in vključuje naslednje aktivnosti:

  • zbiranje popoln seznam vseh bolezni pacienta in njegovih bližnjih sorodnikov. Izvaja se za določitev vzroka bolezni, vključno s dednim;
  • merjenje pulzacije spodnjih okončin - s to boleznijo je šibka ali popolnoma odsotna;
  • določanje krvnega tlaka;
  • UZDG - skeniranje arterij prizadetega okončine;
  • radiografija plovil;
  • računalniška angiografija z uporabo kontrastnega sredstva - s pomočjo tega postopka je mogoče odkriti poškodbe in trombo arterij;
  • MRI plovil spodnjih okončin - pomaga specialistu oceniti strukturo žil;
  • dodatno posvetovanje z žilnim kirurgom.

Poleg tega je glavna naloga strokovnjaka med diagnozo razlikovanje obliteracijske ateroskleroze od drugih bolezni s podobnimi simptomi. Po prejemu vseh rezultatov testov zdravnik predpisuje najučinkovitejši način zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje obliteracijske ateroskleroze poteka na več načinov:

  • s predpisovanjem zdravilnih pripravkov;
  • s pomočjo fizioterapije;
  • kirurške operacije.

Zdravljenje z drogami je uporaba snovi, katerih cilj je znižanje holesterola in preprečevanje krvnih strdkov. Poleg tega se lahko predpisujejo antitrombotiki in antispazmodiki. Za odpravo bolečine se uporabljajo analgetiki. Ko pride do trombov, se izvajajo injekcije heparina in trombolitikov.

Fizioterapija vključuje:

  • potek terapevtske masaže;
  • elektroforeza;
  • terapija z električnim ali magnetnim poljem;
  • trenutno zdravljenje;
  • terapevtske kopeli z dodatkom posebnega blata, igel, radona, vodikovega sulfida.

Operativni poseg se uporablja pri pojavu ulkusov, ki izločajo tekočino, izrazito gangreno in modre lise prstov ter hude stopnje arterijske poškodbe. Kirurške metode vključujejo:

  • punktorska arterija za uvedbo katetra z balonom, ki se pripelje na mesto zožitve in razširja arterijo. V nekaterih primerih se sklicujejo na postavitev stentov - to storijo, da se prepreči ponovitev bolezni;
  • protetika lokacij prizadete arterije;
  • izločanje aterosklerotične tvorbe iz prizadete arterije (odkrije se z angiografijo);
  • ranžiranje - obnavljanje krvnega pretoka s spremembo krvnega pretoka, ki ga prizadeta območja obide umetno plovilo;
  • amputacija - samo v primerih razvoja gangrene, da bi se izognili okužbi s krvjo. Pogosto se izvaja pri diagnozi četrte stopnje bolezni.

V nekaterih primerih se zdravnik odloči združiti kirurške posege.

Pomemben dejavnik učinkovitosti terapije je pacientovo zavračanje kajenja. Če bolnik tega ne počne, je rezultat zdravljenja precej nizek ali pa odsoten.

Preprečevanje

Da oseba, ki ne bi imela takšnega problema kot obliteracijsko aterosklerozo spodnjih okončin, je treba upoštevati nekaj preprostih pravil:

  • voditi zdrav način življenja, popolnoma opustiti nikotin, omejiti vnos alkoholnih pijač;
  • vsakodnevno vadbo zmerno vadbo, zlasti s sedentarnim življenjskim slogom;
  • sledi normalnemu indeksu telesne mase;
  • izogibajte se prenapetosti spodnjih okončin;
  • opraviti preventivne preiskave in opraviti preiskave krvi večkrat na leto.

Če mislite, da imate Oblikovanje ateroskleroze in simptomov, značilnih za to bolezen, vam lahko pomagajo žilni kirurg.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Krčne žile (varice) je kronična bolezen, pri kateri žile predmet nodozni raztezkom, ki se pojavi istočasno z kršitve v odtok krvi in ​​stagnaciji v venski sistem. Krčne žile, simptomi, ki so v razvoju v skladu z vplivom številnih predisponiranimi vzrokov se kaže v obliki značilnih izbuljenimi velikih, zavitih in debelih žil, to vpliva na spodnjih okončin, saj gre za umetnost poraz in se bo razpravljalo na naš članek danes.

Diabetičnega stopala je eden od zapletov diabetesa, na splošno se ta zaplet šteje kot sindrom skupaj z različnimi manifestacij celotne skupine, ki vpliva na periferni živčni sistem, so stopala sklepe, kosti in krvnih žil. Diabetičnega stopala, s simptomi, ki so v obliki nekrotizirajoči lezij, imenovanih tudi gangrene stopala in razvija v povprečju 5-10% bolnikov s sladkorno boleznijo.

Zoonotska nalezljiva bolezen, katere področje škode je predvsem kardiovaskularni, mišično-skeletni, spolni in živčni sistem človeka, se imenuje bruceloza. Mikroorganizme te bolezni so odkrili v daljni 1886, odkritelj bolezni pa je angleški znanstvenik Bruce Brucellosis.

Vnetni proces, ki se kaže v obliki bolečih simptomov mišično-skeletnega sistema in prizadene pretežno kolenske sklepe, se imenuje artritis kolenskega sklepa. Bolezen se kaže ne samo pri ljudeh z višjo starostjo, ampak tudi pri odraslih in celo pri otrocih. Artritis kolenskega sklepa se kaže v obliki značilnih znakov bolečine v patelli in samem sklepu. V tem primeru je zelo težko, da oseba ne samo sprehodi, temveč tudi opravi upogibanje in razširitev nog.

Alergijski vaskulitis je zapletena bolezen, za katero je značilno aseptično vnetje sten posode, ki se razvije kot posledica alergijske reakcije na negativni učinek nalezljivih toksičnih dejavnikov. Za bolezen, za katero so značilni vnetni alergijski izpuščaji s težnjo po edemu, krvavitvah in nekrozi.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Oblikovanje ateroskleroze

Oblikovanje ateroskleroze - okluzijsko-stenotske lezije arterij spodnjih okončin, ki vodijo v razkorak v krvni obtoku v različnih stopnjah. Obliteriranje ateroskleroze se kaže s kilnostjo, odrevenelostjo stopal, prekinitvami klavdikacije, bolečinami, trofičnimi motnjami. Osnova za diagnosticiranje obliteracijske ateroskleroze je periferna angiografija, ultrazvočni pregled arterij, angiografija MRA in MSCT. Konzervativno zdravljenje obliteracijske ateroskleroze izvajajo analgetiki, antispazmodiki, antiagregacijska sredstva. Kirurške metode vključujejo protetiko, endarterektomijo, tromboembolektomijo, balonsko angioplastiko, ranžiranje.

Oblikovanje ateroskleroze

Oblikovanje ateroskleroze je kronična bolezen perifernih arterij, za katero je značilna okluzijska lezija in povzroča ishemijo spodnjih okončin. V kardiologiji in žilni kirurgiji se šteje, da je obliteracija ateroskleroze vodilna klinična oblika ateroskleroze (tretja po številu po CHD in kronični ishemiji možganov). Obliteriranje ateroskleroze spodnjih okončin se pojavi v 3-5% primerov, predvsem pri moških, starejših od 40 let. Okluzija-stenotska lezija pogosto prizadene velika plovila (aorte, orjakalne arterije) ali srednje velike arterije (poplitealno, tibialno, stegnenico). Ob obliteraciji ateroskleroze arterij zgornjih okončin je navadno prizadeta subklavska arterija.

Vzroki za obliteracijo ateroskleroze

Ateroskleroza je manifestacija sistemske ateroskleroze, zato je njegova pojava povezana z istim etiološke in patogenetske mehanizmov, ki povzročajo aterosklerotično katerokoli drugo lokalizacije.

