Kakšna je bolečina v medenici pri ženskah?


Eden najpogostejših razlogov, zakaj se večina bolnikov odloči, da gre na zdravnika, je bolečine v medenici pri ženskah. Zadeva približno 20% vseh pravičnejših spolov reproduktivne dobe. Pritožba bolečine v spodnjem delu trebuha je preveč splošen simptom, s to frazo ni mogoče natančno diagnosticirati.

V medicini obstaja izraz "sindrom kronične bolečine v medenici pri ženskah". Diagnozo sem, če obstaja vsaj en pogoj:

  • Neudobje v spodnjem delu trebuha, v majhni medenici, ki se redno pojavi ali skrbi pacienta nenehno;
  • Simptomi se pojavijo med menstruacijo;
  • Bolnik je med spolnim odnosom vznemirjen zaradi neprijetnih občutkov.

Veliko bolezni, ki jih lahko zaznamujejo bolečine v medenici, imajo podobne simptome, zato se tukaj ne morete znebiti obiska terapevta, zato morate izvesti vrsto študij, da ne bi prišli do napačne diagnoze in napačnega zdravljenja. Vzemimo, kar povzroča bolezni lahko statnepriyatnye občutek v trebuhu, nadlegujejo ženske.

Ginekološke bolezni

Najpogosteje je čutil nelagodje v medenici, ženska sumi vrsto ginekoloških bolezni. To ni presenetljivo, iz neznanega razloga, mnogi verjamejo, ti vzroki samymistrashnymi, mimogrede, zaradi tega, nekatere ženske vleče na obisk ginekologa, saj se bojijo, da poznajo resnico o sebi.

Toda če začnete bolezen, se lahko razvije v kronično, potem bo treba še obiskati zdravnika, zdravljenje bo precej drugačno.

Kronične bolečine v medenici pri ženskah se pojavijo zaradi dveh glavnih dejavnikov:

  • Organski, tisti, ki so povezani z vnetjem nekaterih organov, neoplazmi, adhezijami, porodniškimi patologijami;
  • Funkcionalno, povezano s kršenjem menstrualnega cikla, bolečo ovulacijo in tako naprej.

Začel bo pregled z razjasnitvijo narave bolečine. Lahko je:

  • neumno;
  • šivanje;
  • rezanje;
  • akutni;
  • bolečine;
  • redno ali stalno.

Že iz teh dveh dejavnikov je mogoče domnevati obstoječo bolezen:

  1. Vnetje genitalij - maternica in dodatki, za katere so značilni klasični simptomi - prva stvar je, da telesna temperatura narašča in stalno nenehno, glavobol in bolečine v spodnjem delu trebuha. Simptomi so podobni klinični sliki zastrupitve s hrano. Takšna bolečina se običajno osredotoča na eno stran trebuha ali na sredini, manj pogosto na obeh straneh, ima boleč in trajni značaj.
  2. Endometrioza je zelo pogosta bolezen genitalnega trakta, ki prizadene jajčnike, maternični vrat in maternično materico, se čuti pred menstruacijo in je značilna bolečine v trebuhu.
  3. Cist jajčnika. Akutna bolečina v spodnjem delu trebuha lahko govori o zvijanju noge jajčne ciste. V tem primeru je potrebna nujna zdravstvena oskrba.
  4. Bolezni, ki se prenašajo spolno. Simptomi so tako različni, da jih je mogoče zlahka zamenjati s sliko druge bolezni. Bolečina je lahko tlaka, akutna ali bolečina, lahko se moti le ponoči ali odsotnost. Natančno diagnozo je mogoče opraviti šele po dajanju okužbe na okužbo.

Vnetne in kužne bolezni se zdravijo z antibiotiki, dodatna sredstva pa so predpisana za vzdrževanje črevesne mikroflore.

Zdravljenje ciste, endometrioza opravlja zdravnikova odločitev. Lahko predpiše podporno terapijo z zdravili ali usmeri kirurško odstranitev vzroka bolečine.

Bolezni sečil

Ženske so zaradi anatomskih značilnosti bolj verjetno kot moški, da so nagnjene k boleznim sečil. Bolečine v spodnjem delu trebuha so lahko povezane z boleznijo ledvic, ureterji, mehurjem in sečnino.

Eden najpogostejših vzrokov za sindrom medenice med pelvicami pri ženskah je cistitis.

Klasični simptomi cistitisa lahko spominjajo na druge bolezni urinskega sistema:

  • Pogosto boleče uriniranje, pogosto ženska čuti željo po lajšanju mehurja, vendar sam proces ne nastane. V tem primeru po izpraznitvi mehurja pride do akutne bolečine, kot če bi se v uretri zataknili koščki razbitega stekla, ki so rezali sluznico;
  • Boleče stalne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • Splošna šibkost telesa, zvišana telesna temperatura, glavobol;
  • Zakritje urina.

Predpiše preskuse: splošno analizo, analizo Nechiporenko, prisotnost levkocitov in beljakovin je že mogoče sklepati o prisotnosti bolezni, prav tako pa analiza dobesedno nekaj minut in jo je mogoče opraviti neposredno med vpisom specialistov. Po diagnozi zdravnik predpiše tečaj antibiotikov in ponovne analize po njegovem zaključku.

Če ginekolog sumi na drugo bolezen, na primer prisotnost kamnov v ledvicah, mora bolnika poslati urologu, ki je izvedel številne druge študije za potrditev diagnoze.

Bolezni gastrointestinalnega trakta

Ženske pogosto zmedejo ginekološke bolezni z boleznimi želodca in črevesja, kar je posledica dejstva, da se v medenici ti organi nahajajo v neposredni bližini.

Belly na dnu žensk lahko poškoduje:

Sindrom difuznega črevesja

Pogosto ostre bolečine v spodnjem delu trebuha, ki ga spremlja zaprtje ali driska, spremlja sindrom razdražljivega črevesja. Bolečine se pojavijo po jedi in povzročijo močno željo, da se odpravijo v stranišče, potem ko se črevo osvobodi, takoj izgine. Ta bolezen je pripisana motnjam v delovanju živčnega sistema, to je klasičen simptom številnih spremljajočih vegetovaskularnih distonija.

To je v primeru, ko je vzrok bolečin v črevesju v glavi. Poslabšanje se lahko pojavi, če bolnik pade v stresno situacijo, pri ljudeh, ki se imenujejo "medvedna bolezen". Bolnikovo stanje še poslabšuje dejstvo, da lahko driska precej nepričakovano napadne. Sčasoma ljudje raje zapustijo hišo, da bi imeli stalen dostop do stranišča, se zapirajo sami in s tem ne prispevajo k zdravljenju.

Druge bolezni prebavnega trakta

Bolečine v krči, ki se ponavljajo vsakih 15 minut, lahko kažejo na oviro v debelem črevesu. Poleg bolečine se lahko pojavi tudi navzea, bruhanje in zaprtje. Če ne boste pozorni na bolečino, se bo čez nekaj časa ustavil, vendar je zelo slabo. To pomeni, da je peristalizem črevesja pokvarjen, proizvodi predelave bodo začeli zastrupiti črevesje od znotraj, takšna bolezen lahko povzroči usoden izid. Če opazite podobne simptome, naj zdravnika čimprej poiščejo.

