Aparat Elizarov, isti aparat Ilizarov


V ljudeh se Ilizarov aparat imenuje "Elizarov aparat", kar pa ni res.

Elizarov osebje - kaj je to?

Naprava je sestavljena iz obročev, krakov in palic. Kreme so prežete skozi mehko tkivo in kost. Povezani so med seboj z obroči, ki se nahajajo zunaj okrog okončin. Po drugi strani pa so obročki med seboj povezani s posebnimi palicami, katerih zasnova omogoča nadzor in prilagajanje napetosti in stiskanja.

Potrebna skrb za namestitev naprave Elizarov

Pogosto je oseba, ki ima pripomoček Elizarov (na primer na roki), soočena s problemom vnetja kože na območju izhoda glave. To se kaže z oteklostjo, rdečino in bolečino. Ta problem je pogostejši v situacijah, ko oseba začne hoditi. V tem primeru je treba na teh mestih nalagati servene, ki jih je treba navlažiti z destilirano vodo. Če je v rani gnoja, jo lahko iznesete s soljo. Da bi to naredili, raztopite žlico kuhinjske soli v kozarcu vrele vode. Raztopino ohladimo in nanesemo povoje, navlažene z njo na območju rane. Učinek te metode je precej večplasten. Na eni strani sol razkuži rano, po drugi strani pa potegne gnoj in oslabi otekanje na območju žepkov.

Po odstranitvi pripomočka na teh mestih obstajajo rane, ki se za kratek čas (ponavadi nekaj dni) samozaščitijo in zdravijo. Za pospešitev zdravilnih procesov je priporočljivo, da območje rane razkužite z razkužili. Zdravljenje rane s takimi mazilkami izboljša prekrvavitev in odstrani otekanje. Če želite razviti sklepe, ki so bili v mirovanju, morate redno masirati ali ravnati s koleni s parafinom. Do danes je potekala podrobna študija delovanja aparata Elizarov, pa tudi delo za izboljšanje njegovega načrtovanja.

Skrivnosti Ilizarovega aparata in njegove možnosti

Ni komentarjev. Bodite prvi! 9.612 ogledov

Že leta 1952 je mladi zdravnik Gavril Ilizarov, ko je oblikoval novi aparat, ni vedel, da bi njegovo odkritje spremenilo medicino. Obstaja predlog, da je Gabriel Abramovich pripravil svojo tehniko med vožnjo s konjsko vlečnico drugemu pacientu v oddaljeni vasi. Kasneje bo metodologija, ki jo bo razvil, vodil znanstvenika v slavo akademika in svetovno priznanje.

Zmogljivosti nove naprave bodo resnično neomejene in omogočajo raztegovanje in stiskanje kosti, s čimer uspešno ozdravijo človeka od najbolj zapletenih zlomov in njihovih zapletov. Kljub dejstvu, da je že več let minilo, je Ilizarov aparat prežet z mnogimi oblikovalskimi inovacijami, vendar je njegovo bistvo ostalo nespremenjeno - služiti človekovemu zdravju in preprečiti invalidnost.

Predlagana metodologija je mnogim dekletom omogočila, da v življenju uresničijo svoje cenjene sanje - da imajo dolge in vitke noge. Različice imena mase, sam avtor sam priznava najbolj optimalno ime "Kromatski osteosinteza." Torej, kakšno je bistvo tako preprostega, na prvi pogled, odkritja?

Bistvo metode

Ko se uporabi

Ilizarov aparat se uporablja za zanesljivo določanje kostnih fragmentov pri kompleksnih zlomih. Običajno se pojavi potreba po večkratnih ali odprtih zlomih. Drobci imajo tveganje pristranskosti, kar vodi do izgube stika s kostmi in nadaljnje napačne fuzije. S pomočjo naprave se razdalja ne more prilagoditi le, da vpliva na hitrost lepljenja, ampak tudi varno pritrdi zlom. Na primer, če je naložena na spodnji del, je mogoče hoditi, dokler se zlom ne poveže.

Napravo lahko uporabljate, ko pride do skrajšanja okončine, po eni strani je lahko takšno stanje prirojeno ali pridobljeno. Da bi dosegli želeni učinek pri lokalni anesteziji, se kost zlomi, nato pa je nameščena aparatura. Potrebno ga je nositi za določen čas, za katerega je urejeno, dolžino okončine. Podobna tehnika je, da se noge podaljšajo, to pa bo zahtevalo tudi določeno časovno obdobje in posebno medicinsko kliniko. V bistvu se taka manipulacija izvaja v območju golenice.

Niti ena ambulanta ne uporablja pripomočka po metodah akademika Ilizarov, da bi popravila upogibanje kosti. V določenem časovnem obdobju, ki ga lahko z rentgenskimi žarki spremljamo, se opravi popravek deformiranih kosti. Tehnika je podobna zgoraj opisanim metodam podaljševanja kosti in jo lahko uporabimo za katero koli kost okončin. Uporablja se lahko v primerih, ko je potrebna zanesljiva imobilizacija kolenskega sklepa v primeru kompleksnih zlomov in nemožnosti kirurškega zdravljenja.

Postopek namestitve

Montaža in namestitev strukture ni tako enostavno, kot se zdi, na prvi pogled. Nastavitev se opravi pod splošno ali regionalno anestezijo, ko je živčni pletus okončine blokiran. Skozi fragmente kosti, čez prelom, sta dva kraka pravokotna drug na drugega. Spravite jih skozi kost s svedrom in potrebujete posebne pletilne igle. Konci sprednjega dela so nato trdno pritrjeni na obroče s pomočjo fiksativov.

Obroči so pomembni deli naprave, med njimi so palice, ki vam omogočajo, da prilagodite razdaljo med obroči. Obroči na okončinah so lahko poljubno število, odvisno od tega, kaj potrebuje klinična bolezen. Med stiskanjem pride do stiskanja kostnih fragmentov in odvračanja od motenj, zato se aparat pogosto imenuje odvračanje od kompresije.

Kako skrbeti

Ker so špice skozi kost in so dodaten prehod za okužbo, naprava zahteva posebno skrb. Če se izvede slabo ali nepravilno, obstaja ogromno tveganje za nadpuna postopka. Vsaka klinika mora pred namestitvijo Ilizarovega aparata pacientu obvestiti, kako pravilno ravnati z njo. Igle morajo pravočasno in pravilno razkužiti, za to so uporabljene številne rešitve, najpogosteje pa klinika priporoča 50% alkoholno raztopino. Lahko uporabite in navadno vodko, vendar, kar je najpomembneje, da je kakovost.

Obdelavo izvedemo z brisanjem s tkanino, namočeno v raztopini, vse odprte odseke pokrova se obrišejo do kože. Spremenite servirke, ki jih potrebujete, vsakih dveh dni, trajanje postopka pa je približno dva tedna. Običajno je to obdobje, ko oseba ostane v bolnišnici, nato pa lahko manj pogosto obrišete, odvisno od tega, kako je klinična skupina priporočila, kje je bila operacija izvedena.