Glede na sodobne zamisli aterosklerotične žilne lezije olajšujejo dislipidemija, sprememba v stanju žilne stene, motnja v delovanju receptorske naprave in dedno (genetski) faktor. Glavne patološke spremembe z obliteracijsko aterosklerozo vplivajo na intimo arterij. Okoli žarišč lipoidoze se poveča in zori z vezivnim tkivom, ki ga spremlja tvorba vlaknatih plošč, laminacija trombocitov in tvorbe fibrina na njih.

Ko se krvni obtok moti in se pojavijo nekroze plavalnih votlin, napolnjene s tkivnim detritusom in aterotermnimi mase. Slednji, ki se raztrgajo v lumen arterije, lahko vstopijo v distalni krvni obtok, kar povzroča embolijo posod. Odlaganje kalcijevih soli v spremenjenih vlaknatih plakah dopolnjuje obliteracijsko lezijo posod, kar vodi do njihove ovire. Stenoza arterij za več kot 70% normalnega premera povzroči spremembo v vrsti in hitrosti krvnega obtoka.

Dejavniki predispozicijski arterioskleroze obliteransa, so kajenje, uživanje alkohola, visok holesterol v krvi, zgodovina družine, pomanjkanje telesne aktivnosti, živčni preobremenitev, menopavza. Ateroskleroza pogosto pojavi na ozadju obstoječih soobolenj - hipertenzije, diabetesa (diabetično makroangiopatijo), debelosti, hipotiroidizem, tuberkuloza, revmatizem. Lokalni dejavniki okluzivnih-stenotično lezij arterij vključujejo prej odloženo omrzline, poškodbe noge. Praktično vsi bolniki z obliteracijo ateroskleroze imajo aterosklerozo v posodah srca in možganov.

Klasifikacija obliteracijske ateroskleroze

Med obliteracijsko aterosklerozo spodnjih okončin se razlikujeta štiri faze:

  • 1 - brezbarvna hoja je možna na razdalji več kot 1000 m. Bolečina se pojavi samo s hudo fizično napetostjo.
  • 2a - neboleča hojo na razdalji 250-1000 m.
  • 2b - neboleča hojo na razdalji 50-250 m.
  • 3 - stopnja kritične ishemije. Razdalja neboleče hoje je manjša od 50 m. Bolečina se pojavi tudi pri miru in ponoči.
  • 4 - stopnja trofičnih motenj. Na predelih pete in na prstih so območja nekroze, ki v prihodnosti lahko povzročijo gangreno okončin.

Glede na lokalizacijo stenotično okluzivne procesa razlikujemo: ateroskleroza aorto-kolčnih, femoropopliteal segment poplitealnih-tibialni segment večnadstropni arterijska bolezen. Po naravi je poraz izoliranega stenoze in okluzije.

Pri razširjenosti atiteroskleroze ateroskleroze stegnenice in poplitealne arterije se razlikujejo vrste V okluzalno-stenotičnih lezij:

  • I - omejena (segmentna) okluzija;
  • II - skupni poraz površinske femoralne arterije;
  • III - skupna okluzija površinske stegnenice in poplitealne arterije; regija trifurkacije arterije arterij je prožna;
  • IV - popolna obolenja površinske stegnenice in poplitealne arterije, razbijanje vilic poplitealne arterije; prepustnost globoke femoralne arterije ni motena;
  • V - okluzalno-stenotična lezija femoropoplitealnega segmenta in globoke femoralne arterije.

Razlike okluzalno-stenotične lezije poplitealnega segmenta z obliteracijsko aterosklerozo predstavljajo III vrste:

  • I - razbijanje poplitealne arterije v distalnem delu in tibialnih arterij v začetnih odsekih; ohranja se prepustnost 1, 2 ali 3 krvavih arterij;
  • II - razbijanje arterij spodnjega dela noge; prehodni del poplitealnih in golobnih arterij je prehoden;
  • III - razbijanje poplitealnih in golobnih arterij; posamezni segmenti arterij spodnjega dela noge in stopal so prehodni.

Simptomi obolenja ateroskleroze

Dolgotrajno obliteracijska ateroskleroza je asimptomatična. V nekaterih primerih je njegova prva klinična manifestacija akutno razvita tromboza ali embolija. Vendar pa se postopoma razvije okluzalno-stenotična lezija arterij okončin. Za začetni znaki aterosklerotičnih lezij vključujejo mraz in otrplost v stopalih, noge povečana občutljivost na mraz, "zbadanje", pekoč občutek kože. Kmalu pride do bolečine v teletih mišicah pri hoji na dolgih razdaljah, kar kaže na zoženje krvnih žil in zmanjšanje krvnega polnjenja tkiv. Po kratkem zaustavljanju ali počitku se bolecina spusti in pacientu omogoča nadaljevanje gibanja.

Intermitentna klavdikacija ali sindrom periferne ishemije je najbolj konstanten in zgodnji znak obliteracije ateroskleroze. Sprva se je bolečina prisiljeni bolnika ustaviti samo pri hoji precejšnje razdalje (1000 m ali več), nato pa vse bolj in bolj, vsak 100-50 m. Krepitev prekinitvami klavdikacije izmerjene med vzponom v hrib ali po stopnicah. Ko Leriche sindrom - se spremembe v aterosklerotičnega aorto-kolčnih bolečine lokaliziran v mišicah zadnjice, bokov, ledveni. Pri 50% bolnikov se okluzija aorto-aliakega segmenta kaže z impotenco.

Ishemijo tkiv z obliteracijsko aterosklerozo spremlja sprememba barve kože spodnjih okončin: najprej koža postane bleda ali slonokoščena; v poznih stopnjah obliteracije ateroskleroze stopala in prsti pridobijo vijolično cianotično barvo. Obstaja atrofija podkožnega tkiva, izguba las na bleščavi in ​​bokih, hiperkeratoza, hipertrofija in hromost nohtnih ploščic. Znaki grožnje gangrene so videz nezdravilnih trofičnih ulkusov v spodnji tretjini spodnjega dela nog ali nog. Manjše poškodbe (modrice, praske, opekline, kaluse) ishemične okončine lahko privedejo do razvoja nekroze kože in gangrene.

Na splošno se lahko v treh variantah razvije scenarij pretrganja ateroskleroze. V akutni obliki ateroskleroze obliteransa (14%) narašča hitreje polnjenja, arterije odsek, in se razvija hitro trofične motnje do gangrene. Bolniki potrebujejo nujno hospitalizacijo in amputacijo okončin. Približno 44% bolnikov se klinika obliteracijske ateroskleroze razvije subakuto in nadaljuje z ponavljajočimi se sezonskimi poslabšanji. V tem primeru poteka stacionarno in ambulantno zdravljenje, ki omogoča upočasnitev napredovanja obliteracije ateroskleroze. Relativno ugodna tokov kronično obliko aterosklerotičnih lezij (42%) na račun dobro ohranjeno prehodnosti glavni posodi in razvito mrežo zavarovanju daljši odsotnosti prehranjevalnih motenj. S to klinično možnostjo ima ambulantno zdravljenje dober terapevtski učinek.

Diagnoza obliteracijske ateroskleroze

Diagnostični pregled algoritem pacientu sumimo ateroskleroze posvetovanju vsebuje vaskularni kirurg, določanje utripanje arterij, merjenje krvnega tlaka z izračunom gleženjskega indeksa, UZDG (obojestransko skeniranje) perifernih arterij, periferni arteriography, MDCT angiografija in MR angiografija.

Z obliteracijsko aterosklerozo je pulzacija pod okluzivnim mestom oslabljena ali odsotna, sisolni šumi se slišijo preko stenotičnih arterij. Zadevni okonik je navadno hladen na dotik, bledi od nasprotnega, z izrazitimi znaki mišične atrofije, v hudih primerih - s trofičnimi motnjami.

