Haglundova bolezen


Haglund bolezen - nenormalna rast kosti v območju calcaneal gomolja, ki vodi k razvoju bolečine in vnetnih sprememb mehkih tkiv v območju pete. Kot pri mnogih drugih deformitetah stopala so pogostejše pri ženskah, ki se želijo pokazati na labutenah. Hrbtna visoko peto čevlja tvori tlačno območje na zunanji površini posteriorni-calcaneal tuberosity in vodi do stiskanja mehkih tkiv in Bursa se nahaja med Ahilove tetive in petne kosti.

Toda pogosto se ta bolezen razvija pri moških, ki nosijo klasične čevlje s trdo hrbtom. Natančneje, prvič je Haglundovo bolezen opisal Patrick Haglund v daljšem letu 1927, na primer moških igranje golfa, saj so tradicionalni golf čevlji iz močno strojenega usnja. Vsak čevlji s trdo hrbtom, majhnimi ali tesnimi čevlji, zlasti v povezavi s težkimi fizičnimi napori, lahko pripeljejo do razvoja Haglundove bolezni. Poleg togega čevlje pomena pri oblikovanju visoke Haglund play bolezen dvižno nogo VARUS odklon petnice, skrajšanja Ahilove tetive.

Kot se pogosto zgodi v zdravstveni skupnosti, izraz "Haglund bolezni", čeprav je zelo razširjena, ni pravilna. Zdaj je bilo sprejeto, da dodeli deformacije in Haglund je sindrom. Pod deformacije Haglund razume kronično razširjeno posterior-nadrejenega in stransko petno območje s periodičnimi poslabšanja bolečin, ter Haglund sindrom - bolečine zaradi vnetja pri retrokalkanealnoy vrečko, Ahilove tetive in Ahilove tetive vrečka površine, ki jih ni lahko spremljajo kostnih razraščanje povzroča.

Haglundov sindrom je eden od običajnih vzrokov za bolečino v Ahilove tetive in pete. Diagnoza ni vedno mogoče postaviti na klinično sliko, saj imajo številne druge bolezni te lokalizacije podobno simptomatologijo in deformacija kosti morda ni močno izražena. Tako izoliramo retrokalkanealny burzitisa, insercijske Ahilove tendinitis, sistemske bolezni, kot so Reiterjev sindrom, revmatoidni artritis spremlja istih simptomov. Zato bo zdravljenje v teh primerih zahtevalo popolnoma drugačno.

Simptomi bolezni Haglunda.

- "Bump" na zadnji strani pete.

- bolečine v območju pritrditve Ahilove tetive na kalcanalni tuberkul.

-Puffiness v spodnji tretjini Ahilove tetive in njene pritrditvene strani.

-pordelost v spodnji tretjini Ahilove tetive in njene pritrdilne strani.

-vse zgoraj navedene simptome je mogoče opazovati na enem in na obeh postankih.

Vzroki za bolezni Haglunda.

Visok dvig ali visok trezor (pes cavus) je lahko eden od vzrokov za nastanek bolezni Haglunda. Ker je Achillova tetiva pritrjena na zadnjo površino kalcana, sprememba vodoravne osi kalcana povzroči napetost in čezmerno poškodbo med hojo.

Zaradi trajne travmatizacije kalcana z ahilovo tetivo lahko razvijejo rast kosti in retroviralna sinovialna vreča se vname.

Drugi vzrok za razvoj Haglundove bolezni je lahko togo, gosto, kratko Ahilovo tetivo. To lahko privede do obeh anatomskih značilnosti, kot tudi na tendinitis ali tendonozo samega Ahilove tetive.

Drugi razlog za razvoj Haglundove bolezni je varusov položaj kalcana. Običajno je za človeško nogo značilen majhen fiziološki valgus, to je kalcansko cevasto luknjanje rahlo navzven od vzdolžne osi glave.

Ko VARUS položaj zunanjega dela pete kosti v calcaneal gomolja pride v konflikt z močno raztegne in drgnjenje na svojem Ahilove tetive, ki konechnosm računa vodi k nastanku osteophyte kosti na tem področju.

Diagnoza bolezni Haglunda.

Diagnoza Haglundove bolezni poleg klinične slike vključuje tudi radiografijo, ultrazvok in težke primere MRI.

Radiografija Haglund bolezen. Ko radiographing je mogoče najti značilno kosti prekomerno rast v postero-zunanje površine calcaneal tubercle, ekstinkcije trikotnik Kegera zaradi retroahillyarnogo burzitis (osvetlitev v ozadju Ahilove tetive), zgoščevalno senci Ahilove tetive več kot 9 mm na 2 cm nad robom calcaneal tuberosity tendinitisa, povečana Chauveaux-Liet kot manjši od 12 °.

Ultrazvok (sonografija) ahillyarnoy študija območje kaže znake retroahillyarnogo burzitis, insercijske tendinitis in Ahilove tetive samega seva Haglund.

MRI je pomožna metoda, ki se uporablja v težkih primerih. To omogoča vizualizacijo odebelitev in sprememba signala v debelini Ahilove tetive in retrokalkanealny retroahillyarny burzitisa, edem v kostni mozeg calcaneal tuberosity je. Omogoča razlikovanje Haglundove bolezni od zanemarjene tendonopatije Ahilove tetive in retrochilarnega burzitisa.

Konzervativno zdravljenje Haglundove bolezni.

Konzervativno zdravljenje je namenjeno odstranjevanju akutnega vnetja v retrovirusni sinovialni vreči in preprečevanju njene travmatizacije v prihodnosti zaradi nošenja ortopedske obutve. Za lajšanje sindroma bolečine in odstranitev vnetja lahko dolgoročno GCS dajete v mešanici z narupinom ali martininom na območje retrohilirne vrečke. Ta manipulacija se lahko opravi z ultrazvočnim nadzorom, vendar v večini primerov ne predstavlja težav pri upoštevanju subkutane lokacije Achillove tetive. Ne vbrizgajte SCS neposredno v tetivo, saj bo to povzročilo degeneracijo njegovih vlaken in lahko v prihodnosti povzroči njegovo razpadom. Po odstranitvi sindroma akutne bolečine lahko nosite čevlje s petimi peti z mehkimi hrbtnimi stranicami ali brez njega.

Nesteroidna protivnetna zdravila in lokalna krioterapija prav tako pomagajo zmanjšati sindrom bolečine pri akutnih boleznih. Če so vsi zgoraj navedeni ukrepi neučinkoviti, je mogoče uporabiti kratkoročno imobilizacijo gips.

Operativno zdravljenje Haglundove bolezni.

Kirurško zdravljenje bolezni Haglund v večini primerov se zmanjša za odstranitev del calcaneal tuberosity ki nasprotuje Ahilove tetive, odstranitev brazgotine na retroahillyarnoy vrečko, synovectomy ditsalnoy odseka Ahilove tetive, pri čemer so najbolj izrazite spremembe spremenjeni degenerativne odstranitev kite tkiva in, če je to primerno njegov plastike.

