Lažen sklep


Lažen sklep - patološko stanje, ki ga spremlja kršitev kontinuitete cevaste kosti in videz mobilnosti na ne-naravnih območjih. Lažen sklep ima lahko prirojeno in pridobljeno (posttravmatsko) naravo. Pogosto ima asimptomatski tok, ki se kaže s prisotnostjo gibljivosti na neobičajnem mestu in bolečini, kadar jo podpira prizadeti ud. Lažni sklep diagnosticirajo rezultati rentgenskega pregleda. Zdravljenje je večinoma kirurško. Izvaja se operacija osteosinteze in z nezadostno učinkovitostjo - kostna plastika.

Lažen sklep

Lažen sklep - patološko stanje, ki ga spremlja kršitev kontinuitete cevaste kosti in videz mobilnosti na ne-naravnih območjih.

Posttravmatskega (pridobljene) lažni spoji razvije po 2-3% zlomov, najpogosteje oblikovan na tibialni, sklep in podlahtnico, vsaj - v ramo in kolka.

Prirojeni lažni sklep je lokaliziran na kosteh golenice, kar predstavlja 0,5% vseh prirojenih anomalij mišično-skeletnega sistema.

Razvrstitev lažnih sklepov

O etiologiji:
  • pridobljeni;
  • prirojeno.
Po vrsti:
  • fibrotični lažni sklepi brez izgube kostne snovi;
  • resnično (fibro-sinovialno);
  • lažnih sklepih s kostno okvaro (izguba kostne snovi).
Po vrsti formacije:
  • normotropni;
  • atrofičen;
  • hipertrofično.

Vzroki lažnega sklepa

Pridobljen lažni sklep je zaplet po zlomu kosti zaradi kršitve postopka zloma fragmentov. Verjetnost bolezni se povečuje z uvedbo mehkih tkiv med fragmenti, precejšnja razdalja med fragmenti kosti, neustrezne ali prekiniti predčasno imobilizacijskega prezgodnje obremenitvi lokalnih motnjah prekrvavitve in gnile na območju zloma.

Tveganje povečuje bolezni z metaboličnih motenj, endokrinih motenj in infekcijskih bolezni, motnje krvnega obtoka zaradi udara ali izgube krvi, več zlomov je sočasno hude poškodbe, motenj inervacije v območju zloma.

S pridobljenimi lažnimi sklepi je vrzel med kostnimi delci napolnjena s povezovalnim tkivom. Struktura že obstoječih lažnih sklepov se postopoma spreminja. Konci fragmentov so pokriti s hrustančnostjo, postali bolj mobilni. V območju reže se tvori sklepna votlina, prekrita s kapsulo in napolnjena s sinovialno tekočino.

Vzrok za razvoj prirojenih lažnih sklepov je kršitev prehrane in inerviranja ustreznega segmenta okončin v intrauterinem obdobju. Zadevno območje je napolnjeno z nepopolno oblikovanim kostnim tkivom, ki ne morejo vzdržati obremenitve na okončini.

Simptomi lažnega sklepa

Pridobljeni lažni sklep nastane na mestu zloma, ki ga spremlja bolj ali manj izrazita mobilnost kosti na neobičajnem mestu. Če se na enem od obeh kosti segmenta okončin oblikuje lažni sklep (npr. Na radiju radialne kosti s celotno lokalno kostjo), so simptomi lahko odsotni ali blagi. Palpacija je praviloma brez bolečin, večja obremenitev (npr. Počitek na lažnem sklepu spodnjega dela) običajno spremlja bolečina.

V kongenitalnem lažnem sklepu je značilna izrazitejša mobilnost. Patologija je razkrita, ko se otrok uči hoditi.

Diagnoza lažnega sklepa

Diagnozo opravi travmatolog na podlagi anamneze, klinične in radiološke slike ter časa, ki je pretekel od poškodbe. Če je minilo povprečno obdobje, potrebno za zlivanje te vrste zloma, govorijo o upočasnjeni konsolidaciji. V primeru, da je povprečni čas fuzije presegel dva ali večkrat, se diagnosticira lažni sklep.

Ta delitev v travmatologiji je razmeroma poljubna, vendar je hkrati zelo pomembna pri izbiri taktike zdravljenja. Z počasno konsolidacijo še vedno obstaja možnost za fuzijo. Pri oblikovanju lažnega sklepa je neodvisna fuzija nemogoča.

Da bi potrdili diagnozo, se radiografija izvaja v dveh (neposrednih in stranskih) projekcijah. V nekaterih primerih so rentgenski žarki izdelani v dodatnih (poševnih) projekcijah. Slike pokazala odsotnost kalusa, glajenje in zaokroževanje koncev fragmentov kosti, pojav končne plošče na koncih fragmentov (zaprtje votline v centru cevastega kosti).

Na rentgenskih posnetkov atrofičnega nonunion opredeljeno stožčasto zožitvijo koncev kostnih fragmentov, v podobi hipertrofično nonunion - zadebelitev koncih fragmentov, in grobe obrise režo. Z resničnim lažnim sklepom konec enega fragmenta postane konveksen, drugi pa konkaven.

Zdravljenje lažnega sklepa

Konzervativna terapija je neučinkovita. Operacija izbire je nizko travmatična osteosinteza kompresije - odvračanje (uvedba aparata Ilizarov). Če ni rezultata, se opravi kostno cepljenje ali resekcija koncev kostnih delcev z njihovim nadaljnjim raztezanjem.

Zdravljenje prirojenega lažnega sklepa je zapleteno, vključuje operacijo v kombinaciji s fiziološko in medicinsko terapijo, namenjeno izboljšanju prehrane tkiv na področju lezije.

Lažen sklep po zlomu

Lažen sklep po zlomu je ena od posledic neuspešnega zdravljenja. Znano je, da nastane fuzija kosti zaradi nastanka ohlapnega kostnega tkiva. Ampak ne vedno se oprijem kosti zgodi brez zapletov.

Zakaj po prelomu pride do lažnega sklepa?

Lažni sklep ali psevdoartroza je pogosta in huda oblika patologije človeškega mišično-skeletnega sistema.

Lažni sklep je posledica neupoštevanja zloma. Nato se zlomljene kosti pričnejo medsebojno pritrditi, zmleti in oblikovati lažni sklep.

Ta patologija se praviloma pridobi, v nekaterih primerih pa opazimo tudi prirojeno psevdoartrozo. Ta bolezen se razvije zaradi motenj presnove in reparativne regeneracije kosti na poškodovanem območju.

Razlogi za izobraževanje so naslednji:

  1. Bolezni, ki povzročajo metabolične motnje.
  2. Fiksiranje fragmentov kosti po travmi.
  3. Stik z zlomom mehkih tkiv.
  4. Zgodnje obremenitev poškodovanega območja med obdobjem okrevanja po poškodbi kosti.
  5. Premestitev kostnih fragmentov med imobilizacijo.
  6. Okužba poškodovanega območja.
  7. Motnje krvnega pretoka na območju travme.

