Osgood-Schlatterjeva bolezen


Osteohondropatija je celokupna kategorija mišično-skeletnih bolezni, ki prizadenejo nekatera področja dolgih cevastih kosti. Tisti deli kosti, na katere pritrjujejo tetive mišic, praviloma tvorijo bolezen, jih je še vedno mogoče najti v medicinski literaturi pod imenom tuberosity. Osteohondropatija vpliva predvsem na otroke in mladostnike, pri odraslih pa ta patologija praktično ni mogoče najti. Ena najpogostejših osteohondropatij je Osgood-Schlatterova bolezen.

Kakšno je bistvo bolezni in njenih vzrokov?

Z razvojem te vrste osteohondropatije vpliva na tuberoznost golenice. Na ta kraj je pritrjen patellarni obliž. Pri otrocih in mladostnikih imajo vse kosti območje rasti, zaradi česar kost raste po dolžini. Ta regija se nahaja med epifizami (distalno ali stransko) in diafizo, in se imenuje apofiza. Na tem mestu se nahaja tuberoznost golenice, ki trpi tudi pri nastanku bolezni Osgood-Schlatter.

Pri razvoju te patologije pri otrocih in mladostnikih obstajajo anatomski in fiziološki dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:

  1. Območje rasti kosti (apofiza) ima ločeno oskrbo s krvjo, v obdobju intenzivne rasti otroka pa krvne žile zaostajajo v rasti, kar pomeni, da kostno tkivo raste hitreje. To vodi k razvoju tibialne hipoksije v območju tuberoznosti, pomanjkanju kisika in hranil, zaradi česar je struktura nastanka kosti zelo krhka in nagnjena k poškodbam.
  2. Če se v tem obdobju otrok aktivno ukvarja z nekaterimi športi ali je izpostavljen drugim fizičnim preobremenjenostim, je ranljivi položaj tibialne tuberoznosti dovzeten za trajno mikrotraumatizem, kar povzroči specifično zaščitno reakcijo telesa. Na tem področju se razvije aseptično vnetje in se procesi osifikacije ne aktivirajo do konca nastale tuberoznosti. Zaradi takšnih motenj opazujemo prekomerno rast kostnega tkiva v tej coni, ki se navzven manifestira s tvorbo stožca pod kolenom pri otroku. Postopek je lahko enostranski, pogosteje pa je poraz dvostranski.

Predispozivni faktorji

Kot že omenjeno, se Osgood-Schlatterova bolezen razvija predvsem pri otrocih in mladostnikih. Veliko bolj pogosto se pri otrocih, ki so aktivno vključeni v šport, opazijo patologijo. Pri fantih je osteohondropatija pogostejša kot pri deklicah.

Glavno vrsto obolevnosti je opaziti pri otrocih, starih 11-14 let. Bolezen je precej pogosta in se pojavi pri približno 13% vseh otrok, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Prav tako je pomembno opozoriti, da se med temi mladostniki bolezen razkrije po epizodi nekakšne travme, ki pogosto sploh ni resna.

Med glavnimi dejavniki tveganja za patologijo so naslednji:

  • Starost. Bolezen se pojavi predvsem v otroštvu, pri odraslih bolnikih pa lahko le opazujejo preostale manifestacije v obliki tuberkuluma pod kolenom.
  • Paul. Mnogo bolj pogosto se predstavljajo moški spolni odnosi, vendar se vsako leto zmanjšujejo razlike med spoloma, saj dekleta zdaj skupaj s fanti začnejo igrati podobne športe.
  • Fizična dejavnost. Osgood-Schlatterova bolezen je 5-krat bolj verjetna, da prizadene ljudi, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

Simptomi

V večini primerov je bolezen povsem asimptomatična in ima benigni značaj in se po naključju odkrije - z rentgenskim pregledom ob drugi priložnosti. Vendar pa obstajajo tudi klinične situacije, ko bolezen kaže svoje simptome, kar povzroča veliko nevšečnosti za bolnika.

Praviloma v odsotnosti zapletov so znaki bolezni le lokalni, torej splošno zdravstveno stanje in stanje otroka ne trpijo. Najpogostejši simptom je pojav tuberkula (stožca) v območju projekcije tuberozitete golenice (pod kolenom na sprednji površini golenice).

Ta tvorba je nepomična in zelo gosta na dotik, morda je majhno otekanje tkiv okrog grmovja. Barva kože nad tvorbo ni spremenjena, ni pordelosti ali povečanja lokalne temperature, kar kaže na neinfekcijsko naravo tvorbe pod kolenskim sklepom.

Drugi znak patologije je sindrom bolečine. Za bolečino je značilno veliko območje intenzivnosti. Pri nekaterih bolnikih je popolnoma odsoten, v slednjem pa se pojavlja le pri določenih gibih (skakanje, tek), v tretjem pa je bolečina konstantna in moteča tudi na običajnem nivoju telesne aktivnosti.

Praviloma je mogoče opaziti bolečino, dokler otrok ne preneha zrasel, njene kostne cone pa se ne zapirajo. Če bolečino skrbi mladostnik, potem je to glavni pokazatelj aktivnega zdravljenja osteohondropatije.

Posledice in možni zapleti

Praviloma je potek bolezni Osgood-Schlatter benigna in v času 21-23 let (v tem obdobju so vsa rastna območja v kosteh končno zaprta) vse patološke simptome izginejo. Nekateri bolniki imajo lahko pod koleno nebolečo komoro, ki ne vpliva na delovanje kolenskega sklepa in na spodnji del kot celoto.

Zapleti patologije so redki. Najpogosteje je to preprosta kozmetična napaka v obliki grebena pod kolenom. Toda v nekaterih primerih se lahko pojavi fragmentacija tuberoznosti golenice z ločitvijo kostnih fragmentov skupaj z patellarnim obližem. V takih primerih uporabite kirurško zdravljenje in odpravite napako.

Diagnostične metode

Najpogosteje diagnosticiranje bolezni ne povzroča težav. S tipičnimi simptomi bolezni je bolnikova starost ob navzočnosti zgoraj opisanih dejavnikov tveganja za patologijo diagnoza mogoče določiti takoj po pregledu otroka.

Da bi potrdili Osgood-Schlatterjevo bolezen, je predpisan rentgenski sistem kolenskega sklepa in sosednjih kosti v stranski projekciji. Na takšnih rentgenskih slikah lahko očitno razmislite o osteohondropatiji, prisotnosti fragmentacije kosti, če je prisotna.

V hujših diagnostičnih situacijah se uporabljajo metode pregledovanja, kot so MRI in / ali CT. Poleg tega opravimo ultrazvočni pregled kolenskega sklepa in sosednjih mehkih tkiv.

Vsi laboratorijski kazalniki za bolezen so znotraj starostne meje.

Zdravljenje

Praviloma je patologija dobro odziva na zdravljenje, ima ugodno prognozo, vendar glavni problem - je dolžina zdravljenja (od 6 mesecev do 2 let), in da je treba v skladu s priporočili o obravnavi telesne dejavnosti. Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško.

