Meniscus kolenskega sklepa učinkovito zdravljenje brez kirurškega posega doma


Zadržki, dislokacije ali zaprti poškodbe kolenskega sklepa so nujni problem za športnike in ljudi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Pogosto jih spremljajo poškodbe menisci - hrustančastih oblik, ki igrajo vlogo amortizerjev znotraj sklepa. Možni ščipanje, solze ali odrezi meniskusa.

Simptomi poškodb

Če sumite na škodo na meniskusu, je lahko na podlagi naslednjih razlogov: huda bolečina v kolenskem sklepu, koncentrirana na enem mestu, odrevenelost, omejenost gibljivosti.

Po 2-3 urah simptomi izginejo in žrtev se vrne v običajen način življenja. Vendar pa je po nekaj dneh je težava spet naredi sam čutil: bolečine v hrbtu na gibanje (včasih tihe), ki ima občutek pritiska na kolenskega sklepa.

Pacient ne more prosto hoditi, se povzpeti po stopnicah, opravljati rutinske aktivnosti. Resnost simptomov je odvisna od resnosti lezije. Navsezadnje žrtev morda ne ve vedeti o zlomu meniskusa kolenskega sklepa in o možnosti zdravljenja brez operacije. Da se ne bi zamenjali z diagnozo, morate obiskati zdravnika - predpisal bo potrebne preglede in terapijo.

Glavne metode zdravljenja

Obstajajo različni pristopi k zdravljenju meniskusa kolenskega sklepa - od operacije do netradicionalnih metod in tradicionalne medicine. Katerega izbrati - osebno odločitev, vendar v nekaterih primerih (na krvavitve v skupnem votlini, močan počitek, simpatij ali popolne izolacije od meniskusa) ne more opustiti delovanje.

Ta vrsta poškodb je zelo redka in zahteva nujno kirurško zdravljenje, sicer se bodo pojavili resni zapleti. Čim prej je treba odstraniti ostanke meniskusa ali jo šivati ​​(v primeru odstranitve). Zdravniki priporočajo endoskopsko kirurgijo - je učinkovit, nizko travmatičen, izvaja se pod lokalno anestezijo, tveganje za zaplet pa je zmanjšano.

Če pride do ščurka meniskusa, se posvetujte z ortopedskim travmatologom ali z ročnim terapevtom. Izvedel bo premestitev (skupni popravek), tako da boste dolgo pozabili na težavo. V drugih primerih zdravniki priporočajo varčevanje z zdravili brez kirurških posegov. Če pride do hudih telesnih s hudimi bolečinami, da je najbolje, da gredo v bolnišnico - tako boste sami rešiti iz morebitnih zapletov, in znotraj sklepne injekcije hialuronske kisline (chondroprotector) za pomoč pri obnovi strukturo hrustanca. V primeru manjših poškodb se lahko zdravijo doma ali v dnevni bolnišnici.

Meniskus kolenskega sklepa - zdravljenje brez kirurškega posega doma

Takoj po prejemu škode mora žrtev zagotoviti popoln mir. Poškodovano koleno je treba imobilizirati - primeren je elastični povoj. Lahko ležite na postelji in postavite nogo na blazino, zato je zaželeno dvigniti tik nad prsnim košem, tako da ni edemov. K prizadetemu kolenskemu sklepu nanesite hladno stiskanje - tako zmanjšate bolečine in olajšate bolnikovo stanje. Potem morate obiskati zdravnika. Zdravi samostojno je le s svojim dovoljenjem. Zdravnik vas mora pregledati, predpisati dodatne preiskave (radiografski pregled kolenskega sklepa, ultrazvok, CT, MRI ali artroskopija).

Doma se pogosto uporabljajo posebni grelni stisni za zdravljenje meniskusa, ki se nanašajo na prizadeto koleno 2-3 krat na dan. Skupna površina je mazana s pripravljeno mešanico, potem je koleno izolirano in zavito z perjem. Uporabljajo se tudi tinkture, rastlinski sokovi ali posebna olja. Pozitiven učinek je opaziti po kopališčih iglavcev. Eterična olja v igli, sproščanje mišic, lajšanje bolečin, izboljšanje krvnega obtoka in splošno krepitev učinka na telo.

Kompresije - ljudski recepti za zdravljenje meniskusa

Za njihovo pripravo se uporablja med, blato iz slanih vzmeti, listi repa ali pelin - obstaja veliko znanih receptov. Pred uporabo segrejte kompresor na temperaturo 36-37 ° C. Na vrh s filmom za hrano, volnenim šalom ali drugo toplo stvarjo, pritrdite z zategnim robom. Odstraniti ne prej, kot v 2 urah (včasih pustite na noč). Pred začetkom zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom!

Medeni paket

Za pripravo obloge uporabite naravni med in medicinski alkohol. Razmerje sestavin je 1: 1. Zmes segrejemo v vodni kopeli, nato pa na koleno nanese tanek sloj, ki je fiksiran 2-2,5 ure. Obkladek se uporablja zjutraj in zvečer. Potek zdravljenja meniskusa kolenskega sklepa doma brez kirurškega posega je en mesec. Pred uporabo tega recepta ugotovite, ali ste alergični na medu!

Pakiranje čebule in sladkorja

Potrebujete 2-3 žarnice in sladkor. Sesajte čebulo na rdečo, da naredite kremo. Dodajte čajno žličko sladkorja in premešajte. Bodite pozorni - stisk ne morete nanesti neposredno na kožo - povzroča draženje. Zato nastane kaša nanesemo na kolenski sklep na več plasti gaze. Bolje je pustiti stiskanje za noč, nato sperite s toplo vodo. Postopek se ponovi dnevno za mesec - potem bo zdravljenje prineslo rezultat.

Burdock listi za pripravo oblog

Poleti se odvijejo sveži listi, pozimi se uporabljajo suhe, predhodno namakane v vroči vodi. Okoli prizadetega kolena se ovije krilo, z vrha se uporablja zadrževalni rob. V tem primeru je priporočljivo, da se stiskanje ne odstrani za 3-4 ure. Če so bili za stiskanje uporabljeni suhi listi, je priporočeno trajanje postopka 8 ur. Zdravljenje se nadaljuje, dokler sindrom bolečine ne izgine.

Uporaba tinktur in olj za zdravljenje meniskusa

Tinkture pripravimo iz pelena, česna, koprive, brezovih listov ali vijolice. Tinktura česna se pripravi iz 2 strok česna in 6% jabolčnega kis. Vse to vlije v pol litra vode in vztraja teden dni. Za skladiščenje je treba uporabiti temno steklovino. Zdravilne lastnosti se hranijo 8 mesecev. Če želite narediti tinkturo pelina, vzemite žlico zelišč, dodajte 200 ml vrele vode in pustite, da jo nabijete. Po eni uri je treba tinkturo filtrirati, navlažiti z gazo v njej in nanesti na kolenski sklep 30-40 minut. Ponovite postopek 3-4 krat na dan, dokler ne izgine bolečina. Za pripravo mešanice olj, kafra, evkaliptusa, mentola, zimskega olja, grenivke uporabljamo. Uporablja se tudi svež aloe sok. Pomešajo se v enakih razsežnostih, segrevajo, vlečejo v kožo v predelu kolenskega sklepa in zavijejo okoli perila. Ponovite 2-4 krat na dan. Terapevtska zmes ima antispazmodični, protivnetni učinek. Zaradi tega bolečina in nelagodje v kolenskem sklepu izginejo.

Bodite pozorni! Tradicionalne metode zdravljenja ne vplivajo na vzrok bolezni! Lajšajo le simptome, odvzame bolečino in olajšati bolnikovo stanje, vendar v nobenem primeru ne bo pomagala obnoviti strukturo meniskus, če je hudo poškodovan.