Po določenem času, ko naprava začne regulirati, neprijetne občutke v nogi, občutljivosti, praviloma nastanejo približno en teden ali dva kasneje. Območje spodnjega dela noge ali drugega območja, odvisno od tega, kje je bila struktura, lahko postane rdeča, nabrekne, lahko pa se lahko ločijo, lahko pa je grenko. V takšni situaciji vsaka klinika priporoča njegovo posebno zdravljenje in zdravljenje. Poleg tega so predpisani protibakterijski zdravili tako lokalnih kot splošnih ukrepov.

Če simptomi trajajo več dni in do enega tedna, boste morali videti zdravnika. V nekaterih primerih je za preprečitev vnetja kosti odstranjen aparat Ilizarov. Da bi zmanjšali možnost onesnaženja s praškom in nadaljnjo okužbo ran, lahko za Ilizarov aparat posijete poseben pokrov. Na koncih vsebuje gumijaste trakove, ki pokrivajo strukturo od zgoraj in od spodaj.

Ko streljajo in kaj takega

Napravo lahko odstranite le v kliniki, kjer je bil nameščen ali kateri ima ustreznega strokovnjaka. Bolečina, ko odstranite napravo, ne, zato se postopek izvaja brez anestezije. Prvič, podporne strukture so razstavljene, nato pa so napere snackirane in odstranjene. Ko je model odstranjen, ga impregniramo z mavcem, in če je popolna fuzija, potem pa se sindrom postimobilizacije ne pojavi, se oseba priporoči postopna obremenitev.

Po odstranitvi dizajna vsaka klinika priporoča masažo in terapevtsko gimnastiko. To vam omogoča, da obnovite normalni pretok krvi in ​​hranite okončino. Če se to ne naredi pravočasno, se sindrom postimobilizacije hitro čuti in vsa prizadevanja bodo nič. V tem obdobju se ozdravitev zelo natančno približa, kako dolgo bo trajalo, se zdravnik odloči, a veliko odvisno od bolnika samega.

Razširitve noge

Nad njim je bilo omenjeno, da je uporaba aparata Ilizarov lahko daljše. Bistvo tehnike je, da se nalaga na aparatih udov, nato pa se pod anestezijo razkrije kost in se postopno podaljša. Največja dovoljena stopnja raztezanja je milimeter na dan.

Vse je odvisno od stopnje rasti kostnega tkiva in za vsako osebo je drugačno.

Da bi noge postale daljše za približno 5 centimetrov, lahko traja od 50 do 75 dni.

Po koncu obdobja poteka se začne tlak. Traja približno dva krat dlje. Ta čas je potreben, da se kosti, oslabljene iz prejšnjega obdobja, okrepijo in pridobijo svojo naravno gostoto.

Po uporabi te tehnike se debelina kostnega tkiva nujno zmanjša, njegova gostota in zmanjšanje moči. To je neizogibno in zahteva pravočasno zdravniško in zdravstveno korekcijo.

Kdaj uporabljati

Pri določanju indikacij za superpozicijo ima klinična škoda pomembno vlogo. Na to vplivajo številni dejavniki, ki jih lahko razumete bolj podrobno. Vrednost je:

Narava škode. Če je veliko fragmentov, zlasti na podlakti, golenici in gležnju ter obdobju imobilizacije mavca, lahko pride do sekundarnega premika zaradi mišičnega tona.

Stanje kože na mestu poškodbe. Priporočljivo je, da namestite dizajn v trenutku, ko vnetje kože ni. Ampak včasih, ko so odprti zlomi goleni, gležnjev, ali drugi deli zgornje ali spodnje okončine, brez stroja preprosto ne more storiti.

Pogoj žrtve po poškodbah. Če skrbite za stanje, ni smiselno, potem ko nastavite napravo, se izboljša le.

Lokacija zloma. Pogosto in bolje je uporabiti Ilizarovovo tehniko zlomov dolgih cevastih kosti, na primer spodnjega dela noge, podlakta in drugih.

Obstajajo tudi pričevanja za uporabo:

  • zlomi dolgih cevastih kosti s prisotnostjo drobcev;
  • odprti zlomi, zlasti spodnji del nog;
  • zaprti zlom s kombinirano lezijo drugih delov okostja;
  • poškodbe stopala in roke, gležnjevi, ko drugi načini premeščanja niso našli njihove učinkovitosti.

Pozitivne in negativne strani

Vsaka tehnika, vključno z Ilizarovom, ima svoje prednosti in slabosti. Koristno bi bilo, če bi začeli s prednosti:

  • znatno pospeši zdravilno hitrost;
  • med obdobjem nošenja je izključen videz lažnega sklepa;
  • ni potrebe po namestitvi in ​​odstranitvi vsadkov;
  • Obremenitev lahko dobite nekaj dni po nastavitvi.

Slednja funkcija vam omogoča, da v najkrajšem možnem času dvignete osebo iz postelje. Zaradi tega, da ni atrofije mišic, se ojačijo ligamenti.

Vendar pa lahko v obdobju uporabe modela obstajajo nekatere pomanjkljivosti.

Najpogosteje se lahko pojavijo vnetja v in okoli žrela. Z njim so povezane najpogostejše negativne posledice. V času vnetja se izvaja ogromno zdravljenje z antibiotiki, če to ne pomaga, potem je morda treba odstraniti obliko.

Še en resen zaplet je vnetje kosti ali blizu osteomielitisa. Njen vzrok ni le okužba, ki pride v rano na govorici, temveč tudi kot posledica opekline, dokler zdravnik vadi poškodovano poškodbo kosti. Med vrtanjem je koristno uporabiti vaje z nizko hitrostjo, pa tudi ukrepe za ohlajanje pletilne igle.

Pomembno je še povedati, da po namestitvi naprave obstaja bolečina in otekanje. Vzrok je poškodba malih plovil in živcev med držanjem pletilne igle.

Med proizvodnjo je prepovedano držati glave skozi sklep, pa tudi prek velikih živčnih debla in posod, njihova lokacija je enaka za vse ljudi. To se ne nanaša na majhne formacije, njihova natančna lokalizacija ni mogoča.

Metoda je sama po sebi edinstvena in je postala prava revolucija v medicini. Na njegovi podlagi so bili ustvarjeni paličasti pripomočki, z njihovo pomočjo pa se izvaja mobilizacija sakroiliakega sklepa. Tehnika omogoča brezsrčno primerjavo in zdravljenje zlomov vseh vrst. Pri uporabi tehnike ima oseba v zgodnjem obdobju priložnost, da uporabi poškodovano okončino.

Poleg tega je mogoče učinkovito zdraviti vse sorte lažnih sklepov in kostne okvare. S pomočjo posebnih tehnik se odpravijo nekatere vrste kontraktur. Pomembna lastnost je zdravljenje purulentnih in vnetnih procesov kosti ali mehkih tkiv.

Uporaba aparata osteosinteze omogoča bistveno zmanjšanje trajanja človeškega bivanja v travmatološki bolnišnici. Znatno hitrejši zlomi rastejo in njeno fuzijo lahko nadalje nadzorovamo, popolnoma izločimo ali zmanjšamo tveganje možnih zapletov. Poseben učinek je pokazala metoda med zdravljenjem zlomov strelnega znaka.