Konzervativno zdravljenje

To je glavna vrsta zdravljenja tega problema. Glavni cilj zdravljenja je ustaviti sindrom bolečine, zmanjšati intenziteto aseptičnega vnetja in zagotoviti normalen proces osicifikacije tuberoznosti golenice.

Glavna metoda konzervativne terapije je varčen režim telesne dejavnosti. V času trajanja zdravljenja je potrebno ustaviti vse športne in druge prekomerne telesne dejavnosti. Za zaščito kolenskega sklepa je obvezno uporabiti različne ortopedske izdelke - ortoze, povoji, elastične povoji, fiksatorji, patellarni povoji

Pri kompleksnem zdravljenju predpisujejo zdravniško korekcijo. V primeru bolečine so v ustreznih starostnih odmerkih predpisani analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila. Prav tako so vsem bolnikom prikazani pripravki kalcija, multivitamini. Obvezna komponenta konzervativne terapije je fizioterapija. Pacienti dobijo tečaje:

  • UHF,
  • magnetna terapija,
  • fonoforesija,
  • elektroforeza,
  • laserska terapija,
  • terapijo z udarnim valovanjem.

Prav tako so vsem bolnikom prikazane terapevtske vaje in masažni tečaji.

Takšno kompleksno zdravljenje praviloma prinaša pozitivne rezultate po 3 do 6 mesecih, včasih pa se lahko zdravljenje zadrži. V primeru, ko se konzervativna terapija izkazala za neučinkovito in se bolezen napreduje, se zapleti razvijejo, poskrbijo za kirurški poseg.

Kirurško zdravljenje

Indikacije za imenovanje kirurških posegov pri bolnikih z Osgood-Schlatter-ovo boleznijo so:

  • dolgoročni potek patologije in neučinkovitost konzervativne terapije (če trajanje zdravljenja traja več kot 2 leti);
  • prisotnost sindroma trajne bolečine, ki se z drugimi metodami zdravljenja ne izloča;
  • če opazimo drobljenje tibialne tuberoznosti s pomočjo rentgenske difrakcije in ločevanja posameznih kostnih fragmentov;
  • Če je starost otroka v času diagnoze bolezni 14 let ali več.

Sama operacija se šteje za tehnično nezapleteno. Kirurg odstranjuje vse ločene kostne delce in vodi plastiko kite in vezic. Rehabilitacija po kirurškem zdravljenju ni dolga. Po konzervativnem zdravljenju lahko otrok spet aktivno življenje in popolnoma znebi bolezen.

Osgood-Schlatterova bolezen pri mladostnikih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Osgood-Schlatterjeva bolezen je bolezen kolena, ki ga spremlja uničenje tuberosity golenice in jedra, ki se sproži s stalnim mikrotravmirovaniem ali preobremenitve skupnih struktur (zlasti v času intenzivne rasti). Še vedno pri tej bolezni obstaja drugo ime - tuberkalost osteohondropatije golenice. Prevedeno iz latinščine, izraz pomeni, da je kost in hrustanec pojavijo degenerativne procese noninflammatory degenerativnega izvora, ki vodi do uničenja skupnih struktur.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, manifestacijami, načini odkrivanja in zdravljenja bolezni Osgood-Schlatter. Ti podatki bodo pomagali razumeti bistvo te patologije, nato pa boste lahko opazili začetek njegovega razvoja v času in pravo odločitev o potrebi po zdravljenju.

Običajno je bolezen Osgood-Schlatter opredeljena pri otrocih in mladostnikih, starih od 8 do 18 let, ali pri mladih, ki se intenzivno ukvarjajo s športom. Po nekaterih statističnih podatkih je ta patologija odkrita pri približno 20-25% mladih športnikov in le 5% tistih, ki niso vključeni v športne aktivnosti.

Še posebej bolezen Osgood-Schlatter se pojavlja ravno pri dečkih. Možno je, da je to dejstvo spola povezano z dejstvom, da so dekleta manj aktivna v športu, zato je verjetnost pojava bolezni v njih manjša za 5-6%. Starostno skupino tveganja v mnogih pogledih povzročajo značilnosti spolnega razvoja dečkov in deklet, saj je pri zadnji puberteti, ki aktivira intenzivno rast, prišla prej. V zvezi s tem se dekleta Osgood-Schlatter bolezen ponavadi pojavijo v starosti 11-12 let, pri fantih pa pri 13-14 letih.

V večini primerov je to patologija gre samo s starostjo (npr. E., kot prenehanju intenzivne rasti kosti), vendar to ne pomeni, da ne potrebujejo nadzor s strani specialista in zdravljenje. Konec koncev, s je tako hudo kolenski sklep bolezen omejena v svoji funkcionalnosti, nato pa bolečine lahko spremljajo človekovo življenje.

Vzroki

Glavni vzroki bolezni Osgood-Schlatter so:

  • sistematične mikrotrume kolenskih struktur, ki se pojavijo med vadbo;
  • neposredne poškodbe kolenskega sklepa (podplutbe, izcedeki, dislokacije in podnaslovi, zlomi).

Stalne preobremenitve kolenskega sklepa resno vplivajo na kite in povzročajo njihovo prekomerno napetost in mikrostrupuse. Kot rezultat, kolena pogosto začnejo boleči in nabreknejo, v območju tuberoznosti golenice pa moti krvni obtok. Stalni vnetni proces neinfektivne geneze v periartikularnih vrečah povzroči nastanek krvavitev. Poleg tega so v času adolescence vse cevaste kosti še vedno imele svoje rastne cone v obliki krhkega hrbteničnega tkiva. Hrustanec se hitro poslabša, se obrabi, spremembe na nekrotičnem znaku se začnejo pojavljati na tuberoznosti golenice. Včasih otroško telo poskuša napolniti to okvaro z dodatno tkivno rastjo, na tem področju pa se lahko pojavi rast kosti.

Bolezen Osgood-Schlatter se bolj razvija v takšnih skupinah:

  • otroci in mladostniki 8-18 let (še posebej aktivni v športu);
  • Profesionalni športniki, ki so doživeli neko poškodbo kolena.

Pogosto Osgood-Schlatterjeva bolezen pojavlja pri osebah, ki se ukvarjajo s športnimi aktivnostmi, povezanimi s pogostimi zastoji, prisotnost sunkovit je treba močno spremeniti smer gibanja kolena in skoki. V zvezi s tem so najbolj »tvegani« športi:

  • košarko;
  • nogomet;
  • hokej;
  • odbojka;
  • atletika na progi;
  • drsanje;
  • športna in umetniška gimnastika;
  • ples in balet.

Simptomi

Resnost manifestacij bolezni pri vsakem bolniku je drugačna. Na začetku bolnik ima pritožbe zaradi bolečine v kolenih. Ponavadi se čutijo po fizični napori, vendar se lahko pojavijo tudi v mirovanju. Verjetnost, da bolečino povzročijo spremembe, ki so značilne za Osgood-Schlatterjevo bolezen, se poveča, če ima zgodovina pacienta že kakšno poškodbo kolena.

