Odprt zlom


Odprt zlom je kršitev integritete kosti, v kateri območje loma komunicira z zunanjim okoljem skozi okvaro kože. Zaradi poškodbe ostre robove poškodovanih kosti tvorijo rano in pridejo ven. Odprt zlom se nanaša na hudo vrsto poškodb, pogosto povzroči bolečine in hemoragični šok, okužbo rane z visokim tveganjem za nastanek okužbe krvi (sepsa).

Kršenje celovitosti kosti s tvorbo napake v koži je ponavadi posledica delovanja zunanje sile visoke stopnje intenzivnosti. Na primer, avtomobilska nesreča, nesreča pri delu, udarec težkega predmeta. Manj pogosto se poškodba pojavi pri padcu z veliko višine ali zaradi strelne rane.

Razvrstitev zlomov

Zaradi lokalizacije travme, sočasne škode na žilah in živčnih delih, je razvoj zapletov odvisen od zagotavljanja prve pomoči, zdravljenja, prognoze bolezni za predelavo in življenja.

Na mehanizem poškodb so zlomi:

  • Predvsem odprt - izstop kostnih delcev skozi okvaro kože nastane v času poškodbe;
  • Sekundarno odprta - rana tvorba z ostrimi robovi deformirane kosti poteka po poškodbah zaradi nepravilnega prevoza ali zagotavljanja predbolnične oskrbe.

Glede na lokacijo preloma:

  • prečni;
  • poševno;
  • spiralno;
  • Razdrobljen s tvorbo majhnih ali velikih kostnih fragmentov.

Pri lokalizaciji travme so zlomi:

  • komolec,
  • ramena,
  • stegnenice,
  • fibularna,
  • tibial,
  • falangealno.

Glede resnosti pride do zlomov:

Resnost poškodb je odvisna od velikosti poškodovane kosti, pojava venske ali arterijske krvavitve, bolečine, šibkosti maščobe, flegmona v sklepih, sepse.

Klinična slika

Klinične manifestacije odprtega zloma so v bistvu enake kot pri zaprtih poškodbah. Glavna razlika je poškodba kože in nastanek rane, v kateri so vidni deli deformirane kosti. V tem primeru so simptomi bolj izraziti in diagnoza ne povzroča dvomov pred instrumentalnimi metodami pregleda. Odprte poškodbe se ponavadi pojavijo s premikom kostnih fragmentov, zato so takšni zlomi potrebni za dolgotrajno zdravljenje in rehabilitacijo.

Znaki zloma:

  • intenzivna bolečina na območju travme, ki jo otežuje gibanje;
  • rana različnih velikosti, na dnu katere najdemo kostne delce;
  • oteklina mesta za poškodbe;
  • venske ali arterijske zunanje krvavitve;
  • deformacija okončine in patološka mobilnost (gibanje na netipični lokaciji);
  • krčenje na območju travme pri premikanju ali poškodovanju kosti;
  • poslabšanje splošnega stanja - povišan srčni utrip, znižanje krvnega tlaka, bleščanje kože, psihomotorična vznemirjenost.

Zlomki, ki jih spremlja krvavitev, zlasti iz velikih arterijskih posod, lahko povzročijo hemoragični šok. Poškodbe velikih kosti ali večkratnih poškodb povečajo tveganje za nastanek maščobne embolije srca in pljučnih posod. Poškodbe kosti in kože pogosto povzročijo draženje velikega števila živčnih receptorjev in povzročijo bolečine. Rana, ki jo sestavljajo kostni delci, se okuži s tvorbo flegmona in sepse. Našteti zapleti zloma lahko povzročijo smrt, če je zdravstvena oskrba nepravilna.

Zagotavljanje predbolnišnične oskrbe

Če pride do odprtega zloma, nujno pokličite reševalno ekipo, ki bo nudila nujno pomoč in žrtev prenese na oddelek za travmatologijo ali oživljanje.

Če je nemogoče poklicati zdravniško ekipo, je treba samostojno izvesti medicinske ukrepe za pripravo bolnika za hospitalizacijo v zdravstveni ustanovi. Pravila o prvi pomoči v primeru zloma morajo biti znana vsem. Zdravje žrtve je odvisno od tega. Slabost in neukrepanje lahko stanejo bolniško življenje.

Prva pomoč pri odprtem zlomu:

  1. Žrtev je treba odstraniti s scene, če obstaja nevarnost poškodb.
  2. Ko se pojavi arterijska krvavitev, za katero je značilno pulzirajočo škrlatno krvno žilico, uporabite robot nad rano. Uporabite gumijasto zdravniško puško ali uporabite improvizirana sredstva - vrv, pas, kravato, ki se namesti na tkanino ali oblačila. Zapišite čas uporabe snopa.
  3. Če pride venezna krvavitev, ki jo spremlja letargični krvni preliv češnjevega barva, je dovolj, da se pritrdi tlak pod mestom poškodbe.
  4. Robove rane je treba zdraviti z antiseptično raztopino - zelenok, vodikov peroksid, jod. Na vrhu rane, prekrita s sterilno gazo.
  5. Ne morete poskušati samostojno popraviti in povezati kostnih fragmentov. Takšna dejanja lahko privedejo do povečane krvavitve in razvoja bolečinskega šoka.
  6. Strankam se dajejo analgetiki v tabletah ali intramuskularno injiciranje - analgin, diklofenak, pentalgin. S tem se izboljša splošno stanje bolnika in preprečuje nastanek travmatičnega šoka med hospitalizacijo v zdravstveni ustanovi.
  7. Transportni avtobus se nahaja na poškodovanem delu. Uporabite standardne pnevmatike: vakuum, žica Cramer, lesena Ditiirichsa. Pnevmatike nanesemo s strani nepoškodovane kože, pri tem pa upoštevamo pritrditev zgornjega in spodnjega sklepa. V odsotnosti standardnih naprav se uporabljajo improvizirane pnevmatike iz cevi, smučarskih palic, plošč, kartonov, dežnikov.
  8. Standardne ali improvizirane pnevmatike se nalagajo na oblekah, tesno povezana z okončinami. Bombažo ali mehko tkivo postavite pod koščaste projekcije. Za rezanje rane, razrežite obleko.
  9. Na območju poškodbe lahko položite paket ledu. S tem se zmanjša izguba krvi in ​​odpravi sindrom bolečine.
  10. Poškodovana oseba v položaju ležišča ali polsede je nujno prepeljana v najbližjo zdravstveno ustanovo.

Najpogostejši je odprt zlom rok. Poškodbe spodnjih okončin so zabeležene manj pogosto. Pravilno zagotovljena zdravstvena oskrba zmanjšuje tveganje invalidnosti in smrti v predbolnišnični fazi.

Diagnoza in zdravljenje taktike

Diagnoza odprtih zlomov običajno ne predstavlja težav. Deformacija okončine in rana s kostnimi delci se šteje za absolutne znake zloma. Da bi razjasnili diagnozo in stopnjo poškodbe tkiva, so predpisane metode instrumentalnega pregleda: radiografija, računalniška ali magnetno-jedrska tomografija. Rentgenski žarki zaznajo kostne okvare, računalniški tomogram opisuje stopnjo resnosti poškodbe kostnega tkiva. Magnetno-jedrski tomogram pomaga prepoznati poškodbe mehkih tkiv (posode, živce, mišice).

Odprt zlom se redko zdravi konzervativno. Z rahlim izseljevanjem kostnih fragmentov jih primerjamo pod lokalno anestezijo. Nato se za terapevtsko imobilizacijo prizadetega okončine uporabi mavčni povoj, da se oblikuje kalus na območju poškodbe kosti. Rana se zdravi z antiseptičnimi raztopinami, odstranijo se dele nekrotičnega tkiva in se poškoduje kožna napaka. V gipsu je okno prepuščeno opazovanju rane in dnevnega zdravljenja z antiseptiki.