Simptomatsko zdravljenje ne povzroči vedno pričakovanega učinka, samopomoč pa škoduje vašemu zdravju. Pred uporabo teh receptov se posvetujte s svojim zdravnikom!

Katere droge se uporabljajo za zdravljenje kolenskega meniskusa kolena brez kirurškega posega doma?

Kompleksno zdravljenje vključuje zdravila proti bolečinam (NSAID) in kondrotitre. Bistvo zdravljenja je boj proti bolečinskemu sindromu, vnetje meniskusa, obnovitev strukture hrustanca tkiva kolena. V obdobju okrevanja so prikazani fizioterapija, masaža in terapevtska gimnastika. Lahko se zdravite doma, vendar je priporočljivo, da se redno pokažete zdravniku - ocenil bo učinkovitost zdravljenja. Če bo potrebno, bo imenoval tudi druga primerna zdravila.

Za odpravo bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Sredstva te skupine so razdeljena na selektivne in neselektivne zaviralce encima COX-1 in COX-2. Zdravniki priporočajo uporabo prvega, saj povzročajo veliko manj stranskih učinkov. Slednji pogosto privedejo do gastritisa ali peptičnega ulkusa. In nekateri od njih (indometacin) na splošno zavirajo sintezo hrustanca tkiva, kar škodi meniskusu. Za zdravljenje skupnih bolezni doma uporabljamo tablete:

Neselektivni zaviralci COX-1 in COX-2:

  • Ketolor, Ketolorak, Dolak;
  • Ibuprofen, Nurofen, Ibuprom, Ibusan;
  • Orthofen, Voltaren, Flotac, Diclofenac, Arthrosan;
  • Indoen, indometacin, metindol.

Selektivni zaviralci COX-2:

  • Movalis, meloksikam;
  • Nimesil, Nemulex, Nyzes;
  • Celekoksib;
  • Enterokoksib.

Za mazanje poškodovanega sklepa se uporabljajo geli in mazila, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila. Glede na aktivno snov so razdeljeni v naslednje skupine:

  1. Masti in geli, ki vsebujejo diklofenak (Voltaren gel, Diklak, Diklovit);
  2. Izdelki na osnovi ketoprofena (Ketonal, Febrofid, Bystrum gel, Fastum);
  3. Na osnovi nimesulida (Naise gel);
  4. Zdravilna učinkovina je ibuprofen (mazilo Ibuprofen, Nurofen).

Kompleksna obravnava vključuje hondroprotektorje - snovi, ki popravljajo hrbtenično tkivo. Med njimi so hondroitin sulfati, glukozamin, hialuronska kislina. Pomembno je vedeti, da za doseganje učinka lezij meniskusa, kondroprotektorji vzamejo 3-4 mesece. Oblike sproščanja pripravkov - tablete, mazila, praški, raztopine za injekcije. Uporabljena so naslednja orodja:

Opozoriti je treba, da uporaba zdravila za zdravljenje kolenskega meniskusa brez dovoljenja zdravnika ni priporočljiva. Poleg terapije z zdravili je zaželeno, da se vključijo v terapijo. Za te posebne vaje so razvite. Tudi hod je primeren za 20-30 minut. Pomembno je, da zamenjate čas počitka z motornimi aktivnostmi. Vzporedno z jemanjem zdravil uporabite fizioprotsedury ali metode tradicionalne medicine (stisne, tinkture, iglavodne kopeli). Če bolečina v kolenskem sklepu in meniskusu ne traja dlje časa, o tem obvestite zdravnika.

Poškodbe meniskusa kolenskega sklepa: simptomi in zdravljenje

Menisci kolenskega sklepa se imenujejo hrbtenični diski, ki se nahajajo med golenico in stegnenico. To so "blazinice" polilunarne oblike in zagotavljajo stabilnost spoja, igrajo vlogo amortizerja in povečajo površino stika z zgibnimi površinami. Kadar govorimo o poškodbah meniskusa, imajo strokovnjaki običajno zaradi njenega razpada. V tem članku vas bomo seznanili z glavnimi vzroki, simptomi, sortami, načini diagnosticiranja in zdravljenja poškodb meniskusa kolenskega sklepa.

Kljub veliki varnostni meji meniskusa so takšne poškodbe ena najpogostejših problemov kolenskega sklepa in jih navadno opazujemo pri fizično aktivnih ljudeh (mladini, športnikih, fizično delujočih posameznikih).

Po statističnih podatkih se vsako leto po 60-70 ljudi od 100 tisoč srečuje s takimi poškodbami, pri moških pa 3-4 krat pogosteje. Moški do 30 let običajno doživljajo travmatične poškodbe meniskusa in po 40 - kršitev njihove celovitosti zaradi videza v njih kroničnih degenerativnih sprememb.

Malo anatomije

V vsakem kolenskem sklepu sta dva meniskusa:

  • Stranski (ali zunanji) - njegova oblika je podobna črki C;
  • medialna (ali notranja) - ima obliko rednega polkrogla.

Vsak od njih je pogojno razdeljen na tri dele:

Menisci so tvorjeni iz vlaknatega hrustanca in pritrjeni na golenico (spredaj in zadaj). Poleg tega je notranji meniskus vzdolž zunanjega roba pritrjen s koronarnim vezem na kapsulo sklepa. To trojno pritrjevanje je bolj fiksno (v primerjavi z zunanjostjo). Zaradi tega je notranji meniskus bolj nagnjen k poškodbam.

Normalni meniskus sestoji pretežno iz vlaken določenega kolagena. Večina jih je krožno (vzdolž), manjši del pa je radialen (od roba do središča). Med njimi so takšna vlakna vezana z majhnim številom perforiranih (t.j. naključnih) vlaken.

Meniskus sestavljajo:

  • kolagen - 60-70%;
  • beljakovine zunajceličnega matriksa - 8-13%;
  • elastin 0,6%.

V meniskusu se razlikuje rdeča cona - območje z žilami.

Funkcije meniskusa

Prej so znanstveniki verjeli, da so menisci nefunkcionalni mišični ostanki. Zdaj vemo, da opravljajo številne funkcije:

  • prispevajo k enakomerni porazdelitvi obremenitve na površino spoja;
  • stabilizirati sklep;
  • dušenje šokov med premikom;
  • zmanjša napetost na kontaktu;
  • dajanje signalov možganom glede položaja sklepa;
  • omeji amplitudo hrustančnih gibov in zmanjša verjetnost dislokacij.

Vzroki in vrste poškodb

Glede na vzroke poškodbe meniskusa obstajajo:

  • travmatične diskontinuitete - pojavijo zaradi travmatične vplivom (nerodno zavijanje ali skok, globoko čepe, čepe, rotacijsko fleksija ali rotacijski premikov med športe, itd...);
  • degenerativne vrzeli - pojavijo se zaradi kroničnih bolezni sklepov, ki povzročajo degenerativne spremembe v svojih strukturah.

Glede na lokacijo lezije lahko pride do raztrganine meniskusa:

Odvisno od obrazca je lahko raztrganost meniskusa:

  • horizontalno - je posledica cistične degeneracije;
  • poševno, radialno, vzdolžno - se pojavi na meji srednje in zadnje tretjine meniskusa;
  • skupaj - pride v zadnji četrti.

Po MRI lahko strokovnjaki ocenijo stopnjo poškodbe meniskusa:

  • 0 - brez meniskusa;
  • I - goriščni signal je registriran v debelini meniskusa;
  • II - v debelini meniskusa se zabeleži linearni signal;
  • III - intenziven signal doseže površino meniskusa.

Simptomi

Traumatične razpoke

V času poškodbe (v skoku, čepenje in globoko al.) Pacient ima ostro bolečino v kolenskem sklepu in mehkih tkiv oteklo koleno. Če je napaka v rdečem območju meniskusa, kri teče v skupno votlino, in vodi k razvoju hemarthrosis kaže izbočen videz in oteklina nad pogačice.