Pod vplivom enega ali istočasno več teh dejavnikov se prekine postopek fuzije kostnih fragmentov. Na poškodovanem območju se pojavlja mobilnost fragmentov. Ko se patologija razvija, se na mestu zloma oblikujejo sklepne rastline.

Oglejte si videoposnetek o tej temi

Značilnosti poteka patologije

Diagnosticiranje nastanka lažnega sklepa je zaradi specifične in izrazite simptomatike bolezni dovolj enostavno.

Glavni simptomi nastanka lažnih sklepov so naslednji:

  • V mestu zloma je mobilnost, ki je patološka po naravi;
  • poškodovan ud je skrajšan, kar je značilno za lažni sklep po zlomu kolka;
  • mišice poškodovanega okončine so atrofirane, zaradi česar se udih zmanjša v prostornini;
  • ko obremenitev na poškodovanem območju pojavi sindrom bolečine;
  • v pravih sklepih obstaja omejitev mobilnosti;
  • Poškodovano območje je deformirano.

Če se pojavi eden ali več zgornjih znakov, se obrnite na zdravstveno ustanovo. Pravilno diagnozo lahko opravi samo usposobljen specialist.

Najpogostejša metoda za diagnozo psevdoartritisa je rentgenska študija.

  • obstaja razlika med delci;
  • konture lumena so zamegljene zaradi rasti veznega tkiva;
  • medularni kanal je zaprt;
  • os udcev je ukrivljena;
  • Delci kosti so polirani, linija zlom se gladi.

Za diagnozo je praviloma rentgenski pregled zadosten. Vendar pa v nekaterih primerih zdravnik uporablja računalniško in magnetnoresonančno slikanje, da pojasni podrobnosti in značilnosti bolezni.

Pregled lažnega sklepa opravi revmatolog. Vendar je treba razumeti, da je zdravljenje te patologije kompleksen in zapleten proces. Zato so poleg revmatologa vključeni tudi travmatologi, kirurg, fizioterapevt in masažni terapevt.

Edina možna možnost za popolno zdravljenje je kirurški poseg. Izbira tehnike je odvisna od lokacije psevdoartroze in značilnosti napredovanja te patologije.

Običajno veljajo naslednje možnosti:

  1. Osteosinteza za motenje kompresije. S pomočjo posebnih naprav se konci zloma kosti združijo in pritrdijo, s čimer se odstranijo deformacije kosti.
  2. Stabilna osteosinteza. Izpostavljeni so izpostavljanju fragmentov poškodovane kosti, jih primerjamo in pritrjujemo z uporabo posebnih plošč in vijakov.
  3. Operacija kostne plastike. Ta metoda je sestavljena iz uporabe kostnih presadkov, ki spodbujajo osteogenezo.

Hkrati se izvajajo splošni zdravstveni ukrepi za krepitev telesa. Ti vključujejo fizioterapijo, terapijo in masažo.

Tvorba poškodbe čeljusti

Oblikovanje nonunion zlom čeljusti v mestu - ena od zapletov, ki nastanejo pri nizki intergrowth poškodbe (konsolidacije) ali travmatične osteomielitis. Ta patologija je podvržena vejam spodnje čeljusti.

Ugotovljeno je, da se lažni sklep oblikuje z izgubo do 5 mm kostnega tkiva. Napredovanje bolezni se začne po tretjem ali četrtem tednu po poškodbi.

Ta spojina je prekrita z vlakniško kapsulo, na koncih fragmentov pa se oblikujejo končne plošče.

  • patološka mobilnost spodnje čeljusti;
  • malokluzija;
  • Opažamo deformacijo obraza;
  • funkcije govora in žvečenja so motene.

Za psevdoartrozo kosti čeljusti se priporoča le kirurški poseg. Med operacijo kirurg odstranjuje nastalo vezivno tkivo.

Konci kostnih fragmentov so odrezani na območje odkrivanja oskrbe krvi s kostnim tkivom. Drobce nato primerjamo, dopolnimo s presadkom in izpostavimo fiksaciji.

Zdravljenje lažnega sklepa čeljusti je zapleteno zaradi prisotnosti zob na kostnih delcih. Zato bo po operaciji bolnik zahteval tudi protetske zobe.

Značilnost te protetike je izbira umetnih protez, ki ne smejo posegati v premikanje kostnih fragmentov.

Posledica travme polmera

Polmer je eden od komponent oddelka za podlaket. Ena izmed značilnosti tega oddelka je možnost premikanja ene kosti glede na drugo.

To značilnost strukture je treba upoštevati pri izbiri metode za zdravljenje psevdoartroze polmera. Fuzija zloma polmera je zapletena zaradi prisotnosti velikega števila mišic, povezanih s kostmi podlakti.

Te mišice sestavljajo nasprotne sile, ki preprečujejo konsolidacijo kostnih fragmentov. Poleg tega so fragmenti kosti trdno pritrjeni v mišičnih tkivih, kar otežuje postopek usklajevanja drobcev.

Pri zdravljenju radialne psevdoartroze se uporabljajo različne metode, odvisno od značilnosti patologije. Extensively used elastična palica FR. Bogdanova, ki se injicira v medularni kanal.

Prednost uporabe tega droga je, da ne poškoduje kostnega mozga in podvaja upogibanja kosti.

Vendar pa ne more zagotoviti togega fiksiranja kosti. Zahtevana togost se doseže z uporabo kovinskih plošč in vijakov.

Po potrebnih manipulacijah za primerjavo kostnih fragmentov je oklep pritrjen v upognjeni obliki pod kotom 90 stopinj v komolcu in se uporablja ometni povoj.

Koristen videoposnetek na temo

Težava z poškodbo ramen

Humerus sestavljajo zgornji, srednji in spodnji del. Zgornji del se konča z glavo na rami, ki je povezana z osnovno kostjo vratu. Glava vstopi v scapulo in tvori ramenski sklep.

  1. Glavni vzrok psevdoartroze humerusa ni odstranjen odmik fragmentov.
  2. Zgodnje odstranjevanje fiksativnega povojka.

Način zdravljenja te patologije je odvisen od stopnje napredovanja bolezni in lokalizacije poškodovanega mesta.

Najpogosteje uporabljana terapija je osteosinteza s kovinsko ploščo in uporaba naprave za kompresijsko motenje Ilizarov.

Da bi stimulirali reparativno regeneracijo, se kostno cepljenje uporablja avtotransplant, ki se najpogosteje vzame iz golenice.

S posebno skrbjo poskrbite, da med delovanjem ne poškodujete radialnega živca, ki poteka vzdolž celotne dolžine kosti. S pozitivnim rezultatom operacije se v 90% primerov ugotovi konsolidacija kostnih fragmentov.

Zapleti zlomov ključavnice

Klavikula je dokaj običajen kraj nastanka lažnega sklepa. To je posledica dejstva, da po zlomu ni možnosti popolne imobilizacije poškodovane kosti.