Veliko pogosteje je predpisano kirurško zdravljenje zloma. Delce kosti se primerjajo in imobilizirajo z vijaki, sponkami, ploščami ali kraki. Najučinkovitejša in najprimernejša metoda kirurškega posega je uporaba aparata za distrakcijo kompresije zunanjega fiksiranja, ki se imenuje aparat Ilizarov. Uporaba posebnih pritrdilnih struktur ne omejuje motorne aktivnosti in vam omogoča, da rano obravnavate nad zlomom.

Po odstranitvi gipsa ali Ilizarovega aparata v času rehabilitacije so predpisani fizioterapija, masaža in terapevtska gimnastika. To pomaga obnoviti mišično moč, gibljivost sklepov, elastičnost vezi na prizadetem okončinah, normalizirati metabolizem in kroženje poškodovanih tkiv. Bolniki se vrnejo na običajno motorno aktivnost v 4-6 mesecih. V hujših primerih lahko rehabilitacija traja veliko dlje.

Odprt zlom je resna poškodba kosti, ki jo lahko spremljajo bolečine in hemoragični šok, okužba rane z razvojem flegmona in sepse. Pravilno zagotavljanje predbolnišnične oskrbe, pravočasna hospitalizacija bolnika v oddelku za travme in ustrezno zdravljenje preprečujejo razvoj zapletov in nastanek invalidnosti.

Prva pomoč z odprtim zlomom

Odprt zlom je najhujša škoda, v kateri se moti ne le celovitost kosti, ampak tudi tkiva, ki ga obkrožajo.

Z odprtim zlomom obstaja več nevarnosti:

  • težka krvavitev - ustavitev krvavitve z odprtim zlomom je ena izmed najtežjih nalog, hkrati pa huda krvavitev ogroža življenje žrtve;
  • travmatični šok - z odprtim zlomom, lahko oseba razvije boleče šok, ki se zgodi zato, ker možgani ne morejo obvladati težav, ki so se pojavile in se tako "izklopijo".

Da bi preprečili zaplete in v nekaterih primerih rešili življenje žrtve, je treba zagotoviti prvo pomoč. Del je sestavljen iz klica reševalnih specializantov, ki imajo potrebno opremo za hospitalizacijo in zdravljenje.

Pomembno pa je tudi obnašanje drugih pred prihodom rešilnega avtomobila - navadna oseba je dolžna ublažiti stanje bolnika s pomočjo osnovnih metod za prvo pomoč. V večini primerov to preprečuje zaplete in skrajša čas okrevanja.

Odprti zlomi - prva pomoč in zdravljenje

Odprti zlomi se pojavijo, če je celovitost kosti ogrožena. Zelo pogosto njegovi drobci poškodujejo kožo in postanejo vidni skozi robove rane. Takšna travma je zelo huda in lahko povzroči pacienta drugačno vrsto šoka, rana je pogosto okužena in se razvije okužba krvi (sepse).

Lomljenje kosti s poškodbo kože se najpogosteje pojavi z vplivom zunanjih dejavnikov, ki delujejo z veliko intenzivnostjo. Vključujejo:

  • avtomobilska nesreča;
  • nesreča;
  • udaril nekaj težkega.

Tudi taka rana se lahko pojavi, ko pade z višine ali rane.

Izbira metod začetne oskrbe je odvisna od tega, ali so krvne žile in živčni deli poškodovani. Tudi, glede na te znake, bo zdravnik določil potrebno terapijo in bo lahko predvidel proces osvobajanja.

Zaradi poškodbe pride do odprtega zloma:

  • primarno - nastanejo neposredno pred poškodbami;
  • sekundarno - se zgodi med napačnim prevozom žrtve ali nepismeni prvi pomoči.

Razvrstitev glede na lokacijo zlomne črte:

  • odprto prečni;
  • poševno;
  • vijačno podobni;
  • zdrobljen.

Ta vrsta zloma se večinoma pojavi na takih mestih:

  • komolec;
  • ramena;
  • kolk;
  • fibule;
  • golenice;
  • falanke prstov.

Poškodbe se razlikujejo tudi po stopnji:

  • stopnja svetlobe;
  • zmerne resnosti;
  • hude zlome.

Za oceno resnosti poškodb, ki so odprti, zdravnik najprej določi velikost kosti, ki je prejela škodo, prisotnost izgube krvi, bolečine. Indikatorji stopnje travme so:

Simptomi

Simptomi odprtega zloma se ne razlikujejo veliko od zaprtega. Njena glavna manifestacija je kršitev integritete kože s tvorbo površine rane, iz katere je mogoče opazovati del kosti, ki je predmet deformacije.

Treba je omeniti, da se simptomi manifestirajo na tak način, da pri diagnozi ni nobenega dvoma. V večini primerov travmo spremlja premikanje kostnih fragmentov, zato je njihovo zdravljenje in rehabilitacija dolga.

Simptomi odprti travmi:

  • intenzivna bolečina, ki se med gibanjem poveča;
  • Rana ima različne velikosti, na spodnjem delu pa najdemo kostne delce;
  • kraj poškodbe edematični;
  • lahko pride do krvavitve iz vene ali arterije;
  • ud je deformiran in opazen je mobilnost, kar je patološko;
  • Med gibanjem in občutkom poškodovanih kosti se sliši krča;
  • bolnikovo stanje se poslabša, pulz se poveča, krvni tlak narašča, koža se bledi.

Če pride do krvavitve pri zlomu, katerega vir je velika posoda, se lahko razvije hemoragični šok.

Če so velike kosti poškodovane ali bolniki doživljajo poltratraumijo, obstaja velika verjetnost maščobne embolije.

Draženje velikega števila živčnih končičih šok lahko povzroča bolečine in rane lahko okuženi in posledično tvorjen absces ali septikemijo.
Vsi zgornji zapleti, ki pogosto spremljajo odkrite zlome, lahko privedejo do smrti žrtve, če ni pravočasne zdravniške pomoči.

Prva pomoč

Če ima žrtev odprt zlom, najprej pokličite reševalno službo, da osebo dostavite v bolnišnico.

Če ni možnosti za nujno klicanje zdravnikov, je pomembno poznati pravila prve pomoči in sprejeti vse potrebne ukrepe za zagotovitev varnega prevoza bolnika.

Pomembno je vedeti, da lahko vsaka zamuda ali neukrepanje stoji v življenju osebe.
Kaj storiti, najprej z odprtim zlomom udov:

  1. Prenesite bolnika na varno mesto.
  2. Z odprtim zlomom udov, ki jo spremlja krvavitev arterijskega izvora (če je to utripajoča curek škrlatno krvi) medicinske Podveza (ali iz odpadnih materialov), ki se naložijo na mestu rane. Pomembno je navesti čas vpenjanja.
  3. Če krvavitev iz vene (barva češnjevega krvnega obarvanja, jet spuščen) potrebujete pritisk, ki ga je treba položiti pod rano.
  4. Robovi nastale rane se zdravijo z antiseptiki, ki vključujejo zeleno, peroksidno, jodo. Vse odprte rane je treba prekriti s sterilno gazo ali čisto krpo.
  5. Prepovedano je samostojno poravnati in ujemati dele kosti. Neprimerna manipulacija lahko povzroči hujšo krvavitev in boleče šok.
  6. Bolnik potrebuje anestezijo. Za to lahko uporabite pripravke in tablete ampula. To bo pripomoglo k izboljšanju dobrega počutja in preprečevanju travmatičnega šoka.
  7. Okvarjena okončina je treba določiti s pomočjo prometnega avtobusa, ki se uporablja le na nepoškodovano kožo z dodatno fiksacijo, ki se nahajajo v bližini sklepov. Če je tovarna ni avtobus, lahko uporabite cev, s smučarsko palico, desko, dežnik, debel karton.
  8. Pnevmatiko je treba nanesti čez obleko in jo tesno pritrditi na okončino. Pod koščenimi projekcijami morate postaviti mehko podlogo.
  9. Na poškodovanem delu ležijo ledeni paket, ki bo pomagal zmanjšati izgubo krvi in ​​odpraviti bolečino.
  10. Žrtev je treba čimprej prepeljati v bolnišnico.