Ilizarov aparat

Navodila za uporabo:

Ilizarov aparat v zgodnjih petdesetih letih dvajsetega stoletja je ustvaril slavni sovjetski kirurg GA Ilizarov. Naprava izdelan Ilizarov sestavljen iz štirih kovinskih skeletnih vlečnih prečkami pritrjeni na dveh plošč medsebojno povezanih in premičnih barov. Z leti se je ta naprava postopoma izboljšala. Sodobna naprava Ilizarov je izdelana iz titana z indeksom visoke trdnosti. V sodobnem dizajnu se uporabljajo namesto žebljev palice iz titana ali ogljikovih vlaken. Togi prstani v njem zamenjajo plošče, polkrog in trikotniki. dovolj svetlobe in majhen v velikosti sodobne medicinske naprave se pogosto uporablja v travmatologiji, v estetski medicini in ortopedije za korekcijo telesnih razsežnosti, noge ukrivljenosti, prirojene okvare, clubfoot, prirojenih deformacij stopala kosti. Ta naprava se uporablja z rahitisa, pseudoarthrosis, zlomov pri različnih lokalizacije in kompleksnosti ter povečati rast sistemskih bolezni okostja, za zdravljenje skupnih kontraktur, za odpravo pomanjkljivosti mehkih tkiv in kosti, so tumorji pojavili po, okužbe ali poškodbe.

Vgradnja aparata Ilizarov

Naprava za stiskanje in odvračanje Ilizarov je namenjena za odvračanje (stretching) ali stiskanje (stiskanje), kot tudi za dolgotrajno fiksiranje posameznih kostnih fragmentov. Z zlomom se lahko robovi kosti premikajo, saj jih mišice potegnejo v različnih smereh. Uporaba Ilizarovega aparata na nogi ali roki med zlomom preprečuje premikanje kostnih fragmentov. Zanesljivo določa nepopolne zlome in lažne sklepe in ne zahteva uporabe dodatne gipsne imobilizacije. Skupaj s terapijo lažnih sklepov in nesroshshihsya zlomov aparat se uspešno uporablja za odpravo dolžine okončine.

Postopek namestitve aparata Ilizarov na nogo ali roko med zlomom se pojavi na naslednji način. Skozi vsak fragment kosti na območju zloma s pomočjo vrtanja preživijo dve kraki, ki jih prečkata pod pravim kotom. Par napetosti vsakega kostnega fragmenta je fiksiran in pritrjen v obroč (polkrog) s posebnim ključem. Pri zasukanju matice na premičnih palicah se razdalja med obroči spremeni. Konvergenca obročev zagotavlja stiskanje med robovi drobcev. Zaradi deformacije špic se stiskalna sila postopoma zmanjšuje. Zato je napetost žebljev treba nadzorovati in prilagajati vsak dan. S premikanjem premičnih palice lahko izognemo s premikom kostnih fragmentov, kotni deformacije osi in proizvodnjo zaprtem preusmeril delce kosti.

Razširitev nog iz naprave Ilizarov poteka po stopnjah. Prvič, pacient postavi na aparat, nato se izvede dezekcija kosti (osteometrija) in fragmenti so fiksirani s pomočjo ortopedske naprave. Postopno iztegovanje nog (odvračanje) se začne približno teden dni po operaciji. Hitrost podaljšanja okončin je en milimeter na dan. Hitrost odvzema je odvisna od individualne tolerance tega postopka s strani pacienta. Tako je trajanje odvračanja z raztezanjem okončin za pet centimetrov od 50 do 75 dni. Fiksiranje se začne po koncu obdobja raztezanja noge. Običajno fiksiranje traja dva krat daljša od obdobja odvračanja.

Približno mesec dni kasneje se operacija izvaja na drugem delu. Dolgotrajne operacije se izvajajo pod anestezijo. Hoja z mačkami lahko pacient že drugi dan. Med rehabilitacijskim obdobjem je bolniku priporočljivo plavati in hoditi.

Aparat Ilizarov se uporablja tudi za odpravo ukrivljenosti okončin. Med delovanjem, je kost secirali na območju svojega deformacije, in se nato pritrdi v pravilnem položaju s pomočjo aparature. Namestitev Ilizarovega aparata je sestavljena iz prenašanja prstov skozi kosti in vstavljanja palic. Oblika noga Korekcijska lahko postopno (deformacija se izloča popravek na dan) in trenutna (popravek poteka neposredno med delovanjem). Dnevno korekcijo opravi sam bolnik. Naprava se odstrani, ko se kosti zlijejo v pravilnem položaju. Moderni aparat Ilizarov; imajo razmeroma majhno velikost, zato se lahko bolnik v celoti premika skoraj takoj po operaciji.

Prednosti in slabosti Ilizarovega aparata

Namestitev Ilizarovega aparata omogoča skrajšanje obdobij zlomljene zlome in zmanjša verjetnost razvijanja lažnega sklepa na skoraj nič. Delna obremenitev poškodovanega okončine je možna tretji dan po postopku.

Kljub temu ima ta naprava pomanjkljivosti. Obroči pogosto motijo ​​normalno sedenje in ležanje. Na mestih za prebadanje po odstranitvi aparature so brazgotine. V nekaterih pregledih o Ilizarovem aparatu je rečeno, da se pri uporabi številni bolniki srečujejo z oteklino in bolečino, ki moti spanje.

Umik Ilizarovega aparata

Napravo lahko odstranite le tehnik. Kot pravijo pregledi, se Ilizarov aparat najpogosteje odstrani brez predhodne anestezije.

Po odstranitvi Ilizarovega aparata ostanejo majhne rane na poškodovanem delu, ki se zdravi dokaj hitro. Da bi pospešili zdravljenje, je mogoče rano zdraviti z razkužili. Sčasoma ostanejo skoraj neopažene brazgotine na mestih odstranjene naprave.

Informacije o pripravi so posplošene, podane v informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Uporaba zdravila Ilizarov za izvajanje različnih kostnih operacij

V nadaljevanju vam bomo podrobneje pojasnili, kaj je Ilizarov aparat, zakaj je to potrebno in pod kakšnimi patologijami je njegova uporaba utemeljena. Opišemo tudi načela namestitve, odstranitve, skrbi in opozarjanja na očitne pomanjkljivosti in prednosti naprave.

Zgodovina ustvarjanja

Mnogi znanstveniki že dolgo poskušajo ustvariti pripomočke za izvajanje prehodne osteosinteze, ki vključuje spajanje kostnih fragmentov. Vendar pa so bili njihovi poskusi neuspešni. Šele leta 1952 je sovjetski kirurg in znanstvenik GA Ilizarov ustvaril napravo, ki je ustvarila vse pogoje za učinkovite postopke te vrste. Prvotno je bila naprava imenovana "aparat za odvrnitev stiskanja" in je bila sestavljena iz dveh podpornih obročev, ki sta ju povezali s štirimi nastavljivimi palicami. Namestitev naprave na kosti je bila izvedena z uporabo dveh par napitkov iz nerjavečega jekla. Izum je omogočil reševanje različnih problemov, ki nastanejo pri zdravljenju različnih zlomov in ortopedskih bolezni.

Opis naprave

Da bi razumeli, kaj je Ilizarov aparat, je potrebno poznati sestavne dele in elemente njegove zasnove. Glavni namen naprave je zagotoviti togo fiksiranje kostnega ostanka na določeni lokaciji, brez kakršnega koli premika. Ta učinek se doseže s pomočjo posebnih krakov, pritrjenih na zaporne obroče ali polkroglice, ki so nato povezani s trdimi palicami. Noge se prehajajo skozi kostno tkivo in varno pritrdijo z nastavljivimi palicami, kar omogoča manipulacijo s potekom terapije.

