Kaj je kortikosteroid - seznam zdravil, mehanizem delovanja in indikacije za recept, kontraindikacije


Kortikosteroidi spadajo v podrazred pripravkov steroidnih hormonov. V zdravem telesu ti hormoni proizvajajo nadledvične žleze. Vsem bolnikom, ki prejemajo hormonsko terapijo, je priporočljivo, da podrobno vedo, katere kortikosteroide so, katere droge so predstavljene, kako se razlikujejo in kako delujejo na telesu. Posebej previdno preberite poglavja o kontraindikacijah in neželenih učinkih.

Indikacije za uporabo

Kortikosteroidi imajo široko paleto aplikacij. Zato ima kortizon in hidrokortizon indikacije za uporabo:

  • revmatizem;
  • revmatoidni artritis v različnih manifestacijah;
  • malignih in benignih tumorjev (po presoji zdravnika);
  • bronhialna astma, alergije;
  • avtoimunske bolezni (zunanji vitiligo, lupus);
  • kožne bolezni (ekcem, lišaji);
  • glomerulonefritis;
  • Crohnova bolezen;
  • hemolitična anemija;
  • ulcerozni kolitis in akutni pankreatitis;
  • bronhitis in pljučnica, fibroidni alveolitis;
  • izboljšati preživetje presajenih organov;
  • okužba vidnih organov (uveitis, keratitis, skleritis, iritis, iridociklitis);
  • preprečevanje in zdravljenje šokov;
  • nevralgija.

Aldosteron, kot katerikoli kortikosteroid, je dovoljen le za uporabo s sankcijo zdravnika. Drog ima veliko bolj skromen seznam indikacij za uporabo. Vključuje več bolezni:

  • Addisonova bolezen (pojavijo se z disfunkcijo nadledvične žleze);
  • miastenija gravis (mišična oslabelost v prisotnosti avtosomnih patologij);
  • motnje mineralnega metabolizma;
  • adynamia.

Razvrstitev

Naravni kortikosteroidi so hormoni nadledvične skorje, ki so razdeljeni na glukokortikoide in mineralokortikoide. Prvi vključujejo kortizon in hidrokortizon. To so steroidi z protivnetnim učinkom, pod njihovim nadzorom so spolno zorenje, reakcija na stres, delovanje ledvic, nosečnost. Inaktivirani so v jetrih, izločeni z urinom.

Mineralokortikosteroidi vključujejo aldosteron, ki zadrži natrijeve ione, povečuje izločanje kalijevih ionov iz telesa. V medicini se uporabljajo sintetični kortikosteroidi, ki imajo enake lastnosti kot naravni kortikosteroidi. Začasno zatiranje vnetnega procesa. Sintetični kortikosteroidi povzročajo stres, stres, lahko zmanjšajo imunost, blokirajo proces regeneracije.

Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov je nemogoča. Iz minusov teh zdravil je mogoče razlikovati zatiranje funkcije naravnih hormonov, kar lahko povzroči motnje nadledvične žleze. Relativno varna zdravila so Prednisolone, Triamcinolone, Deksametazon in Sinalar, ki imajo visoko aktivnost, vendar manj neželenih učinkov.

Oblike sproščanja

Kortikosteroidi so na voljo v obliki tablet, kapsul z dolgotrajnim ali takojšnjim delovanjem, raztopin v ampulah, mazilih, kremah, lizumih. Obstajajo vrste:

  1. Za interno uporabo: Prednizolon, Dexamethasone, Budenofalk, Cortisone, Cortineff, Medrol.
  2. Injekcije: hidrokortizon, diprospan, Kenalog, medrol, flosteron.
  3. Inhalacije: Beclomethasone, Flunisolide, Inhacort, Sintaris.
  4. Nasilni aerosoli: Budezonid, Pulmicort, Rhinocort, Fliksotid, Fliksonaza, Triamcinolone, Fluticasone, Azmacort, Nazakort.
  5. Lokalni pripravki za topično mazilo prednizolon, hidrokortizon, Lokoid, Korteyd, ftorokort, Lorinden, sinaflana, flutsinar, klobetazol.
  6. Kreme in kortikosteroidna mazila: Afloderm, Laticort, Dermovayt
  7. Losjoni: Lorinden
  8. Geli: Flucinar.

Pripravki za interno uporabo

Najbolj priljubljena zdravila iz skupine kortikosteroidov so oralne tablete in kapsule. Te vključujejo:

  1. Prednizolon - ima močan anti-alergijski in protivnetni učinek. Kontraindikacije: razjede želodca, patologija črevesja, cepljenje, hipertenzija, nagnjenost k nastanku krvnih strdkov v posodah. Odmerjanje: enkrat na dan 5-60 mg / dan, vendar ne več kot 200 mg. Pediatrični odmerek 0,14-0,2 mg / kg teže v 3-4 deljenih odmerkih. trajanje zdravljenja traja en mesec.
  2. Celeston - vsebuje kot aktivno sestavino betametazon. Kontraindikacije: miokardni infarkt, hipertenzija, endokrine motnje, glavkoma, sifilis, tuberkuloza, polio, osteoporoza. Načelo delovanja je preprečiti naravne imunske odzive. V primerjavi s hidrokortizonom ima večji protivnetni učinek. Odmerjanje: 0,25-8 mg za odrasle, 17-250 μg / kg za otroke. Odpoved zdravljenja se pojavi postopoma.
  3. Kenacort - stabilizira celične membrane, ustavi simptome alergije in vnetni proces. Kontraindikacije: psihoza, kronični nefritis, zapletene okužbe, glivične spremembe. Zdravilna učinkovina triamcinolon se uporablja v odmerku za odrasle, ki je enako 4-24 mg / dan v več odmerkih. Odmerek se zmanjša za 2-3 mg vsakih 2-3 dni.
  4. Cortineff - tablete vsebujejo fludrokortizon acetat. Kontraindikacije: sistemska miokoza. Odmerjanje: od 100 mcg trikrat na teden do 200 mcg / dan. Odpoved je postopna.
  5. Metipred - vsebuje metilprednizolon. Kontraindikacije: posamezna nestrpnost. Zdravilo se uporablja previdno pri nosečnosti, zapletene okužbe, psihoze, endokrine nenormalnosti. Tablete se jemljejo po obroku v odmerku 4-48 mg / dan pri 2-4 vstopu. Odmerjanje otroka je 0,18 mg / kg telesne mase.
  6. Berlikort - temelji tablete triamcinolon kontraindicirana ulkusa, osteoporoze, psihoza, glivičnih okužb, tuberkuloze, polio, glavkoma. Odmerjanje: 0,024-0,04 g / dan enkrat na dan po zajtrku.
  7. Florineus - vsebuje fludrokortizon. Kontraindikacije: psihoza, herpes, amebiasis, sistemska miokoza, obdobje pred in po cepljenju. Odmerjanje: od 0,1 mg trikrat na teden do 0,2 mg / dan. Odmerek se zmanjša z arterijsko hipertenzijo.
  8. Urbazon je prašek za peroralno uporabo, vsebuje metilprednizolon. Kontraindikacije: preobčutljivost, herpes, piščančji golob, duševne motnje, poliomielitis, glavkom. Odmerjanje: 30 mg / kg telesne mase.