Prvič, bolečina nima jasne lokalizacije in se razprostira po sredi trebuha, potem se osredotoča na desno stran, se ojača s spreminjanjem položaja telesa, nenadnimi gibi in kihanjem. Občasno je slabost, bruhanje, prepihan blato. Simptomov apenicitisa ne moremo prezreti in poskušati ustaviti napad z anestetičnimi zdravili, morate nemudoma poklicati rešilca, v nasprotnem primeru lahko pride do poškodbe dodatka in smrtnega izida.

Slinavost v spodnjem delu trebuha na levi je znak sindroma eruptivne črevesja, vendar ne samo. Ta lokalizacija je značilna za Crohnovo bolezen - vnetna bolezen debelega črevesa.

Neprijetne občutke se pojavijo približno uro po obilnem prazniku in so posledica nezadostnega intenzivnega prebavnega procesa. Če se simptomi ne skrbijo redno, vendar le po resnično nenavadno veliki količini hrane, leni črevesju lahko pomagajo z encimi - Mezim, Pancreatin, pomagajo črevesju, da se soočijo z njihovim delom.

Splošni nasveti, ki jih je mogoče dati vsem, katerih bolečine v spodnjem delu trebuha so povezani z organi prebavnega trakta - ne morete omahovati simptomov s sredstvi za bolečine.

Bolečina zaradi nenormalnosti v skeletnem in mišičnem pripomočku, travma v medeničnih organih

Zaradi motenj integritete veznega tkiva kolčnih sklepov se lahko sčasoma pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha. To kaže na težave s plovili, hrustančnim tkivom in bezgavkami, ki so odgovorne za normalno delovanje medenice. V tem primeru se je treba posvetovati s kirurgom in čim natančneje, da bi odgovorili na vprašanja o naravi bolečine. Po potrebi bo dal navodila za ultrazvok, da bi razkril prisotnost tumorjev. Nadalje bo zdravljenje potekalo v skladu s pridobljeno klinično sliko.

Ozdravljeni zlomi se počutijo v slabem vremenu, zlasti ljudje z meteorološko odvisnostjo.

Bolečine v mišicah lahko nastanejo zaradi intenzivnega treninga na tisku, v tem primeru nič ni treba storiti, po nekaj dneh se bo sindrom bolečine zmanjšal.

Bolečina, ki jo povzroča malignost

Rezanje bolečin v spodnjem delu trebuha je eden od najpogostejših simptomov prisotnosti tumorjev. Odrasli, neoplazma zlomi zdravo tkivo, kar povzroča sindrom neznosne bolečine. Nevarnost je, da v začetni fazi tumor nima izrazitih simptomov, se jih najpogosteje ignorira in je to razlog za tako visoko smrtnost zaradi onkoloških bolezni.

Poleg bolečine zaradi prisotnosti tumorja priča:

  • oteklina in težnost v trebuhu;
  • motnje v črevesju;
  • hude bolečine med spolnim odnosom;
  • ostro izgubo teže;
  • splošno negativno stanje telesa: povečana utrujenost, slabo zdravje, pomanjkanje apetita, glavobol.

Če obstaja sum malignosti, je predpisana operacija, rezultati te operacije pa potrjujejo zanesljivost diagnoze.

V prisotnosti benignih formacij, na primer ciste, operacija ni vedno prikazana. Tumor se lahko bistveno zmanjša in celo popolnoma izgine s predpisovanjem zdravljenja z zdravili. Obstajajo primeri izginotja ciste po nosečnosti in porodu.

Bolečina z menstruacijo in ovulacijo

Z bolečino med menstruacijo pride vsaka druga ženska. Običajno je v prvih treh dneh ciklusa motena bolečina z različnimi stopnjami intenzivnosti, toda primeri, ki se spremljajo v celotnem obdobju menstruacije, niso redki.

V nekaterih primerih se zaradi fiziološkega položaja tega organa stisnejo živčni konici, kar vodi tudi do bolečin.

Nerazhavshie deklice po statističnih podatkih so bolj nagnjene k neprijetnim simptomom. Nič nenavadnega je za deklico, ki na začetku cikla doživi strašne bolečine, da bi se jih popolnoma znebila, ko je rodila otroka.

Bolečina med menstruacijo je naravno stanje, vendar mora biti ženska pozorna, če:

  • bolečina traja dlje kot ponavadi ali je veliko bolj izrazita;
  • krvavitev ne oslabi vsak dan, vendar ostane tako intenzivna;
  • nenadoma je temperatura skočila in so se pojavili drugi simptomi vnetja in okužbe.

Odlično sredstvo za bolečino v tem obdobju je ibuprofen in bolečine, ki temeljijo na njej. V eni uri odstrani neprijetne občutke. Poleg tega, ginekologi priporočajo, da se udobno pozirajo in se poskušajo sprostiti.

Bolečina v spodnjem delu trebuha lahko moti ženo ne le na začetku cikla. Mnogi ljudje vedo takšen pojav kot bolečine v medenici med ovulacijo. Neprijetne občutke, ki so lahko komaj opazne ali ostre, rezanje in krči, se osredotočijo na eni strani - na desni ali na levo, odvisno od tega, kateri jajčniki zorijo folikle. S svojim zorenjem in s tem povezanimi bolečinami, ker folikel najprej razširi jajčnik in nato razpoči.

V nosečnosti

Bolečina v medenici med nosečnostjo lahko moti preživetje mame v času, ko nosi plod. Vzroki tega pojava so lahko fiziološki in patološki.

Iz fizioloških razlogov, ki niso razlog za strah pred življenjem matere in otroka, vključujejo:

  • Hormonsko prestrukturiranje celotnega organizma;
  • Raztezanje organov, ko raste plod;
  • Otroško grlo;
  • Usposabljanje ali lažne napade, ki se lahko pojavijo že v 30 tednih nosečnosti;
  • Tlak otroške glave na materinem medenico od znotraj. Opažamo že v zadnjih tednih nosečnosti.

Patološki vzroki, ki ogrožajo zdravje in življenje ploda in matere:

  • Ektopična nosečnost;
  • Grožnja splava;
  • Placental abruption;

Edino, kar morate storiti, če nenadoma noseča ženska ima bolečino v spodnjem delu trebuha - takoj pokličite rešilca. Zamuda tudi v nekaj urah se lahko spremeni v nepopravljive posledice, medtem ko bo v bolnišnici prihodnji materi zagotovljena potrebna pomoč in storila vse, da bi ohranila nosečnost.

Če se bolečina ponovi redno, ne smete preložiti obiska terapevta, zamude ogrožajo zaplete in ogrožajo življenje bolnika. Nemogoče je prezreti bolečino, tudi če ne ovira polnega življenja.
Preverite naslednje povezane videoposnetke

V spodnjih pripombah nas sprašujtePostavite vprašanje >>

Bolečina v medenici

Splošne informacije

Bolečina v medenici to ni le simptom mnogih bolezni, ampak tudi eden glavnih dejavnikov, ki določajo kakovost človeškega življenja. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsaka peta oseba na svetu trpi zaradi bolečin v medenici.

