Lumboschialgia: kaj je to zdravljenje doma?


Pri boleznih mišično-skeletnega sistema je dorzalgija (bolečina v hrbtu) pogost simptom različnih patologij. Že v srednjih letih je podoben simptom opazen pri veliki skupini bolnikov, še posebej pogosto pri moških od 30 do 40 let. Pogosto diagnoza napak ne dopuščajo čas za prepoznavanje in "nevtralizirati" drugih bolezni - lumbago z išias - maškarada kot pojavov išias.

Kaj je ta lumbago z išijicami (lumboschialgia). Kako razumeti, da imate lumbago z išiasom

S išiasom je mišljena bolezen, ki povzroči poškodbo Išijskega živca ali pokriva druge živčne korenine v bližini lumbosakralnega segmenta hrbtenice.

Išias se kaže s hudo bolečino v zadnjem delu stegna, seva v noge in golen, in včasih dojema po celotni površini, ki ga kolčnega živca vej inevriranem.

Ker se bolezen napreduje, jo pogosto dopolnjujejo lumbago (lumbago) - akutni boleči napadi, ki se pojavijo nenadoma z draženjem živčnih debel. Kombinacija simptomov - lumboschialgia - zahteva skrbno diagnozo, saj je lahko posledica različnih primarnih patologij.

Bolečine so lahko drugačne narave in intenzivnosti, pojavijo se, ker nekateri dejavniki vplivajo ali so spontani, dopolnjeni z drugimi simptomi. Najtežje poslabšanje lumboschialgije, ki se spreminja s kratkimi odmerki ali brez nje, je najbolj prizadeto.

Vrste lumboschialgije

Obstaja več klasifikacij patologije.

  • akutna lumbosacagija (sindrom primarne bolečine);
  • kronični lumbago z išiasom (akutne faze se nadomestijo z remisiji).

Zaradi videza lumboschialgije se razlikuje v vrstah:

  • Vertebrogeni ali vretenčni (povezani z boleznimi hrbtenice),
  1. diskogeni (zaradi herniranega medvretenčnega diska);
  2. spondilogeno (nadaljuje zaradi osteohondroze hrbtenice).
  • Nonvertebrogenic,
  1. angiopatični (ki se kaže s poškodbami posod na spodnjem koncu in spodnjem delu hrbta);
  2. myofascial (opažen z boleznimi mišic in fascije);
  3. lumbosciatica v primeru poškodb peritonealnih organov;
  4. lumbago z išiasom na ozadju patologije kolka.

Po stopnji širjenja sindroma bolečine je lumboschialgia lahko:

  • enostransko - obsevajo v en del, bolj izrazit na eni strani ledvenega pasu: levo ali desno);
  • dvostranski (dvostranski) - ki se kaže na obeh straneh hrbtenice, pogosto daje v obeh okončinah.

Vzroki in dejavniki, ki vzbujajo lumboschialgijo, kakšni so vzroki lumboschialgije

Patogeneza patologije je naslednja: sindrom bolečine se pojavi, ko živci razdražijo zaradi njihovega stiskanja, travme, vnetja.

Boleči impulzi se lahko poslabšajo, ko se mišično tkivo v prizadetem predelu napne, njegova prehrana je motena, pojavijo se vozli in tuberkulomi.

Najpogostejši vzrok lumbaga z išijicami so:

  • Osteohondroza hrbtenice in faze njenega napredovanja - disfunkcija posameznih segmentov, kile in izboklin diskov, tvorjenje kostnih osteofitov.
  • Osteoartritis medvretenčnega diska.
  • Osteoporoza hrbtenice in medenične kosti.
  • Scolioza, spinalna fuzija.
  • Nenormalne vretenčne anomalije.
  • Tumorji, abscesi v ledvenem območju.
  • Bolezni notranjih organov, bolj pogosto - povezani s tumorskimi procesi.
  • Bolezni, ki prizadenejo velika plovila, kar povzroča motnje v obtoku v ledvenem območju.
  • Poraz mišic, kolčni sklep.
  • Poškodbe pasu ali kolka, pooperacijski zapleti, neuspešne injekcije v epiduralni prostor.
  • Revmatizem, sistemska patologija vezivnega tkiva.
  • Hude nalezljive bolezni z lezijo živčnih debel.
  • Idiopatska lumboscialija (brez specifičnega vzroka).

Dejavniki, ki povzročajo pojav lumboschialgia sindroma:

  • degenerativnih starostnih procesov v hrbtenici, starejših;
  • debelost;
  • nosečnost, zlasti - plodna;
  • pogosti obremenitve, depresija;
  • kršitev drže;
  • zaposlovanje s težkim delom;
  • prenapetost.

Simptomi lumbago z išiasom

Najpogosteje se pojavijo prvi napadi v ozadju progresivne osteohondroze. Akutni lumbagni sindrom z išiasom je izražen zelo oster, kronični pojavi so bolj mazani, občasno postajajo bolj aktivni in zbledijo.

Glavni simptomi lumboschialgia:

  • hudih, postopno ali hitro naraščajočih bolečin v spodnjem delu hrbta (akutni, luskavci, goreči, pulsacijski);
  • širjenje bolečine v eno ali obe zadnjici, noge na notranjo stran kolenskih sklepov ali spodnje - do pete preko mišice gastrocnemusa;
  • lokalizacija bolečine - v mišicah, redko - bližje površini kože; občutek toplote, ki mu sledi mrzlica;
  • včasih - zvišana telesna temperatura;
  • srbenje vzdolž živca;
  • omejitev gibljivosti pasu;
  • bledica kože, njihov "marmor", hladnost;
  • povečanje bolečine pri poskušanju spreminjanja položaja (pogosto mora človek zamrzniti v neudobnem položaju - zagozditi hrbet nazaj ali naprej), ko stopite na nogo;
  • v hujših primerih - izguba nadzora nad uriniranjem, odpravljanje.

Trajanje napada levega ali desnega stranskega lumboscagija se lahko spreminja od nekaj minut do 24 ur ali več. Pogosto neugodje izgine spontano, kot se začne.

Ponovitev napada se lahko hitro pojavi (na primer na isti dan) ali se ne pojavlja več mesecev.

Diagnoza lumbaga z išiasom. Kako je diagnosticirana lumboschialgia?

Metode pregleda bolnika s sindromom lumbaga s išiasom:

  • Radiografija hrbtenice.
  • MRI ali CT hrbtenice, kolčnega sklepa, plovil.
  • Densitometrija.
  • Ultrazvok, MRI peritoneja.
  • Krvni testi za označevalce nalezljivih in avtoimunskih bolezni (npr. Revmatoidni faktor).

Zdravljenje lumbaga z išiasom

Za zdravljenje vretenc išias na desno ali sindrom levo išias priporočeno nositi posebno steznik in spanje na ortopedske vzmetnice. V vsakem primeru, kako zdraviti lumboschialgia, odloča samo strokovnjak.

V večini primerov se patologija uspešno zdravi. V tem primeru je zdravljenje namenjeno odpravljanju osnovne bolezni in odpravljanju sindroma bolečine.

Zdravila

V akutni fazi bolezni je pacient dodeljen v postelji (do 14 dni) in tečaj za različne skupine zdravil:

  • Analgetiki - injekcije ali tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (ketorolak Brufen, deksalgin, Arcoxia, movalis, piroksikam), analgetiki, ne-narkotični (besedila katadolon).
  • Mišični relaksanti za lajšanje mišičnih krčev (sirdalud, midokalm, baklosan).
  • Diuretiki za odpravo edema živčnih debel (lasix).
  • Novokainovske blokade v hrbtenici, hude bolečine - blokada z glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon).
  • Sedativi (fenozipam, Relanium, drugi pomirjevalci in spalne tablete).
  • B skupina vitaminov za izboljšanje prevodnosti živčnih korenin in obnovitev mišičnih vlaken (milgamma, neuromultivitis).
  • Aktivatorji krvnega obtoka (trentalni, aktovegin, eupillin).
  • Lokalni anestetiki - mazila, kreme z nesteroidnimi protivnetnimi sestavinami (diclac, diklofenak, hitro gel).