Lokalni kortikosteroidi

Topični preparati so namenjeni za lokalno uporabo. Kortikosteroidi so na voljo v obliki gelov, mazil, krem, lizumov:

  1. Prednizolon - se uporablja v dermatologiji, ginekologiji, oftalmologiji. Kontraindikacije: tumorji, virusne, glivične bolezni, rozacea, akne, perioralni dermatitis. Odmerjanje: 1-3 krat na dan v tankem sloju, v oftalmologiji - trikrat na dan, ne več kot dva tedna.
  2. Hidrokortizon je mazilo za oči, ki temelji na hidrokortizonijevem acetatu. Kontraindikacije: cepljenje, kršenje integritete epitelija, trahoma, tuberkuloza očesa. Odmerjanje: 1-2 cm 2-3-krat na dan v konjunktivni vrečki.
  3. Lokoid - vsebuje hidrokortizon 17-butirat. Kontraindikacije: obdobje postvaccination, dermatitis, glivične in virusne lezije kože. Doziranje: tanek sloj 1-3 krat / dan, z izboljšanjem prehoda k uporabi mazila 2-3 krat / teden.
  4. Lorinden A in C sta mazila, ki vsebujejo flumetazon pivalat in salicilno kislino (A) ali flumetazon pivalat in kliokinol (C). Uporabljajo se za zdravljenje akutnih in kroničnih alergijskih dermatoz. Kontraindicirano v otroštvu, med nosečnostjo, virusne lezije kože. Uporabljajo se 2-3 krat / dan, se lahko uporabljajo pod okluzivnim prelivom.
  5. Sinaflane je antiallergično mazilo, njegova aktivna snov je fluocinolon acetonid. Uporablja se previdno med puberteto, ki je kontraindicirana pri izpuščaju pljuč, piodermi, blastomikozi, hemangiomi med laktacijo. Sredstvo se nanese na kožo 2-4 krat / dan v teku 5-25 dni.
  6. Flucinar je protivnetni gel ali mazilo proti luskavici. Kontraindicirano v nosečnosti, anogenitalni srbenje. Uporablja se 1-3 krat / dan. Ni poceni.

Vdihani kortikosteroidi

Pri boleznih dihalnih poti je indicirana uporaba zdravil v obliki razpršil ali raztopin za vdihavanje. Priljubljeni intranazalni kortikosteroidi:

  1. Bekotid - odmerjeni aerosol, ki vsebuje beklometazon dipropionat, zdravi bronhialno astmo. Kontraindiciran s preobčutljivostjo na sestavine. Predpisano je v odmerku 200-600 mcg / dan v več odmerkih, če je astma huda, se odmerek podvoji. Otroci od 4 leta starosti 400 mcg / dan.
  2. Aldecin (Aldetsim) je pršilo, ki temelji na beklometazon dipropionatu. Kontraindicirano pri tuberkulozi, hemoragični diatezi, pogoste krvavitve iz nosu. Prikazano je pri 1-2 inhalacijah v vsaki nosnici 4-krat / dan, pri otrocih - dvakrat na dan.
  3. Baconase - pršilo, ki vključuje beklometazon, pomaga pri kroničnem rinitisu in faringitisu. Odmerjanje: 2 injekcije dvakrat na dan ali eno 3-4 krat / dan.
  4. Ingacort - aerosol, ki temelji na flunisolidu. Prikazano je pri 1 mg / dan (2 injekciji v nosnice dvakrat na dan) s trajanjem 4-6 tednov. Za alergije na sestavine je prepovedano.
  5. Syntaris je zdravilo za bronhialno astmo, ki vsebuje flunisolid. Kontraindicirano pri akutnem bronhospazmu, bronhitisu ne-astatične narave. Odmerek: do 8 inhalacij / dan za odrasle in do 2 otroka.
  6. Pulmicort je sterilna suspenzija na osnovi mikroniziranega budezonida. Vdihavanje je prepovedano za uporabo pri otrocih do šestih mesecev. Odmerjanje: 1 mg / dan enkrat.
  7. Nasacorte je pršilo za nos, zdravilna učinkovina je triamcinolon. Označena je za zdravljenje in preprečevanje sezonskega in alergijskega rinitisa. Kontraindikacije: starost do 6 let, nosečnost, hepatitis C. Odmerjanje: 220 mcg / dan (2 injekcije) enkrat, otroci 6-12 let - polovica.

Za injekcije

Za intravensko, subkutano in intramuskularno injekcijo so navedeni injekcijski kortikosteroidi. Priljubljeni so:

  1. Prednizolon - se uporablja za nujno terapijo. Kontraindicirano pri otrocih med rastjo in alergijo na sestavine sestave. Zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno v odmerku 100-200 mg v teku 3-16 dni. Dolgoročna terapija se postopoma prekliče.
  2. Hidrokortizon - suspenzija za injiciranje, se lahko injicira v sklepe ali lezije, da pospeši presnovo. Kontraindikacije: preobčutljivost, patološko krvavitev. Začetni odmerek je 100-500 mg, nato pa ponovite vsakih 2-6 ur. Pediatrični odmerek je 25 mg / kg / dan.
  3. Kenalog je suspenzija za sistemsko in intraartikularno dajanje. Kontraindicirano pri akutni psihozi, osteoporozi, diabetes mellitus. Odmerjanje med poslabšanjem se imenuje posamično. Če je odmerek prekoračen, lahko bolnik postane otekel.
  4. Flosteron - suspenzija, ki vsebuje betametazon dinatrijev fosfat in betametazon dipropionat, je predpisana za sistemsko ali intra-artikularno uporabo. Kontraindicirano pri razjedah želodca, tromboflebitisu, artroplastiki v zgodovini, laktaciji. Odmerek: 0,5-2 ml na sklep vsakih 1-2 tednov. Za sistemsko uporabo je intramuskularno injiciranje globoko v glutealno mišico.
  5. Medrol - vsebuje metilprednizolon, je indiciran za uporabo v oftalmologiji, dermatologiji in poškodbah sklepov. Odmerek: 4-48 mg / dan, otroci - 0,18 mg / kg telesne mase / dan v treh razdeljenih odmerkih.