Če je v sredini menstrualnega cikla lahka bolečina, ne skrbite. Nekatere ženske v tem obdobju doživljajo bolečino ovulacijain to je povsem naravno in ne ogroža zdravja.

Bolečine v trebuhu pri ženskah

Kronične bolečine medeničnega dna so razdeljene na stalno in epizodično. Epizodne bolečine so:

bolečine med spolnim odnosom.

Kljub temu, da je notranja ženski spolni organi pripravljena simpatična inervacije 10. prsne (D 10) do 2. ledvenih (L 2), lahko obstoječe anastomoz med različnimi segmenti povzročijo spremembe simpatična inervacije zato obtočil drugih trebušnih organov, ki klinično manifestira zelo različne simptome bolečin.

Parasimpatična inervacija sprejema maternični vrat iz sakralnega segmenta hrbtenjače skozi sakralno ganglijo v obliki postganglionskih vlaken. Kdaj patološka stimulacija parasimpatični živčni sistem, efektorski organi so lahko: srce, bronhus, žolčnik, ureter in mehur.

Boleče občutke

Jedro klinične slike iracionalnega vegetativnega sindroma (IVS) je bolečina različnih lokalizacija. Običajno so dolgočasno, bolečine v naravi, so ocenjeni kot globoka, grizenja, s pekoč občutek (pečemo v spodnjem delu hrbta), in notranjo polnost, je lahko stalna ali pa so prekinitve z dobičkom na spremembo vremena, pod vplivom stresa pred in med menstruacijo.

Najpogosteje so bolečine lokalizirane v ledvenem in sakralnem predelu, včasih z obsevanjem v nogah vzdolž notranje stene stegen, v dimeljsko regijo in spodnji trebuh. V zadnjih dveh primerih jih pogosto spremljajo nenavadni občutki iz notranjih organov (žganja v želodcu in črevesju, rektumu in mehurju). Redkeje se pacienti pritožujejo na naslednje simptomi:

Bolečine v epigastrični regiji;

bolečine v prsih, hrbtenici, sklepih.


Neurastenični in vegetativno-žilne motnje: paroksizmični, "stiskanje", "sklepanje" glavobolov, večinoma lokaliziranih na frontotemporalnih področjih, včasih na polovici glave; bolečine v očeh, ki se intenzivirajo z gibanjem očesnih jabolk. Poleg tega, strokovnjaki opomba:

povečana občutljivost na spremembe temperature;

prekinitve v delu srca;

motnje prebavnega trakta (izguba apetita, slabost, bolečina, zaprtje).

Poveča se razdražljivost, inkontinenca, motnje spanja (slaba zaspanost, pogosto prebujanje). Razpoloženje bolnikov je spremenljivo, se komajda koncentrirajo, hitro postanejo utrujeni.

Kdaj ginekološki pregled bolnikov s pomembnimi spremembami ni mogoče zaznati - maternica je normalne velikosti, dodatki niso razširjeni, mobilnost notranjih spolnih organov ni omejena. Toda v tem primeru so označene vse ženske bolečine vaginalnih lokov, Sacro-uterine ligamenti, stene medenice.

Sindrom kronične bolečine v medenici pri ženskah

Sindrom kronične bolečine v medenici je lahko bolečina v trebušni steni pod popkom, hrbtom vratu, ki traja precej dolgo. Vzroki dolgotrajne bolečine v medenici pri ženskah:

Urološke motnje vključujejo naslednje bolezni:

Okužba sečil;

rak mehurja;

divertikulum mehurja;

kronično vnetje parauretralnih žlez;

Ginekološke motnje to so:

Kronična medenične vnetne bolezni (subakutni ooforitis, klamidijo salpingitis, tuberkulozne salpingitis, endometritis kronična);

lepilni proces v majhni medenici;

mioma, motnje v krvnem obtoku v miomatičnih vozliščih;

sindrom ostankov jajčnikov (preostali jajčnik) po kirurškem odstranjevanju maternice in jajčnikov;

krčne žile medenice;

kršitev odtoka menstrualne krvi v razvojnih nepravilnostih;

rak notranjih spolnih organov;

pooperativne limfoidne ciste;

idiopatska primarna algomenoreja (dismenoreja);

stenoza cervikalnega kanala;

polipi endometrija ali cervikalnega kanala;

porušitev zadnjih listov širokega vezenja maternice;

Prolapse (spust) notranjih spolnih organov;

tuje telo v majhni medenici.

Poleg tega je lahko vzrok za bolečino endometrioza, v kateri tkivo, identično v strukturi endometrija, raste izven maternične votline in se istočasno spreminja z endometrijem med ciklom. Endometrioza - proliferacija sluznice maternice je značilna kronična bolečina v medeničnem predelu, bolečina med menstruacijo in med spolnim odnosom. Ektopična ali tubalna nosečnost povzroča tudi bolečino na tem področju.

Rak debelega črevesa;

sindrom razdražljivega črevesja.

Mišično-ligamentne, kosti in nevrološke motnje je lahko naslednji:

Miofascialne bolečine (miofascialne sindrom) sprednjo trebušno steno, mišice medeničnega dna in druge medenične fibromialgije, ki jih spremlja spazem ali seva mišice medeničnega dna;

kokcidonija - kronična bolečina v kokščičku;

predor in predor pudendopatiya nevropatija zlasti vključno pooperacijske travmatične (umikom kožnih živcev v pooperativne brazgotine).

vretenc sindrom (lumbosakralni osteohondroza in kila medvretenčne ploščice, poškodbe hrbtenjače, hrbtenice neoplazem vrvi ali sakralnih živcev);

absces ilio-lumbalne mišice;

ventralna kila, femoralna kila;

raztezanje, hematom mišic spodnjega dela trebuha;

degenerativne bolezni sklepov (patologija kolčnega sklepa);

sarkom iz oruma;

osteomielitis orumija;

kardiovaskularne motnje v medeničnem predelu.

Med drugimi pogostimi vzroki za bolečine v medenici so tudi zdravniki psihogene bolečine:

psihogene bolečine (stres, čustveni problemi - depresija);

Mesenterioadenitis (vnetna lezija bezgavk mezenterije).


Vzroki bolečine v medenici pri moških

V sodobni klasifikaciji kroničnega prostatitisa v kategoriji III ni očitnih znakov okužbe s kroničnim bolečinskim sindromom prostate / sindromom kronične medenice. Pri moških je sindrom kronične bolečine v medenici do 90-95% vseh primerov prostatitisa.

V skladu s splošno sprejeto razvrstitvijo prostatitis dodelite:

Sindrom kronične vnetne bolečine v medenici;

sindrom kronične nevnetne bolečine v medenici.

Sindrom kronične nevnetne bolečine medenice predstavlja 20 do 60% vseh primerov prostatitisa. Z bolečino v medeničnem predelu se morajo moški posvetovati z urologom in ženskami z ginekologom. Poleg tega je potrebno posvetovanje s travmatologom.

Kakšna je bolečina v medenici?