Fizioterapevtsko zdravljenje. Kako zdraviti lumbago z išiasom?

Med učinkovitimi postopki za zdravljenje lumboschialgia:

  • akupunktura;
  • masaža;
  • elektroforeza z zdravili;
  • mikrostrukturno zdravljenje;
  • magnetoterapija;
  • parafinske aplikacije;
  • UHF.

Terapevtska gimnastika

Po odstranitvi omejitev gibanja in popolne odprave bolečine je predpisan potek vadbe:

  • Raztezanje mišic (nagiba, vogali telesa, odklon hrbta iz nagnjenega položaja na trebuhu).
  • Vaje za obnovitev gibljivost hrbtenice in boki (squats, dvigovanje telesa od ležeč položaj, kick svoje noge, vleče kolena na prsih).
  • Raztezanje hrbtenice na posebnem anatomskem kavču.
  • Razredi na simulatorjih.
  • Joga.

Folk metode.

Zdravljenje lumbosciagije doma:

  • trljanje slabega mesta z maščobo;
  • nošenje pasov dlake;
  • obloge iz infuzije breza;
  • kopeli z luknjami iz borovih igel;
  • uporaba vročih madežev;
  • drobljenje sestave rastlinskega olja in amoniaka (2: 1);
  • losjon iz naribanega hrena, črna redkev.

Lumboishialgia

Lumboschialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem predelu, ki izžareva na nogo (kolku, koleno in navzdol do pete) ali obe nogi. Običajno se bolečina razširi preko zadnjice in zadnjega dela stegna, kar povzroča konvulzije in otrplost mišic.

Hude bolečine v lumbosciatiki so posledica draženja hrbteničnih živcev, še posebej ješijskega živca. To lahko povzroči poškodba hrbtenice zaradi prekomerne obremenitve. Išias pojavi v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu drugega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednje starih ljudi (starih 25-45 let), saj v tej starosti je največja obremenitev hrbtenice zaradi nekaterih strokovnih funkcij in vrhov človekovega delovanja.

Simptomi

  • Burning, streljanje, bolečine v hrbtu in pasu, ki dajejo v eno ali obe nogi.
  • Ko spremenite položaj telesa in poskušate poravnati bolečino.
  • Omejeno telo se vrti v ledveni hrbtenici.
  • Krči v nogah, zmanjšana občutljivost, otopelost, občutek grozljivega plazenja na nogah.
  • Kršitev pretoka krvi v nogah, kar vodi do sprememb v barvi in ​​ohlajanju kože nog.
  • Boleče občutke prisilijo človeka, da se upogne hrbtu in se nagne naprej.
  • Mišice pasu, hrbta in nog so napete, kar vodi do motenj hoje in težav pri hoji. Ker je večina bolečine so enostranski in izžareva v eni nogi, potem je oseba pod vplivom napade bolečine pri hoji brez obremenitve prizadete noge in se opira na drugo nogo. To vodi do trupa v smeri podporne noge, skolioze, lordoze.
  • Simptom "stativ" - oseba, ki mora vstati od ležečem položaju, na podlagi rokami za telo. Če sedi na stolu, se moški le dotakne stolu z zadnjimi nogami, se naslanja na svoje ravnane roke.
  • V posebej hudih primerih spontano uriniranje.

Vzroki

Ponavadi, išias je vertebrogenih poreklo (izvira iz hrbtenice, pa tudi vpliva na mišice, kožo in celo notranje organe), in ti boleči napadi se pogosto omenja kot išias vertebrogenih.

Glavni razlog za išias. - Velik fizični obremenitvi (na primer dvigovanje težkih) proti obstoječih lezij v hrbtenici, na primer, osteoartritis, spondiloze, išias, itd To je še posebej nevarno za hrbtenico za dvigovanje uteži ne čepe in ukrivljen - v tem primeru obremenitev ledvenega dela hrbtenice povečuje večkrat. Drug nevarno dvigovanje težkih in istočasno vrti v smeri, na primer premik peščenih vreč ali žito itd

Drugi pogosti vzroki lumboschialgije so medvretenčna kila ali izcedek (izstopanje) medvretenčnega diska. Protrusion je sama po sebi začetna stopnja intervertebralne kile. Tudi lumboschialgia lahko povzroči premikanje vretenc, ledvične spondilartroze, pri starejših ljudeh - artrozo kolčnega sklepa (koksartroza).

Torej, združimo vse glavne vzroke lumboschialgia:

  • Fizični napor - nenadno dviganje uteži, športne igre itd.
  • Kronična vadba zaradi značilnosti poklica - nakladalci, gradbeniki, kmetje, športniki itd.
  • Ostro se vrti okoli osi hrbtenice (še posebej pri dvigovanju uteži).
  • Dolgotrajna prisotnost telesa v neprijetni drži za hrbtenico - vozniki, vozniki tramvajev, kombajni, strojarji.
  • Intervertebralna kila, iztisnjenje diskov.
  • Razne lezije hrbtenice - osteohondroza, ledvična spondilartroza, skolioza, patološka kifoza, radikulitis itd.
  • Patologije kosti in sklepov - osteoporoza, artroza kolčnega sklepa, revmatizem.
  • Infekcijske bolezni, ki prizadenejo živčni sistem.
  • Poškodbe hrbtenice, kolčni sklep.
  • Poraz krvnih žil v ledvenem območju.
  • Vnetne bolezni mišic in fascij.
  • Bolezni tumorjev medeničnega organa.

Poleg tega bi morala dodeliti številne dejavnike, ki bistveno povečujejo tveganje za išias: prekomerno telesno težo, nosečnosti, podhladitev (predvsem nazaj in pas), nalezljive bolezni splošne narave (SARS, gripa, angina).

  • Odvisno od vzroka lumboschialgije se razlikujejo naslednje sorte:
    • Vertebrogenska lumboscialija - prihaja iz lezije hrbtenice. Obstaja več podvrst: diskogeni - s herniranimi medvretenčnimi diski, spondilogeni - z osteohondrozo, radikularno - s stiskanjem korenin živcev hrbtenjače.
    • Angiopatsko - se pojavlja, ko prizadete krvne žile v predelu spodnjega dela hrbta in nog.
    • Myofascial - se pojavi kot posledica vnetnih bolezni mišic in fascije.
    • Mešano - pod vplivom več dejavnikov različnega izvora.
  • Po pogostosti in moči bolečih napadov: akutni in kronični.
  • Pri širjenju sindroma bolečine: desno, levo in dvostransko.
  • Med potekom bolezni: mišično-skeletna, nevropatska, nevrovaskularna, nevrodistrofična.

Diagnostika

V primeru lumbosciagije je treba posvetovati z nevrologi. Zdravnik bo opravil začetni nevrološki pregled bolnika, študijo mobilnosti hrbtenice, kolka in kolenskega sklepa ter bo bolnika vprašal o prisotnosti nalezljivih ali neoplastičnih bolezni. Potrebna je obvezna radiografija ledvene hrbtenice in kolčnega sklepa, kar omogoča ne samo oceno stanja kosti in sklepov, temveč tudi iz možnih diagnoz tumorja, zloma, spondilitisa.

Pri prepoznavanju znakov kompresije hrbtenice se izvaja računalniško tomografija ali MRI hrbtenice. Včasih je treba opraviti ultrazvok trebušnih organov, ledvic, ledvične punkcije. Praviloma je treba predložiti biokemični test krvi, skupni preizkus krvi in ​​urina.

Diferencialna diagnoza lumboschialgije se izvaja z miozitisom hrbtnih mišic, različnimi lezijami kosti in sklepov.

