Basalioma


Basalioma (bazalni celični karcinom) je maligni kožni tumor, ki se razvije iz epidermalnih celic. Ime je dobilo zaradi podobnosti tumorskih celic v celicah bazalne plasti kože. Bazalioma ima glavne znake maligne neoplazme: raste v sosednja tkiva in jih uniči, se ponovi tudi po pravilnem zdravljenju. Za razliko od drugih malignih tumorjev, bazalna celica praktično ne daje metastaz. Kar se tiče bazalne celice, so možne kirurško zdravljenje, cryodestruction, odstranjevanje las in radioterapija. Terapevtske taktike se izberejo posamezno, odvisno od značilnosti bazalne celice.

Basalioma

Basalioma (bazalni celični karcinom) je maligni kožni tumor, ki se razvije iz epidermalnih celic. Ime je dobilo zaradi podobnosti tumorskih celic v celicah bazalne plasti kože. Bazalioma ima glavne znake maligne neoplazme: raste v sosednja tkiva in jih uniči, se ponovi tudi po pravilnem zdravljenju. Za razliko od drugih malignih tumorjev, bazalna celica praktično ne daje metastaz.

Vzroki za anemijo bazalnih celic

Basaloma najdemo predvsem pri ljudeh, starejših od 40 let. Dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju, vključujejo pogosto in dolgotrajno bivanje v neposredni sončni svetlobi. Zato prebivalci južnih držav in ljudje, ki delajo na soncu, so bolj nagnjeni k bazalni metabolni bolezni. Ljudje, ki imajo svetlo kožo, so bolj verjetno trpijo kot črna koža. Izpostavljenost strupenih in rakotvornih dejavnikov (nafte, arzen, itd), stalnega poškodbe z območja kože, brazgotine, opekline, ionizirajočega sevanja so tudi dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek karcinoma bazalnih celic. Tveganja vključujejo zmanjšanje imunosti proti imunosupresivnemu terapiji ali dolgoročni bolezni.

Pojav raka bazalnih celic pri otroku ali mladostniku ni verjeten. Vendar pa skupna prirojena oblika karcinoma bazalnih celic - sindrom Gorlin-Goltz (neobazotsellyulyarny sindrom), ki združuje plosko obliko površino tumorja, cist od mandibularni pomanjkljivosti kosti reber in drugih nepravilnosti.

Klasifikacija karcinoma bazalnih celic

Razlikujejo se naslednje klinične oblike karcinoma bazalnih celic:

  • nodularno-ulcerativni;
  • perforiranje;
  • bradavičast (papilaren, eksofitičen);
  • nodularni (velikega obsega);
  • pigmentirani;
  • sklerodermiform;
  • cicatricial atrophic;
  • ravna površinska bazalna celica (pagetoidna epitelija);
  • Spiaglerjev tumor ("turban" tumor, cilinder)

Simptomi bazalne

Najpogosteje se bazalna celica nahaja na obrazu ali vratu. Razvoj tumorja se začne z videzom na koži majhnega vozla bledo rožnate, rdečkaste ali mesene barve. Na začetku bolezni lahko vozličica spominja na navaden mozolj. Raste rahlo, brez povzročanja bolečih občutkov. V sredini je sivkasto skorje. Po odstranitvi se na koži ostane majhna depresija, ki je kmalu prekrita s skorjo. Značilna za bazalno celico je prisotnost okrog tumorja gostega valja, ki je jasno vidna pri raztezanju kože. Drobne granularne formacije, katerih sestava je valj, izgledajo kot biseri.

Nadaljnja rast bazalne celice v nekaterih primerih vodi k nastanku novih nodul, ki se sčasoma začnejo združevati med seboj. Razširitev površinskih posod vodi v nastanek "vaskularnih zvezd" v območju tumorja. V središču tumorja se lahko pojavijo ulceracije s postopnim povečanjem velikosti ulkusa in njenim delnim brazgotinjenjem. Povečanje velikosti se lahko bazalna celica sprošča v okolna tkiva, vključno s hrustančnostjo in kostmi, kar povzroča izrazit sindrom bolečine.

Ultrazvočno-ulcerativni bazalom je značilen videz tesnila, ki štrli nad kožo, ki ima zaobljeno obliko in je podoben vozelu. Sčasoma se kopičenje povečuje in razjeda, njeni obrisi pa postanejo nepravilni. Značilen "biser" pas se oblikuje okoli vozla. V večini primerov se nodularno-ulcerativni bazalom nahaja na veki, v predelu nasolabialne gube ali v notranjem kotu očesa.

Perforacijska oblika bazalne celice nastane predvsem na mestih, kjer je koža nenehno poškodovana. Iz nodularno-ulcerozne oblike tumorja se odlikuje hitra rast in izrazito uničenje okoliških tkiv. Bradavica (papilarna, eksofitska) bazaloma izgleda kot cvetača. To je gosta vozla polkrožne oblike, ki raste na površini kože. Značilnost bradavične oblike bazalne celice je odsotnost uničenja in kalitev v okoliških zdravih tkivih.

Nodularni (veliki) bazalom je en sam vozel nad kožo, na površini katere so vidne "žilne zvezdice". Vozlišče ne raste v globino tkiva, kot je nodularno-ulcerozna bazalna celica, ampak navzven. Pigmentna oblika bazalne celice ima značilen videz - nodul z okoliškim "bisernim" valjčkom. Toda temna pigmentacija centra ali robov tumorja je videti kot melanoma. Sklerodermiformni bazaliom je značilen dejstvo, da značilna nodula bledo obarvanosti raste v ravno in gosto ploščo, katerih robovi imajo jasno konturo. Površina plaka je groba in se lahko sčasoma razjeda.

Orehna atrofična oblika bazalne celice se prav tako začne s tvorbo vozla. Ker tumor raste v svojem središču, se uniči z nastankom razjed. Postopoma se razjeda poveča in pride do roba tumorja, z brazgotino v središču ulkusa. Tumor pridobi poseben videz z brazgotino v sredini in ulceriranim robom, na območju katerega se nadaljuje rast tumorja.

Ploska površinska bazalna celica (pagetoidni epitelem) je večkratna neoplazma dolžine do 4 cm, ki ne naraste v kožo in se ne dvigne nad njeno površino. Formacije imajo drugačno barvo od svetlo rožnate do rdeče in zvišane "biserne" robove. Takšna bazalna celica se razvija več desetletij in ima benigni tečaj.

Tumorja Mordechai Spiegler ( "turban" tumorja tsilindroma) - večkratnik tumorja sestoji iz prevlečene telangiektazije roza-vijolične enot segajo v velikosti 1-10 cm bazalioma Mordechai Spiegler lokalizirana na lasišču za dalj benigne..

Zapleti karcinoma bazalnih celic

Čeprav je karcinom bazalnih celic vrsta kožnega raka, ga zaznamuje relativno benigni tečaj, ker ne proizvaja metastaz. Glavni zapleti bazalnih celic so povezani z dejstvom, da se lahko širijo v okolna tkiva in povzročijo njihovo uničenje. Hude zaplete, do smrtonosnega izida, nastanejo, ko proces prizadene kosti, ušesa, oči, možganske ovojnice itd.

Diagnoza karcinoma bazalnih celic

Diagnoza se opravi s citološkim in histološkim pregledom ostankov ali vtisk, ki se vzame s površine tumorja. V času študije so pod mikroskopom našli prameni ali gnezda celic okrogle oblike v obliki vretena ali ovalne oblike. Ob robu celice, obkrožena s tanko citoplazmo.