Bolečine v trebuhu pri ženskah in moških je razširjen pojav, ki lahko kaže na bolezni, motnje v delovanju genitourinarnega sistema in patologije kostne kosti. Bolečine v trebuhu nastanejo zaradi vpliva različnih dejavnikov. Določitev natančnega vzroka in določitev ustreznega zdravljenja bo pomagal pri celovitem zdravniškem pregledu.

Kratka anatomija medenice

Medenično regijo nastanejo s kostmi, lokaliziranimi v spodnjem delu hrbtenice. Človeški medenin vključuje:

  • coccyx;
  • križanec;
  • ligamenti;
  • medenične kosti (aliak, ishialno, sramne);
  • mišice.

V medeničnem območju imajo moški:

  • mehur;
  • prostata;
  • vas deferens;
  • rektum.

Ženske v oddelku medeničnega dna imajo notranje organe - mehur, vagino, jajčnike, maternico, neposredno črevo.

Tako se bolni sindrom pojavi z različnimi patološkimi procesi. Očesne bolečine v medenici so lahko akutne ali kronične. Kronična bolečina medeničnega dna se ponavadi razume kot neprijetne občutke, ki se kažejo za 3 ali več mesecev.

Bolečina v medeničnem predelu se lahko pojavi levo ali desno:

  1. Bolečine v desnici v medenici so značilne za jetrne patologije, pankreatitis, hepatitis. Glede na določene sočasne znake lahko zdravniki diagnosticirajo tudi bolezni ledvic, pielonefritis, urolitiazo.
  2. Bolečina v medenici na levi kaže na motnje v delovanju prebavnega sistema, povečanje vranice.

Ta razvrstitev olajša proces diagnoze in vam omogoča, da določite natančne dejavnike, ki so povzročili težave.

Vzroki za bolečino v medenici

Pojav bolečine v medenici je lahko eden od kliničnih simptomov drugih bolezni, povezanih s sfero ginekologije, urologije, mišično-skeletnega sistema.

Specialisti identificirajo skupne vzburljive dejavnike in posebne vzroke, ki so značilni izključno za predstavnike moškega ali ženskega spola.

Splošne informacije

Pogosti vzroki za bolečine v medenici so:

  1. Tumorske neoplazme benigne ali maligne narave, lokalizirane v medeničnem območju. Patologija lahko vpliva na mehko tkivo. Ko tumor raste, se pojavijo simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, znojenje, splošna šibkost in slabo počutje.
  2. Poškodbe spodnjih udov in kolčnega sklepa - različne vrste modric, zvijanja, dislokacije, zlomov (motnje integritete medenične kosti).
  3. Okužbe, ki se zgodijo v akutni ali kronični obliki. Vzrok bolečine v medenici so lahko takšne patologije kot osteomielitis, kostna tuberkuloza. Spremljajo jih zvišana telesna temperatura, vročinski sindrom, spremembe v sestavi krvi.
  4. Kršenje metabolnih procesov v medeničnih kosteh. Pojavijo se napačna, neuravnotežena prehrana, pomanjkanje v telesu določenih elementov v sledovih in vitamini skupine D.
  5. Kidne patologije.
  6. Motnje v delovanju gastrointestinalnega trakta.
  7. Stresne situacije in psihoemotionalni šoki lahko povzročijo tako imenovane stresne bolečine.
  8. Vnetje prednjega trebušnega zidu.
  9. Mišične patologije so miofascialni sindrom.

Izrazit simptom bolečine s sočasno vnetjem nastane v večini primerov, ki krši celovitost medenične kosti in zahteva takojšen poziv za pomoč zdravnikov.

Ženske

Bolečine v trebuhu pri ženskah se lahko pojavijo zaradi ginekoloških bolezni - lezij maternice, jajčnikov, endometrioze. Obstajajo tudi drugi vzroki za bolečine v medenici, značilni za ženske:

  1. Varikozna bolezen.
  2. Začetek ektopične nosečnosti. V tej situaciji je bolečina ostra, akutna, enostranska, skupaj z obilno krvavitvijo iz maternice.
  3. Menstruacija - v različnih obdobjih menstrualnega cikla se lahko pojavijo bolečine pri ženskah in imajo vlečenje, bolečine, periodično naravo.
  4. Vnetje maternice ali jajcevodnih tubusov, spolnih organov, ki povzročajo brazgotino, kar vodi v nastanek bolečine.

Močno, ostro medenično bolečino se lahko sproži z rupturo ciste, ki je lokalizirana v jajčnikih. Ta bolezen ogroža številne zaplete in nevarne posledice, kot so peritonitis, okužba s krvjo in zato zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč.

Pri moških

Bolečine v medenici so po statističnih podatkih manj pogoste kot pri ženskah, kar je posledica nekaterih fizioloških značilnosti, strukture in lokacije spolnih organov. Bolečine v medenici se lahko pojavijo z vnetjem sečil, pa tudi s prostato.

Tipični so naslednji klinični simptomi:

  • pogosta želja po uriniranju z nagnjenjem k ponovitvi noči;
  • bolečina, lokalizirana na spolovilu;
  • erektilna disfunkcija;
  • občutljivost intimnih stikov.

Če se patologija napreduje, obstajajo znaki sindroma zastrupitve: glavobol, slabost, zvišanje temperaturnih indikatorjev.

S takšnimi znaki se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti vrsto študij, ker je poleg prostatitisa medenične bolečine v močnejšem spolu lahko posledica naslednjih nevarnih dejavnikov:

  • Spolno prenosljive okužbe;
  • Maligni tumorski tumorji, ki so lokalizirani v prostati ali mehurju;
  • uretritis.

Patološki procesi se hitro razvijajo, ogrožajo zdravje in včasih življenje bolnika.

Kakšna je bolečina v medenici?

Boleče občutke v medenici v večini primerov so manifestacija patoloških motenj, ki se pojavljajo na območju kokice, sakralne regije. Bolečina v zadnjem delu medenice je posledica hipotermije ali travmatične poškodbe.

Pojav dolgotrajne bolečine pogosto kaže na preobremenitev hrbtenice.

Akutna medenična bolečina, locirana od zadaj, pogosto govori o kamnitih formacijah v ledvicah. Za to patologijo so značilni spremljevalni simptomi kot krvavitev procesa uriniranja, pojav krvavih nečistot v urinu.

Diagnostične metode

Diagnoza medenične bolečine se začne z analizo celotne klinične slike, rezultatov zbrane anamneze, pacientovega zaslišanja. Za natančno diagnozo in določitev potrebnega zdravljenja lahko bolnikom priporočamo naslednje instrumentalne tehnike:

  • radiografija;
  • laboratorijski pregled urinov in krvi;
  • laparoskopija;
  • ultrazvočni pregled medeničnih organov;
  • jemanje sečil;
  • raztrgane iz cervikalnega kanala.

V posebej težkih primerih je morda potrebna biopsija računalniške ali magnetne resonance.

Na podlagi rezultatov celovitega zdravniškega pregleda bo zdravnik sposoben zagotoviti pacientu natančno diagnozo, določiti vzroke za bolečino v medenici in predpisati optimalen terapevtski potek, ki je najbolj učinkovit za določen klinični primer.