Zgodnje različice naprav so bile zelo težke in težke, kar je pacientom povzročilo veliko neprijetnosti. Moderne modifikacije so izdelane iz lažjih in zanesljivih materialov, kot so ogljikova vlakna ali titan. Neprijetne obroče zamenjajo trikotniki, polkrogi ali plošče. Prav tako so stalne medicinske raziskave omogočile prilagoditev naprave praktično vsem delom telesa.

Značilnosti oblikovanja omogočajo pacientu z zlomom noge skoraj brez bolečine premikati s podporo za bergle. To dosežemo s porazdelitvijo telesne teže osebe na celotno področje kovinskega okvirja naprave.

Trenutno ta naprava ni analogna.

Načelo delovanja

Ponovno postavitev ali primerjava kostnih delcev z aparatom Ilizarov je zagotovljena s tesnim povezovanjem elementov naprave s posebnimi zapornimi pletilnimi iglami. Upravljanje drobcev kostnih struktur se izvaja s prilagajanjem položaja nosilcev okvirja.

Vsaka manipulacija s kostmi se izvaja s spremembo dolžine regeneracije. Da bi to naredili, zavrtite nastavljive spone, s čimer spremenite razdaljo med zapornimi obroči.

Standardni sklop elementov naprave ustvarja vse pogoje za uporabo nosilcev različnih vrst in konfiguracij ter njihovo povezavo z vlečenimi spoji na različnih ravneh in v vseh smereh.

Indikacije za terapevtsko uporabo

Glavni indikatorji za uporabo aparata za odvračanje od stiskanja so takšne patologije, kot so:

  • rahitis;
  • skrajšanje okončine prirojenega ali pridobljenega značaja;
  • deformacija kosti;
  • zlomi različnih genez;
  • neoartroza (pseudartritis).

Prav tako se ta naprava učinkovito spopada s korekcijo upogibanja kosti in odpravo skupnih napak. Uporaba aparata Ilizarov zagotavlja rast v ozadju različnih okostičnih bolezni in poravna kosti po infekcijskih patologijah, tumorjih ali travmi.

Z uporabo postopka transozialne osteosinteze izvajamo naslednje manipulacije:

  • zdravljenje hudih zlomov prsnega koša, medenične kosti ali hrbtenice;
  • zdravljenje zaprtih zlomov;
  • podaljšanje ali krčenje kosti;
  • Korekcija zgostitev in oblikovanje kosti;
  • Izključitev presaditve ali presaditve kože v odprtih zlomih;
  • terapija različnih dislokacij z nadaljnjim nastajanjem vezi;
  • odpravo lažnih sklepov;
  • artrodeza velikih sklepov.

Sodobna medicina je ustvarila številne modifikacije Ilizarovih aparatov za zdravljenje zlomov in korekcijo kosti. Obstajajo modeli za glavo, prst in roko, stopalo, kolk, golenico, vrat in celotno periferno področje hrbtenice.

Prav tako je pripomoček učinkovito uporabljen v ortopedski kozmetologiji, da bi popravil različne ukrivljenosti in dolžino kosti, ščepec, zglobne okvare, opravlja artroplastiko in odstranjuje napačen položaj kosti telesa.

Namestitev

Namestitev naprave mora izvesti izključno izkušeni kirurg na oddelku za travmatologijo. Prvič, kraj operacije je dekontaminiran in anesteziran. Anestezija je lahko splošna ali lokalna, kar je neposredno odvisno od resnosti poškodbe in obsega operativnega postopka.

Na začetku operacije kirurg vrta v vsakem kostnem fragmentu par lukenj in skozi njih prereče v pravem kotu vzporedno drug z drugim. Na koncih nožev so oporni obročki (trikotniki, polkrogi) pritrjeni in pritrjeni s posebnimi sponkami. Obroči so zaprti z nastavljivimi palicami. V prihodnosti je mogoče spremeniti razdaljo med obročki s pomikanjem palic s ključem.

Učinek kompresije dosežemo s približevanjem podpornih okvirov. Zaradi nenehne spremembe ukrivljenosti žepov je treba vsakodnevno zvijati palice, ker se sila stiskanja zmanjša.

Iztegovanje kostnih okon se izvaja postopoma. Na samem začetku operacije zdravnik reza (osteometrično) kosti in nato pritrdi napravo. Teden dni po začetku postopka postopek podaljšanja (odvračanja). Raztezanje se pojavi z večanjem razdalje med žeblji zaradi pomikanja matice na podložke. Raztezek ne sme biti več kot en milimeter na dan. Tako je za povečanje kosti za dva centimetra potrebno napravo zasukati v povprečju dvajset dni.

Pri spremembah kozmetičnih kosti se izvedejo identične manipulacije. Izjema je lahko takojšnja korekcija, ko se ukrivljenost med operacijo popravi. Dnevno zvijanje opravlja predvsem medicinsko osebje ali sam bolnik.

Koliko je treba nositi aparat Ilizarov na nogi (ali drugem delu telesa) in celotni čas zdravljenja je treba uskladiti s kirurgom.

Po opravljanju operativnih postopkov pacienta se bolečine dolgo časa bruhajo, vendar se to reši s stalnim vnosom bolečine. Sodobne spremembe naprav omogočajo osebi, da se udobno premika skoraj takoj po operaciji.

Take manipulacije lahko izvajajo samo odrasli bolniki, pa tudi otroci. Pogosto je otrokov postopek spajanja zelo hiter, kar je glede na posebnosti postopka pomembno. Za to so posebne naprave za otroke.

Umik

Postopek odstranitve Ilizarovega aparata naj bi bil izveden (če je možno) pri istem zdravniku, ki ga je namestil. Anestezija se pogosto ne zahteva, saj ta postopek ne prinaša bolečine bolniku. Vendar bo še vedno prisotno nekaj neugodja. Najprej kirurg odstranjuje obroče in palice. Potegnite en konec pletilne igle in jo držite iz kosti. Po tem koži se zdravi z razkužili in zdravnik nalaga omet.

Morate postopoma hoditi. Po odstranitvi mavca je priporočljivo, da opravite več ur rehabilitacijske masaže, da obnovite normalno cirkulacijo in pospešite regeneracijo.

Prednosti in slabosti

Očitne prednosti uporabe te vrste pripomočka je znaten pospešek regeneracije poškodovanega kostnega tkiva in možnost učinkovite korekcije napak. Razdelitev zlomov s to napravo izključuje razvoj tako imenovanega "lažnega sklepa". Nedvomna prednost je dejstvo, da je le nekaj dni po operaciji dovoljena manjša obremenitev na poškodovanem delu.

Pomanjkljivosti vključujejo primerjalne neprijetnosti pri obleki in obrabi na splošno, močne bolečine (zlasti ponoči) in videz točkovnih brazgotin na mestu namestitve žebljev.

Ukrepi nege

Po koncu kirurgije mora zdravnik pacientu poučiti o pravilih oskrbe naprave. Najprej je treba z vsemi deli strukture brez dotika kože obrisati z antiseptičnimi (po možnosti alkoholom). Naredite to vsak dan.