Vendar pa je histološka slika bazalne celice tudi raznolika, kot tudi njene klinične oblike. Zato ima klinična in citološka diferencialna diagnoza z drugimi kožnimi boleznimi pomembno vlogo. Ploski površinski bazalom se razlikuje od rdečega lupusa, rdečega ravnega lišajev, seboreične keratoze in Bowenove bolezni. Sclerodermiformni bazalom se razlikuje od skleroderme in psoriaze, pigmentna oblika je iz melanoma. Po potrebi opravite dodatne laboratorijske študije, katerih cilj je izključitev podobnih bolezni iz bazaloma.

Zdravljenje karcinom bazalnih celic

Način zdravljenja bazalne celice se izbere individualno, odvisno od velikosti tumorja, njegove lokacije, klinične oblike in morfološkega videza, stopnje kalilnosti v sosednjih tkivih. Primarno je izvor tumorja ali recidiva. Upoštevani so rezultati prejšnjega zdravljenja, starosti in sočasnih bolezni pacienta.

Kirurško odstranjevanje bazalne celice je učinkovita in najpogostejša metoda zdravljenja. Operacija se izvaja z omejenimi tumorji, ki se nahajajo na relativno varnih mestih za kirurško poseganje. Odpornost bazalne celice na sevalno terapijo ali njena ponovitev je tudi znak kirurške odstranitve. S sklerodermiformnim bazalomom ali ponovitvijo tumorja se izrezek izvaja s kirurškim mikroskopom.

Cryodestrukcija bazalne celice s tekočim dušikom je hiter in neboleč postopek, vendar je učinkovit samo v primeru površinske lokacije tumorja in ne izključuje ponovitve. Bazalomom radiacijske terapije z majhno velikostjo procesa I-II faze se izvaja z rentgensko terapijo blizu prizadetega območja prizadetega območja. V primeru obsežne poškodbe je slednja kombinirana z oddaljeno gama terapijo. V zapletenih primerih (pogoste recidivi, velika velikost tumorja ali globoka kalitev), rentgensko terapijo lahko kombiniramo s kirurško zdravljenjem.

Lasersko odstranjevanje bazalne celice je zelo primerno za starejše osebe, pri katerih lahko kirurško zdravljenje povzroči zaplete. Prav tako se uporablja v primeru lokalizacije bazalne celice na obrazu, saj daje dober kozmetični učinek. Lokalno kemoterapijo za karcinom bazalnih celic se izvaja z aplikacijami citostatikov (fluorouracila, metotreksata ipd.) Na prizadeta območja kože.

Basalna celična napoved

Na splošno je zaradi pomanjkanja metastaze napoved bolezni pogoj. Toda v naprednih fazah in ob odsotnosti ustreznega zdravljenja je napoved bazalne celice lahko zelo resna.

Za ozdravitev je zelo pomembno zgodnje zdravljenje karcinomov bazalnih celic. Zaradi nagiba bazalne celice na pogosto ponovitev se tumor, večji od 20 mm, šteje za zanemarjen. Če zdravljenje poteka, dokler tumor ne doseže takšne velikosti in ne začne kaliti podkožne maščobe, potem se pri 95-98% opazuje obstojno zdravilo. S širjenjem baziolomov na tkiva, ki ležijo pod zdravljenjem, po zdravljenju ostanejo znatne kozmetične napake.

Basaloma: vzroki, simptomi, manifestacije in lokalizacije, kako zdraviti

Basaloma (bazalni celični karcinom kože) je maligni tumor, ki izvira iz površinske plasti kože. Celice neoplazije so podobne kot pri bazalni plasti ploščatega epitelija, za katerega ima tumor svoje ime. Prevalenca bazalne celice je skoraj prvo mesto na svetu, ki presega rak dojke, želodca in pljuč. Vsako leto se diagnosticira približno 2,5 milijona novih primerov bolezni, baziliomas pa predstavlja do 80% vseh malignih tumorjev kože.

Diagnoza karcinoma bazalnih celic ne povzroča takšnih čustev in strahu kot druge vrste raka, predvsem zaradi počasne rasti tumorja. bazalnocelični karcinom, ni nagnjena k metastaze, dolgo časa ne povzroča ničesar drugega kot kozmetično napako nelagodje, tako da so pacienti ne mudi, da obiščete zdravnika, v najboljšem primeru, preprosto ignorirajo dejstvo prisotnosti tumorjev, in včasih celo samozdravijo. V upanju, da bo tumor sam potoval, pacienti čakajo na čas, zaradi česar je obiskovalec dolgotrajen odhod na specialist. Takšna nepazljivost vodi v diagnozo zanemarjenih oblik bazalne celice, ki bi jo lahko zlahka pozdravili tudi v najzgodnejših fazah razvoja.

bazilioma (karcinom bazalnih celic = karcinom bazalnih celic)

Izjemno redka metastaze ne izključuje število malignega tumorja, in sposobnost, da rastejo v okoliško tkivo in uničiti pogosto vodi do hudih posledic. Obstajajo primeri, ko so starejši bolniki ne zaupamo zdravniki obravnavajo folk pravna sredstva doma, ali celo gospodinjskih čistil v obliki agresivnih čistilnih sredstev (ja, se zgodi včasih!). Tumor je rasla, čeprav zelo počasi, ampak hitro ulcerirati, uničuje okolno tkivo, žile, živci, tako da so zdravniki nemočni, in tragični izid je bil samoumeven sklep.

Basaloma je mogoče pripisati tistim vrstam raka, ki niso le podlage za terapijo, ampak jih je mogoče popolnoma pozdraviti, če je diagnoza pravočasna. Pomembno je tudi opozoriti, da je v poznejših fazah napoved za življenje po odstranitvi tumorja lahko dober, vendar bo operacija, ki jo bo moral opraviti kirurg, lahko oškodovan in razpadel.

Pred nekaj časa je bazaloma dobila vmesno pozicijo med malignimi in benignimi neoplazmi, ki jo lahko zdravijo dermatologi in kirurgi. V zadnjih letih se je pristop spremenil, bolniki s to vrsto kožnega raka pa se pošljejo onkologu.

Med bolnimi prevladujejo starejši, moški in ženske pa so enako dovzetni za tumor. Bazalioma se pogosteje diagnosticira v lahkotnih modrih obrazih, ljubiteljih sončenja v solarijih in pod odprtim soncem. Možnost potovanja na jug, prebivalcem severnih območij, omogoča ne samo, da se sončijo, ampak tudi nevarnost prekomernega ultravijoličnega sevanja, kar včasih povečuje tveganje za nastanek kožnega raka. Najljubša lokacija tumorja je odprta površina telesa - obraz, vrat, veke.

Vzroki za karcinom bazalnih celic

Koža je največje telo človeškega telesa, nenehno v stiku z zunanjim okoljem in doživlja celoten spekter škodljivih učinkov. S starostjo se verjetnost tumorjev na koži povečuje, zato je velika večina bolnikov presegla 50-letno oceno. Pri otrocih in mladostnikih bazalnih celic praktično ne pride, ampak, če je diagnoza najpogosteje povezana s prisotnostjo prirojenih anomalij (Gorlin-Goltz sindrom, vključno karcinoma bazalnih celic in druge malformacije).

Dejavniki, ki vodijo do pojava kožne bazalne celice, so:

  • Izpostavljenost ultravijolični svetlobi.
  • Ionizirajoče sevanje.
  • Kancerogene in strupene snovi.
  • Poškodbe, kožne opekline, spremembe brazgotine.
  • Patologija imunitete.
  • Virusne okužbe.
  • Naslednja nagnjenost.
  • Starejša starost.