Diagnostika

Rentgen pacienta z odprtim zlomom

Opredelitev odprtega zloma ni težka. Absolutni znak odprtega zloma je prisotnost deformacij okončin in ran z kostnimi delci.
Da bi razjasnili diagnozo in stopnjo poškodbe tkiva, je priporočljivo uporabiti takšne instrumentalne metode raziskovanja:

  • radiografija (ugotovi napako kosti);
  • računalniška tomografija (podrobnosti o resnosti lezije);
  • MRI (pomaga določiti škodo krvnih žil, živcev in mišic).

Zdravljenje

Osnovna pravila terapije odprtega zloma:

  • zdravljenje rane;
  • izvajanje medicinskega zmanjšanja bolečine;
  • uporaba tehnike skeletnega vleka ali zakasnele osteosinteze;
  • imenovanje antibakterijskih zdravil za notranjo in zunanjo uporabo.

Odprti zlomi, ne glede na velikost rane, zahtevajo zdravljenje s strani kirurga. Pomembno je, da ga vodite v prvih nekaj urah po poškodbi.

Med operacijo zdravnik odstrani tkiva, na katera vpliva nekroza, s posebnimi strižnicami. Na isti površini rane speremo z antiseptičnimi sredstvi, koža in mišice pa so nujno šivane.

V takšnih primerih je prepovedano uporabljati primarni šiv:

  • rana je zelo umazana;
  • Poškodovana površina je zdrobljena in odrezek mehkih tkiv se je pojavil.

Vedno ni potrebe po šivanju rane:

  • bolnikovo stanje je dobro;
  • kliničnih znakov vnetja v akutni fazi ni.

Izkušeni travmatolog lahko zlahka izbere pravo taktiko terapije te patologije. Odprt zlom nog ali roke zelo redko deluje z uporabo potopne strukture, saj obstaja tveganje kopičenja gnojila.

Pri primarni osteosintezi v takšnih primerih ne morete uporabiti:

  • pacient ima šok po poškodbi;
  • prisotnost hudih krvavitev;
  • rana je zelo umazana;
  • površina ran je obsežna in razbita.

Če ne obstaja možnost operativnega posega, se pacientu dodeli začasni sadra ali se razširi. Ko se bolnikovo stanje izboljša in se rana izčrpa, je mogoče opraviti operacijo osteosinteze.

Uporaba naprave za odvrnitev stiskanja ima določene prednosti:

  • Kovinska konstrukcija na mestu zloma se ne uporablja;
  • nevarnost suppurationa se zmanjša;
  • rano je mogoče brez težav obravnavati;
  • kostni fragmenti so varno pritrjeni;
  • lahko zdravnik izvaja kontrolo s pomočjo reentgen, nato pa popravi delovanje in spremeni ureditev kostnih fragmentov.

Treba je omeniti, da ima ta postopek negativne vidike:

  • pacient mora ostati stacionaren dlje časa;
  • se lahko razvije mišična atrofija, v sklepih pa se oblikujejo kontrakture.

Če z odprtim zlom ima površina rane veliko površino, se bolniku lahko ponudi plastika za bolnika.

Odprti zlomi redko reagirajo na konzervativno zdravljenje. Če je poškodba manjša, se korekcija in primerjava pojavita pri lokalni anesteziji in celotnem obdobju postopka, ki ga bolnik zaveda. Rana se zdravi z antiseptičnimi sredstvi, miks se uporablja za odstranjevanje okončin. Za opazovanje površine rane je potrebno pustiti majhno luknjo.

Delovanje

V večini primerov zdravljenje odprtih zlomov vključuje kirurški poseg. Drobne kosti se primerjajo in pritrdijo z vijaki, sponkami, ploščami, pletilnimi iglami. Za današnjo najučinkovitejšo metodo je uporaba aparata Ilizarov.

Ta tehnika vam omogoča ohranjanje gibljivosti okončine in ravnanje z rano površino. Po odstranitvi pripomočka se bolniku priporoča rehabilitacija, kar bo pomagalo izboljšati mobilnost v sklepih in izboljšati stanje osebe, ki se lahko v šestih mesecih vrne v običajen življenjski ritem.

Rehabilitacija

Rehabilitacijski ukrepi vključujejo:

    • terapevtska gimnastika;
  • masaža;
  • fizioterapevtski postopki;
  • hrana;
  • uporaba zavoja ali posebne ortoze.

Vsako leto se razvijajo nove metode fizioterapije za obnovo bolnikov po travmah, ki pomagajo znatno pospešiti fuzijo kosti. Izbira načina rehabilitacije je odvisna predvsem od resnosti poškodb in bolnikovega počutja.

Glavni cilji fizikalne terapije:

  • trofične motnje se ne razvijajo;
  • obstaja možnost za boj z oteklino;
  • se stanje stresa po dolgem času brez gibanja zmanjša;
  • človeške hemodinamske funkcije so obnovljene.

Fizioterapevtske vaje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, ki nadzira pogostost krčenja srca in krvnega tlaka. Kadar je slabost, omotica, bledica, glavobol, fizični napor se prekliče.

Občasno se uporablja tudi obnovitveno zdravljenje, ki vključuje:

  • telesna dejavnost;
  • hojo;
  • uporaba mehanoterapije;
  • ročna in strojna masaža;
  • mišična električna stimulacija;
  • plavanje in vodne vaje.

Odprt zlom je huda poškodba kosti, ki jo pogosto spremljajo bolečine in krvavitve. Samo pravilna prva pomoč, pravočasen prevoz pacienta v bolnišnico in potrebna terapija pomagata preprečiti zaplete in znatno zmanjšati tveganje invalidnosti.

Odprta zlomka roke

Najbolj hude poškodbe kosti zgornje okončine, v katerem so bili šoka fragmenti zlomljene kosti drugih struktur: pretrgal mišic, vezivnega tkiva, kože, donos navzven poškodovani delci kosti - je odprt zlom roko.

ICD-10 koda

Epidemiologija

Najpogostejša poškodba je zlom odprtega kraka. Kot kažejo statistični podatki, je večina primerov te vrste zloma določena pri moških. Več kot polovica primerov odprtega zloma se nanaša na paciente starostne skupine od 21 do 50 let.

Najpogostejše poškodbe prejmejo v domačih ali industrijskih pogojih, kot posledica prometne nesreče ali padca z višine.

Vzroki za odkritje loma roke

Zlom zgornjih okončin vključuje poškodbe na kosti podlakti, rame, komolca, radiju, zapestje, metakarpalnem strani kosti, prstnimi. V večini primerov je takšna travma podvržena velikim cevastim kostimom.

Najpogostejši vzroki odprtega zloma so:

  1. Padec na roko.
  2. Posledica močnega udarca.
  3. Velika fizična napetost na roki.
  4. Starostne spremembe v človeškem telesu.
  5. Bolezen:
    • Osteoporoza.
    • Kostno ciste.
    • Hiperparatiroidna osteodistrofija.
    • Neoplazme kostnega tkiva (benigne ali maligne).
    • Osteomielitis.
    • Metastaze v kostnih tkivih.

Patogeneza

Z odprtim zlomom je patogeneza bolezni posledica kršitve celovitosti kosti enega od delov okostja zgornjih okončin. Po zlomu akutni fragmenti perforirajo mišična tkiva v roki, poškodujejo kožo. Pogosto se lahko kostni deli opazijo vizualno, brez uporabe posebne medicinske opreme. Odprte rane zaradi zloma lahko mintinfitsirovatsya z nadaljnjim razvojem suppuration.