Kako se prijaviti

Zdravljenje s kortikosteroidi mora spremljati vnos kalcijevih pripravkov, da se izključi tveganje za osteoporozo. Pacient opazi prehrano, bogato z beljakovinami, kalcijskimi izdelki, omejuje porabo ogljikovih hidratov in soli (do 5 g / dan), tekočine (1,5 l / dan). Da bi zmanjšali negativni učinek kortikosteroidov na prebavni trakt, lahko pacienti vzamejo Almagel, poljube. Od svojega življenja je treba kajenje, alkohol in šport izginiti. Sprejemne sheme:

  1. Metilprednizolon se intravensko daje 40-60 mg na 6 ur, Prednisolon 30-40 mg enkrat dnevno. Glukokortikoidi začnejo delovati 6 ur po zaužitju, zato je optimalno, da se njihov odmerek prepolovi vsake 3-5 dni. zdravila za dolgotrajno delovanje se ne uporabljajo za zdravljenje bronhialne astme, namesto tega se uporabljajo inhalanti (trajanje traja več mesecev). Po uporabi aerosolov in razpršil za grlo morate sprati usta, da preprečite pojav kandidijeze.
  2. Z alergijami je indicirano intravensko dajanje zdravil, ki začnejo delovati po 2-8 urah. Pri psoriazi se topikalni (lokalni) agensi uporabljajo v obliki krem ​​in mazil. Sistemska hormonska zdravila so kontraindicirana, ker lahko poslabšajo potek bolezni. Lokalni kortikosteroidni hormoni se uporabljajo dvakrat / dan, ponoči jih je dovoljeno uporabljati pod okluzivnim povojom. Območje celotnega telesa ne bi smelo predstavljati več kot 30 gramov zdravila, v nasprotnem primeru je neizogibno zastrupitev.
  3. Dolgoročni uporabi glukokortikoidov spremlja postopno odpoved zaradi zasvojenosti. Če hitro ali nenadoma odpravite droge, se lahko razvije nadledvična insuficienca. Pri zdravljenju več mesecev se odmerek zmanjša za 2,5 mg vsakih 3-5 dni, z daljšim trajanjem zdravljenja - za 2,5 mg vsakih 1-3 tednov. Če je bil odmerek manjši od 10 mg, nato zmanjšajte za 1,25 mg vsakih 3-7 dni, če je več - za 5-10 mg vsake 3 dni. Ko dnevni odmerek zdravila doseže tretjino izvirnika, se zmanjša za 1,25 mg vsakih 14-21 dni.

Za pridobitev največje koristi od zdravljenja s kortikosteroidi je potrebno upoštevati pravila za njihovo uporabo. Nekaj ​​priporočil za bolnike:

  1. Interval med jemanjem tablet mora biti najmanj 8 ur - ta interval med sproščanjem v kri je enak naravnim mehanizmom.
  2. Zdravilo je najbolje jemati z obroki.
  3. Obogatite meni za čas zdravljenja beljakovin, zmanjšajte količino ogljikovih hidratov in soli.
  4. Poleg tega uporabite dodatke kalcija in vitamine B, da se izognete osteoporozi.
  5. Pijte dan vsaj 1,5 litra čiste vode, izogibajte se alkoholu.
  6. Ne povečujte ali zmanjšajte odmerka injekcij in tablet. Preveliko odmerjanje je nevarno zaradi neželenih učinkov.
  7. Optimalno trajanje zdravljenja je 5-7 dni, maksimalno trajanje pa 3 mesece.

Metode zdravljenja

Za vsakega pacienta se individualno izbere način zdravljenja. Razlikujejo se po nekaterih značilnostih:

  1. Intenzivno - zdravilo se daje intravensko, prikazano v izredno težkih pogojih.
  2. Uporabljajo se mejne tablete, zdravijo ljudje s kroničnimi oblikami bolezni.
  3. Nadomestna - prikazana varčevalna shema zdravil, prekinjena.
  4. Intermitent - zdravila se jemljejo v tekočih odmerkih 3-4 dni z intervali med njimi v 4 dneh.
  5. Impulzna terapija - velik odmerek se daje intravensko.

Uporaba otrok in žensk v nosečnosti

Uporaba tabletiranih glukokortikoidov za otroke se pojavi v skladu z izjemnimi indikacijami - če gre za življenjske razmere. Tako z intravenozno bronhobstruktivnim sindromom lahko uporabimo 2-4 mg / kg Prednizolona, ​​ponavljamo postopek vsakih 2-4 ur z zmanjšanjem odmerka 20-50% vsakič. Pri hormonski odvisnosti (bronhialna astma) se otrok prenese na podporno zdravljenje Prednisolonum. Če otrok pogosto trpi zaradi recidiva astme, se pokaže, da jemlje inhalacije Beclomethasona.

Pri otroški praksi, topikalnih kremah, mazilih, gelih je potrebna previdnost, ker lahko zavirajo rast, povzročajo sindrom Itenko-Cushinga, motijo ​​žleze notranje sekrecije. Masti in kreme je treba uporabiti na minimalnem območju in omejenem sevanju. Otroci prvega leta življenja lahko uporabljajo mazila s samo 1% hidrokortizonom ali dermatolom, do 5 let - hidrokortizon 17-butirat. Otrokom nad 2 leti je dovoljeno uporabljati mazilo Mometasone. Za zdravljenje atopičnega dermatitisa je zdravilo Advantan primerno do 4 tedne.

Uporaba kortikosteroidov je v nosečnosti nezaželena, ker prodrejo v placentno pregrado in lahko vplivajo na plodni tlak. Vnos sintetičnih hormonov v krvi nosečnice simbolizira stresni signal za otroka v razvoju, zato plod povečuje uporabo rezerv. Drog zavira imunski sistem, sredstvo nove generacije ne onesposobijo encimi posteljice.

Pri porodnišnični praksi se lahko uporabljajo metipred, deksametazon, prednizolon. Kortikosteroidna terapija z njimi povzroča manj stranskih učinkov. Če uporabljate druga zdravila, lahko zarodek doživi upočasnitev rasti, zatiranje hipofize, nadledvične žleze in hipotalamusa. Navedba uporabe glukokortikoidov med nosečnostjo:

  • grožnja prezgodnje dostave;
  • aktivne faze revmatizma in avtoimunskih bolezni;
  • dedno intrauterino hiperplazijo nadledvične skorje ploda.

Neželeni učinki

Uporaba blagih ali zmerno aktivnih zdravil redko povzroča neželene učinke. Visoke odmerke in uporabo zdravilnih učinkovin spremljajo negativne reakcije:

  • pojav edemov;
  • povečan pritisk;
  • gastritis;
  • zvišan krvni sladkor, steroidni diabetes mellitus;
  • osteoporoza;
  • vnetje, izpuščaji na koži, povečana pigmentacija;
  • povečana tvorba strdkov;
  • povečanje telesne mase;
  • sinusitis;
  • konjunktivitis;
  • urtikarija;
  • anafilaktični napad;
  • povečana raven prostaglandinov;
  • bakterijske in glivične okužbe v ozadju sekundarne imunske pomanjkljivosti;
  • glavkom, katarakta;
  • akne;
  • hipokalemija
  • depresija, razpoložljivost;
  • Cushingov sindrom (maščobne obloge na obrazu, vratu, prsih, trebuhu, atrofija mišic, podplutbe kože, strije, strije na trebuhu, motnje proizvodnjo hormonov).

Kontraindikacije

Pred imenovanjem kortikosteroidov zdravnik preveri seznam kontraindikacij. Nizka raven kalija v krvi, visok krvni tlak, hepatično-ledvična insuficienca, diabetes mellitus, glaukom služijo kot izgovor za zaviranje mineralokortikoidov. Splošne kontraindikacije za kortikosteroide so naslednje:

  • visoka občutljivost na zdravilo;
  • huda okužba (z izjemo septičnega šoka in meningitisa);
  • piščanec;
  • fimoza;
  • Razvoj imunosti z živim cepivom.

