Črna akantoza - povišana keratoza, kaj bo povedal?


Črna akantoza pri ljudeh ali pigmentno-papilarna distrofija kože je dokaj redka dermatoza, ki se nanaša na heterogeno skupino bradavih keratoz. Po literaturi je njegova razširjenost med ljudmi s pošteno kožo manjša od 1%, med Afriškimi Američani (za primerjavo) - skoraj 13,5%. Ženske so bolne pogosteje kot moški - razmerje je 3: 2. Kaj je in kaj je zdravljenje črne akantoze?

Vzroki za razvoj

loading...

Črna akantoza se lahko razvije v kateri koli starosti. Pogosto služi kot kazalec patoloških pogojih notranjih organov so odpornost diabetesa insulin, metaboličnega sindroma, debelosti, policističnega jajčnika, neoplastičnih procesov.

Obstajajo benigne (mladoletne) in maligne oblike. Pri otroku je bolezen praviloma dedna in se nadaljuje v benigni obliki. V tem primeru se prve manifestacije pojavijo v otroštvu in v otroštvu, redkeje - med puberteto. Foci lezije v mladosti so ponavadi intenzivirani in v odraslosti - delno rešeni.

Vzroki bolezni niso zanesljivo ugotovljeni. Obstajajo predlogi, na primer o možnosti povezovanja njegovega razvoja z različnimi endokrinimi motnjami, malignimi novotvorbami, debelostjo, drogami itd. Predlagajo se različne klinične klasifikacije. Odvisno od morebitnih vzrokov, trenutno obstaja pet kliničnih variant potek bolezni:

  • I - benigna dedna oblika ali mladostnik

Ta vrsta pigmenta papilarnega distrofije, običajno pojavi v otroštvu ali puberteti o ozadju hormonskih motenj. To je sposobna biti dedna in je pogosto v kombinaciji z več okvare ploda - hipertrihoza, infantilizem deformacija zob, demenca in sladkorna bolezen (Miescher sindrom), prepognjen pachydermia, sindroma rud (idiotism, epileptičnih napadov in ihtioze).

  • II - benigni pojav črne akantoze

Najpogosteje se pojavi v patologiji endokrinih žlez z uporom od insulina ali diabetesom mellitusom, ki ni odvisen od insulina. V tem primeru vsebuje kri vsebnost hormona insulinske pankreasa. Slednji aktivira keratinocite in prestavlja insulinu podoben rastni faktor, ki sodeluje pri procesih apoptoze celic, od receptorjev, podobnih insulinu. Kot rezultat, se insulin podobni rastni faktor kopiči v krvi in ​​lahko vodi v rast fibroblastov v dermisu. Poleg tega ta oblika dermatoze pogosto spremlja sindrom policističnih jajčnikov, hiperandrogenijo, akromegalijo, bolezen in sindrom Itenko-Cushing, hipotiroidizem.

  • III - psevdoakantoza ali napačna oblika

Temelj razvoja, ki je motnja delovanja endokrinih žlez, predvsem jajčnikov. Ta oblika se pogosteje razvija v brinetih s prekomerno telesno maso ali pri osebah z normalno telesno težo, vendar v določenem času živi v vročem vlažnem podnebju. Z zmanjšanjem telesne teže in / ali starosti, pa tudi po normalizaciji podnebnih razmer, dermatoza izgine sam.

  • IV - dozirna oblika dermatoze

Lahko se razvije v ozadju injekcij insulina, velikih odmerkov preparatov nikotinske kisline, dolgoročne uporabe glukokortikosteroidnih pripravkov, estrogenov, peroralnih kontraceptivov.

  • V - črna akantoza maligna

Na 80% ljudi, starejših od 40 let. Razvija kot paraneoplastični proces spremlja razvoj malignih tumorjev notranjih organov, se pogosto zgodi pred razvojem adenokarcinomov, zlasti prebavil (želodca, črevesja, trebušne slinavke), pljučnega raka, urogenitalnega organov, dojke, limfomov, limfogranulomatoz, osteogenega sarkoma. Menijo, da nastane maligna oblika, kot posledica izpostavljenosti snovi, ki se izločajo nastanka tumorjev, ali snovi, ki nastanejo v telesu kot odgovor na zadnje dogodke. V nekaterih primerih, acanthosis nigricans pojavi pred razvojem tumorja (skoraj 30%), medtem ko je v drugih - vzporedno z njo, v tretjem - nekaj časa po svoji diagnozi.

  • VI - akralna črna akantoza (opisani so redki primeri)

Zanj je značilna posebna lokalizacija in se diagnosticira brez zgoraj navedenih razlogov.

Patološka morfologija in simptomi

loading...

Histologija črna acanthosis označen s čezmernim odebelitev rožene plasti s povečanjem stopnje celične delitve pa upočasnjuje njihovo izločanje (hiperkeratoza), hiperpigmentacija ali neenakomerno akumulacijo vseh plasti kože pigmenta melanina. Poleg tega lezija določi razširjene krvne žile dermalni plasti, povečano število kapilar in krvnih žil okoli prisotnosti zmernih infiltracijo odsekov. Nekateri avtorji pojasnjujejo rjava barva kože ni toliko kopičenje melanina neposredno hiperkeratoza.

Klinično je za bolezen značilna tria glavnih simptomov:

  1. Hiperkeratoza, ki zunaj predstavlja grobo kožo s prekomerno dekvamatijo.
  2. Hiperpigmentacija v obliki črne ali temno rjave barve.
  3. Papillomatoza v obliki več majhnih "bradavic".

Na začetku pacient opazi pojav majhnega rumenkastega ali rumenkasto umazanega obliža kože, ki se sčasoma zgosti, njegova suha površina pa je občutljiva pri palpaciji. Osrednja točka lezije postopoma postane temnejša, potem pa temno siva in celo črna barva.

Kasneje na površini mesta pojavijo papilomatozni rasti papiliformne oblike, ki se nahajajo v gostih vrstah, zaradi česar je površina kože na prizadetem območju žametna pri palpaciji. Lasje v ognjišču padajo, včasih je mogoče oblikovati žlebove. V hujših primerih se lahko pojavijo veliki papilomi in genitalni bradavički. V redkih primerih te manifestacije spremljajo blagi srbenje in / ali občutek "mravljinčenja".

Iztresi so ponavadi simetrični in se lahko pojavijo praktično na vseh delih telesa. Najpogosteje so lokalizirani v gube kože na vratu (stranskih površinah), v dimeljskih in osilnih predelih. Včasih so prizadete sluznice membrane nosu, ustne votline, grla, požiralnika, vagine. Ni pigmentacije. Površine osredotočenosti na sluznice so žametne z nežnimi žlebovi.

Če ni izpolnjeno oblika dermatoze hiperpigmentacija šibka, papillomatous izrastki niso na voljo, centri so značilni manjši kože hrapavosti in lokalizirane, ponavadi v velikih nagubanost (torne površine), pri acral obliki - v komolca in kolenskih sklepov na prstih, vključno in nohtov postelji, na skrajne zadnje zavorne površine.