Traumatologi takšne travme delijo na zlome patološke in travmatične etiologije. Ko travma kostnega podvržen nenadnemu trdno točko na mehanske obremenitve, ker patološkim zlomom - posledica sprememb v kostnih tkivih, kar povzroča puščanja zaradi njihovih patoloških procesov zaradi bolezni ali sprememb, povezanih s starostjo povzročajo.

Simptomi odprtega zloma roke

Prepoznajte travmo je lahko, ker simptomi odprtega zloma roke ne omogočajo dvoma o diagnozi:

  1. Ostrina in ostre bolečine. Bolni sindrom ostane tudi v mirovanju. Pri gibanju bolečina pojačava, komora se čuti. Možen in boleč šok.
  2. Nenaraven, nenaravni položaj mesta zgornjega okončina.
  3. V mestu zloma je mogoče opaziti mobilnost tkiv, ki se v normalnih razmerah ne sme pojaviti.
  4. Pri palpaciji lahko slišiš značilno prelomno karakteristiko zloma. V nekaterih primerih se ta zvok sliši s fonendoskopom in včasih brez naprave.
  5. Pogosto je mogoče opazovati zunanje odlomke kosti.
  6. Poškodovana tkiva, ki tvorijo rano, močno krvavijo.
  7. Morda se pojavi hladno snap v poškodovani roki. To kaže na kršitev hemodinamike, ki je nastala zaradi škarifikacije velike glavne arterije ali zamašitve s trombo. Pogostejša je takšna klinična slika pri starejših bolnikih.
  8. Mesto škode začne nabrekniti "pred".
  9. Hematomas. Na mestu njihovega nastanka je mogoča pulsacija. To dejstvo kaže na prisotnost subkutane krvavitve.
  10. Če se živčni okvari poškodujejo, je paraliza zgornjega okončina.
  11. Zmanjšana taktilna občutljivost.

Prvi znaki

Ko pride do odprtega zloma roke, prvi znaki, ki jih žrtev čuti, so ostri, boleči za ramena. Možen je travmatičen šok. Nato je krvavitvena rana z izbruhi kostnih fragmentov vidna na roki.

Kljub majhnosti falanksa je odkrit zlom prsta resna patologija. Medicinska statistika "govori" okoli 5% takih diagnoz iz vseh primerov zloma.

Zapleti in posledice

Tudi v primeru pravočasne in kvalificirane prve pomoči ima pacient lahko posledice in zaplete po zdravljenju odprtega loma roke:

  1. Razvoj osteomielitisa.
  2. Nepravilna fuzija kostnega tkiva, deformacija kosti.
  3. Delna ali popolna izguba funkcionalnosti poškodovane roke.
  4. V prihodnosti lahko dejansko mesto motnje neposredno poškoduje, pa tudi bližnja mišična tkiva in sklepe.
  5. Embalaža maščob - disemulsificirani delci proste maščobe vstopijo v krvni obtok.
  6. Z nepravilno kostno kostjo je morda potrebna kirurgija.
  7. Okužba odprte rane s svojo nadaljnjo suppuration.
  8. Obstaja velika verjetnost razvoja mišične kontrakture (skrajšanje velikosti in zmanjšanje mišične razteznosti).
  9. Omejena gibljivost sklepov.
  10. Motnje krvnega obtoka.
  11. Atrofija mišičnega tkiva.
  12. Verjetnost tromboze je super.
  13. Stagnirajući pojavi v pljučih, ki povzročajo pljučnico.
  14. Oblikovanje kostnega kalausa.
  15. Razvoj lažnega sklepa.
  16. Poslabšanje otipne občutljivosti.
  17. Delna ali popolna paraliza roke.
  18. Možna respiratorna in možganska insuficienca.

Diagnoza odprtega zloma roke

S takim travmom diagnoza odprtega zloma roke ni zelo težka, saj celo vizualni pregled osebe, ki nima medicinske vzgoje, vam omogoča določitev diagnoze.

Izvajanje radiografije vam omogoča, da dobite najbolj natančno sliko zloma, prisotnost drobcev, njihovo lokacijo. Redko je, vendar je morda potreben CT pregled.

Koga naj obrne?

Zdravljenje odprtega zloma roke

Ko so pacienti poškodovani, se zdravljenje začne z zagotavljanjem prve pomoči. Razčlenjeni del roke mora biti pravilno pritrjen, da se okuži mesto zlomov. To ne bo omogočilo, da se kostni delci še premaknejo v trenutku, ko se žrtev odpelje v bolnišnico.

Odprt zlom roke spremlja krvavitvena rana. Zato je treba najprej ustaviti krvavitev.

To storite z uporabo stiskalnega pasu.

Obvezno za preprečevanje nalezljivih kontaminacije, je rana obdelamo z antiseptično: klorheksidin, jodom, degmitsid, etilni alkohol, dekamin, raztopine vodikovega peroksida, ethonium, tserigel, kalijevega permanganata, Rokkan, gidroperit.

Ob prihodu žrtev specializiranemu travmo enote, prva stvar, ki naredi zdravnik - traumatologist - se daje z injekcijo v mehko tkivo poškodovanem območju anestezijo zdravila. V glavnem uporabljajo zdravila: nurofen, ketor, bulivakain, nimesulid, novocaine, lidokain, narupin,

Novokainu se daje 0,25%, 0,5% in 2% raztopina v obliki injekcije v volumnu 5-10 ml.

Kontraindikacija za uporabo tega zdravila je samo povečana občutljivost za para-aminobenzojsko kislino in druge sestavine zdravila za bolečino.

Obstajajo dva načina za zdravljenje odprtega zloma roke: konzervativen in kirurški.

Konzervativno zdravljenje je dovoljeno samo, če ima rentgenska slika številne kosti. Poškodovalni zdravnik začne kosti postaviti v naravno lego, če so fragmentni fragmenti, se vrnejo na svoje mesto. Potem se na roko nanaša mavčni povoj. Ponavadi, za oceno kakovosti spajanja elementov zlomljene kosti, strokovnjaki predpisujejo ponavljajoči rentgenski žarki. To bo znatno zmanjšalo verjetnost neustrezne fuzije kosti.

Če je situacija hujša, specialist najde operacijo. Pacient pod lokalnim, v redkih primerih pod splošno anestezijo, opravi operacijo za obnovitev kosti.

Prva pomoč z odprtim zlomom roke

V mnogih pogledih je rezultat zdravljenja odvisen od kakovosti zagotavljanja poškodovanca z odprtim zlom rok s pravočasno in kakovostno prvo pomoč.

Prva stvar je, da dekontaminirate rano in ustavite krvavitev. To je mogoče doseči z uporabo katere koli antiseptično sredstvo (npr vodikovega peroksida ali navadne vodka), kot tudi tesen povoj, ki blokira poškodovanega krvne žile. Če je krvavitev huda, je treba uporabiti stiskalni snop. V svoji kvaliteti lahko uporabite vrv, pas, povoj, usnjen pas ali tkanino.

Toda pred uporabo poteze je treba razumeti, kakšne vrste krvne izgube ima žrtev. Če krvavitev krvi ima temen tingo, je krvavitev velika krvavitev. Vreznik se uporablja pod lezijskim mestom. V tem primeru vsakih 30 minut je treba napetost vleke sprostiti.

Če je kri svetla, škrlatna, pulsativna - to je nevarno arterijsko krvavitev. Pri arterijskih krvavitvah je verjetnost smrtonosnega izida super. Čim prej je treba ustaviti. V tem položaju je potegalka nadrejena nad lezijskim mestom. Potrebno je poklicati rešilca. Če po treh do štirih minutah ni prišlo do pomoči in pol ure, je treba upor uporabiti in nato spet pritrditi. To je potrebno za preprečitev nekroze tkiva prizadetega okončine.