V primeru nastanka vnetnih lezij in gnojnega odvajanja je potrebno zdravnika obvestiti.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek okužbe med obdobjem nošenja, lahko uporabite poseben antibakterijski pokrov.

Ilizarov aparat je učinkovita metoda zdravljenja kompleksnih zlomov

Spojini zlom bi lahko učinkovito in razmeroma hitro rastejo skupaj, sodobna medicina uporablja posebne kompresijski moteča naprav. Z njihovo pomočjo je mogoče čim bolj jasno določiti kostne delce, da se zagotovi stiskanje ali podaljšanje, pa tudi hitro spajanje.

Pravilno velja, da je aparat Ilizarov najučinkovitejši pri zdravljenju zlomov. Njena uporaba omogoča doseganje hitrih rezultatov zdravljenja, fuzije kakovosti. Učinek je dosežen z dejstvom, da so kosti sami so uvedene posebne kovinske napere, ki je od zunaj trdno pritrjeni na posebne konstrukcije droga.

Na začetku je bila ta naprava sestavljena iz navadnih krakov iz kovine, ki so bili medsebojno povezani na kovinskih palicah mobilnega tipa in obročkov. Danes dovolj masiven in neprijetno nositi prstan zamenjana z trikotniki, posamezne plošče, pol-obročev, ki so narejeni iz umetne snovi, titana ali najlažji.

Ilizarov aparat se najbolj pogosto uporablja v ortopedske medicine, ko je treba popraviti obliko kosti, da se zagotovi njeno raztezanje, ali, nasprotno, stiskanje, določi različne okvare mišično-skeletnega sistema. Poleg tega se ta naprava uporablja za zdravljenje težkih, drobljenje (pogosto) zlomov.

Kako namestiti napravo?

Aparat Ilizarov lahko namestite le v laboratorij z obvezno uporabo anestezije. S posebnim medicinskim svedrom so kovinski kraki naprave lepo vstavljeni pod pravim kotom v kostni kos. Križnice so med seboj pritrjene z uporabo polkrojev, na katerih so nameščene premične palice. Dolžina palic se lahko nastavi tako, da stalno nastavlja razdaljo med krakoma.

Naprava za odvrnitev stiskanja se pogosto uporablja za stiskanje ali odvračanje kosti (njen raztezek ali krčenje) v ortopedski medicini. Poleg tega uporaba glave vam omogoča, da v primeru zloma določite kostne delce. Ilizarov aparat omogoča preprečevanje napačnega spajanja kosti po zlomu.

Popravek dolžine ročic ali nog je krogla, v kateri se naprava za stiskanje odvrača nenehno. Da bi pravilno namestili napravo za učinkovito zdravljenje, se v vsakem segmentu kosti, ki ga je mogoče popraviti, vstavita dva kraka, ki sta medsebojno ločena. S pomočjo gibljivih palic in posebnega ključa lahko strokovnjaki nenehno prilagajajo razdalje med krakom, jih usmerjajo. Ko približate obroče naprave, lahko dosežete postopno stiskanje kosti. Ko so obročki odstranjeni, se razširi.

Če se napetost naprave začne deformirati, se stiskalna sila postopoma zmanjšuje. Prav iz tega razloga, da bi morali biti bolniki s sedežem na kompresijski distruktsionnym instrumenta pod stalnim nadzorom strokovnjakov, ki redno prihajajo k zdravniku za manipulacijo premičnih palic. Da so takšne manipulacije omogočajo kosti za nadzor vedenja med zdravljenjem pravočasno odpraviti možnost premika fragmentov v zameno, zmanjšajo deformacije.

Pri raztezanju kosti se uporablja Ilizarov aparat na različnih stopnjah zdravljenja. Takoj po vstavitvi nožic se izvede osteometrija, posamezni elementi kosti pa so pritrjeni na ustrezni razdalji. Po enem tednu uporabe pripomočka je bolniku dodeljena operacija raztezanja, po kateri se naprava ponovno postavi na kost, da nadalje regulira proces celjenja.

Kako skrbeti za napravo med zdravljenjem?

Pomembno je razumeti, da uporaba aparata Ilizarov zahteva pacientu, da se čim bolj spoštuje sanitarne norme. Nameščeni v iglicah kosti bodo skozi mehkih tkiv roke ali noge, da gredo ven, ki je polna različnih vnetij v primeru naprave za nego neskladnosti. Da bi se izognili težavam z vnetjem, je na vsakem pokrovu nameščen medicinski prtiček, ki je predhodno omočen v 50-odstotni raztopini alkohola. Alkohol se lahko uporablja tudi kot razkužilo brez redčenja. Po namestitvi stroja morate vsakih 2 dni zamenjati serviete na iglah. Po dveh tednih - vsak teden.

V primeru rdečino okoli vstopnih vesoljskih napere koli neprijetno bolečino, mogoče nastanek izločkov, nujno treba obravnavati točko vstopa 50% raztopina Dimexidum in takoj poiskati zdravniško pomoč lečečega zdravnika. Da bi preprečili gnojno vnetje, je priporočljivo, da uporabite solne raztopine kot obloge.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Najpogosteje je Ilizarov aparat nameščen na okončinah, čeprav sodobna medicina omogoča tudi to metodo zdravljenja, da se popravi ukrivljenost hrbtenice in ne le. Nosilec naprave bo imel določeno število mesecev (najmanj dva). Obdobje nošenja naprave je v veliki meri odvisno od specifične diagnoze in kompleksnosti korekcije kosti. Poleg tega ima vlogo pri tem, kako hitro ima bolnik regeneracijo kostnega tkiva. Ta proces je za vsakogar zelo individualen.

S kompleksnim prelomom nog je treba včasih nositi 4 mesece in pol leta ter včasih do 10 mesecev. Pri ortopedskem zdravljenju z podaljšanjem kosti traja več kot šest mesecev.

Prednosti in pomanjkljivosti izbrane metode zdravljenja

Namestitev aparata Ilizarov omogoča strokovnjakom, da znatno zmanjšajo hitrost spajanja kosti pri kompleksnih zlomih. Poleg tega je naprava pokazala svojo neverjetno učinkovitost pri preprečevanju neustreznega spajanja kosti, pojav različnih ortopedskih napak. Glavna prednost njegove uporabe je, da po 2-3 dneh po namestitvi naprave lahko bolniku omogočite postopno povečanje obremenitve na okončini. Z napravo lahko na primer oseba z zlomljeno nogo dobesedno sprehaja po enem tednu.

Glavne slabosti uporabe aparata Ilizarov so nekatere neprijetnosti, povezane z njegovo nošnjo. Bolečine na vhodnih točkah žebljev lahko ohranite že dolgo časa. Včasih obstajajo vnetni procesi tkiv na mestih vhoda na glave, kar zahteva tudi dodatno zdravljenje.

Kako je naprava odstranjena?

V zdravstvenih ustanovah je Ilizarov aparat zelo enostavno odstranjen. Postopek se izvaja brez uporabe anestezije, ker bolniku ne daje bolečine. Napere so skrbno odstranjene iz kosti, preostala mesta za prebadanje se zdravijo z razkužili. Nekaj ​​časa po odstranitvi naprave bodo morali nositi povoj na mestu vboda, ki varuje kožo pred razvojem vnetnih procesov, ki so posledica prahu na rane.