Intenzivnost bolečine z poškodbo meniskusa je lahko drugačna. Včasih zaradi svoje resnosti žrtev ne more niti stopiti na nogo. V drugih primerih se čutijo samo pri izvajanju določenih gibov (na primer, ko se spustite po stopnicah, se počutijo in ko ni dvigala).

Po poškodbi notranjega meniskusa, ko poskuša obesiti noge, žrtev počuti ostro streljanje, in upogibanje okončin povzroči bolečino vzdolž koničastega sklepa. Po poškodbi kneecap ni mogoče premikati in v območju sprednje površine stegna se določi šibkost mišic.

Če je zunanji meniskus poškodovan, bolečina postane slabša, ko poskuša obrniti pljučnico navznoter. Čutijo ga v sondi peronealnega veznega veznega sklepa in poganjki vzdolž njega in v zunanji del sklepa. V predelu sprednjega dela stegna ima bolnik mišično slabost.

Po raztrganje meniskusa odtrgali del svojih potez in težko gibanje kolenskega sklepa. Za manjše poškodbe se lahko pojavi občutek motenj je boleče in klikov, in na splošno - morda skupna ofenziva na blokado, ki je posledica gibanja središča zgiba velikih premikajočih fragmentov (tj, se zdi, da se je zagozdil sklep..). Značilno je, da zadnji rog reže vodi do upogibanja je omejitev nogo v kolenu, in telesnih poškodb in podaljšek kraka anterior horn težki.

Včasih se prelom v meniskusu (pogosto zunanji) lahko kombinira s poškodbo sprednjega križnega veziva. V takih primerih je otekanje kolena hitrejše in je bolj pomembno kot pri kombinirani travmi.

Degenerativni prelomi

Običajno se takšna škoda pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let. Njihov videz ni vedno povezana s travmatično faktorjem, in se lahko pojavi vrzel po običajnih operacij (na primer, po dvigu iz stol, posteljo, stol) ali z rahlim fizični vpliv (npr normalno čepe).

Bolnik se pojavi nabrekanje in bolečina v območju kolena, ki se ne pojavi akutno. Običajno se končajo manifestacije degenerativnega meniskusa, v nekaterih primerih pa jih lahko spremlja tudi blokada sklepa. Pogosto s tako poškodbo meniskusa pride do motenj v celovitosti in sosednjem hrustanču, ki pokriva golenico ali stegnenico.

Kot pri travmatičnih poškodbah je lahko resnost bolečine z degenerativnimi poškodbami drugačna. V nekaterih primerih zaradi tega bolnik ne more stopiti na nogo, v drugih pa se občutki bolečine pojavijo šele, ko pride do določenega gibanja (npr. Čučanj).

Možni zapleti

Včasih se zaradi pomanjkanja nevzdržne bolečine poškodbe meniskusa zmedejo z običajno poškodbo kolena. Žrtev ne more dolgo časa iskati pomoči pri specialistu, sčasoma se lahko popolnoma odpravijo boleče občutke. Kljub takšnemu reliefu ostane meniskus poškodovan in preneha opravljati svoje funkcije.

Nato uničenje zoženih površin, kar vodi do razvoja resnega zapletanja - gonarthroze (deformacije artroze). Ta nevarna bolezen v prihodnosti lahko postane znak za izvedbo zamenjave endoproteze kolenskega sklepa.

V primeru poškodbe kolena so naslednji razlogi za obvezno zdravniško pomoč:

  • celo nenamerne bolečine v kolenu med hojo po stopnicah;
  • videz krča ali kliknite pri upogibanju noge;
  • epizode koleninjenja;
  • otekanje;
  • občutek motenj pri gibanju kolenskega sklepa;
  • nemogoče globoke čuče.

Če se pojavi vsaj eden od zgornjih znakov, se obrnite na ortopeda ali travmatologa.

Prva pomoč

V primeru poškodb kolena je treba žrtvi zagotoviti predbolnišnično oskrbo:

  1. Takoj opustite morebitne obremenitve na kolenskem sklepu in pozneje uporabite hlačnice za premikanje.
  2. Na področju poškodbe za zmanjšanje bolečine, otekanje in ustaviti krvavitev uporablja hladen obkladek ali zaviti bombažno krpo noge in uporabljajo led z njim (se prepričajte, da vzlet na vsakih 15-20 minut, za 2 minuti, da se prepreči ozebline).
  3. Pisanje prizadela prevzeti anestetik v obliki tablet (Analgin, Ketanol, nimesulida, ibuprofen, ali podobno.), Ali opravljajo intramuskularno injekcijo.
  4. Daj nogi povzdignjen položaj.
  5. Ne odlašajte z obiskom zdravnika in pomagajte žrtvi, da pride do zdravstvene ustanove ali centra za poškodbe.

Diagnostika

Po opravljeni anketi in pregledu bolnika zdravnik opravi vrsto testov, ki z natančnostjo 95% ugotovijo, da je prišlo do poškodbe meniskusa:

  • Rotacijski preskusi Steinmana;
  • odkrivanje simptomov razširitve na podlagi testov Roche in Baikov;
  • Mediolateralni test za simptom stiskanja.

Z natančnim ugotavljanjem prisotnosti rupture meniskusa lahko naslednje dodatne metode pregledovanja omogočajo:

  • MRI kolenskega sklepa (natančnost do 95%);
  • Ultrazvok (uporablja se včasih);
  • Radiografija (manj informativna).

Informacije vrednost slikanje v študiji hrustančnega tkiva, je majhna, vendar je vedno dodeljen suma raztrganega meniskusa izključiti prisotnosti drugih poškodb (vezi solz, zlomov, itd).

Včasih se diagnostična diagnoza artroskopije izvaja za potrditev diagnoze.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja lezij meniskusa je odvisna od resnosti poškodbe. Malo vrzeli ali degenerativne spremembe se lahko odpravijo s konzervativnimi metodami in s precejšnjimi prelomi in blokiranji kolenskega sklepa, pacient potrebuje kirurški poseg.

Konzervativno zdravljenje

Pacientu je priporočljivo, da se poškodovanim okončam zagotovi maksimalni počitek. Da bi zagotovili nepremostljivost spoja na območju poškodbe, se povoji iz elastične povoje in ko so v postelji priporočeni povišani položaj stopala. V prvih dneh po poškodbi površine škode je treba uporabiti hladno. Pri potovanju mora bolnik uporabljati hlačnice.

Za odpravo bolečine in vnetja so predpisani protibakterijski in nesteroidni protivnetni zdravili. Po olajšanju akutnega obdobja se bolniku priporoča rehabilitacijski program, ki zagotavlja najbolj popolno obnovo funkcij kolenskega sklepa.

Kirurško zdravljenje

Prej, s hudo travmo meniskusa, je bila izvedena operacija, da bi jo popolnoma odstranili. Takšni posegi se štejejo za neškodljive, ker je bila vloga teh hrustančnih blazin podcenjena. Vendar pa je po takšnih radikalnih kirurških operacijah 75% bolnikov razvilo artritis in po 15 letih - artrozo. Od leta 1980 so ugotovili, da so takšne intervencije popolnoma neučinkovite. Istočasno je bilo tehnično mogoče izvedeti tako minimalno invazivno in učinkovito delovanje kot artroskopijo.

Takšen kirurški poseg opravimo z dvema majhnima punkturama (do 0,7 cm) z uporabo artroskopa, ki je sestavljen iz optične naprave, priključene na video kamero, ki prikazuje sliko na monitorju. V eni od zatičev se vstavi naprava in prek drugega uvaja instrumente za delovanje.