Da ne bi poslabšali stanja žrtve, je treba roko imobilizirati. To lahko popravite s pnevmatiko, dve leseni letvici, ki so nameščeni na obeh straneh poškodovanega kraka. Da se pnevmatike ali palice ne premikajo, so na vrhu navite z zavo ali s kakšno drugo tkanino.

Če odkrit zlom vpliva na loputo, humerus ali kostnico, je zaželeno postaviti majhno blazino med zgornjim okončino in pazduho ter pritrditi roko na prtljažnik.

Ta poškodba povzroča hude bolečine žrtvi, tako da naj bi mu vsako analgetik: analgin, spazmalgol, spazmalnin, optalgin.

Pacientu je treba zagotoviti udoben položaj in nujno priskrbeti sprejemni oddelek za travmatologijo.

Operativno zdravljenje

V hudi patologiji se mora traumatolog prisiliti k operativnemu zdravljenju takšnega bolnika. Operacija se izvaja pod vplivom anestezije (lokalno ali splošno). Če je rana okužena v času hospitalizacije, kirurg izzove prizadeto tkivo, razkuži rano votlino.

Kosti "gredo" na najmanjše odlomke. Za boljše zadrževanje v zahtevanem položaju lahko takšnemu bolniku vstavimo posebne plošče ali krake iz inertne medicinske zlitine.

Če so kite in mišična tkiva poškodovani, jih kirurg s pomočjo kata za notranje šive razdeli.

Rana je zašita in sterilno povoj, roko pa je pritrjena s pnevmatikami.

Preprečevanje

Če želite zmanjšati tveganje za odkritje loma roke in kakršen koli drug zlom, morate upoštevati številna pravila. Preprečevanje poškodb vključuje:

  1. Uvod v prehrano živil, bogatih s kalcijem.
  2. Uporaba ustrezne zaščitne opreme pri izvajanju nevarnega dela ali igranja športa.
  3. Zmanjšajte razmere, ki lahko povzročijo padec: delo na višini brez zavarovanja, led.
  4. Potrebno je spremljati vaše zdravje in ne dovoliti razvoja osteoporoze.
  5. Pravočasno in popolno zdravljenje drugih bolezni, katerih napredovanje lahko škoduje stanju in moči kostnega tkiva.
  6. Diferenciran in previden pristop k obremenitvam, ki so dani v roke.
  7. Vstopni tečaji zdravil, ki odpravljajo pomanjkanje kalcija v telesu.

Napoved

V večini primerov se odprti prelom roke zdravi kvalitativno in napoved za prihodnost pri takih bolnikih je ugodna.

Ampak, če bolniku ni bilo hitro in pravilno zagotovljeno prvo zdravstveno pomoč, bi to lahko bilo preobremenjeno zaradi invalidnosti in invalidnosti poškodovane roke in v redkih primerih tudi s smrtnim izidom.

Trajanje zdravljenja po odprtem zlomu roke je odvisno od stanja organizma žrtve (zgodovine, kompleksnosti zloma in prisotnosti zapletov) in njegove starosti. Pri otrocih in mladih je zaradi visokega nivoja regeneracije tkiv ta postopek veliko hitrejši kot pri starejših.

Medicinski strokovnjak-urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Izobraževanje: Kijev National Medical University. A.A. Bogomoleti, posebnost - "Medicinsko podjetje"

Največji zdravstveni portal posvečen poškodbam človeškega telesa

Odprti zlomi so najbolj nevarne in hude poškodbe mišično-skeletnega sistema. Čim prej je treba zagotoviti prvo pomoč pri odprtem zlomu, tudi pred prihodom medicinske ekipe, ker to travmo spremlja ruptura mehkega tkiva in huda krvavitev.

Odprite zlome, pomagajte

Glavna točka zagotavljanja nujne oskrbe prizadetim s takim zlomom je zanesljiva fiksacija prizadetega okončina. To je mogoče doseči z uvedbo pnevmatike.

Prva pomoč pri takih poškodbah s krvavitvijo je takojšnja uporaba gube, še posebej, če je poškodovana kost na roki ali nogi. V zgornjih in spodnjih okončinah so velike krvne žile, katerih poškodba povzroči veliko izgubo krvi in ​​grožnjo za življenje žrtve.

Po nanosu stiskalnega traku je potrebno opraviti začetno obdelavo površine rane - rano speremo s katerim koli antiseptikom, ki je pri roki, včasih pa se uporablja tudi navadna vodka. Po pranju mora rana pokriti mesto poškodbe s sterilnim prelivom.

Takšne poškodbe spremljajo zelo hude bolečine, zato je nujno, da žrtev vzeti proti bolečinam - Nurofen, Panadol, diklofenak, Analgin ali shot analgetik. Če se poškoduje velika kost in bolnik ne daje anestetičnega zdravila, se lahko razvije bolečinski šok. Takoj, ko bodo sprejeti vsi potrebni ukrepi, bi bilo žrtev nameniti najbolj udoben položaj in počakajte ambulante prihoda.

Pomembno! Poškodovane okončine je treba pritrditi tako, da se sklepi ne premikajo, sicer obstaja tveganje za novo poškodbo mehkega tkiva.

Pravila za uporabo hemostatičnega gumija

Če ima žrtev rahlo krvavitev, ki ne ogroža njegovega življenja, potem preprosto uporabite čisto suho povojko na rani in počakajte, da pridejo zdravniki. Če se poškodbe velikih kosti in ogromne krvavitve ne prekrivate, se ne morete izogniti.

V večini primerov je oskrba žrtev v ekstremnih razmerah zagotovljena pred zdravniškim nadzorom, če na njem ni specializiranega lekarniškega pripomočka in celo opreme za prvo pomoč. Kot hemostatični material lahko uporabite vrv, pas iz oblačil, pas. V odsotnosti vsega zgoraj navedenega lahko celo raztrgaš oblačila in ustavi krvavitev žrtvi.

Glede na to, katera plovila so poškodovana, bo lokacija snopa drugačna:

Pomembno! Ne glede na lokacijo žarnice in vrsto krvavitve je treba zapustiti opombo z natančnim časom zaostritve gube in imena osebe, ki je ustavila krvavitev. Če večkrat popustite in privijte posnetek, je zapis vedno pritrjen na beležko vsakič.

Pomoč pri zlomu stegnenice

Najpogosteje se takšna poškodba pojavi v prometnih nesrečah in nesrečah. Ta poškodba je zapletena zaradi dejstva, da se lahko pojavijo kostni delci - pogoj, ki ogroža premike kostnih delcev in hude bolečine pri žrtvi.

Če ste morali soočiti s tovrstno poškodbo, se spomnite morebitnega bolečinskega šoka, da preprečite, da morate takoj dati bolniku zdravila proti bolečinam ali injicirati analgetik. Šele po tem, ko je žrtev prejela analgetično zdravilo, lahko nadaljujete s katerokoli dejavnostjo - ustavljanje krvavitve, zdravljenje rane, pritrjevanje okončine.

  • dajati bolniku analgetično zdravilo;
  • uporabiti gumijast za ustavitev krvavitve in nujno priložiti opombo s časom in priimkom osebe, ki je uporabila povoj;
  • zdravljenje površino rane antiseptično (samo potresemo rane, se ne dotikajte ničesar, in dobili mokro!) - tudi, če obstaja Miramistin roko, klorheksidin ali vodikov peroksid, če je ni, primerna tudi navadna vodka;
  • mesto škode pokrije s sterilno ali preprosto čisto suho povojno vejico;
  • postavite pnevmatsko ploščo, gladko široko palico. Poškodovano ud je tesno povezano s pnevmatikami, ki se začne na vratu na strani lezije in konča z nogo - to bo pomagalo varno pritrditi nogo pred zdravnikovim prihodom.

