Hoffova bolezen kolenskega sklepa: opis in zdravljenje


Hoffova bolezen ali lipoartritis - bolezen, ki jo povzroči vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja v pterygoidnih grebenih kolenskega sklepa.

Vzroki za razvoj

Niti virusi in mikroorganizmi ne povzročajo vnetnega procesa, temveč zgolj poškodbe in poškodbe, ki so jih utrpeli prej.

Kolenski sklep ima Goffovo telo, ki je skupek podkožne maščobe. Zapečatena je v posebni kapsuli, ki se nahaja med lastnim patellarnim vezjem in sinovialno membrano.

Mastno telo vsebuje limfne in krvne žile, živčne končnice.

Njegova naloga je prerazporeditev tovora in služiti kot amortizer.

Z mehanskim delovanjem (enojno ali sistematično) se poškodujejo maščobni delci, možne so krvavitve in otekline.

Nadaljnji razvoj vnetnega procesa lahko povzroči zamenjavo maščobnega tkiva s veznim tkivom. Obogatitev v kaviteto med kostmi, maščobni sloj povzroča bolečine in motnje sklepov, katerih mišice se sčasoma deformirajo.

Obstajajo dva vzroka Hoffove bolezni:

1. kronične poškodbe zaradi prevelikih bremen (območje tveganja - športniki).

2. Poškodba kolena (pogosto pridobljena že v mladosti).

Vrste poškodb so različne. To je lahko padec kolena, ostri gibi - neobremenjen ali neuspešen obračanje golenice. Dolgotrajno bivanje v položaju "klečeče" ali "čučanje" lahko povzroči vnetni proces.

Glavni simptomi

Odvisno od obdobja bolezni sta dve vrsti simptomov - akutni in pozni.

Akutno obdobje:

- bolečine v kolenskem sklepu;

- Nemogoče je, da se sklep zaključi.

Pozno obdobje:

- prisotnost krepilnih oblik na obeh straneh kolena, pritisk na katerih povzroča razpok;

- nezmožnost, da se zanašajo na bolniško uho;

- zmanjšana funkcionalnost stegnenice iz stegnenice;

- Nestabilnost problema skupnega (ohlapnost, podkashivanie).

Kako prepoznati?

Na žalost, je težko diagnosticirati lipoartrit, tako da najprej zdravnik opozarja na pritožbe bolnika, kot so bolečine, šepanja, otekanje komolca, z nesposobnostjo, da v celoti poravnali koleno.

Nadalje, za natančnejše diagnoze bolezni specialist določi številne preglede, lahko to:

  • MRI je najpogostejši in učinkovit pregled;
  • CT skeniranje - računalniški tomogram;
  • Arthroscopy - obdukcija;
  • Artropneumogram je rentgenski pregled, ki se opravi s polnjenjem sklepne votline s kisikom;

Kakšno zdravljenje?

Kljub razširjenosti Hoffove bolezni je zelo težko prepoznati. Razlog je v nepripravljenosti bolnikov, da opravijo popoln pregled.

Sčasoma se s pomočjo diagnoze izogne ​​posledicam in se po zdravljenju popolnoma opomore.

Za postavitev diagnoze je zdravnik predpiše zdravljenje, ki je usmerjeno v zatiranje vnetja, odstranitev zapornice pri vožnji v sklepih, preprečevanje širjenja maščobnega tkiva in krepitev kvadricepsa femoris. Vsi ti ukrepi prispevajo k ponovni vzpostavitvi popolnega delovanja okončin.

V zgodnjih fazah bolezni se lahko omejite na konzervativno zdravljenje, v hujših primerih pa je potrebna kirurška intervencija.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

- Uvod v spoj kisika;

- znotrajstikularna oksigenoterapija, ki prispeva k odpravi blokade z ekstrudiranjem telesa Hoffa;

- elektrostimulacija mišic spodnjega dela noge in stegna;

- uvedba kortikosteroidov znotraj sklepa in zdravil, ki zmanjšujejo vnetni proces v kolenu in proliferacijo veznega tkiva;

- ultrazvok na sprednji in stranski del kolena;

- elektroforeza z jodom;

- radonske in vodikove sulfidne kopeli;

- obsevanje z žarnico Sollyx;

- fizioterapija (obdelava parafina, obloge blata);

Folk zdravila se uporabljajo kot dopolnilo osnovnemu zdravljenju.

Dober rezultat je stiskanje medu, ki vključuje tudi jod, žolčnico, amoniak, glicerol. Sestavine so pomešane v enakih razmerjih. Pred uporabo raztopina pretreseta. Takšno stisno uporabite 24 ur na mesec, vsak drugi dan.

Če neučinkovit rezultat konzervativne metode zdravljenja, specialist imenuje operativca.

Operacija se izvaja z orthoskopsko metodo.

Zdravnik z uporabo posebnega orodja z uporabo videoposnetka naredi dve polčici 0,5 cm.

Iztisnjen in povečan del podkožne maščobe se odstrani, kot tudi vezni rast. Hkrati pa so delci celuloze, ki se bodo sčasoma razvili v celotno telo Hoffa.

Posledice

Postoperativna rehabilitacijska doba je le tri do štiri tedne.

Izvedene so fizioterapevtske in fizioterapevtske vaje, izključeni so vsi napori kolena.

Strokovnjaki priporočajo, da se rehabilitacijski čas preživi v sanatoriju, kjer si lahko vzamete masažo, fizioterapijo, fizioterapijo, zdravljenje blata.

Resorts z jodom-bromom, sulfidom in radon vodami bo spodbujala hitro okrevanje.

Kako zdraviti Hoffovo bolezen kolenskega sklepa

Goffova bolezen ali lipoartritis se nanaša na degeneracijo maščobnega tkiva (maščobno telo Hoffa), ki se nahaja okoli kolenskega sklepa. Njena manifestacija je izguba normalne gibljivosti sklepov, nenehno krčenje, nelagodje, otekanje, bolečina v kolenu in šepanje. Po statističnih podatkih ta bolezen najpogosteje najdemo pri ženskah po 45 letih.

Pogostost in resnost lipoartritisa kaže na dejstvo, da je med motnjami, ki jih povzroča ta bolezen, med vsemi primeri hudih nepravilnosti pri delovanju nog približno 12%. S to boleznijo se vnetni proces razvije v ozadje rasti maščobnega tkiva.

Hoffova bolezen fotografije kolenskega sklepa

Vzroki

S to patologijo pogosto pride do kršitve integritete maščobnega telesa na območju tako imenovanih pterygoidnih gub. Najpogosteje se ta boleča bolezen pojavlja pri različnih poškodbah kolena, kar povzroči zaplete in uničenje maščobnih lobulov ter krvavitev in otekanje tkiv. V tem primeru Goffova telesa izgubljajo elastičnost in elastičnost. V poškodovanem območju najdemo rast fibroznih tkiv in brazgotinjenje. Hkrati pa ne more opravljati funkcij, ki jih izvaja maščobno tkivo. Obstajajo različni vzroki in dejavniki, ki lahko vodijo k razvoju Hoffove bolezni. Najpogostejši od teh so:

  • spremembe v ravni hormonov v telesu, na primer z menopavzo pri ženskah;
  • napredovanje artroze kolena;
  • mehanska poškodba kolena;
  • vnetje okolice;
  • pritiska na sprednjo cono kolenskega sklepa za daljše časovno obdobje.