Za maligno obliko črne akantoze so značilne naslednje:

  • hitro nastanek številnih papilomatskih rastlin z izrazito hiperkeratozo;
  • intenzivno sivo-črna ali črna pigmentacija, manj pogosto - rumenkasto rjava;
  • krepitev vzorca kože, zlasti v pigmentirani coni;
  • srbenje različnih stopenj intenzivnosti na področju lezije;
  • primarna lokalizacija - na vratu (zadnja površina), aksilarnih regij, popkovine, medeninastih gub, kože zunanjih spolnih organov in anusa.
  • je mogoče (v 50%) poškodovati sluznice konjunktiva, dlesni, grla, gob in vagine v obliki bradavic na spolovilih;
  • v nekaterih primerih se žarišča pojavijo na dlanićni ploskvi roka in na ploskovni ploskvi stopal, vćasih se raztezajo na njihovo zadnjo povrśino.

Zdravljenje črne akantoze

loading...

Posebno zdravljenje bolezni ne obstaja. Glavni cilj je temeljit pregled bolnika in ugotavljanje možnega vzroka dermatoze. Ciljno specifično zdravljenje ali popravek osnovne bolezni povzroči pozitivne rezultate. Zlasti pomembna je diferencialna diagnosticiranje benignih oblik z malignimi boleznimi. V slednjem primeru odstranitev malignega tumorja pojavi in ​​omogočajo žepi kožnega pigmenta, papilarni distrofije, ki se znova pojavi s ponavljajočimi rak ali njegovega razvoja metastaz.

Glede na vse to ne poskušajte zdraviti ljudskih pravnih sredstev. Poleg tega, da so neučinkoviti, bolnik je izgubil čas, potreben za izvedbo popolne raziskavo pravočasne in ustrezne terapije, ki lahko ležijo pri odpravi odvečne inzulina v krvi in ​​drugih hormonskih motenj, hujšanje, in tako naprej. D.

Pri zdravljenju benignih oblik pigmentno-papilarne distrofije kože je bila ugotovljena relativna učinkovitost sistemskih retinoidov acitretina in izotretinoina. Predvidevamo, da ima določen terapevtski učinek z visoko koncentracijo insulina v krvi sredstva, ki povečujejo občutljivost določenih receptorjev, na primer Metformin.

Glavna aktualna sredstva so lokalni retinoidi. Obstajajo tudi poročila pozitivnih rezultatov antipsoriatičnimi zdravil, ki vsebujejo kalcipotriol, antimikotiki (ketokonazol), makrolidnih antibiotikov (azitromicin), daljši laserskega sevanja aleksandrit lasersko izpostavljenosti tekočim dušikom.

Ker je črna akantoza v večini primerov znak za resno sistemsko patologijo, je njegova napoved in učinkovitost zdravljenja odvisna predvsem od njegove diagnoze in uspeha korekcije.

Črna akantoza: simptomi, zdravljenje in prognoze

loading...

Črna akantoza je zelo redka nastajajoča dermatoza, za katero je značilno, da na koži nastane zgoščanje roženice stratuma (keratoza), pigmentnih madežev in papilomatoze. Zadevna območja so v območju velikih gub na koži: v dimeljskih in aksilarnih gubah ter v predelu hrbta vratu. Vizualno črno akantozo je značilno zgostitev zgornjega sloja povrhnjice in hiperpigmentacija črno-rjave barve bradavice.

Izraz "črna akantoza" vključuje več bolezni s kršenjem pigmentacije kože:

  • genodermatoza;
  • papilarna melanoderma;
  • črna keratoza;
  • papilarno-pigmentna distrofija kože.

Vzroki za črno keratozo

loading...

Vzroki te patologije niso v celoti razkriti. Mnogi strokovnjaki menijo, da bolezen povzroča genetsko nagnjenje dedne narave. Vendar pa je bil ugotovljen natančen odnos med črno akantozo in malignimi boleznimi notranjih organov. Po številnih študijah je bila pri bolnikih v 50-100% ugotovljena maligna bolezen notranjih organov s črno akantozo. Znanstveniki to povezujejo s številnimi biokemičnimi reakcijami, ki se pojavljajo v telesu, pa tudi z motnjami v delovanju imunskega sistema. Poleg tega razvoj raka vpliva na spol moških in žensk. Tako na primer moški razvijejo rak prostate, želodec in rak trebušne slinavke ter pri ženskah rak na jajčnikih in dojkah. Z enako pogostnostjo pri moških in ženskah se razvije pljučni rak. Črna akantoza, povezana z rakom, se imenuje maligna akantoza.

sproži tudi razvoj acanthosis lahko endokrine motnje metabolične lik endogenega ali eksogenega insulina. Ta postopek se imenuje odpornost proti insulinu. Statistika potrjuje razvoj črne akantoze pri ljudeh z debelostjo in celulitu. Vzrok te bolezni so lahko tudi prirojene pogoji, ki jih spremljajo duševne motnje ter bolezni presnove. Tako se acanthosis nigricans pogosto opazili pri sindromu (dedne patologije označen s kombinacijo črnega acanthosis, demenca, diabetes) Miescher in rude sindroma (prirojeno ihtioze, dwarfism, infantilizem, skupaj alopecije).

Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil, ki vsebujejo estrogene in kortikosteroide, lahko povzroči razvoj črne akantoze.

Simptomi in oblike bolezni

loading...

Glavni simptomi te bolezni je keratoze (odebelitev kože), hiperpigmentacija in papilarni širjenje na prizadetih območjih. Prizadeta območja se nahajajo simetrično, najpogosteje v dimljah in aksilarna gub, v krajih komolca in kolena fleksijo v mezhyagodichnoy prostoru na zadnji strani vratu in pod prsmi. Zelo redko se bolezen razvije v sluznici ust in genitalij. Bolezen se začne nenadoma s pojavom rumene lise, ki kasneje postanejo zelo temne, skoraj črne barve. Na prizadeta območja kože zgosti, da postane suha in groba, z gostimi vrstami papilarni izrastke, ki ji daje hribovit - videz Warty. Pinealno brstenje zunaj podobno bradavicam.

Rast papilomatoznih izpuščij se razvije tudi na sluznici ust, vendar v tem primeru ni pigmentne distrofije sluznice. Ko je jezik poškodovan, pridobi grobo zgubano površino. Včasih so črne lise videti zelo neprivlačne, saj obstaja občutek umazanega, neobdelanega telesa, kar lahko povzroči psihološko neugodje.

Običajno s črno akantozo ni subjektivnega občutka: bolniki se ne pritožujejo zaradi bolečin, srbenja ali draženja kože. Zelo redko nekateri bolniki doživljajo blage srbenje in mravljinčenje na prizadetih območjih. Stopnja manifestacije simptomov je odvisna od oblike bolezni. Obstajajo tri glavne oblike črne akantoze:

  • benigna (mladoletna);
  • maligni (parneoplastični);
  • psevdoakantoza.

Benignična oblika se pogosteje razvija zaradi genetskih ali endokrinih patologij. Ta oblika črne akantoze je prirojena in se kaže v otroštvu ali adolescenci. Drugo ime za to bolezen je juvenilna akantoza. Za to obliko so značilne manjše kožne spremembe, pomanjkanje ali nestabilnost simptomov, nekateri simptomi se lahko manifestirajo, drugi pa ne. Takšna akantoza se lahko ustavi po puberteti ali popolnoma izgine.