Prisotnost pseudartritisa v mestu zloma klavikula ni vedno spremlja boleče občutke. Vidno je mogoče prepoznati (patološko gube klavikula) in ko je prizadeto območje palpirano. Najbolj zanesljiv način diagnoze je radiografija.

To je posledica anatomskih kompleksnosti v koalescenci te kosti. V večini primerov pa ne morete storiti brez kirurškega posega.

Med operacijo se vlaknastne formacije in konci kostnih fragmentov odstranijo pred pretokom krvi. Trdno vpenjanje kljuke je najbolje doseči s pomočjo transkutanih pritrdilnih naprav.

Vendar ta metoda ne omogoča v celoti doseganja želenih rezultatov, odstotek neuspešnih razstreljevanj drobcev klavikula ostaja precej velik.

Zato se izvajajo študije za določitev najučinkovitejše metode zdravljenja do danes.

Motnja zaradi zloma kolka

Nastajanje lažnega sklepa po zlomu stegnenice v večini primerov je posledica nepravilne vstavitve kosti ali zaradi šibke fiksacije fragmentov.

Po razdrobljenih delcih se delno ali v celoti raztopi in pod delovanjem gibljivosti kostnih delcev začne nastati lažni sklep.

Ker lažni sklep ne more zagotoviti normalne obremenitve in gibljivosti okončin, se stegna deformira, pride do osteoporoze in atrofije mišic.

Tvorba lažnega sklepa prinaša nelagodje pacientu, sindrom bolečine pa praktično ni opazen. Obstaja šepanje in skrajšanje poškodovanega okončina.

Pri psevdoartrozi vratu stegna je bolniku predpisano kirurško zdravljenje, če to ni kontraindicirano. Odpravljanje lažnega sklepa ni nujna operacija, saj ta patologija ne predstavlja nevarnosti za življenje bolnika.

Vendar pa zdravljenje poznih stopenj razvoja psevdoartroze naredi operacijo bolj zapleteno in zmanjša odstotek verjetnosti ugodnega izida zdravljenja. Za zdravljenje patoloških metod endoprostetike se uporabljajo.

Razvoj povzroča poškodba gležnja

Gležnja je zunanja in notranja - to sta dve komponenti gležnjevnega sklepa človeka. Gleženj ima veliko funkcij: od oblazinjenja do hoje do podpore človeškega telesa.

Zlom gležnja je najpogostejša poškodba človeškega mišično-skeletnega sistema. Glavni znak lažnega sklepa po zlomu gležnja je sindrom akutne bolečine na področju travme.

  • otekanje prizadetega okončine;
  • deformacija v območju zloma;
  • patološka mobilnost kostnih fragmentov;
  • atrofija mišic;
  • plavuti poškodovane noge.

Na rentgenskem pregledu je jasno viden lažni gleženj. Kot zdravljenje je predpisana kirurška intervencija.

Ko se noga fiksira s pomočjo aparata za odvračanje pritiska za daljše obdobje. Po odstranitvi pritrdilnega sredstva zdravnik predpisuje fizioterapijo.

Ugotovljene posledice bolezni

Pseudoartritis je patologija, ki ne ogroža pacientovega življenja, zato nujno zdravljenje ni potrebno. Ampak pomembno je razumeti, da se prej pacient obrne na specialista za pomoč, prej pa bo natančna diagnoza, bolj učinkovito bo zdravljenje.

Preprečevanje psevdoortitisa ne obstaja. Edina stvar, ki jo bolnik lahko naredi za preprečitev te bolezni, je, da strogo upoštevajo vsa priporočila zdravnika, ki je bil zdravnik, imenovan po zlomu.

Do sedaj je verjetnost ugodnega izida po zdravljenju lažnega sklepa 95%. Takšen velik odstotek je posledica stalnih izboljšav metod zdravljenja patologije.

Toda ta statistika velja le v primeru pravočasnega zdravljenja bolnika v zdravstveni ustanovi.

Posledice neuspešnega zdravljenja ali popolne odsotnosti so lahko drugačne. V najboljšem primeru bo bolnik občutil neugodje na področju lažnega sklepa in estetske motnje videza prizadetega območja.

V najslabšem primeru prisotnost pseudartritisa pri pacientu ogroža njegovo prizadetost, zmanjšanje življenjskih standardov in pomanjkanje možnosti neodvisnega obstoja.

Lažen sklep po zlomu: vzroki, vrste, zdravljenje

Pseudo-sklep (neoartroza) je najpogostejša in huda bolezen mišično-skeletnega sistema. Pojavijo se kot zaplet pri 15% zlomov okončin zaradi nenormalne zlitja delov kosti med zlomom. Lažni sklep po zlomu je še posebej pogost z lezijami spodnjih nog kosti.

Razlogi za izobraževanje

Ko se diafiza prelomi, specialisti pritrdijo svoje polovice s kovinskimi sponkami, izvlečete in izvedete druge ukrepe za kakovostno fuzijo kosti. V normalnih pogojih zlomljena kost pomaga zdraviti "kostni kalus" - amorfno kopičenje plastičnih veznih vlaken, ki povezuje ločene dele. Če pa se ne združijo na predpisan način, so sčasoma robovi zloma gladki in tvorijo pseudo-sklep. Pogosto na površini sosednjih fragmentov pride do širjenja tankega sloja fibroze. Vse to postavi v sinovialno vrečko, mobilno in brez bolečin.

Pomembno! Glavni razlog za nastanek lažnega sklepa je neustrezna fiksacija drobcev zdrobljene kosti.

Sorte

Lažni sklepi, odvisno od vzrokov izvora, so prirojeni, travmatični in patološki.

Na podlagi klinične radiologije lahko sklepamo:

  1. Pseudoartritis - nastanejo kot posledica nepravilne fuzije, se razlikujejo boleče občutke v vreči zloma, bolečine med gibanjem in palpacijo. Na rentgenskem slikanju so vidne razpoke in kalus.
  2. Fibrotik - prevladuje med delom lomljenega kostnega fibrogeneza. Mobilnost diarrtoze je normalna, toda fluoroskopija na mestu zloma razkrije tanek lumen.
  3. Nekrotični. Pojavijo se zaradi krvavitve krvi po poškodbah v poškodbi ali zlomih diafize, ki so predisponirane na videz nekroze.
  4. Regenerativne - boleče spremembe zaradi osteotomije zaradi povečane raztezanja ali netočne fiksacije pri izvajanju medicinskih ukrepov za podaljšanje.
  5. Resnična neoartroza. Oblikovane so na enokotnih odsekih na področju travmatične mobilnosti. Fragmenti diafize in zmeljejo, sčasoma postanejo poraščeni z vlakni, reža se ob prelomu obriše, kjer teče tekočina.

Odvisno od prisotnosti gnojne okužbe so izolirane nezapletene psevdoartroze in okužene.

Faze dinamike razlikujejo:

  1. Hipertrofični - vrhovi fragmentov so obrasli s fibrozo. Zaradi dolgotrajne stiskanja na okončini ali z zmanjšano aktivnostjo dinamične krhkosti.
  2. Avaskularni - krvavitev hemodinamike pri diartrozi povzroča patološko metamorfozo v osteogenezi, nastane osteoporoza fragmentov.