Sčasoma se sindrom bolečine poveča. Na območju kolena je otekanje posledica edema. Pacientu postane težje opravljati običajna gibanja in vaje. Poleg tega se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • napetost mišic kolena okoli kolena (zlasti stegnenice);
  • stalno otekanje v spodnjem ali zgornjem delu kolena, ki se pojavlja zjutraj in po fizični napori;
  • ki nastanejo, ko prekomerno snemanje ostre bolečine v spodnjem delu kolena.

Kljub prisotnosti bolečine in otekline, ki je značilna za vnetne procese v skupnih tkivih, splošno stanje zdravja na noben način ne spremeni. Koža preko sklepa ne rjavi in ​​temperatura ostane normalna.

Pri sondiranju kolena se čutijo gladke konice golenice. Zglob ima gosto elastično konsistenco, skozi otečeno tkivo pa lahko preverimo trdno rast (stožec).

Osgood-Schlatterova bolezen se nadaljuje kronično. Včasih ima valovit tečaj ali ga spremlja nenadna poslabšanja. Trajanje bolezni običajno ni več kot 2 leti in do popolnega prenehanja kostne rasti (približno 17-19 let) se simptomi izločajo.

Možni zapleti

Osgood-Schlatterova bolezen redko povzroča zaplete. V nekaterih primerih lahko lokalno otekanje ali kronična bolečina ostane na območju kolena. Praviloma se po fizični napori pojavijo in jih je mogoče zdraviti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in fizioproceduro.

Po zdravljenju lahko v regiji gela ostane rast kosti. Ponavadi to ne vpliva na mobilnost kolena in ne povzroča neugodja v vsakdanjem življenju ali med športnim treningom.

Pri hudem poteku bolezni Osgood-Schlatter lahko povzroči nastanek kosti in povzroči premikanje in deformacijo patele. Pri takih bolnikih se po prenehanju rasti kosti razvije osteoartritis in ko poskušate priti na koleno, boste občutili stalno bolečino. Pri nekaterih bolnikih s takšnimi spremembami pride do bolečine le, če se vremenske spremembe spremenijo.

V najhujših primerih Osgood-Schlatterova bolezen vodi do hudega uničevanja kosti, ki ga s konservativnimi tehnikami ni mogoče ustaviti. V takih primerih je potreben kirurški poseg, katerega cilj je odstraniti celotno območje sklepa, ki ga je prizadel destruktivni proces. "Mrtvi" deli skupnih struktur v takih primerih se nadomestijo s cepljenji.

Diagnostika

Diagnoza bolezni Osgood-Schlatter temelji na skrbno preučevanje pritožb bolnika in njegovo anamnezo (zadnjem prisotnosti v poškodbah kolena, stopnja telesne aktivnosti). Za pojasnitev diagnoze so predpisane naslednje vrste študij kolenskih sklepov:

Na podlagi rezultatov radiografije bo zdravnik sposoben določiti resnost patološkega procesa in dodeliti radiološko skupino resnosti bolezni:

  • I - starostno oksifikacijo apofize golenice;
  • II - zapoznela starostna oksifikacija apofize golenice;
  • III - prisotnost kostne rasti pri projekciji sprednje površine probožnega procesa.

Rentgensko slikanje je obvezen del diagnoze, druge metode pregledov pa se štejejo za dodatne in se dodelijo po potrebi. Poleg tega je priporočljivo bolnik vrsto laboratorijskih izvidov krvi izključiti infekcijsko naravo bolezni: splošno analizo, C-reaktivnega proteina in revmatoidni faktor PCR analize.

Zdravljenje

Prej je bilo mišljeno, da Osgood-Schlatterova bolezen pri otrocih in mladostnikih poteka samostojno z leti in ga ni treba zdraviti. Vendar takšen odnos do te patologije lahko povzroči zaplete.

Po pregledu bolnika bo zdravnik ocenil resnost bolezni in pripravil načrt za njegovo zdravljenje. V večini primerov z boleznimi Osgood-Schlatter zadostujejo samo konzervativni ukrepi in ambulantna oskrba.

Konzervativno zdravljenje

Med izrazitimi manifestacijami bolezni mora bolnik popolnoma opustiti dodatne obremenitve na kolenih sklepih, zagotoviti, da so nežni in prenehajo z usposabljanjem med zdravljenjem. Nekaterim bolnikom se priporoča, da nosijo posebno povoj ali pritrdilne povere, ki zmanjšujejo amplitudo gibanja probožnega procesa.

Za krepitev strukture kolenskega sklepa se izvajajo posebne vaje, ki spodbujajo razvoj mišic stegna in zmanjšujejo napetost na vezi. Terapevtsko vajo dopolnjujejo masažni tečaji z protivnetnimi in segrevnimi kremami in mazilkami. Poleg tega se priporoča uporaba grelnih oblog. Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja je sprejemljiva.

Taktika fizioterapevtskega zdravljenja bolezni Osgood-Schlatter je odvisna od rezultatov radiografije:

  • bolniki prve skupine opravijo tečaj magnetoterapije in UHF;
  • pacientom iz II. skupine dobimo potek magnetoterapije in elektroforeze z zdravilnimi raztopinami lidokaina, kalcijevega klorida in nikotinske kisline;
  • Skupina III bolnikov elektroforezne z hialuronidaza ali kalijev jodid, magnetoterapije nato namenskih cene in elektroforeze s kalcijevim kloridom in nikotinske kisline.

Včasih se lahko fizioterapevtsko dopolnilo dopolni z drugimi postopki:

  • parafinska terapija;
  • uporaba terapevtskega blata;
  • terapijo z udarnim valovanjem.

Če je potrebno, konzervativno zdravljenje dopolnjuje uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil:

Poleg tega lahko terapijo z zdravili učinkovito dopolnjujemo z vnosom kalcijevih pripravkov, antiagagiganov, vitaminov B in vitamina E.

Potek zdravljenja za to bolezen traja od 3 mesecev do 6 mesecev. V večini primerov prispeva k občutnemu oslabljenju ali popolni odpravi sindroma bolečine. Po terapiji mora bolnik nekaj časa omejiti obremenitev kolenskih sklepov.

Kirurško zdravljenje

V hujših oblikah bolezni Osgood-Schlatterjeva bolezni, ki jih spremlja postavitev na področju tibialni tubercle ločenih kostnih izrastkov, so lahko konzervativna terapija neučinkovita. Indikacije za kirurško zdravljenje v takih primerih so lahko naslednji dejavniki:

  • neučinkovitost vseh konzervativnih metod;
  • podaljšan in progresiven potek bolezni;
  • uničenje kostnih fragmentov iz osnovne apofize;
  • starost nad 14 let.

Odločitev za izvedbo operacije se vedno upošteva vse možne negativne posledice. Če ni mogoče zavrniti takšnega posega, kirurg razvije načrt za prihodnje operacije - mora biti minimalno travmatičen in maksimalno učinkovit.