Zdravljenje

Samo-zdravljenje lumboschialgije je nesprejemljivo in obremenjuje katastrofalne posledice. Zdravnik-nevrolog mora zdraviti lumboschialgia.

Akutna lumbosciatica

Sindrom akutne faze išias zahteva skladnost s počitek v postelji in da se temeljito oskrbo pacientov. Treba je izbrati trdi, poskočen vzmetnice, bolnik ne more narediti nobenih nenadnih gibov, boste morali premakniti zelo previdno. Akutna išias običajno traja približno 2 tedna in se skupaj s številom napadov gorečih, streljanje bolečine. Analgetiki za lajšanje bolečin (lyrics katadolon) običajno dodeljena, so tudi predpisane nesteroidnih protivnetnih zdravil (Brufen Novalis), mišični relaksanti za odstranjevanje napetosti (sirdalud, Mydocalmum). Lahko se uporablja pri akutnem išias in mazila diklak Fastum gel. Ko glukokortikosteroidi pomoč neznosne bolečine (diprospan, hidrokortizona). Uporablja se tudi refleksna in nekatere postopke fizioterapija (medicinska spanja, blatne kopeli, itd..).

Takoj po prenehanju naslednjega akutnega napada bolečine, ko se bolnik že lahko premika brez akutne bolečine, lahko z lumboschialgijo naredite posebne vaje gimnastike:

  1. Vse vaje se začnejo iz položaja, ki je nagnjen - se lahko izvajajo prav v postelji.
  2. S globokim vdihom se raztegnite in dvignite eno roko, nato izdihite, da vrnete roko v prvotni položaj. Izvedite 5-krat za vsako roko.
  3. Premik stopal (upognjen-poravnaj), da potegne prste naprej in nazaj. Izvedite 5-krat za vsako nogo v pavzah med drugimi vajami.
  4. Nagnite kolena v kolena, spustite kolena na straneh, nato pa jih spet zmanjšajte. Izvedite 8-10 krat.
  5. Izravnajte noge in nato v koleno ovite eno nogo, da se peta ne spusti s postelje. Izvedite 5-krat za vsako nogo.
  6. Ko je bolnik šel na popravilo, je gimnastiko z lumboschialgijo lahko zapletena z dodajanjem vaj iz položaja, ki sedi na postelji ali celo stoji navzgor.

Po preteku akutne faze sindroma lumboschialgia in zaradi popolnega pregleda bolnika se vzpostavi vzrok akutne bolečine v spodnjem delu hrbta, se začne zdravljenje. V tem primeru je zdravljenje lumboschialgije namenjeno zdravljenju osnovne bolezni, t.j. če na primer obstaja lumbosakralna osteohondroza ali medvretenčna kila, jih je treba zdraviti.

Vendar vzporedno lahko sprejmemo številne ukrepe za obnovitev tona mišic hrbta in ligamentov. Odlično delovanje se izvaja z ročnim zdravljenjem, medicinsko masažo, UHF, akupunkturo, parafinsko terapijo, magnetoterapijo itd.

Kronična lumboschialgija

Zdravljenje kronične vertebrogene lumboschialgije zahteva individualni pristop vsakemu bolniku. Zdravljenje je namenjeno krepitvi mišic hrbta, kar zmanjša obremenitev hrbtenice in kolčnega sklepa. Praviloma se trudijo, ne da bi vzeli zdravilo, uporabljajo fizikalno terapijo in splošno restavrativno terapijo. Pacientom so predpisane terapevtske vaje, ročno terapijo, sproščujočo masažo. Fizioterapijo gotovo lahko naredimo doma, vendar je bolje opraviti vaje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Če je pacient prekomerno telesno težo, se za zmanjšanje teže predpisuje posebna prehrana, saj je prekomerna teža dodatna obremenitev hrbtenice.

Če je bil vzrok lumboschialgije stiskanje hrbtenjače, spodnje parapareze, hrbtenice hrbtenice ali medvretenčne kile, potem je zdravljenje z zdravili zelo redko, zato opravljajo operacijo. Pri izvajanju operacije se lahko izvede diskectomy - odstranitev diska ali drugega popravka. V prihodnosti zdravniki spremljajo bolnikovo stanje in na podlagi pacientove blaginje predpisujejo nadaljnje zdravljenje.

Home Treatment

Razumljivo je, da mnogi ljudje želijo, da zdravljenje išias doma in ne želite, da gredo v bolnišnico, vendar samozdravljenje lahko poslabša le razmere, saj je hrbtenica je bolje, da ne šali, sicer lahko dobite veliko bolj resne posledice. Vendar, ko lahko posvet pri zdravniku je številne aktivnosti za zdravljenje išias opravlja doma. Na primer, enostavne gimnastične vaje za krepitev hrbtne mišice, vaje za hujšanje, itd tudi posebno prehrano, saj lahko doma. Poleg tega lahko uporabite folk pravna sredstva obravnavo išias: dele telesa, ki trpijo zaradi bolečin, obrišite jazbec maščobe, uporabljati obkladke iz tinkture brezovih popkov, toplotni obliži, losjoni iz črne redkve, ob borovega kopeli, ki nosijo pas psa las, rešitev zbadanje rastlinsko olje in amoniaka (v razmerju 2: 1), in drugi.

Na splošno je napoved lumboschialgia sindroma ugodna. Glavna stvar je prenašanje akutne faze napada na bolečino in takoj začeti zdravljenje osnovne bolezni (osteohondroza, intervertebralna kila itd.) Do kirurškega posega. Po odpravi vzroka, ki je povzročil lumboschialgia, napadi bolečine zmehčajo ali celo izginejo.

Lumboschialgia, kaj je to? Simptomi in shema zdravljenja

Lumboschialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem predelu, ki izžareva na nogo (kolku, koleno in navzdol do pete) ali obe nogi. Običajno se bolečina razširi preko zadnjice in zadnjega dela stegna, kar povzroča konvulzije in otrplost mišic.

Hude bolečine v lumbosciatiki so posledica draženja hrbteničnih živcev, še posebej ješijskega živca. To lahko povzroči poškodba hrbtenice zaradi prekomerne obremenitve.

Bolezen se pojavlja v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu drugega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednje starih ljudi (starih 25-45 let), saj v tej starosti je največja obremenitev hrbtenice zaradi nekaterih strokovnih funkcij in vrhov človekovega delovanja.

Kaj je to?

Išias - motnja, ki vpliva na ishiadični živec povzroča bolečine v ledvenem delu, ki vpliva na zadnjico, na zadnji strani noge, spodnji del noge. S takšno boleznijo se sindrom bolečine razvije nenadoma in nenadoma. Ponavadi njegov videz povzroči oster premik, dvig gravitacije, dolgo časa v neudobnem položaju.

sindrom išias lahko manifestira v različnih vrst neprijetnih občutkov - raste, pekoč občutek, boli bolečina, občutek toplote ali hladu na prizadetem območju.

Vzroki za razvoj patologije

Glavni vzroki lumboschialgia - nerodno gibanje ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar pa je tudi možno izpodbijati takšno kršitev:

  • stalni stres in depresija;
  • kila hrbtenice;
  • težko fizično delo ali nekateri športi;
  • starost po tridesetih letih;
  • deformiranje osteoartritisa;
  • motnje drže zaradi nosečnosti ali prekomerne teže, ki prestavljajo težišče telesa.

Odvisno od tega, kaj natančno je pripeljalo do takšne kršitve, se razlikujejo naslednje kategorije lumboschialgia:

  • nevropatični, pri katerem se bolečina razvije zaradi stiskanja živčnih korenin;
  • mišično-skeletna, ki se oblikuje na osnovi patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti hrbtenice in spodnjih okončin. Poleg tega v isto kategorijo spadajo tudi diskogeni lumboschialgia in hrčarski sindrom;
  • Mešano - tukaj kombinacija patologij različnih anatomskih struktur ter kombinacije različnih nepravilnosti spodnje okončine, ki temelji na heterogenega postopka;
  • angiopatska - v tem primeru se pojavi poškodba zaradi poškodbe krvnih žil spodnjih okončin.