Pravila za jemanje glukokortikoidov zagotavljajo skrbno uporabo drog v naslednjih primerih:

  • diabetes mellitus;
  • razjede na želodcu in dvanajstniku;
  • ulcerozni kolitis;
  • ciroza jeter;
  • visok krvni tlak;
  • kardiovaskularna insuficienca v fazi dekompenzacije;
  • težnja k trombozi;
  • tuberkuloza.

Medsebojno delovanje z zdravili

Visoka vključenost kortikosteroidov v vitalne regulativne procese je privedla do večplastne interakcije s snovmi in skupinami zdravil:

  • antacidi zmanjšajo absorpcijo zaužitih glukokortikoidov;
  • Fenitoin, karbamazepin, difenhidramin, barbiturati, rifampicin, heksamidin povečajo hitrost presnove v glukokortikoid jeter in iIzoniazid in inhibirajo njeno eritromicin;
  • glukokortikoidi spodbujajo izločanje salicilatov, digitoksina, fenilbutazon, penicilin, kloramfenikol, barbiturati, fenitoin, izoniazid;
  • skupni vnos glukokortikoidov z izoniazidom lahko povzroči duševno motnjo, pri čemer je Reserpine - depresija;
  • skupno dajanje tricikličnih antidepresivov s kortikosteroidi povečuje tveganje za povečan intraokularni tlak;
  • dolgoročno dajanje glukokortikoidov poveča učinek adrenomimetične terapije;
  • Glukokortikoidi in teofilin povzročajo kardiotoksičen učinek in povečajo protivnetni učinek glukokortikoidov;
  • diuretiki in amfotericin skupaj s kortikosteroidi povečajo tveganje za hipokalemijo in povečajo diuretični učinek;
  • sočasno dajanje glukokortikoidov in mineralokortikoidov poveča hipernatremijo in hipokalemijo;
  • če obstaja diagnoza hipokalemije, se lahko pojavijo neželeni učinki srčnih glikozidov;
  • glukokortikoidi v kombinaciji s posrednimi koagulantov ibuprofen, fenilbutazon, etakrinska kislina lahko sprožijo simptome hemoroidov in indometacin in salitsaty - razjede v gastrointestinalnem traktu;
  • glukokortikoidi povečajo strupeno obremenitev paracetamola na jetrih;
  • se protivnetni učinek glukokortikoidov zmanjša s sočasno uporabo retinola;
  • hkratni sprejem hormonov z metandrostenolonom, Hingamin, azatioprin povečuje tveganje za nastanek katarakte;
  • glukokortikoidi zmanjšajo učinek ciklofosfamida, učinkovitost zdravil za zniževanje sladkorja, protivirusni učinek Idoxuridina;
  • Estrogeni povečajo učinek jemanja glukokortikoidov;
  • če je vnos glukokortikoidov v kombinaciji s terapijo z železom in androgeni, to lahko poveča produkcijo rdečih krvnih celic;
  • v kombinaciji uporabe glukokortikoidov z anestezijo se začetna faza anestezije poveča in trajanje splošnega delovanja zmanjša;
  • Kortikosteroidi z alkoholom povečajo tveganje za pojav peptičnega črevesja.

V prodaji obstaja vrsta zdravil iz skupine kortikosteroidov. Njihova vrednost je odvisna od oblike sproščanja, cenovne politike prodajalca. V Moskvi lahko kupite zdravila ali jih naročite po naslednjih cenah:

Zdravila za lajšanje nevarnih znakov in preprečevanje alergijskega vnetja - kortikosteroidi: seznam zdravil in njihova uporaba za alergije

Pri hudih oblikah alergijskih bolezni, nehormonskih mazil in sredstev za celjenje ran, očesne in nosne kapljice brez močnih komponent ne pomagajo vedno. Nizka učinkovitost terapije povzroči povečanje negativnih simptomov, poslabšanje bolnikovega stanja, svetle kožne reakcije, razvoj bronhospazma.

Da bi preprečili nevarne znake, preprečili alergijsko vnetje, zdravniki priporočajo kortikosteroide. V članku so opisani seznam zdravil za alergije, značilnosti hormonskih učinkovin, posebni učinki na telo, pravila uporabe, možni neželeni učinki.

Kaj je kortikosteroid

Močno delujoča zdravila se proizvajajo na osnovi sintetičnih sestavin, ki spominjajo na sestavo in delovanje hormonov nadledvičnih žlez.

Synthetic COPs imajo enake lastnosti kot naravni hormoni:

  • zatiranje alergijske vnetje;
  • zmanjša količino in površino izpuščaja;
  • zmanjšati pojav alergij v rinitisu, konjunktivitisu, dermatitisu, bronhialni astmi, srbečih dermatozah, ekcemih;
  • ustavi učinek komponent zdravil, na katerih ima bolnik akutni imunski odziv.

Vrste zdravil

Seznam kortikosteroidov vključuje več deset imen. Vsak močan agent vstopi v določeno skupino, ima svojo lastno aktivnost, stopnjo strupenosti za telo. Farmacevti ponujajo zdravila za zatiranje alergijskih vnetij in zapletenih učinkov na telo. Mnoge formulacije so prepovedane za uporabo v otroštvu.

Samo izkušen zdravnik izbere primeren tip CS: uporaba drog na pobudo pacienta se pogosto konča s hudimi kožnimi poškodbami, do atrofije, zastrupitve, motenj metabolnih procesov in hormonskega ozadja.

Pripravki za kombinirano ukrepanje:

  • CS + antiseptiki. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort C.
  • CS + protiglivične + protimikrobne komponente. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
  • CS + protiglivična sredstva. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mikozolon.
  • CS + antibiotiki. Fucicort, Flucinar H, Oksikort, Fucidin G, Sinalar N.

Ugotovite, kako se izvajajo kožni testi za alergene in videli rezultate.

Navodila za uporabo zdravila Clarisens sirup za zdravljenje alergij so opisana na tej strani.

Razvrstitev z vsebnostjo fluora:

  • nefluorirani. Manj verjetnost, da bodo povzročili neželene učinke, manj strupeni. To kategorijo zdravil lahko uporabljate največ dva tedna na kožnih gubah in obrazu, na drugih delih telesa (glede na indikacije) - do tri tedne. Metilprednizolon aceponat, mometazon fluorat;
  • fluorirana. Priprave vsebujejo fluor, kažejo visoko protivnetno delovanje, v ozadju sprejema pogosto povzročijo neželene reakcije. Trajanje zdravljenja je 7 dni, ne več. Flumetazon, deksametazon, fluokinolon, betametazon.

Klasifikacija lokalnih kortikosteroidov glede na učinek na telo:

  • šibko. Prednizolon, hidrokortizon;
  • zmerno. Lokoid, Fluorocort, Lorinden, Afloderm,
  • visoko. Advantan, Quitveit, Elokom, Celestoderm, Flucinar, Sinaflan, Beloderm;
  • zelo visoka. Dermovate.

Farmacevtska industrija proizvaja dve vrsti kortikosteroidov, ki kažejo podaljšan učinek: mometazon fluorat in metilprednizolonski aceponat. Za aktivno protivnetno delovanje je dovolj, da drog uporabljate 1 dan čez dan. Druge vrste CS zdravijo prizadeto površino dva ali trikrat na dan.