Za izvedbo operacije se lahko uporablja medialni, lateralni para-aksilarni, transahilarni ali endoskopski minimalno invazivni pristop. Pri izvedbi odprtega posega se izvede resekcija deformacije s pomočjo oscilatorja in Luerjevih klešč. Lažje je preveriti popolnost resekcije neposredno in vizualno palpatorno. Vendar pa je razrez 3-4 cm manj kozmetičen in obdobje rehabilitacije je od 6 do 12 tednov.

Za odprto kirurško zdravljenje Haglundove bolezni se uporablja prehodni ali parahilski dostop. V kliničnih študijah ni bilo pomembnih razlik v rezultatih delovanja, odvisno od uporabljenega dostopa.

Pri opravljanju endoskopske kalkanoplastike na koži na obeh straneh Achillove kite naredimo točkovno rezanje, skozi katerega vstavimo kamero in instrument. Premer trokarja je 4,5 mm, premer komore in orodja je 3,5 mm. To zagotavlja odličen kozmetični rezultat.

Prvič, je lateralne stranske artroskop nastavljena, vizualna kontrola vreče uvedemo retroahillyarnuyu konvencionalne pozicija igle po njen drugi rez izvede z iglo iz medialni strani Ahilove tetive. Vrata uvedemo tudi medialno Trocar 4,5 mm, nato se odstranjevanje izvedemo z uporabo retroahillyarnoy sac abblyatora brivnika in izboljša vizualizacijo.

Plast perioste, ki pokriva deformacijo Haglunda, obdeluje tudi ablator. Za ugotavljanje lokacije in stopnje imitacije Ahilove tetive se noga prevede v položaj maksimalne dorsiflexije.

Nadalje se deformacija Haglunda odstrani s pomočjo artroskopskega svedra.

Kontrola popolnosti deformacije se izvede radiografsko.

Od pozitivnih trenutkov endoskopske intervencije je mogoče razlikovati odličen kozmetični rezultat, hitrejšo rehabilitacijo. Od negativnih trenutkov - v nekaterih primerih je zelo težko oceniti potreben obseg resekcije deformacije, ki se opira samo na endoskopsko sliko.

Kirurško zdravljenje v Haglundovi bolezni je učinkovito v 90% primerov.

Nikiforov Dmitrij Aleksandrovič
Specialist za operacijo stopal in gležnja.

Kaj povzroča Haglundovo deformacijo in kako ga ozdravi?

Ko hodi glavno breme pade na podplate stopal, zato so vse boleče manifestacije v njih zelo opazne.

Njihova kompleksna struktura v primerjavi z drugimi deli telesa naredi nogo potencialno žrtev večjega števila bolezni, vključno s tistimi, ki so povezana z različnimi poškodbami, zvijanjem in podplutbami.

Na nogi je povezan celoten snop mišic in kite. Vsebuje veliko število majhnih kosti. Vse to skupaj naredi bolj dovzetne za različne zunanje dejavnike. Celo majhne podplutbe povzročajo hude bolečine.

Zaradi neugodnega sotočja okoliščin, vnetnih procesov, deformacij v obliki izrastkov, zavojev, ki vplivajo na hojo in ustvarjanje nelagodja, lahko pride do bolečih občutkov.

Večinoma gre za zunanjo manifestacijo določenih bolezni, čeprav se lahko pojavijo tudi posledice poškodb.

Kakšno je bistvo bolezni?

V skladu z medicinskimi imeniki je deformacija Haglunda štrleči zgornji del zadnjega dela kalcana. Pri ljudeh ga primerjamo s rogovom nosoroga zaradi njihove podobnosti v strukturi in videzu.

Ime bolezni je izhajalo iz imena ortopeda, ki ga je prvič opisal kot ločeno bolezen. Sprva so bili uporabljeni tudi izrazi, kot sta Haglundova bolezen ali sindrom.

Toda v uradni medicini se uporablja izraz "deformacija", kar najbolje opisuje situacijo.

V primeru take okvare stopala na lokaciji, tik nad navezanosti na petni kosti Ahilove tetive, kosti ostroge zgodi, pogosto imenovan kot Ahilova peta "ali celo exostosis (ki ni čisto res, ker obstajajo pomembne bolezni za temi imeni).

Čim večji je izrastek, navzven viden stožec, močneje vpliva na Ahilovo tetivo in vrečo na območju pritrditve na peto kost.

Zato se zdi, vnetje, in lahko pojavijo na obeh straneh telesa in ločeno vse odvisno od stopnje zanemarjajo in razpoložljivosti faktorjev izzove vrsto nizke temperature, visoke vlage itd

Vnetni procesi pogosto spremljajo otekanje in videz mehurja na peti (na mestih, na katerih je pritrjen zadnji del čevlja).

Izkazalo se je, da deformacija Haglunda sestavljata dva dela:

  • rast kosti;
  • Mehka tkiva z vnetjem, ki poteka skozi njih (kite in vrečke).

Odvisno od obsega njihove odklopne pete je lahko blago, ki je značilna za eksplozije v območju Ahilove in / ali vrečke ali trdna, da kaže na pomanjkanje vnetnih procesov.

Treba je omeniti, da se vnetje tetive ali vreče brez videza nakopičenja imenuje drugače, to je povsem drugačna bolezen in se zdravi drugače.

Vzroki patologije

Izzvana bolezen je lahko čevelj z neugodnim hrbtom, njegova deformacija zaradi poslabšanja, nato pa preveč pritiska na peto.

Sčasoma se zaradi povečanega stresa vnetna vreča lahko vnese in povzroči manifestacijo zadevne bolezni.

V določeni meri je dedovanje vzrok pete deformacije, medtem ko se napaka manifestira ne samo pri odraslih, temveč tudi pri otrocih.

Znano je, da v primeru ravnih nog, še posebej sledi znižanje stopala navznoter (te napake - giperpronatsiya) Haglund pomanjkljivost se kaže veliko bolj pogosto. Toda samo v primeru vznemirljivih dejavnikov, na primer neprijetnih čevljev.

S povečanjem kopičenje, je postopoma začne močno pritiska na vrečki in tetive, kar bo neizogibno vodilo do začetka vnetnih procesov, je zelo težko trenutno zdravi, povzroča vedno godrnjav bolečine, šepanje, itd

Značilno je tudi, da se skoraj vedno bolezen manifestira na obeh nogah.

Zakaj potrebujem diagnostiko?

Različne noge bolezni, skupaj z bolečino, nelagodje, omejitve pri sprehodu, obstaja veliko.

Na sliki je prikazan deformacija haglunda na MRI

Zato je za natančno diagnozo uporabite rentgensko ali magnetnoresonančno slikanje (MRI). Slike običajno jasno kažejo stanje kosti in mehkih tkiv, glede na njihov videz in zaključek z imenovanjem zdravljenja.