Artroskopija se izvaja v vodnem mediju. Ta kirurška tehnika omogoča doseganje dobrih terapevtskih in kozmetičnih rezultatov ter znatno zmanjša čas rehabilitacije pacienta po poškodbah. S pomočjo artroskopa lahko kirurg doseže najbolj oddaljene dele sklepa. Da bi odstranili poškodbe meniskusa, specialista namesti posebna pritrdilna elementa (sidra) ali šive na njej. Včasih se s precejšnjim premikanjem meniskusa med operacijo izvede delno odstranjevanje meniskusa (to je, da je ločen odsek odrezan).

Če med artroskopijo zdravnik pokaže hondromalacijo (okvara hrustanca), se lahko bolniku po operaciji priporoči intra-artikularna injekcija posebnih zdravil. Za to lahko uporabite: Duralan, Ostenil, Fermaton itd.

Uspeh artroskopskih posegov v rupture meniskusa je v veliki meri odvisen od resnosti poškodbe, lokacije lezije, starosti bolnika in prisotnosti degenerativnih sprememb v tkivih. Večja verjetnost dobrih rezultatov je opaziti pri mladih bolnikih in manjša pri bolnikih, starejših od 40 let, ali v prisotnosti hudih lezij meniskusa, njene horizontalne stratifikacije ali pomika.

Takšen kirurški poseg praviloma traja približno 2 uri. Že prvi dan po artroskopiji se lahko bolnik premakne na bergle, stopi na operirano nogo in čez 2-3 dni hodi s trnom. Njegova popolna obnovitev traja približno 2 tedna. Profesionalni športniki se lahko v treh tednih vrnejo na usposabljanje in običajno delovno obremenitev.

V nekaterih primerih, pri znatni poškodbi meniskusa in popolni izgubi njene funkcionalnosti, se bolniku lahko priporoči kirurško delovanje, kot je presaditev meniskusa. Kot presaditev se uporabljajo zamrznjeni (darovalci in kadaverični) ali obsevani menišci. Po statističnih podatkih se pri uporabi zamrznjenih menialcev darovalca opazijo boljši rezultati takšnih posegov. Obstajajo tudi presadki iz umetnih materialov.

Rehabilitacija

Program rehabilitacije po poškodbi meniskusa je individualno za vsakega bolnika, saj je njegova prostornina odvisna od kompleksnosti in vrste poškodbe. Obdobje njegovega začetka določi tudi zdravnik za vsakega bolnika. Za obnovitev izgubljenih funkcij kolenskega sklepa v tem programu spadajo terapevtska gimnastika, masaža in fizioterapija.

Poškodbe meniskusa kolenskega sklepa spremlja kršitev integritete teh hrustančnih "blažilnikov". Takšne poškodbe so lahko drugačne po resnosti in taktike njihovega zdravljenja so odvisne od vrste in kompleksnosti škode. Za zdravljenje poškodb meniskusa se lahko uporabljajo konzervativne in kirurške tehnike.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Ko pride do bolečine, otekline in motenj pri delovanju kolenskega sklepa, se je treba posvetovati z ortopedskim travmatologom. Po pregledu in razgovoru s pacientom bo zdravnik opravil vrsto diagnostičnih testov in potrdil diagnozo "rušenja meniskusa" določil MRI, radiografijo ali ultrazvok kolenskega sklepa.

Prvi kanal, program "Živeti zdravo" z Eleno Malyshevo, v poglavju "O medicini", specialistica govori o poškodbah meniskusa kolenskega sklepa in njihovem zdravljenju (od 32:20 min):

Poškodbe meniskusa kolenskega sklepa: vzroki in posledice

Poškodba meniskusa kolenskega sklepa - najpogostejša težava, s katero se soočajo športniki in ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Pogosteje kot ne, beseda "škoda" se nanaša na zlom meniskusa.
Vsebina:

Poškodbe meniskusa so razdeljene v dve skupini:

  • degenerirane, ki so oblikovane kot:
    • rezultat senilne artroze;
    • patologija razvoja od rojstva ali otroštva;
    • rezultat prejšnje poškodbe, ki ni bila pravilno obdelana.
  • Posledične poškodbe (obstajajo v kateri koli starosti).

Kolenski sklep je najbolj kompleksen in največji sklep v človeškem telesu. On je ranjen veliko bolj pogosto kot drugi. Večino teh poškodb je mogoče zdraviti konzervativno (nehirurško), nekatere pa je ne morete pozdraviti brez kirurškega posega.

Kako deluje kolenski sklep?

Kolenski sklep se nahaja med stegnom in golenico. Pred njim je pokrita patella.

meniscus kolenskega sklepa

Patella je s pomočjo tetive povezana s kvadricepsno mišico stegna. Tudi ligamentna naprava vključuje križne in lateralne vezi.

V votlini kolenskega sklepa so križaste ligamente: sprednji in zadnji. Sprednji ligament se začne z zgornjo projekcijo kosti stegnenice, prehaja skozi votlino kolenskega sklepa in je pritrjen na prednjo interkondilarno foso, ki se nahaja na goleni.

Ta ligament je zelo pomemben za stabilizacijo kolenskega sklepa: preprečuje, da se golenica premika naprej, in hkrati ohranja zunanji kostni izrastek, ki se nahaja na goleni.

Zadnja križna veznica se začne z zgornjega dela notranjega kondila stegna, mimo kolenskega sklepa in je pritrjena na zadnjo interkondilarno foso, ki se nahaja na goleni. Ta ligament je potreben za stabilizacijo kolenskega sklepa in ohranjanje golenice v gibanju nazaj.

Zglavne površine so pokrite s hrustančkom. Med povezovalnimi površinami golenice in stegnenice so zunanji in notranji menišci (srpski hrustanci). Kolenski sklep je v vrečki.

Menisci so imenovali hrbtenične vmesne sloje, ki se nahajajo v notranjem delu kolenskega sklepa. V bistvu izvajajo tako imenovano funkcijo amortizacije in stabilizacije.

Kolenski sklep ima dva meniskusa: zunanji ali bočni in notranji - medialni.

Zakaj meniš?

Do nedavnega je bilo v medicini mišljeno, da menisci - neučinkovite mišične moške.

Zdaj, seveda, vsi vedo o pomenu meniskusa. Izvajajo številne funkcije:

  • pomoč pri razdeljevanju tovora;
  • amortizira različne šoke;
  • stabilizatorji;
  • zmanjša napetost na kontaktu;
  • so omejevalci amplitude gibanja hrustanca, kar znatno zmanjša odstotek dislokacij;
  • dajo signale možganom glede položaja sklepa.

Kako pogosto pade meniskus?

S populacijo več kot sto tisoč ljudi je razkroj meniskusa diagnosticiran v 55-75 primerih na leto. Moški to travmo pogosteje pogosteje obravnavajo kot ženske, zlasti v starostni skupini od 18 do 30 let. V starosti več kot 40 let, z meniskusom kolenskega sklepa, so prizadete zaradi degenerativnih sprememb kite.

Najpogosteje diagnosticirajo poškodbe medialnega meniskusa. Pri akutnih travmatskih poškodbah je v sklepih pogosto zapletena poškodba, kadar so meniskus in vezivo hudo hudo travmatizirani.

Kakšni so simptomi takšne škode?

Prvi simptom poškodbe meniskusa

Razkroj se pojavi predvsem s torzijo na eni nogi. Na primer s hitro vožnjo, če ena noga postane konveksna površina. Potem oseba pade, zaradi česar se vrti telo.

Prvi simptom je seveda bolečina v sklepih. Če je razkroj meniskusa obsežen, potem na mestu travme nastane obširen hematom.

Majhne vrzeli povzročajo težave pri gibanju, ki jih spremljajo boleči kliki. Z obsežnimi prelomi je sklep blokiran. In, če je nemogoče upogniti koleno, se poškoduje zadnji del meniskusa in če je spojnica med podaljškom, sprednja.