Za zdravljenje resnih pojavov bolezni Osgood-Schlatter se lahko izvedejo takšne vrste kirurških posegov:

  • stimulacija tuberoznosti s Beck ali Pease tehniko;
  • implantacija cepljenk za stimulacijo osteoreparacije;
  • gibanje pritrdilnih mest posameznih delov apofize;
  • razširjena dekortikacija.

Izbira metode kirurškega zdravljenja se izbere posamezno za vsakega bolnika in je odvisna od njegove starosti in klinične slike bolezni.

V pooperativnem obdobju je bolniku predpisan tečaj zdravljenja z zdravili in fizioterapijo, namenjen pospeševanju zdravljenja kostnega tkiva. Za 1 mesec mora bolnik nositi tlačno povoj ali povoj.

V 10-14 dneh po posegu bolniki opazijo zmanjšanje sindroma bolečine. Potek postoperativne rehabilitacije običajno traja približno 4 mesece, vrnitev v šport pa postane možna šest mesecev po operaciji.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če imate pri otrocih in mladostnikih bolečine in otekline na območju kolena, je priporočljivo, da se posvetujete z ortopedskim zdravnikom. Za določitev pravilne diagnoze bo zdravnik predpisal radiografijo in po potrebi dopolnil preiskavo z drugimi metodami:

Osgood-Schlatterjeva bolezen popolnoma ozdravljiva patologija, ki se najpogosteje pojavi pri otrocih in mladostnikih se aktivno ukvarjal s športom, in mlade profesionalne športnike. Ob prvih znakih bolezni je priporočljivo, da se naslovi na ortoped, ki je na podlagi radiografskih podatkov bo lahko ocenila resnost sprememb kolenskega sklepa struktur in predpiše potrebno potek konzervativnega zdravljenja. V večini primerov bolezen preneha sama po prenehanju rasti otroka, fizioterapija in medicinska terapija pa lahko odpravita njene neprijetne manifestacije in možne posledice. V hujših primerih je predpisano kirurško zdravljenje, da se odpravijo zapleti bolezni.

Zdravnik-travmatolog klinike "Moskovski zdravnik" govori o bolezni Osgood-Schlatter:

Schlatterova bolezen

Schlatterova bolezen - aseptično uničenje tuberosity golenice in jedra, ki se pojavi na ozadju kronične poškodbe v obdobju intenzivne rasti skeleta. Osgood-Schlatterjeva bolezen klinično kaže z bolečino v spodnjem delu kolena, ki nastanejo, ko je prepognjena (sedi, hoji, teku), in otekanje v tibialni tuberosity. Shlyattera bolezen diagnosticirali na osnovi kompleksnega vrednotenja anamneze, pregled, rentgenske in CT kolenskega sklepa, kot tudi lokalne denzitometrijo in laboratorijske študije. Osgood-Schlatterjeva bolezen v večini primerov obravnavajo, konservativne metode: nežen pogonski način za prizadete kolenskega sklepa, antirevmatikov, analgetiki, fizični objekti terapija, fizikalna terapija, masaža.

Schlatterova bolezen

Schläterjevo bolezen je leta 1906 opisala Osgood-Schlätter, katere ime nosi. Drugo ime za bolezen, ki se uporablja tudi v kliničnih ortopedije in travmatologije, zajame bistvo procesov, ki se pojavljajo v Shlyattera bolezni in zveni kot "osteohondropatija golenice tuberkla." Iz tega imena je razvidno, da Osgood-Schlatterjeva bolezen kot Calvet bolezni, Koehler in Tiemann bolezen se nanaša na skupino osteochondropathies - Genesis noninflammatory bolezni, ki vključujejo kosti nekrozo. Schlättterjevo bolezen se pojavi med intenzivno rastjo kosti pri otrocih od 10 do 18 let, pogosteje pri dečkih. Bolezen se lahko pojavi s porazom samo z enim krakom, vendar se pogosto pojavi Schlätterjeva bolezen s patološkim procesom v obeh nogah.

Vzroki Schlatterove bolezni

Trigger dejavniki pri razvoju bolezni lahko Shlyattera neposredna škoda (poškodba kolenskih vezi, zlomi golenice in pogačice, izpah) in konstantno mikrofrakture kolen v športu. Zdravstvene statistike kažejo, da se zdi, Osgood-Schlatterjeva bolezni v skoraj 20% mladostnikov se aktivno ukvarjal s športom, in le 5% otrok se ne ukvarjajo s sorto. Za šport s povečanim tveganjem za razvoj bolezni Shlyattera vključujejo košarko, hokej, odbojko, nogomet, gimnastiko, balet, umetnostnem drsanju. To je šport, ki pojasnjuje pogost pojav Schlätterjeve bolezni pri dečkih. Se dogaja v zadnjem času bolj vključeni v športne klube dekleta pripeljala do zmanjšanja razlik med spoloma v zvezi z razvojem njihovega Osgood-Schlatterjeva bolezni.

Kot rezultat, zastoji, pogoste mikro travme kolena in pretirano napetost lastno patelarne vezi, ki se pojavi pri močni krčenje štiriglava stegenska mišica, da je motnja prekrvavitve v območju tibialni tubercle. Lahko vključujejo majhno krvavitve vrzel pogačico ligament vlakna aseptično vnetje v vrečah, nekrotične sprememb tibialno tuberosity.

Simptomi Schlatterove bolezni

Za Schlättterjevo bolezen je značilen postopen začetek z nizko simptomom. Bolniki praviloma ne povezujejo pojava bolezni s poškodbo kolena. Schlättterjeva bolezen se ponavadi začne s pojavom neintenzivne bolečine v kolenu pri upogibanju, čučanju, plezanju ali spuščanju po stopnicah. Po večji fizični napori na kolenskem sklepu (intenzivno usposabljanje, udeležba na tekmovanjih, skoki in čučanj v razredih telesne vzgoje) se pojavijo simptomi bolezni.

Obstajajo občutne bolečine v spodnjem delu kolena, ki se intenzivirajo, ko se nagnejo med tekom in hojo ter se zadržujejo pri popolnem počitku. Lahko se pojavijo ostre twinges rezanje naravo, lokalizirane v sprednjem predelu kolena - na področju pritrditve patelarne kite na tibialni tuberosity. V istem območju je otekanje kolenskega sklepa. Osgood-Schlatterjeva bolezen ne spremlja sprememb splošnega stanja pacienta ali lokalnih vnetnih simptomov v obliki povišani temperaturi in vnetje na mestu nabrekanjem.

Pri preučevanju kolena opazimo njeno opletenost, ki gladi konce tuberoznosti golenice. Palpacija v območju tuberoznosti razkriva lokalno bolečino in otekanje, ki ima gosto elastično konsistenco. Trdno izcedekanje je očitna skozi oteklino. Aktivni gibi v kolenskem sklepu povzročajo boleče občutke z različno intenzivnostjo.

Schlätterjeva bolezen ima kronično pot, včasih valovit potek z izrazitim obdobjem poslabšanja. Bolezen traja od 1 do 2 let in pogosto vodi do okrevanja bolnika po prenehanju rasti kosti (približno pri starosti 17-19 let).