Odmerni obrazec

Farmacevtska podjetja proizvajajo hormonske formulacije za lajšanje hudih alergijskih reakcij v obliki:

  • tablete;
  • mazila in kreme za zdravljenje povrhnjice;
  • pripravljena raztopina za injekcije in inhalacije;
  • kapljice za nos in spreji;
  • suspenzije;
  • praški ali suspenzije za pripravo inhalacijske raztopine;
  • kapljice za oči in mazila (uporablja se manj pogosto).

Indikacije za uporabo

Hormonska zdravila so predpisana pri nizki učinkovitosti nehormonskih spojin s hudo obliko akutnih in kroničnih alergijskih bolezni. Samovredba s CS je prepovedana: močna zdravila pogosto povzročijo neželene reakcije, uporaba ne glede na kontraindikacije povzroča motnje v delovanju organov in sistemov.

Steroidna zdravila so učinkovita pri zdravljenju naslednjih bolezni:

Kontraindikacije

Večina hormonskih zdravil ni dovoljena v naslednjih primerih:

  • nosečnost;
  • starost otrok;
  • obdobje laktacije;
  • povečan pritisk;
  • huda jetrna in ledvična patologija;
  • peptični ulkus.

Verjetni neželeni učinki

Tudi s strogim upoštevanjem navodil ob upoštevanju starosti in kontraindikacij so možne negativne reakcije lokalne in sistemske narave:

  • akne, akne podoben izpuščaj;
  • atrofija občutljivih področij povrhnjice (obraz, površina gub);
  • šibka pigmentacija prizadetih območij;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • eritem;
  • stria;
  • povečanje telesne mase;
  • nagnjenost k trombozi;
  • pretirano znojenje;
  • glavobol;
  • nevrološke motnje;
  • želodčne in črevesne krvavitve;
  • osteoporoza;
  • hipertrihoza;
  • supresija nadledvične funkcije, katarakta, glavkoma;
  • Depresivni pogoji, pogoste spremembe razpoloženja;
  • steroidni diabetes mellitus;
  • nekroza kostnega tkiva (neinfekcijska oblika);
  • sekundarna imunodeficienca, razvoj glivičnih in bakterijskih okužb;
  • počasno celjenje razjed in ran.

Pravila za uporabo lokalnih kortikosteroidov

Zdravniki so razvili več vrst zdravljenja z uporabo COP za zmanjšanje negativnega vpliva na telo:

  • Črtkana metoda uporabe.
  • Tandem-terapija.
  • Postopno zdravljenje različnih delov telesa.
  • Metoda padajoče terapije.

Hormonska zdravila za alergijske bolezni

Pred imenovanjem sistemskih in lokalnih kortikosteroidov zdravnik proučuje klinično sliko bolezni, natančno določa, katera zdravila je bolnik jemlje prej. Starost je pomembna (mnogi KZ so prepovedani otrokom in starejšim).

Pri zdravljenju hudih in zanemarjenih vrst alergijskih bolezni so predpisane sistemske droge v obliki tablet:

Na opombo:

  • tablete so predpisane za zaustavitev vnetnega procesa, ko se ugotovi sekundarna okužba v ozadju hude kožne reakcije - penetracija v rano, rane bakterijske ali glivične okužbe;
  • mnogi zdravniki priporočajo zamenjavo tabletne oblike kortikosteroidov z lokalnimi pravili: mazila, kreme. Ko se uporablja za problematična področja telesa hormonov prodre neposredno v prizadetem območju, vendar slabo absorbira v kri, gastrointestinalnega trakta, zmanjša nevarnost stranskih učinkov;
  • peroralno dajanje CS se bolj pogosto priporoča za druge vrste bolezni: poškodbe prebavnega sistema, avtoimunske patologije, motnje v krvi.

Kortikosteroidi za inhalacijo - seznam:

  • Pulmicort.
  • Diprospan.
  • Budezonid.
  • Clenil.
  • Beclometazon dipropionat.
  • Flunizolid.
  • Benacorte.
  • Bekodisk.

Hormonska mazila in kreme - seznam:

  • Elokom.
  • Triderm.
  • Acriderm.
  • Advantan.
  • Sinaflanc.
  • Gistan N.
  • Hidrokortizonsko mazilo.
  • Lokoid.
  • Flukort.
  • Prednizolonsko mazilo.
  • Lorinden S.
  • Pimafukort.
  • Oxycort.
  • Sibiocort.
  • Nistamid.
  • Dermozolon.

Kortikosteroidi za injiciranje:

Nasilna zdravila na osnovi hormonov:

Hormonske kapljice in mazila z alergijskim konjunktivitisom:

  • Oftan deksametazon.
  • Dezonid.
  • Mazilo hidrokortizona ali suspenzija 0,5%.
  • Maksodex.
  • Prenatsid.

Lokalna zdravila za otroke

Mladim bolnikom s hudimi kožnimi reakcijami so predpisana lokalna zdravila:

  • Advantan. Pripravek na osnovi metilprednizolon zadosti "mehkih" deluje na telo otroka, se bori proti kontaktni dermatitis, sooča z srbenje, izpuščaji, otekanje, vnetje, pekoč ekcem, atopijski dermatitis, allergodermatosis. Pri dolgotrajni uporabi lahko na obdelanih površinah pride do tkivne nekroze.
  • Elokom. Zdravilo je dovoljeno zdraviti otroke, starejše od 6 mesecev, dobro se zdravi z alergijskim srbenjem in znaki alergijskih dermatoz. Lokalni pripomoček je dovoljen, da se nanese na kožo največ en teden, preden se prekliče, je potrebno postopno zmanjšati koncentracijo zdravila (pomešano z otroško kremo). Hormonska mazila ne morejo nositi površine, večje od 1/8 površine telesa.

Kaj izgleda urtikarija pri odraslih in kako zdraviti izpuščaje s pomočjo ljudskih zdravil? Imamo odgovor!

Seznam novih generacij antihistaminikov s kožnimi alergijami najdete v tem članku.

Pojdite na http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html in poiščite učinkovite metode za zdravljenje alergijskega blefaritisa vek.

Pravila terapije:

  • uporaba nefluoriranih vrst CS;
  • Prepovedano je zdraviti s hormonskimi mazili več kot 1/5 delov telesa;
  • zmanjšati tveganje neželenih učinkov nadomestnih nehormonskih zdravil in kortikosteroidov;
  • preprečevanje alergijskih bolezni s pomočjo CS je prepovedano: močna sredstva so primerna samo za kratkotrajno uporabo pri zdravljenju poslabšanj.

Video - strokovno svetovanje o značilnostih uporabe kortikosteroidov za zdravljenje atopičnega dermatitisa:

Priprave na kortikosteroide: klasifikacija, mehanizem, kontraindikacije

Kortikosteroidi so hormonske snovi, ki jih povzroča nadledvična skorja. Lahko jih razdelimo v dve veliki skupini. Prvi so glukokortikoidi, ki vključujejo kortizon in hidrokortizon. Drugi so mineralokortikoidi, ki jih večinoma predstavlja aldosteron. Leta 1886 so zdravniki in znanstveniki prvič govorili o svojem pomenu za človeka. Potrebni so za uravnavanje metabolizma, nadzora delovanja ledvic, pubertete in še veliko več.