V najpreprostejšem primeru se diagnoza opravi z normalnim pregledom stopal, vendar se to zgodi z jasno vizualno spremembo v kostnem tkivu pete.

Bolnikova zdravstvena anamneza, opis simptomov v času sprejema in v času prejšnjih pozivov za podobne pritožbe lahko zdravniku pomagajo.

Znaki, ki jasno kažejo napako, so:

  • bolečine med hojo, še posebej, če se zemlja dotakne pete, ko se nanese največja obremenitev;
  • izrazit kalcanski tuberkulat, trden ali mehak na dotik, z naravno ali pordelastim videzom;
  • znaki vnetja tetive in vrečk, izraženi v obliki edema;
  • vidne spremembe na radiografski sliki ali izpisu z MRI.

Če je diagnoza Haglundove napake diagnosticirana, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da začne zdravljenje.

V nenadzorovanem in neprekinjenem procesu deformacije pete se lahko pojavi stanje s poškodbo Ahilove tetive do trenutka porušitve.

Zato s prvimi simptomi, namreč videzom bolečine med hojo, skakanjem ali tekom, je treba nemudoma poklicati svojega zdravnika za študijo.

Ne glede na diagnozo je treba vse bolezni sklepov in sklepov obravnavati v prvi fazi, kadar ni resnih deformacij in sprememb v strukturi kosti.

Če se boste posvetili prepozno, boste morali poskušati stabilizirati trenutno stanje in preprečiti nadaljnji razvoj procesa.

Kaj je defanoterapiya in kako ta metoda pomaga reševati težave in bolečine sklepov in hrbtenice.

Kaj določa varus deformacijo spodnjega dela noge, ki je značilna za to bolezen in katere metode zdravljenja ponuja moderna medicina.

Ali je mogoče zdraviti bolezen?

S pravočasnim odkrivanjem simptomov Haglundove deformacije in vzpostavitvijo diagnoze je mogoče zdraviti to bolezen.

Obstajata dve smeri.

Kako zdraviti bolezen brez kirurškega posega?

Niz konzervativnih metod, vključno z:

  1. Sprejem nesteroidnih protivnetnih zdravil, V odsotnosti učinka se lahko uporabijo injekcije, ki zmanjšujejo vnetje in bolečino. Ta lastnost je na primer na voljo z ibuprofenom.
  2. Izbor ortopedskih čevljev z udobnimi ozadji ali celo brez njega (tukaj je vse odvisno od stopnje bolezni in stopnje razvoja stožca).
  3. Uporaba posebnih ometov in silikonskih blazinic, kar omogoča zmanjšanje ali popolnoma izogibanje poškodbam kože na območju pete.

Vsi postopki so namenjeni izključitvi glavnega krivca videza deformacije - vnetja. Dober vpliv ima kratek čas postavite ledene rezine skozi tanko brisačo (do 20 minut).

V odsotnosti želenega učinka, in sicer prekinitve rasti spremenjene pete kosti, odpravljanja bolečine med gibanjem, je mogoče predpisati kirurško poseganje.

Vključuje popolno ali delno odstranitev tega nakopičenja z vrnitvijo stopala prvotnega videza.

Kirurški postopki

Obstaja več načinov kirurškega posega, eden je imenovan glede na posamezne značilnosti posameznega pacienta, stopnjo razvoja bolezni in druge dejavnike.

Na primer, odprtih in endoskopskih načinov odstranjevanja izrastkov. Vsak od njih ima prednosti in slabosti, ki jih uporabljajo njihovi zdravniki, odvisno ne samo od razpoložljivosti dokazov, temveč tudi od osebnih preference in izkušenj pri njihovem izvajanju.

Kako se izogniti tej bolezni

Bolezni sklepov so neprijetni v njihovih posledicah. Bolečina v hoji, omejeno gibanje, vse to vam omogoča razmišljanje o preprečevanju bolezni okončin in zlasti stopal.

Kot preventivni ukrep je mogoče opozoriti na naslednja pravila:

  1. Nosite udobne čevlje z mehkim hrbtom. Treba ga je redno spreminjati, saj se obrablja. Posebno pozornost posveča čevlji tistim, ki so prisiljeni na posebne ali enotne čevlje. Če se ne prilega, se morate posvetovati z zdravnikom in ga poskusiti spremeniti, da boste lahko udobneje nosili.
  2. Če je lok stopala prevelik, potem Čevlje je treba nositi s petami.
  3. Če obstaja ploskev z manifestacijo hiperpredloga, potem potrebujemo čevlje, kjer je supinator ali pa morate uporabiti posamične vložke.
  4. Z navdušenjem za tekmovalne vaje Treba se je izogniti tako imenovani pete, še posebej pri treniranju na trdni, trdi površini.

Posebno previdno je potrebno spremljati stanje nog niha, pri katerih se bližnji sorodniki niso mogli izogniti Haglundovemu sindromu, zato obstaja tveganje za dedno prenose nagnjenosti k bolezni.

Če se deformacija še vedno začne, se lahko poskusi ustaviti v začetni fazi.

V primeru manjših vizualnih sprememb, ki še niso privedle do nastanka sindroma bolečine, in zaenkrat ne zahtevajo takojšne medicinske pomoči, vključno s takojšnjo operacijo.

Haglundova bolezen

Haglundova deformacija je zgrajena kost, ki se razvija na peti, na področju pritrditve Ahilove tetive. Patologija je bila poimenovana po avtorju, ki ga je prvič opisal.

Ta bolezen je eden od pogostih vzrokov bolečine v predelu pete. Najbolj pogosto zamenjujejo deformacijo Haglunda z artritisom in burzitisom, ker imajo zelo podobno klinično sliko.

Patogeneza

Fiziologija nastanka deformacije Haglunda je naslednja:

  1. Ko se tetiva utrju, se razvije vnetni proces sluznice.
  2. Na zadnjem pediku med dolgotrajnim vnetjem je hrustanec, ki je patološka po naravi. To je mogoče videti na rentgenskem slikanju.
  3. Tlak se dviga z vsakim dnem, medtem ko se bolečina in oteklina povečata.

Vnetni proces vreče in same kite brez prisotnosti deformacije kosti se imenuje Achilles bursitis. Ta bolezen je predhodnica bolezni Haglund Schintz.

V večini primerov se bolniki ne obračajo na zdravnika s problemom stožca na peti do trenutka, ko začne postati zelo bolan. Na žalost je dragoceni čas že izgubljen, zato je patologija zelo težko zdraviti. Iz tega razloga je treba posvetiti več pozornosti vašemu zdravju in oditi do zdravnika, ko se pojavi prvi neprijeten občutek.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov, zakaj se pojavi Haglundova bolezen. Razmislimo o glavnih.