Diagnoza Schlatterove bolezni

Za ugotovitev Schlätterjeve bolezni je možna kombinacija kliničnih znakov in tipična lokalizacija patoloških sprememb. Upoštevana sta tudi starost in spol pacienta. Vendar pa je odločilni dejavnik diagnoze rentgenski pregled, ki ga je treba za večjo informativnost izvajati v dinamiki. Radiografija kolenskega sklepa se opravi v ravni in stranski projekciji. V nekaterih primerih je dodaten ultrazvok kolenskega sklepa, MRI in CT sklepa. Densitometrija se uporablja tudi za pridobivanje podatkov o strukturi kostnega tkiva. Laboratorijska diagnostika je predpisana, da izključi nalezljivo naravo lezije kolenskega sklepa (specifični in nespecifični artritis). Vključuje klinični test krvi, preiskavo krvi za C-reaktivne beljakovine in revmatoidni faktor, študije PCR.

V začetnem obdobju Osgood-Schlatterjeva bolezni je označena z rentgenskim sliko uravnavanjem mehkega pokrova tibialno tuberosity in dvig spodnjo mejo osvetlitve ustreza maščobno tkivo, ki se nahaja v sprednjem delu kolenskega sklepa. Slednje je posledica povečanja volumna podnakollonnikovoy vreče zaradi aseptičnega vnetja. Spremembe v jedru (ali jedro) na tibialni tubercle okostenelosti na začetku bolezni so odsotni Shlyattera.

Z daljšim časom se radiografsko prikaže premik osisifikacije jeder naprej in navzgor za količino od 2 do 5 mm. Nejasna trabekularna struktura jeder in nepravilnosti njihovih kontur lahko opazimo. Možna je postopna resorpcija razseljenih jeder. Toda bolj so Povezati z glavnim delom okostenelosti jedra, da tvorijo kosti konglomerat, katerega osnova je tuberosity golenico in tip - spinalne izboklina dobro vidne tudi na stranskih rentgenskih posnetkov in zaznati z otipom v tuberosity.

Diferencialna diagnoza Osgood-Schlatterjeva bolezni je treba opraviti s zloma procesi golenice, sifilisom, tuberkulozo, osteomielitis, tumorjev.

Zdravljenje Schlatterove bolezni

Bolniki z Schlatterovo boleznijo običajno opravijo ambulantno konzervativno zdravljenje s kirurgom, travmatologom ali ortopedjem. Najprej je treba izključiti fizično aktivnost in zagotoviti čim večji počitek prizadetemu kolenskemu sklepu. V hudih primerih lahko na sklep dosežemo pritrdilni obroč. V središču zdravljenja Schlätterjeve bolezni so protivnetna in analgetična zdravila. Pogosto uporablja kot metode fizioterapijo: terapije blato, magnetno terapijo, UHF, terapije udarni val, zdravljenje parafin, masaža spodnjega uda. Za obnovitev poškodovanih delov golenice se izvede elektroforeza s kalcijem.

Vaje fizioterapevtskih vaj vključujejo vrsto vaj, namenjenih raztezanju mišične krvi in ​​kvadricepsne mišice stegna. Rezultat je zmanjšanje napetosti patellarne vezi, ki je pritrjena na golenico. Za stabilizacijo kolenskega sklepa v kompleksu zdravljenja so vključene tudi vaje, ki krepijo mišice kolka. Po zdravljenju Schlätterjeve bolezni je treba obremenitev kolenskega sklepa omejiti. Pacient se mora izogibati jumpingu, teku, stati na kolenih, squats. Zaposlovanje travmatičnih športov se najbolje nadomesti z bolj varčnimi, na primer kopanje v bazenu.

S hudim uničenjem kostnega tkiva v regiji glave golenice je mogoče kirurško zdravljenje Schlätterjeve bolezni. Operacija je odstranitev nekrotičnih žarišč in šivanje kostnega presadka, ki določa gobecost golenice.

Prognoza Schlatterove bolezni

Večina tistih, ki trpijo zaradi Schlätterjeve bolezni, imajo pinealno štrlečo tuberozijo golenice, ki ne povzroča bolečine in ne krši funkcije sklepa. Vendar pa se lahko pojavijo tudi zapleti: zmešanje patel, deformacije in osteoartritis kolenskega sklepa, ki vodijo v sindrom bolečine, ki se nenehno pojavi pri upogibanju kolenskega kolena. Včasih po Schlatterjevi bolezni se bolniki pritožujejo za bolečine v trebuhu ali bolečine v območju kolenskega sklepanja, ki se pojavijo ob spremembi vremena.

Kako zdraviti Osgood-Schlatterjevo bolezen pri otrocih in odraslih

Osgood-Schlatterova bolezen je povezana z okvarjenim krvnim obtokom v kolenu, zato se začne postopno uničevanje jedra kolne kosti. Zaradi slabega pretoka krvi, vnetje hrustanca in golenice.

Najpogostejša bolezen Osgood-Schlatter se kaže pri aktivnih najstnikih ali ljudeh, ki se ukvarjajo s športom. Pojavi se lahko tudi kot posledica poškodb ali preobremenitev kolenskega sklepa.

Dolgotrajni edem, otekanje kolena, boleče občutke v podaljšku in upogibanju noge lahko kaže na začetek procesa uničenja hrustanca. Bolezen je popolnoma ozdravljiva, v primeru mladostnih bolezni pa gre tudi s starostjo, le zdravniški nadzor in skrbno zdravljenje pa lahko pomagata povsem obnoviti mobilnost.

Zakaj se bolezen pojavi?

Eden najpogostejših vzrokov bolezni Osgood-Schlatter je poškodbe kolena z različno resnostjo. Pri odraslih se bolezen praviloma razvije kot eden od zapletov po neposrednih poškodbah:

  1. Zlomi kolena.
  2. Dislokacije in druge poškodbe celovitosti hrustanca kolen.

Najpogosteje dovzetni za Schlatterovo bolezen so mladostniki, katerih telo se vedno ne razvija enakomerno, nekateri organi sistema pa preprosto nimajo časa, da bi rastejo do ustrezne velikosti. V tem primeru povečana telesna masa in nastale obremenitve običajno presegajo zmogljivost tkiva hrustanca. Preobremenjenost ligamentov vodi do bolezni.

Stanje se poslabša, če otrok športno deluje hkrati. Squats, pobočja, nenadne spremembe v gibanju, pogosto nepotrebne obremenitve vodijo do raztezanja kite mišice kvadricepsa. Zaradi tega se slabi povezava patele in golenice in pogosta prenapetost vodi v trajno mikrotravijo. Lahko so:

  1. Raztezanja, ki ji sledijo edeme in boleče občutke.
  2. Tendonske kite, ki povzročajo otekline in edem v regiji kolena.

Poskuša pokriti praznino, telo ga napolni z majhnim stožcem kostnega tkiva, ki je videti kot majhen benigni tumor.

Druga bolezen, ki se pojavi z aktivno rastjo mladega organizma, je Scheiermanova bolezen. Tukaj preberite podrobnosti o zdravljenju in preprečevanju.

Kdo je v nevarnosti za bolezen?