Razredi kortikosteroidov

V medicini se naravni hormoni danes ne uporabljajo, popolnoma jih nadomestijo sintetični analogi, ki imajo enak učinek na telo. Med zdravniki so razvrščeni glede na stopnjo aktivnosti na:

  1. Kortikosteroidi z nizko aktivnostjo, ki vključujejo: hidrokortizon in prednizolon.
  2. Kortikosteroidi z zmerno izraženim delovanjem, vključno s flumetazonom in fluokortolonom.
  3. Hormoni z močno dejavnostjo, predstavljeni do danes najbolj razširjeni. V bistvu je to betametazon in mometazon.
  4. Kortikosteroidi z visoko stopnjo aktivnosti, ki vključujejo le dva hormona: klobetazol in halcinonid.

Drog s seznama vsebuje samo en aktivni hormon. Poleg tega obstajajo kombinirani agensi z dodatno protiglivično ali antibakterijsko komponento.

Primarni ukrep

Sintetični kortikosteroidi imajo večplasten učinek na telo. Njegov mehanizem je povezan s prisotnostjo v membranah celic posebnih steroidnih receptorjev. Kar zadeva učinke, lahko kortikosteroidi:

  • Protivnetni učinek zaradi kršitve sinteze vnetnih mediatorjev.
  • Vpliv na vse vrste metabolizma, vključno z vodnim elektrolitom, lipidom, beljakovinami in ogljikovimi hidrati.
  • Anti-alergijsko delovanje zaradi sposobnosti stabilizacije celičnih membran in preprečevanja nastanka mediatorjev alergij.
  • Ukrepi na kardiovaskularnem sistemu povečujejo občutljivost sten krvnih žil in srčne mišice do noradrenalina in adrenalina ter s tem vplivajo na raven krvnega tlaka.
  • Stimulirajte nastanek trombocitov in eritrocitov.
  • Zavirujte proizvodnjo spolnih hormonov in zmanjšajte občutljivost organov in tkiv hormoni, ki jih povzroča ščitnična žleza.

Indikacije

Kortikosteroidi se uporabljajo, kjer so konvencionalna protivnetna, analgetična ali antialergijska zdravila impotentna. Med seboj se dve skupini nadledvičnih hormonov razlikujejo po resnosti učinka na določeno vrsto metabolizma.

Glukokortikoidi

Ta vrsta hormonov močneje vpliva na metabolizem ogljikovih hidratov. Pravzaprav je ta razred prejel svoje ime zaradi svoje sposobnosti zvišanja ravni sladkorja v krvi s pospeševanjem sinteze glukoze v jetrih. Prav tako vplivajo na metabolizem maščob in beljakovin. Najbolj aktivni so kortizol. Uporabite zdravila s takšnimi hormoni:

  • Pri vseh vrstah sklepnih bolezni, zlasti v hudih primerih.
  • V primeru odlaganja soli z protino.
  • Ko Bechterewova bolezen pogosto povzroča vnetje v hrustančnih tkivih sklepov, še posebej pri vretenčnih diskih.

Zdravniki praviloma predpisujejo glukokortikoide samo v primeru, da uporaba drugih protivnetnih zdravil v dveh tednih ni imela izrazitega učinka.

Poleg patologij, povezanih s sklepi, so glukokortikoidna zdravila pogosto predpisana in s težavami drugih organov in tkiv. Na primer, za avtoimunske bolezni, bronhialno astmo, z določenimi boleznimi kože in krvi, v primeru hudih alergij in številnih okužb.

Mineralokortikoidi

Mineralokortikoidi so v telesu odgovorni za ureditev metabolizma vode in soli in praktično ne vplivajo na druge vrste. Za razliko od drugih ljudi, ta vrsta hormonov ni tako priljubljena v medicini. Vendar pa so našli tudi njihovo vlogo. Mineralokortikoidi so predpisani za:

  • Addisonova bolezen je neposredno povezana z nezadostno proizvodnjo teh hormonov zaradi nadledvične skorje.
  • Kršitve mineralnega metabolizma.
  • Mišična šibkost in adinamija.

Kontraindikacije

Kljub visoki aktivnosti nekaterih kortikoidov ni absolutnih kontraindikacij za njihovo uporabo. Vendar pa obstajajo pogoji, v katerih zdravniki predpisujejo hormone s previdnostjo in s skrbnim nadzorom. Takšne patologije vključujejo:

  1. Diabetes mellitus.
  2. Peptični razjed želodca in črevesja v fazi poslabšanja.
  3. Srčno popuščanje in težnja k visokemu krvnemu tlaku.
  4. Pri akutni insuficienci ledvic ali jeter.
  5. Z glavkomom ali katarakto.
  6. Po cepljenju z živim cepivom.
  7. S piščančjimi gripi, tuberkulozo in nekaterimi drugimi resnimi okužbami.
  8. Z nagnjenostjo k zvišanim krvnim strdkom.
  9. Epilepsija in duševne bolezni.

Neželeni učinek

Resnost neželenih učinkov pri jemanju kortikosteroidov bo odvisna od tega, kateri pripadnosti so. Tako prvoklasni glukokortikoidi, kot je hidrokortizon, povzročajo neželene učinke pogosteje kot npr. Bolj sodobne - mometazon ali betametazon.

Poleg tega je resnost učinkov neposredno določena z odmerkom in trajanjem uporabe. Višji odmerek in daljši tečaj, večja je verjetnost njihovega pojavljanja. Takšne priprave lahko pogosteje povzročijo:

  • Edem, ki ga povzroča zadrževanje natrija v telesu.
  • Povečan krvni tlak in sladkor.
  • Poslabšanje gastritisa ali peptičnega ulkusa.
  • Dermatitis, akne in v posebej hudih primerih, atrofija kože.
  • Zaviranje regeneracije tkiv, zaradi česar je zdravljenje ran pred ozadjem kortikoidov počasnejše.
  • Motnje razpoloženja, depresija, nevrološke motnje.
  • Zatiranje nadledvičnih žlez in posledično krvavitev različnih vrst presnove, povečanje telesne mase.

Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov, je pomembno pravočasno prilagoditi odmerek in trajanje vnosa hormonov.

Funkcije aplikacije

Zdravnikom za kortikosteroide je priporočljivo, da jih uporabljajo od šest zjutraj in najpozneje do dveh popoldanskih ur. Takšni pogoji so čim bližje fiziološkim normam za proizvodnjo nadledvičnih hormonov v krvi. Običajno se tablete vzamejo takoj ali takoj po obroku.

Zdravljenje s kortikosteroidi, še posebej z dolgimi tečaji, je treba dopolniti s kalcijevimi pripravki, da bi se izognili njegovi pomanjkljivosti v telesu, pa tudi živila, bogata z beljakovinami. Toda uporaba ogljikovih hidratov in soli je bolje omejena.