Degenerativne prekinitve so kronične. Pojavijo se pri ljudeh, starejših štiridesetih in starejših. V takih primerih razbijanje meniskusa vedno ne spremlja ostre obremenitve na kolenskem sklepu, zadostuje, da se malo usede ali se zlepi.

Ne glede na vrsto rupture so simptomi v vsakem primeru strogo individualni.

Poškodba notranjega meniskusa kolenskega sklepa je simptomatična:

  • bolečine na notranji strani kolena, zlasti v sklepih;
  • nad pritrjevalno točko vezi in meniskusa je zaznavna senzorična občutljivost;
  • ob naporu je akutna bolečina v streljanju;
  • nemogoče je mešati kneecap;
  • bolečine vzdolž celotnega sklepa vratnice s prekomernim upogibanjem noge;
  • edem;
  • šibkost mišic v sprednji površini stegna.

Simptomi poškodbe zunanjega meniskusa so naslednji:

  • bolečine pri napenjanju peronealnega sočnega vezi;
  • bolečine, streljanje v zunanji del kolena in vzdolž peronealnega veznega sklepa;
  • ko poskušate obrniti plamen navznoter, obstaja oster boleč občutek;
  • šibkost mišic v sprednjem delu stegna.

Kakšne vrste porušitve meniskusa?

Poleg razdelitve vrzeli v travmatične in degenerativne, obstajajo tudi druge medicinske značilnosti, ki razvrstijo poškodbo meniskusa:

  • na lokalizaciji vrzeli je zadnji huper, telo in sprednji rog.
  • po obliki:
    • vodoravno (posledica je cistične degeneracije);
    • radialni, vzdolžni, poševni (na meji zadnje in srednje tretjine meniskusa);
    • kombinirane vrzeli (v rog), tako imenovani "ročaj za košaro".

diagnoza solz meniskusa

Kako je določena škoda meniskusa?

Diagnozo "rušenja meniskusa" lahko opravi le zdravnik. Pred diagnosticiranjem in začetkom zdravljenja vas bo zdravnik vprašal o simptomih. Po tem bo začel pregledati kolenski sklep in celotno nogo. Zdravnik mora pregledati sklep za prisotnost akumulacije tekočine in preveriti tudi, ali imate atrofijo mišic.

Pristojni travmatolog, ki temelji na informacijah, prejetih kot rezultat pregleda in pregleda bolnika, lahko naredi diagnozo s točnostjo 95%. Ampak, če želimo biti 100-odstotni, je bolje, da nadaljujemo z dodatnimi študijami. Da bi potrdili diagnozo, je treba opraviti več postopkov, med katerimi:

  • slikanje z magnetno resonanco;
  • ultrazvočni pregled (v redkih primerih);
  • radiografija.

Rentgenski žarki so obvezni v primeru bolečine v sklepih. To je ena izmed najbolj preprostih in cenovno ugodnih diagnostičnih metod.

Pregledovanje magnetne resonance ali MRI je natančnejša vrsta diagnoze. Omogoča vam, da preverite ne le skupne, ampak tudi periartikularne formacije. To je potrebno v težkih primerih, ko zdravnik ni prepričan o diagnozi.

Glede na MRI so spremembe meniskusa razdeljene na štiri stopnje, ki so označene s številkami od nič do tri:

  • 0 - normalno stanje meniskusa (nespremenjeno);
  • I - v debelini meniskusa je žariščni signal lokaliziran (sferično povečanje intenzitete signala);
  • II - odkrivanje linearnega signala v debelini meniskusa;
  • III - signal je zelo intenziven in doseže površino meniskusa. Slednji pomeni odmor.

Pri diagnostiki MRI je 85-95% natančnosti indikacij. Zdrav meniskus je oblikovan kot metulj, katera koli deformacija pa kaže na pojav rupture.

Kako se zdravi?

Če je poškodovan meniskus kolenskega sklepa, je potrebna kirurška intervencija. V bistvu se to nanaša na rupture, ki ustvarjajo mehanske ovire za upogibanje podaljška kolena.

Najbolj učinkovita artroskopija. To je vrsta operacije, v kateri izvajajo vse potrebne posege z dvema majhnima rezima. Odstranjeni del meniskusa je treba odstraniti, ker ne more več izvajati svojih funkcij.

Ta vrsta operacije je preprosta, zato pacient lahko hodi istega dne, vendar se v naslednjih dveh tednih popolnoma okreva.

Katere težave se morate pogovoriti s svojim zdravnikom?

Če ste bili diagnosticirani z rupturo meniskusa, se posvetujte z zdravnikom o značilnostih škode in prihodnjem zdravljenju. Vprašanja so lahko:

  1. Ali obstaja raztrgannost meniskusa? Katera: posledična poškodba ali degenerativna?
  2. Ali obstaja dodatna škoda?
  3. Ali je dovolj, da se prenese radiografija ali pa je treba opraviti MRI?
  4. Ali je mogoče v mojem primeru konzervativno zdravljenje?
  5. Po izvedbi artroskopije bom imel manjši čas rehabilitacije?

Kako se poškoduje ljudska pravna sredstva?

Tradicionalna medicina, v tem primeru, lahko pomaga le v primeru poškodb meniskusa brez njegovega nadaljnjega premika. Če se poškodovani meniskus premakne in blokira gibanje sklepa, je potrebna pomoč kirurga.

Zdravljenje ljudskega zdravljenja ni popolnoma primerno za popolno okrevanje. Najbolje je uporabljati ljudske metode med rehabilitacijskim obdobjem. Tukaj je nekaj receptov ljudskih zdravilcev:

  • Napolnite alkohol in med. Sestavine segrejte na parni kopeli, nato pa pritrdite na koleno. Pokrijte s toplim šalom ali krpo. Stiskanje mora biti na mestu škode v treh urah. Ta postopek je treba ponoviti zjutraj in zvečer za dva meseca.
  • Ogreje medicinsko žolčo na tkivu in se prilega mestu razpoka meniskusa. Ta postopek je treba izvesti deset dni, po katerem potrebujete petdnevni odmor. Po potrebi lahko ponovite potek stiskanja z žolčem.
  • Stisnite se iz burke navadnega. Če je metoda preprosta, to ne pomeni, da je neučinkovita. Ploščo koleno privijte v rebrni list, ga popravite z zavojem ali povojom in držite štiri ure. V zimskem času lahko uporabite posušen vrč, namočeno v vroči vodi. To stiskanje je treba hraniti približno osem ur. Postopek ponavljamo vsak dan do končnega okrevanja. Burdock navaden ima dober antipiretični in protivnetni učinek.
  • Čebula stiskanje. Odrgnite dve srednji čebulici. Nastala česna zmešamo z eno čajno žličko sladkorja. Položite v obliki stiskalnice in ga zavijte s polietilenom. Priporočljivo je ponoviti ta postopek ponoči. Ponovite vsak dan za en mesec.

Zakaj skupek še naprej boli?

Obstajajo razmere, ko ozdravljeni in obnovljeni sklep še naprej boleče. Včasih je to rezultat ne-razpokanih postoperativnih hematomov v sklepih. Da bi nadaljevali krvni obtok in se ozdravili s temi posledicami, je treba opraviti zdravljenje, katerega namen je resorpcijski učinek na hematome.

Hkrati s potekom drog lahko povečamo razburljivost mišic prizadetega okončine z izvajanjem fizioloških postopkov.

Kako je rehabilitacija po poškodbah meniskusa?