UZDG in DS omogoćata doloćitev ćezmernosti arterij in stopnjo okluzija, da ocenijo stopnjo krvne slike v distalnih delih prizadetega okonćja. Uporaba obodni angiografijo s izbris ateroskleroze dolžino nastavlja in stopnjo okluzivne-stenotično lezije, naravo razvoja zavarovanja promet, stanje distalni arterijske postelje. Tomografija v žilnem režimu (MSCT ali MR angiografija) potrjuje rezultate radiopatske angiografije.

Diferencialna diagnoza aterosklerotičnih lezij izvedemo s izbris endarteritis, Thromboanglitis obliterans, Raynaudov bolezni in sindroma, ishiadičnega živca nevritis, multiple skleroze Mönckeberg.

Zdravljenje obliteracijske ateroskleroze

Pri izbiri metod za zdravljenje obliteracijske ateroskleroze se vodijo prevalenca, stadij in narava poteka bolezni. V tem primeru se lahko uporabljajo zdravilni, fizioterapevtski, sanatorijski in angiosurgični tretmaji.

Da bi zavirali napredovanje aterosklerotičnih sprememb v arterijah, je treba odpraviti dejavnike tveganja - korekcijo arterijske hipertenzije, kršitve ogljikovih hidratov in lipidnih presnovkov ter prepovedati kajenje. Učinkovitost vaskularne terapije obliteracijske ateroskleroze je v veliki meri odvisna od upoštevanja teh ukrepov.

Zdravljenje odvisnosti od drog poteka izbris ateroskleroze zdravila, ki zmanjšujejo agregacijo eritrocitov (reopoliglyukina infuzijo, dekstran, pentoksifilina), antitrombotičnih zdravil (acetilsalicilna-TA), spazmolitikov (papaverin, xantinol nikotinat, drotaverin) vitamine. Za lajšanje bolečine uporablja analgetikov, perirenalne in paravertebral blokov. V akutni okluzijo (embolija ali tromboza) prikazanega zdravila proti strjevanju krvi (subkutano in intravensko heparin) in trombolitiki (intravenozno streptokinazo, urokinazo).

Od zdravljenje brez drog arterioskleroze obliteransa ugotovi aplikacij hiperbarični oksigenacijo, fizioterapijo (elektroforeza, UHF, magnetno, Interferenčni) in balneoterapijo (vodikov sulfid, iglavci, radon, kopeli, blatne kopeli), ozona, ILIB. Pri oblikovanju trofičnih ulkusov potekala obveze z zdravili za lokalno uporabo.

Kirurško zdravljenje arterioskleroze obliteracijskega koraka 2-3 lahko izvedemo z odprtimi ali endovaskularne posege. Metode za spodnji ud revaskularizacije morajo vključevati dilatacija / vstavitvijo žilne opornice prizadetih arterij, endarterektomija, thromboembolectomy, bypass operacijo (aorto-femoralna, aorto-kolčnih-femoralna, kolčnih-femoralna, femoralna-femoralna, aksilarna-femoralna, subklaviji, femoralna, femoralna-golenice, femoralna-poplitealna, poplitealna obvod stop), proteze (zamenjava) Zadevni plovila ali sintetičnega protez autovein, profundoplasty, arterialization žile stopala.

Paliativna posegi v izbris ateroskleroze potekajo na nezmožnost radikalno kirurško zdravljenje in so usmerjeni v krepitev kolateralno cirkulacijo v prizadeto okončino. Ti vključujejo ledvene sympathectomy, revascularizing osteotrepanation, periarterial sympathectomy in drugi. V koraku 4 izbris ateroskleroza pogosto kaže ud amputacije na optimalni ravni, upoštevajoč mejo ishemičnih motenj.

Prognoza in preprečevanje obliteracije ateroskleroze

Oblikovanje ateroskleroze je resna bolezen, ki zaseda tretje mesto v strukturi smrtnosti zaradi kardiovaskularne patologije. Z obliteracijo ateroskleroze obstaja velika nevarnost razvoja gangrene, ki zahteva visoko amputacijo okončin. Napoved obliteracijske bolezni ekstremitet v veliki meri določa prisotnost drugih oblik ateroskleroze - cerebralne, koronarne. Pri ljudeh z diabetesom mellitusom je praviloma neuspešna poteza obliteracije ateroskleroze.

Splošni preventivni ukrepi vključujejo odpravo dejavnikov tveganja za aterosklerozo (hiperholesterolemija, debelost, kajenje, hipodinamija itd.). Izjemno pomembno je, da preprečite poškodbe nog, higiensko in preventivno oskrbo nog, nosite udobne čevlje. Sistematični programi konzervativne terapije obliteracijske ateroskleroze in pravočasne rekonstruktivne operacije omogočajo ohranjanje okončine in bistveno izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Obliteriranje ateroskleroze plovil spodnjih okončin: vzroki, prvi simptomi in metode učinkovite terapije

Bolečine v nogah, slabše pri hoji, videz šepanja - oseba lahko odpi zaradi utrujenosti ali posledice trdega dela. Ampak s stalnimi simptomi, morate videti terapevta prej. Morda ste - obliteracijo ateroskleroze plovil spodnjih okončin.

Če je pri drugih boleznih mogoče hitro izbrati učinkovito zdravljenje, potem je v tem primeru potrebna zgodnja postavitev diagnoze, da bi ugotovili vzroke in nato dodelili pravo zdravljenje. Ne pozabite na obisk zdravnika za kasneje, bolje je, da si zagotovite vnaprej. Koristno je vedeti, kaj je obliterativna ateroskleroza plovil spodnjih okončin, znakov manifestacije, način diagnoze in zdravljenja. Vse to upoštevamo spodaj.

Oblikovanje ateroskleroze plovil spodnjih okončin - opis in mehanizem razvoja

Oblikovanje ateroskleroze plovil spodnjih okončin

Obliteracija ateroskleroze plovil spodnjih okončin je kronična bolezen arterij nog. Aterosklerotične lezije arterij se razvijejo zaradi zožitve (stenoze) ali popolne okluzije (okluzija) arterije, ki prinaša krv mišicam.

Kot rezultat, tkiva ne prejemajo hranil in kisika, ki so potrebni za njihovo normalno delovanje. Ateroskleroza arterij spodnjih okončin je posledica napredovanja ateroskleroze, ki prizadene karotidne, koronarne in druge arterije človeškega telesa.

Zato, dejavniki tveganja v izbris ateroskleroze so enake kot v drugih mestih ateroskleroze. Najpogosteje prizadene aorto na mestu njenega oddelek (bifurkacije) prehod na eni ali obeh iliakalnih arterij (Leriche sindrom), površinske stegenskih in kolenskih arterije, ki vodi k postopnemu obtočil insuficience spodnjih okončin.

V glavnem moški, starejši od 40 let, pogosto povzroča hudo okvaro v okončinah, paciente obsoja na boleče trpljenje in mu odvzame delovno sposobnost. Proces je lokaliziran predvsem v velikih posodah (aorte, orjakove arterije) ali srednje velikih arterijah (stegnenice, poplitealnih).

Aterosklerotične lezije arterij so manifestacija splošne ateroskleroze. Glavne spremembe ateroskleroze se razvijejo v notranji lupini arterij. Pri tem se začenja deponirati holesterol in maščobni vključki (lipidi), ki na notranji steni posode oblikujejo rumenkaste lise.

Na obodu teh žarišč se pojavi mlado vezivno tkivo, katerega zorenje vodi v nastanek sklerotične plošče. Trombociti in strdki fibrina, kalcijeve soli se poravnajo na plakih. Ob bogatem kopičenju lipidov in kalcija pride do prekinitve cirkulacije krvi v plakih, katerih nekroza povzroča nastanek votlinskih votlin, napolnjenih z razpadajočimi se masami.