Ni pomembno, kako natančno se bodo uporabili kortikosteroidi, topično v obliki mazil ali znotraj kot tabletke, le zdravnik bi moral izbrati režim za vnos.

Otroci

Vsi hormonski pripravki, vključno s kortikoidi, so predpisani izključno otrokom v absolutnih indikacijah, kadar drugi načini zdravljenja ne delujejo. V tem primeru se zdravila najprej predpisujejo v minimalnih odmerkih.

Najpogosteje pri otrokovih praksah se uporabljajo zunanja sredstva, krema ali mazila, ki vsebujejo hormone, glavna indikacija za njihov namen pa so različni dermatitis. Pri otrocih se pojavijo škodljivi učinki uporabe hormonov pogosteje in se razvijejo hitreje kot pri odraslih. Zato se na lokalni ravni takšna zdravila uporabljajo tudi na majhni površini kože in kratkih tečajev.

Nosečnost in dojenje

Kortikosteroide med nosečnostjo je mogoče predpisati le, če so koristi njihove uporabe znatno večje od tveganj. Pravzaprav tudi mazila in smetana so sposobna postati, pustiti in majhna, vendar sistemsko delovanje na organizem bodoče mame. Takšen vpliv lahko moti nastanek otroškega endokrinega sistema. Običajno se glukokortikoidi uporabljajo v naslednjih primerih:

  1. Pojav groze predčasnega rojstva. Hormoni ustvarijo stresni signal za dojenčka in s tem povzročajo povečanje dela vseh njegovih organov.
  2. Avtoimunske bolezni v akutni fazi.
  3. Naslednja hiperplazija nadledvične skorje pri otroku.

Kar zadeva obdobje hranjenja, potem v materinem mleku kortikosteroidi, zlasti zadnja generacija, prodrejo slabo. Uporabite jih v tem obdobju, čeprav s previdnostjo, vendar lahko.

Za preklic imenovanih ali imenovanih pripravkov je potrebno postopno. V vsakem primeru zdravnik izbere posamezno shemo. Kršitev režima odpovedi, kot tudi režim za jemanje takšnih zdravil ne more biti! Le ob popolnem upoštevanju vseh zdravniških priporočil bodo kortikosteroidi imeli učinek in vam ne bodo škodovali.

Kaj je kortikosteroidi: seznam zdravil, indikacije za uporabo

Bolniki, ki trpijo zaradi hude kože, vključno s kroničnimi boleznimi, se dobro zavedajo obstoja kortikosteroidov (kortikoidi ali CS).

Zdravila te skupine se zdravijo za zdravljenje alergijskih izpuščajev, raznih dermatitisov.

Tisti, ki prvič dobijo kortikosteroide, se bojijo: ali je zdravnik preveč previdno svetuje zdravniku?

Znane Rusi na priljubljeni televizijski seriji Dr. Myasnikov prepričan, da če je problem resen, je treba uporabiti gormonosoderzhaschie droge, in šele potem, postopoma prehaja na več lahkih drog. Glavna stvar - da dosledno upoštevajo priporočila zdravnika.

Kortikosteroidi - kaj je to in kako delujejo?

Kortikosteroidi so v vsakem organizmu, jih proizvajajo nadledvične žleze in sodelujejo v metabolnih procesih.

Farmacevtom je uspelo sintetizirati to snov in ustvariti droge, katerih cilj je zatreti različne boleče simptome v telesu.

Prvo skupino predstavljajo glukokortikoidni hormoni, odgovorni so za presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Več informacij o tem, kaj so glukokortikosteroidi, najdete tudi tukaj in si oglejte seznam zdravil.

Cilj zdravljenja s kortikosteroidi je preprečiti nastanek v telesu snovi, imenovanih "prostaglandini", ki povzročajo nastanek vnetnega procesa.

Težava pri delu farmacevtov je bila, da so prostaglandini v različnih celicah in tkivih v telesu, obdarjen z vsemi vrstami funkcije, ne vsi, ki škodujejo zdravju ljudi.

Glavni plus sodobnih zdravil - njihov selektivni učinek na telo, usmerjena le na tista mesta, ki zahtevajo medicinsko pomoč.

Mimogrede, kortikosteroidne injekcije zdaj uspešno uporabljajo v veterinarski medicini za pse in mačke, če se moramo ukvarjati s hudimi vnetji.

Indikacije za uporabo

Zaradi sposobnosti kortikosteroidov, da odstranijo otekanje in vnetje, da se ublažijo srbenje, so pogosto predpisani za zdravljenje kožnih bolezni.

Ta zdravila se priporočajo:

  • z atopičnim dermatitisom;
  • z alergijami;
  • s psoriazo;
  • s piščančjo gripo;
  • z različnimi oblikami lišaja (na primer skodle, roza);
  • s panjevami;
  • z rdečim lupusom (za ustnice, na katerih nastanejo rane);
  • z vitiligo (kršitev pigmentacije, povezane z imunskimi težavami).

Drugo področje uporabe drog v tej skupini je urologija. Kortikosteroidi pomagajo bolniku brez kirurškega posega, ki se uporablja za fimozo (tako imenovana bolezen, pri kateri se kožica znatno zoži).

Ko je ezofagitis (ezofagna bolezen) hitrejše okrevanje poškodovane sluznice, se odpravijo simptomi zgage in bolečin med požiranjem. Učinkovita zdravila in gastritis.

Kortikosteroidi se odvajajo v revmatizma, artritisa, s sinusitis, bronhialne astme in pljučnice v nekaterih bolezni krvi in ​​prisotnosti tumorjev, za zdravljenje vnetja srednjega ušesa in očesnih bolezni (kot so konjunktivitis, iritis, iridociklitis), različnih virusnih infekcij in nevroloških težav.

Zdravila te skupine se aktivno uporabljajo v zobozdravstvu, pa tudi pri zdravljenju bolnikov z diagnozo paralize živčnega živca.

Kako pravilno uporabiti Skin Active gel s hialuronsko kislino, bo povedal ta material.

Učinkoviti in poceni analogi Lokobaze Ripeda so predstavljeni v naši publikaciji.

Klasifikacija kostikosteroidnih mazil in krem

Masti in kreme, izdelane na osnovi kortikosteroidov, so razdeljene v 4 skupine, odvisno od tega, kateri hormoni so del zdravil.

To so razredi: šibki, zmerni, močni in zelo močni. Kombinirani pripravki so poudarjeni v ločeni kategoriji.

Slabo

Mast in smetana tega razreda se proizvajajo z uporabo prednizolona in hidrokortizona.

Zmerno

V središču tega razreda zdravil so takšni sestavni deli kot prednikarbat, flumetazon.

Močno

Močna zdravila iz tega razreda temeljijo na sintetičnih hormonskih zdravilih halometazona, metazona, betametazona, metilprednizolona.

Zelo močna

Ta skupina zdravil temelji na klobetazol propionitu.

Kombinirano

Ta skupina (ali natančneje - podrazred) vključuje sredstva, v katerih se skupaj s kortikosteroidi zabeleži vsebnost snovi, ki se lahko upirajo bakterijskim in glivičnim okužbam.

Primeri kombiniranega pripravka so mazila "Flucinar", "Belosalik".