Odprt zlom prstov, komolcev in ramen: nujna oskrba

Pomoč v nujnih primerih sestoji iz njene imobilizacije tako, da pritrdi mrežo okoli vratu - poškodovani ud je prekinjen z povoji. Z zlomom kosti podlakti se za popravljanje okončine uporabijo dve pnevmatiki - to bo pomagalo pritrditi roko s hrbtne in palmarske strani.

Če pride do poškodbe lopapice, rame, kostne kosti, nato pod mišem na strani lezije, je treba položiti debelo blazino, poškodovano roko pa pritrditi na prtljažnik. Pacient je treba prevažati samo v sedečem položaju.

Če so prsti ali prste poškodovani, je poškodovan prst tesno povezan z zdravim prstom v soseski.

Zlom nog: nujna prva pomoč

Ko odprete poškodba stopala, je treba določiti prizadeti ud zdrav v območju nad ali pod mesta zloma - to je odvisno od tega, kakšen žile poškodovana (arterije ali Dunaj). Prevoz žrtve je potrebno v sedečem položaju, če pa to ni mogoče, iz kakršnega koli razloga, je treba opornica, ki bi določil sklepov na nogi se ni premaknil in ni zlomljena kost poškodovano mehko tkivo.

Zlom reber: nudimo nujno nego

Skupna škoda robovi je ena najtežjih poškodb, tako da je skoraj nemogoče zagotoviti prizadetim lastnina rebra kosti, kot so vzpon in padec z vsakim vdihom in izdihom osebo.

S takšno škodo obstaja nevarnost razvijanja takšnih zapletov:

  • pnevmothorax;
  • pljučna punkcija;
  • pljučno krvavitev.

Za maksimalno možno pritrjevanje poškodovanih reber in njihovo imobilizacijo mora oškodovana oseba uporabiti tesen tlačni povoj na prsnem košu. Ne skrbite, da bo žrtev težko dihati, bo refleksivno izvajal respiratorne gibe z mišicami prednjega trebušnega zidu.

Kot zaključek

Opazovanje znakov žrtve takšne travme - glavna stvar ni paničnost. Vaše metanje in zmeda lahko od osebe odvzame dragocen čas in to je pogosto cena njegovega življenja.

Najprej dajte osebi anestetiko in takoj pokličite rešilca. Določite vrsto krvavitve in po potrebi uporabite gumijasto vrv. Z arterijsko krvavitvijo se krv pogosto bije z pulzirajočim curkom in ima svetlo škrlatno barvo, z venskim tekanjem in globoko temno rdečo barvo.

Pomembno! Ne glede na lokacijo in resnost poškodbe nikoli ne poskušajte postaviti kosti na svoje mesto sami! To ni mogoče storiti kategorično, saj lahko pride do resnih zapletov, ki zahtevajo kompleksno delovanje.

V videoposnetku v tem članku si lahko ogledate, kako pravilno zagotoviti prvo pomoč žrtvi z različnimi vrstami odprtih zlomov - te informacije so koristne vsem, ki niso povezani z zdravili.

Prva pomoč z odprtim zlomom

Kaj storiti v primeru zloma

Na internetu najdete ogromno videoposnetkov, ki podrobno prikazujejo algoritem za prvo pomoč pri odprtih ali zaprtih zlomih. Če naredite vse v redu, obstaja možnost, da preprečite pacientov šok šok in motnje integritete mehkih tkiv.

Pravočasna bolnišnična oskrba zlomov prispeva k hitri obnovi poškodovane kosti, zmanjšuje tveganje premestitve takšnih trdnih struktur.

Kaj storiti v primeru zloma?

Ukrepi morajo biti hitri in usklajeni, vendar je glavna stvar razumeti, kaj storiti. Na primer, najprej je treba izključiti kakršna koli gibanja žrtve, potrebno je preprečiti domnevno težo patologije. V nasprotnem primeru se klinična slika samo poslabša. Preden pomagate z zlomom, je pomembno zagotoviti, da je kost poškodovana.

Če želite to narediti, pazljivo poslušajte pritožbe bolnika, v katerem poroča o nezmožnosti premikanja poškodovane roke ali noge, akutnega napada bolečine, drugih simptomov. Ne dvomite, najverjetneje, to je prelomnica.

Če vidna rana na telesu ni vidna, je zaprta; v primeru kršitve celovitosti kože in odprte krvavitve pa je odprta.

Kaj ne delati z zlomi

Ko se pnevmatika uporablja za poškodovano območje okostja, je pomembno, da ne poskušate neupravičeno pritrditi kosti. V nasprotnem primeru oškodovanec doživi bolečine, mehko tkivo pa poškoduje, začne se krvavitev. Da ne bi poslabšali klinične slike, v primeru prve pomoči ne bo bolelo, da bi ugotovili, kaj ni mogoče storiti z zlomom. Torej:

  1. Strogo je prepovedano prenašati pacienta brez predhodne uporabe pnevmatike za čvrsto fiksiranje prizadetega območja.
  2. Pri zdravljenju zlomov ne bi smeli uporabljati dvomljivih sredstev alternativne medicine, saj bolnik potrebuje pomoč potrjenega travmatologa.
  3. Ne prezrite znakov zloma, ki se nanašajo na enostavno modrico. Taka težava sama ne mine, vendar se napačno zlome kosti pripeljejo do resnih zdravstvenih težav.
  4. Za pritrditev pnevmatike je bolje uporabiti gosto snov ali povoje, ne pa škotski trak in druge lepljive površine.
  5. Ne priporočamo, da bi se izognili zdravstveni oskrbi, saj je eden od obveznih ukrepov za uspešno zdravljenje zlomov uporaba gipsa.

Kako določiti modrico ali zlom

Nekateri bolniki dvomijo, da je kost zdrobljena. Lažje je verjeti, da je to modrica, ki bo potekala po nekaj dneh. Da bi odpravili vse dvome in izključili zamude pri tej zadevi, so spodaj predstavljeni značilni simptomi zloma. To so:

  • napad bolečine v času zloma;
  • bolečina šok pri poskušanju premikanja poškodovanega območja ali pri prevozu bolnika;
  • otekanje mehkih tkiv, nastanek hematoma na mestu poškodbe kosti;
  • deformacija prizadetega območja;
  • odprta krvavitev (pri odprtih zlomih).

Kar se tiče modric, je bolečina začasna, oslabi, ko je izpostavljena mrazu. Edem se pojavi prvi dan po udarcu in sklepi ohranjajo delno mobilnost.

Če bolnik posteljo in se držijo počitek v postelji vsaj 24 ur, naslednji dan pozitivni trend je očitno, vendar ne tako naprej in zaprt zlom, še posebej odprta.

Značilnosti imobilizacije pri zlomih noge

Za imobilizacijo uporabite posebne pnevmatike, ki so razdeljene na naslednje vrste:

  • lesena plošča z enostavnimi zlomi;
  • žica s spremenljivo površino za kombinirane poškodbe;
  • vakuumsko in pnevmatsko, ki zagotavljajo hitro pripravo žrtve za prevoz.

Širina tega elementa je 60-120 mm, dolžina standardne pnevmatike je 60-100 cm. Vsaka ambulantna ekipa je opremljena s takšnimi konstrukcijami. V vsakdanjem življenju lahko izdelate pnevmatiko iz improviziranih predmetov. Ponavadi uporabljate smučarske palice, smuči, deske.

Pri uporabi pnevmatike je pomembno upoštevati preprosto pravilo: pritrditi v dveh sosednjih sklepih nad in pod zlomom. Na primer, če oseba zlomi kosti noge, se pnevmatika pritrdi na površino stopala in stegna, pri čemer se zoži kolenski sklep.