Stena arterije v regiji takšne plošče ima trdoto kamenja, se zlahka krči. Mase drobtine so odtrgane v lumen plovila. Kako v krvni obtok v osnovnih krvnih žil, razpadel kosov aterosklerotičnega plaka lahko povzroči zamašitev (embolija) in vodi do tromboze okončinah arterij razvoj gangrene (nekrozo).

Poleg tega zoženje posode z veliko ploščico vodi do znatne motnje krvnega pretoka, kar zmanjšuje dobavo kisika v tkivo. Pri telesni napori mišice, ki ne prejemajo dovolj hrane, zavrnejo delo, pride do bolečine, ki izgine le po počitku.

Velika plošča spodbuja razvoj tromba v mestu zožitve posode, kar lahko povzroči akutno pomanjkanje krvne slike do konca in gangrene. Arterije so dovolj velike in elastične posode. Običajno so čisti v lumnu, krožijo proste in proste krvi.

Toda prihajajoča ateroskleroza zmanjšuje posodo, tkiva začnejo stradati, kisik ni dovolj, se razvije ishemija, nato pa nekroza. Ta vzorec se pojavi kot posledica kršitev metabolizma lipoproteinov, kadar se na stene arterij odlaga holesterol (lipoproteini z nizko gostoto LDL).

Mehanizem sam je, kot sledi: prejeta maščobe absorbira iz črevesja s pomočjo posebnih proteinov, jetra jih pretvarja najprej v slabi holesterol je z encimskimi reakcijami v kri prehaja v LDL, ki je krivec aterosklerotičnih plakov.

Potem gre nazaj v jetra, in če deluje pravilno, se pretvori v LDL HDL (high lipoproteinov majhne gostote), ki sami so čiste posode in niso škodljive za telo. Če je jetra nezadostno, ostane LDL in se nanese v posodo, zamašitev.

Za plovila so tuji odgovor na daljši izpostavljenosti LDL v krvnih žilah razvoj vnetja, imunski sistem ne more obvladati z njimi, so holesterola frakcije prekriva drug na drugega, da kalijo vezno tkivo in trombocitov poravnati kalcijevo sol, ki skupaj tvorita Sklerotičan plake vsebino in moti gibanje krvi.

Postopoma okoli njih se tvori kapsula, ki s svojimi poškodbami zapusti vsebino plošče v krvi, kar poslabša situacijo. Arterije izgubljajo in izgubljajo elastičnost, postanejo krhki in zlahka raztrgani.

Znaki in vzroki za obliteracijo ateroskleroze spodnjih okončin

Glavni simptom spodnjih okončin izbris ateroskleroze prekinitvami šepanje, ki se kaže z bolečino v mišicah meč, ki moti pri hoji in izgine po kratkem počitku. Bolj ozko arterije, manj stresa, ki ga oseba lahko izvaja pred nastopom bolečine.

Kraj izvora bolečih občutkov je odvisen od vpliva plovila. Kadilci trpijo najpogostejše prekinitvene zvoke. Ker se bolezen ateroskleroze ne pojavlja le pri hoji, temveč tudi pri počitku, še posebej pri lažji nočni bolečini.

  • prekinitvena klavdikacija - bolečina, ki se povečuje s hojo;
  • pomanjkanje impulza (v poplitealni fossi, gležnju ali stegno, impulz ni preiskan);
  • občutek otrplosti stopala;
  • nenadzorovanje gibov v gležnju ali kolenskem sklepu, "tuje noge";
  • trofični pojavi (izguba las na glavi, foliacija nohtov, videz rane na prstih in pete);
  • cianoza kože, trofični ulkusi in gangrena.

Aterosklerotična lezija posod na spodnjih okončinah je manifestacija sistemske ateroskleroze, ki se pogosto razvija pod naslednjimi pogoji:

  • debelost;
  • IHD;
  • hipertenzivna bolezen;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • vaskulitis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • persistentne okužbe s herpesom;
  • hiperholesterolemija (raven holesterola v krvi presega 5,5);
  • diabetes mellitus;
  • motnje strjevanja krvi;
  • hiperhomocisteinemija;
  • dislipidemija (LDL 2 zgoraj);
  • abdominalna aortna anevrizma;
  • hipodinamija;
  • dedno nagnjenje;
  • kajenje;
  • alkoholizem;
  • kondicioniranje stopal;
  • poškodbe spodnjih okončin;
  • pretirano fizično napetost.

Simptomi

V preteklih letih je lahko obliteracija ateroskleroze spodnjih okončin asimptomatična, vendar od časa prvega kliničnega pojava pogosto hitro napreduje. V številnih primerih se zaradi tromboze klinične manifestacije bolezni pojavijo nenadoma.

Glavni simptom spodnjih okončin izbris ateroskleroze prekinitvami šepanje, ki se kaže z bolečino v mišicah meč, ki se pojavljajo pri hoji, in po kratkem počitku izginila.

V aterosklerotičnih lezij abdominalne aorte in iliakalnih arterij (Leriche sindrom), bolečina lokalizirana ne samo v nogah, ampak tudi v sedalnih mišic sednice, mišice ledvenem delu in bokov. Presihajoča klavdikacija se povečuje s plezanjem po stopnicah ali navzgor.

Ponavadi je bila hladnost, povečana občutljivost spodnjih okončin na mraz, včasih občutek otopelosti v stopalih. Barva kože nog se spremeni, ki v začetnih stopnjah bolezni postane bleda, imajo barvo slonovine pri bolnikih z Lerishovim sindromom.

V kasnejših fazah koža stopal in prstov pridobi vijolično modrikasto obarvanost (trofične motnje). Razvoj trofičnih motenj vodi do izgube las, motnje pri rasti nohtov.

Ko je blokada (okluzija) femoro-poplitealna odsek poraščenost običajno prisoten v golenice, z lezijami aorto-kolčnih regija Proćelav območje razteza na distalnem tretjine stegnenice.

Ena od manifestacij ateroskleroze segmenta aorto-aliak je impotenca, ki jo povzroča motnja krvnega obtoka v sistemu notranjih aliakih arterij. Ta simptom se pojavi pri 50% bolnikov.

Bistvene informacije o naravi patološkega procesa zagotavljajo palpacija posod nog. V izbris aterosklerozo spodnjih okončin najbolj prizadete femoropopliteal segmentu, torej od točke izvora globoke stegensko pulziranja v arterije v veliki večini bolnikov ni bila določena nobena od kolenskih arterije ali arterije v nogah.

Konstantna bolečina v mirovanju, ki zahteva anestezijo za 2 tedna ali več, prehranjevalne razjede ali gangrene na nogi ali stopala, ki nastanejo na podlagi kronične arterijske insuficience je nižja, udi so znak kritične ishemije uda. Ime te države omenja krizo.

Če ne ukrepate za izboljšanje oskrbe arterijske krvi, amputacija postane neizogibna pri veliki večini bolnikov. In pogosto ni zdravnik prepriča pacienta amputacija, ampak nasprotno, bolnika, ki ga bolečine in nespečnost izčrpana, prosi kirurgu za odvoz poškodovano nogo.

Indikacije za izvajanje rekonstruktivnih operacij na plovilih okončin so po pomembnosti:

  1. Znaki ogrožajoče gangrene okončine in njegovih prvih znakov (nekroza prstov, razjede na nogi);
  2. Stalna bolečina v nogi v mirovanju. Relief je možen z nenehno spuščeno nogo. Pacienti lahko sedijo več mesecev na koncu;
  3. Zmanjšanje razdalje brezboleče hoje je krajše od 200 metrov, če tečaji konzervativnega zdravljenja ne povečajo prevožene razdalje in ta razdalja ne ustreza bolniku.

Naravni tok te bolezni je povezan s postopnim poslabšanjem. Običajno je pojav simptomov ishemije počasen, vendar je to res samo dokler ni tromboza. Nato se lahko klinični tečaj močno poslabša.