Med vsemi dejavniki tveganja je največji vpliv na učinke ultravijoličnega sevanja, ali je sončno sevanje ali svetilka v solariju. Dolgotrajna izpostavljenost soncu, še posebej med urami največje aktivnosti, deluje na prostem, ki škoduje površinskemu sloju kože, povzroča poškodbe in mutacije v njej, kar postane ozadje rakastega tumorja. Zmanjšanje gostote ozonske plasti vodi k prodoru večjega sončnega sevanja, zato se v prihodnosti pričakuje povečanje števila primerov.

Prebivalci svetlobe, ki nimajo zaščitnega pigmenta melanina, so še posebej nagnjeni k opeklinam. Bližje območje je na ekvatorju, večja je pogostnost tumorja, še posebej pri vnaprej določenih posameznikih. Menijo, da imajo ljudje iz keltskega izvora večjo verjetnost za nastanek bolezni kot drugi.

Ker se bazalna celica pojavi iz vpliva zunanjih vzrokov, trpijo praviloma odprte površine kože - obraz, vrat, kotiček očesa. Opažamo, da se v britanskem prebivalstvu bazalna celica pogosteje poveča na desni polovici telesa, medtem ko je pri prebivalcih številnih drugih držav na levi. Ta nenavadna pravilnost je posledica neenakomernega tona pri vožnji avtomobila.

Ionizirajoče sevanje povzroči poškodbe kromosomskega aparata kožnih celic, kar povečuje tveganje za nastanek raka. Zunanji rakotvorne in strupene snovi (ogljikovodiki, arzen, saje), ki so v stiku s kožo se draži in škodljiv učinek na svojih celicah, pa osebe, prisiljeni v stik s temi snovmi glede na naravo poklicnih dejavnosti, je treba biti zelo previden.

Brazgotine, kronični ulkusi, dedne anomalije, kot so albinizem in pigmentni kseroderma, naredijo kožo zelo ranljivo in je tveganje za raka pri takih bolnikih zelo veliko. Poleg tega država imunosupresija, ki jih povzročajo prirojeni vzroki, jemanje antitumorskih zdravil ali z obsevanjem pogosto spremlja pojav bazalnih celic in drugega kožnega raka.

različne predkuzne spremembe in kožne tumorje

Določena vrednost je dana in virusna okužba, ko mikroorganizem sama živi v kožnih celicah in povzroča njihove mutacije, pa tudi v primerih okužbe s HIV v fazi razvite imunske pomanjkljivosti.

Manifestacije karcinoma bazalnih celic na koži

Manifestacije bazalne celice z nastalo neoplazmo so precej znakov, kar vam omogoča natančno diagnosticiranje že pri preučevanju bolnika. Zunanji znaki so odvisni od vrste tumorja.

Na začetni stopnji lahko bazalna celica izgleda kot navaden "pimple", kar ne povzroča nevšečnosti. Sčasoma, ko tumor raste, je nastanek v obliki vozla, črevesja ali gostega plaka.

lokalizacija, značilna za različne tumorje

  1. Razjede in razjede.
  2. Površni.
  3. Ulcerativni.
  4. Warty.
  5. Rub-atrofični.
  6. Pigmentarno.

V skladu z mednarodno klasifikacijo je običajno dodeliti tri vrste rasti neoplazme:

  • Površni.
  • Scleroderma.
  • Vlakno-epitelija.

Najpogostejši tip bazalne celice je nodularna varianta, ki se kaže na videz majhne, ​​neboleče rožnate nodule na površini kože. Ker rast vozla nagnjeni k ulcerju, se na površini pojavi utor, prekrit s skorjo. Neoplazma počasi povečuje velikost, možno je tudi pojavljanje novih podobnih struktur, ki odražajo multicentrično površinsko vrsto rasti tumorja. Sčasoma so vozlički združeni skupaj, tvorijo gosto infiltracijo, prodre globlje v osnovno tkivo, ki vključuje ne samo podkožno plast, temveč tudi hrustanca, vezi, kosti. Oblika vozla se najpogosteje razvija na koži obraza, veku, v predelu nasolabialnega trikotnika.

vrste bazalioma: površno, nodularno, kičastrično-atrofično, pigmentirano, ulcerativno

Nodularna oblika ki se kaže tudi z rastjo neoplazije v obliki enotnega vozla, vendar za razliko od prejšnje različice tumor ni nagnjen k kaljenju osnovnih tkiv in vozlišče je usmerjeno navzven.

Površinska različica rasti je značilen za goste oblike tumorja, podobne plakam, ko je lezija široka za 1-3 cm, ima rdeče-rjavo barvo in je opremljena z mnogimi majhnimi dilatiranimi posodami. Površina plaka je prekrita s skorji, lahko se erodira, toda tovrstna oblika bazalne celice je ugodna.

Warty (papilarna) bazalna celica razlikuje površinsko rast, ne povzroča uničenja osnovnih tkiv in izgleda podobno cvetači.

Pigmentna varianta karcinoma bazalnih celic vsebuje melanin, ki ji daje temno barvo in podobnost drugemu zelo malignem tumorju - melanomu.

Scar ato-atrofični bazaliom (sklerodermom podoben) spominja na gosto gosto brazgotino, ki se nahaja pod ravni kože. Ta vrsta raka se pojavi z izmenicnimi brazgotinami in erozijo, tako da lahko bolnik opazuje že nastale tumorske brazgotine in sveže erozije, prekrite s skorjo. Ko osrednji del postane ulcerozen, se tumor razširi in vpliva na nova področja kože vzdolž periferije, medtem ko center tvori brazgotine.

Črna oblika karcinoma bazalnih celic je precej nevaren, ker se nagiba k takojšnjemu uničenju tumorja spodnjega tkiva in okolice. Središče razjeda ulice je prekrito s sivo-črno skorjo, robovi so dvignjeni, rožnato-biserno, z obilico razširjenih posod.

Najpogostejši in hkrati najbolj nevarni kraji lokalizacije bazalne celice so koti oči, veke, nasolabialne gube, lasišča.

Glavni bazalni simptomi karcinom se zmanjša na prisotnost zgoraj opisanih struktur kože, ki je za dolgo časa, ne moti, vendar je še vedno povečujejo njihovo velikost, celo za več let, sodelovanje pri patološkem procesu okoliških mehkih tkiv, krvnih žil, živcev, kosti in hrustanca je zelo nevarno. V pozni fazi tumorja bolniki doživljajo bolečino, poslabšano delovanje prizadetega dela telesa, morebitno krvavitev, suppuracijo v mestu rasti tumorja, nastanek fistule v sosednjih organih. Največja nevarnost je tumor, ki uničuje tkiva očesa, uho, prodira v votlino lobanje in kalilno lupino možganov. Napoved v teh primerih je neugodna.

razlike tumorjev kože: 1 - normalna mol, 2 - displazija nevusa (mol), 3 - senilna keratoza, 4 - rak pljučnega celice, 5 - karcinom bazalnih celic (karcinom bazalnih celic), 6 - melanom

Tumorske metastaze so zelo redke, vendar so možne. Kremenenje neoplazije v mehkih tkivih, odsotnost jasnih meja lahko povzroči določene težave pri odstranjevanju, zato ponovitev bazalnih celic ni redek pojav.

Diagnoza karcinoma bazalnih celic

Ker je bazalna celica površna, ni veliko težav pri diagnosticiranju. Za to je pravilen vizualni pregled tumorja. Laboratorijska potrditev se izvaja s citološkimi in histološkimi metodami.

Za citološka diagnoza vzame se odtis mazanja ali strganje s površine neoplazije, v kateri se najdejo značilne celice neoplazme. Kdaj histološki pregled fragment tkiva obstaja možnost, da ne samo ugotovi vrsto neoplazije, temveč tudi razlikuje od drugih vrst kožnih bolezni.