Prisotnost katere koli oblike lumboschialgije zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za odkrivanje patologij krvnih žil, ki ležijo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.

Poleg tega se lahko morebitni vzrok bolezni kot kršitev funkcionalnost v medenici in v trebuhu votlino, ki se lahko ugotovi tudi s študijami, opisanimi zgoraj.

Patogeneza

Patogeneza lumboschialgije je neposredno povezana z vzrokom, ki ga je povzročil. Na primer, hruškasto mišični sindrom se ponavadi pojavi z osteohondrozo, pri kateri območje poškodovanega medvretenčnega diska postane vir patoloških impulzov. V tem primeru živčni sistem pacienta zazna takšne impulze kot bolečino in naredi vse, kar je mogoče, da ga odpravi z zvišanjem mišičnega tona ali imobilizacijo prizadetega območja. Napetost v mišicah se razteza izven bolečin, vpliva na mišice hruške in Išijatični živec. Zaradi krčenja mišic se živec stisne in nastanejo bolečine.

Vzrok lumboschialgije je lahko tudi medvretenčna kila, patološki procesi, ki vodijo k zoženju lumina kanala hrbtenice. To posledično povzroči stiskanje in vnetje živalnega živca. Posledično se motijo ​​motorična in senzorična živčna vlakna, kar povzroča sindrom bolečine. Bolečina se pojavi tudi kot posledica hude kile ali njenih zapletov.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij patologije.

  • akutna lumbosacagija (sindrom primarne bolečine);
  • kronični lumbago z išiasom (akutne faze se nadomestijo z remisiji).

Zaradi videza lumboschialgije se razlikuje v vrstah:

  • vertebrogeni ali vretenčni (povezani z boleznimi hrbtenice),
  • diskogeni (zaradi herniranega medvretenčnega diska);
  • spondilogeno (nadaljuje zaradi osteohondroze hrbtenice).
  • neverebrogenski,
  • angiopatični (ki se kaže s poškodbami posod na spodnjem koncu in spodnjem delu hrbta);
  • myofascial (opažen z boleznimi mišic in fascije);
  • lumbosciatica v primeru poškodb peritonealnih organov;
  • lumbago z išiasom na ozadju patologije kolka.

Po stopnji širjenja sindroma bolečine je lumboschialgia lahko:

  • enostransko - obsevajo v en del, bolj izrazit na eni strani ledvenega pasu: levo ali desno);
  • dvostranski (dvostranski) - ki se kaže na obeh straneh hrbtenice, pogosto daje v obeh okončinah.

Simptomi lumboschialgije

Pri lumboschialgiji so naslednji tipični znaki spodnjega dela hrbta in spodnjih okončin:

  • Gibanje ledene regije je močno omejeno,
  • pojav bolečine v hrbtu, ki je dan v enem ali manj v obeh nogah,
  • pacient je prisiljen vzeti poseben položaj - upognjen naprej in upogniti,
  • bolečina v spodnjem delu hrbtenice se povečuje s spremembo položaja telesa,
  • vzdolž živca je lahko občutek srbenja, žganja, toplote ali obratno, ostrih hlajenja,
  • v nogi bolečine poteka vzdolž zadnjice, posteriorno-zunanja površina stegna, kolena in delno gastrocnemius mišice,
  • poskusi premakniti in polnopravni napad na nogo povzročajo hude bolečine, ki ima značaj gorečega, naraščajočega in bolečega,
  • bolečine postanejo močnejše s hlajenjem, prehladi, poslabšanjem kronične patologije, prekomerno utrujenostjo, po težkem fizičnem naporu,
  • koža bolne noge ima navadno bledo barvo, lahko ima marmorno barvo, mrzlo na dotik

Ponavadi so lumboschialgias v osrčju progresivne osteohondroze. Pri akutnem išias, so ti pojavi močno izražena in močno, lahko kronična seveda pojavljajo obdobja - od aktiviranja in dušenja valov.

Diagnostika

Če ima pacient bolečino v ledvenem predelu, nelagodje se razširi na noge, je treba brezskrbno iti v službo nevrologa. Za pravilno diagnozo in izločitev drugih patologij bodo izvedene naslednje študije:

  1. Lasegov test. Pacient leži na hrbtu. Zdravnik ga prosi, naj dvigne nogo. Potem zdravnik potegne pacientovo nogo. Če se krši Išijatični živec, se bo pacient počutil povečano nelagodje.
  2. Splošni pregled in pregled pacientov. Cilj dogodka je odpraviti alarmne signale, ki označujejo take patologije, kot so okužbe hrbtenice, onkologija.
  3. Slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija. Podrobna in natančna študija kršitev, ki se pojavljajo v kolčnem kolku.
  4. Radiografija hrbtenice. Dogodek ponuja priložnost za prepoznavanje različnih bolezni uradne razvojne pomoči.
  5. Krvni testi. Določajo avtoimunske procese in vnetne reakcije, ki se pojavijo v telesu.
  6. Densitometrija. Ta vrsta diagnoze določa gostoto kosti in omogoča zgodnje odkrivanje osteoporoze.

Kaj je zdraviti lumboschialgia?

Pred začetkom zdravljenja je nujno, da se nevropatologu ali terapevtu nujno pojavi za odkritje natančnega vzroka pojavljanja danega bolečega sindroma.

V akutnem obdobju bolnik potrebuje počitek (do 2 tedna) in jemlje nekaj zdravil s piščancem. Pri zdravljenju bolezni so ta zdravila predpisana:

  1. Painkillers - injekcije ali tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (brufen, movalis), narkotični analgetiki (lirika, katadolon).
  2. Miorelaxants - za nevtralizacijo mišičnega spazma (sirdalud, midocals).
  3. Diuretik - proti edemu debla živcev (lasix).
  4. Novokainovske blokade v hrbtenici, z neznosno bolečino - blokada z glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon).
  5. Sedativi (fenozipam, Relanium).
  6. Vitamini skupine B - za aktiviranje prevodnosti živcev in obnovo mišic (milgamma, neuromultivitis).
  7. Aktivatorji krvnega pretoka (trentalni, aktovegin).
  8. Lokalni anestetiki - mazila, kreme z nesteroidnimi sestavinami (diclac, fastum-gel).

Z izboljšanjem imenoval fizioterapijo, vaje za hrbtenico, masaža, UHF, parafinsko terapijo, microcurrent zdravljenja, magnetno terapijo, elektroforeza.

Kirurško zdravljenje je priporočljivo v primeru izboklina diskov ali medvretenčnih kij. V tem primeru se operacije lahko izvajajo na hrbtenici po klasičnem tipu ali s pomočjo sodobnih tehnik endoskopske kirurgije.

Gimnastika

Za zmanjšanje bolečine in za preprečevanje morebitnih ponovitev bolezni se zdi, da so bolniki opravili tečaj terapevtske gimnastike. Ta vaja je namenjena krepitvi mišic, ki obkrožajo hrbtenico, tako da lahko zmanjšate tveganje premikanja vretenc in jih naredite bolj odporne proti stresu. Bolniki morajo izvajati vaje v specializiranih ustanovah pod nadzorom strokovnjakov. Sčasoma pa lahko po opravljenem tečaju terapevtske fizične vzgoje samostojno nadaljujejo študij na domu.

Kompleks terapevtske gimnastike nujno vključuje vaje, ki spodbujajo raztezanje mišic (koti telesa, pobočja, deformacija hrbta). Učinkoviti ukrepi veljajo tudi za učinkovite, katerih namen je ponovno vzpostaviti mobilnost kolčnih sklepov in hrbtenice (čepi, stopala, dviganje telesa iz položaja, ki je nagnjen). Paciente se tudi spodbuja k vadbi na opremo za telesno vadbo in jogi.