Maligna oblika se razvije kot posledica patologij raka notranjih organov in se praviloma razvija hitreje in intenzivneje kot druge oblike akantoze. Simptomi se pojavijo spontano in hitro. S to obliko akantoze lahko prizadenejo sluznice notranjih organov: vagina ali prebavni trakt. Na hrbtnih straneh ščetk so oblikovane papule iz bradavičastega tipa, tvorjene so mehaste ali rdeče-rjave barve. Papule se nagibajo k povezovanju med seboj, oblikujejo plake in obsežne konglomerate zgoščene in grobo kožo. V primeru odpusta maligne bolezni se remisija pojavlja tudi na območjih, ki jih je prizadela črna akantoza, vendar v primeru ponovitve simptomi nadaljujejo.

Pseudoakantoza je posledica debelosti, zlasti pri ženskah in ima neposredno povezavo z motnjami endokrinega sistema (v večini primerov zaradi disfunkcije jajčnikov). Pri debelih ljudeh se pojavijo simptomi črne akantoze na območju velikih gub. Papilomatozni izpuščaji praviloma niso opazovani ali so njihove enote. Bolezen popolnoma izgine po normalizaciji teže in odpravi vzroke debelosti.

Diagnoza bolezni

loading...

Bolezen diagnosticira dermatolog - zdravnik glede na klinične simptome. Diagnoza ni težavna, saj ima ta patologija specifično simptomatologijo in manifestacije. Toda v nekaterih primerih je potrebna diferencialna diagnostika črne akantoze z naslednjimi boleznimi:

  • ihtioza;
  • Darjajeva bolezen;
  • Addisonova bolezen.

Končna diagnoza je narejena po histološko preiskavo biopsijo. Vzorčne tkanine s acanthosis nigricans obsega veliko skupek keratoze celic in povečano kopičenje pigmenta. V primeru suma na maligno obliko acanthosis potrebne za izvedbo študije o notranjih organov, da bi odkrili raka. Pacient se pošlje ultrazvokom (ZDA), slikanje magnetno resonanco (MRI), računalniška tomografija (CT) in krvni pregledi (tumorski markerji). Če je bila oblika pokazala benigni ali psevdoakantoz, je bolnik poslan v posvetovanje endokrinologu, ki je predpisan z obsežno študijo, ki ugotavlja nepravilnosti pri hormonski ali endokrini sistem.

Zdravljenje črne akantoze

loading...

Zdravljenje te bolezni je simptomatično, saj je večina akantoz je posledica motenj v notranjih organih, za katere je potrebna ločena terapija. Prikazani so intramuskularni induktorji induktorjev interferona (reaferon, neovir) in protivirusnih zdravil (amiksin). Potrebno je predpisati splošno krepitev zdravljenja z uporabo vitaminskih kompleksov (zlasti skupine B), železovih pripravkov, retinola, askorbinske kisline. Med aktualnimi sredstvi - uporaba antiseptičnih krem ​​in protivnetnih mazil. Dober terapevtski učinek zagotavljajo kopeli s kalijevim permanganatom.

Bodite prepričani, da se odpravi vzrok osnovne bolezni, izzivalen videz črne acanthosis. V tem primeru se simptomi akantoze sami prenesejo ali zmanjšajo intenzivnost. Odvisno od razodete osnovne bolezni temelji terapevtske strategije: pacienti predpisane hormonsko nadomestno zdravljenje (kortikosteroidi in estrogeni), ki bo odpravil simptomi vnetja, inzulina pri sladkorni bolezni, pri antibiotikov dodatne bakterijske infekcije in sprejem nevrotropni droge.

Prognoza in preprečevanje bolezni

loading...

Napoved bolezni je odvisna od njegove oblike. S psevdoakantozo in benigno obliko črne akantoze je napoved ugoden. Če je popravek pogojev, ki so povzročili bolezen, prišlo do izboljšav, se lahko simptomi črne akantoze regresirajo ali popolnoma izginejo. Pri mladostnikih po obdobju puberteta se simptomi akantoze ponavadi zmanjšujejo ali pa se pojavi popolna ozdravitev.

Z maligno obliko akantoze je napoved najpogosteje neugodna zaradi hitrih metastaz tumorjev. Tudi pri polnem zdravljenju bolnikova pričakovana življenjska doba ne traja več kot dve leti. Zato, če najdemo prve znake temne pigmentacije na koži, je nujno, da se za natančno diagnozo vzrokov, ki so ga povzročili, opazili zdravnika.

Preventivno vzdrževanje bolezni sestavljajo redni pregledi in obiski zdravnika - dermatologa. Prav tako je potrebno nadzorovati telesno težo, redno spremljati ravni glukoze v krvi, se ne sme sami zdraviti in v velikih odmerkih ne jemati dolgoročnih zdravil.

Črna akantoza pri človeku: vzroki, zdravljenje, fotografija

loading...

Acanthosis nigricans (acanthosis nigricans) - pogoj označen s zatemnitev (hiperpigmentacija) in zadebelitev (hiperkeratoza) kože, ki se pojavi predvsem kožne gube v pazduho, dimljah in zadnji strani vratu. Spodaj boste našli informacije o črnem acanthosis pri ljudeh - vzrokov, zdravljenja, vrste in fotografij te države.

Kaj je črna akantoza?

loading...

Acanthosis nigricans ali črna akantoza kot taka ni kožna bolezen, temveč kožni znak osnovne bolezni.

Obstajata dve glavni vrsti akantoze:

Maligna črna akantoza je redka in je povezana z razvojem rakavih tumorjev notranjih organov. Benigni tipi, včasih imenovani "psevdoakantoza", se pojavljajo veliko pogosteje.

Vzroki črne akantoze

loading...

Vzrok za razvoj črne akantoze še vedno ni jasno opredeljen, vendar se zdi, da je to stanje povezano z odpornostjo proti insulinu. Ta kožna bolezen je povezana z različnimi benignimi in malignimi tumorji. Na podlagi vzrokov črne akantoze je bil ta pogoj razdeljen na 7 vrst:

Tip 1: črna akantoza, povezana z debelostjo

  • Najpogostejši tip črne akantoze.
  • Lahko se pojavijo v kateri koli starosti, vendar pogosteje v odrasli dobi.
  • Debelost je pogosto posledica insulinske rezistence.

Tip 2: Sindrom črne akantoze

Opredeljen je kot črna akantoza, ki je povezana z nekaterimi sindromi, kot so:

  • hiperinsulinemija
  • Cushingov sindrom
  • sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
  • generalizirana lipodistrofija
  • Crusonov sindrom

Tip 3: Benign acanthosis

  • Prav tako se imenuje akantična anomalija anomalije.
  • Gusto žametno lezijo, najbolj opazna na zgornji površini rok in nog pri bolnikih z dobrim zdravjem.
  • Najpogosteje se pojavi pri črnih ljudeh.

Tip 4: Zdravilna črna akantoza

To vrsto črne akantoze lahko povzroči več zdravil, med drugim:

  • nikotinska kislina
  • insulin
  • sistemski kortikosteroidi
  • hormonski pripravki

Tip 5: dedna benigna črna akantoza

  • Acanthosis nigricans podeduje avtosomna dominantna lastnost.
  • Lezije se lahko pojavijo v kateri koli starosti: v otroštvu, v otroštvu ali v odrasli dobi.

Tip 6: maligna črna akantoza

  • Acanthosis nigricans, povezani z razvojem malignih novotvorb v notranjih organih.
  • Najpogostejši večji rak, ki povzroča maligno črno akantozo, je tumor v gastrointestinalnem traktu (v 90% primerov), še posebej rak želodca.
  • V 25-50% primerov so lezije prisotne v ustih v jeziku in ustnicah.