Rehabilitacija za to bolezen pri vseh bolnikih je drugačna. Vse je odvisno od vrste porušitve in njegove zapletenosti. Rehabilitacijske linije in vrste rehabilitacijskih postopkov določi individualni zdravnik. Pri popolnem ali delnem odstranjevanju meniskusa se morajo bolniki premikati od štirih do sedmih dni samo z berghami. Do normalne fizične aktivnosti se lahko pacient vrne šele po enem mesecu ali enem letu.

Če je artroskopija je bil opravljen na šivanju meniskusa, obdobje gibanja na kosih bo trajalo vsaj mesec dni. V tem primeru je obremenitev poškodovanega sklepa prepovedana, tako da šivi ne delujejo in je zagotovljena možnost zdravljenja.

Kako preprečiti poškodbe meniskusa?

Preprečevanje takšne škode ni. Meniskus je nemogoče narediti debelejše ali močnejše. Priporočamo vam, da bodite previdni med vožnjo ali hojo. Za ženske je nezaželeno pogosto nositi čevlje z visokimi petami ali ploščadjo.

Pri športnikih je priporočljivo uporabljati posebne pritrdilne obloge ali kolenske podloge.

Izvedete lahko vaje za krepitev kvadricepsne mišice. Pri hoji pomaga stabilizirati sklep. Krepitev te mišice zmanjša tveganje za poškodbo sklepov in škodo na meniskusu.

Zdravljenje kneecap meniskusa

Meniscus je elastična tvorba v obliki polmeseca vlaknatega hrustanca tkiva, v bližini lastnosti tetive. V kolenskem sklepu meniskusa sta dve: notranji in zunanji. Nahajajo se v skupnem prostoru na površini golenice, ki jo na njeno površino pritrdijo ligamenti. V kolenskem sklepu opravljajo funkcije amortizacije, stabilizacije, porazdelitve teže.

Zaradi poškodb lahko poškodujete zunanji ali notranji meniskus. Poškodba lahko vpliva na oba meniskusa, jo uniči v izolaciji ali uniči del sklepa. Vzrok poškodbe je lahko udarec kolena, zavoj, nihajoči nihaj, vsa nenadna neuspešna gibanja, degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu.

Slednje se pogosto zgodi v starosti tudi brez očitnega razloga. Z izrazitimi degenerativnimi spremembami se lahko preprosto ne uspe sedeti in se poškodovati. Možne so naslednje poškodbe meniskusa:

  • popolna ločitev - najhujša in redka poškodba, zahteva kirurški poseg;
  • ščipanje - pogosto se pojavi, se kaže v blokadi kolenskega sklepa;
  • vrzel - najpogosteje v praksi.

Če zdravljenje ni, se odrezani del meniskusa postopoma preoblikuje v tuje telo, ki moti sklep. Kos meniskusa se prosto giblje v umetni vrečki in se lahko konča na stičišču kosti. Tu uniči hrbtenično tkivo, ki povzroča akutno bolečino in številne spremembe v videzu kolena.

Simptomi poškodbe kneecap Meniscus

Da bi razumeli, da je prišlo do prekinitve v meniskusu, lahko s svojim občutkom. Znak rupture je značilen po pekingu, bombažu. V prvih minutah bolečine ni čutiti, oseba morda sploh ne zaveda, da je bil ranjen. Pri premikanju ni bolečine, tudi s polno podporo poškodovane noge. In če se obremenitev ne zmanjša, na primer športnik nadaljuje z usposabljanjem, potem se poveča nevarnost, da bo raztrgal del lopute.

Simptomi rastejo postopoma in se pojavijo približno 2 dni po poškodbi. Pri bolniku v začetni fazi je pomembna omejitev razširitve obolelih okončin. Značilen znak poškodb je otekel, nato pa so ji priloženi drugi znaki poškodb:

  • omejitev prostega gibanja sklepa, togost, nezmožnost poravnave noge;
  • nenadna popolna blokada kolenskega gibanja;
  • nestabilnost kolena;
  • povečan edem;
  • Povečana občutljivost na področju poškodb;
  • bolečina.

Zaradi narave bolečine je mogoče določiti lokalizacijo poškodbe. Ko notranji meniskus razbije, se na notranji strani kolena pojavi streljanje. Poleg tega pride do neugodja glede mesta pritrjevanja. Bolečina se pojavi tudi pri vrtenju ukrivljenega kolena s prekomerno silo pri upogibanju noge. Na sprednji površini je slabovidna mišična kolka. Z delnim ali popolnim uničenjem zunanjega meniskusa se v zunanjem delu črevesja počuti huda bolečina, ko je koleno obrnjeno navznoter. Poleg tega obstajajo posebni simptomi, značilni za te poškodbe.

  • Ko dvignete nogo naravnost na koleno, postane zelo opazna atrofija kvadricepsa femorisa od znotraj in močna napetost mišice sartoriusa (drugače po meri).
  • Pritiskanje noge v kolen pod pravim kotom, s pasivnim podaljškom, povzroči povečanje bolečine - tako da kaže simptom Baykov.
  • Nenaklonjenost in intenzivnost bolečine se kažejo ob običajnem neurejenem spustu s stopnic. Ta pojav se imenuje "simptom lestve" (ali drugače - simptom Pelmana).
  • Tudi pri normalni hoji z mirnim tempom lahko pride do simptoma »klik« in poskus sedenja s prečkani nogi povzroča neugodje in bolečino.
  • Rauber - je zaznan na rentgenskih slikah 2-3 mesece po poškodbi in je sestavljen iz proliferacije tvorbe v obliki črke SWL na kondilu kolenskega sklepa.
  • Polyakova - bolečine v patelli se pojavijo, ko poskušajo dvigniti zdravo nogo iz položaja, ki se nagne, naslonjen na peto boleče noge in nazaj.

V skupnem so tudi spremembe. Sinovialna tekočina se kopiči v sklepni votlini, zvezen hrustanec se postopoma uniči, izpostavlja površino kosti v sklepu.

Diagnostika

Simptomi rupture meniskusa so podobni kot pri drugih kolenskih boleznih. Rentgen pomaga odpraviti bolezni, ki imajo podobne simptome.

  • Diagnozo potrjujejo podatki o slikanju z magnetno resonanco - omogoča dobro sliko mehkih tkiv kolena;
  • ultrazvočni pregled.

Poleg tega se izvajajo testi bolečine in zvoka.

Zdravljenje kolenskega sklepnega meniskusa

Sprostitev meniskusa, ki je stisnjena med hrustancem kolenskega sklepa, zaupa travmatologu, ortopediji ali ročnemu terapevtu. Običajno zadostujejo številni postopki za ponovno vzpostavitev normalne mobilnosti sklepa. V neugodnem primeru se bolniku dodeli skupni podaljšek.

Po odpravi poškodbe je terapevtsko zdravljenje predpisano z injekcijami kortikosteroidov in protivnetnih zdravil. Za obnovitev hrustančnega tkiva bolniku dobimo intraartikularne injekcije hialuronske kisline, predpisujemo kondrotitre, vaje fizioterapevtskih vaj.
Razlika je polna ali delna. Izbira metode zdravljenja je odvisna od narave rupture, starosti pacienta, stanja njegovega zdravja in stopnje poslabšanja sklepa. Prva pomoč za bolnika z rupturo meniskusa je v standardnih priporočilih:

  • mir;
  • nošenje stiskalnega perila;
  • uporaba mraza;
  • povišan položaj boleče noge;
  • protivnetna mazila in tablete - ibuprofen, aspirin.

Zdravnik določi način zdravljenja glede na rezultate pregleda in rentgensko sliko. Praviloma poskušajo preprečiti operacijo z uporabo metod konzervativne terapije.

Ne-kirurško zdravljenje

Pacientu dobi punkt kolenskega sklepa, čiščenje akumulirane krvi. Zvezek je fiksiran, posteljna postaja je predpisana, popolnoma brez vadbe 15 dni. Dodeli masažo, ogrevanje, terapevtsko vadbo. Če izvajanje intervencij nima terapevtskega učinka, je predpisana operacija.