Na mestu lokalizacije so pogosti naslednji podtipi neoartroze:

  1. Lažen sklep po zlomu kolka. Najpogostejši je pri starejših ženskah. To je povezano s postopno osteoporozo med menopavzo. Zdravljenje je učinkovito le operativno - odstraniti degenerativne površine novo nastale diarthroze in ponovno primerjati kosti, jih pritrditi.
  2. Lažen sklep po zlomu klavikula. Z nepopolnim prelomom povzroča predvsem estetske neprijetnosti - to ne povzroča vedno bolečih občutkov.
  3. Lažen sklep po zlomu golenice - v območju nekombiniranega zloma fibule.
  4. Lažen sklep po zlomu polmera - lokaliziran na podlakti. Pogosto je osnova sevalnega sevanja.
  5. Lažen sklep po zlomu humerusa - brez aksialne obremenitve, bolj vpliva na funkcionalnost roke kot na zdravstveno stanje.
  6. Lažen sklep po prelomu čeljusti povzroči napako v ugrizu, težave pri jesti.
  7. Pseudo-sklep gležnja je zapleten zaradi podtatyvaniyami stop, nestabilnost, sindrom bolečine in edem pri gležnju diarrtozo.

Vzroki za neoartrozo

Ena skupina nenaravno intergrowth nastane zaradi težav presnovni zapleti po kliničnih postopkih, pooperacijska nepismen sledenje (prezgodnji tovora dviganje mavec). Druga skupina temelji na napakah pri podpori drog in sramnih zapletov. Osnove bolezni so naslednje:

  • motnja hemodinamike v mestu zloma;
  • razširjen lumen med drobci;
  • prodiranje v lumen delov mehkih vlaken;
  • napačen položaj delov diaarrtoze po primerjavi.

Obstajajo še drugi razlogi za neoartrozo:

  • osteoporoza;
  • deformacija kosti med kirurškim posegom;
  • reakcija telesa na kovinske ključavnice;
  • prisotnost tujih delcev med delci;
  • veliko število fragmentov;
  • reakcija na jemanje nekaterih zdravil po zlomu;
  • učinek drugih poškodb tkiva.

Simptomi bolezni

Glavni simptomi psevdosustava - je nenaravna diarthrosis labilnost, ki običajno ne more premakniti. Takšna bolezen je nenavadna in jasno izražena. Spremembe mišične moči diarthrosis določijo skrajšanje do enega palca, hitro patološke spremembe okončine, še posebej, če je bolezen v spodnjih okončinah - so noge zložena, izgubila možnost, da stojijo na njej. Pacient potrebuje podporo na trsi ali peljih.

Klinična praksa je znana bolnikom, ki so sposobni obrniti stopalo za 360 stopinj na mestu nastanka psevdozovega sklepa.

Zdravljenje lažnega sklepa

Danes ima zdravilo različne metode zdravljenja lažnega sklepa v arzenalu, vendar le redko brez operativnega posega.

Za diagnosticiranje lažnega sklepa se uporablja oseben pristop, saj je možnost regeneracije pri bolnikih zelo različna. Zdravljenje patologije se obravnava v kompleksu informacij in sočasnih bolezni:

  1. Brez zapletov se s počasnimi fuzijskimi metodami uporabljajo konzervativni postopki, ki tvorijo naključne bolezni, prav tako pa oblikujemo substrat kostnega kalausa.
  2. Operativna intervencija se imenuje z zanesljivo diagnozo neoartroze. Današnja tehnološka raznolikost omogoča izbiro posamezne možnosti podpore za vsakega pacienta.
  3. Po končani operaciji sledi dolga faza obnovitve - vrne zdravo vzdržljivost na stres, ki ga je prizadela diarthoza. Za to se uporablja kompleksna metoda fizioterapije in kurativne fizične vzgoje.

Lažen sklep, katerega obdelava se izvaja na kompleksen način, hitreje zdravi. Navsezadnje se izkaže, da organizira konstantnost, ki preprečuje ponovitve.

Konzervativna oskrba

Ko nastane lažni sklep, je zdravljenje po zlomu sestavljeno iz uporabe zdravil, ki omogočajo korekcijo bolečih transformacij. Njihov učinek je usmerjen na sočasne patologije in na osteosintezo:

  • Hormoni so glukokortikoidi, ki jih injiciramo z elektroforezo ali krtačo. Njihovo delovanje zavira degenerativne spremembe, ki ovirajo rast gostega kalusa. Zdravi nalezljive bolezni, ki vplivajo na prehranjevanje diafize in zapletajo zlom.
  • Zdravila, ki pozitivno vplivajo na hemodinamiko. Spodbujajo metabolizem v lestvici majhnih posod, pospešujejo proces regeneracije na področju zloma.
  • Sredstva, ki pospešujejo rehabilitacijo.

Konzervativne metode v vseh primerih niso učinkovite. Zdravljenje lažnega sklepa golenice in drugih velikih kosti zaradi neučinkovitosti ne opravljajo notranje metode. Imobilizacija v tej varianti ne vodi k nastanku kostnega substrata, ki bi lahko utrjeval zlome.

Glavna metoda pomoči v takih primerih deluje.

Kirurška terapija

Radikalna odprava patologije ustvarja pogoje za pravilno fuzijo kosti. Z vsemi različnimi operacijami obstajajo podobnosti:

  1. Reševanje deformiranih tkiv.
  2. Za sekundarno spajanje drobir se odstranjuje pregrada v obliki veznega tkiva.
  3. Ugotovljena je možnost kombiniranja fragmentov (močna resorpcija tkiv izključuje to metodo).
  4. Hipotrofe popravi Ilizarovova tehnologija, ki omogoča konsolidacijo diartroze za ustvarjanje fuzijske cone.
  5. S hipertrofijami po resekciji tumorjev se izvede ločena fiksacija.
  6. Sam v kliniki te patologije naj femoralnem vratu - lažni skupno po materničnega vratu zloma kolka konča s popolno zamenjavo kolka diarthrosis.

Folk pravna sredstva

Kirurški poseg za neoartrozo se pogosto ponavlja. To je posledica biokemije osteopatologije. Če delujejo na lažnem sklepu, bo zdravljenje z ljudskimi zdravili pomagalo obnoviti.

Korenine komfreja pomagajo pri regeneraciji in odpravi edema. Rastlino pour vodka v razmerju od enega do pet in vztrajati tri tedne. Vzemite petindvajset kapljic trikrat na dan.
Učinkovita in kompresirana iz comfrey. Za tri žlice rastline in pol skodelice vrele vode vztrajamo pol ure in sev.
Popolnoma pomaga pri neoartrozi takšno mazilo: eno čebulo, 50 g pustega olja, 20 g smreke smole, 15 g prahu bakrovega sulfata. Nalijte se v skodelico, premešajte in zavrite.