Ko se tumor razmnoži globoko v tkiva, se lahko v patološkem procesu izvede ultrazvok, CT, rentgenski žarki, da se določi globina in stopnja vključenosti kosti, hrustanca in mišic.

Video: specialist za odkrivanje kožnega raka

Zdravljenje karcinom bazalnih celic

Izbira taktike zdravljenja je določena z lokalizacijo tumorja, naravo lezije osnovnih tkiv, starostjo bolnika in sočasno patologijo. Pomembno je tudi vedeti, ali je proces primaren ali je recidiv, ker se bazalna celica ponavlja po odstranitvi.

Najbolj učinkovit način zdravljenja bazalne celice je kirurško odstranjevanje. Vendar se na kirurški poti lahko pojavijo pomembne ovire, predvsem zaradi lokalizacije bazalne celice. Tako poškodbe tkiva veke, vogali očes pogosto ne omogočajo popolnega odstranjevanja neoplazme zaradi posledic, ki niso združljive z normalnim delovanjem oči kasneje. V takih primerih lahko samo zgodnja diagnoza in pravočasna obravnava pacienta onkologu omogočita radikalno odstranitev tumorja brez kozmetične napake.

Radikalna izločitev tumorja omogoča njegovo morfološko preiskavo in je prikazana v bolj agresivnih oblikah, kadar je tveganje ponovitve veliko. Pri lokalizaciji lezije na obrazu v številnih primerih med operacijo se kirurški mikroskop uporablja za jasno kontrolo potrebnih meja intervencije.

Pri uporabi je potrebno zelo skrbno odstranitev bazalnih karcinoma z največjo ohranitev vpletala tkiva metodo Mošo pri vožnji ustvari zaporedje histološko preiskavo tumorskih odsekov, ki omogoča časovni "ostanositsya" kirurga.

Radiacijsko zdravljenje se uporablja kot del kombiniranega zdravljenja naprednih oblik bolezni, in kot adjuvanski učinek po eksciziji tumorja, da preprečimo ponovitve. Če je operacija nemogoča, se onkologi obračajo tudi na obsevanje. Za to se uporablja rentgenska terapija ali daljinsko obsevanje za veliko lezijo.

Metoda je učinkovita, vendar je treba upoštevati visoko tveganje sevalnega dermatitisa in rast drugih tumorjev, ki nastanejo po obsevanju bazalne celice, zato je v vseh primerih smiselno pretehtati koristnost te vrste zdravljenja.

Kemoterapija z bazalioom se lahko uporablja samo lokalno v obliki aplikacij (fluorouracil, metotreksat).

Trenutno je razširjena varčevalne metode zdravljenje tumorja - kriodestrukcije, elektrokoagulacije, curettage, laserske terapije, ki jih dermatologi uspešno izvajajo.

Cryodestruction pomeni odstranitev tumorja s tekočim dušikom. Postopek je neboleč in enostaven pri izvedbi, vendar je možen le z majhnimi površinskimi neoplazmi in ne izključuje možnosti ponovitve.

Lasersko zdravljenje je zelo priljubljeno pri dermatologiji, vendar je tudi zelo uspešno v onkologiji. Glede na dober kozmetični učinek je laserska terapija uporabna, ko je tumor lokaliziran na obrazu, pri starejših bolnikih, katerih delovanje je lahko povezano z različnimi zapleti, je takšno zdravljenje boljše.

Učinkovitost fotodinamične terapije in uvedba interferonov v tumorsko tkivo se še naprej preiskuje, vendar uporaba teh metod že kaže dobre rezultate.

V vseh primerih je treba upoštevati morebitne kozmetične posledice odstranjevanja tumorjev, zato morajo onkologi vedno izbrati najbolj nežni način zdravljenja. Zaradi visoke frekvence zapostavljenih primerov ni vedno mogoče odstraniti tumorja brez očitne okvare.

Zaradi nezaupanja mnogih pacientov na tradicionalno medicino in nagnjenosti k temu, da jih ljudski recepti odvzamejo, je treba opozoriti na nedopustnost zdravljenja kakršnekoli vrste malignih tumorjev kože z ljudskimi pravili. Basalioma - ni izjema, čeprav počasi raste in pogosto nadaljuje ugodno. Sam tumor je nagnjen k ulcerju, razni losioni in maziva pa lahko še dodatno zaostrijo ta proces in povzročijo vnetje z okužbo. Po tem samo-zdravljenju se zdravnik sooča s potrebo po radikalnih in disfiguriranjih operacijah, v najslabšem primeru pa pacient na splošno nima časa, da se obrne na specialista.

Za preprečevanje tumorjev morate zdraviti kožo previdno, preprečiti prekomerno izpostavljanje soncu, premislite še pred obiskom solarij. V času sončne aktivnosti, na plaži, počitek na odprtem soncu vedno uporabite sredstva za zaščito pred soncem in zaščitite oči in veke pred škodljivimi vplivi, bo pomagal sončnim očalom.

Če se pojavi bazalna celica, potem ne obupajte, ta tumor je popolnoma ozdravljiva vrsta kožnega raka, vendar le pod pogojem pravočasnega odkrivanja in primernega zdravljenja. Več kot 90% bolnikov, ki so se pravočasno obrnili k zdravniku, so popolnoma izločeni iz neoplazije.

Basalioma - kaj je to? Fotografija, vzroki in načini zdravljenja bazalne celice na koži

Bazalioma - lokalno infiltracijsko (kaljenje) tvorba, ki je tvorjen iz celic povrhnjice ali lasnih mešičkov in je značilna počasna rast, metastaze je zelo redka in nekorozivne lastnosti. Značilno za to je pogost ponovitev po odstranitvi. Njene periferne celice histološko spominjajo na celice bazalne plasti povrhnjice, zaradi česar je dobila ime.

Ta kožna bolezen se pojavlja predvsem na odprtih površinah kože, ki so najbolj izpostavljena sončni svetlobi. To so najprej koža na glavi, predvsem v frontotemporalni coni in vratu. Bazalna koža obraza je še posebej lokalizirana na nosu, na območju nasolabialnih gub in na vekicah. V povprečju je 96% bolnikov samskih, v 2,6% - večkratnih (2-7 ali več fokusov).

Kaj je to?

Bazalioma, karcinom bazalnih celic - maligni tumor kože, ki se razvije iz bazalne plasti povrhnjice, je značilna počasna rast in pomanjkanje metastaz.

Vzroki

Razlogi za razvoj karcinoma bazalnih celic in drugih tumorjev trenutno niso natančno določeni. Vendar pa so bili identificirani ti predispozivni faktorji, katerih prisotnost pri ljudeh povečuje tveganje za karcinom bazalnih celic. Takšni dejavniki predispozicije vključujejo naslednje:

  1. Obiščite solarij dolgo časa;
  2. Lahka koža;
  3. Sposobnost oblikovanja opeklin;
  4. Keltsko poreklo;
  5. Delo z arzenovimi spojinami;
  6. Pitna voda, ki vsebuje arzen;
  7. Vdihavanje izdelkov iz skrilavca;
  8. Zmanjšana imuniteta;
  9. Albinizem;
  10. Prisotnost pigmentne keroderme;
  11. Prisotnost Gorling-Goltsovega sindroma;
  12. Pogosto in dolgotrajno bivanje na soncu, vključno z delom pod neposrednim sončnim žarkom;
  13. Nagnjenost k nastanku pege po kratkem bivalnem času v neposredni sončni svetlobi;
  14. Pogost in dolgotrajen stik s kancerogenimi snovmi, kot so saj, katran, katran, parafinski vosek, bitumen, kreozot in rafinirani izdelki;
  15. Učinki ionizirajočega sevanja, vključno s predhodno izvedenimi sevalnimi terapijami;
  16. Burns;
  17. Brazgotine na koži;
  18. Razjede na koži.