Tip 7: mešana črna akantoza

Pri bolnikih z eno vrsto acanthosis nigricans lahko ustvarjajo tudi nove lezije na koži, povezanih z drugimi vzroki, kot so prekomerna telesna teža - povzroča acanthosis nigricans, povezane z debelostjo, ki se lahko nato razvije v maligno obliko.

Simptomi

loading...
  • Zgosti rjava žametna tekstura kože madežev, ki se lahko pojavijo kjerkoli na telesu, najpogosteje pa se pojavijo v kožnih gubah - v pazduho, v dimljah in zadnji strani vratu.
  • Papilomatoza (večkratna tvorba papiloma) je pogosta na površini kože in sluznice.
  • Acrochordons, pogosto najdemo na prizadetih predelih kože in okoli njih.
  • Srbenje je lahko prisotno, zlasti pri črnih akantozah, povezanih z malignimi novotvorbami (paraneoplastični pruritus).
  • Lezije se lahko pojavijo tudi na sluznicah ust, sluznici nosu, grlu in požiralniku.
  • Lesije na sluznicah, dlani in podplati so pogostejše in imajo hujšo obliko z malignim črnim akantom.
  • Bolniki z malignim tipom tega stanja so pogosto ljudje srednjih let kot ljudje z debelostjo in se lezija nenadoma razvije.

Diagnostika

loading...

Zelo pomembno je, da se črna akantoza, povezana z malignimi novotvorbami, razlikuje od bolezni, povezanih z benignimi pogoji. Tumori z maligno črno akantozo so navadno zelo agresivni in se hitro širijo. Smrt pogosto pride zelo hitro. Če obstaja sum malignih acanthosis nigricans pri bolnikih brez raka notranjih organov, je pomembno, da opravi temeljit pregled za odkrivanje malignih tumorjev in skrite raka. Če se tumor lahko uspešno pozdravi, se lahko stanje odpravi.

Druge vzroke za črno akantozo je mogoče ugotoviti s pregledom za odpornost proti insulinu in diabetes mellitus.

Zdravljenje črne akantoze

loading...

Glavni cilj zdravljenja je odprava glavnega bolečega procesa. Pogosto odprava osnovnega vzroka povzroči izginjanje lezij na koži.

  • Popravek hiperinsulinemije z dieto in zdravili.
  • Zmanjšana telesna teža s črno akantozo, povezano z debelostjo.
  • Odstranitev ali zdravljenje osnovnega tumorja.
  • Prekinitev zdravil, ki povzročajo akantozo v črni barvi.

S dedno črno akantozo se lezije postopoma povečujejo, preden se samostabilizirajo in / ali začnejo regresirati.

Za črno akantozo ni posebnega posebnega zdravljenja. Ti tretmaji se uporabljajo predvsem za izboljšanje videza in vključujejo topično retinoide, dermabrasion in lasersko terapijo.

Napoved tega stanja kože v veliki meri določa vzrok njenega videza. Benigni pogoji lahko prehajajo bodisi sami bodisi s spremembo načina življenja in / ali zdravljenja, kar vodi do odprave lezij na koži. Vendar pa je napoved bolnikov z maligno črno akantozo pogosto razočaranje. Primarna bolezen raka se pogosto razvija in povprečno preživetje teh bolnikov je približno 2 leti.

Črna akantoza: simptomi in zdravljenje

loading...

Črna akantoza - glavni simptomi:

  • Piling kože
  • Pojav papiloma
  • Rjave pike na koži
  • Urezovanje kože

Črna akantoza (koda na ICD-10-L 83) je vrsta dermatoze, ki je izjemno redka. Bolezen je opaziti pri ljudeh s pošteno kožo s frekvenco 1%, med temnopoltimi ljudmi je 13,5%. Bolezen ženskega telesa pogosteje prizadene moške.

Acanthosis nigricans ima široko paleto sinonimi, kot so papilarni, pigmentnim degeneracije kože, papilarnega melasma, keratoze in črno genodermatosis. Prvi zabeleženi primer takšne bolezni so opisali zdravniki Wann in Pollitzer leta 1889. Do leta 1909 je bila patologija opisana v 50 primerih. Znanstveniki so ugotovili, da je bolezen povezana z malignimi procesi.

Za bolezen je značilna pojava hiperkeratoze (oskrba) na območjih naravnih gub kože. V takšnih krajih so papilomi lokalizirani in opazimo tudi hiperpigmentacijo. Najpogosteje se lahko pojavijo aksilarni grebeni, dimeljski in maternični vrat. Bolezen morate zdraviti na zapleten način.

Etologija

loading...

Na razvoj genodermatoze vplivajo različni dejavniki. Do danes raziskovalci niso našli natančnega vzroka bolezni, vendar je bil vzpostavljen zanesljiv odnos z naslednjimi dejavniki:

  • dedni dejavnik;
  • maligni procesi in neoplazme;
  • spremembe v endokrinem sistemu;
  • uporaba estrogena in glukokortikosteroidnih hormonov;
  • sprejem nekaterih zdravil.

Kar se tiče dednega faktorja, lahko bolezen napreduje, če ima pacient prirojene sindrome, ki jih spremlja okvara metabolnih funkcij ali duševnih motenj.

Tumorski proces sproži črno akantozo s seznamom biokemičnih reakcij in imunskimi interakcijami. Moški spol pretežno trpi zaradi raka želodca, prostate, trebušne slinavke, ženske - od raka jajčnikov in mlečnih žlez. Papilarno-pigmentna distrofija kože je opaziti tudi v prisotnosti drugih malignih tumorjev.

Patologija lahko povzroči hormonsko motnjo (insulinska rezistenca, hipogonadizem, celulit). Med uporabo nikotinske kisline v velikih odmerkih tudi razvoj bolezni.

Razvrstitev

loading...

Obstajajo naslednje oblike črne akantoze:

  • benigna (mladoletna);
  • maligni;
  • psevdoakantoza.

Bolezen pri otroku se ponavadi pojavlja zaradi dednega dejavnika v benigni obliki. Prvi znaki črne akantoze lahko opazimo v otroštvu, redkeje v puberteti. V dedni obliki se izraža v otroštvu in delno izumrira pri odraslih.

Tudi bolezen lahko razvrstimo glede na vzrok njenega pojava:

  • dedna (mladostni oblika) - pojavlja pri otrocih v puberteti, pogosto pojavlja z različnimi razvojnih napak - sladkorna bolezen, demenca, idiotizma, infantilizem;
  • benigni vrste - pogosto opaženi v patologiji endokrinih žlez, ki ga spremlja sladkorno boleznijo, ki uporabljajo insulin v krvi so velike količine inzulina, sledijo policističnih jajčnikov, hipotiroidizem;
  • napačna oblika - se razvija v ozadju prekomerne telesne teže ali pri ljudeh, ki živijo v vročem vlažnem podnebju, pri odstranjevanju vzroka bolezni pa je mogoče samozdravljenje;
  • oblika dermatoze zdravila - se razvije zaradi zaužitja insulina v velikih količinah ali pripravkov nikotinske kisline;
  • Maligne - pogosteje opažajo pri ljudeh po 40 letih, povzroča razvoj malignih novotvorb notranjih organov;
  • Acral - je redek, ki se nahaja na neenakomernih mestih za bolezen.