Simptomi Hoffove bolezni

Diagnoza te bolezni praviloma ni posebej težavna. Ima značilno klinično sliko. Torej za to bolezen opazimo naslednje splošne simptome:

  • zmanjšane funkcije glave kvadricepsa femorisa;
  • bolečine in nelagodje v kolenu;
  • otekanje v spodnjem sprednjem delu kolena;
  • nepopolno podaljšanje noge;
  • omejitev mobilnosti;
  • resnične in lažne sklepne blokade;
  • hipotrofija (pomanjkanje energije beljakovine);
  • crepitusne formacije na obeh straneh patellarne vezi;
  • nestabilnost sklepa.


Ta bolezen postane kronična s trajno poškodbo sinovialne vrečke. Tok Hoffove bolezni se pogosto podaljša. Za vsako fazo so značilni njihovi simptomi. Torej v akutnem obdobju opazimo:

  • pojav bolečine v kolenu;
  • pojav naraščajočega otekanja;
  • nepopolna razširitev kolenskega sklepa.

Po 1-3 mesecih od poškodbe maščobnega tkiva se pojavijo naslednji simptomi:

  • nočne bolečine v kolenskem sklepu;
  • Crepe formacije, ki oddajajo pekoče zvoke, ko pritisnete;
  • blokada kolenskega sklepa, izražena v nezmožnosti počivanja na bolniškem delu;
  • zmanjša se delovanje mišice stegenice na stegno;
  • obstaja nestabilnost sklepa.

Diagnostika

Za ugotavljanje diagnoze se opravi instrumentalni pregled. V tem primeru se Goffova bolezen razlikuje s številnimi drugimi skupnimi boleznimi, ki imajo podobne simptome. V kronični obliki simptomi niso vedno lahko določiti. V tem primeru za določitev diagnoze specialist določi dodaten pregled. Izvaja se lahko z uporabo magnetne resonance ali računalniške tomografije. Pogosto kot posledica hiperplazije maščobnega telesa pride do fibroze sinovialne membrane kolenskega sklepa. Radiografski pregled pogosto kaže znake začetnih stopenj artroze kolenskega sklepa. Ta patologija oteži razlikovanje teh bolezni in vzpostavitev natančne diagnoze. Rentgen razkriva calculous bursitis, ki je pogosto lokaliziran na območju pterygoidnih gub. V Hoffovi bolezni artropneumogrami pomagajo ugotoviti prisotnost motenj, značilnih za to bolezen. Te vključujejo:

  • Zmanjšajte kolenski sklep.
  • Sprememba velikosti zadnjega obrata na stran povečanja, ki jo spremlja videz hernialne oblike, imenovane Beckerjeva cista.
  • Regulativnost (trdota, neelastičnost) zgornje ukrivljenosti;
  • Povečanje velikosti in teže (hipertrofija) maščobnega tkiva.

Možni zapleti

Brez ustrezne terapije Goffova bolezen lahko povzroči naslednje zaplete:

  • Adipozno tkivo okoli kolena preneha delovati kot anatomski pufer, kar vodi do kroničnega poteka bolezni.
  • V nekaterih primerih se lipoartritis preoblikuje v artrozo kolena, ki ga spremljajo trajne nenehne bolečine v sklepih in kršitev njegovih funkcij.

Zdravljenje Hoffove bolezni kolenskega sklepa

S pravočasno vzpostavitvijo diagnoze in pravilne terapije se bolnik skoraj povrne. Obstajajo dve vrsti zdravljenja za Hoffovo bolezen:

  • Konzervativen, med katerim je pacientov sklep počitek, je gibanje omejeno, telesna dejavnost in delo prenehata. Pri terapiji, uporabi blata in parafin-ozokerita uporabljamo obsevanje sijalke Sollyx, induktivnost, mikrovalovno terapijo, lasersko terapijo in kisikovo terapijo (zdravljenje s kisikom). Zdravnik predpisuje protivnetno zdravljenje. Na zgodnji stopnji Hoffove bolezni se uporabljajo hormonski preparati (kortikosteroidi) s podaljšanim delovanjem. Vbrizga se v votlino bolnega kolenskega sklepa. Poleg tega se za krepitev mišic gleženj uporabljajo elektrostimulacija, masaža in fizioterapija.
  • Operativni, ki je kirurško odstranjevanje stranguliranih fragmentov Goffovih teles in vlaknatih (veznih tkiv) formacij. Po operaciji se polno maščobno tkivo z normalno pufrsko zmogljivostjo razvije od preostalih maščobnih lobuljev 2-3 tedne. Napoved po operaciji je ugodna. Nato so funkcije kolenskega sklepa povsem obnovljene.

Zdravljenje te bolezni poteka v stopnjah. Njegov namen je:

  • obnova podporne in motorične funkcije spodnjega dela;
  • izločanje vnetja sklepov;
  • normalizacija mišic nog.

Po takšni terapiji mora bolnik opraviti rehabilitacijo. Po terapevtski masi, elektrostimulaciji in fizioterapiji se praviloma v celoti obnovijo funkcije kolena. Posebej pomembna masaža z atrofijo kvadricepsne femoriske mišice. Najpogosteje se uporabljajo te vrste manipulacij:

  • drsi bazo dlani;
  • vibriranje drgnjenja.

Masaža odpravlja bolečine, preprečuje atrofijo mišic, povečuje prekrvavitev, izboljša limfno drenažo. Če se bolezen ponovi, se potek terapije ponovi.


Tako zapleteno zdravljenje v redkih primerih morda ne bo dovolj učinkovito. Za preprečitev nadaljnjega napredovanja bolezni se izvaja kirurško poseganje. Med operacijo se opravi resekcija (odstranitev) maščobnega tkiva, ki je poškodovan. V nekaterih primerih je predpisana tudi artroskopija, med katero se odstranijo fibrozno in poškodovano tkivo z uporabo endoskopa, vstavljenega pod kožo. Po takem kirurškem posegu ostanejo zelo majhne brazgotine, saj se endoskop injicira skozi mikroreze. Med rehabilitacijskim obdobjem je priporočljivo jemati radonske, jodidne bromove in sulfidne kopeli. Znatno pospeši proces obnovitvenih obiskov balneoloških krajev.

Hoffova bolezen kolenskega sklepa: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Nekateri ljudje raje uporabljajo ljudske recepte za znanstveno medicino. Hkrati so napotili nanje, ker so z Hoffovo boleznijo ljudje s sredstvi odstranili le boleče občutke, vnetni proces pa še naprej poteka. Najbolj priljubljeni načini zdravljenja te bolezni doma so blato iz zelene ali modre gline. Boleče občutke pomagajo odstraniti obloge iz glicerina, amoniaka, joda, naravnega medu in medicinskega žolča.

Lipoartritis je nevaren, ker se v odsotnosti pravočasne terapije lahko pretvori v artrozo kolena, kar bo povzročilo trajne bolečine v sklepih. Zato je tako pomembno, če ste osumljeni Goffove bolezni in takoj pojdite k specialistu.

Hoffova bolezen. Vzroki, diagnoza in zdravljenje

Skupna kolena - je kompleksen biomehanskih sistem, sestavljen iz velikega števila različnih anatomskih struktur, ki prispevajo k izvajanju svojega skupnega delovanja. Glavni stabilizacijo del kolenskega sklepa, so njegove vezi, pa ima pomembno vlogo pri ohranjanju skupne strukture, igra in mehka tkiva njenih sestavnih delov, ki je sestavljen iz sinovijskih vrečk, maščobe organi Hoff, ki se nahaja v kožnih krila v obliki, meniskusa, in, seveda, mišice okoli kolena skupno in zagotavlja njegovo gibanje.