Konzervativno zdravljenje ne ustavi napredovanja bolezni in se približno 25% bolnikov konča z amputacijo okončin. Postopek ateroskleroze je počasen, zato simptomi za dolgo časa niso prisotni, bolezen ni diagnosticirana, se ne kaže.

Kasneje je le težnja po parestezija, otrple noge, "mravljinčenje", povečanje mraz, noge pogosto zeblo, tudi v poletnih mesecih, nato pa redno šepanje (zlasti pri kadilcih), trofične motnje povrhnjice kože, bolečine v mišicah. Nato se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Mrtva mišica pogosto in hitro pojavi bolečina, celo 500 metrov ne gredo brez bolečine, da se ne ustavi, ker je to svinčena težo in izliva bolečine v nogi.
  2. Pri hoji Prohladan čevljev povečanje, slab nogo opazno hladnejši na svoji luskasta koža, je označen alopecija, rastejo zelo počasi in zgostitev nohtov ploščo, stalno parestezija.
  3. Začnite nepretrgan bolečine v mirovanju čez dan in med spanjem, nižje noge imajo pogosto po morebitnih poškodb kože nezaraslih rane, pokrov koža na poškodovanega stopala potemni, lahko nekroza napreduje do gangrene.

Tudi majhne rane, praskanje na nogah, modrice za zelo dolgo časa in slabo zdravljenje; obstaja edem stopal, ko se okončina obesi iz postelje, bolnik občutek olajšanja, ker z malo bolečinami.

Ko spusti noge, rjavi, ko gre navzgor, ostro bledi, občutek zamrznjenih ledenih prstov in stopal stalno nenehno; prizadeti ud se začne "izgubiti telesno težo", njegova atrofija mišic.

  • 4 stopnja - razne trofične razjede, poškodovani nekrotični madeži na prstih, pete, brez zdravljenja prehajajo v gangreno; utripa na gležnju, pod kolenom, na stegnu s prizadete strani izgine.

    Nekatera območja ishemije dajejo svoje simptome: na primer v ilirični arteriji se bolečina pojavi v mišicah gluteusa, zgornji tretjini stegna; lahko pride do pojava impotence zaradi kršitve oskrbe s krvjo pri spolnih organih pri tretjini bolnikov; z lezijami stegnenice so bolečine skozi stegno.

  • Stopnje obliteracije ateroskleroze

    Ob obliteraciji ateroskleroze arterij spodnjih okončin je 4 klinične faze:

    1. Faza 1 je predklinična. Na notranji steni arterije so redki lipidni vložki, trakovi, odloženi maščobni alkoholi.
    2. Faza 2 - ateroskleroza že obstaja, vendar je njegova resnost šibka.
    3. Faza 3 - spremembe na steni so močno izražene, stena se spreminja.
    4. Faza 4 - izrazita ateroskleroza. Plaketa lahko ulcerirati, bolne plovilo širi, delci selijo plakov v žilah in se lahko spustimo v spodnjih okončin, s čimer se razvija akutne ali kronične motnje v noge krvni obtok.

    Motnje krvnega pretoka v arterijah z aterosklerozo posod nog so razdeljene na 4 stopinje ali stopnje, odvisno od razdalje, ki jo poteka brez bolečine:

    1. Prva faza, ali A-stopnja - neboleča razdalja je več kot 1 km, se lahko po tem pojavijo samo bolečine.
    2. Druga faza, ali 2a - pojav bolečine med hojo na 250-1000 m, ki prenehajo v mirovanju; Stopnja 2b: človek brez bolečine lahko preide le 50-250 metrov.
    3. Tretja stopnja - bolečina pri hoji tudi pri 50 m, v mirovanju in ponoči bolečina ne izgine, drži. Ta razvrstitev je koristna za klinično oceno simptomov.

    Zapleti

    Oblikovanje ateroskleroze nog na nogah povzroča prekinitev trofizma in razvoj resnih zapletov:

    • Kršitev funkcije spodnjega dela, do nezmožnosti hoje zaradi hude bolečine.
    • Razvoj trofičnih ulkusov - zaradi podhranjenosti, tudi najmanjše rane na koži noge ne zaceli, ampak nasprotno povečuje. Nato se bakterijska okužba povezuje z razvojem gnojnega procesa.
    • Gangrina - ogromen zaplet, pri katerem pride do uničenja tkiva nogu pod obliteracijo arterije z aterosklerotično ploščo. S tem zapletom je veliko tveganje smrti zaradi zastrupitve telesa zaradi proizvodov tkivnega razpada.
    Edini način zdravljenja gangrene je amputacija noge, zato je zelo pomembno, da zdravljenje začnete pravočasno in ne dovolite tega zapleta.

    Lerišev sindrom - ateroskleroza aorte in orjakove arterije

    Aterosklerotičnih plakov zožuje lumen ali prekrivanje velika plovila, in prekrvavitev reducirani obliki preko majhnih stranskih plovila (kolaterale).

    Klinično je, da Lerishov sindrom kaže naslednje znake:

    1. Visoka prekinitvena klavdikacija. Bolečine v bokih, zadnjici in telečji mišici pri sprehodu, sile zaustavi po določeni razdalji in v poznih stopnjah stalne bolečine v mirovanju. To je posledica pomanjkanja krvnega pretoka v medeničnem predelu in stegnih.
    2. Impotenca. Kršitev erekcije je povezana s prenehanjem krvnega pretoka vzdolž notranjih aliaknih arterij, ki so odgovorne za krvno polnjenje votlih teles.
    3. Bledica kožne kože, krhki nohti in plešavost glave pri moških. Vzrok je huda prekinitev prehrane kože.
    4. Pojav prehranjevalnih razjede na dosegu roke in noge in razvoj gangrene so znaki dekompenzacije pretoka krvi v celoti v fazah ateroskleroze.

    Lerishov sindrom je nevarno stanje. Indikacije za amputacijo ene noge se pojavijo v 5% primerov na leto. Deset let po postavitvi diagnoze so se obe ekstremi amputirali pri 40% bolnikov.

    Zdravljenje obliteracijske ateroskleroze ilicnih arterij (Lerishov sindrom) je samo kirurško. Večina bolnikov v naši kliniki uspeva opraviti endovaskularno ali hibridno operacijo - angioplastiko in stentiranje ilicnih arterij.

    Penetracija stentov je 88% za 5 let in 76% za 10 let. Pri uporabi posebnih endoprotez se rezultati izboljšajo na 96% v 5 letih.

    V zapletenih primerih, s popolno okluzijo od iliakalnih arterij morali izvesti aorto-stegnenice obvoznici in oslabelih bolnikih križ stegnenice ali aksilarno-stegenskih obvoznica. Kirurško zdravljenje ateroskleroze ilicnih arterij omogoca izogibanje amputaciji v 95% primerov.

    Oblikovanje ateroskleroze stegnenice in poplitealne arterije

    Ateroskleroza površinske femoralne arterije povzroči nastanek bolečine pri hoji v mišicah teleta. Bolezen je odvisna od stopnje odpovedi krvnega obtoka v štirih stopnjah:

    1. Brezbolečna razdalja hoje je več kot 1000 metrov. Potrebno je samo zdravljenje ateroskleroze in terapevtske hoje.
    2. Bolečina pri hoji se pojavi z manjšo razdaljo (a) od 200 do 1000 metrov, (b) manj kot 200 metrov. V koraku 2a kirurško zdravljenje ni prikazano, vendar je v koraku 2b mogoče predlagati obnovo krvnega pretoka, če mora oseba več poklicati po poklicu.
    3. V tej fazi so bolečine v nogi v mirovanju in pri hoji manj kot 50 metrov. Sanje je prekinjeno. Ta stopnja se imenuje kritična ishemija in zahteva posredovanje žilnega kirurga, saj neizogibno vodi do amputacije noge.
    4. Žalostne, trofične ulkuse ali gangrene prstov in stopal se doda pritožbam, značilnim za 3. stopnjo. Nujna intervencija je potrebna, da se noga iz amputacije reši.
    Sodobna žilna kirurgija v Inovativnem žilnem centru predlaga za zdravljenje tega sindroma endovaskularne in odprti kirurgiji, odvisno od situacije. Vaskularni posegi pomagajo ohraniti nogo v 90% primerov kritične ishemije in gangrene ob ozadju ateroskleroze stegnenice in poplitealne arterije.