Lažni sklep po zlomu: vzroki, zdravljenje

Ko intergrowth tvorjen kosti po zloma "kalusa" predstavlja brezoblično in mehko maso, kjer se pojavlja fragmentov med popravilom kostnega tkiva. Za natančnejši kosti intergrowth uporablja na različne načine :. uvedbi gips oprijem okostje kosti, kostnih fragmentov Spojina kovinske plošče, igle, itd Vendar pa zaradi različnih dejavnikov, v nekaterih primerih je cevasto kost ne kondenzirana. Po določenem času, se njegove kontaktiranje robovi zglajeni in prepognjeni da se tvori napačne spoj (pseudoarthrosis OR) - je eden od zapletov pri zdravljenju zlomov. Včasih robova tvorbo kosti, tanka plast hrustanca in tekočine ter okrog zdi podobna sklepnega kapsule vrečko.

Prvi poskusi zdravljenja takih zapletov zlomov je opravil Hippocrates. Niso bili uspešni, ker so bili v ta namen uporabljeni samo konzervativni postopki - s poškodbanim udarcem z lesenim kladivom in vbrizgavanjem droge smo poskušali aktivirati rast kalusa. Kasneje so začeli izvajati kirurške operacije (po Beck, Yazykov, Khakhutova itd.), Da bi odpravili lažne sklepe.

Po nekaterih poročilih statistike kot zaplet pri zdravljenju zaprtih zlomov opazili v 5-11% primerov, in javnosti - za 8-35%. Psevdartroza pogosto pojavi po radiju škode in kolka, medtem ko so prirojene nepravilnosti - v nogo (na meji spodnji in srednji tretjini golenice). V tem članku vas bomo seznanili s pojavom razlogov, sort, glavnih simptomov in načinov za zdravljenje psevdartroza.

Vzroki

Videz prirojenega lažnega sklepa povzročajo intrauterine patologije. Pogosteje so enostranske in se pojavljajo na goleni. Pogostost njihovega razvoja je v povprečju en primer na 190 tisoč otrok. Videz lahko povzročijo naslednje intrauterine patologije:

  • amnijska zožitev;
  • fibrotična displazija;
  • nerazvitost krvnih žil v njihovi zarodni okvari;
  • Nevrofibromatoza Recklinghausen.

Razvoj pridobljenih lažnih sklepov lahko povzročijo takšni notranji ali zunanji vzroki:

  • napačno zdravljenje zlomov - premik kostnih fragmentov pod zasedbo, narobe ud omet litega imobilizacija, pogosta menjava mavca hiperekstenzijo pri skeletni oprijem, nezadostna imobilizacijo uda po osteosinteze, zgodnje in prekomerno obremenitev poškodovanega uda, prezgodnja odstranitev naprav za fiksiranje kostnih fragmentov;
  • posledice kirurških posegov - resekcija fragmentov, krhka fiksacija;
  • bolezni, ki povzročajo motnje normalne regeneracije kosti in metabolizma (npr. rahitis, endokrine patologije, tumorska kaheksija, splošna zastrupitev);
  • naglušni zapleti.

V takih primerih lahko pride do pojava pridobljene psevdoartroze:

  • prodiranje mehkih tkiv ali tujkov v režo med koncema zlomljene kosti;
  • prekomerno količino drobcev;
  • neustrezna primerjava koncev zlomljene kosti;
  • osteoporoza;
  • nezadosten krvni obtok na območju fragmentov;
  • velika razdalja med koncema zlomljene kosti;
  • odsotnost modrice med konci zlomljene kosti;
  • travma periosteuma med kirurško manipulacijo;
  • reakcija pri metalostezintezi na napravah iz kovine (plošče, vijaki, žeblji);
  • zamašitev in zapiranje kanala kostnega mozga v fragmentih;
  • dodatna poškodba tkiva (opekline, obsevanje);
  • sprejem antikoagulantov ali steroidov.

Vrste lažnih sklepov

Odvisno od vzroka psevdoartroze so:

  • prirojeno;
  • pridobljeno: patološko in travmatično.

Glede na naravo škode je lahko psevdoartroza:

Odvisno od kliničnih manifestacij, ki so bile odkrite med rentgenskim žarkom, so lažni sklepi teh vrst:

  1. Oblikovanje. Pojavi se med zaključkom obdobja, potrebnega za normalno rast kosti. Na rentgenskem slikanju se določijo jasne meje "vrzeli" loma in kostnega kalusa. Bolnik počuti bolečino v poškodovanem območju in pri poskusih sondiranja.
  2. Vlakno. Med koncema kosti se pokaže vlaknasto tkivo in na sliki je vidna ozka "reža". Mobilnost v sklepu je zelo omejena.
  3. Nekrotični. Pojavi se po poškodovanih ranah ali zlomih, ki povzročajo nastanek nekroze kosti. Takšna psevdoartroza pogosteje opažamo s poškodbami vratu talusa in stegnenice ali mediana dela skapohidne kosti.
  4. Pseudoartritis regeneracije kosti. Pojavi se z napačno osteotomijo golenice s prekomerno raztezanjem ali nezadostno pritrjenost na napravo za podaljševanje segmentov.
  5. Resnična (ali neoartroza). V večini primerov se razvija na segmentih s kostmi s prekomerno mobilnostjo. S takšno psevdoartrozo se na robovih fragmentov pojavi vlaknasto hrbtišče tkiva s hialinskimi hrustančnimi regijami. Okoli razbitin je videz podoben periartikularni vrečki, ki vsebuje tekočino.

Glede na metodo tvorbe in intenzivnost tvorbe kosti so psevdoartroze:

  • hipertrofično - na koncih zlomljene kosti se pojavlja proliferacija kostnega tkiva;
  • normotropno - na fragmentih ni kostnih rastlin;
  • Atrofični (ali avaskularni) - v takšnih sklepih moti krvni obtok, je nastanek kosti slab ali ga pogosto spremlja osteoporoza zdrobljene kosti.

V sedanji obliki je lahko psevdoartroza:

  • nezapleteni - ne spremljajo okužbe in videz gnoja;
  • okuženi - pritrditev gnojne infekcije vodi k nastanku lokalnih fistul in lokacij (votline), iz katerih se sprosti gnoj, v takšnih sklepih so lahko delci školjk ali kovinskih sponk.

Simptomi

Z lažnim sklepom opazimo naslednje glavne simptome:

  • atipična nevsiljiva ali izredno izrazita gibljivost tistih delov telesa, v katerih se gibanje ne pojavlja v normi;
  • neenakomerno povečanje smeri ali amplitude premikov;
  • zmanjšanje dolžine roke ali noge do 10 cm;
  • edem pod območjem zloma;
  • zmanjšanje mišične moči okončine s psevdoartrozo;
  • kršitev funkcij zlomljenega kraka;
  • spremembe v funkciji najbližjih sklepov.

Diagnostika

Poleg preučevanja in analize pritožb bolnikov za diagnozo psevdoartroze opravimo rentgenski pregled. Za podrobnejši pregled strukturnih sprememb v kosteh je potrebno rentgenske žarke opraviti v dveh pravokotnih projekcijah. V številnih težkih primerih je bolniku dodeljena tomografija.