Preden nadaljujete z imobilizacijo uda, je potrebno izvesti analgezijo kot bolečine v tem manipulacije lahko povzroči boleče šok žrtvi.

Ko je kolk zlomljen, je pnevmatika postavljena od stopala do pazduha, od znotraj do dna. Imobilizacijo lahko dodatno izboljšamo s pnevmatikami Cramer, če so na zadnji strani stegna in do podplata noge. Slika 3.

Če je ščip zlomljen, se Cramerjev drsnik nanaša s prstov v kolko, s poškodovano nogo pa na zgornji del ščetke. V primeru resnega zloma golenice se zadnja pnevmatika okrepi s strani bočnih. V odsotnosti Kramerove pnevmatike je glava pritrjena z dvema lesenima palicama, ki sta na obeh straneh noge enakih dolžin.

Imobilizacija noge in kolka z metodo "noge do stopala" je sprejemljiva, to je malo zanesljiva metoda, vendar jo je mogoče uporabiti kot zadnjo možnost.

Drugo pomembno pravilo nujne oskrbe za zlomljeno nogo je naslednje: ne morete odstraniti oblačil od žrtve. Tudi če je človek zlomil nogo, medtem ko je bil v toplih, debelih oblačilih, pnevmatika položi hlače, hlače in druge elemente garderobe.

Ko je treba rano obdelati, se kos iz obleke izreza iz oblačilnega oblačila, toda hlače se ne odstranijo popolnoma. V nasprotnem primeru lahko poslabšate premeščanje kostnih fragmentov in povzročite hudo krvavitev in šok.

Pred začetkom uporabe pnevmatike je oklep zavit z mehkimi materiali, kar omogoča izključitev stiskanja sklepov. Poleg tega mora okonik imeti najbolj fiziološki položaj.

Pnevmatika je tesno pritrjena z gaznimi povoji, jermeni, šali, kosi oblačil. Ampak ne preveč tesno, da ne bi ovirali krvne napetosti okončin.

Ko se pritožujete nad občutkom otrplosti, je treba preučiti območje uporabe pnevmatik, če se pojavi cianotična barva, takoj oslabi oblogo.

V mrzlem vremenu, da preprečimo zmrzovanje prizadetega okončin, je imobilizacijska oblačila prekrita s toplimi oblačili ali odejo.

Algoritem primarnih akcij

Nujno (
kritične) razmere - take bolezni
ali njihovih zapletov, ki jih zahtevajo
takojšnje olajšanje, odlog
kar lahko pripelje do
smrt bolnika ali hudo
zaplete za zdravje.

Nujno
države se lahko razvijejo z večino
bolezni ali po nekaterih ali drugem
poškodbe organov in sistemov.

Vzroki
Pogoji v sili:
bolezni (lobarinska pljučnica, sepse);


-težka
nenalezljive bolezni (IHD,
bronhialna astma);

-doma
in industrijske zastrupitve;

-Zelo
srčna in žilna insuficienca;

-Shock
katerokoli etiologijo;


Edema
pljuča;

Prekleti
v možganih;

-Hipertonska
krize itd.

Terminal
stanje (travma, agonija, klinično stanje
smrt) se nanašajo tudi na nujno
države

Sharp
odpoved levega prekata
pljuča).

1.
miokardni infarkt, 2. hipertenzivni
krize,

3.
nadmorske višine,

-kratka sapa
s težavami navdiha;

-hitrost
s sesalnim dihanjem;

-neprostovoljno
sedežni položaj;

-impulz
pogosti, šibki;

-Razvoj
otekanje pljuč - kašelj s penasto roza
flegm;

Polna
mir! Dajte polsede
položaj, zagotoviti dostop do svežega
zrak.

Tab.
nitroglicerin pod jezikom (ali aerosoliziran
1-2 injekcije) vsakih 3-4 minut.

Venous
na hrbtu (boke in ramena)
20-30min.-Zmanjšajte pretok krvi v srce.

Vdihavanje
kisik z alkoholom. Nadzor krvnega tlaka

Hospitalizacija
po morebitni stabilizaciji države
skupaj z zgornjim zgornjim delom
polovica telesa (z nizkim krvnim tlakom v
horizontalni položaj).

Pred tem
z uvedbo nitroglicerina
HELL! Sistolni krvni tlak ne sme biti nižji od
90 mm Hg! Nadzor med sprejemom
nitroglicerin.

bolezen
za prsnico:

obsevanje
v levi roki, vratu,

ramensko rezilo,
spodnja čeljust.

hladno
znoj, tresenje;

marmorja
ali bledo cianotično kožo;

Ne glede na lokacijo lezij je nujna oskrba zlomov jasna in dosledna.

  • Klicanje zdravnikov s podrobnim opisom simptomatologije, vrste in lokacije škode;
  • Imobilizacija poškodovanega območja z medicinskimi pnevmatikami ali drugimi sredstvi;
  • Če je koža poškodovana, zdravljenje poškodovanih območij z antiseptiki;
  • Olajšanje bolečih manifestacij z analgetiki.

Glavna točka pri zagotavljanju predbolnične oskrbe za zlome je pravilna uporaba pnevmatik. Posebni medicinski pripomočki niso vedno na voljo, zato lahko uporabite trdne naravne predmete, kot so palice, plošče ali vezane plošče.

Pnevmatike so pritrjene na zunanji in notranji strani okončine. Če na osebi ni oblačil ali drobcev, se pnevmatike uporabljajo tako:

  • Vlečejo se na mehko tkanino;
  • Krepitev materiala z zavojem, tako da se varno pritrdi na pnevmatiko.

Prva pomoč za zlome temelji na glavnem pravilu: ne škodi. Zato ga je treba dati zelo previdno, saj lahko kakršno koli neprijetno gibanje še poslabša položaj.

V primeru prve pomoči v primeru zloma je prepovedano:

  • Za usmerjanje delov zdrobljene kosti;
  • Položaj žrtve ne morete spremeniti (sedite, položite, premaknite), dokler poškodovana kost ne morete imobilizirati.

Preden oseba odide v zdravstveno ustanovo, mu je treba pomagati z zaprtimi zlomi. Katere ukrepe je treba izvesti.

Glavna točka zagotavljanja nujne oskrbe prizadetim s takim zlomom je zanesljiva fiksacija prizadetega okončina. To je mogoče doseči z uvedbo pnevmatike.

Prva pomoč pri takih poškodbah s krvavitvijo je takojšnja uporaba gube, še posebej, če je poškodovana kost na roki ali nogi. V zgornjih in spodnjih okončinah so velike krvne žile, katerih poškodba povzroči veliko izgubo krvi in ​​grožnjo za življenje žrtve.

Po nanosu stiskalnega traku je potrebno opraviti začetno obdelavo površine rane - rano speremo s katerim koli antiseptikom, ki je pri roki, včasih pa se uporablja tudi navadna vodka. Po pranju mora rana pokriti mesto poškodbe s sterilnim prelivom.

Takšne poškodbe spremljajo zelo hude bolečine, zato je nujno, da žrtev vzeti proti bolečinam - Nurofen, Panadol, diklofenak, Analgin ali shot analgetik.

Če se poškoduje velika kost in bolnik ne daje anestetičnega zdravila, se lahko razvije bolečinski šok. Takoj, ko bodo sprejeti vsi potrebni ukrepi, bi bilo žrtev nameniti najbolj udoben položaj in počakajte ambulante prihoda.

Če ni nobenega dvoma, da to ni dislokacija, je treba hitro ukrepati. Ploščo je treba vzeti kot improviziran material, ki se uporablja za tesno pritrjevanje poškodovane kosti.

Poleg tega so potrebni anestetiki, lokalni antiseptiki, povoji in bombažna volna. Če je potrebno, lahko izkoristite udeležbo druge osebe.