Hoffova bolezen je kronično vnetje maščobnega tkiva v kolenskem sklepu, kar se imenuje maščobna telesa Hoffa. Vnetje se razvija v ozadju proliferacije maščobnega tkiva. Posledica povečanja njenega volumna je, da je vlakna okvarjena med zglobnimi površinami kosti, ki tvorijo kolenski sklep. Poleg tega se v celulozni krvni obtok moti, se pojavijo edemi in vnetja.

Vzroki Hoffove bolezni

Glavni vzročni dejavnik pri razvoju Hoffove bolezni je travma kolenskega sklepa. Po poškodbi se razvije edem celotnega kolenskega sklepa, vključno z vlaknom, ki je vključena v njegovo sestavo. Ker je poraščeno tkivo že na robu kršitve med kostmi, je tudi majhen edem dovolj, da povzroči kršitve in vnetje.

Kronični vnetni proces z Hoffovo boleznijo se običajno razvije v skoraj izoliranem delu maščobnega tkiva.

Drugi dejavnik, ki povzroča razvoj Hoffove bolezni, je kršitev hormonskega ozadja telesa, ki očitno vodi v rast maščobnega tkiva. Ta dejavnik se je pokazal po študiji statistike morbidnosti, ki je pokazala, da večina Goffove bolezni prizadene ženske od 45 do 65 let, kar ustreza znatnim nihanjem ravni hormonov v krvi teh žensk.

Klinična slika

Glavni simptom bolezni je nezmožnost, da se noga v kolenskem sklepu popolnoma razbije. V tem primeru sklep ne kaže nobene patologije v stanju meniskih ali veznic. Ko sklep razvije vnetje, se določi tudi oteklina sklepov, še posebej njen spodnji del.

Ko čutite kolenski sklep na obeh straneh patellarne vezi, se določi tvorba, ki jo pri pritisku na njo nekoliko razbije (crepitus). Še en pogost simptom Hoffove bolezni je hipotrofija (zmanjšanje volumna) kvadricepsne mišice stegna z zmanjšanjem njegove moči in s tem funkcije. Zmanjšanje moči kvadricepsne mišice vodi v razvoj nestabilnosti kolenskega sklepa.

Diagnoza Hoffove bolezni

Glavne metode za natančno ugotavljanje diagnoze so rentgensko slikanje in artroskopija. Slikanje z magnetno resonanco je veliko manj pogosto.

Na začetku pregleda seveda zdravnik opravi razgovore s pacientom o času pojava simptomov, možni povezavi s poškodbo kolenskega sklepa. Izvaja ga zdravnik in pregled kolenskega sklepa, določa stopnjo omejitve njegove mobilnosti, opozarja na značilno lokalizacijo edema in stanje kvadricepsne mišice stegna.

Vendar pa je, kot je navedeno zgoraj, podatki, dobljeni na podlagi preizkusa, zelo podobni tistim pri meniskusu kolenskega sklepa, zato je preprosto potrebno uporabiti dodatne raziskovalne metode.

V radiografski študiji so odkrili spremembe, ki so značilne za artrozo kolena majhnih stopenj razvoja. Pri izvedbi artropneumograme (polnjenje spoji skupaj z zrakom) opazimo zmanjšanje prostornine sklepne votline in njegove zgornje vrečke. Pri slikah, vzetih v stranski projekciji, se določi hernialni izrastek v poplitealno regijo.

Arthroscopy vam omogoča, da opazite prisotnost hipertrofičnega maščobnega tkiva v sklepni votlini in njeni oteklini.

Metoda, ki omogoča prikaz telesnih maščob Hoffa brez invazivnih motenj, je slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje Hoffove bolezni

Glavni cilj zdravljenja Goffove bolezni je obnoviti normalno gibljivost kolenskega sklepa. To se doseže z odstranitvijo osredotočenosti vnetja, odstranitvijo rasti maščobnega tkiva in obnavljanjem volumna in moči oslabljenih mišic, še posebej kvadricepsov. Krepitev mišic bo prav tako vodilo k stabilizaciji struktur kolenskega sklepa glede na druge.

Zdravljenje sama Hoff bolezen je kompleksna in vključuje znotraj oksigenacijo, laser, injekcije steroidnih hormonov v skupnem votlini in v periartikularne tkivih.

Arthroscopy lahko igra poleg diagnostike in tudi terapevtsko vlogo. Omogoča, čeprav v skupni votlini, ne le ugotoviti dejstvo rasti maščobnega tkiva, ampak tudi, da ga odstranite. Ta način zdravljenja je najbolj radikalen.

Hoffova bolezen

Hoff bolezen (lipoartrit) - degeneracijo kolenskega sklepa obdaja maščobnega tkiva, ki se manifestira omejevanje skupnega gibanja, krč, oteklino, nelagodje, bolečine in ohromelosti. V odsotnosti pravočasno zdravljenje bolezni pristojnega Hoff, "maščobe pad" preneha opravljati svojo blažilno funkcijo in bolezen postopoma teče v kronični fazi. Lipoartrit se prav tako lahko spremeni v artritičnih kolen, kar povzroča v zadnjih letih konstantno bolečine v sklepih

Goffova bolezen je vzrok

Najpogosteje je pri Hoffovi bolezni telo maščobe poškodovano na območju pterygoidnih gub. Maščobno telo je ponavadi poškodovano v primeru poškodbe kolena, ko so maščobne grudice ujete in poškodovane, krvavitev in poznejše otekanje tkiv. Na mestu škode nastane proliferacija vlaknatega tkiva, ki kljub zamenjavi izgubljenega tkiva ne more opravljati funkcije maščobnega tkiva. V nekaterih primerih se Goffova bolezen razvije pod vplivom hormonskih dejavnikov (menopavza pri ženskah) ali proti ozadju artroze kolena.

Zelo pogosto so vzroki za razvoj te bolezni: zelo majhna poškodba kolenskega sklepa, podaljšan pritisk na sprednji površini kolenskega sklepa, vnetje kolenskega sklepa. Hoffova bolezen se običajno pojavi pri ženskah po štiridesetih letih, kar je povezano s kršenjem hormonskega ozadja (pred in po menopavzi)

Hoffova bolezen - simptomi

Pri tej bolezni je dokaj tipična klinična slika: otekanje sklepov v oddelku nizhneperednem, nepopolna skupni podaljšek brez izrecnega interesu periligamentno aparatov in meniskus, podhranjenosti, na obeh straneh patelarne vezi psevdoflyukturiruschie krepitiruyuschie izobraževanja, funkcionalno nestabilnost kolenskega sklepa, zmanjšuje delovanje notranjih die zobmi.

Razširjenost in resnost bolezni Hoff opozarja na dejstvo, da je resnost funkcionalnih motenj zaradi bolezni Hoff povzroča je med vsemi ugotovljenih primerih hudih kršitev spodnjih okončin zaradi delovanja katerega koli od ortopedske patologije približno 12%.