Visoki lok stopala. Ob navzočnosti te patologije se peta kost nagne nazaj in aktivna trava aktivira, kar vodi v razvoj vnetnega procesa.

Med zmanjševanjem elastičnosti Ahilove tetive se pojavi tudi trenje in se razvije Haglundova bolezen.

Valgusova deformacija stopala je eden od razlogov za razvoj patologije. Ob prisotnosti te bolezni se spremeni biomehanika nožnih gibov in povečanje pritiska tetive na peto, ki sproži razvoj Haglundove bolezni.

Simptomi

Najpogosteje Haglundove bolezni ne spremljajo hude bolečine in vnetja. Pacient opozarja na dejstvo, da se peta začne oblikovati na peti.

Prvič, pri delovanju stopala ni posebnih težav, vendar vnetje sluznice žile in vreče povzroči oteklino. To vam ne dovoljuje, da obicajno hodite v obutev, v nekaterih primerih pa samo stojite in celo sedite. Poraz ne more vplivati ​​na eno, ampak oba se ustavita hkrati.

Glavni simptomi Haglundove bolezni so naslednji:

  • v predelu kalkanalnega hriba se pojavi izrazit stožec;
  • bolnik je v težavah z bolečino v težavah;
  • na peti je oteklina in koruza.

Najpogosteje se bolniki obrnijo k zdravniku takoj po pojavu bolečine in neugodja.

Diagnostika

Po zdravljenju bolnika z zdravnikom se bolnik sprašuje in opravi temeljit fizični pregled. Pomembno je preučiti peto in izključiti valgus deformacijo stopala.

Bolezen na rentgenskem pregledu

Pri prisotnosti valgusne deformacije se uporablja specifična tehnika, ki se imenuje korektivna osteotomija. Druge metode kirurškega posega ne zagotavljajo popolnega zdravljenja in možnost ponovitve ostaja velika. V večini primerov se diagnoza lahko opravi brez težav, toda zaradi izključitve drugih vzrokov za bolečino v peti se vzame rentgenski žarki.

Če je stanje sporno, zdravnik imenuje MRI bolniku. To pomaga diagnosticirati ali zavrniti ahillotendinitis. Ta patologija se pojavi po poškodbi v obliki gostega črevesnega ožilja, ki daje razlog za zmedo te bolezni s Haglundovo boleznijo (še posebej, če pacient ne more primerjati poškodbe s tvorbo nastanka).

Terapija

Obstajata dva načina zdravljenja patologije: konzervativna in kirurška. Najprej se zdravniki začnejo boriti proti bolezni ob pomoči zdravil in medicinskih postopkov. Uporaba kirurškega zdravljenja je sprejemljiva le pod pogojem, da ne pride do učinka od sprejema pripravkov.

Če med haglundovo boleznijo obstaja sindrom bolečine, ga je treba spoprijeti in odstraniti vnetje iz sluznic samega Achillesove tetive.

Če želite to narediti, naredite naslednje:

  1. Med poslabšanjem obutve za obleko patologije, ki ima mehke hrbet ali na splošno nosi odprto obutev.
  2. Lokalno je mogoče uporabiti kreme in mazila na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil (Voltaren, Fastum gel, Nimulide, Diclac).
  3. Izboljšati učinek notranjega sprejema zdravil proti bolečinam (Nurofen, Ketonal, Bol-ran).
  4. Uporabite lahko fizioterapevtske postopke, ki vključujejo magnetoterapijo, lasersko terapijo, terapijo z udarnimi valovi.
  5. Na gležnju je potrebno nositi ortozo, ki omejuje gibanje.

Vse te metode vam bodo pomagale ponovno vzpostaviti normalno hojo in pozabiti na bolečino.
Zdravniki tudi priporočajo, da se blokada izvaja s hormonskimi protivnetnimi zdravili, kot sta Diprospan in Kenalog.

Zelo dobro je razmišljati, preden se strinjate z manipulacijo, saj lahko z večkratnim dajanjem teh zdravil pride do rupture tetive.

Kirurgija

V nekaterih primerih konzervativna zdravljenja niso učinkovita. Iz tega razloga se odloča za uporabo kirurškega posega, katerega tehnika je odvisna od zanemarjanja in oblike bolezni Haglunda.

Glavna naloga med operacijo je odstranitev nastanka kosti, ki se nahaja na območju pete, kar pomaga zmanjšati ali popolnoma odpraviti pritisk na tetivo. Po uspešni manipulaciji bodo tkiva, ki so nabreknila, postala normalna prostornina.

Če klinično sliko spremljata bolečina, oteklina, vnetje, potem se ne izkrči le nabiranje, temveč tudi sluznica. Če se to ne naredi, bolečina bo bolnika motila tudi po operaciji.

Cutting spurs

Za ta postopek je morda potrebna prevodna ali lokalna anestezija. Kirurg naredi razrez približno pet centimetrov dolge v območju Achillesove tetive in daje rez. Prav tako je mogoča nizko travmatična metoda, v kateri zdravnik izvede dva 0,5-centimetrska reza in izvede postopek z endoskopom.

Odpri metodo

Ko se ta operacija izvaja, kirurg skrbno odstrani Ahilovo tetivo, kar zagotavlja popolno odsotnost travme. Po tem se lahko eksostozo razrežemo z medicinsko datoteko.

Ostanke robov je treba nujno očistiti, po potrebi pa tudi izcedek iz sluznice. Operativna intervencija se konča s šivanjem rane in uporabo sterilnega povojka.

Z endoskopsko metodo rane ostanejo minimalne in pacient že nekaj časa uporablja ortozo, kar pomaga zmanjšati otekline, bolečine in podplutbe.

Klinična osteotomija

Ta način delovanja se uporablja, kadar ima pacient velik visok stopalni del nog, kar vodi k povečanju kota kalcana. Ko je pacient v tem stanju že dolgo časa, je na zadnjem delu kirurške tetive prekomerni tlak.

Med kirurškim posegom zdravnik začne žagati klin v kalcanusu in ga pritrdi s titanskimi vijaki. To pomaga pri zmanjševanju kota in hrupa ne preneha pritisniti na žilo.

Korektivna osteotomija

S to vrsto kirurga kirur odstranjuje valgusno deformacijo kalcana.

Tehnika (video)

Rehabilitacija

V večini primerov se prvi bolniki s sedmimi dnevi premikajo s kolkomi, kar omejuje obremenitev nog. Za zmanjšanje vnetja ali preprečevanje njenega razvoja zdravnik predpisuje antibiotik in nesteroidna protivnetna zdravila, medtem ko mlado medicinsko osebje redno izvaja preliva za zgodnje celjenje rane.

Za izboljšanje bolnikovega stanja zdravniki priporočajo izvajanje fizioterapevtskih postopkov, kot so:

Potek zdravljenja s to metodo je najmanj 10 postopkov. Šivanje se odstrani po 1,5 tednih. Če so bili uporabljeni vpojni niti, potem tega ne bi smeli storiti.