Tradicionalne metode zdravljenja

Ljudske metode zdravljenja se zatečejo le na poškodbe brez pristranskosti. Če je gibanje okončine v kolenu delno ali v celoti blokirano, se je treba pojaviti pri travmatologu. Kompresije se uporabljajo za zmanjšanje bolečin in oteklin.

Rhizno tkivo se bo začelo obnavljati, se bo okorelost zmanjševala, se bo vrnila mobilnost in aktivnost sklepov. In vse to brez operacij in dragih zdravil. Dovolj je, da začnemo.

  • Medicinsko žolčo, toplo, pritrdite na koleno, zavit v topli šal 2 uri. Ponovite postopek 10 dni. Potek zdravljenja se lahko ponovi.
  • Alkohol in topljen med v vodni kopeli v enakih razmerjih, da se premeša, na poškodovano koleno naleti 2 uri.

Kirurški poseg. Mehanski šiv se opravlja v zunanjem območju, dobro dobavljen s krvjo in sposoben regeneracije. Operacija se izvaja s svežo travmo, najkasneje 10 dni v primeru vzdolžnega zloma meniskusa. Po posredovanju je potrebno dolgo obdobje okrevanja. Pacient je omejen v gibanju pol leta, predpisuje uporabo peljih za 8 mesecev.
Artroskopska resekcija (meniscektomija). Operacija je popolna zamenjava poškodovanega meniskusa ali odstranitev poškodovanih tkiv. S pomočjo artroskopa skozi mikrorezice se kirurški instrumenti in mini-video kamera vstavijo v skupno votlino, kar omogoča kirurgu, da pregleda notranji sklep. Implantacija meniskusa se izvaja v mladosti, na sklepu, ki nima znakov uničenja. Ta metoda daje dobre rezultate, služi kot preprečevanje artroze.

Po operaciji za odstranitev meniskusa bo bolnik potreboval pelči za 1-2 tedna. V obdobju okrevanja mora bolnik nositi mavčni povoj in izvajati vaje za povečanje amplitude in prostega gibanja v delovnem sklepu. Popolno okrevanje funkcij kolena poteka po 30 do 40 dneh. Po operaciji šivanja meniskusa bo hojo na kolkih imelo 45 dni.

Poškodba meniskusa kolenskega sklepa - kaj storiti?

Ko čutimo bolečine v kolenu, pogosteje pomeni, da boli meniskus. Ker je meniskus hrustanec, je najbolj dovzeten za poškodbe. Bolečina v kolenu lahko kaže na več vrst poškodb in motenj meniskusa. Z odmikom v meniskusu, kroničnimi poškodbami, pa tudi z razširitvijo intermenalnih vezi, so različni simptomi in načini spopadanja z njimi. Kako pravilno diagnosticirati razlog bolečine v meniskusu? Kakšna zdravljenja obstajajo?

Simptomi poškodbe meniskusa

Menisci kolena imenujemo hrbtenične oblike, ki se nahajajo v skupni votlini, služijo kot amortizerji za gibanje, stabilizatorji, ki ščitijo sklepni hrustanec. Skupni meniskus je dva, notranji (medialni) in zunanji (lateralni) meniskus. Poškodba notranjega meniskusa kolenskega sklepa je zaradi svoje nižje mobilnosti veliko pogostejša. Poškodba meniskusa se kaže v obliki omejevanja gibljivosti, bolečine v kolenu in v starih primerih je lahko razvoj artroze kolenskega sklepa.

Ostra bolečina v rezu, otekanje sklepov, prizadetih udov in bolečih klikov kažejo, da je meniskus poškodovan. Ti simptomi se pojavijo takoj po poškodbi in lahko kažejo tudi na druge poškodbe sklepov. Bolj zanesljivi simptomi menične škode se pojavijo 2-3 tedne po poškodbi. V takšnih travmih bolnik občuti lokalno bolečino v skupnem prostoru, kopičenje tekočine v sklepni votlini, "blokada" kolena, šibkost mišic na sprednji površini stegna.

Znaki poškodbe meniskusa so določeni bolj zanesljivo s posebnimi testi. Obstajajo testi za razširitev sklepov (Landa, Baikov, Roche itd.), Z določeno razširitvijo sklepa se čutijo bolečine. Tehnika rotacijskih preskusov temelji na pojavi poškodbe s pomikanjem gibov sklepov (Bragard, Steinman). Možno je tudi diagnosticirati poškodbo meniskusa z uporabo kompresijskih simptomov, mediolateralnih testov in MRI.

Shema kolenskega sklepa

Zdravljenje poškodb

Poškodba meniskusa vključuje drugačno zdravljenje, odvisno od resnosti in vrste poškodbe. V klasičnem načinu odstranjevanja bolezni je mogoče prepoznati glavne vrste izpostavljenosti, uporabljene za morebitno škodo.

Prvi je za lajšanje bolečin, tako da se začnejo dajanje pacientu anestetik injekcijo, in nato skupno punkcijo odstranimo iz glenoid votline nakopičenih krvi in ​​tekočine, in odpraviti potrebo po blokade sklepov. Po teh postopkih se potrebuje počitek, za katerega se uporabi povoj bicepsa ali mentorja. V večini primerov zadoščajo 3-4 tedne imobilizacije, vendar v hujših primerih lahko rok doseže do 6 tednov. Priporočljivo je, da uporabite lokalno hladne, nesteroidne pripravke, ki lajšajo vnetje. Kasneje lahko dodate vadbeno terapijo, hojo s sredstvi za podporo, različne vrste fizioterapije.

Kirurgija se priporoča v hudih primerih, kot je kronična poškodba meniskusa. Ena izmed najbolj priljubljenih načinov kirurškega zdravljenja za danes je artroskopska operacija. Ta vrsta kirurgije je postala priljubljena zaradi skrbnega zdravljenja tkiv. Operacija je resekcija le poškodovanega dela meniskusa in odrgnjenja napak.

S takšno škodo kot prelom meniskusa je operacija zaprta. Z dvema luknjama v sklepu se artroskop vstavi z orodji za preučevanje škode, po kateri se odloča za delno resektiranje meniskusa ali za šivanje. Zdravljenje z bolnišničnim zdravljenjem traja približno 1-3 dni zaradi nizke travmatične narave te vrste operacije. Restavracija priporoča omejeno telesno aktivnost do 2-4 tedne. V posebnih primerih je priporočljivo hoditi s podpornimi sredstvi in ​​nositi kolenske blazinice. Od prvega tedna lahko že začnete rehabilitacijo telesne vzgoje.

Ruptura kolenskega sklepnega meniskusa

Najpogostejša poškodba kolena je ruptura notranjega meniskusa. Razlikovati travmatične in degenerativne prelome meniških. Traumatične lezije se pojavljajo predvsem pri atlih, mladih, starih od 20 do 40 let, v odsotnosti zdravljenja, se preoblikujejo v degenerativne reže, ki so izrazitejše pri starejših.

Glede na lokalizacijo reže prepoznali več osnovnih vrst meniskusa rupture: vrzel, ki spominja zalivanje lahko ročaj, prečna pretržni vzdolžno režo neenotno vrzel, vodoravno vrzel, poslabšanja anteriorni ali posteriorni rog meniskusa, parakapsuyarnye poškodbe. Tudi menstruacije meniskusa so razvrščene v obliki. Dodeli vzdolžno (horizontalno in vertikalno), poševen, prečni in v kombinaciji, kot tudi degenerativne. Travmatske rupture, se pojavljajo predvsem v mladosti, ki potekajo navpično v poševni ali vzdolžni smeri; degenerativni in kombinirani - so pogostejši pri starejših. Vzdolžna navpična prekinitve ali prekinitve v obliki ročaja poganjkov so popolni in nepopolni in pogosto začne z zadnji rog meniskusa tear je.