Pri preučevanju rentgenskih slik s psevdoartrozo so razkrite naslednje spremembe:

  • kostni kalus, ki povezuje drobce, je odsoten;
  • fragmenti lomljene kosti postanejo zaobljeni in zlepljeni (včasih postanejo konični zaradi pomanjkanja tvorbe kostnega tkiva pri atrofični pseudoartrozi);
  • na koncih fragmentov kostne votline so porasli in na njih se pojavijo končni plošči, ki ustavljajo regeneracijo v tkivih kostnega mozga;
  • Med "člennimi površinami" v obeh projekcijah se razkrije vrzel;
  • včasih ima eden od drobcev obliko hemisfere, ki spominja na zgibno glavo, druga pa ima konkavno površino in je podobna zglobni votlini.

Rentgenske slike lahko razkrijejo lažni sklep. Za določitev intenzitete nastajanja kosti in izboljšanje oblike psevdoartroze - hipertrofične ali atrofične - se opravi radioizotopska študija.

Zdravljenje

Glavni način odstranjevanja lažnih sklepov je kirurško delovanje. Konzervativno zdravljenje, namenjeno odpravljanju psevdoortitisa in vključevanju uporabe zdravil za fuzijo fragmentov in fizioterapije, ne daje pričakovanega učinka.

Glavni cilj zdravljenja je obnoviti kontinuiteto lomljene kosti. Po tem se sprejmejo ukrepi za odpravo deformacij, ki povzročajo poškodbe prizadetega okončin. Načrt zdravljenja je izdelan glede na klinični primer in posamezne značilnosti bolnika.

Za odpravo lažnega sklepa se uporabljajo splošni in lokalni ukrepi.

Splošni zdravstveni ukrepi

Pri bolnikih z lažnimi sklepi priporočamo ukrepe za povečanje mišičnega tona, stabilizacijo krvnega obtoka pri psevdoartrozi, ohranjanje in obnavljanje funkcij prizadete noge ali roke. Za to so bolniki predpisani fizioterapevtski postopki, masaža in niz vaj za fizioterapevtske vaje.

Lokalno zdravljenje

Lokalno zdravljenje psevdoartroze pomeni operacijo, katere namen je ustvariti ugodne pogoje za pravilno rast fragmentov. Da bi to naredili, se njihovi konci zbližujejo in imobilizirajo. Med posegom kirurg posveča pozornost ne samo približevanju fragmentov, ampak tudi ustvarja pogoje za ustrezno krvni obtok v regiji zlomov. Poleg tega, preprečevanje okužbe ali zdravljenje gnojnih zapletov.

Lokalno obdelavo lahko izvedemo po naslednjih metodah:

  • osteosinteza za odvračanje kompresije;
  • stabilna osteosinteza;
  • kostna plastika.

Taktiko lokalnega zdravljenja se izbere glede na vrsto lažnega sklepa. S svojo hipertrofično obliko je delovanje lahko izjemno žariščno - naprava za odvrnitev stiskanja je nadgrajena na okončini. In pri atrofični pseudoartrozi, da bi obnovili integriteto lomljene kosti, moramo najprej izvesti plastično operacijo.

Pri izbiri kirurškega posega se upošteva mesto lokalizacije pseudoartroze:

  • s periartikularno lokalizacijo - izvaja se osteosinteza motilne kompresije;
  • kadar je lokaliziran na zgornji ali srednji tretjini stegno - intramedularne osteosinteze;
  • ko je bil lokaliziran na radialni kosti (z razvojem krčev) - najprej je izvedla strojno distrakcijo in nato - kostno plastiko;
  • ko je bil lokaliziran na brachialu ali golenici, je izvedel stresno distrakcijo osteosinteze.

Osteosinteza za motenje kompresije

Ta način zdravljenja poteka s pomočjo posebnih fragmentov, ki ustrezajo fragmentom. V tem primeru mora biti zdrobljena roka ali noga povsem nepremična. Naprava omogoča maksimalen pristop in medsebojno stiskanje koncev zdrobljene kosti. Poleg tega ta metoda omogoča odpravo skrajšanja ali deformacije okončin. Za zagotovitev imobilizacije se uporabljajo naprave Kalnberz, Ilizarov in drugi. Bistvo metode je odstranjevanje delov kosti, ki tvorijo lažni sklep, ki jih približajo in pritiskajo drug proti drugemu. Po nastanku kostnega klausa se začnejo postopoma odmikati od drugega, obnavljanje dolžine okončine in celovitost kosti.

Stabilna osteosinteza

Za izvajanje tega načina obdelave se uporabljajo posebni fiksatorji (plošče, palice), ki zagotavljajo potreben stik za adhezijo in nepremostljivost fragmentov poškodovane kosti. Za njihovo superpozicijo med kirurškim posegom se izvaja izpostavljenost poškodovanih kostnih mest. Pri hipertrofični pseudoartrozi pride do fuzije kosti s stabilno osteosintezo brez izvajanja operacij kostne plastike, toda z atrofičnimi lažnimi sklepi je treba opraviti predhodno poseganje.

Operacija kostne plastike

Ta kirurška metoda se uporablja redko, vendar le v primerih, ko je potrebno stimulirati osteogenezo pri atrofični pseudoartrozi. Pred izvajanjem takšnih operacij je potrebno odstraniti purulentne procese, izločiti brazgotine in kožno plastiko. Od konca zdravljenja za gnilenčne zaplete naj bi vsaj 8-12 mesecev potekalo pred datumom operacije za operacijo kostne plastike.

Rehabilitacija in rezultati

Trajanje imobilizacije prizadetega okončina z lažnimi sklepi je 2-3 krat daljše kot pri zdravljenju običajnega zloma iste kosti. Po zaključku je bolniku dodeljen rehabilitacijski program:

  • masaža;
  • fizioterapevtski postopki;
  • terapija;
  • zdravljenje sanatorija.

Dolgoročne napovedi rezultatov rehabilitacije bolnikov s psevdoartrozo so ugodne:

  • dober rezultat - v 72%;
  • zadovoljiv rezultat - v 25%;
  • slab rezultat je v 3%.

Pojav lažnega sklepa je posledica intrauterine patologije ali zapleta nepravilnega in obremljenega poteka drugih bolezni, zdravljenih s konvencionalnim zlomom.

Za odpravo psevdoartroze se uporabljajo različne kirurške tehnike, da se doseže normalna fuzija kostnih fragmentov in odpravi deformacije okončin.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Zdravljenje lažnih sklepov opravi ortopedski travmatolog. To je zapletena patologija, kirurška intervencija se izvaja v velikih zdravstvenih centrih, v kateri je treba prejeti napotitev v kraju stalnega prebivališča. V tem primeru je zdravljenje bolnika z zdravstvenim zavarovanjem brezplačno.

Kaj je lažni sklep in kakšni so vzroki za njeno nastanek v zlomu?