Poleg dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, imajo bazalne celice predrakavske bolezni, katerih prisotnost znatno povečuje tveganje za nastanek tumorja, ker se lahko preoblikujejo v rak. Osnovnim boleznim bazalne celice vključujejo naslednje:

  1. Aktinična keratoza;
  2. Pigmentirana kserodermija;
  3. Keratoakanthoma;
  4. Kožni rog;
  5. Veratioformalna epidermodisplazija Lewandowski-Lutz;
  6. Velika kondiloma Buschke-Leuvenstein;
  7. Leukopija.

Pri zgoraj omenjeni kože precancers jih takoj pozdraviti, ker če se stanje podatkov brez nadzora, lahko degenerirajo v malignega tumorja, in ne le v bazalno, ampak v melanoma ali skvamoznih celic kožnega raka.

Najpogosteje je bazalna celica lokalizirana na naslednjih področjih kože:

  1. Zgornja ustnica;
  2. Zgornja ali spodnja vek;
  3. Nos;
  4. Nasolabialne gube;
  5. Obrazi;
  6. Zorana;
  7. Vrat;
  8. Dlakavi del glave;
  9. Frons.

V 90% primerov je bazalna celica lokalizirana na teh območjih kože obraza. V preostalih 10% primerov se tumor lahko pojavi na koži prtljažnika, roka ali stopal.

Simptomi

Manifestacije bazalne celice z nastalo neoplazmo so precej znakov, kar vam omogoča natančno diagnosticiranje že pri preučevanju bolnika. Zunanji znaki so odvisni od vrste tumorja.

V začetni fazi bazalne celice (glejte sliko) je lahko videti kot navaden "mozolj", kar ne povzroča nevšečnosti. Sčasoma, ko tumor raste, je nastanek v obliki vozla, črevesja ali gostega plaka.

  • Najpogostejša vrsta karcinoma bazalnih celic se šteje nodularne varianta, kaže videz majhne neboleče rožnato vozlički na površini kože. Ker rast vozla nagnjeni k ulcerju, se na površini pojavi utor, prekrit s skorjo. Neoplazma počasi povečuje velikost, možno je tudi pojavljanje novih podobnih struktur, ki odražajo multicentrično površinsko vrsto rasti tumorja. Sčasoma so vozlički združeni skupaj, tvorijo gosto infiltracijo, prodre globlje v osnovno tkivo, ki vključuje ne samo podkožno plast, temveč tudi hrustanca, vezi, kosti. Oblika vozla se najpogosteje razvija na koži obraza, veku, v predelu nasolabialnega trikotnika.
  • Nodularno obliko se kaže tudi z rastjo neoplazije v obliki enotnega vozla, vendar za razliko od prejšnje variante tumor ni nagnjen k kaljenju osnovnih tkiv in vozlišče je usmerjeno navzven.
  • Površinska oblika - izgleda kot zaokroženo obarvanost rdeče rjave barve, več kot en centimeter v premeru. Površina tumorja je včasih pokrita s skorjo, mozaično atrofiran, lahko ima področja različnih pigmentacije. Periodi atrofije, dezkamacije in aktivne rasti se v drugem delu tumorja ena za drugo vztrajajo, zato njena površina ni enotna. Na robu je tudi značilna biserna meja, ki je dvignjena nad površino kože. Ta oblika ima najbolj benigno pot med vsemi baznimi celicami, infiltracija kože je praktično odsotna.
  • Bradiom (papilarni) bazaliom je značilna površinska rast, ne povzroča uničenja spodnjih tkiv in izgleda podobno cvetači.
  • Pigmentna različica bazalne celice vsebuje melanin, ki ji daje temno barvo in podobnost drugemu zelo malignem tumorju - melanomu.
  • Cicatricialna oblika - izgleda kot trda ravna voskasta plaketa sivo-roza odtenka, ki ne štrli nad površino kože, ampak sčasoma postane celo pritisnjena navznoter. Robovi tumorja so jasni z bisernim odtenkom, ki je dvignjen nad površino kože. Ob robu tumorja občasno pride do erozij, ki se kasneje poškodujejo. Infiltracija okoliških tkiv je veliko bolj izrazita kot navidezna rast tumorja, kar pogosto vodi v pozno zdravljenje bolnika za ustrezno nego. Lokalizacija cicatricialne cicatogije na glavi glave na nosu se šteje za neugodno, saj nastopi zgodnje uničenje kosti in krvavega tkiva.
  • Ulcerativna oblika bazalne celice je precej nevarna, saj se nagiba k hitremu uničenju osnovnega in okoliškega tkiva. Središče razjeda ulice je prekrito s sivo-črno skorjo, robovi so dvignjeni, rožnato-biserno, z obilico razširjenih posod.

Glavni znaki karcinoma bazalnih celic se zmanjša na prisotnost zgoraj opisanih struktur kože, ki je za dolgo časa, ne moti, vendar je še vedno povečujejo njihovo velikost, celo za več let, sodelovanje pri patološkem procesu okoliških mehkih tkiv, krvnih žil, živcev, kosti in hrustanca je zelo nevarno.

V pozni fazi tumorja bolniki doživljajo bolečino, poslabšano delovanje prizadetega dela telesa, morebitno krvavitev, suppuracijo v mestu rasti tumorja, nastanek fistule v sosednjih organih. Največja nevarnost je tumor, ki uničuje tkiva očesa, uho, prodira v votlino lobanje in kalilno lupino možganov. Napoved v teh primerih je neugodna.

Kako izgleda bazalna celica?

Spodnja slika prikazuje, kako se bolezen manifestira v začetni fazi, kot tudi v drugih fazah v različnih delih človeškega telesa.

Basalioma

Basalioma Je maligna poškodba kože. Med vsemi drugimi tumorji je bazalna celica primerna za zdravljenje in lahko povzroči 100% ozdravitev. Glavna težava karcinomov bazalnih celic je ta, da lahko privede do okvarjene funkcije mišičnega tkiva, poškodbe in nenadzorovanja in celo poškoduje celovitost kostnih struktur. Tudi glavni cilj, ki ga vsi onkodermatolozi zasledujejo pri študiji in zdravljenju pacienta z bazalno celico, je, da čim prej predpiše zdravljenje, da bi preprečili hude organske motnje zdravih tkiv.

Basalioma enako vpliva tako na moške kot na ženske. Ena od pomembnih značilnosti njenega razvoja je dolgotrajno bivanje na močnem sončnem sevanju in s tem konstanten učinek sončenja na človeško kožo.

Bazalna koža

A priori, pod bazalomom, pomeni rakotvorno lezijo na koži. To se zgodi pod vplivom celotnega seznama etioloških dejavnikov, ki vplivajo na celice povrhnjice. Posledično se razvijejo napake kožne kože, ki jih lahko spremljajo močne bolečine.

Vizualno na površini kože z bazalno celico bodo prikazane različne napake. Imajo značilno roza barvo in povsem drugačno obliko. V poznem poteku so ti žarki karcinoma bazalnih celic znatno ulcerirani, spremembe pa lahko naravnane na kost.

Basalema skoraj nikoli ne metastazira. Lahko pa se globoko vpije v globoko tkivo in povzroči motnje vraščanja in krčenja mišic. Torej, če se bazalna celica nahaja na območjih obrazne regije, lahko njena nadaljnja uvedba vodi do krvavitve obraznih mišic.