Na katerega zdravnika naj se obrne?

Ko boli v medenični regiji in neudobni občutki ne potekajo dlje časa, je bolje, da se ne sami zdravijo, ampak da poiščejo pomoč od zdravnika. Pri bolečinah v medenici je priporočljivo, da se obrnete na takšne zdravnike:

  • revmatolog;
  • ginekolog;
  • onkolog;
  • nefrolog;
  • gastroenterolog;
  • urolog;
  • nevrolog.

Če so prisotne travmatske poškodbe, bo potrebna pomoč travmatologa in kirurga.

Če je bolečine v medenici spremljajo naslednji vznemirljivi klinični simptomi, je nujno, da se poišče zdravnika:

  • nenadni in nenadni simptom bolečin;
  • deformacija kostne kosti;
  • krvavitev motorične aktivnosti in funkcionalnosti mišično-skeletnega sistema;
  • zvišanje telesne temperature nad 38.

Takšni pogoji so lahko zelo nevarni, zato se začne zgodnejše zdravljenje osnovne bolezni, večje so možnosti za doseganje stabilnih pozitivnih rezultatov in preprečevanje morebitnih zapletov.

V večini primerov pacient odide do terapevta, opravi potrebne teste, po katerem je poslana ozko profilnim strokovnjakom.

Zdravljenje

Zdravljenje medenične bolečine je izbrano individualno, odvisno od vzrokov, bolezni, ki so povzročile razvoj sindroma bolečine. V nekaterih primerih se zdravljenje izvaja konzervativno. V kritičnih situacijah lahko akutni postopki zahtevajo kirurško poseganje.

Po mnenju zdravnikov mora biti zdravljenje bolečine v medeničnem predelu celovito in vključuje uporabo zdravil, metod fizioterapije in ljudskih receptov.

Konzervativno

Osnova kirurškega zdravljenja bolečine v medenici je zdravilo. Odvisno od vzrokov sindroma bolečine se lahko pri simptomatskem zdravljenju priporočijo naslednja zdravila:

  • mišični relaksanti;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • glukokortikosteroidi;
  • kondroprotektorji.

Ta vrsta zdravil je najučinkovitejša pri artritisu, atrosih in drugih sklepnih boleznih. Zdravila lahko odpravijo boleče simptome, otekanje, vnetne manifestacije, izboljšajo splošno stanje bolnika.

Za normalizacijo cirkulacijskih procesov v medeničnem predelu razširijo posodo, nadzirajo degenerativne manifestacije, priporočamo zdravila, kot sta zdravilo Trental in Xantinol nicotinate.

Predpisane so obvezne droge, katerih delovanje je namenjeno odpravljanju osnovne bolezni, katere simptom je dolgočasna ali akutna medenična bolečina.

Poleg zdravljenja z zdravili so predpisani naslednji fizioterapevtski postopki za zmanjšanje bolečih občutkov, odpravo zabuščenosti in vnetja:

  • masaže;
  • krioterapija;
  • laserska izpostavljenost;
  • elektroforeza;
  • terapija;
  • vodni postopki;
  • akupunktura;
  • ročno terapijo.

V nekaterih situacijah boste morda morali prilagoditi prehrano, prehrano, preprečiti slabe navade in spremeniti način življenja.

Kirurški

Operativno zdravljenje je potrebno za patologijo medeničnega kostnega mozga ali kolka, pomanjkanje pravilne učinkovitosti konzervativnih terapevtskih metod. Med operacijo bodo zdravniki delno zamenjali prizadeti del ali izvedli popolno endoprotezo.

Kirurški poseg se lahko zahteva, in tako akutno, smrtno nevarno stanje pacienta, kot zunajmaternične nosečnosti, ciste loma, ulcerozni erozivnim lezije prebavil, maligne bolezni prebavil, ginekološki, urološke značaja.

Preprečevanje bolečine v medenici

Da bi preprečili boleče občutke, ki so lokalizirane v medeničnem območju, bo izvajanje preventivnih zdravniških priporočil pomagalo:

  1. Izogibajte se nadhlajenju telesa.
  2. Redno opravlja preventivne zdravniške preglede.
  3. Pravočasno za zdravljenje gastroenteroloških, vnetnih, ginekoloških, uroloških bolezni.
  4. Izogibajte se stresu in psiho-čustvenim šokom.
  5. Redno si zagotovite izvedljivo fizično aktivnost.
  6. Izogibajte se travmatičnim situacijam.
  7. Za vodenje rednega intimnega življenja.
  8. Pravilno in uravnoteženo prehranjevanje.
  9. Če se ne vzdržujete kajenja, zlorabe alkoholnih pijač in uporabe zdravil brez recepta zdravnika, ki ga je prisostvoval.

Bolečine v medenici so nevarni, moteči simptomi, ki lahko kažejo hude bolezni, ki zahtevajo strokovno, pravočasno medicinsko posredovanje. Ne prezrite takšnih manifestacij, še posebej, če je bolečina akutna ali kronična.

Pravočasen poziv na specialist in ustrezen tečaj zdravljenja vas bodo rešili iz številnih, izredno neugodnih posledic. Zdravljenje medenične bolečine je konzervativno in kirurško, odvisno od osnovnih vzrokov bolezni.

Sindrom kronične bolečine v medenici pri ženskah

Eden najbolj razširjenih problemov zdravja žensk, ki zahtevajo ogromne materialne stroške na medicinskem področju, je kronična bolečina medeničnega dna. Vključuje opravljanje v ginekoloških oddelkih in posvetovanj v povprečju 40% vseh diagnostičnih laparoskopij in 14% histeroskopije.

Med ženskami, starimi od 18 do 50 let, je sindrom prizadet, po različnih virih, od 5 do 15%. Njegova razširjenost se še posebej povečuje (do 20%) pri številu žensk, ki so v preteklosti trpele različne vnetne bolezni ženskega reproduktivnega sistema.

Opredelitev pojma in etiopatogeneza

Sindrom kronične bolečine v medenici - je bolečina benignega narave trebuha, medenice in vulve, na presredek prostora, ledvenih in križnih regiji, ki vsaj šest mesecev traja kontinuirano ali periodično ponavlja in ne kakršnega koli spolno aktivnostjo ali menstrualnim cikel.

Mednarodno združenje, ki preučuje to patologijo, se strinja, da je za diagnozo potrebno imeti šest obveznih značilnosti:

  1. Trajanje bolečine je šest mesecev ali več.
  2. Neskladnost bolnikovih občutkov (glede intenzivnosti bolečine), resnosti in narave poškodb organov ali tkiv.
  3. Nizka učinkovitost terapije.
  4. Prisotnost simptomov depresivne države.
  5. Simptomi vedenjskih motenj.
  6. Napredovanje omejitve telesne dejavnosti.

Bolečine v medeničnem predelu so lahko posledica številnih vzrokov. Praviloma imajo bolj ali manj specifično lokalizacijo, zlasti akutno bolečino in so povezana z izrazitimi morfofunkcionalnimi spremembami v določenih organih.