Lažen sklep ali psevdoartroza se razvije kot posledica nepravilne fuzije kostnih fragmentov med zlomom. V normalnih okoliščinah, po zlomu, se kost ozdravi z oblikovanjem usklajenega, brezobličnega kostnega tkiva. Pomaga pri konsolidaciji dveh fragmentov kosti in obnovi celovitosti.

V medicini se uporabljajo številne posebne metode obdelave, na primer se nanaša mavec, kostni delci so povezani s kovinskimi ploščami, raztezanje skeleta in druge manipulacije se izvajajo, da se ustrezno zlomijo kosti v zlomu. Toda v primeru, da kostni delci zaradi nekega vzroka ne rastejo pravilno, po nekaj časa se robovi kosti, ki se med seboj dotikajo, strgajo in gladijo. Tako nastane lažni sklep. Včasih se na površini umazanije, ki pridejo v stik, ali kopičenje tekočine razvijejo tanek sloj hrustanca. Pogosto so opazili nastanek določene zglobne vrečke okoli patološke koalescence.

Razvrstitev lažnih sklepov

Takšne anomalozne razpoke so razdeljene v več kategorij: prirojene, travmatične in patološke. Sklicujoč se na klinično in radiološko sliko, lahko razlikujemo:

  1. Lažni sklep, ki tvori. Razvija se po obdobju fuzije kosti. Značilnosti takšne patologije so: sindrom bolečine v mestu zloma, bolečina med palpacijo in motoričnimi aktivnostmi. Radiografija kaže specifičen lumen zloma in periostalnega kalusa.
  2. Vlakno lažje sklepanje - med kostnimi delci se pojavi gosto vlaknato tkivo, sklepi se normalno premikajo, toda rentgenski žarki po zlomu kažejo ozko režo.
  3. Ponarejen spoj nekrotične narave se pojavi s poškodbami iz strele. Hkrati se moti krvni obtok. Lahko se pojavi tudi po zlomu, če obstajajo predispozicije kosti pri nastanku nekroze.
  4. Lažni sklep regeneracije kosti je tako nenormalna tvorba, ki se pojavi zaradi osteotomije zaradi pretiranega raztezanja ali nepravilne fiksacije pri izvajanju medicinskih manipulacij za podaljšanje segmentov.
  5. Pravi lažni sklep je nastal predvsem na enostranskih segmentih na mestih patološke mobilnosti. Obstaja mletje kostnih fragmentov, kmalu so prekrite z vlaknatimi hrustančnimi tkivi od zgoraj, med njimi se pojavlja vrzel, v kateri poteka akumulacija tekočine. V bližini koncev drobirja nastane votlina z okvaro vsebine.

Glede na prisotnost okužb in gnusa delijo lažne sklepe nezapletenega značaja in okužene patološke formacije.

Na podlagi faze osteogenske aktivnosti delijo:

  1. Hipertrofične formacije - v tej obliki kostno tkivo raste na koncih drobcev. Ta pojav se pojavlja pri ljudeh s konstantnim pritiskom na okončinah ali z zmanjšano motorno aktivnost fragmentov kosti.
  2. Avaskularne napačne formacije - s to obliko v sklepih se prekine krvni obtok, se vizualizira motnja v nastanku kosti, nastane osteoporoza drobirja.

Zakaj se izobraževanje dogaja?

Glavne vzroke psevdartroza ki sprožijo nastajanje patološkega koalescenca, so bolezni, ki jih spremljajo motnje v metabolizmu (endokrinega sistema bolezni, rakavih bolezni), zapleti po operaciji (nestabilna mere), neprimernega vzdrževanja pooperacijske terapije (zgodnje obremenitev ekstremiteto pred odstranitvijo spon). Drug dejavnik pri razvoju patologije so napake pri zdravljenju z zdravili, gnojne formacije. Razlogi za nastanek patologije so naslednji:

  • motnje krvnega obtoka na mestu drobcev;
  • povečan lumen med drobci;
  • prodiranje v lumen med drobci mehkega tkiva;
  • Napačna lokacija drobcev po primerjavi kosti, ki se dotikajo drug drugega.

Obstajajo tudi drugi razlogi za pojav psevdoartroze:

  • osteoporoza;
  • poškodbe kostnega tkiva med kirurško zdravljenjem;
  • odsotnost nastanka strdkov med delci;
  • reakcija organizma na naprave za pritrjevanje kovin;
  • prisotnost tujkovnega telesa med fragmenti;
  • prekomerno količino drobcev;
  • reakcija na jemanje nekaterih zdravil po zlomu (hormoni, antikoagulanti);
  • Prisotnost katere koli druge travme v tkivih (opekline).

Simptomatologija bolezni

Glavni simptomi in znaki pojavljanja patologije so pretirana mobilnost nekaterih sklepov, ki se pri normalnem razvoju ne smejo premikati na ta način. Ta pojav je skoraj nespameten ali, nasprotno, intenzivno izražen. Na primer, obstajajo primeri v medicinski praksi, ko je bolniku uspelo obrniti okončino 360 stopinj na tistih območjih, kjer je nastala psevdoartroza. Obstajajo spremembe v mišični moči sklepa, diagnosticirano je skrajšanje okončine do nekaj centimetrov.

Kršena normalna motorna aktivnost prizadetega okončina. Ta pojav je mogoče opaziti posebej z anomalijami v spodnjem delu - noga je obrnjena, oseba izgubi sposobnost, da postane na njem. Bolnik potrebuje podporo s palicami ali palčkami.

Metode zdravljenja

Glavne faze terapije po zlomu vključujejo obnovo kontinuitete kosti. Znebiti nastalih sevov omogoča ponovno vzpostavitev normalnega delovanja okončin. Zdravljenje opravi zdravnik glede na stopnjo poškodbe. Poleg glavnih metod (fiksatorjev, posebnih naprav, kostne plastike), fizioterapije, splošne krepitve telesa, masaže, normalizacije krvnega obtoka.

Vzroki in simptomi lažnih sklepov

Včasih je zaradi različnih razlogov poškodba kosti posledica patologij. Na primer, lažni sklep po zlomu se pojavi pri 0,5% vseh poškodb mišično-skeletnega sistema. Več kot ostali kosti na nastanek sekundarnega (lažnega) sklepa vplivajo vratni in kostni pragi stegnenice.

Nastajanje lažnega sklepa v predelu spodnjega dela noge

Opredelitev lažnega sklepa

Lažen sklep je resna patologija, izražena v gibljivosti tistih delov kosti, ki nanj niso anatomsko predisponirane. Istočasno se na mestih nastanka sekundarnega sklepa krši celovitost kostnega tkiva in osteoporoze (naravna sposobnost kostne obnove).

Napaka je lahko prirojena in pridobljena. Sprva zaplet zloma se pogosto pojavi brez hujših simptomov, zato je medicinska praksa v večini primerov se soočajo s hudimi (tekoči) primerih oblikovanja lažne spoja.