Ta bolezen je razdeljena na njegove klinične oblike in faze. Med oblikami sta obe vrsti, za katere je značilna izredno počasna rast, bazalne celice pa so izredno agresivne in se hitro širijo. Postopno postavljanje je podobno stopnjam vsakršne maligne tumorske lezije in ima enaka načela diferenciacije.

Pomembno je ugotoviti prisotnost bazalnih celic v zgodnjih fazah, ker je učinkovitost zdravljenja odvisna od tega. Zato je priporočljivo uporabiti določena diagnostična merila: dermatoskopijo, najbližjo študijo patološkega žarišča skozi povečevalno steklo, citološko študijo o materialu možnega tumorja. V povezavi s temi metodami študije tudi z uporabo dodatne metode: Rentgenska v prsnem košu, punkcijo bezgavk ultrazvočnega pregleda trebušne votline za določitev širjenja bezgavk.

Bazalni razlog

Basaloma je predvsem onkološki proces. Torej, njen razvojni proces bo upošteval vse osnovne zakone razvoja onkoloških lezij. V onkoloških celicah, ki kasneje ustvarjajo tumor (to so, so "matične" celice), so procesi rasti tkiva močno moteni. V takih celicah se procesi, ki sprožajo njegovo samouničenje, prenehajo prehajati in zato nenadzorovano delitev in povečanje tumorske mase nastanejo.

Zanimivo je, da zaradi zgornjih lastnostih vseh podtipih tumorjev so ti procesi z giperbioticheskoy sposobnost (zmožnost visoko rastjo, delitvijo in povečanje skupne mase nenormalnega tkiva). Take tumorske patološke celice lahko nastanejo pod vplivom različnih dejavnikov. Njihovo veliko število: vključujejo vse vrste kemičnih in fizikalnih snovi, določene bolezni in celo viruse. Ampak ne glede na dejavnike pojavljanja in mesto onkološkega izgleda tkiva je proces njegovega videza praktično enak.

Prvič, v celici nastopijo spremembe na ravni procesov njegove regulacije - izgubi svojo sposobnost samouničenja (apoptoza). Običajno ima vsaka celica lastno omejitev, ki nadzoruje število razdelkov: med to omejitvijo celica deli programirano številokrat in nato izgine. V vsaki celici je ta meja odvisna od njegovih lastnosti, njegovih funkcij in funkcij struktur, v katere je vključena. Toda v tumorskih celicah ta programirana "meja življenja" ni prisotna in črpalka je popolnoma nesmrtna.

V prihodnosti se začne intenzivno izmenjavati. Od hitrosti njene delitve in nastajanja novih hčerinskih tumorskih celic je odvisno, da je "agresivnost" (sposobnost hitrega širjenja in rasti) tumorja. Ti procesi imajo dve obdobji: prvi s počasnejšim pretokom in drugi, hitrejši. Prva faza aktivnega onkološkega procesa se začne od prve delitve materinske onkološke celice in traja 30 delitev, dokler tumor ne doseže približno 1 gram. Ponavadi traja približno 2-3 mesece. Nadaljnji tumorji morajo povečati svojo težo na približno 1 kg. Toda ker so tumorske celice zaradi prve stopnje postale več, je potreben čas za to povečanje mase - približno 10 delitev (približno en mesec).

Druga značilnost takih celic je, da imajo zelo primitivno strukturo. To je posledica dejstva, da so vsi rojeni iz ene celice, imajo sam materinski genski material in ne komplicirajo strukture soje z vsako delitvijo. Nasprotno pa je tudi poenostavljeno. Takšni poenostavitveni procesi so zelo primerni za hitro rojstvo tumorja - bolj enostavna je struktura celice, manj časa, potrebnega za njegovo izgradnjo, kar pomeni, da se bo dovolj zgodaj razvila zadostna količina patološkega tkiva.

Tudi takšno tkivo implantirajo njene celice z razbito strukturo, v druge tkive in postopoma nadomešča normalno tkivo s svojim patološkim. To je mogoče razložiti z enim eksperimentalno vzpostavljenim postopkom: običajno je kultura celic, vzgojenih v epruveti, razdeljena, dokler celice ne pridejo v stik s stenami posode. Po tem stiku se tvorba in rast celične kulture ustavita - ta proces imenujemo kontaktna inhibicija. Ampak tumorske celice, ki se celo dotikajo stene cevi, še naprej delijo - tako kaže, da se, ko se fizično trčijo z drugimi celicami, ne ustavijo in začnejo kaliti znotraj tkiva. Če naletimo na novo strukturo, rakave celice najprej uničijo membrano vezivnega tkiva, ki tvori tako imenovano "vrzel" - razdeli svojo strukturo in odprejo pot za svoje sorodnike. Po tem, celice ali pod pritiskom rastočih množic "pritisnjeni" tkanine raka v tem vrzel ali migrirajo na samostojno, zahvaljujoč procesih kemijske občutljivosti (kemotakso). Mimogrede, ti invazivni procesi, ki povzročajo izražanje nekaterih dodatnih kliničnih simptomov.

Poleg tega pri rakavih celic in tkiv je ena najbolj razvpit sposobnost - Te celice imajo sposobnost, da razširi po celem telesu in sekundarnih lezij novih struktur tkiva (kot je razmik je znan kot metastaz). Tip organe, pri katerih je tveganje za sekundarne infekcije rakavih celic, je odvisno od načina, na katerega se take celice razširijo po telesu, na primer prek krvnega ali limfatičnega kanala.

Pomembno je tudi vedeti, da dlje ko je onkološka celica razdeljena, bolj maligni postanejo njegovi potomci. Na določeni stopnji je njihov genetski kodek prestrukturiran, katerega cilj je povečati agresivne lastnosti onkocel: hitrejše deljenje, kaljenje in širjenje tkiva.

Z bazalioom primarne materinske onkocele postanejo epitelijske celice. Zato se bazalna celica imenuje tudi epitelijski tumor. Zaradi poškodb povrhnjice se v njej oblikujejo posebni celični kompleksi: majhne osnovne bazalne celične celice (to so tudi spremenjene epidermalne celice), ki jih obkrožajo posebne prizmatične celice. Zbirni podatki so razdeljeni v ločene dele s kuverto vezivnega tkiva.

Glavni razlogi za to so lahko, da je predpogoj za pojav karcinoma bazalnih celic se šteje predrakavih procese kože (keratoze, levkoplakije, kseroderma). Poleg tega so tudi etiološko povzroča karcinom bazalnih celic lahko postane nekateri virusi (zlasti herpes virusi), izpostavljenost rakotvornim kemikalijam (arzen, vosek, katran derivatov), ​​konstantno mehanskega draženja kože in poškodb toplotno.

Poleg tega ne smemo pozabiti na pomembno vlogo pri nastanku bazalnih celic pri dolgotrajni izpostavljenosti sončni svetlobi. Ta razlog vodi v 91% primerov pojava bazalne celice. Najpogosteje sončno obsevanje lahko povzroči nastanek kožnih lezij na vratu, obrazu in glavi. Med celotnim solarnim spektrom je B-spektralno sevanje najbolj nevarno na onkološki ravni.

na koži bazalne celične slike

Simptomi Basalema

Najpogosteje se pri starejših ljudeh razvije karcinom bazalnih celic. Poleg tega bo njena možna razpoložljivost pokazala podatke iz anamneze bolezni: odgovor na vprašanja bodo pacienti govorili o učinkih na močno sončno svetlobo ali izpostavljenosti sevanju ionizirajočemu sevanju.