Bolnikom svetujemo, da opravijo različne fizioterapevtske postopke in masaže za hitrejše okrevanje po uporabi.

Grozljivo po videzu, toda tak uporaben aparat Ilizarov

Leta 1950 je nadarjen sovjetski travme kirurg in tudi izumitelj Kurgan Gavriil Ilizarov izumil čudovito napravo za zdravljenje zlomov in kostnih deformacij. On je testirana na tisoče bolnikov, med katerimi so bili onemogočeni vojakov z strelnih ran na okončinah - skoraj neozdravljivih v času poškodbe, saj kosti na mestu poškodbe zvito zelo težko. To ni tako malo let pred odkritjem neznanega regionalnega Ortoped je pridobil mednarodno priznanje: samo v letu 1966, je metoda Ilizarov uradno priznanje v svoji domovini, in leta 1982 so ga uporabljali po vsem svetu. In danes, preprosto genialno napravo, nadgraditi, izboljšati, deluje na istem principu, kot pred mnogimi leti, in je znana v vseh klinikah planeta kot moteča, stiskanje Ilizarov aparatu ali v skrajšani obliki - DFA (DA) Ilizarov

Načelo delovanja aparata Ilizarov

Težki zlomljeni zlomi se zaradi kompleksnosti repozicioniranja in kasnejše fiksacije pogosto ne sprostijo pravilno:

  • čas zdravljenja takšnih poškodb je zelo visok;
  • hkrati je uspeh zdravljenja odvisen od zgodnjega začetka rehabilitacije;
  • pod vplivom zgodnjih obremenitev se fragmenti kosti premaknejo, s krčenjem mišic in ligamentov se razhajajo.

Posledično je prestavitev prekinjena, zato morate narediti novo operacijo.

Morali smo podaljšati posteljo in odstraniti terapevtske rehabilitacijske vaje, zaradi katerih je bil bolnik prisiljen postati neveljaven zaradi nepopravljivih kontraktur, ki so se pojavile.

Ilizarov Naprava omogočena z uporabo metode transosseous snemanje (vezavni fragmenti sekata pod pravim kotom z iglami) in dvema načinoma - moteča in stiskanje, ki proizvajajo pravilno repozicioniranje fragmentov kosti s skeletno oprijem postopno in zagotovi hitro zlitje kosti z uporabo pritiska v območju zloma.

Kaj je motnja osteogeneze?

Odvračanje osteogeneze-kompresijski - operacija za odstranitev skeletno deformacijo ali raztezek kosti pri kateri že izdelanih osteotomije (sečišče zunanji trdni del kostnega mozga z ohranjanjem celovitosti).

  • Dve polovici kosti se postopno vzrejajo, med njihovimi koncema je osteogeneza - delitev celic, kar ima za posledico fuzijo.
  • Odstopanje se ustavi, ko dosežete zahtevano dolžino kosti.
  • Da bi okrepili kostni šiv, nastane tlak med regijama kostne stene z obratnim procesom - stiskanjem. To se doseže s konvergenco kosti.

Odvračanje (redčenje) kostnih fragmentov in tudi njihova toga posnetek mogoče ne le popraviti deformacije, temveč tudi doseči popolno ujemanje: v procesu nastajanja kosti novih kostnih celic izrabiti pusti vrzel za njih, in ne nabirajo na vrhu kalusa.

Na fotografiji: To je Ilizarov aparat, nameščen na glavi.

Kje lahko uporabim Ilizarov aparat?

DKA Ilizarov se je uspešno uveljavil v medicinsko raznoliki ortopedski praksi za zdravljenje:

  • kompleksni zlomi (s premikanjem, zmečkanjem, spiralo itd.)
  • Poškodbe in rane, v katerih je razdrobljenost, drobljenje kosti;
  • dislokacije dislokacij;
  • odprava prirojenih in pridobljenih deformacij kosti;
  • chondrodysplasia;
  • rahitis;
  • psevdoartroza;
  • posttravmatske in postoperativne kontrakture.

Aktivni odvračalni aparat se uporablja tudi v estetskem medicini:

  • ravnanje in iztegovanje nog;
  • spreminjanje razmerja noge (na primer, raztezanje glave),
  • korekcija oblike stopala, njena dolžina itd.

Oblikovalne značilnosti aparata Ilizarov

Sprva je bila prilagoditev zelo preprosta: imela sta samo dva obroča, štiri krake in več drsnih palic:

  • dve vrsti, ki sta pravokotni drug na drugega, sta potegnili skozi vdolbine v kosteh nad in pod zlomom;
  • noge so bile pritrjene v obroče;
  • s pomočjo matice je bila določena potrebna dolžina drsnih palic in razdalja med obroči;
  • korak spreminjanja razdalje med obroči je bil en milimeter.

Velik plus moteča Ilizarov aparat je, da je popolnoma zložljiv vsestranska oblika, da je takih prstanov, igel in zatiči lahko nastavite kot vam je všeč, kar omogoča uporabo naprave v kompleksnih zdrobljenih zlomov.

Danes v arzenalu instrumentov katerega koli ortopedskega kirurga so integralni elementi Ilizarovega aparata (titanovi prstani, polirni trakovi, palice, kraki, vijaki).

  • V obročih nekateri napredni DA nimajo krogov, temveč žlebove, kar povečuje natančnost in manevrirnost premeščanja.
  • Prstan na mnogih napravah zamenjajo okvirji in palice na vzmeti, ki omogočajo prilagodljivo fiksiranje kostnih delcev.

Kako se danes prijaviti DA Ilizarov?

Kljub spremembi oblike, materialov, je bistvo zdravljenja ostalo enako. Na YES lahko po želji izvedete tako eno-stopenjsko prestavo kot tudi dolgo:

  • pri enostopenjskem raztezanju so kostni delci s pomočjo palic takoj izpostavljeni določeni razdalji in so v tem položaju pritrjeni;
  • s podaljšanim podaljškom matice vsak dan, večkrat, zvijanje, povečanje dolžine palice za 0,75 - 1 mm na dan

Na koncu odvračilnega obdobja se začne obratni proces - proces stiskanja, ki običajno traja dvakrat dlje. V tem primeru se tudi dolžine palic dnevno zmanjšujejo.

Koliko časa potrebuješ, da nosiš telefon?

Kako dolgo traja vsaka faza, je odvisna od zapletenosti zloma in posameznih značilnosti bolnika (njegova starost, zdravstveno stanje, stanje kosti).

  • Odvračanje se ustavi, ko se izvede popolna repozicija - drobci se pred travmami prinesejo v anatomski položaj, ki ustreza stanju kosti, in osteogeneza se zaključi.
  • Stiskanje poteka toliko, kolikor je potrebno za popolno konsolidacijo in konsolidacijo šiva
  • Naprava se odstrani, ko zdravnik, ki se zdravi, ugotovi zanesljivo stabilizacijo (nepremostljivost) vseh kostnih fragmentov.