Razlogi za nastanek lažnega sklepa

Patologija se oblikuje v primeru, da naravne obnove celostne kosti ovirajo določeni dejavniki:

  • nezadostno ali nepravilno ponovno pozicioniranje kostnih fragmentov;
  • neskladnost kostnih fragmentov po premeščanju;
  • prešibka fiksacija zlomov s premikanjem ali prezgodnjim odpovedom pritrdilnih struktur;
  • zdravljenje z vlečenjem skeleta (prevelik delec);
  • pretežka obremenitev na območju z zlomom;
  • obremenitev okončine z zlomom, obremenjen s premikom, dokler ni popolnoma zaceljena;
  • gnojni in infekcijski procesi na področju fuzije kostnih fragmentov;
  • preobsežna odstranitev oblikovanih kostnih fragmentov;
  • upočasnila proces krvnega obtoka kosti zaradi travme;
  • šibkost ozadja v ozadju: zakasnitev metabolizma, pomanjkanje vitamina, motnje režima spanja in prehrane, sočasne bolezni.

Nosečnost je eden od vzrokov zloma loma. Ker v obdobju brejosti tudi ženska spremeni hormonsko ozadje in metabolične procese, se reparativna regeneracija kosti lahko nadaljuje brez pozitivnih rezultatov.

Po lomu vratu stegnenice se pogosto pojavijo težave s periosteumom, zaradi česar se oblikuje lažni sklep.

Simptomi

Že oblikovana patologija lažnega sklepa je mogoče določiti z vizualno diagnostiko:

  • huda ukrivljenost ravne kosti na območju poškodbe;
  • medtem ko pritiska na prizadeto okončino, bo mesto s srednjo izobrazbo spravite in pridejo v nenaraven položaj, saj so mišice zelo šibka in kosti ne opravlja podporno funkcijo.
Plečna kost z lažnim sklepom

Znaki, ki se manifestirajo v obdobju nastanka patologije:

  • manjša bolečina med zdravljenjem (tudi po povprečnem obdobju kosti);
  • deformacija na območju s kršitvijo celovitosti kostnega tkiva;
  • nenormalna gibljivost kosti;
  • degradacija mišic prizadetega okončine;
  • minimalna mobilnost sklepov, ki se nahajajo v niši in nad škodo;
  • otekanje prizadetega okončine pod območjem zloma;
  • skrajšanje udov;
  • Na rentgenskem žarku sledi premik v kraju začetnega zloma.

Če se na eni kosti v dvostranskem sistemu tvori napaka, pacient ne more niti uganiti o razvoju psevdoartroze.

Lažen sklep ali ne zlome zloma

Ne-rast kostnega tkiva glede na njegove klinične znake spominja na psevdoartrozo, saj nadaljuje tudi z gibljivostjo kostnih fragmentov. Toda to lažno skupno drugačna oblika čep, ki zajema medularni kanal, kot tudi vezno tkivo, katerega prisotnost lahko opazimo med fragmenti v prvi polovici povprečne zapadlosti spoja.

Lažni sklepi in neprijetni zlomi se pogosto spremljajo, saj nastajanje prvega sledi drugemu.

Klasifikacije in vrste patologije

  • prirojeno;
  • pridobljeni patološki;
  • pridobili posttraumatično.

Glede na tipologijo škodljivega elementa:

  • mehanska narava;
  • narava strelnega orožja.

Glede na klinični izraz:

  • tvorjenje (opazili po izteku fuzijo kosti in spremljajo bolečine na otip in dinamiki na rentgenskem lahko videli značilno začetkom na mestu zloma in periosta kalusa);
  • vlaknasti (upoštevajo obdobje nastajanja vlaknaste snovi, ki polni vrzel na mestu zloma);
  • nekrotičen (nastane zaradi strelne rane, lahko pa se oblikuje tudi, če ima žrtev nagnjen k nekrozi kosti);
  • psevdartroza kostne regeneracije (posledica nepravilnega zdravstveno oskrbo pod pogojem, če obstaja presežek oprijem v okončinah, nezadostna pritrditev ali odstranitev odcepljene segmentov moteče anatomske strukture kosti);
  • Res false zgib (tipično za odnokostnyh oddelki udov patološko gibljejo lokacije fragment koncev kosti zmeljemo, po katerem so tvorjena hrustanec, in razlika je napolnjena z sklepne tekočine.

Po dejavnosti tvorbe kosti:

  • hipertrofično (če je okon konstantni referenčni tlak ali okoliško žilno mrežo ne izgubi svojih funkcij, se poškodovani deli kosti začnejo regenerirati in razširiti);
  • avaskularni (če so bila posoda poškodovana in kosti ne kažejo nagnjenosti k rasti, se diagnosticira avaskularno odstopanje).

S prisotnostjo vnetja:

  • suppuration;
  • okužba;
  • gnojilne okužbe (ki jih povzročijo tisti, ki so prisotni na mestu poškodbe tujih teles ali fistule z gnojno vsebino).

Diagnostika

Kakšna je diagnoza lažnega sklepa? Najprej je to vizualna analiza bolnikovega stanja. Zdravnik, ki se zdravi, preučuje mesto poškodbe, določi čas poškodbe (da bi ugotovil, ali je mediana obdobja adhezije minila), in naredi klinično sliko.

Zaključna stopnja diagnoze je rentgensko slikanje. Na podlagi rentgena je bolniku diagnosticirana diagnoza.

Zdravljenje

Lažnega sklepa se lahko zdravi s konzervativno metodo, s pomočjo posebnih zdravil in elektrostimulacije. Te metode pa se uporabljajo samo v začetni fazi nastajanja patologije.

Če je sekundarni sklep že oblikovan, je potrebna kirurška intervencija. Sestavljen je iz osteosinteze v kombinaciji s plastičnostjo kosti.

vezne kosti

Načela kirurškega zdravljenja lažnega sklepa so naslednja:

  • se opravi ne prej kot šest mesecev ali leto po tem, ko je bila škoda izčrpana;
  • z zlomom vratu stegnenice se vzpostavi podporna os, da se prepreči razvoj hrbtenjače;
  • kostni fragmenti se čim bolj natančno ujemajo, da se prepreči relaps;
  • kostni konča razdrobljene deli podvržemo osvežitev postopka (odstrani hipertrofiranem kostni izrastki), obnavljanje cevke in izrezu brazgotine).

Najpogostejši načini kirurškega zdravljenja so metode Chaklin in osteosinteza presaditev.

Preprečevanje

Na žalost je nemogoče preprečiti nastanek lažnega sklepa. Edini učinkoviti način preprečevanja in hkratnega zdravljenja pridobljenih pomanjkljivosti kostnega tkiva je pravilna medicinska oskrba, kar se kaže v fiksiranju zlomov.

Strogo je prepovedano odstraniti sadre pred datumom zapadlosti, da ne povzroči prekomerne obremenitve, ki vodi do nastanka sekundarnega sklepa. Ohranjanje telesne imunosti pomaga tudi pri preprečevanju odstopanj pri zlomu zlomov, saj imunski sistem vpliva na regenerativno sposobnost telesnih tkiv.



Naslednji Članek
Priprave za vezi in kite