Če se operacija izvaja odprto, potem rehabilitacija ne traja več kot 1,5 meseca, v hujših primerih pa lahko traja tudi do treh mesecev, dokler ne pride do polne povezanosti kalcana.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba upoštevati naslednja precej preprosta pravila:

  • Nositi čevlje samo z mehkimi hrbtami;
  • če je nizek lok nog, je pomembno kupiti čevlje s peto, ki ne presega 4 cm;
  • v prisotnosti ravnih stopal ali valgus deformacije stopala se individualni ortopedski vložki nosijo vsak dan.

Haglundova deformacija - kaj je to in kako se zdravi doma

Haglundova deformacija je pogoj, ki se pojavi na zadnji strani pete, ko oseba trpi zaradi Achilles tendinitisa in burzitisa v retrocalcaneal bursi. Retrokalcularna bursa je majhna tekočina, napolnjena v zadnjem delu kalcanusa, ki omogoča Ahilove tetive gladko vzdolž pete.

Kaj je Haglund-Shinzova bolezen?

Ahilski tendonitis je vnetje Ahilove tetive, pogosto zaradi draženja ali mikrofrukcije kolagenskih vlaken. Ahilski burzitis se pojavi, ko retrokalkanalno burso razdražijo pogosti tlaki in vnetja. V nekaterih primerih se vnetna bursa okuži tudi z bakterijami (imenovanim septični burzitis), zato se je treba posvetovati z zdravnikom, da se znebite okužbe.

Deformacija Haglund - boleč, povečan koščen nastavek zgornjega posteriornega-lateralne petnice, ki jo kalcifikacije v petne kosti povzročena zaradi vnetja Haglund sindroma. Na žalost, Bone izboklina povzročajo dodatno draženje retrokalkanealnoy vrečko in Ahilovo tetivo, zaradi čezmernega stiskanja kit Ahila in bursae med izboklino in naslonjala čevlja. To povečuje draženje, kar vodi v poslabšanje Haglundovega sindroma.

Zaradi teh simptomov in položaja v regiji Achillesove tetive pogosto napačno ugotovimo, da je sindrom Haglunda diagnosticiran kot Achilles tendonitis.

Tisti, ki trpijo zaradi Haglundovega sindroma, lahko doživijo:

  1. Bolečine v hrbtu kalcaneusa in kite Ahila, zlasti med skakanjem, valjanjem, hojo ali tekom navzgor ali na mehkih površinah.
  2. Okorelost Ahilove tetive pri zbujanju zjutraj.
  3. Občutljivost, toplota in otekanje, zaradi česar je težko obleči določene čevlje.
  4. Ker se retrokalkanealna bursa postaja vse bolj vnetljiva, se oseba pojavi nabrekanje. Oteklina lahko povzroči težave pri premikanju prizadetega območja in običajno vpliva na obseg gibanja gležnja.
  5. Zaradi bolečine se lahko pojavi šibkost.
  6. Obstaja vročina, če oseba trpi zaradi septičnega bursitisa (potrebujete zdravnika za zdravila, da se znebite okužbe).
  7. Ahilova tetiva in retrokalcanalna bursa sta razdražena zaradi toplote, vendar se počutijo dobro, če se zdravijo s hladnim stiskanjem in počitkom.
  8. Slabost Achillove tetive in teletine mišice ali mišične rastline se lahko razvije, ko se bolečina poslabša in vnetje na območju se razširi.

Ljudje, ki pogosto nosijo čevlje z visoko stopnjo obutve, lahko občutijo tudi povečanje bolečin, ko nosijo ploske čevlje. Pri nosu na visokih pete, mišice stegna in Ahilove tetive ostanejo v skrajšanem položaju. Ko čaka na ravnih čevlje, da naredi meča in Ahilovo tetivo, da se raztezajo več kot običajno, zaradi česar kito za zaostritev okoli pete kosti in kite in Bursa postane razdražena.

Zdravljenje sindroma Haglunda

Sprva je relief simptomov Haglundovega sindroma osredotočen na lajšanje tlaka iz retrokalcanske burse in zmanjšanje vnetja v Ahilove tetive. To je mogoče storiti z ustrezno dušenje, vstavki ali čevlji, vendar je morda potrebna operacija za zmanjšanje povečanega kalcanusa, če je sindrom povzročena zaradi deformacije Haglunda. Predhodno zdravljenje se začne s hladno terapijo. Po začetnem vnetju se nekoliko zmanjša, zdravljenje globokega regeneracijskega zdravljenja začne še pospeševati proces celjenja telesa.

Najpomembnejši dejavnik pri zdravljenju Haglundovega sindroma je gleženj. To je lahko težavno, če morate storiti vsakdanje stvari, vendar je priporočljivo počivati ​​in dvigniti nogo, če je to mogoče. Med okrevanjem mora oseba morda spremeniti ali izogniti dejanjem, ki povzročajo pritisk na retrocalculent bursa in Achillesovo tetivo, dokler se ne počivajo bolečine in vnetja.

Haglundova deformacija - zdravljenje z ljudskimi pravili

Za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečine, ki jih je sindrom Haglund je povzročila, uporabite hladno stiskanje in zdravljenje regeneracije globokega tkiva. Zdravljenje globoke regeneracijo tkiva (cirkulacija izboljšanje zdravljenja) je zelo učinkovita za izboljšanje elastičnosti napeti mehkega tkiva, kot tudi za izboljšanje prekrvavitev okoli retrokalanealnogo vrečka Bursa, Ahilove tetive in mišičnega tkiva v gležnju, ki zmanjšuje tveganje, da gležnja stanje postane kronična sindrom ali Haglund.

Hladno kompresijsko zdravljenje

Počitek, led, stiskanje in višin noge, ki se uporabljajo za hitro zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečine Haglund sindrom, ko so retrokalkanealnaya Bursa in Ahilove tetive vnete in boleče:

  1. Počitek in omejite svojo dejavnost, zmanjšajte vnetje in zmanjšajte nadaljnje vnetje v Achilles bursi in tetivi.
  2. Hladite hrbet pete, da zmanjšate pretok krvi in ​​ustvarite tekočino.
  3. Če je mogoče, stisnite območje in dodajte svetlobni tlak, da zmanjšate oteklino (poskrbite, da je ovoje tesno, vendar ne preveč tesno, ker to lahko povzroči bolečino na bursi).
  4. Dvignite nogo, da zmanjšate pritisk na oteklino.

Uporaba mraza na Achillove tetive in bursa bo zmanjšala oteklino in pordelost na hrbtu pete. Poleg tega omade bolečine v peti in pomagajo nadzirati vnetje. Uporabite samo mraz na gležnju, kot je potrebno za dan, približno 10-15 minut hkrati.