Folk zdravljenje

Zdravljenje lumbosciagije doma z ljudskimi metodami je treba opraviti šele po priporočilih zdravnika, ki se je udeležil.

Za olajšanje stanja lahko uporabite naslednje manipulacije:

  1. Utrljaj maščob v bolečih predelih, raztopino rastlinskega olja z amoniakom (razmerje 2: 1).
  2. Nanesite na vžgane obrobe pire krompirja iz črnjene redkvice, obloge iz alkoholne tinkture brezovih brstov.
  3. Uporabite ogrevalne popravke.
  4. Nosite pas pasu.

Napoved lumbosciagije je na splošno ugodna, če pacient pravočasno obišče zdravnika in začne zdraviti osnovno bolezen. Vendar ne prezrite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.

Zdravljenje homeopatije

Hkrati s standardnim zdravljenjem je možna uporaba homeopatskih zdravil. Pozitiven vpliv na celoten organizem, aktiviranje procesov samoregulacije in samozdravljenja.

Najbolj učinkovite droge so Traumeel-C, Target-T. Sestavljeni so iz uporabnih rastlin kompleksov, minerali, chondroprotectors, zmanjšuje vnetje, izboljša krvni obtok, presnovo obnovo hrustanca in kosti.

Preprečevanje

V primerih, ko se obremenitve hrbtenice ne da izogniti, je treba upoštevati enostavna pravila, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom lumboschialgia.

  1. Izogibanje poškodbam hrbtenice in hipotermiji, zlasti v ledvenem območju.
  2. Pravočasno zdravljenje bolezni sklepov, krvnih žil, hrbtenice.
  3. Ne nosite čevljev z visokimi petami.
  4. Prav tako je zaželeno, da se izognemo dvigu težkih tež, zlasti z naklona, ​​bolje je sedeti.
  5. Morate spremljati svojo držo in nadzorovati telesno težo.
  6. V primeru potrebe po potovanju za volanom je potrebno ustaviti vsako uro, da se ogreje in hodi.
  7. Ne pozabite: alkohol in kajenje zmanjšata odpornost telesa na različne nalezljive bolezni.
  8. Pri prisotnosti kronične lumbosciagije je priporočljivo redno sanirati zdravljenje.
  9. Prav tako je treba opraviti redne preglede pri ortopediji, nevrologi in nevrologu.
  10. S sedentarnim delom morate narediti eno uro vsakih 5-10 minut, v katerem je treba ogrevati hrbet in noge. Stoli morajo imeti naslone za roke in nastavljiv naslon za zmanjšanje obremenitve na hrbtu.

Najboljša preprečitev nastanka ponavljajočih se napadov lumbosciagije je izvajanje medicinske gimnastike, masažnih tečajev in spoštovanja previdnostnih ukrepov s tovorom na hrbtenici.

Lumboishialgia

Lumboschialgia je pojav bolečih občutkov, toplote ali mraza na območju spodnjega dela hrbta in nog.

Pri lumboschialgiji se bolečina razširi čez območje zadnjice in zadnjo površino okončin do območja kolena. Neprimerni simptomi nastanejo zaradi širjenja postopka v živalski živčni coni in hrbtenične živce.

Vzroki

Običajno z lumboschialgijo nenadoma pride do bolečin, kot posledica:

  • dviganje težkih predmetov,
  • dolgoročno odkritje v neudobnih ali prisilnih položajih,
  • nerodno in ostro gibanje.

Glavni razlogi za razvoj lumboschialgije so:

  • kile ali izstopanje medvretenčnega diska.
  • deformiranje osteoartritisa,
  • starostne spremembe v hrbtenici po tridesetih letih,
  • kronični stres,
  • prekomerna teža,
  • nosečnost,
  • motena drža,
  • težka fizična ali športna obremenitev,
  • travma hrbtenice,
  • hipotermija hrbtenice,
  • nalezljive bolezni,
  • artritis, fibromialgija.

Glede na vzročne dejavnike se razlikujejo te oblike lumboschialgije:

  • mišično-skeletna, ki bo nastala kot posledica težav z različnimi oddelki mišično-skeletnega sistema v hrbtenici in spodnjih okončinah.
  • nevropatični, s tvorbo sindroma bolečine zaradi stiskanja ali stiskanja živčnih debla, ki so odgovorni za inerviranje regije spodnjega ekstremiteta,
  • angiopatska, pri kateri se sindrom bolečine pojavi zaradi pada žil ali arterij, ki hranijo spodnji del hrbta in spodnjih okončin, nastanek njihove ishemije in pomanjkanja kisika v tkivih.
  • mešana - ta oblika lumboschialgije je posledica patologije več struktur v spodnjih okončinah (živci in posode, živci in lokomotorni sistem itd.).

Mehanizmi nastajanja

Vzroki išias je draženje živčnih korenin različni vplivi - vnetja, poškodbe kompresiji živcev ali mišic deformiranih kostnih struktur.

To vodi do draženja živca in razvoja bolečih impulzov. To lahko seva mišice, oblikovali svoje grobosti, se lahko razdelijo prehrano kože in celo vozlov, nastalih v debelini mišice.

V procesu razvoja lumboschialgije zaradi krvavitve živca so neprijetni občutki vročine ali mraza okončin, nepravilnosti barve okončine ali ostrega bledila kože.

Vse te spremembe v tkivih povzročajo še več kršitev in razvoj še hujše bolečine.

Simptomi lumboschialgije

Z lumboschialgijo so značilne naslednje oblike spodnjega dela hrbta in spodnjih okončin:

  • pojav bolečine v hrbtu, ki je dan v enem ali manj v obeh nogah,
  • Gibanje ledene regije je močno omejeno,
  • bolečina v spodnjem delu hrbtenice se povečuje s spremembo položaja telesa,
  • pacient je prisiljen vzeti poseben položaj - upognjen naprej in upogniti,
  • v nogi bolečine poteka vzdolž zadnjice, posteriorno-zunanja površina stegna, kolena in delno gastrocnemius mišice,
  • vzdolž živca je lahko občutek srbenja, žganja, toplote ali obratno, ostrih hlajenja,
  • koža bolne noge ima navadno bledo barvo, ima lahko marmorno barvo, mrzlo na dotik,
  • poskusi premakniti in polnopravni napadi na nogo povzročajo ostre bolečine, ki imajo značaj gorečega, naraščajočega in bolečega.
  • Bolečine postajajo močnejše s hlajenjem, prehladom, poslabšanjem kronične patologije, prekomerno utrujenostjo, po težkem fizičnem naporu.

Ponavadi so lumboschialgias v osrčju progresivne osteohondroze.

Pri akutnem išias, so ti pojavi močno izražena in močno, lahko kronična seveda pojavljajo obdobja - od aktiviranja in dušenja valov.

Diagnostika

diagnostični baza - je manifestacija tipičnih pritožb bolečine v hrbtu in nogi, s potrebnimi zdravniški pregled in laboratorijske diagnostike. Potrebna je instrumentalna študija:

  • Rentgenski pregled ledene in medenične regije,
  • CT ali MRI lumbosakralne hrbtenice.

Zdravljenje lumboschialgije

Terapevti, nevrologi in ortopedisti se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem lumbosciagije. Uporabljajo se kompleksne metode zdravljenja in rehabilitacije.

V akutnem obdobju:

  • posteljno počitek z omejeno telesno aktivnostjo in premiki telesa,
  • zmanjšanje porabljene tekočine za lajšanje otekline,
  • lajšanje bolečin z analgetiki sprejemnem vnetnim učinkom (ketorol Nurofen, diklofenak), in jih uporabiti prosto - v geli, kreme, mazila.
  • z izrazitimi sindroma bolečine, blokade novocena,
  • z izrazitimi mišičnimi spazmi uporabljajo antispazmodike in mišične relaksante.