Prvi simptomi bolezni Hoff, kaže poškodbe maščob telesu, je šibkost kvadricepsa mišic, otekanje in bolečina pri palpacijo kolena. V primeru kronično obliko bolezni, simptomi niso vedno dovolj dobro določljiva, zato je pogosto izvajajo takšne dodatne teste, kot MRI in CT. Pogosti simptomi bolezni kolena, vključujejo: prave in napačne skupno blokade, omejevanja mobilnosti, oteklina, nelagodje in bolečino v sklepu. Hiperplazija telesne maščobe pogosto vodi do fibroze sinovialni ovojnici.

Pri izvajanju rentgenskih kaže znake I-II stopnjah osteoartritisa kolena, kar očitno je vzrok osnovnega napačne diagnoze. Artropnevmogrammy jasno kažejo na prisotnost značilnih sprememb: regidnost top inverzijo in zmanjšanje kolenskega sklepa volumen, povečanega obsega hrbtni sukanje z razvojem poplitealne regije hernije (Bekker je cista), v spodnjem delu pogačice opazili hipertrofijo maščevju in njegovo izvajanje med golenico in stegnenico. Na rentgenskih posnetkov so pogosto v regiji gub krila opredeljenih calculary burzitisa. Glede na trajnih poškodb na Bursa Hoff bolezen postane kronična

Hoffova bolezen - zdravljenje

V primeru pravočasne diagnoze je dovolj, da opravite protivnetno terapijo za ozdravitev, z naknadno rehabilitacijo. Zdravljenje Goffove bolezni v zgodnjih fazah se izvaja s pomočjo hormonskih pripravkov s podaljšanim delovanjem, kar lahko znatno zmanjša vnetje. Dober učinek je zagotovljen z lasersko terapijo, masažo in fizioterapijo. V primeru neučinkovitosti tega kompleksnega zdravljenja in nadaljnjega napredovanja bolezni je prikazan kirurški poseg - resekcija maščobnega telesa Hoffa. Arthroscopy se izvaja za poškodovanje poškodovane in vlaknatega tkiva. Stalni pozitivni učinek pri zdravljenju Hoffove bolezni je podan z lasersko zdravljenjem, zato se kortikosteroidi uporabljajo za zmanjšanje vnetja.

Terapija Hoff bolezen poteka v več stopnjah in vključuje obnovo funkcijo podporne noge, in odstranjevanju sklepnega vnetja kolena, noge regeneracijo mišic učinkovitost in predelave motorike nog. Za krepitev mišic spodnjega upogibalk na noge, je bolnik dodeljen fizioterapijo in medicinsko hojo.

V primeru ponovitve je treba ponoviti terapevtski potek zdravljenja. Poleg tega je običajno predpisana masaža in elektrostimulacija. Posebno prikazana masaža v primeru atrofije kvadricepsne mišice stegna. Metode izvajanja masaže so naslednje: vibriranje drgnjenja in grizenje podlage dlani. Glavne naloge masaže - olajšanje bolečin, preprečevanje mišične atrofije kolka, izboljšanje pretoka krvi in ​​limfnega pretoka.

Po operativnem posegu je priporočljivo, da bolniki med obdobjem okrevanja sprejmejo radonske, sulfidne in jodidne bare. Poleg tega je priporočljivo obiskati kraje s sulfidnimi vodami - Gagra, Sochi, Pyatigorsk, Matsesta; in balneološka naselja kot Maykop, Nalchik, Kudepsta.

Hoffova bolezen: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Hoffova bolezen je vnetje maščobnega tkiva okrog kolenskega sklepa. Bolezen spremlja bolečina, otekanje kolena, nelagodje pri hoji, občutek šibkosti pri počivanju na nogi. Bolezen se pojavi pri zrelih ženskah in športnikih zaradi poškodb in težkih bremen.

Po simptomov bolezni Hoff primerljive z drugimi kolena bolezni, tako da mu je izpostavljen kontrolo kakovosti in diagnosticiran z MRI in rentgenske. Zdravljenje vključuje medicinsko terapijo, masažo, terapevtsko gimnastiko in kirurško intervencijo v obliki artroskopije.

V tem članku boste spoznali posebnosti manifestacij bolezni, simptomi in diagnozo, kot tudi o folk pravna sredstva, ki vam bo pomagal zmanjšati bolečine v kolenskem sklepu.

Kaj je Goffova bolezen?

Kolenski sklep je morda najbolj preobremenjen del človeškega telesa. Ker je del spodnjega dela, opravlja ne samo podporno funkcijo, temveč tudi vlogo udarnega absorberja med udarnimi obremenitvami med hojo, skakanjem in tekom.

Skladno s tem je tveganje poškodbe pri kakršnem koli neprevidenem gibanju kolena zelo visoka. Možnosti takega žalostnega izida se prav tako povečujejo s šibkostjo mišic in ligamentnih aparatov sodobne osebe, ki je navajena, da večino dneva preživi v sedečem ali lažnem položaju.

ton mišice se zmanjša, in opravljajo svoje naloge (vključno s podporo in dodatnih sklepov in kosti), je veliko slabše, kot če bi se stalno vzdržuje v dobrem stanju.

Kot rezultat neuspelega skok ali padca bo koleno najprej trpelo. Poleg tega, da praktično neizogibna v takih primerih, poškodbe različno težo, pogosto oseba ima opravka s svojimi zapleti in posledice, od katerih je eden Goffe kolena bolezni.

Ta bolezen ima drugo ime - lipoartritis. Je aseptičen (ki je nastal brez sodelovanja vseh mikroorganizmov) kronično vnetje maščobnih teles Hoffa.

Te krylopodobnye mesta, ki se nahajajo na notranji plasti skupnega kapsule kolena - sinovialne membrane, in so odgovorni predvsem za oblazinjenje, ki igra vlogo "blazine", distribucijo tovora iz katerega koli šoka ali normalnih premikov okončine.

Kolenski sklep je precej zapletena tvorba. Odgovoril je na številne funkcije - gibanje, amortizacijo s telesno aktivnostjo. Za zmehčanje dela kolenskega sklepa se maščobne usedline imenujejo Goffove maščobe.

Hoffova bolezen je vnetje maščobnega tkiva pterygoidnih gub iz kolenskega sklepa kroničnega značaja. Vnetje je takšne narave, da ga ne povzročajo virusi ali mikroorganizmi, temveč poškodbe in poškodbe. Druga različica imena bolezni je lipoartritis.

Dejansko je maščobno tkivo, ki obdaja sklep, najprej poškodovano in se nato ponovno rodi. Ta bolezen se lahko pojavi pri otroku in pri odraslih.

Pogosto Goffova bolezen se redko zmede z poškodbo meniskusa. Če je bolezen začela, in ne začeti zdravljenje pravočasno, bo postala kronična in poveča tveganje za osteoartritis kolena in naslednjih letih bo spremljala stalne bolečine.

Patogeneza bolezni

Prav tako niso vključene samo kosti v kolenskem sklepu, hrustancah, vezeh v količini štirih kosov, tudi sluznice. Poleg tega je prostor med kostmi in ligamenti napolnjen z maščobnim tkivom, ki deluje kot amortizer.

Obenem je maščobno tkivo prekrito s sinovialno membrano, ki tvori pterygoidne gube. Infiltrirajo te gube krvne žile in limfni tok, pa tudi živce.

Po poškodbah kolena se krvavitev pogosto pojavi v maščobnem tkivu, ki obdaja ligament. Rezultat tega je, da se maščobno tkivo nadomesti z vezivom, debelina pa se deformira, spremeni svojo obliko in velikost.