Najprej se na površini kože pojavi majhen gost, rahlo biseren "vozel". Zaradi svojega videza se je imenovala tudi "biser". Čez nekaj časa se ta sveženj postane vlažen, skorja in ulceriran. Pod skorjo se zlahka odkrije krvavitev, ulcerirana površina. Pri tej formaciji se oblikuje gosti valj, ki je hčerka "biser". Naslednji čas se bo ta ulcerirana površina vedno bolj poglabljala v notranjost, ki bo sestavljala krater črevesja. V zadnjih fazah celotna razjeda postane gosta in se v nekaterih študijah ne premika s kožo. Poleg tega ima razjeda značilno maščobno oblogo na dnu in na očesni mreži očesne mreže jasno kažejo.

Poleg nodul je lahko primarni element bazalne celice tudi gosta, upogljiva plošča ali zaokroženo mesto. Celotna morfologija teh elementov ustreza njegovi obliki bazalne celice in se razlikuje po svoji lokalizaciji.

Z znatno poškodbo bazalnega tkiva bo prišlo do občutne bolečine in neugodja. Tudi pomembna simptomatologija bo določena značilna lokalizacija: najpogosteje na rokah, pod laseh na glavi, na krilu nosu, templju, na vogalih oči.

Na začetku bazalna celica ima počasen razvoj in rast - njene posamezne oblike so lahko na koži že več let in zelo počasi in postopoma se infiltrirajo v okolna tkiva.

Še ena značilnost, ki je značilna le za bazalno celico, je, da primarni čir ne raste po širini, temveč v globini, pridobi značilen "lijak podoben videz".

na nosu bazalne celične fotografije

Oblike in stadiji karcinoma bazalnih celic

Faze razvoja bazalnih celic določajo isti sistem ocenjevanja kot pri drugih onkoloških procesih. Ta sistem se imenuje TNM in je sestavljen iz treh osnovnih načel za ocenjevanje postavljanja tumorja: velikost tumorja (T). Pri porazu najbližjih in oddaljenih limfnih vozlov (N) in prisotnosti / odsotnosti znakov pojavov metastaz (M).

Glede na velikost tumorske lezije (T) se razlikujejo naslednje vrste njegovega poteka:

Stopnja Tx - ta stopnja procesne bazalomije je določena, če ni podatkov o resničnih dimenzijah lezije ali jih ni mogoče dobiti

Faza Do se ugotovi, ko tumor v diagnostičnih študijah ni zaznan. Ampak tukaj je treba reči, da ne vedno odsotnost vizualizacije tumorja potrjuje popolno odsotnost onkološkega procesa v telesu. Zato je običajno reči, da se ta stopnja ne postavlja preprosto v odsotnosti odkrivanja tumorske lezije, vendar v odsotnosti primarnega tumorja

Stage Tis - tu se bazalna celica ne infiltrira v okolna tkiva. Ta proces je bil imenovan predinvaziven

Stopnja T1 - ta stopnja je dodeljena, ko je približna velikost patološkega mesta manjša od 2 cm

Stopnja T2 - tukaj se razsežnosti lezije gibljejo od 2 do konca nekje okoli 5 cm

Stopnja T3 - to stopnjo bazalne celice je mogoče govoriti, ko njegova velikost presega mejo 5 cm

Stopnja T4 - v tej fazi bazalna celica vpliva na osnovne strukture: podkožna maščoba, mišice, hrustanec in kost

Glede na prisotnost ali odsotnost sprememb v bezgavkah (N) bazalna celica prehaja skozi takšne stopnje pretoka: stopnja Nx, stopnja No in stopnja N1. Stopnja Nx je podobna velikosti tumorja: prav tako je natančno ugotovljena, če ni mogoče dobiti natančnih podatkov o stanju limfnega sistema. Faza št. Se ugotovi, če na regionalnih bezgavkah še niso vplivali širjenje tumorja s strani telesa, tumorskega procesa. Stopnjo N1 se takoj postavi, takoj ko najdejo najmanjše spremembe tumorja v bezgavkah. Klasifikacija postavitve bazaloma z manifestacijo metastaz se ne uporablja, ker se ta onkološka patologija ne metastazira.

Te stopnje je mogoče tudi združiti v klinične stopnje karcinoma bazalnih celic.

Na stopnji O je bazaloma mogoče najti v prvotnem manifestu brez infiltracije tkiv in brez lezij v bezgavkah. V prvi fazi bodo bezgavke popolnoma nepoškodovane, velikost bazalne celice pa se bo povečala in morda že obstajajo nekateri znaki vnosa v druga tkiva. V 2. stopnji se bo bazalna celica povečala na 5 cm brez povečanja bezgavk. Pravzaprav lahko bezgavke verjetno vplivajo le na tretjo stopnjo postopka, ki jo spremlja znatno poškodba bazaloma drugih struktur tkiva. Pogosto je govoriti o stopnji 4, ko se opisnim manifestacijam na stopnji 3 doda morebitna prisotnost oddaljenih metastatskih procesov.

Poleg stopenj in stopenj pretoka je bazalna celica razdeljena na številne podvrste ali oblike. Te oblike so razdeljene glede na njihove klinične manifestacije in histološko strukturo. Sprejemamo, da dodamo bazialni nodularni, površinski bazalom in sklerodermom podoben bazalom.

Najpogostejša oblika bazalne celice je seveda nodularna oblika. Zanj je značilen videz kože majhnih vozličkov rožnate barve, ki jih lahko združimo v oblikovanje tumorja do 2 cm.

Površinska bazalna celica je oboda zaobljene oblike vse enake rožnate barve z razmejitvenimi robovi. Sclerodermom podobna oblika je najbolj agresivna. Med razvojem se na koži oblikujejo gosto obliži. Zato ime te oblike bazalne celice zaradi podobnih sprememb avtoimunske bolezni - skleroderme. Ta plošča se prvič dvigne nekoliko nad kožo, nato pa se postopoma potisne navznoter in tvori nekakšno brazgotino na koži. Na slednjih stopnjah se lahko pojavijo razjede na tem mestu ali pa bo osrednji del te plošče postopoma postal atrofičen.

Tudi oblike bazaloma se razlikujejo glede na njegovo lokalizacijo na človeškem telesu. Tako je mogoče izolirati bazalno tkivo kože prsnega koša ali okončin. Poleg tega je na nosu lahko tudi bazalna celica (ena najpogostejših lokalizacij) ali vekalne bazalne celice, bolj pogosto znane kot bazalno celično oko.

na oko bazalne celične fotografije

Zdravljenje karcinom bazalnih celic

Glavno zdravljenje in odstranjevanje tumorskih celic iz telesa temelji na naslednjih načelih: kirurško zdravljenje, radioterapijo in uvedbo specializiranih zdravil. Najpogosteje vsa ta tri načela gredo roko v roki pri zdravljenju težav s tumorji.

Z bazalomom ima njena lokalizacija pomembno vlogo pri zdravljenju. Če se nahaja na okončinah in trupu, bodo mikro-kirurške manipulacije dobre metode zdravljenja: hladno ali koagulacijsko uničenje. Ampak ob istem času, če bazalna celica škoduje lasišču, obrazu, vratu, potem uporaba kirurških pripomočkov na teh področjih je preprosto nemogoča.

Zato se za zdravljenje bazalomov na obraznih področjih uporablja sevalna terapija. Ta vrsta terapije se uporablja, ker je bazalno celično tkivo izjemno občutljivo na sevanje. Poleg tega je obsevanje površinskih tumorskih manifestacij izjemno priročno. Najpogosteje se obsevanje bazalnih celic uporablja v težkih ali nemogočih kirurških pristopih k tumorju: zgornjem veku, kotu očesa, nosu in zunanjem slušnem kanalu.