Ker se akutne manifestacije zmanjšujejo, veljajo:

  • terapevtska gimnastika,
  • osteopatske prakse,
  • terapevtska masaža,
  • akupunktura,
  • fizioterapija,
  • nosijo posebne ortopedske strukture - stezniki, korektorji pasu.

Napoved v primeru akutne lumboschialgije je ugodna, postopek se lahko hitro zmanjša. S kroničnim procesom je napoved bolj zapletena - vse je odvisno od vzroka in resnosti bolezni.

Preprečevanje

Da ne bi nastali zapleti in ne povzročili poslabšanja lumboschialgije, je potrebno:

  • ne ostanejo dolgo v pokončnem položaju,
  • da se sprostijo noge občasno zanašajo na stole ali rebra,
  • ne nosite visokih pete,
  • s sedentarnim delom pogosteje spreminjati položaj in sedeti neposredno na stol, da bi postavili valj pod hrbet,
  • z dolgo vožnjo v avtu, da se pogosto ustavi, pojdi ven, da se ogreje,
  • ne kadite,
  • pazi svojo težo,
  • ob prvih znakih bolečine glejte zdravnika.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Lumboschialgia: simptomi in zdravljenje

Lumboscialija - glavni simptomi:

  • Bolečina v hrbtu
  • Širjenje bolečine na druga področja
  • Težava pri izvajanju gibanj
  • Žganje vzdolž živca
  • Hladnost prizadetega okončina
  • Bledo kožo na prizadeti nogi
  • Srbenje vzdolž živca

Lumboschialgia je slabost, zaradi katere je značilen pojav hude bolečine vzdolž Išijatskega živca, pa tudi v ledvenem območju. Ta sindrom se najpogosteje razvije v primeru napredovanja distrofičnih sprememb iz kolka, hrbtenice, fascije in mišic ter zaradi obstoječih kroničnih bolezni notranjih organov. Če ne izvedete pravo diagnoze pravočasno in ne začnete zdravljenja, bo lumbo-schiaalgia povzročila zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Vzroki

Boleči napadi s tem sindromom se redko pojavljajo. Praviloma lahko povzročijo naslednje dejavnike:

  • ostri premiki (pobočja, zavoji);
  • težko dviganje, zlasti sistematično;
  • ki je v prisilnem ali neudobnem položaju za daljše časovno obdobje.

Najpogosteje se ta sindrom razvije pri ljudeh delovne dobe. Manj je verjetnost, da se pojavijo pri starejših in pri otrocih.

Glavni vzroki napredovanja lumboschialgije:

  • prekomerna telesna teža;
  • izboklina vretenčnih diskov;
  • medvretenčna kila;
  • nepravilna drža;
  • stalne stresne situacije;
  • artritis;
  • nosečnost;
  • osteoartroza deformacijskega tipa;
  • sistematično športno in telesno dejavnost;
  • prenapetost;
  • prenesene nalezljive bolezni;
  • starostne spremembe v kostnih in hrbtnih strukturah hrbtenice;
  • Poškodbe hrbtenice.

Razvrstitev

V medicini se uporabljajo več klasifikacij, ki temeljijo na vzrokih, ki povzročajo razvoj sindroma bolečine, pogostost napadov, pa tudi prevladujoče simptome, razširjenost sindroma bolečine, naravo te bolezni.

Razvrstitev glede na vzrok napredovanja:

  • vertebrogenična lumboscialija. Po drugi strani je razdeljen na diskogene, radikalne in spondilogene. Vertebrogenih išias razvija in napreduje zaradi kompresije živčnih korenin zaradi hernija diskov in tako naprej;
  • myofascial. Ta vrsta lumboschialgije se razvija v ozadju vnetnih bolezni fascij in mišičnih struktur;
  • angiopatska. Razvija se zaradi poraza krvnih žil v spodnjem delu hrbta in tudi v okončinah;
  • lumbo-šialgija proti ozadju bolezni notranjih organov.

Razvrstitev po pogostnosti zasegov:

  • akutna lumbosciatična gripa;
  • patologija s kroničnim potekom.

O dominantnosti značilnih pritožb:

  • nevrodistrofični;
  • mišično-tonik;
  • vegetativno-žilne.

Zaradi razširjenosti bolečine v ledvenem območju:

  • desno stran;
  • levo stran;
  • dvostranski ali dvostranski.

Glede na potek bolezni:

  • nevropatski;
  • mišično-skeletna;
  • nevrodistrofični;
  • nevrovaskularni.

Simptomatologija

Simptomi lumboschialgije so praviloma zelo izraziti. Pogosto se pojavljajo pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo - velika obremenitev hrbtenice, dviganje uteži itd.

  • močan sindrom bolečine v ledvenem območju (lokaliziran na desni in levi od hrbtenice), ki lahko dajo nogam;
  • bolečina se poveča z utrujenostjo, dvigovanjem uteži, hipotermijo, poslabšanjem obstoječih kroničnih patologij;
  • omejitev gibanja. Oseba običajno ne more ovirati ali zaviti prtljažnika;
  • ko se poskuša sprejeti na nogo, se sindrom bolečine znatno okrepi. Bolečina postane ostra, narašča in sežge;
  • ko poskušate spremeniti položaj, se bolečina v spodnjem delu hrbta poveča;
  • koža na prizadeti nogi spremeni barvo. Postane bledo ali celo marmorirano. Ko občutite okončino, postane hladno;
  • na živcni poti lahko bolnik počuti pekočo, vročino in srbenje.

Z razvojem akutne išias, ti simptomi so zelo svetla, vendar v primeru kronične potek bolezni se lahko občasno pojavi - je zbledela, nato pa spet povečal.

Diagnostika

Diagnoza te bolezni temelji na oceni pritožb pacienta, njegovega pregleda zdravnika. Diagnostični načrt vključuje tudi laboratorijske in instrumentalne metode.

Za začetek zdravljenja bolezni je mogoče le po skrbni diagnostiki in oceni dobljenih rezultatov. Treba je opozoriti, da je samozdravljenje v tem primeru nesprejemljivo, saj je možno le še poslabšati potek bolezni. Zdravljenje z ljudskimi pravili je treba uskladiti tudi z zdravnikom. Za njihovo uporabo je priporočljivo samo v kombinaciji z medicinsko terapijo in fizioterapijo.

Zdravljenje

Zdravljenje lumbosciagije bo najučinkovitejše, če je zapleteno. Terapevtiki, ortopedisti in nevrologi se ukvarjajo z zdravljenjem te patologije. Načrt postopkov zdravljenja in aktivnosti se razvija za vsakega posameznega bolnika posebej.

Med akutnim obdobjem lumboschialgije, kadar obstaja izrazit sindrom bolečin, uporabite naslednje:

  • kaže strog počitek v postelji, kar pomeni izključitev fizičnega napora in aktivnih gibov telesa;
  • volumen uporabljene tekočine se zmanjša. To je potrebno za zmanjšanje otekline prizadetega okončine;
  • jemlje zdravila z protivnetnim učinkom. Ta skupina vključuje nurofen, diklofenak in druge. Vzemite jih tako navznoter (oblika tablete) in se nanašajte neposredno na prizadeto območje;
  • če je sindrom bolečine izražen zelo močno, potem se zdravniki zatekajo k novokainnim blokadam;
  • predpisujejo mišične relaksante in antispazmodike. Ta zdravila bodo pripomogla k zdravljenju mišičnih krčev.

Ko se akutne manifestacije bolezni izčrpa, se terapija nekoliko spremeni. Zdravniki praviloma predpisujejo bolnike:

  • Terapija vadbe;
  • fizioterapija;
  • terapevtska masaža;
  • akupunktura;
  • nositi posebnosti. ortopedske konstrukcije.