Oblika patologije je določena z diagnostičnimi ukrepi.

Simptomatologija

loading...

Za klinično sliko redke bolezni so značilni naslednji simptomi:

  • orezovanje kože;
  • piling kože;
  • prisotnost črnih ali rjavih madežev na koži;
  • lezije kože s papilom ali fibroma.

Pojav takšnih napak kože je opaziti v naravnih gubah kože:

  • aksilarne gube;
  • krat med vratom in hrbtom;
  • dimeljno-femoralna krat;
  • medletno krat;
  • komolec krat;
  • površina pod kolenom;
  • krat pod mlečnimi žlezami (pri ženskah).

Obstajajo primeri, ko pride do deformacije kože na drugih mestih na človeškem telesu (obraz, popkovina).

Na začetku se črna akantoza pri ljudeh kaže s pojavom obliža z rumenkastim odtenkom kože, ki sčasoma postane temnejša. Zaradi razvoja bolezni prizadeta koža postane suha in groba, pridobi temno rjavo ali črno barvo. Napake na koži povečujejo velikost, na svojih mestih se pojavljajo papilomi ali majhne fibroide, tesno v stiku z njimi.

Čas razvoja bolezni je neposredno odvisen od oblike patologije. Maligna oblika črne akantoze bo bolj izrazita in se razvije veliko hitreje kot benigna.

Diagnostika

loading...

Za pravilno diagnosticiranje mora specialist:

  • opravi temeljit pregled bolnika;
  • preučiti klinično sliko bolnika.

Poleg tega se lahko za potrditev diagnoze dodeli naslednji testi:

  • biopsija;
  • krvni test;
  • Rentgenski pregled.

Prav tako je treba opraviti diferencialno diagnozo, da bi lahko razlikovali črno akantozo od takšnih bolezni, kot so:

Zdravnik ne bi smel zamenjati bolezni z eksogeno keratozo, v kateri se pojavijo papilomi na kontaktnih točkah z dražljajem.

Zdravljenje

Ob prisotnosti črne keratoze je treba zdravljenje razviti na celovit način, taktika pa je usmerjena v odpravo koreninskega vzroka. Prav tako je treba v bolnišnici stalno opazovati vse bolnike.

Če se diagnosticira benigna oblika črne keratoze, potem:

  • vitaminski kompleksi (kompleks vitaminov A, B in C, zdravila z ginsengom in ehinacejo);
  • mazila s protivnetnimi in antiseptičnimi lastnostmi;
  • kreme za mehčanje in pomirjevanje kože;
  • zdravila, ki vsebujejo cink;
  • biopreparations;
  • pri motnjah v delovanju žleze ščitnice - hormonski preparati;
  • nevrotropna zdravila (odvisno od toka bolezni);
  • antibakterijska zdravila (odvisno od toka bolezni).

Zdravljenje črne akantoze je zagotovljeno v obliki skladnosti z dieto v tistih primerih, ko je bil dejavnik razvoja bolezni služi kot prekomerna teža.

V prisotnosti zapletov se lahko predpisujejo citostatika ali aromatični retinoidi. Maligna oblika vključuje zdravljenje z radioterapijo, kemoterapijo ali operacijo, kar je najboljši način za rešitev problema. Po operaciji in odstranitvi kopičenja opazimo popolno izterjavo bolnika.

Preprečevanje

Črna akantoza zagotavlja naslednje preventivne ukrepe:

  • redni pregled z dermatologom;
  • spoštovanje pravilne prehrane;
  • je treba redno spremljati raven sladkorja v krvi;
  • izključiti samozdravljenje.

Patološka napoved prvenstveno je odvisna od njegove oblike. Če napovedi večinoma ugodna, do popolnega izginotja značilnih simptomov, je maligna oblika različne negativne posledice, kot so tumorji hitro metastaze pri benigni acanthosis nigricans in psevdoakantoze.

Pravočasen poziv k usposobljenemu specialistu bo pomagal hitreje diagnosticirati bolezen in začeti zdravljenje, ne da bi pri tem prišlo do škodljivih posledic.

Če mislite, da imate Črna akantoza in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko dermatolog pomaga.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Lupus je bolezen avtoimunska tipa, v katerem zaščitni sistem, ki ima človeško telo (to je imunski sistem) tvori njegov napad na tkivo, medtem ko ignorirajo tujih organizmov in substanc kot so bakterije in virusi. Ta proces se spremlja vnetja in lupus, kateri simptomi vključujejo bolečino, otekanje in poškodbe tkiva po telesu, medtem ko v akutni fazi, izzove nastanek drugih resnih bolezni.

Ganje stopala v bolj znanem nam je v medicinski terminologiji opredeljeno kot epidermofit. S to boleznijo je mišljen poraz kože stopal. Foot gliva, s simptomi, ki se pojavljajo v želenem obsegu med moškimi kot med ženskami, na posebnosti moške fiziologije ni odvisna - razlog za njegov nastop v tem primeru je skoraj konstantno nositi zaprte čevlje. To pa zmanjšuje možnost zadostnega vnosa zraka na noge in določa tudi idealne okoljske pogoje za patogeno mikrofloro.

Adenoma hipofize je benigna neoplazma tipa, ki se pojavi na osnovi žleznega tkiva in predvsem lokalizirana v sprednjem delu hipofize. Adenoma hipofize, katere simptomi vključujejo široko paleto zaslonov, samo po sebi slabo razumljen pojav v smislu njenih vzrokov, posebnih simptomov, ki jih posebnostmi rasti nastanka tumorjev neposredno določi.

Škrlatna vročica je nalezljiva bolezen, ki se pojavi pri bolnikih v akutni obliki in prenaša z zrakom kapljicami. Omeniti je treba, da je škrlatinka, simptomi, ki se kažejo v obliki hudega pikčasti izpuščaj, bolečine v grlu, vročino in zastrupitev, ki se ne pojavlja samo pri otrocih, koliko napačno domnevati, ampak tudi pri odraslih. Opažamo tudi, da so pacienti v prvih dneh po njihovem pojavljanju kot vir okužb najbolj nevarni.

V globalni generalizaciji je alergija bolezen, ki se na žalost pojavlja, ne le v spomladanskem času množičnega cvetenja. Na primer, alergični na mraz, simptomi, ki se bistveno razlikujejo od drugih simptomov, kot so alergijske reakcije, je, kot ste verjetno uganili, s prihodom hladnega vremena. Poleg tega, če ste alergični na mraz - več kot dejanske bolezni, in v času toplejše boste morali tudi upoštevati dejavnike, ki prispevajo k njeni manifestaciji, izogibanje podhladitev in kopanje v mrzli vodi.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Črna akantoza

Prvi dokumentirani primer črne akantoze je bil leta 1889 opisan v Nemčiji, zdravniki Unn in Pollicker. Do leta 1909 je bila črna akantoza že opisana pri približno 50 bolnikih. V teh študijah je bilo predlagano, da ima črna akantoza povezavo z malignimi novotvorbami. In že leta 1976 so Kahn in njegovi kolegi objavili svoje raziskovalne podatke, med katerimi so odkrili povezavo med črno akantozo in insulinsko rezistenco. Leta 2000 je ameriško združenje za sladkorno bolezen opredelilo črno akantozo kot dejavnik tveganja za razvoj sladkorne bolezni pri otrocih.