    Ateroskleroza arterij spodnjega dela noge in stopala

    Ateroskleroza arterij noge in stopala lahko izoliramo, ampak bolj pogosto v kombinaciji s izbris ateroskleroze iliakalne in femoralne-preiskovancu segmentu, znatno otežuje potek bolezni in prekrvavitev obnovljena.

    S to vrsto aterosklerotične lezije se gangrna razvija pogosteje in hitreje. Razvoj kritične ishemije v ozadju lezij arterij spodnjega dela noge in stopala zahteva nujno kirurško poseganje.

    Najbolj učinkovita je uporaba mikrokirurške ranžirne avtovke, ki v 85% primerov omogoča reševanje amputacije. Endovaskularne metode so manj učinkovite, vendar jih je mogoče ponoviti. Amputacije je treba izvajati šele po izčrpanju vseh načinov shranjevanja okončin.

    Diagnostika

    Raziskovalni algoritem sestavljajo tri glavne točke: anamneza, funkcionalni testi in ultrazvok. Pritožbe, podrobna anamneza, pregled bolnika. Na prizadeto nogo je koža debela, sijoča, lahko je bleda ali rdeča, nima las, nohti so debeli, krhki, trofične motnje, razjede, mišice so pogosto atrofirane.

    Noga je vedno hladnejša, na arterijah ni pulza. Ocenjuje te podatke, zdravnik meri LLI - razmerje sistoličnega tlaka na gležnju do ramena, v normi je več kot 0,96, pri bolnikih z OASC, se zmanjša na 0,5.

    Kadar auskultacijo zoženih arterij vedno določi sistolični hrup, z okluzijo arterije pod njo, je pulz šibek ali odsoten. Potem se določi popolna biokemija v krvi, EKG, sistolični tlak se meri na digitalnih arterijah in spodnjem delu noge.

    Standardna arteriografija se opravi, da se določi prehodnost glavnih arterij. CT angiografija je najbolj natančna metoda bolezen, MR angiografija je Dopplerjev hitrost toka krvi določimo, stopnja zasičenosti mišičnih tkiv s kisikom in hranili, obojestransko skeniranje velikih posod nog določa stopnjo prekrvavitve v prizadeto nogo stanje stene arterije, stiskanjem prisotnosti.

    V vseh zgornjih študijah je treba ugotoviti prisotnost ishemije nog. Izvedeni so funkcionalni testi:

    1. Test Burdenko. Če ste v kolenu ovili poškodovano nogo, se na nogo pojavi rdečkasto-cianotični vzorec, kar kaže, da se pretok krvi in ​​odtok motita.
    2. Preizkusite Shamov-Sitenko. Muco zaprite s kolkom ali ramenom za 5 minut, pri čemer se manšeta z rokavom razbije po okroglem delu pol minute, pri čemer je patologija traja več kot 1,5 minute.
    3. Preizkus Moshkovicha. Pacient v vodoravnem položaju vzpne naravne noge za 2-3 minute, medtem ko se na običajen način stopala obarvajo zaradi prelivanja krvi, nato pa pacienta prosimo, naj vstane. Običajno stopal postane roza po 8-10 sekundah, pri čemer ateroskleroza ostane bleda za minuto ali več.
    Obvezno je posvetovanje z žilnim kirurgom. Ultrazvočni pregled krvnih žil pomaga pri prepoznavanju patoloških sprememb v njih. Če ugotovite zgoraj navedene simptome, se mora bolnik poiskati nasvet angiokururja, ki mu bo po preučitvi pacienta določil potek izpita.

    Za diagnosticiranje te patologije je mogoče predpisati takšne vrste laboratorijskega in instrumentalnega pregleda:

    • analiza krvi na strukturi lipidov, koncentracija fibrinogena, glukoze;
    • analiza za določitev trajanja krvavitve;
    • Ultrazvok plovil z doplerografijo;
    • angiografija s kontrastnim medijem;
    • reovazografija;
    • MRI;
    • CT s kontrastnim medijem.

    Po določitvi stopnje bolezni se bolniku ponudi celovito zdravljenje.

    Zdravljenje

    Bolniki z aterosklerozo arterij okončin praviloma morajo spremeniti način življenja. Najprej je treba popolnoma opustiti kajenje. Zmanjšanje števila cigaret, prekajenih, ima seveda pozitiven učinek na potek bolezni, vendar še vedno obstaja nevarnost poškodbe žilne stene. Bolniki s prekomerno telesno težo morajo zmanjšati telesno težo.

    Pomemben dejavnik zmanjšanja ravni holesterola v krvi (zlasti njenih nevarne frakcije - LDL) je skladnost z nizko vsebnostjo živalskih maščob.

    Bolnike, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka in sladkorne bolezni, mora ustrezen specialist (terapevt, endokrinolog) nadzorovati te bolezni.

    Glede na popravek zdravil je za razvoj kolateralnega kroženja zaželeno usposabljanje. Dejstvo je, da so ob obliteraciji ateroskleroze prizadeta glavna plovila. V tem primeru krvni obtok začne izvajati majhna obvodna (zavarovalna) plovila.

    Z dobrim razvojem kolateralnega obtoka se lahko ishemija okončine zmanjša tudi, če je lumen glavne arterije popolnoma zaprt. Skupaj z zdravili, ki prispevajo k izboljšanju kolateralnega obtoka (o katerih bomo razpravljali spodaj), uporabljamo usposabljanje za hojo z uporabo posebnih tehnik na tekalni stezi in samo hojo.

    Priporočila za usposabljanje hoje: pacientom priporočamo, da hodijo 2-3 ure dnevno peš, ne pa hiter korak, tako da noge nimajo bolečine. Hkrati se ukvarjajo s tekalno tekočino.

    Začnite z dejstvom, da izberejo hitrost hoje po poti, pri kateri ni utrujenosti v nogah vsaj 10 minut neprekinjene hoje. Potem povečajte hitrost za 0,5 km / h. Pri tej hitrosti se začne hojo, z utrujenostjo in bolečino v sijajih počiva do izginotja neprijetnih občutkov, nato pa hodi spet do nelagodja.

    Povprečni čas hoje na poti je 30-40 minut na dan. Cilj je povečati razdaljo brezbolečega sprehoda do 1,5 km, po kateri se hitrost hoje poveča za še 0,5 km / h itd. Usposabljanje je treba opraviti pod nadzorom zdravnika.

    Zdravila

    Za boj proti bolezni z uporabo drog, ki imajo antitrombocitna in antikoagulantni učinek in pozitiven vpliv na teh področjih na žilni sistem, kot tudi zdravila, zmanjšati raven holesterola v krvi in ​​izboljša prekrvavitev na splošno.

    Antitrombocitna zdravila (npr. Aspirin) ne povzročajo krvnih strdkov, kar pa že preprečuje možganske kapi in srčne napade. Antikoagulantna zdravila (npr. Heparin ali varfarin) preprečujejo strjevanje krvi v krvnih žilah in tudi preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.

    Tudi med terapevtsko zdravljenjem ateroskleroze lahko navedemo zdravila, kot sta Cilostazol in Pentoksifilin. Cilostazol poveča telesno aktivnost. Zahvaljujoč tej pripravi je zagotovljena praktično neboleča hoja, kar je seveda zelo pomembno za pacienta.