Maščobni sloj je zarezan v sklep, v prostor med kostmi. Bolezen se pojavi v več obdobjih: akutni in pozni.

Lipoartritis na vsaki stopnji teče drugače. Na primer, med poslabšanjem, poleg popolnoma razložljivega sindroma bolečine, se pojavlja edem v sprednjem spodnjem delu kolenskega sklepa in postane praktično nemogoče, da bi ga popolnoma razkril.

Ko se bolezen po enem do treh mesecih spremeni v kronično stopnjo, obolen del noge delno izgubi sposobnost normalnega delovanja. Kolenski sklep je blokiran in uporaba obolelega noge kot nosilca postane nemogoča.

Na obeh straneh patella se pojavijo območja, ki ob pritisku na njih oddajajo značilno zatikanje ali drgnjenje. Bolečina v kolenu ne daje počitka niti ponoči. Spremembe vplivajo na sosednje dele noge - zato je delovanje kvadricepsa femoris zelo težavno.

V odsotnosti pravočasne terapije se proces napreduje. Vneto in povečano maščobno telo se zateče med golenico in stegnenico, potek bolezni pa je zapleten.

S podaljšanim tokovnim vnetjem telo nadomesti poškodovano vlakno z brazgotinami, ki ne morejo opravljati prehranskih in amortizacijskih funkcij.

Kronični vnetni proces sčasoma prehaja v sosednja tkiva in razvije artrozo. V tem primeru je mobilnost v sklepu motena in potrebna je resna terapija.

Vzroki

Najpogostejši dejavnik pri razvoju Hoffove bolezni je travma kolenskega območja. Neposreden udarec k skupnim rezultatom povzroči poškodbe mehkih tkiv, zlasti maščobnega tkiva, ki zahteva vnetni odziv.

Lipoartritis je lahko posledica pogostega mikrotraumatizma tkiv kolenskega sklepa med aktivnimi športi. Predizpostavitveni dejavniki v razvoju patologije so ženski spol in starost po 45 letih. V pogojih pomanjkanja estrogenih hormonov pri ženskah v postmenopavzi je metabolizem maščobnega tkiva moten in se podvrže vnetjem.

Delati maščobe tkivo je najlažje, če nenadoma poravnajte ali zavrteti spodnji del noge ali padejo neposredno na kolena, da telo z bila Hoff stisnjena med skupnimi površinami.

Poleg tega lahko zaženete takšen scenarij in dolgo čučanj. Rezultat je neke vrste začarani krog: na področju maščob ujet zagozditve pride krvavitev, so otekut, zaradi tega, kar se bo še enkrat stisnjeno kosti.

Hoff bolezen pogosto gre z roko v roki z osteoartritisom kolena, kot posledica te bolezni, ali "rok", kot posledica morebitnih hormonskih sprememb - na primer, poštena sex v neposredno pred menopavzo in bo po nastopu obdobja.

Predisponiran na to vrsto patologije in tisti, katerih poklic traja dolgoročno težko stres na nogah. Med njimi so baletni plesalci, športniki, izvajalci cirkusov, poliranje in kolesarji. Na splošno starost Hoffove bolezni nima kolenskega sklepa.

Od priložnosti, da jo ne bi zavarovali niti mladi, niti, še posebej, starejši.

Obstaja več vzrokov Hoffove bolezni:

  • poškodba kolena (v mladosti);
  • kronične poškodbe zaradi velikih obremenitev, se pojavijo pri profesionalnih športnikih.

Vrste poškodb, zaradi katerih se lahko zbolite, to je kapljica na kolenu, oster podaljšek, oster zavoj golenice. To pomeni, da se masažno tkivo zoži med kondiloma sklepov. Poleg tega se lahko po dolgotrajnem pritisku na sklep dosežete z boleznimi, to je z dolgim ​​zasedanjem položaja "čučanj" ali "na kolenih".

Goffova bolezen ima posebno ranljivo skupino bolnikov - žensk, starih več kot petindvajset let zaradi hormonskih sprememb v menopavzi. Včasih se lahko ta bolezen pojavi zaradi artroze kolena.

Poleg učinka povečanih obremenitev na maščobno plast sklepnih površin se lahko bolezen razvije s hormonskimi motnjami, ki prispevajo k rasti maščobnega tkiva. To je posebej izrazito pri ženskah v starostni skupini od 40 do 65 let in je povezano s prestrukturiranjem hormonskega ozadja.

Tudi po vnetnem procesu, ki ga je povzročil nalezljiv, avtoimunski ali metabolni faktor, se lahko pojavi rast maščobnega tkiva.

Zato je treba čim prej zdraviti vse vnetne bolezni kolenskih sklepov. Celoten seznam bolezni lahko privede do razvoja Hoffove bolezni: artroze; protin; burzitis; chondromalacia patella; revmatoidni artritis; sistemski eritematozni lupus; hemofilije in drugih.

Tveganje se poveča od:

  • Vrste športa, ki zahtevajo ponovljeno, močno ravnanje in upogibanje kolena (skakanje, brcanje).
  • Ponavljajoča se poškodba kolena.
  • Vrste športa, v katerih lahko koleno dobi zadetek (odbojka, nogomet) ali tiste, ki zahtevajo dolgo koleno v zloženem stanju

Simptomi

Prvi simptom Hoffove bolezni kolenskih sklepov je otekanje kolena, ki se lahko pojavi pod vplivom različnih dejavnikov, vendar bolj pogosto v ozadju prekomerne obremenitve. Rast edemov zaradi infiltracije okoliških tkiv, vključno s plastjo maščobe.

Dodatno povečano maščobno tkivo je med artikularnimi površinami moteno in pojavijo se simptomi nepopolnega podaljšanja kolena, pri čemer se akutni proces preide v kronično.

Če se zdravljenje ni začelo pravočasno, kronične bolečine v spodnjem delu kolena, pod patelijo in med palpacijo tega območja, obstaja značilnost krčev ali crepitacije za maščobno tkivo.

V odsotnosti zdravljenja simptomi začnejo napredovati in naslednji je hipotrofija kvadricepsne mišice stegna, ki dodatno oslabi kolenski sklep, kar vodi do njene nestabilnosti. Kasneje, s trdovratnim neželenim pričetkom zdravljenja, kolenski sklep praktično preneha delovati, zaradi česar ni mogoče hoditi, medtem ko podpira stran bolnika.

Za akutno obdobje so značilni taki simptomi:

  • bolečine v sklepih;
  • povečano otekanje;
  • nezmožnost popolnega odvzema skupnega;
Goffova bolezen v zgodnji fazi se pogosto manifestira kot nespecifični simptomi, zaradi česar se zlahka zamenja z poškodbami meniskusa in kolena.

Glavne pritožbe so:

  • Omejevanje gibanja, in sicer nepopolno podaljšanje kolena.
  • Občutek klikom, mehurčki pri pritiskanju na sklep.
  • Slinavost, nelagodje pri premikanju.
  • Edem skupne kapsule in tkiva okrog kolenskega sklepa.
  • Občutek nestabilnosti med počitkom na okončini.
  • Zmanjšanje mišične mase in moči gibov v mišicah stegna.

Ko se pojavijo ti simptomi, bo travmatolog najprej preveril simptome poškodbe križnih vezi in kolenskega meniskusa, kar bo negativno.