Beseda "hitro" v povezavi s fuzijo kosti po zapletenih zlomih je relativni izraz. Trajanje namestitve naprave je lahko od 2 do 4 meseca, včasih pa še več. Ampak bolje je nositi Ilizarov aparat nekaj mesecev na nogi ali na roki, kot pa, da bi po neuspešnem premeščanju in gipsni imobilizaciji porabili več kot eno leto na ponavljajočih se operacijah.

Ilizarov aparat v kozmetičnih operacijah

Tako imenovane "kozmetične" operacije za podaljšanje ali ravnanje nog (distrakcijska osteogeneza) potekajo po isti shemi, vendar tukaj obstajajo pomembne razlike:

  • Pred začetkom operacije za podaljšanje ali ravnanje je kost podvržena osteotomiji, to je, da je razkosana na dva dela.
  • Čas podaljšanja okončine traja dlje kot pri zlomu: trajanje je odvisno od tega, koliko santimetrov se razširi noga.
  • Poveča tudi trajanje operacije, potrebo po tem, da se izvede na obeh nogah: operacija na drugem delu traja približno en mesec (v odsotnosti zapletov).

Izračun obdobja nošenja naprave se izvede na podlagi odvračanja 1 mm na dan. ali 2,5 - 3 cm / mesec. To pomeni, da je za povečanje rasti za 7-8 cm morda potrebno povprečje 10 mesecev (3 mesece - odvračanje, 6 - stiskanje, 1 mesec - prelom med operacijami na levi in ​​desni nogi).

Kako namestiti stroj Ilizarov

Rendgensko razčlenjeno roko ali noga se izvaja v več projekcijah.

  • DKA se nahaja na okončini pod lokalno ali splošno anestezijo, saj je transojna osteosinteza precej boleča.
  • V vsakem kostnem delu sta vrtali dve luknji, ki sta med seboj pod kotom 90 °.
  • Skozi luknje se držijo titanske igle za pletenje.
  • Potem so nameščeni preostali elementi oblikovanja: obroči, v katerih so ključi pritrjeni s ključem, in podporne palice, katerih dolžina je nastavljena z maticami, odvisno od načina.
  • Vsak dan se razdalja med obroči spremeni z orehom, ki ga proizvaja sam bolnik (pacient prejme natančna navodila od zdravnika, ki jo je obiskoval).

Kako odstraniti odvračalni aparat

Shoot YES Ilizarov sam ne more. Ta postopek se izvaja samo v zdravstveni ustanovi. Najprej igle ugriznejo igle za pletenje, nato pa odstranijo obroče in palice z nog in izvlečite eno od krakov iz kosti. To povzroči kratek boleč občutek in krvavitev. Ko se naprava odstrani, se na območje zloma uporabi povoj.

Prednosti in slabosti Ilizarovega aparata

Ilizarov aparat je močno olajšal delo zdravnika in položaj bolnikov:

  • Za kompleksne poškodbe ni treba odpreti zlomne cone: izvedena je zaprta repozicija fragmentov.
  • Ni potrebe po imobilizaciji gipsa okončine, vleka s pomočjo blaga, podaljšane hospitalizacije.
  • Pacient se lahko začenja gibati drugi dan po operaciji, pri polni obremenitvi na okončini, ne da bi pri tem prišlo do groženj premika kosti.
  • Tudi drugi dan lahko začnete postoperativno rehabilitacijo.
  • Ustvarjanje stiskanja v območju zloma pomaga preprečiti nastanek lažnega sklepa in nepravilno koalescenco.

Hkrati pa ne more brez težav:

  • Poškodbe kosti in mehkih tkiv s pletilnimi iglicami, zaradi česar okončine oklepa in poškoduje.
  • Obstaja grožnja prodora okužbe v rano, zato je treba igle temeljito razkužiti. Včasih so napere in sam stroj pokriti z zaščitnim materialom.
  • Z naraščajočim stiskanjem kosti in konvergenco obročev se žlice pogosto upogibajo, raztezajo in jih je treba nenehno zvijati in včasih zamenjati.
  • Naprava je precej velika in ustvarja neprijetnosti, še posebej v sanjah.
  • Po odstranitvi YES na nogi lahko ostanejo brazgotine iz nožev.

Vendar je naprava Ilizarov nepogrešljivo orodje v ortopediji za zdravljenje zlomov velikih sklepne kosti (tibiae, podlakti) valgus in VARUS golenice in stegnenice kosti, zmanjšanja kolka motenj in visoka r. D.

Toda obstajajo drugi, nič manj uporabni modeli, ki jih pogosto uporabljajo traumatologi.

Razliko-kompresijski analogi

Poleg DKA Ilizarov so podobne naprave, ki se uporabljajo za zlome in dislokacijo sklepov:

Na fotografiji: aparat za odvračanje šarnirja Volkov-Hovhannisyan

  • Zgibni-moteča aparati Volkova-Oganessian sestoji iz aksialnega in zapiranja nosilec, zasučna spone, šarnir zavajajočimi in naper (v vozilu, ki je namenjena za zdravljenje diaphyseal zlomov, obstaja tudi reponator). Vrednost DA Volkova-Oganesyan je, da šarnir omogoča gibanje v sklepu po določitvi drobcev. Aparat se uporablja tudi za artrodezo sklepov in za odpravljanje dislokacij, podubluxacij in zlomov. Pogosto se uporablja za poškodbe čopiča.
  • Grishinov aparat se uporablja za artrodezo gležnjevega sklepa in pritrditev noge pod različnimi koti na golenico.
  • Aparat Aškinazi-Antonova se uporablja za zdravljenje kroničnih dislokacij zapestij in metakarpalnih ščetk.

Uporaba za zdravljenje Ilizarov aparat ali drug odvračalni aparat je odvisna od lokacije in narave poškodbe.

Za kaj je Elizarovova naprava?

Z zlomi kosti in določenimi vrstami poškodb, povezanih s deformacijo kostnega tkiva, je postavljen aparat Ilizarov. Kaj je to? In kakšen je postopek namestitve?

Naprava, ki jo ljudje napačno imenujemo "Elizarov aparat", je kompleksen medicinski pripomoček, zato je vodilna slika v njegovi namestitvi klinična slika škode.

Kaj je pomembno pri namestitvi:

  • vrsta škode;
  • prisotnost mnogih fragmentov - z imobilizacijo mavca, možna je lahko pristranska pristnost zaradi mišičnega tona;
  • ali obstajajo vnetljivi procesi v poškodovanem območju.

Aparat Ilizarov (Elizarov) - kaj je to?

Aparat Ilizarov je naprava za odvrnitev stiskanja v obliki kovinskih obročev, ki so povezana z mehanskimi palicami. Krogi, pritrjeni na obroče, se prevažajo skozi kostno tkivo.

Namenska uporaba naprave

Ta naprava je potrebna za:

  • pravilno lepljenje kosti v zlomih;
  • antropometrične manipulacije z namenom podaljšanja in odpravljanja ukrivljenosti okončin;
  • terapija kronične nestabilnosti gležnja;
  • odprava prirojenih deformacij kosti in anomalij pri razvoju kostnih nog;
  • zlomov gležnjev, zapletenih zaradi rupture distalne interartikularne sindezmoze in raztrganosti deltoidnega vezi.