Napoved za pravočasno zdravljenje lumboschialgije je ugodna. Če je taka patologija že prešla v kronično obliko, je napoved bolj zapletena. Vse je odvisno od tega, kaj je postalo glavni vzrok za razvoj bolezni, pa tudi resnost njenega poteka.

Preprečevanje

Vedno je lažje preprečiti razvoj patologije, kot pa kasneje. Zato, da ne bi razvili napadov lumboschialgije, je treba upoštevati nekaj preprostih priporočil:

  • Ne nosite visokih pete;
  • kontrolna telesna teža;
  • ne zadržujte se predolgo v pokončnem položaju;
  • če je delo sedentarno, potem morate poskušati spremeniti položaj pogosteje;
  • ne kadite.

Če mislite, da imate Lumboishialgia in simptome, ki so značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: terapevt, ortopedist, nevrolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Radikularni sindrom je kompleks simptomov, ki nastanejo v procesu stiskanja hrbtenice (to je živcev) v tistih krajih, kjer se pojavi njihova veja iz hrbtenjače. Radikularni sindrom, katerega simptomi so v svoji definiciji nekoliko sporni, je sam po sebi znak številnih različnih bolezni, tako da je pomembna njegova pravočasna diagnosticiranje in določitev ustreznega zdravljenja.

Lumbago je akutna bolečina, ki jo sicer lahko določi bolnik kot "lumbago", ta bolečina nastane v spodnjem delu hrbta (tj. V spodnjem delu hrbta). Lumbago, katerega simptomi se manifestirajo predvsem zaradi prekomerne eksplozije, ki se pojavlja na tem področju, ko dvigne težo ali nenadno strmino, osebi onemogoči, da se določi čas poravnati.

Anevrizma aorte je značilnost tipa vrečke ekspanzijsko pojavlja v krvno žilo (predvsem - arterije, v redkejših primerih - v veno). Anevrizma aorte, simptomi, ki imajo običajno skromna ali nobenih simptomov v nobenem manifestu, da nastane zaradi redčenja in napihnjenost sten posode. Poleg tega se lahko oblikujejo z vplivom niza določenih dejavnikov ateroskleroze, hipertenzije, napredne sifilisom fazi, vključno z vaskularno poškodbo, izpostavljenost kužnim in prisotnosti prirojenih okvar, katerega središče je v steni posode in drugi.

Intervertebralna kila je značilna protrzija ali prolaps, ki se izvajajo v hrbtenici z delci medvretenčnega diska. Medvretenčna kila, ki so simptomi posledica bolnikih, ki prejemajo poškodbe ali če ima degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, med drugim se kaže v obliki stiskanja živčnih struktur.

Kamni v ledvicah - to je ena najpogostejših oblik manifestacije urolitiaze, v kateri ledvični kamni tvorijo soli konkretnih kamnov. Ledvični kamni, so simptomi, ki se kažejo v obliki napadov, ledvične kolike, pyuria (Puš v urinu), hematurija (kri v urinu), ter bolečine v hrbtu se lahko izognemo tako s konzervativno terapijo, so učinki, ki vam omogoča, da jih raztopi, in jo Kirurški poseg, pri katerem se kamni odstranijo z operativno metodo.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Lumboishialgia

Lumboishialgia - boleč napad, ki je lokaliziran v predelu pasu in podgane, ki se razvije zaradi dvigovanja uteži, nerodnega vrtenja trupa, izreza medvretenčnega diska. Bolezen se kaže z nenadnimi bolečinami, prisiljenim položajem telesa in krvavitvijo gibanja v spodnjem delu hrbta in prizadetih okončin. Diagnoza se ugotavlja na podlagi kliničnih preiskav, rentgenskih slik, CT ali MRI, mielografije. Zdravljenje uporablja analgetike, nesteroidna protivnetna zdravila; po vnetju širi terapevtsko gimnastiko, se uporabljajo fizioterapevtski postopki. V primeru neželenega poteka se izvaja kirurško zdravljenje.

Lumboishialgia

Išias - bolečine v spodnjem zadnjem delu različno intenzivnostjo (močno neugodje močna bolečina) nagnjena seva do nastanejo zaradi stiskanja patološkega stimulacije in deformirano vretenc spinalnih korenin L4-S3, ki tvorijo ishiadični živec. Bolečina pride v ozadju osteohondroze, spondyloarthrosis, medvretenčne kila in drugih bolezni, povezanih z spramamb in tvorbo osteofiti. Bolezen je približno 20-30% primerov med vsemi patološkimi procesi, povezanimi z bolečinami v hrbtu. Pojavlja se najpogosteje pri ljudeh delovne dobe (mladi in srednji, 25-45 let).

Vzroki lumboschialgije

Išias najpogosteje vertebrogenih izvor in povzroči refleksno "odsev" bolečine v ledvenem hernija diskov, ledvene spondyloarthrosis in druge degenerativne spremembe hrbtenice. Pri nekaterih bolnikih je to manifestacija sindroma miofascialne bolečine, ki vključuje mišice hrbta in medenice. Tudi bolečina lahko povzroči draženje ligamenta, kosti in mišičnih struktur; medtem ko je dvostransko, z slabo opredeljeno lokalizacijo; Boleča reakcija je globoka in redko obsevajoča pod ravnijo kolenskega sklepa. Starejši ljudje so pogosto vzrok za išias je hip artroze (artroza kolka), bolečine v katerih lahko seva v hrbet. Trigger razvoj naslednjih primerih lahko bolečine reakcijskih: ostrimi trupa, hipotermija, izpostavljenosti prepiha in dolgotrajnejša izpostavljenost neugodnem položaju monotono. Malo pogosto se patologija razvija brez očitnega razloga.

Tveganje za razvoj išias vključuje ljudi s prekomerno težo, kroničnih bolezni hrbtenice, hernija diskov, nalezljivih poslabšanj, kot tudi tiste bolnike, ki delajo v proizvodnji, nenehno doživlja visoke obremenitve in dolgo časa se izvaja v enakem položaju telesa.

Patogeneza lumboschialgije

Mehanizmi razvoja sindroma bolečine z lumboschialgijo so različni, odvisno od vzrokov, ki povzročajo patološki proces.

Hruškova mišična sindroma. Pojavi se pri osteohondrozi, ko del poškodovanega medvretenčnega diska postane vir patoloških impulzov. Človeški živčni sistem jih zazna kot bolečino, naredi vse, kar je mogoče za zmanjšanje slednjega (imobilizacija prizadetega območja, povečanje mišičnega tona). Mišična napetost se razteza daleč od primarnega vira bolečine in se prenaša v hruplasto mišico, pod katero prehaja Išijatični živec. Patološke kontrakcije mišic povzročajo stiskanje tega živca in pojavijo se simptomi odsevne bolečine.

Intervertebralna kila. Degenerativni procesi v medvretenčni kili prispevajo k zoženju lumina kanala hrbtenice; to pa povzroči stiskanje in vnetje (radikulitis) korenin Išijatskega živca. Posledično so razdražena živčna vlakna (senzorični in motorni), ki povzročajo nastanek odsevne bolečine. Slednji lahko tvori s komplicirano kilo (prolaps), kar vodi do akutnega zoženja hrbtenice.

Občutljiv sindrom. Nastane je na ozadju osteohondroze, v kateri je bodisi prekomerna mobilnost ali omejitev gibanja hrbtenice. To povzroči spremembo delovanja medvretenčnih sklepov, vnetnega procesa in nastajanja odsevne bolečine.

Simptomi lumboschialgije

Nenadoma se pojavi bolečina v spodnjem delu hrbta. Reakcija bolečine sežiga, pometanje ali bolečine. Med tlaka in / ali dražečih učinkom na spinalnih živcev na ravni L4 do S3 (s podaljšanim stres, poveča obremenitev na pasu) je oster bolečina. Povzroči refleksno mišično krčenje, kar še dodatno okrepi boleč napad.