Črna akantoza. Vzroki in patofiziologija

Črno akantozo je najverjetneje posledica dejavnikov, ki spodbujajo širjenje epidermičnih keratinocitov in fibroblastov.

V benigni obliki, acanthosis nigricans, imenovana inzulin in inzulinu podobnega rastnega faktorja (IGF), ki imajo lahko velik vpliv na dinamiko celično proliferacijo povrhnjice. Drugi raziskovalci so predlagali, da se benigna oblika acanthosis nigricans lahko posledica ne samo insulinu podoben rastni faktor in insulin, ampak tudi epidermalna receptorja tirozin kinaze. Pri visokih koncentracijah ima lahko insulin močan učinek na proliferacijo celic keratinocitov in fibroblastov. Poleg tega se lahko pri debelih bolnikih poveča raven prostih receptorjev IGF-1, kar lahko privede do pospešene rasti in diferenciacije celic.

Določene so bile tudi družinske in sindromske oblike črne akantoze. Mnogi od teh sindromov delijo podobnosti, vključno z debelostjo, hiperinsulinemijo in kraniosinostozo. Razdeljeni so bili na sindrome inzulinske rezistence in pomanjkljivosti fibroblastnega faktorja rasti.

  • Sindromov insulinske rezistence vključujejo tiste, ki so značilne mutacije mutacije insulinske receptorje pri krepitvi receptorja peroksizoma gama proliferacije.
  • Drugi sindromi, za katere so značilni pomanjkljivosti v rastnih faktorjih fibroblasta, so motnje, ki jih povzročajo mutacije v genu FGFR2 in FGFR3.

Prekomerno potenje ali trenje lahko prav tako igrajo pomembno vlogo pri razvoju acanthosis nigricans, zlasti na pregibnih delih telesa.

Maligno črno akantozo, teoretično, povzročajo snovi, ki jih izloča tumor ali tiste snovi, ki se sproščajo v odziv na tumor. Pretvorbeni faktor rasti (TGF-alfa) je strukturno podoben epidermalni rastni faktor in je verjetno vzročni kandidat. TGF-alfa in epidermalni rastni faktor so bili odkriti v celicah z želodčnim adenokarcinomom. Pomembno je opozoriti, da se ravni TGF-alfa v urinu normalizirajo po operativnem odstranjevanju tumorja, poleg tega pa po uspešnem operaciji opazimo kasnejšo regresijo kožnih lezij.

Nekatera zdravila so bila vpletena tudi v razvoj črne akantoze, vključno z injiciranjem insulina (zlasti na mestu injiciranja), verjetno zaradi aktivacije receptorjev IGF.

Črna akantoza. Fotografije

Črna akantoza na vratu

Črna akantoza na vratu

Črna akantoza v pazduhi

Črna akantoza v pazduhi

Črna akantoza. Simptomi in manifestacije

Približno 1/3 vseh malignih oblik črne akantoze se kožni znaki malignoma pojavijo še pred pojavom črne akantoze. V drugi tretjini primerov se črna akantoza pojavlja hkrati z malignimi tumorji. In v preostalih tretjini primerov se bodo kožne transformacije začele manifestovati čez nekaj časa po diagnozi raka. Maligentna črna akantoza se nenadoma pojavi in ​​praviloma na precejšnjih predelih kože ta oblika črne akantoze zaznamuje povečano srbenje v nasprotju z benigno obliko.

Za črno akantozo so značilne simetrične, hiperpigmentacijske formacije, ki se lahko pojavijo skoraj povsod, vendar pogosteje se pojavljajo v aksilarnih regijah, v območju prepone in vratu.

Včasih je na sluznici ust, nosu, grla in celo na sluznici požiralnika prisotna črna akantoza. Prav tako lahko prizadenejo areola bradavičke.

Maligna črna akantoza se klinično ne razlikuje od benigne oblike.

Črna akantoza. Diagnostika

Večina pacientov srednje in starosti z velikimi temnimi pikami na koži ali s pikami na sluznicah lahko diagnosticira videz teh pik. Vse bolnike s črno akantozo je treba testirati na maligno bolezen. V večini primerov nastane črna akantoza zaradi debelosti in / ali odpornosti na insulin. Izhajajoč iz tega, morajo svoje ideje glede črne akantoze potrditi z opravljanjem potrebnih laboratorijskih analiz. Test za odpornost proti insulinu je najbolj občutljiva pri odkrivanju presnovnih nepravilnosti te vrste, saj je veliko mlajših bolnikih, ta trenutek, ne kažejo nobenih očitnih znakov sladkorne bolezni, vendar je njihova plazemska koncentracija insulina je nenormalno visoka. Če zdravniki dvomijo v diagnozo, lahko opravijo biopsijo s kasnejšo analizo tkiv.

Črna akantoza. Zdravljenje

Posebne metode zdravljenja črne akantoze ne obstajajo. Cilj vsake terapije je odpraviti osnovni proces bolezni. Zdravljenje črne akantoze se izvaja samo za kozmetične namene. Popravek hiperinsulinemije lahko zmanjša resnost lezij hiperkeratoze. Prav tako lahko izguba teže pri debelih posameznikih povzroči znatno izboljšanje dermatoz.

Če je črna akantoza povzročila zdravila, naj zdravnik odstrani to zdravilo iz terapije. Ribje olje je lahko koristno tudi pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Zdravila lokalni ciljnega ki se lahko učinkovito uporabljajo v nekaterih primerih vključujejo keratolitiki (tretinoin, amonijev laktat ali njihove kombinacije) in depigmentacijo kremo trojno kombinirano (tretinoin, hidrokinon, fluocinolon acetonid).

Kirurško odstranjevanje tumorja je osnova za zdravljenje maligne črne akantoze, če je mogoče. Cyproheptadin se uporablja tudi pri zdravljenju posameznikov z maligno črno akantozo, saj lahko zavira sproščanje tumorskih izdelkov.

Črna akantoza. Zapleti

Zapleti se razlikujejo glede na etiologijo črne akantoze. Pojav črne akantoze pri otrocih je običajno povezan z benigno naravo tega stanja, v takih primerih pa razvoj resnih zapletov ni bil opažen.

Črna akantoza pri odraslih je bolj zaskrbljujoča, takšni bolniki morajo nujno opraviti test za prisotnost malignih tumorjev. Vendar je v večini primerov črna akantoza pri odraslih benigna in je pogosto povezana z odpornostjo proti insulinu.

Črna akantoza. Napoved

Mnogi bolniki z benigno obliko imajo osnovno insulinsko odpornost, ki je vzrok za razvoj njihove črne akantoze. Resnost inzulinske rezistence se močno razlikuje - od slučajne ugotovitve, med rutinskimi študijami in od odprtja sladkorne bolezni. Resnost sprememb kože se lahko spremeni vzporedno s spremembo stopnje insulinske rezistence.

Maligentna črna akantoza je povezana z znatnimi zapleti, saj maligni tumor, ki vodi k razvoju črne akantoze, pogosto kaže agresiven značaj. Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov z znaki maligne črne akantoze je 2 leti, čeprav so v medicinski literaturi zabeleženi primeri, ko so bolniki živeli do 12 let. Kot pri starejših bolnikih je prvi pojav črne akantoze (v večini primerov) povezan z pojavom malignih tumorjev.