Poleg zdravljenja s hladnim stiskanjem zdravniki priporočajo uporabo regeneracijske terapije za globoko tkivo za nadaljnje zmanjšanje vnetja in zdravljenje brazgotinskega tkiva, da bi preprečili Haglundov sindrom.

Druga sredstva

Po potrebi lahko uporabimo sredstva proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila, ki pomagajo pri obvladovanju bolečin. Vendar pa niso priporočljivi za dolgoročno uporabo, saj lahko povzročijo težave s prebavili in povečajo tveganje za bolezni srca in ožilja.

Oblačenje čevljev z mehkim hrbtom ali božjo hojo pomaga zmanjšati trenje okoli območja in je eden najboljših načinov za zdravljenje preprečevanja bolezni Haglunda.

Na zadnji strani čevlja lahko postavite mehke blazinice, da mehčate peto ali dvignete in zmanjšate pritisk pri hoji.

Raztegovanje telet pomaga zmanjšati gostoto in sev v Achillesovi tetivi in ​​je odličen način za zdravljenje in preprečevanje tega stanja.

Pogosto so takšni postopki zadostni za zdravljenje bolečin in vnetij, povezanih s Haglundovim sindromom, čeprav lahko še vedno ostane na hrbtu peta.

Če simptomi ostanejo, se lahko zahteva operacija. Najpogosteje se pojavi majhen rez, kirurg pa odstranjuje špranje kalcana in pusti prijetno ravno površino. Včasih je morda treba odstraniti tudi burso in del Achillove tetive. Morda boste morali nekaj dni po operaciji uporabljati bergle.

Zdravljenje sindroma Haglunda

Ime: Artak
Priimek: Matsakian
E-pošta: [email protected]

Biografija: Zdravnik-travmatolog-ortoped, kandidat medicinskih ved. Področje poklicnih interesov: artroskopija kolena, ramena, gležnja, sklepov, deformacij nog, lažnih sklepov, posledic poškodb, zlomov okončin.

Telefon za snemanje: +7 (926) 634 4783.

Uvod

Švedski ortopedec Patrick Haglund je prvič leta 1928 prvič opisal bolnike z bolečo zadnjo stopalko, ki je bila kombinirana s kompaktiranjem v zadnjem zgornjem delu pete. Od takrat se občasno uporabljajo izrazi bolezni, deformiteta ali Haglundovega sindroma, ki se uporabljajo za opis povečane občutljivosti in bolečine v zadnjem delu zunanjega dela pete. Ko si ga ogledate, lahko na tem področju palpate kostni hrib. To je opisano pod različnimi imeni, kot na primer "peta kumare", "peta z visokim nosom", "zimska peta" itd. Trenutno je izraz "haglundova bolezen" veliko negotovosti.

To je pogosto opisano kot sinonim za "deformacijo" ali "sindrom". Pred kratkim Zahodni avtorji uporabljajo izraz "Haglund deformacije", ko vizualizira kostno izboklino v posterolateralno zgornjem delu pete, ki je boleče na otip. Površinska bursa je lahko otekla, koža na njej je tanka in brezbarvna. Ponavadi se zaradi te deformacije razvijejo posteriorna žolča. Če je "Haglund sindrom" oteklino na obeh straneh tetive na ravni posteriorni-zgornji calcaneal gomolja in bolečina na otipavanje na tej stopnji se pojavlja v zunanji in notranji del pa vedno prisoten retrocalcaneobursitis.

Slika 2

Mnogi avtorji uporabljajo izraz "Haglundova bolezen" na bolj splošen način in v tem članku uporabljamo tudi ta izraz. Spodaj so glavni vidiki diagnoze in raznih zdravljenj za to patologijo.

Diagnostika

Tipični bolniki s to patologijo opisujejo bolečino, ki se pojavi na začetku hoje. Bolečina je pogosto lokalizirana sredi pritrditve Ahilove tetive na kalcaneus. Tendopatija Ahilova tetiva, ki je prisotna v Haglundovem sindromu, je zelo pomembna za diagnozo in zdravljenje te patologije. Od predpogodbenih dejavnikov za razvoj Haglundovega sindroma je mogoče identificirati 1. votlo nogo; 2. zadnji del prereza Varusny noge; 3. Anatomske značilnosti pete; 4. Kronična poškodba.

Sindrom je zlahka diagnosticiran, hkrati pa so razkriti naslednji simptomi: 1. bolečina; 2. Izgovorjena hilotna peta; 3. Znaki ahiloburitisa; 4. Radiografske spremembe v kalcanusu.

Slika 3 Izgovorjeni kalcanični tuberkuloz

Leta 1945 Fowler Phillip izmerjena kota, ki ga tvorita linij, od katerih ena povezuje sprednji in medialne tuberosity v petnem območju plantarna tuberosity pete in drugi vrstici prehaja skozi calcaneal tubercle in mesto vezave Ahilove tetive. Ugotovili so, da pod kotom več kot 75 gr. obstaja jasna korelacija z bolečo peto, prav tako pa obstaja achilloburitis in izrazit hrib pete. Njihove študije so pokazale, da so težave s peto veliko manj pogoste pod kotom od 44 do 69 let. Izračunali so, da je kot več kot 75 gramov. se oblikuje zaradi zadnjega segmenta kalcana. Kot v tem trenutku se imenuje kot Fowler-Philip, čeprav je v literaturi zapisano, da je kot večji od 75 g. je zelo redek.

Slika 4 Ahile

Slika 5 Rentgenska diagnostika

Creek verjeli metatarzalnem tubercle normalno anatomijo na glavno mehansko funkcijo Ahilove tetive in vnetje kit v hrib imajo v veliki meri trpi. Verjel je, da je kot pete, kot tudi kot Fowler-Philipa, primarni pomen pri razvoju Achillobursitisa. Opisal je tudi srednjo nogo s statističnim ahillobursitah- kompenzacijski VARUS hindfoot, kompenzacijskega valgus prednjih nog in togega prvega nosilca v stanju plantarne fleksije.

Neilson je opazil bolnike, ki so zlorabili obutev, ki pritiska na peto in povzroča bolečino. Verjel je, da je to posledica medeničnega bursitisa in priporočil izločanje vnetne burse, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito.

Zudek je pokazal klinasto osteotomijo pete s klinično podlago navzgor, da bi zmanjšal kalcanalni tuberkulus pri zdravljenju achiloburitisa. Verjel je, da je achiloburitis le simptom in ena resekcija bursa ne more biti primerna.

Pavlovove korelirane klinične in radiografske ugotovitve kot objektivno metodo za določanje lokacije bursa in kalcanskega tuberkuluma. Če vzamete vzporedne črte, ki padejo na peto, lahko določite lokacijo bursa. Ugotovil je, da je peta pete 2 mm nižja od hrbta trohanterične burse in ima akuten videz.