Največja skupina tveganj - to so fantje najstniki od 8. do 18. leta starosti, aktivno vključeni v šport. Po statističnih podatkih 25% otrok tega spola in starosti v eni ali drugi obliki trpi zaradi bolezni Osgood-Schlatter. In le 5% jih ni vključenih v aktivne športe in se zaradi številnih poškodb ali prirojenih okvar hrustanca kolena zbolijo.

Na žalost je bil s širjenjem ženskih športov med najstniškimi dekleti oblikovana vrsta tveganja. To so predvsem dekleta od 12. do 18. leta starosti, ki se aktivno ukvarjajo s športom in prejemajo športne poškodbe. Ker je celotna življenjska aktivnost mladostnih deklet bistveno nižja kot pri fantih, je tveganje za bolezen nižje - približno 5-6%.

Druga pomembna skupina tveganj - to poklicno športniki, ponavadi mladi, trpijo poškodbe kolena različnih stopenj. Mikrottrauma v odrasli dobi povzroča, da je bolezen veliko manj verjetna.

Kakšne vrste športa še povečujejo tveganje za nastanek bolezni? Prvič, tiste, povezane s skoki, kretnjami, pobočji, ostrimi spremembami v smeri gibanja, preobremenjenosti in izliva. V nevarnosti so mladi, ki se ukvarjajo naslednje športe:

  • Tek na smučeh.
  • Nogomet.
  • Odbojka.
  • Košarka.
  • Ritmična gimnastika.
  • Fizično drsanje.

V skupini za tveganje lahko sodelujejo tudi profesionalni plesalci na področjih, kot so Contempo, Break in drugi sodobni plesi.

Vse to ne pomeni, da je za najstniškega ali odraslega otroka škodljivo, da se ukvarja s takšnimi športi - vendar mora biti obremenitev jasno izračunana. Starši mladostnikov, zlasti dečki, bi morali spremljati obremenitev otroka, ga navajati k kulturi športa.

Kako se manifestira sama bolezen?

Prvi simptomi bolezni so bolečina v kolenih, ki nastanejo po telesnem naporu. Verjetnost, da se to ne zgolj razteza, se poveča s prisotnostjo poškodb kolena v zgodovini bolnika.

Sprva se je bolečina ni vedno pojavljajo, vendar le, če resno fizičnega napora, ampak sčasoma bolečina slabše, tam so otekanje, je težko, da bi običajno pred vadbo. Poleg bolečine se imenujejo tudi številni drugi simptomi:

  1. Otekanje v kolenu, ki se sčasoma razvije v tumor.
  2. Vztrajno otekanje v spodnjem ali zgornjem delu kolena, ki se kaže po telesnem naporu, pa tudi zjutraj.
  3. Streljanje bolečine v spodnjem delu kolena, ki se kaže med prekomerno.
  4. Povečana bolečina med vadbo.

Na žalost je v začetni fazi zelo malo ljudi pozornih na take simptome. Bolečine med vadbo ali prekomerno upočasnitvijo in lahkimi, hitro padajočimi otekline se lahko nadaljujejo že nekaj tednov ali celo mesecev.

Drugi znaki začetka postopka ne smejo biti, zato so bolezni pogosto odpisane za manjše poškodbe. In le, ko je bolečina boleča pri popolnem upogibanju kolena in se čutijo tumorji, se pacient obrne na zdravnika. Da bi se izognili morebitnim zapletom, zdravljenje je treba čim prej obravnavati.

Diagnoza in zdravljenje

Da diagnosticirati Osgood-Schlatterjevo bolezen, je treba postaviti rentgensko področje problema. Radiografija Koleno bo izključilo dobre in maligne tumorje drugega izvora, zvijanja, modrice in druge težave s sklepi s podobnimi simptomi. Dodatni načini diagnoze so palpacija tumorja, pritožbe pacienta do hude bolečine z ostrim upogibanjem kolena.

Pred tem smo domnevali, da otroka Osgood-Schlätterjeve bolezni gre sam po sebi in le odrasle je treba zdraviti, to pa ni povsem res.

Da se izognemo posledicam in z zelo izrazitimi simptomi uporabite naslednje zdravljenje Osgood-Schlatterjeve bolezni:

  • Terapija z vadbo. Potek terapevtskega fizičnega usposabljanja za bolnike z Osgood-Schlätterjevo boleznijo vključuje vaje za krepitev kolenskega sklepa in razvoj mišic kolkov. Uravnoteženi cikel vaj za raztezanje konic in štiri-glave mišic bo zmanjšal obremenitev na problemskem področju in bo pomagal izboljšati stanje.
  • Masaža prizadeta območja s segrevanjem in protivnetnimi mazili. Tako je idealna troxsevazinovaya mazilo.
  • Fizioterapija. Ultrazvočno ultravijolično cevenje je predpisano za bolnike z zadnjo stopnjo bolezni. Če so spremembe plitve, je predpisana elektroforeza s kalcijem in novokainom, prav tako ogrevanje.
  • Uporaba grelnih oblog.
  • P.protivnetna in analgetična zdravila. Obicajno sta predpisana ibuprofen in acetaminophen.

Ampak, če bolezen napreduje in konzervativne metode so nemočne, Potrebno je uporabiti kirurško poseganje, in sicer mehansko odstranjevanje tumorja. Če je potrebno, se zaseže celotno mesto sklepov, ki ga je prizadel distrofični postopek.

"Mrtev" sklep zamenjajte s plastičnim implantatom. Seveda je takšno posredovanje precej resen korak, zato se najprej uporabljajo ne-kirurški ukrepi.

Možni zapleti

Pri težkem poteku bolezni po koncu zdravljenja obstaja rast kosti v obliki stožca pod pokrovom kolena.

Ob nepopolnem zdravljenju so boleče občutke, bolne bolečine, ki se lahko redno pojavijo po močnem fizičnem naporu.

Za obdobje zdravljenja in rehabilitacije bi morali izključiti šport, slediti določeni prehrani, ne pozabite na medicinske vaje, se izogibajte preobremenitvi sklepa.

Osgood-Schlatterova bolezen je popolnoma ozdravljiva, vendar jo je treba odgovorno obravnavati.

Osgood-Schlatterjeva bolezen

Osgood Schlatterova bolezen je življenje v počasnem ritmu

Najpogostejše ime za to bolezen je znano kot Osgood Schlatterova bolezen. V medicinskih krogih je znana kot tuberkozija osteohondropatije golenice. Vendar, kako glasno ne bi besede v naslovu, v resnici pod njimi je skrit najbolj navaden nekroza gomoljnega mesta golenice, ki razgrajuje proces nastajanja kosti. Bolezni ni mogoče okužiti. Pojavijo se pri mladostnikih, kar je posledica premagovanja velikega fizičnega napora. Pri otrocih, starih od 10 do 18 let, so aktivno vključeni v šport.

V nevarnosti so ljudje, ki so odvisni od:

  • nogomet;
  • uteži;
  • košarko;
  • odbojka;
  • hokej;
  • drsanje;
  • gimnastika;
  • balet.