Prva medicinska pomoč za zlome je zagotovilo zgodnje izterjave oškodovanca.

Prva pomoč z odprtim zlomom

V takšni klinični sliki na površini prsnega koša je vidna odprta rana, venezna ali arterijska krvavitev ni izključena. Prva stvar, ki jo želite, da se prepreči veliko število izgubljenih krvi bolnika, nato pa, da imajo nujno imobilizacijo za nadaljnji prevoz žrtve na urgenco, da že pomaga tudi zdravstveno osebje.

Torej, morate storiti naslednje:

  1. Razkužite odprto rano.
  2. Izvedite pritisk za pritisk ali uporabite pokrovček, da preprečite veliko izgubo krvi.
  3. Nanesite mrzlo na povrhnjico, da boste lajšali otekline in zmanjšali intenziteto krvavitve.
  4. Poleg tega, da žrtev analgetikov v obliki Analgin, Tempalgina.
  5. Uporabite pnevmatiko in počakajte na zdravnike.
  6. Z zlomom odprtega kostnega očesa je treba najprej izključiti nepooblaščene poskuse popraviti poškodovano strukturo.

Prva pomoč z zaprtim zlomom

Takšne vrste poškodb se pojavljajo v vseh starostnih obdobjih, pri ustrezni prvi pomoči pa ne gre za resne ortopedske težave. Posebna značilnost travme je odsotnost vidnih ran in krvavitev. Zaporedje prve pomoči pri zaprtih zlomih je sledeče:

  1. Imobilizirajte poškodovano kost.
  2. Poberi objekt, ki bo postal trdna zadrževalnik.
  3. Pritrdite jo na poškodovano območje z zavojem ali gostim materialom, medtem ko ne poskušate popraviti zlomljene strukture kosti.
  4. Poleg tega mrzlo uporabite na bolečino pri otekanju.
  5. Daj bolniku analgetik kot analgetik.

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Kaj storiti z zaprtim in odprtim zlomom stopala: najprej opraviti imobilizacijo okvarjenega okončine. Potrebno je zagotoviti popolno nepremostljivost. Ta dogodek preprečuje premikanje kostnih fragmentov in pomaga preprečiti krvavitev in ne omogoča razvoja bolečega šoka.

Odprite vrsto zloma

Če pride do take vrste poškodb, je prva pomoč namenjena preprečevanju sekundarne okužbe površine rane.

  1. Preverjanje žrtve in ocenjevanje stanja.
  2. Sprejem bolečine za lajšanje bolečin.
  3. Zdravljenje rane s 3% peroksidom, raztopino joda ali drugim antiseptikom.
  4. Nato morate sušiti površino rane s sterilnimi gaziranimi prtiči.
  5. Nanesite sterilno povoj za rano.
  6. Poiščite sredstva za imobilizacijo nog (posebne pnevmatike, palice, plošče, trdi plastični predmeti).
  7. Ne spreminjajte položaja stopala, pnevmatike in povoja nanesite na nogo, tako da se varno zaskoči.
  8. Pokličejo rešilca.

Z zaprtim zlomom morate storiti vse isto. Če ni regij ran, ne morete storiti antiseptičnega zdravljenja in ne nalagajte sterilne zavoje.

Značilnosti kliničnih manifestacij

Če bi
izogibajte se dolgotrajnemu bivanju
na prostem v hladnem ali hladnem vremenu
pri visoki vlažnosti in
močan veter. Pravočasno
zagotoviti toploto osebam brez določenega
kraj bivanja,
ki je bil na ulici v nemočni
stanje (omedlevica, zamegljena zavest
pod določenimi pogoji itd.).

Zapomni si
približno en dejavnik se povečuje
tveganje hipotermije - alkoholno
zastrupitev. Alkohol, ki deluje kot
vazodilatator se poveča
priliv krvi na kožo telesa in udov,
ki daje osebi iluzijo toplote
čas, kot je dejstvo, toplotne izgube
povečuje.

Velika vrednost za
preprečevanje hipotermije
izbiro ustreznih oblačil ali
opremo. Sintetična (npr.

polipropilen in poliester) in volnenega
tkanine so v tem smislu boljše za bombaž,
ker zagotavljajo boljše
izolacija v mokrem in suhem
stanje.
Obalna straža ZDA
Države močno spodbuja
uporaba rešilnih jopičev
kot metoda zaščite pred prenapetostjo v
voda.

Obstaja pravilo 50.50.50: če
vsakdo je pri 50 ° F (10 ° C) vode v
50 minut, potem ima on (ali ona) naprej
50 odstotkov boljših možnosti preživetja,
če si dal rešilni jopič.


Be
previdni in preudarni. Kako lahko
recimo angleški jezik: opozarjaj lažje,
kot za zdravljenje (previdnost je boljša od zdravljenja).

Zaprti zlomi imajo značilne lastnosti. Številni simptomi lahko natančno določijo vrsto poškodb. Drugi so posredni ali sorodni. Vsekakor je mogoče po "radiografiji" avtentično diagnosticirati "zlom".

  1. Krepitev (značilen krč), ki se manifestira z najmanjšim gibanjem med palpacijo, pregledom ranjenega mesta.
  2. Deformacija okončine, drugi deli telesa.
  3. Patološka mobilnost poškodovane kosti.
  1. Ob najmanjšem gibanju se občutki bolečine povečajo.
  2. V času poškodbe se sindrom hudega bolečine manifestira.
  3. Tvorba hematoma kot posledica akumulacije krvi v mehkih tkivih, ki obkrožajo zlom.
  4. Hitro pojava otekline neposredno na mestu napake kosti.
  5. Omejeno gibanje poškodovanega dela telesa, popolna imobilizacija.

Med glavnimi simptomi, ki spremlja zaprti zlom spodnjega dela noge, podlaket, rebra, drugi del telesa, je poškodovano mesto, huda bolečina, premikanje lomljenih kostnih fragmentov.

Treba je omeniti, da sindrom bolečine spremlja poškodbe kosti katere koli resnosti, ni odvisen od lokacije lokalizacije. To je posledica draženja živčnih končičev, posod in mišic, ki mejijo na kost.

Če govorimo o izgubi krvi, je neposredno odvisna od velikosti lomljene kosti, vrste poškodbe. Ko zaprti zlom pade na medenico, stegna, lahko obseg hematoma doseže 2 litra.

S hudimi bolečinami in veliko izgubo krvi lahko pride do travmatičnega šoka, ki v nekaterih primerih povzroči smrt.

Značilnosti gibanja lomljenih drobcev so neposredno odvisne od velikosti in moči mišičnega tkiva, pritrjenega na kost. Velike mišice se med travmi močno skrajšajo, pri čemer se izločajo deformirani fragmenti.

Zaradi tega je težko primerjati kosti, njihovo kasnejše zadrževanje v fiziološko pravilnem položaju. Zdravljenje v takih primerih se izvaja s kirurškim posegom.

Če je kost zdrobljena, vendar ni odmika, se obdobje okrevanja znatno zmanjša, konzervativna terapija uspešno izvedemo.

Če je žrtev zlomila nogo, da se tvori površina rane, je krvavitev lahko obolela zaradi poškodb velikih plovil s kostnimi delci. Pomembno je razlikovati krvavitev iz ven in arterij, saj je vrsta patologije odvisna od območja, kjer je potrebno uporabiti gumijasto trakico.

V primeru arterijskih krvavitev krv neprekinjeno teče s pulzirajočim curkom in ima rdeč odtenek. Vreznik je nameščen nad območjem krvavitve.

Z vensko krvavitvijo krv teče počasi, enakomerno in ima temnejši odtenek. V tem primeru je gosenica nameščena pod območje krvavitve.



Naslednji Članek
Kako zdraviti trofične ulcerije na nogah z ljudskimi pravili