    Zdravilo Pentoksifilin po drugi strani pomaga izboljšati celoten pretok krvi v spodnjih okončinah. Toda vsa ta zdravila se seveda ne smejo jemati brez zdravniškega priporočila.

    Opozoriti je treba, da lahko ateroskleroza manifestira ne le v okončinah, ampak tudi v drugih človeških organov (krvnih žil srca, vratu in možganih, plovila v trebušni del in tako naprej.). Sklicujoč se na druge vrste ateroskleroze, je mogoče določiti obliko ateroskleroze značilna po lokaciji kot cerebralno arteriosklerozo, se zdravljenje izvede s pomočjo celovitih ukrepov za obdelavo.

    Seznam takih ukrepov lahko vključuje izbiro posebnega zdravilnega zdravljenja, uporabo tradicionalne medicine in oblikovanje posebne prehrane za bolnika. Ker ateroskleroza možganov lahko povzroči resne posledice, vključno s kapjo, je resno zdravljenje nujno.

    Obstaja veliko zdravil, ki se uporabljajo za obliteracijo ateroskleroze spodnjih okončin. Lahko jih razdelimo na več skupin:

    • Antiagageni - trombotični ACC, kardiomagnet, trentalni, plavix, reopoliglucin.
    • Droge, ki zmanjšujejo viskoznost duv krvi - vesla (sulodexid), flogenzyme, vobenzym.
    • Sredstva za izboljšanje periferne cirkulacije in mikrocirkulacije - alprostane (vazoprostane), nikotinske kisline, ksantinalnega nikotinata.
    • Sredstva, ki spodbujajo razvoj kolateralnega kroženja, so aktovegin, solkozeril.
    • Sredstva, ki znižujejo raven holesterola v krvi - torvakard, krestor itd.
    • Druga zdravila - kurantil, analgetiki (za bolečine), antibiotiki (za celulozne necrocne ulcerije) itd.

    Ponavadi bolnikom trajno predpisujemo enega od pripravkov acetilsalicilne kisline - trombotičnega ali kardiomagnezija. Druga zdravila so predpisani tečaji, odvisno od stopnje bolezni in kliničnih manifestacij.

    Menijo, da bolniki potrebujejo hospitalizacijo na oddelku za žilno kirurgijo dvakrat na leto za tečaje konzervativne terapije - intravenske infuzije, hiperbarično oksigenacijo, fizioterapijo.

    Kirurško zdravljenje

    Zdravljenje obliteracijske ateroskleroze spodnjih okončin nujno pride v stik s kirurškimi metodami. Metodologija operacij je veliko, osnovno 3:

    1. Protetika prizadetega območja z umetno posodo (alloproteza).
    2. Thrombenderterectomy (posoda je rezana na mestu obstoječe plošče, jo je "iztisnila" iz posode, odstranila in rez zasukal.
    3. Shunting je oblikovanje "bypass" načinov. Krv je prisiljena, da se premakne na "shunt" - prek umetne posode ali segmenta svoje podkožne vene. Pri več ravneh vaskularnih lezij (plake kombinacijo z trofičnih ulkusov) tehnike združimo, motnje trofizmu zaprt pacientovo lastno kožo kot lopute (autodermoplasty).

    Če uporaba in odstranjevanje razjed bypass nemogoče izvajati ledvene sympathectomy (presečišča plexus odgovorne za spazem - nenormalen refleks lok prekine in periferne vaskularne krči odstranjena). Z gangreno se izvaja amputacija udov.

    Zdravljenje z ljudskimi pravili

    Med ljudmi, ki imajo diagnozo: obliteracijo ateroskleroze plovil spodnjih okončin - zdravljenje s folk zdravili je precej priljubljena.

    Tradicionalna medicina ponuja ogromno število receptov za boj proti aterosklerozi. Tukaj je nekaj od njih.

    Sestavine: hmelj, konjski kostanj, koren macesen. Recept je prvi. Vzemite naslednje sestavine:

    • 20 gramov sadnega kostanja;
    • 35 gramov korenine žafranike;
    • 45 gramov navadnega hmelja.

    Lupino zmes vlijemo z vrelo vodo (s hitrostjo 2 grama na 200 mililitrov vode) in vztraja več ur. Izločite polk steklenico na dan.

    Sestavine: žajbelj, šentjanževka, kamilica, reseda, škarpina. Drugi recept. Morate jemati žajbelj zelenjavo, šentjanževko, cvetove kamilice, kumar in vrv v enakih razsežnostih. Na eno merilno žlico zeliščne mešanice nalijemo en kozarec strmega vrele vode.

    Napihnite juho dlje (vendar ne manj kot en dan) v temni sobi. Naredite aplikacijo s pomočjo nastalega balzama vsaj dvakrat na dan (npr. Zjutraj in pred spanjem ponoči). Po postopku morate vedno temeljito umiti noge.

  • Razirka iz olj

    Sestavine: olje iz morske bučke, oljčno olje. Tretji recept, ki pomaga izboljšati stanje kože na okončinah. Bodite v enakih razsežnost morski bučk in oljčno olje. Mešanica olj se v treh tednih utrjuje v kožo kot običajna krema.

  • Ateroskleroza plovil spodnjih okončin omogoča zdravljenje s folk zdravili in spremembe v prehrani (vnos koristnih mikrohranil vanj) in uporabo različnih fitoterapevtskih receptov. Vendar to ni alternativa tradicionalni medicini.

    Zdravilne zbirke na osnovi zelišč in rastlinskih sestavin bodo pripomogle k hitremu okrevanju in izboljšanju celotnega obtočilnega sistema telesa.

    • Čebelno lepilo ali propolis je priporočljivo za obnovo presnove beljakovin in lipidov. Potrebno je, da se v 200 ml prečiščene vode raztopi ne več kot 20 kapljic tinkture za pijačo 10%, vzemite trikrat na dan pred obrokom.
    • Propolis in glogovina tinkture. Odličen vazodilatacijski učinek bo naslednji ljudski recept:
      vzamejo enake delnice, kupljene v farmacevtski tinkturi gloga in se zmešajo z 10% alkoholno infuzijo propolisa.

    Vzemite 1 žličko 3-4 krat na dan po obroku. Propolis priporočamo za obnovitev presnove beljakovin in lipidov.

    Naslednje ljudsko sredstvo vključuje:

    • glog, vrtnica - po 10 delov;
    • črni starejši, medicinski začetnik - po 5 delov;
    • listi duševke in bobnarice - 10 delov.

    Vse sestavine zdravila mešamo in vlijemo v 200 ml očiščene filtrirane vode. Sesajte 5 minut po vrenju. Hlajenje in napenjanje zdravilnega napitka lahko začnete zdraviti. Priporočljivo je, da trikrat na dan ne porabite več kot 50 ml za eno sejo.

    Po dvotedenskem zdravljenju morate odmerek odpeljati 7 dni in nadaljevati. Zdravljenje je načrtovano 6 mesecev, po katerem je treba zdravniku, ki se zdravi, pojaviti.

    Nepriznani vodja pri zdravljenju vaskularnih bolezni spodnjih okončin je naravni čebelji med. Če oseba nima alergij na ta izdelek, je dnevna poraba žlici medu v jutranjih urah najti za izboljšanje arterijskih posod nog.

    Diet

    Kadar je arterioskleroza posode nujno potrebna za prehrano, je ključna točka pri zdravljenju te bolezni.

    Cilj prehrane je zmanjšati količino živil, ki vsebujejo veliko holesterola in živalskih maščob. Kaj lahko jeste:

    • piščanec z nizko vsebnostjo maščob, teletina, kunec,
    • vse vrste morskih rib,
    • mleko z nizko vsebnostjo maščob in kisli mlečni izdelki - jajca (ne več kot 1-2 teden),
    • sveža in zamrznjena zelenjava in sadje, zelenjavne juhe),
    • oreški,
    • žitaric in testenin,
    • kruh grobega mletja,
    • nezdrava piškotka,
    • začimbe in začimbe z nizko vsebnostjo maščob,
    • čaj, mehka kava, sokovi brez sladkorja, brezalkoholne pijače.