Informacije o redkih boleznih, objavljene na spletni strani m.redkie-bolezni.com, so namenjene samo za izobraževalne namene. Nikoli ne smemo uporabljati za diagnostične ali terapevtske namene. Če imate vprašanja o vašem osebnem zdravstvenem stanju, se morate posvetovati le s strokovnimi in kvalificiranimi zdravstvenimi delavci.

m.redkie-bolezni.com je neprofitno območje z omejenimi sredstvi. Tako ne moremo zagotoviti, da bodo vsi podatki na m.redkie-bolezni.com popolnoma posodobljeni in točni. Informacije na tej spletni strani se v nobenem primeru ne smejo uporabljati kot nadomestilo za strokovno zdravniško pomoč.

Poleg tega se lahko zaradi velikega števila redkih bolezni informacije o določenih motnjah in pogojih opisujejo le v obliki kratek uvod. Za podrobnejše, natančnejše in najnovejše informacije se obrnite na svojega zdravnika ali zdravstvenega delavca.

Črna akantoza: vzroki, simptomi in zdravljenje

Acanthosis nigricans je redka, ki se pojavljajo dermatoze in spremljalo v naravnih nagubanost področij hiperkeratoza (redčenja), hiperpigmentacija in papilomatoza kože. Navzven bolezen se kaže v obliki obisku strani hrapava in sluznice-Bradavičav potemnitev črno-rjave barve, ki se v glavnem nahajajo v velikih kožnih gub pazduhama, dimlje, vrat in drugi. Prvič je bolezen povezana z motnjami pigmentacije kože, je bilo opisano v IX stoletju.

Izraz "acanthosis nigricans" ima več besede: papilarni, pigmentnim degeneracija kože, papilarni melasma, keratoz in črno genodermatosis. V tem članku vas bomo seznanili z vzroki razvoja, oblikami, simptomi, metodami diagnoze, zdravljenjem in prognozo te redke bolezni. To znanje vam bo koristno in ne smete zamuditi prvih znakov. Tudi ti podatki vam bodo pomagali preprečiti napredovanje bolj hudih patologij, ki povzročajo to kožno bolezen.

Vzroki

Različni dejavniki lahko vodijo do razvoja črne akantoze. Medtem ko znanstveniki ne poznajo natančnih vzrokov za to bolezen, ki jih spremlja kršitev pigmentacije kože. Povezava črne akantoze s predispozicijskimi dejavniki je bila zanesljivo ugotovljena:

  1. Herednost. Bolezen se lahko razvije z nekaterimi prirojenimi sindromi, ki jih spremljajo metabolne motnje in duševne podrejenosti ali s sindromi Rud ali Mischer.
  2. Maligne neoplazme. Bolezen je posledica številnih kompleksnih biokemičnih reakcij in imunskih interakcij, ki jih sproži tumorski proces. Pri moških se pogosteje odkrije rak trebušne slinavke, želodca ali prostate, pri ženskah pa rak jajčnikov in prsi, pri ženskah in moških - pljučni rak. Bolezen je mogoče opaziti pri drugih malignih tumorjih urino-genitalnih organov, limfomov itd.
  3. Motnje v delovanju endokrinega sistema. Bolezen je posledica hormonskih in metabolnih motenj. Na primer, z insulinsko rezistenco, debelostjo, Cushingovo boleznijo, hipogonadizmom, celulitisom, Addisonovo boleznijo itd.
  4. Sprejem estrogenih in glukokortikosteroidnih hormonov.
  5. Sprejem nekaterih zdravil. Bolezen se razvije v redkih primerih. Na primer s podaljšanim vnosom velikih odmerkov nikotinske kisline.

Črno akantozo opazimo pri ljudeh različnih starostnih kategorij. Razlogi za njegovo pojavljanje v različnih starostnih skupinah so praviloma specifični. Ljudje mlajši acanthosis nigricans pogosto razvije zaradi genetskih nepravilnosti, endokrine motnje, debelost, ali hipogonadizmom in srednjih let in starejših - kot znak raka. Včasih je črna akantoza, ki postane prva prevaranta raka.

Oblike bolezni

Dermatologi razlikujejo tri osnovne oblike črne akantoze:

  • benigni (ali mladoletni) - povezani ali niso povezani z endokrinimi in genetskimi patologijami;
  • Maligni (parneoplastični) - razvoj malignih tumorjev notranjih organov;
  • psevdoakantoz - razvoj debelosti (običajno ženske) in izgine po teži normalizaciji (nekateri dermatologi ne zdi to patologijo na acanthosis nigricans).

Simptomi

Klinična slika s črno akantozo vključuje tri glavne simptome:

  • hiperkeratoza - orezovanje in piling kože;
  • Hiperpigmentacija - videz kože temno rjave ali črne pike;
  • papilomatoza - nastanek na koži papiloma ali fibroidov (pri ljudeh se ti tumori imenujejo "bradavice").

Takšne spremembe kože pogosteje opazimo v velikih naravnih gubah:

  • pazduh;
  • krat med hrbtom vratu in vratu;
  • dimeljske in stegnenice;
  • medletno območje;
  • komolce gube;
  • poplitealna regija;
  • območje pod mlečnimi žlezami (pri ženskah).

Včasih je mogoče opaziti triado simptomov črne akantoze na drugih delih telesa (običajno na čelu, bočnih površinah vratu in na področju popka). V nekaterih primerih postanejo spremembe v koži pogoste in izkoriščajo področja okoli glavne lezije (sluz ust, požiralnika, rektuma, vagine).

Na začetku se pacient pojavi na koži rahlo rumenkaste kože, ki se postopoma zatemne. Nekateri bolniki v zgodnjih fazah črne akantoze pogosto menijo, da je koža umazana, in jo poskušajo umiti. Ko se bolezen napreduje, se koža zgosti, postane suha in groba. Njegov naravni vzorec postane globlji in bolj izrazit. Hiperpigmentirana območja postanejo temnejša (do temno sive ali črne barve).

V kasnejših pogojih se površina prizadete kože pojavi v obliki papiloma ali majhnih fibroidov. So papiliformne in razporejene v gostih vrstah, kar daje koži bradavičast videz. Vorsirchato-verrukozne formacije s črno akantozo se lahko hiperpigmentirajo. V hudih primerih se na koži lahko pojavi papilarna rast, ki spominja na bradavice ali velike bradavice.

S črno akantozo z lezijami sluznice se pigmentne spremembe ne opazi, vendar lahko tvorijo papilome. Površina sluznice postane žametna, na njej pa se pojavijo nežni žlebovi. Ko je jezik poškodovan, njegova površina postane nagubana.

Zgoraj navedene simptome kože v redkih primerih spremlja rahlo srbenje in mravljinčenje.

Na prizadetih predelih kože ni dlake, pri nekaterih pa se lahko pojavijo vzdolžni trakovi, žlebovi in ​​obliži zatemnitve na nohtih (kot pri podukutnem hematomu).

Stopnja napredovanja in resnost simptomov s črno akantozo v veliki meri odvisna od oblike te bolezni. S svojo maligno obliko so simptomi bolezni bolj izraziti in v benigni obliki manj intenzivni in se lahko regresirajo.