Zdravljenje s sevanjem je kompleksno zdravljenje, ki ga sestavljajo številni pomembni vidiki, ki jih je treba upoštevati. S bazalomom ima sevalna terapija tri glavne cilje:

1) je treba optimalnemu (učinkovitemu) odmerku sevanja doseči vir bolezni;

2) ta odmerek naj bi imel najmanjši uničujoči učinek na bližnje strukture tkiva;

3) je potrebno izvesti ukrepe za aktiviranje telesne obrambe.

Pogosteje se uporablja obsevanost v bližini. Pred začetkom zdravljenja se določi velikost in globina struktur, na katere vplivajo žarki: ponavadi sta bazalna celica in okoliške strukture tkiva izpostavljeni obsevanju, da se prepreči ponovitev. Povprečni enkratni odmerek je približno 4 Gy hkrati. Običajno se te seje dodelijo približno 5 na teden. Celoten odmerek sevanja mora biti približno 55 Gy, ker imajo bazalne celice visoko radioezustično sevanje.

Zelo pomembno je, da sledi tako imenovanemu radiosenzitivnemu intervalu v obsevanju: razliko med radio-občutljivostjo bazalne celice in samim zdravim tkivom. Čim nižja je občutljivost tumorja, večji je odmerek sevanja in s tem radioterapevtski interval. Prevelik tolikšen interval je zelo škodljiv za zdrave strukture, ki se nahajajo v bližini tumorja in jih postopoma uničijo.

Radioterapija ni indicirano za težka, izčrpana bolnikovega stanja, sepsa, masivni vnetja, anemija neznanega izvora, razvoja odpovedi organov, kot tudi večje distribucije procesa z uvedbo velikih glavnih plovil.

Odstranitev bazalne celice

To načelo zdravljenja se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi metodami. Sami bolj pogosto se uporablja v primarnih oblikah karcinoma bazalnih celic, kot tudi v posebni njene lokalizacije: na manifestacijo njegovega žarišč na koži trupa ali kožo zgornjih in spodnjih okončin. Skupaj z drugimi metodami, ki se uporablja kirurška odstranitev karcinoma bazalnih celic, ko se ponovi, pri globokih ulceroznega lezije in opekline layering na neoplastične lezije kože po radioterapiji.

Glavne operativne prednosti bodo: cryodestrukcija lokalne manifestacije bazalne celice, diathermocoagulation ali izreza prizadetega tkiva s skalpelom.

Cryodestruction odstrani onkološki proces na površini kože z uporabo nizkih temperatur na to. To dosežemo z uporabo posebnega kirurškega instrumenta med delovanjem, ki je cev, skozi katero se ogljikov dioksid ohladi do izredno nizkih temperatur. Takšen ogljikov dioksid deluje lokalno na patološkem poudarku, popolnoma zamrzne in uniči. Izkazalo se je tako imenovani "ledeni skalpel". Takšen postopek je bolj sprejemljiv za paciente, prav tako pa ga praktično ne spremlja bolečina. Običajno se izvaja pod lokalno anestezijo.

Načelo diathermocoagulation je podobno kot pri kriodestrukturiranju. Ampak tukaj se bazalna celica odstrani zaradi vpliva toka na njem z določeno frekvenco. Takšne operacije izvajamo z napravami s posebno elektrodo v obliki lanceta ali skalpela. Za to lanceto se uporablja tekoč izpust, ki opeče želeno področje. Posebnost te kirurške metode je, da se plovila koagulirajo z njo, zato praktično ni škode za krvne žile in krvavitve. Diathermocoagulation uporablja pri zdravljenju karcinoma bazalnih celic z dejstvom, da ima električna praznjenja globoko penetracijo, in zato lahko odstranitev tumorja, ne samo površinsko, ampak tudi uničiti njeno strukturo, infiltracije osnovne tkiva.

Uporabljamo tudi tradicionalno izločanje karcinoma bazalnih celic, čeprav so ga nedavno potiskali z zgoraj opisanimi metodami, saj imajo številne prednosti v primerjavi s tradicionalnim kirurškim priročnikom. Ponavadi sledijo naslednja pravila: bazalna celica se izloča v zdravo tkivo, odmakne 1,5 ali 2 cm od roba bazalne celice (odvisno od njegove velikosti). Toda v zadnjem času je bilo razkrito, da ta metoda zdravljenja v celoti ne odstrani bazalne celice in da je tveganje ponovnega pojava izjemno veliko.

Zato je v zadnjem času nova kirurška tehnika za izrezovanje bazalne celice - Mossova tehnika - pridobila svojo priljubljenost. Ta tehnika pomeni počasno odstranjevanje tumorja po plasteh, ki lahko vsebuje celo več stopenj. Prvič, vidni del bazalne celice odstranimo skupaj s tanko plastjo okoliškega tkiva. Nato se vzamejo vzorci tkiva pod bazalno celico in jih pošljejo za nujni histološki pregled. Ta študija bo določila, ali v testnem tkivu obstaja katera koli rakava celica ali ne. Po prejemu rezultatov se odpravi druga faza operacije, v kateri se razvija taktik za nadaljnjo odstranitev prizadetih tkiv po plasteh.

Pri površinskih oblikah in nodularnih oblikah z majhnimi velikostmi vozličkov je bolj smiselno uporabiti lasersko odstranjevanje bazalne celice. Zaradi učinka laserskega sevanje je poudarek popolnoma odstranjen in, kar je izredno pomembno, ima takšna operacija dober kozmetični učinek, tako da ne pušča brazgotin in brazgotin.

Prav tako je pomembno vedeti, da kirurškega zdravljenja ni mogoče izvesti, če je bazalna celica lokalizirana na ušesih ali obrazu. Te kontraindikacije obstajajo, ker lahko kriodestrukcija ali diathermokoagulacija vplivata na obrazne mišice.

Basalioma napoved

Basaloma je ena izmed najbolj ugodnih onkoloških lezij na koži. To je zato, ker bazalna celica ne tvori metastaz. Zato je tak tumor lažje ozdraviti z uporabo lokalnih metod izpostavljenosti. Menimo, da je pri vseh primerih poškodb kože, ki jih odkrije ta bolezen, približno 90% bolnikov popolnoma ozdravljeno. Pomembno je tudi razumeti, da je verjetnost ugodnega zdravljenja za bazalno celico odvisna od časa njegovega odkritja: prej bo ugotovljeno, bolje in hitreje bo učinek zdravljenja.

Zdravilo je ovira infiltracija spodnjega ustja in strukture kosti. In tudi z razvojem poznih, ulcerativnih stopenj. Te manifestacije se zdravijo dlje in zahtevajo višje odmerke sevanja in kemoterapije. Poleg tega, če se je tumor že začel infiltrirati podkožno tkivo, se lahko kljub vsem zdravljenjem ponovi. Da bi preprečili njegovo kalitev, je treba v zgodnjih fazah odstraniti bazalne celice. Za vizualno določanje zgodnjih in poznih fazah imajo določene dimenzije kožne tumorje: Velikost tumorja manj kot 20 mm, se šteje, da je zgodnje in verjetno še ni imel časa, da raste v podkožne maščobe. Toda lokalni proces, ki meri več kot 20 mm, že teče in se najverjetneje infiltrira v vlakno ali celo globlje plasti.

Bolniki z bazalomom po odkrivanju in zdravljenju postanejo na dispanzerju z onkodermatologom. V povprečju takšen klinični pregled traja približno 5 let in po njem, v odsotnosti manifestacije v tem času kliničnih in diagnostičnih znakov karcinoma bazalnih celic, bolniki popolnoma odstranijo iz registra.



Naslednji Članek
Raztegovanje mišice teleta