  1. pojav nočnih bolečin;
  2. sposobnost čutiti na obeh straneh kolenskih poganjkov, ko pritisnete, na kateri zaslišite razpoko;
  3. blokada kolenskega sklepa, zaradi česar ni mogoče nasloniti na nogo;
  4. zmanjšana funkcija kvadricepsne femoriske mišice;
  5. razvoj funkcionalne nestabilnosti sklepa.

Če maščobna telesa prodrejo v sklepno režo, se lahko premikanje sklepov blokira. Bolezni kolenskih sklepov imajo podobno simptomatologijo, kar otežuje pravočasno diagnozo in zgodnje zdravljenje, ki včasih povzroča hude posledice.

Seznam bolezni s podobnimi simptomi: Schlatterova bolezen; osteohondropatija; sinovitis; reaktivni artritis; Reiterjev sindrom.

Bolezen kolenskega sklepa, imenovan po zdravniku Osgood-Schlätter, je eden od redkih, ki ima skoraj enake simptome in se razlikuje le pri radiografskem pregledu. Schläterjevo bolezen povzročajo številne mikro-travme, ki so značilne za treninge, aktivne športe.

Razlika med Schläterjevo boleznijo kolenskih sklepov je prevladujoča manifestacija v obdobju pubertete, ko je zabeležena najhitrejša rast kosti.

Diagnostika


Diagnoza bolezni je precej težavna. Toda zdravniki temeljijo na diagnozi takih simptomov:

  • šepanje;
  • bolečine;
  • slabo delovanje kvadricepsa femorisa;
  • otekanje kolena;
  • nezmožnost popolnoma odstraniti okončine v kolenu.

Diagnoza lipoartritisa vključuje:

  • objektivnega pregleda ortopediste in številnih funkcionalnih testov in meritev;
  • radiografija kolenskih sklepov;
  • slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija;
  • diagnostična artroskopija.

Zaradi prisotnosti teh simptom morate sumiti na prisotnost te bolezni. In se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, tudi če niste našli vseh simptomov, vendar vsaj nekaj.

Toda zdravnik za diagnozo bolezni običajno uporablja MRI, artropneumograme (ne le za preiskavo, temveč tudi za kirurško zdravljenje), CT, instrumentalni pregled.

Če obstajajo težave pri diagnozi ali zdravljenju in so neučinkovite, lahko opravljajo artroskopijo, to pomeni, da zdravnik odpre sklep in ga pregleda.

Prva standardna metoda diagnoze je radiografija poškodovanega kolenskega sklepa. Hoffova bolezen na radiografiji je prikrita z znaki začetne artroze kolenskega sklepa, zaradi česar se diagnoza lahko naredi nepravilno.

Natančnejša metoda raziskovanja je artropneumografija. Ta tehnika vključuje polnjenje zglobne kapsule s kisikom, ki razširi intraartikularne formacije in omogoča, da oceni svoje stanje.

Po dajanju kisika se rentgenski vzorec odvzame v več projekcijah, kjer se ocenjuje stanje pterygoidnih gube. Računalniška tomografija ni učinkovit diagnostični test, ker bolje vidi vizualna kostna tkiva in ne mehke.

Najbolj učinkovit način za prepoznavanje Hoffove bolezni je slikanje z magnetno resonanco. Ta študija kaže na vnetne značilnosti pterygoidnih gub,

Zdravljenje

Zdravljenje Hoffove bolezni se doseže z odstranjevanjem blokirnih gibov v sklepih. Poleg tega je s pomočjo zdravljenja zatrto vnetje, delovanje okončine je popolnoma obnovljeno in simptomi se odpravijo.

V prvih nekaj tednih mora biti pacient v mirovanju, da bi zdravljenje učinkovito.
Katere metode so vključene v seznam kompleksne konzervativne terapije:

  • vnos kisika v skupno vrzel;
  • uvedba kortikosteroidov v odcep kolena;
  • fizioterapija;
  • obsevanje z žarnico Sollux;
  • laserska terapija;
  • blatne aplikacije;
  • uvedba kortikosteroidov v podaljšani del sklepa;
  • gimnastika;
  • speleoterapija;
  • elektrostimulacija mišic stegna in spodnjega dela noge.

V večini primerov ti ambulantni načini zdravljenja pripomorejo k popolni ozdravitvi in ​​se celo ne posvečajo operaciji. Če se je izkazalo, da je primer posebej težek in zanemarjen, se preprosto ne bo mogoče izogniti operaciji z artroskopijo. Med operacijo se deformirana maščobna kolena kolenskega sklepa izloča in izkorenini.

Po operaciji se okrevanje izvaja le v treh do štirih tednih. Toda med okrevanjem je treba v sanatoriju opraviti rehabilitacijo, opraviti potek masaže, zdravljenja z blatom, fizioterapije in fizioterapije.

Najbolje je, da se v času rehabilitacije nahaja na letoviščih, kjer je jod-brom, radon, sulfidne vode. To bo znatno skrajšalo trajanje rehabilitacije. Glavna stvar je, da začnete pravočasno zdravljenje, ne preobremenite se med zdravljenjem in rehabilitacijo, se odrekate telesnemu naporu, športu, trdo delo, v nasprotnem primeru bo zdravljenje neučinkovito in samo poslabšate bolezen.

Zato ne oklevajte, da obiščete zdravnika in zdravite Goffovo bolezen, bodite zdravi in ​​se ne boli več. Pri zdravljenju Hoffove bolezni se uporablja celovit pristop. Priporočeno je konzervativno (nehirurško) zdravljenje za vnetje samo maščobnega tkiva, pri čemer se je neučinkovitost odločila za artroskopsko kirurgijo.

  • Zdravilo.
  • Fizioterapija.
  • Masaža.
  • Terapevtska gimnastika.
  • Kirurški poseg.

Glavna področja terapije so: počitek in prihranek motorja za pacientov sklep; vbrizgavanje kortikosteroidnih pripravkov s podaljšanim delovanjem v skupno votlino; oksigenacija obolelega sklepa (vnos kisika v sklepno votlino); laserska terapija; elektrostimulacija mišičnih skupin stegna in spodnjega dela noge; terapevtsko fizično kulturo in masažo, ki je namenjena krepitvi mišic (še posebej kvadricepsne mišice stegna).

V primeru neuspešnega terapevtskega zdravljenja in v primeru daljnosežne bolezni se v hudih primerih uporabljajo kirurške metode zdravniške pomoči. Majhna travmatična metoda kirurškega zdravljenja je artroskopija (metoda se uporablja tudi za diagnozo). Z mehanizmom delovanja je primerljiv z endoskopsko kirurgijo.

Izdelana sta dva izreza z odprtinami 0,5 cm in pod videonadzorom s posebnim instrumentom, prilagojenim za dostop do območja delovanja, se izvaja postopek resekcije razširjenih vlaknatih maščob.

Napoved pri razvoju bolezni z ustrezno izbranim zdravljenjem je vedno ugodna. Posledice kliničnih manifestacij popolnoma izginejo: nastopi proces obnove motoričnih motenj, oslabljena mišična funkcija se normalizira, stabilnost stopala pa se ponovno vzpostavi.

Ugodna napoved po artroskopskem zdravljenju. Preostali lobulji maščobnega tkiva popolnoma povrnejo anatomske sklepne oblike in se obnovi amortizacijska funkcija sklepa.