Razmislite o prelomu zadnjega roga medialnega meniskusa. Vrzeli te vrste se pojavljajo najpogosteje, saj je večina od vzdolžne, vertikalne zlomov in prelomov v obliki zalivanje zmorem začne z zadnji rog meniskusa tear je. Pri daljših odmorov obstaja velika verjetnost, da bo del strgan meniskus preprečuje premikanje bolečine v sklepih in povzroči, dokler skupni blok. Kombinirani tip meniskusa solz pojavi, ki zajema več kot eno letalo, ki je najbolj pogosto lokalizirana na hrbtnem rogu meniskusa kolena in v razsutem stanju se pojavi pri starejših ljudeh z degenerativnimi spremembami v meniskus značaja. V primeru poškodbe posteriornega roga medialnega meniskusa, ki ne vodijo do cepitve in vzdolžni premik hrustanca, bolnik ves čas počuti ogrožena blokado spoja, vendar pa nikoli ne pride. Pogosto ni razkritja sprednjega roga medialnega meniskusa.

Razpad zadnjega roga bočnega meniskusa se pojavi 6-8 krat manj kot medialni, vendar nima nič manj negativnih posledic. Zmanjšanje in notranje rotiranje golenice služijo kot glavni vzroki, ki povzročajo rupture zunanjega meniskusa. Glavna občutljivost za to vrsto poškodb je na zunanji strani hrbta meniskusa. Razpad arka lateralnega meniskusa s premikanjem v večini primerov povzroči omejevanje gibov v zadnji fazi podaljšanja in včasih povzroči blokado sklepa. Razpad stranskega meniskusa je prepoznaven z značilnim klikom med vrtljivimi gibi sklepa navznoter.

Če je meniskus poškodovan brez zdravnika,

Simptomi vrzeli

S takšnimi poškodbami, kot so razjeda kolenskega sklepa meniskusa, lahko simptomi precej razlikujejo. Obstaja akutna in kronična kronična prekinitev meniskusa. Glavni znak rupture je skupna blokada, v odsotnosti katere je precej težko določiti pretrgannost medialnega meniskusa ali lateralne v akutnem obdobju. Čez nekaj časa, v subakutnim obdobju, je razlika lahko identificirajo z infiltracijo v skupnem prostoru, lokalna bolečina, kot tudi s pomočjo testov, bolečine, ki so primerni za vse vrste poškodb meniskusa kolena.

Glavni simptom rupture meniskusa je boleče občutke, ko se proučuje linija skupne vrzeli. Razvili so se posebni diagnostični testi, kot sta test Epley in test McMurray. Test McMurray je narejen na dva načina.

V prvi varianti se pacient položi na hrbet, noga pa je upognjena do kota približno 90 ° v kolenskem sklepu in kolka. Potem je ena roka okrog kolena, druga pa ročno vrti gibe glinov najprej navzven in nato znotraj. Pri kliku ali razpokanju je mogoče govoriti o kršitvi poškodovanega meniskusa med členjenimi površinami, taka analiza je pozitivna.

Druga različica testa McMurray se imenuje flexion. Izvede se tako: z eno roko zaviti koleno kot v prvem vzorcu, nato se noga v kolenu nagne do najvišje ravni; po kateri so glave obrnjene navzven, da bi razkrile poškodbe notranjega meniskusa. Če počasno podaljšanje kolenskega sklepa do okoli 90 ° in rotacijskih premikih golenice do pretrga meniska pacienta bo pojavi bolečina na skupni površini na zadnji notranji strani.

Pri izvedbi vzorca se pacient položi na želodec in noge v koleno napne, pri čemer je kot 90 °. Eno roko je treba pritisniti na peto pacienta, drugi pa hkrati vrteti nogo in golenico. Kadar je v skupnem prostoru bolečina, se vzorec lahko šteje za pozitivnega.

Zdravljenje rupture

Razpad meniskusa se konzervativno in kirurško zdravi (resekcija meniskusa, popolna in delna ter njeno obnavljanje). Z razvojem inovativnih tehnologij postaja transplantacija meniskusa vedno bolj priljubljena.

Konzervativno zdravljenje se večinoma uporablja za zdravljenje majhnih poškodb roza meniskusa. Takšne poškodbe pogosto spremljajo boleče občutke, hrustanec pa ne povzroča ali celo povzroči klike in občutke valjanja med zglobnimi površinami. Ta vrsta rupture je značilna za stabilne sklepe. Zdravljenje je oproščeno takšnih športnih dejavnosti, pri katerih ne moremo storiti brez hitrih kretenj od branilca in gibanj, ki zapuščajo eno nogo, takšne dejavnosti poslabšajo državo. Pri starejših ljudeh tovrstno zdravljenje vodi v bolj pozitiven rezultat, saj so vzrok simptomatike pogosto degenerativni prelomi in artritis. Majhen vzdolžna reža medialni meniskus (10 mm), pri čemer vrzeli spodnji ali zgornji površini, ne da prodirajo celotno debelino hrustanca, prečne reže so ne več kot 3 mm so pogosto zdraviti spontano ali ne pojavi.

Tudi obravnava rupture meniskusa vključuje drug način. Šivanje od znotraj navzven. Za to vrsto zdravljenja se uporabljajo dolge igle, ki so pravokotne na linijo poškodb od sklepne votline do zunanje strani trde kapsule. V tem primeru se šivi precej tesno prilegajo eni za drugo. To je ena od glavnih prednosti metode, čeprav povečuje tveganje za poškodbe plovil in živcev, ko se igla umakne iz skupne votline. Ta metoda je idealna za zdravljenje raztrganega roga meniskusa in razkroja, ki prihaja iz hrustančnega telesa na rog. S pretrganjem prednjega roga se lahko pojavijo težave pri izvajanju igel.

V primerih, ko je poškodovan sprednji rog medialnega meniskusa, je bolj primerno uporabiti metodo šivanja od zunaj do notranje strani. Ta metoda je varnejša za živce in posode, igla v tem primeru se prenaša skozi meniskus, ki trgne z zunanje strani kolenskega sklepa in naprej v skupno votlino.

Brezhibno vezavo meniskusa v skupini postaja vse večja priljubljenost z razvojem tehnologije. Postopek traja malo časa in se brez sodelovanja takih zapletenih pripomočkov uporablja kot artroskop, vendar do danes ne daje 80% možnosti za zdravljenje meniskusa.

Prvi indikatorji za operacijo so eksudat in bolečina, ki jih ni mogoče odpraviti s konzervativnim zdravljenjem. Kot indikatorji pri delovanju služijo tudi trenja med premiki ali blokado sklepov. Odsek meniskusa (meniskektomija) se je prej obravnaval kot varen poseg. Zahvaljujoč nedavnim študijem je postalo znano, da v večini primerov meniscektomija vodi do artritisa. To dejstvo je vplivalo na glavne metode zdravljenja takšnih poškodb, kot je ruptura roga notranjega meniskusa. Danes je postala bolj priljubljena delna odstranitev meniskusa in mletje deformiranih delov.

Posledice rupture meniskusa kolena

Uspešnost okrevanja od takih poškodb, kot je poškodba lateralnega meniskusa in poškodba medialnega meniskusa, je odvisna od številnih dejavnikov. Za hitro okrevanje so pomembni dejavniki, kot je predpisovanje vrzeli in njena lokalizacija. Verjetnost popolnega okrevanja se zmanjša s šibko ligamentno napravo. Če bolnikova starost ni več kot 40 let, ima boljše možnosti za ozdravitev.



Naslednji Članek
Lahko sedim s zlomom kolka