Kronična bolečina v medenični regiji kot sindrom je opazna zaradi svoje negotovosti in za večino žensk postane problem bolj pomemben kot običajno telesno trpljenje. Postopki prilagajanja organizma k sindromu kronične bolečine privedejo do kršitev v osebni sferi, poslabšanja kakovosti življenja in socialne dezorientacije.

Obstaja veliko razlogov za razvoj kronične bolečine. Nekatere od njih:

  • Notranji spolnih patologija (maternični fibroidi in maligni tumorji, endometrioze, intrauterino, postinflammatory ali postoperativne adhezije, poškodba Sacro-materničnih vezi med rojstvom ali splava malformacije notranjih spolovil itd);
  • kronične vnetne bolezni urinarnega trakta, anomalije njihovega razvoja ali distopija ledvic, urolitiaza in tumorji);
  • osteohondralni patologija sistem, mišično-periligamentno aparati in perifernih živcev - v spodnjem delu hrbta bolečine in disk hernije ledvenega-križnih hrbtenice, radikularna sindrom, coccygodynia kot posledica prekomernih mobilnosti ali trtica poškodb z poškodbe živčnega pleksusa, neuromas, plexites, artroza kolka sklepih ali kresttsovo coccygeal spoji, spinalno poškodbo ali tuberkuloze v kolku sklepih, prolapsa maternice ali danke kot posledica šibkosti mišic in vezi medeničnega dna; vsi ti patološki pogoji so lahko vzrok za bolečine v medenici v ozadju;
  • bolezni naraščajočih ali padajočih delov debelega črevesa (kronični kolitis, divertikulitis, adhezija trebušne votline, ulcerozni kolitis, proktitis);
  • Vaskularna patologija - razširjene vene medenične vene, zlasti krčne žile, vaskulitis s sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva;
  • epilepsija, depresivna stanja in druge duševne motnje.

Kateri od teh in mnogih drugih vzrokov je lahko dejavnik, pri katerem se kronični sindrom pelvične bolečine razvije kot bolezen, v nasprotju z bolečino, ki je simptom določene bolezni. Praktične ginekologe s tem problemom je zelo težko določiti. Terapevti, kirurgi, proktologi in psihonevropologi imajo pomembno vlogo pri vzpostavljanju funkcionalnega, ne pa ekološkega vzroka za bolečino, vendar v povprečju 2% ali več primerov ostane neurejeno.

Pomotoma izbrati trajanje konzervativno terapije (tečaji antibiotikov, enofazna kontraceptivi, agonistov GnRH) več kot domnevni patologije ni le želeni učinek, vendar vodi do kandidoze, povzroči razvoj jajčnikov sindroma odpornega ali izčrpanosti.

Napačne kirurške metode v obliki histerektomije z dodatki, disekcija sakro-uterinih ligamentov in predarkularne nevrekterije pogosto samo poslabšajo stanje ženske. Poleg tega vse to pogosto prispeva k oblikovanju negativnega odnosa do zdravljenja na splošno in zlasti zdravstvenega osebja.

Patogeneza nastanka kroničnega procesa

Predstavitve patogeneze bolezni temeljijo na teoriji "funkcionalnega somatskega sindroma", ki se v zadnjih letih aktivno razvija. Ta sindrom je ena od njegovih manifestacij in je značilna posebna mehanizma razvoja, ki je naslednja.

Mišice medeničnega dna, katerih funkcija je podpora, sklenitev in sprostitev, in medenični organi imajo podobno innervacijo. Nervne celice, ki nadzirajo in regulirajo te organe in mišice, se nahajajo v spodnjih segmentih hrbtenjače in v možganskem steblu.

Pelvic bolečine so posledica združevanja takih patoloških procesov kot:

  • vir dc dovodnih multiple toka (vpisu hrbtenjačo) patoloških impulzov, ki je posledica povečanega razdražljivost spinalnih segmentov vrvi ustrezne, posebno veliko število impulzov dovajajo v segmentih, ki so odgovorni za regulacijo mišične napetosti, kar vodi do njegovega povečanja;
  • zniža prag percepcije bolečih impulzov, zaradi česar so običajni fiziološki impulzi iz organov in tkiv zaznani kot boleči;
  • krvavitev odzivnih (fleksibilnih) impulzov iz hrbtenjače in možganskega debla v medenične organe in mišice, ki je trajne narave.

Napadi medenične bolečine so praviloma neločljivo povezani in povzročajo prekomerne fizične in nevropsihične obremenitve. Mehanizem njihovega pojavljanja v odsotnosti (zelo pogosto) očitnega patološkega procesa v organih je:

  • sprememba funkcionalnega stanja osrednjega živčnega sistema;
  • segmentne avtonomne motnje;
  • upočasnitev odtok venske krvi in ​​limfnega in krvnega mikrocirkulacije poslabšanja v maternici in okončin, kar vodi do otekline miometrija in trganje v posteriorni letakov maternice širok vez, tvorba limfnih "cist" izliv serozne tekočine v prostoru Douglas;
  • ishemija (prehranjevalne motnje) medeničnih organov;
  • motnja hormonske stabilnosti.

Ko nastane bolečina v medenici lahko postane kronična zaradi nizke aktivnosti simpatičnih poti, ki izhajajo iz jedra hrbtenjače in modulirajo pretok bolečine v možgane. Pomembna vloga pri tem pripada patološkim impulzom, ki prihajajo od pacientov z medeničnega organa.

Delovanje mišic v daljšem povečanje njihove ton je vzrok motenj v odtok krvi, tkivih ishemije, metaboličnih motenj v tkivih s sproščanjem histamina, prostaglandinov, acetilholina in drugih nevrotransmiterjev, kalijev ion in vodika, tvorbo biološko aktiven in polno oksidiranih produktov metabolizma, ki povzročajo bolečino. Kapne in mišice medeničnega dna, ki ima trigger točk (točke s povečano občutljivostjo).

Slednji, po drugi strani, ohranili ali še povečali refleksno mišične krče, je bil namenjen omejevanju varstvo mobilnosti, da bi zmanjšali intenzivnost bolečine in mišično-periligamentno krč še dodatno poveča mikrocirkulacijo motnje in presnovo. Torej, zaporedje povezav "bolečine - mišični krči - podaljšanje bolečine - vzdrževanje mišičnega spazma itd." Tvori zaprto povezavo.

Druga povezava v patogenezi je tako imenovani "nihajni učinek". Sestoji tem, da je neravnovesje učinek na celicah, ki jih spremlja povečanjem sproščenih mediatorjev prostaglanidinov koncentracije, ki zavirajo nastajanje in bioloških učinkov progesterona učinkom, ki služi za spodbujanje sinteze telesa in povečevanje koncentracije slednjih. Progesteron po drugi strani zavira tvorbo prostaglandinov in deljenja ki spodbuja njihovo sintezo in drugo povečanje koncentracije, in tako naprej. D. Zato, kronična bolečina spremlja endokrinih motenj medeničnega, kar ima za posledico hiperplazije endometrija.