Fantje so praviloma bolni večino časa. Vendar se razlike med spoloma zmanjšujejo, ko dekleti začnejo igrati šport. Razmerje v tem načrtu je 1: 5.

Danes je zdravljenje takšne bolezni pozitivno. V prevladujoči večini primerov so bolniki v celoti obnovljeni. V redkih primerih obstaja preostala deformacija, podobna stožcem, ki ji sledijo izrazite revmatične reakcije, opažene v primeru nenadnih sprememb vremenskih razmer. Zdravljenje takšne bolezni je treba obravnavati resno, saj izogibanje zdravljenju vodi do:

  1. omejeno gibanje kolena;
  2. mišična hipotrofija prizadetega okončine;
  3. popolna imobilizacija.

Osgood Schlatterova bolezen se začne z bolečimi občutki, ki jih povzroča prezgodnja obraba tkiv stegnenice. To je posledica odvzema tetive poplitealnega čaja iz močnih mišic sprednjega dela stegnenice, kar ustvarja stalen vlečni pritisk na kolenskem sklepu.

Bolezen osguda schlatter - vzroki

Starši se morajo zavedati, da je provokator te bolezni nesrečna periodična poškodba kolena. Razlog leži v cevastih kosteh, ki vsebujejo rastne hormone, ki so v celoti sestavljene iz hrustančnega tkiva, nastalega na koncu kosti. Ker je trdnost tega materiala minimalna, je zlahka poškodovana. S takšno škodo, oteklino in bolečino v območju kolena so povezani. V nekaterih primerih lahko take obremenitve povzročijo raztrganje kite in ustvarijo podlago za nastanek opisane bolezni. Telo praviloma poskuša spoprijeti s nastajajočim problemom samim in za to gradi kostno tkivo, da zapre nastala napaka. Posledično se prikaže majhen gumb.

Bolezni osgude in njenih simptomov

Če želite pravočasno začeti zdravljenje katerekoli bolezni, morate poznati simptome, ki kažejo, da je treba poiskati zdravniško pomoč. Torej, če se počutite ali opazite:

  • med fizičnim naporom, bolečine v kolenu;
  • otekanje v regiji kolena;
  • edem v regiji kolena;
  • v spodnjem delu bolečine kolena lokalni simptomi;
  • med hojo ali čučanjem, bolečino v kolenskem sklepu;
  • v nelagodju kolena,

je vredno obiskati zdravnika za nasvet.


Treba je opozoriti, da se lahko dolgo časa, samo bolečine v kolenskem sklepu motijo ​​z različnimi obremenitvami, drugi simptomi pa bodo popolnoma odsotni. Vendar pa je v procesu velike fizične napetosti možen pojav bolečine in otekanja v spodnjem delu kolena. Kljub temu, ko koleno ostane v mirovanju, se bo bolečina seveda zmanjšala in bo popolnoma izginila, a pri ponovnem upogibanju kolena se čuti ostra bolečina. Da bi ugotovili pravilno diagnozo, jo mora pregledati specialist.

Pomembno!
Ker bolezen pripada določeni starostni skupini, bolezen Osgood Schlatter pri odraslih ni opazna. Napačno se nanaša na bolnike, ki imajo bolečino v območju tuberoznosti golenice. Dejstvo je, da bo po združitvi te kosti z metafizo pri odraslih bolecina svetel znak asepticnega vnetja sluznic.

Bolezen osguda schlattera in njegova diagnoza

Diagnozo bolezni s poslušanjem celotne zgodovine pacienta in preučevanjem nožnega sklepa. Treba je omeniti, da je ena noga vedno presenečena. Zato bo zdravnik potreboval popolno sliko:

  • najbolj podroben opis simptomov, ki jih doživlja otrok;
  • iskanje njihove povezave z obstoječimi obremenitvami;
  • informacije o obstoju podobnih problemov v preteklosti (prejšnja travma je še posebej zanimiva);
  • morebitne zdravstvene težave v družini;
  • vse brez izjeme, hrana, kot tudi dodatki, ki jih otrok.

Kot smo že omenili, zdravnik opravi natančen pregled kolena, da ugotovi prisotnost edema, pordelosti, bolečih občutkov. Ocenjena je tudi prostornina motorja kolena in stegna. Rentgen spodnjega dela nog in kolenskega sklepa je obvezen, kar bo omogočilo vizualizacijo pritrdilnega območja na golenico patelične tetive.

Bolezen osguda schlattera - zdravljenje

Do sedaj se vse tri metode uporabljajo za zdravljenje bolezni:

  • konzervativno;
  • fizioterapevtski;
  • kirurški.

Konzervativno

Njegovo zdravljenje je usmerjeno v popolno odpravo znakov vnetja, ki se kaže na področju vezave patellarne vezi, pa tudi na normalizacijo procesa osicifikacije apofize golenice.

Bolnikom priporočamo varčen režim in popolno prekinitev športnih aktivnosti, vendar le v času trajanja zdravljenja. V nekaterih primerih se uporablja fiksiranje tuberoznosti s posebnim povojom, ki vsebuje blazinico ali pa se uporablja tesen trak, kar zmanjša amplitudo premika tako imenovanega probožnega procesa. Prav tako je mogoče uporabiti analgetična protivnetna zdravila. Priporočljivo je, da uporabite vitamin E in skupino B, kot tudi antiagregante, kalcij v odmerku 1,5 g. dnevno in kalcitoriol v znesku 4 tisoč enot na dan.

Fizioterapevtski

Njegova uporaba bo odvisna od rezultatov radiografije. Na tej podlagi so vsi bolniki razdeljeni v tri skupine.

I radiološka skupina
Uporablja se tečaj UHF tečaja in magnetoterapije

II radiološka skupina
Bolezen se zdravi z elektroforezo z 2% raztopino ledenega kofeina in je nadgrajena na regiji L3-L4. Po tem se enako elektroforezo uporablja z nikotinsko kislino, kalcijevim kloridom in magnetorapijo.

III radiološka skupina
Uporabljamo tudi elektroforezo z aminopilinom, nato kalijev jod ali hialuronidazo. Potrebna je elektroforeza z nikotinsko kislino, kalcijevim kloridom in magnetoterapijo.

Omeniti velja, da se bolnikovo stanje po konzervativni terapiji znatno izboljša, saj sindrom bolečine popolnoma ali znatno izgine, ne le pri počitku, ampak tudi pod stresom. Na splošno je trajanje zdravljenja od 3 do 6 mesecev.

Kirurški

Ta metoda je najnovejša in se uporablja v skrajnih primerih, ki vključujejo:

  1. podaljšan potek bolezni;
  2. neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  3. popolna razmejitev kostnih fragmentov iz osnovne apofize;
  4. bolnikova starost je stara 14 let ali več.

V primeru kirurškega posega zdravniki držijo dveh najosnovnejših načel:

  • operativna poškodba mora biti minimalna;
  • učinkovitost samega postopka je največja.