Oblike sproščanja

Glede na široko paleto uporabe kortikosteroidov za zdravljenje različnih bolezni so farmacevti zagotovili zadostno število oblik teh zdravil:

  • peroralni kortikosteroidi (za oralno uporabo) - tablete, kapsule;
  • za injekcije - tekoči pripravki v ampuli;
  • za lokalno uporabo (topikalni preparati) - mazila, kreme, geli, lepila, praški;
  • Vdihavanje kortikosteroidi - aerosol, pršilo;
  • nosno in intranazalno sredstvo - pršilo, kapljice v nosu;
  • za oči - kapljice za oči.

Seznam zdravil: pregled najboljših

Izbira med različnimi kortikosteroidnimi zdravili je treba prepustiti zdravnikuJe bolje razume zdravje pacienta in ve, kakšen vpliv na telo bo to ali ono ozdravi, kar je mehanizem delovanja, posledice in zapleti, povezani z uporabo drog v tej skupini, še posebej, če so, da je dolgotrajna uporaba.

Vendar pa lahko zdravljenje postane učinkovitejše, če je bolnik dovolj obveščen o zdravilih, ki so mu predpisana.

Tukaj so najboljša zdravila, ki so najpogosteje predpisana:

  • Advantan - učinkovit za alergične kožne manifestacije, sistemski učinki so slabo izraženi, kar omogoča uporabo zdravila večkrat in na velikih površinah; indikacije in navodila za uporabo za otroke kreme Advantan so na voljo tukaj.
  • Belogen - uničuje patogene mikroorganizme, praktično nima stranskih učinkov; več o navedbah za uporabo mazila in kreme Belogent, preberite v našem članku.
  • Hidrokortizon je eden najboljših v kategoriji "protivnetnih zdravil", vendar je kontraindiciran, če gre za glivične ali virusne okužbe; od kaj še pomaga mazilo Hydrocortisone se tukaj učijo;
  • Lorinden S - odstranjuje otekanje in srbenje, ima protiglivični antibakterijski učinek;
  • Prednizolon - namenjen je lokalnemu zdravljenju, katerega potek ne sme preseči dveh tednov;
  • NAZONEX - priporočljivo za alergične oblike rinitisa;
  • Sinaflanc in njegov analogni Flucinar - učinkovit učinkovit protivnetni učinek daje hiter rezultat, če se uporablja za otroke in mladostnike, sesanje skozi kožo je močnejše kot pri odraslih;
  • Ftorokort - dobro odstrani izpuščenost, se lahko uporablja največ 10 dni;
  • Futsidin G - razbremeni srbenje in vnetje, predpisuje otrokom, starim od dveh let.

Na primer, poleg zdravila Fucidin G je preprosto Fucidin. In to niso nadomestne droge, vsaka od njih ima svoj poseben namen.

Kako se prijaviti

Kako pravilno jemati zdravilo, kako jo uporabljati, tako da je korist največja, bo zdravnik povedal. Toda nekatera splošna pravila so vredna spominjanja.

Če je zdravnik predpisal tableto, je treba prvo jemati ob 6 uri, naslednji - najkasneje 14: za ta "urnik" bodo naravni kortikosteroidi vstopili v krvni obtok.

Zdravilo je treba kombinirati z vnosom hrane. Mimogrede, meni mora narediti nekaj sprememb in ga obogatiti z beljakovinami. Toda ogljikovi hidrati in soljo v posodah morajo biti minimalna količina.

Poleg tega bodo potrebne kalcijeve pripravke in vitamin D - to bo pripomoglo k zaščiti telesa pred osteoporozo. Tekočine je treba piti dan na pol litra. Alkohol je popolnoma kontraindiciran.

Injekcije se izvajajo v skladu z navodili zdravnika - v odmerku in v znesku, navedenem v receptu. Preveliko odmerjanje je posebno nevarno, saj lahko privede do neželenih reakcij.

Optimalno trajanje zdravljenja s kortikosteroidi je pet do sedem dni, najdaljše pa do tri mesece.

Vendar zdravniki zdravijo tako dolge izraze z veliko pozornostjo, da telo ne začne nepovratnih procesov, ne krši funkcij nobenih organov.

Metode zdravljenja (vrste zdravljenja)

Posameznik za vsakega pacienta zdravnik izbere tehniko zdravljenja. Lahko je:

  • intenzivno - če je bolnik v izredno resnem stanju (zdravilo se daje intravensko);
  • omejevanje - za ljudi s kroničnimi oblikami bolezni (običajno zdravljenih s tabletami);
  • izmenično - droge se občasno prevažajo v posebno, varčevalno shemo;
  • Intermitent - jemanje drog v tečajih 3-4 dni z obveznim počitkom v 4 dneh;
  • pulzna terapija je nujna pomoč bolniku (velik odmerek zdravila se daje intravensko).

Podroben seznam emolijentov z atopijskim dermatitisom pri otrocih, nasvete o uporabi in previdnostni ukrepi so opisani v tem gradivu.

Navodila za uporabo smetane La Cree so navedena v tej publikaciji.

Uporaba otrok in žensk v nosečnosti

Tveganje za neželene učinke na zdravila v tej skupini je posebno pri otrocih. Če zdravnik predpisuje kortikosteroidno mazilo za otroka, je potek minimalen in za zdravljenje zelo majhnih površin kože.

Otroci do enega leta so dovoljeni drog, ki vsebujejo več kot en odstotek hidrokortizona.

Od starosti dveh, lahko uporabite Metazone mazilo - ima podaljšan učinek, zato je dovolj, da enkrat dnevno podmazate obolelo površino kože. Atopični dermatitis, mazilo Advantan je učinkovito.

V nosečnosti se hormonska zdravila uporabljajo le v primerih, ko pričakovani rezultat zdravljenja "blokira" in znatno morebitno tveganje za uporabo tega zdravila.

Priporočljivo je, da uporabite manj škodljivo za prihodnje mazilo z blagom do zmerno močjo.

Ponujamo vam videoposnetek o uporabi lokalnih glukokortikosteroidov pri atopijskem dermatitisu pri otrocih:

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kontraindikacije za uporabo kortikosteroidov so:

  • razjede na želodcu in razjede dvanajstnika;
  • epilepsija;
  • duševne motnje;
  • hipertenzija;
  • diabetes;
  • bolezni srca.

Težave je mogoče doseči tudi s nepismeno uporabo zdravil, motnjami odmerkov in časom zdravljenja.

Med neželenimi učinki: izguba elastičnosti kože, izbruhi aken, aktivna rast obraznih dlak, oblikovanje strij, območja, ki nimajo naravne pigmentacije.

Obstaja tudi tveganje za oslabelost imunosti, povečanje telesne mase, otekanje, zvišanje ravni krvnega sladkorja in pri ženskah - motnje menstrualnega cikla.

Včasih nenadzorovana uporaba kortikosteroidov vodi v očesne bolezni, do depresije, tudi videz pacienta se lahko spremeni zaradi atrofije posameznih mišic ali nasičenih maščob na obrazu.

Ali vam je všeč članek? Delite s prijatelji:



Naslednji Članek
Kako hitro ozdraviti peto na peti hitro doma