Sl. 6 Kot Fowler-Phillip

Sl. 7.8 Radiološko ovrednotenje lokacije bursa.

Etologija in patogeneza

Zadnji peti je kompleks kosti in mehkih tkiv. Ahilove tetive je tako imenovani dvojni sedež prikrepleniya- spodnjo polovico razdelka posteriorni petnice in stranskih razširitev, ki se raztezajo na medialno in bočnih delov pete, kjer se začne plantarne Preprega. Zgornja tretjina zadnjega dela kalcanusa je gladka in relje na zadnjem nadstropju, ki je znana kot projekcija bursa. Pozadipyatochnaya sinovialna sac ločuje zgornji tretjini "pete" del Ahilove tetive od kosti in deluje kot blazina med tetive in kosti, ko je noga v dorsiflexion igro.

Vzrok za sindrom je ponavljajoča se imputacija zadnjega cispidalnega bursa med anteriorno Ahilovo tetivo in razširjeno zadnjo in zgornjo peto

Sl. 9, 10 Imputacija zadnje cuspidal bursa

Zdravljenje

Opisuje številne metode konzervativnega zdravljenja, ki vključujejo - izključitev nošenja ozkih čevljev, omet zadrževalna, NSAID, spremembe v načinu dejavnosti, podkladyvanie mehke blazine, shockwave terapija, fizioterapija, injekcije kortikosteroidov.

Če konzervativno zdravljenje ni učinkovito, postane vprašanje kirurškega zdravljenja. Tri vrste operacij se lahko razlikuje - odprto tehniko minimalno invazivno perkutano tehniko ob uporabi kostni sveder in endoskopicheskaya.Otkrytaya tehnika vključuje resekcijo posteriorni-zgornji del petnice ali pete klinasto osteotomije. V naši praksi za obdobje 2009-2011. Odprta tehnika je delovala 24 bolnikov. S to tehniko lahko uporabite hrbtni in stranski dostop.

Sl. 11. Zadnji navzkrižni dostop

Sl. 12 Zadnji vzdolžni dostop

Zadnji prečni dostop vključuje prečno odtekanje Achillove tetive in poznejšo reinverzacijo in se trenutno uporablja zelo redko.

Sl. 13 Stranski profil v obliki oblike

Sl. 14. Bočni neposredni dostop

Z odprto tehnologijo smo uporabili stranski neposredni dostop.

Sl. 15 Dostop do kalcana

Slika 16 Vizualizacija kalkanalnega tuberkuloza

Narejen je slojni dostop do kalcana, kalkanalni tuberkul je viden. S pomočjo nihajnih žag in dleta se izvede poševna resekcija zadnjega nadrejenega dela kalcana.

Sl. 17 Reševanje kalcana

Sl. 18 Kostni fragment

Izločanje bursa je obvezna stopnja operacije, saj vnetna bursa v pooperativnem obdobju povzroči bolečino.

Sl. 19 Po iztrebljanju bursa

Sl. 20 Pogled po operaciji

Od zapletov odprte tehnologije lahko opazimo povečano občutljivost na področju pooperativne brazgotine, neavestične pooperativne brazgotine. Od bolj resnih zapletov je mogoče razlikovati poškodbe Ahilove tetive, zlomov (stresa) kalcana. Sekundarno bolečino lahko povzroči neustrezna resekcija kalcana, togost ahilove tetive, ki je posledica omejitve upogibanja hrbta. Težave pri celjenju ran so opisane v 30% primerih z odprto tehniko.

Endoskopsko zdravljenje predpostavlja vse prednosti minimalno invazivne operacije, kot so nizka smrtnost, manj težav z zdravljenjem ran, funkcionalno p / o zdravljenje, kratka obdobja hospitalizacije, športniki imajo hitro vrnitev v šport. Spodaj je opisana tehnika endoskopije v Haglundovem sindromu in prednosti pred odprto tehniko.

Operacija se opravlja pod splošno ali regionalno anestezijo. Stopala "visi" od roba delovne mize. Delujoča noga je rahlo dvignjena z valjčkom, ki se nahaja pod čepom. Položaj stopala v položaju zmerne ploskovne fleksije zaradi teže. Kirurg mora upoštevati vse anatomsko pomembne strukture, ki vključujejo Ahilovo tetivo, peto kost, medialno in stransko pristanišče.

Sl. 21 položaj noge

Sl. 22 Anatomske mejnike

Prvič, narejena je stranska vrata, ki se nahajajo vzdolž zunanjega roba Achillove tetive na ravni zgornjega roba kalcana. Bočna vrata so vertikalni majhni rez. Samo koža se razreže. Zadnji del telesa je trituriran s tankim trocarjem. Uporabljen je standardni artroskop s 4,0 mm 30g, če je potrebno, lahko uporabite tudi artroskop 70g.

Sl. 23.24 Endoskopski dostop

Pod nadzorom artroskopa se mesto medialnega vratu določi s konvencionalno iglo. Skozi medialno vrata se vstavi brivnik s 5,5 mm šobo, s katero se pod artroskopskim nadzorom odstranjuje vnetna bursa, po kateri je vizualizacija veliko boljša.

Sl. 25 Poiščite

Sl. 26 Vrsta vnetnega medijalnega vhoda med bivališčem

Po tem se vizualizira zgornja površina pete, nato se odstranijo pravilno vlaknato tkivo in periosteum. Pri odstranjevanju bursa in vlaknastega tkiva mora rektor pogledati peto, da se prepreči poškodovanje Ahilove tetive. Če je stopala v položaju popolnega zadnjega upogibanja, se udari Ahilova trda in zgornji zunanji rob kalkanausa, v tem položaju pa lahko vidimo tetivo. S položajem plodne fleksije se vizualizira zgornji zunanji del kalcana. Na tem področju je kost dovolj mehka in jo je mogoče odstraniti bodisi s sinovialnim resektorjem s polnim radijem ali kostnega mozga. Artroskopska in instrumentalna vrata se lahko spremenijo za boljšo vizualizacijo, ko se odstranijo pete kalcana. Zelo pomembno je odstraniti zadosten del kosti iz zgornjih zunanjih in zunanjih delov. Ta rob mora biti zaokrožen in na ravni medialnega roba pete.

Slika 27: Razdelitev bursa

Slika 28 Reševanje kalcanskega tuberkula

Ahilova tetiva med celotnim postopkom je zaščitena z zaprtim delom resektorja. Kosti se nahajajo nasproti pete, da se gladi. Na koncu se postopek obdelajo z brivnikom in odstranijo kosti.

Sl. 29.30 Končni videz po operaciji

Z malo izkušnjami lahko uporabite fluoroscope za nadzor resekcije kosti, s pojavom izkušenj, običajno ni potrebno.