Glavni simptomi lumboschialgia: bolečina v hrbtu in zadnjice, omejitve gibanja hrbtenice (zlasti v lumbosakralnem delu). Boleče občutke običajno postanejo izrazite, ko poskušate spremeniti položaj telesa, dvigniti nekaj težkega ali poravnati; pacient zavzame prisilni položaj (rahlo upogne naprej, v polni upognjeni obliki). Spreminjanje statike in motoričnih veščin pacienta. Stoji ali hodi, varuje eno nogo, raztovarjal, drugi pa postane glavni, podporni. To vodi k nagibu trupa do zdrave (podporne) noge. Mišice ledvene regije, pogosto celo hrbet in celo pas spodnjih okončin, so napete. Napetost prevladuje homolateralno (to je na strani lezije). Žleb je privezan med hojo, skoliozo, izravnavo ledvične lordoze in manj pogosto opazimo hiperlordozo. Z znakom "simptom stojala", zaradi bolečine, pacienti sploh ne morejo sedeti, ali pa so prisiljeni, da počivajo roke na robu stolčka. Ko spremenite položaj pacienta, se najprej obrne na zdravo stran in pogosto sam s pomočjo roke potegne bolno nogo (simptom Minor).

Diagnoza lumboschialgije

Diagnoza išias vključuje klinični pregled, pri katerem je nevrolog izvaja statično in dinamično študijo hrbtenice, preverite napetost od kolčnega simptomov živca, ampak tudi pozorni na znake okužbe ali malignosti. Išias pathognomonic za ostro bolečino v odgovor na izstopni otipavanje točke ishiadičnega živca na stegna. Poleg tega, ko išias preuči medenico in trebuh, s čimer se odpravi ali odkrivanje poškodbe organov, ki je lahko tudi vir iz bolečine.

Rentgenska od ledvenih kaže zmanjšanje višine medvretenčne diska, skleroze od končnih plošč, hipertrofijo sklepnega procesov, osteofiti, neredno zožitev spinalnega kanala. Glavni namen te študije - izključitev tumorja, spondilitis, travmatskih ali patoloških zlomov, spinalne prirojenih nepravilnosti, infekcijska in vnetnih procesov. V primerih, ko klinične manifestacije utemeljeno sumi tumor ali spondilitisa, spinalno rentgen ni pokazal patologije, prikazano radionuklidov scintigrafije, izračunan ali magnetno resonanco. CT ali MRI hrbtenice, in v njihovi odsotnosti - mielografijo prikazuje videz simptomov kompresijo hrbtenjače (tlačna mielopatija). V nekaterih primerih se izvede ledvična punkcija, katere rezultati lahko kažejo presežek količine beljakovinskih komponent. Po pričanju opraviti ultrazvok trebuha, ledvic ultrazvočnimi, izločanja urografijom.

Lumboschialgia se razlikuje od miozitisa hrbtnih mišic in patologije kolčnega sklepa. Za natančno diagnozo zdravnik natančno preuči anamnezo, pregleda bolnika, oceni razpoložljive cilje in subjektivne klinične manifestacije patologije.

Zdravljenje lumboschialgije

V odpravi nevrološki akutne bolečine v hrbtu je potekala v ozadju ukrepov, katerih cilj je boj proti glavni vzrok za to:.. hernija, lumbosakralni osteohondroza, itd Zdravljenje za išias ima nevrologa ali vertebrologist. V akutni fazi bolečega napada je pomembno organizirati bolnika s kakovostno oskrbo. Posteljnina mora biti toga, elastična; za bolečine imenovan analgetikov, in v posebno težkih primerih uporablja blokado - injekcije z bolečino zdravil in protivnetnih sestavin, ki so jim vbrizgali neposredno v boleče pozornost. Dobro analgetik učinek imajo lokalno draži postopka (uporaba poper obliž motečih tehnikah, drgnjenje). Če je terapevtsko zdravljenje neučinkovito, se uporabi hrbtenica. Priporočena fizioterapija zdravljenja (blatne kopeli, akupunktura, terapevtski spanja, masaža zasedanja, masaža terapija).

V kompleksni terapiji lumboschialgia navadno vključujejo protivnetna zdravila, mišične relaksante, antispazmodike, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije. Pozitiven učinek na pacientovo dobro počutje je vnos vitaminov, ki prispevajo k popravljanju tkiva, regeneraciji in prehrani hrustančnih struktur hrbtenice.

Odličen analgetik in restavrativni učinek v podakutnem obdobju bolezni je terapevtska masaža. Pri lumboschialgiji se posebna pozornost posveča ledveni regiji in kostumu. S sistematično košnjo tega območja je možno izboljšati pretok krvi, obnoviti metabolizem v hrbtenici in upočasniti napredovanje osteohondroze.

Če fizikalna terapija in zdravljenje prenehata biti učinkovit ali neučinkovit, se predpisuje kirurško zdravljenje. Indikacije za njegovo ravnanje so: simptomi stiskanja hrbtenjače; medenične motnje in nižja paraparesis; Sindrom težkih bolečin, ki ga ni mogoče vzdrževati konzervativnega zdravljenja. Najpogosteje se priporoča kirurško zdravljenje medvretenčnih kij. Med delovanjem lahko poškodovan disk odstranimo delno ali v celoti. Možna dissektomija, mikrodiscektomija in endoskopska dissektomija. Pri skupnih posegih se uporablja plastika poškodovanega medvretenčnega diska.

Pri pogostih ponovitvah ledvične bolečine se priporočajo posebne gimnastične vaje. Omogočajo vam, da okrepite mišice, ki obdajajo hrbtenico, kar močno zmanjšuje tveganje premikanja vretenc in poveča njihovo odpornost na fizični stres. Priporočljivo je izvajati terapevtsko fizično usposabljanje v zdravstveni ustanovi, pod vodstvom izkušenega zdravnika. Pomanjkanje znanja fizikalne terapije, ni treba, da eksperimentirate z neznano vadbo, saj lahko en nerodno gibanje raztezajo mišice, povzročijo vnetje in okrepiti znake medvretenčne kile. Bolniki se postopoma navaditi na ritem, v katerem so vaje, učenje novih tehnik in pristopov k post-odpustu iz bolnišnice ali prenehanju aktivnega obdobja zdravljenja, da še naprej uporabljajo fizioterapijo, vendar brez zunanje pomoči.

Prognoza in preprečevanje lumboschialgije

V približno 95% primerov je lumboschialgia benigna in ima pravočasno zdravstveno oskrbo precej ugodno prognozo. S pogostimi recidivi bolezni in odsotnostjo zdravljenja lahko nastanejo deformacije tkiv, pogosto se tvorijo vozlišča v globini mišic, metabolni procesi so moteni.

Preventivni ukrepi za ledveno bolečino so namenjeni pravočasnemu zdravljenju bolezni hrbtenice in preprečevanju njihovega napredovanja v prihodnosti. Priporočljivo je, da se izognemo podaljšanemu naporu mišic hrbtenice, ki vodi v stoječe fenomene in povzroči nastanek destruktivnih sprememb v hrbteničnem tkivu vretenc. Potrebno je popraviti stereotip motorja; izogibajte se gibanju nepripravljenih mišic; Potrebuje oblikovanje mišičnega steznika, ki bo zagotovil pravilno razporeditev obremenitve hrbtenice. Prav tako se je treba ukvarjati s korekcijo motenj telesne teže s tvorbo pravilne drže, poskrbeti za izgubo teže in prenehati s kajenjem. Poleg tega se za preprečevanje pogostih recidivov priporoča 1-2-krat letno, da se zdravijo v sanatoriju.



Naslednji Članek
Analogi nesmisel