V skupini zdravil za zdravljenje lipoartrita vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroide. Prva skupina zdravil, ki se uporabljajo v obliki tablet (nimesulid, Naiz, diklofenak) in zunanjih zastopnika - geli in mazila (diklofenak, Voltaren, Ortofen, Finalgel).

Zdravila zmanjšajo intenzivnost vnetja, zmanjšajo simptome bolezni. Vendar pomanjkanje tablet negativno vpliva na sluznico želodca. In geli in mazila ne potekajo vedno skozi mišice in kapsulo sklepa.

Učinkovitejši so glukokortikosteroidi, hormonska zdravila, ki se injicirajo v sklep z brizgo. Zapirajo vnetni proces in preprečijo brazgotinjenje poškodovanih tkiv. Učinek se doseže v najkrajšem možnem času, vendar postopek zahteva zdravniški nadzor in sterilne razmere.

Učinkovita metoda zdravljenja Hoffove bolezni je uporaba različnih metod fizioterapije. Ti postopki niso namenjeni izključevanju vnetja, temveč tudi pri obnavljanju mišičnih struktur in ustvarjanju ovir za razvoj zapletov.

Metoda laserske terapije spodbuja povečanje krvnega pretoka na prizadetem območju in ponovno vzpostavitev funkcije telesa maščobe. Dnevni postopki se lahko uporabljajo v kombinaciji z injekcijami kortikosteroidov, da bi povečali učinek zdravil.

Elektromiostimulacija mišic okoli sklepa preprečuje njihovo atrofijo, prispeva k ponovni vzpostavitvi stabilnosti in popolnosti izvedenih gibanj. Tehnika je priporočljiva za kronično obolenje za obnovitev kvadricepsne femorisne mišice.

Posebna metoda za zdravljenje Hoffove bolezni je zdravljenje s kisikom - polnjenje zajedavne votline s kisikom. Ta metoda ima dva cilja:

  1. Prvič, dopolnjuje pomanjkanje kisika v tkivu, ki ga je prizadela vnetje, pospešuje proces celjenja.
  2. Drugič, tlak kisika raztegne tkivo, ki je med kostmi pritrjeno, in daje prostornino gibom.

Ročna terapija sledi istim ciljem kot uporaba fizioterapije. Masaža stimulira oskrbo krvi s prizadetim tkivom, dobavo hranljivih snovi in ​​kisika. Poleg tega se odpravi krči mišic, ki obdajajo sklep, in simptomatologija postane manj izrazita.

Sodobna metoda kirurškega zdravljenja Hoffove bolezni je artroskopska tehnika. S to manipulacijo v spoj skozi majhne luknje, orodja in fotoaparat vstavite. To preprečuje obsežno travmatizacijo in pospeši popravilo tkiva.

V operaciji se izločajo področja kroničnega vnetja, stranguliranega, mrtvega tkiva maščobnega telesa. Odpravi učinke lipoartritisa, obnovi mobilnost v sklepih.
Tehnika se redko uporablja, ker pravočasno konzervativno zdravljenje vam omogoča, da dosežete dober rezultat brez operacije.

Folk pravna sredstva

  • Dobra pomoč pri bolečinah v listih hrenovega kolena. Vzemi svež list rastline, pergamentnega papirja in volnenega šala. Hren povratek z vrelo vodo, pritrdite na koleno. Na vrh s papirjem za pergament, tako da pokriva list z robom. Zavijte vse s toplim šalom. Hlebec ne sme biti več kot 5 minut, sicer lahko pride do opeklin.
  • Nalijte sveže mlade regrende z vodko. Če želite to narediti, je kozarec 500 ml do polovice napolnjen z rumenimi cvetovi, ki jih nabite. Nato vodo napolnite do celotnega volumna kozarca. Vztrajati v temi za mesec dni. Nato filtrirajte in uporabite kot drgnjenje.
  • Stisnite sok iz svežega zelja. Za to lahko uporabite sokovnik ali meso mlinček. Naravnem tkivu namažite sok. Volneni material bo naredil. Tkivo pritrdite na prizadeto področje, pokrijte s pergamentnim papirjem in zbledite. Počakajte 40 minut.
  • Dober učinek daje repu. Za zdravljenje vzemite nekaj listov rastline. Dovolj kosov 6. Treba jih je oprati, zložiti skupaj z žametno stranjo navzdol. Potem je malo valjčka, da izstopite iz sokov ali pa kuhate na vrhu posode z vročo vodo. Poleg tega se celoten kup nanese na obolelo območje, z žametnim delom, zavit v polietilen in izoliran.
  • Za to mazilo so potrebni zeleni deli rastlin: poveljnik in šentjanževka v razmerju 2: 1. Treba jih je dobro zdrobiti. V vodni kopeli segrevajte del želatine. Ne odstranjujte s toplote, dodajte zdrobljene rastline in premešajte. Treba je dobiti homogeno maso. Malo je treba nanesati čez noč.
  • Cvetni kostanj vztraja na vodki in ga uporablja kot drgnjenje. Za 100 g alkohola vzemite 4 žlice žlice. l. rastline. Namesto kestenskega cvetja v tem receptu lahko uporabite belo akacijevo cvetje.
  • V ljudeh je bil Zlati meč široko uporabljen. Za pripravo terapevtskega mazila uporabite zelene dele rastline. So mlet in pomešani s topljenim želatinastim želatinom. Na dveh delih rastline vzamemo 3 dele vazelina.
  • Kot mlinček tinktura grenke paprike dobro deluje. Za njeno pripravo vzemite stroške skupaj s semeni in jih mletite. Napolnite do polovice steklenice ali kozarec s 500 ml in popiti poper. Nalijte preostalo količino tare z vodko. Pustite zdravilo za en teden v temnem prostoru.

    Preprečevanje

    Nevarnost Hoff bolezen, ki poleg stalne nelagodje in zmanjšane kakovosti življenja, s podaljšanim bolezni privede do trajnih degenerativnih in anoksijskih sprememb spoja, kar posledično zahteva kirurško zdravljenje vrniti motoričnih funkcij udov, do artroplastiko kolena.

    • Morda so ponavadi ponavljajoči se simptomi, ki povzročajo kronično bolezen.
    • Invalidnost, ki slabša sposobnost športnika.
    • Počasno zdravljenje pri zgodnjem začetku aktivnosti.
    • Kirurgija tveganja: okužbe, krvavitve, poškodbe živcev (otrplost, šibkost, paraliza), še vedno stiskanja bolečine in maščobnega tkiva, in odpravnine na patelarno kito.
    • Pred igranjem športa, ogreje nogo in se raztezajte.
    • Vzdrževanje telesne pripravljenosti:
    • Moč, fleksibilnost in vzdržljivost
    • Preprečevanje bolezni srca in ožilja.
    • Nosite kolenske blazinice.
    • Izpolnite popolno obnovo po poškodbi, preden se vrnete v šport.
    Ker je preprečevanje zapletov patološkega procesa naj bi spodbudilo pravilno diagnozo bolezni, ki omogoča učinkovito konzervativno terapijo in se izognili operaciji.