Sl. 31 R-gramov pred operacijo

Sl. 32 R-gram po operaciji

V pooperativnem obdobju je dovoljeno nošenje čevljev, ki ga bolnik sam raje, in mu naroči, da drži nogo višje, če ne hodi. Pacientom je priporočljivo izvajati aktivne vaje s polnim obsegom gibanja vsaj 3-krat na dan 10 minut. Šivanje se odstrani po 2 tednih. Če je pacient zadovoljen z rezultati, nadaljnje spremljanje kirurga ni potrebno. Pri omejevanju giba se priporoča fizioterapija.

Bolezni Haglunda Schintza

Rast kostne strukture pete, ki se nahaja nad Ahilovo tetivo, se imenuje deagacija Haglunda. Patologijo spremlja vnetje vrečke, nima določenih vzrokov za nastanek in latentnih simptomov na začetku tvorbe. Kasnejša diagnoza in zdravljenje povzročata zaplete, ki motijo ​​delovanje stopala. Ugodna napoved za izterjavo daje zgodnjemu pozivu strokovnjaku in izvajanju njegovih priporočil.

Haglundov sindrom ima podobno klinično sliko z bursitisom kankanalne tetive in revmatoidnega artritisa.

Vzroki in mehanizem razvoja bolezni

Peta tetiva je zasnovana tako, da izvaja funkcijo gibke noge. Stalno aktivno gibanje sproži vnetje sosednje vreče, nastane nova tvorba hrustanca. Pri razvoju bolezni kosti hrustanca modificirano izraščanja, kar povečuje pritisk na Ahilove tetive in pokostnice, ki povzroča bolečine in otekanja prizadetega območja na pete. Takšna bolezen se imenuje Haglundova deformacija. Bolezen nima določenega vzroka in se šteje za genetsko patologijo. Obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na nastanek vnetnega fokusa. Te vključujejo:

  • struktura noge s prevelikim lokom;
  • patologija stopal, izražena z ravnimi nogami in klopi;
  • znižana elastičnost Ahilove tetive;
  • Uporaba neprijetnih čevljev z visokim hrbtom.
Nazaj na vsebino

Kako se kaže patologija?

Za deformacijo Haglunda je značilno oblikovanje stožca na kalcanu. Ne vpliva na sposobnost motorja stopala in nima vedno bolečega vnetnega znaka. Običajno bolezen prizadene obe nogi. Haglund-Shinzova bolezen ima enake manifestacije, nastane pri otrocih in odraslih, vendar jo spremlja nekroza kostnega tkiva. Za rast kosti, ki jo spremlja vnetje kalcijevega vrečka, so značilni taki simptomi:

  • sindrom bolečine v predelu tetivnih struktur petelin;
  • otekanje;
  • pohotna rast na kalcanalni površini.
Nazaj na vsebino

Diagnoza deformacije Haglunda

Diagnoza vnetja tetov in nastanka kostne strukture pete se začne z vizualnim pregledom strokovnjaka. Za odpravo podobnih bolezni se izvajajo še dodatni diagnostični ukrepi:

  • Radiografija. Omogoča določanje strukture zgrajenega roba in stopnje deformacije kalcana.
  • MRI. Pregleduje periosteum in sosednja mehka tkiva.
Nazaj na vsebino

Zdravljenje in njene metode

Zdravljenje deformacije pete je zapleteno in je odvisno od stopnje napredovanja bolezni in resnosti simptomov. Ob pojavu pomembnega sindroma bolečine je priporočljivo začeti postopek zdravljenja z odstranjevanjem vnetja z uporabo zdravljenja. Pozorna izvedba priporočil strokovnjaka vodi k pozitivnemu terapevtskemu rezultatu.

Droge in niz postopkov

Zdravljenje z zdravili vključuje številne dejavnosti in zdravila:

  • Uporaba posebnih odprtih čevljev.
  • Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je Ketonal, Nurofen in Naise.
  • Trljanje gel za anesteziranje, mazila za lokalno uporabo - "Voltaren", "Traumel S", "Dolobien gel".
  • Uporaba fizioterapevtskih postopkov - laserska, magnetna, terapevtska terapija.
  • Omejitev motorične funkcije z ortozo gležnja.
Nazaj na vsebino

Terapija z ljudskimi pravili

Razkrito patologijo Haglunda v začetni fazi formacije vplivajo na metode alternativne medicine. Obstaja več ukrepov za odstranitev pete deformacije. Zdravljenje z ljudskimi pravili vključuje številne tehnike, ki so v naravi dostopne:

Pacientu je koristno, da pije infuzijo brezovih brstov.

  • Uporaba jodne mreže. Pred tem se kombinira milo za pranje perila ali kaforovo olje in se uporablja jod.
  • Uporaba lupine kuhanega krompirja za kopalne noge.
  • Uporaba na peti pri nanašanju propolisa ali tinkture alkohola.
  • Neomejena pitna infuzija brezovnatih brstov, brusnic, medveda.
Nazaj na vsebino

Delovanje kot metoda zdravljenja

Neučinkovitost zdravljenja z deformacijo vrečk s tetive vodi k uporabi kirurške metode. Operacija je dodeljena glede na vrsto in zanemarjanje patologije. Kirurgija je namenjena odstranjevanju neoplazme na kalcanalnem delu noge in sosednje vrečke, zaustavitvi sindroma bolečine in razbremenitvi vnetja. Takšni operativni ukrepi so:

  • odprta intervencija;
  • endoskopska metoda;
  • korektivna osteotomija kostne strukture pete.
Nazaj na vsebino

Obdobje obnovitve

Po kirurškem izrezu oseba ohranja funkcijo gibanja nog, ob upoštevanju zmanjšanja telesne aktivnosti. Postoperativno obdobje sestavlja tak niz priporočil:

  • Uporaba zdravil, vključno z antibiotično terapijo, protivnetnimi in analgetiki.
  • Uporabljajte prelive do popolnega okrevanja reza.
  • Izvajati fizioterapevtske postopke z uporabo magnetne in laserske terapije.
Nazaj na vsebino

Preprečevanje poškodb

Da bi se izognili vnetjem pete pete in sosednjih tetivnih vlaken, je treba upoštevati številne preventivne ukrepe:

  • uporaba udobnih mehkih čevljev;
  • uporaba ortopedskega vložka z ravnimi nogami;
  • Če se prevrnitev stopala ne priporoča, se ne priporoča obutev s trdnim podplatom.

Z napredno deformacijo pete ali neučinkovito terapijo se lahko pojavi razkroj Ahilove tetive.

Zaključek

Tvorba stožca v peti in vnetje sosednje vreče je resna patološka motnja in vodi do poškodb vlaken tetive, njihovega možnega razpada, motenj gibanja nog in invalidnosti. Zgodnja diagnoza omogoča popolno ozdravitev patologije z zdravili, ne da bi se zatekla kirurški poseg.



Naslednji Članek
Koruza na peti: vrste in zdravljenje