Poleg takojšnje bolečine, ki obstaja že dlje časa, povečan ton mišic in vezic povzroči nastanek ali poslabšanje že obstoječih funkcionalnih blokad v območju sakroiliakih artikulacij. Te blokade pogosto spremljajo bolečine in so poleg začaranega kroga. Z razvijajočim se sindromom kronične bolečine v medenici je običajno zelo težko določiti, kateri od dejavnikov je primarni in ki je sekundaren, vendar obstaja možnost za začetek začaranega kroga v katerem koli od njih.

Tako več patogenetskih povezav tvori že obstoječ začaran krog, zaradi česar se bolečina kot simptom pretvori v bolečino kot bolezen, to je kronični sindrom bolečine v medenici.

Simptomi bolečine v medenici pri ženskah

Glavna diagnostična merila so:

  1. Mat, bolečine bolečine in bolečine v spodnjem delu trebuha, v dimeljske gub, za symphysis pubis, vagine v sacrococcygeal regijo in presredka. Odlikujejo jih pomanjkanje jasne lokalizacije in niso povezane z boleznijo trebušnih in hrbtnih organov.
    Bolečine se praviloma obsevajo v zadnjici, kolčnih sklepih, notranjih in hrbtnih stegen, zunanjih spolovil in so trajne.
    Njihova intenzivnost povečuje med dejanjem iztrebljanje, uriniranje, dinamične napetosti, statične napetosti med dolgotrajni izpostavljenosti telesa v pokončnem položaju in sedečem položaju, podhladitve, pojav ali poslabšanje bolezni notranjih organov, vaginalni ginekološkem pregledu.
  2. Boleče menstruacijo in predmenstrualno obdobje, medmenstrualna krvavitev.
  3. Izraženi znaki dyspareunia, še posebej z intenzivnim spolnim odnosom.
  4. Motnje spanja, izguba sposobnosti za delo in zanimanje za okoliške dogodke, depresivno razpoloženje, hipohondriakalne in depresivne razmere. Tveganje-depresivne motnje nato še poslabšajo neustrezen odziv na bolečino. Simptomi nevropsihiatričnih motenj so posebej izraziti pri osebah z zaskrbljujočim, sumljivim, lahko vznemirljivim karakterjem.

Kot rezultat, telesna preiskava je pokazala nespecifična simptome - bogate belkasta praznjenja, bolečina ali občutljivost zgornje hypogastric pleksusa nekoliko povečan rahlo nabrekla, "testovatoy" materničnega telesa, cianozo vaginalne sluznice in materničnega vratu, prekomerno mobilnost slednjih.

V ultrazvočnem pregledu se razširjene vene povečajo, jajčnike pa spreminjajo številne majhne ciste. Praviloma je v študiji brisanja iz vagine določena čistost prve stopnje, aminotest, ki omogoča diagnosticiranje bakterijske vaginoze, je vedno negativen.

Pogosto obstajajo takšne spremljajoče bolezni kot majhne miomatične vozlišča, majhni žari zunanjih endometrioz, vnetni procesi v ceveh in jajčnikih med remisiji.

Poleg tega so mnoge ženske v tej kategoriji pogosto najdemo težke možnosti vegetovascular nestabilnosti, širitve ščitnice, boleznimi prebavnega trakta, žolčnika in sečnih poti, flebitis hemorrhoidal žile in krčne žile na spodnjih okončinah, povečano reaktivno in osebne anksioznost.

Število simptomov in njihova resnost sta odvisna od faz, na katerih je konvencionalno razdeljen proces nastanka sindroma kronične medenične bolečine:

Jaz sem, ali organ

Zanj je značilno pojavljanje epizodnih omejenih bolečin v medeničnem območju. Lahko jih spremljajo motnje delovanja sosednjih notranjih organov. Obenem intenzivnost sindroma bolečine ustreza stopnji motenj lokalnega obtoka in venske stagnacije krvi. Vaginalni pregled ali druge manipulacije v nožnici ali materničnem vratu na tej stopnji povzročijo pacientu dokaj neprijetne občutke.

II. Stopnja ali površna

Na tej stopnji okoloaortalnye in paravertebral živcev in živčnih pleksusi so prisotni v patološkem postopku, kar ima za posledico sevalnih bolečine in veliko število žensk migrirati v zgornjem delu trebuha. Pritožbe in občutki, ko bolnik ginekološki pregled ustrezajo klinični pregled in stopnji razvoja medeničnega sindroma. Vendar pa je v tem obdobju, še posebej, če se gibljejo bolečine v zgornjih poglavjih, zdravniki pogosto storila več napak pri diagnozi in zdravljenju.

III stopnja ali polisistemska

To je obdobje zadnjega nastanka sindroma kronične bolečine v medenici. Patološki proces, ki vključuje različne odseke poti prehodov živčnih impulzov, je razširjen na področju in globini, prekinjena je metabolizacija tkiv različnih delov organov, ki se nahajajo v majhni medenici. K kršenju metabolizma v tkivih, menstrualnih in spolnih funkcijah, se doda kršitev delovanja črevesja in sečil.

Intenzivnost bolečine se znatno poveča. Njihovo ojačanje lahko izzove kateri koli, celo nepomemben, dražljiv in kateri koli vzrok. Klinična slika postane tako zmedena, da ni več mogoče ugotoviti vzroka osnovne patologije, temelječe le na pritožbah bolnika, zgodovini bolezni in ginekoloških pregledih.

Diagnostika

Ker so vzroki in patogeneza sindroma večfaktorialni po naravi, je razvoj univerzalnega algoritma za preučevanje takšnih pacientov problematičen in trenutno ni na voljo.

Hkrati je treba diagnozo izvajati zaporedno in v stopnjah, začenši z razjasnitvijo zgodovine bolezni. Po tem, kakor tudi klinične in posebno ginekološko študija določi individualno prag bolečine s strani algesimeter naprave, priporočamo posvetovanje terapevt, urolog, kirurg, nevrolog, endokrinolog.

Na naslednji stopnji diagnoze se izvajajo poglobljene študije ob upoštevanju priporočil svetovalcev drugih specialitet. V ta namen se namerno preučujejo raztrganine iz nožnice in materničnega vratu, da se ugotovi prisotnost klamidne, herpetične ali mikoplazmatske okužbe. Ti patogeni vplivajo predvsem na živčne veje in vozlišča majhne medenice.

Poleg tega je treba izvesti medeničnega ultrazvok in trebušno votlino z Doppler ledvičnih žil in medenične rentgenskimi žarki, magnetno resonanco ali računalniško tomografijo retroperitoneja in zlomov hrbtenice in medenice, absorpcijsko denzitometrijo (za diagnozo osteoporoze in drugih kostnega patologijo), kolonoskopijo.

V tretji fazi diagnoza priporoča Histeroskopija, histerosalpingografijo, diagnostično laparoskopijo (stena material za PAP citološki študije), da bi diagnosticirali tumorjev, kroničnih vnetnih in adhezivne procese, endometrioze, krčne žile in mali medenici stene, zadaj listnate širokim maternične pretrganju vezi s in t. e.