Po operaciji je pacientu dodeljena tlačna povojka, ki je tesno povoj ali povoj z določenim območjem v obdobju enega meseca, ki je nadgrajen na območju tuberoznosti golenice. Pooperativnem obdobju je značilno obvladovanje sindroma bolečine in njihovo popolno izginotje v mirovanju dva tedna po operaciji. V zvezi z imobilizacijo mavca se v tem obdobju ne uporablja.

Nujni korak je uporaba smeri zdravljenja odvisnosti od drog v smeri trofogeneratorja in fizioterapevtskih postopkov za pospešitev stopnje osteoreparacije procesa proboka. V tem času je obdobje nezmožnosti za delo približno štiri mesece. Kar zadeva vprašanje vrnitve na športne obremenitve, ni hitrejši kot po šestih mesecih.

Osgood-Schlatterjeva bolezen

Čeprav je Osgood-Schlatterova bolezen pogostejša pri dečkih, se razlika med spoloma zmanjšuje, ko se dekleta vključujejo v šport. Bolezen bolezni Osgood-Schlatter prizadene več mladostnikov, ki se ukvarjajo s športom (v razmerju od enega do petih).
Starostni obseg obolevnosti ima faktor spola, saj pri deklicah puberteta poteka prej kot pri fantih. Osgood-Schlatterjeva bolezen se običajno pojavi pri dečkih, starih 13 do 14 let, in pri deklicah, starih od 11 do 12 let. Bolezen ponavadi izgine, saj se kostno tkivo preneha zraslo.

Simptomi

Glavni simptomi bolezni Osgood-Schlatter so:

  • Bolečina, oteklina in bolečina v območju tuberoznosti golenice, tik pod patelo
  • bolečine v kolenih, ki se povečajo po fizični aktivnosti, zlasti s tekom, skakanjem in plezanjem po stopnicah - in se počasi zmanjšujejo
  • napetost okolnih mišic, še posebej mišice stegna (kvadriceps)

Bolečina je odvisna od posameznika. Nekateri imajo lahko samo blago bolečino pri opravljanju določenih dejavnosti, zlasti pri vožnji ali skakanju. V drugih je bolečina lahko trajna in izčrpavajoča. Zdravilo Osgood-Schlatter se praviloma razvije samo v enem kolenu, včasih pa se lahko pojavlja v obeh krogih. Nelagodje lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev in se lahko ponovi, dokler otrok ne preneha.

Vzroki

V vsaki cevni kosti otroka (v roki ali nogi) so rastne cone, na koncu kosti pa je njihov hrustanec. Hrustanec tkivo ni tako močan kot kost, in zato bolj dovzetni za poškodbe in prekomerne obremenitve na področjih rasti lahko privede do otekline in bolečine v območju. Med fizično aktivnostjo, kjer je veliko teka, skakanja in pobočjih (nogomet, košarka, odbojka in balet) femoris tetivo se raztegne v otroka - stegensko mišico, ki povezuje pogačico z golenico.
Takšne ponavljajoče se obremenitve lahko privede do majhnih kapljicah kit golenice, ki povzroči pojava otekanje in bolečina značilna bolezni Osgood-Schlatterjeva bolezni. V nekaterih primerih otroško telo skuša zapreti to okvaro z rastjo kostnega tkiva, kar vodi v nastanek kostnih stožcev.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja za bolezni Osgood-Schlatter so starost, spol in sodelovanje v športu.

Starost

Osgood-Schlatter se pojavi med puberteto in rastjo telesa. Starostni razpon je drugačen za fantje in dekleta, saj se zorenje pri dekletih začne prej. Običajno se bolezen Osgood-Schlatter razvije pri dečkih, starih 13-14 let in pri deklicah, starih od 11 do 12 let. Starostni razpon se razlikuje od spola, ker dekleta doživljajo puberteto prej kot fantje.

Bolezen Osgood-Schlatter je pogostejša pri dečkih, vendar se razlika med spoloma zmanjšuje, ker se postopoma več deklet ukvarja s športom.

Športne aktivnosti

Osgood-Schlatter se pojavlja pri skoraj 20 odstotkih mladostnikov, ki se ukvarjajo s športom v času, ko se le 5 odstotkov mladostnikov ne ukvarja s športom. Bolezen se pojavlja predvsem pri vadbi takih športov, kjer je potrebno veliko skakanja, da bi spremenili pot. To, na primer:

  • Nogomet
  • Košarka
  • Odbojka
  • Gimnastika
  • Fizično drsanje
  • Balet

Zapleti

Zapleti bolezni Osgood-Schlatter so redki. Vključujejo lahko kronično bolečino ali lokalno oteklino, ki se lahko zdravi s hladnimi oblogami in z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Pogosto, tudi po tem, ko so simptomi izginili, je v območju otekanja morda kostni stožec. Ta kosmatika lahko ostane v različnih stopnjah skozi celotno življenjsko dobo otroka, vendar to običajno ne moti funkcije kolena.

Diagnostika

Za diagnozo je zgodovina bolezni zelo pomembna in zdravnik potrebuje naslednje podatke:

  • Podroben opis simptomov pri otroku
  • Povezava simptomov s telesno aktivnostjo
  • Informacije o prisotnosti zdravstvenih težav v preteklosti (zlasti travme)
  • Informacije o zdravstvenih težavah v družini
  • Vsa zdravila in prehranski dodatki, ki jih jemlje otrok.

Da bi diagnosticirali bolezen Osgood-Schlatter, bo zdravnik pregledal kolenski sklep otroka, ki bo določil prisotnost edema, občutljivosti, pordelosti. Poleg tega bo ocenjena količina gibov v kolenu in stegno. Med instrumentalnimi metodami diagnoze se najpogosteje uporablja radiografija kolena in sijaja, kar omogoča vizualizacijo pritrditve patellarne tetive na golenico.

Zdravljenje

Običajno Osgood-Schlatterova bolezen se zdravi neodvisno in simptomi izginejo po rasti kosti. Če je simptomatologija izražena, potem zdravljenje vključuje zdravila, fizikalno terapijo, terapijo z vadbo.

Zdravljenje z zdravili obsega sestavo zdravil proti bolečinam, kot so acetaminophen (Tylenol, itd.) Ali ibuprofen. Fizioterapija lahko zmanjša vnetje za lajšanje otekline in bolečine.

LFK je potrebno za izbor vaj, ki se razteza kvadriceps in pregibači noge, ki zmanjšuje obremenitev na območju pritrditev pogačice tetive golenice. Vaje za krepitev stegnih mišic pomagajo tudi stabilizirati kolenski sklep.
Spreminjanje načina življenja.

Zagotoviti raztovarjanje skupnega in omejiti dejavnosti, ki povečujejo simptome (na primer stoje na skakanju kolen).

Uporaba mraza na območje poškodb.

Uporaba patella v športu.

Zamenjava športa, povezanih s skakanjem in tekmovanjem na takih tipih, kot je kolesarjenje ali plavanje, v obdobju, potrebnem za simptom, da se preseže.

Uporaba materialov je dovoljena pri določanju aktivne hiperpovezave na strani s stalnim člankom.



Naslednji Članek
Zakaj so krči?