    Kaj je bolje omejiti:

    • rastlinsko olje,
    • goveje meso, slanina, šunka,
    • jajčni rumenjak,
    • trdi in predelani siri,
    • majoneza z nizko vsebnostjo maščob,
    • sojina omaka,
    • sladkarije,
    • alkohol.
    • maslo, mast, margarin,
    • maščobo, klobase, klobase, pite,
    • maščobno meso,
    • drobovina,
    • celega in kondenziranega mleka, smetane, kisle smetane, maščobnega skuta,
    • maščobni siri,
    • sladoled,
    • ocvrt krompir, pomfrit, čips,
    • maščoba majoneza,
    • izdelki iz moke.

    Hrano je treba pripraviti samo z uporabo rastlinskega olja ali v kuhani, zamrznjeni. Od mesnih bučk je treba odstraniti pri kuhanju maščobe, medtem ko pečete kulinarične izdelke, je bolje, da celo jajce nadomestite samo s proteini.

    Solate so najbolje začinjene z majhnimi, boljšimi - oljkami, lahko dodate kis ali limonin sok. Sol mora biti v celoti omejen ali izključen.

    Dieta za aterosklerozo plovil spodnjih okončin:

    • 1. zajtrk: kaša na mleku, zelenjavna solata na sončničnem olju, ne močna kava.
    • 2. zajtrk: kreme s sladkorjem, hruške Kosilo: zelenjavna juha, kuhana teletina z ajdovo kašo, kompot s suhim sadjem.
    • Popoldanski prigrizek: Beli les.
    • Večerja: solata iz morske kale z rastlinskim oljem, morske kuhane ribe s pečenim krompirjem, čaj z limono.
    • Ponoči: kefir.

    V vsakem primeru se nikoli ne pozabite posvetovati z zdravniki. Samo zdravnik lahko naredi pravilno diagnozo in predpisuje najprimernejše zdravljenje za aterosklerozo plovil spodnjih okončin.

    Preprečevanje in način življenja

    Tako kot katera koli vrsta ateroskleroze je najlažje preprečiti obliteracijo ateroskleroze spodnjih okončin (ICD 10), če redno spremljate svoje zdravje in poznate dejavnike tveganja.

    Dieta je treba prilagoditi tako, da ne vsebuje prekomerno zadel za kopičenje holesterola produktov.Est potrdili znanstvene nasvete o prehrani, vendar se jih spomnimo, ko je bolezen že pojavila.

    Možno je, da odloži njegovo pojavljanje ali odpraviti v celoti, če pravilo življenja, da bi zadostno količino telesne aktivnosti, hoja na svežem zraku, z izjemo alkoholnih pijač in tobaka, zmanjšanje deleža sladkih in pekovskih izdelkov v prehrani, skoraj popolno pomanjkanje konzervirane hrane, mastne, ocvrte, začinjene hrane.

    Treba se je izogniti hipotermiji spodnjih okončin, stagnaciji krvi v njih zaradi neprijetnih čevljev in visokih pete. Dolga seditev na enem mestu, ne da bi se spremenila drža, povzroča tudi težave s cirkulacijo krvi. Ljudje z diabetesom mellitusom bodo pomagali svojim nogam, še posebej nogam, če jih bodo nanesli z majhno količino insulina.

    Izgubljeno zdravje pri aterosklerozi je posledica vašega odnosa do sebe naključno, zato je že zdaj takšna bolezen, zato je zdaj vsaj treba biti bolj pozoren do sebe in se prepričajte, da izvajate preventivno vzdrževanje.

    Ko OASNK naj izbere udobne udobne čevlje za odpravo nagnjenja, modrice, se izogibajte poškodbam nog, medtem ko sedite ne metajte noge drug drugemu, tk. krvne žile so zamašene in motena je oskrba krvi v obolelem nogi.

    Potrebno je dnevno sprehajanje, za noge pa je zelo koristno. To vključuje pravilno prehrano, razen živalskih maščob, soli, prekajenih izdelkov, ocvrtega, rdečega mesa, maščobnega mleka, smetane.

    Treba je normalizirati težo, nadzor AD - številke ne smejo presegati 140/85. Zmanjševanje lipidov v krvi vas bo ščitilo pred miokardnim infarktom, brez dnevne hipodinamije in uvedbo zmernega fizičnega napora tudi odveč.

    Preklic kajenja je obvezen (s tem zmanjša smrtnost s 54% na 18%). Bolje je, da se odreče alkohola v vseh odmerkih. Treba je pravočasno zdraviti kronične bolezni, spremljati raven sladkorja v krvi, izogibati se stresu, redno obiskati zdravnika za preglede in sistematično izvajati tečaje konzervativnega zdravljenja.

    Napoved je določena s prisotnostjo v bližini drugih oblik ateroskleroze: cerebralni, koronarni - ki seveda ne dodaja zdravja. Celo v XIX. Stoletju je Louis Pasteur, znan francoski mikrobiolog, prišel do zaključka, da je pri smrti ljudi (če se ne upošteva nesreče) okužba v glavnem odgovorna.

    Zato se morate izogibati vazospazam, ki se pojavijo zaradi hipotermije nog. Ljudje včasih govorijo v takih primerih: »Bodite noge topli, glave na mrazu in trebuh v lakoti!« In nobena okužba ne bo problem.

    V zadnjem času se na trgu pojavljajo številni modni športni čevlji, ki jih ne želijo le mladi, ampak tudi starejši. Uporaba zimskih športnih čevljev je nevarna, ker ne zagotavlja potrebnih udobnih pogojev za stopala.

    Čevlje je treba nositi ne le za sezono, ampak tudi za velikost in noge v njej ne bi smeli niti nabrekniti niti se ne znojiti. O tem, kako naravo skrbi za osebo za svoje vozilo, sem že povedal na tem mestu.

    Zato priporočam, da se seznanite s to publikacijo, saj so manifestacije bolečin v veliki meri odvisne od pravilnega izbora čevljev.

    Noge stopal ne smejo posegati v oskrbo s svojo krvjo, saj arterije običajno ne morejo obstajati brez kisika. Noge v hladnih in tesnih kisikovih čevljih so vedno redke.

    In če se temu dodaja počasno gibanje v računalniku ali pisarniški mizi z dokumentacijo, je to resnična grožnja zaradi ateroskleroze in takšnih grozljivih posledic kot gangrena.

    Ko večino našega delovnega časa moramo sedeti ali celo stati, moramo čim bolj pogosto izvajati vaje za noge:

    • na primer vadba, kot je dviganje na prstih s peto, dvignjeno do višine 1 centimetra, in njegovo ostro spuščanje, da bi prisilili impulz za premik krvi, bo trajal zelo malo časa. Dovolj je, da porabite 1 minuto, da pospešite gibanje krvi;
    • uporaben pri preprečevanju ateroskleroze posod nog je pacientova učinkovitost vrtenja nog nog nog v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca;
    • Znani popularizator nemedicinske metode zdravljenja Dr. Bubnovsky goreče govori za uporabo čučanj. Uporaba čučanj pri preprečevanju ateroskleroze arterij je preprosto ogromna in zato je ta vaja obvezna;
    • in, seveda, lahko vsakdo vedno najde kraj za izvedbo vaje "kolo", vendar pa bo še bolj koristno voziti kolo ali pa zavrteti pedale vadbenega kolesa.
    Dovolj je, da preživite najmanj 10 minut dnevno na teh vaj, da ustvarite vse pogoje za vzdrževanje zdravja noge v življenju.
    "alt =" ">



    Naslednji Članek
    Laserska terapija: indikacije in kontraindikacije