Šele po popolnem in podroben pregled in izključevanja bolezni notranjih organov, kosti in nevroloških vzrokov kronične bolečine v medenici možni predpostavki obstoja psihogene dejavnikov, kar pomeni, bolezni ali motnje psihonevrotichesogo značaj.

Načela zdravljenja

Zdravljenje sindroma kronične medenice v ženskah je zelo zapleteno. Biti mora celovit in dolgotrajen. Večfaktorialnost etiologije in patogeneze bolezni, trajanja seveda in trajne narave določata strogo individualen pristop k izbiri metod zdravljenja in določanja odmerkov uporabljenih zdravil. Kompleksni programi zdravljenja vključujejo veliko različnih smeri.

Kirurško ali konzervativno zdravljenje

Kirurgija in označene konservativno zdravljenje bolezni, zlasti vnetne narave s kronično (antivirusnih, Antimikotičen in antibiotiki), s čimer se odpravi vir bolečine impulzov.

Boj proti kronični bolečini

Izvaja se z odpravo ali zmanjševanjem intenzivnosti in zmanjšanjem razširjenosti patološkega pulznega toka. V ta namen, nesteroidna protivnetna zdravila (Nurofen, ibuprofen, Ibuklin, Nimesil et al.), Združene analgetiki, antispazmodikov.

Nekatere antikonvulzivi in ​​antidepresivi, zaviralci in triciklični derivati ​​(klomipramin, amitriptilin, imipramin in sod.) Ponovnega privzema noradrenalina in serotonina se trenutno uporablja kot glavno sredstvo pri zdravljenju kronične bolečine.

Tudi pri zdravljenju bolečine se uporablja akupunkture in akupresure, laserskih nevrokirurških tehnik intrabasin živčnih blokov lokalni anestetik okolosheechnaya denervacije predkresttsovaya neyrotomiya in drugi.

Pri prisotnosti zunaj genitalne endometrioze, pa tudi za obnovo hormonskega neravnovesja se uporabljajo pripravki, namenjeni hormonski nadomestni terapiji, kombinirani peroralni kontraceptivi.

Monofazni diogenetski kontraceptiv ima dober učinek pri zmanjševanju bolečine v medenici. Predpisano je, kadar je kontracepcija potrebna. Za zdravilo je značilen izrazit progestogenski učinek in osredotočen vpliv na medenične organe brez drugih učinkov na endokrine sisteme.

Vaskularne, mikrocirkulacijske in tkivne terapije

Namenjene so:

  • izločanje vnetnih procesov v venskih stenah in tkivih;
  • popravek motenj mikrocirkulacije;
  • aktiviranje izliva venske krvi in ​​limfe med organov in tkiv medenice s povečanjem tone venske stene in odpornostjo kapilarne mreže;
  • normalizacija prepustnosti kapilarne stene in izboljšanje krvne tekočnosti, to je njenih reoloških lastnosti;
  • popravek hormonskega stanja.

Za izboljšanje mikrocirkulacije priporoča drog, kot Trental, pentoksifilin, Curantil, Orotsetam et al. Zelo priljubljena gela Troxevasin (navzven in phonophoresis), "ciklo 3 Fort" (vdelane) na podlagi Ruscus in mete ekstraktov, askorbinska kislina, in druga zdravila, ki vsebujejo aktivne sestavine Ruscus, plodovi divjega kostanja, citrusov. Ta sredstva povečajo tonus venske stene, poveča odpornost kapilarnih sten in izboljšanje mikrocirkulacije. Če je potrebno endoskopsko zdravljenje krčnih žil v mali medenici.

Izboljšanje presnovnih procesov v tkivih in normalizacije tokov v njihovih encimskih biokemične reakcije pomagati, stimulirajo mikrocirkulacijo, folna kislina, vitamin kompleks (predvsem askorbinsko kislino in vitamine "B" filter) in antioksidant droge Solkoseril, inozin, Wobenzym, izvleček iz repe polja.

Dober protivnetno delovanje na žilne stene imajo multikomponentne homeopatske pripravke Traumel (tablete in kapljice za oralno dajanje, kot mazilo, kot tudi raztopine za dajanje okoli sklepov in intramuskularno) Limfomiozot (v raztopino za intramuskularno dajanje in kapljic za sprejem znotraj), Viburkol v svečah.

Obnova biomehanskih motenj mišično-skeletnega aparata medenice

Posebna pozornost pri zdravljenju kronične bolečine medeničnega dna je dana metodam fizičnega obnove. V ta namen priporočamo uporabo fizikalne terapije. To vključuje nabor vaj na krčenje in sproščanje mišic presredka, v kombinaciji s sapo vdihniti in izdihom, neodvisno opravljanje po izometrični sprostitev refleks v prisotnosti povečane ton glutealni in piriformis. Te vaje pomagajo sprostiti mišice in vezi medeničnega dna in nižjo intenzivnost bolečine.

Za korekcijo degenerativnih obolenj in refleksno mišični tonus in delovanje mišic, zmanjšanje intenzivnosti bolečine, odprava patološkega motornega stereotipa pogosto uporablja kiropraktično, fizioterapijo, masažni lumbosakralni površino in površino kolčnih sklepov, fizično terapijo.

Za odpravo mišičnega spazma v kompleksni terapiji se uporabljajo tudi mišični relaksanti srednjega delovanja (Midokalm) v tabletah. Visoko učinkovita in obetavna v smislu zaustavitve manifestacij visokega tona je tehnika vbrizgavanja botulinskega toksina "A" v mišice medeničnega dna.

Znaten pozitivni učinek imajo hemosintetični postopki. Vsebujejo 10 postopkov intradermalne uporabe homeopatskih pripravkov v ustreznih akupunkturnih točkah.

Fizioterapija se izvaja s pomočjo diadinamski tokovi nihajo in sinus simuliranih tokovi transkutane električne živčne veje in drugi. Poleg tega se uporablja sedacija seje in refleksna masaža.

Popravek psihološkega stanja

Za normalizacija duševnega stanja pacientov so usposobljeni psihološke tehnike, zmanjšanje intenzivnosti bolečine, pravila avtogenega treninga, telesno in duševno sprostitev, priporočamo izvedbo sej sugestivno terapijo.

Prav tako imenovana lahka sedativov (tinkture ali izvlečke glog, baldrijan in Leonurus, Corvalol multikomponentni na osnovi zdravilnih rastlin "Prvič pass"), kot tudi sintetične Farmacevtski vegetokorrigiruyuschie (Grandaxinum) in sedativov, pomirjevala (anksiolitiki Relium, diazepam), uspavala in antidepresive, iontoforezo in masažo vratu, izpostavljenost nekaterih refleksnih točk, da bi pridobili sedacijo.

Sindrom kronične bolečine v medenici zahteva temeljito in temeljito preučitev ženske. Diagnoza, poleg tega pa je izbira taktike zdravljenja ni mogoča, ne da bi temeljito in pravilno razumevanje mehanizmov te bolezni je, kako bolezen in njeno razlikovanje od bolečine, ki je le simptom bolezni ali stanja določenega organa ali sistema.



Naslednji Članek
Najboljši tekalni čevlji. Najbolj priljubljeni modeli.