Maligna oblika

Ta oblika akantoze opazimo pri odraslih. Njegov razvoj poteka v ozadju videza malignih tumorjev notranjih organov. Pri 20% bolnikov z acanthosis nigricans postane znanilec raka (včasih lahko razvije 5 let pred tumorja) v 55-60% teh bolezni razvija istočasno, pa od 15 do 20% - kožne spremembe določi po razvoju rakavih tumorjev ali stopnji njegovo razpadanje. Ko maligna oblika bolezni ima pacient sindrom majhnih znakov raka:

  • šibkost;
  • apatija;
  • utrujenost;
  • zaspanost;
  • hitra izguba telesne mase;
  • poslabšanje apetita.

Simptomi bolezni s to obliko črne akantoze se nenadoma pojavijo, se intenzivno izražajo in hitro napredujejo. V patološkem procesu pogosto sodelujejo sluznice v prebavnem traktu in vagini. Na hrbtnih površinah roka in stopal lahko nastanejo papule, podobne bradavicam. Njihova barva se ne sme razlikovati od sence zdrave kože ali se približuje rahlo rdečkasto rjavi barvi. Površina takšnih formacij je lahko gladka, vendar pogosteje pokrita s površinami grobe in zgoščene kože. Papule se lahko združijo in oblikujejo plake.

Med odpustom tumorskega procesa se lahko opazijo manjše spremembe kože, vendar med ponovitvijo postanejo ponovno progresivne in intenzivne. S pravočasno odstranitvijo maligne neoplazme postopoma izginejo znaki črne akantoze.

Benign oblika

Ta oblika črne akantoze pogosto opazimo pri prirojenih patologijah in se začne manifestirati v otroštvu ali adolescenci. z maligno obliko manjši resnosti kožnih lezij, in če ni splošnih simptomov malignih tumorjev se razlikuje (neoplazem je mogoče opaziti le v redkih primerih). Po koncu pubertete simptomi kože prenehajo napredovati in v nekaterih primerih popolnoma izginejo.

Pseudoakantoza

Ta oblika bolezni je opažena predvsem pri debelih ženskah. Bolezen se razvija ob ozadju endokrinih motenj (ponavadi zaradi disfunkcije jajčnikov) ali pod vplivom vročega podnebja. Pacient razvije temno pigmentacijo na območju velikih kožnih gub. Papilomi in fibroma v večini primerov niso opaženi ali izolirani. Po normalizaciji telesne teže se manifestacije psevdoakantoze popolnoma izginejo.

Diagnostika

Ko se pojavijo znaki črne akantoze, morate videti dermatologa. Znaki te bolezni so podobne nekatere druge bolezni, in da je zato zdravnik opraviti diferencialne diagnoze acanthosis nigricans z ihtioze, Addisonove bolezni, Darierjeve in drugi.

Končno diagnozo se ugotovi z rezultati histološkega pregleda vzorca tkiva (biopsije) s prizadetega območja kože. S črno akantozo kaže:

  • hiperkeratoza;
  • povečana vsebnost pigmentov;
  • manjša akantoza.

Oblika bolezni se določi na podlagi podatkov o pojavu bolezni, starosti pacienta in resnosti simptomov.

Če sumite, da maligni obliko acanthosis nigricans bolnik posvetovati z onkologa in celovito raziskavo, ki ugotavlja proces raka v notranjih organih. Za to lahko pacientu dodeli krvne preiskave za oncomarkers, radiografijo, ultrazvok, CT, MRI in druge.

Če sumite, benigni obliki acanthosis nigricans bolnik posvetovati z endokrinolog in celovito raziskavo, ki ugotavlja hormonske in presnovne motnje. Nato se bolniku posvetuje in pregleda z gastroenterologom, ki omogoča izključitev patologije prebavnega trakta.

Zdravljenje

Vsi bolniki s črno akantozo so pokazali stalno opazovanje v dispanzerju.

Zdravljenje črne akantoze je vključeno v dve smeri:

  • zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila patologijo kože;
  • simptomatsko zdravljenje.

Pri benigni obliki črne akantoze se lahko pacientom dodeli:

  • priprave za utrjevanje - vitaminsko-mineralne komplekse, pripravki iz ginsenga in ehinaceje, vitamini C, B in A;
  • protivnetna in antiseptična mazila in praški;
  • kreme za mehčanje;
  • skupna kopel s kalijevim permanganatom;
  • preparati iz cinka;
  • biopreparations - bifikol, lactobacillin, bifidumbacterin, itd;
  • aromatični retinoidi (v hujših primerih);
  • citostatika (v hudi smeri);
  • hormonska zdravila - insulin, kortikosteroidi, estrogen (z endokrinimi motnjami);
  • nevrotropna zdravila (glede na indikacije);
  • antibakterijska zdravila (glede na indikacije);
  • prehrana (z debelostjo).

Vsi bolniki s črnim akantom morajo skrbno spoštovati higieno kože.

Z razvojem črne akantoze na ozadju jemanja nekaterih hormonskih ali zdravilnih učinkovin se izvede njihovo odpoved z naknadno nadomestitvijo s varnejšimi analogi. V nekaterih primerih je morda dovolj, da popravite odmerjanje takih zdravil.

Z masivnimi papilomatičnimi rastmi jih kirurško odstranijo z elektrokoagulacijo ali cryodestrukcijo. Način odstranitve je izbran individualno.

Pri maligni obliki črne akantoze je indicirano odstranjevanje malignih tumorjev ali imenovanje radioterapije in kemoterapije (v neoperabilnih primerih). Terapija, uporabljena v benigni obliki te patologije, je v večini primerov neučinkovita. Po pravočasni odstranitvi rakavega tumorja se lahko bolnik popolnoma opomore. Potek radioterapije ali kemoterapije prispeva k začasnemu izboljšanju bolnikovega stanja. Z ponovitvijo tumorskega procesa se znova pojavijo vsi simptomi črne akantoze.

Napoved

Napoved za črno akantozo je v celoti odvisna od oblike bolezni.

Z benigno obliko je napoved odvisen tudi od vzroka, ki je povzročil to kožno patologijo. Če je mogoče popraviti hormonsko ozadje in splošno stanje, lahko simptomi črne akantoze izginejo ali znatno regresijo. V nekaterih primerih po puberteti opazimo popolno samozdravljenje te bolezni.

S psevdoakantozo je v večini primerov ugodna prognoza. Po stabilizaciji teže je postopno odpravljanje simptomov.

V maligni obliki črne akantoze je v večini primerov napoved neugodna zaradi hitrih metastaz tumorjev. Tudi pri ustreznem zdravljenju je pričakovana življenjska doba teh bolnikov približno 2 leti.

Ko se pojavijo prvi znaki črne akantoze, se mora bolnik nemudoma posvetovati z dermatologom. Ta dermatoza lahko spremlja druge težje patologije (vključno z rakavimi tumorji). Zapomni si to in bodi zdrav!

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Ko se na koži pojavi temna gosta pika, se posvetujte z dermatologom. Po pregledu in potrditvi diagnoze pacient ponavadi odide na terapevta, kjer opravi popoln pregled. Po razjasnitvi vzroke acanthosis (bolezen, tumorska) proučuje strokovnjaka profilu bolnika - gastroenterolog, endokrinologu, onkologa, urolog, ginekolog, pulmolog, mammolog.



Naslednji Članek
Metode za odstranjevanje karcinomov bazalnih celic