    Glede na naravo etiologiji bolezni in seveda, je treba paziti, da se prepreči kolenskega sklepa travmo: preprečevanje stresa ali nenadnih gibov, ki lahko povzroči skupno škodo; Uporaba zaščitne kolena delavcem določenih strok, drža kar predpostavlja podporo kolena. [/ Pozornosti]

    Zdravljenje Hoffove bolezni kolenskega sklepa (travmatični lipoartritis)

    Polno ime trpljenja je kronična hiperplazija pterygoidnih gub iz kolenskega sklepa ali Goff-Castertovega sindroma. Razširjenost populacije je 12%. To pomeni, da je pri vseh bolnikih s poškodbo 12% bolezen. Bolezen prizadene moške aktivne starosti - od 20 do 45 let - in ženske po 55. V nevarnosti - tiste, ki stalno preobremenijo kolena, še posebej čučanj. Najbolj ogrožene balerine so za njih Hoffova bolezen kolenskega sklepa skoraj profesionalna. V zadnjih letih je glavni vzrok smučarska travma prihajajočih ljudi in tistih, ki se smatrajo za "smučarske skoke" in zanemarjajo varnostna pravila.

    Kaj je maščobno telo kolenskega sklepa?

    To je amortizer, ki ga preudarno ustvarja narava, tako da kosti in vezi postanejo dlje v procesu povečanega izkoriščanja. Mastna telesa v vsakem kolenskem sklepu so več, nahajajo se pod patellarnim obližem, vlaknatimi kapsulami in tudi pod sinovialno membrano. Struktura kolenskega sklepa je zapletena, vsebuje več kot 20 različnih anatomskih formacij.

    V nasprotju s kostmi in ligamenti imajo maščobna telesa krvne žile in živčne konje v njihovi sestavi. To je dobro in slabo hkrati. No, saj je regeneracija mogoče, ampak slaba zaradi dejstva, da je tam pogosto aseptično vnetje, ko telo Hoff kolena (poimenovan po nemškem travme, prvič, da jih opisali) sta stisnjena med sosednjima strukture kosti. Mikrotraumi in podplutbe dajejo "začetek" razvoja hiperplazije, kar lahko povzroči degeneracijo vezivnega tkiva. Rast maščobnega tkiva z naknadno izgubo amortizacijske funkcije vodi v dejstvo, da je človekova hojo prekinjena, postanejo stalne bolečine in številne dejavnosti postanejo nemogoče.

    Kako se pojavi modrica Goffovih teles?

    Eno ali dve uri po poškodbi kolena ali neprijetnem gibanju na sprednji površini pod patelo se pojavi raztrgana bolečina. Ta interval je posledica dejstva, da krvavitev iz poškodovanih posod pride v maščobno telo, ki se razvija postopoma.

    Obstaja poseben znak, ki Hoffovo bolezen razlikuje od drugih poškodb. Če zavrtite brazgotino v ostri kot, bolečina izgine. Po upogibanju morate roke položiti na koleno in začeti počasno podaljšanje. Čez nekaj časa se lahko počutite gosto, močno boleče maščobe. Če želite zmanjšati bolečino, morate znova upogniti ščit - medtem ko maščobna telesa segrejejo globoko v sklep. Na straneh patella ostaja oteklina, traja zelo dolgo.

    Če je vezalna kapsula poškodovana, ta simptom ne bo, bolečina pri upogibanju in razrahovanju ne spremeni intenzivnosti.

    Najlažji način, da "zaslužiti" bolezen kolenskega sklepa Hoff - nenehno kleče ali čepe delo, neskončno stiskali maščob telo.

    Ali je Hoffova bolezen kronična?

    Se zgodi, in veliko bolj pogosto, kot bi želeli. Za tiste, ki so nenehno izpostavljeni preobremenjenosti, lahko pride do takšnih manifestacij:

    • "Hrupno" ponoči na kolenih;
    • Težko ali zelo boleče je, da popolnoma noge zavrtite;
    • Moč kvadrikse femoris se zmanjša, včasih je vidna atrofija;
    • Na straneh kolena lahko občutite bolečine,
    • Koleno je "popustilo", občutek podkashivaniya;
    • Nenadoma je koleno blokirano, zato ga ni mogoče premikati zaradi hude bolečine.

    Ti simptomi zagotovo kažejo, da je maščobno telo Hoffa v kolenskem sklepu temeljito poškodovano. Ti simptomi se razvijajo postopoma in bolečina "oddajanje" sam po sebi ustvarja napačen vtis, da bolezen ni resna.

    Diagnostika

    Zdravniki že dolgo niso "trudili", da iščejo kakršnekoli posebne simptome pri poškodbah in boleznih kolena - in pravilno delajo.

    S pojavom MRI vsa vprašanja izginejo sami. To je najkrajši način za ugotavljanje resnice. Slike jasno kažejo, kaj točno in v kolikšni meri je poškodovan.

    Če po tem raziskovalnih vprašanjih ostane, se uporabi diagnostična artroskopija. To je manjša poškodba, opravljena pod anestezijo. V skupni votlini je vstavljena pisala, opremljena z video kamero, in traumatolog na velikem zaslonu vidi vse poškodbe.

    Med pregledom se tekočina črpa v sklep, kar samo po sebi pomaga pri lajšanju vnetja. Arthroscopy se običajno združi z medicinskimi postopki.

    Kako zdraviti?

    Obstajata dva načina - konzervativna in operativna. Če resnost in stopnja bolezni omogočata, vedno začnite s konzervativno. Izberite enega ali več metod.

    Vsako poškodbo kolena bi moralo biti za en mesec zaskrbljujoče. Če je mesec minil, ostanejo bolečine in težave pri gibanju - potrebna je zdravstvena oskrba.

    Konzervativne metode zdravljenja:

    • Gipsov Longite. Elastična povojka ni dobra, le poslabša položaj;
    • Oksikoterapija - vnos v votlino kisika pod pritiskom. To je močan način za krepitev regeneracije tkiva. Hkrati se poškodovani deli maščobnih teles iztisnejo iz votline;
    • Uvod v votlino glukokortikoidnih hormonov - omogoča hitro prekinitev vnetja;
    • Terapevtska gimnastika - je namenjena krepitvi mišic, ki obdajajo sklep;
    • Laserska terapija - izpostavljenost smernemu žarku svetlobe, zavira vnetje;
    • Zdravljenje blata in parafina - toplo, obnovi mikrocirkulacijo;
    • Masaža;
    • Elektrostimulacija stegnenice ali pasivne gimnastike.

    Operativno zdravljenje se izvaja med artroskopijo. Poškodovana območja se črta, strukture kolena se premaknejo, kar ustvarja predpogoje za obnovitev funkcije. Če je sklep nepreklicno poškodovan, se uporabijo endoprostetika ali zamenjava sklepov z protezo.

    Zdravljenje ljudskih zdravil Hoffove bolezni kolenskega sklepa

    S to boleznijo se ljudska zdravila lahko uporabljajo samo za zmanjšanje bolečin in lajšanje vnetja. Nemogoče je v celoti izkoristiti le tradicionalno medicino. Če se je uničevanje maščobnih teles že zgodilo, se ga lahko znebite samo kirurško.
    Tradicionalna medicina priporoča takšna sredstva:

    • obloge iz gline - lahko vzamete zeleno ali modro;
    • obloge iz tekočega amonijaka in joda z dodatkom glicerina in svežega medu;

    Ovijanje kolena s toplimi piščanci iz zelišč - zdravilni črni koren, veronica stražarjev, brina in tansy, mlade jelke.



  • Naslednji Članek
    Vodoodporni čevlji za moške