Postopek namestitve

Postopek namestitve je videti takole. Na mestu zloma s pomočjo vrtalne komplete 2 kraka v 2 kosteh in prečkano pod kotom 90 °. Torej. vsaka od kosti ima dva kraka.

Po prečkanju so pritrjeni s posebnim ključem v polkrogu ali obroču.

Ko so oreški zviti, se razdalja med obroči spremeni. Poskrbite za napetost igel vsak dan po namestitvi. V tem primeru se bodo obroči približali ali odmaknili drug od drugega. Skromna dejanja bodo pripomogla, da se znebite premika fragmentov vzdolž osi, zmanjšate deformacije kota in izvedete zaprto kostno repozicijo.

Če želite podaljšati obe nogi, postopek namestitve sestavlja več stopenj. Ko se nanese na bolnika, se kosti razkerejo in delci se pritrdijo. Oddihovanje (neodvisno dnevno podaljšanje z maticami) je mogoče v enem tednu.

Njegova hitrost se določi glede na bolnikovo stanje, vendar pogosteje znaša 1 mm. na dan. Torej. Če je treba okon podaljšati za 5 cm, bo postopek odvračanja trajal več kot 50 dni.

Po tem obdobju poteka fiksacija, ki traja dvakrat dlje kot odvračanje. Mesec dni kasneje začnejo delovati drugi del.

Da bi se izognili ukrivljenosti okončine, se kosti razrežejo na deformirani površini in nato s pomočjo aparata pritrdijo v želenem položaju. Med namestitvijo sta v vsaki kosti nameščeni tudi dva kraka. Prenesejo jih skozi kosti in vstavijo palice. Pacient se dnevno popravi.

Pri kronični nestabilnosti gležnjega sklepa je predpisana rekonstruktivna alotendoplastika distalne medcelične sindezmoze s pritrditvijo Ilizarov.

Postopek po korakih je videti takole:

  • preko 2 golenice do polovičnega centimetra nad gležnjevim sklepom, držijo se žrela, katerih nasičenja imajo premer 1,8 mm;
  • nato se naperejo skupaj, dokler se zunanja noga podubluxacija popolnoma ne odpravi, če pa je noga premaknjena navznoter, se lahko zahteva rez nekaj centimetrov;
  • z nepravilno zlomljenim zlomom fibule se noga najprej oblikuje v pravilen položaj in po sindezmozi je treba s kraki aparata pritrditi, da bi stabilizirali viličasto vilico, kot v primeru zaprtega repozicioniranja;
  • v območju nad gležnjami se izdelata dva kanala, nad luknjami katerih so nameščeni presadki, ki se nadalje prehajajo skozi distalno in nato skozi proksimalni kanal;
  • ti dve konci so zategnjeni, sešijo prekrivajo in se povežejo s pomočjo vijačnih palic z vnaprej nameščenim obročem.

Naprava je izdelana iz kovine. Med uporabo se nabira umazanija, prah in izpust kože. Pomanjkanje skrbi za napravo povzroča vnetje na mestu, kjer se nastopijo v kraku. Tudi kosti in koža postanejo vneto zaradi drgnjenja proti pletilni igli.

Slabo obdelano vnetje lahko privede do osteomielitisa - gnilobe kosti, kar je zelo težka bolezen za zdravljenje. Veliko sodobnih strojev Ilizarov ima posebno prevleko, ki zmanjšuje vnetje.

Higienske postopke aparata, nameščene na udih, je treba izvajati vsak dan. To drgne napere z alkoholom, pa tudi z alkoholiziranimi povoji. Če se pojavijo znaki pojava vnetnega procesa, je treba stiskati iz močne solne raztopine.

Izjema od naprave

Po obratovalnem obdobju se naprava odstrani. Zaželeno je, da to naredi zdravnik, ki je namestil to napravo ali ima bogate izkušnje s podobnimi modeli.

Umik v večini primerov ni potrebe po uporabi zdravilnih učinkovin proti bolečinam. Vendar pa je možno, da bo bolnik doživel kratkotrajno hudo nelagodje. Anestetiki so še posebej občutljivi na bolečino.

Po sprostitvi iz naprave se začne rehabilitacijsko obdobje, katerega cilj je zdravljenje in vključuje masažo, fizioterapijo in fizioterapijo.

Pozitivni in negativni vidiki aparata

Ilizarov aparat, tako kot drugi medicinski pripomočki, nameščeni v telesu, ima pozitivne in negativne strani.

Pros:

  • Tkiva zdravijo hitreje kot pri mavecih.
  • Lažni sklepi se ne oblikujejo.
  • Vsadek ni nameščen ali odstranjen.
  • Obremenitev na sklepu je potrebna 2-3 dni po odstranitvi pripomočka. V tem pogledu se človek hitro dvigne na noge. Mišice nimajo časa za atrofijo.
  • Grozdi ostanejo močni.

Namestitev naprave je narejena tako, da ne vpliva na živce, sklepe in velika plovila, t. to bo povzročilo resne posledice. Ta metoda je postala resničen preboj na področju medicine, saj omogoča ponovno vzpostavitev vseh vrst zlomov.

Po uvedbi glave in namestitve obročev aparata lahko človek na začetku fuzije uporabi okončino. Tudi napake, kontrakture in lažne sklepe se hitro zdravijo. Izvaja se hitra terapija vnetja in odstranitve gnojne vsebine, če se pojavijo.

Rehabilitacija bolnika traja veliko manj časa, tveganje za zaplete se zmanjša. Nadzorovanje fuzije poškodovane površine se opravi s pomočjo krakov in prstov, ki jih sestavlja aparat.

Škode:

  1. Komplikacije, ki se kažejo v vnetju in izpiranju tkiv na mestu nastanka žrela.
  2. Zdravljenje se izvaja z antibiotiki najnovejše generacije. To oslabi telo in njegovo imuniteto. Takšna terapija ne more pomagati, hkrati pa bodo odstranjeni napeti.
  3. Vnetje kosti. Ta reakcija je možna, če okužba prihaja iz spirale in tudi zaradi opeklin, ki se pojavi med vrtanjem. Zato se v zadnjem času uporabljajo za hlajenje in nizke hitrosti za preprečevanje takšnih posledic.
  4. Visoki bolečine in edem. To je posledica travme majhnega vaskularnega sistema, ki je posledica kopičenja tekočine in limfocitov na mestu rane.

Kontraindikacije za uporabo naprave

Poleg pozitivnih in negativnih vidikov aparata obstajajo tudi kontraindikacije:

  • bolezni vitalnih organov, pri katerih so invazivni kirurški posegi kategorično prepovedani;
  • bolnikovega stanja, kar kaže na to, da pacient ne more ustrezno dojeti zdravnika informacije in upoštevati njegovih priporočil;
  • psihološka nestrpnost pacientov pri kirurških manipulacijah z uporabo zunanjih naprav.

Če ima bolnik kontraindikacije, predpisuje konzervativno zdravljenje.

Na koncu je treba opozoriti, da prilagoditveni odziv telesa pri večkratnih zlomih nog s pravilno namestitvijo pripomočka variira od 15 do 20 dni, odvisno od resnosti bolnikovega stanja. V tem obdobju se obnovijo procesi odlaganja kalcija.



Naslednji Članek
Bolečina v hrbtu tik nad spodnjim delom hrbta